Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

La riabilitazione dopo l'artroplastica dell'anca è uno stadio essenziale del trattamento postoperatorio volto a ripristinare il tono muscolare e la funzionalità della gamba. La riabilitazione consiste nel limitare (peculiarità) dell'attività fisica nel periodo dopo l'intervento chirurgico e nell'esecuzione della terapia fisica.

I principi del periodo di recupero dopo l'artroplastica dell'anca:

• inizio precoce
• Approccio individuale durante le attività di riabilitazione,
• sequenza che
• continuità
• complessità.

La riabilitazione dopo l'artroplastica ha tre periodi: precoce, tardiva e a lungo termine. Per ognuno di essi è stato sviluppato un complesso specifico di ginnastica. La durata totale della riabilitazione è fino a un anno.

Il ripristino delle gambe inizia nell'ospedale, dove è stato operato il paziente. Il soggiorno approssimativo è di 2-3 settimane. Puoi continuare la riabilitazione a casa o in un centro di riabilitazione, e puoi terminarlo in un ambulatorio o in una clinica specialistica di riabilitazione. Se sei a casa - è importante non interrompere la terapia fisica e le passeggiate terapeutiche in modo che il recupero sia completo - solo allora l'apparato muscolo-legamentoso fisserà in modo affidabile l'articolazione artificiale e tutte le funzioni della gamba saranno ripristinate.

La mancanza di riabilitazione dopo l'endoprotesi minaccia l'emergere di lussazione della testa dell'endoprotesi a causa della debolezza dei legamenti, della frattura periprotesica, dello sviluppo della neurite e di altre complicanze.

La riabilitazione dopo qualsiasi tipo di chirurgia articolare, inclusa la sostituzione di un'anca per un'endoprotesi, viene effettuata da un medico riabilitativo e / o da un medico di terapia fisica. Farà un programma individuale tenendo conto delle condizioni fisiche del paziente, del grado di adattamento all'attività fisica, della sua età, della presenza di malattie concomitanti.

Dopo aver installato l'endoprotesi, la capacità di lavorare è reale. La perseveranza, il desiderio di recuperare, l'accurata attuazione delle raccomandazioni dei medici sono i criteri principali per un esito positivo della riabilitazione dopo l'intervento chirurgico di sostituzione dell'endoprotesi.

Più avanti nell'articolo descriverò più in dettaglio i periodi di riabilitazione, la durata di ciascuno di essi; Elencherò quali esercizi per l'articolazione dell'anca sono eseguiti a casa e quali in palestra.

Tre periodi di riabilitazione

(se la tabella non è completamente visibile, scorrere verso destra)

Sostituzione dell'anca: riabilitazione dopo l'intervento chirurgico

I problemi con le articolazioni dell'anca negli esseri umani si verificano abbastanza spesso. Le ragioni per questo sono molte. Questo potrebbe includere lesioni, varie malattie, cambiamenti legati all'età e così via.

Decidere un'operazione per sostituire l'articolazione dell'anca con uno artificiale è un passo serio. Il più delle volte, è concordato da persone che sperimentano regolarmente dolori insopportabili e non possono muoversi autonomamente e per lungo tempo in posizione eretta.

L'operazione di sostituzione dell'articolazione è molto seria, quindi deve essere trattata di conseguenza. Una delle fasi più importanti è la riabilitazione dopo l'intervento chirurgico. I pazienti sono preparati per un lungo periodo.

Diamo un'occhiata a come la riabilitazione avviene dopo la sostituzione dell'articolazione dell'anca. Cosa è necessario sapere e fare se una persona ha accettato tale operazione.

Riabilitazione dopo artroplastica dell'anca

L'operazione di artroplastica dell'anca richiede una media di 2 - 2,5 ore. La riabilitazione inizia fin dalle prime ore dopo che la persona lascia l'anestesia. Il periodo di riabilitazione dipende direttamente da quanto responsabilmente il paziente si avvicina a lui. Altrettanto importante è l'età e lo stato fisiologico generale di una persona.

È importante notare che non solo un chirurgo ortopedico, ma molti altri medici sono coinvolti nella preparazione. Anche la preparazione psicologica è importante. Una persona deve capire che per un pieno recupero a lui è molto lungo. Per tutto il tempo, dovrà combattere e sopportare un grande dolore.

