Nel trattamento delle malattie della colonna vertebrale è necessario un approccio integrato. Condroprotettore - uno degli elementi importanti del trattamento di osteocondrosi, spondilosi, artrite. Nel periodo dopo le operazioni e gli infortuni, è importante ripristinare l'elasticità del tessuto cartilagineo, per fermare la distruzione delle strutture.

Dopo l'esame, il medico seleziona il tipo ottimale di condroprotettore, spiega le regole d'uso e l'effetto dei farmaci a base di glucosamina, condroitina e altri componenti. L'opzione migliore è combinare l'assunzione orale, le iniezioni intra-articolari di farmaci con l'applicazione di fondi locali.

Informazioni generali

La salute della colonna vertebrale dipende non solo dallo stato del tessuto osseo, dai legamenti e dai muscoli, ma anche dalla qualità del tessuto cartilagineo. La violazione dell'integrità dello strato tra le vertebre, la distruzione della struttura provoca un'eccessiva pressione sulle aree adiacenti, aumento dell'attrito, dolore, riduzione della crescita, rigidità nel reparto interessato, limitazione della mobilità.

I condroprotettori contengono sostanze che bloccano la distruzione del tessuto cartilagineo. Condroitina, acido ialuronico, elasticità di ritorno della glucosamina alle strutture che proteggono le vertebre adiacenti da attrito eccessivo.

I componenti principali dei condroprotettori:

• glucosamina. Elemento naturale nella cartilagine umana. Mentre assume i condroprotettori, la sostanza ripristina elementi cartilaginei parzialmente distrutti, restituisce elasticità e previene i cambiamenti degenerativi. La glucosamina inibisce l'attività dei radicali liberi che danneggiano il tessuto cartilagineo. La mancanza di un componente influisce sulla struttura dello strato elastico;
• condroitina solfato. Dona elasticità alla cartilagine, trattiene l'acqua, attiva la sintesi del collagene, inibisce la produzione dell'enzima che distrugge la cartilagine, stimola la produzione di condrociti.

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Una panoramica dei farmaci e delle caratteristiche dell'uso di antidolorifici per il mal di schiena può essere vista in questo articolo.

Caratteristiche dell'applicazione

Componenti utili: condroitina, acido ialuronico, glucosamina mostrano un effetto cumulativo: più a lungo un paziente assume i condroprotettori, più sostanze benefiche si accumulano nel tessuto cartilagineo. Una caratteristica è un lungo ciclo di trattamento: da 3 a 6 mesi. Su raccomandazione del medico, sei mesi dopo il paziente ripete il farmaco.

Diverse sfumature importanti:

• colpi e pillole sono più attivi, i componenti entrano rapidamente nelle zone colpite della cartilagine;
• l'uso di agenti esterni senza la prescrizione di preparati sistemici non ha praticamente alcun effetto: gli ingredienti dei gel, gli unguenti sono difficili da penetrare negli strati più profondi, per raggiungere le strutture vertebrali. Solo una combinazione di condroprotettori locali e sistemici dà un risultato positivo;
• Per ripristinare la struttura della cartilagine interessata al giorno, il paziente deve ricevere 1000 mg di condroitin solfato più 1500 mg di glucosamina. Per un sufficiente accumulo di componenti attivi nelle vertebre occorrono due o tre mesi;
• Il tasso di riparazione della cartilagine dipende dall'estensione della lesione: nella fase lieve / moderata dell'osteocondrosi, dell'ernia intervertebrale, dell'osteoartrosi, vi è un'alta probabilità di normalizzare la condizione del rivestimento elastico. Con una grave patologia, quasi completa distruzione della cartilagine, i condroprotettori sono inefficaci.

Indicazioni per l'uso

Condroprotettore prescritto per le seguenti patologie della colonna vertebrale:

• spondilosi;
• lombalgia;
• ernia intervertebrale;
• lesioni delle strutture vertebrali: fratture, lussazioni, lividi;
• artrite delle vertebre;
• periodo di riabilitazione dopo chirurgia spinale e infortuni sportivi.

Controindicazioni

Le formulazioni monocomponente e multicomponente presentano meno restrizioni rispetto ai farmaci combinati con sostanze della categoria FANS. Condroprotettore: poche dozzine di oggetti, diverse forme di dosaggio. È vietata la selezione indipendente di unguenti, punture, polveri o compresse.

Principali controindicazioni:

• intolleranza ai componenti;
• reazioni allergiche ai FANS;
• gravidanza, in particolare, 1 trimestre;
• malattie ulcerative del tubo digerente;
• periodo di allattamento.

Benefici di una nuova generazione di farmaci

Le formulazioni combinate e gli agenti multicomponenti hanno un effetto positivo sulla cartilagine indebolita:

• migliorare il metabolismo;
• stimolare la formazione di componenti di valore - glucosaminoglicani;
• mostrare un effetto antinfiammatorio attivo e ben marcato;
• i condroprotettori di nuova generazione sono utilizzati per la somministrazione intraarticolare non più di una volta alla settimana (solo 3 o 5 volte) e l'effetto dura fino a sei mesi o più;
• mantenere la flessibilità e l'elasticità della cartilagine;
• aumentare la densità del tessuto osseo interessato;
• ridurre la frequenza e la concentrazione dei FANS;
• ripristinare il tessuto cartilagineo.

Condroprotettore nelle malattie spinali: c'è qualche beneficio?

La maggior parte dei traumatologi, ortopedici e vertebrologi, approva l'uso delle composizioni di questo gruppo nel trattamento delle lesioni della colonna vertebrale. Punto importante: è impossibile considerare i condroprotettori come farmaci di prima linea: il ruolo principale appartiene ai FANS con azione antinfiammatoria, analgesica attiva, fisioterapia, ginnastica terapeutica.

Non tutti i medici considerano la condroitina solfato e i farmaci a base di glucosamina altamente efficaci nel trattamento dell'osteocondrosi, dell'osteoartrosi e di altre patologie che si sviluppano sullo sfondo di processi degenerativi nella cartilagine della colonna vertebrale. Secondo alcuni esperti, i condroprotettori hanno un effetto positivo sullo stato della cartilagine, ma i benefici sono in qualche modo esagerati.

La ragione del dubbio: l'assenza nelle vertebre (al contrario delle articolazioni) del liquido sinoviale, attraverso il quale i componenti dei condroprotettori agiscono sul rivestimento elastico. Per questo motivo, il risultato della terapia è, ma non così efficace come con l'uso dei condroprotettori nella sconfitta del tessuto cartilagineo nelle articolazioni problematiche.

Revisione e caratterizzazione di farmaci efficaci

I farmaci per il restauro del tessuto cartilagineo sono suddivisi in diversi gruppi. La base della classificazione - la composizione delle droghe.

Gruppi di condroprotettori:

• base - mucopolisaccaridi. Droga Artepalon;
• base - estratto estratto dal midollo osseo del bestiame. Rumalon della medicina;
• la base è un estratto derivato dalla cartilagine e dalle ossa dei pesci marini. Droga Alflutop;
• la base è glucosamina. Preparativi: Dona, Arthron Flex, Elbona;
• La base è condroitin solfato. Preparazioni: Struktum, Mukosat, Hondrolon, Hondroksid;
• la base è l'acido ialuronico. Preparazioni per iniezioni intraarticolari: Gialgan, Hyalubrix, Adant;
• complesso di principi attivi: condroitin solfato più vitamine o metilsulfonilmetano, più glucosamina. Preparazioni Arthron complex, Formula - C, Artra, Triaktiv;
• mezzi combinati: FANS più condroprotettori. Preparativi: Movex, Teraflex Advance.

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L'elenco e le caratteristiche dei farmaci bifosfonati di calcio per l'osteoporosi della colonna vertebrale possono essere visti in questo articolo.

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Forme di dosaggio - i migliori condroprotettori:

• compresse e capsule. Dona, Arthron Complex, Triactiv, Movex, Teraflex Advance, Condroitina, Osteovit, Struktum, Hondroksid, Artra, Arthron Flex;
• iniettabili. Hondrolon, Alflutop, Adgelon, Adant, Hialubriks, Elbon, Don;
• unguenti e gel. Condroitina, Hondroksid, Chondroitin-gel con bodagoy;
• polvere per somministrazione orale. Don.

Monopreparazioni nella moderna vertebrologia sono usate raramente. Le composizioni con estratti di pesce di mare o di vitelli di midollo (nomi Rumelon e Alflutop) sono usate raramente. La maggior parte degli specialisti in osteocondrosi, osteoartrosi, radicolopatia, ernia intervertebrale prescrivono agenti multicomponenti con glucosamina, vitamine, condroitina e i nomi combinati della nuova generazione con sostanze del gruppo FANS.

