Riepilogo: una ferita da colpo di frusta di solito si verifica quando la testa di una persona si appoggia con forza indietro e poi avanti (o viceversa). Questo movimento può danneggiare le vertebre, i dischi intervertebrali, i legamenti, i muscoli, i nervi e altri tessuti del collo. La risonanza magnetica del rachide cervicale è necessaria.

Cos'è una ferita da colpo di frusta?

Il collo del colpo di frusta si origina come risultato del movimento violento e improvviso del collo indietro, e quindi in avanti (o viceversa) e prende il nome dalla somiglianza con la traiettoria descritta dalla frusta al momento dell'impatto. Le ferite da colpo di frusta sono spesso il risultato di un incidente stradale in cui si schiantano contro l'auto da dietro. Tuttavia, è possibile ottenere lesioni da colpo di frusta durante gli sport, in un combattimento, ecc.

Segni e sintomi comuni di colpo di frusta includono dolore e rigidità al collo e mal di testa. La maggior parte delle persone che hanno ricevuto un colpo di frusta si riprende dopo pochi mesi dall'assunzione di antidolorifici, esercizi e altri trattamenti. Molte persone sviluppano dolore cronico al collo a causa della formazione di ernie o protrusioni del rachide cervicale, listez, ecc.

La ferita da colpo di frusta può essere definita una distorsione, ma quest'ultima include anche altri tipi di lesioni al collo.

sintomi

Segni e sintomi di un infortunio da colpo di frusta si sviluppano solitamente entro 24 ore dalla ferita e possono includere:

• dolore al collo e rigidità;
• peggioramento dei sintomi durante il movimento del collo;
• ridotta mobilità nel collo;
• mal di testa, il più delle volte, a partire dalla base del cranio;
• dolore o dolore alla spalla, alla parte superiore della schiena o alle braccia;
• formicolio o intorpidimento nelle mani;
• la debolezza;
• vertigini.

Alcune persone hanno anche i seguenti sintomi:

• visione offuscata;
• suonare nelle orecchie;
• disturbi del sonno;
• irritabilità;
• difficoltà di concentrazione;
• problemi di memoria;
• depressione.

Quando vale la pena di vedere un dottore?

Rivolgersi al proprio medico se si verificano dolore al collo o altri sintomi di colpo di frusta dopo un incidente d'auto, sport o altre lesioni. È importante effettuare rapidamente una diagnosi accurata e identificare possibili fratture o altri danni ai tessuti che possono causare o esacerbare i sintomi esistenti.

motivi

Questo tipo di lesione può derivare da:

Incidente d'auto

Gli incidenti in cui un incidente stradale nella parte posteriore sono la causa più comune di lesioni da colpo di frusta;

Lotte, aggressioni, casi di violenza domestica

Lesioni da colpo di frusta possono verificarsi anche quando una persona viene picchiata o agitata. La ferita da colpo di frusta è una delle lesioni che può portare alla sindrome di commozione infantile;

Contatta gli sport

Bloccare un avversario e altre collisioni mentre si pratica sport a volte può portare a lesioni da colpo di frusta.

complicazioni

La maggior parte delle persone che hanno ricevuto un colpo di frusta si riprende in pochi mesi. Tuttavia, alcuni potrebbero provare dolore per diversi anni dopo l'infortunio.

In questo caso è difficile fare previsioni, ma, in generale, lo sviluppo del dolore cronico è più probabile se i sintomi iniziali includono rapida insorgenza di dolore, forte dolore al collo, mal di testa e dolore irradiato al braccio.

diagnostica

Le domande sull'incidente in sé e sui sintomi vissuti dai pazienti sono il primo passo per fare una diagnosi. Potrebbe anche essere richiesto di compilare un piccolo questionario che può aiutare il medico a valutare l'incidenza e la gravità dei sintomi, nonché la capacità di svolgere le doveri quotidiani.

ispezione

Durante l'esame, il medico sente e gira la testa, il collo e le mani. Il medico può anche chiederti di eseguire determinati movimenti o eseguire determinati compiti. L'esame aiuta il medico a determinare:

• grado di mobilità del collo e delle spalle;
• il momento nel movimento a cui aumenta il dolore o il dolore;
• dolore al collo, alle spalle o alla schiena;
• gravità dei riflessi, forza e sensibilità negli arti.

Studi radiografici

Molto probabilmente, il medico ti prescriverà di sottoporsi a uno o più test radiografici per identificare altre condizioni che possono causare o aggravare il dolore al collo. Tali test possono essere:

radiografia

Una radiografia del collo fatta da diverse angolazioni può aiutare a rilevare fratture, lussazioni o artriti;

Tomografia computerizzata (CT)

La CT è una tecnologia radiografica speciale che ti consente di scattare un gran numero di immagini prese in sezione, il che aiuta ad esaminare in dettaglio le condizioni delle ossa e identificare una possibile frattura;

Risonanza magnetica (MRI)

La risonanza magnetica è una tecnologia che utilizza le onde radio e un campo magnetico per produrre immagini tridimensionali dettagliate. Oltre al danno alle ossa, la risonanza magnetica può rivelare alcuni danni ai tessuti molli, come il midollo spinale, i dischi intervertebrali, i nervi e i legamenti.

trattamento

Gli obiettivi del trattamento per il colpo di frusta sono il controllo del dolore, il ripristino della mobilità del collo e il ritorno al solito livello di attività. Il corso del trattamento varia a seconda della gravità della lesione. Per alcune persone è sufficiente assumere farmaci da banco e da casa. Altre persone potrebbero aver bisogno di farmaci più seri e di fisioterapia.

Trattamento del dolore

Il medico può prescriverti uno dei seguenti trattamenti per alleviare il dolore:

pace

Il riposo può aiutare nelle prime 24 ore dopo l'infortunio, ma l'evitamento prolungato dell'attività può ritardare il recupero;

Attaccare un impacco di ghiaccio o una bottiglia di acqua calda

Applicare un impacco di ghiaccio o una borsa dell'acqua calda sul collo per 15 minuti, fino a 6 volte al giorno;

Farmaci da banco

Gli analgesici leggeri come il paracetamolo e l'ibuprofene possono alleviare il dolore lieve o moderato nelle lesioni da colpo di frusta;

Farmaci per il dolore prescritti

Un breve ciclo di trattamento con tali farmaci può aiutare il paziente a far fronte a forti dolori;

Rilassanti muscolari

Questi farmaci possono alleviare il dolore e ripristinare il sonno normale se il dolore impedisce di dormire bene la notte;

iniezioni

L'iniezione di lidocaina (anestetico) nella zona in cui si trova il muscolo dolorante può essere utilizzata per ridurre il dolore, in modo che il paziente possa praticare esercizi terapeutici.

esercizio

Il medico probabilmente ti prescriverà una serie di esercizi per lo stretching e il miglioramento della mobilità, così da poter tornare rapidamente alla normale attività. Per rilassare i muscoli, si consiglia di fare una doccia calda prima delle lezioni.

