La tendinite è un'infiammazione dei tendini e di altri tessuti molli delle articolazioni. Se i tendini della spalla sono infiammati, è la tendinite dell'articolazione della spalla.
Cause e fattori
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L'articolazione della spalla dovrebbe fornire una vasta serie di movimenti. Schematicamente, la sua struttura può essere descritta come segue: la testa dell'omero è immersa nella cavità articolare della scapola, formando un'articolazione. Le ossa sono circondate da tendini e legamenti. Il funzionamento dell'articolazione della spalla è fornito dai muscoli: sovraspinato, piccolo rotondo, subosseo, sottoscapolare e bicipite (bicipite). I primi quattro formano un bracciale rotazionale. Il bicipite è principalmente responsabile della flessione del gomito. Alcune influenze esterne causano microtraumi dei tendini di questi muscoli. Se non ci sono correzioni di stato, il processo si diffonde rapidamente, catturando tutte le nuove aree. Ciò provoca cambiamenti e distruzione del tessuto tendineo, la tendinite si verifica alla spalla.
Come si può vedere dalla definizione di tendinite, la causa della sua comparsa è un processo infiammatorio. Ma i fattori che contribuiscono alla comparsa di infiammazione sono estremamente diversi:
- Tutte le attività relative a possibili lesioni e grandi sforzi fisici su braccia e spalle. Aumentano la probabilità di microtraumi (stiramento, lacerazione) dei legamenti della spalla e questo causa infiammazione.
- Vecchiaia Con l'età, l'elasticità dei tendini diminuisce. In questo gruppo, la tendinite è più comune nelle donne, questo è dovuto ai cambiamenti ormonali durante la menopausa.
- Malattie delle articolazioni e del sistema muscolo-scheletrico, infettivo, endocrino, autoimmune, allergico, catarrale.
- Immobilità prolungata causata da fratture e lussazioni.
- Osteocondrosi del rachide cervicale.
- Postura sbagliata
- Condizioni depressive e stressanti che portano a spasmi muscolari, che aumenta il carico sull'apparato legamentoso.
Misure per la prevenzione della tendinite della spalla
Questi fattori di rischio indicano cosa deve essere fatto per prevenire la tendinite della spalla. Richiede l'eliminazione di grandi carichi sulle braccia e sulle spalle, in caso di impossibilità a farlo a causa dell'attività professionale, è ragionevole alternare i carichi e il rilassamento in modo che i tendini possano recuperare. Durante l'allenamento sportivo e le competizioni, un riscaldamento completo è obbligatorio in modo che i muscoli riscaldati siano sottoposti a carichi. Concentrandosi sul problema discusso nell'articolo, questo è particolarmente importante in sport come il canottaggio, il sollevamento pesi, il tennis, il lancio di un disco e una lancia e simili. Se durante il lavoro o il dolore dell'allenamento si verifica nell'articolazione della spalla, è necessario fermarli temporaneamente. Se tali situazioni vengono osservate regolarmente, è più saggio abbandonare tali attività.
È impossibile tornare indietro nel tempo, ma nella vecchiaia si possono avere giunture sane. Per fare questo, è necessario eseguire l'esercizio fisico, carico di dosaggio ragionevole. Rafforza i muscoli e aumenta l'elasticità dei tendini. Cultura fisica, la ginnastica dovrebbe essere un elemento integrante dello stile di vita. Tali raccomandazioni sono rilevanti per le persone di tutte le età.
Se alcune delle suddette malattie esistono già, è necessario trattarle seriamente e con insistenza per trattare. Per evitare raffreddori e malattie infettive, è necessario proteggersi da correnti d'aria, ipotermia, infezioni. È necessario monitorare non solo la salute fisica, ma anche mentale.
Forme, sintomi e stadi della tendinite brachiale
- muscoli di sopraspinato e bicipiti;
- polsini di rotazione della spalla, contenenti sovraspinato, subosseo, sottoscapolare e piccoli muscoli rotondi;
- spalla - il processo patologico copre i tendini di tutti i muscoli dell'articolazione della spalla;
- calcificante - l'infiammazione si verifica intorno a quelle aree in cui si depositano sali di calcio, il più delle volte è il tendine sovraspinato;
- stress post-traumatico.
Nella forma del flusso, il processo è acuto e cronico. Per ulteriori informazioni sui dolori alle spalle e sulla scapola e le loro cause, guarda questo video:
I sintomi della tendenite alla spalla
- Il dolore alla spalla è il sintomo principale. Potrebbe avere un carattere diverso, amplificato la sera e durante il movimento.
- Difficoltà di movimento. Con quale movimento è limitato, puoi determinare quale tendine del muscolo è infiammato. Se è difficile che la spalla ruoti verso l'esterno, è un muscolo piccolo e rotondo, se la rotazione della spalla verso l'interno è sottoscapolare. Se sollevare le braccia è difficile, tenere il carico è muscolo bicipite (bicipiti).
- La pelle della spalla può avere aree in cui vi è arrossamento e gonfiore (quest'ultimo è piuttosto raro).
- Sul tendine possono formarsi noduli fibrosi facilmente palpabili.
- Durante il movimento, l'articolazione della spalla può creare uno scricchiolio e uno scricchiolio. Questo è un segno di tendinite calcifica quando certe aree del tendine si ossificano.
La tendinite dell'articolazione della spalla ha tre stadi di sviluppo.
Primo stadio
È caratterizzato da un leggero dolore, che passa da solo. La mobilità non è limitata.
Secondo stadio
A causa del dolore intenso, si verifica una difficoltà di movimento. Dopo un po 'di riposo, il dolore di solito scompare. Su raggi X ha registrato cambiamenti iniziali.
Anche i problemi "trascurati" con le articolazioni possono essere curati a casa! Basta non dimenticare di spalmarlo una volta al giorno.
Terzo stadio
Il dolore appare indipendentemente dal fatto che ci sia movimento nell'articolazione o sia a riposo. Un attacco doloroso dura fino a 8 ore. È impossibile eseguire un certo tipo di movimento nell'articolazione della spalla. Sulle immagini a raggi X sono registrate le modifiche caratteristiche di questo stadio della malattia.
Come puoi vedere, i sintomi si intensificano dal primo al terzo stadio.
Diagnosi della malattia
La diagnosi si basa su:
- reclami del paziente e test motori speciali;
- esame del paziente per identificare iperemia, edema, presenza di noduli fibrosi;
- i risultati dell'emocromo completo (con processi infiammatori, aumento della VES e conta dei globuli bianchi);
- Scansioni a raggi X, ultrasuoni, TC e MRI;
- l'uso dell'artroscopia, che consente di esaminare direttamente le aree interessate mediante il metodo endoscopico;
- azioni di blocco nell'area della cuffia dei rotatori (con tendinite, la somministrazione congiunta di analgesici e corticosteroidi allevia il dolore).
Trattamento della tendinite brachiale
La tattica del trattamento è determinata dallo stadio della malattia. Dal momento che nella prima fase i sintomi sono minori, la gente spesso li ignora completamente, ed è durante questo periodo che il trattamento è il più semplice e più efficace. È obbligatorio ridurre il carico, risparmiando la modalità motoria per l'articolazione della spalla, se la tendinite ha una natura post-traumatica, imporre impacchi freddi. Il freddo è mostrato solo immediatamente dopo l'infortunio. Ridurre il carico non significa completa immobilità dell'articolazione. L'immobilità può causare aderenze dei tendini e provocare la loro completa atrofia. È utile eseguire una serie di esercizi di terapia fisica, concentrandosi sul proprio benessere. Se la tendinite non è post-traumatica, il raffreddore non viene utilizzato.
Per alleviare la condizione prescritta antidolorifici. Se la causa è un'infezione, vengono prescritti farmaci antinfiammatori, sotto forma di iniezioni, unguenti, compresse. I più usati sono Nise, Movalis, Ketorol, Nurofen, Naklofen, Revmoksib. Il corso del trattamento è breve, più spesso - 5-7 giorni, la prescrizione di antibiotici è possibile. Di solito l'implementazione di queste raccomandazioni è sufficiente per normalizzare lo stato.
