Artrosi post-traumatica della caviglia - distruzione degenerativa delle strutture articolari, che si sviluppa a seguito di lesioni alla caviglia. La malattia è caratterizzata da un decorso cronico. Di norma, si sviluppa gradualmente, occasionalmente ricordando se stesso con dolori di diversa intensità. Può verificarsi a qualsiasi età, ma si verifica più spesso nelle persone di mezza e di vecchia generazione. Trattamento tempestivo della patologia (specialmente durante i periodi di recidiva) e carichi delicati possono frenare la progressione del processo distrofico.

Eziologia della malattia

La causa, che è un prerequisito per lo sviluppo dell'artrosi post-traumatica, è una lesione alla caviglia. Non importa a che ora è stato ricevuto e quale carattere ha indossato. Potrebbe essere una distorsione o una rottura dei legamenti, una frattura o una dislocazione, o semplicemente un uomo che ha storciato la gamba senza successo. Sotto l'azione di fattori provocatori in seguito a lesioni dell'apparato articolare, prima o poi si possono verificare processi distrofici che portano all'artrosi della caviglia.

I fattori che causano lo sviluppo dell'artrosi post-traumatica dell'articolazione della caviglia sono:

• mancanza di trattamento tempestivo (ad esempio, il dolore è stato, ma poi passato, i farmaci non sono stati utilizzati);
• la terapia del trauma non è completamente implementata;
• l'obesità;
• eccessivo stress sul giunto;
• abuso di tacchi alti o, al contrario, suola piatta;
• l'emergere di malattie legate all'età associate a metabolismo più lento o depositi salini;
• disturbi endocrini nel corpo;
• lesioni alla caviglia ricorrenti.

Spesso l'impulso per lo sviluppo dell'artrosi dopo l'infortunio è l'impatto simultaneo di diversi fattori.

Patogenesi (meccanismo di sviluppo della malattia)

L'artrosi post-traumatica dell'articolazione della caviglia si sviluppa gradualmente. Con l'aggravarsi dei processi distrofici, si manifesta una manifestazione dei sintomi sempre più pronunciata.

A seconda del grado di distruzione dell'articolazione della caviglia e della gravità dei sintomi, il decorso della malattia è convenzionalmente suddiviso in tre periodi (fasi).

1. Nella prima fase di artrosi post-traumatica della caviglia, la cartilagine diventa sottile in alcune parti delle superfici articolari delle ossa. L'attrito tra di loro nel processo di movimento porta alla comparsa periodica di dolore e disagio. Dopo il riposo, scompaiono. Questo stadio è curabile con i metodi domestici. Di grande importanza è la riduzione del carico, ad esempio la perdita di peso, il rifiuto dei tacchi alti. Di regola, la diagnosi non può essere fatta, poiché i cambiamenti nell'articolazione della caviglia non influenzano l'esame a raggi X o ecografia.
2. Nella seconda fase, il tessuto osseo esposto sulla superficie rotta dell'articolazione inizia a crescere. Questa è la risposta compensativa del corpo in risposta ad un aumento del carico. I galli possono ferire le aree intatte vicine, causando ulteriore degenerazione della cartilagine. Il dolore si verifica più spesso, può comparire durante la notte.
3. Il terzo stadio è caratterizzato da atrofia del tessuto muscolare, legamenti, assottigliamento e degenerazione delle strutture ossee e cartilaginee.

Cambiamenti nel giunto, nella maggior parte dei casi è impossibile invertire. Tuttavia, attraverso un trattamento tempestivo e competente possono essere fermati.

Come riconoscere l'artrosi post-traumatica della caviglia?

Quali segni possono parlare dello sviluppo dell'artrosi post-traumatica della caviglia? Prestare attenzione ai seguenti sintomi.

• Sensazioni di dolore. All'inizio della malattia, il dolore è disturbato sia durante l'attività fisica che durante l'esercizio, o qualche tempo dopo. A riposo, passa. Tuttavia, con il progredire della malattia, le sensazioni dolorose diventano lunghe e costanti anche in assenza di movimenti.
• Prestazioni limitate alla caviglia. Ci sono difficoltà nel superare una grande distanza quando si cammina.
• Rigidità al mattino Di norma, passa entro 15 minuti. In futuro, l'eliminazione del problema richiede un periodo di tempo più lungo.
• Limping. Si verifica a causa di difficoltà o incapacità di salire sulla gamba interessata a causa di forti dolori. C'è bisogno di supporto aggiuntivo - canne o stampelle.
• Gonfiore. A causa dell'accumulo di una grande quantità di liquido intercellulare nell'articolazione, la caviglia sembra essere gonfia, ispessita.

IMPORTANTE! Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla minima manifestazione di questi sintomi qualche tempo dopo una lesione articolare.

Diagnosi di artrosi post-traumatica della caviglia

Quando si effettua una diagnosi, il medico prende in considerazione la storia medica, l'esame e i dati dei raggi X. Gli esami del sangue e delle urine in questo caso sono poco informativi, poiché i loro indicatori possono cambiare solo con l'esacerbazione dell'artrosi, lo sviluppo del processo infiammatorio.

È necessario informare uno specialista di qualsiasi lesione dell'articolazione della caviglia, indipendentemente dal suo periodo di prescrizione. Questo deve essere fatto, anche se il danno è stato minore, e il trattamento non è stato prescritto o non è stato applicato.

Un'immagine a raggi X mostra cambiamenti nell'articolazione, solo a partire dal secondo stadio della malattia (alla fine). Lo stadio iniziale non viene diagnosticato dall'attrezzatura, poiché i cambiamenti si verificano nei tessuti stessi. Il restringimento dello spazio articolare e le crescite ossee si manifestano chiaramente in una fase avanzata, quando la patologia ha raggiunto dimensioni considerevoli.

Vedi la distruzione del tessuto cartilagineo durante l'artroscopia. Questo metodo consente di fare una diagnosi nelle prime fasi dell'artrosi. Il medico vede chiaramente le aree cartilaginee ammorbidite sulle superfici articolari delle ossa, un aumento della capsula, una diminuzione della densità e dell'elasticità del tessuto connettivo.

Tenendo conto dei dati ottenuti, il medico fa una diagnosi e prescrive il trattamento.

IMPORTANTE! Indipendentemente tenta di diagnosticare e prendere misure terapeutiche in ogni caso non può! Ciò può innescare l'accelerazione dello sviluppo della patologia e la comparsa di complicanze.

Metodi di trattamento

Il trattamento dell'artrosi post-traumatica dell'articolazione della caviglia implica necessariamente un approccio globale. Mira a raggiungere i seguenti obiettivi:

• eliminazione dei sintomi (prima di tutto, dolore e gonfiore);
• eliminazione della causa;
• prevenzione di ulteriore sviluppo della malattia;
• ripristino della mobilità nel giunto.

Per fare questo, utilizzare tutti i metodi possibili: farmaci, terapia fisica, massaggi, esercizi terapeutici, rimedi popolari.

Terapia farmacologica

I farmaci di scelta per l'artrosi post-traumatica della caviglia sono i FANS, rilasciati in diverse forme (unguenti, gel, compresse, iniezioni). Di norma, quando i sintomi sono espressi, questi farmaci sono prescritti dentro e fuori. La durata del trattamento e il dosaggio sono determinati da uno specialista. In casi non complicati, è possibile utilizzare solo mezzi esterni. Non penetrano nella circolazione sistemica, quindi hanno meno effetti negativi sul corpo.

Oltre ai farmaci antinfiammatori non steroidei, vengono mostrati farmaci che eliminano i sintomi. Questi sono: antidolorifici, decongestionanti (sotto forma di compresse, lozioni) e altri. Nella maggior parte dei casi, il medico raccomanderà condroprotettori progettati per attivare il ripristino del tessuto cartilagineo. Gli ingredienti attivi in ​​tali farmaci sono condroitina e glucosamina.

Ricette della medicina tradizionale

Oltre ai farmaci farmacologici a casa, è consentito utilizzare le ricette della medicina tradizionale. Inoltre eliminano l'infiammazione, il gonfiore e il dolore. I più comuni sono i seguenti metodi:

• strofinare l'olio d'oliva nella caviglia ogni giorno dopo essersi svegliato;
• di notte si possono applicare foglie fresche di bardana sulla zona interessata;
• due volte al giorno, fai delle compresse dalla mummia, mentre la porti dentro;
• di notte, applicare un impacco da foglie di cavolo passate attraverso un tritacarne alla caviglia;
• Prendere una quantità uguale di mummia e lardo, mescolare e mettere al freddo per 5-7 giorni, applicare la composizione due volte al giorno;
• Consolida la nocciola, frulla in un frullatore e aggiungi un po 'di olio vegetale, frizionalo nell'articolazione due volte al giorno.

