Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).
La gonartrosi è una malattia progressiva in cui si verifica la distruzione del tessuto cartilagineo dell'articolazione del ginocchio, che protegge le strutture ossee dai danni.
La gonartrosi del ginocchio è tra le prime cinque malattie più comuni del sistema muscolo-scheletrico. I sintomi della gonartrosi sono osservati nel 20% della popolazione di età superiore a 40 anni, con la più comune gonartrosi dell'articolazione del ginocchio di 2 gradi. Il fatto è che a 1 grado i sintomi della malattia non sono quasi espressi: la mobilità del ginocchio non è limitata e poche persone prestano attenzione ai dolori deboli. La distruzione di un'articolazione di 2 gradi causa un grave disagio in una persona, che gli fa cercare l'aiuto di un reumatologo.
In caso di gonartrosi, 2 gradi di una persona sono disturbati dal dolore frequente e persistente, che si manifesta sia dopo un leggero sforzo fisico che dopo un riposo prolungato. Mentre con 1 grado di dolore compaiono solo dopo uno sforzo fisico prolungato, e si manifestano piuttosto debolmente. Un'altra caratteristica del 2 grado di danno articolare è un crunch udibile e scatti quando si cammina, si piegano le gambe o altri movimenti causati dall'esaurimento del tessuto cartilagineo. In generale, i sintomi della patologia portano il paziente a disagio e riducono significativamente la qualità della sua vita.
Completamente curare la gonartrosi di grado 2 è impossibile. Ma ci sono metodi disponibili di terapia che permettono di fermare i sintomi spiacevoli e dare a una persona l'opportunità di condurre una vita piena. Che tipo di trattamento è questo - leggi più avanti nell'articolo.
Stadi di gonartrosi e distruzione dell'articolazione del ginocchio: nella parte superiore - un'immagine schematica, nella parte inferiore - una radiografia. Clicca sulla foto per ingrandirla
La causa principale della malattia
Normalmente, le nostre articolazioni funzionano in modo fluido e silenzioso durante i vari movimenti, poiché hanno una cartilagine elastica, che viene costantemente lavata da uno speciale "lubrificante" (liquido sinoviale).
Nella gonartrosi, il tessuto cartilagineo viene distrutto e non può svolgere pienamente la sua funzione di ammortizzazione. La patologia progredisce molto lentamente e non infastidisce una persona per molto tempo, quindi un primo grado curabile della malattia passa spesso inosservato.
La causa principale della gonartrosi di grado 2 è l'incuria dei primi sintomi della malattia e una visita tardiva a un medico (reumatologo) già in fase di grave distruzione dell'articolazione, che causa un forte dolore e previene il normale movimento.
Immediatamente, la gonartrosi di grado 2 (bypassando la prima) può verificarsi dopo una lesione grave.
Inoltre, se un paziente ignora le cause di grado 1, sono anche cause di grado 2 della malattia:
- lesioni (lesioni del menisco, dislocazioni del ginocchio, fratture dello stinco);
- carichi eccessivi;
- l'obesità;
- dieta malsana e stile di vita;
- infiammazione articolare (artrite).
L'artrite è una delle cause della gonartrosi
Sintomi caratteristici
Per 2 gradi di malattia, i vasi nella zona interessata sono già così consumati che i tessuti della cartilagine ricevono la minima quantità di nutrimento e ossigeno. Questo include i seguenti sintomi:
- dolore severo dopo riposo prolungato (dolore iniziale);
- dolore dopo uno sforzo prolungato al ginocchio (dopo una prolungata posizione eretta o una lunga camminata);
- restringimento dei muscoli delle gambe sulla gamba interessata a causa del fatto che il paziente trasferisce istintivamente il carico principale alla gamba sana quando cammina;
- gonfiore del ginocchio senza deformità articolare.
I caratteristici sintomi distintivi sono esattamente 2 gradi di gonartrosi: i primi segni di deformità delle ginocchia, danno a entrambe le articolazioni del ginocchio è possibile.
Deformità del ginocchio con gonartrosi
Cinque trattamenti
Il trattamento della gonartrosi di grado 2 viene effettuato esclusivamente con metodi conservativi. Secondo il parere di medici e pazienti, un ciclo ben progettato di terapia e il rigoroso rispetto delle prescrizioni nel 50% dei casi danno risultati positivi: il dolore scompare completamente, l'edema si attenua e appare la possibilità di un normale movimento dell'articolazione.
La terapia include cinque metodi:
(se la tabella non è completamente visibile, scorrere verso destra)
1. Trattamento con farmaci anti-infiammatori non steroidei. Esempi di farmaci:
- fenilbutazone,
- Celebrex,
- nimulid,
- piroxicam,
- diclofenac,
- Movalis,
- ketoprofene.
Allevia efficacemente il dolore, consente alla persona di muoversi normalmente ed elimina l'infiammazione dei tessuti.
2. Trattamento con condroprotettore: glucosamina e condroitin solfato.
Ripristina il tessuto cartilagineo
3. Procedure fisioterapeutiche: elettroforesi, magnetoterapia, laser.
La fisioterapia fornisce sostanze medicinali direttamente sulla zona interessata e le droghe agiscono rapidamente ed efficacemente.
4. Esercizio terapeutico.
Ripristina la circolazione sanguigna, migliora la mobilità articolare. È molto ben combinato con le procedure fisioterapiche.
Gonartrosi del 2o grado dell'articolazione del ginocchio: trattamento e prevenzione
La gonoartrosi è una malattia dell'articolazione del ginocchio. La conseguenza di questa malattia è la distruzione delle articolazioni. Ma questa patologia non è affatto connessa con la deposizione di sali.
La causa di questo fenomeno è una violazione della circolazione del sangue in luoghi coperti da cartilagine ialina. Questa malattia è il tipo più comune di artrosi delle articolazioni. Le persone di cui la categoria di età è da 40 a 60 anni sono soggette ad esso.
Il secondo grado di patologia è molto più difficile del primo. Inoltre, dà al paziente più disagio. Tali persone, in linea di principio, sono più difficili da vivere nella vita di tutti i giorni.
In questo articolo puoi imparare di più su quale gonartrosi è 2 gradi dell'articolazione del ginocchio, il trattamento mediante il quale i metodi possono aiutare con il suo aspetto e come prevenirne l'insorgenza.
La struttura della cartilagine del ginocchio
Gonartrosi del 2 ° grado del trattamento articolare del ginocchio
Le estremità delle nostre ossa nell'articolazione del ginocchio sono coperte di cartilagine, tra le quali vi sono due menisco - questa è anche cartilagine, ma solo leggermente diversa nella composizione. La cartilagine e il menisco differiscono nel tipo di tessuto cartilagineo: la cartilagine ossea è cartilagine ialina e la cartilagine fibrosa del menisco. Questo è ciò che analizzeremo ora.
Lo spessore della cartilagine che copre le estremità delle ossa, in media 5-6 mm, è costituito da diversi strati. La cartilagine è spessa e liscia, il che rende facile per le ossa scivolare l'una rispetto all'altra durante i movimenti di flessione e di estensione. Con la sua elasticità, la cartilagine agisce come un ammortizzatore durante i movimenti.
In una articolazione sana, a seconda delle sue dimensioni, il fluido è da 0,1 a 4 ml, la distanza tra cartilagine (gap articolare) è da 1,5 a 8 mm, bilancio acido-base 7,2-7,4, acqua 95%, proteine 3%. La composizione della cartilagine è simile al siero del sangue: i leucociti 200-400 in 1 ml, di cui il 75% sono linfociti.
La cartilagine è un tipo di tessuto connettivo nel nostro corpo. La principale differenza tra il tessuto cartilagineo da altri è l'assenza di nervi e vasi sanguigni che alimentano direttamente questo tessuto. I vasi sanguigni non sopporterebbero lo stress e la pressione costante, e la presenza di nervi verrebbe data al dolore con ciascuno dei nostri movimenti.
La cartilagine è progettata per ridurre l'attrito alle articolazioni delle ossa. Coprire entrambe le teste dell'osso e l'interno della rotula (rotula). Costantemente immersi nel liquido sinoviale, riducono idealmente i processi di attrito nelle articolazioni a zero.
La cartilagine non ha accesso ai vasi sanguigni e alla nutrizione, rispettivamente, e se non c'è nutrizione, allora non c'è crescita o recupero. Ma la cartilagine consiste anche di cellule viventi e hanno anche bisogno di nutrimento. Ricevono cibo a spese dello stesso liquido sinoviale.
