In questo articolo, puoi leggere le istruzioni per l'uso del farmaco Diclofenac. Recensioni presentate dei visitatori del sito - i consumatori di questo medicinale, così come le opinioni dei medici specialisti sull'uso di Diclofenac nella loro pratica. Una grande richiesta per aggiungere il vostro feedback sul farmaco più attivamente: il farmaco ha aiutato o non ha aiutato a sbarazzarsi della malattia, quali complicazioni ed effetti collaterali sono stati osservati, che potrebbero non essere stati dichiarati dal produttore nell'annotazione. Analoghi di Diclofenac in presenza di analoghi strutturali disponibili. Utilizzare per il trattamento di malattie infiammatorie di vari organi e dolore negli adulti, nei bambini, così come durante la gravidanza e l'allattamento.

Diclofenac - ha effetti anti-infiammatori, analgesici, analgesici e antipiretici. L'inibizione indiretta della cicloossigenasi 1 e 2, viola il metabolismo dell'acido arachidonico, riduce la quantità di prostaglandine nel fuoco dell'infiammazione. Nelle malattie reumatiche infiammatorio e analgesico di diclofenac contribuisce ad una significativa riduzione della gravità del dolore, rigidità mattutina, gonfiore delle articolazioni, che migliora lo stato funzionale del giunto. Con lesioni nel periodo postoperatorio, il diclofenac riduce il dolore e l'edema infiammatorio. Come tutti i FANS, il farmaco ha attività antiagregatuyu. Se applicato localmente, riduce gonfiore e dolore nei processi infiammatori di eziologia non infettiva.

farmacocinetica

L'assorbimento è rapido e completo, il cibo rallenta il tasso di assorbimento di 1-4 ore Non ci sono cambiamenti nella farmacocinetica di diclofenac sullo sfondo della somministrazione ripetuta, il diclofenac non si accumula. Il 65% della dose somministrata viene escreto sotto forma di metaboliti dai reni; meno dell'1% viene escreto invariato, il resto della dose viene escreto sotto forma di metaboliti con la bile.

testimonianza

• Malattie infiammatorie e degenerative dell'apparato muscolo-scheletrico, tra cui artrite reumatoide, psoriasica, giovanile cronica, spondilite anchilosante (spondilite anchilosante), artrosi, artrite gottosa, borsite, tendovaginite. Il farmaco è destinato alla terapia sintomatica, riducendo il dolore e l'infiammazione al momento dell'uso, non influenza la progressione della malattia.
• Sindrome del dolore: cefalea (inclusa emicrania) e mal di denti, lombalgia, sciatalgia, ossalgia, nevralgia, mialgia, artralgia, sciatica, in caso di cancro, sindrome da dolore post-traumatico e postoperatorio, accompagnata da infiammazione.
• Algomenorrea: processi infiammatori a livello del bacino, tra cui annessite.
• Malattie infettive e infiammatorie delle alte vie respiratorie - organi con dolore severo (come parte della terapia complessa): faringite, tonsillite, otite media.
• A livello locale - infortunio al tendine, legamenti, muscoli e articolazioni (per il dolore e l'infiammazione delle distorsioni, lussazioni, contusioni), forme localizzate di reumatismi dei tessuti molli (per il dolore e l'infiammazione).
• In oftalmologia - congiuntivite non infettiva, infiammazione post-traumatica dopo ferite penetranti e non penetranti del bulbo oculare, dolore quando si utilizza un laser ad eccimeri, durante l'operazione di rimozione e impianto della lente (profilassi pre-e postoperatoria della miosi, edema cistoide del nervo ottico).

Forme di rilascio

Le compresse rivestite, solubili nell'intestino (25 mg, 50 mg, prolungato 100 mg).

Candele 50 mg e 100 mg.

In fiale, soluzione per iniezioni per iniezione intramuscolare di 25 mg / ml.

Unguento per uso esterno dell'1%, 2%.

Gel per uso esterno 1%, 5%.

Collirio 0,1%.

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

Il regime posologico impostato individualmente in base alle prove e alla gravità della condizione. Dentro, in / m, in / in, rettale, topicamente (per via percutanea, instillazione nel sacco congiuntivale). La dose singola massima di 100 mg.

Dentro: adulti - 75-150 mg / il giorno in parecchie dosi; forme ritardate - 1 volta al giorno (se necessario - fino a 200 mg / giorno). Al raggiungimento dell'effetto clinico, la dose è ridotta alla manutenzione minima. I bambini di età pari o superiore a 6 anni e gli adolescenti sono prescritti solo compresse della normale durata d'azione al tasso di 2 mg / kg / die.

Come terapia iniziale (ad esempio, nel periodo postoperatorio, in condizioni acute) in / m o / in. V / m - 75 mg / die (nei casi gravi, 75 mg 2 volte al giorno con una pausa di diverse ore) per 1-5 giorni. In futuro, passando a prendere pillole o supposte.

Rettale: 50 mg 1-2 volte al giorno.

Pelle: massaggiare delicatamente sulla pelle 2-4 gel o unguenti 2-4 volte al giorno; Dopo l'applicazione, lavarsi le mani.

Instillazione (sotto forma di droga oftalmica, gocce) è stato instillato nel sacco congiuntivale di una goccia di 5 volte per 3 ore prima dell'intervento chirurgico, subito dopo l'intervento chirurgico - 1 goccia di 3 volte, poi - 1 goccia 3-5 volte al giorno, il tempo necessario per tempo di trattamento; altre indicazioni - 1 goccia 4-5 volte al giorno.

Effetti collaterali

• sensazione di gonfiore;
• diarrea, nausea, stitichezza, flatulenza;
• ulcera peptica con possibili complicanze (sanguinamento, perforazione);
• sanguinamento gastrointestinale senza ulcera;
• vomito;
• ittero;
• melena, l'aspetto del sangue nelle feci;
• danno all'esofago;
• stomatite aftosa;
• necrosi epatica;
• cirrosi;
• pancreatite (inclusa epatite concomitante);
• holetsistopankreatit;
• colite;
• mal di testa, vertigini;
• disturbo del sonno, sonnolenza;
• depressione, irritabilità;
• meningite asettica (spesso in pazienti con lupus eritematoso sistemico e altre malattie sistemiche del tessuto connettivo);
• convulsioni;
• debolezza generale;
• tinnito;
• disturbo del gusto;
• prurito;
• eruzione cutanea;
• alopecia;
• orticaria;
• eczema;
• dermatite tossica;
• sindrome nefrosica;
• proteinuria;
• oliguria;
• ematuria;
• anemia (compresa emolitica e anemia aplastica);
• leucopenia;
• trombocitopenia;
• eosinofilia;
• agranulocitosi;
• tosse;
• broncospasmo;
• ipertensione;
• reazioni anafilattoidi, shock anafilattico (di solito si sviluppa rapidamente);
• gonfiore delle labbra e della lingua;
• prurito, eritema, eruzione cutanea, bruciore con l'uso locale.

Controindicazioni

Ipersensibilità (incluso ad altri FANS), combinazione completa o incompleta di asma bronchiale, poliposi nasale ricorrente e seni paranasali e intolleranza all'acido acetilsalicilico (ASA) o altri FANS (inclusa la storia), lesioni erosive e ulcerative dello stomaco e 12 dita. intestini, sanguinamento gastrointestinale attivo, malattia infiammatoria intestinale, grave insufficienza epatica e insufficienza cardiaca; il periodo dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronariche; insufficienza renale grave (clearance della creatinina (QA) inferiore a 30 ml / min), malattia renale progressiva, epatopatia attiva, iperkaliemia confermata, gravidanza (3 trimestre), periodo di allattamento, bambini (fino a 6 anni per compresse gastroresistenti 25 mg).

