Tutti i sistemi e gli organi del corpo umano sono correlati. E tutte le funzioni sono controllate da due centri: il midollo spinale e il cervello. Oggi parleremo della struttura e delle funzioni del midollo spinale e dell'istruzione bianca che contiene. La sostanza bianca del midollo spinale (la substantia alba) è un complesso sistema di fibre nervose non mieliniche di vario spessore e lunghezza. Questo sistema include sia il tessuto nervoso di sostegno che i vasi sanguigni circondati dal tessuto connettivo.

La composizione della materia bianca

Qual è la sostanza bianca? La sostanza ha molti processi di cellule nervose, costituiscono le vie del midollo spinale:

• fasci discendenti (efferenti, motori), vanno alle cellule delle corna anteriori del midollo spinale umano dal cervello.
• fasci ascendenti (afferenti, sensibili) che vengono inviati al cervelletto e ai centri del grande cervello.
• brevi fasci di fibre che collegano i segmenti del midollo spinale, sono presenti a diversi livelli del midollo spinale.

I principali parametri della sostanza bianca

Il midollo spinale è una sostanza speciale situata all'interno del tessuto osseo. Questo importante sistema si trova nella colonna vertebrale umana. Nella sezione, l'unità strutturale assomiglia a una farfalla, la materia bianca e grigia in essa è uniformemente distanziata. All'interno del midollo spinale, la sostanza bianca è ricoperta di zolfo, forma il centro della struttura.

La materia bianca è divisa in segmenti, le scanalature laterali, anteriori e posteriori fungono da divisori. Formano midolli spinali:

• La corda laterale si trova tra il corno anteriore e posteriore del midollo spinale. Contiene percorsi discendenti e ascendenti.
• Il cavo posteriore si trova tra il corno anteriore e posteriore della materia grigia. Conve a forma di cuneo, tenero e ascendente. Sono separati l'uno dall'altro, i solchi posteriori intermedi servono da divisori. Il raggio a forma di cuneo è responsabile della conduzione degli impulsi dagli arti superiori. Dalle estremità inferiori agli impulsi cerebrali vengono trasmessi da un raggio delicato.
• La corda anteriore della sostanza bianca si trova tra la fessura anteriore e il corno anteriore della materia grigia. Contiene percorsi discendenti, attraverso di essi il segnale passa dalla corteccia, così come dal mesencefalo a importanti sistemi umani.

La struttura della sostanza bianca è un complesso sistema di fibre polpose di diverso spessore, esso, insieme al tessuto di supporto, è chiamato neuroglia. Nella sua composizione ci sono piccoli vasi sanguigni che non hanno quasi nessun tessuto connettivo. Le due metà della materia bianca sono collegate per adesione. Il picco bianco passa anche nell'area del canale spinale trasversalmente che si estende di fronte a quello centrale. Le fibre sono legate in fasci che conducono impulsi nervosi.

Principali percorsi ascendenti

Il compito dei percorsi ascendenti è la trasmissione di impulsi dai nervi periferici al cervello, più spesso alle regioni corticale e cerebellare del sistema nervoso centrale. Ci sono percorsi in salita anche saldati insieme, non possono essere considerati separatamente l'uno dall'altro. Distinguiamo sei travi ascendenti saldate e indipendenti di materia bianca.

• Il fascio a forma di cuneo del Burdakh e il fascio sottile di Gaulle (nella Figura 1.2). I fasci sono costituiti da cellule gangliari spinali. Il fascio a forma di cuneo è composto da 12 segmenti superiori, il fascio sottile è 19 quelli inferiori. Le fibre di questi fasci vanno al midollo spinale, passano attraverso le radici posteriori, fornendo accesso a specifici neuroni. A loro volta vanno agli stessi core.
• Percorsi laterali e ventrale. Sono costituiti da cellule sensibili dei gangli spinali che si estendono alle corna posteriori.
• Gove modo spinale-cerebellare. Contiene neuroni speciali, vanno nell'area del nucleo di Clark. Salgono alle sezioni superiori del tronco del sistema nervoso, attraverso le gambe superiori entrano nella metà omolaterale del cervelletto.
• Flessione cerebellare spinale. All'inizio del percorso, i neuroni dei gangli spinali sono contenuti, quindi il percorso passa alle cellule del nucleo nella zona intermedia della materia grigia. I neuroni passano attraverso la parte inferiore del cervelletto, raggiungendo il cervello longitudinale.

Principali percorsi a valle

I percorsi discendenti sono associati ai gangli e all'area della materia grigia. Gli impulsi nervosi sono trasmessi attraverso i fasci, emanano dal sistema nervoso umano e vengono inviati alla periferia. Questi percorsi non sono ben compresi. Sono spesso intrecciati tra loro, formando strutture monolitiche. Alcuni percorsi non possono essere considerati senza separazione:

• Tratti corticospinali laterali e ventrale. Partono dai neuroni piramidali della zona motoria della corteccia cerebrale nella loro parte inferiore. Quindi le fibre passano attraverso la base del mesencefalo, gli emisferi cerebrali del cervello, passano attraverso le parti ventrale di Varoliev, il midollo allungato, raggiungendo il midollo spinale.
• Percorsi vestibolospinali. Questo concetto è generalizzante, include diversi tipi di raggi, formati dai nuclei vestibolari, che si trovano nella regione del midollo allungato. Finiscono nelle cellule anteriori delle corna anteriori.
• Tratto tectospinale. Sorge dalle cellule nella regione del mesencefalo cherepochromia, termina nella regione dei mononeuroni delle corna anteriori.
• Via rubrospinale. Esso origina da cellule che si trovano nella regione dei nuclei rossi del sistema nervoso, si interseca nella regione del mesencefalo e termina nella regione dei neuroni della zona intermedia.
• Reticolospinale percorso. È il collegamento tra la formazione reticolare e il midollo spinale.
• Percorso olivospinale Formata da neuroni di cellule di ulivo situate nel cervello longitudinale, termina nella regione dei mononeuroni.

