L'artrosi deformante (artrosi) è una patologia progressiva che porta alla degenerazione e alla degenerazione delle superfici articolari e al danneggiamento della cartilagine, fino alla sua completa distruzione nella zona dell'articolazione.

Di solito, l'artrosi deformante viene rilevata nella vecchiaia e nella vecchiaia, con la presenza di fattori concomitanti e malattie, spesso rilevate durante gli esami, ma non si manifesta clinicamente.

L'artrosi deformante è la patologia più comune e comune delle articolazioni. Si trova nel 70% di tutte le malattie articolari.

motivi

La causa esatta della deformazione dell'artrosi non è stata ancora chiarita, ma sono stati identificati diversi fattori che aumentano significativamente la probabilità del suo sviluppo. Prima di tutto, è l'invecchiamento generale del corpo e dei fenomeni distrofici nei tessuti, i cambiamenti nella cartilagine e nei sacchetti articolari.

I fattori che influenzano lo sviluppo dell'osteoartrite possono essere suddivisi in:

• esterni - questi includono sovraccarico delle articolazioni (ad esempio, a causa di sollevamento pesi), lesioni permanenti, influenze professionali, ipotermia delle articolazioni,
• interno - questo è l'effetto dell'ereditarietà con eccesso di legamenti e allentamento delle articolazioni, disfunzione ovarica e cambiamenti della menopausa nelle donne, catastrofi vascolari, alterata circolazione del sangue nei tessuti della cartilagine, obesità.

Artrosi deformante, in quanto uno dei sintomi può essere con alcolismo o mixedema, acromegalia o con ormoni, con dislocazione congenita dell'anca, sindrome di Marfan (una malattia ereditaria caratterizzata da eccessiva mobilità delle articolazioni e allungamento delle ossa tubulari). rigidità articolare)

Fasi di sviluppo

Nello sviluppo dell'artrosi deformante, ci sono un certo numero di stadi sequenziali consistenti, che si sostituiscono a vicenda:

• diminuzione del contenuto di acqua della cartilagine, che porta al suo assottigliamento e essiccazione,
• formazione di difetti e crepe nella cartilagine,
• distruzione della cartilagine con un restringimento acuto simultaneo dello spazio articolare,
• la scomparsa della cartilagine dai bordi ossei,
• sigillatura compensativa delle estremità delle ossa, che sono state lasciate senza una superficie cartilaginea,
• violazione delle articolazioni con lussazioni, fratture e compromissione del funzionamento degli arti.

Sintomi di artrosi deformante

Prima di tutto, la principale manifestazione della deformazione dell'artrosi è

• dolore all'interno dell'articolazione, peggio dopo l'esercizio o di notte,
• articolazioni singole colpite,
• le articolazioni colpite non sono simmetriche,
• mentre non ci sono manifestazioni comuni di danno articolare,
• niente febbre
• senza forti giunture rosse
• nessun cambiamento nelle analisi.

Foto: segni di artrosi deformante delle articolazioni delle falangi

Il processo si verifica spesso nell'articolazione della caviglia, del ginocchio, dell'anca o interfalangeo.

Se la malattia progredisce fino al grado di distruzione della cartilagine, si verifica un blocco doloroso dell'articolazione, mentre cammina, un forte dolore appare che impedisce alle gambe di muoversi e fa sì che si fermino. Ciò si verifica a causa dell'ingresso di pezzi di cartilagine o di piccoli frammenti ossei (topi articolari) nella cavità articolare.

Nell'area delle articolazioni sulle falangi nodulari, si verificano formazioni molto dure, mentre le articolazioni non sono gravemente deformate, i muscoli non subiscono atrofia, non c'è anchilosi (immobilità dell'articolazione).

Durante lo spostamento, si sente uno scricchiolio all'interno delle articolazioni a causa dell'attrito di superfici irregolari l'una contro l'altra.

A causa del dolore e della mobilità limitata, possono formarsi contratture (contrazioni muscolari) che accorciano le gambe o le braccia.

L'artrosi deformante nelle sue manifestazioni è simile a varie forme di artrite, prima di tutto deve essere distinta dall'artrite reumatoide.

diagnostica

I criteri tipici per la diagnosi di artrosi deformante non esistono, possono essere riconosciuti esternamente solo dai noduli sulle falangi delle dita. L'artrosi sospetta si verifica quando:

• tipico danno articolare,
• lungo sviluppo della malattia per molti anni
• vecchiaia del paziente.

La base della diagnosi è data dai dati radiologici prima del periodo delle manifestazioni cliniche e della sindrome del dolore.

C'è un restringimento dello spazio articolare, un cambiamento con appiattimento e deformazione delle superfici dell'articolazione, instabilità nell'articolazione con dislocazioni e sublussazioni, crescite marginali visibili dell'osso, osteosclerosi (aumento eccessivo della densità ossea).

Man mano che il processo progredisce, vengono rivelati spuntoni ossei e protuberanze, lo spazio articolare può diventare a forma di cuneo.

Completa lo studio dell'artroscopia, analisi del sangue senza segni di infiammazione.

È necessario uno studio del fluido periarticolare.

Trattamento dell'artrosi deformante

Il trattamento ha coinvolto traumi e ortopedici.

I metodi di trattamento dell'artrosi deformante dipendono dal grado di coinvolgimento nel processo delle articolazioni, nonché dalla durata della lesione e dalla presenza di dolore.

Prima di tutto, applica la terapia conservativa.

• riduzione dello stress sulle articolazioni
• riduzione del peso
• uso di metaboliti - aloe, gumizol o vitreo per via intramuscolare,
• Vengono utilizzati stimolanti per il ripristino della cartilagine - iniezioni intracellulari di arteparone, hondroksid, rumalon, mucatrina.

• uso di farmaci chinolonici (ofloxacina),
• terapia anti-infiammatoria (diclogen, ibuprofene, indometacina).

Se c'è un'infiammazione nell'articolazione, è indicato un decorso di ormoni - idrocortisone all'interno dell'articolazione.

Applicare un complesso di massaggi, effetti fisioterapici, fangoterapia, effetti termici. Trattamento termale utile

Nei casi avanzati, il trattamento chirurgico - aiuta la sostituzione dell'articolazione con artroplastica. Ulteriormente mostrato è lo scarico dell'articolazione, perdita di peso, camminare con il supporto di una canna o stampelle, terapia fisica.

prospettiva

L'artrosi deformante senza il trattamento necessario ha un decorso lento ma progressivo. Porta a disabilità e disfunzione significativa delle articolazioni, disturbi del movimento. Pertanto, quando si manifestano i primi segni di osteoartrosi, viene indicata la terapia attiva, che dura 1-2 mesi.

Artrosi deformante del ginocchio

L'artrosi deformante del ginocchio in medicina è anche chiamata gonartrosi, questo disturbo è una malattia degenerativa-distrofica.

La malattia si forma a lungo, si sviluppa a causa del carico costante sull'articolazione del ginocchio. La malattia è più comune nelle donne rispetto agli uomini (circa 2 volte).

I primi sintomi indicano lo sviluppo di gonartrosi: dolore al ginocchio durante le lunghe camminate, mentre si scendono le scale, si sollevano e si trasportano pesi. Tali dolori, di regola, sono aggravati in tempo freddo e umido. Col passare del tempo, il disagio aumenta, diventa permanente.

Cos'è?

L'artrosi deformante è una malattia associata a alterazioni degenerative-distrofiche nel tessuto cartilagineo. Nella letteratura medica ha i seguenti nomi: osteoarthrosis deformante, gonartrosi.