Intolleranza ereditaria al lattosio, ridotto assorbimento del glucosio-galattosio, deficit di lattasi.

Con cura Ulcera peptica e 12 ulcera duodenale, colite ulcerosa, morbo di Crohn, storia di epatopatia, porfiria epatica, insufficienza cardiaca cronica, ipertensione arteriosa, diminuzione significativa del volume ematico circolante (BCC) (anche dopo un intervento estensivo), pazienti anziani (compresi diuretici ricezione, pazienti debilitati e pazienti con basso peso corporeo), asma bronchiale, corticosteroidi simultanei (compresi prednisone), anticoagulanti (quali warfarin), agenti antipiastrinici ( tra cui ASA, clopidogrel), gli inibitori della ricaptazione della serotonina (tra cui citalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina), cardiopatia ischemica, malattia cerebrovascolare, dislipidemia / iperlipidemia, diabete mellito, malattia arteriosa periferica, il fumo, l'insufficienza renale cronica (KK 30- 60 ml / min), presenza di infezione da Helicobacter pylori, uso prolungato di FANS, alcolismo, gravi malattie somatiche.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Controindicato nel 3 ° trimestre di gravidanza. Nel 1 ° e 2 ° trimestre di gravidanza deve essere applicato secondo indicazioni rigorose e nel dosaggio più piccolo.

Il diclofenac penetra nel latte materno. Se necessario, la nomina del farmaco durante l'allattamento al seno deve essere interrotta.

Istruzioni speciali

Nei pazienti con insufficienza epatica (epatite cronica, cirrosi epatica compensata), la cinetica e il metabolismo non differiscono da processi simili in pazienti con funzionalità epatica normale. Durante la terapia a lungo termine, è necessario monitorare la funzionalità epatica, il quadro ematico periferico, il test del sangue occulto nelle feci.

Durante il periodo di trattamento, il tasso di reazioni mentali e motorie può diminuire, quindi è necessario astenersi dal guidare veicoli e impegnarsi in altre attività potenzialmente pericolose che richiedono una maggiore concentrazione di attenzione e rapidità delle reazioni psicomotorie.

Interazioni farmacologiche

Aumenta la concentrazione plasmatica di digossina, metotrexato, preparazioni al litio e ciclosporina.

Riduce l'effetto dei diuretici, sullo sfondo dei diuretici risparmiatori di potassio aumenta il rischio di iperkaliemia; sullo sfondo di anticoagulanti, agenti trombolitici (alteplaza, streptochinasi, urochinasi) - il rischio di sanguinamento (di solito dal tratto gastrointestinale).

Riduce gli effetti di farmaci ipotensivi e ipnotici.

Aumenta la probabilità di effetti collaterali e di altri mezzi di glucocorticosteroidi FANS (sanguinamento nel tratto gastrointestinale), la tossicità del metotrexato e nefrotossicità ciclosporina.

L'acido acetilsalicilico riduce la concentrazione di diclofenac nel sangue. L'uso simultaneo con paracetamolo aumenta il rischio di sviluppo degli effetti nefrotossici del diclofenac.

Riduce l'effetto degli agenti ipoglicemici.

Cefamundolo, cefoperazone, cefotetan, acido valproico e plykamicina aumentano l'incidenza dell'ipoprotrombinemia.

Ciclosporina e preparati a base di oro aumentano l'effetto del diclofenac sulla sintesi delle prostaglandine nei reni, aumentando la nefrotossicità.

L'uso simultaneo di etanolo (alcool), colchicina, corticotropina e iperico aumenta il rischio di sanguinamento nel tratto gastrointestinale.

Il diclofenac aumenta l'effetto dei farmaci che causano la fotosensibilizzazione. Farmaci che bloccano la secrezione tubulare, aumentano la concentrazione plasmatica di diclofenac, aumentando così la sua tossicità.

Farmaci antibatterici del gruppo dei chinoloni - il rischio di convulsioni.

Analoghi di Diclofenac

Analoghi strutturali della sostanza attiva:

• Artreks;
• la fede;
• Voltaren;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak;
• Diklobene;
• Dikloberl;
• Diklovit;
• Diklogen;
• Diklomaks;
• Diklomelan;
• Diklonak;
• Diklonat;
• Dikloran;
• Diklorium;
• Diklofen;
• Diclofenac Potassio;
• Diclofenac Sodium;
• Diclofenac Sandoz;
• Diclofenac-ICCO;
• Diclofenac-Acri;
• Diclofenac-ratiopharm;
• Diclofenac lungo;
• Diklofenakol;
• difenile;
• Dorosan;
• Naklof;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Sodio Diclofenac;
• ortofen;
• Ortofer;
• Ortofleks;
• Rapten Duo;
• Rapid Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SvissDzhet;
• Feloran;
• Flotak.

Diclofenac in ampolle - un corso di trattamento, istruzioni per l'uso e recensioni

I preparati del gruppo di farmaci anti-infiammatori non steroidei (abbreviato con FANS) influenzano l'enzima, che è fondamentale nella conversione dell'acido arachidonico nel corpo umano. Cycloxygenase converte questo acido in leucotrieni e altre sostanze che mediano l'infiammazione.

Inoltre, queste sostanze causano dolore. Il diclofenac nelle iniezioni, negli unguenti e nelle compresse ha effetto antinfiammatorio e analgesico (analgesico), quindi è usato per malattie neurologiche e reumatologiche.

Rilasciare la forma e la composizione del farmaco Diclofenac

Questo articolo discute le caratteristiche del farmaco per iniezione. La composizione di una fiala Diclofenac 25 o 75 mg di sodio diclofenac (sale), sciolto in alcool e acqua per preparazioni iniettabili.

Oltre a Diclofenac per iniezione (in una fiala), nel trattamento utilizzare una forma compressa del farmaco, supposte (supposte rettali), unguenti e gel. Cioè, farmaci con questo composto nella composizione di unguenti e creme per uso topico, supposte, così come farmaci sistemici, che includono iniezioni di Diclofenac.

Diclofenac: istruzioni per l'uso

Per usare correttamente questo o quel farmaco, specialmente quando lo si deve usare da soli, senza il consiglio del proprio medico, è necessario leggere le istruzioni per l'uso.

Sono indicate indicazioni, controindicazioni, dosaggio di farmaci e altre importanti caratteristiche. Tuttavia, è pericoloso usare questo farmaco da solo a causa del rischio di intolleranza, lo sviluppo di ulcere nel contesto della gastropatia associata ai FANS.

Storie dei nostri lettori!
"Ho curato il mal di schiena da sola, sono passati 2 mesi da quando ho dimenticato il mal di schiena Oh, come ero solito soffrire, mi facevano male alla schiena e alle ginocchia, non potevo camminare normalmente. Quante volte sono andato ai policlinici, ma lì venivano prescritte solo compresse e unguenti costosi, di cui non serviva assolutamente nulla.

E ora la settima settimana è finita, visto che le articolazioni posteriori non sono un po 'disturbate, in un giorno vado a lavorare alla dacia e cammino a 3 km dal bus, così vado facilmente! Tutto grazie a questo articolo. Chiunque abbia un mal di schiena è una lettura obbligata! "

Caratteristiche della composizione e dell'azione farmacologica del farmaco

La composizione di una singola fiala di Diclofenac è ​​già stata descritta. Oltre al sale di sodio nella composizione ci sono solventi - alcool benzilico e acqua iniettabile. Come puoi vedere, non ci sono quasi composti ausiliari nella composizione del medicinale.