Se la malattia è passata nella seconda fase, prescrivere iniezioni di antidolorifici e farmaci antinfiammatori, blocco dell'articolazione della spalla. Quando passa il dolore acuto, vengono aggiunti esercizi fisici, saranno raccomandati da uno specialista in terapia fisica. Un massaggio terapeutico può essere prescritto. Per lui, ci sono controindicazioni, ad esempio, in presenza di infezione, il massaggio è fortemente controindicato.
Per migliorare l'efficacia del trattamento del dolore, vengono spesso aggiunti pomate e gel speciali, che vengono applicati esternamente all'area dolorosa della spalla. Questo può essere il gel Diclak, Deep Relief, Ibuprofen, Fastum gel, Voltaren.
fisioterapia
Il complesso di misure terapeutiche include la fisioterapia. Le procedure fisioterapeutiche migliorano il flusso sanguigno nei tessuti molli, il risultato è un'accelerazione del metabolismo: più nutrienti vengono forniti e l'escrezione dei prodotti di scarto viene accelerata. Tutto ciò porta all'eliminazione dell'infiammazione.
Le seguenti procedure sono solitamente prescritte:
- Magnetoterapia: l'impatto di un campo magnetico alternato sull'area danneggiata. L'azione principale è di scaldare il tessuto.
- Terapia laser: esposizione a radiazioni elettromagnetiche monocromatiche.
- Fonoforesi - l'introduzione di farmaci con l'aiuto degli ultrasuoni: l'effetto terapeutico del farmaco è potenziato dalla sua azione.
- Elettroforesi - gestione dei farmaci con corrente continua.
- Terapia ad onde d'urto: l'impatto delle onde meccaniche sul tessuto danneggiato, che porta alla distruzione dei depositi di sale. Questa procedura è prescritta per tendinite calcifica.
Se la malattia è iniziata, i metodi conservativi non aiutano, usano metodi chirurgici. Questo è di solito osservato nella terza fase dello sviluppo della tendinite brachiale. Gli interventi chirurgici portano a disabilità temporanee e richiedono un periodo di riabilitazione piuttosto lungo. C'è il rischio di complicanze postoperatorie.
Se la tendinite non viene trattata, diventa cronica. In questo caso, il tessuto connettivo può atrofizzarsi e l'articolazione della spalla perde completamente mobilità. In una situazione del genere, è probabile che qualsiasi trattamento non funzioni.
Rimedi popolari per il trattamento di tendinite
Poiché la tendinite è diffusa, la medicina tradizionale offre le proprie ricette per alleviare questa malattia. Vengono utilizzati decotti, tinture, tè e unguenti con effetto antinfiammatorio, antimicrobico, tonico e anestetico. Guarda questo video se vuoi scoprire come viene eseguito il trattamento per la tendinite brachiale:
Si consiglia di applicare impacchi sulla spalla dolorante da:
- Patate grattugiate
- Aglio tritato, a cui viene aggiunto olio di eucalipto.
- Cipolla tritata mista a sale marino.
Un decotto di bacche di bird cherry, tè allo zenzero con sassaparilla e soluzione alcolica di partizioni di noce, infuso con alcool, viene assunto per via orale. I rimedi popolari aiutano nella lotta contro i sintomi della malattia, ma non possiamo limitarci a loro.
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La tendinite della spalla non è una frase, ma se non inizi il trattamento al primo stadio, può progredire rapidamente e peggiorare significativamente la vita. L'articolazione della spalla può persino perdere completamente la mobilità, la conseguenza è l'invalidità. Nel nostro tempo, la tendinite, catturata in tempo, viene curata. Tuttavia, ciò richiede una stretta osservanza di tutte le istruzioni del medico curante per un lungo periodo di tempo. La ricompensa per questo sarà la capacità di muoversi liberamente e facilmente, senza provare dolore.
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Trattamento dei tendini dell'articolazione della spalla con tendinite
Una condizione patologica che è associata al processo infiammatorio dei tendini dei muscoli che circondano l'articolazione nella zona della spalla è chiamata tendinite. Questa malattia inizia a svilupparsi in età adulta dopo che una persona raggiunge i 40-50 anni, specialmente nelle donne durante la menopausa. Ciò è dovuto ai cambiamenti ormonali che si verificano nel corpo. Ma può svilupparsi nei giovani a causa di un intenso lavoro fisico o di sport intensi.
Nelle prime fasi di sviluppo della malattia, la tendinite dell'articolazione della spalla è suscettibile di trattamento conservativo. Nel processo di progressione della malattia e cronologia della patologia, è necessario ricorrere all'intervento chirurgico, ma anche in questo caso è molto difficile ottenere il completo ripristino della funzione motoria dell'articolazione della spalla.
Cause di tendinite
L'articolazione della spalla è piuttosto complicata nella sua struttura, questo rende possibile la produzione di vari movimenti in un grande volume. L'articolazione forma la testa dell'omero dell'osso, immerso nella cavità della scapola dell'articolazione. Intorno alle ossa sono i legamenti e i tendini, che formano la cuffia rotazionale omerale e tengono l'articolazione in una posizione fisiologica. Nella composizione del bracciale sono i tendini della subacuta, sottoscapolare, epigastrico, piccoli muscoli rotondi della spalla e la testa lunga del bicipite. Durante l'impatto di fattori negativi, la cuffia rotazionale può essere danneggiata dalla parte anteriore dell'acromion, dal legamento coracoacromico o dall'articolazione acromioclavicolare quando l'arto superiore si muove.
Le cause dello sviluppo della tendinite brachiale sono:
- professioni associate al lavoro fisico (muratori, costruttori, pittori, intonaci);
- sport professionali (pallamano, tennis, pallavolo, basket, ginnastica, lancio del giavellotto);
- ernia intervertebrale e osteocondrosi del rachide cervicale;
- malattie del sistema muscolo-scheletrico (gotta, artrosi, osteoporosi, artrite reumatoide);
- patologia allergica e autoimmune;
- sottosviluppo dell'apparato del legamento e displasia acquisita o congenita dell'articolazione della spalla;
- ipotermia, raffreddori costanti;
- infezione cronica negli organi interni;
- immobilizzazione prolungata dell'arto superiore a causa di sublussazioni, dislocazioni, fratture;
- malattie endocrine;
- lesioni alla parte superiore del corpo;
- riabilitazione impropria dopo l'intervento chirurgico nell'articolazione della spalla.
Nelle prime fasi di questa patologia, il processo infiammatorio appare nei tendini dei muscoli dell'articolazione della spalla, il più delle volte, il muscolo periostio è interessato. La mancanza di trattamento può portare alla diffusione della malattia nei tessuti molli adiacenti - muscoli, busta subacromiale, capsula articolare.
I processi degenerativi si sviluppano nelle strutture articolari, causando microtrauma durante il movimento della mano e possono contribuire alla progressione della patologia. Con il passaggio prolungato di tendinite, compaiono aderenze che interrompono la piena attività dell'articolazione della spalla. Uno dei tipi di patologia è la tendinite calcifica, che si sviluppa come risultato della deposizione di sali di calcio nei tessuti periarticolari - calcinati, che innescano il processo infiammatorio. Questa variante della malattia, di regola, inizia a formarsi nella vecchiaia come risultato dei processi evolutivi che si verificano nel corpo.
Manifestazioni cliniche della malattia
Come risultato dei processi infiammatori dei tendini, i muscoli della zona della spalla si addensano e cominciano a causare disagio durante certi tipi di movimenti nelle prime fasi della malattia e negli stadi avanzati della malattia patologica - a riposo. È un forte dolore che induce i pazienti a cercare aiuto da un medico.
Va notato che il grande disagio appare nella fase di significative violazioni dell'anatomia nei tessuti molli dell'articolazione della spalla. Pertanto, è necessario ai primi segni di tendinite consultare uno specialista per il trattamento tempestivo e la diagnosi della malattia.