Il processo può avvenire indipendentemente (defarthrosis primario) e può essere provocato da altre malattie (defarthrosis secondario). Il trattamento dell'osteoartrite deformante dell'articolazione del ginocchio di qualsiasi forma è un processo complesso e lungo, che richiede pazienza paziente e accurate prescrizioni mediche. Ma prima di dettagliare i metodi di guarigione, consideriamo le ragioni che portano all'emergere di questa difficile patologia.

Cause dello sviluppo

Cos'è? Come molte malattie, l'osteoartrosi ha i suoi punti di partenza, o inneschi, grazie ai quali inizia a svilupparsi. Perché si verifica l'artrosi deformante dell'articolazione del ginocchio? Le ragioni che portano al suo sviluppo sono le seguenti:

1. Aumento del carico sui giunti di supporto. Normalmente, la maggior parte dei casi di osteoartrite si sviluppa a causa di uno stile di vita sedentario e della presenza di un eccesso di peso corporeo. Come paradosso, si può determinare una percentuale piuttosto alta dello sviluppo della malattia tra gli atleti impegnati in sport complessi (ad esempio, lotta o sollevamento pesi). In questo caso, l'artrosi deformante dell'articolazione del ginocchio destro si sviluppa più spesso, poiché i sollevatori di pesi di solito usano la gamba destra come supporto.
2. La presenza di predisposizione ereditaria Questo fattore è spesso rilevato in famiglie con una storia ereditaria gravata da oneri. Il difetto è l'antigene specifico - HBA-27.
3. Lesioni. Danni al menisco, dislocazione dell'articolazione del ginocchio, frattura della gamba - tutto ciò può portare a deformità del ginocchio, a causa del quale l'articolazione si verifica con la congestione.

Le cause della malattia che deformano l'artrosi possono essere diverse ed essere entrambe ereditarie e acquisite. Oggi lo sviluppo della patologia minaccia quasi ogni settima persona che ha raggiunto la vecchiaia.

Artrosi deformante del ginocchio 1, 2, 3 gradi

In base alla gravità dei sintomi clinici e al grado di disfunzione, si distinguono le seguenti fasi di artrosi dell'articolazione del ginocchio:

• 1 grado o stadio delle modifiche iniziali. È caratterizzato da dolore sordo nell'articolazione del ginocchio che si verifica periodicamente. La sindrome del dolore si verifica dopo il carico sull'articolazione. È possibile un leggero rigonfiamento dei tessuti periarticolari. La deformità dell'articolazione in questa fase non lo è.
• 2 gradi. La sindrome del dolore è più lunga, è anche caratterizzata da una maggiore intensità. Allo stesso tempo, i pazienti annotano un "crunch" nell'articolazione del ginocchio durante il movimento, la rigidità al mattino, che, tuttavia, passa dopo una breve camminata. Già in questa fase, i pazienti iniziano a utilizzare analgesici. C'è una leggera limitazione quando si piega e si infila l'articolazione del ginocchio.
• 3 gradi. È accompagnato da un dolore intenso quasi costante al ginocchio, in qualsiasi posizione e persino a riposo. Molto spesso, i dolori cominciano a peggiorare a causa del cambiamento del tempo. La mobilità dell'articolazione è fortemente limitata, mentre la camminata sviluppa zoppia. Il paziente non è in grado di piegare il ginocchio, vi è una deformazione progressiva dell'articolazione.

Segni di osteoartrite

I segni tipici della malattia includono:

• dolore alle articolazioni che si trasforma in stinco;
• aumento del dolore quando si cammina al piano di sopra o in piedi prolungato;
• rigidità dell'articolazione, sensazione di oppressione della pelle;
• incapacità di muoversi normalmente dopo il sonno o dopo una lunga seduta;
• gonfiore del ginocchio e suono nitido durante lo spostamento;
• l'incapacità del ginocchio di piegarsi completamente o piegarsi a causa del dolore;
• cessazione del dolore durante il riposo (solo in una fase iniziale).

I sintomi di artrosi deformante del ginocchio

Discutendo su come curare l'artrosi del ginocchio, spesso si parla dell'importanza di una diagnosi tempestiva del problema.

Quindi, tutti gli esperti concordano sul fatto che è molto più facile fermare lo sviluppo della malattia, se è stato rilevato in 1 o 2 fasi di sviluppo, ma con una diagnosi tardiva di questa malattia, è piuttosto difficile ottenere risultati significativi durante il trattamento. Ma il problema principale è che nelle prime fasi della malattia si manifesta leggermente, perché le persone spesso ignorano questi segni.

I sintomi di deformare l'artrosi - la comparsa di dolore alle articolazioni durante la deambulazione e la comparsa di un crunch durante i movimenti. La deformazione esterna delle articolazioni si sviluppa con un lungo decorso della malattia. L'infiammazione dei tessuti periarticolari si manifesta con 5 segni classici: gonfiore, dolore, arrossamento, aumento della temperatura cutanea e limitata mobilità dell'articolazione del ginocchio.

Nel periodo iniziale di sviluppo dell'artrosi, il dolore è "meccanico". Ciò significa che il dolore appare o aumenta principalmente la sera, specialmente dopo l'esercizio. Al mattino, dopo una notte di riposo, le sensazioni dolorose diminuiscono o scompaiono.

Col passare del tempo, l'intensità del dolore aumenta gradualmente, il dolore non si ferma dopo una notte di riposo. L'aspetto del sintomo di "rigidità mattutina" è caratterizzato dall'aggiunta di infiammazione del rivestimento interno (sinoviale) dell'articolazione del ginocchio. Nell'articolazione dolorante potrebbe esserci uno schianto e uno schianto durante i movimenti. A causa del dolore espresso, si sviluppa uno spasmo protettivo dei muscoli, limita ulteriormente i movimenti delle articolazioni colpite, fino allo sviluppo di rigidità persistente (contrattura).

prevenzione

Sfortunatamente, non è possibile proteggersi dall'artrosi post-traumatica, proprio come il trauma non può essere previsto. Tuttavia, la gonoartrosi acquisita può essere evitata.

La prevenzione è sempre più facile che curare. Per evitare problemi al ginocchio, è necessario:

1. Dieta equilibrata Proteine, oligoelementi e vitamine dovrebbero essere presenti negli alimenti in quantità sufficiente.
2. Conduci uno stile di vita corretto e cerca di liberarti delle cattive abitudini.
3. Mantenere il peso è normale.
4. Esercitare era adeguato.
5. Non dimenticare la prevenzione delle lesioni personali quando sollevi oggetti pesanti e fai sport.

Se la diagnosi di gonartrosi è confermata dai medici, la cosa più importante è non iniziare la malattia. Altrimenti, può portare alla disabilità.

Come trattare l'artrosi deformante del ginocchio

È necessario iniziare il trattamento ai primi segni della malattia. Eliminando la sua causa, è possibile eliminare i cambiamenti infiammatori, dopo di che vi è la probabilità di ripristinare la funzione persa dell'articolazione dolorante.

E vale la pena considerare che in caso di deformazione dell'artrosi è necessario un trattamento complesso. Nella fase iniziale della malattia - un conservatore, mirato principalmente a ridurre il dolore e alleviare l'infiammazione.

Inoltre, il trattamento della malattia dovrebbe mirare a ridurre la rigidità mattutina e ad aumentare la mobilità articolare, prevenire ed eliminare le alterazioni della funzione articolare, normalizzare i processi metabolici dei tessuti interessati e rallentare l'ulteriore progressione della malattia. Nei casi più gravi, viene utilizzata la chirurgia.

