La nevralgia intercostale è una sindrome del dolore riflesso che si verifica quando la compressione, l'irritazione o l'infiammazione dei nervi intercostali. Altrimenti, è anche chiamato thorakalgia. Questo fenomeno è sgradevole, in quanto è accompagnato da un intenso dolore.

I sintomi clinici della nevralgia intercostale sono molto simili ai sintomi di un certo numero di malattie degli organi interni, in particolare il cuore. Questo è il motivo per cui molti pazienti, spaventati da un attacco di nevralgia intercostale, si rivolgono a un cardiologo o iniziano l'autotrattamento a casa, assumendo farmaci per il cuore.

A questo proposito, insieme con la mancanza di una corretta diagnosi e un adeguato trattamento della nevralgia, aggrava le condizioni del paziente. E la perdita di tempo può portare a complicazioni piuttosto serie.

motivi

Perché si verifica la nevralgia intercostale e che cos'è? La causa principale della nevralgia è la compressione e l'irritazione dei nervi intercostali a causa di alterazioni infiammatorie e degenerative della colonna vertebrale. Molto spesso, la patologia non sorge in modo indipendente, ma si sviluppa sullo sfondo di un'altra malattia.

A questo proposito, ci sono alcune ragioni che portano alla comparsa della nevralgia intercostale:

• lesioni alla schiena e al torace;
• ipotermia;
• patologie spinali - scoliosi, spondilosi deformante, osteocondrosi, dischi intervertebrali erniati;
• intossicazione interna (malattie degli organi interni) ed esterne (farmaci, effetti di metalli pesanti);
• malattie infettive passate (tubercolosi, herpes zoster, brucellosi);
• tumori maligni dei polmoni e della pleura;
• malattie del sistema nervoso (sclerosi multipla, poliradicoloneurite);
• immunità ridotta;
• allergia.

Nella maggior parte dei casi, il "colpevole" è l'osteocondrosi, che porta alla distruzione del tessuto cartilagineo, in conseguenza del quale le radici nervose sono compresse e si verifica un dolore acuto. I cambiamenti patologici nella colonna vertebrale causano la sindrome muscolo-tonica (una violazione del tono muscolare), che complica notevolmente la situazione.

I sintomi della nevralgia intercostale

In generale, la nevralgia intercostale è in grado di farsi sentire da un numero di sintomi specifici, che possono essere osservati sia in modo complesso che selettivo. Tutto dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo di ogni singola persona. E dipende dallo stesso e con quale chiarezza questi segni saranno espressi, e da che parte - a sinistra oa destra.

Il sintomo principale di questa malattia è il dolore lungo lo spazio intercostale a destra o a sinistra. L'intensità del dolore può essere diversa: da acuta, acuta, severa, da ripresa (più spesso) a costante, a media intensità. Il dolore aumenta con i movimenti del paziente, con tosse e starnuti e persino con la respirazione. Spesso una persona assume una posizione forzata: si appoggia al lato interessato per ridurre al minimo la quantità di movimento in essa. Quando tossiscono, ridono o starnutiscono, alcuni pazienti premono con forza il palmo verso lo spazio intercostale interessato per lo stesso scopo: ridurre la quantità di movimento in quest'area in modo che faccia meno male.

Inoltre, la malattia è accompagnata da: intorpidimento delle aree interessate, tensione muscolare, crampi, aumento della sudorazione, sensazione di "pelle d'oca strisciante" sulla pelle, disturbi del sonno, pianto. La nevralgia intercostale aumenta dopo l'esercizio o lo stress.

La differenza tra i sintomi della nevralgia da malattie cardiache

Questa malattia spesso imita il danno al cuore. Per la corretta diagnosi, è importante ricordare che nelle patologie del sistema cardiovascolare, ci sono cambiamenti concomitanti di polso e pressione sanguigna. Con la sconfitta dei nervi intercostali tale modello è assente.

Inoltre, con la sindrome del dolore, che è associata a disturbi del cuore, un cambiamento nella posizione del corpo non influisce sull'intensità delle sensazioni spiacevoli. Quando si sviluppa un attacco di nevralgia intercostale, qualsiasi movimento, così come la respirazione profonda, provoca un aumento del dolore. Il criterio diagnostico è che la nitroglicerina o farmaci simili non danno un effetto positivo.

Se dubiti o sospetti che il dolore parossistico sia associato ad altre malattie, dovresti consultare il medico il più rapidamente possibile e non esitare nel trattamento. Quanto prima viene diagnosticata la malattia, tanto più facile sarà recuperare.

L'elenco delle malattie con sintomi simili:

• angina pectoris;
• dell'herpes zoster;
• infarto miocardico;
• spondilite anchilosante;
• malattia polmonare;
• malattie tumorali.

È molto importante distinguere la nevralgia intercostale da altre malattie che possono persino portare alla morte.

diagnostica

Per capire come trattare la nevralgia intercostale, è necessario non solo diagnosticare un sintomo, ma anche determinare la causa del suo sviluppo.

La diagnosi differenziale delle manifestazioni cliniche è un passo importante nel trattamento dei pazienti. Prima di tutto, è necessario eliminare la patologia del cuore, dal momento che il trattamento della nevralgia intercostale e delle cardiopatie richiede terapie diverse, e una diagnosi errata e un tempo perso nella patologia cardiaca possono essere cruciali per le condizioni del paziente.

Per escludere altre malattie, il medico può prescrivere un ECG, una radiografia dei polmoni, un esame ecografico degli organi della cavità addominale e altri studi necessari. Dopo la verifica finale della diagnosi, può essere iniziata la terapia della nevralgia intercostale.

Trattamento della nevralgia intercostale

I sintomi della nevralgia intercostale non possono essere ignorati. E il dolore intenso è improbabile che lo consenta. L'essenza del trattamento della nevralgia è la seguente:

1. Rimozione del dolore e altre manifestazioni della nevralgia intercostale con pillole.
2. Eliminazione del pizzicamento e / o dell'infiammazione del nervo interessato.
3. Eliminazione delle cause alla radice della malattia, che, in senso stretto, porta allo sviluppo della nevralgia intercostale.

Il regime di trattamento include l'uso dei seguenti metodi:

1. Terapia farmacologica (analgesici e blocchi, farmaci antinfiammatori non steroidei, vitamine);
2. Modalità Sparing e limitazione della mobilità della colonna vertebrale (torace) a livello della lesione, indossando un corsetto;
3. Trattamento di fisioterapia;
4. Terapia manuale e riflessiva;
5. Massaggio e terapia fisica.

Se la causa della malattia era la violazione delle radici dei nervi spinali, solo la nevralgia può essere trattata trattando la patologia che ha portato alla violazione - osteocondrosi, formazione erniaria del disco intervertebrale, ecc.

A casa, l'uso di unguenti con effetti antinfiammatori e analgesici è stato dimostrato come terapia locale. Grazie agli effetti dei loro componenti, la circolazione sanguigna nell'area colpita è migliorata? e si verifica il rilassamento muscolare.