Abbiamo esaminato i principali modi che sono meno studiati dagli scienziati al momento. Vale la pena notare che ci sono fasci locali che svolgono una funzione conduttiva, che collega anche diversi segmenti di diversi livelli del midollo spinale.

Il ruolo della sostanza bianca del midollo spinale

Il sistema connettivo della materia bianca svolge il ruolo di un conduttore nel midollo spinale. Non vi è alcun contatto tra la materia grigia del midollo spinale e il cervello principale, essi non entrano in contatto tra loro, non trasmettono impulsi l'uno all'altro e influenzano il funzionamento dell'organismo. Queste sono tutte funzioni della sostanza bianca del midollo spinale. Il corpo a causa delle capacità connettive del midollo spinale funziona come un meccanismo olistico. La trasmissione degli impulsi nervosi e dei flussi di informazione avviene secondo un certo schema:

1. Gli impulsi inviati dalla materia grigia passano attraverso sottili fili di materia bianca, che si collegano con diverse parti del sistema nervoso principale di una persona.
2. I segnali attivano le parti desiderate del cervello, muovendosi alla velocità della luce.
3. Le informazioni vengono elaborate rapidamente nei propri centri.
4. La risposta informativa viene immediatamente rimandata al centro del midollo spinale. A tale scopo vengono utilizzate le stringhe della sostanza bianca. Dal centro del midollo spinale, i segnali divergono in diverse parti del corpo umano.

Questa è una struttura piuttosto complicata, ma i processi sono in realtà istantanei, una persona può abbassare o alzare la mano, provare dolore, sedersi o alzarsi in piedi.

La connessione di sostanza bianca e parti del cervello

Il cervello include diverse zone. Nel cranio umano si trova il midollo, il cervello terminale, medio, intermedio e il cervelletto. La materia bianca del midollo spinale è in buon contatto con queste strutture, può entrare in contatto con una parte specifica della colonna vertebrale. Quando ci sono segnali associati allo sviluppo del linguaggio, l'attività motoria e riflessa, le sensazioni gustative, uditive, visive, lo sviluppo del linguaggio, viene attivata la sostanza bianca del cervello finale. La sostanza bianca del midollo allungato è responsabile del conduttore e della funzione riflessa, attivando le funzioni complesse e semplici dell'intero organismo.

La materia grigia e bianca del mesencefalo, che interagisce con le connessioni spinali, si assume la responsabilità di vari processi nel corpo umano. La sostanza bianca del mesencefalo ha la capacità di entrare nella fase attiva dei processi:

• Attivazione dei riflessi dovuta all'esposizione al suono.
• Regolazione del tono muscolare.
• Regolazione dei centri d'ascolto.
• Eseguire i riflessi di installazione e raddrizzatore.

Affinché l'informazione possa raggiungere rapidamente il sistema nervoso centrale attraverso il midollo spinale, il suo percorso si trova attraverso il cervello intermedio, quindi il lavoro dell'organismo è più armonioso e accurato.

Più di 13 milioni di neuroni sono contenuti nella materia grigia del midollo spinale, costituiscono interi centri. Da questi centri, i segnali vengono inviati alla sostanza bianca ogni frazione di secondo e da esso al cervello principale. È per questo che una persona può vivere una vita piena: sentire l'odore, distinguere i suoni, rilassarsi e muoversi.

Le informazioni si muovono lungo i percorsi discendenti e ascendenti della materia bianca. I percorsi ascendenti spostano le informazioni che sono codificate negli impulsi nervosi del cervelletto e dei grandi centri del cervello principale. I dati riciclati vengono restituiti in direzioni discendenti.

Pericolo di lesioni del midollo spinale

La materia bianca è sotto i tre gusci, proteggono l'intero midollo spinale da eventuali danni. È anche protetto da una solida struttura della colonna vertebrale. Ma il rischio di lesioni esiste ancora. La possibilità di una lesione infettiva non può essere ignorata, anche se questo non è un caso comune nella pratica medica. Più spesso si osservano lesioni spinali, in cui la sostanza bianca è principalmente colpita.

La menomazione funzionale può essere reversibile, parzialmente reversibile e avere conseguenze irreversibili. Tutto dipende dalla natura del danno o della ferita.

Qualsiasi lesione può portare alla perdita delle funzioni più importanti del corpo umano. Con la comparsa di una rottura estesa, le lesioni del midollo spinale appaiono conseguenze irreversibili, la funzione del conduttore è disturbata. Nelle lesioni del midollo spinale, quando il midollo spinale viene compresso, si verificano danni alle connessioni tra le cellule nervose della sostanza bianca. Le conseguenze possono variare a seconda della natura della lesione.

A volte queste o altre fibre sono rotte, ma rimane la possibilità di recupero e di guarigione degli impulsi nervosi. Questo può richiedere molto tempo, perché le fibre nervose crescono molto male, ed è sulla loro integrità che dipende la possibilità di condurre impulsi nervosi. La conducibilità degli impulsi elettrici può essere parzialmente ripristinata con qualche danno, quindi la sensibilità verrà ripristinata, ma non completamente.

La probabilità di recupero è influenzata non solo dal grado di lesione, ma anche dal modo in cui è stato fornito il primo soccorso professionale, come è stata effettuata la rianimazione, la riabilitazione. Dopo tutto, dopo l'infortunio, è necessario insegnare le terminazioni nervose a condurre di nuovo impulsi elettrici. Influisce anche sul processo di recupero: età, presenza di malattie croniche, tasso metabolico.

Fatti interessanti sulla materia bianca

Il midollo spinale contiene molti misteri, quindi gli scienziati di tutto il mondo fanno costantemente ricerche, studiandolo.

• Il midollo spinale si sviluppa attivamente e cresce dalla nascita fino a cinque anni per raggiungere una dimensione di 45 cm.
• Più una persona è anziana, più la materia bianca è nel suo midollo spinale. Sostituisce le cellule nervose morte.
• I cambiamenti evolutivi nel midollo spinale si sono verificati prima rispetto al cervello.
• Solo nel midollo spinale sono i centri nervosi responsabili dell'eccitazione sessuale.
• Si ritiene che la musica contribuisca al corretto sviluppo del midollo spinale.
• Interessante, ma in realtà la sostanza bianca è beige.