I principali metodi di trattamento dell'artrosi deformante dell'articolazione del ginocchio includono:

1. Trattamento farmacologico;
2. Terapia manuale e massaggio;
3. Metodi ortopedici;
4. Metodi naturali (ginnastica medica, kinesiterapia, ecc.);
5. Intervento chirurgico

La tattica del trattamento dipende dal grado di sviluppo dell'artrosi. Più spesso usato un approccio combinato basato su diverse tecniche.

1. I condroprotettori sono usati nelle prime fasi del trattamento. Ripristinano i tessuti e i legamenti della cartilagine, un effetto positivo sulla struttura dei tessuti. Dare effetto con l'uso prolungato, almeno 3 mesi. Per migliorare la circolazione del sangue usato vasodilatatori. Aiutano ad evitare il restringimento dei vasi sanguigni e contrastare l'insorgere di nodi varicosi.Oltre, compresse e massaggi sono efficaci in aggiunta al corso principale del trattamento. Dopo diverse procedure, i pazienti notano una riduzione del dolore, un aumento della mobilità dell'articolazione e un rafforzamento dei muscoli in essa contenuti.
2. Quando si deforma l'artrosi delle articolazioni del ginocchio nelle fasi successive, il trattamento è principalmente finalizzato ad alleviare la sindrome del dolore. Tali analgesici sono selezionati che possono essere presi per lungo tempo senza danneggiare il tubo digerente. È obbligatorio indossare ginocchiere. In questa fase, non sarà possibile restituire la mobilità iniziale del ginocchio, poiché i cambiamenti degenerativi sono diventati cronici. La terapia inizia a essere conservativa al fine di prevenire un'ulteriore distruzione del ginocchio e cambiamenti nel tessuto osseo. Il trattamento dell'artrosi deformante del terzo grado dell'articolazione del ginocchio è ridotto all'eliminazione delle cause della patologia.
3. Nella fase grave in cui l'articolazione è gravemente compromessa, viene eseguita un'altra operazione - endoprotesi. La procedura prevede la sostituzione di un giunto usurato con uno artificiale. Gli impianti hanno la loro durata di servizio e dopo un po 'dovranno essere riutilizzati e sostituiti con nuovi. Questa operazione è più grave dell'artroscopia, quindi c'è una possibilità di effetti collaterali (cicatrici, danni ai legamenti). Pertanto, l'artroplastica viene eseguita quando non ci sono altri metodi di trattamento efficaci e la malattia assume una natura dura e irreversibile.

Ricorda che ignorare le raccomandazioni del medico curante è la causa principale della malattia e spesso porta alla disabilità del paziente.

dieta

La deformazione dell'osteoartrosi del ginocchio richiede al paziente di seguire una dieta speciale. È mirato sia a ridurre l'obesità quando presente, sia a migliorare la nutrizione dei tessuti cartilaginei. È necessario ridurre il numero di calorie consumate, mangiare meno farina e dolce. Si osserva che con la perdita di peso, i sintomi della malattia sono ridotti.

Per mantenere la cartilagine in una forma sana, è necessario mangiare più proteine, vitamine e minerali. Per tali pazienti sarà utile usare periodicamente la gelatina, perché è ricca di collagene, che è un componente necessario del tessuto cartilagineo.

Trattamento di rimedi popolari

Con l'aiuto di un approccio integrato, è possibile ottenere miglioramenti nel benessere, anche se viene diagnosticata un'artrosi deformante bilaterale delle articolazioni del ginocchio.

1. Tintura di denti di leone. Riempi con la vodka una bottiglia di teste di dente di leone gialle. Lasciare riposare la soluzione per un mese in un angolo buio, filtrare. Ogni giorno prima di coricarsi, strofinare le aree del ginocchio interessate.
2. Compresse di argilla blu. Un cucchiaio di legno in garza impone una miscela di argilla e consistenza cremosa all'acqua. Questo impacco viene applicato al ginocchio dolorante e tenuto per due ore. Ripeti ogni giorno con una nuova argilla.
3. Trattamento con succo di cavolo È necessario tagliare il cavolo a pezzi con un coltello. Quindi la massa di cavolo deve essere passata attraverso uno spremiagrumi. All'uscita preparatevi il succo di cavolo. Successivamente, il panno di lana deve bagnare il succo di cavolo e attaccarlo al giunto interessato come impacco. Ripetere regolarmente la procedura e aggiornare il succo di cavolo, dopo 3 giorni perde le sue proprietà benefiche.
4. Comprime radici di rafano. Macinare le radici grattugiate del normale giardino di rafano e metterle a vapore su un piccolo fuoco, in modo che l'acqua non bolle. La composizione risultante viene messa su una garza e messo un impacco sul ginocchio. Fai queste compresse per almeno un mese.

Competentemente e più importante, il trattamento tempestivo prescritto è la chiave per prevenire l'invalidità del paziente.

Ginnastica a casa

Per mantenere le prestazioni delle articolazioni, è necessario eseguire una serie di esercizi fisici mirati a rafforzare i muscoli e i legamenti con il perineo. Il tempo di allenamento dovrebbe essere di 30-40 minuti al giorno e questa volta dovrebbe essere diviso in diversi segmenti di 10-15 minuti. Quando si eseguono esercizi, è necessario mantenere un equilibrio tra lo stato di riposo e il carico sulle articolazioni.

Molte persone hanno bisogno di riposare le articolazioni artritiche ogni 4-5 ore, che è necessario per la rigenerazione della cartilagine articolare. Esercizi per eseguire senza intoppi, l'ampiezza dei movimenti aumenta gradualmente. Facendo esercizi, concentrati sull'articolazione dolorante, immagina come il sangue si riversa sul ginocchio e l'articolazione viene ripristinata.

Artrosi deformante: come riconoscere? Cause, diagnosi, trattamento

Anche le tecnologie mediche progressive di questo secolo non sono in grado di prevenire i processi di invecchiamento irreversibili che riguardano i tessuti delle articolazioni. Oltre i 40-45 anni, la malattia articolare colpisce ogni ventesima persona sul pianeta. Le persone che hanno scavalcato il 60enne, nel 5-8% dei casi, apprenderanno dalla propria esperienza che cosa è l'artrosi deformante.

E sebbene questa malattia sia difficile da trattare nelle fasi iniziali, ed è considerata praticamente incurabile con l'ultimo stadio di sviluppo, alcune misure aiutano a mantenere la mobilità articolare. Sui metodi efficaci di trattamento, i segni caratteristici della malattia, la sua classificazione sarà discussa in questa recensione.

Descrizione della patologia

L'artrosi deformante è il processo di distruzione del tessuto cartilagineo delle articolazioni. Tutte le articolazioni sono disposte quasi allo stesso modo, hanno cartilagine, liquido sinoviale, articolazioni ossee, tessuti molli.

L'artrosi spesso colpisce solo alcuni di loro:

• Articolazione della caviglia;
• Articolazione della spalla;
• Articolazione del ginocchio;
• Articolazione dell'anca

Questa malattia è caratterizzata da uno sviluppo cronico, con i primi stadi della patologia che sono quasi invisibili e procedono lentamente. Questo fatto rende difficile fare una diagnosi corretta. Solo quando i sintomi della malattia diventano evidenti, è possibile stabilire il tipo e il sottotipo di artrosi deformante, il grado di danneggiamento della cartilagine nell'articolazione e la probabilità di un ulteriore sviluppo della malattia.