Diclofenac si riferisce a farmaci anti-infiammatori della categoria dei FANS. Rispetto ad altri farmaci di questo gruppo, Diclofenac occupa una via di mezzo per l'azione ulcerosa, cardiotossica e l'effetto sul processo di infiammazione e dolore.

Altri farmaci - Ibuprofen, Aertal, Acido acetilsalicilico - hanno un forte effetto anti-infiammatorio, mentre agiscono molto fortemente sulla mucosa gastrica con la formazione di ulcere, o l'effetto terapeutico è scarsamente implementato, ma le ulcere si formano molto raramente e con un forte eccesso di dose terapeutica. Maggiori informazioni qui: istruzioni per l'uso di ibuprofen.

Indicazioni per l'uso Diclofenac

Data l'ampia varietà di proprietà medicinali esercitate da questo farmaco, Diclofenac può essere utilizzato per un gran numero di malattie articolari e malattie neurologiche. Oltre al fatto che la medicina allevia il dolore bene, riduce il gonfiore, il gonfiore delle articolazioni, l'enteses (attaccamento dei legamenti alle ossa), i legamenti.

In quali situazioni acute è applicabile il Diclofenac (iniezioni)?

• L'attacco di artrite gottosa (la colchicina è usata in paesi stranieri, non viene prodotta in Russia, quindi il farmaco più efficace per alleviare il dolore alla gotta è il Diclofenac);
• Esacerbazione dell'osteocondrosi della colonna vertebrale;
• Artrite reumatoide;
• Danno traumatico ai legamenti, muscoli, tendini. Cosa sono i tendini tendini qui letti.
  

• Artrosi deformante (con questa malattia, il Diclofenac non solo anestetizza ed elimina la sinovite, ma impedisce anche la distruzione della cartilagine e dell'osso sottostante);
• Lesioni reumatoidi delle articolazioni della mano, piedi;
• Spondilopatia (danno alle articolazioni della colonna vertebrale), compresa spondilite sieronegativa (con lesioni psoriasiche, spondilite anchilosante, artrite reattiva con infezioni del sistema genito-urinario, tratto gastrointestinale);
• Polimialgia.

Il dolore e uno scricchiolio nella schiena nel tempo possono portare a conseguenze disastrose: limitazione locale o completa dei movimenti, persino disabilità.

Le persone che hanno imparato dall'esperienza amara usano rimedi naturali raccomandati dagli ortopedici per curare la schiena e le articolazioni.

Controindicazioni al farmaco

L'effetto collaterale più pericoloso è il sanguinamento di un'ulcera dello stomaco o del duodeno. Pertanto, in primo luogo tra le controindicazioni all'assunzione di Diclofenac sono le malattie dello stomaco (gastrite, ulcera peptica).

E anche:

1. Asma dell'aspirina (broncospasmo in risposta all'assunzione di FANS).
2. Patologia dello stomaco e del duodeno.
3. Gravidanza.
4. Allattamento.
5. Bambini fino a 12-13 anni.
6. Cambiamenti nell'immagine del sangue rosso.
7. Colite.

Dosaggio e manipolazione dell'ampolla

Il dosaggio del farmaco è di 75 mg all'inizio del trattamento. Cioè, 1 fiala è sufficiente per la prima iniezione intramuscolare del farmaco. Inoltre, per ottenere l'effetto più completo della terapia, è necessario utilizzare un dosaggio più elevato. La dose quotidiana massima del farmaco - 150 mg - il contenuto di 3 fiale di Diclofenac.

Tuttavia, la selezione della quantità del medicinale deve essere effettuata dal medico individualmente per ogni singolo caso della malattia. Dopotutto, la gastropatia è inevitabile quando la dose viene superata sullo sfondo della predisposizione (gastrite, ulcere o lesioni erosive).

Come fare l'iniezione?

La prima dose del farmaco per un rapido inizio dell'effetto in una situazione acuta dovrebbe essere sotto forma di iniezione intramuscolare. Dopo aver selezionato il punto giusto per l'iniezione dell'ago, fare un colpo nel muscolo può essere corretto. È meglio se questa è la regione glutea, cioè il suo quadrante laterale superiore.

La siringa deve essere scelta correttamente: si tratta di una siringa da cinque milligrammi con un ago lungo. L'uso di un ago più corto e una siringa con un volume più piccolo possono causare la caduta della sostanza non nel muscolo, ma nel tessuto sottocutaneo. Può essere un ematoma nella migliore delle ipotesi, la necrosi - nel peggiore dei casi.

Al fine di evitare complicazioni (ematoma, infezione), è necessario pungere ogni giorno in diversi glutei. Per un corretto effetto di Diclofenac, è necessario utilizzare un ciclo di compresse dopo l'iniezione (Diclof, ad esempio).

Corso di trattamento

Per il trattamento completo, è necessario pungere Diclofenac per 5-7 giorni. Ma dopo questo periodo, è necessaria una transizione graduale alla forma di compresse NSAID. Il corso generale di trattamento è 14-21 giorni.

Reazione avversa

Maggiore è la dose, più è allergico il corpo, maggiore è la probabilità che si sviluppino effetti indesiderati. Possono apparire da qualsiasi parte dei sistemi di organi umani.

Più spesso il tratto gastrointestinale è interessato. Dopo tutto, l'azione sia dell'enzima cicloossigenasi-1, che è responsabile dell'infiammazione, che della cicloossigenasi-2, che è la protezione dello stomaco dall'aggressività acida, è disturbata. Quando si usano iniezioni di Diclofenac sullo sfondo di una patologia cronica dello stomaco o del duodeno, la protezione della mucosa gastrica diminuisce, la quantità di bicarbonato parietale diminuisce.

Tutto ciò è realizzato dallo sviluppo del primo difetto erosivo, che si manifesta con una superficiale distruzione della membrana mucosa (fino allo strato muscolare dello strato sottomucoso). Quindi l'ulcerazione è possibile, a volte anche complicata (sanguinamento, malignità, stenosi).

Quali altri effetti collaterali dello stomaco sono le iniezioni di Diclofenac?

• vomito;
• Diminuzione dell'appetito;
• Dolore addominale;
• nausea;
• gonfiore;

Il sistema nervoso centrale è anche suscettibile allo sviluppo di vari effetti collaterali con iniezioni di diclofenac. Nonostante il fatto che non sono specifici, questi sintomi si sviluppano abbastanza spesso con non conformità con i dosaggi raccomandati, tempo di utilizzo.

Ad esempio:

• Emicrania.
• Vestibulopathy.
• Meningite.
• Dissomnii.
• Astenia.
• Neurosi e stati di nevrosi.

Come ogni altro farmaco, Diclofenac può causare reazioni allergiche. Questa può essere una reazione cutanea e una reazione sotto forma di broncospasmo (soffocamento).

Le seguenti sono le principali manifestazioni cutanee di eventi avversi derivanti dall'uso di Diclofenac nelle iniezioni:

• Eritema (arrossamento) della pelle;
• Intolleranza al sole;
• dermatiti;
• Eczema allergico;
• Layel, sindrome di Stephen-Johnson (toxicoderma) che si sviluppa nei neonati.

L'immagine del sangue può cambiare. Questo può essere una diminuzione del livello di emoglobina (sindrome anemica), la soppressione di tutti gli altri germogli di formazione del sangue con lo sviluppo di trombocitopenia, leucocitopenia, neutropenia.

