L'intervento chirurgico di ernia della colonna vertebrale può essere richiesto solo in una situazione estrema con gravi manifestazioni della malattia. Nel corso classico della malattia, saranno necessari preparativi medici per il trattamento dell'ernia intervertebrale della colonna lombare, che eliminerà il dolore e preverrà possibili riacutizzazioni.

Indicazioni terapeutiche

Quando la mobilità di una colonna vertebrale sana non crea alcun inconveniente, essa sostiene liberamente e indolore lo sforzo fisico. Nel caso di struttura degenerative disco scompare violazioni loro elasticità, resistenza, causando la formazione di sporgenze, ernie. A poco a poco c'è dolore alla colonna vertebrale, a causa del pizzicore del nervo, intorpidimento e debolezza si verificano negli arti. Tali sintomi spiacevoli richiedono un trattamento immediato.

L'obiettivo principale del trattamento è:

• trattamento etiotropico - eliminazione della fonte della malattia;
• terapia sintomatica - eliminazione dei sintomi della malattia;
• trattamento patogenetico - blocco di legami di azione dolorosa.

Farmaci comunemente usati

I seguenti farmaci per il trattamento dell'ernia sono usati per alleviare il dolore e ridurre il processo infiammatorio:

1. I farmaci antinfiammatori non steroidei (Nimesil, Meloxicam, Indomethacin, Diclofenac) eliminano il dolore e alleviano l'infiammazione.
2. Rilassanti muscolari (Mydocalm, Sirdalud, Xeomin, ecc.) - normalizzano il flusso sanguigno, indeboliscono lo spasmo muscolare, la cosa principale non è superare la dose.
3. Corticosteroidi (metilprednison, decatron) - utilizzati per ridurre l'infiammazione, con il consumo a lungo termine può avere conseguenze spiacevoli.
4. Analgesici (paracetamolo, tilenolo, ecc.) - queste pillole possono alleviare il dolore di origine diversa.
5. Mezzi per la struttura muscolare (Valium) - alleviare lo spasmo muscolare.
6. Angioprotectors (pentossifillina, Actovegin) sono usati per rinforzare i dischi.
7. Farmaci sintetici di droga (Codeina, Morfina) - un medico può prescrivere in casi estremi e gravi, consumati solo sotto la supervisione di uno specialista.
8. Condroprotettore (Teraflex, Hondroksid) - per ripristinare il tessuto cartilagineo.
9. Vitamine dei gruppi B - contribuiscono alla normalizzazione della conduzione nervosa.

Trattamento etiotropo

L'eliminazione della fonte di questa patologia migliora significativamente le condizioni del paziente. Tuttavia, la causa della malattia sono diversi fattori spiacevoli, quindi è abbastanza difficile ottenere un risultato rapido ed efficace.

Spesso la causa di un'ernia della colonna vertebrale diventa un disturbo del flusso sanguigno. A questo proposito, le cellule non sono in grado di ricevere tutti i componenti utili necessari. I dischi cartilaginei perdono la loro elasticità e con essi aumenta la probabilità di danni alla loro integrità.

Per eliminare la causa dell'ernia, devi:

1. Normalizza lo stile di vita, vai a una dieta corretta e sana. Terapia fisica quotidiana, aiuterà a ripristinare la postura e ad eliminare l'eccesso di peso.
2. Le abilità funzionali devono essere ripristinate, i massaggi, la fisioterapia, la terapia manuale, l'agopuntura e altri possono essere eseguiti bene.È possibile utilizzare rilassanti muscolari (Mydocalm).
3. Per indurire la struttura del tessuto cartilagineo, alleviare il processo infiammatorio e normalizzare l'irrorazione sanguigna, viene utilizzato il trattamento farmacologico dell'ernia spinale (Hondroxid, Artra, Teraflex, ecc.).

Il trattamento etiotropo per il trattamento dell'ernia spinale comporta i seguenti mezzi:

1. Farmaci anti-infiammatori non steroidei (Movalis, Diclofenac). Hanno un triplice effetto: alleviano infiammazione, calore e dolore. Sono presi con cautela, perché con un uso prolungato può disturbare le pareti dello stomaco, gli intestini.
2. Condroprotettore (condroitina solfato, Alflutop, Artra). Questi strumenti rafforzano la struttura dei dischi intervertebrali, ripristinano il loro lavoro. Le caratteristiche di smorzamento del disco aumentano il farmaco, costituito da acido ialuronico. Aumentano la viscosità, l'elasticità della cartilagine, alleviano il dolore. E i loro composti chimici nella preparazione, proteggono i recettori dall'influenza di sostanze aggressive.
3. Medicina omeopatica per ernia intervertebrale. Eccitano l'esacerbazione di patologie croniche. In risposta, il corpo umano attiva i meccanismi di difesa. I rimedi omeopatici non causano quasi mai effetti collaterali, ma sono usati solo per misure preventive o in combinazione con altri farmaci (Mydocalm, Diclofenac).

Trattamento sintomatico

La terapia sintomatica ha lo scopo di alleviare i sintomi della malattia. Spesso un'ernia vertebrale è associata al dolore. Ma se il dolore si forma raramente o quando il corpo gira, i dottori si accontentano della nomina dei condroprotettori, i FANS.

Sono usati i seguenti farmaci:

• farmaci per proteggere la parete dello stomaco (Gastal, Almagel, ecc.), creano un film protettivo, prevengono gli effetti dell'ambiente aggressivo della cavità d'organo sulla mucosa;
• uso di antidepressivi (Insidon, Sertralin), compresse sono prescritti in caso di insonnia in caso di patologie del midollo spinale; utilizzato con l'inefficacia di altri medicinali, vengono assunti solo sotto controllo medico;
• fisioterapia (massaggio, hirudotherapy, agopuntura); Un nuovo metodo è ora omeostatico, qui con l'aiuto di aghi sottili farmaci omeopatici vengono introdotti al centro del posizionamento dei punti riflessi;
• La novocaina con l'elettroforesi di Caripazim viene utilizzata per prevenire l'esacerbazione della malattia; il farmaco ha sostanze vegetali, aumentano l'elasticità della cartilagine, delle fibre; con l'impatto locale di Karipazim, l'ernia vertebrale si ammorbidisce e il nervo bloccato è indebolito, il dolore nella parte bassa della schiena è ridotto;
• l'anestesia dell'ernia epidurale viene eseguita da chirurghi con dolore insopportabile; il metodo è che i glucocorticosteroidi (desametasone, Diprospan) sono impiantati nella regione epidurale del midollo spinale; aiuta a ridurre l'irritazione delle fibre nervose all'inizio della malattia.

Terapia patogenetica

Eliminare o sospendere i collegamenti della catena patologica in ernia intervertebrale della colonna lombare sono rilassanti muscolari, vasodilatatori, agenti ormonali, decongestionanti.

L'ernia spinale viene trattata con questi farmaci:

• glucocorticoidi (desametasone, diprospan), sono usati per il dolore e l'infiammazione severi; a causa dell'abitudine, non vengono applicati per molto tempo;
• rilassanti muscolari (Mydocalm), favoriscono il rilassamento muscolare; un restringimento del sistema muscolare porta ad un inasprimento dei tronchi nervosi, che forma dolore, spesso eliminandolo con alcune punture di Mydocalm;
• vengono usati i derivati ​​della metilxantina (Trental), normalizzano la circolazione sanguigna; i farmaci prevengono la violazione dei vasi sanguigni fissando le loro pareti lenendo i muscoli delle arterie e degli arti cerebrali;
• enzimi (enzimi idrolitici) in caso di malattia dorsale sono prescritti per eliminare la comparsa di coaguli di sangue ed edema; combinandoli con altri mezzi, prevengono possibili complicazioni.

I suddetti farmaci per l'ernia della colonna vertebrale sono in grado di eliminare i sintomi della malattia, per un po 'di tempo per far sentire meglio il paziente. Ma non tutti possono curare completamente la patologia. Solo un medico esperto è in grado di prescrivere i fondi necessari per superare efficacemente la malattia.