Il pericolo di questa anomalia è che può essere accompagnato da complicazioni infiammatorie, malattie secondarie e alla fine portare alla disabilità.

La diagnosi tardiva, l'inosservanza delle raccomandazioni preventive e mediche può portare alla perdita di mobilità dell'articolazione e alla perdita di prestazioni. Allo stesso tempo, i tessuti e gli organi adiacenti colpiti da questo tipo di artrosi sono a rischio di provocare l'alta pressione sanguigna, alterare il flusso sanguigno nell'area della malattia e influenzare lo stato della colonna vertebrale.

Cause di malattia

A differenza di molti altri problemi anormali con le articolazioni degli arti inferiori e superiori, l'artrosi deformante di solito ha diverse cause. Tali cause come patologie primarie contribuiscono al suo sviluppo. Spesso è sullo sfondo dell'artrite, della poliomielite, dopo l'infortunio o come risultato dello sviluppo di anomalie dei processi metabolici che questa malattia sviluppa.

Allo stesso tempo, nella medicina ufficiale, è consuetudine classificare questa malattia secondo tali caratteristiche eziologiche (causali):

• Distruzione legata all'età del tessuto cartilagineo. Il tessuto cartilagineo ialino è più spesso colpito dopo 45 anni, più chiaramente la sua distruzione è evidente all'età di 60 anni e oltre;
• Eccessivo sforzo fisico è una delle cause più frequenti. Esercizio frequente e potenziato, in particolare i tipi di forza, così come un lavoro manuale pesante, molte ore di sforzo sotto sforzo creano un carico eccessivo su tutti gli elementi articolari, tra cui ossa, cartilagine e muscoli dell'articolazione;
• Difetti alla nascita - di solito in questo caso è una disposizione anatomicamente errata di alcune parti articolari. I cambiamenti nella forma dell'articolazione, l'aumento delle dimensioni delle ossa o della cartilagine, la loro posizione impropria è una delle cause del tipo deformativo di artrosi in tenera età;
• Microtrauma: di solito hanno poca importanza, ma provocano il primo grado della malattia;
• Malattie primarie, il più delle volte - tubercolosi o reumatismo;
• L'origine del processo infiammatorio è una causa comune di artrite, che provoca gradualmente lo sviluppo di artrosi con segni di deformazione della cartilagine.

Inoltre, uno stress eccessivo sul tessuto muscolare crea una pressione meccanica sulla cartilagine dell'articolazione. Questo accade quando si indossano scarpe strette o vestiti, ferite, tensione costante, nonché malattie dei muscoli (il più delle volte - con miosite).

Altre due cause attuali di questa patologia nella società moderna sono alterate i processi metabolici e l'obesità di qualsiasi grado. Una nutrizione di scarsa qualità, una dieta squilibrata, disturbi alimentari e la mancanza di contenzione nel cibo sono le ragioni frequenti per la progressione del processo di deformazione nella cartilagine articolare. E il sovrappeso inevitabilmente crea una pressione meccanica su tutti gli elementi articolari dell'articolazione.

Sintomi caratteristici della deformazione dell'artrosi

Poiché questa malattia è accompagnata da esaurimento delle cellule della cartilagine, assottigliamento della cartilagine stessa e un cambiamento nella sua forma e volume, i sintomi della malattia hanno segni caratteristici. Il principale è il cambiamento nella forma dell'articolazione - diventa visivamente evidente anche con il primo grado di patologia. Sebbene durante questo periodo, la deformazione non sia progressiva, ulteriori segni indicano già che è impossibile posticipare il trattamento.

Questi sintomi nella prima fase di artrosi con deformazione della cartilagine sono:

• Lieve dolore;
• Inizio rapido di affaticamento;
• Difficoltà nel superare lo sforzo fisico;
• Leggero arrossamento della pelle.

Nelle fasi successive, il dolore aumenta, diventando più acuto. I dolori stanno diventando più intensi, penetranti. Poiché la cartilagine durante la deformazione riduce gradualmente i recettori nervosi, il dolore può aumentare notevolmente senza alcuna ragione.

In alcuni casi, la sindrome del dolore si manifesta anche di notte. Nel grado finale di questa patologia, il dolore gradualmente scompare, è dolorante in natura, appare meno spesso.

Allo stesso tempo, la caratteristica principale del paziente nel sito della malattia è il gonfiore, l'articolazione si allarga e presenta forme modificate sproporzionate. A causa della parziale distruzione del tessuto cartilagineo, inizia l'attrito tra le ossa dell'articolazione, che causa l'effetto del crepitio - il cosiddetto "crunch" nell'articolazione.

Per tutte le fasi di sviluppo dell'artrosi con conseguenze deformanti per la cartilagine è caratterizzata da un'altra circostanza - una diminuzione dell'angolo di flessione dell'articolazione, la sua inattività e l'impossibilità di eseguire movimenti bruschi.

Classificazione della deformazione della cartilagine nell'artrosi

Per tipo di origine, è consuetudine distinguere due forme di artrosi deformante:

1. Primaria - provocata da disturbi endocrini nel corpo, alterata circolazione del sangue nell'articolazione, nonché uno sviluppo improprio del tessuto muscolare o osseo. Inoltre, la forma primaria della malattia può svilupparsi a seguito di una maggiore attività fisica o di una dieta non sana.
2. Secondario - causato da altre malattie croniche non trasmissibili, malattie infettive, sviluppo del processo infiammatorio.

Inoltre, la classificazione di questa patologia presenta differenze nel tipo di localizzazione (distribuzione) della deformità della cartilagine. Si può notare nelle articolazioni degli arti inferiori e superiori.

Secondo il grado di sviluppo, l'artrosi deformante è acuta e cronica. Nel primo caso, la malattia si sviluppa più rapidamente e i suoi sintomi sono evidenti fin dalle prime fasi. Nella seconda variante, la patologia non si manifesta per molto tempo. E il processo di danneggiamento della cartilagine acquista segni di un processo irreversibile.

Nella pratica medica, è anche consuetudine distinguere quattro gradi di questa anomalia delle articolazioni, caratterizzata da differenze nei segni caratteristici e nell'intensità dello sviluppo:

• Il grado 1 è quasi impercettibile, i segni iniziali sono assenti e tutte le modifiche di deformazione procedono lentamente;
• Il grado 2 è accompagnato dall'apparizione di lieve disagio, ridotta mobilità dell'articolazione, a volte rapida stanchezza e lieve indolenzimento con carichi aumentati;
• Il grado 3 si manifesta con evidenti cambiamenti nella struttura della cartilagine, che è visivamente accompagnata da un cambiamento nella forma e nella dimensione dell'articolazione, da una perdita percettibile di mobilità, da una diminuzione della capacità lavorativa e da un dolore acuto grave;
• 4 gradi - l'ultima fase, in cui la mobilità dell'articolazione è praticamente assente, il dolore si intensifica anche in uno stato calmo e poi cessa.

Al terzo e al quarto grado di artrosi deformante, i suoni nitidi sono chiaramente udibili e vi è un evidente arrossamento della pelle nell'area dell'articolazione colpita.

Sottotipi di artrosi deformanti

I sottotipi della malattia differiscono nei sintomi e nella sede della malattia. I più comuni sono:

Artrosi delle dita - la sconfitta delle falangi, la loro curvatura, la formazione di noduli ossei. È più spesso manifestato in donne che hanno raggiunto l'età di 55 anni;

La coxartrosi è una malattia dell'articolazione dell'anca, accompagnata da dolore nella zona inguinale, dolore persistente, esaurimento atrofico dei muscoli nelle aree pelviche e della coscia. Questo sottotipo rappresenta circa il 50% di tutte le patologie articolari;

La sconfitta dell'articolazione della spalla - Omarthrosis. È caratterizzato da un decorso lieve, inattività insignificante e maggiori possibilità di trattamento.

