Dopo una tale operazione come l'artroplastica dell'anca, è necessaria una lunga e seria riabilitazione. Il recupero dovrebbe essere precoce e mirato alla formazione dello stereotipo motorio corretto. Ciò consente di evitare la malnutrizione e il trofismo dei muscoli e, di conseguenza, di prevenire l'ipotrofia, nonché di prevenire la formazione di contratture, che riducono significativamente la mobilità dell'articolazione dell'anca. Una misura importante nella riabilitazione è la ginnastica dopo l'artroplastica dell'articolazione dell'anca. L'endoprotesi è sostenuta dai muscoli, quindi è importante addestrarli.

Il tono muscolare e la funzione dell'arto possono essere ridotti prima dell'operazione, perché si lavora sulla normalizzazione del peso corporeo e si rafforza la muscolatura mostrata prima di sostituire l'articolazione. L'approccio individuale alla selezione di una serie di esercizi è importante. Questo dovrebbe essere fatto da uno specialista. Il periodo standard di recupero dopo l'intervento chirurgico è circa un obiettivo, il periodo più importante sono i primi tre mesi. È in questo momento che gli sforzi compiuti in misura maggiore determinano il funzionamento dell'articolazione dell'anca in futuro. È necessario aderire a tutte le raccomandazioni del dottore, regolarmente fa esercizi di fisioterapia e fa ricorso a fisioterapia. Eseguire la serie base di esercizi dovrebbe essere regolarmente e tecnicamente corretta.

Esercizi dopo l'intervento dell'articolazione dell'anca: le regole di base

Per la ginnastica in protesi d'anca ha portato i massimi risultati, è necessario aderire alle seguenti raccomandazioni:

• Bisogno di fare regolarmente Se non ci sono istruzioni speciali del medico, gli esercizi vengono eseguiti ogni giorno tre volte.
• L'arto dell'articolazione dell'anca non deve piegarsi più di 90 gradi.
• È impossibile incrociare le gambe per prevenire la dislocazione dell'endoprotesi.
• Evitare un'eccessiva inclinazione della cassa in avanti.
• Esercitare lentamente e senza intoppi, soprattutto durante la fase postoperatoria precoce. Non sono permessi cretini o movimenti bruschi.

Ginnastica terapeutica dopo l'endoprotesi dell'articolazione dell'anca per la riabilitazione precoce

Nei primi giorni dopo l'endoprotesi, il paziente deve osservare il rigoroso riposo a letto. Quando il dolore si attenua, puoi iniziare a eseguire movimenti passivi degli arti e, successivamente, quelli attivi. Da 1-2 a 7-12 giorni dopo la procedura, gli esercizi vengono eseguiti in posizione prona. Per l'inizio, si raccomanda la ginnastica isometrica - tensione di muscoli specifici senza movimenti attivi.

Esercizi dopo l'artroplastica dell'anca contribuiscono al rafforzamento e allo sviluppo dell'articolazione dell'anca, della caviglia e dell'articolazione del ginocchio di entrambi gli arti. Offrono un'opportunità per ridurre il rischio di coaguli di sangue, migliorare il trofismo degli arti, perché normalizzano la circolazione sanguigna. In questa fase, l'educazione fisica può includere tali esercizi:

• Sviluppo del gastrocnemio e dell'articolazione della caviglia. All'inizio questo esercizio è fatto sdraiato, ma in futuro può essere fatto stando seduti. La linea di fondo è che è necessario spostare il piede prima a te stesso, e poi da te stesso. Il tempo di esecuzione è di pochi minuti. Si raccomanda di ripetere l'esercizio almeno tre volte al giorno.
• Un altro esercizio per i muscoli della caviglia e del polpaccio. Fai movimenti circolari del piede in senso orario e antiorario. Ripeti 3-5 volte. È importante non usare il ginocchio, ma solo per allenare la caviglia. Nelle prime fasi eseguite sdraiati.
• Esercizi per i muscoli dell'anca e del ginocchio. Stringere l'area poplitea per 4-5 secondi e premerla sul letto. Ripeti per ogni gamba cinque volte.
• Lo studio delle articolazioni del ginocchio e dell'anca. In posizione prona, senza sollevare il piede dalla superficie, porta il tuo piede a te stesso. Piegando le articolazioni del ginocchio e dell'anca, ripetere l'esercizio 7-8 volte. L'angolo di piegatura non supera i 90 gradi. Nella fase iniziale, è possibile facilitare l'adduzione degli arti mediante un asciugamano o un nastro speciale.
• Per migliorare la circolazione del sangue nell'articolazione dell'anca, stringere i muscoli dei glutei per cinque secondi. Fatelo 8-10 volte.
• Studio del ginocchio e della gamba. Posizionare un cuscino nell'area poplitea e sollevare leggermente lo stinco tenendolo in questa posizione per 5-7 secondi.
• Metti un cuscino o un cuscino sotto il ginocchio per evitare che gli arti si incrocino. Senza rimuovere le gambe dalla superficie, scioglierle lentamente e poi riunirle.

Ginnastica dopo chirurgia endoprotesi dell'anca alla fase successiva

La fase successiva della riabilitazione di solito inizia con 2-3 settimane. Il paziente può già alzarsi e fare esercizi fisici dopo l'artroplastica dell'articolazione dell'anca, mentre si tiene sulla testata o su altro supporto. Entro 3-4 settimane, di solito impara a camminare correttamente le scale. Allo stesso tempo, è necessario da una parte appoggiarsi alla stampella e dall'altra alla ringhiera.

Il complesso di esercizi dopo la sostituzione dell'anca in questa fase può essere eseguito in piedi e includerà i seguenti esercizi:

• Stando sul supporto, sollevare lentamente e delicatamente la gamba, piegandola all'altezza dell'articolazione del ginocchio. Non puoi alzarlo sopra il livello del bacino. Ripeti 5-7 volte.
• Nella stessa posizione, riportare il piede indietro e in quella posizione, tenerlo premuto per 3-5 secondi. Ritorna dolcemente alla sua posizione originale. Fai 10 volte su entrambi gli arti.
• Stando sul supporto con una schiena dritta, prendi l'arto di lato. Fallo dolcemente Ripeti 5-7 volte.

Esercizi per l'artroplastica dell'anca in una fase avanzata della riabilitazione

1-2 mesi dopo l'artroplastica, inizia la fase successiva della riabilitazione. È importante aumentare gradualmente il carico, preparando l'arto per il fatto che con le stampelle e i bastoni da passeggio si passerà presto al movimento indipendente.

Gli esercizi per l'endoprotesi dell'articolazione dell'anca in questa fase devono essere completati camminando. Cammina più volte al giorno per 3-10 minuti, aumentando questo tempo a 20 minuti nel tempo. Fallo ogni giorno o ogni altro giorno.

Per prima cosa, quando cammini, devi appoggiarti al bastone. E solo quando sei completamente sicuro delle tue capacità, vale a dire la capacità di mantenere e mantenere l'equilibrio, puoi passare a un movimento indipendente.