La cartilagine del menisco è permeata di fibre, quindi è chiamata cartilagine fibrosa ed è più densa e più dura della struttura ialina, pertanto ha una maggiore resistenza alla trazione e può resistere alla pressione.
La cartilagine differisce nel rapporto delle fibre: collagene ed elastina. Tutto ciò dà la cartilagine o quanta durezza, quanta elasticità. Lavorando come una spugna sotto carico, la cartilagine e il menisco si contraggono, si schiudono, si appiattiscono, si allungano a piacere.
Assorbono costantemente una nuova porzione di liquido e danno via il vecchio, lo fanno circolare costantemente; mentre il fluido è arricchito con sostanze nutritive e di nuovo li porta alla cartilagine. A proposito di liquido sinoviale, parleremo più tardi.
Funzioni e struttura della cartilagine ialina
La cartilagine appartiene al più grande gruppo di tessuti del nostro corpo - connettivo. Questi sono elementi importanti del sistema muscolo-scheletrico, garantendo la sicurezza delle ossa e movimenti fluidi.
Dei tre tipi di cartilagine, il più comune è hyaline, che prende il nome dall'aspetto del vetro smerigliato. Gialos in greco significa vetro. La struttura e le funzioni della cartilagine ialina consentono di assumere una posizione di leadership nella crescita, nello sviluppo e nelle capacità motorie del corpo umano.
I tessuti della cartilagine ialina vengono prima formati nell'embrione e lo scheletro viene sostituito dall'embrione per un lungo periodo di tempo fino a quando non vengono sostituiti dalle strutture ossee. In un adulto, copre:
- aree ventrale delle costole che formano le articolazioni con lo sterno;
- epifisi di tutte le articolazioni grandi e piccole (ginocchio, anca, spalla, articolazioni delle dita, ecc.);
- strutture laringee (pomo d'Adamo, cricoide e cartilagini cranio);
- Lo strato sottile esterno del disco intervertebrale lo separa dal corpo vertebrale e svolge un ruolo di primo piano nell'alimentazione del disco;
- il naso;
- Gli anelli a forma di C sostengono le pareti dei passaggi delle vie aeree dell'apparato respiratorio (trachea, bronchi, bronchioli grandi), impedendo loro di cadere;
- forma il piatto epifisario delle ossa, permettendo loro di crescere in lunghezza.
Una così ampia distribuzione della cartilagine ialina è spiegata dalla sua funzionalità, che causa una diversa struttura da altri tipi di cartilagine.
Caratteristiche strutturali
Le caratteristiche strutturali dei tessuti cartilaginei sono ridotte a tali indicatori come:
- Mancanza del proprio sistema vascolare e terminazioni nervose. La nutrizione principale dei tessuti è dovuta al liquido sinoviale (articolare), che lava abbondantemente il corpo della cartilagine. Quando la cartilagine si trova al di fuori delle articolazioni, è coperta da un pericarpo, il cui compito principale è quello di fornire nutrimento, in quanto è dotato di una rete di vasi sanguigni, terminazioni nervose e elementi cambiali.
- Tasso metabolico relativamente basso.
- La capacità di crescere costantemente.
- Resistenza combinata con elasticità, che consente la deformazione reversibile.
La cartilagine ialina è un tessuto elastico, elastico formato da numerosi fasci densi di fibre di collagene, circondato da una matrice - una sostanza intercellulare elastica. Il tipo di cellula principale di cartilagine ialina, condrociti e condroblasti è sotto forma di rosette.
Dal punto di vista delle proprietà fisico-chimiche, la cartilagine ialina può essere definita una sostanza gelatinosa costituita da 75-80% di acqua, 11-15% di componenti organici e 5-7% di minerali.
Le caratteristiche strutturali individuali della cartilagine ialina da altri tipi di tessuti simili si trovano nella struttura della sostanza intercellulare. Molte fibre di collagene situate nella matrice hanno lo stesso indice di rifrazione della sostanza principale. Pertanto, non possono essere visti anche dopo la colorazione al microscopio.
Inoltre, i gruppi isogeni circondano la matrice territoriale. In altre parole, solo nei tessuti della cartilagine ialina la zona basofila è chiaramente indicata. Ciò è dovuto alla capacità dei condrociti di secernere molti glicosaminoglicani acidi, in particolare le molecole di acido ialuronico, che creano il colore caratteristico della zona basofila.
La cartilagine ialina che copre le articolazioni non richiede la presenza del perchondrio, la sua funzione è assunta dal fluido sinoviale articolare. La struttura stessa della cartilagine ialina sulle articolazioni è tre zone delimitate in modo indistinto, queste sono:
- L'area superficiale, in cui ci sono condrociti piccoli, appiattiti, poco specializzati, simili nella struttura ai fibroblasti;
- La zona intermedia, in cui si trovano già le cellule arrotondate più grandi, attive come metaboliti. Queste cellule hanno grandi mitocondri e un reticolo endoplasmatico sviluppato.
- La zona basale (profonda) è divisa dalla linea basofila in due strati, non calcificati e calcinati, che a loro volta hanno vasi sanguigni che si estendono dall'osso subcondrale.
Struttura a matrice
Il principale tipo di tessuto cartilagineo ialino è il collagene circondato da un gel idratato costituito da proteoglicani e glicoproteine.
Il collagene nella stragrande maggioranza è rappresentato dal tipo II, anche se si trovano in una piccola quantità di fibre IX, X, XI tipi di collagene.
Le fibre di collagene, indipendentemente dal loro tipo, sono costituite da molecole di grandi dimensioni piegate a tripla elica. Ogni filo dell'elica ha una struttura polipeptidica che rende le molecole di collagene resistenti allo stiramento, allo strappo o alla torsione.
I proteoglicani sono costituiti da molecole:
- Condroitina 4 solfato;
- Condroitina 6 solfato;
- Keratan solfato.
Struttura del perchondrio
Il perchondrio è uno strato denso di tessuto connettivo, il cui compito principale è quello di assicurare la crescita e il funzionamento della cartilagine ialina.
I componenti principali del pericondrio sono fibre costituite da numerosi fibroblasti formati dal collagene di tipo I. Una caratteristica dei condroblasti dello strato interno del pericondrio è la loro capacità di differenziarsi facilmente in condrociti.
Funzioni cartilagine ialine
La cartilagine ialina, grazie alla sua struttura, può svolgere diverse funzioni contemporaneamente. Sono la base del sistema muscolo-scheletrico, dando la possibilità di eseguire tutti i tipi di movimenti, senza danneggiare i tessuti interni.
Oltre al fatto che la cartilagine ialina è fondamentale nel lavoro di tutte le articolazioni, svolge anche il compito di sostenere le strutture della laringe, del naso, degli organi dell'apparato respiratorio, come la trachea, i bronchi ei bronchioli.
I dettagli della funzione della cartilagine ialina possono essere suddivisi in:
Dai primi giorni della formazione della cartilagine, assume i doveri della fondazione del futuro uomo. Tutte le strutture di supporto dell'embrione sono costituite da cartilagine ialina. Questo tessuto resistente, affidabile e mobile allo stesso tempo, grazie alla sua capacità di crescere continuamente, consente all'embrione di crescere rapidamente, assumendo la forma e le dimensioni desiderate.
Le fibre cartilaginee mantengono tutti i segmenti ossei e le articolazioni in posizione anatomica, consentendo loro di muoversi in una modalità libera, senza causare lesioni a se stessi.
È solo grazie alla cartilagine che i segmenti spinali costituiscono una base scheletrica solida e allo stesso tempo flessibile. I dischi intervertebrali ricoperti da un guscio ialino non consentono alle vertebre di scontrarsi tra loro o di disperdersi su una lunga distanza, svolgendo il ruolo di ammortizzatori.
La superficie liscia e sempre bagnata della cartilagine garantisce una perfetta aderenza delle superfici ossee che compongono le articolazioni. Allo stesso tempo, oltre al deprezzamento, è assicurato uno scorrimento fluido, attriti e sobbalzi ridotti al minimo durante il movimento.
A causa della sua resistenza alle sollecitazioni meccaniche, la cartilagine ialina accetta completamente fattori esterni diretti alla compressione o allo stretching, distribuisce uniformemente il carico, assorbe e dissipa l'applicazione critica della forza.
