La coscia umana è una delle grandi strutture del sistema muscolo-scheletrico, che svolge parte della funzione del camminare eretto. Consiste di muscoli e tendini attaccati al femore. Grandi vasi sanguigni, compresa l'arteria femorale, così come i nervi del femore-femorale e femorale e altri attraversano il femore. L'osso femorale è articolato con le restanti parti dello scheletro nella cavità pelvica acetabolare (sopra) e la rotula (sotto). Quando un mal di anca, quindi più spesso la causa della sensazione dolorosa è nel muscolo o nel tessuto osseo.

Principali malattie

Oltre alle lesioni dei tessuti molli e delle ossa, il dolore è spesso causato da vari processi nelle ossa. A volte il dolore dà all'anca patologie della colonna vertebrale (osteocondrosi, spondilosi). Per scoprire la causa del dolore, è necessario osservare la natura delle sensazioni dolorose, la loro intensità, così come la risposta al carico sull'anca, il cambiamento nella posizione dell'arto. Il dolore all'anca può essere acuto, opaco, dolente, tagliante - a seconda della situazione.

Lesioni dei tessuti molli

Il danno meccanico è la causa più comune di dolore ai fianchi. Gli impatti e le lesioni meccaniche sono legate al danneggiamento dei tessuti molli della coscia, accompagnato dalla rottura dei vasi sanguigni e delle fibre nervose. In questo caso, la pelle può rimanere intatta, mentre sotto di loro si forma l'area dell'emorragia.

Contusione dei tessuti molli all'anca

Lividi si verifica a seguito di cadute o urti. Questa diagnosi è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• tipo di dolore - opaco, dolorante, aggravato dalla pressione sulla superficie danneggiata, la capacità motoria dell'arto è preservata;
• localizzazione del dolore - unilaterale, sul sito di lesione;
• sintomi addizionali - la formazione di un ematoma (regione blu-viola di forma irregolare, che appare come risultato della rottura di piccoli vasi sanguigni sotto la pelle).

Durante l'esame viene diagnosticato un livido, a volte vengono effettuate radiografie per escludere una frattura. Con l'integrità dell'osso e la presenza di un ematoma, il medico diagnostica una "contusione dei tessuti molli all'anca". Nella maggior parte dei casi non è richiesto il trattamento di lividi, perché la guarigione dei tessuti danneggiati avviene da sola senza bisogno di assistenza. Ma in alcuni casi è necessario l'aiuto di un chirurgo o di un traumatologo se la ferita è forte e al suo posto si è formato un ampio ematoma. In questo caso, una grande quantità di sangue negli spazi sottocutanei e intermuscolari può spremere i nervi adiacenti, causando dolore. Il medico apre l'ematoma con uno strumento medico e rimuove il sangue.

Distorsione del legamento dell'anca

Lo stiramento del legamento dell'anca è una rottura completa o parziale di piccole fibre di tessuto legamentoso, che si verifica a causa di disparati sforzi fisici (durante lo sport, sollevamento pesi), cadute, scivolate, con un improvviso cambiamento di posizione del corpo o di carico pesante senza un precedente allenamento (riscaldamento). I bambini e gli adolescenti con una struttura muscolare sottosviluppata, così come gli anziani sullo sfondo dell'osteoporosi, sono più suscettibili a tali lesioni.

I principali segni di stretching:

• tipo di dolore - acuto, aggravato quando si cerca di fare un movimento delle gambe;
• localizzazione del dolore - nell'articolazione dell'anca, da un lato, con il tempo "si diffonde" lungo la coscia verso la parte inferiore della gamba, meno spesso dà nella parte bassa della schiena;
• sintomi aggiuntivi - gonfiore sul sito di lesione, iperemia cutanea sulla zona lesa.

Distorsione del legamento dell'anca viene diagnosticata durante l'esame e la palpazione. Un ortopedico o traumatologo sposta l'arto del paziente in diverse direzioni e chiede al paziente di eseguire semplici esercizi e, in base al successo della loro attuazione, fa una diagnosi preliminare. La diagnosi finale viene eseguita utilizzando i raggi X, che di solito viene osservata la deformazione dell'articolazione.

Il trattamento della lesione è l'imposizione di una benda di fissaggio, che limita la mobilità dell'arto. L'ulteriore terapia dipende dal grado di danno ai legamenti. Con una conservazione relativa dell'integrità dei tessuti legamentosi, viene effettuato un trattamento conservativo (che prende farmaci antinfiammatori e analgesici, garantendo il riposo). Quando vengono ripristinati i legamenti, viene assegnata la terapia fisica per restituire la funzionalità all'articolazione. Con rottura completa dei legamenti e / o frattura a strappo viene eseguita un'operazione chirurgica.

Lesioni ossee

Le fratture sono un'altra causa di dolore all'anca. Esse si verificano anche a causa di un notevole stress meccanico: impatti, cadute, compressione brusca, distribuzione del carico inadeguata e altri fattori.

Frattura dell'anca

Spesso, il dolore si verifica a causa di una frattura dell'anca, soprattutto nelle persone di età superiore ai 65 anni. L'invecchiamento è solitamente accompagnato da osteoporosi - maggiore fragilità delle ossa, e anche con carichi moderati, l'integrità dell'osso può essere rotta. Di solito si verifica una frattura a seguito di una caduta.

I sintomi di frattura sono i seguenti:

• la natura del dolore è acuta;
• localizzazione del dolore - nella parte superiore della coscia che si irradia all'inguine;
• sintomi aggiuntivi - rotazione del piede verso l'esterno rispetto al ginocchio, mobilità limitata delle gambe, incapacità di camminare e stare in piedi.

Il danno è diagnosticato da raggi X e risonanza magnetica dell'articolazione. È anche possibile identificare una frattura dell'anca picchiettando o premendo sul tallone: ​​il paziente sperimenterà sensazioni spiacevoli e persino dolorose.

Il trattamento di una frattura dell'anca è abbastanza difficile, specialmente nella vecchiaia. L'imposizione del gesso non ha effetto, quindi la vittima viene sottoposta ad intervento chirurgico: osteosintesi (fissazione di frammenti articolari con viti metalliche), nonché endoprotesi (sostituzione completa o parziale dell'articolazione).

Frattura dell'anca

Questo tipo di frattura è anche più comune nelle donne di età superiore a 65 anni e si verifica a seguito di caduta laterale (mentre si cammina su superfici scivolose in inverno, con movimenti improvvisi).

Questa diagnosi ha i seguenti sintomi:

• la natura del dolore è forte, molto acuta;
• localizzazione - nell'area della lesione nella parte superiore della coscia;
• sintomi aggiuntivi - "sindrome del tallone attaccante", in cui il paziente non può sollevare una gamba estesa mentre si trova sulla schiena.

La diagnosi accurata è possibile solo sulla base della radiografia. Il trattamento di una frattura protoctile oggi è praticato sotto forma di un intervento chirurgico, in cui l'osso è appuntato e fissato nella posizione corretta. L'operazione consente di recuperare rapidamente da un infortunio e la procedura stessa è minimamente invasiva (viene praticata una piccola incisione), dura circa 20 minuti.

Infiammazioni dei tessuti molli

Spesso, i fianchi dall'esterno non fanno male a causa di danni meccanici, ma a causa del processo infiammatorio nei tessuti molli.

miosite

Una delle cause del dolore nei tessuti molli della coscia è la miosite, che è causata da ipotermia, lesioni, processi infettivi o autoimmuni, quando il corpo inizia a percepire le cellule del tessuto come estranee e ad attaccarle. Il paziente avverte dolore di intensità moderata sullo sfondo di indebolimento dei muscoli della coscia.

La malattia viene diagnosticata sulla base di un sondaggio, un esame e un esame del sangue che rileva la leucocitosi eosinofila. Viene eseguita anche una biopsia dei tessuti molli.

Il trattamento della miosite è complesso:

• assicurare il riposo (riposo a letto);
• correzione della dieta (miglioramento della dieta con vitamine e complessi minerali).

A seconda della causa della malattia che viene trattata con antibiotici (a infezione), agenti immunosoppressivi e corticosteroidi (in ragione autoimmune), farmaci anti-infiammatori non steroidei, fisioterapia e massaggi (se permessi medico).

trocantere

La trocanterite è un'infiammazione dei tendini che collega gli spiedi piccoli e grandi al femore. Molto spesso il processo patologico si verifica con lesioni dovute a ipotermia o sovraccarico. Dolori: doloranti, pressanti, aggravati durante l'esercizio (camminare, salire le scale), ipotermia. Localizzazione di sensazioni spiacevoli - nel lato esterno ("pantaloni da equitazione").

La malattia viene diagnosticata anche mediante esame e interrogatorio, esame del sangue, radiografia o risonanza magnetica dell'anca.

Il trattamento - conservativo, è l'uso di farmaci non steroidei. Nei casi più complessi, le iniezioni di glucocorticosteroidi vengono assegnate all'area del tendine, che vengono eseguite 1 volta in 2 settimane. Viene anche prescritta la terapia fisica, meno spesso - terapia laser, massaggio con unguenti anti-infiammatori allo sfregamento.

Danno osseo infiammatorio

Anche le ossa e le articolazioni della coscia sono soggette a fattori negativi, portando a processi patologici che causano sensazioni dolorose.

coxartrosi

Il sintomo principale della coxartrosi è il dolore all'inguine, che si irradia verso la parte frontale e laterale esterna della coscia, meno spesso sul gluteo e il ginocchio. Entrambe le articolazioni e uno può essere malato. Diventa difficile per il paziente spostare l'arto, specialmente per spostarlo di lato. C'è uno scricchiolio nell'articolazione e la gamba può sembrare un po 'più corta dell'altra.

La coxartrosi viene diagnosticata mediante raggi X: si osserva un aumento dell'angolo cervico-diafisario, una displasia o un cambiamento nel femore prossimale.

Terapia della malattia:

• conservatore, in una fase precoce - con l'aiuto di farmaci anti-infiammatori, condroprotettori, iniezioni di steroidi intra-articolari, unguenti riscaldanti;
• operativo - con una forte distruzione dell'endoprotesi dell'articolazione dell'anca viene eseguita (sostituzione dell'articolazione).

Necrosi asettica

La necrosi asettica è molto simile nella sintomatologia alla coxartrosi, ma è caratterizzata da un'alta intensità di dolore che diventa insopportabile con lo sviluppo del processo patologico. La malattia inizia a causa della cessazione dell'afflusso di sangue a questa parte dell'articolazione, il processo stesso procede rapidamente ed è accompagnato da forti dolori notturni. La caratteristica di questa malattia è l'età dei pazienti: la maggior parte degli uomini ne soffre da 20 a 45 anni, mentre le donne sono 5-6 volte meno spesso.

La diagnosi della malattia delle articolazioni dell'anca viene eseguita utilizzando moderni metodi di ricerca - raggi X e risonanza magnetica. Un medico esperto può diagnosticare i sintomi e l'esame dell'arto, ma alla fine tutto è deciso dall'esame radiografico dell'articolazione e dell'osso.

La terapia consiste nel ripristinare la nutrizione della testa del femore. Vengono utilizzati anche agenti non steroidei e steroidei, condroprotettori e preparazioni di calcio, che accelerano il ripristino del tessuto osseo danneggiato.

A volte il dolore dall'esterno della coscia può essere causato da malattie oncologiche, patologie delle arterie e delle vene. Nelle malattie del disagio colonna vertebrale al di fuori dei fianchi può essere riflessa, ma di approfondire queste ragioni non sarà, t. Per. Abbiamo già discusso di loro nel suo articolo "Il dolore nella parte interna della coscia."

Quando devo vedere uno specialista?

A seconda del tipo e dell'intensità del dolore, così come di altri segni, il paziente può affrontare il problema da solo o chiedere aiuto. Poiché la coscia è una parte importante del corpo responsabile della capacità di camminare, il dolore non dovrebbe essere trascurato. La posizione di grandi arterie e vene in esso è un'altra ragione per cui è necessario monitorare attentamente le sue condizioni.

Segni ansiosi che hanno bisogno di vedere un medico il più presto possibile:

• dolore acuto e acuto, rendendo impossibile il movimento del piede;
• crunch e scatti nelle articolazioni e l'osso stesso durante il movimento;
• ampio ematoma, accompagnato da gonfiore;
• posizione non caratteristica delle gambe rispetto all'asse del corpo.

Questi sintomi indicano una grave lesione o disfunzione dell'anca, in cui non è necessaria alcuna assistenza medica.