Per eseguire i seguenti esercizi per la riabilitazione dopo un'endoprotesi dell'articolazione dell'anca, è necessario un nastro elastico, che è possibile acquistare in una farmacia o in un salone ortopedico. Vengono eseguiti stando in piedi, con un carico aggiuntivo sull'arto:

• È necessario fissare il bordo del nastro su una parete o porta speciale, il secondo bordo è vicino alla parte inferiore della gamba. Stare in piedi con la schiena dritta e tenere il supporto, spostare la gamba in avanti e superare la resistenza del nastro.
• Nella stessa posizione, sollevare leggermente la gamba senza piegarla al ginocchio.
• Tenendo il supporto, posizionarsi lateralmente al posto di fissare il nastro. Muovi la gamba di lato. Ripeti l'esercizio senza problemi. Fai 10 volte.

È importante esercitare una respirazione adeguata.

Precauzioni di sicurezza

Affinché il trattamento e il recupero dopo l'artroplastica siano il più efficaci possibile e non abbiano conseguenze indesiderabili, devono essere seguite alcune precauzioni. L'esercizio dovrebbe essere molto attento, in nessun caso non dovrebbe essere permesso di cadere. L'imprecisione può causare lo spostamento della testa dell'articolazione e una serie di complicanze.

Dopo la dimissione dall'ospedale, il paziente usa per muoversi nell'appartamento con stampelle o camminatori. Più tardi, con una camminata più sicura, puoi usare un bastone, prima di muoverti attraverso la casa, e poi - lungo la strada. Il bastone è usato per sei mesi. L'attività quotidiana deve essere aumentata gradualmente.

Quando si cammina, evitare superfici irregolari o scivolose. I passaggi devono essere identici in velocità e lunghezza. I piedi dovrebbero essere abbassati in superficie, iniziando dai talloni. Quando salite le scale, posizionate entrambe le suole sui gradini. Iniziare i passi sulle scale con un piede sano (nel processo di salita) o un bastone (nel processo di discesa). Se hai delle inferriate, assicurati di restare con loro. Ciò contribuirà ad accelerare il trattamento e prevenire le complicazioni e la necessità di interventi chirurgici in futuro.

Inoltre, si ricorda che durante la riabilitazione dopo l'artroplastica, non è possibile fare quanto segue:

• Sedersi su sedie basse, perché in questo caso l'angolo di flessione dell'articolazione dell'anca supera i 90 gradi consentiti.
• Appoggiati, ad esempio, con le scarpe.
• Lungo sedersi in una posizione.
• Incrocia le gambe. Per evitare ciò nel corso del sonno, tra gli arti inferiori, metti un cuscino o un rullo.

Per accelerare la riabilitazione, una serie di esercizi dopo l'endoprotesi dell'articolazione dell'anca a casa è spesso combinata con la fisioterapia e il massaggio. Il compito della fisioterapia in combinazione con i movimenti aiuta a ottenere un effetto terapeutico e di rafforzamento, per migliorare la conduzione e il trofismo dei nervi.

Offriamo di guardare un video con esercizi dopo l'endoprotesi dell'articolazione dell'anca che può essere eseguita a casa.

Fasi di riabilitazione, modalità di esercizio, terapia fisica dopo artroplastica dell'anca

Una delle più grandi articolazioni del sistema muscolo-scheletrico del corpo è l'articolazione dell'anca (TBS), che si trova alla giunzione tra pelvi e femore. Fornisce al corpo un'andatura morbida.

Esercitare la terapia dopo la riabilitazione

Ma alcuni fattori sfavorevoli portano a cambiamenti distrofici nella struttura del tessuto osseo nella TBS, in cui la cartilagine ialina è danneggiata, gli osteofiti (crescite) crescono e si formano irregolarità nella superficie delle ossa.

Le principali cause delle violazioni:
traumi;
in sovrappeso;
processo infiammatorio infettivo;
artrite, artrosi (coxartrosi);
lesione necrotica dell'articolazione dell'anca;
tubercolosi ossea.

Il metodo più efficace e spesso l'unico trattamento per i cambiamenti nelle articolazioni dell'anca in uno stadio grave di sviluppo della malattia è l'endoprotesi - sostituzione dei componenti mediante impianti sotto forma di articolazioni sane, che consente di ripristinare completamente le funzioni dell'arto inferiore, per garantire i bisogni del corpo in movimento.

Fasi di riabilitazione dopo artroplastica dell'anca

I muscoli per ripristinare il tono e la funzione nel periodo postoperatorio, richiedono un allenamento.

La riabilitazione dovrebbe essere effettuata tenendo conto di tali principi:
iniziare a eseguire esercizi di terapia fisica il secondo giorno dopo l'operazione;
svolgere attività che ripristinano le funzioni dell'articolazione dell'anca, prendere in considerazione un approccio individuale;
aumentare costantemente il carico;
non fare pause;
sviluppare complessi di terapia fisica, coinvolgendo nel lavoro, tutti i gruppi muscolari.

Dopo la protesi, TBS assegna le seguenti fasi di riabilitazione:
Presto postoperatorio:
1. gentile (inizia da 2 giorni dopo l'intervento chirurgico, dura fino a una settimana).
2. Tonificazione (durante la seconda settimana).
Tardo postoperatorio:
1. il periodo di recupero precoce (dalla terza settimana dopo l'intervento a due mesi);
2. recupero tardivo (durante il terzo mese).
Remoto (adattivo) - da tre mesi a sei mesi dopo l'intervento.

Per le fasi di riabilitazione, il medico riabilitativo sviluppa un complesso di esercizi di fisioterapia individualmente per ciascun paziente operato, tenendo conto delle sue condizioni generali, dell'età, delle malattie croniche e del periodo di adattamento allo sforzo fisico. La durata totale della riabilitazione è fino a un anno.

La terapia fisica è iniziata nell'ospedale chirurgico il secondo giorno postoperatorio e viene eseguita fino a due o tre settimane perché il paziente rimanga in ospedale, continua dopo che il paziente è stato dimesso in un centro di riabilitazione, poi in un sanatorio o in un centro o clinica per la riabilitazione e la riabilitazione tre o quattro mesi dopo l'intervento.

Se la riabilitazione è assente, lo sviluppo di tali complicanze è possibile:
dislocazione della testa endoprotesi con debolezza dei legamenti;
frattura periprotesica (nell'area dei componenti dell'endoprotesi);
sviluppo della neurite.

Il periodo postoperatorio precoce inizia immediatamente dopo che il paziente si sveglia dal sonno anestetico e dura fino a tre o quattro settimane.
Gli obiettivi principali di questa fase sono:
Prevenire lo sviluppo di complicanze.
Insegnare al paziente a eseguire esercizi terapeutici mentendo.
Domina la tecnica del passaggio dal letto al letto.
Impara come muoverti sulle stampelle sul pavimento e sui gradini.

