Le statistiche mediche dimostrano in modo eloquente che la malattia di Schlätter si verifica in quasi il 20% degli adolescenti che sperimentano uno sforzo fisico intenso a causa dello sport e del 5% degli adolescenti che non praticano sport. Gli sport che possono scatenare la malattia di Schlätter comprendono il calcio, il basket, la pallavolo, l'atletica, il sollevamento pesi, la ginnastica (per i ragazzi), così come il pattinaggio artistico, il balletto e la ginnastica ritmica (per le ragazze). Dal momento che la percentuale di ragazzi e ragazze coinvolte nello sport viene confrontata, questo fatto ha portato a un divario tra i sessi in termini di sviluppo della malattia di Schlätter.

In questo articolo andremo a spiegare che cosa l'Osgood-Shlyattera, quali sono le ragioni per il suo sviluppo, il trattamento e la prognosi.

Qual è la malattia di Schlätter?

La malattia di Schlätter è nota dal 1906, quando fu descritta da un dottore, di cui porta il nome. Un altro nome per la malattia - "osteocondropatia della tuberosità tibiale" rivela e spiega i meccanismi che causano lo sviluppo della malattia di Schlätter. Da questo nome è chiaro che la malattia ha una natura non infiammatoria, che è accompagnata da necrosi del tessuto osseo. Questa patologia è caratteristica della periostite traumatica di giovani, bambini e adolescenti e si riferisce alle lesioni del sistema muscolo-scheletrico. Nella malattia di Schlätter, una parte delle lunghe ossa tubolari di cui è fatta la tibia soffre. Le vere cause dello sviluppo della patologia oggi non sono completamente note. Tuttavia, alcuni esperti ritengono che attualmente ci siano molte di queste malattie che sono causate da uno squilibrio nei processi di crescita ossea nel contesto del sovraccarico fisico nei bambini e negli adolescenti.

Cause della malattia di Schlätter

Il principale fattore nello sviluppo della malattia di Schlätter è il danno all'articolazione del ginocchio a seguito di un intenso sforzo fisico. Ci sono diverse ragioni per tale danno e provocare questa malattia:

• sovraccarico permanente;
• microtraumi frequenti del ginocchio;
• danno regolare ai legamenti del ginocchio;
• lesioni dirette: fratture della gamba, rotula, lussazioni.

A causa di sovraccarichi significativi, lesioni frequenti dell'articolazione del ginocchio e tensione significativa dei legamenti della rotula, che si verificano durante le contrazioni del muscolo quadricipite della coscia, la circolazione sanguigna è disturbata nella regione della tibia della tibia. Si notano anche piccole emorragie, rottura delle fibre della rotula, infiammazione asettica e necrosi.

La tibia è un osso tubolare, le sue zone di crescita si trovano alla sua testa. Poiché queste zone di crescita hanno una struttura cartilaginea, negli adolescenti non sono forti come negli adulti, la cui crescita si è già arrestata. Cioè, queste zone di crescita negli adulti si sono già ossificate. Per questo motivo, tali aree cartilaginee sono vulnerabili a qualsiasi ferita e ad intenso sforzo fisico. In questa zona di crescita cartilaginea alla tibia, il tendine del muscolo quadricipite della coscia, che è il muscolo più grande del corpo umano, è fissato. È coinvolto durante la camminata, la corsa, il salto e altri casi di attività fisica.

Se il bambino è professionalmente coinvolto nello sport, sta vivendo un carico di grandi dimensioni che cade sulle gambe, quindi è possibile il tendine del muscolo femorale e il danneggiamento del tessuto lassico cartilagineo della tibia. Di conseguenza, si osservano processi infiammatori, che sono accompagnati da gonfiore della zona di attaccamento del tendine. Con un carico costante, il corpo cerca di compensare il difetto nell'osso, riempiendolo di tessuto osseo, una quantità eccessiva che porta alla formazione della formazione ossea.

La malattia di Schlätter negli adolescenti

La malattia di Schlätter nei bambini e negli adolescenti appare, di regola, in un periodo di crescita intensa. Il limite di età per la morbilità arriva a 12-14 anni per i ragazzi e 11-13 per le ragazze. Questa malattia è abbastanza comune e si verifica nel 20% degli adolescenti che sono attivamente coinvolti nello sport. Di solito la malattia inizia senza una ragione apparente o dopo aver subito un infortunio sportivo, a volte piuttosto insignificante.

Ci sono tre ragioni principali che contribuiscono allo sviluppo di questa malattia:

1. Fattore di età La malattia si verifica nella maggior parte dei casi nei bambini e negli adolescenti. Negli adulti, la malattia non è praticamente osservata. La malattia viene rilevata molto raramente e quindi, solo nel caso di un fenomeno residuo (cono osseo).
2. L'identità sessuale. Le statistiche mediche affermano che la malattia di Osgood-Schlatter è più comune nei maschi, ma questa situazione è ora livellata, poiché le ragazze sono anche attive nello sport.
3. Attività fisica La malattia è più comune nei bambini che sono attivamente impegnati in vari sport che in quei bambini che conducono uno stile di vita passivo.

Meccanismo di sviluppo della malattia

La malattia di Schlätter nei bambini e negli adolescenti suggerisce una lesione irregolare dell'osso della tibia. Una parte di questo osso è sotto il ginocchio, la sua funzione principale è quella di attaccare la fascia del ginocchio. Questa è la ragione per lo sviluppo della malattia.

Il fatto è che l'osso osseo vicino all'apofisi ha i suoi stessi vasi sanguigni, che alimentano la zona dei germi con le sostanze necessarie. Quando un bambino cresce attivamente, queste non hanno semplicemente il tempo di "crescere" rispetto a un aumento della massa ossea, che porta naturalmente alla mancanza di nutrienti. Di conseguenza, quest'area diventa molto fragile e vulnerabile alle lesioni. Se in questo momento il bambino ha uno sforzo fisico costante sugli arti inferiori, allora si verifica il microtrauma del tendine rotuleo e, di conseguenza, la malattia di Schlätter.

Dovresti sapere che il tessuto osseo formato è molto fragile e fragile. E con regolare sforzo fisico, possono verificarsi il sequestro osseo (separazione di un pezzo) e il legamento rotuleo. Tali conseguenze sono frequenti e richiedono un intervento chirurgico.

Questa malattia causa molte polemiche tra gli scienziati. Alcuni esperti ritengono che la malattia di Schlätter dell'articolazione del ginocchio sia genetica. Suggeriscono che la malattia è trasmessa in modo autosomico dominante. Ciò suggerisce che la propensione alla malattia possa essere trasmessa dai genitori ai figli. Ma è impossibile accettare pienamente questo punto di vista, poiché il fattore dell'eredità non è sempre rivelato. Il motivo principale che innesca la patologia, rimane ancora un danno meccanico.

La malattia di Schlätter può verificarsi anche negli adulti, ma è estremamente rara. In questo caso, si manifesta con l'artrosi, che causa gonfiore dei tessuti sotto il ginocchio. Quando si preme su questo punto, il paziente avverte un dolore spiacevole e nel periodo di esacerbazione la temperatura locale aumenta. Quando si sviluppano complicanze, la crescita eccessiva dell'osso si sviluppa sulla superficie anteriore della gamba.

Principali sintomi della malattia di Schlatter

Di regola, il disturbo non ha esordio acuto. Per questo motivo, il debutto della malattia non è associato a un infortunio al ginocchio. I primi sintomi manifestano piccoli dolori quando si piega il ginocchio, si accovaccia, corre, sale le scale. Tuttavia, i dolori tendono ad aumentare. Poiché tali sintomi non vengono presi sul serio, il carico sull'articolazione del ginocchio continua, il che aggrava seriamente il problema. E solo con il tempo ci sono dolori significativi di diversa intensità nella parte inferiore del ginocchio, che sono aggravati dallo sforzo fisico. Dolori improvvisi e acuti, carattere tagliente, possono persino comparire nella regione anteriore dell'articolazione del ginocchio. Oltre al dolore, c'è gonfiore e gonfiore dell'articolazione del ginocchio.

