La base della diagnostica strumentale delle lesioni meccaniche e degenerative della colonna vertebrale, i suoi singoli segmenti hanno riconosciuto la risonanza magnetica. La tecnica consente la visualizzazione di strutture anatomiche di interesse con alta qualità e le moderne tecnologie rendono lo studio atraumatico e indolore.

Data l'ampia distribuzione della scansione tomografica, le informazioni su indicazioni e controindicazioni saranno rilevanti, come si svolge la procedura di risonanza magnetica della colonna vertebrale e quanto tempo impiega, è dannoso eseguire una risonanza magnetica, dove può essere assunto?

Cos'è la risonanza magnetica spinale

La risonanza magnetica della colonna vertebrale è uno studio diagnostico non invasivo altamente informativo sulle strutture del tessuto duro e molle dello scheletro assiale. La visualizzazione delle strutture anatomiche viene fornita misurando la risposta elettromagnetica dei nuclei atomici con la successiva conversione dei dati in un'immagine tridimensionale.

La risonanza magnetica consente di identificare le violazioni minori nelle diverse fasi del processo patologico, la natura della malattia, selezionare le tattiche di trattamento e monitorare la dinamica dei cambiamenti. Oggi, la risonanza magnetica della colonna vertebrale ha trovato ampia applicazione nella pratica vertebrale, neurologica, oncologica, neurochirurgica e ortopedica.

Nonostante le possibilità e le prospettive della risonanza magnetica, non esclude la necessità di altri studi diagnostici: radiografia spinale (spondilografia). È importante scoprire cosa è meglio - una radiografia o una risonanza magnetica della colonna vertebrale, quanto sono diverse le procedure.

I metodi di scansione si basano su diversi principi di lettura delle informazioni. Nella spondilografia, l'immagine della colonna vertebrale o dei singoli segmenti di interesse si ottiene facendo passare i raggi X attraverso le corrispondenti strutture anatomiche. L'esecuzione della risonanza magnetica comporta l'acquisizione di dati visivi mediante la registrazione e l'elaborazione di segnali elettromagnetici indotti dalle cellule del corpo in un potente campo magnetico.

A causa dell'assenza di irradiazione dei raggi X, la scansione tomografica si distingue per un elevato profilo di sicurezza, che consente la ricerca senza il rischio di effetti collaterali. Le possibilità della spondilografia sono organiche a causa degli effetti dannosi sul corpo.

Vi sono differenze nell'informatività della risonanza magnetica e della radiografia nello studio dei processi patologici e di varie strutture anatomiche. La radiografia offre l'opportunità di esplorare maggiormente le ossa e le articolazioni della colonna vertebrale, riducendo la quantità di informazioni sullo stato delle formazioni dei tessuti molli. Mentre la terapia di risonanza magnetica prevede di ottenere informazioni sui cambiamenti patologici nei tessuti molli dello scheletro assiale.

Aiuto. L'ovvio vantaggio dei raggi X rispetto alla risonanza magnetica è il suo prezzo accessibile.

La scelta del metodo diagnostico ottimale della colonna vertebrale richiede l'individualizzazione e deve tenere conto delle peculiarità della patologia e dei fattori da parte del paziente.

Un approccio separato richiede la scelta della risonanza magnetica. Su quale dispositivo è meglio fare una risonanza magnetica della colonna vertebrale: aperta o chiusa? Molte cliniche pubblicizzano una scansione aperta: non hanno un tubo chiuso, quindi non causano la paura di uno spazio chiuso. Tuttavia, in Russia, i dispositivi aperti con un campo elevato sono rari. Pertanto, quando si sceglie l'opzione migliore, la preferenza rimane per una risonanza magnetica di tipo chiuso con un alto tasso di intensità del campo magnetico.

Indicazioni per la risonanza magnetica

La RM della colonna toracica, lombare e cervicale viene assegnata nella fase finale della ricerca diagnostica per chiarire la diagnosi, identificare i cambiamenti patologici, la loro localizzazione e prevalenza, elaborare un piano di trattamento o selezionare un metodo di intervento chirurgico, monitorare l'efficacia della terapia / operazione prescritta.

L'elenco delle indicazioni per la risonanza magnetica della colonna vertebrale comprende:

• lombalgia;
• protrusione e ernia intervertebrale;
• stenosi;
• l'osteoporosi;
• mielite;
• anomalie vascolari congenite e disturbi acquisiti della circolazione sanguigna locale;
• neoplasia primaria e secondaria;
• lesioni infiammatorie e distruttive;
• malformazioni e difetti acquisiti delle strutture anatomiche della colonna vertebrale;
• danno meccanico (lesioni, fratture, dislocazioni) e le loro conseguenze;
• ascessi e infezione dei tessuti molli;
• sacralizzazione dei segmenti vertebrali;
• curvatura spinale (cifosi, scoliosi, lordosi).

Inoltre, questo studio diagnostico è utilizzato per la diagnosi precoce delle recidive e la valutazione delle dinamiche delle malattie croniche tra cicli di trattamento.

Controindicazioni

Esistono controindicazioni relative in cui la risonanza magnetica della colonna vertebrale è possibile in determinate condizioni e assoluta quando questo metodo diagnostico non è possibile.

È vietato condurre scansioni di risonanza magnetica su pazienti con pacemaker, stimolanti neurali, strutture metalliche per osteosintesi esterna / interna, pompe per insulina. In questo caso, le strutture in titanio non rappresentano una controindicazione allo studio, poiché questo metallo non ha proprietà ferromagnetiche. Le protesi metalliche durante la scansione della zona lombare non sono incluse nell'elenco delle controindicazioni, si riscaldano leggermente e non influiscono sul funzionamento dell'apparecchiatura.

È importante! Non condurre un esame spinale con un peso di oltre 150 kg, il diametro del punto più largo di oltre 150 cm.

La risonanza magnetica non è assegnata a pazienti con disturbi del movimento che non sono in grado di mantenere il corpo in uno stato stazionario. Condurre ricerche rende difficile temere lo spazio ristretto. Con la claustrofobia, la procedura diagnostica viene spesso eseguita con l'aiuto di sedativi.

Le restrizioni relative includono:

• insufficienza cardiaca scompensata;
• condizione grave del paziente;
• età gestazionale precoce (fino a 12 settimane);
• la presenza di tatuaggi fatti di tintura contenente particelle metalliche.