Farmaci combinati: FANS + condroprotettori

Nomi moderni con effetti complessi sulle strutture vertebrali:

• Teraflex Advanced. Sostanze attive: glucosamina, condroitina e il farmaco del gruppo FANS - ibuprofene. Effetto anti-infiammatorio, ripristino dell'elasticità, miglioramento della nutrizione e del metabolismo nel tessuto cartilagineo, riduzione della forza del dolore. Le capsule di gelatina vengono prescritte come un elemento efficace nel complesso trattamento per l'esacerbazione dell'osteocondrosi, l'artrosi delle grandi articolazioni. Prendere capsule (6 unità al giorno) per tre settimane, quindi passare al farmaco Teraflex senza ibuprofene. In gravidanza, asma bronchiale, allergie ai FANS, gravi malattie del fegato e dei reni, i farmaci non sono prescritti.
• Moveks attivo. Tre principi attivi: glucosamina, diclofenac, condroitin solfato. Stimola il ripristino della struttura elastica, protegge dai danni, rallenta il riassorbimento delle strutture ossee, compensa la carenza di glucosamina nel corpo. Diclofenac riduce il dolore, inibisce la cicloossigenasi, sopprime l'infiammazione, elimina la rigidità mattutina. Per prendere compresse a un aggravamento non più di tre settimane, l'estensione di un corso è possibile solo con il permesso del dottore. È importante conoscere le controindicazioni, prendere in considerazione la presenza di diclofenac, irritando la mucosa intestinale e lo stomaco.

Per ulteriori informazioni sull'effetto e l'applicazione dei condroprotettori, scoprire dopo aver visto il seguente video:

Cosa sono i condroprotettori per le articolazioni: una lista di farmaci, il prezzo dei farmaci più popolari

Nel trattamento delle patologie infiammatorie articolari e degenerative-distrofiche, vengono utilizzati farmaci di vari gruppi clinici e farmacologici. Ma la maggior parte di essi sono progettati per eliminare i sintomi - dolore alle articolazioni, gonfiore, rigidità. E i condroprotettori sono usati per trattare le malattie delle articolazioni al fine di riparare parzialmente la cartilagine ialina danneggiata, rafforzare l'apparato dei legamenti e dei tendini.

Come funzionano i condroprotettori

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Nel trattamento delle articolazioni, i farmaci con i principi attivi condroitin solfato, glucosamina solfato o cloridrato sono i più richiesti. I condroprotettori includono anche acido ialuronico, che è contenuto nel liquido sinoviale, e il collagene è un'unità strutturale di legamenti e tendini. La glucosamina nel corpo umano funge da precursore della condroitina, pertanto questi composti organici sono caratterizzati da proprietà terapeutiche simili. Dopo la penetrazione nel corpo del paziente, la glucosamina e la condroitina mostrano la seguente attività farmacologica:

• stimolare la sintesi di proteoglicani - i componenti principali della sostanza intercellulare;
• accelerare la produzione di acido ialuronico ad alto peso molecolare da parte dei sinoviociti;
• inibire l'attività degli enzimi metalloproteinasi che danneggiano le strutture del tessuto connettivo;
• attivare tutte le funzioni dei condrociti (le principali cellule del tessuto cartilagineo);
• inibire la distruzione prematura dei condrociti;
• inibire gli enzimi che stimolano la biosintesi dei mediatori dell'infiammazione;
• migliorare la microcircolazione nell'osso subcondrale e nelle membrane sinoviali.

Dopo l'accumulo di condroitina o glucosamina nella cavità articolare, mostrano azioni analgesiche e antinfiammatorie pronunciate. Ciò è dovuto alla capacità dei condroprotettori di inibire l'attività degli enzimi lisosomiali e dei radicali superossido, per inibire la produzione di citochine e prostaglandine.

Informazioni sulle prestazioni

Per studiare l'azione di modificazione strutturale della glucosamina e condroitina, sono stati condotti studi a lungo termine in doppio cieco, controllati con placebo. Volontari con osteoartrite dell'articolazione del ginocchio - grave patologia degenerativa-distrofica - hanno partecipato ai test. E il principale criterio di valutazione dell'efficacia terapeutica dei condroprotettori è stato il cambiamento delle dimensioni dello spazio articolare. Per due anni i pazienti hanno assunto condroitina alla dose di 0,8 g al giorno. Di conseguenza, è stato trovato l'effetto stabilizzante dei condroprotettori sulla dimensione dello spazio articolare.

L'assunzione del corso di glucosamina e (o) condroitina non solo previene la diffusione di patologie articolari nei tessuti sani, ma migliora anche il benessere del paziente:

• riduce la gravità del dolore, anche attraverso il sollievo dei processi infiammatori;
• aumenta la gamma di movimento nelle articolazioni;
• elimina gonfiore, spremitura di terminazioni nervose sensibili;
• elimina crunch, scatti, screpolature quando si cammina, si piega o si raddrizzano le articolazioni.

Rovetta e coautori hanno pubblicato i risultati degli studi sull'azione dei condroprotettori nell'osteoartrosi delle articolazioni delle mani. L'assunzione giornaliera di condroitina per 2 anni ha permesso di prevenire la formazione di nuove erosioni.

Con condroprotettori per applicazioni locali a giunture danneggiate, le cose non sono così semplici. L'efficacia terapeutica di unguenti, gel, creme non è stata confermata da alcun test o i loro risultati erano inaffidabili. Pertanto, reumatologi esperti, neurologi, ortopedici preferiscono prescrivere solo condroprotettori sistemici ai pazienti.

Classificazione dei farmaci

I condroprotettori sono classificati in base agli ingredienti attivi. Sono le proprietà farmacologiche dei componenti principali che determinano l'effetto terapeutico dei farmaci. La composizione dei condroprotettori è sempre presa in considerazione dal medico quando prescrive i loro pazienti con una particolare malattia articolare. Con patologie di 1 o 2 gradi di gravità, un farmaco monocomponente è solitamente sufficiente. E con artrite o artrosi rapidamente progressiva, regimi di associazione con condroitina e glucosamina sono inclusi negli schemi terapeutici.

Condroprotettore per l'osteoporosi

I condroprotettori sono farmaci che influenzano i processi metabolici nel tessuto cartilagineo e ne influenzano la crescita, lo sviluppo e il recupero.

Letteralmente, la parola "condroprotettore" è tradotta come "protettrice della cartilagine", e questo nome riflette abbastanza chiaramente l'essenza di tali droghe.

Contenuto dell'articolo:

Cosa sono i condroprotettori? Perché abbiamo bisogno di questi farmaci?

Elenco e descrizione dei condroprotettori 1, 2 e 3 generazioni

Cos'è?

La complessità dell'impatto sul tessuto cartilagineo è che la cartilagine non si nutre praticamente di sangue e non ha i suoi stessi vasi sanguigni. L'unico tessuto che può essere tranquillamente trapiantato da una persona a un'altra senza paura di incompatibilità e rifiuto è la cartilagine.

Tale "convenienza" è dovuta alle caratteristiche summenzionate della fornitura di sangue: gli anticorpi che il corpo in tutti gli altri casi produce contro il tessuto trapiantato alieno semplicemente non raggiungono la cartilagine e non possono esercitare il loro effetto pernicioso (pernicioso in questo caso).

Tenendo conto del fatto che è impossibile influenzare direttamente la cartilagine, la ricerca e la selezione di sostanze medicinali per un determinato gruppo di pazienti diventa un problema. E questo gruppo è più che numeroso: l'osteocondrosi colpisce da sola un'enorme percentuale di persone nella fascia di età di 50 anni e oltre.

È stata trovata la via d'uscita - il punto di applicazione dell'effetto terapeutico è cambiato: i condroprotettori influenzano i processi metabolici della cartilagine, influenzando le zone di crescita e di recupero.

Perché hai bisogno di condroprotettore?

Lo scopo principale dei farmaci del gruppo dei condroprotettori è di normalizzare la composizione proteica della cartilagine, accelerarne il recupero dal danno o interrompere il processo di distruzione. Un obiettivo secondario dei condroprotettori è eliminare i sintomi associati alle malattie del tessuto cartilagineo.

Praticamente tutti i condroprotettori hanno, in parallelo all'effetto principale, anche proprietà antinfiammatorie, analgesiche e antiedematose, cioè proprietà caratteristiche dei farmaci antinfiammatori non steroidei (ad esempio diclofenac o piroxicam). Allo stesso tempo, i condroprotettori sono privati ​​dei pericolosi e frequenti effetti collaterali di tutti i FANS.

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In breve, i condroprotettori combattono le malattie della cartilagine in due modi: ripristinano la struttura della cartilagine e rendono più facile per una persona migliorare la sua qualità di vita. Non è sempre possibile terminare il trattamento a lungo termine, se l'effetto non è immediatamente evidente. Nel caso dei condroprotettori, alcuni cambiamenti positivi compaiono immediatamente dopo l'inizio del trattamento e quindi creano un incentivo a proseguire ulteriormente il trattamento.