Perché hai bisogno di materia bianca e grigia del midollo spinale, dov'è

contenuto:

1. Funzioni di materia bianca e grigia
2. Ciò che è formato materia grigia
3. Qual è la sostanza bianca
4. Dov'è la materia grigia
5. Dov'è la sostanza bianca
6. Ciò che è pericoloso è la sconfitta della materia bianca e grigia

Se osservate l'incisione della colonna vertebrale, potete vedere che la materia bianca e grigia del midollo spinale ha la sua struttura anatomica e la sua posizione, che determina in gran parte le funzioni e il compito di ciascuna di esse. L'aspetto ricorda una farfalla bianca o la lettera H, circondata da tre cavi grigi o fasci di fibre.

Funzioni di materia bianca e grigia

Il midollo spinale umano svolge diverse importanti funzioni. A causa della struttura anatomica del cervello riceve e dà segnali che permettono a una persona di muoversi, sentire il dolore. In molti modi, ciò contribuisce al dispositivo della colonna vertebrale e in particolare al tessuto cerebrale molle:

• La sostanza bianca del midollo spinale umano funge da conduttore di impulsi nervosi. È in questa parte del tessuto cerebrale che passano i percorsi ascendenti e discendenti. Quindi, la funzione riflessa della materia bianca è mediatrice.
  
• La materia grigia svolge una funzione riflessa: crea e elabora gli impulsi nervosi che vengono trasmessi attraverso le strutture bianche agli emisferi del cervello e della schiena. Un gran numero di cellule nervose e processi non mielizzati consentono la funzione riflessa della materia grigia.
  

La struttura del midollo spinale contribuisce alla stretta relazione tra i due componenti principali. Perché la sostanza bianca è caratterizzata dalla funzione principale della trasmissione degli impulsi nervosi. Ciò è reso possibile da una stretta aderenza al nucleo grigio sotto forma di nervi che attraversano le fibre nervose per tutta la lunghezza della colonna vertebrale.

Ciò che è formato materia grigia

La materia grigia del midollo spinale è formata da circa 13 milioni di cellule nervose. Nella composizione c'è un gran numero di processi non mielizzati e cellule gliali. Passando la volontà di tutta la colonna vertebrale, i tessuti nervosi formano pilastri grigi.

A seconda della posizione anatomica, è consuetudine distinguere tra le divisioni anteriore, posteriore e laterale. Ogni pilastro ha la sua struttura e il suo scopo.

• Le corna posteriori della materia grigia del midollo spinale sono formate da neuroni intercalari. Percepiscono i segnali dalle cellule situate nei gangli.
  
• Le corna anteriori della materia grigia del midollo spinale sono formate da motoneuroni. Gli assoni, lasciando lo spazio spinale, formano le radici nervose. Il compito principale delle corna anteriori è l'innervazione del tessuto muscolare sotto controllo e dei muscoli scheletrici.
  
• Le corna laterali sono formate da cellule viscerali e sensibili responsabili della motilità.
  

In realtà, la materia grigia è una raccolta di cellule nervose con diversi usi e funzionalità.

Qual è la sostanza bianca

La materia bianca del midollo spinale è formata da processi o fasci di cellule nervose, neuroni che creano percorsi. Per garantire una trasmissione del segnale fluida, la struttura anatomica comprende tre gruppi di fibre principali:

• Le fibre associative sono brevi fasci di terminazioni nervose situate a diversi livelli della colonna vertebrale.
  
• Percorsi ascendenti - trasmettono un segnale dal tessuto muscolare ai centri degli emisferi e del cervelletto.
  
• Percorsi discendenti - travi lunghe per trasmettere un segnale alle corna del guscio grigio.
  

La struttura della sostanza bianca include la presenza di fibre intersegmentali situate sulla periferia del tessuto cerebrale grigio. In questo modo viene eseguita la segnalazione e la collaborazione tra i segmenti principali degli elementi spinali.

Dov'è la materia grigia

La materia grigia si trova al centro del midollo spinale, la lunghezza dell'intera colonna vertebrale. La concentrazione del segmento è eterogenea. A livello cervicale e lombare, predominano i tessuti cerebrali grigi. Questa struttura fornisce la mobilità del corpo umano e la capacità di eseguire funzioni di base.

Al centro della materia grigia c'è il canale spinale, attraverso il quale viene fornita la circolazione del liquido cerebrospinale e, di conseguenza, il trasferimento di nutrienti alle fibre e ai tessuti nervosi.

Dov'è la sostanza bianca

Il guscio bianco si trova attorno al nucleo grigio. Nel torace, la concentrazione del segmento aumenta in modo sostanziale. Tra i lobi sinistro e destro vi è un sottile canale commissura alba che collega le due parti dell'elemento.

I solchi del midollo spinale delimitano la struttura del tessuto cerebrale, formando tre pilastri. Il componente principale della sostanza bianca sono le fibre nervose, che trasmettono rapidamente ed efficientemente un segnale lungo la corda al cervelletto o agli emisferi e alla schiena.

Ciò che è pericoloso è la sconfitta della materia bianca e grigia

L'organizzazione cellulare dei segmenti del tessuto spinale cerebrale assicura la rapida trasmissione degli impulsi nervosi, controlla le funzioni motorie e riflesse.

Qualsiasi lesione che colpisce la struttura anatomica, manifestata nella violazione delle funzioni di base del corpo:

• La sconfitta della materia grigia - il compito principale del segmento è quello di fornire una funzione riflessa e motoria. La lesione si manifesta nel torpore, paralisi parziale o completa degli arti.
  Sullo sfondo di violazioni, si sviluppa debolezza muscolare, l'incapacità di svolgere compiti quotidiani naturali. Spesso i processi patologici sono accompagnati da problemi nella defecazione e nella minzione.
  