Data la comparsa di un sintomo doloroso, ci sono tre fasi del processo della malattia:
- Il primo stadio è la comparsa di disagio solo durante i movimenti improvvisi con una mano danneggiata (pendenti sul dorso, salutando).
- Il secondo stadio è l'insorgere di sintomi dolorosi dopo un considerevole sforzo fisico sull'articolazione della spalla.
- Il terzo stadio - il dolore non dipende dal grado di carico, appare a riposo e durante il sonno, un attacco può durare 6-9 ore.
I sintomi clinici di questa patologia includono:
- incapacità di gettare una mano dietro la schiena;
- sensazione di dolore mentre si solleva l'arto superiore in avanti sopra il livello della vita;
- aumento della temperatura locale, arrossamento della pelle e gonfiore nella zona interessata;
- un crunch nella spalla durante il movimento;
- aggravamento la sera di disagio, dolore durante il riposo notturno quando si gira sul lato del tendine interessato;
- nelle prime fasi dell'infiammazione, il sintomo doloroso è attenuato, tenendo conto della progressione della malattia che diventa più intensa e acuta;
- diminuzione del volume dei movimenti attivi e passivi dell'articolazione della spalla;
- la diffusione del dolore nell'articolazione del gomito, sulla superficie anterolaterale della spalla.
L'aumento dell'attività del dolore fa risparmiare ai pazienti il braccio irritato e riduce consapevolmente il movimento nell'articolazione della spalla. Ciò che può causare la contrattura e l'aspetto delle aderenze della spalla, atrofia dell'apparato muscolo-legamentoso, porta una persona a una disabilità.
Diagnosi della malattia
Durante l'insorgenza dei primi sintomi clinici della malattia, è necessario consultare un medico per diagnosticare il processo infiammatorio dei tendini. Prima diagnostichi una malattia, più velocemente puoi ottenere il recupero e ridurre la possibilità che le tendiniti diventino croniche. La diagnosi della malattia include i seguenti passaggi:
- esame del paziente (ascolto dei toni cardiaci, respirazione, determinazione del volume dei movimenti attivi e passivi dell'arto superiore infetto, palpazione dell'articolazione della spalla e muscoli adiacenti);
- la raccolta di reclami umani (comorbilità, le probabili cause della patologia, la natura dei sintomi del dolore);
- artroscopia;
- esame strumentale (ultrasuoni, radiografia, risonanza magnetica, topografia computerizzata);
- test di laboratorio (esami delle urine e del sangue).
Sulla base delle ricerche ricevute, il medico determina la diagnosi finale e sviluppa le tattiche di trattamento. In generale, l'analisi del sangue determina i sintomi dell'infiammazione del tendine (leucocitosi, alta ESR), l'aspetto dei calcinati è determinato sul roentgenogram.
La tomografia a risonanza magnetica (MRI) e tomografia computerizzata (TC) più informativa, che consente di identificare i processi patologici dell'infiammazione nei tessuti molli e nei tendini sovraspinosi. L'esame ecografico (ecografia) consente di determinare lo stato delle strutture interne dei legamenti, delle articolazioni, dei vasi sanguigni e dei muscoli e di effettuare una diagnosi differenziale con altre malattie. L'artroscopia viene eseguita utilizzando dispositivi endoscopici, questo consente di esaminare direttamente la lesione delle strutture anatomiche dei tendini sopraspinali.
Trattamento della tendinite
Data la fase del processo di infiammazione, tendinite può essere trattata sia con mezzi chirurgici o conservativi. Con la visita tempestiva del paziente al medico prescritto opzioni di trattamento non invasivo, questi includono:
- procedure fisiologiche durante il declino del processo acuto;
- farmaci: farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) - diclofenac, nise, nimesil; antibiotici per una causa infettiva della malattia, data la sensibilità della microflora patogena; analgesici per alleviare i sintomi del dolore - nimesil, pentalgin, tylenol, kofalgin; farmaci ormonali - blocco per iniezione nell'articolazione della spalla con glucocorticoidi;
- terapia ad onde d'urto;
- elettroforesi con lipasi e analgin;
- terapia laser, magnetica, ad ultrasuoni;
- paraffina;
- esercizio terapeutico;
- massaggio.
Durante il periodo di esacerbazione della malattia, l'articolazione dolente viene alleviata limitando la mobilità dei tendini della spalla, ma l'immobilizzazione assoluta è controindicata a causa del pericolo del rapido sviluppo delle aderenze dei tendini. Per trattare la patologia con metodi radicali viene prescritta durante l'inefficacia del trattamento conservativo e la formazione di una contrattura stabile dell'articolazione della spalla. Sotto anestesia, la spalla si riduce, durante la quale il medico strappa la capsula dell'articolazione della spalla con l'aiuto del movimento attivo nell'articolazione, questo rende possibile prevenire le aderenze.
Nelle situazioni difficili del processo patologico, la chirurgia aperta viene utilizzata con il taglio della cuffia dei rotatori nell'area della fibrosi e delle aderenze. Recentemente sono stati usati metodi meno traumatici per trattare l'infiammazione muscolare con attrezzature artroscopiche. Inoltre, l'endoscopio conduce attraverso una piccola incisione della pelle ed esegue un taglio preciso del tessuto cicatriziale. Il processo di riabilitazione dopo l'intervento può essere 1-4 mesi.
Esercizio terapia con tendinite alla spalla
L'insieme di esercizi per il trattamento della tendinite è molto semplice ed è diretto, per la maggior parte, a stimolare il tendine del paziente e aumentare gradualmente la gamma di movimento.
Esempi di esercizi:
- Come inventario avrete bisogno di un asciugamano lungo e una barra orizzontale. È necessario gettare un asciugamano sopra la barra orizzontale e tenere le estremità con entrambe le mani. Abbassando delicatamente un arto sano, la mano malata dovrebbe essere sollevata lentamente. Al primo segno di dolore, devi tenere la tua mano in questo stato per 3 secondi. Ritorna alla posizione originale.
- Per fissare il palmo della mano colpita su una spalla sana, se necessario, è possibile utilizzare l'aiuto di una persona sana. Con un arto sano, prendi il gomito del braccio interessato e delicatamente, senza movimenti bruschi, solleva l'arto dolente verso l'alto. In cima all'ascensore, mantieni questa posizione per 3 secondi. Ogni giorno, aumentando l'ampiezza delle elevazioni.
- Accoppiato di fronte a una serratura e le mani abbassate sollevare delicatamente. Quindi, il carico cade sui tendini di un arto sano, che, come un rimorchiatore, trascina il paziente insieme ad esso.
- Ritiratevi leggermente dalla sedia set di fronte a voi. Una mano sana per arrendersi. Il busto nel giro vita e la mano interessata dovrebbe essere appesa. Inizia ad oscillare un arto dolorante, come un pendolo, aumentando lentamente il ritmo.
- Metti la mano destra sul gomito sinistro e la mano sinistra, rispettivamente, sulla destra. Sollevare le braccia piegate fino al livello del torace, parallelamente al pavimento e iniziare a oscillare in direzioni diverse.
Prevenzione delle malattie
Per la prevenzione della tendinite delle patologie muscolari, è necessario impegnarsi costantemente in attività fisiche o sportive per aumentare la plasticità dei tendini e rafforzare i muscoli coinvolti nel movimento dell'articolazione della spalla. Le professioni con movimenti monotoni delle mani e attività fisica intensa devono ottimizzare il flusso di lavoro alternando il lavoro con il tempo pieno di riposo.
Devi fare molta attenzione mentre fai movimenti bruschi e sollevando pesi con gli arti superiori, che possono portare a danni ai tendini. È anche molto importante trattare le malattie croniche in modo tempestivo, per prevenire infezioni e infezioni da sovraraffreddamento.