Inoltre, il tessuto cartilagineo:
- Fornisce superfici articolari resistenti all'usura;
- Partecipa al lavoro degli apparati di lubrificazione delle superfici articolari;
- Crea un posto conveniente per attaccare muscoli e tessuti molli, essendo allo stesso tempo il loro sostegno.
- Un certo tipo di cellule cartilaginee ialine forma cavità agli ingressi, ad esempio la cartilagine del naso o degli organi respiratori.
Lo spessore delle fibre del tessuto ialino dipende interamente dalle dimensioni del carico prelevato e può variare da 1 a 8 mm. Questa funzione consente di mantenere una normale pressione interna, mantenere la sua elasticità e resistere facilmente a carichi elevati per lungo tempo, svolgendo attivamente le sue funzioni.
Che cosa è gonartrosi 2 gradi del ginocchio
Osteoartrosi del ginocchio - gonartrosi. C'è un danno all'articolazione del ginocchio, accompagnato dalla crescita del tessuto osseo, dalla formazione di irritazioni cistiche.
La malattia ha tre stadi di sviluppo, la gonartrosi dell'articolazione del ginocchio di 2 gradi è considerata diffusa e, se disponibile, la gente va dai medici. Il primo stadio procede con sintomi minori, molti dei quali ignorano.
L'artrosi è una piaga della società, prima che la malattia fosse principalmente colpita dagli anziani, ora i giovani stanno soffrendo. In giovani gonartrosi sono più spesso il risultato di lesioni alle articolazioni.
A rischio di gonartrosi 2 gradi, come qualsiasi altro tipo di artrosi, ci sono persone in sovrappeso, vene varicose, soggette a regolare sforzo fisico intenso.
Come si sviluppa la gonartrosi
La gonartrosi è anche chiamata osteoartrosi del ginocchio. Popolarmente, questa malattia è conosciuta come "depositi di sale". La malattia colpisce la cartilagine ialina, che porta alla rottura dell'articolazione.
La cartilagine ialina fornisce una scorrevolezza uniforme delle superfici articolari, riduce l'attrito tra di loro. La cartilagine ha una struttura a più strati. Una tale struttura consente di mantenere l'elasticità e resistere ai carichi. A causa della gonartrosi dell'articolazione del ginocchio, si verificano cambiamenti nel tessuto cartilagineo. Di conseguenza, la cartilagine ialina diventa più sottile, esfolia e crepe.
Con la progressione della gonartrosi, la cartilagine scompare completamente, esponendo l'osso. In risposta, il tessuto osseo viene compattato, compaiono crescite - osteofiti. Portano alla deformazione dell'articolazione e provocano dolore quando il carico sul ginocchio.
Tipi di gonartrosi 2 gradi
- Gonartrosi destra del secondo grado, che colpisce l'articolazione del ginocchio della gamba destra;
- Gonartrosi sinistra 2 gradi - deformando l'artrosi, colpisce l'articolazione del ginocchio sinistro;
- Gonartrosi unilaterale - la malattia colpisce l'articolazione di un ginocchio;
- Gonartrosi bilaterale di secondo grado - la malattia colpisce entrambe le articolazioni del ginocchio. In questa forma ci possono essere diverse opzioni per il decorso della malattia. Entrambe le articolazioni sono interessate nella stessa misura, cosa che accade più spesso. A volte ci sono casi in cui le lesioni di diverse articolazioni del ginocchio hanno diversi stadi di sviluppo della malattia.
La causa principale della malattia
Normalmente, le nostre articolazioni funzionano in modo fluido e silenzioso durante i vari movimenti, poiché hanno una cartilagine elastica, che viene costantemente lavata da uno speciale "lubrificante" (liquido sinoviale).
Nella gonartrosi, il tessuto cartilagineo viene distrutto e non può svolgere pienamente la sua funzione di ammortizzazione. La patologia progredisce molto lentamente e non infastidisce una persona per molto tempo, quindi un primo grado curabile della malattia passa spesso inosservato.
La causa principale della gonartrosi di grado 2 è l'incuria dei primi sintomi della malattia e una visita tardiva a un medico (reumatologo) già in fase di grave distruzione dell'articolazione, che causa un forte dolore e previene il normale movimento. Immediatamente, la gonartrosi di grado 2 (bypassando la prima) può verificarsi dopo una lesione grave.
Inoltre, se un paziente ignora le cause di grado 1, sono anche cause di grado 2 della malattia:
- lesioni (lesioni del menisco, dislocazioni del ginocchio, fratture dello stinco);
- carichi eccessivi;
- l'obesità;
- dieta malsana e stile di vita;
- infiammazione articolare (artrite).
Segni di gonartrosi di grado 2 al ginocchio
I sintomi della deformazione dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio di 2 gradi sono molto più intensi:
- Il dolore al ginocchio si verifica più frequentemente ed è significativamente peggiore.
- Sensazioni spiacevoli quando si cammina e per una lunga permanenza in piedi. Scompaiono solo dopo un buon riposo.
- I dolori peggiorano con lo sforzo sul ginocchio. Se una persona evita costantemente di calpestare l'arto interessato, nel tempo i muscoli possono parzialmente atrofizzarsi.
- Appaiono i primi sintomi di deformità del ginocchio dolorante.
- Incapacità di piegare la gamba al ginocchio.
- Qualsiasi movimento provoca uno scricchiolio nell'articolazione, che aumenta col tempo.
Il grado 2 di Gonarthrosis è curabile con metodi tradizionali e tradizionali. In questa fase, puoi fare senza chirurgia, fermando lo sviluppo della malattia.
sintomi
Quando i sintomi di secondo grado della gonartrosi sono più pronunciati, non sono critici:
- Il dolore regolare nell'articolazione del ginocchio non diventa cronico. Alzati al mattino, non tutti. Entro quindici minuti, il disagio scompare. Con camminare prolungato, intenso sforzo fisico, si sente dolore spiacevole.
- Più spesso, il dolore si verifica quando un carico maggiore sull'articolazione colpita, per questo motivo, molti cercano di evitarlo, riducendo il carico. Questo è sbagliato, il risultato potrebbe essere la morte dei muscoli intorno all'articolazione.
- Il grado 2 della gonartrosi è caratterizzato da un crunch al ginocchio. Con lo sviluppo della malattia aumenta.
- Nel ginocchio colpito, il dolore doloroso sordo si verifica nei giorni con bassa pressione atmosferica. I medici non possono spiegare questa dipendenza in modo accurato, chiamando il paziente meteorologico. Quando la pressione nell'ambiente diminuisce, la pressione del fluido nell'articolazione aumenta. Questo aumento provoca dolore.
- C'è un sintomo di gonartrosi del secondo grado, che è visibile al medico dopo una radiografia. Nell'articolazione del ginocchio vi è un restringimento dello spazio, sulla superficie delle escrescenze ossee si formano - gli osteofiti. Nella foto si distinguono i tubercoli.
- In questa fase dello sviluppo della malattia, appare un certo grado di deformazione della cartilagine articolare. Spesso l'arto interessato è non piegato, non completamente piegato, portando sensazioni dolorose.
Diagnosi patologia
Per determinare la diagnosi di "gonartrosi dell'articolazione del ginocchio" per un medico con una vasta esperienza è abbastanza facile. In primo luogo, il medico intervista il paziente. Il paziente dovrebbe dire in dettaglio quando i sintomi della malattia sono apparsi per la prima volta, come si sono sviluppati nel tempo, se sono apparsi nuovi sintomi della malattia.
La patologia è caratterizzata da una progressione lenta e graduale - il paziente può avvertire i sintomi per diversi anni. Se il dolore grave è improvvisamente sorto, allora vale la pena sospettare la presenza di un'altra malattia.
Durante un esame locale del 2 ° e 3 ° stadio della malattia, il medico nota il gonfiore nell'area articolare. Per la gonartrosi di stadio 1, l'edema è insolito. La palpazione consente di identificare la posizione errata degli elementi ossei in relazione l'uno con l'altro.
Per una conferma accurata della diagnosi è necessario effettuare la diagnostica strumentale. Prima di tutto, il paziente viene indirizzato per la radiografia.
Nella foto ricevuta è possibile vedere il giunto patologicamente modificato in tutti i dettagli. Secondo le indicazioni e la formazione di immagini a risonanza magnetica. Aiuta a visualizzare i tessuti molli che circondano l'articolazione, oltre a esaminare la sua struttura a strati e a confermare la presenza di gonartrosi.
trattamento
Dopo aver stabilito la diagnosi di "gonartrosi di secondo grado", vale la pena trattarla immediatamente in modo che la malattia non si estenda in un terzo grado, il che impedisce la mobilità della persona.