ATTENZIONE! Da soli, i rimedi popolari non aiuteranno a prevenire un ulteriore sviluppo della malattia. Tuttavia, in combinazione con altri metodi e terapia farmacologica, accelereranno significativamente il processo di guarigione.

Fisioterapia e massaggio

La fisioterapia contribuisce alla normalizzazione dei processi metabolici nell'articolazione interessata, elimina il dolore e il gonfiore, accelera i processi rigenerativi. I metodi preferiti di fisioterapia sono:

• terapia magnetica;
• esposizione al fango terapeutico;
• esposizione laser;
• radiazione infrarossa;
• elettroforesi;
• terapia di paraffina.

È obbligatorio condurre le procedure di fisioterapia sotto la supervisione di un medico. Attualmente, sono in vendita molti dispositivi destinati alle sessioni di fisioterapia domiciliare. Prima di usarlo o comprarlo, è necessario consultare uno specialista. Tutti i trattamenti fisici hanno controindicazioni e restrizioni d'uso.

I metodi di fisioterapia includono il massaggio. Attiva la circolazione sanguigna e linfatica, promuove l'escrezione dei prodotti metabolici e il flusso di sostanze nutritive e farmaci e ossigeno nell'articolazione. Nel processo di mantenere un massaggio durante l'artrosi post-traumatica dell'articolazione della caviglia, non ci possono essere movimenti improvvisi - scatti, sobbalzi, colpi.

Complesso sportivo terapeutico (terapia fisica)

L'esercizio terapeutico è un metodo indispensabile per il trattamento dell'artrosi. È durante l'esercizio che viene creata l'interazione delle superfici articolari delle ossa e il movimento del fluido articolare. Ciò porta alla penetrazione di composti nutrienti e medicinali nel tessuto cartilagineo, contribuendo al suo recupero.

La terapia di esercizi complessi per l'artrosi post-traumatica dell'articolazione della caviglia è uno specialista. Dopo aver eseguito gli esercizi sotto la sua diretta supervisione, il paziente deve eseguirli a casa. La chiave del successo del trattamento è la regolare implementazione del complesso.

Intervento chirurgico

In assenza di dinamiche positive di trattamento conservativo, vengono utilizzati metodi chirurgici. Al momento ci sono un numero sufficiente di metodi di intervento chirurgico nell'artrosi post-traumatica della caviglia. Ognuno di loro ha i suoi vantaggi e svantaggi, controindicazioni. A seconda delle indicazioni, sono possibili artroplastica, artrodesi, sostituzione dell'endoprotesi e altri metodi.

prevenzione

Il cuore della prevenzione dell'artrosi post-traumatica è la prevenzione delle lesioni, riducendo il rischio di lesioni in tutti i modi possibili. Se la lesione esiste già, l'osservanza di alcune regole aiuterà a prevenire lo sviluppo dell'artrosi:

• è necessario consultare un medico, anche se la ferita, secondo lei, non è grave;
• completare il corso di trattamento prescritto, seguendo tutte le raccomandazioni;
• limitare il carico sulla caviglia;
• assumere condroprotettori (in accordo con il medico).

Con l'osservanza delle misure preventive, la probabilità di sviluppare artrosi dopo un infortunio alla caviglia diminuisce significativamente.

Artrosi post-traumatica dell'articolazione della caviglia: sintomi e trattamento

L'artrosi post-traumatica dell'articolazione della caviglia è una malattia degenerativa-distrofica causata da varie lesioni. Lo sviluppo della patologia provoca fratture intra-articolari, danni agli elementi del tessuto connettivo dell'apparato dei legamenti e dei tendini. I sintomi caratteristici dell'artrosi post-traumatica della caviglia sono il dolore, la limitazione del movimento, la deformità dell'articolazione.

Nella diagnosi di patologia, vengono presi in considerazione la storia e i dati clinici. Assicurati di effettuare studi strumentali - radiografia, TC, ultrasuoni, risonanza magnetica, artroscopia. I metodi conservativi sono usati in terapia, ma a volte è necessaria l'artroplastica.

motivi

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L'artrosi post-traumatica si verifica a causa della violazione dell'integrità della superficie dell'articolazione, immobilizzazione prolungata dell'arto, insufficiente apporto di caviglia con ossigeno, sostanze nutritive e sostanze biologicamente attive. Le cause più comuni di patologia:

• fratture intraarticolare, in cui i frammenti ossei sono spostati, danneggiando le strutture dei tessuti molli;
• rottura dell'apparato legamentoso-capsulare (syndesmosis tibiale);
• combinazione di frattura comminuta con danno ai legamenti e ai tendini.

Il rischio di sviluppare la malattia aumenta significativamente con un trattamento inadeguato quando c'è almeno un difetto anatomico non corretto nella caviglia. Ad esempio, lo spostamento delle superfici degli elementi della caviglia di 0,1 cm modifica la distribuzione del carico sull'intera articolazione. I tessuti cartilaginosi e ossei cominciano a consumarsi rapidamente, a consumarsi, il che diventa un impulso ai loro cambiamenti distruttivi-degenerativi.

Spesso, l'insorgenza di artrosi post-traumatica porta a un'immobilizzazione prolungata dell'arto nel processo di trattamento conservativo o dopo l'intervento chirurgico. L'immobilizzazione è necessaria per la rapida guarigione dei tessuti danneggiati. Ma l'assenza eccessivamente lunga di qualsiasi attività motoria provoca complicazioni:

• deterioramento della circolazione sanguigna;
• violazione del deflusso venoso linfatico;
• accorciamento muscolare;
• perdita di elasticità da parte delle strutture dei tessuti molli.

In alcuni casi, tali cambiamenti potrebbero essere irreversibili. Una delle varietà di patologia post-traumatica è l'artrosi, che si è verificata dopo l'operazione. Spesso è un intervento chirurgico che ti consente di mantenere l'attività funzionale della caviglia. Ma è sempre accompagnato da lesioni tissutali. Le cicatrici si formano nei siti della loro dissezione, interrompendo la circolazione del sangue nell'articolazione. In casi difficili durante l'intervento chirurgico, i chirurghi rimuovono alcuni degli elementi di articolazione. E questo viola l'integrità delle superfici e l'interposizione delle strutture rimanenti.

L'osteoartrosi della caviglia è più comunemente rilevata nei pazienti anziani. Diventa il risultato di un metabolismo lento, riducendo la produzione di collagene nel corpo. Ma l'artrosi post-traumatica è più spesso diagnosticata nei giovani e può causare una perdita di efficienza. La probabilità di sviluppare patologia dopo un infortunio alla caviglia è del 20-60%.

Quadro clinico

La prima manifestazione clinica della patologia è il dolore, aggravato dal camminare, soprattutto quando si sale o si scende le scale. Spesso, l'artrite post-traumatica è accompagnata da crepitio. Quindi in medicina si chiamano i clic caratteristici, lo scricchiolio durante il movimento o l'estensione della flessione dell'articolazione. In uno stato di riposo non ci sono disagi. Ma un altro sintomo specifico della patologia è "iniziare il dolore". Si verifica all'inizio del movimento dopo un lungo riposo in posizione seduta o sdraiata.

Con la progressione dei cambiamenti distruttivo-degenerativi nella caviglia, l'intensità della sindrome del dolore aumenta. Ci sono altri segni di danno articolare:

• dolori dolorosi disturbano una persona di notte o durante un brusco cambiamento del tempo;
• diminuito raggio di movimento nella caviglia, sviluppa "rigidità";
• nell'area di articolazione il gonfiore persiste, aumentando al mattino;
• quando senti l'articolazione, c'è dolore e gonfiore irregolare;
• l'asse dell'arto ferito è piegato;
• la deformità della caviglia è gradualmente aggravata.

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In assenza di un intervento medico nella fase iniziale dell'artrosi post-traumatica, intraprende un percorso recidivante. Le fasi di remissione si alternano a ricadute dolorose. La contrattura muscolare può svilupparsi e gli spasmi riflessi alla caviglia diventano cronici. L'uomo evita una piena enfasi sul piede, inizia a zoppicare notevolmente. Con un alto grado di gravità, l'articolazione perde mobilità, distorsioni, sublussazioni, rotture di legamenti e tendini diventano abituali.