Fisioterapia e terapia fisica

L'effetto di campi elettromagnetici e magnetici, ultrasuoni, raggi infrarossi e raggi UV, elettroforesi e altri metodi fisioterapici aiuta a combattere la nevralgia intercostale.

massaggio

Migliora i processi metabolici e il flusso sanguigno, rilassa i muscoli, normalizza la conduzione degli impulsi nervosi, ha un leggero effetto analgesico. La durata del trattamento è di 10 sessioni.

Terapia manuale

L'effetto del massaggio è fissato dalla terapia manuale. Nella sua implementazione, il terapeuta manuale agisce direttamente con le mani sulle vertebre spostate. Durante questa azione, le vertebre ritornano nella loro posizione originale, gli spazi tra le vertebre si allargano, i nervi pizzicati vengono rilasciati. Il metodo è efficace, ma in caso di violazione del metodo sono possibili gravi complicazioni.

Come trattare la nevralgia intercostale a casa

Se per qualsiasi motivo non è possibile cercare aiuto da un medico, è possibile ricorrere a metodi popolari. La medicina tradizionale ha anche molte comprovate ricette di autoaiuto per alleviare i sintomi della nevralgia intercostale.

Quindi, i rimedi popolari più efficaci per il trattamento della nevralgia intercostale a casa possono essere considerati i seguenti:

1. Sfregare l'area interessata con l'estratto alcolico di gemme di betulla o di tintura di valeriana ha un buon effetto. Le sostanze che fanno parte di queste tinture agiscono come componenti di unguenti industriali. Ma non dovresti mettere le compresse con l'alcol durante la notte, perché l'alcol può causare ustioni alla pelle.
2. Anche il riscaldamento aiuta, ma l'effetto del calore durante la nevralgia intercostale non dovrebbe essere diretto, cioè non applicare una piastra riscaldante, una patata bollente o un uovo, ma avvolgerlo in una sciarpa lanuginosa, una cosa di lana lavorata a maglia. Se il punto dolente è fortemente riscaldato, il dolore scomparirà per un breve periodo e quindi un tale impatto non farà altro che rafforzare il gonfiore dei tessuti molli e portare ancora più dolore.
3. All'interno è bene prendere un decotto di menta piperita: 200 ml. Far bollire l'acqua, aggiungere 1 cucchiaio di foglie di menta piperita all'acqua bollente, lasciare. Prendi 100 ml. al mattino e alla sera. Nel brodo puoi aggiungere 2 cucchiaini di miele.
4. Il dolore lungo i nervi aiuta a ridurre il succo di rafano o ravanello nero, che deve essere sfregato nelle aree interessate, così come comprime con semi di lino al vapore.
5. Dovrebbe prendere 4 cucchiai. cucchiai di salvia asciutta e versali con un bicchiere di acqua calda. Lasciare riposare il brodo per 60 minuti, quindi filtrare. La tintura risultante deve essere versata in un bagno (non superiore a 37 gradi), versare lì sale marino (4 cucchiai) e fare il bagno prima di coricarsi per non più di 10 minuti, per 10 giorni.

Ma non dobbiamo dimenticare che tutti i prodotti di auto-aiuto a domicilio alleviano il dolore solo per un po ', ma non eliminano la sua causa principale. Pertanto, il tuo compito principale è quello di sottoporsi a un esame completo e, se necessario, a un corso di trattamento, il prima possibile (al fine di evitare possibili complicazioni).

prevenzione

L'essenza della profilassi della nevralgia intercostale è quella di osservare regole elementari come:

1. Guarda la tua dieta e stile di vita.
2. Evitare l'ipotermia.
3. Evitare lesioni spinali.
4. Trattare prontamente le malattie interne del sistema muscolo-scheletrico.
5. Esercizio quotidiano, specialmente quando la tua attività lavorativa è associata a lavoro sedentario. Segui la postura corretta.
6. Se c'è una malattia interna di origine infettiva o non infettiva, cercare l'aiuto di medici, condurre un ciclo completo di trattamento, questo aiuterà ad evitare possibili complicazioni.

Anche il massaggio profilattico con unguento speciale per il riscaldamento che migliora la circolazione sanguigna e il drenaggio linfatico si è dimostrato efficace.

Quale dottore contattare

Con la comparsa di dolore toracico acuto, è possibile contattare il terapeuta, che riferirà necessariamente il paziente a un elettrocardiogramma e una radiografia del torace. Dopo l'esclusione delle malattie cardiache e polmonari, il paziente sarà trattato da un neurologo. Fisioterapista, fisioterapista e massaggiatore, riflessologo, terapista manuale partecipano alla terapia della malattia.

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25 commenti

Questa nevralgia intercostale è prevalsa da molto tempo. Nella mia giovinezza nella sala LFK, mi è stato suggerito da un esercizio che per diversi decenni serve come un ottimo modo per alleviare i dolori acuti (quelli che assomigliano al dolore al cuore)

Ci sdraiamo sullo stomaco, pieghiamo le braccia sui gomiti di fronte a noi, stringiamo i pugni a pugni e ci mettiamo un mento su di loro con un letto e respiriamo alternativamente attraverso il naso e la bocca, proviamo a fare respiri non profondi in un primo momento, più tardi, quando senti che il dolore si allontana puoi aumentare la respirazione. Fallo finché il dolore non si attenua. Di solito ho 3-5 minuti. Lubrificare anche con il potere del cavallo, mi aiuta.

grande! Ha aiutato, anche se la respirazione è diventata! Grazie! Che Dio ti conceda salute!

Sei andato a scuola?

Grazie, Arthur, mi ha aiutato a liberarmi di tali dolori.

Grazie per l'aiuto, Arthur!

Nyz mi aiuta con i miei sintomi. Puoi prendere Mydocalm in parallelo.

Puoi solo nidificare. Per proteggere lo stomaco a stomaco vuoto prendo Omez (Omeprazole), dopo mezz'ora, mangiando, dopo un'altra mezz'ora, Nise. Dopo un'altra mezz'ora, puoi respirare liberamente e la vita sta migliorando.

Ho trattato con neurodiclovite, l'ho bevuto per due settimane, niente di più. Se viene prescritto diclofenac, è meglio usare immediatamente e farmaci antierosivi. E con la neurodiclite, non c'è dolore allo stomaco, quindi non bere nient'altro. E le vitamine sono già nella composizione, di regola, un medico normale le prescrive anche in aggiunta. Quindi un corso di neuromuscolite, vitamine del gruppo B. In generale, c'è una quantità sufficiente di tali complessi in una farmacia, ma nella neuromultivite la dose massima di vitamina B12 è 80 volte superiore rispetto a Milgam. Questo corso è tagliato e due anni non ci sono ricadute. Due volte all'anno prendo questa neuromusculite in modo profilattico.

Grazie per le informazioni. Mi sembra anche di avere nevralgie, ma mi fa male la schiena soprattutto... Non so più cosa fare, non vedo affatto un dottore (

Per la prima volta ho sentito questi dolori su me stesso. Calcia come doloroso. Leggo e agirò come consigliato qui. Unguento nerbo, un po 'sgradevole. Ho comprato anche unguento di Diclofenac. È inodore e non sentito. Dovremo provare entrambi. Cosa sarebbe meglio aiutare e usare. Grazie per il consiglio.