Gli esercizi possono includere:

• giri del collo ed entrambi i lati;
• il collo si inclina a destra ea sinistra;
• la testa si piega in avanti verso il petto;
• rotazione della spalla.

Il medico può indirizzarti a un terapista della riabilitazione oa un medico di terapia fisica se hai bisogno di aiuto negli esercizi di mobilità o se soffri di dolore cronico a causa di una ferita da colpo di frusta. Il terapeuta può anche aggiungere ulteriori esercizi di potenziamento muscolare, postura migliorata, ecc. È necessario creare un programma in base al quale in futuro si potrebbe studiare in modo indipendente a casa.

Collari di schiuma

I collari in gommapiuma venivano spesso usati per le lesioni da colpo di frusta per limitare la mobilità del collo e della testa. Tuttavia, gli studi hanno dimostrato che l'immobilità del collo per un lungo periodo di tempo può ridurre la forza dei muscoli del collo e rallentare il processo di guarigione.

Le raccomandazioni per l'uso dei collari variano, ma, di regola, si raccomanda di essere utilizzate per non più di tre ore consecutive durante la prima settimana dopo l'infortunio, quando il paziente avverte il dolore più grave. Il medico può anche consigliarti di indossare un collare prima di andare a letto se il dolore ti tiene sveglio.

prevenzione

Sebbene non sia sempre possibile prevenire un incidente, il miglioramento della sicurezza della vettura può contribuire a ridurre i rischi associati a un incidente. Vari miglioramenti nelle cinture di sicurezza e nei poggiatesta riducono la possibilità di lesioni da colpo di frusta. L'uso corretto di questi dispositivi gioca un ruolo chiave nella prevenzione di tali lesioni. Il design dei poggiatesta deve essere tale da impedire alla testa di sporgersi troppo bruscamente dall'impatto da dietro. Per far fronte a questo compito, i poggiatesta dovrebbero essere posizionati in modo ottimale direttamente sotto la testa. Se il poggiatesta è al di sotto del livello della testa, sotto l'influenza di una forte scossa, il suo movimento non sarà limitato da nulla e, quindi, la ferita da colpo di frusta diventa più probabile. Molte auto hanno extra come airbag e porte a lama d'aria per proteggere meglio il conducente e i passeggeri da eventuali incidenti.

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Come riconoscere e curare un colpo di frusta al collo?

La ferita da colpo di frusta al rachide cervicale è una delle lesioni al collo più gravi, con conseguenti conseguenze più gravi, inclusa la morte della vittima. Molto spesso, la ferita si verifica durante un incidente.

Il trattamento di un infortunio al collo di frusta è molto difficile e lungo. Non vi è alcuna garanzia di successo nemmeno nei casi più semplici (anche se è difficilmente possibile usare il termine "semplice" in caso di frattura della frusta). Di norma, anche con una terapia adeguata, è impossibile ripristinare completamente la funzione della regione cervicale.

1 Cos'è la ferita da colpo di frusta?

Il termine "colpo di frusta" è esclusivamente domestico. In effetti, tali lesioni non sono suddivise in sottotipi, ma sono accreditate a un gruppo generale di lesioni, secondo l'ICD-10. Nell'ICD-10, una lesione da colpo di frusta si verifica sotto il codice "S12" nel gruppo di lesioni al collo generali "S10-S19".

La ferita da colpo di frusta si verifica a causa del forte ribaltamento del collo

Questa lesione implica un danno alla colonna cervicale durante la sua forte estensione e successiva flessione. È anche possibile il contrario è vero: una curva acuta, seguita da una curva acuta.

Durante la lesione si verifica una sovra trazione o compressione (spremitura) dei segmenti dei complessi di supporto anteriori del collo. I muscoli, i dischi intervertebrali, i legamenti e le processioni arcuate sono soggetti a distruzione parziale.

Molto spesso, questo danno si verifica a seguito di incidenti stradali (almeno il 55% di tutti i casi di danni da colpo di frusta al collo). Meno comunemente, il danno si verifica nell'ambiente domestico (cadute, movimenti sciatti e così via).
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1.1 Ragioni per il ricevimento

Oltre a un incidente d'auto (incidente), diverse cause possono essere attribuite alle cause di un infortunio al collo.

La ferita da colpo di frusta causa dolore estremo.

1. Incidenti stradali
2. Lesioni durante lo sport (il più delle volte visto in atleti professionisti, o viceversa in principianti, a causa di inesperienza e mancanza di allenamento).
3. Caduta, e non necessariamente sulla testa o sul collo, il danno può verificarsi semplicemente a causa di improvvisi movimenti da testa a testa durante l'atterraggio.
4. Un forte colpo alla testa (anche a seguito di lotte).

Tipicamente, una tale lesione richiede un forte impatto fisico, ma in alcuni casi sono sufficienti forze relativamente deboli.
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1.2 Conseguenze: perché questo è pericoloso?

Le conseguenze di una ferita al collo da colpo di frusta sono estremamente pericolose. A causa del danneggiamento della colonna vertebrale e dei suoi tessuti circostanti (compresi i vasi), è addirittura fatale.

La frattura risultante può essere sminuzzata. Le schegge possono danneggiare ulteriormente i tessuti circostanti: portare a rotture di muscoli e vasi sanguigni, danni ai gangli.

Il colpo di frusta infortunato richiede l'immobilizzazione del collo

Anche con un trattamento tempestivo e adeguato, è quasi impossibile ripristinare completamente il funzionale spinale al suo stato originale. Cioè, le persone che hanno subito un tale trauma avranno alcuni problemi al collo per il resto della loro vita.

Nel caso più riuscito, il dolore permanente e la rigidità dei movimenti nella regione cervicale possono rimanere. Nel peggiore dei casi, il dolore può essere atroce, richiedendo costantemente l'assunzione di antidolorifici.