Il medico consiglierà di rimuovere il carico dal ginocchio interessato, questo si ottiene nei seguenti modi:
- La dieta aiuterà a ridurre il peso per i pazienti che ce l'hanno;
- Limitazione del carico sulle articolazioni. Sarà necessario ridurre lo sforzo fisico,
opportunità di camminare di meno. Esercizi di esercizio.
Le persone con gonartrosi di grado 2 sono raccomandate per usare una canna, stampelle. In questo modo si ottiene una riduzione del carico.
Per rafforzare i muscoli dell'articolazione è selezionato complesso medico, che include alcuni esercizi. La ginnastica medica, gli esercizi sono utili. È necessaria una visita a un fisioterapista.
Ti dirà come organizzare sport, terapia fisica, per non aggravare la situazione, per aiutare le articolazioni a rimanere mobili. Ciò contribuirà alla regolare ginnastica medica. Esercizi di esercizi scelti correttamente non causano dolore addizionale.
Per alleviare le articolazioni dolenti, è possibile utilizzare solette speciali, bende, che vengono venduti in farmacia.
Il medico cerca un modo medico per alleviare il dolore, per fermare il processo infiammatorio. Se presente, la malattia non viene trattata.
- Farmaci antinfiammatori non steroidei;
- Il paracetamolo viene talvolta usato per alleviare il dolore, l'effetto è più debole di quello del precedente gruppo di farmaci. Il paracetamolo non cura il processo infiammatorio.
Allo stesso tempo, con la gonartrosi, a volte è un analgesico efficace. Se si utilizza il farmaco in quantità prescritte, è innocuo, adatto a molti. Non si dovrebbero usare le sue iniezioni per coloro che hanno problemi al fegato, intolleranza individuale, persone che spesso si concedono con l'alcol. Analgesici di classe oppioidi sono raramente prescritti per questo grado di gonartrosi. Questa forma della malattia non porta un tale dolore che non si può fermare con il paracetamolo, i farmaci antinfiammatori non steroidei.
L'uso di farmaci di questa classe può causare effetti collaterali. Spesso i pazienti che li ricevono sperimentano sonnolenza, vertigini, problemi di minzione, vomito.
I farmaci non sono abbastanza efficaci per far fronte al dolore che si verifica durante lo spostamento. Se necessario, in caso di gonartrosi di questo grado, vengono prescritti deboli preparati di questo gruppo. Il tramadolo è più comunemente usato.
Trattamento con acido ialuronico
Nel trattamento della gonartrosi di grado 2, l'acido ialuronico ha un effetto, che è un polimero di natura naturale. Usandolo, puoi ripristinare la salute delle articolazioni.
L'uso di farmaci basati su questa sostanza è efficace durante la seconda fase della gonartrosi, con problemi più gravi, l'acido risolve i problemi per un breve periodo di tempo.
Nel trattamento dell'acido ialuronico, le iniezioni vengono fatte nello spazio articolare, l'effetto velocissimo del farmaco viene raggiunto. L'acido dona alle articolazioni elasticità, facilità di scivolamento dovuta al film, che si forma sulla superficie della cartilagine.
L'acquisto indipendente di farmaci per il trattamento della gonartrosi non è efficace quanto il complesso di trattamento offerto dal medico.
Quando è necessario un intervento chirurgico
L'operazione viene eseguita in caso di inefficacia del trattamento conservativo condotto, quando, nonostante l'assunzione di farmaci, massaggi e fisioterapia, la malattia continua a progredire.
Il trattamento chirurgico della gonartrosi di grado 2 consiste in endoprotesiche - invece che nell'articolazione malata, una protesi è costituita da un materiale che non è inferiore alla forza delle ossa reali e, inoltre, non ha proprietà allergeniche.
L'operazione è piuttosto lunga, eseguita in anestesia generale o anestesia epidurale. Nel primo periodo postoperatorio, è molto importante eseguire una serie di esercizi volti a ridurre il rischio di complicanze postoperatorie, nonché a correggere possibili cambiamenti nei sistemi respiratorio e cardiovascolare.
Nel tardo periodo postoperatorio, viene applicato un numero maggiore di esercizi, esercizi su una cyclette, massaggio. È prescritto un trattamento termale.
Come mangiare con questa malattia
I medici della nostra clinica consigliano di regolare la nutrizione nel trattamento o nella prevenzione della gonartrosi dell'articolazione del ginocchio.
La tua dieta dovrebbe includere i seguenti alimenti:
- pesce, carne magra di pollo, tacchino, coniglio;
- ricotta, formaggio, panna acida, kefir e altri prodotti caseari;
- fagioli, lenticchie e grano saraceno, gelatina, gelatina, brodi;
- cavolfiore, broccoli, zucca, zucchine, carote;
- bollito, stufato o cotto a vapore;
- piselli, patate al forno, pane integrale;
- banane, uova, noci - mandorle, nocciole, pinoli.
Prodotti che dovrebbero essere scartati:
- bevande alcoliche;
- carni grasse come il maiale;
- cibi fritti, prodotti in scatola, affumicati;
- pomodori, cavoli, pepe bulgaro;
- frutti acidi - per esempio, agrumi.
Stile di vita con patologia di stadio 2
Se la diagnosi viene stabilita con precisione e si ha piena certezza che si tratta del processo degenerativo-distrofico che si sta verificando nel ginocchio, non si deve sottoporre a tensione l'articolazione dolente.
Si sottolinea che la diagnosi dovrebbe essere fatta dal traumatologo ortopedico dopo aver valutato i risultati di ulteriori studi (radiografia, risonanza magnetica, TC), in quanto vi sono malattie con sintomi simili (ad esempio, malattia di Bechterew). E nel caso di queste determinate malattie, l'articolazione del ginocchio, al contrario, deve essere caricata.
Quando la gonartrosi molto bene riduce la canna di carico. Deve essere scelto in base alla sua altezza (lunghezza da polso a pavimento in posizione eretta, mani "alle giunture"). Il bastone è tenuto in mano di fronte alla gamba dolorante. È inoltre possibile indossare ortesi e solette speciali, selezionati da uno specialista competente.
Anche con gonartrosi 2 gradi di ginnastica aiuta bene. Aiuta ad aumentare l'ampiezza dei movimenti dell'articolazione, a migliorare l'afflusso di sangue alla cartilagine articolare, a ridurre il dolore. È importante fare correttamente questa ginnastica: per questo è necessario non solo raccogliere esercizi, ma anche eseguirli lentamente e con calma, senza movimenti bruschi. Entrambe le gambe funzionano alternativamente.
Ecco alcuni esercizi:
- In posizione supina, è necessario alzare la gamba raddrizzata all'articolazione del ginocchio a 15 cm dal pavimento. Fare questo è importante lentamente, e non dovresti provare dolore. Se lo è, smettila di farlo.
Se non c'è dolore, prova a sollevare la gamba 5 volte, il giorno dopo - 6 volte. Così gradualmente, senza movimenti improvvisi, aumenta il numero e gradualmente - l'ampiezza di tali movimenti.
Gli stessi movimenti vengono eseguiti con una gamba sana, in modo che non accada che i muscoli di uno siano allenati più degli altri. Tale discrepanza porterà al fatto che caricherete in modo riflessivo esattamente il paziente, ma con muscoli forti, gamba.
Medicina popolare
Il trattamento dei rimedi popolari include la ricezione di vari decotti, infusi e tinture all'interno e l'uso di trattamenti locali con erbe e altri rimedi naturali. Ecco alcune ricette che hanno funzionato bene:
- Fai un bagno caldo con sale marino (o immergendo le gambe in modo che il ginocchio sia riscaldato). Poi la foglia di cavolo viene presa, ricoperta di miele e applicata alla zona comune. Involucro di compressione superiore (meglio prendere una benda elastica). Lo facciamo di notte, al mattino cambiamo semplicemente il foglio senza cuocerlo a vapore. L'effetto è buono, ma non immediatamente.
- Impacco di Bishofit (venduto in farmacia). La garza è imbrattata con bischofite, sovrapposta all'articolazione. Mettiamo su tela cerata o polietilene e lo fasciamo. Facciamo un impacco 2 volte al giorno.
- Comprimi con la bile medica. È fatto allo stesso modo del bischofite.