Classificazione dei condroprotettori

La varietà di condroprotettore è divisa in tre generazioni. Questa classificazione si basa solo sul momento dell'invenzione del farmaco: la prima generazione comprende i farmaci più vecchi, il terzo - il più moderno.

Nella seconda generazione viene rilasciato un gruppo separato di prodotti contenenti acido ialuronico e suoi analoghi.

Distribuire da generazioni i farmaci più comuni:

• 1a generazione: Aflutop;
• 2a generazione: Arthron Flex, Flex-a-min, Dona, Gialgan, ecc.;
• 3a generazione: Teraflex, complesso condroitina, Arthron Triaktiv, Moveks.

Condroprotettore di prima e seconda generazione

Le prime due generazioni di condroprotettore sono ora meno interessanti rispetto all'ultima, terza generazione, ma sono ancora prescritte e il loro effetto è talvolta sufficiente anche per il trattamento principale.

Farmaci di prima generazione

L'unica droga di questa generazione che vale la pena di raccontare è Aflutop. Questo è un vecchio farmaco (in effetti il ​​più vecchio), ma a volte è ancora usato. Aflutop non può essere definito un rimedio morbido. Ha un'azione piuttosto pronunciata, "dura" e altrettanto potenti effetti collaterali.

Aflutop influenza il metabolismo della cartilagine, correggendo la produzione delle basi strutturali del tessuto - collagene. Inoltre, il farmaco ha un significativo effetto anti-infiammatorio, mentre non dà le solite complicazioni per i FANS.

L'effetto antinfiammatorio di Aflutop è di inibire la produzione di sostanze responsabili del processo infiammatorio, cioè l'azione è comune.

Il farmaco è disponibile sotto forma di soluzione iniettabile e viene somministrato in cicli di 2 confezioni (10 fiale).

Preparativi 2 generazioni

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La seconda generazione è usata molto più ampia della prima e persino più larga della terza. Si tratta di preparazioni monocomponenti (anziché di prodotti di terza generazione): contengono glucosamina o acido ialuronico.

Il principale punto di applicazione di entrambi i farmaci a base di glucosamina e acido ialuronico sono i glucosaminoglicani, un componente strutturale del tessuto cartilagineo. Agendo su questa sostanza, i condroprotettori regolano i processi metabolici della cartilagine, rallentandone la distruzione e attivandone la rigenerazione.

Come altri condroprotettori, i farmaci di seconda generazione hanno proprietà antinfiammatorie deboli. Non hanno decongestionanti, in quanto tali, e l'analgesia è sempre insufficiente, quindi, Flex-a-min o Don non sostituiranno l'intero complesso di farmaci per il trattamento, per esempio, l'osteocondrosi. Molto probabilmente, tali malattie continueranno a richiedere il trattamento continuo dei FANS.

I preparati della seconda generazione si presentano sotto forma di compresse, capsule e persino polveri. Cioè, la forma di rilascio di questi fondi è abbastanza conveniente. Ora ci sono farmaci con la stessa composizione, ma una dose più alta, che può essere applicata localmente. L'uso esterno evita reazioni avverse comuni, ma può spesso causare allergie.

I migliori condroprotettori della nuova generazione

Parleremo di due preparativi combinati (la terza generazione consiste proprio di tali mezzi) in modo più dettagliato.

Combinati, questi farmaci sono chiamati perché contengono una miscela di diversi principi attivi, ognuno dei quali è un farmaco separato nella seconda generazione. Ci sono solo tre ingredienti: condroitina solfato, glucosamina cloridrato e metilsulfonilmetano.

Non essere intimidito da parole complesse e complesse - non c'è nulla di difficile in loro. Per comodità, denotiamo il primo composto con l'abbreviazione XC, il secondo - YY, e il terzo ingrediente è chiamato MSM. Quindi sarà molto più facile trattare con i farmaci combinati.

Teraflex

Teraflex contiene due componenti: GG e CS.

La loro azione è mediata da composti attivi, enzimi coinvolti nel processo di distruzione del tessuto cartilagineo sotto l'influenza di alcune malattie.

Teraflex inibisce questi enzimi, prolungando in modo significativo la vita della cartilagine.

Allo stesso tempo, sia l'HS che l'HS possono migliorare la capacità di recupero della cartilagine, che è molto importante.

Indicazioni per l'appuntamento di Teraflex sono:

• lombalgia;
• osteoartrite;
• lesioni articolari;
• distruzione della cartilagine articolare a causa di una serie di malattie sistemiche.

Controindicazioni alla prescrizione di questo farmaco sono completamente standard e non si distinguono tra centinaia di altri farmaci. Queste sono la gravidanza, il periodo di alimentazione da un seno e il disordine metabolico ereditario sotto il nome di fenilchetonuria.

Il corso del trattamento è scelto esclusivamente dal medico in maniera strettamente individuale, a seconda del tipo, del grado e della natura della malattia, nonché delle caratteristiche del paziente. Il regime standard prevede l'assunzione del farmaco in una dose specifica per 3 settimane.

Dopo questo periodo, lo schema cambia e entro la fine del secondo mese si consiglia di prendere il farmaco in una dose leggermente inferiore. I cicli di trattamento devono essere ripetuti fino al recupero, distanziati tra loro in 3 mesi.

Vale la pena ricordare che è impossibile "prescrivere" questo farmaco a se stessi senza consultare un medico. Non perché prenderlo può essere mortale.

La cosa è completamente diversa: se la malattia in realtà non richiede tale trattamento (e solo un medico può determinarlo), allora l'acquisto di costosi condroprotettori sarà semplicemente completamente privo di significato.

Triactiv Arthron

Arthron Triactiv - una droga con una composizione tripla, che deriva dal suo nome. Contiene le stesse sostanze del teraflex, cioè glucosamina cloridrato e condroitina solfato, ma al tempo stesso MSM, una sostanza ausiliaria, ma molto importante, viene aggiunta ad essa. È usato dal corpo come fonte di zolfo organico.

A causa delle peculiarità della composizione, Arthron Triactiv ha una gamma più ampia di applicazioni rispetto a qualsiasi altro farmaco della terza generazione, che ha due componenti.

Il farmaco ha un buon effetto analgesico, stimola il ripristino della cartilagine danneggiata e corregge la produzione di liquido articolare.

La maggior parte delle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico in cui le articolazioni sono affette sono accompagnate da una mancanza di fluido articolare o da un cambiamento nella sua composizione. Normalizzare la secrezione di questo fluido è molto importante perché la sua assenza danneggia le superfici articolari e distrugge la cartilagine.

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Dice un famoso medico

Le indicazioni per questo farmaco possono essere:

• osteoporosi (Arthron Triactiv è l'unico condroprotettore efficace per l'osteoporosi);
• lombalgia;
• artrosi di qualsiasi natura;
• traumi;
• malattie infiammatorie delle articolazioni e delle ossa;
• spondiloartroz (danno alla colonna vertebrale);
• borsite, tendovaginite e altre patologie infiammatorie che colpiscono l'apparato legamentoso.

Arthron Triactiv rilascia compresse e contiene dosi abbastanza elevate di sostanze attive, quindi questo farmaco viene prescritto attentamente, tenendo conto delle controindicazioni esistenti. Il trattamento con Arthron non è raccomandato per i pazienti con malattie del fegato, reni, diabete mellito e tendenza al sanguinamento.

L'effetto terapeutico pronunciato, ovviamente, non può essere accompagnato da possibili effetti collaterali. In rari casi, sullo sfondo di assunzione di Arthron Triactiv, si verificano mal di testa, sonnolenza, vertigini, alcune reazioni allergiche e disturbi digestivi. Queste condizioni non sono mai fortemente pronunciate e scompaiono immediatamente dopo la sospensione del farmaco.

Domande frequenti

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

Cosa sono i condroprotettori? Condroprotettore

Si tratta di farmaci che vengono utilizzati per migliorare la riparazione del tessuto cartilagineo delle articolazioni, nonché per rallentare i processi degenerativi che gradualmente distruggono le articolazioni e portano a varie malattie dell'apparato muscolo-scheletrico. I condroprotettori possono contenere vari componenti naturali o artificiali che si trovano normalmente nel tessuto cartilagineo delle articolazioni. Il più comunemente usato in preparati russi e stranieri sono sostanze come condroitin solfato e glucosamina, ognuna delle quali ha il suo effetto.

In totale ci sono 3 generazioni di condroprotettori. I condroprotettori delle prime due generazioni, infatti, sono monoforme, cioè questi farmaci contengono solo un principio attivo o un componente. Di recente, tuttavia, è apparsa una nuova 3a generazione. I condroprotettori di terza generazione combinano più di due ingredienti attivi delle generazioni precedenti, il che rende questo gruppo di farmaci più efficace. Inoltre, questo gruppo di nuovi farmaci può contenere

, che hanno un buon effetto anti-infiammatorio.