Per la maggior parte dei pazienti, la limitazione dei movimenti o la loro completa impossibilità rimane per tutta la vita (si può provare a curare prontamente questa condizione, ma è estremamente difficile e costoso).
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1.3 Conseguenze di una ferita da colpo di frusta (video)

1.4 È mortale?

Qualsiasi lesione al rachide cervicale è potenzialmente potenzialmente mortale. Nel caso specifico di un colpo di frusta, le probabilità di morte sono piuttosto alte. Ma cosa si può uccidere con una ferita al collo?

In primo luogo, la lesione del midollo spinale è pericolosa. I nervi spinali, il midollo spinale stesso, vasi di varie dimensioni passano lungo la spina dorsale. In alcuni casi, la causa della morte è un danno o addirittura una rottura.

Le lesioni da colpo di frusta vengono curate anche con l'aiuto della fisioterapia

In secondo luogo, i frammenti che possono danneggiare le arterie vertebrali sono pericolosi (due arterie corrono lungo la regione cervicale). Il danno a un'arteria con cure mediche tempestive può essere interrotto e salvato il paziente. La rottura di due arterie si conclude quasi sempre con la morte della vittima.

In terzo luogo, il periodo postoperatorio è pericoloso. Essere feriti e curarla in un ospedale non è in realtà la fine del tormento della vittima. Nel periodo postoperatorio, possono svilupparsi complicazioni incompatibili con la vita, sia come risultato dell'operazione stessa (gli errori dei chirurghi commessi) sia come risultato della natura specifica della lesione.
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2 segni clinici

I sintomi del danno da colpo di frusta al rachide cervicale sono piuttosto diversi e possono essere o appena percettibili (sia soggettivamente che oggettivamente) o estremamente pronunciati. Anche con un lieve danno, sono possibili manifestazioni gravi, così come con danno grave, inizialmente sono possibili manifestazioni moderate.

Indossare un collare è richiesto durante il trattamento con il colpo di frusta.

I sintomi di una ferita al collo di colpo di frusta:

• dolore, da moderato a insopportabile (a volte portando a shock da dolore);
• un significativo aumento del dolore durante i movimenti della testa, fino alla perdita di coscienza dovuta al dolore;
• menomazione visiva (perdita di frammenti del campo visivo o completa estinzione della visione periferica / centrale, lampi prima degli occhi);
• periodi di nausea e vomito incessante e inaffidabile;
• gonfiore del collo dietro;
• ematoma nella zona danneggiata;
• vertigini - il visitatore vede il mondo circostante "nuotare davanti ai suoi occhi", i colori diventano il più luminosi possibile, gli attacchi di epilessia sono possibili.

Spesso ci sono spasmi, contrazioni muscolari involontarie, crampi.
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2.1 Diagnostica

La diagnosi primaria di danno è effettuata dai medici dell'ambulanza proprio nel punto in cui la vittima è stata ferita. La sua condizione viene valutata, un sondaggio viene condotto sia sul paziente (se possibile) che sui testimoni dell'incidente.

Più lontano nelle condizioni di un ospedale è effettuato dettagliato. La radiografia può essere eseguita per prima, e può fornire informazioni di base sulla natura del danno, ma non è possibile ottenerne i dettagli.

Durante il periodo di riabilitazione dopo l'uso del massaggio con frusta

Per informazioni più approfondite, viene utilizzata la risonanza magnetica o computerizzata (senza l'uso di agenti di contrasto). La risonanza magnetica e la TC aiutano a identificare le rotture del legamento e della cartilagine, riparano l'emartro (se presente).

L'elettroneuromiografia viene utilizzata per studiare i danni ai gangli, ma questo apparato non è disponibile in tutti gli ospedali.
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2.2 Trattamento

Nell'ospedale viene effettuato un trattamento completo contro la frusta e le sue possibili conseguenze. Il primo passo è la cura ortopedica: la regione cervicale è fissata con un colletto o un corsetto. Dovranno essere indossati da 8 a 12 settimane, fino a quando le ossa saranno completamente fuse

La prossima è la terapia farmacologica. Prevede l'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei, antidolorifici (spesso narcotici), decongestionanti e rilassanti muscolari.

Se necessario, condurre un intervento chirurgico per riposizionare le vertebre o rimuovere i frammenti. Dopo diversi mesi (a seconda dell'effetto del trattamento), il colletto viene rimosso. I muscoli del collo, che sono stati immobilizzati per un lungo periodo, richiedono un carico. Per fare questo, iniziare la riabilitazione con l'aiuto di esercizi di fisioterapia, terapia fisica e procedure di massaggio.

Cause, sintomi e trattamento del danno al collo a frusta

Lesione da colpo di frusta è un danno ai legamenti e alle articolazioni intervertebrali del collo. Il più delle volte, la lesione si verifica a causa di una forte, forte flessione del collo in avanti e la sua rapida estensione nella direzione opposta.

Da qui il nome della diagnosi - la frusta (whiplust), perché al momento del trauma il collo esegue un movimento come una frusta di una frusta. Il nome della diagnosi fu dato da un medico americano N. Crowe nel 1928.

Cause di lesioni

Il danno da frusta ai legamenti e alle articolazioni intervertebrali è una lesione abbastanza comune.

Puoi ottenerlo in situazioni come:

• incidente d'auto;
• fare sport;
• con una caduta improvvisa;
• con un forte colpo;
• quando si tuffa in acqua.

Il più delle volte, un simile infortunio a conducenti e passeggeri di auto in un incidente.

In questo caso, la lesione non dipende dalla gravità dell'incidente ed è meno comune nelle collisioni frontali e laterali.

Di norma, una lesione da colpo di frusta del rachide cervicale viene acquisita come risultato di aver colpito il veicolo da dietro con un altro veicolo o durante una brusca frenata improvvisa.

Succede così:

• all'impatto, il collo è fortemente teso;
• c'è un forte movimento della regione cervicale in avanti;
• la forza di inerzia, la parte superiore del corpo ritorna nella sua posizione originale, finendo con il suo acuto abbassamento della testa indietro.

È stato notato che un tale infortunio può essere causato a un passeggero seduto su qualsiasi posto dell'auto, inoltre, le persone sono più propensi a farla indossare le cinture di sicurezza, come le cinghie tengono il corpo, ma non il collo.