• Lesioni della membrana bianca: la trasmissione degli impulsi nervosi agli emisferi e al cervelletto viene interrotta. Di conseguenza, il paziente avverte capogiri, perdita di orientamento. Ci sono difficoltà nel coordinamento del movimento. Con gravi disturbi, si verifica la paralisi degli arti.
  

La topografia della materia bianca e grigia mostra la stretta relazione tra le due strutture principali della cavità della colonna vertebrale. Qualsiasi violazione incide sulla funzione motoria e riflessa di una persona, così come sul lavoro degli organi interni.

32. La materia bianca del midollo spinale: struttura e funzione.

La materia bianca del midollo spinale è rappresentata dai processi delle cellule nervose che compongono i tratti o le vie del midollo spinale:

1) fasci corti di fibre associative che collegano i segmenti del midollo spinale, situati a diversi livelli;

2) raggi ascendenti (afferenti, sensibili), diretti verso i centri del cervello e del cervelletto;

3) fasci discendenti (efferenti, motori) che provengono dal cervello alle cellule delle corna anteriori del midollo spinale.

La sostanza bianca del midollo spinale si trova sulla periferia della materia grigia del midollo spinale ed è una combinazione di fibre nervose mielinizzate e parzialmente leggermente mielinizzate raccolte in fasci. Nella sostanza bianca del midollo spinale discendono fibre (provenienti dal cervello) e fibre ascendenti che partono dai neuroni del midollo spinale e passano nel cervello. Sulle fibre discendenti, l'informazione viene trasmessa principalmente dai centri motori del cervello ai motoneuroni (cellule motorie) del midollo spinale. Le fibre ascendenti ricevono informazioni da entrambi i neuroni somatici e viscerali. La disposizione delle fibre ascendenti e discendenti è naturale. Sul lato dorsale (dorsale) si trovano principalmente fibre ascendenti e sulle fibre discendenti (ventrale) laterali discendenti.

Le scanalature del midollo spinale delimitano la sostanza bianca di ciascuna metà nella corda anteriore della sostanza bianca del midollo spinale, il cordone laterale della sostanza bianca del midollo spinale e la corda posteriore della sostanza bianca del midollo spinale

La corda anteriore è delimitata dalla fessura mediana anteriore e dal solco anterolaterale. Il cordone laterale si trova tra il solco antero-laterale e il solco postero-laterale. La corda posteriore si trova tra il solco mediano posteriore e il solco laterale posteriore del midollo spinale.

La materia bianca di entrambe le metà del midollo spinale è collegata da due commessure (commessure): la dorsale, che giace sotto i percorsi ascendenti, e la ventrale, situata vicino ai pilastri del motore della materia grigia.

Nella composizione della sostanza bianca del midollo spinale ci sono 3 gruppi di fibre (3 sistemi di percorsi):

- brevi fasci di fibre associative (intersegmentali) che collegano parti del midollo spinale a diversi livelli;

- lunghi percorsi ascendenti (afferenti, sensibili) che vanno dal midollo spinale al cervello;

- lunghi percorsi discendenti (efferenti, motori) che conducono dal cervello al midollo spinale.

Le fibre intersegmentali formano i loro fasci localizzati in uno strato sottile lungo la periferia della materia grigia e conducono connessioni tra i segmenti del midollo spinale. Sono presenti nelle corde anteriore, posteriore e laterale.

La maggior parte della corda anteriore della sostanza bianca sono i percorsi discendenti.

Nel cavo laterale della materia bianca, ci sono sia percorsi ascendenti che discendenti. Partono sia dalla corteccia degli emisferi cerebrali che dai nuclei del tronco cerebrale.

Nel cavo posteriore della sostanza bianca, ci sono percorsi ascendenti. Nella metà superiore della parte toracica e nella parte cervicale del midollo spinale, il solco intermedio posteriore del midollo spinale divide il filo posteriore della materia bianca in due fasci: un fascio sottile (fascio di Gaulle) che giace medialmente e un fascio a forma di cuneo (fascio di Burdaha) situato lateralmente. Il fascio sottile contiene percorsi afferenti dagli arti inferiori e dalla parte inferiore del corpo. Il fascio a forma di cuneo è costituito da percorsi afferenti, conducendo impulsi dagli arti superiori e dalla parte superiore del corpo. La divisione della corda posteriore in due fasci è ben tracciata nei 12 segmenti superiori del midollo spinale a partire dal 4 ° segmento toracico.

Va notato che solo le fibre intersegmentali e ascendenti partono dai neuroni del midollo spinale stesso. Poiché provengono da neuroni spinali, sono anche chiamate fibre endogene (interne). Le lunghe fibre discendenti di solito iniziano dai neuroni del cervello. Sono chiamate fibre esogene (esterne) del midollo spinale. Le fibre esogene comprendono anche i processi nel midollo spinale di neuroni sensibili situati nei gangli delle radici posteriori (Fig. 8). I processi di questi neuroni formano lunghe fibre ascendenti che raggiungono il cervello e costituiscono la maggior parte del cavo posteriore. Ogni neurone sensoriale forma un secondo ramo intersegmentale più corto. Copre solo alcuni segmenti del midollo spinale.

Materia bianca del midollo spinale

La materia bianca dell'SM svolge la funzione di conduttore trasmettendo impulsi nervosi. Comprende tre sistemi di percorsi: ascendenti, discendenti e percorsi propri dell'SM (Figura 5.8).

I percorsi ascendenti del midollo spinale trasmettono informazioni sensoriali (della pelle, muscolari, viscerali) dal tronco e dagli arti al GM.

I percorsi discendenti del midollo spinale dirigono gli impulsi dal cervello al midollo spinale.

I propri percorsi connettono i neuroni dei singoli segmenti CM.

Nelle corde posteriori passano i percorsi ascendenti, nella parte anteriore - per lo più discendente, nel laterale - sia quelli che gli altri. Le stesse strade della SM circondano la materia grigia.