Se viene prescritta risonanza magnetica con contrasto, insufficienza renale cronica, intolleranza individuale ai componenti dell'agente di contrasto, la gravidanza in qualsiasi momento deve essere esclusa dalla storia del paziente, poiché le sostanze paramagnetiche possono superare la barriera placentare e avere un effetto negativo sullo sviluppo e le condizioni del feto.

Pro e contro della procedura

L'imaging a risonanza magnetica della regione lombare è uno dei metodi diagnostici più comunemente utilizzati per patologie e lesioni traumatiche della colonna vertebrale. Lo studio si confronta positivamente con altri tipi di diversi parametri:

• non invasivo (l'integrità del tessuto non è disturbata, il che elimina il rischio di infezione);
• mancanza di formazione speciale;
• sicurezza (senza esposizione alle radiazioni);
• alta informazione e visualizzazione (una chiara immagine tridimensionale consente di valutare lo stato delle strutture dei tessuti molli e dei tessuti duri, rilevando anche danni minori nelle prime fasi e diversa localizzazione);
• indolore (l'unico disagio può essere causato dalla necessità di una lunga permanenza nella stessa posizione).

Gli aspetti negativi della procedura diagnostica sono associati a costi elevati e alla presenza di una vasta gamma di controindicazioni. Prima di condurre una scansione della colonna vertebrale, uno specialista dovrebbe studiare la storia, escludere controindicazioni assolute e relative da esso.

Tipi di risonanza magnetica della colonna vertebrale

L'imaging a risonanza magnetica prevede la scansione dell'intera colonna vertebrale o dei segmenti di interesse separatamente:

• Risonanza magnetica della colonna cervicale e dei vasi del collo;
• Risonanza magnetica della regione lombare;
• Risonanza magnetica del segmento lombo-sacrale dello scheletro assiale;
• Risonanza magnetica della colonna vertebrale toracica.

L'esame di una specifica zona anatomica può essere eseguito in modo nativo o con contrasto. La sostanza paramagnetica rende possibile visualizzare in modo più accurato i cambiamenti patologici, identificare le lesioni negli organi e i loro confini e fare una diagnosi differenziale delle malattie genetiche organiche. Questo metodo è più comunemente usato per tumori maligni sospetti / confermati.

Aiuto. L'agente di contrasto viene somministrato prima dell'inizio delle manipolazioni diagnostiche, il dosaggio viene calcolato in base al peso corporeo.

La RM della colonna vertebrale lombare-sacrale viene eseguita più spesso, il che è associato a un carico elevato su questo segmento dello scheletro assiale, che aumenta il rischio di un danno degenerativo e traumatico.

Relativamente recentemente, è apparso un nuovo metodo di ricerca della zona vertebrale lombo-sacrale - RM con verticalizzazione. Questo metodo viene utilizzato per determinare il livello di instabilità della vertebra e la scelta della fissazione massima affidabile.

L'essenza della procedura risiede nel fatto che dopo una tradizionale risonanza magnetica in posizione prona, il paziente viene verticalizzato insieme al tavolo e al tomografo. C'è un carico assiale sulla colonna vertebrale, le vertebre sono spostate l'una rispetto all'altra, l'ernia intervertebrale diventa più pronunciata.

Quanto spesso puoi fare

Poiché la procedura non prevede l'uso di radiazioni ionizzanti, è sicura per il corpo umano, ma può essere assegnata a persone di diverse fasce d'età (inclusi neonati e anziani) secondo necessità.

Nel decidere quanto spesso può essere eseguita una scansione MRI, è necessario essere guidati dagli obiettivi terapeutici dichiarati e dalle indicazioni mediche. Effettuare una scansione in un particolare gruppo di persone può provocare alcuni disturbi associati agli attacchi di panico dall'essere nel tunnel dell'apparato e portare a un deterioramento delle condizioni generali del paziente.

Per monitorare le dinamiche del processo patologico, la prevalenza dei cambiamenti, monitorando l'efficacia della terapia, l'importo ottimale sarà di una o due procedure all'anno. Se ci sono alcuni fattori avversi (attività fisica, nuove lesioni, l'insorgenza di reazioni neurologiche), aumenta la necessità di ulteriori ricerche.

Preparazione della RM

Come prepararsi per una risonanza magnetica? La scansione tomografica viene eseguita senza una fase preparatoria. Le manipolazioni diagnostiche con miglioramento del contrasto implicano un'analisi preliminare delle urine e un'analisi biochimica del sangue in pazienti con disturbi funzionali dei reni.

Il paziente deve passare la documentazione medica allo specialista e informare sulle possibili controindicazioni. Se sono presenti impianti in titanio, confermare la sicurezza del prodotto con un documento appropriato.

Come

Prima della procedura, al paziente viene chiesto di spogliarsi, rimuovere prodotti in metallo, protesi dentarie, apparecchi acustici. Successivamente, posto sul tavolo apparato, ha chiesto di mantenere l'immobilità. Il corpo è fissato con cinghie, il tavolo viene spostato nel tunnel.

Aiuto. Durante il funzionamento, il dispositivo emette rumori forti per proteggere i canali uditivi dai rumori esterni, ai pazienti vengono forniti tappi per le orecchie o cuffie.

Se il paziente ha paura dello spazio limitato o è in uno stato eccitato, sperimenta irritazione nervosa, il medico prescrive sedativi. Se necessario, visualizzare in modo più accurato i fuochi patologici e il loro bordo prima di eseguire una scansione tomografica, al paziente viene iniettata una sostanza paramagnetica.

Durante la procedura, la persona deve mantenere il corpo in uno stato stazionario, ma può contattare il medico utilizzando un portachiavi di segnale o un microfono incorporato. Al completamento della manipolazione diagnostica del paziente è permesso di andare a casa. Lo specialista studia le immagini, è la conclusione.

I risultati dello studio della colonna vertebrale sono pubblicati su supporto cartaceo o su supporto elettronico insieme al programma per la visualizzazione di immagini MRI. L'interpretazione e la preparazione dei dati possono richiedere da 30 minuti a diversi giorni (a seconda delle regole stabilite da una particolare struttura di diagnostica medica).

Quanto tempo è finito alla risonanza magnetica

La durata dello studio varia da 30 a 60 minuti e dipende dal numero di proiezioni studiate e dalla tecnica di risonanza magnetica. Il tempo di scansione aumenta quando è necessario introdurre un agente di contrasto.