La tendinite della spalla della spalla ha una prognosi positiva per il trattamento e il recupero con la diagnosi tempestiva del processo infiammatorio e l'attuazione di un trattamento complesso. Il passaggio cronico della malattia può causare una limitata mobilità delle articolazioni dovuta alla formazione di calcinati nei tessuti molli, alla fibrosi della capsula e dei tendini, alla comparsa di aderenze. La progressione della tendinite in assenza di un trattamento adeguato può portare a una diminuzione della qualità della vita o persino della disabilità.
Tendinite alle articolazioni della spalla
L'infiammazione dei tessuti molli del tendine (in tendo latino) dei muscoli dell'articolazione della spalla è detta tendinite (tendinosi, tendinopatia). La lesione del tendine nell'area del suo attaccamento all'articolazione viene a volte definita come enzeopatia.
Il processo si sta rapidamente diffondendo e può catturarlo completamente, anche il punto di transizione nel muscolo. Questo è accompagnato da degenerazione - distruzione, cambiamento, degenerazione del tessuto tendineo.
La malattia è divisa in diversi tipi:
- Tendinite dei muscoli della cuffia rotatoria - rotatoria della spalla (sovraspinato, subosseo, sottoscapolare e piccoli muscoli rotondi);
- Tendinite del bicipite - grandi muscoli della spalla (bicipiti);
- Tendinite calcifica. Il processo patologico con la deposizione di sali di calcio è più spesso notato nel tendine del muscolo sovraspinato.
La tendinite colpisce principalmente gli uomini dopo 40 anni, in quanto sono più coinvolti negli sport pesanti e le loro professioni sono spesso associate a un maggiore sforzo fisico.
La malattia può assumere due forme: cronica e acuta.
Nel suo corso, una certa quantità di tessuto tendineo viene costantemente strappata. Alcuni hanno il tempo di guarire e il prossimo infiammare. Se il fattore causale non viene eliminato, la malattia diventa cronica. Questo distingue tendinite da lacerazione e distorsione, in cui il danno e la guarigione delle fibre si verificano contemporaneamente.
Fattori di tendinite alle articolazioni della spalla
Le cause principali dell'apparenza e dello sviluppo dell'infiammazione e della degenerazione nei tendini della spalla includono:
1. Aumento dello stress fisico a lungo termine sull'articolazione della spalla.
Particolarmente caratteristico dei casi in cui i muscoli non sono preparati per questo. In questo caso, il tendine si strappa o si rompe e inizia il processo infiammatorio (tendinite post-traumatica). Il punto più vulnerabile è l'attaccamento del muscolo all'articolazione.
2. Anomalie congenite (deviazioni dalla norma) nello sviluppo dello scheletro del paziente, in particolare della spalla, e dello sviluppo anomalo associato dei tendini. Scoliosi, abbassarsi.
3. Ipotermia dell'articolazione della spalla e rimanere a lungo nell'umidità.
4. La presenza di malattie reumatiche nel corpo, in particolare le articolazioni.
Questa è una patologia autoimmune. Il sistema immunitario del corpo, in risposta alla presenza di agenti patogeni, produce una grande quantità di anticorpi che infettano erroneamente il tessuto tendineo.
5. Processi infettivi fluenti.
Con il flusso sanguigno, l'infezione penetra nell'articolazione e causa la sua infiammazione, che si diffonde ai tendini. Molto spesso si tratta di alcune infezioni virali, gonococciche, streptococciche e clamidia.
6. La diffusione della degenerazione delle articolazioni sui tendini.
Scorre sempre in parallelo con l'infiammazione.
7. Localizzazione di una reazione allergica sotto forma di infiammazione nella zona del tendine della spalla.
Disturbi metabolici, problemi endocrini, gravi condizioni stressanti e depressive che portano a spasmi muscolari, lesioni al sito di attaccamento dei tendini, osteocondrosi cervicale e immunità indebolita possono anche causare tendinite.
Attualmente non esiste una definizione chiara delle cause della tendinite calcifica dell'articolazione della spalla.
Chiamano due forme della malattia: degenerative e reattive.
La causa dell'infiammazione degenerativa è considerata usura correlata all'età dei tendini, in cui vi è distruzione e cambiamento nei loro tessuti. L'apporto di sangue è compromesso e i sali di calcio si depositano nei luoghi in cui sono danneggiati.
Le lesioni fisiche provocano infiammazioni reattive accompagnate da dolore acuto.
Lo sviluppo della malattia è convenzionalmente suddiviso in tre fasi:
- Il danno ai tendini predispone all'insorgere della calcificazione in essi;
- Inizia un processo di deposizione del sale attivo;
- C'è un riassorbimento dei sali, la guarigione e il ripristino dei tessuti tendinei attraverso la formazione di nuovi. In questa fase, il dolore più pronunciato.
Le cause e le condizioni in cui è possibile il terzo stadio non sono state studiate. Pertanto, è difficile prevedere l'assorbimento di sali da parte dell'organismo.
Manifestazioni di infiammazione dei tendini dei muscoli della spalla
A volte è difficile distinguere i segni della tendinite della spalla da malattie infiammatorie dell'articolazione stessa a causa della loro stretta vicinanza e partecipazione congiunta alle funzioni motorie dell'arto superiore.
Ma ci sono sintomi distintivi della malattia:
1. La principale manifestazione di infiammazione è il dolore.
È localizzato nel sito di infiammazione e si manifesta in movimento, mentre a riposo è assente. Può essere corto e corto o acuto e lungo Più spesso, è noioso e si diffonde attraverso il tendine al muscolo.
Diventa particolarmente tangibile in certi movimenti dell'arto durante la notte, questa è la sua differenza. Sentirsi nella zona colpita è sempre doloroso.
2. Limitazione della mobilità e dell'ampiezza del movimento dell'articolazione dovuta a forti dolori.
È impossibile sollevare un arto, tenere qualcosa dentro o mettere una mano dietro la schiena, il movimento della spalla dentro e fuori è problematico.
3. L'iperemia della pelle oltre l'infiammazione si verifica più spesso se la borsa è infiammata.
Gonfiore e pelle calda sono evidenti, mentre sondare è un muscolo teso.
4. Formazione di piccoli noduli fibrosi sul tendine, che si percepiscono facilmente attraverso la pelle.
Sono densi e si muovono durante la tensione muscolare, possono calcificare, non dissolversi e contribuire alla crescita della sindrome del dolore.
5. Ascoltato con l'orecchio o con l'aiuto di un fonendoscopio di stendition - scricchiolio, scoppiettio, scricchiolio.
Questi sono segni di calcificazione - ossificazione delle aree del tendine interessato.
Segni di malattie che hanno provocato lo sviluppo della malattia possono anche essere espressi.
La tendinite calcifica dell'articolazione della spalla presenta alcuni sintomi particolari:
- Nel periodo iniziale di calcificazione, appare un leggero dolore o mancanza di esso. È chiaramente espresso nella fase di riassorbimento dei sali, intensificato di notte;
- Sensazione di rigidità severa e limitazione nell'articolazione della spalla con dolore;
- Debolezza muscolare
Se i sali si dissolvono, il dolore scompare.
Come trattare la tendinite dell'articolazione della spalla
La gravità della malattia e la salute generale del paziente determinano la direzione del trattamento delle tendiniti.
La malattia post-traumatica viene curata a casa.
Se è causato da un altro disturbo, allora non vengono eliminati solo i sintomi dell'infiammazione del tendine, ma anche la sua causa:
1. Un impacco di ghiaccio viene immediatamente applicato ai siti di lesione traumatica per alleviare il dolore e ridurre il gonfiore. Questo è applicabile solo nelle prime ore della malattia. La tendenite sullo sfondo di altre malattie non cura il freddo.
2. Fissare il giunto con una giarrettiera speciale, un fazzoletto o una langetta per limitare il movimento.
3. Per ridurre il forte dolore utilizzando Paracetamolo, Analgin, altri analgesici per la somministrazione orale. Compresse efficaci anche sulla spalla con dimexidum.