Ambulanza a casa

Per gravi lesioni all'anca, in particolare per le fratture, è importante fornire assistenza tempestiva alla vittima anche prima dell'arrivo del medico. L'arto deve essere immobilizzato con un pneumatico. È importante fornire un poggiapiedi danneggiato. In caso di forte dolore, è consentita l'applicazione di ghiaccio o altri oggetti freddi, ma non utilizzare una piastra riscaldante e altre fonti di calore. Con un dolore forte e insopportabile, alla persona colpita può essere somministrato un analgesico, dopo di che può monitorare costantemente le sue condizioni, senza lasciarlo da solo fino all'arrivo dell'ambulanza.

conclusione

Le lesioni alle ossa e ai tessuti molli della coscia, così come i processi patologici nelle ossa, nei tendini e nelle articolazioni sono le principali cause del dolore. Anche se non interferisce con una persona per fare i fatti suoi, lascia che la situazione faccia il suo corso e non abbia bisogno di automedicazione. Ciò può portare ad un peggioramento del processo infiammatorio, dopo il quale sarà richiesto un trattamento più lungo e più complicato. Quando le fratture e contusioni professionale aiutare il medico è d'obbligo, altrimenti è irto di funzione degli arti limitando la vita a causa di fusione improprio o infiammazione cronica.

Dolore all'anca

Il dolore all'anca è abbastanza comune e può essere causato da vari problemi. Localizzazione accurata del dolore dell'anca può fornire indizi preziosi per comprendere la sua causa principale.

Cause di dolore all'anca

Le malattie dell'articolazione dell'anca di solito causano dolore all'anca o all'inguine. Il dolore esterno all'anca, il dolore che passa attraverso la parte superiore della coscia e le natiche, è solitamente causato da problemi con i muscoli, i legamenti, i tendini e altri tessuti molli che circondano l'articolazione dell'anca.

A volte il dolore dell'anca può essere causato da malattie e problemi in altre aree del corpo, ad esempio, nella colonna lombare o nelle ginocchia. Questo tipo di dolore è indicato come dolore "riflesso". La maggior parte dei casi di dolore all'anca può essere controllata a casa.

Patologia dell'articolazione dell'anca

Un dolore all'anca può provenire da strutture situate all'interno dell'articolazione dell'anca, nonché da strutture che circondano l'anca. L'articolazione dell'anca è uno spazio potenziale, il che significa che al suo interno si trova la quantità minima di fluido che consente al collo della coscia di scivolare nella presa della cerniera. Qualsiasi malattia o trauma associato all'infiammazione porta al riempimento di questo spazio con liquidi o sangue. Di conseguenza, la capsula femorale è allungata, il che porta alla comparsa di sintomi dolorosi.

Il collo del femore e la cavità della cerniera sono coperti da cartilagine articolare, che consente alle ossa di muoversi all'interno dell'articolazione con un attrito minimo. Inoltre, l'area del nido dell'acetabolo è ricoperta da cartilagine dura, chiamata "acetabolo". Come ogni altra cartilagine articolare, queste aree possono essere strofinate o strappate, causando dolore.

Ci sono gruppi di tessuti spessi che circondano l'articolazione dell'anca, formando una capsula. Aiutano a mantenere la stabilità dell'articolazione, soprattutto durante il movimento.

Il movimento nell'articolazione dell'anca è dovuto ai muscoli che circondano la coscia e ai legamenti attaccati all'articolazione dell'anca. Oltre a controllare il movimento, questi muscoli agiscono anche insieme, mantenendo la stabilità dell'articolazione. Ci sono grandi borse sinoviali (sacche chiuse piene di liquido) che circondano l'area della coscia e permettono ai muscoli e ai legamenti di scivolare facilmente lungo le sporgenze ossee. Ciascuna di queste strutture può diventare infiammata.

Dolore all'anca con ernia intervertebrale della colonna lombare

Il dolore all'anca può verificarsi con l'ernia intervertebrale della colonna lombare. L'ernia intervertebrale è associata a problemi con il disco mepionico situato tra le ossa della colonna vertebrale (vertebre), "infilate" l'una sull'altra e formanti la colonna vertebrale.

Il disco intervertebrale assomiglia a una ciambella con una gelatina con un centro gelatinoso racchiuso in un guscio esterno più rigido. L'ernia intervertebrale si verifica quando i contenuti molli escono attraverso un guscio duro. L'ernia può irritare i nervi vicini. Se abbiamo a che fare con un'ernia nella colonna lombare, allora uno dei suoi sintomi potrebbe essere il dolore all'anca. Il dolore va lungo il nervo sciatico. Caratterizzato da dolore sul retro della parte anteriore o laterale della coscia.

In presenza di un'ernia del disco, un piede è più spesso colpito. Il dolore può essere di intensità variabile dal dolore lieve a quello intollerabile. Più spesso, il dolore è combinato con il dolore nella parte bassa della schiena, nell'inguine, nella gamba e nel piede. Inoltre caratterizzato da intorpidimento della coscia, parte bassa della schiena, gamba e piede. Di solito, il miglioramento si verifica durante lo spostamento, se l'ernia del disco è di piccole o medie dimensioni.

Si ritiene che la diffusione del dolore alla gamba con ernia vertebrale (sciatica) parli delle sue dimensioni maggiori rispetto a se il dolore fosse solo nella parte bassa della schiena.

Il dolore all'anca con ernia intervertebrale è la causa più comune di dolore all'anca all'età di 60 anni, dopo i 60 anni il primato va alla coxartrosi. Al secondo posto ci sono vari tipi di infortuni. I restanti motivi sono rari.

Altri tipi di danni ai nervi possono anche causare dolore all'anca, ad esempio, durante la gravidanza, si verifica spesso un'infiammazione del nervo cutaneo laterale dell'anca. Il dolore di un'ernia inguinale può anche "risuonare" nella coscia.

In ogni caso, il dolore all'anca può essere causato da vari motivi, che richiedono al medico di cercare la causa del problema, che si tratti di un infortunio o di una malattia. In assenza di lesioni traumatiche, un approccio alla diagnosi del dolore dell'anca richiede un'ampia comprensione della situazione.

Cause del dolore all'anca traumatico

Frattura dell'anca

L'autunno è la causa più comune di frattura dell'anca negli anziani. La frattura in questo caso si verifica a causa di due problemi associati all'invecchiamento, all'osteoporosi (assottigliamento delle ossa) e alla perdita di equilibrio. In alcuni casi, l'osso può rompersi spontaneamente a causa dell'osteoporosi, che a sua volta provocherà una caduta.

Per "frattura dell'anca" si intende una frattura della parte prossimale o della coscia.

È necessario conoscere la posizione esatta della frattura, poiché la decisione del chirurgo in merito a un adeguato intervento chirurgico si basa su questo, consentendo il ripristino del danno osseo.

Oltre a cadere, qualsiasi lesione può potenzialmente causare una frattura dell'anca. A seconda del meccanismo di danno, il femore potrebbe non rompersi; al contrario, una parte della pelvi può essere rotta (il più delle volte, un ramo dell'osso pubico). Inizialmente, il dolore può essere sentito nella regione femorale, ma un esame e una radiografia possono rivelare un'altra fonte di dolore. Il trauma può anche causare una dislocazione dell'anca dove il collo della coscia esce dall'acetabolo. È quasi sempre associato a una frattura acetabolare (pelvica); tuttavia, nelle persone con un'articolazione dell'anca sostituita, un'anca artificiale può spostarsi spontaneamente.

Ferite chiuse (lividi)

Lesioni chiuse (contusioni), distorsioni e distorsioni di muscoli e tendini possono essere il risultato di un trauma, e anche se l'osso rimane intatto, possono causare dolore severo. Distorsioni si verificano quando si verificano lesioni del legamento, mentre distorsioni di muscoli e tendini sono associati a danni a queste strutture. Quando si cammina o si salta, così come quando si esegue qualsiasi attività vigorosa, vi è una significativa pressione del peso corporeo sull'articolazione dell'anca. I muscoli, i sacchi sinoviali e i legamenti sono "progettati" per proteggere l'articolazione dallo stress. Quando queste strutture sono infiammate, la coscia non può funzionare correttamente, causando dolore.

Lesioni da sovraccarico

Il dolore all'anca può anche essere associato a lesioni da sovraccarico che causano l'infiammazione di muscoli, tendini e legamenti. Queste lesioni possono essere causate da normali attività quotidiane che causano eccessiva tensione nell'articolazione dell'anca o specifici movimenti vigorosi. Il sovraccarico può anche causare una graduale abrasione della cartilagine nell'articolazione dell'anca, che porta all'artrite (arth = joint + itis = inflammation).

Vale anche la pena menzionare altre strutture che possono infiammarsi e causare dolore all'anca. Il tratto ileo-tibiale si estende dalla cresta dell'osso pelvico fino alla parte esterna della coscia e al ginocchio. Questo gruppo di tessuti può infiammare e causare dolore all'anca, al ginocchio o in entrambe le aree. Questo tipo di trauma da sovraccarico inizia gradualmente e si manifesta nella tensione dei gruppi muscolari che circondano il ginocchio e la coscia. La sindrome del muscolo a forma di pera, in cui il muscolo a forma di pera irrita il nervo sciatico, può anche causare la diffusione del dolore nella parte posteriore della coscia.

Infiammazione del sacco sinoviale (borsite)

La sacca sinoviale acetabolare è una sacca sulla parte esterna della coscia che protegge i muscoli e i tendini dove attraversano l'obliquità del femore (la sporgenza ossea sul femore).

La borsite acetabolare è associata ad infiammazione del sacco sinoviale. Un sacchetto sinoviale può infiammarsi a causa di una serie di motivi, tra cui una leggera lesione o sovraccarico.

Cause del dolore all'anca Nontraumatico

Il dolore all'anca può essere causato da varie malattie. Qualsiasi cosa che causa l'infiammazione sistemica nel corpo può anche influenzare l'articolazione dell'anca. La sinovia è un tessuto epiteliale ("rivestimento") che copre le parti dell'articolazione dell'anca non coperte dalla cartilagine. La sinovite (syno = membrana sinoviale + itis = infiammazione) o l'infiammazione di questo tessuto di rivestimento fa sì che il liquido penetri nell'articolazione, causando gonfiore e dolore.

artrite

L'osteoartrosi è la causa più comune di dolore all'anca nelle persone sopra i 50 anni; tuttavia, ci sono altri tipi di artrite. Questi includono:

• artrite reumatoide;
• spondiloartrite anchilosante (spondilite anchilosante - Stryumpelle - Marie);
• artrite associata a malattia infiammatoria intestinale (morbo di Crohn o colite ulcerosa).

Alcune malattie sistemiche sono associate a dolore all'anca, ad esempio anemia falciforme, in cui l'articolazione può infiammarsi durante una crisi falciforme con o senza un'infezione principale. L'articolazione dell'anca non è l'unica articolazione che può causare l'infiammazione dell'anca. Gli esempi includono la malattia di Lyme, la sindrome di Reiter e le infezioni causate da intossicazione alimentare.

Necrosi non vascolare del collo del femore può verificarsi nelle persone che assumono corticosteroidi per un lungo periodo (ad esempio, prednisone). In questa situazione, il collo del femore perde l'apporto di sangue, si indebolisce e provoca dolore all'anca.

La malattia di Legg-Calvet-Perthes (malattia di Perthes, osteocondrite della testa del femore) è associata a necrosi avascolare idiopatica del collo del femore nei bambini. Il più delle volte colpisce bambini di età compresa tra 4 e 8 anni.

La fibromialgia è un dolore sistemico associato a dolore e tensione che può causare gravi disagi al corpo e anche la coscia. Quando si osserva anche fibromialgia disturbi del sonno, spasmi muscolari e crampi, dolore di molti gruppi muscolari di tutto il corpo e affaticamento.

Dolore "riflesso" nella coscia

Il dolore all'anca può non essere correlato all'anca stessa, ma può essere causato da una violazione delle strutture adiacenti.

Un altro esempio di dolore riflesso è la malattia di Roth-Bernhardt (nevralgia del nervo cutaneo femorale laterale).

Sintomi di dolore all'anca

È spesso difficile descrivere il dolore all'anca e i pazienti possono lamentarsi di avere solo un'anca dolorante. La posizione, la natura, l'intensità del dolore, i fattori che influiscono sul miglioramento / deterioramento della condizione dipendono dalla struttura danneggiata e dalla causa esatta dell'infiammazione o della lesione.