Vale la pena notare che i condroprotettori sono più efficaci a fini preventivi che per scopi medici (

L'articolazione è un'articolazione mobile delle ossa, che svolge due funzioni contemporaneamente: supporto e motore. In alcune articolazioni possono essere presenti formazioni ausiliarie che possono rafforzare l'articolazione o renderla più mobile (

), e uniformato la discrepanza tra le superfici articolari delle ossa (

). Le articolazioni possono consistere in due ossa (

) o da tre o più ossa (

Ogni articolazione alimenta una rete vascolare arteriosa ben ramificata. In genere, questa rete include da 3 a 7 - 8 arterie. Anche presente nell'articolazione è una rete nervosa, che è formata da entrambi i nervi simpatici e spinali.

Ogni articolazione è composta dai seguenti elementi:

• ossa articolate;
• capsula articolare;
• cavità articolare;
• legamenti;
• cartilagine articolare;
• tessuti periarticolari.

Articolazione delle ossa Ogni articolazione consiste di almeno due sezioni terminali delle ossa articolate. Le superfici articolari delle ossa sono per lo più congruenti, cioè completamente o quasi completamente corrispondenti tra loro. Quindi, per esempio, la superficie articolare di un osso ha più spesso l'aspetto di una testa articolare, mentre l'altra - la cavità articolare. Ciascuna porzione terminale delle ossa articolate nella parte superiore è coperta da tessuto cartilagineo, che funge da sostanza ammortizzante.

Il movimento nelle articolazioni può essere lungo uno, due o anche tre assi. Oltre alla flessione e all'estensione, i movimenti come l'adduzione e l'abduzione, la rotazione e il movimento rotazionale multi-asse possono essere eseguiti attraverso un giunto.

Vale la pena notare che le superfici delle ossa articolate sono molto spesso confrontate con le figure della geometria.

La forma dei seguenti tipi di giunti:

• Un giunto cilindrico è un giunto congruente in cui i movimenti (rotazioni) vengono eseguiti solo su un piano. Un esempio di un'articolazione cilindrica è l'articolazione tra il raggio e l'ulna, in cui i movimenti lungo l'asse sono verso l'interno (pronazione) o verso l'esterno (supinazione).
• Il giunto a blocco assomiglia a un cilindro, ma a differenza di esso ha una rientranza per il collegamento con un rullo di un'altra superficie articolare. Un esempio di articolazione a blocco è l'articolazione interfalangea o l'articolazione della caviglia.
• L'articolazione elicoidale è anche un'articolazione uniassiale in cui gli arti articolatori sono elicoidali. Un tipico esempio di articolazione elicoidale è l'articolazione del gomito.
• Un'articolazione ellissoidale è una tale articolazione in cui è possibile il movimento su due piani. Le superfici articolari in questo tipo di articolazione hanno una forma ovale o ellissoidale (l'articolazione tra la prima vertebra cervicale e l'osso occipitale).
• L'articolazione condilare è una forma intermedia dell'elissoide e dell'articolazione a blocco. Tali articolazioni sono l'articolazione temporo-mandibolare, così come il ginocchio.
• Giunto a sella. In questa articolazione, le superfici articolari sono assolutamente equivalenti e disposte ad angolo retto l'una rispetto all'altra. È grazie a questa disposizione di movimento nell'articolazione della sella che vengono eseguiti in due piani reciprocamente perpendicolari. Un esempio di articolazione della sella è l'articolazione calcagno-cuboide (tra il calcagno e l'osso cuboide del tarso), così come l'articolazione carpomecarepale del pollice della mano (tra il pollice e l'osso trapezoidale del metacarpo).
• L'articolazione piatta è caratterizzata dal fatto che presenta superfici articolari piatte che sono quasi completamente coerenti tra loro e leggermente piegate. Va notato che queste superfici articolari assomigliano a una palla, a seguito della quale i movimenti vengono eseguiti in base al tipo di scorrimento. Quindi, per esempio, le articolazioni vertebrali, formando una colonna vertebrale, aumentano l'ampiezza dei movimenti circolari in esso.
• Il giunto sferico è uno dei giunti più mobili. Ciò è dovuto al fatto che la testa articolare è molto più grande della cavità articolare, che fornisce una grande quantità di movimento in essa. Una delle differenze dell'articolazione sferica è la completa assenza di legamenti (articolazione della spalla).
• Il giunto a forma di ciotola, infatti, è una delle varietà dell'articolazione sferica. In questa articolazione, la testa dell'osso si trova in profondità nella cavità articolare, e lungo i suoi bordi è il labbro articolare (composto da forte tessuto connettivo), che rafforza l'intera articolazione. Il movimento nel giunto a forma di scodella è possibile su tutti i piani, ma in misura leggermente inferiore rispetto al giunto del tipo sferico. Un esempio di articolazione a forma di ciotola è l'articolazione dell'anca.

Capsula articolare La capsula articolare è una guaina protettiva, costituita da un tessuto connettivo denso (principalmente da fibre di collagene), che gli consente di resistere a carichi pesanti. La capsula articolare è attaccata alle ossa articolanti, direttamente accanto alle superfici articolari o in qualche modo sfuggente da esse. La capsula circonda ermeticamente la cavità di ogni articolazione e la protegge in gran parte da ogni sorta di danno esterno (shock, stretching, lacrimazione). Le fibre del tessuto connettivo di vari tendini muscolari e legamenti sono anche intrecciate nella maggior parte delle articolazioni. La capsula articolare è eterogenea e consiste di due gusci.

Nella capsula articolare ci sono i seguenti gusci:

• La membrana fibrosa è una membrana densa e densa formata da tessuto connettivo fibroso. La membrana fibrosa della capsula articolare è spesso rinforzata con legamenti, che, intrecciandosi con esso, aumentano la sua forza. Attaccandosi all'osso, questo guscio si trasforma gradualmente nel periostio.
• La sinovia è la membrana interna della capsula articolare e copre praticamente l'intera superficie della cavità articolare, ad eccezione delle superfici articolari. La membrana sinoviale produce fluido sinoviale con numerosi minuscoli villi sinoviali. Questo fluido, a sua volta, svolge molte importanti funzioni. In primo luogo, il liquido sinoviale nutre la cartilagine dell'articolazione. In secondo luogo, elimina l'attrito che si verifica tra le superfici articolari delle ossa articolate. In terzo luogo, il liquido sinoviale idrata l'articolazione. Inoltre, la sinovia protegge in gran parte la cavità articolare da vari agenti patogeni che vi entrano. Va notato che la maggior parte delle terminazioni nervose dell'articolazione si trovano nella membrana sinoviale.

Cavità articolare La cavità di ogni articolazione è uno spazio a fessura ed ermeticamente chiuso. I bordi esterni della cavità articolare sono la membrana sinoviale (la membrana che allinea la parte interna della capsula articolare), ei bordi interni sono le superfici articolari delle ossa articolate.
Bundles

La maggior parte delle articolazioni è rafforzata dai legamenti: formazioni dense e durature costituite da tessuto connettivo. I pacchi possono non solo rafforzare l'articolazione tra le ossa, ma anche dirigere o inibire il movimento in esse. Di regola, i legamenti si trovano fuori dall'articolazione, ma in alcune articolazioni grandi, ad esempio nel ginocchio e nell'anca, sono intrecciati nella capsula articolare per aumentare la forza.

Oltre alla forza del legamento possiedono elasticità, elasticità e proprietà tensili. Queste proprietà meccaniche dipendono dal rapporto tra fibre di collagene ed elastina che ne fanno parte.

La cartilagine è una sostanza intercellulare elastica e densa che copre le superfici articolari dall'alto. Nel tessuto cartilagineo sono completamente assenti i nervi e i vasi sanguigni. A sua volta, la nutrizione della cartilagine è dovuta al fluido sinoviale, che è prodotto dalla membrana sinoviale e contiene tutti i nutrienti necessari.