Con le esacerbazioni dell'artrosi post-traumatica, spesso si sviluppa la sinovite. La sinovia si infiamma e l'essudato si accumula nella cavità dell'articolazione. Questo non solo accelera la progressione dell'artrosi, ma provoca anche sintomi di intossicazione generale del corpo: febbre, febbre, indigestione, mal di testa.

diagnostica

Prima di iniziare il trattamento per l'artrosi post-traumatica dell'articolazione della caviglia, viene effettuato un esame approfondito del paziente. Un reumatologo, traumatologo o ortopedico stabilisce una diagnosi primaria basata sui sintomi e sull'esame esterno della caviglia danneggiata. Suggerire lo sviluppo di patologi consente lo studio della storia, che indica l'infortunio precedente. Lo studio diagnostico più informativo è la radiografia. Sulle immagini ottenute i cambiamenti distrofici sono ben visti:

• area articolare deformata e alterata;
• lo spazio articolare si restringe, i suoi contorni irregolari;
• sono stati formati osteofiti (escrescenze ossee), formazioni cistiche;
• nell'area sotto la cartilagine articolare, l'osso si ispessisce.

Se è necessario valutare lo stato di qualsiasi struttura densa, viene eseguita la tomografia computerizzata. Per identificare i cambiamenti patologici nei tessuti molli, al paziente viene mostrata la procedura di risonanza magnetica.

In alcuni casi, viene prescritta l'artroscopia: l'introduzione nella cavità caviglia di un dispositivo dotato di una videocamera miniaturizzata. Durante il movimento, trasmette l'immagine allo schermo, che consente al medico di valutare il grado di danno tissutale, per stabilire il numero di complicazioni sviluppate. Durante l'artroscopia, è possibile prendere l'essudato e persino eseguire procedure chirurgiche.

I principali metodi di terapia

I principi di base del trattamento dell'artrosi post-traumatica dell'articolazione della caviglia sono volti a ridurre l'intensità delle sensazioni dolorose, aumentando l'attività funzionale dell'articolazione della caviglia. Una serie di misure viene anche utilizzata per impedire un'ulteriore distruzione dell'articolazione. Rafforzare le proprietà terapeutiche dei farmaci può la fisioterapia. Di solito, i pazienti con artrosi post-traumatica sono prescritti 10-15 sessioni:

I farmaci antinfiammatori non steroidei locali e sistemici sono sempre i farmaci di prima scelta per la terapia dell'artrosi. Questi sono gel di Voltaren e Fastum, unguento di indometacina, compresse e soluzioni di iniezione Diclofenac, Ortofen, Meloxicam, Ketorol. Se i FANS non hanno avuto l'effetto terapeutico necessario, al paziente vengono prescritti glucocorticosteroidi per i blocchi di trattamento - Idrocortisone, Diprospan, Triamcinolone, Kenalog. Spasmolitici e rilassanti muscolari sono usati per eliminare gli spasmi muscolari.

Artrosi post-traumatica dell'articolazione della caviglia

A causa delle lesioni agli arti inferiori, spesso si verifica una complicazione - artrosi post-traumatica dell'articolazione della caviglia. La malattia ha 3 fasi di sviluppo. La condizione è accompagnata da dolore, mobilità limitata, deformazione del giunto mobile. Ai primi sintomi, dovresti consultare un medico che prescriverà un trattamento efficace e aiuterà a fermare lo sviluppo della malattia.

Come e perché appare l'artrosi post-traumatica?

A causa di lesioni traumatiche, il metabolismo e la circolazione sanguigna nella caviglia sono disturbati. I tessuti articolari non ricevono una nutrizione sufficiente e il processo degenerativo-distrofico si sviluppa. Di conseguenza, la cartilagine diventa più sottile e distrutta, le superfici articolari diventano ruvide e si sfregano l'una contro l'altra e si forma un'artrosi deformante del piede. I motivi principali per la comparsa della patologia sono i seguenti fattori avversi:

Sintomi: come riconoscere la malattia?

La malattia progredisce costantemente, quindi, in caso di disagio nell'articolazione, è obbligatorio consultare un medico.

La degenerazione post-traumatica della caviglia è una malattia cronica. I medici distinguono 3 gradi della malattia. A seconda del livello, i sintomi differiscono come mostrato nella tabella:

Come è la diagnosi?

Le misure diagnostiche vengono eseguite da un chirurgo ortopedico o da un traumatologo. Il medico ascolta i reclami, verifica la natura, il corso e la prescrizione del pregiudizio precedente, effettua un'ispezione visiva, valutando la mobilità dell'articolazione. Per ottenere un quadro clinico dettagliato, sono assegnati i seguenti metodi diagnostici:

• Raggi X;
• imaging a risonanza magnetica o computerizzata;
• Ultrasuoni dell'articolazione;
• artroscopia.

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Trattamento dell'artrosi post-traumatica dell'articolazione della caviglia

L'uso di prodotti farmaceutici

Il medico prescrive uno schema di cura, l'autotrattamento può aggravare la condizione. Per la terapia prescritti farmaci complessi, indicati nella tabella:

Intervento chirurgico

Con la completa distruzione dell'articolazione della caviglia, con l'artrosi post-traumatica, viene prescritta un'operazione. Durante la procedura, viene eseguita la rimozione delle teste articolari e la loro sostituzione con un'endoprotesi, che è fatta di ceramica o ceramica metallica. E anche la tecnica di artrodesi è applicata, in cui l'articolazione è immobilizzata in una posizione conveniente per il funzionamento.

Fisioterapia e massaggio

Per curare l'artrosi post-traumatica della caviglia, è prescritto un corso delle seguenti procedure fisioterapiche:

• terapia magnetica;
• impacchi termali con paraffina o ozocerite;
• inductothermy;
• elettroforesi;
• fonoforesi;
• terapia ad onde d'urto;
• trattamento laser;
• irradiazione a infrarossi;
• esposizione a ultrasuoni o ultravioletti.

Durante la procedura di idromassaggio, si consiglia di ruotare delicatamente l'arto, fare l'estensione della flessione del piede - questo aiuta a rafforzare i muscoli della caviglia e migliora la funzione motoria.

Il massaggio migliora il flusso sanguigno e accelera la rigenerazione dei tessuti danneggiati.

Prima e dopo una sessione di fisioterapia, si consiglia un massaggio - classico o acqua. È necessario impastare delicatamente l'articolazione, fare colpi, pizzicori, puntare il dito e allungare leggermente la mano. L'efficacia del trattamento si manifesta nel modo seguente:

• la mobilità della caviglia viene ripristinata;
• migliora il processo di rigenerazione del tessuto cartilagineo;
• stimola la produzione di liquido sinoviale;
• la circolazione del sangue è normalizzata;
• processo degenerativo-distrofico inibito.

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Terapia di rimedi popolari

Si raccomanda di trattare l'artrosi traumatica dell'articolazione della caviglia con una foglia di cavolo, che è avvolta attorno a un punto dolente. Puoi anche fare una spazzatura, la cui ricetta è la seguente:

1. Prendi 5 cucchiai. l. radici essiccate di elecampane.
2. Aggiungere 125 g di alcol o vodka.
3. Lasciare fermentare per 2 settimane.
4. Alla scadenza, strofinare sulla zona interessata.

Per curare la caviglia destra o sinistra, è raccomandato il seguente farmaco:

1. Prendi i gusci di diverse uova e macina in polvere.
2. Aggiungere kefir in modo da ottenere una massa omogenea pastosa.
3. Metti l'agente sul tessuto e collegalo al punto colpito.
4. Coprire con pellicola trasparente e legare una benda.

Per alleviare il dolore, si consiglia di fare bagni con decotti di erbe di sabelnik, salice o corteccia di quercia, camomilla, erba di San Giovanni, treno. E puoi anche applicare un impacco secco da sabbia riscaldata o sale da cucina. Aiuta a riscaldare la "lampada blu". Il dispositivo deve essere tenuto a una distanza di non meno di 20 cm dalla pelle e il tempo della procedura - 20 minuti. Utilizzare in modo efficace l'applicatore Kuznetsov, che dovrebbe essere applicato al punto dolorante e fissare per 30-40 minuti.

Metodi di trattamento dell'artrosi post-traumatica dell'articolazione della caviglia con l'aiuto di farmaci, rimedi popolari e fisioterapia

L'artrosi si sviluppa per molte ragioni, è il disturbo più comune tra le malattie del tessuto muscolo-scheletrico. Spesso la malattia si verifica sullo sfondo di una lesione fresca o vecchia, nel qual caso l'artrosi è considerata post-traumatica. La malattia viene diagnosticata negli uomini di età compresa tra 18 e 55 anni, nelle donne - 20-50 anni.

Non importa per quale motivo è stato ferito. La cosa principale è che il danno alla caviglia era il posto dove stare. Spesso, l'artrosi è considerata una complicazione dopo un infortunio gravemente guarito. Consigli utili, l'adesione a misure preventive aiuterà a prevenire lo sviluppo di patologie.