La gonartrosi è un altro sottotipo comune che colpisce l'articolazione del ginocchio. Durante il suo sviluppo, c'è una forte rigidità nei movimenti, dolore moderato, suoni di squittio e crunch nell'articolazione. Un particolare segno di questo sottotipo è la risposta all'umidità elevata - in caso di pioggia, dolore, dolore nell'articolazione.

Trattamento della malattia

Per eliminare il dolore in questa patologia, vengono prescritti antidolorifici di tipo non steroideo, i più comuni dei quali sono:

I farmaci corticosteroidi sono progettati per alleviare l'infiammazione. Questi includono Diprospan e Kenalog.

Allo stesso tempo, si raccomandano iniezioni di vitamine C, A, D, E e gruppo B.

Per uso topico vengono mostrati unguenti, creme e balsami. Il gel Fastum, unguento all'indometacina, mostra risultati eccellenti.

Allo stesso tempo, i condroprotettori, che migliorano lo stato strutturale della cartilagine, mostrano l'effetto di AKOS, Don, Chondroetinsulfate, Artra, Teraflex.

In combinazione con il trattamento farmacologico, la fisioterapia ad alte prestazioni mostra trattamenti criogenici, radiazioni laser o elettromagnetiche, esposizione a microcorrenti a bassa frequenza e irudoterapia.

Metodi tradizionali di trattamento

Dai rimedi popolari nelle fasi iniziali, i bagni di sale sono efficaci - nell'acqua satura di sale (1 kg di sale marino e 10 g di olio di abete) con una temperatura di 40-45 gradi, l'articolazione interessata deve essere immersa per 1,5-2 ore.

Un effetto eccellente dimostra l'umore sui coni di luppolo e celidonia in un rapporto di 5: 1 sull'alcool medico. Questo strumento è consigliato per lubrificare l'articolazione colpita di notte, mettendo una benda su di lui.

Un'altra infusione utile consiste di uguali proporzioni - 5 cucchiai - camomilla, erba di San Giovanni, celidonia, elecampane. Tutti gli ingredienti insistono nell'acqua calda in un thermos per 2-3 ore. Dopo di ciò, effettua due compresse durante il giorno.

L'effetto dà un impacco di paraffina fusa con l'aggiunta di una parte di miele.

L'unguento sulla base del grasso d'oca è uno strumento eccellente anche per il secondo e terzo grado della malattia. Per la sua preparazione, sciogliere 30 g di grasso e mescolare con 10 gocce di abete o olio di pino. Aggiungere 1 cucchiaino di miele o 5 g di propoli. Insistere su questa miscela deve essere di almeno tre ore, dopo di che è possibile applicare due volte al giorno.

Metodi di prevenzione

L'osservanza normale della dieta, la moderazione dell'attività fisica e il rispetto delle misure di sicurezza durante il lavoro, lo sport o il riposo contribuiranno ad evitare la deformazione dell'artrosi.

Con il raggiungimento dei 45 anni di età, è necessario assumere complessi vitaminici, immettere nella dieta alimenti contenenti più potassio, fosforo e calcio. Si raccomanda di evitare l'esposizione a umidità elevata. E al minimo segno della malattia, cerca immediatamente assistenza medica qualificata.

Solo una conoscenza accurata dei sintomi, delle caratteristiche della malattia e della capacità di riconoscere le loro varietà aiuta ad agire tempestivamente. E se un'artrosi deformante ha ancora tempo per comparire, è necessario prendere immediatamente tutte le misure disponibili per trattarlo.

Artrosi deformante: sintomi e trattamento

Artrosi deformante - i sintomi principali:

• Gonfiore dell'articolazione colpita
• Deformità articolare
• Rossore della pelle sul luogo della lesione
• Dolore nell'articolazione colpita
• Limitazione della mobilità articolare

L'artrosi deformante è una malattia distrofica, a seguito della quale il tessuto cartilagineo della superficie dell'articolazione viene distrutto. Secondo le statistiche, questa malattia colpisce circa il 5% dell'intera popolazione del pianeta. La malattia è progressiva. Di conseguenza, la struttura dell'articolazione e la sua funzione sono disturbate. Ogni stadio è accompagnato da una sindrome del dolore pronunciata.

Nel gruppo di rischio principale ci sono persone anziane. Tuttavia, recentemente, i giovani (dai 25 anni di età) rientrano nella categoria di suscettibilità alla malattia. Quest'ultimo può essere dovuto a forti sforzi fisici, infortuni sportivi professionali, stile di vita.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia

Il motivo principale per cui inizia il processo di distruzione è la malnutrizione della cartilagine articolare (ialina). Tuttavia, una tale causa non può sorgere da sola. L'inizio di questo processo è facilitato da quanto segue:

• disturbi circolatori;
• malattie infettive delle articolazioni;
• malattie associate a disordini metabolici, ormonali;
• lesioni e sovraccarico delle articolazioni, sollevamento pesi lungo;
• l'obesità;
• cambiamenti legati all'età nel corpo.

Sintomi generali della malattia

Al primo stadio di sviluppo, la malattia stessa non si manifesta praticamente. In alcuni casi, possibile dolore di breve durata. Durante il passaggio alla seconda fase, è possibile osservare quanto segue:

• aumento del dolore, anche a riposo;
• arrossamento delle articolazioni, gonfiore;
• deformazione;
• restrizione della funzione motoria.

Maggiore è il grado di danno, più luminosa diventa la sindrome del dolore e più pronunciata è la deformità.

Gradi di danneggiamento

Ci sono tre gradi di danno:

• primo grado - lieve dolore, veloce "affaticamento" dell'articolazione;
• secondo grado - "dolore iniziale";
• terzo grado - asservimento completo del giunto, una persona può camminare solo con un elemento di supporto e per un breve periodo.

Vale la pena notare che il trattamento con ricette popolari può essere appropriato solo quando l'entità iniziale del danno articolare è la malattia.

Sottotipi di artrosi deformanti

L'artrosi deformante può influenzare:

• articolazione del ginocchio;
• piede;
• articolazione della spalla;
• articolazione dell'anca.

Secondo le statistiche, questa malattia colpisce gli uomini più spesso delle donne.

Gonartrosi (deformità dell'articolazione del ginocchio)

L'artrosi deformante dell'articolazione del ginocchio è caratterizzata da un processo infiammatorio acuto, accompagnato da dolore pronunciato durante l'esercizio o il deambulazione. Di regola, nelle prime fasi di riposo, il dolore di una persona non dà fastidio. I sintomi di questo sottotipo di malattia sono i seguenti:

• dolore acuto che tende ad aumentare;
• l'articolazione inizia a "reagire" al tempo umido;
• rigidità nei movimenti del mattino, una persona ha bisogno di "divergere";
• scricchiolare, scricchiolare nell'articolazione;
• il ginocchio si gonfia, diventa rosso.

Si noti che con lo sviluppo di deformare l'artrosi dell'articolazione del ginocchio, il dolore non farà che aumentare. Nel tempo, il paziente non può più camminare senza supporto, la sua attività fisica viene significativamente ridotta. Di conseguenza, ipertrofia muscolare, si sviluppa la formazione di contratture.