Come complicanze locali, si sviluppa un infiltrato nell'area del gluteo, della coscia o dell'ascesso di queste aree. Molto spesso, queste manifestazioni si verificano quando la tecnica di iniezione non viene seguita. È anche possibile lo sviluppo della necrosi tissutale (tessuto sottocutaneo).

Manifestazioni di overdose, il suo trattamento

Se superi il dosaggio giornaliero o una tantum è possibile il sovradosaggio di Diclofenac. Può verificarsi in aggiunta a disturbi dell'apparato digerente (vomito, dolore addominale, nello stomaco, sanguinamento) perturbazione del sistema nervoso centrale (mal di testa, vestibolopatia), sindromi renali (sindrome urinaria, sindrome nefrosica e nefritica, compromissione della funzione renale).

Il trattamento del sovradosaggio da FANS viene trattato come segue:

1. Annulla Diclofenac.
2. Lavanda gastrica
3. Nel caso di una lesione gastrica, si dovrebbe iniziare a prendere gli inibitori della pompa protonica per via endovenosa - Nexium, Lansoprazolo e Suhlhex.
4. Quando convulsioni - anticonvulsivanti.

Uso di Diclofenac durante la gravidanza

Parlando di ampolle con Diclofenac durante la gravidanza o l'allattamento, è necessario comprendere chiaramente che i FANS sono agenti teratogeni per il futuro feto. Pertanto, l'uso di iniezioni con questo farmaco è pericoloso e controindicato.

Unguenti, gel, compresse e altre forme di dosaggio con Diclofenac penetrano anche nella circolazione sistemica, anche attraverso la barriera placentare. E quindi, queste forme, come le iniezioni, non dovrebbero essere usate per trattare le donne incinte.

Caratteristiche dell'applicazione

Diclofenac sodico non è usato per il trattamento di donne in gravidanza e in allattamento, come accennato in precedenza. Inoltre, le persone con una storia complicata di ulcera dovrebbero anche astenersi dall'assumere FANS non selettivi, che è Diclofenac. Dovrebbe essere usato in questo caso mezzi più selettivi - Rofecoksib, Celecoxib (Celebrex).

Per escludere lo sviluppo di agranulocitosi e altre deviazioni del quadro ematico, è necessario monitorare i parametri del sangue (e gli indicatori del sangue bianco e rosso).

Un altro punto importante che dovrebbe essere menzionato per coloro che vogliono essere trattati con Diclofenac è ​​guidare una macchina. Quando si usano i FANS, può causare una reazione lenta.

Interazione con altri farmaci e altri tipi di interazioni

Al fine di combinare con successo l'assunzione di Diclofenac con altri farmaci per il trattamento di altre malattie associate, è necessario sapere in che modo i farmaci utilizzati congiuntamente interagiranno tra loro. Ci sono farmaci il cui uso insieme ai FANS potenzia il loro effetto aumentando la concentrazione nei fluidi biologici. Cioè, la dose di questi farmaci dovrebbe essere ridotta per evitare manifestazioni tossiche con iniezioni di diclofenac.

Questi includono:

• Glicosidi cardiaci (strophanthin, digossina);
• Antidepressivi (preparati al litio);
• Spironolattone, veroshpiron e diuretici insura-potassio-diuretici (con un aumento della loro dose, è possibile l'iperkalium, che è pericoloso asistole: arresto cardiaco);
• Altri FANS - lo sviluppo di effetti collaterali.

• Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina - captopril, zofenopril, enalapril, trandalopril;
• Altri farmaci antipertensivi.

Recensioni generalizzate del farmaco

Cosa dicono i pazienti sull'uso delle iniezioni di Diclofenac? Dopo tutto, questo è probabilmente il farmaco più frequente per il trattamento del dolore infiammatorio con lombalgia (osteocondrosi), mal di schiena, nella parte posteriore delle gambe (lombodinia-sciatica), con la sindrome articolare come parte del loro danno in artrosi, psoriasi, gotta, artrite reattiva.

La maggior parte dei pazienti trattati con Diclofenac afferma che l'effetto dell'uso di iniezioni si sviluppa rapidamente - il dolore inizia a diminuire in mezz'ora.

L'effetto massimo inizia a essere evidente dopo un paio d'ore.

L'effetto con l'introduzione del farmaco una volta, come si dice coloro che hanno già usato le iniezioni di Diclofenac, dura non più di 8 ore, quindi se si salva il dolore è necessario inserire nuovamente il farmaco.

Una complicazione frequente dell'iniezione dell'iniezione all'interno del muscolo è lo sviluppo dell'infiltrazione. Molti pazienti possono evitare lo sviluppo di un ascesso applicando localmente ghiaccio al sito di iniezione per 2 minuti.

La piastra riscaldante, nonostante l'illusione generale, contribuirà alla diffusione dell'infezione e al verificarsi di un ascesso.

Spesso si sviluppano vomito, diarrea o dolore addominale. Con l'uso simultaneo di omeprazolo, molti pazienti sono riusciti a evitare queste manifestazioni.

Analoghi di Diclofenac in fiale

Farmaci che possono sostituire l'iniezione di Diclofenac per il trattamento delle malattie reumatologiche e neurologiche, infatti, non tanto. Analogo noto con effetto condroprotettivo - Movalis, che si basa su un altro agente antinfiammatorio non steroideo - Meloxicam.

Questo farmaco, a differenza di Diclofenac, è praticamente innocuo per lo stomaco e il duodeno. Tuttavia, il suo effetto sulle manifestazioni di infiammazione (gonfiore, dolore, rigidità durante i movimenti) è sensibilmente inferiore all'effetto di Diclofenac.

L'unico svantaggio di usare Movalis è il suo alto costo. Ma con l'osteoartrite per alleviare il dolore, la riduzione del dolore, questo farmaco è più indicato, dal momento che la cartilagine non è soggetta ad ulteriori distruzioni. Pazienti con una concomitante patologia del sistema cardiovascolare, questo farmaco è pericoloso in termini di possibili complicanze trombotiche.

Naklofen è il prossimo analogo di Diclofenac sodico per la somministrazione intramuscolare. La sua vantaggiosa differenza rispetto all'originale è un effetto terapeutico più lungo, perché viene assorbito un po 'più a lungo. Ma questo rimedio è un po 'più costoso del Diclofenac sodico.

Il dolore e uno scricchiolio nella schiena nel tempo possono portare a conseguenze disastrose: limitazione locale o completa dei movimenti, persino disabilità.

Le persone che hanno imparato dall'esperienza amara usano rimedi naturali raccomandati dagli ortopedici per curare la schiena e le articolazioni.

DICLOFENAC

La soluzione per l'iniezione di i / m è chiara, incolore o con una sfumatura leggermente giallastra, con un leggero odore particolare.

Eccipienti: mannitolo - 6 mg, glicole propilenico - 200 mg, alcool benzilico - 40 mg, sodio disolfito - 0,6 mg, soluzione di idrossido di sodio 1M - a pH 7,8-8,8, acqua d / e - a 1 ml.

3 ml - fiale di polietilene (5) - pacchi di cartone.
3 ml - fiale di polietilene (10) - pacchi di cartone.

FANS, un derivato dell'acido fenilacetico. Ha un pronunciato effetto antinfiammatorio, analgesico e moderatamente antipiretico. Il meccanismo d'azione è associato con l'inibizione dell'attività della COX - l'enzima principale nel metabolismo dell'acido arachidonico, che è un precursore delle prostaglandine, che svolgono un ruolo importante nella patogenesi dell'infiammazione, del dolore e della febbre. L'effetto analgesico è dovuto a due meccanismi: periferico (indirettamente, attraverso la soppressione della sintesi delle prostaglandine) e centrale (dovuto all'inibizione della sintesi delle prostaglandine nel sistema nervoso centrale e periferico).