• Il dolore all'anca può essere sentito come un dolore "anteriore" nella regione inguinale o come un dolore anteriore nei glutei. A volte i pazienti possono lamentarsi di dolore alle ginocchia, che, di fatto, arriva dal fianco.
• Lesione dell'anca: in caso di caduta, l'impatto diretto, la dislocazione o l'allungamento del dolore si verificano quasi immediatamente.
• Lesioni da sovraccarico: il dolore può comparire dopo alcuni minuti o ore quando l'articolazione dell'anca circostante ha infiammato lo spasmo muscolare o la superficie articolare si è infiammata, causando l'accumulo di liquidi.
• Dolore: il più delle volte, il dolore si fa sentire nella parte anteriore della coscia, ma l'articolazione ha tre dimensioni. Il dolore può anche andare lungo la coscia esterna o addirittura essere sentito nella zona dei glutei.
• Claudicazione: la claudicatio è un modo per compensare, cercando di ridurre al minimo la quantità di peso che la coscia deve sostenere quando si cammina. Limping non è mai normale. La deformazione provoca un carico irregolare su altre articolazioni, tra cui schiena, ginocchia e caviglie, e se la zoppia persiste, queste aree possono anche diventare infiammate e causare ulteriori sintomi.
• Alla frattura del collo del femore, il dolore acuto sorge istantaneamente e peggiora con quasi ogni movimento. I muscoli della coscia causano lo spostamento della frattura, mentre la gamba può apparire più piccola o rivolta verso l'esterno. Se non c'è offset, la gamba può sembrare normale. Le fratture pelviche causano lo stesso dolore delle fratture dell'anca, ma la gamba sembra normale.
• Disco erniato: il dolore di solito inizia nella colonna lombare e si irradia ai glutei e alla parte anteriore, posteriore o laterale della coscia. Può essere descritto in modi diversi a causa della violazione del nervo. Alcuni termini tipici usati per descrivere la sciatica includono: dolore acuto o tagliente e bruciore. Il dolore può peggiorare quando si raddrizza il ginocchio, perché questa azione provoca la tensione del nervo sciatico, rendendo difficile alzarsi da una posizione seduta o camminare velocemente. Ci possono anche essere intorpidimento e formicolio. La perdita del controllo della minzione e della defecazione può indicare la presenza della sindrome dell'equiseto. Se questa condizione non viene riconosciuta e non viene trattata, esiste il rischio di danni irreparabili al midollo spinale.
• Artrite: il dolore da artrite tende a peggiorare dopo un periodo di inattività e diminuisce con l'attività, ma se l'attività aumenta, il dolore ritorna.

Diagnosi di dolore all'anca

Se non c'è storia traumatica e il dolore è combinato o precedentemente combinato con dolore alla schiena, il primo tipo di studio dovrebbe essere una risonanza magnetica della colonna lombosacrale e consultare un neurologo.

Dopo l'infortunio, è necessario consultare un traumatologo.

Se si sospetta la coxartrosi, consultare un chirurgo.

Trattamento del dolore all'anca

Il trattamento dipende dalla causa. Quindi, per l'ernia intervertebrale, è meglio scegliere un trattamento conservativo e per il trattamento chirurgico cosartro.

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Articolo aggiunto a Yandex Webmaster 17/04/2014, 17:21

Dolore all'anca

Vuoi sapere perché ti fa male l'anca? Questo articolo discute le cause più comuni di questa manifestazione clinica. Il dolore può verificarsi a causa di uno sforzo fisico e passerà in pochi giorni. Ma se l'anca fa male costantemente o regolarmente (specialmente al mattino), se il dolore è accompagnato da una sensazione di rigidità e movimento limitato, dovresti cercare aiuto medico presso il CELT Pain Clinic!

Cause di dolore all'anca

Le cause del dolore all'anca (così come la sua natura) possono essere diverse. L'anca può dolere lateralmente nell'articolazione o nei tessuti molli, mentre il disagio può verificarsi periodicamente ed essere intenso, acuto o cronico. Sia la coscia destra che quella sinistra possono ferire; Inoltre, il dolore può essere localizzato nell'area dell'inguine.

Lesioni dell'anca

Le lesioni dell'anca comprendono:

• lividi del bacino, dell'anca, della coscia;
• frattura negli spiedini del femore;
• frattura del sacro;
• dislocazioni del femore;
• distorsioni e lacrime di muscoli e legamenti;
• frattura del collo del femore;
• frattura da compressione della 5a vertebra lombare.

Va notato che la rottura dei legamenti dell'anca può verificarsi non solo a causa di lesioni, ma anche a causa dell'insorgenza e dello sviluppo di processi degenerativi in ​​essi. Per la rottura è caratterizzata da dolore acuto e compromissione della mobilità dell'articolazione.

Osteoartrosi dell'articolazione dell'anca

La coxartrosi, o artrosi dell'articolazione dell'anca, è una malattia in cui si verifica l'usura dell'articolazione dell'anca. È uno dei motivi più comuni per cui l'anca destra e / o sinistra fa male. Una caratteristica distintiva di questa malattia è il dolore, localizzato nell'inguine e che si estende lungo la superficie laterale e anteriore del femore. Spesso le sensazioni possono essere proiettate sul gluteo o irradiarsi al ginocchio; appaiono quando si cammina o si alza da una sedia. Altre manifestazioni cliniche della coxartrosi includono:

• una significativa limitazione della mobilità dell'arto interessato (l'incapacità di eseguire movimenti rotatori, tirare la gamba verso il petto o portarla di lato);
• crunch nell'articolazione dell'anca;
• accorciamento della gamba (compare negli stadi avanzati della malattia).

Artrite dell'articolazione dell'anca

Ci sono un certo numero di artriti che possono causare processi infiammatori nelle articolazioni dell'anca. Nonostante il fatto che questo fenomeno sia piuttosto raro, esiste ed è soggetto ad esso, per lo più persone di età compresa tra 15 e 40 anni.

I sintomi del dolore sono maggiormente avvertiti durante la notte e la loro intensità è piuttosto elevata. Non si abbassano nemmeno con un cambio di posizione del corpo. Quando si cammina, il dolore si attenua un po ', e la sera (dopo che il paziente si è "disperso") possono scomparire completamente, ma di notte si faranno sentire di nuovo.

Attacco cardiaco dell'articolazione dell'anca: necrosi asettica della testa del femore

Attacco cardiaco dell'articolazione dell'anca - questa è esattamente la diagnosi fatta al 5% dei pazienti che lamentano dolore all'anca. Questa malattia è caratterizzata da un rapido sviluppo; i sintomi del dolore aumentano entro 1-3 giorni e diventano quasi insopportabili durante la notte. Il loro indebolimento si osserva alle 4-5 del mattino. Gli uomini soffrono di questa malattia 8 volte più spesso delle donne.

Infiammazione dei tendini femorali

Questa malattia viene diagnosticata dal 25 al 30% del numero di pazienti che lamentano sintomi dolorosi. Molto spesso, le donne soffrono di questa malattia, con il picco della malattia che si verifica durante la menopausa, durante il quale si osserva spesso l'indebolimento dei muscoli e dei tendini. Lo sviluppo della malattia si verifica rapidamente - in un periodo di 3 a 15 giorni. La coscia fa male lateralmente nei tessuti molli sulla superficie esterna su un lato o su due. Le sensazioni spiacevoli sono piuttosto intense; appaiono quando camminano o si trovano sul lato affetto. Non si osserva la restrizione del movimento dell'articolazione dell'anca.

Sindrome muscolare a forma di pera

Un'altra causa molto comune di dolore all'anca è la sindrome del muscolo a forma di pera. Si verifica durante i processi patologici nella colonna lombare e, di regola, è unilaterale. L'aumento del dolore si verifica entro 1 o 3 giorni a causa di:

• lo stress;
• sollevamento pesi;
• forte movimento infruttuoso.

Il dolore è localizzato nella regione gluteo e lombare e il sacro è spesso dolente. A volte le sensazioni dolorose scendono lungo la parte posteriore dell'arto inferiore fino al tallone.

Altri motivi

Inoltre, la coscia può causare dolore all'interno o all'esterno e per una serie di altri motivi:

• patologie del sistema endocrino che portano alla distruzione della cartilagine e del tessuto osseo;
• malattia vascolare arteriosa;
• processi infettivi nelle ossa della coscia e del bacino;
• tumori ossei maligni.

Perché il femore fa male

Nel corpo umano, l'articolazione dell'anca svolge un ruolo importante, dal momento che su questa parte cade un carico enorme e di lunga durata. Inoltre, è in grado di mantenere l'equilibrio del corpo e può sopportare la maggior parte del suo peso. Inoltre, l'articolazione dell'anca fornisce movimento. Ecco perché il dolore in esso dà un forte disagio e può persino interferire con la vita normale. Tali sintomi richiedono un attento esame e un trattamento immediato.

Caratteristiche del dolore

IMPORTANTE DA SAPERE! L'unico rimedio per i dolori articolari, l'artrite, l'artrosi, l'osteocondrosi e altre malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, raccomandato dai medici! Leggi oltre.

Quando l'anca inizia a fare male male, è molto probabile che si tratti di danni alle articolazioni. Abbastanza spesso, la causa delle sensazioni spiacevoli sono i difetti dei tessuti o delle strutture vicine: ossa, muscoli, cartilagine, tendini e fascia. Inoltre, le lesioni nella zona dell'articolazione dell'anca possono essere accompagnate non solo dal dolore, ma anche dalla parte inferiore della gamba. A volte, al contrario, non si verifica dolore alla gamba, ma coprono il segmento lombare della vertebra.

Nella maggior parte dei casi, le sensazioni spiacevoli in questa articolazione prossimale appaiono insieme alla rigidità quando si cammina o si muove. Con questo disturbo, è difficile eseguire movimenti laterali e piegare l'anca.

Dolore nelle cause articolari dell'anca

Convenzionalmente, le cause del dolore all'anca possono essere suddivise nelle seguenti categorie:

• Posizionamento errato della testa del femore in relazione alla rientranza articolare. Tale problema può essere congenito o acquisito, ad esempio, sovratensione fisica e dislocazione traumatica.
• Malattie dell'articolazione muscolo-articolare o dell'articolazione dell'anca, ovvero infiammazione, danno e degenerazione.
• Malattie di tessuti e organi che sono vicini all'articolazione: innervazione delle terminazioni nervose e infiammazione, processi patologici nel seno, sacro o glutei.

Ma il dolore alla gamba dell'articolazione dell'anca non scorre da solo, di regola, passa alla coscia, estendendosi in alcuni casi al ginocchio. Ci sono molti fattori che provocano il verificarsi di disagio nell'articolazione dell'anca, tuttavia, molto spesso questo è dovuto a lesioni.

Il collo del femore è una parte piuttosto vulnerabile dell'articolazione, quindi spesso si verifica la sua frattura. In generale, le persone anziane soffrono di questo problema, poiché le loro ossa diventano fragili e fragili a causa dell'osteoporosi. In giovane età, una frattura simile può essere ottenuta dopo un incidente stradale, infortuni sportivi o industriali.

Spesso l'articolazione dell'anca è soggetta a dislocazione, che si verifica quando l'acetabolo è sottosviluppato. La testa dell'anca in questa situazione non rientra nei suoi limiti. Molto spesso, tale danno si verifica durante cadute, incidenti sul lavoro o incidenti. Il segno chiave della dislocazione è il dolore intenso nell'articolazione dell'anca.

Con la sublussazione, le cause e i sintomi sono gli stessi delle distorsioni, tuttavia sono meno pronunciati. Ecco perché questo problema è considerato pericoloso, perché con esso la gamba inizia a ferire solo camminando, senza dare un segnale sulla necessità di un appello urgente a uno specialista.

Durante la gravidanza, anche la gamba dell'articolazione dell'anca può ammalarsi, perché il bambino che cresce nell'utero prende un'enorme quantità di calcio dal corpo della madre. Tutto ciò rende le ossa molto fragili. Inoltre, con l'aumento del peso del bambino aumenta la pressione sulle articolazioni dell'anca delle donne, che stanno già vivendo un carico enorme.

Un altro dolore alla gamba causa displasia. Con questa patologia, si verifica una deviazione articolare, inoltre, può portare alla formazione di sublussazioni e lussazioni. Nella maggior parte dei casi, questa condizione si verifica nei neonati quando le articolazioni sono all'angolo sbagliato, limitando in tal modo l'ampiezza dei movimenti delle gambe.

Malattie che causano dolore all'articolazione dell'anca

Ripristinare completamente i JOINTS non è difficile! La cosa più importante 2-3 volte al giorno per strofinare questo punto dolente.