Quali farmaci usare nell'ernia della colonna lombare

Spesso, l'osteocondrosi della colonna lombare è complicata da un'ernia. Nella fase iniziale dello sviluppo della patologia, la sua ulteriore progressione può essere prevenuta con l'aiuto di una terapia complessa.

Un ruolo importante è svolto dal trattamento medico dell'ernia della colonna lombare.

Gruppi di farmaci nel trattamento dell'ernia intervertebrale

Il trattamento farmacologico dell'ernia intervertebrale della colonna lombare include l'assunzione dei seguenti farmaci:

• farmaci anti-infiammatori non ormonali;
• anestetici;
• cartilagine di droghe che ripara il tessuto;
• preparati farmaceutici che riducono lo spasmo muscolare;
• iniezioni circolatorie locali;
• complesso di vitamine dei gruppi A, B, C.

I farmaci che possono ripristinare i dischi danneggiati della cartilagine includono condroprotettori. Questo è un gruppo di farmaci abbastanza sicuro, che spesso coinvolge i tessuti connettivi di origine animale. I condroprotettori per l'ernia della colonna lombare dovrebbero essere usati per un tempo sufficientemente lungo per produrre un effetto positivo.

Per ridurre lo spasmo nei muscoli affetti da ernia, possibilmente con l'aiuto di miorilassanti. Gli angioprotettori aiutano a migliorare la circolazione sanguigna locale e ad avviare il processo di recupero.
Le vitamine del gruppo B sono utilizzate per aumentare l'efficacia degli angioprotettori.

analgesici

I seguenti analgesici possono essere prescritti al paziente:

Le compresse di questo gruppo sono in grado di fermare il dolore, ma solo per un breve periodo. Questi farmaci non sono raccomandati per lunghi periodi a causa del verificarsi di gravi complicanze e reazioni avverse. Gli analgesici hanno una lunga lista di controindicazioni, che includono:

• gastrite e ulcera gastrica nel periodo di esacerbazione;
• sanguinamento nel tratto gastrointestinale;
• disturbi dei reni;
• disturbi emorragici;
• asma bronchiale.

Farmaci anti-infiammatori non ormonali

Come terapia anti-infiammatoria, i seguenti farmaci sono prescritti per il trattamento dell'ernia della colonna lombare:

"Indometacina" è disponibile sotto forma di compresse per somministrazione orale, nonché sotto forma di unguento e gel per uso topico. Il farmaco aiuta ad alleviare il dolore e ridurre l'infiammazione nei tessuti colpiti.

Come mezzo per la somministrazione orale non è prescritto a persone che soffrono di gastrite e un'ulcera nella fase acuta, insufficienza cardiaca, ipertensione, sanguinamento interno e ipersensibilità al principale componente terapeutico - indometacina.
Non è consigliabile combinare il farmaco con Diflunisal, poiché il rischio di sanguinamento interno nel tratto gastrointestinale aumenta molte volte.

"Ibuprofen" è un farmaco antinfiammatorio non ormonale meno debole. È prescritto per il dolore e l'infiammazione moderati. Il farmaco può essere utilizzato sotto forma di capsule, compresse e gel.

Ha il più grande effetto terapeutico quando assunto per via orale. Ai pazienti con asma e ipersensibilità all'acido acetilsalicilico deve essere negato l'uso del farmaco.

"Diclofenac" - un potente farmaco dal gruppo di farmaci anti-infiammatori. È prodotto sotto forma di compresse, sotto forma di unguenti e soluzione per la preparazione di iniezioni.

Un unguento con un'ernia può essere utilizzato come mezzo aggiuntivo per migliorare l'effetto. "Diclofenac" è prescritto quando altri farmaci non hanno mostrato il risultato desiderato. Ha tutte le stesse controindicazioni dei prodotti farmaceutici sopra descritti.

Prima di iniziare, dovresti leggere attentamente le istruzioni, perché il farmaco ha un sacco di interazioni incrociate con altre medicine e un ampio elenco di reazioni avverse sullo sfondo della sua ricezione.

"Ortofen" si riferisce agli analoghi di "Diclofenac", poiché incorpora tutti gli stessi mezzi.

"Revmoksikam", il principale principio attivo di cui è meloxicam, viene utilizzato con lo stesso scopo dei farmaci sopra citati. Il farmaco ha diverse forme di rilascio: soluzione, capsule, supposte. Contiene un elenco simile di reazioni avverse e controindicazioni di altri farmaci in questo gruppo.

Condroprotettore

Per ripristinare la cartilagine, i seguenti farmaci sono prescritti per ernia del tratto lombare:

• Hondroflex (capsule);
• "Arthronflex" (forma della compressa);
• Rumalon (soluzione);
• "Chondrolone" (polvere per soluzione);
• "Hondroksid" (unguento).

Hondroflex incorpora glucosamina e condroitina - i componenti responsabili della formazione del tessuto cartilagineo. È ben compatibile con i farmaci antinfiammatori non steroidei, ma può ridurre la biodisponibilità dei farmaci semi-sintetici del gruppo delle penicilline.

"Hondroflex" è generalmente ben tollerato e raramente causa effetti collaterali. Le sue controparti dirette includono "Teraflex" e "KHONDRONOV".

"Arthronflex" contiene nella sua composizione il componente attivo semisintetico della glucosammina cloridrato. Come tutti i condroprotettori, non è tossico. La durata della terapia dipende dalla gravità della patologia e viene determinata direttamente dal medico curante. L'efficacia di "Artroflex" può migliorare la dieta e l'assunzione di un complesso di vitamine.

"Rumalon" - condroprotettore, prodotto sotto forma di soluzione per la preparazione di iniezioni. La forma di rilascio determina l'elevata efficacia del farmaco, a differenza dei condroprotettori, prodotti sotto forma di compresse e unguenti. Il principale componente biologico di recitazione è un glicosaminoglicano, che viene estratto dal tessuto connettivo e dal midollo osseo del bestiame. Il corso medio di trattamento con Rumalon è di 1 mese. L'efficacia del trattamento farmacologico può essere mantenuta fino a un anno.

"Chondrolone" è disponibile in polvere per la preparazione di una soluzione, il cui principale componente è la glucosamina. Il farmaco non è raccomandato per l'uso con tromboflebite e aumento del sanguinamento.

"Hondroksid" è prodotto sotto forma di pomata, che include condroitina. È usato in aggiunta ai farmaci orali.

Rilassanti muscolari

Nel complesso della terapia medica, i seguenti rilassanti muscolari sono prescritti per l'ernia:

"Mydocalm" con un'ernia aiuta a rimuovere il tono muscolare patologico e spasmo. Il farmaco aiuta ad accelerare il processo di recupero del paziente. Inoltre, "Mydocalm" con ernia aiuta ad alleviare il dolore, aumentando l'effetto di analgesici e farmaci anti-infiammatori.

L'uso di droghe è controindicato nelle patologie neuromuscolari autoimmuni. Solitamente, "Mydocalm" è ben tollerato, ma in alcuni casi può ancora provocare reazioni allergiche e causare ipotensione. Un analogo del rilassante muscolare è Tolperisone.

Baklosan è un rilassante muscolare il cui principale elemento terapeutico è il baclofen. A differenza di "Mydocalm", ha una lista impressionante di controindicazioni, tra cui i disturbi mentali, l'epilessia, il morbo di Parkinson, l'ulcera gastrica, l'intolleranza alla lattasi. Inoltre, il rilassante muscolare di questo gruppo ha molti effetti collaterali, quindi è prescritto meno frequentemente. Il suo analogo diretto è "Baclofen".

"Tizanil" si riferisce a rilassanti muscolari che usano la tizanidina. Il farmaco ha una buona biodisponibilità e viene rapidamente assorbito nel sangue. In caso di grave malfunzionamento del fegato non viene utilizzato. Si noti inoltre che è completamente incompatibile con fluvoxamina. Un noto sostituto del rilassante muscolare è "Sirdalud".