Periodi di riabilitazione dopo la sostituzione dell'anca

Il periodo di riabilitazione può richiedere molto tempo. Ci sono diverse fasi che il paziente deve subire dopo l'intervento chirurgico. Il passaggio di ciascuna tappa è obbligatorio. Richiedono grande pazienza e perseveranza. Consideriamo quali fasi esistono e quali sono le caratteristiche di esse.

presto

La fase iniziale della riabilitazione dura circa un mese. Per comodità, può essere diviso in due fasi.

La prima fase richiede circa 5-6 giorni dopo l'intervento. La riabilitazione inizia dalle prime ore e dovrebbe avvenire costantemente. Il primo giorno a una persona è vietato alzarsi dal letto.

Tuttavia, questo non significa che non puoi muoverti. Il primo giorno è necessario sviluppare l'attività muscolare. Esercizi eccellenti per rafforzare sono la flessione del piede, la rotazione dell'articolazione della caviglia e la tensione muscolare nell'area della coscia.

Tutti questi esercizi ti permettono di sviluppare una gamba operata e di aiutare a mantenere i muscoli in forma. Esecuzione di tali anche gli esercizi più semplici può causare forti dolori. Ma questo non significa che è necessario fermarsi. Solo superando tali dolori e debolezze possiamo aspettarci un risultato positivo.

A partire dal secondo giorno, una persona è autorizzata ad alzarsi dal letto e anche a sedersi. Fare è necessario con attenzione e necessariamente alla presenza di personale medico. In questa fase, gli aiutanti che camminano sono stampelle o camminatori.

È necessario abituarsi a questo immediatamente e per molto tempo. Inoltre, non è possibile spingere molto le gambe, gettare la gamba sulla gamba e sedersi in posture che sottopongono l'articolazione operata a una forte tensione.

La seconda fase inizia da 5-6 giorni dopo l'intervento chirurgico e dura da quattro a cinque settimane. Qui il paziente non ha più bisogno di cure costanti e accurate come prima.

Se la prima fase è passata senza complicazioni serie, quindi con il passaggio corretto della seconda fase, non ci saranno problemi neanche.

In generale, con ogni nuova fase, la responsabilità per la velocità e la qualità del periodo di riabilitazione va sempre più al paziente.

All'inizio del secondo stadio, la persona dovrebbe già muoversi con sicurezza su una superficie piana con l'aiuto di stampelle. È importante dire che la gamba operata non dovrebbe essere tenuta a peso. A partire dal secondo giorno, è necessario diventare e spostare il peso su di esso. Nelle prime fasi, questo può causare forti dolori e vertigini.

Le regole per camminare le scale sono piuttosto semplici:

• Quando si sale verso l'alto, un piede sano viene prima posizionato sul gradino superiore, poi viene tirato su quello attivo. L'ultima fase del trasferimento di stampelle.
• Quando scendi, tutto è fatto esattamente al contrario. Innanzitutto, le stampelle vengono posizionate sul gradino inferiore, dopo la gamba operata, ma solo alla fine è in buona salute.

Imparare a camminare su e giù per le scale è piuttosto complicato e insolito. Sembrerebbe un esercizio elementare trasformarsi in un vero test. Devi essere preparato per questo. La cosa più importante nella riabilitazione è imparare a mantenere l'equilibrio e sviluppare l'attività muscolare.

Al momento, se il paziente non ha complicazioni, se viene dimesso per 10-14 giorni. Pertanto, l'intera responsabilità per gli stadi successivi è sulle spalle del paziente e delle persone che lo circondano.

in ritardo

La fase tardiva della riabilitazione inizia circa un mese dopo l'intervento chirurgico. È difficile dare una previsione accurata della sua durata. Al 90% dipende dalla perseveranza dell'operato. Tuttavia, dovrebbe essere chiaro che per tornare a una vita piena ci vorranno almeno altri pochi mesi.

Per comodità, è meglio dividere lo stadio finale anche in due fasi. Questa è la terza e quarta fase della riabilitazione.

Inizia a circa 5-6 settimane dopo l'intervento. In questa fase, vale la pena di dire addio alle stampelle e passare a un bastone. Inoltre, all'inizio della terza fase, la persona dovrebbe già stare in piedi e muoversi con sicurezza. I problemi di equilibrio non dovrebbero verificarsi quando si eseguono esercizi regolari e si cammina.

Importante in questa fase è la transizione a esercizi più seri in grado di rafforzare la nuova articolazione. Il miglior esercizio in questa fase è lo stretching della gomma elastica con una gamba operata. Il dettaglio è necessario sia in avanti che indietro.

Anche le piste ciclabili e le biciclette saranno un'eccellente attrezzatura sportiva. Lavorare su di loro ha anche bisogno di sviluppare il piede in tutte le direzioni. Spin il pedale deve prima imparare all'indietro, e poi in avanti.