Ogni anno in Russia oltre 3 milioni di persone subiscono lesioni da colpo di frusta. Tra le donne diagnosticate, ci sono 2 volte più donne che uomini, il che può essere spiegato dalla debolezza dei muscoli del collo rispetto alla metà forte dell'umanità.

Segni caratteristici di lesioni

A seconda della natura della lesione, può essere lieve o grave e presentare vari sintomi:

1. Colpo di frusta leggero Se l'ictus era insignificante, la persona potrebbe non avvertire alcun sintomo di danno alla colonna cervicale. Solo poche ore e talvolta giorni compaiono dolore al collo, nevralgie, come vertigini, nausea, intorpidimento delle punte delle dita. Questi sintomi possono essere così insignificanti che il paziente costa prendendo antidolorifici e non consulta un medico, e dopo un po 'i segni di ferita generalmente cessano di infastidirlo.
2. Grave colpo di frusta. I sintomi di gravi danni si verificano immediatamente. Una persona avverte un dolore forte e acuto nel collo, nella parte bassa della schiena e nella colonna vertebrale toracica. Il quadro generale è esacerbato da vertigini, disturbi della vista, nausea e vomito. Il pericolo di un grave infortunio è che l'energia traumatica assorbe le cellule dei tessuti, aumentando il loro metabolismo, a causa della quale vengono violate le funzioni dell'intero corpo e non solo l'area lesa.

Approccio diagnostico

Di norma, un colpo di frusta viene diagnosticato molto più tardi del suo ricevimento.

Ciò è dovuto al fatto che non vi sono lesioni visibili alla zona del collo durante la lesione e che i sintomi potrebbero non apparire nel periodo post-traumatico.

Vertigini e dolore gravi iniziano a disturbare il paziente dopo 2-3 settimane dopo aver ricevuto la ferita.

La diagnostica include diversi studi:

• Raggi X: uno studio obbligatorio che determina la presenza di spasmi nel gruppo muscolare del collo;
• Risonanza magnetica e tomografia computerizzata: determinare se vi sono lacerazioni del legamento, danni alla cartilagine, emartriosi;
• elettroneuromiografia: vengono esaminate le radici nervose e viene determinata l'entità del danno.

Qual è l'essenza della terapia?

Il trattamento per il colpo di frusta comporta metodi conservativi.

In casi rari e particolarmente difficili, quando c'è il rischio di spremere il midollo spinale o con fratture vertebrali aperte, può essere prescritto un intervento chirurgico.

Il trattamento degli effetti della lesione è finalizzato a:

• esclusione del dolore;
• raggiungere la normale funzione motoria nel rachide cervicale;
• recupero disabilità;
• prevenzione di malattie croniche.

Il metodo di trattamento include le seguenti attività:

1. Il primo aiuto ortopedico - per fissare il collo in uno stato stazionario, è necessario ripararlo con uno speciale collare ortopedico. Il suo indossare è un avvertimento e non dovrebbe durare più di 3 giorni.
2. Trattamento farmacologico: vengono utilizzati farmaci anti-infiammatori non steroidei, la cui azione è finalizzata ad alleviare il dolore, a ridurre il gonfiore dei tessuti, a ridurre la sensibilità delle terminazioni nervose. Durante la fase acuta, possono essere prescritti analgesici narcotici per ridurre il dolore e l'infiammazione.
3. Esercizio terapia e terapia manuale - La fisioterapia rafforza la muscolatura del collo, aiuta a sviluppare l'abitudine a posture corrette, che non portano a un sovraccarico delle cinghie della spalla e del collo. La terapia manuale è possibile solo quando non ci sono fratture.
4. Psicoterapia: le lezioni con uno psicoterapeuta mirano a eliminare o prevenire la sindrome post-colpo di frusta, infondendo fiducia al paziente nella sua normale capacità e guarigione, così come imparano tecniche di rilassamento che possono alleviare la tensione nei muscoli della colonna cervicale.

Metodi popolari

Le sessioni di osteopatia sono efficaci nel risolvere i problemi derivanti dal trattamento delle lesioni da frusta.

Il fatto è che un simile trauma non passa senza lasciare traccia per l'intero corpo umano, dopo l'eliminazione dei sintomi dolorosi, varie curvature spinali, difficoltà nella mobilità delle ossa craniche, spostamento spesso delle vertebre.

Durante le sessioni di trattamento, i medici osteopatici riscaldano e stirano i muscoli, alleviano gli spasmi e le tensioni e organizzano organi e tessuti con movimenti morbidi.

Effetti e complicazioni pericolose

L'infortunio al collo del colpo di frusta può comportare una serie di gravi conseguenze e complicazioni.

La mancanza di un trattamento tempestivo può portare alla fibrosi - un processo che porta irreversibilmente all'ossificazione dei muscoli e dei legamenti.

Disturbi nei legamenti dei muscoli colpiscono tutti gli organi adiacenti, il che porta a conseguenze imprevedibili.

Le complicazioni possono manifestarsi come problemi nel lavoro del tratto gastrointestinale, area urogenitale, dolore nella regione pelvica, ecc.

E quando vai da un medico, il trattamento sarà mirato ad eliminare i problemi focali, ad esempio la disfunzione digestiva, mentre la vera causa delle complicazioni rimane inosservata.

prospettiva

Secondo le statistiche:

• Il 60% delle vittime dimentica il colpo di frusta nei primi sei mesi;
• Il 32% si sbarazza dei sintomi nel secondo anno dopo l'infortunio;
• e solo l'8% sviluppa la sindrome post-fly.

Molto spesso, la forma cronica delle conseguenze dopo gravi incidenti è di 3 o 4 gradi. Si manifestano in movimenti limitanti nella zona delle spalle, intorpidimento delle mani, problemi alla vista.

Insieme ai disturbi delle funzioni muscoloscheletriche, si possono osservare disturbi neurotici e mentali.

misure di riabilitazione

Il pieno recupero dopo l'infortunio colpo di frusta si svolge nel complesso di varie procedure:

• psicoterapia;
• esercizi terapeutici;
• nuoto (non prima di 3 mesi dopo l'infortunio);
• esercizi di respirazione;
• fisioterapia.

La riabilitazione avviene sotto la supervisione di un medico che cambia tempestivamente le procedure prescritte in base alla loro efficacia.

Misure preventive

Per evitare lesioni, includere misure per prevenirlo. Certo, è difficile prevedere la possibilità di una collisione, o una caduta, o il fatto che qualcuno possa colpire.