In una sezione trasversale di diversi livelli del midollo spinale, si può vedere che nei segmenti superiori della materia bianca è molto più che grigio (Fig. 5.9). Ciò è dovuto al fatto che nei segmenti superiori sono presenti fibre (sia ascendenti che discendenti) che collegano l'intero CM con GM. Le fibre delle divisioni inferiori collegano solo i segmenti inferiori dell'SM al GM e, di conseguenza, sono molto più piccoli.

La maggior parte dei percorsi ascendenti e discendenti dell'SM sono organizzati secondo il principio somatotopico (dal greco asora - corpo, Yu7yu - luogo). Ciò significa che gli impulsi provenienti da certe aree del corpo entrano nelle zone della pelle e della sensibilità muscolare del cervello, e specialmente della corteccia cerebrale, in modo che le informazioni provenienti dai recettori vicini giungano ad aree adiacenti ("punto a punto"). Così, le "mappe del corpo" sensoriali sono formate nel cervello (vedi figura 11.3). Allo stesso tempo, dalle aree vicine delle aree motorie della corteccia, gli impulsi di controllo arrivano ai muscoli adiacenti ("mappe del corpo" del motore).

Fig. 5.8. Materia bianca del midollo spinale:

a destra - percorsi ascendenti; a sinistra - percorsi discendenti (i percorsi del midollo spinale sono pieni di punti); 1 - fascio delicato; 2 - fascio a forma di cuneo;

• 3 - posteriore posteriore 4 - anteriore midollo spinale cerebrale; 5 - vie dorsal-talamiche laterali e 6 - anteriori; 7 - percorso dell'olivello spinale; 8 - percorso spinale-tettale; 9 - vie cortico-spinale laterali e 10 - anteriori; 11 - modo rubro-spinale; 12 - percorsi reticoliali a ponte midollare e tredici; 14 - modo vestibolare-spinale; 15 - modo tekto-spinale;
• 16 - fascio longitudinale mediale

Va anche tenuto presente che la maggior parte delle fibre sensibili si incrociano sulla via della corteccia degli emisferi cerebrali, in modo che l'informazione dalla metà destra del corpo entri nelle zone sensoriali di sinistra, e dalla metà sinistra del corpo - a destra. Le fibre che si intersecano nella SM formano una commessura bianca che giace di fronte alla materia grigia nelle corde anteriori. Anche le tracce motorie che conducono dal cervello si intersecano, in modo che l'area motoria destra, ad esempio la corteccia cerebrale, controlli i movimenti della metà sinistra del corpo e viceversa.

Come già accennato, i riflessi innati incondizionati, che possono essere eseguiti involontariamente, si chiudono a livello SM, vale a dire. senza la partecipazione della coscienza umana. Ma se necessario, il GM può regolare il flusso dei riflessi spinali incondizionati. Questo regolamento può essere sia arbitrario che involontario. In quest'ultimo caso, l'accuratezza dei movimenti aumenta, e i movimenti stessi sono chiamati automatizzati (vedi anche Capitolo 7). Inoltre, ci sono un gran numero di riflessi incondizionati innescati da stimoli vestibolari, visivi e altri. Tali stimoli eccitano i centri nervosi nel cervello, e gli impulsi da loro vengono inviati agli interneuroni e ai motoneuroni del midollo spinale.

Fig. 5.9. Incisione trasversale attraverso il midollo spinale a diversi livelli

e - reparto cervicale; 6 - toracico; in - lombare; g - sezione sacrale

Tutte queste influenze dal cervello sono eseguite in modo discendente. Pertanto, in caso di danno laterale alla SM, un numero di disturbi si sviluppa (fino alla paralisi) nei muscoli innervati dai segmenti che si trovano al di sotto della lesione.

Tale danno al CM porta anche ad una perdita di sensibilità al di sotto del sito della lesione, poiché le informazioni provenienti dai recettori non sono condotte lungo i percorsi ascendenti nel GM (è lì, nella corteccia cerebrale, l'irritazione è riconosciuta come una sensazione).

È caratteristico che spesso la sezione isolata del CM può ripristinare la capacità di esercitare riflessi incondizionati. Quindi il paziente può essere chiamato, ad esempio, il jerk del ginocchio, anche se non sente lo stimolo e non è a conoscenza del verificarsi di una risposta motoria di risposta. Con danni locali alla sostanza grigia del midollo spinale (ad esempio, con tumori), si verifica una compromissione segmentale della sensibilità e (o) delle funzioni motorie del corrispondente "pavimento" del corpo. Molto spesso ciò avviene nelle corna dorsali dei segmenti cervicali (violazione della sensibilità delle mani).

Tra i percorsi ascendenti del CM, si distinguono i seguenti.

• 1. Tratti spinali-bulbari che passano nei cavi posteriori, così chiamati perché collegano il CM con il oblungo (dal latino Bulbus - bulbo - il nome obsoleto del midollo allungato). Questi includono la menzogna più medialmente tenera, o magra,
• 2. Tratti spinale-talamici, anteriori e laterali, passano nelle rispettive corde della sostanza bianca. Finiscono in una grande struttura cerebrale intermedia - il talamo. I tratti sono formati principalmente dagli assoni degli interneuroni delle placche I, IV e V, su cui i processi centrali delle cellule gangliari spinali formano sinapsi. La maggior parte degli assoni degli interneuroni fanno un'intersezione nella commessura anteriore a livello del loro segmento e si elevano al talamo lungo l'altro lato (controlaterale). Alcuni assoni sono sul lato ipsilaterale. Le fibre dei tratti spinali-talamici sono sia di mielina molto fine che di fibre prive di amelinina.