Inoltre, non dobbiamo dimenticare il principale esercizio di riabilitazione - camminare. Camminare dovrebbe essere fatto più volte al giorno e la loro durata dovrebbe essere aumentata a 30 - 40 minuti.

• Quarta tappa

Se una persona è passata in modo responsabile e paziente nei primi tre stadi, al quarto si sente già quasi in salute. Ma questa è solo un'illusione.

Appare perché dopo 9-10 settimane (quando inizia l'ultima fase di riabilitazione), il paziente non sente più un dolore così grave come prima. Ora il paziente può muoversi in sicurezza ed eseguire vari esercizi fisici.

La cosa più importante nell'ultima fase è abbandonare il bastone e imparare a camminare indipendentemente senza alcun supporto. All'inizio, questo può causare dolore, ma non sono così forti come prima.

Nella quarta fase, è importante non dimenticare l'esercizio fisico regolare. Sul tapis roulant, puoi già muoverti a ritmo sostenuto o anche correre leggermente in entrambe le direzioni. È anche importante imparare come mantenere l'equilibrio in varie situazioni critiche. Per fare questo, perfezionamento imparando a salire le scale all'indietro.

Recupero dopo sostituzione dell'articolazione dell'anca a casa

Il recupero a casa è il più difficile. Una volta a casa, voglio rilassarmi di più, e ci sono anche preoccupazioni e problemi interni. In questi casi è molto buono se c'è una famiglia o buoni amici nella vita di una persona che li aiuta e li motiva a praticare.

Il compito principale: non rilassarsi a casa e continuare a lavorare. Solo il lavoro quotidiano aiuterà a raggiungere risultati. Fermarsi anche nell'ultimo stadio di recupero può riprendere regolarmente forti dolori.

È anche molto importante seguire le raccomandazioni dei medici e anche fare correttamente le cose semplici. Diamo un'occhiata agli errori più popolari e scopriamo anche come fare le cose di base giuste.

Come sedersi?

Una seduta corretta previene distorsioni, dolore e altri problemi che potrebbero derivare da una nuova articolazione non completamente stabilita.

Nelle fasi iniziali, è necessario sedersi molto lentamente e con attenzione. Le gambe devono essere mantenute a una larghezza pari alla larghezza delle spalle e cercare di non sforzare i muscoli della regione pelvica.

Quando si è seduti è importante seguire la regola dell '"angolo retto" (le ginocchia non dovrebbero essere più alte del bacino). Pertanto, si raccomanda vivamente di non sedersi su poltrone, divani, sgabelli e panche.

È meglio usare sedie da ufficio per sedersi, la cui altezza può essere regolata. È anche molto importante cercare di ridurre al minimo gli squat e altri esercizi che possono portare a dislocazioni.

Come camminare sulle stampelle?

Prima di un intervento chirurgico, si consiglia di imparare a camminare con le stampelle. La loro dimensione è necessaria per scegliere una persona specifica in base alla sua altezza e costruzione. Quando si cammina, è importante che le stampelle siano quasi ad angolo retto rispetto alla superficie. La distanza massima dal punto più basso della gamba è di 15 cm.

All'inizio è molto difficile mantenere l'equilibrio e salire sulla gamba operata. Pertanto, è necessario comprendere immediatamente che esistono tre punti principali di supporto: due stampelle e una gamba sana. È sempre necessario allenare la gamba operata, ma non dovresti contare su di essa all'inizio.

I passaggi dovrebbero essere piccoli e anche costantemente necessario monitorare la stabilità delle stampelle. Dopo alcuni giorni di cammino regolare, una persona si abitua a questo tipo di movimento. Ogni giorno è necessario rimuovere gradualmente il carico dalle stampelle e trasferirlo sulla gamba operata.

La terapia fisica durante il recupero è un fattore decisivo. Solo con il suo aiuto puoi sviluppare completamente una nuova articolazione e tornare in buona forma.

Gli esercizi dopo l'intervento sono abbastanza semplici a prima vista. Tuttavia, per la persona operata possono essere una vera prova. Con ogni nuova fase dell'esercizio più complicato.

Quando escono dall'ospedale, i dottori spesso distribuiscono opuscoli o piccoli libri che descrivono esercizi di base. Anche molti esercizi simili e lezioni video possono essere trovati su Internet.

Raccomandazioni nel periodo postoperatorio

Il periodo postoperatorio è molto lungo e difficile.