Cosa mostra la risonanza magnetica

L'imaging a risonanza magnetica della colonna vertebrale è informativo quando si esaminano i dischi intervertebrali e le articolazioni, i tronchi nervosi, le arterie, i vasi sanguigni, il midollo spinale e altre strutture anatomiche.

Cosa può mostrare una risonanza magnetica della colonna vertebrale lombosacrale? Lo studio diagnostico offre l'opportunità di ottenere dati sullo stato e la struttura delle vertebre, valutare la relazione tra strutture anatomiche, studiare articolazioni e fori intervertebrali, determinare la mobilità dei singoli segmenti vertebrali, il grado di curvatura dello scheletro assiale, la localizzazione e la natura del danno meccanico.

Inoltre, usando la risonanza magnetica, vengono specificati la forma, il diametro, il carattere, la posizione e l'estensione del processo patologico. In assenza di cambiamenti patologici, i risultati della risonanza magnetica mostrano una foto di una colonna vertebrale sana.

Quanto e dove

Come e dove posso fare una risonanza magnetica della colonna vertebrale? La risonanza magnetica è uno studio diagnostico abbastanza comune, che viene effettuato in cliniche multidisciplinari, centri specializzati dotati di apparecchiature tomografiche.

Quanto costa la risonanza magnetica? Il prezzo varia a seconda delle qualifiche dello specialista, del tipo di trattamento e della struttura diagnostica (privato / pubblico), della quantità di ricerca, del numero di immagini, della classe di dispositivi utilizzati e di altri fattori. Il costo di una risonanza magnetica include direttamente la procedura per la scansione e l'elaborazione di un parere medico.

Aiuto. Addebito aggiuntivo per l'introduzione di contrasto, droghe (sedativi, tranquillanti), registrazione di dati su supporti elettronici.

Quando si contatta i centri privati ​​e senza una polizza assicurativa, il prezzo sarà più costoso. Il prezzo medio di una risonanza magnetica dell'intera colonna vertebrale è di 12.000-14.000 rubli, la tomografia della colonna cervicale e dei vasi del collo - 6.200 rubli, lombosacrale e toracico - circa 7.000 rubli.

Per l'introduzione di una sostanza paramagnetica, è necessario pagare un ulteriore 50% del costo. E altri 500 rubli per registrare i risultati della ricerca su disco.

conclusione

L'imaging a risonanza magnetica svolge il ruolo principale nell'identificare lesioni traumatiche e patologie della colonna vertebrale, i suoi singoli segmenti. Il metodo è ampiamente utilizzato per diagnosticare malattie infettive, lesioni degenerative-distrofiche, tumori, anomalie della struttura, nonché per monitorare l'efficacia della terapia conservativa e dell'intervento chirurgico.

L'alto costo della scansione è giustificato dalla sua indolenza, non invasività, accuratezza e completezza di informazioni, l'assenza di carico di radiazioni sul corpo.

Come funziona una scansione della risonanza magnetica della colonna vertebrale, cosa mostra un quadro posteriore e quanto costa la tomografia?

La risonanza magnetica (RM) è ampiamente utilizzata nell'esame della colonna vertebrale. Permette di visualizzare ed esaminare in dettaglio la colonna vertebrale, il midollo spinale, i vasi adiacenti, i tessuti molli, i legamenti, le articolazioni. Come risultato di un esame senza contatto e indolore su attrezzature moderne, molte immagini sono ottenute in diverse proiezioni. Vengono elaborati dal computer, producendo un'immagine dell'area di studio in formato 3D. Alle immagini fornisce una descrizione di uno specialista qualificato.

Indicazioni per la diagnosi RM della colonna vertebrale

La tomografia spinale viene eseguita solo secondo le indicazioni. La direzione è prescritta da neurologi, chirurghi, ortopedici, traumatologi, cardiologi e altri medici. In una clinica privata, puoi farlo di tua iniziativa, in modo che in seguito tu possa contattare il medico con i risultati. I motivi per l'esame della colonna vertebrale da parte della risonanza magnetica sono:

• lesioni gravi alle gambe, alla schiena, al collo;
• diagnosi pianificata di pazienti con sospette anomalie congenite della colonna vertebrale;
• rilevazione di infiammazione;
• sconfitta delle metastasi della colonna vertebrale;
• Rilevazione e monitoraggio della RM per il trattamento dei dischi intervertebrali erniati;
• diagnosi di malattie che coinvolgono la distruzione della guaina mielinica dei neuroni (sclerosi multipla, mielopatia, leucoencefalopatia e altri);
• rilevamento di neoplasie;
• patologia vascolare, disturbi circolatori nella colonna cervicale;
• osteocondrosi (cronica, nella fase acuta);
• reclami di dolore senza causa, intorpidimento, disfunzione del movimento.

Quando la procedura è controindicata?

L'esame della colonna vertebrale utilizzando una termocamera a risonanza magnetica non porta a radiazioni, come la tomografia computerizzata o i raggi X. Nonostante la sicurezza e la non invasività, ha una serie di controindicazioni:

• la presenza di protesi metalliche fisse nell'area di studio (un campo magnetico può riscaldarle, violare la funzionalità);
• la presenza di pompe di insulina, pacemaker, che possono fallire sotto l'azione di un magnete;
• stadio di scompenso in persone gravemente ammalate;
• la presenza nel corpo di valvole cardiache artificiali, fermagli metallici dei vasi sanguigni;
• malattia renale;
• la presenza di un impianto cocleare;
• peso superiore a 130 kg (sono utilizzati altri metodi di esame spinale al posto della risonanza magnetica);
• malattia mentale, claustrofobia;
• gravidanza precoce;
• quando si tossisce, peggiora le allergie (può distorcere il risultato).

Preparazione per la risonanza magnetica spinale

La risonanza magnetica della colonna vertebrale non richiede una preparazione speciale. Prima di visitare l'ufficio dove si svolge la procedura, è necessario rimuovere tutti gli oggetti e gli accessori che contengono elementi metallici. Forcine, cinture, gioielli, gioielli dovrebbero rimanere fuori dai locali. È impossibile portare telefoni, macchine fotografiche e altre attrezzature nell'ufficio, dal momento che le informazioni su di esso verranno distrutte.