Angioprotectors

Le iniezioni con farmaci come Pentoxifylline, Actovegin, Trental, Flexital aiutano a velocizzare il processo di recupero.

I farmaci per l'ernia della divisione lombare di questo gruppo aumentano il flusso sanguigno e assicurano la consegna tempestiva di nutrienti e ossigeno ai tessuti danneggiati, il che determina la loro rilevanza nella terapia.

L'uso di angioprotectors non è consigliabile per infarto del miocardio, aritmia e pressione ridotta.

vitamine

In aggiunta alla terapia farmacologica di base, le vitamine sono utilizzate per la somministrazione orale o per la somministrazione intramuscolare. Milgamma e i suoi sostituti - Vitagamma, Complegam B, Vitaxon sono considerati i farmaci più popolari. Contengono le vitamine B1, B6 e B12. Controindicazione alla loro ricezione è l'insufficienza cardiaca.

Terapia farmacologica alternativa

Se i suddetti farmaci per il trattamento dell'ernia intervertebrale della colonna lombare non hanno avuto l'effetto desiderato, i farmaci glucocorticoidi sono prescritti come trattamento.

Uno dei più popolari è considerato "Diprospan" e il suo analogo "Flosteron". I farmaci sono farmaci ormonali, ottenuti sinteticamente. Sono in grado a livello cellulare di sopprimere il processo infiammatorio nei tessuti colpiti. Gli ormoni di questo gruppo possono essere utilizzati per iniezione intramuscolare e come blocco.

Non usare glucocorticoidi per micosi sistemiche. Tali farmaci sono usati con cautela in malattie di natura infettiva e parassitaria, patologie del sistema cardiaco, del tratto gastrointestinale, del sistema endocrino e delle gravi lesioni epatiche.

Nel periodo di esacerbazione con dolore pronunciato, al paziente viene anche mostrato di ricevere antidepressivi triciclici, che aiutano a regolare la sindrome del dolore e migliorare lo stato emotivo e mentale del paziente. Questi sono farmaci molto potenti che hanno una serie di controindicazioni ed effetti collaterali. Sono prescritti esclusivamente da un medico e sono disponibili solo su prescrizione medica.

Video correlati

In ogni caso, il trattamento farmacologico di un'ernia della colonna lombare dovrebbe essere sotto la supervisione di uno specialista e includere solo l'elenco di farmaci che ha prescritto.

FANS con ernia spinale

La causa più comune di mal di schiena è l'ernia del disco intervertebrale, che i medici dell'Ospedale Yusupov considerano una manifestazione di osteocondrosi spinale. Dopo l'ammissione del paziente alla clinica di neurologia, vengono esaminati con l'aiuto di moderne attrezzature dei principali produttori europei, americani e giapponesi. Dopo aver analizzato i risultati della ricerca, viene prescritto un trattamento complesso:

• sollievo dal dolore con la droga;
• ripristino della normale biomeccanica della colonna vertebrale;
• corso completo di attività di riabilitazione.

La rimozione più precoce e completa della sindrome del dolore previene la fissazione dello stereotipo motorio patologico, fornisce una connessione tempestiva della terapia motoria e previene la formazione di disturbi emotivi. Ai pazienti viene fornito un regime di risparmio, si raccomanda di evitare piegature brusche e posture dolorose. Il trattamento viene effettuato nella clinica di neurologia. Per ridurre l'intensità del dolore, i medici prescrivono il riposo a letto, sono posti in un letto duro con uno scudo sotto il materasso, analgesici, farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS), sono prescritti i miorilassanti. Se il paziente non può essere ricoverato in ospedale, garantisce l'immobilizzazione della sezione corrispondente della colonna vertebrale con ortesi (fissando semi-corsetti, corsetti, cinture, dotati di irrigidimenti verticali) e reclinatori.

Approcci moderni alla nomina dei FANS nell'ernia intervertebrale

Il "gold standard" nel trattamento del mal di schiena è FANS. Influenzano le parti principali del meccanismo di sviluppo del dolore. Il meccanismo d'azione dei farmaci è associato alla soppressione dell'attività dell'enzima cicloossigenasi (COX). Sono noti due tipi di questi enzimi: COX-1 e COX-2. La COX-1 regola il recupero della mucosa dello stomaco e dell'intestino attraverso sostanze intermedie e la COX-2 è principalmente associata allo sviluppo dell'infiammazione e alla formazione di un impulso del dolore.

I FANS "classici" (ibuprofene, diclofenac, piroxicam e altri) inibiscono entrambi gli enzimi. A causa di ciò, la sensibilità delle terminazioni nervose ai mediatori del dolore è ridotta e l'azione antinfiammatoria e antipiastrinica è stata trovata. La soppressione della COX-1 provoca lo sviluppo di effetti collaterali dei FANS:

• dolore allo stomaco;
• nausea e vomito;
• eruttazione;
• lesioni ulcerative erosive dello stomaco;
• sanguinamento gastrointestinale;
• violazioni della pervietà intestinale;
• aumentare la pressione sanguigna.

Un effetto collaterale sul tratto gastrointestinale si manifesta sia con l'ingestione di pillole e polveri contenenti FANS, sia con l'uso di farmaci iniezioni o sotto forma di supposte. Per questo motivo, i medici dell'ospedale Yusupov sono limitati e usano i FANS con cautela nei pazienti con patologia del tratto digestivo.

FANS con ernia spinale

Di tutti i FANS "classici", i neurologi usano spesso le droghe del gruppo di oxycams nell'ernia intervertebrale, che sono derivati ​​dagli acidi enolici. Ksefokam Rapid (Lornoxicam) ha un effetto analgesico pronunciato a causa della forte inibizione della COX, dell'effetto depres- sivo delle prostaglandine, della stimolazione simultanea della produzione di endorfina fisiologica. Ksefokam Rapid sopprime il rilascio di ossigeno dai leucociti attivati. La forza degli effetti antinfiammatori e analgesici di Xefocam Rapid supera indometacina e diclofenac. Non ha effetti tossici sugli organi del tratto gastrointestinale. L'effetto analgesico di xefocam supera l'effetto analgesico degli analgesici non narcotici (ketorolac, ketoprofen e tramadol), avvicinandosi alla gravità dell'effetto analgesico agli oppioidi.

L'effetto analgesico del farmaco si sviluppa già 20-30 minuti dopo l'assunzione di una compressa (8 mg) di Xefocam Rapid e dura fino a 4 ore. Ksefokam per un rapido sollievo dalla sindrome del dolore pronunciato viene utilizzato in una dose media di 8-16 mg. Quando assume il farmaco sviluppa reazioni avverse caratteristiche dei FANS. Per questo motivo, dopo 3-5 giorni di applicazione di Xefocam Rapid, i neurologi dell'Ospedale Yusupov annullano Xsefokam e prescrivono NPVS con un effetto predominante su COX-2 - inibitori selettivi della COX-2. Hanno alta efficienza e spettro minimo di effetti collaterali.

I FANS selettivi sono Movalis. Il rischio cumulativo di gravi complicazioni del tratto gastrointestinale (ulcere gastriche e duodenali, sanguinamento) durante l'assunzione di Movalis è significativamente inferiore rispetto a diclofenac e piroxicam. L'effetto analgesico si verifica entro 45 minuti - 1 ora dopo la somministrazione del farmaco e raggiunge un massimo entro il terzo o il quarto giorno. Movalis è disponibile in compresse e in forma iniettabile (15 mg di meloxicam è contenuto in 1,5 ml di soluzione per iniezioni intramuscolari). Questo consente la terapia combinata. I neurologi per l'ernia intervertebrale sono prescritti ai pazienti 4 iniezioni intramuscolari di Movalis (una al giorno), i pazienti successivi assumono il farmaco 11 volte al giorno in compresse da 7,5 o 15 mg.