Metodi di trattamento

In caso di violazione della mobilità dell'articolazione del ginocchio, verrà applicata la sostituzione dell'endoprotesi. Col tempo, l'operazione offre l'opportunità di ripristinarla completamente. Tuttavia, ciò richiederà una riabilitazione, un corso di terapia fisica. Per ridurre il dolore prima dell'intervento chirurgico, la fisioterapia è prescritta:

• fonoforesi;
• terapia magnetica e laser;
• UHF.

L'uso di farmaci anti-infiammatori, rimedi popolari, consentirà solo per un breve periodo di ridurre il dolore. Tuttavia, questo non risolverà il problema. Al contrario, la malattia si svilupperà solo, sebbene i sintomi del dolore saranno minori.

Artrosi deformante del piede

L'artrosi deformante del piede non è praticamente curabile. Come mostra la pratica medica, quasi sempre la malattia si conclude con anchilosi. Di conseguenza, al paziente viene assegnata una disabilità. L'intervento chirurgico viene praticato solo se il corso di fisioterapia e il trattamento farmacologico non danno una dinamica positiva. La prognosi del trattamento dipende dal grado di danno. I sintomi sono quasi gli stessi dell'osteoartrosi del ginocchio. Tuttavia, si osserva un ulteriore sforzo della caviglia.

Per quanto riguarda il trattamento, il corso è prescritto a seconda del grado della malattia. Vale la pena notare che in questo caso, l'accento è posto su scarpe speciali. Se l'intervento chirurgico è inevitabile, si può applicare quanto segue:

• artroplastica;
• sbrigliamento artroscopico;
• artrodesi.

Artrosi deformante dell'articolazione della spalla

L'omartro o l'artrosi deformante dell'articolazione della spalla sono spesso il risultato di un trauma e raramente si traducono in deformità significative. Tale patologia non ha praticamente alcun effetto sulla capacità lavorativa, dal momento che il focus del disturbo si trova in una parte sedentaria del corpo. L'artrosi deformante dell'articolazione della spalla può svilupparsi in persone di diverse fasce d'età.

Il corso del trattamento è pressoché identico a quello che si verifica nel caso di deformare l'artrosi del ginocchio, ma l'enfasi, in questo caso, è posta sulla terapia conservativa. L'operazione è indicata solo nei casi in cui vi è un significativo peggioramento della vita del paziente.

L'artrosi deformante dell'articolazione della spalla è il sottotipo più "innocuo" dell'artrosi, poiché deforma e distrugge l'articolazione in misura minore. Tuttavia, questo non significa che i sintomi possono essere ignorati e non è necessario trattarli. In caso di consultazione tardiva con uno specialista, possono svilupparsi varie complicanze, che saranno molto più difficili da trattare.

Artrosi deformante dell'articolazione dell'anca

I cambiamenti deformativi nell'articolazione dell'anca in medicina sono spesso chiamati coxartrosi. L'artrosi deformante dell'articolazione dell'anca è diagnosticata in quasi il 50% di tutti i tipi di malattie articolari. Ciò è dovuto al fatto che è questa zona sottoposta a uno sforzo fisico costante durante l'intera vita di una persona.

sintomi:

• dolore inguinale con il passaggio ai glutei, specialmente durante l'esercizio;
• indebolimento dei muscoli, aumento del dolore;
• la natura persistente del dolore, che non si riduce anche quando si assumono antidolorifici;
• atrofia del gruppo muscolare e immobilità quasi completa dell'articolazione.

Se la malattia viene diagnosticata nelle prime fasi, è possibile rinunciare al metodo medico di trattamento e alle procedure fisioterapiche. Ma con il terzo grado di danno (stadio avanzato), è necessario un intervento chirurgico - endoprotesi.

Artrosi delle dita

Oltre ai suddetti sottotipi della malattia, distinguiamo l'artrosi delle mani. Questo sottotipo, di regola, è caratteristico per le donne da 40 anni e per gli anziani. L'artrosi delle mani si manifesta sotto forma di noduli di Bouchard e Heberden. Molto spesso si formano sulla superficie laterale dell'articolazione. Non si osserva prurito o desquamazione.

A poco a poco inizia la curvatura delle falangi delle dita. Le mani diventano meno mobili, in alcuni casi si osserva la sinovite, con dolore palpitante. Se non si inizia il trattamento in tempo, la mobilità delle dita e della mano scompare quasi completamente. In altre parole, le buone capacità motorie sono disturbate.

Non puoi iniziare la malattia. L'immobilità delle mani e delle dita può portare alla perdita di prestazioni. Il risultato di questo accordo è una cosa - disabilità. Prevenire questo è abbastanza realistico se prontamente chiedi aiuto medico. In questo caso, la mobilità delle mani può essere completamente ripristinata. Il corso del trattamento è standard prescritto. A proposito, in una fase iniziale per raggiungere il successo nel trattamento dell'artrosi delle mani può essere attraverso la medicina tradizionale. Tuttavia, il trattamento di tali mezzi è meglio coordinarsi con il medico.

Trattamento generale dell'artrosi deformante

I metodi utilizzati dipendono dal grado di danneggiamento delle articolazioni e delle parti coinvolte nella patologia. In ogni caso, applicare la terapia conservativa, anche se sono le mani. Nel programma obbligatorio il seguente:

• riduzione del peso (se necessario);
• riduzione dello stress sulle articolazioni;
• l'uso di stimolanti della crescita della cartilagine;
• uso di metaboliti;
• uso di farmaci chinolonici.

Inoltre, la terapia anti-infiammatoria è prescritta per alleviare il dolore e rallentare il processo infiammatorio.

Trattamento con metodi popolari

È necessario tener conto del fatto che il trattamento dei rimedi popolari non è sempre consigliabile. Molto spesso, può essere considerato come un agente attivo se la malattia è nella sua fase primaria. Quindi, con l'aiuto di rimedi popolari, è ancora possibile alleviare parzialmente il processo infiammatorio, il dolore. Di norma, questi sono i seguenti mezzi:

• unguenti a base di erbe, tinture, grassi (nella fabbricazione di tali rimedi popolari, la ricetta dovrebbe essere rigorosamente rispettata);
• comprime per le articolazioni (sono particolarmente efficaci nel caso in cui la malattia colpisca le mani);
• lozione alcolica (efficace rimedio popolare);
• bende con erbe.

Tuttavia, vale la pena di prestare particolare attenzione al fatto che il trattamento con rimedi popolari è possibile solo se combinato con una terapia conservativa. I rimedi popolari possono essere considerati solo come un metodo alternativo di trattamento, ma non quello principale. Non è consigliabile usarli senza prescrizione medica, poiché si può solo peggiorare la situazione.

prospettiva

Senza un trattamento appropriato, la malattia porta al fatto che la mobilità dell'articolazione è quasi completamente persa. Di conseguenza, puoi perdere prestazioni. Soprattutto, questo è importante nella patologia delle mani, dell'articolazione dell'anca. Se iniziamo un corso di terapia conservativa e fisioterapia, che può essere supportato da rimedi popolari, allora è possibile il pieno recupero. In media, il ciclo di trattamento, escluso l'intervento chirurgico, dura 1-2 mesi.

Prevenzione dell'artrosi deformante

La prevenzione è rilevante solo se la malattia non ha ancora iniziato a svilupparsi. I metodi più efficaci sono:

• carico moderato (specialmente per chi è coinvolto nello sport e nella danza);
• fare sport;
• corretta alimentazione;
• dovrebbe proteggersi da infortuni, processi infettivi e infiammatori.