La cura e l'assistenza al paziente dopo l'intervento chirurgico devono essere eseguite, fornendogli:
la corretta posizione dell'arto operato;
riduzione di gonfiore e dolore;
trattamento e medicazione della superficie della ferita;
principio razionale della nutrizione nel rispetto della dieta;
prevenzione dei coaguli di sangue.

Dopo l'intervento chirurgico per la sostituzione di TBS, il paziente deve seguire queste regole:
Hai bisogno di dormire per le prime due o tre notti dopo l'operazione solo sul retro;
Passare a un lato sano è permesso alla fine dei primi giorni postoperatori con l'aiuto di un operatore sanitario e sullo stomaco solo dopo cinque-otto giorni.
Non è possibile effettuare movimenti improvvisi in TBS.
Piegando la gamba dolorante, controlla l'angolo di flessione. Dovrebbe essere più diretto.
Le gambe non possono essere incrociate, devono essere tenute a distanza l'una dall'altra. Questo può essere ottenuto posizionando un cuscino a forma di cuneo tra le gambe.
Effettuare regolarmente semplici movimenti, che aiutano a prevenire il ristagno.

Per ridurre il dolore e il gonfiore:
Applicare farmaci antidolorifici.
Il drenaggio della cavità articolare operata viene eseguito inserendo un tubo di drenaggio lì, che viene rimosso immediatamente dopo la cessazione del rilascio di fluido.
Applicare un raffreddore sulla zona interessata (impacco di ghiaccio).
Se si verificano complicanze di natura infettiva, vengono prescritti antibiotici.

Medicazione e cura di una superficie della ferita:
La prima medicazione viene eseguita il secondo giorno dopo l'intervento. La frequenza di tutte quelle successive è determinata dal medico curante - il chirurgo come conseguenza della ferita e dei punti, ma non meno di due o tre giorni.
Dopo dieci o quattordici giorni, i punti vengono rimossi.
Non è necessaria la rimozione della sutura assorbibile.

Cibo nel periodo postoperatorio:
Il primo pasto (cracker) e acqua in piccola quantità è permesso solo dopo sei ore dal momento dell'intervento chirurgico.
Un pasto completo con una dieta è possibile solo il secondo giorno.

Un paziente nei primi giorni del periodo postoperatorio è autorizzato a mangiare:
Brodo di carne magro, leggermente salato, con carne tritata.
Purea di verdure, farina d'avena.
Kefir, ricotta a basso contenuto di grassi.
Tè non zuccherato, composta di frutta secca, gelatina.
In futuro, il cibo del paziente dovrebbe essere senza restrizioni, ma in conformità con la dieta in presenza di malattie concomitanti.

Al fine di prevenire la formazione di complicazioni trombotiche dopo l'intervento chirurgico, prescrivere:
L'imposizione di una benda elastica sugli arti inferiori.
Iniezioni di farmaci che prevengono la formazione di coaguli di sangue (eparina, Clexane, Fraxiparina).

Il carico sull'arto operato dipende dal metodo di fissaggio della protesi.
Quando si fissa il metodo di cemento:
Dal secondo giorno dopo l'operazione, eseguire un carico minore sull'arto. Il paziente si trova su una gamba sana e il paziente operato tocca il pavimento.
Se il dolore e il gonfiore della gamba con l'endoprotesi sono assenti, è permesso stare su di esso senza appoggiarsi.
I carichi completi sono fatti con la successiva riabilitazione.
In posizione eretta, mantenendo l'equilibrio e appoggiandosi allo schienale di una sedia, il paziente esegue i seguenti esercizi:
Solleva alternativamente le gambe, piegandole al ginocchio;
Basandosi sull'arto destro, la sinistra conduce nella direzione opposta, sollevandola. Questi movimenti si ripetono con l'altra gamba.
In piedi su una gamba, l'altro si tira lentamente indietro, estendendo l'articolazione della TBS. Le gambe cambiano.

Se il metodo di fissazione è senza cemento:
In una settimana o dieci giorni, viene eseguito fino al 15% del carico totale.
Dopo tre settimane: 50% del carico.
Dopo due mesi, il carico sulla gamba con l'endoprotesi dovrebbe essere pieno.
La prima ginnastica medica contribuisce alla prevenzione dello sviluppo delle contratture (restrizione dei movimenti) nella regione pelvica.

Esercizio terapeutico nel primo periodo postoperatorio

obiettivi:
nell'area dell'anca per migliorare la circolazione sanguigna;
insegnare al paziente come muoversi nel letto;
prevenire lo sviluppo di complicazioni (polmonite congestizia, pleura, trombosi arteriosa e insorgenza di piaghe da decubito);
riduzione dell'edema dell'area operata;
accelerazione del processo di guarigione della superficie della ferita postoperatoria.

Una serie di esercizi per i muscoli dei glutei, cosce e polpacci:
Le dita dei piedi di entrambe le gambe si piegano, poi si distendono.
Dopo essersi svegliati dal sonno anestetico, piegarsi e piegarsi in avanti - indietro il piede nell'articolazione della caviglia. Ripeti ogni dieci minuti finché non ti senti stanco nei muscoli. L'esercizio è chiamato "pompa a pedale".

Ruota i piedi cinque volte in un cerchio a destra e viceversa.
Ginnastica con tensione del quadricipite.
Questo esercizio inizia ad esibirsi con un arto sano. Gamba nella regione della fossa popliteo, max premuto sul letto e mantenere la tensione muscolare per un massimo di dieci secondi. Dal terzo al quinto giorno postoperatorio, i movimenti vengono ripetuti con un piede dolorante, mantenendo il tono muscolare fino a cinque secondi. Ripeti dieci volte con ogni piede.
La contrazione dei muscoli dei glutei.
Tensione alternata dei muscoli dei glutei a una sensazione di lieve affaticamento.
Piegando la gamba al ginocchio, fare movimenti di scorrimento con il piede sulla superficie del letto, stringendo la gamba al gluteo.
Allontanare la gamba sana dal paziente e tornare indietro. Quindi eseguono questi movimenti con una gamba operata. Ripeti dieci volte con entrambi gli arti.
Sotto un ginocchio racchiudere il rullo o un piccolo cuscino piccolo. Gamba dritta, ritardata da cinque a sette secondi in questa posizione. Ripeti l'altra gamba.
Raddrizzando la gamba, sollevala di alcuni centimetri sopra la superficie del letto. Gli stessi movimenti si ripetono con ciascuna gamba dieci volte.

Eseguendo gli esercizi, segui queste regole:
Durante il giorno, fanno numerose visite alla ginnastica terapeutica, trascorrendo fino a un quarto di ogni ora.
La ginnastica dovrebbe essere fatta lentamente senza fretta.
Al fine di prevenire la comparsa di congestione nei polmoni, gli esercizi vengono eseguiti contemporaneamente con esercizi di respirazione: muscoli tesi, respiro profondo, rilassamento - espirazione prolungata.
Nel primo periodo iniziano a eseguire esercizi terapeutici sulla schiena e poi a sedersi sul letto.