4. Successivamente, utilizzare farmaci anti-infiammatori non ormonali in pillole per alleviare completamente il dolore, l'infiammazione e il gonfiore. I più usati sono Nise, Movalis, Ketorol, Nurofen, Naklofen, Revmoksib. Il corso del trattamento è breve, di solito 5-7 giorni.
5. L'accettazione di compresse è rafforzata con unguenti e gel medici. Attiva l'irrorazione sanguigna, i processi metabolici, aiuta ad eliminare il dolore e l'infiammazione. Questo può essere il gel Diclak, Deep Relief, Ibuprofen, Fastum gel, Voltaren.
Gli ormoni steroidei sono prescritti molto raramente, poiché accelerano la degenerazione e contribuiscono alla rottura del tendine.
Le malattie sistemiche sono curate con preparazioni speciali e sono prescritte dai medici secondo le istruzioni.
Il ruolo della fisioterapia nel trattamento delle tendiniti
La terapia fisica colpisce il tessuto connettivo del tendine della spalla, migliora il flusso sanguigno e il metabolismo in essa.
Assegna i seguenti tipi:
- La magnetoterapia colpisce il tessuto danneggiato con un campo elettromagnetico e riduce l'infiammazione.
- La terapia laser con un laser attiva il metabolismo nelle cellule dei tessuti e contribuisce al loro recupero, alleviamento del dolore, aiuta a far fronte all'infiammazione.
- Gli ultrasuoni e l'elettroforesi accelera la penetrazione dei farmaci nella lesione. Inoltre, rimuovere il gonfiore e prevenire la formazione di noduli fibrosi.
- La radiazione ultravioletta (elettromagnetica) allevia il dolore e accelera il processo di ripristino del tessuto interessato.
- Gli impulsi delle onde d'urto della terapia a onde d'urto extracorporee distruggono i depositi di sale e promuovono la loro lisciviazione in caso di malattia calcifica.
- La terapia fisica ripristina il movimento dell'arto superiore.
Le applicazioni calde sono prescritte con cera, paraffina, ozocerite come anestetico, per alleviare la tensione muscolare, come un tonico generale.
Il massaggio è raccomandato, ma non per tutti i tipi di disturbi. Ad esempio, in caso di una malattia di origine infettiva, fa male - aiuterà a penetrare l'infezione in altri organi e tessuti.
Ma allevia lo spasmo muscolare, li rafforza, attiva l'apporto di sangue e processi metabolici a livello cellulare, previene la deposizione di sali di calcio nei tendini.
L'intervento chirurgico è indicato per il trattamento conservativo non efficace.
Applica i seguenti tipi:
Risanamento - estensione della potenza del giunto per ripristinare la sua mobilità. Viene eseguito in anestesia generale.
Artroscopia: chirurgia attraverso micro incisioni con artroscopio, in cui vengono asportate sezioni di tendini danneggiate.
Lavaggio del sale Il lavaggio con soluzione salina dopo due punture in punti di calcificazione (lavanda) contribuisce alla loro decomposizione e rimozione.
Rimedi popolari per il trattamento della tendinite alle articolazioni della spalla
L'applicazione di varie compresse viene utilizzata nel trattamento della malattia.
Questo è patate grattugiate e aglio tritato con l'aggiunta di olio di eucalipto e cipolle con un cucchiaio di sale (mare). Anche tintura di aglio, tintura di fiori di calendula e consolida, aceto di sidro di mele, tintura di borsa da pastore in forma di impacchi. Agiscono sui tendini infiammati, antinfiammatori e tonici, allevia il dolore.
Tintura alcolica delle pareti di noce aiuta ad alleviare l'infiammazione e ha un effetto antimicrobico.
Il tè a base di zenzero e radici di sassaparilla è un buon tonico e un eccellente anti-infiammatorio.
Un decotto di frutta ciliegia essiccata viene assunto per via orale per combattere l'infiammazione.
Possibili metodi di prevenzione
Per prevenire la malattia, è necessario caricare muscoli allenati riscaldati. Aumentare gradualmente il carico e calcolare la loro forza e capacità.
L'aspetto del dolore dovrebbe essere un segnale per il riposo e il possibile cambiamento di attività.
Non è possibile eseguire lunghi movimenti monotoni dell'articolazione della spalla. Se questo è legato alle attività professionali, allora è necessario dare periodicamente un'opportunità per il suo riposo durante tutto il tempo di lavoro.
Le attività sportive dovrebbero essere dosate in accordo con le capacità fisiche del corpo.
Se dopo il dolore non passa, dovresti cercare aiuto da uno specialista.
Tendinite identificata tempestivamente guarita con successo. Potrebbe non essere molto veloce, ma è necessario seguire rigorosamente le istruzioni e le raccomandazioni del medico. Altrimenti è possibile la completa e irrevocabile immobilizzazione dell'arto.
Tendini articolari della spalla
Cause e meccanismo di sviluppo
L'articolazione della spalla svolge una funzione essenziale nella vita quotidiana di una persona. Fornisce una vasta gamma di movimenti, senza i quali è difficile immaginare attività professionali, sportive e domestiche. Per questo motivo, una parte significativa del carico cade sulla spalla.
L'esposizione prolungata al fattore meccanico causa microtraumi dei tendini che passano in canali abbastanza stretti e lo sviluppo del processo infiammatorio, che è alla base della tendinite.
I seguenti atleti sono soggetti a tale influenza: lanciatori di giavellotto (disco, nucleo), giocatori di tennis, sollevatori di pesi. Una condizione simile è spesso osservata nei rappresentanti delle professioni lavorative (costruttori, pittori).
Ma la malattia può avere un meccanismo di sviluppo completamente diverso, in cui l'infiammazione è di secondaria importanza. I processi degenerativo-distrofico, che iniziano a svilupparsi dopo i 40 anni, vengono spesso alla ribalta.
Ciò è facilitato da disordini metabolici endocrini e vascolari, nonché da cambiamenti senili nel corpo. Pertanto, oltre agli infortuni, devono essere considerati fattori quali possibili fattori per lo sviluppo di tendinite:
- Gotta.
- Il diabete mellito.
- Artrite reattiva.
- Osteoartrite.
- Malattie infettive
Nella maggior parte dei casi, esiste una combinazione di diversi fattori. Ma qualunque di queste cause provoca un affetto tendineo, l'ulteriore sviluppo della malattia è soggetto agli stessi meccanismi.
La tendinite deve essere considerata come una malattia multifattoriale, in cui l'aumento dello stress sulla spalla è di grande importanza per lo sviluppo.
cause di
Ci sono molte ragioni in grado di provocare questo disturbo. Per iniziare il trattamento corretto, è necessario scoprire - ciò che ha causato la malattia. Questi includono:
La tensione eccessiva del cingolo scapolare a causa di un intenso sforzo fisico provoca la comparsa di microtraumi dei tendini sovraspinali, che portano all'inizio del processo infiammatorio in essi - tendinite.
È più spesso provocato dagli atleti a causa dell'attrito dei tendini contro l'osso durante l'esercizio.
Le cause più comuni della malattia includono:
- Esercitare a lungo sull'articolazione della spalla;
- Tendini malformati;
- Caratteristiche della struttura anatomica delle persone, ad esempio, arti di diverse lunghezze;
- La presenza di varie lesioni associate all'articolazione della spalla;
- Processi infettivi causati dalla presenza nel corpo di batteri di vario tipo;
- La presenza di malattie reumatiche come l'artrite o la gotta;
- Postura scorretta;
- Reazioni allergiche del corpo a determinati farmaci.
Tenuta a confermare o escludere una possibile frattura ossea.
Per ridurre il dolore, si raccomanda l'esposizione al freddo e ai farmaci antidolorifici. Il processo infiammatorio può essere efficacemente controllato utilizzando farmaci antinfiammatori non steroidei, ad esempio diclofenac, chetoni, ibuprofene e altri.