I metodi sopra indicati non sono adatti in caso di infiammazione attiva con versamento nell'articolazione. Puoi provare i seguenti strumenti:
- Per questa prescrizione, è necessario acquistare argilla rossa o blu da una farmacia. Chiamalo con un cucchiaio di legno (questo è un prerequisito), diluito in acqua tiepida fino alla consistenza della crema densa, metti il composto su una garza.
Quindi mettere garza con argilla su un piede precedentemente lavato nella zona comune e rotolare con una sciarpa di lana. Lasciare agire per 2 ore, rimuovere, lavare il piede con acqua tiepida.
La miscela insiste almeno 12 ore. Per ottenere l'effetto migliore, si consiglia di avvolgere il contenitore con un asciugamano. Il prodotto finito viene preso tre volte al giorno a 70 g. Durante l'intero ciclo di trattamento, è necessario bere circa 9 litri di infusione. In caso di gonartrosi di grado 2, è utile utilizzare il brodo osseo, che contribuisce al rinnovamento della cartilagine e delle articolazioni. È necessario far bollire zoccoli e ginocchia di manzo.
Il trattamento termico dovrebbe durare abbastanza a lungo perché la carne resti in ritardo rispetto al pozzo. Brodo pronto assumere giornalmente 100 ml prima dei pasti. Il decotto è utile da bere, non solo per il trattamento della gonartrosi del ginocchio, ma anche per la prevenzione. I pidocchi dell'erba possono normalizzare i processi metabolici nel corpo. Per il trattamento del grado 2, è necessario prepararne un'infusione. La bottiglia da tre litri viene riempita con pidocchi di legno in cima e riempita con una bottiglia di vodka e acqua in modo che il liquido ricopra l'erba.
La bottiglia viene tenuta al buio per 10 giorni. L'infusione è presa prima dei pasti su un cucchiaio tre volte al giorno. Il trattamento dura fino a quando il rimedio è finito.
I rimedi popolari non possono sostituire le medicine e sono usati solo come metodo di trattamento ausiliario.
complicazioni
Qualsiasi artrosi, compresa la gonartrosi, tende a progredire nel tempo. Il secondo grado di gonartrosi del ginocchio, in assenza di trattamento, passa inevitabilmente nell'ultimo, terzo grado clinico, che può corrispondere al terzo o al quarto stadio radiologico.
Il dolore nell'articolazione a 3 gradi diventa quasi costante, disturbando non solo durante il giorno ma anche di notte. Camminare e altri movimenti nell'articolazione sono molto difficili, non solo a causa del dolore, ma anche a causa dell'impossibilità fisica di farli: il divario congiunto si restringe, gli osteofiti crescono, impediscono il movimento. Nelle fasi successive della gonartrosi, è spesso impossibile fare a meno del trattamento chirurgico.
Misure preventive
Per prevenire lo sviluppo della gonartrosi, l'esercizio moderato viene mostrato principalmente. Ciò contribuirà a ridurre il peso corporeo, aumentare la circolazione sanguigna nell'area interessata e rafforzare i muscoli.
È necessario evitare sforzi eccessivi sul ginocchio e lesioni. Esercizi legati alla ginnastica, è importante eseguire correttamente. Pertanto, all'inizio è meglio condurre le lezioni sotto la supervisione di uno specialista, soprattutto con dolore al ginocchio. È utile fare il nuoto e la ginnastica nell'acqua.
La ginnastica è controindicata nel decorso acuto della malattia. È meglio impegnarsi in un programma personalizzato che verrà sviluppato dal medico curante.
Durante il periodo di trattamento e riabilitazione è importante mangiare bene. Per la prevenzione della gonartrosi dell'articolazione del ginocchio, si raccomanda di abbandonare carni rosse e piatti saturi di grasso.
Arricchisci la dieta con pesce e frutti di mare, frutta e verdura. Sono necessari alimenti ricchi di vitamine A, D, B e calcio. La cartilagine e la gelatina aiuteranno a preservare la salute delle articolazioni e delle ossa. Gli esperti insistono anche sull'aumento dell'assunzione di liquidi a 2-3 litri al giorno.
I pazienti con gonartrosi si consiglia di non bere alcolici. È utile iniziare a prendere complessi vitaminici e minerali.
Negli scopi profilattici per le malattie delle articolazioni, in particolare la gonartrosi, è necessario osservare le seguenti regole:
- evitare l'ipotermia in ogni modo;
- indossare scarpe comode con un tacco piccolo;
- cercare di evitare di incrociare le gambe in posizione seduta;
- controllo del peso corporeo;
- tempo di curare le malattie infiammatorie;
- evitare lo stress.
La gonartrosi del ginocchio è una malattia cronica, incline alla progressione che non può essere completamente curata. Pertanto, è necessario fare ogni sforzo per non avviare il processo.
Cambiamenti degenerativi distrofici o gonartrosi 2 gradi dell'articolazione del ginocchio: che cos'è? Caratteristiche della malattia e regole di base del trattamento
L'articolazione del ginocchio subisce carichi giornalieri elevati. A poco a poco, compaiono i sintomi di distruzione del tessuto articolare e osseo, si sviluppa l'osteoartrosi. Le alterazioni degenerative-distrofiche di moderata gravità sono chiamate "gonartrosi di stadio 2".
La malattia riduce l'attività del paziente, impedisce la libera circolazione. Quando il carico appare grave dolore, irritabilità e spesso si sentono peggio. È importante conoscere le fasi di sviluppo della gonartrosi nell'articolazione del ginocchio per una visita tempestiva al medico.
cause di
Patologie articolari si verificano spesso con un carico maggiore su alcune parti del sistema muscolo-scheletrico. Gonartrosi non fa eccezione. Il sollevamento pesi, le attività professionali associate allo stress costante sulle ginocchia sono cause comuni di patologia.
Ci sono altri fattori che aumentano l'usura del tessuto cartilagineo:
- peso corporeo sopra il normale;
- carichi elevati sull'articolazione del ginocchio;
- scarsa mobilità durante il giorno;
- vene varicose.
Gruppo di rischio:
- atleti (pesisti, pattinatori, giocatori di hockey, calciatori, ginnasti, atleti di atletica leggera, giocatori di tennis);
- ballerini di balletto;
- lavoratori di servizi pubblici, facchini;
- venditori (posizione di lunga data);
- Lavoratori IT, commercialisti, impiegati, correttori di bozze, segretari (seduti da lungo tempo).
Visualizza una selezione di trattamenti efficaci per l'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca, grado 2.
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Lo sviluppo di alterazioni degenerative-distrofiche dell'articolazione del ginocchio si sviluppa spesso sullo sfondo di patologie articolari:
- l'artrosi;
- microtraumi, lesioni gravi, fratture ossee;
- dislocazione della rotula;
- artrite reumatoide;
- processi infiammatori nella cartilagine, nel tessuto articolare;
- tumori articolari;
- patologie congenite del legamento, tessuto cartilagineo;
- spondilite anchilosante.
I sintomi della gonartrosi 2 gradi nell'articolazione del ginocchio
Il processo patologico nel periodo iniziale è quasi impercettibile. I pazienti raramente prestano attenzione a dolore lieve, pesantezza alle ginocchia, leggera rigidità al mattino.
Nel tempo, l'usura del tessuto cartilagineo aumenta, compaiono nuovi sintomi:
- il dolore si intensifica durante l'ascesa e la discesa delle scale, durante il sollevamento dei pesi, durante le lunghe camminate;
- la mobilità dell'area problematica è compromessa, a causa del dolore, è difficile piegare e raddrizzare il ginocchio interessato;
- un segno caratteristico della patologia è la riduzione delle sensazioni dolorose dopo un po 'di tempo, quando una persona "si disperde", ma senza un carico gravoso sulle articolazioni del ginocchio;
- assottigliamento o distruzione della cartilagine ialina, il restringimento del gap articolare provoca uno sgradevole crunch, aggravato dal movimento;
- su una radiografia, il medico rivela gli osteofiti - formazioni ossee che sostituiscono il tessuto cartilagineo;
- l'articolazione è deformata e spesso si sviluppa la zoppia. Con la gonartrosi di grado 2, molti pazienti richiedono un bastone o una canna per il movimento quotidiano.
La progressione della patologia accelera il processo di usura della cartilagine, aumenta l'attrito degli elementi l'uno contro l'altro. Mancanza di liquido sinoviale, la presenza di osteofiti impedisce all'articolazione di svolgere la sua funzione.