Le cause della malattia

Varie lesioni portano alla formazione di artrosi post-traumatica dell'articolazione della caviglia. È questa zona soggetta ai maggiori carichi durante lo sport, anche a piedi regolari, con una gamba senza successo, lo stretching interessa i componenti interni della caviglia. Spesso tali lesioni portano all'artrosi post-traumatica:

I dottori annotano la patologia comune di sviluppo di patologia: prima c'è un trauma, come risultato, i legamenti di caviglia sono rotte. I tessuti in quest'area stanno gradualmente cicatrizzando, ma il processo infiammatorio è già in corso. Anche le lesioni minori lasciano il segno sulla salute del paziente. La vittima non può lamentarsi di gonfiore, dolore e altri sintomi. Inizialmente, solo i processi metabolici, la nutrizione della cartilagine e il tessuto osseo sono danneggiati.

Limitare le funzioni delle articolazioni è temporaneo: una persona non può sollevare una gamba, girare il piede nella direzione giusta a causa di danni alle terminazioni nervose (il cervello semplicemente non riceve i segnali necessari per l'azione). Tale quadro clinico non è considerato l'artrosi, ma i prerequisiti per esso sono abbastanza chiari. A questo punto, è importante fare l'aggiustamento della nutrizione, lo stile di vita, la terapia farmacologica non è ancora stata utilizzata.

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Segni e sintomi

La caviglia prende il primo posto tra le aree di localizzazione dell'artrosi post-traumatica: chiunque può piegare la gamba, semplicemente scendendo dall'autobus o scendendo i gradini. Pertanto, quasi tutti gli abitanti del pianeta hanno familiarità con una situazione simile. Subito dopo l'infortunio, l'area interessata si gonfia, il paziente avverte disagio, nel tempo la sindrome del dolore si attenua, la persona ritiene che il medico non possa visitare.

Quindi non puoi credere, il processo infiammatorio non è scomparso, ma rallentato. Dopo un po 'di tempo, si sentirà la patologia. La vittima, senza nemmeno accorgersene, inizia a piegare la gamba ferita mentre cammina, il disagio è chiaramente avvertito durante uno sforzo prolungato (stare in un posto, dopo una lunga camminata). Il serraggio del piede contribuisce alla distribuzione impropria del carico, che contribuisce all'atrofia di alcuni gruppi muscolari, allo sviluppo del processo infiammatorio e degenerativo.

L'artrosi post-traumatica si manifesta con sintomi caratteristici:

• sindrome del dolore. All'inizio del decorso della malattia, il disagio si avverte solo durante la deambulazione, poiché il tessuto cartilagineo viene distrutto, il dolore accompagna costantemente il paziente;
• zoppia. Nelle fasi iniziali, la patologia non è praticamente rilevabile, con il tempo la persona è molto zoppo, un bastone è richiesto per il normale movimento della vittima;
• lavoro limitato dell'articolazione della caviglia. Subito dopo l'infortunio, c'è una diminuzione della funzione motoria, ma poi viene rapidamente ripristinata. La difficoltà di movimento si verifica solo nei casi in cui si formano gli osteofiti, che interferiscono con l'articolazione dovrebbero svolgere le loro funzioni in un modo;
• rigidità mattutina della caviglia. Immediatamente dopo il risveglio, il paziente non può muovere il piede, ci vuole almeno un quarto d'ora per ripristinare la funzione motoria. Con il progredire della malattia, questo periodo aumenta in modo significativo;
• gonfiore cronico dell'articolazione danneggiata. La patologia è osservata sullo sfondo di accumulo di liquidi nel sacchetto articolare della caviglia a causa del processo infiammatorio. Su palpazione sulla zona del giunto malato c'è dolore, densità dei contenuti;
• posizione patologica del piede a causa della deformità dell'articolazione. Nella maggior parte dei casi, questa patologia impedisce a una persona di muoversi normalmente.

Non aspettare il quadro clinico completo dell'artrosi post-traumatica. Grave deformità dell'articolazione, altre patologie sono difficili da trattare conservatori, spesso devono ricorrere a un metodo chirurgico per risolvere il problema.

diagnostica

Un aspetto importante delle manipolazioni diagnostiche è lo studio della storia medica del paziente. Una persona dovrebbe informare uno specialista sui recenti traumi, che rappresenteranno un aspetto cruciale nella diagnosi. Prestare attenzione ai test di laboratorio non ne vale la pena: solo nel periodo di esacerbazione c'è un aumento del livello dei globuli bianchi, il resto del tempo - tutti gli indicatori sono eccellenti.

Su raggi X, osteofiti, restringimento dello spazio articolare, chiarimenti cistici nelle estremità articolari delle ossa e altri sintomi tipici per l'artrosi nelle fasi successive dello sviluppo sono chiaramente visibili. All'inizio della fase iniziale del processo patologico, si notano cambiamenti nell'artroscopia: una diminuzione dell'elasticità, l'addolcimento focale della cartilagine, una diminuzione della sua densità, una capsula articolare è leggermente aumentata a causa del decorso del processo infiammatorio.

Sulla base dei risultati ottenuti, il medico fa una diagnosi, prescrive il trattamento necessario. Il corso della terapia consiste in diversi aspetti, l'artrosi viene sempre trattata solo da un approccio integrato. È vietata qualsiasi azione indipendente, a causa del verificarsi di complicazioni e esacerbazioni della situazione.

Trattamenti efficaci

Come trattare l'artrosi? Per fermare il processo infiammatorio, molti metodi di guarigione aiuteranno a far fronte al dolore. Il trattamento domiciliare non dovrebbe essere contrario alla terapia farmacologica, alla fisioterapia, ad altre manipolazioni (tutte le azioni dovrebbero essere negoziate con il medico).

di farmaci

I farmaci sono usati nei casi in cui la malattia ha già danneggiato gravemente il tessuto cartilagineo. I farmaci antinfiammatori non steroidei in varie forme saranno usati per alleviare il dolore e l'infiammazione. Per il trattamento dell'articolazione della caviglia vengono spesso utilizzati unguenti e creme locali (agiscono al centro del processo patologico e non hanno un effetto sistemico). In situazioni difficili, l'uso di farmaci orali è permesso, prima di usarli, assicurarsi di leggere le istruzioni, gli effetti collaterali.

Eliminare il dolore aiuterà gli analgesici, ripristinare il tessuto cartilagineo, avviare i processi rigenerativi - condroprotettori (gli ultimi strumenti fatti da analoghi di collagene naturale, che è molto importante per il normale funzionamento delle articolazioni nel corpo umano). Tutte le misure terapeutiche sono volte ad eliminare l'infiammazione, rallentando i processi patologici, è impossibile eliminare completamente la malattia.

Procedure fisioterapeutiche

Senza fisioterapia, il trattamento della caviglia è molto difficile da immaginare. Tali manipolazioni innescano il normale processo di circolazione del sangue, influiscono positivamente sui processi metabolici, fermano i sintomi spiacevoli:

Procedure efficaci:

• terapia magnetica. Spesso usato esposizione locale a un campo magnetico. Per tali manipolazioni, al paziente viene prescritto l'uso di solette speciali. L'impatto diretto sulla zona interessata migliora il trofismo tissutale, allevia gli spiacevoli sintomi dell'artrosi post-traumatica della caviglia;
• fangoterapia Il metodo è ampiamente utilizzato nel trattamento termale. È permesso usare la terapia locale (applicazioni) o l'esposizione sistemica (bagni curativi). I fanghi contengono molte vitamine benefiche, minerali, composti organici che penetrano nell'area comune, alleviare il dolore, migliorare i processi metabolici;
• trattamento laser. La radiazione infrarossa utilizzata, che attiva la circolazione sanguigna, migliora l'efficacia di altre procedure, medicinali, consente di ripristinare rapidamente il tessuto danneggiato.

I medici insistono sull'uso della terapia alla paraffina, l'elettroforesi. Tutte le manipolazioni sono eseguite sotto lo stretto controllo del medico. La nomina del trattamento dipende dal decorso della malattia, dalle caratteristiche del paziente.

Rimedi popolari e ricette

I rimedi naturali aiuteranno a fermare i sintomi spiacevoli:

• Attaccare una foglia di cavolo leggermente rotta al punto dolente, fissare l'impacco con una garza o una sciarpa, partire per la notte. Ripeti le manipolazioni mediche ogni giorno per due settimane;
• unire il grasso interno con la mamma in uguali proporzioni. Insista significa in frigorifero per circa una settimana. Applicare l'unguento due volte al giorno sulla zona interessata della caviglia.