La cartilagine consiste dei seguenti componenti:

• I condroblasti sono le cellule cartilaginee più giovani e indifferenziate. Gli hondroblast sono coinvolti nella formazione della sostanza intercellulare della cartilagine e sono anche in grado di condividere attivamente. La maggior parte di queste cellule si trova in profondità nel tessuto cartilagineo. Vale la pena notare che i condroblasti non solo possono produrre componenti della sostanza extracellulare, ma anche enzimi che distruggono questa sostanza, regolando in tal modo il rapporto di questi componenti. Nel processo di differenziazione, i condroblasti vengono trasformati in condrociti.
• I condrociti sono le cellule principali della cartilagine, ma la loro proporzione non supera il 10% della massa totale della cartilagine. Queste cellule sono anche responsabili della produzione di tutti i componenti della sostanza intercellulare, che a sua volta forma una sostanza cartilagena amorfa e strutture fibrose. Durante la produzione di sostanza intercellulare, i condrociti si immergono gradualmente in speciali cavità (lacune). Vale la pena notare che solo le forme giovani di condrociti sono capaci di divisione.
• La sostanza extracellulare è derivata sia da condroblasti sia da condrociti. La composizione della sostanza intercellulare del tessuto cartilagineo comprende l'acqua interstiziale (extracellulare), le fibre di collagene (forti cordoni proteici) e anche i proteoglicani (molecole proteiche complesse). L'acqua interstiziale (60-80%) svolge il ruolo di ammortizzatore e garantisce l'incomprimibilità del tessuto cartilagineo. L'acqua è anche necessaria per trasferire i nutrienti ai tessuti più profondi, per alimentare le cellule della cartilagine giovani e mature (condroblasti e condrociti). Le fibre di collagene (15-25%) sono corde proteiche situate casualmente. Sono questi fili che circondano i condrociti e i condroblasti e li proteggono da un'eccessiva pressione meccanica. I proteoglicani (5-10%) nella cartilagine delle articolazioni sono glicoproteine ​​(molecole proteiche associate ai residui di carboidrati), in cui la porzione di carboidrati è rappresentata da glicosaminoglicani solfati (carboidrati che contengono un gruppo amminico). I proteoglicani svolgono una funzione importante, poiché legano le fibre di cartilagine e acqua, e impediscono anche l'accumulo di sali di calcio in esso (il processo di mineralizzazione).

Va notato che se danneggiato, il tessuto cartilagineo non viene ripristinato. Al suo posto è formato denso tessuto connettivo fibroso, che, pur fornendo forza, non è in grado di svolgere la funzione di tessuto cartilagineo. Anche con l'età, i processi degenerativi si verificano nella cartilagine articolare (eccessivo accumulo di sali di calcio, come una diminuzione del numero di condrociti, condroblasti e sostanze amorfe), che riducono notevolmente il volume della cartilagine e spesso portano all'osteoartrosi (patologia articolare che si verifica sullo sfondo del danno articolare della cartilagine) ).

Nella cartilagine articolare ci sono 3 zone con confini fuzzy.

Nel tessuto cartilagineo delle articolazioni ci sono le seguenti zone:

• La zona superficiale della cartilagine articolare è in contatto diretto con il liquido sinoviale e la prima ottiene l'accesso ai nutrienti. Va notato che questa zona è una sostanza amorfa con un piccolo contenuto di condroblasti con una forma schiacciata.
• La zona intermedia è rappresentata da condroblasti più grandi e più attivi, così come da condrociti.
• La zona profonda contiene condrociti e condroblasti altamente attivi. La zona profonda è divisa in 2 strati: non calcificati e calcifici. Vale la pena notare che alcuni vasi sanguigni penetrano nell'ultimo strato. Anche in questo strato può subire i processi di mineralizzazione della cartilagine.

Tessuti periarticolari I tessuti periarticolari sono tutti elementi dell'articolazione che circonda l'articolazione, ma si trovano all'esterno della capsula articolare.

I seguenti tessuti periarticolari si distinguono:

• I tendini sono corde di tessuto connettivo che legano i muscoli alle ossa. La composizione dei tendini è la proteina di collagene, che dà forza a queste formazioni.
• I muscoli sono coinvolti attivamente nella funzione motoria perché sono in grado di contrarsi e rilassarsi in modo coordinato. Ogni muscolo è attaccato alle ossa con i tendini. La forma dei muscoli può essere diversa, ma, di regola, i muscoli degli arti, che sono direttamente coinvolti nel movimento delle articolazioni, hanno una forma fusiforme.
• Imbarcazioni. Intorno ad ogni articolazione c'è una rete di vasi linfatici e sanguigni. I vasi linfatici sono coinvolti nel drenaggio linfatico (un liquido bianco che contiene proteine, sali e prodotti metabolici) nella vicina rete venosa. A loro volta, i vasi sanguigni (vene e arterie) sono necessari per l'implementazione dell'afflusso e del deflusso di sangue dagli organi.
• I nervi fanno parte del sistema nervoso periferico. Quasi tutti i componenti dell'articolazione (eccetto il tessuto cartilagineo) contengono un gran numero di terminazioni nervose.

Composizione di condroprotettori? La composizione di ciascun farmaco del gruppo di condroprotettori comprende uno o più componenti del tessuto cartilagineo.

Cosa sono i condroprotettori e i loro tipi

I condroprotettori sono un enorme gruppo di farmaci e additivi biologici le cui proprietà sono chiare a chiunque abbia almeno un po 'di familiarità con la lingua latina, e per coloro che non hanno familiarità, traduciamo: chondr è una cartilagine e il protettore è un difensore.

Ora capiremo cosa questi strumenti proteggono la cartilagine e come avvengono. E per questo faremo una breve panoramica dell'anatomia. Quindi, tutte le parti mobili del nostro scheletro, cioè le articolazioni e le vertebre, sono coperte da tessuto cartilagineo, i cui componenti principali sono le fibre di collagene, condroitina e glucosamina. Danno forza e scorrevolezza alla cartilagine. Inoltre, la sua superficie è costantemente inumidita con lubrificante intra-articolare, che ha il nome di liquido sinoviale e contiene acido ialuronico. Tutto ciò contribuisce al buon movimento delle articolazioni in tutti i piani e con una grande ampiezza. Tuttavia, a causa dell'invecchiamento o di altre interruzioni del corpo, la quantità di fluido lubrificante diminuisce e il tessuto cartilagineo stesso perde i suoi componenti, il che lo rende poroso, ruvido, irregolare e sottile. Tutto ciò porta a un deterioramento della mobilità e del dolore durante l'esecuzione delle azioni.

I preparati condroprotettivi contengono i componenti del tessuto cartilagineo, quindi la loro ricezione consente di mantenere i componenti necessari per la salute della cartilagine a livello naturale, oltre a ripristinare la sua struttura, restituendo la levigatezza e la densità della superficie. Ma quest'ultimo è possibile se la cartilagine è ancora conservata. Se è già stato cancellato, non è possibile aumentare questi fondi. Ecco perché è necessario iniziare a prenderli proprio all'inizio della malattia, quando la cartilagine ha appena iniziato a collassare.

Tipi di condroprotettore

Se il concetto di condroprotettore viene preso nel modo più ampio possibile, tutta la loro diversità può essere divisa in soli 2 gruppi: condroprotettori naturali e artificiali.

Il primo include alimenti ricchi di condroitina e glucosamina: pesce, in particolare razze di salmone e cartilagine, pelle animale. Ecco perché è così utile mangiare gelatine, asini freddi, inondazioni, vale a dire. piatti, durante la preparazione di cui "materiale da costruzione" per la nostra cartilagine viene digerito dalle ossa e dalle articolazioni degli animali. Dal mondo della flora, i buoni condroprotettori sono avocado, soia e boswellia. Naturalmente, usando i componenti naturali per il cibo, i condroprotettori, in quanto tali, non sarebbero necessari all'uomo. Ma abbiamo fatto una scelta a favore di prodotti raffinati, quindi oggi il mercato farmaceutico è pieno di una varietà di farmaci che costituiscono il secondo gruppo. Questo è ciò che considereremo da vicino in questo articolo.

Cominciamo con una classificazione, di cui esistono molte specie, ma i seguenti metodi di divisione sono usati più spesso:

Per composizione

Si distinguono monopreparazioni in cui è presente un principio attivo, generalmente condroitina, glucosamina o acido ialuronico, e mezzi combinati in cui sia condroitina che glucosamina possono essere combinati, e una di queste sostanze con un componente antinfiammatorio e analgesico, nonché con ulteriori oligoelementi e vitamine.