Quando non ci sono cause esterne di dolore nell'articolazione dell'anca, ma c'è costante disagio, c'è un'alta probabilità di sviluppo del processo patologico.

Disturbo articolare artritico

Questo disturbo è diffuso, i suoi sintomi secondo le statistiche possono essere identificati in ogni centesimo persona nella vecchiaia. Anche se oggi l'artrite si trova anche tra i trentenni. Con un tale problema, una persona ha un forte dolore alla gamba sul lato affetto, e ci sono anche sensazioni spiacevoli nella zona inguinale, che a volte si estendono al ginocchio e alla coscia. I principali sintomi dell'artrite comprendono un attacco di dolore acuto quando si cerca di alzarsi.

Sintomi simili appaiono in coloro che soffrono di artrite reumatoide. Lo sviluppo di questa malattia provoca reumatismi. La particolarità di questa patologia è la simmetria della lesione. L'artrite reumatoide cattura l'articolazione dell'anca sinistra e destra.

Dolore all'articolazione dell'anca sullo sfondo della borsite

Le grandi articolazioni del corpo sono circondate da piccole sacche, in altre parole, Bursa, contenente all'interno del liquido sinoviale. Sono necessari per ridurre l'attrito delle ossa che formano l'articolazione. Tra la coscia e il bacino ci sono due borse principali. Il primo si trova nella zona inguinale al di fuori della coscia, e l'altro è allo spiedo sul femore. I processi incendiari, di regola, appaiono in una borsa di sputo. Questo succede per una serie di motivi.

Esistono diversi fattori di rischio per la borsite:

• Problemi con il lombo-sacrale;
• Lussazioni e contusioni alla coscia;
• Interventi chirurgici nell'area dell'articolazione;
• Esercizio, ad esempio, in bicicletta.

La borsite dell'elica si fa sentire sensazioni di dolore acuto che si localizzano in profondità nella coscia, spostandosi verso la superficie esterna. Dopo un po 'di tempo, il dolore può manifestarsi in altre parti del bacino e della coscia, che diventano più intense di notte, quando si sta seduti, camminando a lungo, appoggiandosi sulla gamba ferita. Aumenta anche in posizione supina sul lato.

Sensazioni spiacevoli alla gamba a causa della deformazione dell'artrosi (coxartrosi)

Questa malattia è abbastanza comune. Il gruppo di rischio di solito comprende le persone di categoria di mezza età. La coxartrosi può essere asintomatica, tuttavia i primi segni della malattia compaiono fin dalle prime fasi. Con questo disturbo, il dolore nell'articolazione dell'anca sul lato sinistro o destro, e talvolta entrambi contemporaneamente, inizia a disturbare la persona.

Il dolore si preoccupa quando si sviluppa la patologia. In totale ci sono tre gradi della malattia. Grave disagio si verifica nel secondo stadio. Il paziente inizia a lamentarsi del dolore durante la rotazione del corpo e all'inizio del movimento, irradiandosi all'inguine e al ginocchio. I muscoli nell'area colpita sono tesi tutto il tempo. Inoltre, non si indeboliscono nemmeno in sogno, così spesso il disagio nell'articolazione dell'anca con l'artrosi deformante appare di notte.

Malattie infettive

Se un'infezione è entrata nel corpo, la natura del dolore cambia. Diventano più acuti e sono accompagnati da febbre, iperemia della pelle e gonfiore nella zona femorale. A volte a causa del dolore, è addirittura impossibile toccare l'articolazione. Il trattamento in questo caso è effettuato solo nell'ospedale di malattie infettive. Dopo la soppressione del processo patologico, il disagio scompare da solo.

Sviluppo della tendinite

L'infiammazione dei tendini si verifica più spesso nelle persone che sono costantemente esposte allo sforzo fisico, in particolare gli atleti sono suscettibili alla malattia. Durante la tendinite, un forte dolore alla gamba si verifica con carichi pesanti o movimenti attivi. E potrebbero non essere sottoposti a carichi bassi.

Malattie ereditarie

La patologia dell'articolazione dell'anca è spesso un fattore ereditario. In questa situazione, stiamo parlando della malattia di Legg Calvet Perthes. Si verifica principalmente nei bambini, in gran parte maschi. Questo disturbo è unilaterale, in altre parole, il disagio compare nell'articolazione dell'anca sinistra o destra. Spesso, questa patologia si manifesta con il dolore al ginocchio e non nell'anca.

Neoplasie di tessuti molli e ossa

Il dolore doloroso non può essere associato a problemi nell'articolazione. A volte le loro cause sono tumori nell'osso o nel tessuto muscolare. La natura del dolore dipende dal tipo di tumore (maligno o benigno) e dalla sua posizione.

Come aiutare se la gamba fa male alla coscia?

Se ci sono disagi nell'articolazione dell'anca, è necessario prendere alcune misure. Puoi mettere una borsa con ghiaccio su un punto dolente. Il freddo aiuterà a lenire il dolore nell'articolazione. In primo luogo, un asciugamano deve essere posizionato sulla coscia, e quindi il ghiaccio dovrebbe essere applicato alla zona interessata. Deve essere tenuto per almeno 15 minuti. Quando il dolore si verifica a causa di un trauma, oltre ad avere un carattere brusco cubi freddo devono essere posizionato sul fianco ogni ora. È vero, se il dolore è cronico, come durante l'artrite, due volte al giorno sarà sufficiente.

Dopo due giorni di trattamento con ghiaccio, è possibile procedere alle procedure di riscaldamento. Per questo montare la solita stufa elettrica. È meglio installarlo a fuoco medio, la cosa principale è non addormentarsi con esso. Ancora bene aiuta a sbarazzarsi del dolore nell'articolazione dell'anca un bagno caldo. L'acqua in essa dovrebbe essere sopra i 32 gradi.

Quindi l'area interessata dovrebbe essere massaggiata con unguento. Quando ci si è massaggiati, la tensione dei muscoli della coscia è rilassata. Dovresti provare Fastum Gel e prodotti simili. Ma non si può usare l'unguento, in cui è presente il mentolo, insieme all'uso di termofori, perché si possono avere gravi ustioni.

Dopodiché, devi prendere antidolorifici:

Se il dosaggio indicato sulla confezione non aiuta a liberarsi dal dolore all'articolazione dell'anca, è meglio non correre il rischio e contattare uno specialista.

Come trattare un'articolazione dell'anca danneggiata?

Il medico invia prima un paziente con tale dolore nell'articolazione dell'anca per l'esame radiografico. È il suo risultato che aiuterà a determinare la causa esatta del loro aspetto. Solo dopo questo lo specialista può prescrivere una terapia complessa. Di norma vengono utilizzati diversi metodi di trattamento per eliminare il dolore alla coscia. Il paziente deve prima attenersi al riposo a letto. Con questa malattia non puoi fare nulla. Uno stato di pace calmerà il dolore e la ripresa arriverà più velocemente.

Altrimenti, quando la gamba fa male nell'articolazione dell'anca, puoi usare una benda elastica. È vero, dovrebbe essere indossato solo se i sintomi della malattia iniziano a scomparire. È auspicabile trascorrere il più tempo possibile immobile per alleviare l'articolazione da vari carichi.

Non meno efficace: trattamento con farmaci. Per alleviare il dolore aiuterà unguento con effetto analgesico: Diclofenac, Ibuprofen e altri. Il medico prescrive anche i farmaci antinfiammatori del paziente che devono essere assunti per via orale.

Il massaggio è un metodo eccellente per ripristinare la coscia colpita. Questa procedura è diventata parte integrante della terapia complessa. I movimenti di massaggio non dovrebbero causare disagio e dolore. Si raccomanda alle persone con problemi simili di sottoporsi a circa 10 massaggi.

Durante il periodo di riabilitazione, è necessario eseguire esercizi terapeutici. Ma gli esercizi in caso di danni all'articolazione dell'anca devono essere eseguiti solo sotto la supervisione di uno specialista. A proposito, per la maggior parte delle patologie articolari, il nuoto è lo sport più appropriato.

Va ricordato che la gamba dell'articolazione dell'anca può ferire non solo a causa dello sviluppo di malattie. In molti casi, sono le conseguenze del maltempo, della malnutrizione e della malnutrizione. Ecco perché è necessario condurre uno stile di vita sano ed è sempre di buon umore. Inoltre, non dovremmo dimenticare di eseguire regolarmente la terapia fisica.

Cause del dolore

Processi infiammatori nelle articolazioni e nei tessuti circostanti

• Artrite reumatoide
• Artrite settica acuta
• tenosinovite
• borsite
• Spondilite anchilosante

Dolore associato all'irradiazione dell'articolazione dell'anca

• entesopatia
• Calcificazione acuta dei muscoli dei glutei
• Meralgia parestesica

Malattie degenerative delle articolazioni e della colonna vertebrale

• coxartrosi
• osteocondrosi

Patologia dell'infanzia

• Displasia e sublussazione dell'articolazione dell'anca
• epifisiolisi
• osteochondropathy

lesioni

• ferita
• Lussazione dell'anca
• Frattura dell'anca
• Dolore dopo l'intervento

Sindrome muscolare a forma di pera

Dolore associato con l'infezione

• Coxite tubercolare o artrite
• sifilide
• Artrite fungina dell'articolazione dell'anca

Necrosi della testa del femore

tumori

Processi infiammatori nelle articolazioni e nei tessuti circostanti

Artrite (di varia genesi) dell'articolazione dell'anca

È caratterizzato dall'infiammazione dell'articolazione dovuta a varie cause: infezioni, disordini metabolici, dopo l'infortunio e così via. All'inizio della malattia, si verifica dolore alla gamba nell'articolazione dell'anca. I pazienti sono spesso preoccupati anche di dolori mentitori e senza precedenti sforzi fisici. I gonfiori articolari e in assenza di trattamento aumentano di dimensioni a causa dell'accumulo di liquido patologico. La pelle su di essa è iperemica. L'intervallo di movimento in esso è preservato, ma quando viene ruotato, si verifica la sindrome da dolore di media intensità. È importante notare che il paziente ha dolore quando è seduto.

Artrite reumatoide (RA)

L'AR è una malattia autoimmune cronica che colpisce prevalentemente piccole articolazioni e porta alla loro rigidità.

La base della malattia è la predisposizione genetica, così come la carica virale (Epstein-Barr, parvovirus B19 e altri). L'AR inizia con la sindrome articolare e le donne hanno maggiori probabilità di soffrire. Nonostante la grande vulnerabilità delle piccole articolazioni, con la progressione della malattia, ne sono colpite altre, incluso l'anca (raramente).

Segni di artrite reumatoide:

• Dolore alle articolazioni delle mani e dei piedi, aggravato al mattino e calante alla sera
• All'inizio, il dolore alle articolazioni può scomparire da solo e quindi tornare.
• Il progredire della malattia porta a danni a ginocchio, anca, gomito e altre articolazioni
• All'inizio c'è dolore quando si cammina, poi non va via e si ferma
• La pelle sopra le articolazioni è rossa e gonfia.
• Noduli reumatoidi si sviluppano - sigilli sottocutanei nelle articolazioni
• Rigidità mattutina
• Limitazione graduale della mobilità articolare
• Con la sconfitta di TBS - dolore all'inguine e ai glutei, una tendenza alla necrosi asettica della testa del femore

Per la diagnosi sono necessari un esame del sangue, una radiografia delle articolazioni, una tomografia computerizzata o una risonanza magnetica. Il trattamento consiste nel prendere FANS, corticosteroidi, metotrexato e altri farmaci di base.

Artrite settica acuta

La diffusione di un'infezione batterica attraverso il flusso sanguigno è chiamata sepsi. Di conseguenza, l'agente causale della malattia può passare attraverso il flusso sanguigno verso qualsiasi parte del corpo, compresa l'articolazione dell'anca. La fonte più comune di infiammazione è Staphylococcus aureus, Streptococcus e alcuni microbi intestinali. I fattori di rischio per il danno articolare settico sono la vecchiaia, la sepsi, l'artrite reumatoide, la somministrazione di glucocorticoidi, il diabete mellito, il cancro del sangue, la cirrosi epatica. Un elemento separato è la gonorrea, in cui le articolazioni dell'anca sono raramente colpite.