La combinazione di fattori negativi provoca nuove manifestazioni della malattia:
- gonfiore nella zona del ginocchio;
- aumento della temperatura locale;
- arrossamento della zona dolente.
diagnostica
L'artrologo e il reumatologo si occupano del trattamento delle patologie articolari, nei casi più gravi un chirurgo ortopedico aiuterà. Con 2 gradi di artrosi deformante, sarà necessario l'esame con l'aiuto di moderne attrezzature:
- tiene ultrasuoni;
- imaging a risonanza magnetica e calcolato;
- analisi del sangue biochimica;
- radiografia.
Trattamenti efficaci
Come trattare la gonartrosi dell'articolazione del ginocchio? Lo stadio moderato è un motivo per pensare seriamente alla salute delle articolazioni. In assenza di trattamento, ignorando le istruzioni del medico, il 2o grado di gonartrosi passerà sicuramente al 3 °, il più difficile. Quando questo processo è completato, è difficile da prevedere.
Più fattori negativi influiscono sull'articolazione dolorante, più si sviluppa la patologia attiva. Con cambiamenti irreversibili, il tessuto cartilagineo completamente distrutto aiuterà solo un'operazione complessa.
di farmaci
I seguenti farmaci aiuteranno ad eliminare i sintomi spiacevoli (esterni ed interni):
- composti non steroidei con azione antinfiammatoria. Farmaci popolari del gruppo FANS: Movalis, Indomethacin, Diclofenac, Ortofen, Naprofen, Ketoprofen;
- preparati con acido ialuronico e condroitin solfato per il restauro della cartilagine: Synvisk, Fermatron, Kenalog;
- complessi vitaminico-minerali, integratori alimentari per la salute della cartilagine: ArthroStop Plus, Honda Evalar Capsule;
- analgesici per alleviare il dolore: paracetamolo, ibuprofene, solpadeina, sodio metamizolo.
fisioterapia
Il trattamento della gonartrosi e di altre patologie articolari coinvolge un paziente che frequenta sessioni di fisioterapia. Lo schema di procedura scelto correttamente rallenta la distruzione della cartilagine, riduce il dolore, il gonfiore, il rossore, migliora la mobilità dell'articolazione dolorante. Il medico prescriverà un corso di procedure. Il dovere del paziente è quello di ricevere un trattamento fisioterapico in modo tempestivo, per riferire sulle sensazioni dopo le procedure per la correzione dell'effetto terapeutico.
Metodi efficaci vengono applicati dopo aver rimosso il processo infiammatorio acuto:
- elettroforesi con farmaci;
- terapia magnetica e laser;
- fonoforesi;
- terapia d'impulso;
- bagni di fango, conifere, a base di erbe;
- esercizio terapeutico;
- applicazioni di paraffina e ozocerite;
- massaggio.
In caso di gonartrosi, i medici raccomandano di dosare il carico sull'articolazione dolorante, ma è impossibile escludere completamente gli effetti benefici dell'attività fisica. La massima mobilità è utile, i carichi elevati no. L'automassaggio è una grande aggiunta agli esercizi speciali. Le tecniche di massaggio mostrano la terapia di esercizio del medico. Le classi di fisioterapia dovrebbero essere frequentate da pazienti con un secondo grado di gonartrosi.
Rimedi popolari e ricette
Combina composti casalinghi con fisioterapia e farmaci. Assicurati di controllare con il tuo medico come combinare correttamente rimedi farmaceutici e casalinghi.
Ricette collaudate:
- infusione di foglie di tarassaco. 300 ml di acqua bollente avrà bisogno di 2 cucchiai. l. massa verde. Far bollire la miscela per 3 minuti, coprire, mettere da parte dal fuoco. Insistere sul rimedio per mezz'ora, filtrare, dividere il liquido curativo in 4 dosi;
- tè contro il dolore e gonfiore al ginocchio. Ho bisogno di fiori di sambuco, corteccia di salice, radice di prezzemolo, ortica giovane. Tutti gli ingredienti si mescolano in proporzioni uguali, prendi due cucchiai, aggiungi 500 ml di acqua bollente. Bollire la raccolta di erba su un fuoco silenzioso per 5 minuti, togliere dalla stufa, lasciare infornare per 40 minuti sotto il coperchio. Bere 100 ml di tè due volte al giorno. Corso - 14 giorni;
- comprimere con la radice di calamo. Versare la polvere naturale (50 g) in una casseruola, versare 500 ml di acqua, far bollire per 10 minuti. Filtrare questo decotto due volte, utilizzare per comprime. La durata della procedura è di 30 minuti. Ripeti le sessioni di trattamento ogni giorno per due settimane;
- impacco al miele Unire 50 ml di aceto di mele e prodotto a base di api, alla sera lubrificare il ginocchio dolorante. Top avvolgere l'area del problema con una foglia di bardana o cavolo, fissare con una sciarpa calda. Comprime bene allevia il dolore e l'infiammazione.
Dieta e regole nutrizionali
È possibile ripristinare il tessuto cartilagineo solo con un approccio integrato alla terapia. Uno degli elementi: un'alimentazione corretta con un rapporto ottimale di componenti di valore.
È importante ridurre il peso corporeo a determinati indicatori che corrispondono all'età e all'altezza del paziente. Lo stress eccessivo sull'articolazione interessata rallenta il processo di guarigione.
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Sui metodi di trattamento dell'epicondilite mediale dell'articolazione del gomito è scritto su questa pagina.
Segui il link http://vseosustavah.com/sustavy/ruk/plechevoj/pleksit.html e leggi i segni caratteristici e la terapia della plexite della plexite brachiale.
Quando le patologie articolari seguono le seguenti regole quando si disegna il menu:
- meno sale La solita sostanza è sostituita da cristalli di mare e sale iodato;
- mangiare gelatina, gelatine, pesce in gelatina, altri piatti con la gelatina;
- latticini a basso contenuto di grassi, pesce di mare, manzo bollito (poco a poco), pollo, carne di coniglio sono utili;
- deve essere sul tavolo verdure fresche / bollite, verdure del giardino, uova, fagioli, cereali, crusca;
- gli oli vegetali sono più utili dei grassi animali refrattari;
- decotti a base di erbe, acqua minerale senza gas, tè verde, verdura, succhi di frutta sono raccomandati;
- durante il giorno è importante bere fino a due litri di acqua pura. La disidratazione influenza la qualità del tessuto cartilagineo;
- peggiorare la salute delle articolazioni e tutto il corpo salato, affumicato, piatti e cibi piccanti, soda dolce. Grasse varietà di carne e pesce, lardo, cibo in scatola, cibi pronti, focacce, bustine, composizioni con conservanti, coloranti non servono a niente.
Molti guaritori tradizionali raccomandano il trattamento con gelatina per la distruzione del tessuto cartilagineo. La sostanza gelificante naturale contiene collagene, con cui la cartilagine, i legamenti, le articolazioni mantengono l'elasticità e la funzionalità. Cocktail di gelatina, gelatina di latte, infuso di acqua e un utile impacco con gelatina sono rimedi casalinghi sicuri e convenienti per la riparazione della cartilagine.
Raccomandazioni preventive
Attenersi alle regole:
- Assicurarsi che il peso sia compreso nel range normale;
- non sovraccaricare le articolazioni;
- esercizio alternato con riposo;
- proteggere le ginocchia durante il trasporto di carichi pesanti;
- evitare lesioni agli arti inferiori;
- non stare troppo a lungo in un posto, evitare molte ore di essere al computer;
- mangiare cibi sani;
- muoviti di più;
- esaminare in tempo per le patologie articolari.
Guarda il video e scopri le regole e le tecniche dell'automassaggio con gonartrosi del ginocchio:
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Discussione: lasciato 4 commenti.
Grazie, ho ricevuto ottime informazioni, ho persino creduto di potermi vedere in movimento e senza i dolori infernali che ho sofferto questa settimana, sarò trattato, la verità è che qui non ho trovato nulla riguardo le iniezioni nell'articolazione del ginocchio.
Sei fortunato con il dottore e veniamo inseguiti da un reumatologo a un traumatologo, e dal 10 maggio corriamo come annunciato all'ospedale, e la cosa più interessante è che l'ospedale non ha un ascensore dopo le 17:00, e questo è praticamente il momento del ricovero. iscriversi. Questo atteggiamento nei confronti delle persone che hanno entrambe le articolazioni del ginocchio non funziona? Una volta ho sentito che i nostri deputati stanno finalmente pensando di imporre la responsabilità personale di un medico per un paziente? Penso che difficilmente potranno farlo.