Pertanto, consideriamo le principali raccomandazioni fornite dai medici:

• Devi essere paziente e persistente. Il recupero è il superamento di nuove sfide ogni giorno.
• Assicurati di seguire le raccomandazioni del medico. Molte persone vogliono recuperare più velocemente e cercare di passare a una nuova fase prematuramente. Fare questo senza consultare un medico non vale la pena, perché l'articolazione attecchisce da molto tempo e forti carichi possono danneggiarlo.
• È necessario sviluppare un piede ogni giorno. Oltre agli esercizi, a partire dalla seconda fase di recupero è necessario fare una passeggiata ogni giorno. Il tempo dovrebbe essere gradualmente aumentato.
• È necessario osservare le precauzioni. Anche se il dolore non è sentito, non dovresti dare un forte carico al nuovo giunto.

Lotta contro possibili complicazioni

La complicazione più difficile è il rifiuto del corpo della nuova articolazione. Questo accade raramente e il più delle volte diventa evidente nei primi giorni dopo l'intervento chirurgico.

Il modo migliore per affrontare le complicazioni è seguire le raccomandazioni dei medici, nonché la lotta costante per una vita sana. Il recupero completo da un'operazione per una persona dovrebbe essere l'obiettivo principale a cui dovrebbe andare, indipendentemente da cosa.

Vale la pena dire che le complicanze si verificano più spesso a causa dei pazienti stessi. Loro, sentendosi meglio, vogliono tutto in una volta. Ma il giunto non ha ancora avuto il tempo di sistemarsi completamente, il che significa che i carichi gravi possono causare lesioni gravi che possono anche portare a ripetute operazioni.

Riabilitazione vita dopo artroplastica dell'anca

Il ripristino della funzione motoria dopo l'artroplastica dell'anca è un processo lungo che richiede una notevole pazienza da parte del paziente. Tuttavia, con il giusto approccio al processo di riabilitazione, è possibile garantire il pieno ripristino delle capacità funzionali dell'articolazione.

La durata del periodo di riabilitazione dipende direttamente dalla causa dell'endoprotesi e dalla condizione del sistema legamentoso-muscolare nell'area dell'articolazione dell'anca interessata. Se le protesi sono fatte a causa di una distruzione traumatica, allora i muscoli ad azione intensa richiederanno un periodo di recupero molto più breve rispetto ai muscoli indeboliti dallo sviluppo a lungo, a volte pluriennale della co-carchosi.

Preparazione preoperatoria

La preparazione del paziente per la prossima riabilitazione inizia pochi giorni prima dell'operazione. Lo scopo di tale formazione è insegnare a una persona a comportarsi correttamente nel periodo postoperatorio. Il paziente impara a camminare con stampelle o camminatori speciali, impara a eseguire alcuni esercizi che saranno necessari per ripristinare la funzione della gamba protesica. Inoltre, il paziente si abitua all'idea che questo è l'inizio di una lunga fase della sua vita - la fase della riabilitazione postoperatoria.

Prima dell'operazione, il paziente viene esaminato non solo da un chirurgo ortopedico, ma anche da specialisti in specialità correlate, al fine di determinare le condizioni del paziente nel modo più dettagliato e di sviluppare il miglior piano per la chirurgia e la riabilitazione postoperatoria. Un anestesista seleziona il tipo più appropriato di anestesia.

La prima fase della riabilitazione

L'operazione dura in media circa due ore. Prima del suo completamento, il drenaggio viene installato nella cavità operata e la ferita viene suturata. Il drenaggio è necessario per la rimozione dell'ematoma postoperatorio, di solito viene rimosso 3-4 giorni dopo l'intervento. Il primo giorno il paziente si trova nell'unità di terapia intensiva, dove monitora le sue condizioni e il ripristino dell'emostasi. Il secondo giorno, con una dinamica positiva, il paziente viene trasferito al reparto generale.

Iniziare la riabilitazione dopo l'articolazione dell'anca protesica dovrebbe iniziare immediatamente dopo l'intervento, nelle prime ore dopo che il paziente lascia l'anestesia. I primi esercizi consistono in flessione ed estensione del piede della gamba operata, rotazione dell'articolazione della caviglia, tensione e rilassamento della superficie anteriore della coscia e dei muscoli glutei. Tali esercizi migliorano il flusso sanguigno e tonificano i muscoli.

Il primo giorno il paziente non dovrebbe alzarsi dal letto. Il secondo giorno, con l'aiuto di uno specialista in fisioterapia medica, al paziente è permesso alzarsi e alzarsi in piedi. Di solito, ai pazienti viene immediatamente consentito di calpestare la gamba operata con tutto il peso del corpo, ma in alcuni casi il medico curante può limitare il carico sulla nuova articolazione. Tutti i movimenti del paziente durante il periodo postoperatorio devono essere lenti e lisci.