Per non perdere tempo, è consigliabile informare uno specialista della presenza di protesi metalliche, stimolanti nervosi e protesi durante il processo di registrazione. Sulla base di queste informazioni, gli esperti decidono se scansionare o sostituirlo con opzioni di ricerca alternative.

Come è un esame posteriore?

La risonanza magnetica della schiena viene eseguita in una stanza speciale in cui si trova il tomografo. Dietro il vetro c'è il posto del radiologo che si occupa della procedura. Lo studio può essere condotto e letto i pazienti che vengono trasportati su una barella e spostati con cura su un divano rigido. Il medico può prescrivere la procedura in una posizione specifica - sdraiata sullo stomaco o sulla schiena. La risonanza magnetica esamina tali aree e sezioni spinali:

• collo;
• al seno;
• lombo-sacrale;
• sacro-coccigea;
• transizione craniovertebrale;
• articolazioni sacro-iliache.

Come esaminare la colonna vertebrale con un tomografo, chiaramente dimostrato nel video qui sotto. Il paziente si trova su un tavolo mobile rigido ed è fissato con cinghie. Dopo il briefing, lo staff lascia la stanza, lasciando il paziente nel tomografo. Il medico accende il dispositivo e avvia la scansione dell'area specificata. Durante il funzionamento, lo scanner emette clic. Per non provare disagio, prima della procedura si consiglia di indossare le cuffie.

Quando si esegue la scansione del paziente è importante mantenere l'immobilità. Per la comunicazione con il medico c'è un pulsante speciale o una pera, oltre a un microfono. Il medico può impartire comandi quando non è possibile deglutire, è necessario trattenere il respiro, per soddisfare altri requisiti. I risultati della scansione sono decodificati e dati al paziente come descrizione in un'ora o il giorno successivo.

L'esame di ogni dipartimento dura circa 15 minuti. Cioè, una scansione MRI della colonna cervicale, toracica e lombare sarà spesa da 45 a 60 minuti. I campi magnetici e le onde radio generate durante l'intera indagine non influiscono negativamente sul benessere del paziente.

Cosa mostra una scansione MRI?

I risultati sono interpretati da un radiologo o da uno specialista di diagnostica funzionale. Le immagini sono confrontate con le precedenti o con una foto di una colonna vertebrale umana sana. Aiuta a identificare i cambiamenti patologici (ernia, osteocondrosi e altri), il grado della loro progressione, per valutare l'efficacia del trattamento.

La risonanza magnetica della colonna vertebrale può rilevare gravi patologie, prepararsi per la chirurgia e monitorare il corso del trattamento. La ricerca può essere eseguita tutte le volte che è necessario per chiarire la diagnosi. Le immagini mostrano bene le ossa e i tessuti cartilaginei (evidenziati in colore scuro) e il midollo spinale (colore chiaro). Il tomogramma aiuterà il medico:

• identificare anomalie dello sviluppo e il possibile grado di danno alle vertebre;
• rilevare l'infiammazione e le neoplasie nei tessuti molli;
• determinare la dimensione e la natura della lesione traumatica;
• valutare lo stato delle navi e dei nervi nell'area di studio;
• riconoscere l'osteocondrosi, l'infiammazione delle membrane spinali nell'immagine della risonanza magnetica;
• diagnosticare un'ernia durante l'esame della colonna vertebrale (considera le immagini ponderate T-2 come una protrusione con strutture - disco intervertebrale, muscoli, legamenti longitudinali).

Quanto costa?

Per una tomografia spinale gratuita presso una clinica statale, dovresti prendere la referenza di un medico e registrarti in coda. A volte devi aspettare qualche mese per perdere tempo. Tale procedura in una clinica privata costerà una somma forfettaria, che dipende da quanti reparti sono stati studiati. Il costo di un esame della regione toracica è in media 4.000 rubli. Molto spesso, è più proficuo effettuare una risonanza magnetica dei dorsi di tre o quattro reparti piuttosto che esaminarne solo uno.

Mielografia con ricostruzione tridimensionale della colonna vertebrale e sue differenze dalla risonanza magnetica

In alcuni casi, i risultati della risonanza magnetica convenzionale non sono sufficienti per determinare i cambiamenti patologici nelle strutture spinali. Quindi, viene prescritta la mielografia - una procedura invasiva, che consiste nell'esaminare una parte specifica della colonna vertebrale dopo aver inserito un agente di contrasto nello spazio subaracnoideo.

Dopo l'iniezione, la diffusione della preparazione radiopaca viene monitorata mediante risonanza magnetica. Rispetto alla risonanza magnetica convenzionale, il metodo presenta diversi vantaggi:

• l'opportunità di considerare i contorni e le radici nervose, che non è sempre possibile con la solita ricerca;
• individuazione di disturbi neurologici, aracnoiditi, danni ai processi dei nervi spinali;
• determinare la causa della rottura del normale movimento del liquido cerebrospinale;
• rilevamento della stenosi del canale spinale;
• conferma di osteocondrosi, ernia spinale con una risonanza magnetica;
• il metodo mostrerà la causa della compressione del canale spinale.

La mielografia con l'introduzione di droghe Povidone-Iodio o Lipiodol consente di ricreare un'immagine tridimensionale del midollo spinale. Le strutture più piccole sono visibili su di esso, il che rende possibile valutare le più piccole deviazioni dalla norma, per rispondere alla domanda perché il dorso fa male e si è manifestata un'ernia. Allo stesso tempo, la procedura di ricostruzione 3D non lascia tracce di radiazioni nel corpo. Il metodo ha controindicazioni, tra cui - l'artrite in forma grave, la chirurgia spinale, i suoi difetti anatomici.

Da mielografia libera ad alte temperature, gravidanza, malattie renali, fase di decompensazione cardiaca, in altre condizioni. Durante la preparazione dovresti astenersi dal mangiare 6 ore prima dell'introduzione del contrasto. Quando viene prescritta una puntura lombare, è necessario un clistere purificante. Una reazione negativa è possibile sulla sostanza di contrasto. Il consumo frequente di alcolici aiuta a rimuoverlo dal corpo.

La risonanza magnetica con contrasto (mielografia) o senza ti permetterà di visualizzare accuratamente le strutture spinali e i cambiamenti patologici in esse. Questo è importante per la diagnosi e il trattamento tempestivo, perché una colonna vertebrale sana è il supporto del corpo. Se per qualche ragione il dottore prescrive questo studio sulla colonna vertebrale, non è necessario rimandarlo a lungo. Una diagnosi precoce e un'adeguata assistenza medica elimineranno complicazioni e gravi problemi di salute.