- - Il primo, il meno intenso, al quale si osserva una distorsione dei legamenti della spalla e micro-fratture, in cui viene preservata la permeabilità vascolare e le terminazioni nervose non vengono disturbate. Sintomi - lieve, limitata mobilità dell'arto ferito - minimo. Questo grado è più comune. Non richiede un trattamento complicato, ma un completo recupero con una prognosi favorevole.
- Collega acromion e clavicola. A seconda del grado di danno, c'è una rottura completa e parziale dei legamenti dell'articolazione della spalla. Con una rottura completa, tutte le fibre del legamento sono danneggiate, dopo di che si rompe in due parti. Nel caso di un parziale, solo alcune fibre sono danneggiate (questa condizione chiamerà correttamente la distorsione dell'articolazione della spalla).
- Per prevenire l'apparizione di distorsioni e rotture nella zona delle spalle è abbastanza facile. mosto
- Trattamento della rottura e distorsioni dell'articolazione della spalla durante la terapia primaria
- Con possibili distorsioni dell'articolazione della spalla e la presenza di sintomi simili, è necessario fornire correttamente il primo soccorso alla persona ferita.
- Primo grado
- crescita patologica del tessuto osseo sotto forma di crescita. L'osteofita si forma molto spesso proprio nei punti di attacco dei legamenti e dei muscoli, e le loro grandi dimensioni portano alla traumatizzazione di tutti i tessuti adiacenti. La causa degli osteofiti sono le lesioni, l'artrosi, i disturbi metabolici legati all'età.
Le statistiche mostrano che le seguenti categorie di persone sono più suscettibili allo sviluppo di tendiniti della spalla:
La tendinite può essere causata da una varietà di cause. Il più delle volte, la malattia è preceduta da uno sforzo fisico prolungato. Pertanto, gli atleti e le persone la cui attività lavorativa è associata a un grave carico sulla spalla rientrano nel gruppo a rischio. Inizialmente, l'infiammazione colpisce il muscolo sovraspinato, quindi si diffonde gradualmente ai tessuti circostanti e alla capsula dell'articolazione. I seguenti problemi e disturbi possono provocare tendinite alle articolazioni della spalla:
- malattie reumatoidi (gotta, artrite);
- cattiva postura;
- lesioni alla spalla;
- bassa immunità;
- depressione (quando si tratta di spasmi muscolari);
- malattie di eziologia infettiva;
- ipotermia frequente;
- allergia ai farmaci;
- malfunzionamento del sistema endocrino.
Queste sono le cause più comuni della malattia. Il processo patologico è aggravato più volte se è accompagnato da comorbidità o dalla mancanza di una terapia tempestiva.
In tutti questi casi, le adesioni si formano nel sito dell'infiammazione. Nel tempo, portano a una riduzione della mobilità articolare, dolore costante e altre conseguenze pericolose.
Classificazione di infiammazione
Fornitura di movimento della mano in diverse proiezioni
A seconda della localizzazione del processo patologico e delle ragioni del suo verificarsi, si distinguono:
- Tendinite calcifica dell'articolazione della spalla. Si sviluppa a causa di depositi di sale, usura dei tendini o mancanza di ossigeno nei tessuti. La patologia si manifesta con forti dolori quando si muove il braccio.
- Tendinite sovraspinosa. La malattia è preceduta da una lesione alla capsula muscolare. Questa forma è accompagnata da dolori persistenti alla spalla.
- Infiammazione del tendine del bicipite. Di norma, viene diagnosticato ai nuotatori e ai giocatori di tennis.
- Tendinite post-traumatica. Si sviluppa dopo un danno meccanico all'articolazione della spalla. Pertanto, non vale la pena di sovraccaricare fino al completo recupero.
Dalla natura del decorso della malattia è diviso in due forme: acuta e cronica.
sintomi
Un chiaro segno di tendinite alla spalla è la comparsa di un dolore acuto nell'articolazione danneggiata con movimento attivo e la presenza di gonfiore sulla sua superficie. Il dolore può essere di natura diversa - da acuta a noiosa e opaca.
Anche la palpazione del solco inter-tubercolare causa dolore. La contrattura (mobilità limitata dovuta alla contrazione dei tessuti molli) dell'articolazione riduce significativamente la gamma di qualsiasi movimento di una persona.
I sintomi della tendinite calcifica sono più vari. Questa non è solo la sensazione di dolore, ma anche una certa rigidità, possibilità limitate nei movimenti della spalla. Un segno di questa tendinite è la comparsa di uno scricchiolio nella spalla quando il braccio si muove.
In alcuni casi, i sintomi non sono affatto osservati.
La tendinite da radice può essere distinta dal dolore quando il braccio si alza o viene proiettato in avanti bruscamente. Una malattia progressiva non consente di effettuare movimenti anche minori: stringi la mano o spingi qualcosa, tira fuori il libro dallo scaffale senza provare dolore.
Per le fasi successive, le sensazioni del dolore sono caratteristiche sia durante il movimento del braccio che nel suo stato calmo. Spesso il dolore è dato nell'articolazione del gomito, c'è un gonfiore lievemente pronunciato.
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- I rimedi popolari aiutano a prevenire l'infiammazione, a rimuovere il tumore e ad accelerare la guarigione. Gli impacchi riscaldanti sono usati dopo che l'uso della crioterapia diventa impossibile (cioè circa dal terzo al quarto giorno dopo l'infortunio). Ma prima di scegliere un metodo di trattamento nazionale, è necessario assicurarsi che non vi sia alcuna reazione allergica ai componenti e consultare il proprio medico circa la possibilità di combinare i farmaci prescritti e il corso di riabilitazione con compresse e unguenti fatti in casa.
- Nomini per la ricerca più dettagliata di una lesione in tutte le sue proiezioni. Allo stesso tempo, un agente di contrasto viene iniettato nell'area di studio mediante puntura.
- Causa dolore e funzione di recupero incompleta
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I sintomi di tendinite dell'articolazione della spalla possono essere ridotti a quattro manifestazioni:
- sindrome del dolore;
- mobilità limitata;
- risposta infiammatoria;
- degenerazione del tessuto articolare.
diagnostica
La tendinite è diagnosticata principalmente mediante ispezione visiva. A volte è differenziato da una lesione della cuffia omerale rotatoria. Si distinguono solo per il volume di movimenti passivi e attivi, che è lo stesso con la tendinite, e diversi (meno attivi) con una ferita alla cuffia dei rotatori.
Secondo grado
L'uso a lungo termine per il trattamento dei corticosteroidi influisce negativamente sull'apparato legamentoso di qualsiasi articolazione del corpo.
La normale mobilità fisiologica consente all'arto superiore di essere retratto verso l'alto, verso l'alto o verso il basso, con l'ausilio dei legamenti dell'articolazione, dell'estensione e della flessione. Il movimento dei gomiti e del polso è bruscamente limitato, se l'apparato legamentoso della spalla non funziona completamente.
Molti pazienti non conoscono nemmeno una diagnosi come "tendinite". Quello che è, lo scopriranno dopo l'insorgenza dei sintomi della malattia e l'accesso a un medico.
I motivi per confermare la diagnosi sono i reclami dei pazienti, la storia clinica e l'esame obiettivo. Durante l'esame, il medico controlla la sensibilità dei muscoli e la possibilità di movimenti attivi.
Per escludere dubbi nella diagnosi, viene nominato un ulteriore esame. Include:
- Risonanza magnetica dell'articolazione della spalla;
- Ultrasuoni della zona interessata;
- artroscopia;
- X-ray;
- Artrografia CT
Sulla base dei risultati ottenuti, il medico conferma la diagnosi e prescrive il trattamento.
Per confermare la sconfitta dei tendini muscolari nella spalla, è necessario utilizzare ulteriori mezzi. Di norma, includono i metodi strumentali di visualizzazione, consentendo di vedere un'immagine chiara dei cambiamenti in atto. Questi includono i seguenti:
- Imaging a risonanza magnetica.
- Ultrasuoni dell'articolazione.
- Radiografia.