Sintomi di artrite settica (non gonococcica):

• Febbre, debolezza
• Le articolazioni dell'anca e del ginocchio sono più spesso colpite.
• Il processo è in genere unilaterale, a ritmo veloce.
• Dolore articolare, restrizione della sua funzione

Per la diagnosi mediante radiografia, risonanza magnetica e analisi del sangue (marcatori infiammatori, infezione da bacposev). Il trattamento consiste nella corretta selezione di antibiotici e drenaggio dell'articolazione (rimozione del pus all'esterno). L'obiettivo principale della terapia è eliminare la sepsi, poiché è lui che porta la potenziale minaccia alla vita.

Tendovaginite nell'articolazione dell'anca

È caratterizzato dall'infiammazione dei tendini dei muscoli della coscia a causa di lesioni o esercizio prolungato. Un reclamo specifico di un paziente con questa patologia è che la gamba dell'articolazione dell'anca fa male mentre si cammina o si accovaccia.

borsite

Intorno alle grandi articolazioni sono piccole "sacche" - la borsa, all'interno del quale vi è il liquido sinoviale. Sono necessari per ridurre l'attrito delle ossa che formano l'articolazione. Tra le ossa del bacino e la coscia ci sono anche 2 borse principali. Uno è situato sul femore allo spiedo e il secondo è nella zona inguinale, sulla superficie interna della coscia. È più probabile che si verifichino cambiamenti infiammatori nello spiedo. Le ragioni del loro vario. Esistono diversi fattori di rischio per la borsite:

• prolungato sforzo fisico monotono (ciclismo, ad esempio)
• lesioni all'anca (contusioni, distorsioni)
• malattie della colonna vertebrale lombosacrale
• artrite reumatoide
• chirurgia articolare

Il sintomo principale della borsite allo sputo è il dolore. È localizzato nella profondità della coscia, diffondendosi alla sua superficie esterna. Successivamente, il dolore può manifestarsi anche in altre parti della coscia e del bacino, aggravate dalla posizione seduta, di notte, con il sostegno sulla gamba dolorante e il camminare a lungo. Quando si trova sul fianco, anche il dolore nell'articolazione dell'anca diventa più intenso.

La diagnosi si basa su sintomi caratteristici e raggi X, spesso richiede la conferma mediante risonanza magnetica. Il trattamento di casi non complicati inizia con lo scarico dell'arto con una canna o stampelle, sollievo dal dolore e assunzione di corticosteroidi. Queste azioni di solito aiutano ad alleviare l'infiammazione. In alcuni casi, la borsite prolungata richiede un intervento chirurgico. Dopo il recupero, è necessario osservare misure preventive, non appesantire la gamba con esercizi eccessivi e per evitare lesioni.

Spondilite anchilosante (spondilite anchilosante idiopatica)

Sotto questo nome complesso non c'è malattia meno complessa e spiacevole. La spondilite anchilosante è un processo infiammatorio cronico delle articolazioni della colonna vertebrale e delle articolazioni sacro-iliache, con conseguente riduzione della qualità della vita e persino della disabilità.

Le cause di questa patologia non sono precisamente chiarite, ma la predisposizione ereditaria gioca un ruolo importante. Tutto inizia con l'infiammazione nei punti di attacco dei legamenti e dei tendini e finisce con la sconfitta delle articolazioni e la loro completa immobilità.

La spondilite anchilosante può verificarsi lentamente e può portare immediatamente all'anchilosi (immobilità) delle articolazioni, ma in ogni caso progredisce inevitabilmente. L'intera tragedia della patologia è che più spesso colpisce i giovani (all'età di 20-30 anni). A questa età, molti sono impegnati nell'auto-trattamento, il che è assolutamente impossibile da fare.

I sintomi della spondilite anchilosante:

• Spesso inizia con malessere, febbre, debolezza, perdita di peso
• Dolore al sacro, glutei, nella parte posteriore delle cosce
• Il dolore è solitamente bilaterale, costante, aggravato nella seconda metà della notte.
• Si può verificare atrofia muscolare del gluteo.
• Rigidità nella parte bassa della schiena (difficile da piegare e distendere la schiena)
• La diffusione graduale è più elevata (rigidità del collo, dolore durante lo spostamento della testa, brusca diminuzione dell'attività motoria)
• Nel finale - la formazione della "posa del firmatario"
• Inoltre, sono interessate le articolazioni dell'anca e della spalla, segno di una grave malattia.
• Sintomi correlati: danni agli occhi, infiammazione del muscolo cardiaco, insufficienza renale

Per la diagnostica utilizzare test e test speciali per la sacroileite, rivelare restrizioni nei movimenti. Inoltre, è necessaria una radiografia o una risonanza magnetica dell'articolazione sacroiliaca e delle articolazioni dell'anca. Cambiamenti infiammatori si trovano nel sangue (aumento di ESR, CRP) e antigene HLA-B27.

Il trattamento della malattia si basa su uno sforzo fisico speciale e sull'attività fisica (per lo sviluppo delle articolazioni), nonché sulla rimozione del dolore e dell'infiammazione dei FANS, metotressato, corticosteroidi.

Malattie degenerative delle articolazioni

coxartrosi

L'osteoartrosi delle articolazioni dell'anca (la coxartrosi) è una malattia cronica, progressivamente progressiva. La sua essenza è la degenerazione della cartilagine articolare con successivi cambiamenti alle estremità delle ossa. Spesso, l'artrosi è accompagnata da infiammazione - artrite.

Koksarotroz - la forma più severa di questo gruppo di malattie. Provoca una compromissione della funzione articolare con conseguente disabilità. Di solito la patologia si manifesta dopo 40 anni, nelle donne in menopausa. Un esordio più precoce è caratteristico delle persone con displasia TBS.

Fattori di rischio: predisposizione ereditaria, sovraccarico fisico dell'articolazione, displasia di TBS, lesioni, vecchiaia, malattie associate alle articolazioni.

• Inizia con dolore o debolezza muscolare.
• Il dolore appare prima nell'inguine, nelle natiche, nella parte bassa della schiena, nell'anca, nel ginocchio e poi nel TBS
• Il dolore si verifica quando si cammina, si placa in pace
• La funzione articolare precoce viene interrotta (abduzione, lancio della gamba)
• Spasmo muscolare e sublussazione emergente portano a un'andatura zoppicante
• La coxartrosi bilaterale porta ad una "andatura d'anatra", con un salto da un piede all'altro
• Alla fine della malattia - atrofia dei muscoli delle natiche, delle cosce, delle gambe

La coxartrosi non è praticamente suscettibile di trattamento medico. Con i farmaci, puoi solo ridurre il dolore e lo spasmo muscolare. Il modo principale per ripristinare l'attività è la chirurgia. Agli stadi iniziali della malattia, vengono eseguite osteotomie, in cui cambiano leggermente la biomeccanica dell'articolazione, aumentano la sua mobilità. Con i processi avanzati, l'artroplastica deve essere eseguita - completa sostituzione dell'articolazione con un impianto artificiale.

Osteocondrosi, spondilolistesi e spondiloartrosi della colonna lombare

Malattie degenerative della colonna lombare possono anche portare a dolore nella zona dell'anca. La deformazione e l'abrasione dei dischi intervertebrali portano a danni ai tessuti e ai nervi circostanti. Questo provoca le sensazioni dolorose radianti (radicolari).

Segni di osteocondrosi lombare:

• La lombodinia (dolore lombare) può irradiarsi alla gamba (ischialgia lombare), anche il dolore può essere presente solo nella gamba (ischialgia)
• La maggior parte delle sensazioni spiacevoli unilaterali, più intense quando si tossisce, si scuote la corsa
• Dolore radicolare acuto, tagliente. Di solito inizia nella regione glutea o nella parte bassa della schiena, quindi gradualmente scende lungo la gamba.
• Il dolore può essere ridotto dal mentire su un lato sano.
• Nell'arto colpito, la sensibilità della pelle può diminuire ("intorpidimento della gamba"), spesso vi è una pelle d'oca e una sensazione di formicolio.

Diagnosticano le malattie di questo gruppo con segni caratteristici (dolore all'articolazione dell'anca, lasciando il posto alla gamba) e cambiamenti nei raggi X e nella risonanza magnetica. Il componente principale del trattamento è il cambiamento dello stile di vita, l'attività fisica misurata, il nuoto. Nel periodo acuto, uso di FANS e altri analgesici. Dopo che il dolore si è calmato, sono necessari massaggi e terapia fisica.

Lesioni degli arti inferiori

Cadendo di lato o un colpo diretto può causare danni ai tessuti molli, e il dolore si verifica, a volte simile a quello di una frattura. Significativamente migliorato durante la palpazione e i movimenti nell'articolazione. Il segno esterno sarà un "livido", con il dolore localizzato sulla superficie. Se l'ematoma si forma più in profondità, allora il dolore si farà sentire nell'area dei glutei e dell'articolazione dell'anca. Allo stesso tempo, la gamba non è deformata, mantiene l'intera gamma di movimenti e le prestazioni non vanno perse. Se c'è il minimo sospetto di una lesione più grave (dislocazione, frattura), allora un bisogno urgente di consultare un medico (vedere come distinguere una contusione da una frattura, una lussazione).

Lussazione dell'anca

La lussazione dell'anca in giovani sane può avvenire solo sotto l'influenza di una forza intensa lungo l'asse della curvatura dell'articolazione del ginocchio e del busto fissato. Questo di solito si verifica in incidenti automobilistici e in caso di caduta da una grande altezza. Con una tale dislocazione, il dolore è grave e la condizione richiede cure mediche di emergenza. Dolore insopportabile, il paziente non può muovere il piede a causa loro e della posizione forzata. Con danni concomitanti ai nervi, l'articolazione può ferire e la gamba diventa insensibile.

Secondo la relazione della posizione normale della testa del femore alla cavità articolare, si distinguono: posteriore, otturatore e sopra le dislocazioni pubiche. 9 casi su 10 di distorsioni sono posteriori, mentre la gamba è rivolta verso l'interno. Molto meno spesso si verifica lo spostamento in avanti, in questo caso il ginocchio e il piede sono aperti verso l'esterno.

• La lussazione posteriore è caratterizzata da una gamba piegata all'anca e al ginocchio, oltre a essere girata all'interno e portata al massimo all'altro arto;
• Sopra la lussazione pubica è caratterizzata da una gamba raddrizzata e risulta, la testa del femore è ben sentita sotto il legamento inguinale;
• La dislocazione dell'otturatore è caratterizzata da una gamba piegata all'articolazione dell'anca e contemporaneamente ruotata verso l'esterno.

Per diagnosticare un trauma, un medico spesso ha bisogno solo di un'occhiata alla forma e alla posizione dell'arto. Per confermare la diagnosi e identificare le lesioni concomitanti prescritto esame a raggi X. Il trattamento inizia con antidolorifici. Quindi procedere alla riduzione della dislocazione. Il ripristino completo della funzione della gamba avviene in 2-3 mesi.

Frattura dell'anca

Tali lesioni ossee sono più comuni negli anziani, soprattutto nelle donne. Cadendo dalla sua parte con la spinta della coscia su una superficie dura è la causa principale di questa frattura. È considerata una delle fratture più difficili ed è spesso complicata da trombosi, infezioni e necrosi ossea.

• Dolore alla TBS, aggravato quando si tenta di cambiare la posizione della gamba, quando si tenta di spostare l'arto sul lato
• Quando si sdraia, la vittima non può strappare il tallone dal letto
• Toccando la pelle nella zona delle articolazioni è doloroso, toccando il tallone provoca anche disagio - dolore all'inguine e alle articolazioni.
• L'arto sembra più corto e sano, e il piede si rivela
• Con fratture impattate di sintomi, è presente solo il dolore.
• Il danno al plesso nervoso nell'articolazione causa costante intorpidimento delle gambe nel terzo superiore.

Puoi confermare la frattura con una radiografia. Il trattamento della maggior parte dei casi richiede un intervento chirurgico (ad eccezione delle fratture iniettate). Prima dell'intervento chirurgico, viene eseguita la trazione scheletrica, quindi al momento dell'intervento chirurgico, le estremità spostate delle ossa vengono riunite, fissate l'una all'altra. Un punto importante del periodo di recupero è l'attivazione precoce. Poiché questa lesione è tipica degli anziani, spesso il riposo a letto prolungato dovrebbe essere la polmonite o la separazione di un coagulo di sangue, che può essere mortale. Pertanto, lo sviluppo attivo dell'arto, alzarsi dal letto e uno sforzo fisico graduale è la chiave per un buon risultato.