Al momento dell'apparizione sul mercato

Tutti i condroprotettori esistenti per articolazioni sono suddivisi in 4 generazioni, a seconda del momento della loro introduzione nella pratica medica:

• La prima generazione include farmaci su base naturale, vale a dire Sono fatti da estratti di piante o estratti di cartilagine, dal midollo osseo di animali e pesci. La loro azione è in molti modi simile all'effetto del mangiare cibo, ad es. c'è un accumulo di sostanze necessarie nel corpo, con conseguente miglioramento della nutrizione della cartilagine e della riparazione dei tessuti. A volte a causa del fatto che i componenti sono naturali, si verificano reazioni allergiche nei pazienti. Questo gruppo include farmaci come Alflutop, Rumalon, Piaskledin 300.
• La seconda generazione comprende agenti il ​​cui principio attivo è glucosamina cloridrato / glucosamina solfato, condroitina solfato o natrium ialuronato. Queste sostanze sono ottenute chimicamente o estratte dal mondo animale / vegetale. Poiché sono i componenti principali della cartilagine sana e dell'articolazione nel suo insieme, il loro effetto benefico sui tessuti interessati è notevole in tempi relativamente brevi.
  • Arthron Flex e Dona sono rappresentanti dei corrispondenti farmaci "glucosamina". Con un flusso costante di essi nel corpo, i processi degenerativi rallentano, la mobilità delle articolazioni viene ripristinata e il dolore diminuisce. Inoltre, attenuano gli effetti negativi dei FANS e dei GCS.
  • Mukosat, Struktum, condrolone sono farmaci con condroitina come principio attivo. Normalizzano il metabolismo, stimolano il corpo a produrre liquido sinoviale, hanno effetto analgesico e anti-infiammatorio.
  • Hyalubrix, Adant, Hyalgan sono sostituti dell'acido ialuronico. Il loro uso non solo migliora lo stato funzionale dell'articolazione e allevia il dolore, ma ripristina anche le proprietà del liquido sinoviale prodotto dal corpo del paziente. Una caratteristica di questi farmaci è solo l'iniezione intra-articolare.
• La terza generazione consiste in farmaci combinati - glucosamina + condroitina. Il tandem di queste due sostanze, che agisce in un complesso, ha un effetto più efficace, e quindi il risultato è raggiunto più velocemente. I rappresentanti di questo gruppo sono: Artra, Teraflex, Artron Complex.
• La quarta generazione comprende farmaci il cui componente condroprotettivo è integrato con componenti di altri gruppi medicinali, il che consente non solo di ripristinare la cartilagine, ma allo stesso tempo di risolvere altri compiti. Così, Terafleks Advance, Moveks contengono i FANS, fornendo così un effetto antinfiammatorio, antipiretico e analgesico. Arthron Triactiv e Arthron Triactiv Forte includono metilsulfonilmetano, cioè lo zolfo, che migliora la nutrizione, i processi di recupero, restituisce elasticità e flessibilità del tessuto connettivo. Inoltra, a causa della presenza di acidi grassi Omega-3 e Omega-6 nella composizione di acidi grassi polinsaturi, le vitamine E e C, il manganese, ha proprietà antiossidanti, rimuove le reazioni autoimmuni, allevia edema e riduce l'infiammazione.

Dalla forma di rilascio

• Esterno. Disponibile sotto forma di unguento, gel, crema. I vantaggi di questa forma sono facilità d'uso, rapido sollievo dal dolore, gonfiore e altri sintomi di infiammazione, rare manifestazioni di reazioni negative del corpo, nessun effetto sul tratto gastrointestinale. Lo svantaggio è bassa efficienza in termini di riparazione della cartilagine, dal momento che le sostanze attive all'interno dell'articolazione non entrano praticamente, perché non sono incorporate nella circolazione generale. Più spesso, questi farmaci sono utilizzati in terapia complessa.
• Orale. Disponibile in compresse, capsule, polveri. Dai professionisti, si può notare la facilità d'uso, dai lati negativi - possibili effetti collaterali dal tratto gastrointestinale. L'efficacia di questa forma è controverso - da un lato ci sono risultati clinicamente provati (i sintomi della malattia scompaiono, il diradamento della cartilagine rallenta), dall'altro i farmaci che passano attraverso la bocca non possono che subire cambiamenti, durante i quali la maggior parte delle sostanze necessarie non raggiunge il tessuto cartilagineo. Inoltre, nelle articolazioni colpite, il flusso sanguigno è compromesso, il che complica anche la sua alimentazione con i nutrienti.
• Iniezione. Esistono soluzioni pronte all'uso, a volte persino già confezionate in siringhe monouso o polveri che richiedono diluizione con un solvente speciale. Anche le zone dove vengono fatte le iniezioni - nel muscolo o nell'articolazione - differiscono. Nel primo caso, il farmaco entra immediatamente nel flusso sanguigno, ma i nutrienti non raggiungono sempre la fonte, poiché l'afflusso di sangue all'articolazione viene interrotto. Nella seconda variante, i componenti medicinali vengono iniettati direttamente nel sito della lesione e iniziano immediatamente ad agire, ma la procedura deve essere eseguita da un medico molto qualificato, altrimenti l'iniezione può danneggiare gravemente i componenti dell'articolazione.

Per tipo di registrazione

• Farmaci - hanno superato numerosi test clinici, durante i quali hanno dimostrato la loro efficacia e sono stati autorizzati a essere venduti in farmacia dal Ministero della Sanità della Federazione Russa. I loro medici consigliano di utilizzare per ottenere un risultato positivo persistente, soprattutto quando il processo di distruzione della cartilagine è in pieno svolgimento.
• Supplementi - di solito i medici sono scettici se i pazienti usano questi farmaci condoprotettivi, ritenendo che non ci si possa aspettare che siano efficaci. Ma questo non è sempre il caso, dal momento che tutti gli strumenti di questa categoria possono essere suddivisi in diversi gruppi:
  • quelli che sono sottoposti ad approvazione medica, durante i quali sono già stati ottenuti risultati positivi, ma non sono ancora sufficienti a dare ai fondi lo status di "medicina";
  • coloro i cui produttori hanno condotto ricerche indipendenti, hanno ricevuto una dinamica positiva e non hanno intenzione di approvare ufficialmente, spiegando questo per la lunghezza del processo e il significativo aumento del costo del prodotto finale;
  • quelli che sono alimenti dietetici, arricchiti con vitamine e microelementi, ma il produttore non può registrarlo in nessuna altra categoria. Questo di solito si riferisce a prodotti stranieri.

ie usando i mezzi dei primi due gruppi, una persona è in grado di ottenere il risultato desiderato, dal terzo non è noto, tutto dipende da come la composizione si adatta ad un particolare individuo. Un'altra domanda è che noi, in quanto consumatori, non conosciamo a quale gruppo appartiene il farmaco, e possiamo fidarci dell'esperienza positiva di parenti / conoscenti o fidarci del parere di un farmacista e testare l'effetto del farmaco su noi stessi. Pertanto, vale ancora la pena utilizzarli all'inizio della malattia o per la profilassi. Uno dei più popolari integratori alimentari per oggi sono: Toad Stone, Karipain, Ultra Collagen, Super Stop Artrite.

• L'alimentazione sportiva è un gruppo speciale di farmaci e integratori alimentari che contengono una maggiore concentrazione di condroitina, glucosamina, vitamine e minerali. Può essere utilizzato da persone che conducono stili di vita attivi, ma progettato principalmente per gli atleti professionisti, poiché le loro articolazioni presentano un sovraccarico enorme e costante. Inoltre, è obbligatorio per gli atleti che usano steroidi per aumentare rapidamente la massa muscolare e migliorare la forza. Rappresentanti di spicco di questo gruppo sono: Advanced Allflex (Allmax Nutrition), Glucosamina + CSA Super Strength (Optimum Nutrition), Animal Flex (Universal Nutrition), Glucosamina Condroitina MSM (Maxler), Condroitina Glucosamina (BioTech USA).

• I farmaci omeopatici sono trattamenti farmacologici non convenzionali, quindi non hanno conclusioni sull'efficacia provata e non ispirano fiducia tra i medici, ei media formano percezioni negative tra i pazienti, anche se usati correttamente questi farmaci hanno un effetto complesso: migliorano le proprietà rigeneranti del tessuto cartilagineo, accelerano lo scambio sostanze nell'articolazione, riducono il dolore e l'infiammazione senza causare reazioni avverse, che consente loro di essere utilizzati da tutti i gruppi della popolazione. I più famosi oggi sono: Zeel T (Objective T) e Traumeel S (Traumel C).

Nonostante il fatto che molti dei suddetti mezzi per articolazioni abbiano un effetto positivo pronunciato e siano degni di una storia dettagliata, di seguito considereremo solo i condroprotettori registrati come farmaci.

Azione intrapresa

Con l'artrosi

L'artrosi è una malattia cronica durante la quale si verificano cambiamenti degenerativi nel tessuto cartilagineo. Per l'inibizione di questo processo, sono prescritti condroprotettori, ma è necessario agire prontamente - mentre la malattia è nel primo o nel secondo stadio. Quando la cartilagine è quasi distrutta (fase 3), il loro uso è inefficace, se non per dire inutile.

Per il trattamento dell'osteoartrite, farmaci comunemente usati in pillole e iniezioni intramuscolari. L'eccezione è condroprotettore in caso di artrosi dell'articolazione del ginocchio - di solito è l'acido ialuronico o altri mezzi che vengono somministrati intraarticolarmente, poiché nella gonartrosi la malattia inizia più spesso a svilupparsi a causa della mancanza di liquido sinoviale. Ma in qualsiasi forma venga usata la medicina, va ricordato che il ripristino della cartilagine, anche nella fase iniziale della distruzione, procede lentamente - per ottenere un risultato reale di solito sono necessari almeno tre cicli di trattamento.