A partire dal secondo giorno postoperatorio, il paziente deve imparare a girare a letto, sedersi, alzarsi e camminare con le stampelle.

Come sedersi a letto
È necessario sedersi dal lato non operato, attaccandosi al corrimano.
In precedenza, prima di sollevare le gambe avvolte con una benda elastica.
Tra le gambe metti un rullo.
La postura è piatta, quando atterra, il piede è tenuto dritto.
Appoggiandosi sui gomiti o attaccandosi alla ringhiera del letto, prima abbassano l'arto sano sul pavimento, poi con l'aiuto di una benda elastica sollevano la gamba operata.

Camminare con le stampelle
Si consiglia di imparare a camminare con le stampelle prima dell'operazione.
Dopo l'artroplastica, alzarsi e camminare con le stampelle è iniziato il secondo giorno con l'aiuto di un operatore sanitario.
Appoggiandosi su una gamba sana, si alzano dal letto, con una mano afferra il corrimano del letto e l'altra con il manico della stampella.
Alzandosi, poggia sulle stampelle dell'ascella.
Portano avanti le stampelle per una breve distanza, poi una gamba sana e, dopo averla scivolata lungo il pavimento, il paziente, che deve prima toccare il pavimento con il tallone, poi con tutto il piede.

Riabilitazione tardiva dopo artroplastica dell'anca

Un mese dopo l'operazione sul TBS, inizia la riabilitazione tardiva e dura fino a tre mesi. La durata di questo periodo è influenzata dall'età del paziente e da altri motivi.
obiettivi:
Aumentare il tono muscolare allenandoli e rafforzandoli.
Ripristino del volume e forza dei movimenti nell'articolazione.
Quando il paziente impara a scendere dal letto con sicurezza, siediti e cammina per la stanza con le stampelle per un quarto d'ora 3-4 volte al giorno, poi aggiunge lezioni sulla cyclette (dieci minuti due volte al giorno) e impara a salire le scale e scende.
P un gradino giù per le scale, prima metti un arto sano, poi una gamba con una protesi. Scendendo, hanno subito messo le stampelle, un gradino più in basso, poi un arto dolorante, seguito da una gamba sana.

Tre mesi dopo la protesi di TBS, inizia il periodo di riabilitazione a distanza (adattamento). La sua durata è fino a sei mesi e oltre.
Obiettivi del palcoscenico remoto:
Ripristino completo della funzione articolare: ampiezza, volume e forza dei movimenti.
Accelerare il processo di rigenerazione del tessuto osseo.
Rafforza l'apparato del legamento, muscoli e tendini.
In questo periodo, esercitare la terapia fisica prepara il paziente allo sforzo fisico nella vita di tutti i giorni. La ginnastica è completata da un trattamento di fisioterapia: balneoterapia e laserterapia, applicazioni di paraffina, fangoterapia.

Riabilitazione dopo l'articolazione dell'anca protesica a casa

Rafforzando i muscoli e l'apparato legamentoso, il ripristino di tutte le funzioni perdute dell'arto inferiore, la terapia di esercizio, mentre a casa, i pazienti dovrebbero essere eseguiti regolarmente.

Complesso medico LFK:
Esercizi sdraiati sul retro:
1. Come quando si va in bicicletta, prima piegare e tirare una gamba verso lo stomaco, poi l'altra.
2. Allo stesso tempo piegare le gambe alle ginocchia e, aiutandole con le mani, premerle sullo stomaco.
La posizione di giacere sul lato opposto a quello operato:
- Metti un cuscinetto piatto tra le tue gambe. Un arto sano viene raddrizzato, sollevato e trattenuto fino a quando non si sente stanco.
Posizione prono:
1. Gambe che si piegano, si piegano alle ginocchia.
2. La gamba dritta viene sollevata e tirata indietro, quindi abbassata. Questo movimento si ripete con l'altra gamba.
Posizione in piedi:
1. Tenendo la schiena dritta e sostenendo te stesso con il supporto, fanno squat.
2. I seguenti esercizi vengono eseguiti usando una barra piatta costante (passo) alta dieci centimetri.
3. Divenendo sulla barra, poi lentamente discendete da essa, facendo un passo avanti, prima con una gamba sana, poi operata. Ritornano alla piattaforma del gradino, prima con un piede sano, poi con un paziente. L'esercizio è ripetuto dieci volte.
4. Diventano un piede sano nella steppa, con il peso del corpo spostato verso la gamba con un'endoprotesi, quindi vengono sollevati sulla barra.
La ginnastica correttiva si esibisce, appoggiando la mano su una sedia. Un cinturino o un nastro elastico è avvolto e messo sulla caviglia della gamba con una protesi, l'altra estremità del cinturino è fissa, legata alla gamba del letto.
1. Gamba con un filo raddrizzare e tirare in avanti. Girando, ripeti il ​​movimento con lo stesso piede.
2. Trasformare il lato sano del letto e attaccare con la mano,
l'arto operato diretto viene messo da parte e lentamente riportato indietro. Ripeti dieci volte.

Il successo della ripresa e il ritorno del paziente a una vita piena e familiare dipende non solo dal risultato della chirurgia protesica dell'anca, ma anche dal periodo di riabilitazione, durante il quale il paziente con piena responsabilità deve seguire tutte le raccomandazioni e le prescrizioni del chirurgo.

Ginnastica dopo artroplastica dell'anca: rapido recupero

Ciao, cari ospiti del sito! Dall'articolo imparerai come fare ginnastica dopo l'artroplastica dell'articolazione dell'anca.
Dopo l'intervento, molti temono che non saranno in grado di tornare alla vita normale.

Esperienze simili si verificano dopo l'artroplastica. Ma un programma di riabilitazione e esercizi appropriati scelti aiuteranno a ripristinare rapidamente l'attività fisica.

Le attività di recupero comportano l'uso di farmaci speciali, un corso di massaggi e una serie di esercizi che possono essere svolti a casa.

Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico

L'endoprotesi è il metodo chirurgico più popolare del sistema muscolo-scheletrico. Durante l'operazione, il giunto danneggiato viene sostituito con un'endoprotesi alternativa.

Perché una persona sia in grado di ripristinare funzioni e mobilità a pieno titolo, non è sufficiente un'operazione. Il corso di riabilitazione è raccomandato.
In molti casi, il ripristino da un'operazione avviene in modo indipendente.

Va tenuto presente che la mancanza di movimento e debolezza muscolare può portare al fatto che l'articolazione impiantata sarà instabile.

Ciò causerà dolore, zoppia e una bassa ampiezza di flessione.
Quando si studia da solo, è necessario considerare che non tutti i movimenti di terapia fisica sono adatti per ogni persona.

Puoi usare un semplice simulatore, che può essere una scala ordinaria. Tale camminata non favorisce lo stretching, ma aiuta a rafforzare i muscoli.

Tutti i movimenti devono essere eseguiti in modo fluido e calmo. È importante osservare la regolarità delle lezioni.