Tratto dorsale anteriore e talamico

• 3. Il tratto spinale-tettale
• 4. I tratti spinali-cerebellari (posteriori e anteriori) passano nelle corde laterali. Questi percorsi sono anche formati dagli assoni degli interneuroni delle corna posteriori del CM (principalmente piastre VI) e portano informazioni dai propriocettori e dai recettori tattili al cervelletto

Il tratto posteriore spinale-cerebrale (tr. Spinnocerebellaris posteriore), o il percorso di Flsksiga, non è attraversato da ns e inizia dai neuroni del nucleo toracico di Clark. Il tratto anteriore (tr. Spinnocerebellaris anteriore), o il percorso Govers, si interseca ed è formato dai neuroni delle placche V, VI e VII. Prima di entrare nel cervelletto, la maggior parte delle fibre del tratto si incrociano di nuovo per la seconda volta. Quindi, l'informazione entra principalmente nel cervelletto dal suo lato del corpo. Con queste informazioni, il cervelletto può svolgere la sua funzione principale: coordinazione dei movimenti, mantenimento dell'equilibrio e della postura.

• 5. Spinpo-olivarpy way (tr. Spinoolivaris) conduce la proprioreception e la ricezione tattile nel grande nucleo motorio del midollo allungato - l'olivo inferiore. Le fibre dell'ulivo inferiore a loro volta vengono inviate al cervelletto. In connessione con questo, questo tratto è talvolta chiamato il cervelletto spinale-oliva.
• 6. I tratti spinale-reticolari (tr. Spinoreticularis ') sono diversi percorsi che conducono tutti i tipi di sensibilità dal tronco e dalle estremità alla radice cerebrale RF (vedere paragrafo 6.7).

Qui notiamo che le fibre dei rimanenti percorsi ascendenti danno collaterali che terminano nei neuroni della Federazione Russa.

I percorsi discendenti del midollo spinale trasmettono i comandi del cervello agli organi esecutivi. Gli impulsi di comando agli organi interni percorrono le fibre vegetative discendenti, che non formano percorsi speciali e si uniscono principalmente ad altri tratti spinali. Si tratta di fibre provenienti da varie strutture del cervello (ipotalamo, nuclei parasimpatici del tronco cerebrale, RF, ecc.) E terminanti su neuroni autonomici centrali e ortoglicionici.

Il resto dei percorsi discendenti controllano i muscoli scheletrici e appartengono a uno dei due sistemi motori: piramidale o extrapiramidale.

Il sistema piramidale fornisce movimenti volontari, vale a dire movimenti associati all'attirare l'attenzione, il sistema extrapiramidale regola il mantenimento del tono muscolare, dell'automatismo motorio e della locomozione (camminare, correre, nuotare). Entrambi i sistemi sono strettamente correlati l'uno all'altro - il sistema piramidale può influenzare la struttura extrapiramidale, svolgendo in parte la sua funzione attraverso di essi, e il sistema extrapiramidale invia segnali alla corteccia motoria alle formazioni piramidali.

Considera i percorsi discendenti di base.

1. Il sentiero piramidale (tr Pyramidalis). La maggior parte delle fibre di questo tratto inizia nella zona motoria della corteccia cerebrale (giro precentrale). È formato da assoni di cellule piramidali giganti del quinto strato della corteccia. Evolutivamente, questo è il più giovane tratto SM (quindi la mielinizzazione delle sue fibre termina più tardi di tutte le altre). È espresso solo nei mammiferi e, soprattutto, nei primati. Nell'uomo, il percorso piramidale contiene circa 1 milione di fibre.

In tutto il percorso piramidale può essere diviso in due gruppi di fibre. Uno porta comandi ai motoneuroni del CM - questo è il percorso cortico-spinale (tr.

corticospinalis); il secondo conduce impulsi ai motoneuroni, i muscoli di controllo della testa e giacenti nei nuclei motori del tronco, è il percorso cortico-nucleare (tr. corticonucleare).

Il tratto cortico-spinale attraversa tutto il GM, e nella parte inferiore del midollo allungato circa l'80% delle sue fibre passano sul lato opposto, formando il tratto piramidale laterale (tric Corticospinalis lateralis), che scorre nelle corde laterali dell'SM. Le fibre rimanenti scendono nella SM, dove si intersecano in segmenti, questo è il tratto piramidale anteriore (tric Corticospinalis anteriore), situato nelle corde anteriori.

Il tratto piramidale è il modo principale per controllare i movimenti volontari, comprese le abilità motorie della mano e delle dita. Nei mammiferi superiori, la maggior parte delle sue fibre termina nel proprio nucleo delle corna posteriori, le cui cellule forniscono assoni al nucleo intermedio e ai motoneuroni (cioè, ci sono uno o tre neuroni intercalati sulla via dalla corteccia ai motoneuroni). Ma nelle scimmie e negli esseri umani, una parte delle fibre piramidali termina direttamente sui neuroni motori (trasmissione monosinaptica) - l'8% di tutti gli assoni nell'uomo, il 2% nelle scimmie. Tali connessioni monosinaptiche consentono di eseguire movimenti molto veloci e sottili (differenziati) della mano e delle dita. I danni al tratto piramidale violano i movimenti volontari e in primo luogo il movimento delle dita.

I rimanenti percorsi discendenti appartengono al sistema extrapiramidale.