Tuttavia, questa malattia non è accompagnata da sintomi caratteristici dei processi infiammatori: arrossamento della pelle nel sito di edema e febbre. Alla palpazione si nota il gonfiore dell'articolazione del ginocchio, il suo dolore, la densità caratteristica e la protrusione solida a forma di cono. Questo urto rimane per tutta la vita, ma in futuro non comporta alcun problema e non influisce sulla funzione motoria sia dell'articolazione del ginocchio che della gamba nel suo complesso.

La malattia è cronica con periodi di esacerbazione. La malattia dura 1-2 anni, dopo di che si verifica un recupero spontaneo, causato dalla fine della crescita ossea e dall'ossificazione del tessuto cartilagineo nelle zone di crescita. La malattia di Schlätter si risolve completamente a 18-19 anni.

Diagnosi della malattia

Nella diagnosi della malattia è di grande importanza l'anamnesi. Insieme di sintomi caratteristici localizzazione del dolore, l'età e il sesso del paziente permette di diagnosticare con precisione la malattia di Osgood-Schlatter. Tuttavia, il fattore decisivo nella diagnosi rimane un esame a raggi x nella proiezione diretta e laterale. A volte i fili ulteriore ecografia dell'articolazione del ginocchio, una risonanza magnetica e TC del giunto, che dovrebbe essere effettuata nelle dinamiche per più informativo. La densitometria viene anche prescritta per analizzare la struttura del tessuto osseo. I test di laboratorio devono essere eseguiti al fine di escludere la patologia infettiva (artrite reattiva).

Per fare questo, nomina:

• emocromo completo;
• analisi del sangue per la proteina C-reattiva;
• Studi di PCR (reazione a catena della polimerasi);
• esame del sangue per il fattore reumatoide.

Nella fase iniziale della malattia, la radiografia dimostra l'appiattimento della copertura morbida della tuberosità della tibia. Nel tempo, ossificazione dell'ossificazione può essere osservata in avanti o verso l'alto. La malattia deve essere differenziata dai processi tumorali, dalla tubercolosi, dall'osteomielite, dalle fratture della tibia.

Come trattare la malattia di Schlätter

trattamento della malattia di Osgood-Schlatter è effettuato diversi specialisti: traumatologia, ortopedia e chirurgia. La malattia è ben curabile e i sintomi scompaiono quando il bambino matura. Tuttavia, se i sintomi sono significativamente espressi, è necessario effettuare un trattamento sintomatico, che allevia il dolore e alleviare gonfiore dell'articolazione del ginocchio. Per rimuovere la sindrome del dolore, è necessario eliminare completamente lo sforzo fisico e assicurare la massima pace all'articolazione malata.

Il trattamento della malattia di Schlätter è il seguente:

• fornire al paziente completa pace e conforto;
• assunzione di farmaci: antidolorifici, rilassanti muscolari e farmaci antinfiammatori non steroidei;
• metodi di fisioterapia;
• esercizio terapeutico

Come le medicine agiscono:

• antidolorifici;
• farmaci anti-infiammatori non steroidei (analgin, diclofenac, ibuprofene);
• rilassanti muscolari (mydocalm);
• integratori di calcio e vitamina D.

Le preparazioni medicinali devono essere somministrate al bambino con cautela, solo brevi corsi e in piccole dosi. Puoi anche applicare impacchi freddi per ridurre il dolore.

I metodi di fisioterapia sono molto efficaci perché sono in grado di ridurre l'infiammazione e ridurre il dolore. Migliorano la circolazione sanguigna e la nutrizione dei tessuti dell'articolazione malata, contribuiscono al ripristino della struttura ossea, riducono l'infiammazione e il disagio.

Questi metodi completano necessariamente il programma di trattamento:

• terapia ad altissima frequenza (UHF);
• terapia magnetica;
• elettroforesi con vari farmaci (cloruro di calcio, ioduro di potassio, procaina);
• terapia ad onde d'urto;
• terapia ad ultrasuoni con glucocorticoidi (idrocortisone);
• terapia laser;
• impacchi di paraffina (con ozocerite, fango medicinale);
• riscaldando il ginocchio usando i raggi infrarossi;
• talassoterapia (bagni caldi con sale marino o acqua minerale).

Per ogni paziente viene scelto un metodo di trattamento ottimale, che viene determinato dal medico.

La terapia fisica include esercizi di stretching per lo sviluppo del quadricipite femorale e del tendine del ginocchio. Tali esercizi riducono il carico nel punto di attacco del tendine per impedirne lo strappo e le lesioni.

Durante il trattamento, è necessario evitare lo sforzo fisico e limitare l'attività motoria, che può aumentare il dolore.

Nel periodo acuto, l'intenso sforzo fisico dovrebbe essere sostituito da esercizi di fisioterapia più delicati, così come nuoto o ciclismo, ma in quantità ragionevole.

Ad ogni adolescente viene assegnato un alimento dietetico, complesso vitaminico-minerale. Si consiglia inoltre di indossare una fasciatura speciale e dispositivi ortopedici che hanno un effetto protettivo, ridurre il carico e fissare i legamenti della rotula.

Il trattamento conservativo impiega molto tempo. Di norma, dura da 2 a 5 anni. L'osso rimane per sempre, ma non aumenta di dimensioni e non fa male. Nel tempo, i pazienti possono provare dolore doloroso all'articolazione del ginocchio, che è una reazione al cambiamento del tempo.

Dopo il corso del trattamento, non si dovrebbe iniziare immediatamente a fare esercizio fisico, è irto di complicazioni gravi come l'osteoartrosi, lo spostamento della rotula, la deformità delle ossa dell'articolazione del ginocchio.

Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico è indicato quando la malattia progredisce costantemente. L'essenza dell'intervento chirurgico consiste nel rimuovere le lesioni che hanno subito necrosi e nel cucire l'impianto, fissando la tuberosità della tibia.

Il trattamento chirurgico della malattia di Schlätter è consigliabile nei seguenti casi:

• con un lungo decorso della malattia (più di due anni);
• in presenza di complicanze (distruzione dell'osso o lacerazione del legamento rotuleo);
• all'età di oltre 18 anni al momento della diagnosi.

L'intervento chirurgico è semplice, ma tali interventi differiscono in un lungo periodo di recupero, da cui dipende la successiva attività fisica della gamba. Per una rapida riabilitazione, devi seguire alcune regole:

• dopo un intervento chirurgico per un mese, utilizzare una benda sull'articolazione o utilizzare una rotula;
• sottoporsi a un corso di fisioterapia per il rapido ripristino del tessuto osseo (elettroforesi con sali di calcio);
• somministrazione di integratori alimentari a base di calcio e complessi vitaminici e minerali (entro un anno e mezzo);
• evitare massicci sforzi fisici sul giunto durante l'anno.

Come trattare la malattia di Schlätter a casa

In alcuni casi, la malattia di Schlätter può essere curata a casa, ma solo dopo un'accurata diagnosi e una visita dal medico. Questi sono principalmente esercizi fisici e terapia locale:

1. Per il dolore persistente e intenso al ginocchio, insieme ai farmaci, utilizzare le compresse per la notte con farmaci non steroidei di azione locale.
2. L'uso di rimedi popolari sotto forma di vari unguenti, impacchi freddi a base di camomilla, celidonia, cera, miele, erba di San Giovanni, poligono, achillea è il benvenuto.
3. Massaggiare con unguenti antinfiammatori non steroidei per uso esterno.
4. La ginnastica medica facilita le condizioni del paziente e previene il ripetersi della recidiva della malattia. Esercizi di stretching giornalieri
5. Il paziente deve osservare la calma e assicurare una posizione confortevole dell'articolazione interessata;
6. Durante il periodo di riabilitazione, limitare completamente il carico fisico sulla gamba interessata.

Possibili complicazioni

Una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato della malattia di Schlätter non causano serie complicazioni e gravi conseguenze. Tuttavia, è impossibile prevedere l'esito della malattia, pertanto è necessaria la prevenzione della malattia.

I lunghi carichi sulla tuberosità della tibia fanno sì che la rotula si muova verso l'alto, il che limita il lavoro dell'articolazione del ginocchio, immobilizza gli arti inferiori nel loro insieme e porta a sensazioni dolorose.