Ad esempio, se devi guidare costantemente una macchina, puoi imparare a comportarti in modo che le conseguenze di un incidente stradale siano minime:

1. Assicurati di indossare le cinture di sicurezza, trascurare questa regola può portare a gravi lesioni alla testa e persino alla morte.
2. Controllare se si è seduti correttamente nel seggiolino dell'auto - tra la parte inferiore del volante e lo stomaco, il pugno deve essere inserito, il bordo superiore del poggiatesta deve trovarsi al centro della parte posteriore della testa e se si appoggia la schiena al sedile, le braccia dovrebbero essere estese.
3. Siediti solo dritto, ti aiuterà a evitare non solo una ferita da frusta, ma anche le fratture vertebrali in caso di un forte colpo.

Gli effetti del colpo di frusta sono imprevedibili. Possono ritirarsi in casi lievi, ma è possibile che i sintomi rimangano con la vittima per tutta la vita.

Un singolo infortunio può portare a una vita intera di vulnerabilità del rachide cervicale e causare lo sviluppo di altre gravi malattie, come l'artrosi delle articolazioni intervertebrali.

Solo la diagnostica qualitativa può ridurre il rischio di effetti del colpo di frusta, quindi non si deve trascurare l'esame, anche se i sintomi non sono troppo disturbanti o assenti.

Lesione da colpo di frusta: forma insidiosa di ferita che è difficile notare

Un insidioso colpo di frusta può essere ottenuto, per esempio, se cade male, ma più spesso accade a seguito di un incidente.

Lesione da colpo di frusta: cosa è e cosa fare

C'è un tipo di ferita insidiosa che è difficile notare: caduto, alzato - tutto sembra andare bene, e dopo sei mesi il corpo comincia a fallire letteralmente su tutti i fronti.

Un insidioso colpo di frusta può essere ottenuto, per esempio, se cade male, ma più spesso accade a seguito di un incidente. Ad esempio, una persona guida in una macchina, e un'altra macchina si schianta contro di essa da dietro. Non sono state trovate ferite: nessuna frattura, nessuna distorsione, nemmeno abrasioni.

Ma qualcosa accade nel corpo, in conseguenza del quale in mezzo anno letteralmente tutti i sistemi iniziano a fallire.

Un esempio pratico:

Dopo la caduta di tre anni fa, una ragazza di 16 anni venne da me con un'enorme cartella di ricerca: ECG, risonanza magnetica, ecografia e, a giudicare da loro, è assolutamente sana. E in effetti cade a pezzi: attacchi regolari di mal di testa (fino al vomito) e mal di schiena, vertigini, dolore al cuore, periodi follemente dolorosi.

E così per tre anni di seguito. Cominciai a chiedere cosa fosse successo tre anni fa, e la ragazza ricordò: andò dai suoi amici alla dacia e lì cadde nel seminterrato da un'altezza di tre metri. I genitori erano molto spaventati, la portarono al pronto soccorso, poi al neurologo, e tutto sembrava essere a posto: nessuna frattura, nessuna commozione cerebrale. Sei mesi più tardi, i sintomi descritti sopra cominciarono ad apparire.

Una visita medica ha rivelato gli effetti caratteristici di una ferita da colpo di frusta. Cos'è? Tutti i tessuti del corpo subiscono un sovraccarico da un forte colpo (ad esempio, il corpo dell'astronauta durante un lancio).

Alcuni tessuti soffrono meno e riprendono rapidamente la loro normale mobilità, altri ancora perdono la loro mobilità abituale e non possono ripristinarli da soli.

In questo caso, la mobilità ha perso la dura madre (TMO) - la struttura che avvolge il cervello e il midollo spinale.

Sotto di esso, la circolazione del liquido cerebrospinale rallentò e la normale trasmissione del segnale dal cervello ai vari organi fu interrotta. E quando gli organi interni perdono la loro normale connessione con il "pannello di controllo centrale", il loro lavoro, ovviamente, viene interrotto. Da qui e così diverse, "inesplicabili" conseguenze delle lesioni craniocerebrali: insufficienza renale, cuore, ovaie...

Cosa fare

Il paziente aveva bisogno di due visite da un osteopata: il medico lavorava con la mobilità delle ossa del cranio, della colonna vertebrale e del sacro, di conseguenza, tutti i tessuti tornavano a essere mobili, e la circolazione del liquido cerebrospinale tornava alla normalità.

Un terzo appuntamento è stato fatto un mese dopo, ma il paziente non è venuto: ha detto che si sentiva bene, stava andando in mare per lavorare al campo sportivo. La sua testa e la schiena non fanno più male, una settimana dopo la seconda dose, ha avuto i suoi primi periodi indolori nella sua vita.

Per far fronte alla malattia, ci sono voluti tre anni di cammino in diversi casi. E io, come medico in primo luogo, voglio davvero trasmettere a tutte le persone che sono state ferite o impegnate in uno sport estremo che dopo una caduta o anche dopo un piccolo incidente, è imperativo:

• consultare un neurologo per escludere commozione o altri danni;
• se qualcosa ti fa male al collo, alla schiena o agli arti, non essere pigro per ottenere una risonanza magnetica o una radiografia;
• andare in un osteopata per condurre test diagnostici e manuali per lesioni da colpo di frusta, deterioramento del ritmo craniosacrale e mobilità ridotta della dura madre

Lesione al colpo di frusta

Nelle persone comuni, la ferita da colpo di frusta indica danni alla colonna cervicale, i muscoli a causa di una forte estensione e flessione del collo, o viceversa (flessione ed estensione). Nella medicina tradizionale, la malattia si riferisce a gravi lesioni della colonna cervicale, che modificano in modo significativo la qualità della vita del paziente, porta alla disabilità (in assenza di una terapia di combinazione tempestiva) e in rari casi fino alla morte. A proposito, se il colpo di frusta non viene curato per sei mesi, o trattato in modo improprio, quando il sintomo doloroso persiste e la mobilità fisiologica del collo non si riprende, la patologia entra in uno stadio cronico.

Sfortunatamente, una persona non può sempre riconoscere il colpo di frusta di primo e secondo grado, in quanto non ha sintomi dolorosi pronunciati. La manifestazione primaria della malattia è simile allo stiramento banale, quindi i pazienti spesso gestiscono la malattia in forma cronica, che richiede un'esposizione manuale prolungata. Va tenuto presente che la medicina ha riconosciuto il fatto della cura di maggior successo di una ferita al collo solo dall'osteopatia. C'è un restauro completo della mobilità anatomica di questa parte della colonna vertebrale.