• 2. Il tratto rubro-spinale (tr. Rubrospinalis) parte dal nucleo rosso (nucleo j'uber) del mesencefalo e le fibre di questo tratto terminano sugli interneuroni delle corna posteriori e sulla sostanza intermedia CM. Il tratto rubro-spinale viene spesso chiamato cortico-rubro-seminale, poiché i neuroni del nucleo rosso formano sinapsi dalla corteccia degli emisferi cerebrali. Questo è un predecessore evolutivo del tratto piramidale, negli esseri umani è poco sviluppato, poiché parte delle sue funzioni assume il percorso piramidale. Funzionalmente, il tratto rubro-spinale è associato alla flessione degli arti - eccita i motoneuroni dei muscoli flessori e ne inibisce l'estensione. I legami lungo le fibre del tratto supportano anche il tono dei muscoli flessori. Il tratto passa nelle corde laterali.
• 3. Il tratto vestibolo-spinale (tr. vestibulospinalis) è formato da neuroni dei nuclei vestibolari del tronco cerebrale, che ricevono informazioni dai recettori vestibolari. Le sue fibre sono terminate sugli interneuroni della sostanza intermedia SM, così come direttamente sui motoneuroni. Funzionalmente, il tratto è collegato, in primo luogo, all'estensione delle estremità: eccita i motoneuroni dei muscoli estensori e inibisce la flessione. Gli impulsi che attraversano le sue fibre mantengono il tono dei muscoli estensori. Il secondo gruppo di effetti del tratto vestibolare-spinale è l'effetto sulla postura della postura (associata al mantenimento della postura) e sulla corretta regolazione della testa e del collo. Il tratto passa nelle corde anteriori.
• 4. Il tratto tecto-spinale (trectectominalis) inizia dal tetto del mesencefalo. È funzionalmente correlato ai giri della testa e del busto in risposta a segnali nuovi, inaspettati, uditivi e di altro tipo (vedere paragrafo 6.6). Il tratto passa nelle corde anteriori.
• 5. I tratti reticolo-spinali (tr. Reticulospinalis) si estendono dai vari nuclei della Federazione Russa al ponte e al midollo (vedere paragrafo 6.7). Le fibre di questi percorsi terminano sugli interneuroni della sostanza intermedia SM. I legumi lungo il percorso possono fornire effetti eccitatori (facilitazione) e inibitori sui motoneuroni del CM. Hanno il maggiore impatto sui muscoli del corpo e influenzano il lavoro dei muscoli della spalla e della cintura pelvica. Questi sono i tratti più antichi dell'SM, sono ben espressi già nei pesci (controllando le curve del corpo durante il nuoto).

Percorsi del midollo spinale, o percorsi propriospinali

(fasciculi proprii), sono fibre ascendenti e discendenti, incrociate e non incrociate, che iniziano e finiscono all'interno dell'SM. Legano i gruppi di celle di entrambi i segmenti e di un segmento. Questo è necessario per il lavoro coordinato dei segmenti che controllano muscoli diversi nello stesso momento nel tempo, cioè per l'implementazione dei riflessi spinali intersegmentali. I percorsi propriospinali sono adiacenti alla materia grigia in tutte le corde e sono particolarmente numerosi nelle regioni anterolaterali.

La composizione della sostanza bianca del midollo spinale

La struttura interna del midollo spinale comprende materiale cerebrale bianco e grigio. La materia grigia contiene i corpi delle cellule del nervo spinale, e il bianco contiene fasci di fibre nervose (assoni, neuriti) originati da questi neuroni e quelli che sono al di fuori di esso. I neuroni del midollo spinale causano i neuriti, che sono diretti verso l'alto e formano percorsi verso l'alto che raggiungono certe strutture del cervello. Un'altra parte delle fibre nervose proviene da neuroni situati nei gangli sensoriali delle radici posteriori dei nervi del midollo spinale. I percorsi verso il basso sono fasci di materia bianca, compresi gli assoni dei neuroni del cervello. La materia bianca del midollo spinale contiene i suoi fasci: fasciculi proprii anteriori, laterali e posteriori. Si trovano intorno alla materia grigia e sono costituiti da fibre nervose di diversa lunghezza che collegano singoli segmenti spinali - fibre intersegmentali.

Materia bianca - la sostanza alba, il midollo spinale è organizzato in tre fasci principali:

• fascio posteriore - funiculus posteriore;
• fascio laterale - funiculus lateralis;
• mazzo anteriore - funiculus anteriore.

1. Il mazzo posteriore è costituito da due fili principali - mediale e laterale, e due non costanti che si trovano in alcuni segmenti spinali.

1. Il fascio mediale - fasciculus gracilis si trova lungo l'intera lunghezza del midollo spinale e comprende la neurite dei neuroni sensoriali periferici nel ganglio spinale del 6 ° torace e dei nervi spinali inferiori. Per questo frammento, l'informazione sensoriale dei segnali superficiali e profondi viene effettuata dalla metà inferiore del corpo e dalle estremità inferiori. Raggiunge il nucleo cuneatus nel cervelletto.
2. Il fascio laterale di fasciculus cuneatus inizia al quinto segmento toracico ed è diretto verso l'alto, aumentando gradualmente il suo volume. I suoi neuriti sorgono dai neuroni sensoriali della V e dai gangli spinali superiori. Porta segnali profondi e superficiali dalla metà superiore del corpo e dagli arti superiori. La sua fibra raggiunge il nucleo cuneatus nel cervelletto.

Nella regione dei segmenti cervicali e del torace superiore del torace tra i fasci mediali e laterali appare un piccolo ciuffo - fasciculus interfascicularis. Contiene i rami discendenti delle fibre ausiliarie che entrano nelle radici posteriori. Nel piano mediano posteriore, vi è un fasciculus septomarginalis, che consiste nelle fibre discendenti delle radici posteriori toraciche e cervicali posteriori.

Le fibre del fascio posteriore trasmettono informazioni sulla sensibilità superficiale e sulla propriocezione del sistema locomotore, necessarie per eseguire movimenti ben coordinati e per comprendere la posizione di ciascuna parte del corpo nello spazio. L'interruzione del fascio posteriore a seguito di un infortunio o di un altro processo patologico comporta una perdita di sensibilità posizionale, distorsione nella coordinazione dei movimenti delle estremità, ridotta sensazione di contatto (ipestesia) e perdita di capacità cognitiva al tatto (astereognosia).