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Questo dolore mi ha appena portato via una volta. Semplici antidolorifici hanno aiutato in quel momento. Di conseguenza, ha cambiato il medico e le tattiche di trattamento. Il farmaco anti-infiammatorio con diclofenac e vitamina B - Neurodiclovit per 10 giorni ha notevolmente alleviato la mia condizione fisica. Il dolore si è ritirato. Ma poi è stato raccomandato che la luna di miele beva un corso di pura vitamina B per ripristinare i nervi e prevenire le ricadute - Neuromultivite. Finora, nessuna lamentela come 5 mesi.

Di me stesso posso dire che la piscina e la terapia fisica mi hanno aiutato, la mia schiena è stata rafforzata e le sofferenze si sono fermate per tormentarmi. E ho iniziato a correre al mattino.

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Zdrastvuyte.podskazhite per favore, quali sono i tuoi sintomi di nevralgia? Un mese fa si lamentava di dolore nella zona delle costole, pensò il cuore. Scrissi Nemisil. A quel tempo, ora fa ancora male, specialmente con lo sforzo fisico

Mi è successo per la prima volta a 43 anni. Il lavoro è sedentario, lo schienale della sedia è stato a lungo tenuto su una montatura, fissato in uno stato attorcigliato, e ho appena appoggiato le mie costole sotto la scapola destra su quest'angolo e mi sono riposato. In linea di principio, è stato divertente, dolcemente scatenato. Ma una volta che fossi caduto male, o affondai profondamente - iniziò il terribile. Inizialmente, i dolori spiacevoli nella spalla e nel collo sono iniziati dopo aver tirato bruscamente qualcosa di molto pesante. Poi c'era la sensazione che fegato e polmone diventassero uno e si gonfiavano. Gradualmente, è diventato doloroso respirare - circa il 20 per cento dell'inalazione di un "seno pieno", un forte dolore nella zona del fegato ha impedito l'espansione del torace. Anche la febbre non viene lanciata, il polso, la pressione, sembra normale. Poteva camminare e poteva fare tutto con le sue mani, solo respirare era doloroso e diventava pauroso. La stessa lattina è iniziata circa un'ora dopo i primi dolori alla spalla e al collo, durante i quali sono persino riuscito a recuperare una volta sulla traversa, non ho aiutato))) All'inizio ho cercato di capire cosa stava succedendo e l'attacco di dolore acuto è iniziato quando tutti sono andati a pranzo. Alla fine, ho avuto paura di avere un'appendicite, sono uscito in strada e ho chiamato un'ambulanza. Un'ora dopo, mi hanno portato al pronto soccorso, c'è stata una rapida analisi di urina e sangue (tutto normale), una linea, una radiografia, una nevralgia intercostale è stata diagnosticata e inviata a un edificio terapeutico. Qui hanno messo Diclofenac per via intramuscolare. Quando iniziò ad agire, divenne ancora più doloroso e le lacrime scorrevano silenziosamente, ma il volume di inalazione cominciò lentamente ad aumentare. 3-4 ore passarono da una chiamata di ambulanza all'iniezione. Dall'ospedale sono andato immediatamente in clinica per un appuntamento con il terapeuta. Poi sono stato assegnato a perdere peso (escludere il pane e le patate, meno salato, c'è solo bollito, la sera un pezzo di carne bollita e verdure fresche senza grassi) e medicine: Voltaren 3ml scatti 1 volta al giorno per 10 giorni, Neyrobion - lo stesso, solo per 5 giorni, unguento - Kapsikam e / o Ketonal, antidolorifici in caso di attacco - Dexalgin25 1/2 compresse o Tizanidina. L'intera serie di farmaci con siringhe costava circa 2600 rubli. In serata, la moglie ha fatto solo Neyrobion, perché ha detto di non interferire con Voltaren Diclofenac, e ha comunque agito. Di notte, quando cercavo di accendere il mio altro lato, un forte attacco di dolore cominciò come nel pomeriggio. Bevve metà compresse di Dexalgin e in mezz'ora riuscì ad addormentarsi. La tizanidina non ha mai provato, abbastanza Dexalgin. Al mattino non era così bello, ma dopo le iniezioni la mia condizione ha cominciato a migliorare. Sono passati tre giorni e mi sento molto meglio, posso respirare profondamente, ma con cautela. Chi ha sofferto la stessa sorte - desidero guarire presto!

Grazie e salute a tutti coloro che hanno scritto! Sembra che io sia sulla buona strada - un diclofenac dopo un giorno, mi aiuta.

Personalmente non ho consigliato a Sergey di essere coinvolto in Diclofenac e allevia l'infiammazione, ma ha anche effetti collaterali - deprime i reni a lavorare per me personalmente dopo anni di corsi (10 colpi in un corso) dopo due operazioni per rimuovere un'ernia del disco intervertebrale, sono stati formati calcoli renali e fatto il rivestimento l'operazione-schiacciamento non aiuterebbe - c'erano 12 pietre nella pelvi renale sinistra Ma qui, come fortunato - tutti gli organismi sono individuali - le sostanze vengono scambiate in modo diverso

Nevralgia intercostale - cause e trattamento

La nevralgia intercostale è chiamata sindrome del dolore che si diffonde lungo le fibre nervose ed è accompagnata da altre sensazioni spiacevoli: gattonare, bruciare, intorpidire e modificare la sensibilità alla temperatura. La causa della nevralgia può essere uno dei fattori che possono causare danni al tessuto nervoso.

La nevralgia intercostale deve essere differenziata da altre malattie che causano dolore acuto al petto o irradiazione in quest'area.

La nevralgia intercostale è una sindrome del tunnel che si sviluppa a causa di irritazione o compressione dei nervi intercostali.

Questa è una delle cause più comuni di dolore al petto.

Le cause del dolore, localizzate lungo i nervi intercostali, sono le seguenti condizioni patologiche:

• Trauma meccanico dei tronchi nervosi intercostali dai bordi delle vertebre adiacenti. Tale pericolo si verifica quando l'altezza dei dischi cartilaginei intervertebrali diminuisce o quando le vertebre vengono spostate a seguito di una caduta, un carico fisico intenso sulla colonna vertebrale. Questo può accadere con un forte aumento del carico insolito. Gli osteofiti sono in grado di ferire le fibre nervose - depositi di sale ai bordi delle vertebre nella regione del forame intervertebrale, dove il nervo lascia la colonna vertebrale.
• Danno tossico al tessuto nervoso. Eventuali composti tossici, compresi quelli prodotti da agenti infettivi, sono pericolosi. Può portare alla malattia e all'intossicazione da droghe.
• Osteoporosi, che è causata da disturbi metabolici caratteristici di tali condizioni come il periodo della menopausa, diabete mellito, carenza di calcio nel corpo, una malattia del sistema sanguigno. L'osteoporosi può essere formata con l'età e nelle persone che non soffrono di queste patologie.
• Spremitura della radice del nervo con tessuto cicatriziale, tumore in crescita, osteofita. La deformità spinale può anche portare alla compressione della radice nervosa, causata da una cattiva postura.
• Lesioni infettive del nervo intercostale.
• Muscoli nervosi intercostali pizzicati o tessuti molli gonfiati. Questo quadro è tipico per l'esacerbazione dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica.