A volte l'articolazione si sviluppa in modo errato, il che porta alla sua deformazione e allo sviluppo di processi degenerativi (artrosi). In caso di artrosi, i dolori appaiono (quando si cammina e anche al carico più basso possibile), e si sviluppa rigidità e inflessibilità dell'articolazione del ginocchio. Tutto ciò porta a un deterioramento della qualità della vita di un adolescente.

Prevenzione e prognosi della malattia

Gli esperti dicono che prevenire la malattia di Schlätter non è affatto difficile. Se un adolescente è attivamente coinvolto nello sport, dovrebbe scaldarsi completamente prima dell'allenamento, eseguire esercizi fisici speciali per lo stretching e usare le ginocchiere.

I fattori che prevengono le lesioni dell'articolazione del ginocchio sono i seguenti:

• le lesioni alle articolazioni del ginocchio dovrebbero essere evitate;
• utilizzare speciali ginocchiere protettive;
• fornire un aumento graduale dei carichi con l'aiuto di esercizi di riscaldamento;
• assumere vitamine speciali - complessi minerali contenenti calcio.

Gli sport attivi in ​​caso di malattia di Schlätter non portano a processi irreversibili nelle articolazioni del ginocchio o all'interruzione del loro funzionamento, ma causano solo dolore intenso. Se il dolore interferisce con l'allenamento, allora le lezioni devono essere abbandonate, almeno per un po ', fino a che il periodo acuto della malattia non si attenua. Nel processo di allenamento è necessario controllare l'intensità dell'allenamento e la loro frequenza.

La prognosi della malattia è favorevole. Nel corso del tempo, la malattia diminuirà, ma il dolore può ancora perseguitare gli adulti per un lungo periodo, ad esempio, quando si cammina per un lungo periodo o in posizione inginocchiata. In alcuni casi, il trattamento chirurgico è incoraggiato. Tali operazioni non sono terribili e i loro risultati sono molto buoni.

Malattia di Osgood-Shatter: sintomi, trattamento, conseguenze

La malattia di Schlätter o Osgood-Shlatter è una forma particolare di osteocondropatia della tuberosità tibiale, il cui verificarsi è associato a processi di ossificazione alterati. Il principale gruppo di rischio è costituito da adolescenti di età compresa tra 10 e 15 anni che praticano regolarmente sport attivi. Per la maggior parte, la lesione è a senso unico.

Per gli adulti che hanno completato la formazione dello scheletro, la malattia di Schlätter non è caratteristica.

Cause della malattia di Osgood-Shatter

Ad oggi, la vera causa di questa forma di osteocondropatia rimane sconosciuta. Ma molti esperti sono inclini a credere che la base della formazione di crescite patologiche ossee sia la costante microtraumatizzazione (strappi parziali) della tuberosità tibiale dovuta all'aumento del carico sul muscolo quadricipite. I fattori di rischio includono:

1. Età 10-15 anni.
2. Sesso maschile
3. La rapida crescita dello scheletro.
4. Occupazione di sport attivi dove prevale la corsa e il salto.

Secondo le statistiche, circa ogni secondo adolescente affetto da malattia di Schlätter ha subito un infortunio al ginocchio.

Sintomi clinici della malattia di Osgood-Shatter

Il sintomo principale di questa patologia è il dolore locale nell'articolazione del ginocchio, o meglio, leggermente al di sotto della rotula. Il dolore aumenta con la flessione banale delle gambe al ginocchio, correndo, saltando, salendo le scale, ecc. A riposo e alla fine dell'attività motoria, il dolore diminuisce. Un esame obiettivo del paziente rivela:

• Gonfiore e tenerezza alla palpazione dell'area sotto la rotula, corrispondente alla tuberosità tibiale.
• Aumento del dolore durante il tentativo di raddrizzare la gamba al ginocchio.
• La restrizione di mobilità in una giuntura del ginocchio non è stata trovata.
• L'effusione articolare non è definita.
• Sintomi di sconfitta menisco negativo.
• L'arrossamento della pelle può essere presente nell'area del dolore.
• A volte c'è qualche atrofia del quadricipite femorale.

Spesso nei bambini, i cambiamenti patologici nella tuberosità tibiale sono combinati con osteocondropatia della colonna vertebrale.

Diagnosi della malattia di Osgood-Shlyattera

In pratica, i dati clinici sono sufficienti per impostare la diagnosi corretta. Di solito vengono prescritti metodi diagnostici strumentali allo scopo di una valutazione dettagliata dei cambiamenti patologici e dell'esclusione di un'altra patologia. Quando la radiografia è possibile identificare:

• I contorni sfocati delle epifisi della tuberosità tibiale.
• Depositi di calcio nel fascio della rotula.
• Ispessimento del legamento patellare.

Se necessario, è possibile utilizzare la risonanza magnetica, l'ecografia e l'elaborazione.

Osgood-Shlatter Disease Treatment

È necessario iniziare a trattare questo tipo di osteocondropatia nei bambini il più presto possibile con il resto dell'arto inferiore. È necessario limitare lo sforzo fisico.

Si consiglia di utilizzare una fascia di fissaggio sul ginocchio, ma non per un lungo periodo. L'immobilizzazione può durare fino a 6 settimane.

Terapia conservativa

Con un approccio integrato e tempestivo, l'effetto del trattamento conservativo della malattia di Schlätter negli adolescenti è raggiunto abbastanza rapidamente. Di norma, il corso generale di terapia consiste dei seguenti componenti:

• Analgesici e farmaci antinfiammatori (ibuprofene, diclofenac, tolmetina).
• Unguenti anestetici (Algasan, Alorom, Finalgon).
• Ronidase comprime.
• Fisioterapia (elettroforesi, laserterapia, diatermia).
• Massaggio e terapia fisica.
• Rimedi popolari.

A causa dei numerosi casi di sviluppo di complicanze, le iniezioni di preparati di corticosteroidi sono indesiderabili, anche con dolore severo e persistente.

Recenti studi dimostrano che dopo circa un anno, il 90% dei bambini che hanno ricevuto un trattamento conservativo completo subiscono tutti i sintomi clinici della malattia di Schlätter. E solo alcune persone possono avere un leggero disagio per 2-3 anni, fino a quando la zona di crescita tibiale si chiude.

Trattamento chirurgico

L'intervento chirurgico è usato abbastanza raramente. A volte negli adulti rimangono grandi aree di ossificazione del legamento della rotula e si forma un ulteriore sacchetto sinoviale, che può causare dolore significativo nell'area del ginocchio.

Tali condizioni sono una buona ragione per l'operazione.

Come trattare la malattia di Osgood-Shlatter a casa?

Alcuni tipi di trattamento per la malattia di Schlätter possono essere applicati anche a casa, ma solo dopo aver ricevuto una consulenza completa dal proprio medico. Questa è principalmente terapia locale ed esercizio fisico:

1. Il dolore intenso costante nel ginocchio è meglio trattato con impacchi notturni con ronidasi o dimexide.
2. Tra i rimedi popolari usavano vari unguenti e comprime sulla base di celidonia, miele, erba di San Giovanni, achillea, ortica, ecc.
3. Per alleviare il disagio e prevenire il ripetersi della malattia nella fase di recupero, si raccomanda di eseguire una serie speciale di esercizi per rafforzare e sviluppare l'articolazione del ginocchio.

La prognosi e le conseguenze della malattia di Osgood-Shlatter

Nella maggior parte dei casi, la previsione è abbastanza favorevole. Di norma, all'età di 18 anni, quando il processo di ossificazione della tuberosità tibiale termina, la malattia viene risolta.

Se non trattate affatto o trattate in modo errato, allora in futuro vi aspettate seri problemi con la funzionalità dell'articolazione del ginocchio.

Tuttavia, nonostante il trattamento conservativo intrapreso in circa il 10% degli adolescenti, alcuni sintomi della malattia di Schlättter persistono anche nell'età adulta successiva. Effetti simili possono essere associati alla presenza di crescite residue sulla tuberosità o foci di ossificazione sui tendini rotulei.