Dolore dopo l'intervento

Un elemento separato è il dolore dopo l'intervento chirurgico all'anca. Molto spesso, i reclami sorgono quando si sostituisce un giunto infortunato con uno artificiale. Il disagio e il disagio di solito scompaiono dopo che la ferita è guarita e l'attività motoria inizia. Ma se la gamba fa male dopo l'endoprotesi dell'articolazione per diversi mesi, o il dolore aumenta ed è accompagnato da febbre, allora un bisogno urgente di contattare un chirurgo.

Sindrome muscolare a forma di pera

Lo spasmo locale del muscolo della coscia, chiamato a forma di pera, può causare forti dolori. Ciò è dovuto al pizzicamento del nervo sciatico, che si verifica dopo l'infortunio o a causa delle caratteristiche anatomiche del muscolo.

• dolore doloroso o bruciore
• che si irradia verso l'esterno del piede
• dolore all'inguine e ai glutei

La diagnosi della sindrome del muscolo della pera può essere stabilita con l'aiuto del blocco novocanico. Se questa procedura porta alla scomparsa del dolore, l'ulteriore trattamento viene effettuato con antispastici, FANS e gli stessi blocchi fino al recupero.

Dolore in TBS nei bambini e negli adolescenti

Displasia dell'anca e dislocazione congenita

Il sottosviluppo degli elementi articolari dell'anca nei bambini porta a una violazione della sua struttura anatomica. Si forma una cosiddetta coscia instabile che, senza trattamento, si trasforma in sublussazione congenita e quindi in dislocazione. Le ragazze sono più inclini a questa patologia, spesso a senso unico. Le cause della displasia articolare non sono precisamente accertate. Il ritardo nella crescita intrauterina del feto è considerato uno dei fattori determinanti, la nascita nella presentazione pelvica aumenta i rischi.

Di solito la displasia e la dislocazione sono rilevate nei bambini fino a 3 mesi, in casi estremi, fino a un anno. Per questo vengono utilizzati gli ultrasuoni delle articolazioni e i segni caratteristici dell'asimmetria degli arti. Ma succede che la patologia non viene diagnosticata, e quindi rimane senza trattamento. Questi bambini in seguito iniziano a camminare, zoppicare o camminare. Più tardi viene rilevata la malattia, più è difficile e traumatico il trattamento.

Con displasia dell'anca latente, i sintomi possono comparire solo durante l'adolescenza. Con l'espansione del dolore fisico si verifica nella zona dell'articolazione, diventa instabile. Questa patologia è un fattore di rischio per l'artrosi, la sublussazione e la lussazione in età avanzata.

epifisiolisi

L'epifisiolisi è una patologia caratteristica dei bambini di età compresa tra 8 e 15 anni, durante un periodo di crescita. Consiste nello scivolamento della testa del femore al collo a causa della debolezza della zona di crescita. Le ragioni di questo fenomeno non sono chiaramente comprese. Più spesso, epifisolisi si verifica nei ragazzi obesi. Occasionalmente, lesioni e disturbi endocrini possono causare malattie.

Molto spesso la patologia è stabile. In questo caso, il bambino zoppica per un lungo periodo, ma rimane il supporto sulla gamba. Il dolore è localizzato nella coscia, può dare nell'inguine e giù fino al ginocchio. Nel corso del tempo, l'intera gamma di movimento nell'articolazione dell'anca viene persa.

Per la diagnosi usando immagini MRI e sintomi caratteristici. Il trattamento deve iniziare immediatamente, poiché un ulteriore slittamento della testa può portare a artrite, artrite e gravi conseguenze. Fino a quando le zone di crescita non sono completamente chiuse, la testa della coscia deve essere fissata con delle viti. La chirurgia tempestiva di solito ritorna piena attività motoria.

osteochondropathy

Il gruppo di malattie dell'osso e del tessuto cartilagineo in cui le aree più caricate dell'osso sono sottoposte a necrosi asettica è chiamato osteocondropatia. Nel loro sviluppo, un ruolo decisivo è giocato da fattori genetici, così come una combinazione di disturbi ormonali e il processo infettivo.

Questo tipo di patologia è più comune nei bambini e negli adolescenti durante la formazione attiva dello scheletro. In oltre il 30% dei casi, l'articolazione dell'anca è interessata.

Osteocondropatia della testa del femore (Legg - Calve - Malattia di Perthes)

La sindrome patologica si manifesta con necrosi della testa del femore nei bambini sotto i 15 anni di età, è più comune nei ragazzi fino a 10 anni e l'articolazione dell'anca destra è solitamente colpita. Questa condizione si verifica a causa di disturbi circolatori nella coscia con il coinvolgimento del tessuto cartilagineo dell'articolazione:

• La tipica manifestazione clinica è la comparsa di dolore nell'articolazione del ginocchio con la sua transizione graduale all'articolazione dell'anca.
• I bambini notano dolore mentre camminano e, di conseguenza, la zoppia aumenta con lo sforzo fisico.
• Il movimento è limitato, il dolore nell'articolazione appare quando la gamba viene spostata di lato
• Il sintomo patognomonico è il dolore all'articolazione dell'anca che si estende alla gamba e questo si verifica spesso a riposo.
• Più spesso, è interessato solo un lato e nelle fasi successive possono verificarsi sublussazione, coxartrosi, deformità delle gambe, atrofia e contrattura muscolare.

I raggi X o una descrizione MRI sono necessari per la diagnosi. Il principale metodo di trattamento è il sollievo immediato dell'arto, che consente di salvare la testa della coscia. Allo stesso tempo, vengono mostrati i metodi di sviluppo articolare con parsimonia: esercizi di fisioterapia, nuoto. Al fine di migliorare l'apporto di sangue, vengono utilizzati antispastici e anticoagulanti. In assenza di effetto, vengono utilizzati metodi chirurgici di trattamento.

Dolore associato all'irradiazione dell'articolazione dell'anca

• L'enceopatia è una patologia caratterizzata da dolore all'inguine che si irradia all'articolazione dell'anca. Il dolore si intensifica come quando si cammina e quando si è in piedi sul posto. Nel primo caso, l'entesopatia si verifica, i muscoli femorali del gruppo adduttore e, nel secondo caso, i muscoli adduttori.
• Calcificazione acuta dei muscoli dei glutei - il dolore inizia nei glutei (destro o sinistro), e talvolta su entrambi i lati, dando via all'articolazione dell'anca.
• La meralgia parestetica - è caratterizzata da dolore bruciante di forte intensità con intorpidimento nella regione dell'articolazione dell'anca e nel terzo superiore della coscia.

Dolore associato con l'infezione

Coxite tubercolare o artrite

Per le persone con tubercolosi ossea, c'è dapprima un dolore lieve, ma poi gradualmente crescente nell'area dell'articolazione. A volte questo dolore può irradiarsi all'articolazione del ginocchio. La tubercolosi delle articolazioni inizia di solito con indisposizione, febbre serale e sudorazione. Il gruppo principale di pazienti è costituito da bambini fino a 10 anni, nati da madri malate o in contatto con una persona infetta (vedere come viene trasmessa la tubercolosi).

Con la progressione dell'infezione, i pazienti iniziano a risparmiare il ginocchio e quindi l'articolazione dell'anca. Nel tempo, l'intervallo di movimento diminuisce, il piede assume una posizione forzata di abduzione. Il bambino è tormentato da forti dolori dolorosi. Per il trattamento usare farmaci anti-TB secondo schemi individuali.

Negli ultimi anni, la situazione della tubercolosi nel paese è stata la portata dell'epidemia e il numero delle sue manifestazioni extrapolmonari, in particolare la tubercolosi osteoarticolare, è in crescita. La diagnosi di questa malattia insidiosa è molto difficile e talvolta l'insorgenza della malattia è sfocata, manifestandosi come altre malattie dell'apparato muscolo-scheletrico. Si ritiene che i sintomi e le manifestazioni della tubercolosi articolare stiano sempre rapidamente progredendo, rapidamente, ma ci sono spesso casi in cui il processo di tubercolosi dura da anni e in un primo momento i segni diagnostici sulla TC e sulla RM non sono sempre specifici e sono definiti come segni di tubercolosi.

La situazione nel paese è offuscata dal fatto che gli specialisti stretti specializzati nella manifestazione extrapolmonare della tubercolosi non sono sufficienti e la radiografia non sempre dà il 100% di esclusione della natura tubercolare del processo infiammatorio e una persona può soffrire per anni per la malattia sbagliata, perché la tubercolosi richiede un trattamento diverso e specifico e prima è, meglio è.

In caso di tubercolosi ossea, l'articolazione richiede un riposo completo, è assolutamente impossibile ricorrere a procedure di riscaldamento, creme riscaldanti, procedure di fisioterapia, ginnastica e massaggi, la terapia manuale (per lesioni del midollo spinale) è assolutamente controindicata.

Pertanto, in caso di artrite, il trattamento con questi agenti terapeutici provoca improvvisamente un forte deterioramento, alterazioni infiammatorie del sangue (leucocitosi, aumento della VES), progressione della distruzione articolare - è necessaria una revisione della diagnosi a favore del processo di tubercolosi, anche in assenza di conferma dei raggi X della tubercolosi.

sifilide

Nella sifilide terziaria, a volte si verificano dolori di media intensità nella zona dell'anca, delle articolazioni del ginocchio e questo processo si verifica spesso su entrambi i lati. È importante sapere che tale infiammazione delle articolazioni e del periostio è difficile da trattare, il che porta allo sviluppo di osteomielite.

Artrite fungina dell'articolazione dell'anca

Si manifesta dopo una prolungata terapia antibiotica e con una diminuzione significativa dell'immunità, ad esempio l'AIDS. Il dolore ha un costante carattere fastidioso e antidolorifici male rimossi. Il dolore si verifica principalmente quando si spostano e raramente a riposo.

Osteonecrosi della testa del femore

La morte del tessuto osseo nell'articolazione dell'anca, che si verifica quando l'afflusso di sangue è disturbato. Questa condizione si verifica a seguito di: malattie infiammatorie acute del pancreas, farmaci (ormoni steroidei), radiazioni, abuso di alcool e nicotina. La distruzione del tessuto osseo nella testa del femore è di due tipi.

• Il primo è l'osteonecrosi traumatica. Il più delle volte è accompagnato da infiammazione.
• Il secondo tipo è non traumatico (o asettico), che procede senza penetrazione di microbi nell'articolazione.

Le cause e le conseguenze del primo tipo sono chiare e chiare: la guarigione delle ferite, il trattamento antibiotico e la riabilitazione di solito portano al ripristino della funzione articolare. Ma la lesione asettica è meno ben compresa.

La necrosi asettica colpisce persone di mezza età (30-60 anni). I fattori di rischio per questa malattia sono molteplici:

• abuso di alcool
• prendendo grandi dosi di corticosteroidi
• anemia falciforme
• lupus eritematoso sistemico
• disturbo emorragico
• iperlipidemia (eccesso di grasso nel sangue)
• condizione dopo il trapianto di organi
• malattie della tiroide

I meccanismi di morte ossea possono essere diversi: la crescita del tessuto adiposo, che porta alla compressione dei vasi sanguigni e necrosi; blocco dei vasi sanguigni con coaguli di sangue o grasso; globuli rossi anomali che entrano nel flusso sanguigno durante l'anemia.

• dolore all'inguine e ai glutei
• dolori pulsanti, profondi, aggravati quando si cammina o di notte
• mobilità limitata nell'articolazione, riduzione dei muscoli della coscia
• zoppaggine

Per la diagnosi è richiesta una radiografia dell'articolazione dell'anca o della risonanza magnetica. Inoltre, possono prescrivere la puntura e la biopsia della zona interessata, gli esami del sangue per i lipidi e la coagulazione.

Il trattamento della necrosi asettica può essere difficile, con il verificarsi di ricadute. Il metodo principale è un'operazione durante la quale viene rimosso il tessuto morto, sostituendolo con altri materiali. In alcuni casi, sono richiesti endoprotesi. Il trattamento conservativo è inefficace, quindi è prescritto solo per controindicazioni alla chirurgia. Vengono usati anestetici, agenti per abbassare il colesterolo e agenti di coagulazione del sangue.

tumori

Le neoplasie delle ossa e dei tessuti molli, localizzate nella regione lombosacrale, glutei, cosce e ossa delle estremità, possono portare a forti dolori nella zona lombare e articolare tra la coscia e il bacino.