Alzarsi dal letto dovrebbe essere dal lato di una gamba sana, abbassandolo gradualmente dal letto e tirando su la gamba operata. In questo caso, è necessario assicurarsi che i fianchi non divergano fortemente ai lati e che il piede della gamba operata non giri verso l'esterno. Puoi sederti solo osservando la regola dell '"angolo retto": la piega della gamba nell'articolazione dell'anca non deve superare i 90 º. In altre parole, il ginocchio piegato non dovrebbe salire sopra l'endoprotesi. Non puoi accovacciarti, non puoi gettare le gambe. Durante il sonno, è meglio usare due cuscini, posizionati tra le gambe. Non puoi piegarti alle gambe in posizione seduta sul letto, ad esempio, cercando di raggiungere la coperta stesa sulle gambe. Non puoi nemmeno piegarti sulle scarpe, seduto su una sedia. Scarpa in un primo momento meglio con l'aiuto o indossa scarpe senza schienale. L'osservanza di queste regole ha lo scopo di prevenire la dislocazione dell'articolazione protesica.

È importante ricordare che il nuovo giunto è ancora in "nuoto libero", è installato, ma non fissato nella corretta posizione fisiologica. Per la sua fissazione, è necessario riabilitare i muscoli e la fascia che sono stati tagliati durante l'operazione e cuciti insieme. Il tessuto di dissezione splicing avviene in circa 3-4 settimane. Durante questo periodo, non affaticare i muscoli dell'anca, specialmente quando si è seduti o sdraiati. Per facilitare il carico muscolare, è necessario spostare leggermente la gamba operata di lato.

Il paziente dovrebbe essere già preparato e, prima di tutto, moralmente, per il dolore che dovrà sperimentare all'inizio dopo l'operazione. Ma, superando questo dolore, il paziente deve imparare a camminare indipendentemente con l'aiuto di stampelle o camminatori. Inoltre, ai primi passi, il paziente può avvertire capogiri, ma, tuttavia, la persona non deve fermarsi e continuare a camminare con il supporto dello staff medico.

I primi 4 giorni il paziente ha bisogno della cura più attenta e rigorosa. Questo è il periodo in cui possono verificarsi complicanze postoperatorie. Le infiammazioni infettive sono particolarmente pericolose, sono difficili da trattare e talvolta richiedono anche la rimozione dell'endoprotesi. Pertanto, durante l'operazione e durante la cura postoperatoria, si osservano le misure più severe per l'asepsi e l'antisepsi. I punti vengono solitamente rimossi 10 giorni dopo l'intervento. Dopo aver rimosso i punti, il paziente può fare la doccia senza chiudere la cicatrice, a condizione che non venga strofinato con un asciugamano o un asciugamano.

La seconda fase della riabilitazione

La seconda fase inizia dal 5 ° giorno dopo l'operazione. La minaccia di complicanze è già diminuita e il paziente inizia a sentire la gamba operata. La debolezza muscolare va via, si sta fermamente calpestando la gamba quando cammina con le stampelle.

A 5-6 giorni puoi iniziare a imparare a salire le scale. Quando si solleva, si dovrebbe fare un passo verso l'alto con una gamba sana, quindi con una gamba operata, e solo spostare la stampella verso l'alto nel campo. Durante la discesa, tutto dovrebbe essere fatto nell'ordine inverso: prima devi muovere la gruccia di un gradino più in basso, poi la gamba operata e infine quella sana.

Il carico sul nuovo sistema articolare e muscolare dovrebbe aumentare gradualmente. Aumentando il numero di movimenti, aumenterà anche la forza muscolare dei muscoli della coscia. È importante ricordare che prima che il corsetto muscolo-scheletrico sia completamente ripristinato attorno all'endoprotesi, deve essere protetto dalla dislocazione osservando la regola dell'angolo retto.

Ogni giorno è necessario eseguire l'intero complesso di esercizi, fare più volte al giorno, piccoli passaggi di 100-150 metri. Durante questo periodo, non bisogna affrettare le cose troppo e sovraccaricare eccessivamente la gamba operata, sebbene il paziente abbia un'impressione ingannevole di recupero. I muscoli e la fascia insufficientemente ben affaticati possono essere feriti, causando forti dolori e persino la dislocazione dell'impianto è possibile.