Cucini tutti i farmaci da prescrizione, non commettere errori.

massaggio

Il massaggio terapeutico viene eseguito da uno specialista, le manipolazioni alleviare perfettamente il dolore, hanno un effetto positivo sul benessere del paziente. È consentito accarezzare, picchiettare gli impatti moderati, abbattere gli urti violenti e spremere forte l'area dolente.

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Intervento chirurgico

La mancanza di cambiamenti positivi dopo il trattamento conservativo costringe i medici a ricorrere alla sostituzione dell'endoprotesi o alla sostituzione di un'articolazione con un impianto. L'operazione è consentita se il tessuto osseo non è interessato, altri organi e sistemi sono in condizioni soddisfacenti.

Misure preventive

Nessuno può prevenire infortuni. Ma puoi provare a praticare sport più attentamente, ascoltare il trainer, abbandonare le lezioni individuali (l'esercizio scorretto porta a conseguenze fortemente negative). Consultare un medico se necessario, anche il minimo danno può causare gravi malattie.

Trattamento dell'artrosi post-traumatica dell'articolazione della caviglia

L'artrosi della caviglia è una patologia, rappresentata da due forme: primaria, secondaria. Il primo è una conseguenza dell'infiammazione nei tessuti sani della cartilagine a causa di determinate cause (stress, infezione). La forma secondaria della malattia risulta da una lesione articolare posticipata, che non è stata trattata tempestivamente o non è stata eseguita. È un'artrosi post-traumatica dell'articolazione della caviglia.

La frattura, la contusione della caviglia provoca lo sviluppo nei tessuti periarticolari dei processi necrotici causati da insufficiente apporto di sangue, alterazione del tessuto nervoso, diminuzione del tono muscolare. Ciò porta ad un graduale deterioramento dello strato cartilagineo, seguito dalla deformazione delle ossa dell'articolazione.

Si raccomanda di trattare l'osteoartrosi posttraumatica nella fase iniziale. In questo caso, è possibile ottenere l'efficacia del trattamento.

Principi di trattamento dell'osteoartrosi della caviglia

L'osteoartrosi dopo una frattura è un caso frequente nella pratica della medicina: è stato sviluppato un numero enorme di metodi di trattamento efficaci se sono seguiti tre principi di base:

• Il trattamento è complesso (complesso). Il principio implica che il processo di trattamento dovrebbe combinare vari metodi: trattamento conservativo, farmaci, fisioterapia, terapia manuale, procedure laser, massaggi, rimedi popolari e molto altro;
• la regolarità;
• Durata.

Se aderisci ai principi, è possibile fermarsi, rallentare la distruzione dell'articolazione, rafforzare, ripristinare il tessuto danneggiato.

Per l'osteoartrite è importante condurre uno stile di vita sano, aderire a un'alimentazione corretta e genuina, compresi gli alimenti che contengono proteine, proteine, collagene. Queste sostanze hanno un effetto benefico sulla cartilagine e sul tessuto osseo. Si raccomanda di escludere l'uso di bevande alcoliche.

Metodi di trattamento dell'osteoartrosi posttraumatica dell'articolazione della caviglia

Il trattamento completo dell'osteoartrosi della caviglia derivante dalla lesione deve essere prescritto da un medico esperto, al fine di perseguire i seguenti obiettivi:

• Alleviare il dolore;
• Fermare il processo infiammatorio nei tessuti periarticolari;
• Ripristinare la mobilità dell'articolazione colpita;
• Per migliorare, ripristinare il normale metabolismo trofico, l'afflusso di sangue alla caviglia del paziente.

L'efficacia del trattamento dipende da quale stadio della malattia il paziente cercherà l'aiuto di specialisti. Se si arriva a un consulto con un medico alle prime manifestazioni di osteoartrosi della caviglia, può consigliarti di cambiare stile di vita, ridurre il peso corporeo, scegliere scarpe comode. Le misure consentono di scaricare l'articolazione danneggiata, migliorare i processi metabolici in esso, rallentare i processi di distruzione della cartilagine articolare.

Se l'osteoartrite della caviglia viene diagnosticata in uno stadio progressivo, le terapie conservative e l'intervento chirurgico saranno prescritti da uno specialista.

I trattamenti efficaci e frequenti per l'osteoartrosi post-traumatica della caviglia sono:

• Trattamento di natura conservativa (assunzione di farmaci non steroidei che eliminano il dolore, l'infiammazione);
• Riabilitazione del piano fisico: fisioterapia, la corretta modalità di carico;
• Trattamento farmacologico;
• Ginnastica terapeutica;
• massaggio;
• agopuntura;
• Trattamento chirurgico;
• Terapia termale;
• Dieta restrittiva;
• Terapia con metodi popolari.

Terapia farmacologica per l'artrosi post-traumatica della caviglia

L'osteoartrosi può essere trattata in modo farmaco-indotto quando la malattia è acuta. Per eliminare il dolore, il voltaren, diclofenac, che ha un'azione antinfiammatoria, è più comunemente prescritto. Se l'assunzione di droghe è controindicata a causa della presenza di malattie gastrointestinali, vengono prescritti nimesulide, celecoxib, che sono meno irritanti per la mucosa degli organi digestivi.

Efficace in caso di pomata per artrite con effetto antinfiammatorio e analgesico (gel a digiuno, diclac), che vengono applicati all'area delle articolazioni colpite.

Con intenso dolore, i farmaci corticosteroidi vengono iniettati nell'articolazione. Oltre all'eliminazione del dolore (a breve termine) la procedura non ha alcun effetto, la malattia continua a progredire.

In caso di artrosi della caviglia, non è possibile fare a meno della terapia condro-modellante, inclusa la somministrazione di condroprotettori. Hanno la forma di rilascio sotto forma di gel, creme, integratori alimentari. Grazie ai condroprotettori, è possibile rallentare i processi distruttivi e ripristinare gli strati cartilaginei della caviglia. Un gruppo di farmaci riduce il processo infiammatorio, contribuisce alla produzione di collagene da parte dell'organismo, necessaria per mantenere le articolazioni sane.

Per migliorare la condizione dei vasi, sono prescritti l'acido nicotinico, l'agapurina e altri farmaci che attivano l'apporto metabolico e di sangue nelle articolazioni colpite.

Sempre più spesso i medici hanno iniziato a praticare l'introduzione di un sostituto sintetico per il liquido sinoviale nell'articolazione. Questo può ridurre significativamente l'attrito delle superfici delle ossa che formano l'articolazione della caviglia. Il metodo è un metodo semplice di terapia chirurgica.

Fisioterapia per l'artrosi post-traumatica

In combinazione con un trattamento medico conservativo per l'artrite, viene prescritta la fisioterapia. Più spesso è:

• fonoforesi;
• Trattamento magnetico;
• Procedure UHF;
• Trattamento laser;
• Procedure termiche;
• Terapia a microonde;
• elettroforesi;
• Baroterapia, ecc.

Per trattare l'artrosi con l'aiuto di queste procedure è efficace, ma non tutte le cliniche hanno l'attrezzatura necessaria. Queste procedure hanno un effetto benefico sulle caviglie colpite da lesioni post-traumatiche, migliorano l'effetto dei farmaci. Hanno un effetto antinfiammatorio, contribuiscono ai processi di rigenerazione dei tessuti periarticolari. Il medico prescrive una procedura a seconda del grado della malattia. Un approccio individuale viene applicato a ciascun paziente.

Non è consigliabile trattare l'artrosi della caviglia, che si è sviluppata a seguito di un infortunio, da solo. Se il trattamento non è adeguatamente selezionato, la situazione peggiorerà, quindi non si può fare a meno del trattamento chirurgico dell'artrosi alla caviglia.

Artrosi post-traumatica dell'articolazione della caviglia

Meccanismo di sviluppo

Una lesione alla caviglia porta ai seguenti cambiamenti patologici nella sua struttura:

• violazione del rapporto delle superfici ossee;
• comparsa di frammenti di ossa e cartilagine;
• rottura di ossa strette.

Di conseguenza, il normale afflusso di sangue e l'innervazione dell'articolazione soffre. Con un trattamento insufficiente o ritardato, questo porta al lancio di processi distrofici nella cartilagine e talvolta nel tessuto osseo. Così si sviluppa l'artrosi post-traumatica o l'artrosi della caviglia.

La cartilagine si asciuga, la sintesi di collagene e condroitina è disturbata. Lo strato cartilagineo non è in grado di svolgere la sua funzione di assorbimento degli urti (foto).

L'artrosi post-traumatica dell'articolazione della caviglia è caratterizzata da un ridotto assorbimento della cartilagine

Le superfici ossee dell'articolazione cominciano a sfregarsi l'una contro l'altra e sono anche danneggiate. Ciò porta a una crescita compensatoria del tessuto osseo e alla formazione di osteofiti.