Come trattare la malattia di Osgood-Schlätter in bambini e adulti

La malattia di Osgood-Shlatter è associata ad alterata circolazione del sangue nel ginocchio, a causa della quale inizia la graduale distruzione del nucleo dell'osso del ginocchio. A causa dello scarso flusso sanguigno, inizia l'infiammazione della cartilagine e della tibia.

Molto spesso, la malattia di Osgood-Schlätter si manifesta in adolescenti attivi o persone coinvolte nello sport. Può anche verificarsi a seguito di lesioni o sovraccarichi dell'articolazione del ginocchio.

Edema di lunga durata, gonfiore del ginocchio, sensazioni dolorose durante l'estensione e la flessione delle gambe possono indicare l'inizio del processo di distruzione della cartilagine. La malattia è completamente curabile e, nel caso delle malattie degli adolescenti, scompare con l'età, ma solo la supervisione medica e un trattamento attento aiuteranno a ripristinare completamente la mobilità.

Perché si verifica la malattia?

Una delle cause più comuni della malattia di Osgood-Shlatter è rappresentata da lesioni al ginocchio di varia gravità. Negli adulti, di norma, la malattia si sviluppa come una delle complicazioni dopo le lesioni dirette:

1. Fratture del ginocchio
2. Dislocazioni e altri danni all'integrità della cartilagine del ginocchio.

Ma gli adolescenti soffrono molto spesso della malattia di Schlätter, il cui corpo non si sviluppa sempre in modo uniforme, e alcuni organi del sistema semplicemente non hanno il tempo di crescere fino alle dimensioni appropriate. Allo stesso tempo, l'aumento del peso corporeo e dei carichi risultanti di solito superano le capacità del tessuto cartilagineo. Il sovraccarico di legamenti porta alla malattia.

La situazione è aggravata se il bambino è coinvolto nello sport. Squat, curve, improvvisi cambi di movimento, carichi spesso esorbitanti portano allo stiramento dei tendini del quadricipite. Per questo motivo, la connessione della rotula e della tibia si indebolisce e frequenti sovratensioni portano a microtraumi permanenti. Possono essere:

1. Stretching seguito da gonfiore e indolenzimento.
2. Lacrime del tendine, che porta a gonfiore e gonfiore nella zona del ginocchio.

Cercando di bloccare il vuoto che è sorto, il corpo lo riempie con una piccola massa di tessuto osseo che sembra un piccolo tumore benigno.

Un'altra malattia che si verifica con la crescita attiva di un corpo giovane è la malattia di Scheuermann Mau. Scopri i dettagli di trattamento e prevenzione qui.

Chi è a rischio per la malattia?

Il gruppo di rischio più grande sono i ragazzi adolescenti dagli 8 ai 18 anni, attivamente coinvolti nello sport. Secondo le statistiche, il 25% dei bambini di questo sesso e l'età in una forma o nell'altra soffrono di malattia di Osgood-Schlatter. E solo il 5% di loro non sono coinvolti in attività sportive e si ammalano a causa di vari infortuni o difetti congeniti della cartilagine del ginocchio.

Sfortunatamente, con la diffusione degli sport femminili si è formata una sorta di gruppo a rischio tra le ragazze adolescenti. Si tratta principalmente di ragazze dai 12 ai 18 anni, che sono anche attivamente coinvolte nello sport e ricevono ferite sportive. Poiché l'attività vitale complessiva delle adolescenti è significativamente inferiore a quella dei ragazzi, il rischio di malattia è più basso, circa il 5-6%.

Il secondo gruppo di rischio significativo sono gli atleti professionisti, di regola, giovani, lesioni al ginocchio di varia gravità. I microtraumi nell'età adulta sono la causa della malattia molto meno.

Quali tipi di sport esacerbano il rischio di malattia? Prima di tutto, quelli associati a salti, cretini, curve, improvvisi cambi di direzione, sovraccarichi e distorsioni. A rischio sono i giovani coinvolti nei seguenti sport:

• Atletica leggera.
• Calcio.
• Pallavolo.
• Pallacanestro.
• Ginnastica ritmica
• Pattinaggio di figura.

A rischio può anche portare ballerini professionisti in aree come il ballo contemporaneo, la pausa e altre danze moderne.

Tutto ciò non significa che sia dannoso per un adolescente o un adulto impegnarsi in questi sport, ma il carico deve essere calcolato chiaramente. I genitori degli adolescenti, in particolare i ragazzi, dovrebbero controllare il carico ricevuto dal bambino, per abituarlo alla cultura dello sport.

Come si manifesta la malattia?

I primi sintomi della malattia sono il dolore alle ginocchia che si verifica dopo l'esercizio. La probabilità che questa non sia solo una distorsione aumenta con la presenza di lesioni al ginocchio nella storia del paziente.

Inizialmente, il dolore può non manifestarsi costantemente, ma solo con uno sforzo fisico grave, ma con il tempo il dolore aumenta, il gonfiore appare, diventa difficile eseguire i soliti esercizi. Oltre al dolore, ha anche chiamato una serie di altri sintomi:

1. Gonfiore nella zona del ginocchio, eventualmente sviluppandosi in un tumore.
2. Gonfiore persistente nella parte inferiore o superiore del ginocchio, manifestato dopo uno sforzo fisico, così come al mattino.
3. Dolore tiroideo nella parte inferiore del ginocchio, manifestato durante il sovraccarico.
4. Aumento del dolore durante lo sforzo fisico.

Sfortunatamente, nella fase iniziale pochissime persone prestano attenzione a tali sintomi. Il dolore durante lo sforzo o la tensione eccessiva e il gonfiore leggero e in rapida caduta possono durare per diverse settimane o addirittura mesi.

Non ci possono essere altri segni del processo che è iniziato, quindi il malessere è spesso attribuito a ferite lievi. E solo quando il dolore è acuto mentre il ginocchio è completamente piegato e si avvertono i tumori, il paziente consulta un medico. Per evitare possibili complicazioni, consultare un medico il prima possibile.

Diagnosi e trattamento

Per diagnosticare la malattia di Osgood-Schlatter, è necessario eseguire una radiografia dell'area problematica. La radiografia del ginocchio consentirà di escludere tumori benigni e maligni di altra origine, stiramenti, lividi e altri problemi delle articolazioni con sintomi simili. Ulteriori metodi di diagnosi sono la palpazione del tumore, i reclami del paziente di dolore grave con una forte flessione del ginocchio.

In precedenza, si presumeva che nei bambini la malattia di Osgood-Shlatter andasse via da sola e solo negli adulti dovrebbe essere trattata, ma questo non è completamente vero.

Per evitare conseguenze e con sintomi molto pronunciati, utilizzare i seguenti trattamenti per la malattia di Osgood-Shlatter:

• Esercitare la terapia. Il corso di fisioterapia per le persone affette dalla malattia di Osgood-Shlatter comprende esercizi mirati a rafforzare l'articolazione del ginocchio e lo sviluppo dei muscoli della coscia. Un ciclo equilibrato di esercizi per allungare i muscoli posteriori della coscia e il quadricipite ridurrà il carico sull'area problematica e contribuirà a migliorare la condizione.
• Massaggiare le zone colpite con unguenti riscaldanti e antinfiammatori. Quindi, l'unguento di troxevazine è l'ideale.
• Fisioterapia. La radiazione ultravioletta viene prescritta ai pazienti con l'ultimo stadio della malattia. Se i cambiamenti sono superficiali, l'elettroforesi viene somministrata con calcio e novocaina, oltre al riscaldamento.
• L'uso di compresse riscaldanti.
• Ricevere antinfiammatori e antidolorifici. L'ibuprofene e il paracetamolo sono generalmente prescritti.

Ma se la malattia progredisce e i metodi conservativi sono impotenti, è necessario applicare un intervento chirurgico, vale a dire la rimozione meccanica del tumore. Se necessario, viene ritirata l'intera area dell'articolazione interessata dal processo distrofico.

Il giunto "morto" viene sostituito con un impianto di plastica. Certamente, un tale intervento è un passo abbastanza serio e, quindi, vengono applicate principalmente misure non chirurgiche.