Affinché la riabilitazione della casa sia sicura, dovresti consultare uno specialista. Questo può essere un ortopedico o riabilitatore.
Vale la pena notare gli obiettivi principali del periodo di riabilitazione:

1. Prevenzione della polmonite e delle ulcere da pressione, che possono verificarsi se non si muove dopo l'intervento chirurgico.
2. Ripristino del tono dell'arto operato e del sistema muscolare.
3. Normalizzazione dell'articolazione
4. Prevenzione della formazione di trombosi.
5. Ripristino di auto-cura e capacità di camminare.

Fasi di recupero

Il periodo dopo l'operazione è suddiviso nelle seguenti fasi:

1. Il primo periodo comprende i primi 15-20 giorni, che si svolgono sotto la supervisione di medici. In questo momento è importante seguire le istruzioni del medico ed eseguire esercizi leggeri.
2. Il periodo tardivo dura tre mesi dopo le procedure chirurgiche. Questo ripristina il tono muscolare e la mobilità delle articolazioni. Il tempo di percorrenza aumenta gradualmente con un unico approccio. Il complesso della cultura fisica è riempito con esercizi complicati.
3. Periodo di recupero remoto. Dopo circa 6 mesi, la maggior parte dei pazienti è completamente guarita. Gli esercizi terapeutici dovrebbero essere eseguiti ogni giorno.

A cosa servono gli esercizi?

Vale la pena notare i principi di base del periodo di recupero:

• regolarità di esercizio;
• approccio integrato. Usa diversi tipi di carico;
• sequenza di esercizi.

Quando si esegue la terapia fisica non dovrebbe essere sentito dolore. Se ciò accade, il movimento dovrebbe essere fermato.

Il complesso di riabilitazione è selezionato individualmente per ciascun paziente. Si raccomanda di usare la ginnastica secondo Bubnovsky.

Video adatti possono essere visti in questo articolo qui sotto.

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Dopo il recupero da anestesia, si consiglia di eseguire esercizi leggeri:

1. È necessario muovere le dita dei piedi.
2. Muovi il piede avanti e indietro.
3. Effettuare la rotazione del piede in senso orario e poi contro.

Tali movimenti aiutano a migliorare il flusso sanguigno, ridurre il gonfiore e prevenire la formazione di coaguli di sangue. Devono essere fatti ogni 10 minuti.

Il secondo giorno gli squat sono consigliati sul letto. Ma questo deve essere fatto con l'aiuto del personale medico.
Già il terzo giorno devi alzarti e camminare qualche passo, ma con il supporto. Il quinto giorno devi superare i 100 metri.

Oltre all'attività fisica, vengono eseguiti esercizi di respirazione.
La riabilitazione dovrebbe essere continuata a casa. In questo caso, il complesso viene eseguito più volte al giorno per mezz'ora. In posizione prona, esegui i seguenti movimenti.

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Inoltre, ogni ripetizione 7-15 volte:

1. Piegare le gambe e spostare le ginocchia sul lato ad una distanza di 20 cm.
2. Piegare una gamba e raddrizzare l'altra. Allo stesso tempo sollevare il bacino di alcuni centimetri verso l'alto. È necessario filtrare i muscoli dei glutei.
3. Accendi lo stomaco e posiziona un cuscino sotto l'ombelico. Sollevare la gamba e raggiungere il gluteo al tallone per sentire la tensione. Correggere la posizione per 15-30 secondi. Fai lo stesso con l'altra gamba.
4. Nella stessa posizione, allarga le gambe e piegati e i talloni si uniscono. In questa posizione è necessario rimanere 7 secondi. Questo esercizio non può essere eseguito se l'incisione si trova sulla parte anteriore della coscia.
5. Metti un piccolo cuscino sotto la caviglia e solleva la coscia prima di raddrizzare il ginocchio. Rimani in questa posizione per 7-8 secondi.

Esercizi il primo mese

In questo momento, le misure di riabilitazione sono volte a ripristinare le funzioni dei movimenti e migliorare il tono muscolare.

Tale complesso viene eseguito quando il paziente può alzarsi in piedi e camminare con il supporto sulle stampelle.
Puoi usare questi esercizi:

1. Tieni le gambe unite e fai gli squat lenti. Allo stesso tempo è necessario piegare le articolazioni dell'anca e le ginocchia. Hai bisogno di fare cinque ripetizioni. Per prima cosa è necessario eseguire movimenti con il supporto per le mani.
2. Appoggiati sul retro del letto e solleva le gambe con una piega al ginocchio.
3. Appoggiare sulla testata e sollevare delicatamente la gamba in posizione diritta. Allo stesso tempo, l'arto ascendente deve essere fissato per alcuni minuti.

Durante questo periodo vale la pena praticare e massaggi.

Esercizi per il recupero di 3 mesi

Dopo il ripristino della scarica viene eseguita in modo indipendente. Allo stesso tempo, la riabilitazione è finalizzata al rapido ripristino del tessuto osseo, nonché al miglioramento di muscoli, legamenti e tendini.
Qui ci sono esercizi che vengono eseguiti sdraiati:

1. Sdraiati sulla schiena e piega le gambe a turno. Quindi portali allo stomaco. Allo stesso tempo è necessario imitare il ciclismo. 10-20 ripetizioni sono fatte.
2. Accendi lo stomaco e solleva la gamba in una posizione dritta. Prendila da parte. Ripeti con l'altra gamba. Se è troppo difficile mantenere la gamba in posizione verticale, puoi piegarla un po '.
3. Sdraiati sul tuo fianco e posiziona il rullo tra le gambe. Gamba sollevare e tenere in questa posizione per alcuni secondi. Quindi fai le stesse manipolazioni dall'altra parte. In questo caso, l'arto può essere piegato al ginocchio o dritto.

Nei periodi successivi del periodo di recupero, la funzione motoria deve essere adattata.

In questo caso, puoi fare esercizi sui simulatori:

1. Sulla cyclette, tutti i movimenti devono prima essere riportati indietro, e quando diventa facile da fare, quindi andare avanti.
2. Camminare su un tapis roulant viene eseguito a un ritmo lento.
3. Opzione di budget - step - simulator.

Tre mesi dopo l'intervento, gli esercizi possono essere eseguiti seduti o in piedi. Prima di utilizzare un complesso, è necessario consultare uno specialista.

Ecco alcuni esercizi efficaci:

1. Stare spalla al muro dal lato del piede dolorante. Con l'altra mano reggi lo schienale della sedia. Sollevare l'arto piegato e operato lungo la superficie del muro. Allo stesso tempo, l'angolo di piega non dovrebbe essere superiore a 90 gradi. Ripeti lo stesso, ma con l'altra gamba.
2. Stare con le spalle alla superficie del muro e appoggiarsi allo schienale di una sedia. Contemporaneamente alza la coscia operata. Quindi l'esercizio può essere eseguito senza supporto.
3. Nella stessa posizione, appoggiandosi su una sedia, sollevare la gamba di lato di 18-20 cm, in questo caso il tallone dovrebbe scivolare lungo il muro. Tenere l'arto in alto per 6 secondi.
4. Quando si è seduti su una sedia con le gambe estese, spostare la gamba di lato e poi fare lo stesso con l'altro arto.