Sfortunatamente, la realtà russa è tale che il paziente è in ospedale dopo l'intervento chirurgico solo 10-12 giorni. Riabilitazione a lungo termine sotto la supervisione di uno specialista ortopedico a causa di motivi organizzativi è impossibile nel nostro paese. Pertanto, dopo la rimozione delle suture e in assenza di complicanze, il paziente viene dimesso dall'ospedale. E da quel momento in poi, è tutta la responsabilità per l'adempimento dei requisiti del programma di riabilitazione. E se una persona durante questo periodo mostra pigrizia o carattere debole, allora il processo della sua riabilitazione può essere ritardato indefinitamente.

La terza fase della riabilitazione

Dopo 4-5 settimane dopo l'artroplastica, i muscoli sono già rinforzati in modo che siano in grado di sopportare carichi più intensi. È tempo di passare dalla stampella al bastone. Per fare ciò, è necessario ripristinare il lavoro coordinato di tutti i muscoli della coscia e non solo quelli che circondano direttamente l'endoprotesi. Fino ad ora, il paziente è stato incaricato di eseguire tutti i movimenti in modo fluido e lento, ma ora dovrà imparare come bilanciare e reagire a sobbalzi e movimenti improvvisi.

In questa fase, gli esercizi con nastro elastico sono molto utili, che dovrebbero essere ritardati con una gamba operata avanti e indietro, così come esercizi su simulatori speciali. È consentito allenarsi su una cyclette con pedali corti o lunghi, in base alla regola dell'angolo destro. Per prima cosa devi imparare a pedalare all'indietro, e solo dopo.

L'allenamento bilanciamento è quello di mantenere l'equilibrio stando in piedi su gambe sia sane che operate. Per i principianti, puoi tenere i corrimani o il muro, cambiando le gambe. Quindi è possibile aggiungere una gamba oscillante con un nastro elastico attaccato ad essa. Tali esercizi aiuteranno il paziente a rafforzare l'intera totalità dei muscoli della coscia nel complesso.

L'allenamento a gradini è anche molto adatto per allenare l'equilibrio: una piccola piattaforma rialzata per l'aerobica step. Su un gradino più basso, il paziente può salire e scendere, costringendo i muscoli a lavorare. Tali esercizi si allenano molto bene.

Il complesso comprende anche un tapis roulant. Per rafforzare la capacità di equilibrio su di esso è necessario spostarsi non verso il movimento, ma al contrario, nella direzione del viaggio. Allo stesso tempo, il piede dovrebbe rotolare dalla punta al tallone e il piede dovrebbe essere completamente esteso nel momento in cui il piede poggia completamente sulla superficie della pista.

E il requisito obbligatorio per la riabilitazione dell'articolazione dell'anca è camminare. All'inizio di questa fase, il tempo di percorrenza dovrebbe essere non più di 10 minuti. Uno dovrebbe aumentare gradualmente la durata delle passeggiate, portando il loro tempo a 30-40 minuti, facendoli 2-3 volte al giorno. Con il rafforzamento del senso dell'equilibrio, dovresti gradualmente abbandonare il bastone per camminare senza supporto. Dopo il completo recupero, sarà estremamente utile per il paziente mantenere l'abitudine di camminare per 30-40 minuti, 3-4 volte a settimana. Questo gli permetterà di mantenere nel tono il sistema muscolo-scheletrico, contribuendo al rafforzamento generale del corpo.

È possibile eseguire il seguente test per valutare la qualità della riabilitazione per un po ': su un segnale per alzarsi dalla sedia e camminare 3 metri avanti e indietro. Se vengono raggiunti i seguenti indicatori, è possibile aumentare l'intensità del carico:

• pazienti di età compresa tra 40-49 anni - 6,2 secondi;
• pazienti di età compresa tra 50-59 anni - 6,4 secondi;
• pazienti di età compresa tra 60-69 anni - 7,2 secondi;
• pazienti di età compresa tra 70-79 anni - 8,5 secondi.

È inoltre possibile utilizzare il test di inclinazione in avanti per valutare la riabilitazione. L'essenza di questo metodo sta nel fatto che a livello della spalla del paziente orizzontalmente sull'estremità rinforzata della parete del nastro di misurazione. Il paziente sta di fianco al muro e si sporge in avanti stando fermo. Per passare alla fase successiva, è necessario raggiungere i seguenti indicatori:

• uomini sotto i 70 anni - 38 cm;
• uomini dopo 70 anni - 33 cm;
• donne sotto i 50 - 40 cm;
• donne di 50-59 anni - 38 cm;
• donne di 60-69 anni - 37 cm;
• donne dopo 70 anni - 34 cm.