Possibili complicazioni

Con un decorso grave della malattia dopo la fine del ciclo di trattamento, vi è una crescita ossea sotto forma di un cono sotto la rotula.

In caso di trattamento incompleto, rimane dolore, dolori dolorosi che possono apparire regolarmente dopo un intenso sforzo fisico.

Per il periodo di trattamento e riabilitazione, è necessario escludere gli sport, seguire una certa dieta, non dimenticare gli esercizi terapeutici ed evitare di sovraccaricare l'articolazione.

La malattia di Osgood-Schlatter è completamente curabile, ma il suo trattamento deve essere affrontato in modo responsabile.

Alterazioni adolescenziali negli adolescenti: trattamento, cause e sintomi

Il dolore alle articolazioni del ginocchio è una malattia grave. Questa malattia, purtroppo, è più comune nell'adolescenza, ma se inizi la cura in tempo, la malattia non rappresenta una minaccia. Nella zona a rischio della malattia, il più delle volte, gli atleti cadono naturalmente.

Nell'articolo troverete come si sviluppa la malattia, le cause e il trattamento, la prevenzione e la diagnosi della malattia articolare del ginocchio negli adolescenti. Anche nell'articolo troverai il trattamento della medicina tradizionale e gli esercizi che dovrebbero essere eseguiti regolarmente. E penso che ti interesserà imparare lo stesso sui sintomi del dolore alle articolazioni del ginocchio.

Questa informazione sarà utile a chiunque si trovi di fronte a questa malattia. L'articolo contiene anche video in cui il medico ti darà i consigli necessari e, spero, in cui troverai le risposte alle tue domande.

Malattia della spalla del ginocchio - Caratteristica

La malattia di Schlätter: distruzione asettica della tuberosità e del nucleo della tibia, che si verifica sullo sfondo della lesione cronica durante un periodo di crescita intensa dello scheletro. Clinicamente, la malattia di Schlätter si manifesta con dolori nella parte inferiore dell'articolazione del ginocchio, derivanti dalla sua flessione (accovacciata, camminata, corsa) e gonfiore nell'area della tuberosità tibiale.

La malattia di Schlätter viene diagnosticata sulla base di una valutazione completa della storia, dell'esame, della radiografia e della TC dell'articolazione del ginocchio, nonché della densitometria locale e dei test di laboratorio. Nella maggior parte dei casi, la malattia di Schlätter viene trattata con metodi conservativi: un regime motorio delicato per l'articolazione del ginocchio interessata.

La malattia di Schlätter (o Osgood-Shlatter) si riferisce alle lesioni del sistema muscolo-scheletrico, in cui soffre una porzione specifica delle lunghe ossa tubolari, la tuberosità tibiale. C'è un intero gruppo di malattie simili che si osservano principalmente nei bambini e negli adolescenti, sono chiamate osteocondropatie.

Le vere ragioni per lo sviluppo dell'osteocondropatia oggi non sono esattamente note, ma la maggior parte degli esperti concorda sul fatto che la patologia insorga a causa di uno squilibrio nei processi di crescita delle ossa e dei vasi sanguigni che li alimentano, sullo sfondo del sovraccarico fisico in un bambino. La malattia di Schlätter o Osgood-Shlatter è una forma particolare di osteocondropatia della tuberosità tibiale, il cui verificarsi è associato a processi di ossificazione alterati.

Il principale gruppo di rischio è costituito da adolescenti di età compresa tra 10 e 15 anni che praticano regolarmente sport attivi. Per la maggior parte, la lesione è a senso unico.

La malattia di Schlätter è una delle osteocondropatie più comuni. La malattia può anche essere trovata sotto il nome di malattia Osgood-Shlatter, osteocondropatia o apofisite della tuberosità tibiale. La patologia è caratterizzata dalla formazione di un nodulo sulla superficie anteriore della tibia direttamente sotto il ginocchio (il punto di attacco del tendine rotuleo al tubercolo tibiale) e dalla presenza di dolore che si manifesta durante i movimenti.

I sintomi comuni della malattia no. Di norma, è caratterizzato da un decorso benigno e da una regressione indipendente, ma a volte gli effetti della malattia possono essere osservati sotto forma di frammentazione dell'osso tuberico tibiale e distacco del tendine rotuleo.

La malattia di Schlätter (Osgood-Shlatter) è una delle opzioni per l'osteodistrofia (una violazione della struttura dell'osso dovuta a problemi con la sua nutrizione) nella regione della testa dell'osso tibiale della tibia.

La malattia di Schlätter è caratterizzata dalla formazione di un rigonfiamento doloroso nella zona del polo inferiore della rotula. La malattia è caratteristica dell'adolescenza, si verifica all'età di 10-18 anni. La sconfitta è per lo più unilaterale.

Cause e fattori predisponenti

La malattia di Schlätter negli adolescenti si sviluppa, di regola, durante un periodo di crescita intensiva (10-18 anni). L'incidenza di picco si verifica all'età di 13-14 anni per i ragazzi e di 11-12 anni per le ragazze. La patologia è considerata abbastanza comune e si osserva, secondo le statistiche, nell'11% di tutti gli adolescenti coinvolti negli sport attivi. Il debutto della malattia è più spesso osservato dopo un infortunio sportivo posticipato, in alcuni casi è del tutto insignificante.

Esistono tre principali fattori di rischio per lo sviluppo della malattia di Osgood-Shlatter:

• Età. La malattia si verifica principalmente nei bambini e negli adolescenti, in un'età più adulta, viene rilevata molto raramente e solo come fenomeni residui sotto forma di nodulo sotto il ginocchio.
• Paul. Più spesso, nei maschi è stata osservata osteocondropatia della tuberosità tibiale, ma recentemente, a causa del coinvolgimento attivo delle ragazze nello sport, questi indicatori stanno iniziando a livellarsi.
• Attività sportive La malattia di Schlätter ha cinque volte più probabilità di colpire i bambini che sono attivamente impegnati in vari sport rispetto a quelli che conducono uno stile di vita sedentario. A questo proposito, gli sport più "pericolosi" sono il calcio, il basket, la pallavolo, l'hockey, la ginnastica e lo sport da ballo, il pattinaggio artistico e il balletto.

Ad oggi, la vera causa di questa forma di osteocondropatia rimane sconosciuta. Ma molti esperti sono inclini a credere che la base della formazione di crescite patologiche ossee sia la costante microtraumatizzazione (strappi parziali) della tuberosità tibiale dovuta all'aumento del carico sul muscolo quadricipite.

I fattori di rischio includono:

• Età 10-15 anni.
• Sesso maschile
• La rapida crescita dello scheletro.
• Occupazione di sport attivi dove prevale la corsa e il salto.

Secondo le statistiche, circa ogni secondo adolescente affetto da malattia di Schlätter ha subito un infortunio al ginocchio. fattori scatenanti per lo sviluppo della malattia possono essere Shlyattera danno diretto (danni ai legamenti del ginocchio, fratture della tibia e rotula, lussazione) e costante Microfracture ginocchio nello sport. Le statistiche mediche indicano che la malattia di Schlätter si verifica in quasi il 20% degli adolescenti che sono attivamente coinvolti nello sport e solo il 5% dei bambini che non sono coinvolti nel marchio.

Gli sport con un maggiore rischio di sviluppare la malattia di Schlätter includono il basket, l'hockey, la pallavolo, il calcio, la ginnastica, il balletto e il pattinaggio artistico. Sono sport che spiegano l'evento più frequente della malattia di Schlätter nei ragazzi.

Il recente sviluppo di una partecipazione più attiva nelle sezioni sportive delle ragazze ha portato a una riduzione del divario tra i sessi in relazione allo sviluppo della malattia di Schlätter.

A causa di sovraccarichi, frequenti microtraumi del ginocchio e tensione eccessiva del legamento rotuleo, che si verifica durante le contrazioni dei potenti muscoli a quattro punte della coscia, si verifica un disturbo dell'afflusso di sangue nella tuberosità tibiale.

Ci possono essere emorragie minori, rottura delle fibre del legamento della rotula, infiammazione asettica nel sacco, cambiamenti necrotici nella tuberosità tibiale.