In vitro a concentrazioni equivalenti a quelle raggiunte nel trattamento dei pazienti non inibisce la biosintesi dei proteoglicani cartilaginei.

Nelle malattie reumatiche riduce il dolore articolare a riposo e durante il movimento, così come la rigidità mattutina e il gonfiore delle articolazioni e contribuisce ad aumentare la gamma di movimento. Riduce il dolore post-traumatico e postoperatorio, nonché l'edema infiammatorio.

Con fenomeni infiammatori post-traumatici e postoperatori, allevia rapidamente il dolore (che si manifesta sia a riposo che in movimento), riduce il gonfiore e il gonfiore infiammatorio della ferita postoperatoria.

Sopprime l'aggregazione piastrinica. Con l'uso prolungato ha un effetto desensibilizzante.

Dopo l'ingestione viene assorbito dal tratto gastrointestinale. L'assunzione di cibo rallenta il tasso di assorbimento, il grado di assorbimento non cambia. Circa il 50% del principio attivo viene metabolizzato durante il "primo passaggio" attraverso il fegato. Quando somministrato per via rettale, l'assorbimento è più lento. Tempo di raggiungere_max nel plasma dopo l'ingestione è 2-4 ore, a seconda della forma di dosaggio utilizzata, dopo la somministrazione rettale - 1 ora, la somministrazione intramuscolare - 20 minuti. La concentrazione del principio attivo nel plasma dipende linearmente dalle dimensioni della dose applicata.

Non cumulabile. Il legame con le proteine ​​plasmatiche è del 99,7% (principalmente albumina). Penetra nel liquido sinoviale, C_max raggiunto 2-4 ore più tardi rispetto al plasma.

Viene ampiamente metabolizzato per formare diversi metaboliti, tra i quali due sono farmacologicamente attivi, ma meno del diclofenac.

La clearance sistemica della sostanza attiva è di circa 263 ml / min. T_1/2 1-2 ore dal plasma, 3-6 ore dal liquido sinoviale Circa il 60% della dose viene escreto come metaboliti dai reni, meno dell'1% viene escreto con le urine invariate, il resto viene escreto sotto forma di metaboliti con la bile.

Malattie infiammatorie e degenerative dell'apparato muscolo-scheletrico, incl. artrite reumatoide, giovanile, cronica; spondilite anchilosante e altre spondiloartropatie; osteoartrite; artrite gottosa; borsite, tendovaginite; sindrome del dolore vertebrale (lombalgia, sciatalgia, ossalgia, nevralgia, mialgia, artralgia, sciatica); dolore post-traumatico postoperatorio, accompagnato da infiammazione (ad esempio in odontoiatria e ortopedia); algomenorrea; processi infiammatori nella pelvi (inclusa annessite); malattie infettive e infiammatorie del tratto respiratorio superiore con sindrome da dolore grave (come parte della terapia complessa): faringite, tonsillite, otite.

La febbre isolata non è un'indicazione per l'uso del farmaco.

Il farmaco è destinato alla terapia sintomatica, riducendo il dolore e l'infiammazione al momento dell'uso, non influenza la progressione della malattia.

Ipersensibilità al diclofenac e agli eccipienti del farmaco usato; "triade di aspirina" (attacchi di asma bronchiale, orticaria e rinite acuta quando si assumono acido acetilsalicilico o altri FANS); lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale nella fase acuta; proctite (solo per supposte); gravidanza (per l'introduzione / m); III trimestre di gravidanza (per uso orale e rettale); bambini e adolescenti fino a 18 anni di età (per la somministrazione intramuscolare e per le forme di dosaggio di azione prolungata).

Con cautela: sospetta malattia gastrointestinale; indicazioni di una storia di sanguinamento dal tratto gastrointestinale e perforazione dell'ulcera (specialmente nei pazienti anziani), infezione da Helicobacter pylori, colite ulcerosa, morbo di Crohn, compromissione della funzionalità; disfunzione epatica lieve e moderata, porfiria epatica (diclofenac può provocare convulsioni di porfiria); in pazienti con asma bronchiale, rinite allergica stagionale, edema della mucosa nasale (compresi polipi nella cavità nasale), BPCO e malattie infettive croniche delle vie respiratorie (specialmente associate a sintomi simili alla rinite allergica); malattie cardiovascolari (tra cui cardiopatia ischemica, malattie cerebrovascolari, insufficienza cardiaca compensata, malattia vascolare periferica); insufficienza renale, inclusa insufficienza renale cronica (CC 30-60 ml / min); dislipidemia / iperlipilemia; diabete; ipertensione arteriosa; una diminuzione significativa nella BCC di qualsiasi eziologia (per esempio, nei periodi precedenti e successivi a massicci interventi chirurgici); emostasi compromessa; rischio di trombosi (inclusi infarto miocardico e ictus); pazienti anziani, in particolare quelli che sono deboli o hanno un peso corporeo basso (il diclofenac deve essere usato nella dose minima efficace); in pazienti che assumono farmaci che aumentano il rischio di sanguinamento gastrointestinale, inclusi corticosteroidi sistemici (incluso prednisone), anticoagulanti (incluso warfarin), agenti antipiastrinici (incluso clopidogrel, acido acetilsalicilico), inibitori selettivi ricaptazione di serotonina (inclusi citalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina); trattamento simultaneo con diuretici o altri farmaci che possono compromettere la funzionalità renale; nel trattamento di pazienti fumatori o pazienti che abusano di alcol; quando i / m somministrazione a pazienti con asma bronchiale a causa del rischio di esacerbazione della malattia (perché il bisolfito di sodio, che è contenuto in alcune forme di dosaggio per iniezione, può causare gravi reazioni di ipersensibilità).

La dose viene scelta individualmente, si raccomanda di utilizzare il farmaco nella dose minima efficace, con il più breve periodo possibile di trattamento.

Per uso orale e rettale

Quando somministrato sotto forma di compresse della durata abituale o rettale sotto forma di supposte, la dose iniziale raccomandata è 100-150 mg / die. Nei casi relativamente lievi della malattia, così come per la terapia a lungo termine, sono sufficienti 75-100 mg / die. La dose giornaliera deve essere divisa in diverse dosi.

Se assunto sotto forma di compresse di azione prolungata, la dose iniziale raccomandata è di 100 mg 1 volta / giorno. La stessa dose giornaliera viene utilizzata per i sintomi moderati, così come per la terapia a lungo termine. Nei casi in cui i sintomi della malattia sono più pronunciati di notte o al mattino, le compresse si prolungano
l'azione è desiderabile prendere di notte.

Per alleviare il dolore notturno o la rigidità mattutina, oltre a prendere il farmaco durante il giorno, il diclofenac viene prescritto come supposta rettale al momento di coricarsi; allo stesso tempo, la dose giornaliera totale non deve superare i 150 mg.

Nella dismenorrea primaria, la dose giornaliera viene scelta individualmente; di solito è 50-150 mg. La dose iniziale deve essere compresa tra 50 e 100 mg; se necessario, per diversi cicli mestruali, può essere aumentato a 150 mg / giorno. Il farmaco deve essere avviato quando compaiono i primi sintomi. A seconda della dinamica dei sintomi clinici, il trattamento può essere continuato per diversi giorni.