Oltre alla ginnastica, si consiglia di camminare tutti i giorni. In questo caso, puoi scegliere una piccola distanza.

È anche necessario salire e scendere le scale. Durante il sollevamento, devi prima mettere una gamba sana e poi il paziente.

Quando si va avanti, vengono appoggiate le stampelle, poi un arto dolorante e uno sano.

Il corso di riabilitazione dovrebbe essere sotto la supervisione di specialisti.

È importante che durante il periodo di riabilitazione tutte le classi siano supervisionate da un medico. Lui ti aiuterà a scegliere il carico giusto.

Non puoi fare ginnastica attraverso il dolore. La ragione per una ripresa troppo lenta può essere la paura. Forti sentimenti di ansia possono essere vissuti dalle persone anziane.
Le fasi di recupero in diversi pazienti possono avere termini diversi. Dopotutto, per la riabilitazione possono essere necessari diversi periodi di tempo. È importante rispettare i limiti di tempo consigliati per il carico sul piede.

Il complesso delle misure riabilitative è individuale ed è selezionato da un medico. Il programma standard richiede da 10 settimane a 7-8 mesi.

Per accelerare il recupero è necessario spostarsi regolarmente e seguire consigli medici utili.

Avendo fissato un obiettivo e procedendo lentamente verso di esso, sicuramente riuscirai a raggiungere il successo e ad iniziare una vita piena.

Terapia fisica complessa dopo artroplastica dell'anca

Dopo l'artroplastica dell'anca, la terapia fisica è una parte indispensabile della terapia riabilitativa. L'esecuzione regolare di semplici esercizi aiuta a ritrovare la capacità di utilizzare appieno la funzionalità delle articolazioni. Tuttavia, per ottenere risultati duraturi non è facile: hai bisogno di tempo, perseveranza e pazienza.

I muscoli deboli e impreparati dell'articolazione dell'anca causano nuove lesioni, prevengono la guarigione dei tessuti. Pertanto, affinché il periodo di guarigione passi rapidamente e senza complicazioni, il medico prescrive spesso di iniziare ad eseguire esercizi terapeutici prima dell'intervento - artroplastica dell'articolazione dell'anca.

Tre periodi di riabilitazione

L'intervento chirurgico, durante il quale si verifica l'impianto della parte artificiale dell'articolazione dell'anca, richiede un lungo periodo di recupero. I suoi medici sono convenzionalmente divisi in 3 periodi, ognuno dei quali ha le sue regole di attività fisica e le caratteristiche degli esercizi. L'intervallo di tempo di ciascun periodo è presentato nella tabella.

Le occupazioni iniziano il secondo giorno dopo l'intervento, tenendo conto dei seguenti principi:

• Tutti gli esercizi sono selezionati dal medico individualmente, tenendo conto delle caratteristiche del paziente e della sua fisiologia;
• Il carico aumenta lentamente;
• Le lezioni sono eseguite senza interruzione;
• Il complesso di esercizi è formato in modo tale che durante il processo di allenamento vengono elaborati tutti i gruppi muscolari.

Dopo che il paziente è stato dimesso dall'ospedale, dovrebbe continuare a studiare a casa. Viene mostrata la terapia riabilitativa nelle condizioni di un centro di riabilitazione o di un trattamento di sanatorio. In totale, il periodo di recupero dopo "l'impianto" dell'articolazione dell'anca richiede fino a 1 anno.

L'assenza di un trattamento riabilitativo ben pianificato dopo l'intervento porterà a complicazioni pericolose:

• Legamenti allentati causeranno dislocazione della testa dell'endoprotesi;
• Per lo stesso motivo, le fratture si verificano spesso nell'area delle parti dell'endoprotesi;
• L'aspetto della neurite.

Esercitare la terapia quando si sostituisce l'articolazione dell'anca

Endoprotesi - impianto nell'articolazione dell'anca dell'impianto. Pertanto, durante il recupero, è così importante sviluppare il "nostro" tessuto muscolare, che "aiuterà" la parte artificiale a riprodurre i movimenti naturali di una persona.

La ginnastica dopo l'artroplastica dell'anca permette alla sua parte estranea di "stabilirsi" e funzionare stabilmente in futuro senza causare disagio al paziente.

Forniamo esempi di complessi medici in ogni fase di riabilitazione, i loro obiettivi e le regole di attuazione.

Periodo di recupero anticipato

Obiettivi da raggiungere dopo la prima fase di recupero:

• Non permettere lo sviluppo di complicanze postoperatorie;
• Ridurre il dolore e gonfiore;
• Insegnare al paziente a svolgere una leggera attività fisica a scopo terapeutico, sdraiandosi;
• Migliora il flusso di sangue nelle articolazioni pelviche;
• Insegnare a "andare avanti" con il supporto da un letto all'altro;
• Ripristina l'attività motoria usando il supporto.

Considera un esempio di un complesso di terapia fisica dopo la sostituzione dell'anca.

1. Piegati lentamente e apri le dita dei piedi.
2. Muovi in ​​avanti / indietro con il piede, come se si stesse pompando aria attraverso il naso.
3. Ruota i piedi. Ruota prima a destra e poi a sinistra.
4. Per eseguire questo esercizio inizia il secondo giorno dopo l'intervento. Inizia la sua implementazione con una gamba sana. E a 4-5 giorni cercano di ripetere il movimento con un piede dolorante. Spingi il piede nel letto in modo che la fossa poplitea poggi contro di essa. Non cambiare la posizione di 8-10 secondi per "sentire" tutti i muscoli.
5. Sforzare costantemente e rilassare i muscoli glutei.
6. Piegare lentamente la gamba in modo che il piede sia il più vicino possibile ai glutei.
7. Le gambe sono dritte. La gamba, che l'operazione non ha toccato, viene lentamente messa da parte. Assicurati che non si pieghi. Cerca di riprodurre lo stesso movimento con un piede dolorante.
8. Posizionare un rullo sotto il ginocchio di una gamba sana. "Tienilo" in uno stato rialzato su di esso per 8-10 secondi. Ripeti l'esercizio con un piede dolorante.
9. L'essenza dell'esercizio è di alzare costantemente le gambe dritte sopra la superficie del letto. Si consiglia di ottenere una separazione dal letto di 3-4 cm.

Ogni esercizio, volto a ripristinare l'arto dopo l'impianto, viene eseguito 5-7 volte, aumentando il numero di ripetizioni solo sotto la supervisione di un istruttore di terapia fisica.

Per il successo del recupero durante la riabilitazione nella prima fase, il paziente deve seguire le raccomandazioni di questi medici:

• Effettuare allenamenti giornalieri per 3-4 visite;
• Non affrettare movimenti morbidi e fluidi;
• Per una buona ventilazione e prevenzione del ristagno di aria in loro durante l'esecuzione di tutti i movimenti seguire le regole della ginnastica respiratoria: la tensione muscolare dovrebbe coincidere con l'inalazione, il rilassamento - con espirazione;
• In questo periodo, gli esercizi vengono eseguiti sdraiati e quindi seduti.