Ho paura delle iniezioni nell'articolazione. Finora, io ed Elbona intramuscolari salviamo bene. Ma i corsi devono essere completati fino alla fine e regolarmente una volta ogni sei mesi, altrimenti non ci sarà alcun effetto. Un po 'caro, ma mi aiuta.
Recentemente sono stato anche trattato da elbone. e ti dico che non è ancora costoso, prima che Chondrogard lo comprasse. quindi il percorso costava il doppio, ma non ho visto alcun effetto. Ma Elbona mi ha davvero aiutato.
Osteoartrosi del ginocchio o gonartrosi - trattamento di 2 gradi della malattia
È particolarmente pericoloso quando l'articolazione del ginocchio è compromessa - questo può portare alla perdita di mobilità. Le alterazioni degenerative irreversibili nel tessuto cartilagineo nell'articolazione del ginocchio sono chiamate gonartrosi o deposizione di sali. Gonartrosi grado 2 è suscettibile di trattamento conservativo, 3 e 4 stadi di questa malattia richiedono un intervento chirurgico.
Caratteristica della malattia
La gonartrosi è una malattia degenerativa e irreversibile. Questa patologia colpisce la cartilagine dell'articolazione del ginocchio e porta gradualmente alla sua completa distruzione. Lo sviluppo della malattia inizia con una violazione del rifornimento di sangue all'articolazione, che causa il deterioramento della nutrizione, una sovrabbondanza o mancanza di liquido sinoviale. Il tessuto cartilagineo inizia gradualmente a degradare, perde elasticità, crepe.
La cartilagine articolare agisce da ammortizzatore: quando la pressione viene applicata al ginocchio, la cartilagine si restringe e rilascia il liquido sinoviale e, quando viene rimosso, il carico ritorna allo stato normale, assorbendo il fluido sinoviale posteriore. Con la distruzione completa del tessuto cartilagineo, delle escrescenze ossee, degli osteofiti, compaiono sulle superfici articolari delle ossa. Ciò rende impossibile il movimento nell'articolazione. Se la seconda fase dello sviluppo della malattia non inizia il trattamento, allora con un'ulteriore progressione della gonartrosi può portare alla disabilità.
All'inizio dello sviluppo della patologia del ginocchio, la malattia non si manifesta. In alcuni casi, dopo un prolungato o grave sforzo, si possono avvertire brevemente sensazioni dolorose nel ginocchio. Ma con tali sintomi di solito non ricorrere alla diagnosi. Ma con l'aiuto di studi a raggi X, è già possibile fare una diagnosi - gonartrosi di grado 1. E con la correzione della nutrizione e la regolare esecuzione degli esercizi terapeutici, è possibile rallentare lo sviluppo della patologia per molto tempo. I sintomi di ansia compaiono quando la malattia entra in secondo grado.
Cause e sintomi
A seconda delle cause della gonartrosi del secondo grado può essere diviso in primario e secondario. Primaria si verifica a causa di processi che si verificano nel corpo. La gonartrosi secondaria è una conseguenza dei fattori che agiscono sul ginocchio dall'esterno.
Cause di gonartrosi primaria:
- disordini metabolici;
- eccesso di peso, che porta ad un aumento del carico costante sulle ginocchia;
- età avanzata;
- ereditarietà gravata;
- uso a lungo termine di farmaci ormonali;
- cambiamenti patologici nella circolazione sanguigna;
- malattie infiammatorie acute delle articolazioni - artrite, reumatismi.
Cause di gonartrosi secondaria:
- lesione - lussazione, contusione, frattura, legamenti strappati;
- carichi eccessivi e permanenti.
Gli scienziati non hanno ancora del tutto capito perché si verifica la gonartrosi primaria di secondo grado. La patologia può iniziare a svilupparsi in una persona completamente sana. Pertanto, la prevenzione della malattia può essere solo una dieta equilibrata, uno stile di vita attivo e l'assenza di cattive abitudini.
Sintomi di gonartrosi di grado 2
All'inizio del secondo stadio, i sintomi della patologia compaiono in periodi, principalmente dopo uno sforzo fisico. Il tessuto cartilagineo è già parzialmente distrutto, lo spazio articolare ha iniziato a restringersi.
In questa fase, la malattia non è ancora cronica. È caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:
- Rigidità nell'articolazione del ginocchio al mattino.
- I dolori dolorosi che si verificano dopo l'esercizio o il sollevamento pesi.
- Crunch al ginocchio durante lo spostamento.
- Incapace di salire o scendere le scale. Frequente, bassa elevazione del ginocchio provoca un forte peggioramento del dolore.
- La mobilità del ginocchio è compromessa.
- C'è una dipendenza meteorologica. Quando la pressione atmosferica cambia, la pressione del fluido intraarticolare cambia, causando dolore doloroso prolungato al ginocchio.
- Il segno distintivo della malattia è la scomparsa del dolore dopo esercizi speciali.
Se ai primi segni della malattia non si sottopone a trattamento, la progressione della seconda fase della gonartrosi causerà i seguenti sintomi:
- gonfiore e arrossamento dei tessuti nella zona del ginocchio;
- il verificarsi di osteofiti - escrescenze ossee che sostituiscono il tessuto cartilagineo;
- deformità articolare e sviluppo di zoppia.
diagnostica
Allo stadio 1, la gonartrosi è quasi asintomatica. La fase 2 della malattia è accompagnata da sintomi pronunciati. Un medico esperto può fare una diagnosi basata sull'esame, sulla palpazione e sui reclami dei pazienti. Ma il metodo chiave per la diagnosi delle malattie articolari è la radiografia. Con gonartrosi di grado 2, le immagini mostrano restringimento dello spazio articolare, assottigliamento del tessuto cartilagineo.
Le articolazioni delle ossa non sono ancora deformate. I raggi X devono essere conservati fino al prossimo esame. Quando il confronto con la re-radiografia con l'immagine precedente fornirà un'immagine chiara della dinamica della patologia articolare.
Se i sintomi non sono specifici, possono essere utilizzati ulteriori metodi diagnostici per chiarire la diagnosi:
- analisi del sangue biochimica;
- imaging a risonanza magnetica;
- ultrasuoni.
La gonartrosi viene curata dai medici delle seguenti specialità: reumatologo, artrologo, chirurgo e ortopedico. Se avverti dolore al ginocchio, devi contattare il medico di famiglia e ti indicherà lo specialista giusto in base ai risultati della diagnosi preliminare.
Sinovite come complicazione della gonartrosi di grado 2
La gonartrosi nella fase 2 è spesso complicata dalla sinovite. Questa è una malattia separata in cui le membrane sinoviali della cavità articolare sono infiammate. Di conseguenza, si forma una quantità eccessiva di fluido articolare - si forma un versamento e il ginocchio si gonfia. La sinovite è una malattia trattabile.
- dolore al ginocchio a riposo. Con l'attività fisica, il dolore aumenta;
- gonfiore e arrossamento del ginocchio.
La gonartrosi dell'articolazione del ginocchio di secondo grado è accompagnata da sinovite cronica. Completamente curare la malattia può solo eliminando la sua causa principale - gonartrosi.
Coscritti con gonartrosi di grado 2
Le malattie delle articolazioni del ginocchio sono principalmente colpite da persone di età superiore ai quaranta, ma succede che anche la gonartrosi di grado 2 viene diagnosticata nei giovani in età militare. Per la terapia di mantenimento, è necessario assumere periodicamente farmaci, fare esercizi terapeutici. Un ginocchio dolorante non può essere sovrariscaldato, sottoposto a sforzi fisici prolungati e sollevamento pesi. Tutte queste misure, ovviamente, sono incompatibili con il servizio militare. La decisione sull'idoneità per il servizio di un giovane con una diagnosi di gonartrosi di grado 2 è presa dalla commissione medica militare. La commissione è guidata dal documento "Calendario delle malattie".
Un coscritto diagnosticato con gonartrosi di grado 2 può essere rilasciato dal servizio militare se:
- si osserva un restringimento dello spazio articolare fino a 2 mm, si formano gli osteofiti. Con una tale immagine della malattia, il coscritto è completamente esentato dal servizio militare;
- in caso di restringimento dello spazio articolare nel range di 2-4 mm - il giovane è esentato dalla coscrizione alle forze armate solo in tempo di pace.