Se i sintomi sono sorti, allora non dovresti cercare immediatamente consigli su Internet, ricorrere al trattamento con rimedi popolari, sviluppare in modo indipendente le articolazioni colpite (mani, ginocchia, piedi, ecc.). Quindi puoi solo peggiorare la situazione.

Se pensi di avere un'artrosi deformante e i sintomi caratteristici di questa malattia, allora un reumatologo può aiutarti.

Suggeriamo inoltre di utilizzare il nostro servizio online di diagnostica delle malattie, che seleziona le possibili malattie in base ai sintomi inseriti.

Una delle lamentele frequenti che il medico sente dai pazienti è il dolore alle ginocchia. Cosa l'ha causato, non è sempre possibile dirlo subito, perché le ginocchia possono soffrire di varie malattie, una delle quali è l'artrosi dell'articolazione del ginocchio. È anche noto come gonartrosi ed è una lesione dell'articolazione, che di solito non è di natura infiammatoria e contribuisce alla distruzione della cartilagine, alla deformazione ossea e alla limitazione del movimento del paziente.

L'artrite infettiva (settica, piogenica) è una grave lesione infettiva infiammatoria delle articolazioni, che porta alla loro graduale distruzione. Si verifica in persone di qualsiasi età, ma più spesso colpisce bambini e persone di età superiore ai 60 anni. La medicina moderna offre molti metodi per trattare questa malattia, ma nonostante la loro diversità ed efficacia, in ogni terzo paziente, l'infezione causa danni irreversibili alle articolazioni, che portano ad una completa perdita di tutte le loro funzioni.

I disturbi infiammatori, che sono accompagnati da una manifestazione di costante dolore alle articolazioni, sono chiamati artrite. Infatti, l'artrite è una malattia che contribuisce all'assottigliamento della cartilagine delle articolazioni, ai cambiamenti dei legamenti e alla capsula articolare. Se la malattia non viene curata, il processo peggiora, portando a deformità delle articolazioni.

Le mani sono la parte più importante del corpo umano, perché è con il loro aiuto che una persona può svolgere una varietà di attività: scrivere, disegnare, realizzare vari dispositivi e prodotti, guidare veicoli, ecc. E se hai problemi con le dita, quindi influisce molto sulla qualità della vita umana. Una delle malattie più sgradevoli che possono influenzare le dita è l'artrite. Con l'artrite, il tessuto che è la base per le articolazioni, si infiamma, diventa molto sottile e in seguito completamente distrutto.

La malattia, che è caratterizzata da infiammazione delle articolazioni a causa di malattie infettive di vari organi e sistemi, è chiamata artrite reattiva. Spesso, l'infiammazione delle articolazioni è causata dall'infezione degli organi genitali, del sistema urinario o persino del tratto gastrointestinale. Dopo l'infezione del corpo da infezioni nella seconda alla quarta settimana, si può osservare lo sviluppo di artrite reattiva.

Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.

Artrosi deformante

deformante artrosi - malattia degenerativa lentamente progressiva cronica, che è caratterizzata da perdita di superfici osso e cartilagine articolare con successivo coinvolgimento nel processo patologico tessuti molli periarticolari.

La malattia è diffusa. Circa il 20% degli adulti ne soffre. I primi sintomi di solito iniziano ad apparire tra i 40 ei 60 anni. Le donne si ammalano due volte più spesso degli uomini.

Lo sviluppo dell'artrosi deformante si basa sul naturale processo di invecchiamento della cartilagine articolare. Un esame a raggi X mostra segni di danno all'apparato articolare in ogni seconda persona di età superiore ai 55 anni.

Molto spesso il processo patologico colpisce le articolazioni del ginocchio (75%) e le piccole articolazioni della mano (60%). Altre articolazioni meno frequentemente colpite: lombare e cervicale (30%), fianchi (25%), caviglia (20%), l'articolazione della spalla (15%). L'artrosi deformante dell'articolazione dell'anca si chiama coxartrosi e il ginocchio si chiama gonartrosi.

Cause e fattori di rischio

Per consentire il movimento e ridurre l'attrito, le strutture interne dell'articolazione sono coperte con cartilagine ialina. Se i processi rigenerativi sono disturbati, la cartilagine articolare inizia a deteriorarsi e diventa più sottile. La sua superficie diventa ruvida, appaiono delle crepe, abrasioni. Nel corso del tempo, in alcune aree, la perdita di cartilagine è quasi completa. Per compensare l'attrito, le aree esposte della superficie delle ossa coinvolte nella formazione delle articolazioni iniziano a ispessirsi. In essi si verificano cambiamenti osteosclerotici caratteristici, che portano alla crescita del tessuto osseo (osteofiti) e alla formazione di pseudocisti osseo. A loro volta, le escrescenze ossee creano ancora più ostacoli nell'attrito delle superfici articolari, migliorando i processi degenerativi.

I fattori che aumentano il rischio di sviluppare deformazioni dell'artrosi sono:

• età avanzata;
• genere femminile;
• patologia congenita delle articolazioni (violazione dell'interposizione e della forma delle superfici articolari, ipermobilità);
• difetti strutturali associati a malattie del sistema muscolo-scheletrico, a partire dall'infanzia (displasia dell'anca, malattia di Perthes);
• lesioni e danni meccanici alle articolazioni (dislocazioni ricorrenti, meniscectomia, fratture intra-articolari);
• l'obesità;
• rischi professionali (ad esempio, deformando l'artrosi delle articolazioni delle dita dei dattilografi);
• artropatia microcristallina (gotta, artropatia pirofosfata);
• malattie metaboliche (alcaptonuria) ed endocrine (acromegalia);
• necrosi avascolare;
• malattie accompagnate da distruzione della cartilagine articolare (emartro, artrite settica).

Forme della malattia

L'artrosi deformante è primaria e secondaria. La forma primaria della malattia si sviluppa in un'articolazione inizialmente sana ed è solitamente causata da processi naturali di invecchiamento. L'artrite deformante secondario colpisce le articolazioni, già avendo alcuni difetti della cartilagine ialina causati da metabolici e ormonali disturbi, necrosi ossea asettica, infiammazione dell'osso e tessuti articolari o lesioni.

L'artrosi deformante dell'articolazione dell'anca (coxartrosi) spesso porta a una significativa riduzione della capacità lavorativa.

palcoscenico

Nello sviluppo della deformazione dell'artrosi in accordo con le caratteristiche del quadro clinico a raggi X, ci sono diverse fasi:

1. Una leggera limitazione della mobilità nell'articolazione interessata è caratteristica. Sulla radiografia determinare la presenza di osteofiti iniziali situati sul bordo delle superfici articolari e restringimento fuzzy dello spazio articolare.
2. La mobilità dell'articolazione colpita è ridotta. Durante la guida, si sente spesso un crunch caratteristico. Muscoli moderatamente atrofizzati. Nelle radiografie, l'osteosclerosi subcondrale, il restringimento dello spazio articolare e la presenza di molti osteofiti sono chiaramente visibili.
3. Deformità visibile dell'articolazione. La gamma di movimento è fortemente limitata. Radiografie rivelare la presenza di "topi articolari" (frammento osseo, liberamente posizionato nella cavità articolare), cisti subcondrale, osteofiti estesa, la quasi totale assenza di spazio articolare.