La terapia osteopatica finalizzata a combattere un colpo di frusta produce risultati positivi grazie alle sue numerose proprietà positive. Per comprendere in dettaglio il meccanismo dell'effetto del trattamento manuale del collo, è necessario prima capire l'eziologia (origine) della malattia stessa, i suoi sintomi primari e secondari e le conseguenze negative per la salute umana. Questo articolo è dedicato a questo. Dopo averlo letto, capirai come una lesione al collo viene trattata dall'osteopatia.

Metodi per la diagnosi della lesione al collo di frusta

Di per sé, il trauma può essere diagnosticato in due modi: radiografia e risonanza magnetica. Questi due metodi sono considerati molto istruttivi. Tuttavia, l'imaging a risonanza magnetica rispetto alla radiografia fornisce al medico un quadro clinico più chiaro, poiché oltre a determinare lo spasmo, la risonanza magnetica mostrerà la possibile rottura del legamento, emartro, danni al tessuto cartilagineo. L'unico aspetto negativo della risonanza magnetica è il suo alto costo. Quindi valuta i pro e i contro di ogni tipo di ricerca e scegli quello più adatto a te.

Se la lesione è grave, allora il paziente può anche aver bisogno di elettroneuromiografia, cioè un esame delle radici nervose e il grado del loro danno.

Complicazioni di lesioni da colpo di frusta

Spesso, un trauma di questa natura porta un pericolo solo se non esiste un trattamento corretto per la patologia stessa. La conseguenza negativa più comune per il paziente è lo sviluppo della fibrosi, cioè la proliferazione del tessuto connettivo nella colonna cervicale, la sua cicatrizzazione, seguita dall'ossificazione dei muscoli e dei legamenti. Una tale manifestazione causa una certa reazione a catena ad altre funzioni del corpo che è impossibile prevedere. I vasi adiacenti, le vene ne soffrono, il normale funzionamento del tratto gastrointestinale, i sistemi nervoso, cardiovascolare e urinario scendono. Inoltre, la lesione comporta conseguenze aggiuntive:

1. Ernia intervertebrale.
2. Nausea persistente
3. Emicranie quotidiane
4. Mal di schiena
5. Salti di pressione sanguigna.
6. Il collo perde completamente mobilità.
7. Disturbi nevralgici

Tutte queste conseguenze influenzano la qualità della vita del paziente, incluso lo sviluppo della disabilità. Quindi, quando si riceve una lesione al collo, il trattamento deve essere rapido, basato su un approccio conservativo.

Cause di lesioni da colpo di frusta

Lesioni cervicali di colpo di frusta possono verificarsi solo a causa di un impatto meccanico, che provoca una brusca inclinazione della persona e poi la testa indietro, o viceversa. Più della metà dei casi clinici di lesioni al collo di frusta si verificano in incidenti automobilistici, circa il cinquantacinque per cento. In generale, per ferire il collo, è necessario un forte impatto fisico, in rari casi la frusta patologica proviene da una naturale flessione acuta e dall'incrinatura del collo. Pertanto, oltre agli incidenti stradali, possono verificarsi lesioni a causa di tali motivi:

• cadere dall'altezza;
• durante un combattimento fu colpito un colpo alla testa;
• forte sforzo fisico da parte di atleti professionisti.

Come potete vedere, il colpo di frusta è una conseguenza dell'effetto meccanico sul rachide cervicale. Tale patologia non può verificarsi a causa di una struttura anatomica anormale del corpo (malformazioni congenite del feto, patologia intrauterina), caratteristiche fisiologiche del corpo.

I sintomi della ferita da colpo di frusta

Quindi, una lesione al collo del tipo a frusta è caratterizzata da un danno al rachide cervicale, a seguito del quale si verifica inizialmente uno spasmo muscolare e si sviluppa un edema locale. Ne consegue che il sintomo iniziale sarà espresso nell'incapacità di girare il collo. I sintomi secondari di ciascun paziente possono differire leggermente, a seconda della causa della lesione al collo e del grado di danno alla sezione spinale. La maggior parte dei sintomi descritti di seguito compaiono già nelle prime ore, in rari casi, al secondo o terzo giorno:

1. Dolore intenso nella cintura della spalla.
2. Dolore nella parte occipitale e temporale della testa.
3. La formazione del cosiddetto velo davanti agli occhi.
4. Disturbi neuropsichiatrici - irritabilità nervosa, ansia, insonnia.
5. Compromissione cognitiva, come perdita di concentrazione, perdita di memoria insignificante.

Con un lieve grado di lesione, il sintomo dell'inizio della patologia si manifesterà solo dopo 48 ore. Il paziente avrà un collo dolorante, una cintura della spalla, una parte occipitale della testa, un leggero intorpidimento degli arti, vertigini. Questi sintomi di solito non causano molta preoccupazione nel paziente, motivo per cui la patologia viene diagnosticata piuttosto tardi (circa 21 giorni dopo che la ferita è stata ricevuta). Per questo motivo, il trattamento del collo richiederà molto tempo dal medico e una selezione dettagliata dello schema terapeutico osteopatico stesso, poiché è impossibile interrompere completamente la lesione al collo con i farmaci.

Traumi da colpo di frusta del rachide cervicale gravi forme di sintomi pronunciati, il paziente si rivolge all'istante per chiedere aiuto a un istituto medico. Il dolore è localizzato non solo nel collo e nel cingolo scapolare, ma anche nel petto. A tutti, ci sono forti capogiri, ridotta acuità visiva, ecc.

Terapia osteopatica per il colpo di frusta al collo

Pertanto, la lesione causata da un forte movimento del rachide cervicale, come un colpo di frusta, fa muovere rapidamente i legamenti e i muscoli, motivo per cui si verificano il loro spasmo, il danno e la successiva infiammazione. Tutto ciò porta al lancio del processo patologico per il corpo umano. Se il trattamento di questa manifestazione non è iniziato nella prima settimana, si verifica fibrosi (il suo meccanismo d'azione è stato descritto sopra). La fibrosi è caratterizzata da intenso dolore, infiammazione, che dopo un breve periodo si estende ad altri tessuti.