Trattamento farmacologico
I processi degenerativo-distrofici che si verificano nel tessuto cartilagineo sono irreversibili. Pertanto, la gonartrosi di secondo grado si riferisce a malattie incurabili. Ma con un'adeguata terapia medica e misure di supporto periodiche, puoi fermare i sintomi della malattia e rallentare lo sviluppo dei processi distrofici.
Fasi del trattamento farmacologico:
- Sollievo dal dolore Per alleviare il dolore, vengono utilizzati analgesici non narcotici sotto forma di compresse - Analgin, Baralgin, Ketanov. Per il dolore grave, possono essere somministrate iniezioni di questi farmaci. Vengono applicati una volta sola, in caso di dolore grave, in quanto hanno una serie di effetti collaterali.
- Sollievo dal processo infiammatorio. I farmaci antinfiammatori non steroidei alleviano l'infiammazione e hanno un effetto analgesico. Sono anche usati internamente sotto forma di compresse e esternamente sotto forma di unguenti, gel. Assegnato a corsi con esacerbazioni. Questi sono farmaci Ibuprofene, Ketoprofene, Celebrex, ecc.
- Restauro del tessuto cartilagineo Poiché la fase 2 della gonartrosi si manifesta con progressiva distruzione del tessuto cartilagineo, è necessario riempirlo con farmaci. Medicinali contenenti componenti che ripristinano la cartilagine - condroitina solfato e glucosamina solfato. Tali farmaci (condroprotettori) vengono utilizzati nei corsi, ogni 6 mesi, indipendentemente dalla presenza di esacerbazioni della malattia. Questi sono farmaci Teraflex, Arthron, Hondroksid, Don.
Intervento operativo
Nella seconda fase di sviluppo, la gonartrosi viene trattata con successo con i farmaci, a condizione di mantenere uno stile di vita sano. Tuttavia, ci sono casi in cui tutti ricorrono alla chirurgia:
- quando la progressione della malattia avviene molto rapidamente e la gonartrosi si trasforma rapidamente in stadio 3;
- la patologia non è suscettibile di trattamento medico a causa delle caratteristiche individuali dell'organismo.
In questi casi, al paziente viene offerto un piccolo intervento chirurgico: l'artroscopia. Durante l'operazione, gli osteofiti vengono rimossi, colpiti dalla cartilagine e dal lavaggio dell'articolazione. L'effetto positivo dopo tale intervento dura fino a tre anni.
Quando l'articolazione non può essere preservata con metodi conservativi e l'uso di ginocchiere ortopediche non porta il risultato corretto, si fa ricorso all'endoprotesi. L'operazione prevede la sostituzione dell'articolazione interessata con un impianto artificiale. La durata di vita dell'endoprotesi è di 15-20 anni, quindi è necessaria la sostituzione.
L'efficacia della fisioterapia
Nel trattamento della gonartrosi la fisioterapia di grado 2 è finalizzata a:
- ripristino della mobilità del ginocchio;
- rafforzamento muscolare;
- miglioramento della circolazione sanguigna;
- sollievo dal dolore;
- sollievo del processo infiammatorio.
La fisioterapia da sola non elimina completamente i sintomi della malattia, dovrebbe essere effettuata solo in combinazione con un trattamento medico.
- UHF - elimina gonfiore del ginocchio, migliora la mobilità articolare.
- Radiazione UV (onde medie) - allevia il dolore, migliora la circolazione sanguigna.
- Terapia laser: accelera il metabolismo dei tessuti, aiuta ad alleviare il gonfiore e l'infiammazione.
- Applicazione di paraffina - allevia il dolore, riduce l'infiammazione.
- Massaggio - è una procedura obbligatoria. Si tiene dopo la rimozione del dolore acuto. Il massaggio ripristina la circolazione sanguigna nei tessuti infiammati, allevia l'infiammazione, rafforza i muscoli a sostegno dell'articolazione dolorante.
- La cultura fisica terapeutica (terapia fisica) è il momento chiave dell'intera terapia. Con l'esercizio fisico regolare, puoi "congelare" lo sviluppo della patologia per molto tempo. La ginnastica terapeutica aiuta a ridurre il dolore, eliminare gli spasmi muscolari, migliorare la circolazione sanguigna nell'articolazione e rafforzare i muscoli.
L'efficacia della fisioterapia regolare nella pratica
È possibile considerare i casi pratici della malattia - la storia delle malattie di diversi pazienti che hanno ricevuto un trattamento ospedaliero con una diagnosi di gonartrosi di secondo stadio. Nei pazienti che, oltre al trattamento medico, hanno eseguito esercizi di fisioterapia su base continuativa, è stata osservata una tendenza positiva in un tempo più breve. L'efficacia del trattamento è stata più lunga.
Trattamento con metodi non convenzionali
Quando gonartrosi del secondo grado può essere applicato e metodi di medicina tradizionale, ma dopo il passaggio obbligatorio di diagnosi e diagnosi. Il trattamento con metodi tradizionali può essere effettuato sia nel periodo di esacerbazione della patologia, sia come terapia di mantenimento.
Ricette per medicine tradizionali:
- Un involucro di argilla calda allevia gonfiore e infiammazione. Per preparare un impacco, puoi prendere argilla rossa o blu. L'argilla secca viene diluita con acqua calda fino alla consistenza della crema secca, applicata su un asciugamano e su un ginocchio dolorante. Top avvolgente con film e isolante;
- un decotto di topinambur allevia il dolore. 1,5 kg di radici e foglie di topinambur tagliare e versare 8 litri di acqua bollente, insistere e raffreddare. Dalla calda infusione si fanno i bagni per il ginocchio malato;
- la tintura di fiori di castagno nutre il tessuto cartilagineo. 500 ml di vodka 100 g di fiori secchi di castagno, insistono in un luogo buio per una settimana. Quindi raffreddare e applicare 2 volte al giorno sul ginocchio dolorante, fare un impacco durante la notte;
- il tè di fagioli ha effetti anti-infiammatori. Fare i bisognosi di fiori e steli di fagioli neri, insistere in un thermos per 5 ore, usare ogni giorno per un mese, poi un mese di pausa.
Prevenzione delle esacerbazioni
Se si seguono le regole di prevenzione, è possibile interrompere in modo permanente la progressione della gonartrosi in stadio 2.
Esistono solo tre metodi di prevenzione: ginnastica medica regolare, assunzione periodica di condroprotettori e integratori di calcio e una dieta bilanciata.
- Ginnastica. La ginnastica terapeutica è il metodo più efficace per la prevenzione di tutte le patologie articolari. E nella prevenzione dei processi infiammatori, l'esercizio svolge un ruolo importante. Infatti, una corretta attività fisica migliora la circolazione sanguigna, ripristina la nutrizione della cartilagine, promuove la corretta circolazione del liquido sinoviale e garantisce la mobilità del ginocchio. Gli esercizi sono selezionati solo da un fisioterapista. La ginnastica terapeutica è radicalmente diversa dalla normale carica. Quando si eseguono esercizi non c'è carico assiale sul ginocchio dolorante.
- Uso periodico di condroprotettori. La gonartrosi del secondo grado è caratterizzata dalla distruzione del tessuto cartilagineo. I condroprotettori contribuiscono al ripristino e alla nutrizione della cartilagine. L'assunzione regolare di questi farmaci rallenta il processo di degenerazione della cartilagine. Il calcio è coinvolto in tutti i processi metabolici dell'articolazione e fornisce la sua forza. Il corso profilattico di trattamento è ogni 6 mesi.
- Dieta. Nella gonartrosi è importante utilizzare prodotti contenenti collagene naturale per nutrire il tessuto cartilagineo. Questo è pesce, carne, pesce, aspic, gelatina, gelatina. Per limitare l'uso di sale a 6 g al giorno, come lava il calcio dalle ossa. La dieta quotidiana dovrebbe contenere alimenti ricchi di calcio, potassio e ferro - componenti importanti della costruzione del tessuto cartilagineo. Si tratta di latticini, prezzemolo, banane, mele, pomodori, fagioli, fegato.
La gonartrosi del secondo stadio si riferisce a malattie incurabili che possono portare a completa perdita di mobilità. Con l'aiuto di una terapia conservativa può solo rallentare lo sviluppo della patologia. Ma la correzione della dieta e la fisioterapia regolare aiuteranno a dimenticare questa diagnosi per molto tempo.