La malattia di Osgood-Shlyattera si verifica negli adolescenti di età compresa tra 10 e 18 anni, principalmente nei ragazzi durante il periodo di crescita intensiva dello scheletro. Le ragazze sono meno inclini a questa malattia articolare, a causa del fatto che sono meno coinvolti in sport come i ragazzi.

Come hai già capito, la malattia di Osgood-Shlatter si verifica durante un periodo di crescita ossea intensa sotto l'influenza dello sforzo fisico sui muscoli delle ginocchia e della coscia. Quando si praticano sport come il calcio, il basket, l'hockey, la ginnastica, ecc., Vi è un forte carico sull'attaccamento dei legamenti alla tuberosità tibiale della tibia, che causa lesioni, lo sviluppo del processo infiammatorio, l'afflusso di sangue di quest'area con emorragie si sviluppa anche, si sviluppa necrosi asettica frammenti strappanti di tuberosità.

Un simile andamento cronico della malattia di Osgood-Shlatter porta ad alternanza di necrosi e processi di rigenerazione, che si manifesta con la formazione di dossi specifici sotto le rotule. Questa tuberosità tibiale ipertrofica.

La malattia debutta principalmente all'età della pubertà e spesso si verifica in quei bambini che sono attivamente impegnati in attività sportive.

Tradizionalmente, i ragazzi vanno più per lo sport, quindi sono più suscettibili alla malattia di Schlätter, anche se oggi le ragazze spesso soffrono di questa patologia. La malattia si verifica durante il periodo di trazione scheletrica attiva e si arresta gradualmente con lo scheletro osseo.

Circa il 15-20% degli adolescenti che sono attivamente coinvolti nello sport e che partecipano a competizioni hanno una malattia simile. Per gli sport non professionisti, la percentuale è più bassa - solo il 3-5% di coloro che sono malati. Il più delle volte, la malattia di Schlätter si verifica nei salti e negli sport traumatici.

Chi è a rischio per la malattia?

Il gruppo di rischio più grande sono i ragazzi adolescenti dagli 8 ai 18 anni, attivamente coinvolti nello sport. Secondo le statistiche, il 25% dei bambini di questo sesso e l'età in una forma o nell'altra soffrono di malattia di Osgood-Schlatter. E solo il 5% di loro non sono coinvolti in attività sportive e si ammalano a causa di vari infortuni o difetti congeniti della cartilagine del ginocchio.

Sfortunatamente, con la diffusione degli sport femminili si è formata una sorta di gruppo a rischio tra le ragazze adolescenti. Si tratta principalmente di ragazze dai 12 ai 18 anni, che sono anche attivamente coinvolte nello sport e ricevono ferite sportive. Poiché l'attività vitale complessiva delle adolescenti è significativamente inferiore rispetto ai ragazzi, il rischio di malattia è più basso - circa il 5-6%

Il secondo gruppo di rischio significativo sono gli atleti professionisti, di regola, giovani, lesioni al ginocchio di varia gravità. I microtraumi nell'età adulta sono la causa della malattia molto meno.

Meccanismo di sviluppo

La malattia di Schlätter nei bambini implica la sconfitta della tuberosità tibiale. Questa parte dell'osso è immediatamente sotto il ginocchio. Il ruolo principale di questa formazione anatomica è l'attaccamento del tendine rotuleo. La posizione della tuberosità tibiale coincide con l'apofisi (zona, a causa della quale la crescita ossea si verifica in lunghezza). Lo sviluppo della malattia è associato a questo.

Il fatto è che l'apofisi ha vasi sanguigni separati che forniscono alla zona germinale ossigeno e altre sostanze necessarie. Durante il periodo di crescita attiva del bambino, questi vasi "non hanno tempo" per un aumento della massa ossea, che porta ad una carenza di componenti nutrizionali, l'ipossia. Di conseguenza, quest'area dell'osso diventa molto fragile e soggetta a danni.

Se in questo momento ci sono effetti avversi sotto forma di un sovraccarico costante degli arti inferiori e dei microtraumi del legamento rotuleo, il rischio di sviluppare la malattia di Schlätter è molto alto.

Ognuna delle ossa tubulari degli adolescenti ha alle sue estremità una zona di crescita speciale, un luogo in cui le ossa sono collegate alla cartilagine. A causa di queste zone, le ossa possono essere allungate in lunghezza. I tessuti cartilaginei e le zone di crescita non sono così densi come l'osso, e quindi, con lesioni, salti e compressione, possono essere feriti e "schiacciati". Questo porta al fatto che la zona di crescita dell'osso si gonfia e si infiamma e il dolore appare in questa zona.

Il corpo sta cercando di ripristinare l'integrità di questa zona a causa della crescita del tessuto osseo. Questo porta all'emergere della malattia di Schlätter - la formazione di un nodulo osseo nel sito di gonfiore e dolore. Sotto l'influenza di tali fattori dannosi, inizia a svilupparsi un processo infiammatorio, che causa l'ossificazione della tuberosità tibiale che non è completamente formata. Di conseguenza, si può osservare la crescita iperattiva dell'osso in questa zona, che si manifesta come una collinetta particolare sotto il ginocchio - la principale manifestazione della malattia di Schlätter.

Manifestazioni della malattia di Schlätter

La forza della sindrome del dolore sarà diversa: da lieve dolore durante lo sforzo fisico a dolore grave e debilitante. Nella malattia di Schlätter, sintomi come:

• dolore nella giunzione del ginocchio con la tibia e lungo la superficie frontale della tibia,
• gonfiore e tenerezza quando toccati sotto la rotula,
• dolore al ginocchio dopo aver corso, saltato o salire le scale, a riposo,
• tensione dei muscoli dell'anca
• fondamentalmente è interessato solo un ginocchio,
• la durata delle sensazioni dolorose può variare da alcune settimane ad un paio di mesi,
• dolore che si verifica quando le ossa crescono.

Con la malattia di Schlätter possono verificarsi complicazioni come dolore cronico o edema persistente, che sono alleviati dall'uso di farmaci antinfiammatori freddi o convenzionali.

Dopo che l'infiammazione si è attenuata, un pezzo di tessuto osseo rimane nella zona del polpaccio o sotto la rotula. Può durare per sempre, ma il lavoro del ginocchio non viola.

Sintomi della malattia di Schlätter del ginocchio negli adolescenti

Una caratteristica di questo tipo di osteocondropatia è il decorso benigno e spesso completamente asintomatico della malattia. Dopo un po 'di tempo, la patologia inizia a regredire indipendentemente, e il paziente non impara mai sulle sue condizioni. In altri casi, la malattia di Schlätter è una scoperta accidentale sulla radiografia del ginocchio per un altro motivo.

Ma una certa proporzione di bambini e adolescenti soffre ancora di vari sintomi di osteocondropatia. Uno dei sintomi più frequenti e patognomonici della malattia è la "protuberanza" immediatamente sotto l'articolazione del ginocchio sulla superficie anteriore della gamba. Questa formazione è completamente immobile, molto dura alla palpazione (densità ossea), il colore della pelle sopra il tubercolo è normale, non è caldo al tatto.

Cioè, tutti questi segni indicano la natura non contagiosa della neoplasia. A volte può esserci un lieve gonfiore nell'area delle protuberanze e dolore alla palpazione, ma di regola questi sintomi sono assenti.

Altri segni di malattia includono il dolore. La sindrome del dolore varia da lieve disagio durante lo sforzo fisico a dolore severo con normale attività fisica quotidiana. L'indolenzimento può verificarsi durante l'intero periodo della malattia e può verificarsi durante esacerbazioni provocate da sovraccarico fisico.

Se il bambino ha la sindrome del dolore nella malattia di Osgood-Shlatter - questa è l'indicazione principale per la nomina del trattamento attivo, in tutti gli altri casi vengono scelte le tattiche di osservazione e di attesa. Il sintomo principale di questa patologia è il dolore locale nell'articolazione del ginocchio, o meglio, leggermente al di sotto della rotula. Il dolore aumenta con la flessione banale delle gambe al ginocchio, correndo, saltando, salendo le scale, ecc. A riposo e alla fine dell'attività motoria diminuiscono le sensazioni dolorose.