Risonanza magnetica della colonna vertebrale

Qualsiasi malattia della colonna vertebrale è determinata dalla diagnosi medica. Esistono vari metodi di ricerca, uno dei più accurati è la risonanza magnetica della colonna vertebrale.

Si consiglia inizialmente ai pazienti di sottoporsi a un'ecografia o di realizzare un'immagine del computer (a raggi X). Ma molto spesso le informazioni ricevute non sono sufficienti. In tal caso, deve essere eseguita una risonanza magnetica del problema. La diagnostica hardware mediante scansione a risonanza magnetica consente di esaminare interamente l'intera colonna vertebrale.

Caratteristiche della risonanza magnetica

La caratteristica principale della risonanza magnetica del sistema scheletrico è che l'esame consente di identificare la patologia non solo delle ossa, ma anche dei vasi e dei tessuti molli.

Praticamente tutti conoscono l'esistenza del metodo di diagnostica della risonanza magnetica, ma solo pochi rappresentano ciò che è la risonanza magnetica della colonna vertebrale e come è possibile ottenere immagini con informazioni accurate sulle deviazioni.

L'apparato diagnostico è sviluppato sulla base del principio della risonanza magnetica nucleare, nel processo di esposizione al corpo umano, consente la visualizzazione dei tessuti sottocutanei.

Come fare la risonanza magnetica della colonna vertebrale? La procedura in sé è abbastanza semplice, si basa sull'interazione degli atomi di idrogeno del corpo e del campo magnetico. Grazie all'ottenimento di dati spettroscopici precisi, la conduzione e la risonanza magnetica delle navi sono popolari.

processo

La diagnosi viene eseguita senza alcun intervento nel corpo umano, quindi è assolutamente indolore. Com'è la procedura di risonanza magnetica spinale? Il paziente viene inserito in un dispositivo speciale che sembra un tubo allungato con una casetta interna in cui è collocato il paziente. Il corpo del paziente deve essere parallelo al pavimento.

Nessuna preparazione di tomografia spinale richiede. Ma in alcuni casi, gli esperti raccomandano l'assunzione di sedativi. Per l'assenza di qualsiasi disagio prima della procedura, è meglio indossare cuffie che eliminino il rumore creato durante il funzionamento del dispositivo.

La risonanza magnetica è fatta solo in assenza di controindicazioni per il paziente. Pertanto, la direzione della diagnosi può solo dare uno specialista, osservando il paziente. Se ci sono controindicazioni, questo metodo diagnostico può essere sostituito con CT. Entrambi i metodi (TC e MRI) della diagnostica danno quasi gli stessi risultati, ma l'esame magnetico differisce nel fatto che i risultati sono più accurati di quando diagnosticati con un metodo computerizzato a raggi X.

testimonianza

Effettuare la procedura è possibile solo se ci sono determinate indicazioni. Il paziente viene inviato per l'esame in caso di sospetti processi infiammatori o degenerativi.

Cosa mostra la risonanza magnetica spinale? Si raccomanda di passare lo studio nel determinare le diagnosi preliminari:

• dischi intervertebrali erniati;
• lombalgia;
• la formazione di tumori;
• lesioni meccaniche alla schiena.

Inoltre, questo metodo diagnostico aiuta a determinare il quadro clinico in caso di sviluppo:

• cifosi;
• lordosi patologica;
• scoliosi.

Un esame è fatto in altri processi patologici. Ad esempio, quando c'è:

• lesione infettiva, degenerativa o infiammatoria;
• infiammazione o pizzicamento delle terminazioni nervose (fibre) del midollo spinale;
• anomalie congenite;
• violazione del movimento del flusso sanguigno nella colonna vertebrale.

Se il paziente ha più diagnosi preliminari, può essere eseguita una risonanza magnetica dell'intera colonna vertebrale.

tecnica

Una scansione MRI della colonna vertebrale interessata viene eseguita nella direzione dello specialista presente. La procedura viene eseguita in termini di visite ambulatoriali. Ma poiché non tutte le strutture mediche sono dotate di un dispositivo diagnostico, un paziente sottoposto a un trattamento in un ospedale potrebbe dover visitare l'ufficio in un'altra clinica.

Fare una risonanza magnetica della colonna vertebrale significa scansionare una schiena o le sue sezioni separate. La scansione viene eseguita nel momento in cui il corpo umano passa attraverso un campo magnetico. Come risultato dell'esame, ciò che sta accadendo all'interno del corpo viene visualizzato sullo schermo del computer. È l'immagine ottenuta della colonna vertebrale che consente di ottenere un'immagine accurata delle deviazioni esistenti e determinare l'ulteriore regime di trattamento.

Se il medico esamina la spina dorsale mediante risonanza magnetica, gli consente di identificare la struttura dell'osso, i sistemi muscolari e vascolari in qualsiasi proiezione. Durante l'esame, solo il paziente è nella stanza, lo staff medico supervisiona la procedura da un'altra stanza, dove si trova il computer, a cui vengono trasmessi tutti i dati.

La diagnostica ha una durata diversa a seconda dell'area che è necessario scansionare. In media, la procedura dura circa mezz'ora.

Il risultato diagnostico mostrato sullo schermo del computer può essere stampato sotto forma di tomogramma o istantanea. Oggi è possibile registrare i risultati su un disco o una scheda di memoria.

I risultati dell'esame devono essere mostrati al medico curante o salvati per la consultazione con altri specialisti medici. Inoltre, le immagini potrebbero essere richieste in futuro, se una persona ha di nuovo problemi con la colonna vertebrale. Alcuni pazienti inviano i tomogrammi alle cliniche via Internet. Tuttavia, la diagnosi fatta da uno specialista in assenza di esame del paziente può differire da quella stabilita dal medico osservando il paziente.