Bene, se il paziente durante l'anno ignora i sintomi che segnalano la lesione della regione cervicale, iniziano a formarsi cicatrici, cioè si sviluppa la calcificazione. Inoltre, va ricordato che le lesioni da colpo di frusta spesso echeggiano lo spostamento minimo delle ossa del cranio, la cui differenza di spostamento non può essere rilevata mediante apparecchiature diagnostiche. È possibile conoscere la patologia solo quando ci si riferisce a un osteopata, già all'appuntamento primario.

Ora vediamo quale tipo di trattamento l'osteopata offrirà al paziente e in generale come va la diagnosi del corpo. Quindi, tutti i sistemi vitali emettono una pulsazione, secondo la quale il medico determina il suo funzionamento, la deviazione dalla norma. Grazie alle mani sensibili, l'osteopata può facilmente identificare la causa della malattia, sulla base di ciò restituirà la mobilità anatomica di organi, tessuto muscoloscheletrico, legamenti, migliorare il flusso sanguigno, alleviare l'infiammazione e eliminare completamente gli effetti del colpo di frusta prolungato o di qualsiasi altra patologia. La terapia osteopatica ha una serie di vantaggi innegabili:

1. Indolenza assoluta
2. Efficacia provata.
3. Un lieve effetto terapeutico che non porta al paziente sensazioni di disagio.
4. Disponibilità di prezzo
5. Insieme al fatto che la lesione al collo viene curata, altre funzioni del corpo tornano alla normalità.
6. La mancanza di limiti di età, l'osteopatia è stata progettata anche per i bambini del primo mese di vita.
7. La lista minima di controindicazioni.
8. Dopo il primo trattamento osteopatico, i sintomi dolorosi della malattia scompaiono in modo significativo.

Il personaggio infortunato viene eliminato dal corso. Il trattamento è determinato dall'osteopata individualmente, in base alla gravità della malattia, a quanto il collo è stato danneggiato e ad altri fattori altrettanto importanti. È impossibile descrivere l'unico trattamento corretto, poiché la malattia ha colpito ogni persona a modo suo. La conoscenza degli osteopati in molte aree della medicina garantisce al paziente la diagnosi dello stato fisiologico dell'organismo nel suo insieme e, se vengono rivelate patologie associate, la sua terapia manuale tempestiva.

Lesione da colpo di frusta al collo e alla colonna vertebrale - 3 segni e sintomi

La ferita da colpo di frusta è un termine non medico che si riferisce a una lesione specifica del rachide cervicale causata da una flessione eccessivamente rapida e quindi dall'estensione, o, al contrario, dalla prima estensione e quindi dalla flessione del collo. Non ha sintomi specifici, ma in assenza di terapia sono possibili gravi complicanze a carico della fascia superiore della spalla e della testa.

Cos'è?

Tra tutte le malattie delle articolazioni e della colonna vertebrale, la cosiddetta ferita da colpo di frusta occupa una piccola parte, poiché richiede fattori molto specifici per ottenerla: una contrazione forzata di un gruppo muscolare seguito da rilassamento e tensione dell'altro gruppo. Come risultato di questo processo, appare la compressione dei complessi muscolari di sostegno anteriori e posteriori, sostenenti il ​​collo.

Un punto importante! Molto spesso, le giovani donne sono esposte a lesioni da colpo di frusta.

Molto spesso, il processo patologico termina con lesioni ai legamenti muscolari e danni ai legamenti e ai tendini. Molto meno frequentemente, a causa dell'eccessiva flessione del collo, si manifestano danni alle radici del collo, fratture e sublussazioni delle vertebre, separazione dei grandi vasi sanguigni del collo o danni al midollo spinale.

gradi

Le manifestazioni sintomatiche soggettive in caso di danno alla parte superiore (cervicale) della colonna vertebrale, cioè la sua frusta, che è chiamata lesione del colpo di frusta del rachide cervicale, hanno una classificazione lineare. Il criterio principale per attribuire la patologia in un modo o nell'altro è l'elenco e la gravità delle manifestazioni cliniche.

Ci sono 4 gradi di ferita:

1. Al primo anno non ci sono segni tipici di gravi lesioni nelle prime ore, poiché il danno muscolare consiste solo in piccole micro-fratture. Non si osserva spasmo al collo e ulteriori sintomi neurologici. La regressione delle manifestazioni cliniche si osserva 3-4 settimane dopo aver ricevuto il danno.
2. Con 2 gradi sullo sfondo del dolore pronunciato nella parte posteriore, i muscoli e i tessuti molli possono essere danneggiati, così come i vasi sanguigni. Principali sintomi: limitazione del range di movimento, dolore localizzato bruscamente, diffusione alla testa e agli arti superiori, spasmo secondario delle fibre muscolari.
3. A livello 3, insieme a segni oggettivi, appaiono sintomi neurologici e altri che indicano che c'è una compromissione acuta della circolazione sanguigna e della conduzione nervosa. I riflessi tendinei sono indeboliti o cadono, ci sono paresi dalla parte posteriore, è possibile il danno muscolare con piccole contusioni.
4. Al grado 4, si osserva il coinvolgimento nel processo patologico delle strutture ossee e cartilaginee della colonna vertebrale con vari gradi di sintomi neurologici.

Non importa quanto mal si manifesti la patologia, i medici non raccomandano di ignorarne i sintomi a causa dell'alto rischio di complicanze.

Buono a sapersi! A volte anche un debole colpo di frusta del rachide cervicale porta a una conservazione a lungo termine del dolore fino a 180 giorni o più.

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Lesione al colpo di frusta

motivi

Non è facile ottenere il colpo di frusta dei segmenti superiori della colonna vertebrale, perché non ci sono così tante situazioni in cui subito dopo l'estensione c'è una forte flessione del collo. Secondo le statistiche, sono più comuni tra le vittime di violenza domestica, i conducenti e gli atleti.

Incidente d'auto

Le situazioni di emergenza sulle strade sono chiamate la più comune tra tutte le cause di lesioni da colpo di frusta. Danni caratteristici si verificano ai conducenti e ai passeggeri della cintura di sicurezza:

• al momento della frenata improvvisa, la testa viene ributtata e si verifica un'estensione forzata del collo;
• quando si guida indietro su un veicolo, la sequenza di movimento è invertita - la testa viene prima inclinata all'indietro e poi bruscamente abbassata in avanti.

Nella pratica medica, ci sono molti casi apparentemente non pericolosi: forze relativamente deboli sono sufficienti, frenate leggere o entrare nella parte posteriore di un'auto a bassa velocità, in modo che una persona subisca una lesione grave con molte conseguenze neurologiche.