2. Il fascio laterale è costituito da fibre ascendenti e discendenti. Include i seguenti pacchetti ascendenti:

• Tractus spinocerebellaris posteriore - situato sul lato laterale del fascio laterale e formato da fibre provenienti dal nucleo toracico sullo stesso lato. Le sue fibre trasportano segnali dalla metà inferiore del corpo e gli arti inferiori al cervello. Questa informazione è necessaria per un coordinamento preciso dei muscoli responsabili del mantenimento della postura e dell'esecuzione del movimento.
• Tractus spinocerebellaris anteriore - situato sul lato anteriore del raggio e include fibre a partire dai neuroni alla base e parzialmente dalla zona intermedia. Le fibre trasportano segnali profondi dalla metà inferiore del tronco e degli arti inferiori. L'informazione è incosciente e si riferisce alla posizione dell'arto inferiore in movimento per mantenere la postura del corpo.
• Tractus spinothalamicus lateralis - situato di fronte al fascio laterale. Le sue fibre nervose sono derivate da cellule situate nella parte posteriore del nucleo opposto (nucleo proprio) e le sue fibre passano attraverso la commisura alba. Questo percorso porta a informazioni sensoriali sul dolore e la temperatura del talamo e, quindi, sulla corteccia del midollo osseo.
• Tractus spinotecalis - situato di fronte al raggio di fronte al precedente. Le sue fibre provengono da cellule localizzate nel nucleo proprio sul lato opposto e trasportano impulsi di profonda sensibilità al tectum del mesencefalo.
• Tractus spinoolivaris - proviene dalla materia grigia, si muove cranialmente e passa superficialmente sul bordo tra i fasci laterali e anteriori. Le sue fibre raggiungono i nuclei ulivi dorsali e mediali addizionali, che portano informazioni sensoriali propriocettive.
• Tractus spinoreticularis - dalle cellule nervose della materia grigia, situate in V, VII e VIII. È diretto verso l'alto, mescolando con l'articolazione del gomito laterale e terminando con i nuclei reticolari.

I percorsi del flusso discendente del fascio laterale che costituiscono la sostanza bianca del midollo spinale includono:

• Tractus corticospinalis lataralis - è un fascio spesso che si trova nella metà posteriore del fascio laterale. Questo percorso proviene da cellule nervose situate nella corteccia dell'emisfero opposto del cervello. Le sue fibre si intersecano terminano a livello di ciascun segmento spinale principalmente su interneuroni, che a loro volta sono associati a motoneuroni alfa o direttamente con motoneuroni. Pertanto, vengono eseguiti impulsi per movimenti coscienti e complessi.
• Tractus rubrospinali - situato nel mezzo del fascio laterale. Le sue fibre provengono dal nucleo dei neuroni del ruber (nucleo rosso) nel tronco cerebrale. Si concludono con interneuroni che inviano impulsi ai motoneuroni alfa e gamma nelle parti anteriori della materia grigia. Ci sono impulsi neurali che aumentano il tono dei muscoli flessori e riducono il tono degli estensori. Questo è molto importante per i movimenti con precisione e abilità.
• Tractus tecospinalis - dal colibrolo del mesencefalo superiore, passa attraverso la pianta media e raggiunge i segmenti cervicali VI-VIII. Le sue fibre terminano con interneuroni in quelle lamine associate ai motoneuroni negli stessi segmenti. Quindi, ci sono impulsi per girare la testa del lato controlaterale.
• Tractus bulboreticulospinalis - le sue fibre provengono dalla formazione reticolare del tronco cerebrale e terminano con le lamine I, V e VI.

3. Il raggio anteriore della sostanza bianca del midollo spinale comprende:

Tractus spinothalamicus anteriore è l'unico percorso ascendente del fascio anteriore, che si trova nel fascio centrale. Le sue fibre provengono principalmente dal nucleo proprio e dalla zona intermedia, per poi passare attraverso la commisura alba. La maggior parte finisce con uno dei nuclei talamici nel mesencefalo. Queste fibre trasmettono una sensazione superficiale al tatto e alla pressione, oltre a informazioni dolorose. Alcune delle fibre dell'estremità anteriore del trotot spinothalamicus anteriore sono nel nucleo della formazione reticolare e agiscono come il tractus spinoreticularis.

Percorsi inferiori del raggio anteriore:

• Tractus corticospinalis anteriore - situato nella parte interna del fascio, vicino alla fessura mediale - fissura mediana anteriore. Le sue fibre partono dalla corteccia cerebrale dallo stesso lato. A livello dei singoli segmenti spinali, passano attraverso la commisura alba e terminano sugli interneuroni o direttamente sui neuroni motori del corno anteriore sul lato opposto. Nella direzione verso il basso, il raggio scompare gradualmente e sulle sue fibre ci sono impulsi per movimenti coordinati coscienti, sottili e complessi.
• Fibrae reticulospinales - situato nella parte centrale del fascio anteriore. Le loro fibre iniziano con la formazione reticolare del tronco cerebrale e terminano sugli interneuroni o direttamente sull'estensor alfa e sui motoneuroni gamma. Le fibre nervose provenienti dal ponte sono irritanti, mentre quelle che partono dal midollo allungato inibiscono i motoneuroni. Hanno un effetto stimolante e persistente sul tono muscolare, sull'attività riflessa e sull'implementazione di movimenti volitivi.
• Tractus vestibulospinalis - situato sul lato anteriore della periferia del fascio anteriore. Deriva principalmente dal nucleo vestibolare del tronco cerebrale e le sue fibre terminano nelle parti anteriori dei segmenti spinali degli interneuroni, che sono principalmente associati ai motoneuroni alfa dell'estensore. Le fibre di questo fascio trasportano impulsi dall'apparato vestibolare, che influenzano il tono muscolare, l'attività riflessa e i movimenti associati al mantenimento della posizione del corpo.
• Fasciculus longitudinalis medialis - include fibre che provengono dal nucleo vestibolare del midollo osseo, formatio reticularis. Il fascio è ben noto solo nel midollo spinale cervicale. I suoi impulsi fluiscono attraverso gli impulsi che interferiscono con il tono dei motoneuroni dalle parti anteriori della materia grigia attraverso gli interneuroni.

Nella composizione del midollo spinale bianco ci sono anche percorsi discendenti autonomi, che sono sparsi tra i raggi laterale e anteriore e non formano fili separati. Essi provengono dai nuclei autonomici dell'ipotalamo e del cervello e terminano nella sostanza intermedia mediale dei segmenti vertebrali sugli interneuroni. A loro volta, gli assoni di questi ultimi raggiungono i neuroni vegetativi pre-inversi nella substancia intermedia lateralis.