Per identificare le violazioni nei processi metabolici del corpo, dovrebbe condurre un esame biochimico del sangue. Inoltre, il trauma di consultazione obbligatoria.
trattamento
Il primo trattamento della tendinite brachiale dipende dallo stadio in cui si verifica la malattia. Se la malattia può essere diagnosticata nel primo periodo del suo sviluppo, è possibile utilizzare un metodo di terapia piuttosto delicato. I suoi punti fondamentali sono:
- Impacchi freddi (terapia adiuvante).
- Carico ridotto, mobilità articolare e tendine interessato.
- Riparare la diarthrosis usando una benda, applicando una benda elastica o una stecca.
Nomina obbligatoria di procedure fisiche, che includono;
- Terapia a risonanza magnetica.
- Procedure d'onda d'urto.
- Laser terapia.
- Esposizione a raggi ultravioletti e radiazioni.
- Elettroforesi.
- Nelle tendiniti croniche vengono utilizzati cerotti di paraffina e fango (applicazioni).
Uno dei primi metodi di trattamento è l'uso di droghe:
- Antinfiammatorio.
- Antibiotici.
- Antidolorifici.
- Antimicrobica.
Dopo aver interrotto la fase acuta della malattia e iniziato un'adeguata terapia, i medici aggiungono un complesso di terapia fisica al trattamento principale. In assenza di controindicazioni, si consiglia di massaggiare la zona iperemica.
Con un corso complicato della malattia, la medicina moderna offre un trattamento più conservativo con farmaci anti-infiammatori. La diagnosi di tendinite calcifica rende speciali procedure per la rimozione di sali dal tendine.
Questa procedura include l'introduzione di due aghi a foro largo nell'articolazione. Con il loro aiuto, la soluzione salina viene lavata con soluzione salina.
Dopo il lavaggio, si consiglia di prescrivere un massaggio, una terapia a freddo, varie procedure fisiche ed esercizi terapeutici. È possibile utilizzare la registrazione dell'articolazione della spalla.
Se tutte le attività sopra descritte non portano al risultato desiderato, è necessario ricorrere all'intervento chirurgico. La soluzione giusta è usare un artroscopio, un dispositivo medico speciale dotato di una videocamera.
Un artroscopio viene inserito nello spazio tra l'articolazione e il muscolo bicipite per studiare in dettaglio le condizioni del tendine interessato. Allo stesso modo, è possibile eseguire un'operazione di corsia convenzionale con l'uso di farmaci multidirezionali (farmaci non steroidei), che è l'opzione classica.
In media, la riabilitazione dopo l'intervento richiede da due a tre mesi. Sono necessari dai tre ai quattro mesi per ripristinare completamente la funzionalità del tendine, del bicipite e dell'intera articolazione.
Il compito principale del trattamento per la tendinite dell'articolazione della spalla è di ridurre il dolore, alleviare l'infiammazione del tendine e ripristinare le funzioni motorie dell'articolazione della spalla.
Il processo di terapia viene eseguito su base ambulatoriale. Grande importanza è data all'esercizio fisico, finalizzato ad un graduale aumento dell'ampiezza del movimento.
Esiste tutta una serie di esercizi volti a ripristinare il lavoro dei tendini e dei muscoli dell'articolazione della spalla. Ma in nessun caso non può sovraccaricare la spalla.
Nella fase iniziale della malattia non è richiesto un trattamento conservativo. È sufficiente solo per alleggerire il carico e applicare freddo alla zona interessata.
In caso di dolore severo, vengono prescritte iniezioni di farmaci del gruppo glucocorticoide, anestetici e plasma ricco di piastrine.
Eliminano rapidamente i sintomi dolorosi e alleviare l'infiammazione. In alcuni casi, il medico può prescrivere l'uso di una benda stretta o di una benda.
Nella terza fase della malattia, è possibile la resezione di parte dell'acromion. Tale intervento chirurgico richiederà ulteriore riabilitazione a lungo termine e disabilità temporanea.
Le procedure fisioterapeutiche hanno un buon effetto:
La terapia locale con l'uso di unguenti e gel ha un rapido effetto positivo. Questi preparati vengono applicati esternamente alla superficie della pelle precedentemente lavata. Si consiglia di massaggiare gel e unguenti 2-3 volte al giorno.
In assenza di risultati positivi dall'uso dei metodi sopra indicati, al paziente può essere prescritto un trattamento antibiotico.
Medicina popolare
Il trattamento delle tendiniti della spalla con i rimedi popolari ha un effetto positivo:
- La curcumina allevia efficacemente il dolore e l'infiammazione. È usato come condimento per il cibo.
- I frutti della ciliegia contengono i tannini necessari per il trattamento delle tendiniti. Hanno un effetto rassodante e anti-infiammatorio.
- Le pareti in noce insistono sulla vodka per 20 giorni. L'infusione risultante viene assunta per via orale 30 gocce prima di un pasto.
- La radice di zenzero e sassaparilla in combinazione tra loro ha un effetto antinfiammatorio sui tendini e sui tessuti.
Se la malattia è una conseguenza della lesione, il primo giorno dovrebbe essere applicato un impacco freddo sul sito danneggiato. Nei giorni successivi, al contrario, sarà necessario un impacco riscaldante.
La tendinite ha 3 stadi della malattia, determinati dalla radiografia, in base al quale è prescritto il trattamento.
- Il primo stadio. Nella fase iniziale, il trattamento ambulatoriale è prescritto con raccomandazioni per movimenti limitati nell'arto colpito. Ma l'immobilizzazione dell'articolazione (massima immobilizzazione) è controindicata, perché in questo caso, i processi infiammatori in esso, lo sviluppo di artrite adesiva sono possibili. Per alleviare la sensazione di dolore ed eliminare il processo infiammatorio nell'articolazione della spalla, i farmaci antinfiammatori sono prescritti dal chirurgo ortopedico. Esercizi di terapia fisica completa questa fase del trattamento. Sono finalizzati al ritorno del normale funzionamento dell'articolazione della spalla e al rafforzamento dei gruppi muscolari.
- Secondo stadio Se questo stadio della malattia si trova nel paziente, il trattamento viene integrato con glucocorticoidi e anestetici locali che vengono somministrati intraarticolarmente. I primi farmaci alleviano il processo infiammatorio del tendine, mentre i secondi consentono di ottenere una rapida anestesia.
- Il terzo stadio. Lo stadio avanzato di tendinite è il più difficile da trattare. Le procedure eseguite nelle fasi precedenti sono inefficaci qui. È necessario rimuovere (resect) parte dell'acromion. A volte viene mostrata la riparazione della spalla in anestesia generale, in cui la capsula articolare viene "strappata" dal medico, il che consente di aumentare l'ampiezza del movimento. L'operazione di dissezionare la capsula e la cuffia dei rotatori, che può essere nella versione classica (accesso aperto) e artroscopica (piccola incisione). Dopo l'operazione, la fisioterapia e la terapia di esercizio sono riportate di nuovo, e il periodo di riabilitazione, di regola, dura fino a tre mesi. Il trattamento della tendinite calcifica consiste nell'eliminazione delle formazioni calciche e dei processi infiammatori nella spalla. Può essere effettuato con un metodo conservativo o operativo.
Se la forma della malattia è definita blanda, limitarsi alle seguenti procedure:
- Elettroterapia (sollievo dal dolore).
- Terapia ad onde d'urto extracorporea (impatto sulla zona interessata degli impulsi a bassa frequenza con maggiore vibrazione).
- Infiltrazione subacromiale (sollievo dal dolore intensivo).
- Massaggio ad ultrasuoni (attivazione dell'enzima e miglioramento dell'approvvigionamento di cellule con ossigeno).
- Lavare l'articolazione (con la puntura, l'articolazione viene lavata per rimuovere la massa calcica).
Se l'effetto desiderato con tale trattamento non viene raggiunto, il chirurgo ortopedico prescrive un intervento chirurgico, durante il quale viene effettuata un'incisione e la massa calcarea viene rimossa attraverso di essa.