Nimesil (nimesulide) si riferisce ai FANS che bloccano selettivamente COX-2. Il farmaco a una dose di 100 mg 2 volte al giorno è più efficace in pazienti con dolore lombare acuto e meno - con cronico. Nimesil è prodotto in forma granulare, quindi ha un'alta biodisponibilità, si scioglie bene, viene rapidamente assorbito dal tubo digerente e ha un potente effetto analgesico. Dopo aver assunto il nimesil per 5 giorni, l'intensità del dolore nei pazienti con sindromi muscolo-tonico e miofasciale diminuisce, con la radiculopatia, la sindrome del dolore diminuisce dal decimo giorno. Effetti collaterali significativi del farmaco non possiedono.

I tempi dell'uso di analgesici e FANS in un'ernia intervertebrale, i neurologi determinano l'intensità della sindrome del dolore, la durata della loro ricezione dipende dal raggiungimento dell'effetto analgesico. I farmaci antinfiammatori non steroidei non sono prescritti per la prevenzione del dolore, perché in questo caso la loro efficacia non è stata dimostrata e aumenta il rischio di complicanze.

Uso topico dei FANS nell'ernia spinale

Inoltre, i FANS sotto forma di creme, unguenti o gel vengono prescritti a pazienti con ernie discali. Hanno i seguenti vantaggi:

• relativa semplicità e sicurezza d'uso;
• effetti sistemici debolmente espressi e, di conseguenza, effetti collaterali significativamente meno pronunciati dal tratto gastrointestinale;
• assicurare un'alta concentrazione di sostanze attive nel sito di applicazione del farmaco;
• la possibilità di combinare più sostanze in un'unica preparazione, che differiscono nel meccanismo e nella direzione dell'effetto terapeutico;
• opportunità di azione estesa.

Attualmente i FANS locali combinati ampiamente utilizzati per il trattamento dell'ernia intervertebrale. A causa della presenza nella composizione di diversi farmaci, hanno uno spettro di azione più ampio, contribuendo al raggiungimento dell'effetto farmacologico desiderato. Con l'aiuto di varie combinazioni di principi attivi, i medici selezionano razionalmente il farmaco per diverse categorie di pazienti, a seconda delle caratteristiche dell'età dell'organismo.

La composizione dei farmaci locali, utilizzati per l'ernia intervertebrale, comprende i seguenti FANS: diclofenac e nimesulide. Il diclofenac ha un effetto antinfiammatorio, analgesico e antipiretico pronunciato, riduce il gonfiore dei tessuti, il dolore e riduce il periodo di rinnovamento delle funzioni dei dischi intervertebrali danneggiati. Nimesulide - I FANS, che è un inibitore selettivo della COX-2, quando applicato localmente, è in grado di penetrare la pelle ad una concentrazione necessaria per la manifestazione della sua azione farmacodinamica, che si manifesta con un sollievo dal dolore positivo.

Per il trattamento dell'ernia della colonna vertebrale è ampiamente usato il gel Nize. Il suo effetto è dovuto alla complessa azione dei quattro principi attivi che fanno parte del farmaco: NSAIDs nimesulide, metil salicilato, mentolo, capsaicina. Il gel di nise ha un effetto complesso su varie parti del meccanismo di sviluppo della sindrome del dolore. Dopo aver applicato il gel sulla pelle, il paziente avverte una leggera sensazione di freschezza e una diminuzione del dolore dovuta all'azione del mentolo. La capsaicina localmente aumenta il flusso sanguigno, che contribuisce alla somministrazione di sostanze attive e accelera il processo anti-infiammatorio. La nimesulide ha un effetto anestetico. Il metil salicilato nimesulide è coinvolto nel processo antinfiammatorio.

Il farmaco combinato Dolar Gel (Nabros Pharma) contiene diclofenac sodico, mentolo, metil salicilato, olio di semi di lino. La presenza di gel Dolar nell'olio di semi di lino consente di tenere conto delle esigenze fisiologiche delle persone anziane. Il principale componente dell'olio di semi di lino è l'acido alfa-linolenico (estere etilico di acido grasso insaturo). Ha un effetto antiossidante e antinfiammatorio, favorisce una penetrazione uniforme delle principali sostanze attive che fanno parte del farmaco, protegge dalle irritazioni cutanee. Gel Dolar con ernia intervertebrale viene utilizzato fino a 21 giorni. I pazienti anziani lo prescrivono in dosi usuali: da 2 a 4 g di gel 3-4 volte al giorno.

Trattamento completo dell'ernia intervertebrale

Con l'ernia spinale, i neurologi prescrivono miorilassanti. Un buon effetto terapeutico ha una combinazione di FANS con rilassanti muscolari. Riducono la gravità di un aumento riflesso del tono muscolare. L'aggiunta di miorilassanti al trattamento standard dell'ernia intervertebrale (FANS, esercizi terapeutici) porta ad una più rapida inversione della tensione muscolare, dolore e miglioramento della mobilità spinale. I derivati ​​delle benzodiazepine -diazepam, tetrazepam, mydocalm, sirdalud sono usati come farmaci che riducono l'aumento del tono muscolare.

Per i dischi intervertebrali erniati, in particolare quelli complicati dalla radiculopatia, i neurologi dell'ospedale di Yusupov devono prescrivere farmaci di microcircolazione che influenzano il legame vascolare-piastrinico nel meccanismo dello sviluppo del processo patologico: pentossifillina, 1 compressa (0,4 g) 3 volte al giorno per 3-4 settimane. Quando riceve la forma ritardata di pentossifillina (vazonita retard 600), il principio attivo viene rilasciato continuamente e uniformemente assorbito dal tratto gastrointestinale. La concentrazione massima di pentossifillina nel plasma viene raggiunta dopo 3-4 ore e rimane a livello terapeutico per circa 12 ore. Ciò consente ai pazienti di assumere il farmaco 2 volte al giorno. Quando la vazonita è inclusa nel complesso trattamento tradizionale dell'ernia intervertebrale, il flusso sanguigno, la microcircolazione e il trofismo nell'area danneggiata sono migliorati; riduce la gravità dell'edema delle radici, che porta ad una graduale regressione dei sintomi neurologici.

Per l'ernia spinale vengono utilizzate preparazioni di acido α-lipoico (berlition). L'acido alfa-lipoico migliora il metabolismo energetico e riduce lo stress ossidativo, inibendo la formazione e il legame dei radicali liberi, che contribuisce al ripristino delle membrane cellulari. Berlition migliora il flusso sanguigno capillare, riduce il gonfiore e ripristina l'attività del componente simpatico del sistema nervoso autonomo. Dopo aver assunto il farmaco, i sintomi della radicolopatia diminuiscono, la velocità della diffusione dell'eccitazione lungo la fibra nervosa aumenta. I pazienti vengono iniettati per via endovenosa con una soluzione di 300 U unità di Berlithion per 250 ml di soluzione salina per 10 giorni, quindi una terapia di mantenimento a lungo termine (entro 2-3 mesi) con il farmaco viene somministrata ad una dose di 600 mg al giorno. I pazienti assumono 1 compressa 20 minuti prima dei pasti 2 volte al giorno.

Nella complessa terapia dei dischi intervertebrali erniati, i neurologi dell'ospedale Yusupov includono Actovegin, che ha attività antiossidante, antiipoxica e migliora la microcircolazione. Sotto l'influenza di aktovegin il consumo di ossigeno e glucosio amplifica. Ciò contribuisce a migliorare lo stato energetico della cellula, il metabolismo funzionale nei neuroni. Sotto l'influenza del farmaco migliora significativamente la penetrazione di ossigeno nella struttura neuronale.

Actovegin con ernia intervertebrale riduce la gravità di ipossia, edema e disturbi del microcircolo nell'area della radice danneggiata, ha un effetto neurotrofico e contribuisce allo sviluppo precoce dei sintomi della radicolopatia. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa nell'arco di 10 giorni. Successivamente, i pazienti passano all'assunzione del farmaco per via orale (1 compressa 3 volte al giorno) per 1-2 mesi.