Un esame obiettivo del paziente rivela:

• Gonfiore e tenerezza alla palpazione dell'area sotto la rotula, corrispondente alla tuberosità tibiale.
• Aumento del dolore durante il tentativo di raddrizzare la gamba al ginocchio.
• La restrizione di mobilità in una giuntura del ginocchio non è stata trovata.
• L'effusione articolare non è definita.
• Sintomi di sconfitta menisco negativo.
• L'arrossamento della pelle può essere presente nell'area del dolore.
• A volte c'è qualche atrofia del quadricipite femorale.

Spesso nei bambini, i cambiamenti patologici nella tuberosità tibiale sono combinati con osteocondropatia della colonna vertebrale. La malattia di Schlätter è caratterizzata da un inizio graduale e basso dei sintomi. I pazienti di solito non associano l'insorgenza della malattia a un infortunio al ginocchio. La malattia di Schlätter di solito inizia con la comparsa di dolore non intenso al ginocchio quando è piegato, accovacciato, salendo o scendendo le scale.

Dopo un maggiore sforzo fisico sull'articolazione del ginocchio (allenamento intensivo, partecipazione a gare, salti e squat nelle lezioni di educazione fisica), i sintomi della malattia si manifestano.

Vi sono notevoli dolori nella parte inferiore del ginocchio, aggravati dalla flessione durante il jogging e il camminare, e si placano con il riposo completo. Possono verificarsi attacchi acuti di dolore da taglio, localizzati nella regione anteriore dell'articolazione del ginocchio, nell'area di attacco del tendine della rotula alla tuberosità tibiale. Nella stessa area, si nota il gonfiore dell'articolazione del ginocchio.

La malattia di Schlätter non è accompagnata da cambiamenti nelle condizioni generali del paziente o sintomi infiammatori locali come febbre e arrossamento della pelle nel sito di gonfiore.

All'esame del ginocchio, si nota il suo edema, levigando i contorni della tuberosità tibiale. La palpazione nell'area della tuberosità rivela tenerezza e gonfiore locali, che hanno una consistenza strettamente elastica. Una protuberanza dura è palpabile attraverso il gonfiore. I movimenti attivi dell'articolazione del ginocchio causano dolore di varia intensità.

La malattia di Schlätter ha un decorso cronico, a volte c'è un decorso ondulatorio con la presenza di marcati periodi di esacerbazione. La malattia dura da 1 a 2 anni e spesso porta al recupero del paziente dopo la fine della crescita ossea (all'incirca all'età di 17-19 anni).

Nelle fasi iniziali della malattia Osgood-Shlyattera praticamente nessun effetto. Poi il dolore al ginocchio aumenta gradualmente, aumenta con l'accovacciarsi, saltare, salire e scendere le scale. Successivamente, il dolore alle ginocchia è aggravato piegando le ginocchia, mentre corre e anche quando cammina.

Il dolore è localizzato sotto il ginocchio, nella regione della tuberosità tibiale. All'esame, viene rilevato un gonfiore nell'area della tuberosità con contorni lisci. La palpazione ha segnato la tenerezza. Successivamente, la sporgenza è modellata visivamente sotto forma di gobba o protuberanza. La malattia di Osgood-Shlyattera è caratterizzata da periodi di esacerbazione e remissione e, di regola, passa al momento della fine della crescita scheletrica.

diagnostica

Con un decorso tipico della malattia e la presenza dei fattori di rischio descritti, la diagnosi non causa alcuna difficoltà e lo specialista può fornire la diagnosi corretta immediatamente dopo aver esaminato il bambino senza utilizzare ulteriori metodi di esame.

Per confermare la malattia, gli esperti raccomandano un esame radiografico dell'articolazione del ginocchio in posizione laterale. In tali immagini si può vedere chiaramente l'osteocondropatia, così come la frammentazione ossea, se quest'ultima si verifica.

Nei casi più difficili per la diagnosi, al paziente può essere prescritta una risonanza magnetica, TAC, ecografia. Non ci sono segni specifici di laboratorio di patologia. Tutti gli indicatori del sangue e delle urine rientrano nella norma di età.

In pratica, i dati clinici sono sufficienti per impostare la diagnosi corretta. Di solito vengono prescritti metodi diagnostici strumentali allo scopo di una valutazione dettagliata dei cambiamenti patologici e dell'esclusione di un'altra patologia. Quando la radiografia è possibile identificare:

• I contorni sfocati delle epifisi della tuberosità tibiale.
• Depositi di calcio nel fascio della rotula.
• Ispessimento del legamento patellare.

Se necessario, è possibile utilizzare la risonanza magnetica, l'ecografia e l'elaborazione.

Stabilire la malattia di Schlätter consente una combinazione di segni clinici e la localizzazione tipica dei cambiamenti patologici. Prendi anche in considerazione l'età e il sesso del paziente. Tuttavia, il fattore decisivo per fare una diagnosi è un esame a raggi X, che per maggiore informatività dovrebbe essere effettuato in dinamica.

La radiografia dell'articolazione del ginocchio è realizzata in proiezione frontale e laterale. In alcuni casi, un'ulteriore ecografia dell'articolazione del ginocchio, risonanza magnetica e TAC dell'articolazione. La densitometria viene anche utilizzata per ottenere dati sulla struttura del tessuto osseo. La diagnosi di laboratorio è incaricata di escludere la natura infettiva della lesione dell'articolazione del ginocchio (artrite specifica e non specifica).

Include un esame del sangue clinico, un esame del sangue per la proteina C-reattiva e il fattore reumatoide, studi sulla PCR. Nel periodo iniziale della malattia di Osgood-Schlatter è caratterizzata da X-ray immagine di appiattimento copertura molle tuberosità tibiale e l'innalzamento del limite inferiore di illuminazione corrispondente al tessuto adiposo situato di fronte al ginocchio.

Quest'ultimo è dovuto ad un aumento del volume della sacca di subcollege a causa della sua infiammazione asettica. I cambiamenti nei nuclei (o nucleo) dell'ossificazione della tuberosità tibiale all'inizio della malattia di Schlätter sono assenti.

Con il passare del tempo, lo spostamento dei nuclei di ossificazione in avanti e verso l'alto di una quantità da 2 a 5 mm è rilevato radiologicamente. Si può osservare una struttura trabecolare dei nuclei sfuocata e la ruvidità dei loro contorni.

Forse il riassorbimento graduale dei nuclei sfollati. Ma più si fondono con la parte principale del nucleo ossificazione per formare conglomerato osso la cui base è la tuberosità della tibia, e la punta - spinoso protrusione ben visualizzati su radiografie laterali e rilevabile alla palpazione in tuberosità. La diagnosi differenziale della malattia di Schlätter deve essere eseguita con frattura della tibia, sifilide, tubercolosi, osteomielite e processi tumorali.

Per la diagnosi, è sufficiente prendere in considerazione i dati clinici con la localizzazione tipica del processo patologico, i dati di ispezione e di palpazione, nonché tenendo conto dell'età del paziente. Inoltre, la radiografia viene eseguita in due proiezioni con particolare attenzione alla tuberosità tibiale. Nei radiogrammi con malattia di Osgood-Shlatter, ci sono processi di aumento e diminuzione della densità, frammentazione della tuberosità.

La diagnosi ecografica è uno strumento diagnostico molto prezioso. Di norma, con il corso tipico della malattia di Osgood-Schlatter, la diagnosi non presenta alcuna difficoltà.

Quando si riferisce a un medico per determinare le cause di una protuberanza dolorosa sotto il ginocchio, ha bisogno di essere informato sui sintomi che infastidiscono il bambino, la connessione di questi sintomi con l'esercizio, ricorda di parlare di problemi con l'articolazione del ginocchio in passato (specialmente se ci sono stati feriti). Quindi il medico esaminerà il ginocchio dolorante.