Con la coxartrosi

Questa diagnosi viene effettuata quando l'artrosi viene rilevata nell'articolazione più grande, vale a dire i condroprotettori nella coxartrosi dell'articolazione dell'anca sono usati come negli altri tipi di artrosi. Nella fase iniziale, si tratta in genere di forme orali, in casi avanzati o di rapidi progressi: una combinazione di iniezioni intra-articolari e unguento / crema / gel.

Con osteocondrosi

In questa patologia, i dischi intervertebrali, i corpi vertebrali sono danneggiati e anche l'apparato legamentoso fallisce. Questo si manifesta con dolore, rigidità, disagio durante il movimento. Se la malattia è localizzata nella colonna lombare, è possibile aggiungere dolore alle gambe e problemi nell'area urogenitale, se nella regione toracica, quindi dolore al cuore, se nella regione cervicale, quindi vertigini, mal di testa, visione offuscata, picchi di pressione sanguigna.

I condroprotettori in osteocondrosi della colonna vertebrale sono prescritti per inibire il processo di degenerazione del tessuto e ridurre il dolore. Se il trattamento è iniziato al primo o al secondo stadio, è possibile completare il restauro della cartilagine. I preparati per l'osteocondrosi sono generalmente raccomandati sotto forma di forme orali e per migliorare il loro effetto sono prescritte procedure fisioterapeutiche, come la fonoforesi.

Con l'ernia

L'ernia si verifica a causa del fatto che l'anello fibroso si rompe e il nucleo gelatinoso lascia il disco intervertebrale. Questo di solito accade negli ultimi stadi dell'osteocondrosi o a causa di una lesione spinale. Manifesta una malattia del dolore, diminuzione della sensibilità, atrofia muscolare. L'ernia del rachide lombare causa debolezza alle gambe, problemi con l'intestino e gli organi pelvici, la localizzazione nella regione toracica colpisce le mani e gli organi respiratori, se la regione cervicale è coinvolta, questo colpisce gli organi della vista, dell'udito e del cervello nel suo complesso.

I condroprotettori con ernia della colonna vertebrale sono un'aggiunta alla terapia principale, sono prescritti per ridurre il dolore, l'infiammazione e ridurre lo sviluppo di osteocondrosi. Ma dovrebbero essere usati solo con un buon apporto di sangue, perché in caso contrario, gli ingredienti attivi semplicemente non raggiungono l'area interessata. Dovresti anche essere consapevole che la loro ricezione non ripristinerà l'integrità del disco e non ridurrà la protrusione erniaria. Questo è il motivo per cui molti medici sono scettici sull'uso di qualsiasi forma di condroprotettore per il trattamento dell'ernia.

Per l'artrite reumatoide

Questa malattia è una malattia autoimmune sistemica, che colpisce in modo sincrono principalmente piccole articolazioni, ma spesso anche quelle grandi non si fanno da parte. I cambiamenti patologici influenzano i tendini, il sacchetto sieroso, la capsula articolare e, soprattutto, la membrana sinoviale in cui la crescita del tessuto di granulazione distrugge la cartilagine. L'artrite reumatoide si manifesta nella fase iniziale da dolore, rigidità, gonfiore delle articolazioni e, nello stadio successivo, deformità, contratture, riduzione delle capacità motorie.

Poiché le cause della malattia sono sconosciute, quindi, i medici sono alle prese con le conseguenze, applicando una vasta gamma di antidolorifici, agenti antinfiammatori, ormonali, condroprotettivi. Questi ultimi sono usati in tutte le possibili forme - la scelta è determinata dal medico, ma la somministrazione orale per lo più intramuscolare, esterna, è prescritta per il trattamento di piccole articolazioni e intraarticolare - per il trattamento di articolazioni grandi (ginocchio e anca). I risultati migliori possono essere raggiunti fino a quando non si è verificata la deformazione.

quando le fratture

Per le normali fratture ossee, i condroprotettori non sono prescritti. Ma se parliamo di fratture articolari o periarticolari, in cui il tessuto cartilagineo è danneggiato o si verifica un aumento dello stress, questi fondi fanno parte di una terapia complessa e mostrano un buon risultato, soprattutto se si utilizzano vie di somministrazione intramuscolari.

Come scegliere?

Una grande varietà di strumenti che promettono il ripristino del tessuto cartilagineo, pone ogni paziente prima di una scelta difficile. A volte sembra che i migliori condroprotettori siano costosi, ma non è sempre così. Naturalmente, la fama del marchio e numerosi studi clinici che aumentano significativamente il prezzo del farmaco, danno ragione di credere nell'efficacia dello strumento, ma ogni persona è un individuo! Sesso, età, malattie gravi e concomitanti, metodo di somministrazione - tutto questo può influire drasticamente sulla suscettibilità del corpo ai farmaci. Ecco perché, prima di acquistare qualcosa, affidandosi alla pubblicità o alle recensioni entusiastiche di conoscenti, è meglio rivolgersi a un medico, che non solo selezionerà il farmaco più adatto, ma parlerà anche delle sfumature del suo uso per te.

Per coloro che sono abituati a fare affidamento solo su se stessi, ecco un elenco delle droghe più popolari sul mercato russo:

Il farmaco prodotto in Romania, prodotto da Biotechnos S.A., è un condroprotettore di prima generazione, a base di piccoli pesci marini, motivo per cui è controindicato per le persone allergiche ai frutti di mare. Inoltre non raccomandato per i bambini sotto i 18 anni, le madri in gravidanza e in allattamento. Solitamente prescritto per il trattamento di osteocondrosi, spondilosi, artrosi, periartrite, nonché per il recupero da lesioni e operazioni. Disponibile in due forme: come soluzione per iniezioni intramuscolari e intra-articolari, che, a seconda della malattia, può richiedere da 3 a 20 per ciclo, che in termini monetari va da 1 a 3 mila rubli e sotto forma di gel che aiuta correggi il risultato: viene applicato allo spot dolente fino a 3 volte al giorno per 3 mesi. Il costo della tuba 30 gr. circa 300 rubli

Monopreparazione con il principio attivo condroitin solfato, che le capsule contengono 250 mg, in fiale per somministrazione intramuscolare - 100 mg per 1 ml. Il farmaco viene utilizzato attivamente non solo per il trattamento dell'artrosi, l'osteocondrosi, ma aiuta anche a riprendersi dalle operazioni congiunte, ha un effetto positivo sui problemi con denti e gengive. Un enorme vantaggio significa: la lista minima di controindicazioni da utilizzare: gravidanza, allattamento, tromboflebite, riduzione della coagulazione del sangue. Se parliamo di dosaggi per adulti, è 3 capsule 2 volte al giorno per le prime 3 settimane, e poi 2 pezzi al giorno. Il tasso minimo è di 1 mese, che è di circa 2100 rubli in termini monetari. Le iniezioni vengono effettuate 1 volta in 2 giorni, 1 o 2 ml, a seconda della tollerabilità. Il tasso minimo è di 25 iniezioni, che costerà 1.700 o 2.900 rubli. rispettivamente. I corsi di trattamento sono raccomandati per essere ripetuti ogni sei mesi. Questo farmaco è prodotto dal produttore russo "Sintez" e dal bielorusso "Belmed".

Contiene glucosamina solfato. Disponibile sotto forma di compresse con il principio attivo nella quantità di 750 mg, polvere - 1500 mg e fiale per l'iniezione / m - 400 mg. Una varietà di forme consente non solo di scegliere l'opzione migliore, ma anche di combinarle per ottenere un effetto migliore. Dovrebbe essere noto che il farmaco è controindicato nei bambini sotto i 12 anni di età, nelle donne in gravidanza e in allattamento, nei pazienti con insufficienza epatica. Le polveri non sono consigliate per l'uso da parte di coloro che monitorano costantemente gli indicatori di fruttosio e sodio nel corpo, le iniezioni per gli epilettici e le carote. Don è più spesso prescritto per osteocondrosi, artrosi, artrite. Il corso minimo di ammissione è di 1 mese, che è auspicabile ripetere dopo 2 mesi. Se parliamo di dosi, di solito viene prescritta 1 compressa 3 volte al giorno, 1 busta al giorno, 3 colpi a settimana. Di conseguenza, il prezzo medio di un corso mensile in compresse è di 1.500 rubli, in polvere - 2.000 rubli, in fiale - 3.000 rubli. Azienda farmaceutica disponibile Rottapharm in Italia o in Irlanda.