Lo sviluppo di un attacco doloroso può innescare i seguenti fattori:

• movimento a scatti, specialmente dopo un certo periodo di permanenza in una posizione fissa;
• allungamento;
• tosse o starnuti;
• risate;
• respiro profondo

Il quadro clinico della nevralgia intercostale è piuttosto caratteristico e riconoscibile.

La sindrome del dolore si sviluppa improvvisamente, ha un'intensità elevata. In alcuni casi, il dolore è così pronunciato che la sua comparsa improvvisa in un paziente con una bassa soglia di sensibilità al dolore può causare minzione involontaria, oscuramento degli occhi, perdita di coscienza o attacco di panico.

Il dolore è acuto, spesso fuoco di Sant'Antonio - si diffonde dal fuoco principale lungo le costole.

L'emergenza del dolore in questa malattia è spesso accompagnata dai seguenti sintomi:

• nausea, fino a vomitare;
• vertigini;
• mal di testa;
• oscuramento degli occhi;
• vola davanti agli occhi;
• sentirsi freddo nelle mani e nei piedi;
• scolorimento della pelle - scottature o iperemia;
• improvviso aumento della sudorazione;
• la regione degli spazi intercostali, dove è localizzato il nervo interessato, è iperemica, la pelle nel sito della lesione è più sensibile al tatto e risponde a essa con iperestesia, iperidrosi e pelle d'oca.

La nevralgia intercostale ha un quadro clinico caratteristico e la diagnosi può essere assunta sulla base della presa della storia e dell'esame del paziente.

In casi dubbi, per distinguere la nevralgia intercostale da altre malattie, vengono utilizzati metodi diagnostici aggiuntivi.

Nonostante il quadro clinico caratteristico, un attacco nevralgia intercostale deve essere differenziato dalle seguenti malattie:

• Angina e infarto miocardico.
• Pleurite.
• Colica epatica
• Infiammazione del pancreas
• Lesioni.

Differenze nel dolore anginoso:

caratteristica

Nevralgia intercostale

Angina pectoris

Fattore provocatorio (nella diagnosi differenziale, l'aiuto attento alla cronologia aiuta)

Esercizio insolitamente intenso, sollevamento pesi, movimento improvviso (rotazione, starnuti, tosse)

Carico, un forte calo della temperatura (ad esempio, andando fuori in inverno).

Il dolore non dipende dalla posizione del corpo nello spazio e nei movimenti. Sospiro profondo, tosse, palpazione non aumentano l'intensità della sindrome del dolore

In alcuni casi, il dolore, partendo da un sito specifico, si diffonde lungo il nervo intercostale e diventa l'herpes zoster. La localizzazione del dolore si fa sentire negli spazi intercostali

La localizzazione del centro focale del dolore è soggettivamente percepita all'interno del torace, dietro lo sterno, spesso con uno spostamento dal centro verso sinistra, nella regione del cuore.

Per la sindrome del dolore non è tipico fuoco di Sant'Antonio

Un prolungato attacco di dolore nella nevralgia intercostale può essere interrotto dall'uso di farmaci antinfiammatori analgesici o non steroidei (preferibilmente sotto forma di iniezioni)

La sindrome del dolore viene interrotta in pochi minuti con l'aiuto di assumere farmaci dal gruppo di nitrati (nitroglicerina, nitrospray, Isoket, nitromint)

Altri metodi di ricerca sono anche importanti. In particolare, per escludere l'angina e l'infarto miocardico acuto, è necessario registrare un elettrocardiogramma.

L'assenza di cambiamenti patologici nel registro è un argomento a favore della nevralgia intercostale.

Diagnosi differenziale di pleurite:

caratteristica

Nevralgia intercostale

pleurite

Fattore provocatorio (nella diagnosi differenziale, l'aiuto attento alla cronologia aiuta)

Movimento improvviso o stress

L'assenza di segni di un processo infiammatorio infettivo che causa l'infiammazione della pleura: sintomi di intossicazione, segni radiologici

L'introduzione di antidolorifici è inefficace. La terapia etiotrope e antinfiammatoria porta ad un miglioramento duraturo.

La radiografia aiuta a distinguere la nevralgia intercostale dalla pleurite e il danno polmonare. I segni della prima malattia sono chiaramente distinguibili dalle radiografie e non lasciano dubbi tra gli specialisti. In assenza di pleurite nell'immagine, i contorni del bordo del torace e le cupole del diaframma sono pari, il modello vascolare è uniforme, non vengono rilevate ombre estranee.

Radiografia del torace normale

La necessità di una diagnosi differenziale con colica epatica si verifica quando la sindrome del dolore si trova sulla destra. Le analisi del sangue a ultrasuoni e biochimiche aiutano a confermare la patologia del sistema epatobiliare.

Per la pancreatite è caratterizzata da segni di una reazione infiammatoria nella diagnosi di laboratorio, così come la registrazione nel sangue di elevate concentrazioni di enzimi pancreatici. La sindrome del dolore in questo caso è più intensa a sinistra, può essere il fuoco di Sant'Antonio, ma la sua intensità non è correlata ai movimenti attivi e alla palpazione degli spazi intercostali.

L'herpes zoster (herpes zoster) della nevralgia intercostale nell'osteocondrosi spinale è caratterizzato da eruzioni vescicolari che compaiono sulla superficie della pelle del torace pochi giorni dopo l'insorgenza della malattia e sono localizzate lungo gli spazi intercostali.

Tuttavia, prima dell'insorgere dell'eruzione cutanea, queste patologie hanno manifestazioni molto simili.

Il dolore nel primo attacco di nevralgia intercostale può essere così pronunciato da causare una forte restrizione della mobilità del paziente. Pertanto, anche prima dell'arrivo delle cure mediche, è necessaria una serie di misure che aiuteranno ad alleviare le condizioni del paziente.

Il risultato più rapido e stabile è dato dalla complessa terapia che combina varie tecniche mediche.

Nel periodo acuto della nevralgia intercostale, il riposo a letto è necessario per una durata di 1-3 giorni.

Si consiglia al paziente di giacere su una superficie dura. Per fare questo, puoi mettere uno schermo piatto sotto il materasso (un foglio di compensato). In questo stato, la colonna vertebrale acquisisce una posizione il più vicino possibile a quella fisiologica, che aiuta a ridurre la compressione della radice nervosa.

All'inizio della malattia, l'uso di fonti di calore secco è accettabile, ma è necessario evitare riscaldatori eccessivamente caldi e un'esposizione troppo lunga al centro del dolore.

Il paziente deve muoversi con molta attenzione, senza fare movimenti e svolte improvvise. È necessario escludere il sollevamento pesi, per limitare qualsiasi attività della colonna vertebrale e del torace, per limitare la seduta in posizione seduta.

Un po 'di sollievo porterà un bendaggio stretto del torace (asciugamano largo o un pezzo di stoffa) o un corsetto di sostegno.