Già il secondo giorno dopo l'intervento, al paziente viene insegnato a rotolare, sedersi e alzarsi in piedi, provare a camminare con l'aiuto delle stampelle.

Considerare come utilizzare dopo l'intervento chirurgico 2 abilità importanti: sedersi e camminare con l'aiuto di stampelle.

1. Imparare a sedersi

• Per "fissare" i vasi delle gambe, il paziente viene fasciato con una benda elastica sulle gambe;
• Il movimento inizia dal lato di una gamba sana, necessariamente aderente al supporto;
• Un oggetto morbido (cuscino o asciugamano arrotolato) è "inserito" tra le gambe;
• Prima di iniziare, raddrizza la schiena e i piedi;
• Scendi dal letto una gamba sana;
• Con l'aiuto di una benda elastica, abbassa la gamba dolorante.

2. Regole per lo spostamento con le stampelle

Ricordiamo che i medici raccomandano di alzarsi "dietro le stampelle" per 2-3 giorni dopo l'intervento. Pertanto, è meglio iniziare a "imparare" a camminare con il supporto anche prima dell'operazione.

• Una gamba sana viene tirata sul pavimento e viene posta un'enfasi su di essa;
• Appoggiati su un lato con una stampella, sull'altro - sul letto, si alzano;
• Le stampelle sono posizionate comodamente sotto le braccia;
• Le stampelle vengono "spinte" in avanti, una gamba sana viene spostata dietro di loro;
• Lentamente "stringi" il paziente in modo che tocchi il pavimento con il tallone.

Secondo stadio

La durata e l'intensità della seconda fase di riabilitazione dipendono dalle caratteristiche del paziente: la sua età, la presenza o l'assenza di malattie concomitanti.

La ginnastica terapeutica 2 periodi ha i seguenti obiettivi:

• Rafforzare e allenare i muscoli per aumentare il loro tono;
• Ripristinare e aumentare i movimenti articolari funzionali.

L'abilità motoria principale in questa fase diventa sicura camminando, sostenuta con le stampelle, scendendo e salendo le scale. Dopo aver acquisito queste abilità, il carico del paziente include esercizi su una cyclette. Tutti gli allenamenti si svolgono 2-3 volte al giorno. La loro durata dovrebbe essere di mezz'ora.

Durante la salita sul pianerottolo, l'enfasi è su un piede sano, mettendolo prima di tutto. Durante la discesa, le stampelle dovrebbero essere le prime a entrare nel passo, poi la gamba operata e poi l'arto sano.

Il complesso specifico di esercizi di riabilitazione è selezionato dal medico.

Fase finale

Il periodo di adattamento è il più lungo. Dura da 6 a 9 mesi e comprende le lezioni a casa dopo la dimissione dall'ospedale.

Durante l'endoprotesi dell'articolazione dell'anca, la terapia fisica nella fase finale aiuta una persona a tornare al suo solito stile di vita. Obiettivi di ginnastica 3 tappe:

• Ripristinare completamente la funzionalità dell'articolazione dell'anca;
• Migliora il processo di guarigione del tessuto osseo;
• Aumentare la densità dei legamenti e la loro elasticità;

Preparare il paziente per i movimenti quotidiani che devono svolgere nella vita di tutti i giorni.
Consigli dettagliati sull'implementazione degli esercizi dopo l'artroplastica dell'anca possono essere trovati nel video presentato.

Video utile - Serie completa di esercizi

Precauzioni di sicurezza

Dopo un'operazione complessa, è importante seguire tutte le regole del periodo di riabilitazione. Tra loro ci sono tali divieti:

• Usate le sedie piccole, mentre seduti su di esse nell'articolazione dell'anca, l'angolo di piegatura supera i novanta gradi;
• Piegare in avanti (è vietato calzare da una posizione eretta);
• Stare a lungo in una posa statica;
• Incrocio le gambe (per evitare questo durante la notte, tra le gambe è necessario mettere un rullo o un cuscino).

È importante distribuire correttamente il carico sulla gamba operata durante l'allenamento. Aumentalo lentamente. Abbi cura che non sia contuso. Durante il periodo di recupero, le cadute sono estremamente pericolose. Possono causare lo spostamento della testa articolare e altri processi di complicazione.

Dopo la dimissione, è importante continuare a esercitare, lentamente ma regolarmente aumentandoli. Fino a sei mesi dopo l'intervento, è importante utilizzare un supporto sotto forma di un deambulatore o di una stampella.

Esercizi dopo l'artroplastica dell'anca

Oggi offriamo un articolo sul tema: "Esercizi dopo l'artroplastica dell'articolazione dell'anca". Abbiamo cercato di descrivere tutto in modo chiaro e dettagliato. Se hai domande, chiedi alla fine dell'articolo.

Esercizi dopo l'artroplastica dell'anca sono una componente importante della riabilitazione. Il recupero dopo l'intervento chirurgico dovrebbe essere precoce, finalizzato alla formazione del corretto stereotipo motorio. È questo che previene la malnutrizione e il trofismo dei muscoli, prevenendo così lo sviluppo della malnutrizione. Aiuterà a prevenire la formazione di contratture che riducono significativamente la mobilità nell'articolazione dell'anca e altri cambiamenti patologici nel sistema muscolo-scheletrico (ad esempio, la curvatura della colonna vertebrale in risposta ad una posizione pelvica anormale).

Inoltre, l'impianto viene trattenuto dai muscoli, motivo per cui devono essere addestrati. Il tono muscolare e la funzione dell'arto possono essere ridotti prima dell'intervento, pertanto è dimostrato che la normalizzazione del peso corporeo e gli esercizi per rafforzare i muscoli iniziano prima della sostituzione dell'articolazione dell'anca. Un approccio personale molto importante alla selezione della ginnastica durante la riabilitazione postoperatoria. Per la selezione individuale della terapia fisica è meglio consultare uno specialista. Il periodo standard di recupero dopo l'intervento chirurgico è di circa un anno.

I primi tre mesi dopo l'artroplastica sono un momento particolarmente importante che non può essere perso perché lo stato funzionale dell'articolazione dell'anca dipende dagli sforzi fatti in questo momento. Il lavoro comprende il rispetto di tutte le raccomandazioni del medico, fisioterapia regolare e terapia fisica volte a ripristinare la funzione dell'articolazione. Esiste un complesso basilare di ginnastica terapeutica, che deve essere eseguito metodicamente e regolarmente.

Regole di esercizio:

• regolarità (in assenza di istruzioni specifiche del medico, è necessario eseguire gli esercizi tre volte al giorno);
• non piegare l'arto dell'articolazione dell'anca più dell'angolo retto;
• non incrociare le gambe per prevenire la dislocazione dell'endoprotesi;
• evitare un'eccessiva inclinazione del case in avanti;
• eseguire esercizi lentamente, soprattutto nel primo periodo postoperatorio.