Nel periodo acuto di dolore alla schiena pronunciato, viene utilizzato un effetto locale:

• sfregamento di unguenti irritanti localmente;
• comprime con soluzione di dimexide al 30-50% e novocaina;
• idrocortisone e blocco procaina.

I medici della clinica di riabilitazione prescrivono procedure fisioterapiche: correnti diadinamiche, elettroanalgesia percutanea, correnti sinusoidalmente modulate, elettroforesi con novocaina. I riabilitatori trascorrono un ciclo di agopuntura, terapia laser. Quando i fenomeni acuti si attenuano, i pazienti aumentano gradualmente la loro attività motoria. Sono prescritti esercizi per rafforzare i muscoli della schiena, fisioterapia, terapia manuale, massaggio.

Durante la transizione dalla sindrome del dolore allo stadio cronico, vengono utilizzati farmaci che influenzano la struttura della cartilagine e dei tessuti ossei, migliorano la microcircolazione e gli antidepressivi. Per consultare un neurologo sul trattamento di un'ernia della colonna vertebrale con FANS e altri farmaci, fissare un appuntamento con un neurologo telefonicamente all'ospedale Yusupov.

Trattamento farmacologico dell'ernia intervertebrale lombare

Recentemente, il trattamento farmacologico dell'ernia della colonna vertebrale sta diventando il principale per molti che vogliono recuperare da questa malattia. L'ernia intervertebrale della colonna lombare è causata da varie cause: una complicazione dell'osteocondrosi, un'attività fisica bassa o troppo alta di una persona e alcuni altri fattori.

Questi fattori contribuiscono a compromettere la circolazione del sangue nella colonna vertebrale, le sue cellule non ricevono la quantità necessaria di liquidi e sostanze nutritive. Nel disco intervertebrale, sullo sfondo di queste ragioni, si verificano cambiamenti, diventa duro e anelastico, rigonfiamenti e il lombo fa male, i movimenti della persona sono limitati.

Come trattare la malattia?

Quando si verifica, i medici consigliano immediatamente di normalizzare la dieta e iniziare a condurre uno stile di vita sano in generale, tuttavia, con queste raccomandazioni viene solitamente prescritto e il trattamento farmacologico dell'ernia intervertebrale della colonna lombare. Prima di curare un'ernia della colonna vertebrale, assicurati di andare a consultare un medico. Il medico prescriverà il farmaco necessario per ernia del midollo spinale. Sulla base della ricerca e dell'esperienza nell'assunzione di farmaci, gli esperti identificano tre metodi principali:

• Terapia farmacologica etiotrope;
• Terapia farmacologica sintomatica;
• Trattamento patogenetico

Vi consigliamo di leggere: trattamento dell'ernia della colonna vertebrale.

Terapia farmacologica etiotrope

Il trattamento ha lo scopo di eliminare la causa della malattia. La terapia include, oltre all'assunzione di farmaci, l'esecuzione di esercizi fisici al fine di ripristinare la postura e la flessibilità spinale, nonché la perdita di peso. In combinazione con farmaci per l'ernia della colonna vertebrale, vengono prescritti massaggi, agopuntura, fisioterapia e terapia manuale. La terapia farmacologica diretta comprende: l'uso di agenti non steroidei, condroprotettori e farmaci omeopatici.

Gli agenti non steroidei sono meritatamente popolari.

Ciò è dovuto al fatto che oltre all'effetto analgesico, hanno anche effetti antipiretici e anti-infiammatori:

• Diclofenac - il farmaco è disponibile sotto forma di compresse, soluzione per via intramuscolare, supposte, unguenti e gel. Ingrediente attivo - diclofenac sodio 25 mg. Il farmaco non è raccomandato per l'uso a lungo termine, poiché una delle sue proprietà collaterali è il rischio di danni alle mucose dello stomaco e dell'intestino;
• Movalis è disponibile sotto forma di compresse, soluzione intramuscolare, supposte e sospensioni. Ingrediente attivo - meloxicam 7 e 15 mg. Nel prendere Movalis dovrebbe anche fare attenzione, perché il farmaco non è compatibile con l'asma, malattie cardiache, diabete. Prima che gli anziani inizino a prendere il farmaco, dovrebbero consultare uno specialista.

Cronoprotettori - farmaci per il trattamento dell'ernia tardiva. Glucosamina e condroitin solfato (principi attivi attivi) possono avere un effetto antisettico e prevenire la degradazione del disco intervertebrale:

• Teraflex - adatto per il trattamento dell'ernia intervertebrale della colonna lombare nelle prime fasi del suo aspetto. Disponibili in capsule bianche, contengono glucosamina, condroitina e ibuprofene. La combinazione di questi componenti contribuisce ad eccellenti effetti antinfiammatori e analgesici. L'olio di menta nella composizione fa precipitare il sangue nell'area problematica, aiutando l'azione delle sostanze principali. Ci sono poche controindicazioni, tra le principali: la gravidanza o l'intolleranza di uno dei componenti del farmaco.
• Artra - il farmaco è simile per composizione e azione a Teraflex, previene la distruzione della cartilagine della colonna vertebrale, è disponibile sotto forma di compresse con un sapore dolciastro e un odore specifico.
• Alflutop è una soluzione di iniezione giallo chiaro. Consiste di un concentrato costituito da particelle di piccolo pesce - spratto, acciuga, merlano. Il farmaco è in grado di mantenere il normale metabolismo del tessuto cartilagineo, non permettendo lo sviluppo dell'ernia lombare. In alcuni casi sono stati osservati effetti collaterali - gravidanza, allergia ai pesci. Di solito prescritto un ciclo di trattamento con alflutop - 20 colpi. Dopo 6 mesi, se necessario, il corso può essere ripetuto.

L'uso di preparati omeopatici viene anche definito terapia farmacologica etiotropica. Hanno dimostrato di essere il più innocuo per il trattamento dell'ernia della colonna lombare. Non causano allergie e non influenzano negativamente gli organi interni e il processo digestivo. La loro particolarità sta nell'effetto puntuale sulla causa della malattia.

La composizione naturale dei farmaci previene la distruzione dei tessuti, rallenta il loro invecchiamento. La composizione seleziona un omeopata per ogni paziente individualmente. Tra i rimedi di questo tipo, gli unguenti omeopatici sono popolari:

• Goal-T - è costituito da componenti vegetali naturali (estratti di piante e fiori), zolfo e biocatalizzatori (sale e acido citrico). Questo unguento viene applicato 2-4 volte al giorno, viene strofinato nell'area problematica o utilizzato per il massaggio. L'unguento si è dimostrato efficace, praticamente non provoca reazioni allergiche avverse, prescritte a donne in gravidanza, così come i bambini.
• Traumel-C - unguento a base di calendula ed echinacea ha effetti anti-infiammatori e immunomodulatori, allevia le sindromi dolorose. Questo unguento viene solitamente prescritto in combinazione con compresse e iniezioni intramuscolari di Traumeel. Non raccomandato per l'uso nei bambini sotto i 3 anni a causa di informazioni insufficienti sull'effetto del farmaco sui bambini.

Nel mondo, l'omeostinia sta diventando nota, un nuovo, ma già provato rimedio per l'ernia della colonna vertebrale, che non ha praticamente effetti collaterali. I farmaci omeopatici vengono iniettati per via sottocutanea con una siringa nei luoghi in cui si trova un'ernia.

Terapia farmacologica sintomatica

Il trattamento farmacologico dell'ernia intervertebrale della colonna lombare aiuta a eliminare i segni o i sintomi della malattia. I sintomi di ernia della colonna lombare sono dolore e reazioni nevralgiche che devono essere eliminate il prima possibile.