I pazienti anziani (65 anni e oltre) non hanno bisogno di aggiustare la dose iniziale.

Nei pazienti debilitati, si raccomanda ai pazienti con basso peso corporeo di aderire alla dose minima.

Dovrebbe essere usato con estrema cautela nei pazienti con malattie del sistema cardiovascolare (compresi quelli con ipertensione non controllata) o con un alto rischio di sviluppare malattie cardiovascolari. Se necessario, la terapia a lungo termine (più di 4 settimane) in questi pazienti deve usare il farmaco in una dose giornaliera non superiore a 100 mg.

I bambini di età compresa tra 1 e oltre

Il farmaco viene prescritto ad un dosaggio di 0,5-2 mg / kg di peso corporeo / giorno (in 2-3 dosi, a seconda della gravità della malattia). Per il trattamento dell'artrite reumatoide, la dose giornaliera può essere massimizzata a 3 mg / kg (in diverse dosi). La dose giornaliera massima è 150 mg.

Il farmaco sotto forma di compresse di azione prolungata non deve essere usato nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 18 anni.

Per l'amministrazione parenterale

Inserisci in profondità nella / m. Singola dose - 75 mg. Se necessario, la reintroduzione è possibile, ma non prima che in 12 ore.

La durata dell'uso non è superiore a 2 giorni, se necessario, ulteriormente trasferiti all'uso orale o rettale di diclofenac.

In casi gravi (ad esempio con coliche) come eccezione, possono essere somministrate 2 iniezioni da 75 mg ciascuna, con un intervallo di diverse ore (la seconda iniezione deve essere eseguita nella regione glutea opposta). In alternativa, la somministrazione intramuscolare di 1 volta / giorno (75 mg) può essere combinata con la somministrazione di diclofenac in altre forme di dosaggio (compresse, supposte rettali) e la dose giornaliera totale non deve superare 150 mg.

Per gli attacchi di emicrania, si raccomanda di somministrare diclofenac il più presto possibile dopo l'inizio dell'attacco, i / me alla dose di 75 mg, seguita dall'uso di supposte a una dose fino a 100 mg nello stesso giorno, se necessario. La dose giornaliera totale non deve superare i 175 mg il primo giorno.

I pazienti anziani (65 anni e oltre) non hanno bisogno di aggiustare la dose iniziale. Nei pazienti debilitati, si raccomanda ai pazienti con basso peso corporeo di aderire alla dose minima.

Dovrebbe essere usato con estrema cautela nei pazienti con malattie del sistema cardiovascolare (compresi quelli con ipertensione non controllata) o con un alto rischio di sviluppare malattie cardiovascolari. Se necessario, la terapia a lungo termine (più di 4 settimane) in questi pazienti deve usare il farmaco in una dose giornaliera non superiore a 100 mg.

Bambini e ragazzi sotto i 18 anni

Diclofenac non deve essere usato in / m nei bambini e negli adolescenti sotto i 18 anni a causa della difficoltà di dosare il farmaco.

Diclofenac - indicazioni e modalità d'uso

Il farmaco "Diclofenac" appartiene al gruppo di farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS). Utilizzato come anestetico per i disturbi del funzionamento delle articolazioni e dei muscoli scheletrici. È prodotto in varie forme, anche sotto forma di una composizione per la somministrazione intramuscolare. Oltre al liquido per iniezione, è fatto sotto forma di compresse, unguenti, gel, candele. Le ultime tre forme sono farmaci topici, mentre le iniezioni e le compresse di diclofenac sono sistemiche.

Il diclofenac è ​​una sostanza derivata dall'acido fenilacetico.

La soluzione per le punture è venduta in fiale da 3 ml ed è confezionata in confezioni da 5 pezzi ciascuna.

Diclofenac: istruzioni per l'uso

Forma di dosaggio

Soluzione per iniezione in fiale da 3 ml.

struttura

• Diclofenac sodio - principio attivo (25 milligrammi)
• Idrossido di sodio
• Metabisolfato di sodio
• Alcool benzilico
• mannitolo
• Glicole propilenico
• Acqua sterile

effetto

Ha effetto anti-infiammatorio, analgesico e antipiretico. Blocca il rilascio di cellule danneggiate dall'acido arachidonico, causando infiammazione. In questo modo previene l'insorgenza di una reazione chimica che porta alla vasodilatazione e all'edema, oltre al danno cellulare e alla distruzione. Inibisce l'azione della cicloossigenasi. Inibisce la sintesi delle prostaglandine. È un agente antipiastrinico. Riduce la concentrazione di sostanze chimiche che attivano reazioni infiammatorie nell'area dell'area danneggiata. Previene la ricorrenza del dolore. Aiuta a migliorare l'apporto di sangue, il declino del processo infiammatorio, protegge le cellule dai danni. Ripristina la funzionalità delle articolazioni. Ridotta rigidità delle articolazioni. Ridotta gravità dell'iperemia vascolare nell'area dell'infiammazione, l'intensità del dolore.

Il processo infiammatorio è causato dalla compressione dell'area danneggiata e dall'esposizione a sostanze chimiche nel corpo che fungono da mediatori dell'infiammazione. Il processo impedisce anche ai nutrienti di raggiungere i tessuti. Spesso, con il gonfiore della zona interessata, le articolazioni adiacenti e le radici nervose vengono compresse, portando a conseguenze ancora peggiori. Le cellule inizialmente sane sono danneggiate e muoiono. Diclofenac riduce il rischio di tali complicazioni, neutralizza i mediatori della risposta infiammatoria, blocca il loro rilascio, alleviando così il dolore e riducendo la probabilità di recidiva.

La concentrazione di prostaglandine nel tratto digestivo diminuisce, a causa della quale possono verificarsi spiacevoli effetti collaterali in questa parte del corpo.

L'assorbimento inizia immediatamente dopo che il farmaco entra nel tessuto muscolare. Venti-trenta minuti dopo l'iniezione, la concentrazione della sostanza nel sangue raggiunge un valore massimo. L'accumulo non si verifica rispettando l'intervallo di tempo corretto tra le amministrazioni.

Dopo l'introduzione, quasi l'intero volume del principio attivo è legato alle proteine ​​del sangue, in particolare all'albumina. Penetra nel liquido articolare, dove i valori elevati persistono fino a 12 ore dopo l'iniezione. 2 ore dopo l'instaurazione di un picco nel sangue di una sostanza nel liquido articolare diventa maggiore rispetto al siero.

L'emivita è di 2 ore, i derivati ​​sono visualizzati più a lungo. Il principale metabolismo è prodotto nelle cellule del fegato. La maggior parte dei prodotti di decadimento sono escreti nelle urine, altri ancora nelle feci.

Le molecole iniziali dell'agente sono parzialmente glucuronizzate, prevalentemente idrossilate e metossilate. I prodotti metabolici intermedi vengono quindi convertiti in molecole glucuroniche.

Indicazioni per l'uso

Condizioni dolorose in cui il dolore è causato da un processo infiammatorio: gotta, reumatismi, artrite reumatoide. Malattie degenerative-distrofiche delle articolazioni e della colonna vertebrale: artrosi, osteocondrosi. Spondilite anchilosante Sensazioni spiacevoli provocate dall'esercizio. Malattie di aree extra-articolari: borsite, tendovaginite. Lombalgia, nevralgia e dolore muscolare. Complicazioni dopo l'intervento chirurgico, lesioni.

In caso di deformazione dell'artrosi, il farmaco allevia il dolore, elimina la sinovite, previene la distruzione della cartilagine e delle ossa vicine.