Lotte aggrediscono i casi di violenza domestica

Questo è un gruppo meno comune di cause per lesioni da colpo di frusta. Un forte colpo alla testa dalla parte anteriore o dalla parte posteriore o una spinta acuta e corta nelle stesse direzioni conduce ad esso.

Le lesioni sostenute in tali condizioni sono spesso combinate con una commozione cerebrale, contusione dei tessuti molli, lussazioni e sublussazioni del collo, articolazioni del cingolo scapolare superiore e talvolta con fratture del viso, del cranio e delle estremità.

Contatta gli sport

Una ferita al collo, chiamata colpo di frusta, può verificarsi durante varie attività sportive. Prima di tutto, è il contatto taekwondo, il pugilato, il judo, il wrestling, il sumo e il combattimento corpo a corpo. Anche inclini a danneggiare il collo di questo tipo di atleti coinvolti in sport acquatici, che comportano il salto in acqua da una grande altezza, saltando su un trampolino e così via.

Caratteristiche caratteristiche

Con una lesione al collo, i sintomi possono apparire lievi o gravi, ma quasi sempre le principali manifestazioni cliniche sono:

• dolore al collo, che viene esacerbato quando si tenta di piegare o tirare indietro la testa o alzare le braccia;
• vertigini di vari gradi di intensità e durata;
• menomazioni visive e uditive (squilli, cigolii nelle orecchie, percezioni offuscate).

In alcuni casi si osservano cefalea occipitale, paresi in faccia, disturbi della memoria minori, ansia e depressione. Ognuno di questi fenomeni è pericoloso: le conseguenze di una lesione al collo di frusta possono provocare depressione, disordini di conversione e disturbi neurologici irreversibili causati da danni alle radici nervose e al midollo spinale.

È importante! Tra tutte le complicazioni di colpo di frusta, radicolopatia e mielopatia sono le più comuni.

diagnostica

I pazienti con lesioni da frusta e lesioni della colonna cervicale sono sottoposti a esami esterni e a numerosi studi strumentali. Un approccio integrato aiuta a stabilire il coinvolgimento di varie strutture spinali nel processo patologico.

ispezione

L'esame esterno o la diagnosi fisica delle lesioni cervicali da frusta precedono altri metodi. Già in questa fase, il medico può determinare il grado di danno tissutale.

Le seguenti modifiche sono indicative di lesioni da colpo di frusta:

• lordosi cervicale raddrizzante - il sintomo principale di spasmo dei muscoli del collo;
• crepe o rotture nelle articolazioni delle faccette e in altre articolazioni del rachide cervicale;
• la presenza di ematomi sul collo.

Sfortunatamente, un esame esterno non rivela un danno tissutale più profondo, quindi se ci sono segni di questi, il paziente viene indirizzato per la diagnostica strumentale.

Studi radiografici

Il ruolo principale nella diagnosi è giocato dalla radiografia della colonna vertebrale, tuttavia, questo metodo non rivela danni alle capsule articolari intervertebrali. Se sono sospettati di lesioni, rottura del disco e violazione delle radici nervose, viene eseguita una risonanza magnetica o TC della regione cervicale.

Un ulteriore metodo di ricerca, l'elettroneuromiografia, viene eseguito in caso di sindrome dolorosa persistente e disturbi della sensibilità della testa, del collo e del viso, che possono indicare la presenza di danno radicolare.

trattamento

La terapia per la ferita da colpo di frusta del rachide cervicale è pianificata tenendo conto delle violazioni e delle lesioni. Nella maggior parte dei casi, ai pazienti viene prescritto un trattamento conservativo, progettato per alleviare i sintomi e prevenire ulteriori danni ai vasi sanguigni, alle radici nervose, ai tessuti ossei e cartilaginei.

Trattamento del dolore

Il trattamento anti-sintomatico della lesione del collo inizia con l'uso di farmaci che possono arrestare la sindrome del dolore. Questi includono:

• farmaci anti-infiammatori non steroidei - si raccomanda di assumere per via orale per non più di 2 settimane di fila;
• analgesici e anestetici non narcotici - sono usati per via topica come iniezioni (blocchi) nei primi giorni dopo l'infortunio;
• corticosteroidi e analgesici narcotici, che sono prescritti per un tempo limitato a causa dell'alto rischio di dipendenza.

È importante! Per prescrivere determinati farmaci, è necessaria una consultazione aggiuntiva con un medico per evitare effetti avversi dei farmaci.

Con la conservazione a lungo termine del dolore, insieme agli analgesici, vengono prescritti antidepressivi. La fisioterapia (stimolazione muscolare elettrica, elettroforesi, massaggio ad ultrasuoni), la terapia manuale e i massaggi sono in grado di accelerare le dinamiche di recupero.

esercizio

Esercizi di esercizio fisico per le lesioni da colpo di frusta sono selezionati in base allo stato attuale del paziente. L'obiettivo principale della ginnastica è eliminare gli spasmi e ripristinare la naturale posizione del collo. Poiché nella fase iniziale della lesione il paziente ha un dolore intenso, ha senso eseguire gli esercizi solo dopo 2-4 settimane dall'inizio del trattamento. Nella fase iniziale, saranno utili esercizi di respirazione per il rilassamento e lo yoga.

È importante! Esercizi che richiedono una brusca rotazione del collo, inclinandolo lateralmente o inclinandolo indietro sono severamente vietati.

Collari di schiuma

Gli strumenti ortopedici realizzati sotto forma di colletto di schiuma vengono utilizzati nei primi giorni dopo l'infortunio per stabilizzare la regione cervicale e alleviare la tensione dai muscoli. Si raccomanda di indossarli per non più di 3 giorni al fine di prevenire il rallentamento della rigenerazione dei tessuti. Se durante la diagnosi si rivelano fratture delle ossa del midollo spinale o grave instabilità delle vertebre, indossare un collare di schiuma viene prolungato di 1-3 settimane. Allo stesso tempo, per prevenire i processi distrofici nei tessuti, si raccomanda di allenare i muscoli sotto la guida di un medico.

Il trauma da colpo di frusta della regione cervicale spesso non è considerato un incidente grave. Tuttavia, nella pratica medica ci sono un sacco di esempi in cui anche danni minori hanno portato a gravi conseguenze a lungo termine. Per evitare ciò, i medici raccomandano di contattare la traumatologia il primo giorno dopo l'infortunio.