La riabilitazione consiste nell'indossare una medicazione speciale e svolgere esercizi prescritti da un medico per prevenire la morte dei tessuti.
La tendinite alle radici nella fase facile viene trattata limitando il movimento del braccio dolorante e assicurandone il riposo.
Il grado severo della malattia, in cui viene determinata una rottura completa del tendine, richiede un trattamento chirurgico.
- colpisce nell'area delle spalle;
Funzioni e struttura dell'articolazione della spalla
È noto che i legamenti della spalla sono sufficientemente innervati e abbondantemente forniti di sangue, pertanto i sintomi della rottura dei legamenti includono quanto segue: L'aumentata invasività di questa articolazione è associata alle caratteristiche della sua struttura anatomica.
È l'articolazione della spalla più mobile, che è fornita da una combinazione di un intero gruppo di diversi muscoli, legamenti e articolazioni, tra cui la nervatura scapolare, sternoclavicolare e clavicolare-acromiale.
Un posto speciale nella mobilità dell'articolazione della spalla è dato all'apparato legamentoso. Malattie infettive - gonorrea, epatite ;.
Usato per ridurre l'infiammazione e alleviare il dolore. Utilizzare l'ibuprofene, naprossene. Quando si estendono i legamenti della spalla, possono essere inclusi nei FANS anche pomate anestetiche.
In caso di dolore severo, è possibile osservare la natura della lesione, un esame esterno dell'area danneggiata e la sua palpazione consentono al medico di effettuare una diagnosi preliminare.
Classificazione dei legamenti dell'articolazione della spalla
Fasciatura speciale che fissa l'articolazione della spalla Radiografia Per quanto riguarda il trattamento immediato, nel numero predominante di casi è conservativo. Allo stesso tempo, al paziente vengono applicate speciali medicazioni ortopediche, con l'aiuto di cui l'articolazione lesionata viene fissata in modo che la circolazione e l'innervazione naturale del sangue non siano disturbate. In alcuni casi, è consigliabile applicare un calco in gesso, in quanto può essere utilizzato per ottenere la massima immobilizzazione dell'articolazione interessata. Non è richiesto il ricovero di pazienti con il primo grado di lesione.
Provoca danni ai legamenti dell'articolazione della spalla
Questa malattia ha tre gradi principali di gravità, che sono causati dal grado di rottura e dall'intensità del danno ai tessuti che circondano l'articolazione. Nella pratica medica, si distinguono i seguenti gradi di lesione:
Lacerazione e distorsioni del trattamento articolare della spalla
Integratori speciali per legamenti acromioclavicolari per legamenti e articolazioni Terapia primaria e secondaria.
Tra tutti i metodi di ricerca, l'ultrasuono è preferito per la determinazione della tendinite dell'articolazione della spalla e delle patologie associate come la borsite dell'articolazione della spalla.
Attenzione! La tendinite della spalla è una malattia progressiva che può richiedere un intervento chirurgico se si sviluppano problemi associati.
Il trattamento efficace della tendinite dell'articolazione della spalla aiuta effetti complessi sulla patologia. In questo processo, non sono solo le manipolazioni mediche che sono importanti, ma anche la profonda comprensione da parte del paziente dell'essenza della malattia. Di regola, usano vari metodi di trattamento:
- Terapia farmacologica
- Fisioterapia.
- Ginnastica medica
- Massaggi.
- Operazione.
La scelta di un metodo si basa sulle caratteristiche del decorso della malattia e sulle proprietà dell'organismo. Pertanto, un programma terapeutico viene sviluppato individualmente per ciascun paziente.
Allo stesso tempo, viene prestata particolare attenzione allo scarico della spalla interessata e alla creazione di pace. È necessario eliminare il più possibile i fattori che provocano l'apparenza del dolore, compreso l'uso di una benda a sciarpa.
Tuttavia, l'immobilizzazione prolungata dell'articolazione non è raccomandata.
Il trattamento della tendinite si basa non solo sull'impatto di alcuni fondi, ma richiede anche la partecipazione attiva del paziente.
Terapia farmacologica
Senza l'uso di farmaci, è difficile immaginare il trattamento di qualsiasi patologia, comprese le tendiniti. I farmaci vengono utilizzati per ridurre l'infiammazione, alleviare il dolore e il gonfiore, eliminare le tensioni muscolari e migliorare la funzione dell'articolazione della spalla. Data la grande importanza dei processi degenerativi nello sviluppo della malattia, è necessario includere quei farmaci che miglioreranno i processi metabolici del tendine stesso, contribuendo alla sua guarigione. Pertanto, si raccomanda di utilizzare i seguenti medicinali:
- Anti-infiammatorio (Artrozan, Dikloberl).
- Rilassanti muscolari (Mydocalm).
- Condroprotettore (Artra, Dona).
- Vascolare (Solcoseryl).
- Vitamine e oligoelementi.
- Ormoni (Diprospan, Kenalog).
- Anestetici locali (Novocain).
Gli ultimi due gruppi di farmaci sono usati esclusivamente per uso locale. Vengono introdotti nell'area del tendine interessato per eliminare il dolore. Vari farmaci anti-infiammatori (Dolobene, Diklak) sono usati come terapia locale.
Le medicine dovrebbero essere usate in accordo con le prescrizioni del medico. L'automedicazione è severamente vietata a causa della possibilità di reazioni impreviste.
fisioterapia
Quando la tendinite della spalla viene utilizzata attivamente metodi di influenza fisica. Hanno un ulteriore effetto positivo in combinazione con i farmaci. Sono passati gli effetti acuti della malattia, è possibile utilizzare tali procedure:
- Elettro- e fonoforesi di novocaina, lidaz.
- UHF-terapia.
- Irradiazione ultravioletta.
- Trattamento laser
- Terapia dell'onda
- Terapia con fango e paraffina.
- La terapia magnetica.
Il corso del trattamento può consistere in diverse procedure, ma dovrebbe essere completato completamente. Ciò fornirà un'opportunità per ottenere un effetto terapeutico duraturo.
Ginnastica terapeutica
Previsione e possibili conseguenze
Nella fase avanzata della malattia, i metodi di trattamento conservativo non danno l'effetto desiderato. Perciò è necessario ricorrere all'intervento chirurgico.
Comprime parti uguali di vodka e acqua Ultrasonografia (ecografia) della spalla.
- In secondo luogo, il grado medio di intensità a cui le fibre dei legamenti della spalla sono parzialmente danneggiate. Di solito, la capsula articolare e i muscoli sono coinvolti in questo processo. Tutti i sintomi sono sufficientemente pronunciati, la mobilità articolare è minima. Questa fase richiede un trattamento, che è principalmente
Misure preventive
Per prevenire l'insorgenza della malattia, si raccomanda di evitare grandi carichi fisici sull'articolazione. Se il lavoro è associato a un sollevamento prolungato delle mani, dovrebbero essere prese delle piccole interruzioni.
Prima di allenamenti sportivi seri che richiedono molto stress, è necessario riscaldarsi. L'aumento dello stress su muscoli e articolazioni dovrebbe avvenire gradualmente.
Il trattamento della tendinite dell'articolazione della spalla è un processo lungo. Pertanto, è più facile prevenire lo sviluppo della malattia che prendere medicine e fare iniezioni. Cosa dicono i medici sulla prevenzione?
Gli esperti raccomandano che prima di ogni allenamento, anche se non troppo intenso, fai un allenamento leggero. Gli sport dovrebbero essere selezionati in base alle capacità individuali del corpo.
L'intensità del carico dovrebbe essere aumentata gradualmente, permettendo ai muscoli di adattarsi. Se dopo l'attività fisica c'è dolore alla spalla, è necessario cercare l'aiuto di un medico.
Una diagnosi precoce di tendinite e un trattamento adeguato possono evitare lo sviluppo di complicanze. Tra questi, il più comune è borsite.
E la tendinite dell'articolazione della spalla e molte altre malattie di eziologia simile sono più facili da trattare nella fase iniziale.