Alcuni autori identificano anche uno stadio aggiuntivo 0 della malattia, in cui i cambiamenti degenerativi nell'articolazione sono già iniziati a livello cellulare, ma i sintomi radiologici e clinici sono ancora assenti.

sintomi

I principali sintomi di deformazione dell'artrosi sono:

• dolore (aumentato durante lo sforzo fisico e si abbassa a riposo);
• rigidità mattutina (mobilità ostruita nell'articolazione dopo una notte di sonno, della durata di 25-30 minuti);
• fenomeno del gel (rigonfiamento della zona articolare dopo immobilizzazione prolungata dell'arto);
• crepitio (sentito quando si eseguono movimenti passivi nell'articolazione per intero e per l'incongruenza delle superfici articolari);
• limitazione della mobilità dell'articolazione (dovuta a dolore e / o blocco del "mouse articolare");
• deformità articolare di sublimazione, valgo o varismo (si manifestano negli ultimi stadi della malattia);
• gonfiore ed effusione nella cavità articolare (più spesso osservata con artrosi deformante dell'articolazione del ginocchio);
• zone di miofibrosi (comparsa di piccoli noduli dolorosi nei muscoli regionali).

L'artrosi deformante delle articolazioni dell'anca è molto difficile. I pazienti si lamentano del dolore nella zona inguinale, che può dare al ginocchio. Spesso c'è un "blocco" dell'articolazione colpita. Nel tempo, si sviluppa gradualmente l'ipotrofia dei muscoli del gluteo e dell'anca, che porta alla formazione di contrattura da curvatura della flessione, accorciamento dell'arto e zoppia. Nei casi più gravi, si sviluppa la completa immobilità dell'arto sul lato interessato.

L'artrosi deformante delle articolazioni del ginocchio si manifesta con il verificarsi di dolore durante l'esecuzione di movimenti estensori della flessione, salire le scale, camminare a lungo. osteoartrosi sintomatica deformante piccole articolazioni delle mani è la comparsa di noduli dense sottili sui bordi delle articolazioni distali e prossimali (noduli Bouchard, nodi di Heberden), così come rigidità e dolore delle articolazioni colpite.

forma generalizzata di artrosi deformante (poliartrosi, malattia Kellgrena) manifesta lesioni multiple di intervertebrale e articolazioni periferiche. Questa forma della malattia è spesso combinato con altri apparecchi patologiche articolari (tenosinovite, periartrite, spondilosi lombare e cervicale, lombalgia).

diagnostica

Il metodo principale per diagnosticare l'artrosi deformante è la radiografia. Identificazione nelle radiografie restringimento dello spazio articolare, osteosclerosi, osteofiti marginali, cisti subarticolare, cartilagine calcificazione macchiato conferma la diagnosi di artrosi deformante.

Come metodi aggiuntivi di diagnostica strumentale, risonanza magnetica e tomografia computerizzata, vengono utilizzate le ecografie delle articolazioni.

Dove indicato operare forare dell'articolazione interessata con conseguente laboratorio fluido sinoviale ricerca ottenuti (rilevata da un aumento della viscosità, meno di 2000 leucociti 1 mm meno di 25% neutrofili).

In casi diagnosticamente difficili ci sono indicazioni per l'artroscopia - test invasivo che permette di utilizzare il dispositivo endoscopico dotato di una microcamera, vista l'interno del giunto. Durante questa procedura, il medico fa una piccola porzione della recinzione sinovia impatto, cartilagine, liquido sinoviale, seguito da uno studio morfologico di campioni bioptici ottenuti.

La diagnosi differenziale dell'artrosi deformante viene eseguita con mono- e poliartrite, malattie reumatiche.

Molto spesso il processo patologico colpisce le articolazioni del ginocchio (75%) e le piccole articolazioni della mano (60%). Altre articolazioni meno frequentemente colpite: lombare e cervicale (30%), fianchi (25%), caviglia (20%), l'articolazione della spalla (15%).

Trattamento dell'artrosi deformante

La terapia combinata di artrosi deformante viene effettuata prendendo in considerazione lo stadio della malattia, la causa di esso, le condizioni generali del paziente. Prima di tutto, si raccomanda di ridurre il carico sull'articolazione interessata (usando un bastone mentre si cammina, evitando posture forzate prolungate, rifiutando di sollevare pesi).

Per alleviare il dolore e ridurre l'attività del processo infiammatorio, i farmaci antinfiammatori non steroidei sono prescritti ai pazienti. Se la loro ricezione non porta all'eliminazione del dolore, eseguire la somministrazione intrarticolare di farmaci corticosteroidi. Gel e unguenti applicati per via topica con effetti analgesici e antinfiammatori.

Nelle fasi iniziali della deformazione dell'artrosi con lo scopo di sospendere un'ulteriore distruzione della cartilagine articolare, alcuni esperti raccomandano condroitina solfato e glucosamina cloridrato, che hanno effetti condroprotettivi. Va notato che l'efficacia di questo gruppo di farmaci durante gli studi clinici non è stata confermata.

Nel trattamento di artrosi deformante comunemente utilizzato tecniche di terapia fisica: laserterapia, magnetoterapia, elettroforesi con Novocaina o Analgin, elettroterapia ad alta frequenza, ozokeritotherapy, bagni di paraffina.

Per migliorare la funzione delle articolazioni colpite e rafforzare l'apparato muscolo-legamentoso, si raccomanda ai pazienti di avere regolari esercizi di fisioterapia e chinesiterapia. Altrettanto importante nel trattamento riabilitativo dell'artrosi deformante è la balneoterapia.

Con la completa distruzione dell'articolazione dell'anca o del ginocchio, si perde la capacità di lavorare, si verifica una disabilità. Il trattamento conservativo in questa fase della malattia è inefficace. Al fine di ripristinare la mobilità e migliorare la qualità della vita dei pazienti, hanno mostrato endoprotesi, ovvero la sostituzione dell'articolazione interessata con una artificiale.

Nella fase terminale di deformazione dell'artrosi al fine di eliminare il dolore, è indicato che viene eseguita l'artrodesi, un'operazione durante la quale l'articolazione è completamente immobilizzata.

Attualmente è in fase di sviluppo un nuovo metodo di trattamento dell'artrosi deformante, consistente nell'uso di cellule staminali con la capacità di sostituire le cellule cartilaginee articolari e di attivare i processi rigenerativi.

Possibili complicazioni e conseguenze

L'artrosi deformante a lungo termine può essere complicata:

• dislocazione abituale;
• emartro spontaneo;
• sinovite secondaria reattiva;
• ankylosis.

prospettiva

Il tasso di distruzione dell'articolazione nella deformazione dell'artrosi è determinato dall'età del paziente e dal suo stato di salute iniziale, dalla localizzazione e dalla forma del processo patologico. Nella maggior parte dei casi, con il trattamento tempestivo e attivamente perseguito di deformare l'artrosi, è possibile ottenere un miglioramento della mobilità dell'articolazione colpita, sollievo dal dolore. Tuttavia, il ripristino completo del tessuto cartilagineo perso è impossibile.

L'artrosi deformante dell'articolazione dell'anca (coxartrosi) spesso porta a una significativa riduzione della capacità lavorativa. Nella fase terminale della malattia, i pazienti perdono quasi completamente la capacità di muoversi autonomamente, la capacità di auto-cura e hanno bisogno di cure costanti.

prevenzione

La prevenzione dello sviluppo dell'artrosi deformante include le seguenti attività:

• mantenere il peso corporeo normale;
• ginnastica regolare (tuttavia, un'attività fisica eccessiva, durante la quale le articolazioni sono costantemente esposte a carichi aumentati, è controindicata);
• individuazione tempestiva e trattamento di malattie (scoliosi, piedi piatti, displasia) e lesioni (contusioni, distorsioni, distorsioni) del sistema muscolo-scheletrico;
• dieta equilibrata, equilibrata nella composizione di macro e micronutrienti.