Per ridurre l'intensità del dolore, è consentito lubrificare la schiena con una miscela di iodio e glicerolo in proporzioni uguali. Mettendo una tale composizione sul petto, è necessario evitare la colonna vertebrale e le aree paravertebrali.

Nevralgia intercostale

La nevralgia intercostale è una lesione dei nervi intercostali, accompagnata da una sindrome del dolore intenso. Di per sé, la patologia non rappresenta un pericolo per la vita, ma sotto i sintomi della nevralgia intercostale possono essere mascherate malattie gravi, che includono, prima di tutto, patologie cardiovascolari, in particolare infarto miocardico. In alcuni casi, la nevralgia intercostale indica la presenza di altre malattie, ad esempio, neoplasie del midollo spinale o organi del torace, pleurite.

I nervi intercostali contengono fibre sia sensoriali che motorie e simpatiche. Nell'uomo, ci sono 12 coppie di nervi nello spazio intercostale, ognuno dei quali passa sotto il bordo della costola corrispondente nello spazio intercostale come parte del fascio neurovascolare. I nervi intercostali forniscono innervazione della pelle e dei muscoli del peritoneo, delle parti costali e diaframmatiche della pleura, della parete addominale anteriore, della mammella, del torace. La nevralgia si verifica quando le radici dei nervi intercostali vengono schiacciate in corrispondenza della loro uscita dalla colonna vertebrale, solitamente a causa di spasmi muscolari.

La nevralgia intercostale si verifica ugualmente spesso negli uomini e nelle donne. La suscettibilità alla malattia aumenta con l'età.

Sinonimi: nevralgia del nervo intercostale, sciatica toracica.

Cause di nevralgia intercostale e fattori di rischio

Le cause più comuni di nevralgia del nervo intercostale sono:

• osteocondrosi, spondilite, spondilite anchilosante e altre malattie della colonna vertebrale toracica;
• tumori del midollo spinale toracico;
• esercizio eccessivo;
• forte movimento infruttuoso;
• trauma toracico;
• forzata posizione scomoda del corpo;
• ipotermia generale del corpo, ipotermia del torace e della schiena;
• patologia della parte superiore del tratto gastrointestinale;
• infezione da herpes.

Nelle donne, la nevralgia intercostale può essere causata da indumenti intimi stretti e sottopeso. Nei bambini e negli adolescenti, la nevralgia intercostale può verificarsi durante un periodo di crescita intensa dello scheletro osseo.

I fattori che contribuiscono sono:

• disordini metabolici (diabete);
• cambiamenti legati all'età dei vasi sanguigni;
• immunodeficienza;
• malattie del sistema nervoso;
• malattie infettive e infiammatorie;
• intossicazione del corpo;
• posto di lavoro scomodo.

Forme della malattia

Esistono due forme principali di nevralgia intercostale:

• radicolare - a causa di irritazione delle radici del midollo spinale ed è accompagnato da dolore nella regione toracica, può essere mascherato come malattia cardiaca;
• riflesso - sorge a causa della tensione muscolare negli spazi intercostali.

La nevralgia intercostale si verifica ugualmente spesso negli uomini e nelle donne. La suscettibilità alla malattia aumenta con l'età.

A seconda del luogo, la nevralgia intercostale è classificata in unilaterale e bilaterale. Quest'ultimo si verifica spesso sullo sfondo di immunodeficienza, malattia da radiazioni, con infezione da herpes e una serie di altre malattie.

I sintomi della nevralgia intercostale

Il sintomo principale della nevralgia intercostale è il dolore parossistico penetrante, che può essere sparare, bruciare, pugnalare, assomigliare a uno shock di corrente elettrica. Il dolore si aggrava ridendo, tossendo, respirando profondamente, rigirando il busto, sollevando gli arti superiori. Inoltre, il dolore aumenta con la palpazione della zona interessata, può diventare insopportabile per il paziente. Il paziente assume una postura forzata (posture antalgiche) per ridurre o fermare il dolore. Il dolore è lungo, spesso persiste giorno e notte, anche se la sua intensità può variare.

Il dolore può avere localizzazione diversa. Nelle donne, sullo sfondo dei cambiamenti ormonali nel periodo menopausale e / o post-menopausale, si notano spesso sensazioni dolorose nell'area della proiezione del cuore, il dolore può irradiarsi alla ghiandola mammaria. Negli uomini, il dolore è più spesso localizzato a livello delle costole inferiori, nella parte sinistra del torace. A seconda della posizione della lesione, il dolore può essere dato alla regione del cuore, scapola, epigastrio. Con la localizzazione del dolore nel corso di uno o due nervi intercostali, può acquisire l'herpes zoster.

Un segno caratteristico della nevralgia intercostale è che il dolore non diminuisce di notte. Nelle prime fasi della malattia, il dolore al petto può essere meno intenso, manifestarsi come formicolio, ma con la progressione della patologia ad aumentare. Il dolore nella nevralgia intercostale può essere unilaterale o bilaterale. Durante i primi giorni dopo l'inizio della condizione patologica, gli attacchi nevralgia intercostali possono portare a disturbi del sonno (inclusa l'insonnia) e deterioramento delle condizioni generali del paziente.

Nei bambini, la nevralgia intercostale si manifesta con forte dolore nella zona interessata ed è accompagnata da convulsioni, disturbi del sonno, irritabilità aumentata e disturbi del linguaggio.

Nel quadro clinico della malattia può essere presente:

• spasmi muscolari nella zona interessata;
• intorpidimento della zona interessata;
• aumento della sudorazione (iperidrosi);
• pallore o arrossamento della pelle;
• sensazione strisciante;
• mancanza di respiro (a causa della respirazione incompleta durante gli attacchi di dolore); e così via

I sintomi della nevralgia intercostale, che è causata da un'infezione erpetica virale, sono eruzioni cutanee e prurito che si verificano anche prima che compaia un'eruzione. Le eruzioni cutanee sono macchie rosa che si trasformano in vescicole e si seccano. L'eruzione cutanea è localizzata sulla pelle dello spazio intercostale. Al posto di elementi avventati durante il periodo di convalescenza, si osserva un'iperpigmentazione temporanea della pelle.

Diagnosi di nevralgia intercostale

La diagnosi primaria della nevralgia intercostale viene effettuata sulla base dei reclami e della cronologia, nonché di un esame obiettivo del paziente. Spesso i dati ottenuti sono sufficienti per diagnosticare la malattia. In casi diagnostici complessi, così come ai fini della diagnosi differenziale con altre patologie con manifestazioni simili, viene effettuato un ulteriore esame che, a seconda delle prove, include:

• risonanza magnetica e tomografia computerizzata (per escludere tumori, ernia);
• Esame radiografico del torace e della colonna vertebrale nelle proiezioni frontali, laterali e oblique;
• elettroneurografia (con sospette conseguenze della lesione);
• elettrocardiografia (per escludere malattie del sistema cardiovascolare);
• esame ecografico;
• contrasto discografia;
• gastroscopia (per escludere patologie del tratto gastrointestinale);
• analisi del sangue generale e biochimica;
• analisi delle urine;
• esame del sangue sierologico; e così via

L'informatività della tomografia computerizzata è migliorata se eseguita congiuntamente all'esame radiopaco delle vie del midollo spinale del liquido cerebrospinale (mielografia).