• I tumori benigni causano disagio schiacciando i nervi. Il dolore è simile alla sindrome a forma di pera o alla sciatica.
• I tumori maligni, soprattutto nel tessuto osseo, hanno caratteristiche completamente diverse. Crescono molto velocemente, spremono anche i tessuti circostanti. Allo stesso tempo c'è una tendenza alla loro distruzione. Dolore doloroso particolarmente doloroso alle ossa. Sono incessanti, intensi sia di giorno che di notte, di natura straziante. I FANS convenzionali raramente alleviare la condizione.
• Il sarcoma del collo del femore è un tumore maligno (tumore osseo) ed è caratterizzato da fratture patologiche del collo e del terzo superiore del femore, nonché da sintomi di intossicazione da cancro. Se non ci sono fratture che il paziente è costantemente preoccupato di dolorante dolore nelle articolazioni, oltre a ridurre il movimento di rotazione in comune.

La diagnosi precoce dei tumori è importante per una buona prognosi. Pertanto, qualsiasi dolore alla gamba e alla schiena dovrebbe causare prontezza oncologica. Con l'aiuto di CT o RM, è quasi sempre possibile escludere o confermare la diagnosi. Il trattamento viene effettuato con l'aiuto di radiazioni, chemioterapia e chirurgia.

Difdiagnosi per frequenti dolori articolari

La risposta alla domanda: "cosa fare quando l'articolazione dell'anca fa male?" Può essere quello che prima devi consultare con specialisti (neurologo, specialista in traumi ortopedici, reumatologo). È inoltre necessario sapere che quando viene visualizzato un reclamo di questo tipo, viene condotto un sondaggio utilizzando i seguenti metodi:

• Esami del sangue per rilevare i segni di infiammazione o anomalie nella funzione degli organi interni;
• Esame radiografico dell'articolazione su entrambi i lati;
• MDCT e risonanza magnetica con e senza contrasto. Nel primo caso, ciò viene eseguito se si sospetta il sarcoma dell'osso o si ha un decadimento nel tessuto osseo;
• L'Osteoscintigrafia è considerata il metodo più appropriato per rilevare varie anomalie delle ossa o delle articolazioni. Viene eseguito utilizzando radionuclidi specifici per le ossa.
• Ultrasuoni dell'articolazione dell'anca. Un diagnostico esperto rileva immediatamente i cambiamenti nell'articolazione o la presenza di fluido in esso.
• Utilizzando la densitometria, è possibile determinare la densità e la forza del tessuto osseo. A causa di ciò, è possibile diagnosticare la necrosi ossea e le fratture patologiche.

Un urgente bisogno di consultare un medico se:

• C'è una deformità della gamba visibile
• Incapace di fare movimenti nell'articolazione dell'anca
• Manca la dipendenza da una gamba dolorante
• La gamba nell'articolazione dell'anca è insopportabile, persino perdendo la capacità di auto-cura
• Gonfiore e rossore improvvisi attorno all'articolazione

Autovalutazione della funzione articolare prima di rivolgersi a un medico

• Quando si è sdraiati, prestare attenzione all'arto inferiore. Quest'ultimo, normalmente, dovrebbe essere parallelo all'asse mediano del corpo. Con dislocazioni o fratture, l'arto assume una posizione forzata.
• Prestare attenzione alla presenza di dolore nell'articolazione dell'anca, nonché alla sua intensità, alla natura e al luogo di irradiazione.
• Per determinare la mobilità dell'articolazione, è necessario eseguire movimenti in avanti e all'indietro attivi, nonché la rotazione in entrata e in uscita. Se tali azioni non possono essere eseguite a causa di forti dolori, molto probabilmente si tratta di una frattura o di una dislocazione, se i movimenti non provocano un dolore intenso, allora non c'è sicuramente alcuna frattura o lussazione.
• Quando si è sdraiati, i movimenti passivi nell'articolazione possono essere identificati in tutte le direzioni. In questo caso, è necessario prestare attenzione alla presenza di uno scatto, di un cod nell'area dell'articolazione e alla tensione protettiva dei muscoli della coscia.
• Alla reception del medico, cerca di descrivere con cura la natura della sindrome del dolore a riposo e durante i movimenti, così come il punto più doloroso sulla coscia durante la palpazione e dove va il dolore.

Cause di dolore all'anca

A volte è difficile determinare la causa del dolore nell'articolazione dell'anca, poiché può essere causata non solo da danni o malattie locali, ma anche da un processo patologico nella cavità addominale, nella colonna lombare o nei genitali.

. Spesso il dolore nell'articolazione dell'anca dà all'articolazione del ginocchio.

Fondamentalmente, le cause del dolore nell'articolazione dell'anca possono essere suddivise in quattro gruppi:

1) lesioni nell'articolazione dell'anca e le loro conseguenze:

lacrime del labbro acetabolare;

distorsioni, strappi muscolari parziali e completi e fratture lacrimali, inclusa la sindrome del tendine del ginocchio;

le fratture da affaticamento (fratture da stress) dell'osso pelvico, del femore, delle fratture da stress del collo del femore sono particolarmente pericolose;

danno ai legamenti e alla capsula articolare;

Sindrome APS o sindrome ARS;

fratture del collo del femore;

fratture nella distorsione del femore;

dislocazioni del femore.

2) malattie e caratteristiche individuali della struttura dell'articolazione dell'anca, dei suoi legamenti, dei muscoli circostanti:

corpi intra-articolari liberi dell'articolazione dell'anca e condromatosi dell'articolazione dell'anca;

sindrome da impingement (sindrome da collisione femoro-acetabolare);

artrosi dell'articolazione dell'anca (sinonimi: osteoartrosi, coxartrosi, artrosi);

borsite allo sputo (trocanterite), borsite sciatica, borsite da cimiera ileale;

sindrome del tratto prossimale ileale-tibiale;

sindrome muscolare a forma di pera;

tendinite e tenosinovità;

osteonecrosi della testa del femore (necrosi avascolare, necrosi asettica);

3) malattie e lesioni di altri organi e sistemi che si manifestano con dolore radiante (radiante) nell'articolazione dell'anca:

nevralgia del nervo cutaneo laterale del femore (una causa comune di dolore nell'articolazione dell'anca in donne in gravidanza con diabete);

malattie neurologiche della colonna vertebrale;

4) malattie sistemiche:

artrite (polimialgia reumatica, gotta, artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico, artrite nelle malattie infiammatorie intestinali - malattia di Crohn);

Artropatia di Charcot;

malattie infettive dell'articolazione dell'anca (malattia di Lyme, sindrome di Reiter, tubercolosi, ecc.).

Esistono altre cause di dolore difficili da classificare (sinovite tossica, lesioni del cancro primario e secondario, osteomalacia, osteomielite, ecc.)

Molte di queste cause sono correlate: ad esempio, l'artrosi dell'articolazione dell'anca può essere una conseguenza di un trauma cronico, l'artrite può essere post-traumatica, ecc., Quindi la classificazione di cui sopra è alquanto arbitraria e, oltre alle semplici informazioni, invita a consultare uno specialista per scoprire la causa esatta del dolore area dell'anca e trattamento.

Caratteristiche tipiche caratteristiche del dolore articolare

All'inizio dello sviluppo di malattie le articolazioni si danneggiano in modo inconsistente e lieve. Quindi una persona, in questo momento, non presta attenzione a loro e rapidamente dimentica. E ricorda solo quando risponde alle domande del dottore e, di regola, se risulta che il dolore alle articolazioni è iniziato 3-4 o anche 5 anni fa, allora possiamo già dire che la malattia è lentamente ma sicuramente abbastanza vicina insinuato fino a te. Non a caso si dice, ad esempio, di deformare l'artrosi, che "si insinua" impercettibilmente. Se durante questo periodo di "furtivamente" viene avviato il trattamento profilattico appropriato, lo sviluppo della malattia può essere interrotto.

Il dolore nelle articolazioni dell'anca ha caratteristiche tipiche:

1. Dolore meccanico: si verifica quando il carico sul giunto. Si preoccupano di più la sera e, di regola, passano o diminuiscono dopo una notte di riposo.

2. Dolori iniziali - compaiono all'inizio del movimento, quando si alza in piedi, all'inizio della camminata, con qualsiasi carico sul giunto dolente. Quindi questi dolori scompaiono. Spesso la gente dice: "Qui camminerò 10-50-10 0 metri e il dolore scompare"

3. Dolore notturno. Il nome stesso indica l'ora del loro verificarsi. Di regola, sono noiosi, doloranti nella natura e scompaiono al mattino quando camminano.

4. Dolore riflesso. A volte i processi patologici possono verificarsi nella colonna vertebrale, e il dolore può essere nelle articolazioni dell'anca e del ginocchio, e anche nel piede, ma non nella colonna vertebrale stessa. Nei casi di malattia articolare dell'anca, molto spesso il trattamento viene effettuato sull'articolazione del ginocchio, poiché è il ginocchio che fa male e non l'articolazione dell'anca. Tutti questi dolori sono chiamati dolori riflessi.

In tal caso, consultare un medico

In caso di dolore grave, costante o di lunga durata, deformità visibile dell'articolazione, arrossamento dell'anca e del suo riscaldamento, scolorimento della gamba sotto la coscia e sensibilità ridotta, nonché sospetta lesione, è necessario consultare immediatamente un medico. Quando parli di hip e il tuo dottore dice la stessa parola, potresti parlare di cose diverse. La maggior parte delle persone, parlando di dolore alla coscia, significa dolore nella parte superiore della coscia o nei glutei, dove si trovano i punti arrotondati della figura femminile. Per quanto riguarda il dottore, questo significa dolore all'inguine - nella posizione dell'articolazione dell'anca stessa.

Come già accennato, l'origine del dolore nell'area dell'anca può essere difficile da determinare. Potresti sentire dolore all'interno dell'articolazione. Il dolore è notato nei tessuti molli nella zona dell'articolazione, per esempio nella borsa. (La borsa è un sacchetto pieno di liquido che avvolge la parte del femore più vicina alla superficie del corpo, se c'è un'infiammazione della borsa, parla dello sviluppo della borsite). Ci sono anche dei tendini nel femore. Collegano la coscia con le altre ossa dell'arto e della colonna vertebrale, nei tendini si può anche verificare un processo infiammatorio (spesso dopo l'infortunio). Questa condizione è chiamata tendinite. Il dolore che senti nell'anca può apparire altrove. Possibile dolore dovuto all'irradiazione. Ciò significa che senti dolore all'anca e la sua fonte si trova altrove, ad esempio nella colonna vertebrale. La causa del dolore alla coscia è il materasso troppo morbido o le scarpe scomode.

Spesso, soprattutto nelle persone anziane, il dolore nell'articolazione dell'anca è una conseguenza dell'artrite. L'artrosi è di solito una malattia delle cosiddette articolazioni "usurate". Questo tipo di artrite si trova in quasi tutte le persone nel processo di invecchiamento. L'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca è particolarmente spesso disturbata da persone che hanno avuto fratture dell'anca o pelviche in passato.
È anche possibile il danneggiamento dell'articolazione (anche se molto meno frequentemente) a causa dell'artrite reumatoide. Questa malattia è associata a una potenziale minaccia di disabilità. Inizia di solito in giovane età.

A volte la ragione risiede nei difetti dello scheletro. Il dolore può verificarsi, ad esempio, quando la colonna vertebrale è curva o quando uno degli arti inferiori diventa più corto dell'altro.

Sebbene il sovrappeso non rientri nella categoria dei difetti della struttura corporea, l'articolazione dell'anca reagirà a questo. I chili di troppo possono causare dolore all'anca a prescindere da altri disturbi.

Se avverti dolore all'articolazione dell'anca, potresti aver bisogno dell'aiuto di questi specialisti:

• Reumatologo.
• Traumatologo o ortopedico.
• Fisioterapista.
• neurologo

Dolore nell'articolazione dell'anca - una malattia articolare o spinale?

Questa domanda deve essere risolta dal medico quando il paziente lamenta dolore su tutta la schiena, zona lombare, regione glutea, regione inguinale. In effetti, l'esame, la diagnosi e la prescrizione del trattamento dipendono dall'immagine della malattia.

In caso di artrosi delle articolazioni dell'anca, il sintomo più precoce e più sensibile della malattia è la restrizione della rotazione interna con un'articolazione dell'anca piegata e dolore all'anca. Di norma, il dolore proviene dalla parte superiore della coscia e dà al ginocchio, che è particolarmente evidente quando si cammina. Spesso aumentato stando in piedi su una gamba (sul lato affetto).