Controindicazioni

Poiché la tomografia spinale è un modo per determinare lo stato del sistema osseo della schiena esponendo l'organismo alle onde magnetiche, è necessario tenere conto delle controindicazioni esistenti:

1. Periodo di gestazione L'effetto dell'apparato sul feto non è definito.
2. Sovrappeso. Un peso del paziente superiore a 120 kg può causare danni all'apparecchio (tabella).
3. Patologie della schiena, che limitano la lunga permanenza del paziente in posizione supina.
4. Pacemaker. Il campo magnetico causerà un malfunzionamento dell'apparato.
5. La presenza di oggetti metallici all'interno del corpo del paziente.
6. Anemia o reazione allergica a un mezzo di contrasto, che può essere utilizzato nella diagnostica a contrasto.
7. Claustrofobia.
8. Intossicazione da alcol o droghe.

La risonanza magnetica della colonna vertebrale in un istituto medico può essere eseguita solo dopo il consenso di uno specialista. Se ci sono problemi, dovrebbero essere avvertiti dal medico che esegue la diagnosi. I risultati di risonanza magnetica di parti della colonna vertebrale, che si riflettono nelle immagini, sono dati al paziente personalmente dopo che un medico li ha esaminati.

La conclusione del medico e le immagini dovrebbero essere salvate, perché anche se la diagnosi non è confermata, potrebbe essere richiesto di analizzare i risultati del riesame o di ulteriori trattamenti.

ambito di applicazione

Quando una persona ha dolore alla schiena, che è una conseguenza dello sviluppo di processi patologici, quindi iniziano a esaminarlo per determinare la causa dello stato di salute alterato del corpo. L'imaging a risonanza magnetica della colonna vertebrale interessata può essere richiesto più volte durante il trattamento. Esistono due forme di diagnosi:

Con un esame magnetico completo, l'intera colonna vertebrale o alcune sezioni vengono scansionate in diverse proiezioni. Quando si esegue una scansione limitata, lo studio viene eseguito solo nelle proiezioni laterali. Molto spesso, una forma limitata viene utilizzata nel processo di trattamento.

In tali malattie come lo spostamento o la formazione di ernie, la tomografia consente di ottenere il quadro clinico più accurato e completo della posizione e delle condizioni delle aree infiammate. Nella maggior parte dei casi i risultati risultano essere così precisi che persino i chirurghi fanno affidamento sulle immagini, determinando il corso dell'operazione quando è necessario un intervento chirurgico.

Questo metodo è uno dei metodi più efficaci per rilevare i tumori che si formano nel canale spinale. A differenza di molti altri metodi diagnostici, questo tipo di esame consente di stabilire la dimensione del tumore, la posizione della sua posizione e la presenza di possibili metastasi.

Spesso la procedura viene eseguita dopo una lesione del midollo spinale. Nel corso del trattamento, dopo un danno meccanico, la diagnosi viene eseguita più volte per monitorare il processo di recupero.

Se è necessario un intervento chirurgico, la ricerca magnetica avviene prima dell'operazione e dopo il suo completamento.

Molti esperti preferiscono riferire i pazienti per la scansione magnetica e per la sospetta nevralgia intercostale, che è caratterizzata da dolore nella colonna vertebrale e nel torace. La procedura può essere eseguita per molte altre malattie.

Risonanza magnetica - un nuovo metodo per diagnosticare le cause delle malattie, utilizzato in molte istituzioni mediche. All'estero, questo metodo di esame non ha tale popolarità. Tuttavia, gli esperti russi si fidano di lui. Per ottenere un quadro clinico accurato, ovviamente, è necessario sottoporsi ad altri tipi di esami.

Negli ultimi anni, la procedura di diagnostica a risonanza magnetica è stata migliorata sempre di più. Il progresso della tecnologia offre ai medici l'opportunità di iniziare rapidamente il trattamento ed eliminare la probabilità di fare una diagnosi errata.

Risonanza magnetica della colonna vertebrale

Cos'è la RM spinale?

Risonanza magnetica della colonna vertebrale - un metodo di scansione della colonna vertebrale e delle aree adiacenti utilizzando una risonanza magnetica.

Il risultato dello studio viene visualizzato su un film, dove una piccola sezione di una piccola sezione è visibile in ogni quadrato, sulla base della quale è possibile capire in modo chiaro e affidabile dove e come si sviluppa la patologia e qual è la sua causa, per quanto riguarda le neoplasie - in che cosa consiste (ossa, liquidi, muscoli ).

Opzioni per diagnosticare le aree (divisioni) della colonna vertebrale:

• Cervicale (con o senza angiografia delle arterie del collo)
• petto
• Lombo-sacrale (comune per una RM della parte bassa della schiena)
• sacrococcygeal
• RM di una colonna vertebrale - mielografia con ricostruzione tridimensionale
• Risonanza magnetica completa della colonna vertebrale "Tutta la colonna vertebrale": cervicale, toracica, lombosacrale

Quali sono i vantaggi della risonanza magnetica spinale rispetto ad altri metodi?

L'imaging a risonanza magnetica consente di rilevare i danni, identificare e diagnosticare malattie che sono quasi impossibili da rilevare utilizzando la radiografia o la tomografia computerizzata.

La risonanza magnetica della colonna vertebrale è efficace nel rilevare varie lesioni della schiena, in particolare la compressione del midollo spinale, la paralisi o la disfunzione muscolare. Consente inoltre di diagnosticare con successo piccoli cambiamenti che si verificano nelle prime fasi di tumori o infezioni.

Quando viene prescritta una RM posteriore?

La risonanza magnetica del retro è assegnata nei seguenti casi:

• la necessità di visualizzare l'anatomia della schiena;
• individuazione di aree malate nei tessuti della schiena, della colonna vertebrale o del midollo spinale;
• studio delle cause del dolore nella colonna lombare;
• trattamento dei nervi infiammati o incagliato;
• valutazione dello stato dei dischi intervertebrali (diagnosi di ernia, protrusione dei dischi);
• diagnosi di tumori del midollo spinale;
• ottenere informazioni dettagliate sullo stato della colonna vertebrale prima di eseguire operazioni chirurgiche;
• osservazione del paziente dopo l'intervento chirurgico, rilevamento di infezioni nelle prime fasi;
• controllare l'introduzione di steroidi per ridurre il dolore spinale;
• diagnostica delle infezioni del midollo spinale;
• trattamento dell'incapacità di svuotare completamente la vescica nei bambini.

Le indicazioni per la risonanza magnetica della schiena possono variare tanto quanto il corpo individuale di ogni persona. Il bisogno di appuntamento è determinato dal medico curante.

Quali sono le controindicazioni per la risonanza magnetica della colonna vertebrale?