In alcuni casi, la nevralgia intercostale indica la presenza di altre malattie, ad esempio, neoplasie del midollo spinale o organi del torace, pleurite.

Per identificare la patologia in una fase iniziale, oltre a monitorare l'efficacia del trattamento, è possibile utilizzare la scansione elettro-stagno. Il metodo consente di valutare la condizione della colonna vertebrale e determinare l'estensione della lesione.

La diagnosi differenziale della nevralgia intercostale con altre malattie è necessaria:

Trattamento della nevralgia intercostale

I pazienti con nevralgia intercostale sono mostrati riposo a letto da diversi giorni a diverse settimane.

Sindrome acuta del dolore che accompagna nevralgia intercostale, arrestata dalla somministrazione parenterale di analgesici. Se questo non è abbastanza, ricorrere al blocco nervoso intercostale di Novocainic. Dopo che l'intensità del dolore diminuisce, il paziente viene trasferito all'assunzione parenterale di antidolorifici.

Trattamento del complesso nevralgia intercostale. Con l'aumento del tono muscolare, vengono utilizzati i miorilassanti dell'azione centrale. L'edema nella zona interessata viene eliminato con farmaci diuretici e venotonici. Al fine di migliorare le funzioni del nervo coinvolto nel processo patologico, è indicata la somministrazione parenterale di acido ascorbico e vitamine del gruppo B. Secondo le indicazioni, i farmaci antinfiammatori non steroidei (per pazienti con bruciore di stomaco, gastrite o ulcera peptica) sono integrati con farmaci del gruppo di farmaci gastrointestinali organotropici, sedativi, antidepressivi, complessi vitaminici.

Nel caso di nevralgia intercostale sullo sfondo di infezione da herpes prescrivere farmaci antivirali, antistaminici. Il trattamento è completato da applicazione topica di farmaci antiherpetic nella forma di un unguento.

Nelle donne, la nevralgia intercostale può essere causata da indumenti intimi stretti e sottopeso. Nei bambini e negli adolescenti, la nevralgia intercostale può verificarsi durante un periodo di crescita intensa dello scheletro osseo.

Oltre al trattamento principale della nevralgia intercostale, l'intonaco di senape, le compresse, i farmaci antinfiammatori sotto forma di gel e pomate possono essere utilizzati nell'area del dolore. Il lato positivo dell'uso di farmaci locali per la nevralgia intercostale è che questi farmaci non passano attraverso il fegato, quindi la loro concentrazione non diminuisce.

È necessario eliminare il carico sul corpo, stress, alcol.

Dopo la scomparsa dei sintomi acuti, la fisioterapia viene prescritta per accelerare la remissione e prevenire le ricadute. L'effetto terapeutico è fornito dai seguenti metodi:

In caso di nevralgia intercostale dovuta allo spostamento delle vertebre o dell'osteocondrosi, è possibile eseguire una terapia manuale o la terapia della colonna vertebrale. Nella nevralgia intercostale, che si è sviluppata sullo sfondo di anomalie spinali, si raccomanda di integrare il trattamento principale con la terapia fisica, incluso un complesso di esercizi rigenerativi.

Nella nevralgia intercostale causata da una neoplasia, il trattamento viene effettuato nel reparto di oncologia.

Possibili complicazioni e conseguenze

In assenza di un trattamento adeguato, la nevralgia intercostale può avere complicazioni:

• disturbi circolatori con conseguente sviluppo di patologie muscolari e organi interni;
• scoliosi;
• sindrome da dolore cronico;
• esacerbazioni di malattie croniche dell'apparato digerente;
• ipertensione, crisi ipertensive;
• attacco ischemico transitorio, ictus;
• angina sullo sfondo di intenso dolore; e altri

prospettiva

Con un trattamento tempestivo, la prognosi della malattia è favorevole. Nel caso di nevralgia intercostale causata da infezione da herpes, le recidive non sono rare.

prevenzione

La prevenzione specifica della nevralgia del nervo intercostale non è stata sviluppata, le misure di rafforzamento aiuteranno a prevenire lo sviluppo della patologia. consigliata:

• uno stile di vita sano, incluso un regolare esercizio fisico moderato e una dieta equilibrata ed equilibrata;
• indurimento del corpo;
• trattamento tempestivo delle malattie della colonna vertebrale, lesioni al torace, patologie degli organi interni;
• misure per prevenire la curvatura della colonna vertebrale o il trattamento di una curvatura esistente;
• evitando l'ipotermia;
• lavorare in condizioni confortevoli, con una lunga posizione forzata del corpo per fare delle pause per un piccolo riscaldamento.

Nevralgia intercostale: sintomi e trattamenti di destra e di sinistra

La nevralgia intercostale (neurite) è caratterizzata da una sindrome del dolore pronunciata dovuta alla compressione delle radici dei nervi spinali. Questo sintomo accompagna infezioni, danni tossici al corpo, lesioni e altro ancora. Più spesso la nevrosi intercostale si sviluppa sullo sfondo di osteocondrosi o fuoco di Sant'Antonio. La natura della manifestazione della sindrome è determinata dalla zona di localizzazione.

Cause di malattia

Le caratteristiche della nevralgia intercostale, le cause, i sintomi sono determinati dalla struttura anatomica del corpo. Nella regione toracica ci sono 12 coppie di nervi che si estendono dal midollo spinale. Questi elementi sono composti da fibre simpatiche, sensoriali e motorie. Un nervo separato si trova nello spazio tra le costole nella zona in cui si trovano i muscoli esterni ed interni. Forniscono la funzione respiratoria del corpo.

I nervi situati nello spazio intercostale innervano le fibre muscolari delle seguenti aree del corpo:

• ghiandola mammaria;
• il torace;
• parte costale e diaframmatica della pleura;
• addome antero-laterale e anteriore.

I nervi spinali sono intrecciati, il che spiega perché la neuropatia intercostale interessa diverse aree del corpo allo stesso tempo.

Tra le cause più comuni di questa condizione è l'herpes zoster. L'aspetto della nevralgia intercostale può anche essere dovuto a:

• osteocondrosi spinale;
• lesioni e fratture delle costole;
• pleurite;
• sindrome del dolore cronico vertebrale;
• osteoartrite;
• deformità toracica;
• patologie spinali.

In assenza del processo infiammatorio che si verifica con l'herpes zoster, l'irritazione o la compressione delle fibre nervose può provocare nevralgia intercostale.

Questo stato si sviluppa in background:

• eccessivo sforzo fisico, che contribuisce alla comparsa della sindrome muscolo-tonica;
• stile di vita inattivo;
• ernia intervertebrale;
• spondilosi toracica;
• neoplasie di varia natura che colpiscono il torace o la pleura;
• aneurisma dell'aorta toracica discendente.