Con l'infiammazione dell'articolazione dell'anca, di solito fa male la sua superficie posteriore e laterale. Frequente localizzazione del dolore - l'area inguinale (proiezione dello spazio articolare). Più tardi puoi unire lo scricchiolio e la rigidità del giunto.
Il dolore nell'articolazione dell'anca tende ad aumentare bruscamente quando si muove, la pelle sopra l'articolazione può essere gonfia, con segni di infiammazione
Caratterizzato da un ritmo meccanico del dolore, cioè il loro verificarsi nelle ore serali sotto l'influenza del carico diurno e della subsidenza durante il periodo di riposo notturno. Tali dolori indicano che le proprietà di deprezzamento della cartilagine e della superficie articolare-ossea sono già diminuite allo stress. Di notte, il dolore sordo associato alla stasi venosa nell'osso subcondrale e un aumento della pressione intraossea possono disturbare. Quando si cammina, questi dolori solitamente scompaiono.
Tutto ciò porta a cambiamenti nel tono muscolare, nella tensione dei legamenti, nella posizione delle ossa pelviche, nella colonna vertebrale.
Vi è letteralmente il seguente: la configurazione dell'articolazione dell'anca cambia, la gamba si accorcia, il dolore si intensifica, la persona carica meno la gamba dolorante mentre cammina, i muscoli dell'intelaiatura gemata si indeboliscono (ipotonia), ei muscoli sul lato opposto diventano più compensativi (ipertonici). La differenza nel tono dei muscoli dei fianchi, i muscoli profondi e superficiali della zona lombare e del bacino portano a una distorsione delle ossa pelviche.
Poiché le ossa del bacino sono collegate al sacro con le vertebre lombari, la colonna vertebrale viene gradualmente coinvolta nel processo patologico. Il carico sulle vertebre lombari aumenta, spesso c'è uno spostamento delle vertebre adiacenti l'uno rispetto all'altro - antelistez dei corpi vertebrali.
Successivamente, i nervi spinali (radici del midollo spinale), che sono responsabili della nutrizione e del lavoro dei muscoli, legamenti e vasi della gamba, sono inevitabilmente colpiti. La persona avverte dolore lombare, debolezza, dolore e freddezza delle gambe. Nei casi gravi, la debolezza e il dimagrimento delle gambe possono unirsi a dolori permanenti, l'incontinenza può svilupparsi.

Tali dolori appaiono in presenza di ernia del disco della colonna lombare, con uno spasmo doloroso a lungo esistente dei muscoli lombari o una combinazione di entrambi i fattori.
L'ernia del disco lombare può pizzicare le fibre nervose (radici) che si estendono su entrambi i lati di ogni vertebra e quindi si trovano nei tessuti e negli organi del bacino e nei muscoli degli arti inferiori. La compressione (spremitura) dei nervi spinali interrompe la nutrizione dei muscoli e dei legamenti attorno all'articolazione dell'anca (o entrambe le articolazioni). In questi casi, le persone provano dolore doloroso profondo nella regione lombare, inguine, glutei, cosce, ma non possono indicare la posizione esatta del dolore. Violazioni della sensibilità sotto forma di "pelle d'oca", intorpidimento, raffreddamento, "perdita" delle gambe, nonché una diminuzione della sensibilità della pelle sul lato del dolore. - anche un segno di compressione dei nervi spinali.

In un'ernia intervertebrale della colonna lombare, il dolore nell'articolazione è aggravato dallo sforzo o dal movimento (ad esempio, sollevarsi da una posizione seduta, in piedi, camminare, in piedi sulle dita dei piedi) e si sente principalmente nella zona inguinale. Tuttavia, può irradiarsi lungo la superficie anteriore e laterale della coscia, nei glutei, nella parte anteriore del ginocchio e occasionalmente lungo la superficie anteriore della gamba inferiore fino all'articolazione della caviglia.
Il prolasso del disco intervertebrale può causare dolore all'inguine. La natura acuta e l'aumento della tensione (tosse + dolore alla schiena extra) rendono possibile stabilire la sua natura.
Uno spasmo muscolare doloroso nella regione lombare appare dopo uno sforzo fisico insolito o un movimento scomodo durante il sollevamento. In questo caso, i nervi spinali non soffrono, ma i muscoli spastici stessi sono una fonte di dolore.
Con una grande ernia, i movimenti in entrambe le gambe possono essere dolorosi. Nella posizione eretta del corpo, il dolore all'articolazione dell'anca causato dalla presa del nervo spinale può essere leggermente ridotto.

Localizzazione del dolore in altre comuni malattie delle articolazioni dell'anca:

La borsite di Felix provoca dolore e tenerezza locale allo spiedo, a volte radiante lungo il lato della coscia. È particolarmente doloroso quando si trova su un lato dolorante. Il dolore con borsite sciatica-gluteo si sente principalmente nella parte posteriore e aumenta quando il paziente è seduto.

La fibrosi della capsula articolare porta alla compressione delle terminazioni nervose, che porta alla comparsa di dolore durante determinati movimenti associati allo stiramento della capsula.

Il dolore costante durante qualsiasi movimento dell'articolazione può causare uno spasmo riflesso dei muscoli vicini. La tensione all'inguine è di solito una conseguenza di un infortunio sportivo e aumenta quando si è in piedi sulla gamba interessata.

Sfortunatamente, le persone spesso non cercano aiuto medico subito, sperando che "tutto andrà da solo". Ciò può causare ulteriori danni alla colonna vertebrale e alle articolazioni e aumentare il dolore. Una visita tempestiva al medico aiuterà ad evitare gravi conseguenze. Ulteriori studi possono aiutare a identificare l'esatta causa del dolore all'anca e alla parte bassa della schiena: radiografia, risonanza magnetica

L'articolazione dell'anca, di regola, risponde bene al trattamento, tranne nei casi di significativa distruzione del tessuto articolare. È importante non solo rimuovere l'infiammazione e il dolore, ma anche prestare attenzione alla circolazione del sangue nell'articolazione e garantire la sua nutrizione e la corretta funzione muscolare.

Pronto soccorso per il dolore alla coscia

Se si presume che un dolore lievemente pronunciato sia associato a una lesione minore oa un sovraccarico dell'articolazione, è possibile prendere le seguenti misure:

• evitare gli stress sull'articolazione dolorante, procurargli la tranquillità;
  
• assumere paracetamolo (o paracetamolo) o ibuprofene (o qualche altro farmaco antinfiammatorio non steroideo);
  
• fare una procedura di riscaldamento - collegare una piastra elettrica al punto dolente. Un riscaldatore elettrico installato per il riscaldamento medio o basso farà.
  
• Puoi anche provare a immergerti nel bagno caldo. L'acqua non dovrebbe essere più fredda di 32 C. Idealmente, la temperatura dell'acqua non deve superare la temperatura corporea;
  
• strofina il punto dolente con unguento. Prova il gel Fastum e prodotti simili. Non usare mentolo contenente unguento,
  
• durante il sonno, è preferibile mentire sul lato sano.

. Anche con un leggero sospetto di una frattura del femore, un bisogno urgente di chiamare un dottore.

Effetti curativi per alleviare ed eliminare il dolore

I dolori all'anca creano indubbiamente ostacoli e causano ansia. Fortunatamente, ci sono molti modi per ridurre la loro intensità.
Per il dolore all'anca, si presta molta attenzione alla riduzione del carico sull'articolazione. È meglio fare i lavori di casa in posizione seduta, solo per pulire il pavimento, e non inclinare, l'altezza della sedia e il bagno dovrebbero essere sufficienti, è meglio installare i corrimani in bagno per facilitare la salita.

Usa il calore. Il calore umido è il primo rimedio per il dolore dell'anca. L'umidità fornisce una penetrazione del calore più profonda. Bagnare l'asciugamano in acqua calda, strizzarlo e metterlo sopra la coscia per 20 minuti. Ripeti questa procedura tre o quattro volte al giorno. Puoi metterne un altro sopra un asciugamano bagnato - asciugarlo per tenerlo caldo più a lungo. Utilizzare anche i tamponi di riscaldamento umidi.

Limitare l'esercizio. Dovresti ridurre il tuo programma di esercizi (ma non abbandonarlo completamente) di qualche settimana, mentre il dolore rimane il più grave. Datti la possibilità di migliorare la tua salute. Esercitare solo il riscaldamento, astenersi dal sollevare pesi.

Usa il massaggio. Lo farai tu stesso o con l'aiuto di un coniuge, il massaggio è uno strumento potente per eliminare il dolore alla coscia. Durante il massaggio, gli sforzi principali sono rivolti al tessuto attorno all'articolazione, e non all'articolazione stessa, poiché sono loro che più spesso fanno male. Dal momento che ci sono tanti tipi di massaggi, dallo svedese allo shiats, è necessario scoprirlo nel corso dell'esperimento, che a loro porta più sollievo.

Chiedi informazioni sulle droghe. Se i comuni farmaci come l'aspirina e il paracetamolo non allevia il dolore, il medico può prescriverti dei farmaci potenti.
Il trattamento farmacologico è l'uso di antidolorifici sotto forma di compresse, unguenti, iniezioni, come diclofenac, ibuprofene. Vengono anche prescritti farmaci anti-infiammatori, che vengono assunti per via orale, ad esempio iniezioni di cortisone o compresse. Questo è uno strumento eccellente per ridurre rapidamente l'infiammazione nei primi giorni dopo l'infortunio.
I condroprotettori sono prescritti per ripristinare la cartilagine e la motilità.

Garantire una posizione comoda durante il sonno. Cerca di non mentire sulla coscia dolorante. Sopra un materasso normale per un più morbido giaceva un materasso di materiale poroso.

Utilizzare calzature adatte per camminare. Compra scarpe per fare jogging, non camminare, aerobica o fuoristrada. Sono molto leggeri e modellati per aumentare la stabilità delle gambe.

Scegli il bastone giusto. L'uso di un bastone con dolore all'anca riduce il carico sull'asse verticale delle articolazioni.
Se hai bisogno di un bastone o di una canna per una maggiore stabilità, assicurati che abbiano le giuste dimensioni. Se usi il bastone di tuo nonno e non ti sta bene, allora puoi aumentare il dolore all'anca.
La canna deve essere portata nella mano opposta al giunto interessato.

Sbarazzati del peso in eccesso. Questo fattore è spesso sottostimato. Tuttavia, il sovrappeso aumenta significativamente il dolore all'anca. Ad ogni passo, il peso corporeo crea un carico maggiore sulla coscia. Questa pressione del peso viene trasmessa al giunto. Una diminuzione del peso corporeo di 0,5 kg equivale a una diminuzione della pressione sulla coscia di 1-1,5 kg.

Cerca di stabilire la fonte del dolore. Se devi andare da un medico a causa di un dolore all'anca, devi prepararti a parlare esattamente dove senti dolore e quando si verifica. Dovrai dire al tuo dottore su che tipo di dolore ti dà fastidio - opaco è dolore o acuto, quando inizia e se ne va, se è aggravato dal movimento o rimane lo stesso e a riposo, per quali movimenti ti senti peggio.

Sii paziente. Se si sospetta l'artrite, si dovranno eseguire vari test diagnostici, poiché ci sono oltre 100 tipi di artrite. Preparati a scansionare un osso oa esaminarlo usando tecniche di risonanza magnetica. Il medico può anche prescrivere farmaci antinfiammatori e prescrivere trattamenti termici e sonicazione,

Fai qualche ricerca sul corpo. Potresti non essere a conoscenza di disturbi nella tua andatura dovuti alla curvatura della colonna vertebrale o al fatto che la gamba è diventata più corta. Esegui un test che puoi eseguire a casa. Spogliati e volti le spalle allo specchio. Prendi uno specchio in mano in modo che dietro le tue spalle puoi vedere te stesso da dietro. Puoi chiedere a un familiare di esaminarti. Se le tue ginocchia si trovano a diverse altezze, il bacino sembra essere spostato in una direzione, o noti una curvatura della colonna vertebrale, significa che hai stabilito le cause dei tuoi disturbi.

Fortunatamente, la camminata può essere corretta. Di solito questo può essere fatto abbastanza facilmente. Potrebbe essere necessario ordinare uno stivale più alto o inserire un ascensore già pronto. Se mostri anomalie pronunciate, il medico ti rimanda a un ortopedico (uno specialista che è impegnato nella produzione di scarpe speciali, distanziatori e altri dispositivi).

Chiedi aiuto ai chirurghi. Di solito, per le fratture dell'anca, è richiesto un intervento chirurgico speciale. Una delle operazioni prevede la conservazione dell'osso della coscia e degli aghi al suo interno per la fortezza. Con fratture più complesse e anche con grave artrite, il chirurgo può rimuovere l'articolazione interessata e sostituire completamente l'osso danneggiato con una protesi.