Valutare i segni caratteristici della malattia di Osgood-Schlatter (crescita, gonfiore, dolore) e la quantità di movimenti attivi e passivi nel ginocchio. Quando si valutano i test di laboratorio, non si riscontrano anomalie. Tra gli studi strumentali, la radiografia dell'articolazione interessata è di particolare importanza, che consente la visualizzazione. Anche nella diagnosi mediante ultrasuoni e risonanza magnetica.

Trattamento della malattia di Schlätter negli adolescenti

Il trattamento di questa patologia viene eseguito da un chirurgo ortopedico, nella maggior parte dei casi, la malattia di Schlätter viene trattata rapidamente e facilmente ei sintomi scompaiono gradualmente con la crescita dell'osso. Se i sintomi sono sufficientemente pronunciati, è necessario:

• l'uso di medicinali
• fisioterapia,
• esercizi terapeutici e terapia fisica.

La terapia farmacologica per la malattia di Schlätter prevede l'assunzione di antidolorifici e antinfiammatori del gruppo FANS - di solito ibuprofene, Tylenol e analoghi. Sono prescritti al bambino solo in un breve periodo e in piccole dosi.

Con la fisioterapia, c'è una diminuzione dell'edema, la rimozione dell'infiammazione e una diminuzione del dolore. La scelta di un particolare metodo è determinata dal medico e dal grado del problema, dal sesso e dall'età del bambino.

Metodi di esercizi di fisioterapia sono utilizzati per allungare il quadricipite femorale e sviluppare i muscoli posteriori della coscia. Ciò consente di ridurre il carico sul punto di attacco del tendine e la formazione di lacrime e lesioni. Sono necessari anche esercizi per stabilizzare l'articolazione del ginocchio.

Oltre al trattamento, è necessario garantire un cambiamento dello stile di vita, almeno per la durata del recupero dopo un trauma e l'insorgenza di dolore. È necessario alleviare l'articolazione e limitare l'attività che intensifica i sintomi. Al posto degli infortuni, è necessario applicare immediatamente il freddo e utilizzare le ginocchiere per proteggere l'articolazione, soprattutto durante l'allenamento attivo.

Al momento del periodo acuto, è necessario sostituire lo sport associato a saltare e fare jogging per nuotare o andare in bicicletta - questo darà sollievo alle articolazioni e ai muscoli.

I pazienti con malattia di Schlätter di solito ricevono un trattamento conservativo ambulatoriale da un chirurgo, da un traumatologo o da un chirurgo ortopedico. Prima di tutto, è necessario eliminare lo sforzo fisico e garantire il massimo riposo possibile dell'articolazione del ginocchio interessata. Nei casi più gravi, è possibile imporre una benda sull'articolazione.

Le basi del trattamento farmacologico per la malattia di Schlätter sono antinfiammatori e antidolorifici. Metodi fisioterapeutici sono anche ampiamente usati: fangoterapia, magnetoterapia, UHF, terapia ad onde d'urto, terapia alla paraffina, massaggio dell'arto inferiore. Per ripristinare le aree danneggiate della tibia, l'elettroforesi viene effettuata con calcio.

Le lezioni di fisioterapia comprendono una serie di esercizi mirati all'allungamento dei muscoli posteriori della coscia e del quadricipite femorale. Il loro risultato è una riduzione della tensione del tendine rotuleo attaccato alla tibia. Per stabilizzare l'articolazione del ginocchio, nel complesso di trattamento sono inclusi anche esercizi che rafforzano i muscoli della coscia.

Dopo il trattamento per la malattia di Schlätter, è necessario limitare i carichi sull'articolazione del ginocchio. Il paziente dovrebbe evitare di saltare, correre, inginocchiarsi o accovacciarsi. Classi sport traumatici è meglio passare a un più benigno, ad esempio, il nuoto in piscina.

In caso di grave distruzione del tessuto osseo nella regione della testa della tibia, è possibile il trattamento chirurgico della malattia di Schlätter.

L'operazione consiste nel rimuovere i fuochi necrotici e archiviare un innesto osseo che fissa la tuberosità tibiale.

Come trattare la malattia di Osgood-Shlatter a casa

Alcuni tipi di trattamento per la malattia di Schlätter possono essere applicati anche a casa, ma solo dopo aver ricevuto una consulenza completa dal proprio medico. Questa è principalmente terapia locale ed esercizio fisico:

• Il dolore intenso costante nel ginocchio è meglio trattato con impacchi notturni con ronidasi o dimexide.
• Tra i rimedi popolari usavano vari unguenti e comprime sulla base di celidonia, miele, erba di San Giovanni, achillea, ortica, ecc.
• Per alleviare il disagio e prevenire il ripetersi della malattia nella fase di recupero, si raccomanda di eseguire una serie speciale di esercizi per rafforzare e sviluppare l'articolazione del ginocchio.

La prognosi e gli effetti della malattia di Schlätter negli adolescenti

Gli effetti negativi della patologia sono estremamente rari. Nella maggior parte dei casi, la malattia è caratterizzata da un decorso benigno e da una regressione indipendente dopo aver fermato la crescita di una persona (23-25 ​​anni). È allora che le zone di germogliamento delle ossa tubolari sono chiuse e, di conseguenza, il substrato stesso dello sviluppo della malattia di Osgood-Shlatter scompare.

In alcuni casi, un adulto può rimanere un difetto esterno sotto forma di un tubercolo sotto il ginocchio, che non influisce sulla funzione dell'articolazione del ginocchio e dell'arto inferiore nel suo insieme.

Ma a volte tale complicazione può essere osservata come frammentazione della tuberosità, cioè disconnessione del sequestro osseo e separazione del tendine rotuleo dall'osso tibiale. In questi casi, la normale funzione della gamba può essere ripristinata solo con un intervento chirurgico, durante il quale viene ripristinata l'integrità del legamento. Nella maggior parte dei casi, la previsione è abbastanza favorevole. Di norma, all'età di 18 anni, quando il processo di ossificazione della tuberosità tibiale termina, la malattia viene risolta.

Tuttavia, nonostante il trattamento conservativo intrapreso in circa il 10% degli adolescenti, alcuni sintomi della malattia di Schlättter persistono anche nell'età adulta successiva. Effetti simili possono essere associati alla presenza di crescite residue sulla tuberosità o foci di ossificazione sui tendini rotulei.

La maggior parte di coloro che hanno sofferto la malattia di Schlätter mantengono la protrusione pineale della tuberosità tibiale, che non causa dolore e non altera la funzione dell'articolazione. Tuttavia, si possono osservare anche complicanze: mescolare la rotula, deformità e osteoartrite dell'articolazione del ginocchio, portando ad una sindrome da dolore che si alza costantemente quando si fa affidamento su un ginocchio piegato.

A volte, dopo la malattia di Schlätter, i pazienti lamentano dolori acuti o doloranti nella regione dell'articolazione del ginocchio che si verificano quando il tempo cambia.

La maggior parte delle persone che hanno avuto la malattia di Schlätter non scompaiono nella cosiddetta crescita dell'articolazione del ginocchio, altrimenti la prognosi è spesso più favorevole, il dolore associato al carico scompare, si possono verificare altri tipi minori di dolori associati al cambiamento climatico e localizzati nell'articolazione del ginocchio.

La malattia di Schlätter e l'esercito

L'osteocondropatia della tuberosità tibiale non è un motivo per il rilascio del giovane dal servizio di leva militare. Di norma, all'età di 17-18 anni, quando viene effettuata la chiamata, la malattia sta già regredendo. Se i sintomi della patologia sono ancora osservati, il giovane riceve un ritardo temporaneo per il tempo necessario per completare il trattamento e completare la guarigione dei tessuti (6-12 mesi).

Pertanto, la malattia di Schlätter è una patologia abbastanza comune del sistema muscolo-scheletrico che colpisce bambini e adolescenti. La malattia è caratterizzata da un decorso benigno e quasi il 100% di recupero. La cosa principale è identificare il problema in tempo e iniziare il trattamento se necessario.

Se la funzione articolare causata dalla malattia di Osgood-Shlatter è compromessa, il draftee non può essere richiamato per il servizio militare, se la funzione congiunta non è compromessa, la malattia non costituirà un ostacolo al servizio nell'esercito.