Gli analgesici vengono in soccorso, usano questi farmaci per il trattamento dell'ernia intervertebrale, come:

• Mydocalm - vengono prodotte pillole e soluzioni iniettabili. Il principio attivo tolpirizone aiuta a ridurre l'ipertonicità dei muscoli, in modo che una persona possa di nuovo fare movimenti attivi. Il farmaco è buono perché è adatto per l'uso a lungo termine e non influisce sulla chiarezza della coscienza e del vigore di una persona. Il farmaco è risultato ben tollerato dai pazienti, non ha un effetto sedativo.
• Tylenol è un farmaco a base di paracetamolo, non narcotico, ha un effetto analgesico attivo. Il farmaco non influisce negativamente sul sistema digestivo, su altri organi, non causa dipendenza. Il farmaco è disponibile sotto forma di capsule, compresse, supposte e iniezioni.

Con la terapia sintomatica, è necessario proteggere lo stomaco dagli effetti di alcuni farmaci analgesici. In combinazione con loro, i pazienti assumono Gastal, Fosfalyugel, Almagel. Questi farmaci possono eliminare il bruciore di stomaco, abbassare l'acidità dello stomaco. Hanno effetti antisettici e avvolgenti, che riducono il rischio di danni allo stomaco dall'assunzione di analgesici. In alcuni casi, in presenza di forti dolori alla colonna vertebrale, si verifica insonnia. Quindi il medico prescrive sonniferi e antidepressivi.

• Sertralin - non causa dipendenza fisica e da droghe. Ha un antidepressivo diretto e effetti ipnotici. È prescritto una volta al giorno (50 mg) al mattino o alla sera. Ha controindicazioni - provoca reazioni allergiche, secchezza delle fauci, perdita di appetito, nausea.

Sintomaticamente trattano un'ernia della colonna vertebrale usando cerotti riscaldanti, migliorano il flusso sanguigno ai tessuti molli. Recentemente, un nanoplasto, che ha chip magnetici nella sua composizione, aiuta a trattare l'ernia vertebrale. Fisioterapia e agopuntura sono mostrati nel complesso dei pazienti.

Terapia farmacologica patogenetica

La terapia ha lo scopo di bloccare il processo che causa patologia spinale. Farmaci prescritti, che sono considerati efficaci per l'ernia della colonna vertebrale, alleviare il gonfiore, dilatare i vasi sanguigni, ripristinare gli ormoni del corpo. Gli agenti patogenetici sono suddivisi in glucocorticoidi (ormoni sintetizzati dalle ghiandole surrenali) e rilassanti muscolari (farmaci che riducono il tono muscolare).

I glucocorticoidi sono efficaci per i dolori gravi:

• La Milgamma contiene vitamine del gruppo B che influiscono sul metabolismo cellulare e sul tessuto nervoso rigenerante. Milgamma è usato sia in neurologia che in chirurgia. Il farmaco migliora il passaggio del sangue attraverso i vasi. Ad esempio, la vitamina B6 promuove la formazione di emoglobina e la vitamina B12 allevia l'anemia. Combinato con queste proprietà, Milgamma è un potente analgesico. Compresse disponibili, pillole, iniezioni.

• Il baclofene riduce la tensione muscolare, che è efficace, poiché il dolore è solitamente causato dalla compressione dei tronchi nervosi. Il farmaco aumenta la gamma di movimento nelle articolazioni. La ricezione inizia con 15 mg al giorno, aumentando gradualmente se necessario, sotto la supervisione di un medico. Il farmaco è efficace, ma ha alcuni effetti collaterali - vertigini, crampi, nausea, stitichezza o diarrea.

Insieme ai mezzi tradizionali, i popolari e i rimedi a base di erbe sono popolari. Per trattare un'ernia intervertebrale è preso dai guaritori tradizionali. Attribuiscono particolare importanza alle proprietà del miele. Il miele è mescolato con movimenti di mummia e massaggio che sfregano la miscela nella zona interessata. Attendere fino a quando il miele non viene assorbito, avvolto, effetto di riscaldamento allevia il dolore. Prima di applicare tale macinatura, è necessario escludere le reazioni allergiche al miele, altrimenti si può aggravare la situazione. Popolare tra i guaritori sono la pappa reale, la propoli, l'argilla rossa e il veleno d'api.

• Vedi anche: massaggio per l'ernia del rachide cervicale.

In alcuni casi, quando i suddetti metodi di eliminazione dell'ernia intervertebrale non aiutano, può essere necessario un intervento chirurgico.

Addio visitatore!

Grazie per averci visitato

10 farmaci per l'ernia nella colonna vertebrale

Il trattamento chirurgico di un'ernia è necessario solo se è estremamente severo. Con un decorso tipico della malattia, un'ernia spinale viene curata da un medico. L'uso di metodi conservativi non solo eliminerà il dolore, ma svilupperà anche un nuovo stile di vita, nel quale per lungo tempo non si verificheranno esacerbazioni.

Trattamento medico di ernia

Una colonna vertebrale sana non provoca disagio durante il movimento, ma resiste facilmente e senza dolore allo sforzo fisico. Con i cambiamenti distrofici nella struttura dei dischi intervertebrali, la loro forza ed elasticità si perdono, il che contribuisce alla comparsa di protrusioni ed ernie. Nel corso del tempo, dolore alla schiena e, lungo il nervo pizzicato, intorpidimento e debolezza degli arti. Tutte queste spiacevoli manifestazioni richiedono un trattamento serio.

A cosa mira il trattamento?

Il trattamento conservativo dell'ernia intervertebrale con farmaci viene effettuato allo scopo di:

1. eliminare il dolore, l'infiammazione, aumentare la circolazione sanguigna e linfatica;
2. ridurre il trauma alle strutture nervose;
3. ridurre il grado di protrusione del disco intervertebrale.

Quali farmaci vengono utilizzati

L'ernia intervertebrale è trattata in modo completo con l'uso di farmaci di varie azioni:

• Per ridurre il dolore e l'infiammazione, vengono utilizzati farmaci anti-infiammatori non steroidei - diclofenac, nimesil, meloxicam, ecc.
• Lo spasmo dei muscoli riflessi aiuterà a ridurre questi farmaci come mydocalm, xeomin, memantina, ecc.
• Per migliorare la nutrizione dei dischi, vengono utilizzati angioprotettori actovegin e pentossifillina per migliorare il flusso sanguigno periferico.
• Anticonvulsivi (carbamazepine) sono usati per eliminare il dolore neutopatico.
• Le vitamine aiuteranno a ripristinare la conduzione nervosa, per la quale prescrivono vitamine del gruppo B.
• Per migliorare il tessuto cartilagineo occorrono condrocoprotettori - chondroxide, teraflex, alflutop, compresse di artrite, ecc.

L'ernia intervertebrale viene anche trattata con altri tipi di terapia conservativa: fisioterapia, terapia riflessa e terapia manuale.

Tre direzioni principali nel trattamento dell'ernia

Il trattamento farmacologico viene effettuato se l'ernia intervertebrale è piccola. In questi casi, la pressione sulle radici nervose e sul midollo spinale è insignificante, l'infiammazione dei tessuti che circondano l'ernia è acritica e quindi non è necessario un intervento chirurgico. Di solito conducono una terapia etiotropica, sintomatica e patogenetica dell'ernia intervertebrale.

Terapia etiotrope

Il trattamento ha lo scopo di eliminare la causa della malattia, che è una violazione del rifornimento di sangue alla colonna vertebrale. È la mancanza di nutrizione che porta alla perdita di forza del disco intervertebrale, la probabilità dell'integrità dell'anello fibroso e la perdita del nucleo polposo.

Gli esperti per fermare il processo patologico, raccomandano:

1. Normalizza lo stile di vita e un'alimentazione sana. Ogni giorno per eseguire esercizi ginnici - aiuteranno nella lotta contro l'obesità, ripristinare la postura. Nel cibo bene aggiungere prodotti lattiero-caseari e cartilagine di maiale.
2. Prova a ripristinare le capacità funzionali della colonna vertebrale. Per fare questo, utilizzare il massaggio, la terapia manuale, così come l'osteopatia, la fisioterapia, l'agopuntura. Non interferire con l'assunzione di rilassanti muscolari, come mydocalm.
3. Effettuare trattamenti farmacologici (condrocide, teraflex, alflutop, arthra) al fine di rafforzare la struttura del tessuto cartilagineo, eliminare l'infiammazione e migliorare l'irrorazione sanguigna.