Esistono controindicazioni assolute e relative. Se ti stai preparando a sottoporsi a risonanza magnetica, assicurati di avvisare il medico se:

• utilizzare un pacemaker, un pacemaker, un neurostimolatore, una pompa elettronica per insulina;
• hai impiantato costruzioni metalliche INCOMPATIBILI con la procedura MRI (il dentista determina la compatibilità degli impianti)
• hai il primo trimestre di gravidanza;
• soffre di disturbi mentali.

Com'è la procedura di risonanza magnetica spinale?

La risonanza magnetica della colonna vertebrale non richiede un allenamento speciale. Prima di iniziare, devi rimuovere tutto ciò che un magnete può attrarre: oggetti metallici, gioielli, orologi, gioielli, apparecchi acustici, ecc.

Il paziente è posto sul tomografo da tavolo. È importante mantenere uno stato fisso durante la diagnosi. Il tavolo si sposta nella macchina, dove verrà scansionato da mezz'ora a un'ora, a seconda dell'area che viene diagnosticata e delle indicazioni.

Durante la procedura, non c'è disagio, lo studio è assolutamente indolore e sicuro per il corpo.

Come fare una risonanza magnetica della schiena

La risonanza magnetica della colonna vertebrale oggi è uno dei metodi diagnostici più informativi e sicuri. Nel corso dello studio, lo specialista ha l'opportunità di visualizzare ed esaminare in dettaglio la colonna vertebrale, il midollo spinale, la rete vascolare localizzata vicino alla colonna vertebrale, i tessuti molli, l'apparato legamentoso, le articolazioni. Il risultato di una procedura senza contatto e indolore diventa un'immagine 3D dell'area scansionata.

Scheda di prova

Le indicazioni per la diagnosi sono varie e vengono formulate a seconda della parte interessata della colonna vertebrale. Di seguito sono riportate le principali indicazioni per la risonanza magnetica, raggruppate in base a questo sintomo:

Risonanza magnetica della regione cervicale

• ferita (il sospetto di lui) nell'area locale;
• frequenti mal di testa, vertigini;
• intorpidimento degli arti superiori, collo e testa;
• svenimento;
• dolore al collo, al collo, ai follicoli piliferi;
• trombosi di vasi cervicali;
• neoplasia;
• osteocondrosi della regione cervicale;
• disagio nella regione cervicale;
• patologia del midollo spinale;
• insufficienza circolatoria nel cervello.

Risonanza magnetica del torace

• dolore alla schiena;
• osteocondrosi del torace;
• dolore al cuore, regione interscapolare;
• nevralgie;
• disagio, dolore nella zona del fegato;
• sensazione di rigidità del petto;
• dolore epigastrico.

Risonanza magnetica lombosacrale

• paresi, paralisi delle gambe;
• fallimento nel processo di afflusso di sangue agli arti inferiori e al bacino;
• dischi intervertebrali erniati della colonna lombare;
• dolore al sacro, parte bassa della schiena e gambe;
• trauma al sacro e parte bassa della schiena;
• anomalie anomale nello sviluppo della zona locale della colonna vertebrale;
• tumori maligni e metastasi nella regione lombare;
• sensazione di rigidità locale;
• infiammazione del midollo spinale;
• riduzione del lume del canale spinale nella zona lombare e sacrale.

Quali malattie aiuteranno a diagnosticare la risonanza magnetica

La risonanza magnetica della schiena determina patologie locali nelle fasi iniziali del loro sviluppo. Nell'immagine, una sezione è visualizzata, rispettivamente, la struttura delle vertebre, così come i dischi e le terminazioni nervose. Mentre il midollo spinale viene scansionato, le probabili patologie diagnosticate possono anche essere classificate in base all'area di studio.

La risonanza magnetica del rachide cervicale aiuta a identificare le seguenti malattie spinali:

• sporgenze, ernia;
• fallimento nel processo di circolazione del sangue del sistema vascolare e dei tessuti;
• neoplasie;
• osteocondrosi della zona locale;
• infezioni del midollo spinale, ossa.

L'esame della regione toracica rivela:

• patologie degenerative-distrofiche;
• sconfiggere l'infezione, il fungo;
• osteomielite;
• manifestazioni di tubercolosi nelle ossa;
• ernia intervertebrale (protrusione);
• neoplasie nell'area locale;
• deviazioni nella struttura delle vertebre.

Con la nomina della risonanza magnetica della regione lombosacrale, è probabile che sia possibile un'ulteriore diagnosi di una serie delle seguenti deviazioni patologiche:

• infiammazione nell'area locale;
• infezioni e lesioni di natura non infettiva;
• La sindrome di Reiter;
• spondilite anchilosante;
• osteocondrosi della colonna vertebrale;
• l'artrosi;
• spondiloartroz;
• danno nella sezione locale (frattura da compressione della colonna vertebrale, contusione, frattura degli archi e dei corpi vertebrali, dislocazione, ecc.).

Nella foto della risonanza magnetica della colonna vertebrale, uno specialista può anche determinare la disfunzione della griglia vascolare, i difetti delle terminazioni nervose.

L'esame RM completo della colonna vertebrale aiuta a diagnosticare l'intero spettro delle patologie.

Restrizioni sulla procedura

La risonanza magnetica della schiena è considerata un metodo diagnostico sicuro, tuttavia è indispensabile fare a meno della realizzazione di uno studio. Tra questi ci sono:

• la presenza di pacemaker impiantati, mezzi per somministrare insulina e altri prodotti elettronici che non possono essere rimossi dal corpo del paziente;
• la presenza di clip metalliche, protesi metalliche e valvole cardiache nei vasi cerebrali;
• prodotti in metallo ortodontici e ortopedici;
• persone che soffrono di claustrofobia (è accettabile usare un tipo di apparato alternativo - tipo aperto);
• instabilità psicologica del paziente (è possibile eseguire una risonanza magnetica in anestesia generale);
• primo trimestre di gravidanza;
• allattamento (dopo la procedura, l'alimentazione deve essere interrotta per 2 giorni);
• peso del paziente superiore a 180 kg.

Se la procedura viene eseguita con il contrasto, viene aggiunto il seguente elenco di controindicazioni: reazione allergica al contrasto, disturbi renali in un paziente, dermatite allergica cronica e malattie infiammatorie dell'apparato respiratorio.