La quarta fase della riabilitazione

Questa fase inizia da circa 9-10 settimane dopo l'intervento. A questo punto, il paziente aveva già rafforzato i suoi muscoli e il senso dell'equilibrio, ha imparato a camminare senza bastone. Ma questa non è la fine della riabilitazione ed è impossibile fermarsi a ciò che è stato raggiunto. Il processo di ripristino della funzione motoria dell'articolazione dell'anca operata deve essere completato. Se ti fermi in questa fase, è possibile la ripresa del dolore nell'area dell'endoprotesi. Ma molti pazienti in questo periodo sono pigri per continuare l'allenamento e sono disposti a sopportare un dolore minore, perché è molto più debole del dolore che hanno sperimentato prima dell'operazione, così come il dolore postoperatorio.

Gli esercizi dovrebbero essere continuati su una cyclette e un tapis roulant nelle direzioni avanti e indietro. È necessario allenare gli abduttori della coscia, allungando la fascia elastica con le ginocchia, così come i muscoli adduttori, stringendo il cuscino tra le gambe. Per rafforzare i muscoli glutei, dovrebbero essere compressi e non compressi. È necessario imparare a camminare all'indietro, comprese le scale, per utilizzare un passo più alto per l'allenamento dell'equilibrio. Rafforza inoltre il senso di bilanciamento dell'equilibrio su due gambe senza supporto in autobus o tram. Dobbiamo sforzarci di migliorare gli standard dei test per l'inclinazione in avanti e il time-lapse.

Se un paziente prende sul serio il quarto periodo di riabilitazione, può essere sicuro che l'endoprotesi che ha sostituito la sua stessa articolazione dell'anca non lo lascerà mai giù in una situazione critica quando è necessaria una reazione muscolare rapida: per esempio, se scivola nel ghiaccio, inciampa o cade in incidente. Il mantenimento del tono muscolare è necessario anche per le persone completamente sane, e per le persone che hanno subito un intervento chirurgico di sostituzione dell'anca, questo è doppiamente importante.

Qualche parola sul sesso

Le relazioni intime sono parte integrante della vita di una persona moderna a qualsiasi età e, pertanto, i pazienti sottoposti a artroplastica dell'articolazione dell'anca, il bisogno di sesso viene ripristinato durante il periodo di riabilitazione. Le restrizioni in quest'area vengono rimosse da 6 settimane dopo l'intervento. Ma allo stesso tempo, entrano in vigore alcune restrizioni sulle posizioni dei partner. Queste limitazioni sono dovute al fatto che i pazienti sottoposti a intervento chirurgico per endoprotesi hanno limitate possibilità di diluizione o rotazione dei fianchi, e muscoli deboli nell'articolazione dell'anca non devono essere sottoposti a un carico pesante, che è inevitabile durante il sesso.

Questo è particolarmente vero per le donne operate. Quando si scelgono le pose, si dovrebbe dare la preferenza a quella che non causerebbe uno sforzo supplementare sui muscoli dell'anca. La posizione migliore per una donna è sdraiata sul lato non operato. È possibile anche una "posizione missionaria" - sdraiata sulla schiena - ma a condizione che i fianchi del paziente non siano molto distanti e che non vi sia eccessiva pressione sull'endoprotesi.

Per l'uomo operato, la postura del pilota è la più adatta quando si sdraia sulla schiena e il suo compagno è in cima. È anche permesso posare quando un uomo giace su un lato non operato, e una donna giace sulla sua schiena, dopo aver allargato le gambe su di lui. Stare in piedi richiede uno sforzo significativo sui muscoli dell'anca di un uomo, quindi non è raccomandato.

In ogni caso, la postura associata a mentire sul lato operato, o che richiede eccessiva diluizione o rotazione dei fianchi, o tensione eccessiva dei muscoli dell'anca non è raccomandata per entrambi i sessi dopo l'operazione in questione. A partire dalla 12a settimana dopo l'operazione, la vita sessuale inizia gradualmente a tornare al suo corso normale.

Qui il senso del rispetto e della delicatezza dei partner verso l'altro diventa decisivo. In un impeto di passione, non dobbiamo dimenticare la regola dell'angolo retto: non piegare il giunto operato di oltre 90 °. E anche dopo il completamento della riabilitazione, le posizioni associate a posizioni acrobatiche dovrebbero essere evitate.