Trattamento con farmaci anti-infiammatori non steroidei

L'uso dei FANS nel trattamento della colonna vertebrale si è diffuso a causa della sua capacità di manifestare un triplice effetto - antinfiammatorio, analgesico e antipiretico. Ma va notato che i FANS con uso prolungato possono causare danni alle pareti dello stomaco e dell'intestino. Pertanto, nonostante le elevate proprietà terapeutiche, è necessario utilizzare farmaci con questo tipo di farmaci (ad esempio diclofenac e movalis) con cautela.

L'uso di condroprotettori alflutop, teraflex e acido ialuronico

Il principio attivo nella composizione dei condroprotettori - alflutop e arthra - condroitina solfato. L'assunzione di questo farmaco aiuta a rafforzare le strutture dei dischi intervertebrali e il loro normale funzionamento. Pertanto, alflutop, teraflex e arthra sono riconosciuti come uno dei migliori condroprotettori.

Le proprietà ammortizzanti del disco intervertebrale sono esaltate da prodotti contenenti acido ialuronico. Aumentando il contenuto di fluido nel nucleo gelatinoso, aumentano l'elasticità e la viscosità della cartilagine, eliminando il dolore. I composti chimici che compongono il farmaco possono proteggere i recettori dagli effetti di sostanze aggressive.

Rimedi omeopatici

Quando si utilizzano i rimedi omeopatici, le malattie croniche sono esacerbate, in risposta a questo, le forze protettive vengono attivate per combattere la patologia. I rimedi sono più efficaci nel prevenire l'ernia spinale o sono usati in aggiunta ad altri farmaci, come mydocalm, diclofenac, alflutop, arthra.

Terapia patogenetica

Quando la terapia patogenetica avviene il blocco del processo patologico. Il trattamento viene effettuato con l'uso di antiedema, vasodilatatore, farmaci ormonali e rilassanti muscolari. Questi sono mydocalm, desametasone, actovegin, milgamma.

Uso di glucocorticoidi

I farmaci anti-infiammatori steroidei sono efficaci nella manifestazione di grave infiammazione e dolore severo. Va tenuto presente che l'uso prolungato di glucocorticoidi può creare dipendenza, pertanto il trattamento deve essere eseguito al meglio in ospedale.

L'uso di rilassanti muscolari (mydocalm)

Nel trattamento dell'ernia intervertebrale viene prescritto myadocalm per rilassare i muscoli. Il dolore acuto di solito causa la compressione dei tronchi nervosi riducendo il sistema muscolare. Mydocalm può alleviare il dolore con solo alcune iniezioni intramuscolari. Il medico dovrebbe selezionare il dosaggio del medicinale, poiché mydocalm riduce la pressione.

Terapia sintomatica

Il trattamento ha lo scopo di eliminare i sintomi della malattia. L'ernia intervertebrale è solitamente accompagnata da dolore. Nel trattamento dell'ernia e dell'eliminazione del sintomo sotto forma di un dolore che si verifica raramente, i FANS e i condroprotettori prescritti - diclofenac + alflutop. L'appuntamento può essere completato con farmaci almagh o gastal.

L'uso di droghe per proteggere le pareti dello stomaco

Solitamente i farmaci gastal, almagh, almagel, phosphalugel sono prescritti nel trattamento delle malattie dello stomaco e dell'intestino. Ma il trattamento sintomatico di un'ernia del disco richiede l'uso di questi farmaci.

Uso di antidepressivi

Gli antidepressivi sono prescritti per l'insonnia che si verifica sullo sfondo della malattia spinale. Una nuova generazione di questi farmaci è disponibile solo su prescrizione (sertralina, insidon).

Lo svolgimento di terapia fisica

Con la terapia sintomatica, è efficace condurre l'agopuntura, il massaggio e l'hirudotherapy. In Europa, l'omeostinia sta diventando popolare, un metodo in cui i preparati omeopatici vengono iniettati per via sottocutanea nelle posizioni dei punti reflexogenici con aghi sottili.

Come comprare

Preparazioni di ernia intervertebrale, come diclofenac, alflutop, mydocalm, arthra, possono essere ottenute solo dietro prescrizione medica. La maggior parte di questi sono potenti farmaci con effetti collaterali.

Quali farmaci sono indicati per l'ernia spinale

Nella fase di protrusione del disco intervertebrale e con una piccola ernia, viene eseguito un trattamento medico, che è combinato con la fisioterapia e gli esercizi terapeutici. Il rigonfiamento del nucleo pulpare porta alla compressione delle radici e del midollo spinale, e questo già dà sintomi tipici di un'ernia. Il paziente è preoccupato per il dolore cronico, il tiro ricorrente, il disagio, la pressione e molti altri sintomi.

Si può far fronte a tali manifestazioni in diversi modi, ma il più comune ed efficace è il trattamento medico dell'ernia spinale.

Il gruppo principale di farmaci per il rigonfiamento del disco - i FANS, entrambi anestetizzano ed eliminano il processo infiammatorio. Inoltre sono prescritti rilassanti muscolari, ormoni, condroprotettori, che devono essere assunti durante l'esacerbazione della patologia.

Principi di trattamento dell'ernia spinale

Il trattamento conservativo dell'ernia del disco include le seguenti misure:

• trattamento farmacologico dell'ernia intervertebrale - i farmaci vengono prescritti per ridurre il dolore, eliminare spasmi, gonfiori, infiammazioni, tra cui i FANS, analgesici, rilassanti muscolari, antispastici, complessi vitaminici e minerali, condroprotettori;
• procedure fisioterapiche - l'elettroforesi viene effettuata, i preparati per il trattamento della colonna vertebrale hanno un effetto negativo sul tratto gastrointestinale, quindi molti vengono iniettati attraverso la pelle, la trazione, gli esercizi di fisioterapia e la terapia magnetica sono anche prescritti;
• normalizzazione della nutrizione ed eliminazione dei fattori negativi che interessano la colonna vertebrale - con una tale diagnosi, i pazienti devono riconsiderare la loro dieta, aggiungere più cibo vitaminico, la dieta è necessaria anche per la perdita di peso, perché il sovrappeso provoca un aumento del carico sulla colonna vertebrale del paziente, aggravando e accelerando i processi patologici
• ritorno alla normale funzione - questo riguarda la normalizzazione della circolazione sanguigna, i processi metabolici e il movimento, è effettuato con massaggi, terapia manuale, agopuntura, blocchi.

I cambiamenti degenerativi nella colonna vertebrale avvengono lentamente e impercettibilmente, ma in un momento il disco intervertebrale danneggiato non si alza e si rompe, il che porta alla migrazione del nucleo pulpare lungo il canale spinale.

Nessun mezzo e procedura efficaci possono restituire il corpo gelatinoso, perché tutte le attività sono finalizzate a prevenire la formazione di sequestri e spremere il midollo spinale insieme alle radici nervose. I farmaci per l'ernia spinale possono ridurre il processo infiammatorio, normalizzare la nutrizione e ridurre la compressione, ma lo scopo principale del loro uso sarà quello di eliminare le sensazioni spiacevoli, che man mano che la malattia si sviluppa diventano più forti.

Terapia farmacologica

Per il trattamento dell'ernia intervertebrale vengono prescritti farmaci sintomatici ed eziologici. Ogni strumento è selezionato tenendo conto del quadro clinico e radiologico. Le medicine differiscono leggermente con l'ernia del tratto lombare, toracico e cervicale, perché la localizzazione dipende dalle manifestazioni con cui è necessario combattere.

I farmaci antinfiammatori non steroidei e i rilassanti muscolari rimangono invariati in caso di patologia discale. I condroprotettori e le loro controparti cinesi possono anche diventare parte della terapia, ma la loro efficacia non è stata dimostrata.