Cause dell'artrosi della caviglia

Le ragioni principali per lo sviluppo dell'artrosi includono:

1) Lesioni articolari

La struttura dell'articolazione della caviglia è sistemata in modo tale che il piede possa raddrizzarsi e piegarsi in posizione verticale, ma non ha una grande ampiezza nella rotazione laterale.

A causa di questa struttura, girare le gambe porta a forti dolori, lussazioni e rotture dei legamenti. Principalmente a rischio sono le persone coinvolte negli sport attivi.

Un'eccessiva pressione sull'articolazione causata dal sovrappeso porta alla deformazione dei legamenti e della cartilagine.

Con l'età, si verifica l'usura naturale e la distruzione del tessuto cartilagineo.

4) Malattie infettive trasferite

5) Predisposizione ereditaria alle malattie ossee

6) Fattori esterni (chirurgia, infiammazione e ipotermia)

7) Cambiamenti nei livelli ormonali, a causa di un lavoro improprio del sistema endocrino. Compreso durante la menopausa nelle donne.

8) Stile di vita sbagliato.

Il fumo, l'alcol e il cibo spazzatura portano all'interruzione dei processi metabolici nel corpo. Di conseguenza, il tessuto osseo e le articolazioni non ricevono gli elementi necessari per preservare la loro struttura.

9) Cambiamenti del piede congeniti o acquisiti, come i piedi piatti.

Quando si cammina, il carico è distribuito in modo errato, motivo per cui soffre prima l'articolazione della caviglia.

10) artrite di qualsiasi eziologia, che porta a una diminuzione della resistenza articolare allo stress.

Essere a rischio e con la comparsa di dolore nell'articolazione non dovrebbe esitare e ritardare il trattamento al medico.

specie

L'artrosi della caviglia può essere di due tipi:

1. Primaria - in questo caso, la distruzione della cartilagine si verifica su un giunto sano, ad esempio, con forti carichi sulle articolazioni.
2. Secondario - in questo caso, il processo di distruzione della cartilagine si verifica nel già modificato. Ad esempio, dopo disturbi vascolari, lesioni o frattura intraarticolare.

Manifestazioni di artrosi della caviglia si verificano inosservate, prima appare uno scricchiolio nell'articolazione e successivamente dolori minori durante lo sforzo.

Sintomi di artrosi deformante

Il dolore emergente nelle articolazioni indica l'inizio del processo infiammatorio. Il trattamento tempestivo per le cure mediche ti manterrà in piedi mobili e salutari.

I sintomi della malattia si manifestano in modi diversi a seconda della gravità della malattia. Di regola, ci sono 3 stadi della malattia.

Artrosi deformante dell'articolazione della caviglia 1 grado:

L'artrosi ha sintomi caratteristici. Le manifestazioni di osteoartrite diventano evidenti non immediatamente dopo l'infortunio, per questo deve passare del tempo.

Tabella. Le principali manifestazioni dell'artrosi post-traumatica della caviglia:

Segni di osteoartrosi della caviglia sono in gran parte non specifici e inizialmente invisibili, quindi passano spesso inosservati e la malattia continua a progredire. Con l'aumento della distruzione della cartilagine, i sintomi aumentano e la patologia articolare diventa sempre più persistente.

A seconda della gravità e della prevalenza della patologia, ci sono 3 gradi di artrosi dell'articolazione della caviglia. Una tale gradazione è dovuta non solo ai sintomi clinici, ma anche ai cambiamenti radiografici.

Artrosi 1 grado

I primi segni di osteoartrite alla caviglia, il più delle volte, passano completamente inosservati. I sintomi di ciascuna persona possono essere diversi e la gravità delle reazioni infiammatorie dipende dallo stadio della malattia.

Tuttavia, i sintomi dell'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia (vedi foto) possono essere riconosciuti da un determinato quadro clinico:

1. "Inizia" il dolore. Questo è uno dei primi sintomi di artrosi alla caviglia. Il dolore appare dopo una lunga seduta quando si cerca di appoggiarsi alla gamba, può essere accompagnato da una rigidità a breve termine dei movimenti dell'articolazione. Dopo aver fatto qualche passo, il dolore scompare.
2. Dolori che peggiorano con lo sforzo;
3. Crunch nelle articolazioni, scatti, scricchiolii;
4. Mobilità limitata o rigidità durante lo spostamento;
5. La curvatura dell'asse della gamba (può acquisire una forma a X o a forma di O);
6. Sublussazioni che si verificano spesso;
7. Atrofia dei muscoli che sono adiacenti ai feriti;
8. Gonfiore delle articolazioni;
9. I piedi possono essere caldi.

Se non vai da un dottore in tempo, iniziano processi più gravi nelle articolazioni del piede. I dolori si intensificheranno e l'inizio del movimento cesserà di liberarsi da loro. Il disagio diventa permanente, la rigidità e la restrizione della mobilità sono chiaramente espresse nelle articolazioni.

Nella fase successiva dello sviluppo della malattia, si verifica la deformità articolare. E nei casi più avanzati, l'articolazione è completamente distrutta, il che porta alla disabilità di una persona.

La reovasografia consente di aiutare a fare una diagnosi accurata, inoltre la lucentezza della caviglia con i raggi X. Vengono effettuati esami del sangue Di solito questi studi clinici sono sufficienti a rivelare la presenza di artrosi o artrite e quindi viene selezionato un trattamento adeguato.

Diagnosi della malattia

È molto importante distinguere l'artrosi della caviglia da altre malattie simili. Per determinare con precisione l'artrosi, devono essere eseguiti i seguenti test: un esame emocromocitometrico completo, campioni reumatoidi, acido urico e un test CRP (proteina C-reattiva).

Se hai l'artrosi, i risultati saranno in ordine. Nell'ultima fase della malattia, è probabile che i risultati mostreranno livelli elevati di ESR e leucociti.

Per stabilire lo stadio della malattia, dovresti ottenere maggiori informazioni sul sito di infiammazione. Per fare questo, i pazienti devono sottoporsi a radiografia in due proiezioni, ecografia, TC o risonanza magnetica dell'area del piede infiammata.

1. Primo stadio: uno spazio articolare molto piccolo verrà ridotto.
2. Seconda fase: il divario sarà ridotto di oltre il 40%.
3. Terza fase: in questa fase, il divario potrebbe essere completamente assente. Oltre alla mancanza di un buco, puoi vedere la distruzione dell'osso.

La diagnosi dovrebbe essere fatta da un medico in base ai seguenti criteri:

• storia della lesione alla caviglia trasferita;
• reclami caratteristici del paziente;
• segni tipici mediante ispezione visiva;
• Esame a raggi X dell'articolazione

Un'immagine a raggi X mostra un'articolazione deformata, uno spazio articolare ristretto, ossa compattate e osteofiti.

La diagnosi è confermata radiograficamente.

Trattamento farmacologico

Se consideriamo il trattamento dell'artrosi post-traumatica dell'articolazione della caviglia, dovrebbe essere completo. Le azioni sono dirette all'anestesia dell'area, alla rimozione dell'infiammazione e anche per stimolare la riparazione dei tessuti.

Per ogni caso, uno specialista seleziona un programma di trattamento individuale. Le misure incluse in esso dipendono dal grado di danno all'articolazione, dalla cartilagine e dai tessuti circostanti, dall'età del paziente e dalle malattie concomitanti.

È anche importante in quale fase una persona si è rivolta a uno specialista.

Frattura della caviglia

Nella maggior parte dei casi, l'artrosi post-traumatica dell'articolazione della caviglia può essere trattata, ma ciò non significa che le aree precedentemente colpite possano essere completamente ripristinate.

Prima vengono prese le misure, maggiori sono le possibilità di mantenere le articolazioni e la cartilagine sane e di ridurre la probabilità di gravi interventi chirurgici.