Quindi c'era una sostituzione dell'articolazione dell'anca. Dietro il più terribile, come sembrava in quel momento, davanti al paziente attende un processo che richiede tempo chiamato riabilitazione. La vita dopo la sostituzione dell'anca dipenderà esclusivamente dal vostro solido approccio alla riabilitazione.

Regole del periodo di recupero

Quando si è verificata un'artroplastica totale d'anca, la riabilitazione avrà maggior successo se si seguono rigorosamente alcune regole:

• Per prevenire la lussazione, piegare la gamba nell'articolazione dell'anca più di 90 gradi è impossibile. È vietato incrociare le gambe, lanciarsi l'un l'altro, accovacciarsi. Questo può essere fatto quando la sensazione dolorosa lascia ed ha luogo un completo recupero;
• Mettere i cuscini tra le gambe ti salverà da azioni simili in un sogno;
• Se desideri sederti su una sedia, devi sceglierlo in modo che le ginocchia non superino il livello dell'ombelico, e l'articolazione dell'anca stessa sia ad angolo retto rispetto alla superficie della sedia;
• Quando ti siedi o ti siedi sulla schiena, le gambe dovrebbero essere leggermente divaricate;
• Non piegarti sotto l'ombelico, esegui azioni, seduto o sdraiato, non dimenticare l'angolo retto.

Quindi, dopo l'intervento chirurgico, è necessario rimuovere il dolore, è possibile utilizzare farmaci di origine non narcotica. I farmaci contenenti sostanze stupefacenti sono prescritti in casi eccezionali. Per la prevenzione dell'insufficienza cardiopolmonare, assumere farmaci per il cuore, si raccomanda di usare l'inalazione. L'inalazione aiuta l'ossigeno a entrare nel corpo in dosi sufficienti per questo.

Possibili complicazioni e misure per combatterli

È necessario evitare complicazioni, soprattutto trombosi, che spesso si manifestano negli anziani dopo tale procedura. Nelle vene sulle gambe si forma un gran numero di coaguli di sangue - questo è molto carico può finire se non si presta attenzione e non si agisce. C'è un grande pericolo della loro separazione e penetrazione nell'arteria polmonare, si può verificare un blocco.

Per evitare la trombosi, come complicazione, durante il periodo di riabilitazione dopo l'intervento sull'articolazione dell'anca, è necessario riavvolgere entrambe le gambe con bende elastiche. Medicina per via intramuscolare che migliora la coagulazione del sangue.

Come complicazione, può verificarsi atonia intestinale, vengono prescritte iniezioni per alleviare la riacutizzazione. Successivamente, è necessario sottoporsi a un ciclo di farmaci antibatterici.

Quindi, per recuperare dopo che la sostituzione dell'anca si è svolta nel modo migliore per te, è necessario che qualcuno ti assista e ti sostenga all'inizio. Ciò è dovuto a possibili vertigini e debolezza nei primi giorni. Nei primi passi che si prendono, è auspicabile avere una rete di sicurezza.

Fasi di riabilitazione

La riabilitazione dopo la sostituzione dell'anca viene eseguita in più fasi.

Primo stadio

Il primo giorno postoperatorio si riferisce allo stadio iniziale e il recupero dall'articolazione dell'anca inizia da questo momento. Il medico svilupperà specificamente, per quanto riguarda il tuo caso, una serie di esercizi dopo l'artroplastica dell'articolazione dell'anca. È necessario ripristinare tutte le funzioni dei muscoli articolari e adiacenti. La tua vita quotidiana dopo la sostituzione dell'anca dipenderà da questo.

Ecco alcuni esercizi possibili:

Esercizio "pompa a pedale";

Il piede dell'arto operato produce movimento verso l'alto, quindi verso il basso. È necessario restituire la sensibilità delle gambe. Un esercizio così semplice deve essere fatto durante tutto il periodo della riabilitazione. Le ripetute ripetizioni nel corso della giornata accelerano il ritorno della sensibilità dell'arto.

Movimenti rotazionali della caviglia destra e sinistra;

Esegui 5 rotazioni in ciascuna direzione separatamente.

Ricorda, hai solo bisogno di ruotare il giunto, il ginocchio non dovrebbe partecipare.

Impara a lavorare i muscoli della coscia anteriore di entrambe le gambe;

Raddrizza la gamba, affatica la parte anteriore della coscia. Tieni la tensione per alcuni secondi, quindi rilassa la gamba. All'inizio non ci sarà un raddrizzamento completo della gamba, potrebbe apparire un leggero dolore. Non disperare, continua a eseguire un tale movimento, non più di 10 volte, tendendo i muscoli della coscia di ciascun arto.