Inoltre, la nevralgia intercostale si manifesta a causa della carenza di vitamine del gruppo B, che viene spesso osservata su uno sfondo di disturbi metabolici. Queste patologie e una serie di altre possono causare il nervo intercostale pizzicato dalle donne durante la gravidanza. Negli adulti, questa condizione si verifica anche con eccessivo abuso di alcol. La comparsa della nevralgia intercostale nei bambini è dovuta a patologie dell'apparato digerente, diabete mellito e ipotermia del corpo.

I sintomi della nevralgia intercostale

Nella nevrosi intercostale, i sintomi sono determinati in base alle ragioni che hanno portato ad esso. Tuttavia, il principale segno del nervo pizzicato è il dolore (thorakalgia) nel petto. Sensazioni spiacevoli spesso irradiano ad altre parti del corpo.

La sindrome del dolore assomiglia a una scossa elettrica o "mal di schiena". In questo caso, il sintomo si diffonde chiaramente dalla colonna vertebrale allo sterno. L'intensità della sindrome del dolore varia a seconda del grado di danno del nervo.

Nei casi più gravi, quando il fattore causale provoca una contrazione spasmodica costante delle fibre muscolari, questa condizione porta allo sviluppo della distonia. Questo processo è caratterizzato da un aumento del dolore associato a qualsiasi movimento nel petto, che si manifestano in tosse, respiro pesante, starnuti. La distonia intercostale viene interrotta premendo sull'area problematica. In questo caso, l'ampiezza con cui si muove il torace, riducendo così l'intensità del disagio, diminuisce.

A seconda dello stadio di sviluppo della patologia che ha causato la nevralgia, il dolore può manifestarsi come una sensazione di bruciore e formicolio. Nei casi avanzati, i pazienti avvertono intorpidimento nell'area problematica.

Se i nervi intercostali sono sotto pressione, allora il quadro clinico è completato:

• arrossamento e pelle pallida;
• iperidrosi locale (aumento della sudorazione).

Lo sviluppo della nevralgia intercostale è caratterizzato da un decorso parossistico, la cui durata è di 2-3 minuti.

Durante questo periodo, i pazienti cercano di trattenere il respiro, riducendo così l'intensità dei sintomi. Tra gli attacchi nell'area problematica ci sono sensazioni sotto forma di "pelle d'oca" e solletico.

Nevralgia intercostale sul lato sinistro

Nella nevralgia intercostale sinistra, i sintomi si manifestano anche come dolore intenso, la cui natura varia a seconda del suo fattore di manifestazione. Tuttavia, con una tale lesione sensazioni spiacevoli si irradiano alla regione del cuore, pertanto, la thorakalgia viene spesso scambiata per segni di infarto del miocardio.

Lo sviluppo della nevralgia intercostale sinistra in uomini e donne è accompagnato da vari sintomi. Nelle donne, il dolore colpisce le ghiandole mammarie e le convulsioni negli uomini sono più veloci.

La localizzazione del dolore nella nevralgia intercostale sul lato sinistro dipende dal numero di nervi interessati. In alcuni casi, il disagio diventa l'herpes zoster.

Come riconoscere la nevralgia intercostale?

Poiché è piuttosto difficile distinguere la nevralgia intercostale dalla patologia cardiaca, viene prescritto un ECG per escludere quest'ultimo nel dolore nello sterno. Inoltre, per differenziare la nevralgia dall'infarto del miocardio, è necessario assumere una compressa di nitroglicerina. Questo farmaco non aiuta a far fronte alla nevralgia intercostale, quindi l'intensità della sindrome del dolore non diminuisce.

La nevralgia del cuore è accompagnata dai seguenti sintomi:

• sindrome del dolore, la cui intensità non cambia quando si effettuano movimenti;
• salti di pressione sanguigna;
• tachicardia.

Questi sintomi non sono caratteristici della nevralgia intercostale. I seguenti sintomi lo distinguono dalle patologie cardiache:

• grave localizzazione del dolore nella parte sinistra del corpo (con un attacco di cuore, a volte si estende ad altre aree);
• spasmi muscolari;
• aumento del dolore quando si effettuano movimenti, tosse, starnuti;
• la sindrome del dolore si preoccupa per un giorno o più;
• diminuzione della sensibilità della pelle nell'area problematica.

In contrasto con il quadro clinico con il pizzicamento del nervo intercostale, i sintomi delle patologie cardiache sono di breve durata. Il disagio nello sterno scompare dopo pochi minuti o ore. Tuttavia, un numero di sintomi di nevralgia intercostale a sinistra coincide con manifestazioni di malattie cardiache:

• mancanza di respiro;
• periodi di vertigini;
• sbiancamento della pelle;
• svenimento.

La comparsa di dispnea nella nevralgia intercostale e altri sintomi sopra descritti è spiegata dalla carenza di ossigeno dovuta a insufficiente flusso d'aria nei polmoni. Nelle patologie cardiache, questi fenomeni sono causati da una ridotta circolazione del sangue nel corpo.

Il disturbo neurologico, a differenza dell'infarto miocardico e di altre malattie simili, è caratterizzato dal fatto che i sintomi (ad eccezione della sindrome del dolore) non sempre compaiono.

In particolare, la mancanza di respiro preoccupa se sono interessati i fasci nervosi responsabili delle funzioni motorie.

Con la sindrome del dolore, situata a sinistra, viene sempre eseguito un esame aggiuntivo del paziente. È importante escludere la cardiopatia prima di determinare come rimuovere la nevralgia intercostale.

Trazione del muscolo intercostale a destra

Nella nevralgia intercostale, i sintomi sulla destra si verificano spesso con danni al fegato e infiammazione dell'appendice. Ciò è dovuto al fatto che questi stati sono caratterizzati da intenso dolore in questo settore.

In caso di nevralgia a destra sotto le costole a causa di anomalie epatiche, oltre al dolore del paziente, si notano i seguenti sintomi (a seconda del tipo di malattia):

• febbre;
• un aumento dei linfonodi locali;
• ingiallimento della pelle;
• urina scura;
• disturbo del tratto gastrointestinale;
• aumento della fatica;
• epistassi e altro.

Lo sviluppo della nevralgia intercostale a destra e in avanti è dovuto al decorso delle patologie della tiroide. Le donne con una lesione del genere richiedono la consulenza con uno specialista del seno. Spesso, i nervi intercostali provocano dolore a causa di malattie della mammella.

Sulla patologia della tiroide indicano i seguenti sintomi:

• la comparsa di gozzo;
• drastico cambio di peso;
• aritmia;
• stanchezza;
• perdita di capelli;
• vampate di calore o brividi;
• problemi di pelle.

L'aspetto del disagio sul lato destro sotto la scapola può indicare patologia polmonare. Il corso di queste malattie è accompagnato da:

• violazione del timbro vocale;
• tosse;
• mancanza di respiro;
• aumento della temperatura corporea;
• affaticamento costante;
• mancanza di respiro.

Nevralgia sulla parte posteriore destra a causa del pizzicamento delle parti inferiori dei nervi intercostali.

Il dolore in questa zona può anche essere una conseguenza della malattia renale e oltre al disagio nella regione lombare, possono verificarsi le seguenti patologie:

• cambiamento del volume delle urine;
• febbre;
• dolore durante la minzione;
• gonfiore in diverse parti del corpo.