I principali metodi di trattamento dell'artrosi

Esiste un certo elenco di azioni terapeutiche che contribuiscono realmente a una dinamica positiva, eliminano i sintomi, traducono la malattia in remissione a lungo termine e consentono di ripristinare completamente l'attività motoria. Il trattamento dell'artrosi post-traumatica della caviglia comporta:

• L'uso di antidolorifici, più spesso sono combinati con un'azione antinfiammatoria e più comunemente noti come FANS. Sono prodotti in un'ampia varietà di società farmacologiche, differiscono per composizione e principi attivi, hanno un diverso spettro d'azione, controindicazioni. Esistono mezzi per la somministrazione orale, esternamente sotto forma di unguenti, gel, nonché mediante iniezione di iniezioni direttamente nell'articolazione. Sollievo dal dolore con iniezioni viene utilizzato per i sintomi particolarmente forti di artrosi. I FANS possono essere sostituiti da farmaci ormonali, ma questa decisione viene presa dallo specialista in funzione a seconda del decorso della malattia e dell'estensione del danno;

Farmaco anti-infiammatorio sotto forma di un gel

• Corso di assunzione di farmaci, integratori alimentari, compresi condroprotettori. Queste sono misure aggiuntive che contribuiscono al ripristino naturale del tessuto cartilagineo, alla formazione di liquido sinoviale. L'effetto terapeutico non viene raggiunto immediatamente, a volte il corso può durare più di cinque mesi;

Immediatamente devo dire che la terapia delle lesioni delle articolazioni del piede viene effettuata secondo lo schema generale per tutte le artrosi:

• sollievo dal dolore;
• eliminazione di infiammazione;
• ripristino della funzione motoria delle articolazioni colpite;
• miglioramento dei processi trofici e dell'afflusso di sangue nell'arto malato.

Nelle fasi iniziali della malattia, è sufficiente raccogliere scarpe comode e ridurre il peso (spesso i pazienti con artrosi hanno problemi di sovrappeso). Ciò riduce il carico sulle articolazioni e contribuisce al miglioramento dei processi metabolici e di recupero.

Quando compaiono i sintomi della malattia, non è consigliabile auto-medicare. È meglio contattare un professionista che selezionerà la terapia conservativa ottimale e, se necessario, determinerà la quantità di intervento chirurgico.

Nelle esacerbazioni acute dell'artrosi, sono indicati i farmaci antinfiammatori non steroidei, come voltaren, diclofenac, movalis e indometacina. Se il paziente ha comorbidità degli organi digestivi, quindi per la somministrazione orale è meglio usare nimesulide o celecoxib, poiché questi fondi hanno un effetto irritante meno pronunciato sulla membrana mucosa del tratto gastrointestinale.

Nel trattamento dell'artrosi, i farmaci antinfiammatori possono essere applicati esternamente, infliggendo l'area dell'articolazione colpita.

Il sintomo più pronunciato nell'osteoartrosi è il dolore. Gli analgesici sono prescritti per la sua eliminazione.

Applicare anche unguenti con proprietà analgesiche - finalgon, fastum-gel o diclac. Se il dolore è troppo intenso e inizia a progredire, è indicata la somministrazione intraarticolare di agenti corticosteroidi.

Va ricordato che tale manipolazione porta solo sollievo a breve termine e non influenza la patogenesi della malattia, ma elimina solo il dolore.

Il trattamento deve necessariamente includere la terapia condromodulatoria, specialmente nei casi in cui si sviluppa un'artrosi deformante dell'articolazione della caviglia.

Questo vale per i condroprotettori, che sono disponibili sotto forma di gel e creme per applicazione locale, nonché sotto forma di additivi alimentari, che dovrebbero essere assunti per via orale.

Spesso i preparati del gruppo condroprotettivo contengono idrolizzato di collagene e glucosamina. Queste sostanze prevengono un'ulteriore distruzione dell'articolazione, stimolano il ripristino del tessuto cartilagineo, riducono l'infiammazione e attivano anche la sintesi del proprio collagene.

Nella pratica medica, spesso viene diagnosticata l'artrosi post-traumatica dell'articolazione della caviglia. Dopo la lesione, la superficie dell'osso diventa irregolare, può sviluppare edema della parte inferiore delle gambe, che imita la malattia cardiovascolare.

Nel caso di tale artrosi, il trattamento deve essere completo e includere terapia farmacologica, terapia fisica, agopuntura e metodi tradizionali di trattamento.

Nella medicina moderna, l'introduzione del liquido sinoviale prostetico nell'articolazione sta guadagnando popolarità. È un polimero sintetico che riduce l'attrito tra le superfici articolari. Questa tecnica è uno dei metodi più semplici di trattamento chirurgico.

Per diagnosticare una malattia e prescrivere un trattamento efficace, è necessario consultare un traumatologo, che raccoglierà una storia clinica Esaminerà l'area di interesse e, se necessario, farà riferimento alla radiografia e alla tomografia computerizzata per chiarire la diagnosi.

A seconda della gravità della malattia prescrivere il trattamento.

Quando una malattia viene rilevata nella prima fase, prescrivere:

- Massaggio dell'area di danno - Moderato sforzo fisico - Ginnastica correttiva - Dieta (aumento della dieta di latticini, pesce) - Fisioterapia.

Il trattamento nella seconda fase avviene con l'uso di farmaci volti ad alleviare il dolore e l'infiammazione alla caviglia.

• Condroprotettore, che include acido ialuronico. Questo farmaco nutre il tessuto cartilagineo, contribuisce al suo recupero e allo sviluppo del liquido articolare, allevia il dolore. L'uso è possibile sia per via orale o esternamente, e direttamente iniettando nel giunto;
• Glucocorticoidi, per alleviare l'infiammazione nella zona interessata;
• Antidolorifici per fermare il dolore;

L'artrosi della caviglia non è diversa dall'artrosi in altri luoghi. Quando viene fatta una diagnosi, il trattamento inizia immediatamente ed è finalizzato a:

• Eliminazione del dolore;
• Rimozione di infiammazione;
• Restauro del tessuto cartilagineo;
• Adattare la mobilità dell'articolazione per espansione;
• Ripristino e miglioramento del metabolismo nel campo della malattia.

È necessario trattare la malattia con medicine, metodi tradizionali, esercizi terapeutici, massaggi e, se la malattia è troppo avanzata, è necessario un intervento chirurgico.

Il trattamento con i farmaci non eliminerà completamente il problema, ma aiuterà solo ad alleviare, eliminare il gonfiore e l'infiammazione e anche a facilitare il movimento della caviglia.

Per alleviare l'infiammazione utilizzando i FANS - farmaci anti-infiammatori non steroidei. Alcuni farmaci di questa categoria contengono Analgin, Dexalgin e Reanlgan (danno effetto analgesico), ma se i farmaci non contengono gli analgesici di cui sopra, il farmaco ha un effetto antinfiammatorio più pronunciato e contiene Diclofenac, Voltaren e Movalis.

I FANS sono i migliori usati sotto forma di unguenti e iniezioni, perché questi farmaci hanno un cattivo effetto sulla mucosa dello stomaco.

Oltre all'uso intramuscolare ed esterno dei farmaci, può anche essere usato direttamente sull'articolazione interessata. È molto raro usare un farmaco - non è efficace.

Forse la combinazione migliore e relativamente poco costosa sarebbe l'uso di unguento di Chondroxide e capsule complesso di condroitina. Questo rimuoverà il gonfiore e normalizzerà il metabolismo.

Inoltre, la microcircolazione è potenziata da Pentoxifylline o Trental.

Il trattamento per l'osteoartrosi della caviglia consiste in varie tecniche e strumenti che hanno un effetto positivo sulla struttura dell'articolazione. Le tattiche terapeutiche sono basate sul grado di artrosi, le caratteristiche individuali del corpo e le moderne possibilità della medicina. Il complesso delle procedure mediche per deformare l'artrosi dell'articolazione della caviglia comprende:

• Trattamento farmacologico
• Fisioterapia.
• Esercizi esercizi terapeutici e massaggi.
• Trattamento chirurgico
• Trattamento di rimedi popolari.

L'artrosi della caviglia richiede l'uso di quelle tecniche che danno l'effetto più rapido e duraturo, poiché la qualità della vita del paziente dipende da esso. L'osteoartrite deve essere trattata in modo tale da ottenere i seguenti punti principali:

• Sollievo dal dolore
• Eliminazione del processo infiammatorio.
• Aumento della circolazione sanguigna nei tessuti periarticolari.
• Ripristinare la mobilità della caviglia.

L'uso di determinati metodi dovrebbe essere strettamente giustificato, l'autotrattamento non è consentito. Il trattamento dell'osteoartrosi della caviglia a casa non dovrebbe essere contrario alle tattiche mediche, tutte le manipolazioni dovrebbero essere coordinate con esperti.

farmaci

Per la rapida eliminazione del dolore, dell'infiammazione e del miglioramento della condizione della cartilagine, si raccomanda l'uso di analgesici, farmaci antinfiammatori, condroprotettori. Il dosaggio e il trattamento sono determinati dal medico curante in base alla gravità dei sintomi, allo stadio della malattia e tenendo conto delle controindicazioni.

Le medicine, di norma, sono progettate per eliminare il processo acuto e portare la malattia in uno stato di remissione, in modo che sia possibile applicare altri metodi di trattamento. Non è consigliabile iniziare o interrompere la propria ricezione senza il consenso del medico.