Ulteriori malattie dell'apparato locomotore, iniezioni diclofenac è ​​prescritto per la polmonite, colica renale ed epatica, attacchi di emicrania, in ginecologia - da annessiti, salpingite, dolorosi periodi mestruali, in otorinolaringoiatria - da malattia infiammatoria acuta vie aeree - otite, sinusite, evstahiita.

Controindicazioni

Iniezioni di diclofenac è ​​controindicato nei seguenti casi: l'età dei bambini (15 anni), ipersensibilità a qualsiasi componente del farmaco, le reazioni allergiche agli anestetici dal gruppo di non-steroidei anti-infiammatori, lesioni ulcerative dello stomaco o del duodeno (in acuta o perforazione), sanguinamento nel apparato digerente, alterazione della coagulazione del sangue o formazione di sangue, infiammazione intestinale, insufficienza renale ed epatica, infarto del miocardio e chirurgia di bypass, cardiotossicità fallimento -lingual, ictus emorragico o di rischio di sviluppo di aterosclerosi, una grande perdita di sangue, disidratazione, la gravidanza (ultimo trimestre) e l'allattamento, l'infertilità.

Controindicazioni relative: lesioni ulcerative dell'intestino crasso (morbo di Crohn) in passato, compromissione del funzionamento del fegato, reni, lupus eritematoso sistemico, porfiria, aumento significativo della pressione sanguigna, età avanzata.

Prima di iniziare, assicurati che non ci siano controindicazioni.

È importante! Non può essere prescritto in combinazione con altri FANS.

Se c'è una delle controindicazioni, il medico dovrebbe scegliere farmaci simili in effetti (e non in composizione).

Dosaggio e somministrazione: come dare colpi di diclofenac

Nei primi giorni di trattamento con questo farmaco, vengono utilizzate iniezioni. È mostrato strettamente intramuscolare, in nessun caso non deve essere somministrato per via endovenosa. Come diclofenac prick: pre-disinfettati superficie siringa da 5 ml (richiede la somministrazione del farmaco profondo, che è l'ago più adatto della siringa) viene introdotto in profondità nel muscolo gluteo della coscia o la superficie anteriore. La dose raccomandata è di 1 fiala (75 mg di ingrediente attivo) al giorno. Se necessario, è possibile reinserire il farmaco per almeno 30 minuti dopo la prima iniezione. La durata del trattamento è di 2-3 giorni. Quindi il medico può estenderlo a 5 giorni, se ci sono indicazioni per questo. È permesso combinare iniezioni intramuscolari con forme della stessa droga destinate all'azione locale - unguenti, gel.

Qualche tempo dopo l'iniezione, potrebbe verificarsi una sensazione di bruciore al sito di iniezione.

Una frequente complicazione è l'apparizione nel sito di infiltrazione, si consiglia di applicare il ghiaccio per 1-2 minuti per evitare la comparsa di un ascesso.

In totale, la dose di diclofenac al giorno non deve superare i 150 mg.

Attenzione! Non usare senza la prescrizione del medico! Vi è il rischio di sviluppare la gastropatia associata a FANS, le ulcere gastriche, le conseguenze dei sistemi nervoso e cardiovascolare.

Le iniezioni possono essere posizionate solo in grandi masse muscolari, ad esempio nel quadrante superiore esterno dei glutei. Quando si seleziona una siringa inferiore a 5 ml, a causa del suo ago corto vi è il pericolo che il farmaco cada nel tessuto sottocutaneo.

È meglio cambiare il luogo di somministrazione del farmaco - ad esempio, alternativamente fare iniezioni nella natica sinistra e destra.

Come controllare che l'ago non penetri nel vaso sanguigno: dopo l'inserimento, tirare lo stantuffo della siringa.

La somministrazione del farmaco per via endovenosa e sottocutanea è rigorosamente controindicata al fine di evitare la necrosi dei vasi e del tessuto sottocutaneo.

Effetti collaterali

L'elenco degli effetti collaterali di diclofenac è ​​piuttosto esteso. La maggior parte di questi sono associati all'inibizione delle prostaglandine, che svolgono una serie di importanti funzioni nel corpo. Se compare uno dei seguenti sintomi, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco:

Gli eventi avversi legati al sistema digestivo: perdita di appetito, nausea, vomito, diarrea, gonfiore, dolore addominale e lo sviluppo epigastrica delle erosioni gastriche, ulcere duodenali, sanguinamento gastrointestinale (il primo segno - la comparsa di sangue nelle feci, la sua pittura in nero ). Infiammazione nel cavo orale (stomatite). Pancreatite. Aumento dell'attività delle transaminasi, che indica un danno alle cellule del fegato. Forse lo sviluppo delle ulcere gastriche. A causa del blocco della cicloossigenasi, che protegge lo stomaco dagli effetti aggressivi degli acidi, il sistema digestivo ne soffre di più.

Dal sistema nervoso: vertigini, mal di testa, irritabilità, irritabilità, disturbi del sonno, accompagnati da sogni da incubo. Ansia e paura Tremore alle mani, maggiore prontezza convulsiva dei muscoli striati. Parestesia (violazione della sensibilità della pelle). Acufene, perdita dell'udito, vista. Il sistema nervoso centrale è interessato principalmente dal superamento del dosaggio raccomandato.

Sangue, midollo osseo: diminuzione del livello di emoglobina, sviluppo di anemia (anemia aplastica ed emolitica), diminuzione del numero di piastrine e leucociti, riduzione della coagulazione del sangue. Inibizione della funzione del midollo osseo.

Da parte del sistema escretore: una violazione della funzionalità dei reni, la loro infiammazione, la comparsa nelle urine di eritrociti.

Sistema cardiovascolare: aumento della pressione sanguigna, edema tissutale, dovuto al deflusso ritardato del fluido dal corpo dovuto alla presenza di ioni sodio nella preparazione.

Organi respiratori: molto raramente - polmonite, asma.

Pelle e capelli: arrossamento della pelle, aumento della fotosensibilità (intolleranza alla luce del giorno), perdita di capelli (alopecia), prurito, eruzione cutanea, sindromi di Lyell e Stevens-Johnson.

Complicazioni del sistema immunitario: aumento della sensibilità, angioedema, shock anafilattico. Reazioni allergiche con rifiuto dell'epidermide.

In rari casi, può verificarsi un ascesso post-iniezione. Ci sono casi di indurimento e indolenzimento nel sito di iniezione, meno spesso - gonfiore, necrosi.

C'è il pericolo di meningite asettica.

È importante! Gli effetti collaterali e la loro intensità dipendono in gran parte dalla dose del farmaco. Si consiglia di applicare la dose minima efficace. Con l'uso prolungato e il superamento del dosaggio aumenta il rischio di complicazioni, in particolare questo si applica al cuore e ai vasi sanguigni.

Se si verificano reazioni negative al farmaco, informare immediatamente il medico. Un frequente effetto collaterale è la scarsa sensazione associata al tratto gastrointestinale, può essere solo un effetto collaterale minore, ma può anche segnalare un'ulcera / sanguinamento.

Interazione con altre sostanze chimiche e farmaci

Preparati di litio, digossina, fenitoina: il diclofenac aumenta la concentrazione di droghe nel sangue.

L'effetto di antipertensivi e diuretici è indebolito. I diuretici a risparmio di potassio, quando assunti con diclofenac, danno l'effetto di iperkaliemia.

L'ammissione con altri FANS è indesiderabile, poiché aumenta il rischio di effetti collaterali dal sistema digestivo.