Quali farmaci possono essere usati per trattare l'ernia spinale:

Nell'ernia vertebrale, i miorilassanti sono sempre prescritti. Questi farmaci hanno un effetto analgesico, eliminano lo spasmo muscolare e inibiscono i riflessi spinali. Il ricevimento di rilassanti migliora l'effetto di altre medicine e procedure come il massaggio, la terapia manuale e l'educazione fisica. I farmaci più comunemente prescritti sono Baclofen, Tizanidine e Tolperisone.

I miorilassanti sono controindicati nell'epilessia, miastenia, durante la gravidanza, in caso di ipersensibilità ai farmaci di questo gruppo e alla malattia di Parkinson.

Reazioni avverse: diminuzione della pressione sanguigna, intorpidimento della pelle, nausea, sonnolenza, dispepsia.

Gli antidolorifici sono presi con un'ernia sotto forma di compresse, iniezioni, iniezioni e blocchi sono anche prescritti. Farmaci più spesso mostrati Tepmalgin, Baralgin e Pentalgin. Gli analgesici sono più deboli dei farmaci antinfiammatori non steroidei, ma le droghe di gruppi diversi possono alternarsi per evitare la dipendenza.

Gli analgesici narcotici saranno prescritti da un medico per la sindrome da dolore grave, che non può essere fermato con altri mezzi. Questo potrebbe essere il farmaco Tramadol.

I farmaci steroidi hanno effetti anti-infiammatori. Vengono introdotti nello spazio epidurale. Gli steroidi sono prescritti più spesso per l'ernia intervertebrale nella colonna vertebrale lombosacrale. Il corso medio della terapia è 1-4 iniezioni. Steroidi meno comunemente prescritti per la somministrazione intramuscolare - farmaci Diprospan, Prednisolone.

Gli estratti di aloe, placenta, humizole sono stimolanti biologici che aiutano a ripristinare il metabolismo nella parte interessata della schiena. Tali farmaci per l'ernia hanno effetti anti-infiammatori, il corso medio della terapia è di 7-10 giorni.

Ogni farmaco per l'ernia intervertebrale dopo un uso prolungato influenza il benessere, così come la stessa malattia. I farmaci psicotropi sono prescritti in un breve corso, in quanto hanno molte reazioni avverse e controindicazioni. Aiutano a migliorare l'azione di analgesici, rilassanti muscolari e FANS.

Psicotropi da prescrizione, un medico può prescrivere antidepressivi (Prozac), tranquillanti (Diazepam) e antipsicotici (Aminazina).

Infiammazione, dolorabilità, iperemia - queste sono manifestazioni frequenti di molte malattie che i farmaci antinfiammatori non steroidei aiuteranno a far fronte. Con un ernia del disco, sono necessari per eliminare il dolore e l'infiammazione. I FANS sono prescritti per il trattamento di patologie dell'apparato muscolo-scheletrico purché non vi siano controindicazioni. I farmaci non sono prescritti per l'ulcera gastrica e durante la gravidanza.

I farmaci antinfiammatori naturali saranno i rami e le bacche di lampone, le infusioni di calendula e la camomilla.

I FANS medici possono contenere ibuprofene, indometacina, naproxene, ketorolac, diclofenac, oxicam, acido acetilsalicilico come principale ingrediente attivo.

È possibile trattare una spina dorsale malata per ernia con tali farmaci:

• Indometacina, Methindolo sotto forma di compresse e capsule;
• Voltaren, Diclac, Olfen nella forma di capsule, targhe, soluzioni per iniezioni;
• Etodolac in forma di capsule;
• Zerodol, Aertal in forma di pillola;
• Piroxicam, Fedin-20 sotto forma di compresse.

Oltre ai FANS sotto forma di capsule, gli agenti di questo gruppo sono prescritti per applicazione topica - unguenti, gel, cerotti (che possono essere ordinati dalla Cina), compresse.

Unguenti e gel di schiena

I rimedi locali per l'ernia possono essere utilizzati in qualsiasi fase della malattia. Questa forma di farmaci è la più sicura, ha un numero limitato di controindicazioni e raramente causa reazioni avverse.

Unguento efficace per il trattamento della colonna vertebrale:

1. Kapsikam - un irritante locale, analgesico, agente anti-infiammatorio. Applicare 3-4 volte leggermente sfregando, il corso medio - 7-10 giorni.
2. Nikofleks - agente anti-infiammatorio combinato, ha un vasodilatatore, riassorbimento, effetto analgesico. È applicato 3-4 volte, in un corso di 5-10 giorni.
3. Apizatron - un rimedio a base di veleno d'api, contiene metil salicilato e allilisotiocianato. Promuove l'anestesia, dilata i vasi sanguigni, migliora il metabolismo, riduce il tono muscolare. Applicare 2-4 volte al giorno, dopo aver applicato la parte posteriore è necessario avvolgere qualcosa di caldo, è meglio strofinare l'unguento durante la notte.
4. Teraflex M - unguento chondroprotective, contiene canfora, condroitin solfato, olio di menta piperita, glucosamina. Ha un effetto positivo sul tessuto cartilagineo, riduce la sensibilità dei recettori del dolore, migliora la circolazione sanguigna, riduce l'infiammazione. Applicato sul retro più volte al giorno, il corso del trattamento - almeno 14 giorni.
5. Ketoprofen - NPVS, unguento ha effetto antipiretico, antinfiammatorio e analgesico. L'applicazione è indicata per il mal di schiena, durante il periodo di riabilitazione dopo trauma e chirurgia. Applicare sulla zona dolente con uno strato sottile al mattino e alla sera. Può essere usato per comprime.
6. Diclofenac - NSAID è indicato per alleviare il dolore, per l'infiammazione, dopo lesione spinale. Viene applicato per 21 giorni 2-3 volte al giorno.

Condroprotettore

Preparazioni a base di condroitin solfato e glucosamina sono utilizzate nella patologia delle articolazioni e della colonna vertebrale. Per l'ernia del disco, sono mostrati sotto forma di compresse e unguenti, somministrando iniezioni meno frequenti. I condroprotettori sono farmaci sintomatici ad azione lenta. Influenzano la cartilagine e il tessuto osseo, contribuendo alla sua rigenerazione e formazione. La loro efficacia non è stata dimostrata, non danno un risultato visibile, ma a causa dell'effetto anti-infiammatorio, sono prescritti a pazienti con patologie spinali.

In caso di ernia del disco, tali condroprotettori possono essere prescritti:

• Teraflex - usato sotto forma di compresse e unguenti, contiene condroitina e glucosamina, è nominato contemporaneamente per la somministrazione orale e l'applicazione locale;
• Struktum - un farmaco in capsule a base di condroitina, è disponibile in dosi di 250 e 500 mg dalla società francese Sotex, a causa del costo elevato, un analogo della produzione russa - Hondrolone;
• Don - sotto forma di polvere e soluzione, contiene glucosamina, nominata dal corso per 2-3 mesi, controindicata nelle patologie dei reni e del fegato;
• Elbon - iniezione, contiene glucosamina, il corso del trattamento è da 3 a 6 mesi, 3 iniezioni a settimana.

I rimedi omeopatici più conosciuti per il trattamento della colonna vertebrale sono Traumel C e Aim T. Agenti combinati, gel per massaggi e rimedi popolari sono anche usati per alleviare il mal di schiena.

Durante il periodo di remissione della malattia, quando non ci sono sintomi gravi, il trattamento non si ferma. Per la prevenzione delle esacerbazioni, è possibile utilizzare farmaci antinfiammatori locali e indossare regolarmente una benda di supporto.

Il trattamento farmacologico non può sostituire i metodi fisici di influenza sulla colonna vertebrale e la chirurgia, quando una condizione grave diventa un'indicazione per la rimozione di sequesters e un disco danneggiato. La terapia deve essere combinata con un cambiamento nella dieta, l'eliminazione delle cattive abitudini e l'esercizio quotidiano.