Trattamento di rimedi popolari

Quando l'artrosi della caviglia può anche utilizzare le ricette per la preparazione di tinture a base di erbe, decotti e infusi. Un buon effetto è l'uso di impacchi, unguenti e sfregamento sulla base di materie prime naturali.

Puoi scaldare l'articolazione con sabbia o sale versato nella borsa. Usando questi metodi a casa, non puoi abbandonare il trattamento tradizionale.

Per quanto riguarda la questione di come trattare l'artrosi dell'articolazione della caviglia, l'artrosi di qualsiasi eziologia e localizzazione viene trattata secondo lo stesso schema. La terapia include i seguenti componenti:

• eliminazione delle sensazioni dolorose.
• rimuovendo i segni di infiammazione, come trattare l'artrosi del piede
• miglioramento dell'afflusso di sangue e della nutrizione nei tessuti articolari.
• ripristino della gamma di movimento nell'articolazione della caviglia.

La scelta del metodo (conservativo o chirurgico) dipende da quale fase è lo sviluppo del processo patologico.

Tutti i farmaci terapeutici usati per trattare l'artrosi della caviglia sono divisi in due grandi gruppi: farmaci ad azione rapida e farmaci a lento rilascio.

Rappresentanti di questi gruppi hanno effetti diversi sulla malattia e beneficio per il corpo. Quindi, i farmaci ad azione rapida trattano solo i sintomi della malattia - riducono il dolore nell'articolazione della caviglia.

I farmaci ad azione lenta inibiscono la progressione dell'artrosi della caviglia, cioè interrompere parzialmente l'ulteriore corso della malattia.

1. Per alleviare l'infiammazione e fermare la sindrome da dolore è spesso possibile solo con l'aiuto di farmaci speciali - i FANS, presi per via orale. Questo gruppo comprende: Voltaren, Deklofenak, Movalis, Ibuprofen, Indomethacin.
2. I condroprotettori sono sostanze biologicamente attive che contengono condroitin solfato e glucosamina solfato. Rendono lo strato cartilagine denso ed elastico. L'ammissione per 6 mesi o più aiuta a fermare la progressione della malattia e mantiene la condizione della cartilagine nella forma richiesta.
3. Bene, aiuta l'acido ialuronico. Sono analoghi al fluido sinoviale che riempie la cavità dell'articolazione.

Si ricorre al trattamento chirurgico quando il trattamento a casa si è dimostrato inefficace e il paziente non ha alcun movimento nell'articolazione della caviglia.

Il metodo più popolare di trattamento chirurgico è l'artroplastica o la sostituzione dell'articolazione con impianti realizzati con materiali ad alta tecnologia.

L'operazione può essere eseguita se il tessuto osseo è sano e da altri sistemi non ci sono restrizioni all'operazione.

Sono usati direttamente per trattamento locale a casa, di regola, contengono nella loro composizione antidolorifici.

Tratti questi unguenti:

Tipicamente, gli unguenti possono ottenere un chiaro effetto terapeutico, specialmente se combinati con altri farmaci.

Procedure fisiche e massaggi

Se l'artrosi della caviglia si è sviluppata, le procedure fisioterapeutiche dovrebbero essere una componente indispensabile del trattamento. Anche se alcuni medici sono piuttosto scettici su questo tipo di trattamento.

Tuttavia, l'uso della magnetoterapia, dell'elettroforesi e della fonoforesi con glucocorticoidi, la paraffina potenzia l'effetto dei farmaci e allevia il gonfiore e l'infiammazione della caviglia.

Tuttavia, tale trattamento deve essere effettuato solo nella fase di remissione (remissione) dei processi artritici. L'effetto delle procedure fisiche può essere risolto con un trattamento termale nei resort di fango.

Prevenzione dello sviluppo della malattia

Al fine di prevenire lo sviluppo della malattia, è necessario eseguire varie misure preventive:

1) Monitorare la nutrizione. Evita di mangiare cibi salati e piccanti.

Mangia il più possibile di cibi contenenti calcio, fosforo, rame e vitamine del gruppo B;

2) Controlla il tuo peso.

Evitare l'eccesso di cibo e il sovrappeso;

3) In caso di lesioni alle articolazioni, visitare un traumatologo in modo tempestivo, per un esame e, se necessario, per prescrivere un trattamento;

4) Trattamento di malattie infiammatorie e infettive sotto la supervisione di uno specialista;

5) Si consiglia un esercizio moderato per mantenere la mobilità articolare e mantenere il tono muscolare;

6) Indossare scarpe comode di alta qualità.

Il rilevamento della malattia in una fase precoce consente al paziente di mantenere l'articolazione e la sua mobilità. Un'ampia selezione di farmaci consente di scegliere un trattamento per ciascuno in base alla gravità della malattia. L'atteggiamento incurante nei confronti della loro salute porta a serie conseguenze.

La malattia in via di sviluppo provoca processi irreversibili nelle articolazioni, che porta alla loro completa immobilità e disabilità del paziente.

Il trattamento dell'artrosi post-traumatica dell'articolazione della caviglia comporta un approccio globale e una combinazione di metodi farmacologici e non farmacologici.

Poiché il sintomo principale della malattia è il dolore, inizialmente i sintomi dell'infiammazione vengono eliminati con l'aiuto di medicinali.

A seconda della gravità della malattia, possono essere assegnati diversi gruppi farmacologici:

1. Corticosteroidi. Sono utilizzati solo per grave infiammazione e massivo versamento di liquido nella cavità articolare. Prednisolone o desametasone è prescritto in un breve corso.
2. FANS. Il gruppo più comune di farmaci per il trattamento dell'artrosi. Movalis usato, Celebrex - questi farmaci hanno meno probabilità di influenzare la mucosa gastrica.
3. Antidolorifici - Ketonal, No-shpa. Utilizzato con la sindrome del dolore grave. Assegnare una pillola per il dolore o sotto forma di iniezioni intramuscolari.

Dopo l'eliminazione dei sintomi acuti, è indicato un trattamento riabilitativo, che consiste nel prendere a lungo i condroprotettori. Questo gruppo di farmaci contiene i componenti principali del tessuto cartilagineo - condroitina e glucosamina.

I preparati possono contenere solo condroitina (Struktum) o due componenti contemporaneamente (Artra). Sono nominati per un lungo periodo, in alcuni casi fino a sei mesi.

Tutti i farmaci possono essere acquistati in farmacia su prescrizione medica. Il prezzo dei farmaci originali è piuttosto alto, ma ci sono controparti di alta qualità con costi inferiori. Ogni medicinale è accompagnato da istruzioni che devono essere seguite durante il trattamento.

Procedure fisioterapeutiche

Sono prescritti come supplemento al trattamento farmacologico. Con l'aiuto del trattamento fisioterapico, la gravità del processo infiammatorio, il gonfiore si riduce, viene stimolata la microcircolazione nella zona dell'articolazione interessata. Accelera il processo di guarigione.

Nel trattamento dell'artrosi post-traumatica, applicare metodi come:

• elettroforesi con farmaci;
• terapia magnetica;
• Correnti di Bernard.

Maggiori informazioni sulle procedure utilizzate e sulla loro efficacia nel video in questo articolo.

Trattamento chirurgico

Il paziente richiede il parere di un chirurgo-traumatologo. È necessario determinare il grado di recupero dell'articolazione dopo l'infortunio.

Il trattamento correttivo viene eseguito secondo necessità. Se il restauro dell'articolazione non è possibile, l'artroplastica o l'endoprotesi dell'articolazione possono essere eseguite con la sua sostituzione con una artificiale.

Medicina popolare

Con una malattia come l'artrosi post-traumatica della caviglia, il trattamento con rimedi popolari dovrebbe essere effettuato in consultazione con il medico.

Le compresse vengono applicate all'area dell'articolazione interessata, mentre per l'ingestione vengono utilizzati strofinamenti e infusioni:

La prevenzione dell'artrosi è conforme alle semplici regole:

1. Controllo del peso corporeo.
2. Tempo di trattare e correggere i disordini metabolici, le malattie endocrine e vascolari.
3. È necessario seguire una dieta, cioè mangiare più cibi ricchi di proteine ​​e astenersi da cibi salati, speziati, fritti, alcolici.
4. Evitare lesioni alle articolazioni. Per fare questo, dovresti cercare di non indossare scarpe con tacco instabile, suola troppo dura e usare un equipaggiamento protettivo speciale quando fai sport.

L'efficacia del trattamento dell'artrosi deformante dell'articolazione della caviglia dipende dallo stadio del suo sviluppo e dalla presenza di malattie concomitanti.