L'uso di derivati ​​di chinoloni aumenta il rischio di convulsioni.

La ciclosporina aumenta la nefrotossicità.

Con l'uso simultaneo di metotrexato, la sua concentrazione aumenta e le sue proprietà tossiche sono migliorate.

La combinazione con farmaci antidiabetici può causare improvvisi cambiamenti nei livelli di insulina: sia una diminuzione significativa che un aumento.

Le iniezioni di Diclofenac sono strettamente controindicate per l'abuso di alcol da parte del paziente. Il farmaco non è generalmente compatibile con l'alcol etilico: la ricezione simultanea è piena di sanguinamento gastrico e danni al fegato.

Con cautela, utilizzare lo strumento mentre prescrive anticoagulanti, agenti antipiastrinici, antidepressivi dal gruppo di SSRI, glucocorticosteroidi.

Captopril, enalapril - diclofenac riduce la loro concentrazione, in modo che la dose deve essere aumentata.

Istruzioni speciali

Poiché il principio attivo del farmaco interferisce con l'aggregazione piastrinica, durante la ricezione è necessario il controllo di laboratorio della coagulazione del sangue.

Durante la gravidanza, i colpi di diclofenac sono prescritti solo se il beneficio per la madre è maggiore del rischio potenziale per il feto. Il trattamento è possibile solo nel primo e secondo semestre, nel terzo farmaco è controindicato a causa del pericolo di ipossia intrauterina. In generale, è meglio non usare questo strumento in qualsiasi fase della gravidanza. Il diclofenac può influire negativamente sul feto, aumentando la probabilità di difetti di crescita intrauterina (una sostanza teratogena). Inoltre, lo strumento influenza l'attività generica, con la sua ricezione, può diventare debole. Esiste il rischio di sanguinamento postpartum. Se è necessario iniettare il farmaco durante l'allattamento, per la durata del trattamento deve interrompere l'allattamento.

Ridurre la dose quando si utilizzano altri mezzi di FANS. Avvisa il medico se sta assumendo farmaci contemporaneamente a diclofenac. Consulta la loro interazione.

Il lavoro che richiede un alto tasso di reazioni psicomotorie e una maggiore concentrazione di attenzione durante il periodo di trattamento è indesiderabile.

È necessaria una rigorosa supervisione medica in caso di uso di diclofenac in pazienti con le seguenti condizioni: lesioni infiammatorie e ulcerative dell'apparato digerente nella storia, malattie sistemiche del tessuto connettivo, fegato e organi escretori anormali, diabete, ipertensione, insufficienza cardiaca, porfiria indotta, malattie infettive croniche tratto respiratorio, accompagnato da infiammazione, broncopneumopatia cronica ostruttiva, il periodo dopo l'intervento chirurgico, compromissione degli obs lipidi, la vecchiaia.

Evitare il contatto con le membrane mucose e gli occhi, altrimenti si potrebbe sviluppare una reazione allergica.

overdose

Se vengono superate le dosi raccomandate, si sviluppano disturbi dell'apparato digerente e del sistema nervoso: nausea, diarrea, vomito, forti dolori addominali, sanguinamento gastrico e intestinale, mal di testa, vertigini, iperventilazione, aumento dell'umidità dei muscoli. Queste condizioni sono trattate con una terapia sintomatica finalizzata a correggere la funzionalità renale, riducendo gli effetti collaterali negativi sul sistema digestivo, bloccando le convulsioni e normalizzando la respirazione. Non esiste un antidoto specifico. Non aiutare metodi come la diuresi forzata, l'emodialisi.

Condizioni di vendita della farmacia

analoghi

Diclofenac sodio o potassio è il principio attivo nelle seguenti preparazioni: Diclofen, Diclomax, Diclorium, Diklonak, Voltaren, Diclomelan, Naklofen, Ortofen, Revmavek, Diklonat P.

Il diclofenac è ​​un farmaco poco costoso, nelle farmacie di Mosca il suo costo è di 67 - 93 rubli. Il costo dipende dal produttore. Ad esempio, uno strumento di produzione serbo costa da 10 rubli per 1 fiala. Gli analoghi (Voltaren, Naklofen, Diklonat P) sono più costosi.

Pazienti frequenti su diclofenac

• Quale forma di dosaggio è meglio - pillole o iniezioni?

A seconda delle caratteristiche del caso della malattia e della fase di trattamento. All'inizio vengono prescritte iniezioni, come forma ad azione più rapida. Quindi vai alle pillole e alle medicine locali (unguenti, gel). Se è necessario trattare i bambini con questo farmaco, le candele vengono spesso prescritte a causa di iniezioni dolorose.

• Quale farmaco nella forma di iniezione è migliore - Diclofenac o Voltaren?

Voltaren è un analogo di Diclofenac, poiché il componente attivo in essi è lo stesso.

• Posso prendere Diclofenac e Milgamma contemporaneamente?

Puoi. Questo è un complesso di vitamine, ed è del tutto possibile prescriverle contemporaneamente.

• Se ci sono controindicazioni, quale analogo è meglio scegliere?

Se si hanno condizioni che sono controindicazioni assolute o anche relative all'assunzione di diclofenac, sarebbe consigliabile utilizzare farmaci simili in azione, ma diversi nella composizione: gli inibitori selettivi della cicloossigenasi del secondo tipo, ad esempio Movalis. Tuttavia, solo il tuo medico può rispondere con quale medicina è meglio sostituirla con te.

Caratteristiche della composizione del farmaco

Ci sono solventi - acqua per iniezione e alcool benzilico, quasi nessun eccipiente.

Se confrontiamo il diclofenac con altri farmaci del gruppo FANS, notiamo che ha un effetto più debole sulla mucosa gastrica e ha anche meno cardiotossicità.

Recensioni dei pazienti

Di norma, il feedback delle persone che utilizzano questo strumento è positivo. Allevia perfettamente il dolore nell'osteocondrosi e nell'artrosi e agisce più velocemente delle pillole. Rimuove l'infiammazione dopo due usi. L'edema va via, le articolazioni diventano più mobili.

Anche gli effetti collaterali parlano spesso. Riguardano principalmente il tratto gastrointestinale e il fegato. Questi organi manifestano effetti avversi anche quando il dosaggio raccomandato non viene superato. Il fegato può aumentare, causando una sensazione di formicolio e disagio nella sua zona.

Fondamentalmente, in assenza di controindicazioni e seguendo la dose corretta e il regime di trattamento, la terapia con diclofenac è ​​ben tollerata dai pazienti. Persino le allergie sono rare e per lo più limitate a manifestazioni lievi come eruzioni cutanee.

Studi sull'efficacia delle iniezioni di diclofenac

Negli ultimi trent'anni, il diclofenac è ​​considerato uno dei migliori farmaci nel gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei. Ciò consente ai medici di raccomandarlo come un rimedio comprovato per il dolore e l'infiammazione, principalmente per le malattie delle articolazioni. Tuttavia, il Registro dei prodotti medici della Russia non consiglia di usarlo per più di due giorni. Più a lungo dura il trattamento, maggiore è il rischio di conseguenze indesiderabili.

Un lungo ciclo di iniezione è irto di ascessi, necrosi asettica e fascite necrotizzante.

Anche se diclofenac e dispensato in farmacia senza prescrizione medica, è assolutamente sconsigliato utilizzarlo senza prescrizione medica. Questo è uno strumento molto potente, specialmente una forma iniettabile, e l'assunzione incontrollata comporta il rischio di gravi complicazioni. Prima di iniziare, consultare uno specialista.