L'aspetto del dolore sul lato destro a causa del decorso di molte malattie. Inoltre, alcune di queste patologie sono caratterizzate da segni di nevralgia. In particolare, l'intensità del dolore può aumentare con il cambiamento di posizione, che si rivela principalmente sullo sfondo della compressione delle fibre nervose.

È possibile distinguere il disturbo neurologico da altre patologie da iperidrosi locale. Il lavoro attivo delle ghiandole sudoripare in alcune parti del corpo è spesso causato dalla compressione dei fasci nervosi. Tuttavia, una diagnosi accurata può essere effettuata solo dopo un esame completo del paziente.

Nevralgia intercostale postferpetica

La nevrosi intercostale si verifica spesso sullo sfondo dell'attività di infezione da herpes. I suoi vettori sono oltre il 90% della popolazione del pianeta. Dopo l'infezione, l'herpes viene introdotto nel DNA delle fibre nervose del midollo spinale, quindi, dopo una esacerbazione della patologia, è possibile un intenso dolore nella zona interessata.

Lo sviluppo della nevralgia intercostale, i suoi sintomi e il trattamento in questo caso non dipendono dal tipo di virus. Più spesso, l'aspetto del dolore al petto è dovuto all'aggravamento di herpes zoster (herpes tipo 3). Meno spesso, il disagio si verifica a causa della ricorrenza del virus del primo o del secondo tipo. Questo perché questi agenti patogeni colpiscono principalmente il viso e i genitali, rispettivamente.

La nevralgia intercostale postferpetica si distingue per la natura della manifestazione del dolore:

1. Periodici. Alzati bruscamente, ma passa relativamente velocemente.
2. Stabile. Il dolore al petto si fa sentire fino a quando l'eruzione herpetica scompare. In alcuni pazienti immunocompromessi, il disagio in quest'area è stato problematico per diversi mesi.
3. Allodicheskie. Dolori di questo tipo si verificano a contatto con gli indumenti e scompaiono dopo la rimozione dello stimolo.

La nevralgia post-erpetica può essere distinta da altre malattie con un quadro clinico simile da tipiche eruzioni vescicolari che si sviluppano lungo il nervo interessato. Inoltre, la sindrome del dolore anticipa la comparsa di tumori della pelle. Nel tempo, l'intensità del sintomo aumenta, raggiungendo il massimo durante il periodo in cui scompare l'eruzione herpetica.

In media, la sindrome del dolore si attenua entro 15-20 giorni.

diagnostica

Lo sviluppo della nevralgia intercostale richiede la partecipazione di un neurologo. Questa condizione richiede un esame completo del paziente. Un segno diagnostico importante è considerato il comportamento di una persona malata: inclina il busto in modo sano, cercando così di ridurre la pressione sul nervo problematico.

Nella radicolite toracica o nella nevralgia intercostale, l'intensità della sindrome del dolore aumenta con la palpazione dell'area problematica. Tuttavia, quest'ultimo stato è spesso caratterizzato da arrossamento o sbiancamento della pelle nella zona in cui si trova il nervo interessato. Per escludere la radicolite toracica, nominare radiografia. Se si sospetta ernia intervertebrale, viene eseguita una risonanza magnetica della colonna vertebrale.

Per fare una diagnosi corretta, la nevralgia intercostale deve essere differenziata dalle patologie cardiache (in particolare, con l'angina). Malattie di questo tipo causano dolore compressivo, che di solito si verifica dopo l'esercizio. L'assenza di una caratteristica così caratteristica rende possibile, anche in fase di esame, escludere patologie cardiache. Per confermare le ipotesi, il medico prescrive un ECG.

La diagnosi di pizzicatura dei nervi tra le costole è complicata dal fatto che il quadro clinico di tali disturbi si manifesta nel tipo di malattie del pancreas e dello stomaco. Per escludere tali patologie, viene eseguito un esame del sangue per gli enzimi pancreatici, la gastroscopia e altri esami.

Metodi di trattamento

Il trattamento della nevralgia intercostale si svolge in due direzioni: il sollievo del dolore e l'eliminazione della patologia che ha causato la compressione o l'infiammazione delle fibre nervose. Nella prima settimana, ai pazienti viene prescritto un riposo a letto. E si consiglia di sdraiarsi su un letto solido.

Quando si usa la nevralgia intercostale nel trattamento di farmaci antinfiammatori non steroidei:

• "Diclofenac";
• "Reofekoksib";
• Meloxicam e altri.

Gli antidolorifici eliminano il disagio e sopprimono il processo infiammatorio. In casi gravi, farmaci sotto forma di iniezioni.

Per il trattamento dello spasmo muscolare sono indicati i rilassanti muscolari:

Se necessario, il trattamento è completato assumendo sedativi. Di solito, i farmaci a base vegetale sono usati per ripristinare il sistema nervoso:

Per ridurre l'intensità dei sintomi generali, si consiglia di applicare calore secco nell'area del problema. Può essere a maglia o articoli di lana. I nervi affetti caldi non possono. Tali tattiche fermano temporaneamente il dolore, ma poiché l'area problematica si raffredda, l'intensità dei sintomi aumenterà.

Nella nevralgia intercostale, è indicato un trattamento topico, che comporta il trattamento della zona interessata con gel o unguenti con effetto anti-infiammatorio:

L'uso della fisioterapia nella nevralgia intercostale è efficace nei casi in cui integra i farmaci. Nel trattamento di una condizione patologica viene utilizzato:

• massaggio terapeutico;
• elettroforesi;
• terapia magnetica;
• UHF;
• riflessologia.

Se la compressione delle fibre nervose a causa di un'ernia del disco o di un tumore, viene prescritto un intervento chirurgico. Per l'herpes zoster sono raccomandati complessi vitaminici e farmaci antivirali di azione locale e sistemica.

prevenzione

Affinché la prevenzione sia efficace, è importante sapere come riconoscere la nevralgia intercostale e le cause della sindrome, nonché il medico da contattare.

È possibile evitare l'esacerbazione del dolore causato dalla spremitura o dall'infiammazione delle fibre nervose, se trattate tempestivamente le comorbidità e conducete uno stile di vita attivo.

Inoltre, è necessario mantenere l'immunità per prevenire il ripetersi di herpes zoster.

In caso di dolore persistente nell'area delle costole, della colonna vertebrale o della zona lombare, contattare immediatamente il proprio neurologo.

Possibili complicazioni

Quando si eseguono nevralgie intercostali, le conseguenze sono determinate in base alle ragioni che lo hanno causato. In assenza di un trattamento adeguato e con la progressione del processo patologico che ha causato il pizzicamento delle fibre nervose, è possibile un disturbo circolatorio che porta a disfunzioni degli organi interni e malattie muscolari.

In casi estremi, vi è il rischio di nevralgia intercostale cronica, in cui i pazienti hanno difficoltà a respirare. Il dolore persistente causa problemi di sonno, depressione e disfunzione del muscolo cardiaco. È possibile un ulteriore sviluppo della crisi ipertensiva e di altre condizioni pericolose.