Tra le relative controindicazioni allo studio vi sono: aumento della temperatura corporea, tosse, ciclo mestruale, congestione nasale e altre condizioni che possono causare disagio al paziente all'interno della capsula topografica.

Fase preparatoria

La RM di diverse parti della colonna vertebrale non richiede una preparazione speciale per l'esame. Se la scansione non è accompagnata dall'introduzione di un mezzo di contrasto, il paziente non può morire di fame, bere liquidi prima della procedura.

Il paziente dovrà prepararsi per la diagnosi come segue:

• fare un'analisi del sangue per escludere l'allergia ad un agente di contrasto (soggetto alla sua introduzione);
• assumere una psicolettica se il paziente soffre di una fobia di uno spazio chiuso, non controlla il movimento del proprio corpo;
• utilizzare i sedativi se si pianifica la diagnosi RM della colonna vertebrale del bambino;
• rimuovere gioielli, accessori contenenti elementi metallici immediatamente prima della procedura;
• informare uno specialista sulle patologie esistenti, sulla gravidanza.

Cosa prendere su una risonanza magnetica? Di solito niente altro che i risultati degli studi precedenti (se ce ne sono). In alcune istituzioni, al paziente viene chiesto di prendere un asciugamano.

Progresso della ricerca

Quando il paziente è nella stanza di diagnosi, può essere posizionato su un tavolo attrezzato. Non è necessario spogliarsi, è solo necessario scegliere i vestiti con un numero minimo di fissaggi. In alcuni centri viene consegnato al paziente un set di indumenti monouso: in questo caso, al paziente viene richiesto di cambiare immediatamente i vestiti dietro uno schermo, e solo allora sdraiarsi sul tavolo.

Gli arti e la testa della persona sono fissati con cinghie speciali per garantire l'immobilità del paziente durante lo studio.

Se il paziente ha dimostrato di utilizzare il contrasto (per tumori, metastasi, malattie autoimmuni croniche, ecc.), Il farmaco viene somministrato in questa fase.

Prima della scansione, il medico lascia la stanza. Il paziente può comunicare con uno specialista attraverso uno speciale pulsante o microfono all'interno della capsula.

Nel processo di ricerca, è necessario che la persona mantenga l'immobilità, poiché i movimenti possono distorcere i risultati. Di solito, la procedura si svolge senza causare disagi al paziente: l'aria fresca entra nel tomografo. Il dispositivo fa rumore e crepe nel processo di lavoro - al candidato viene chiesto di mettere le cuffie o inserire i tappi per le orecchie.

La durata media della procedura è di 30-60 minuti. Questo indicatore dipende dalle aree esaminate della colonna vertebrale.

Alla fine dell'evento, il paziente può alzarsi, vestirsi (se spogliato) e lasciare l'ufficio. I dati trasmessi a un computer sono interpretati sotto forma di immagini tridimensionali. Il medico formula una conclusione sulla base delle informazioni ricevute e la trasmette al paziente.

Se la diagnosi viene fatta a un bambino piccolo, viene utilizzata l'anestesia prima di scansionare il bambino.

Decifrare i risultati

Decodifica delle immagini coinvolte nel medico diagnostico. Il lavoro imminente richiede uno specialista con una notevole quantità di conoscenze: il medico collega le forme e la localizzazione degli organi tra loro, fornisce una valutazione dello stato del midollo spinale e delle strutture anatomiche vicine. A volte uno specialista deve confrontare l'immagine risultante con i precedenti risultati del sondaggio.

Il dottore noterà i primi fenomeni patologici nel corso della ricerca. Tuttavia, il medico ricorre a una conclusione solo dopo la fine della diagnosi RM. Di solito ci vuole circa un'ora. La conclusione di una risonanza magnetica viene fornita a un paziente che trasmette le informazioni al proprio medico per la diagnosi e i metodi di trattamento prescritti per protrusione, infiammazione, lesioni, ecc.

Problema dei costi

Immediatamente è necessario capire se la risonanza magnetica avviene su base libera? La procedura può essere completata gratuitamente fornendo una polizza di assicurazione medica obbligatoria. Tuttavia, poiché questa è una diagnosi costosa, una lunga coda è formata gratuitamente. Il paziente dovrà attendere la procedura per diversi mesi.

Il costo della ricerca in Russia varia da 3500-5000 rubli. Il prezzo di una risonanza magnetica dipende dal tipo di apparecchio utilizzato, dalle qualifiche dello specialista, dall'area di studio, dalla gravità del caso clinico, dal costo del contrasto e dalla politica dei prezzi del centro medico.

Tecniche alternative

È una valida alternativa alla risonanza magnetica della colonna vertebrale: la tomografia computerizzata. La tecnica è più attraente nelle caratteristiche di prezzo, tuttavia, non può essere definita assolutamente sicura per la salute (eseguita usando i raggi X).

La TC sarà il metodo diagnostico appropriato per esaminare pazienti con prodotti metallici impiantati, impianti ortopedici e ortodontici. Per quanto riguarda le donne incinte e i bambini piccoli, è vietata la tomografia computerizzata nel loro caso.

Un'altra alternativa è l'ultrasuono. Vale la pena notare la disponibilità e la sicurezza della procedura. Tuttavia, questo metodo non può essere definito abbastanza informativo. Per ultrasuoni ricorso alla diagnosi primaria. Quando gli specialisti trovano difficile effettuare una diagnosi accurata, viene utilizzata la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata. Lo scopo di questi studi nell'ambito della diagnosi primaria è inappropriato.

La risonanza magnetica della colonna vertebrale è un modo accurato, informativo e indolore per diagnosticare le malattie locali. Utilizzando questa procedura, uno specialista effettua una valutazione dello stato della colonna vertebrale e delle strutture anatomiche vicine (rete venosa, tessuti molli, legamenti, ecc.).

Le indicazioni per la risonanza magnetica sono: dolore nell'area locale, disagio, sensazione di rigidità e altri sintomi di processi patologici caratteristici. A seconda della posizione dei segni, viene eseguita una tomografia della colonna cervicale, toracica o lombosacrale.

Lo studio ha una lista di controindicazioni assolute e relative. La preparazione per l'evento è minima. La durata della procedura varia da mezz'ora a un'ora. Il costo della diagnosi è elevato rispetto al costo di altri metodi diagnostici. In alternativa alla risonanza magnetica, la tomografia computerizzata o l'ecografia vengono utilizzate in circostanze appropriate.