Una singola preparazione con il principio attivo condroitin solfato viene prodotta in Bielorussia sotto forma di ampolle per iniezioni intramuscolari contenenti 100 mg del principio attivo in 1 ml e in Russia sotto forma di compresse in 250 mg, gel e unguento in 50 mg. Lo strumento viene utilizzato per il trattamento di osteocondrosi, osteo e spondiloartrosi, fratture intraarticolari. Tutte le forme sono vietate per l'uso da parte di bambini sotto i 18 anni e donne durante l'allattamento, iniezioni e pillole per donne incinte, persone con tromboflebiti e tendenze emorragiche, anche le forme orali sono controindicate nelle malattie dei reni, del fegato, infarto miocardico e nelle malattie ulcerative acute. L'unguento e il gel non devono essere applicati sulla pelle danneggiata. Il ciclo di iniezione minimo è progettato per 25 iniezioni da 1 ml, che vengono effettuate una volta ogni due giorni, e costerà circa 1500 rubli, che è l'opzione più economica in termini assoluti. Si consiglia l'assunzione di compresse per 2 pz. due volte al giorno per almeno 3 mesi, il prezzo di questo corso sarà di circa 3.500 rubli. Si consiglia di applicare forme esterne fino a 3 volte al giorno per almeno 3 settimane, il prezzo di un tubo di gel da 30 grammi è di circa 350 rubli, unguento - circa 300 rubli. I corsi ripetuti (per tutte le forme) sono solitamente prescritti non prima di 5-6 mesi.

Inoltre, in vendita si trovano crema, pillole e capsule chiamate Hondroksid Forte. Questo è un farmaco di nuova generazione: la crema è integrata con meloxicam, compresse e capsule con glucosamina e vitamine.

Formulazione combinata per compresse contenente dosi uguali di 500 mg, condroitina e glucosamina. Controindicato nei pazienti di età inferiore ai 15 anni, nelle madri che allattano e in gravidanza, nelle persone con gravi malattie renali e non è raccomandato per i pazienti con diabete, asma bronchiale e suscettibilità al sanguinamento. Mostra la massima efficacia nel trattamento dell'artrosi e dell'osteocondrosi, ma per ottenere il risultato, deve essere preso almeno sei mesi con la ripetizione del corso entro e non oltre 3 mesi. Il dosaggio standard è di 2 pezzi al giorno per le prime 3 settimane, e poi uno al giorno fino alla fine del corso, che è di circa 4.500 rubli in termini di prezzo. E questa è l'opzione più economica, se inizi dal costo del trattamento per il mese. Artra è prodotto negli Stati Uniti da Unipharm, Inc.

Con questo marchio, prodotto in Germania da Bayer e negli Stati Uniti, Sagmel sono disponibili 3 tipi di farmaci: capsule Teraflex contenenti 500 mg di glucosamina e 400 mg di condroitina, capsule Teraflex Advance di nuova generazione, contenenti 250 mg di glucosamina, 200 mg di condroitina e 100 mg di ibuprofene e crema Teraflex M, in cui 3 mg di glucosamina e 8 mg di condroitina. Indicazioni e controindicazioni per le capsule di Teraflex sono le stesse delle compresse di Artra, simili e il regime - 1 pezzo 3 volte al giorno per le prime 3 settimane, e poi - 1 pezzo 2 volte al giorno. Il corso minimo di 3 mesi, che dovrà spendere circa 3300 rubli. La decisione di ripetere il corso è presa dal medico in base ai risultati del trattamento. Le capsule di Advans vengono generalmente prescritte per i dolori articolari gravi causati da osteocondrosi, artrosi o lesioni, 2 pezzi 3 volte al giorno, ma non più di 21 giorni. Allo stesso tempo, è vietato prendere a bambini sotto i 12 anni, in gravidanza e in allattamento, pazienti con sanguinamento nel tratto gastrointestinale o lesioni ulcerative che non possono tollerare i FANS. Il costo del corso è di circa 2300 rubli. La crema viene solitamente utilizzata in aggiunta alle capsule per migliorare la loro efficacia applicando 3 cm della preparazione 3 volte al giorno alla zona interessata. L'unica condizione - la pelle nel luogo di applicazione non dovrebbe essere danneggiata. Il costo medio di un tubo è di 28 grammi. - 300 sfregamenti, 56 gr. - 500 rub.

Ulteriori raccomandazioni

Per ottenere il massimo effetto dall'assunzione di condroprotettori, devi seguire queste regole:

• ogni giorno per fare terapia fisica, perché i movimenti aumentano la circolazione sanguigna, che contribuirà a una migliore consegna delle sostanze necessarie alla zona interessata. E per non creare un carico aggiuntivo sull'articolazione, gli esercizi vengono eseguiti stando seduti o sdraiati;
• ogni ora, specialmente con un'attività fisica elevata, concediti 5-10 minuti di riposo;
• non fare movimenti bruschi, avvertire la caduta, per non aggravare la situazione;
• prevenire l'ipotermia, specialmente degli arti inferiori;
• se hai un eccesso di peso, prendi misure urgenti per ridurlo, sviluppa una dieta, ma devi agire dopo aver consultato un nutrizionista per mantenere un menu completo che assicuri che tutti gli oligoelementi entrino nel corpo.

Utilizzare durante la gravidanza, l'allattamento, durante l'infanzia

La maggior parte dei condroprotettori per queste popolazioni sono controindicati. Certo, ci sono delle eccezioni, ad esempio preparazioni a base di erbe (Piaskledin 300), rimedi omeopatici, forme di applicazione esterne, ma in ogni caso richiedono anche una consulenza specialistica, poiché solo lui può prendere in considerazione tutti i potenziali problemi, notificare le possibili conseguenze e assegnare uno schema individuale ricezione.

Ricordare che se le istruzioni per l'uso non vengono fornite dosaggi speciali per i bambini, le donne incinte e che allattano e il medico non le ha informate, allora dovrebbero essere due volte inferiori alle dosi raccomandate per gli adulti.

Controindicazioni ed effetti collaterali

Come accennato in precedenza, le principali controindicazioni sono la piccola età del paziente, il periodo di gestazione del bambino e l'allattamento al seno, nonché l'intolleranza individuale ai componenti del farmaco. Inoltre, le malattie degli organi del tratto gastrointestinale, del cuore, dei sistemi urinari e respiratori, la tendenza al sanguinamento, il diabete mellito possono diventare le restrizioni più frequenti all'assunzione di condroprotettore.

Delle frequenti reazioni avverse possono essere identificati:

• eruzioni cutanee,
• nausea,
• mal di testa,
• sbalzi di pressione sanguigna,
• dolore addominale
• diarrea o stitichezza
• dolore alto nel sito di iniezione (per farmaci per iniezione).

Se segui il dosaggio e il regime di trattamento raccomandati, di solito non appaiono reazioni negative.

compatibilità

La maggior parte dei condroprotettori sono compatibili l'uno con l'altro, glucocorticosteroidi, FANS, vitamine e non sono compatibili con farmaci per il cuore, antiaggreganti, anticoagulanti indiretti, agenti fibrinolitici.

L'alcol non è un prodotto proibito durante il trattamento con condroprotettore, ma va ricordato che avvelena il corpo stesso, altera il funzionamento di tutti gli organi e influisce negativamente sulle articolazioni, causando l'aggravamento delle malattie. Questo è il motivo per cui dovresti abbandonare le bevande alcoliche. In casi estremi, puoi occasionalmente (non più di una volta al mese) permettersi un bicchiere di buon vino rosso.

Recensioni dei pazienti

Le persone che hanno problemi con il sistema muscolo-scheletrico non sono così categoriche al tipo di registrazione dei fondi: integratori alimentari e medicinali omeopatici aiutano molte persone. Ma quelli che stanno ancora scegliendo cosa iniziare a utilizzare di solito esprimono dubbi sulla loro efficacia - forse l'opinione del medico curante influisce.

Se parliamo di marchi specifici, allora non c'è unità - uno aiuta l'uno e l'altro ne aiuta un altro, e altri ancora (di solito pazienti "esperti") notano che dopo tre o quattro corsi hanno bisogno di cambiare il farmaco - solo allora sentono che rimane stabile. Anche il costo non è un fattore determinante: qualcuno dice che i fondi economici sono uno spreco di denaro, altri si oppongono a loro, che un prezzo elevato non è sempre un indicatore di qualità.

Certo, ci sono opinioni negative, affermando che tutti i condroprotettori sono mezzi inutili, e tutte le recensioni entusiastiche sono solo una trovata pubblicitaria. Ma dopo aver analizzato queste affermazioni, siamo giunti alla conclusione che erano per lo più lasciati a persone che credevano nella pubblicità disonesta, che o aspettavano una rapida guarigione e quindi non hanno completato un ciclo completo di trattamento raccomandato dal produttore, o iniziato ad accettare fondi in una fase avanzata, quando, in effetti, tranne l'operazione non aiuta molto.