Il periodo di riabilitazione precoce degli arti

I primi giorni dopo l'intervento, un rigoroso riposo a letto. Dopo che l'indebolimento dei dolori inizia con i movimenti passivi degli arti, e quindi attivo. Da 1-2 a 7-12 giorni dopo la sostituzione dell'articolazione, gli esercizi vengono eseguiti sdraiati. Per cominciare, si usa la ginnastica isometrica - questa è la tensione di certi muscoli senza eseguire movimenti attivi. È importante ricordare che in ginnastica è impossibile piegare la gamba dell'articolazione dell'anca più di novanta gradi, per attraversare gli arti. È necessario ricordare costantemente le regole per eseguire i movimenti.

La ginnastica è finalizzata al rafforzamento e allo sviluppo dell'articolazione dell'anca, delle articolazioni di ginocchio e caviglia di entrambi gli arti inferiori.

Ciò contribuirà a ridurre il rischio di coaguli di sangue e migliorare il trofismo (nutrizione delle estremità) grazie al miglioramento della circolazione sanguigna. La molteplicità delle prestazioni - 2-3 volte al giorno.
L'educazione fisica in questo periodo comprende i seguenti esercizi:

1. Sviluppo dei muscoli della caviglia e del polpaccio. Inizialmente, l'esercizio è fatto sdraiato, nelle fasi successive della riabilitazione è possibile eseguire seduta. Movimento del piede verso te stesso, poi da te stesso. La durata dell'esecuzione è di alcuni minuti. Ripeti questo esercizio più di 3 volte al giorno.
2. Sviluppo dei muscoli della caviglia e del polpaccio. Movimento circolare con piede, in senso orario e antiorario, 3-5 volte. È importante non usare l'articolazione del ginocchio, ma sviluppare solo la caviglia. Esegui presto sdraiato.
3. Esercizi per i muscoli del ginocchio e della coscia. Allunga l'area poplitea per 4-5 secondi e premi sul letto. Ripeti 5 volte per ogni gamba.
4. Sviluppo dell'articolazione del ginocchio e dell'anca. Mentendo, senza sollevare il piede dalla superficie, porta la gamba a se stessa. Piegandosi a livello del ginocchio e dell'anca, ripetere 7-8 volte. L'angolo di flessione nell'articolazione dell'anca non supera i 90 gradi. In una fase iniziale per portare l'arto, puoi opzionalmente usare un asciugamano o un nastro speciale.
5. Per migliorare la circolazione del sangue nell'articolazione dell'anca. Stringere i muscoli dei glutei per 5 secondi. Esegui 8-10 volte;
6. Lo sviluppo del ginocchio e della gamba. Utilizzando un rullo piantato nella regione poplitea, sollevare leggermente la parte inferiore della gamba e tenerla in questa posizione per 5-7 secondi;
7. Per il prossimo esercizio, è necessario prendere un rullo o un cuscino e metterlo tra le ginocchia per evitare di attraversare gli arti. Senza sollevare le gambe dalla superficie, sciogliersi lentamente e poi portarsi l'un l'altro.

La fase successiva del primo periodo postoperatorio

L'ulteriore fase della riabilitazione di solito inizia con 2-3 settimane. Diventa possibile alzarsi ed eseguire una serie di esercizi, tenendo la testiera o qualsiasi altro supporto affidabile. E per 3-4 settimane il paziente impara a camminare le scale dopo l'artroplastica dell'anca. È importante appoggiarsi alla ringhiera su un lato e sulla stampella sull'altro.
Ginnastica per stare in piedi:

1. In piedi sul supporto, lentamente e non sopra il livello del bacino per sollevare la gamba, piegandola all'altezza dell'articolazione del ginocchio. Ripeti 5-7 volte.
2. Nella stessa posizione, spingi leggermente indietro la gamba e tienila in questa posizione per 3-5 secondi. Ritorna lentamente alla sua posizione originale. Eseguire 10 volte su arti sani e operati.
3. Schiena dritta, posizione eretta al supporto, per eseguire il rapimento dell'arto a lato. Lentamente, ripetere 5-7 volte.

In questa fase di recupero, la debolezza scompare, ma nonostante questo, fare ginnastica è moderata, non più, ma non meno del necessario, al fine di trovare un equilibrio tra regolare sviluppo articolare, rafforzamento muscolare e attitudine attenta ai tessuti che non sono ancora guariti dopo l'intervento.

Periodo postoperatorio tardivo

1-2 mesi dopo l'intervento, inizia la fase successiva della riabilitazione. È importante qui, aumentare gradualmente il carico, per preparare l'arto a spostarsi da stampelle e bastoni da passeggio a movimenti indipendenti.
Oltre alla ginnastica medica in questa fase di recupero, è necessario impegnarsi a camminare per 3-10 minuti diverse volte al giorno, aumentando gradualmente il carico a 20 minuti al giorno o a giorni alterni.
Inizialmente, è necessario camminare affidandosi a un bastone e solo con piena fiducia nelle proprie capacità, cioè la piena capacità di mantenere e mantenere l'equilibrio, è possibile passare al movimento indipendente.
Per i seguenti esercizi è necessario un nastro elastico, che può essere trovato in una farmacia o in un salone ortopedico.

Esercizi eseguiti in piedi, con carico aggiuntivo sull'arto:

1. Il bordo del nastro è ben fissato su una parete o porta speciale, l'altro bordo è intorno alla parte inferiore della gamba. In piedi con la schiena dritta, tenendo il supporto, per portare il piede in avanti, superando la resistenza del nastro.
2. Stando nella stessa posizione, sollevare leggermente la gamba verso l'alto, senza piegarsi all'altezza dell'articolazione del ginocchio.
3. Tenendo il supporto, posizionarsi di lato sul punto di attacco del nastro. Tirare la gamba di lato, ripetere l'esercizio lentamente. La molteplicità delle ripetizioni - 10 volte;
4. Allenare una respirazione adeguata.

Movimenti e azioni da evitare dopo l'artroplastica:

• sedersi su sedie basse, poiché l'angolo di flessione nell'anca diventa più di novanta gradi;
• piegandosi in avanti, ad esempio, quando si indossano le scarpe;
• per lungo tempo non cambiare la posizione quando si è seduti;
• incrocia le tue gambe; durante il sonno, è necessario posizionare un cuscino tra gli arti inferiori per evitare che le gambe si incrocino.

La ginnastica, in vista della riabilitazione precoce, è spesso associata a fisioterapia e massaggi. Il compito della fisioterapia in combinazione con i movimenti passivi e attivi è rassodante e curativo (la ginnastica terapeutica passiva-attiva è una combinazione di contrazione muscolare indipendente e stimolazione elettrica durante la fisioterapia). Questo ti permette di migliorare il trofismo e la conduzione nervosa.

Il trattamento non farmacologico, prescritto dopo l'intervento chirurgico sull'articolazione dell'anca, include una serie di attività, tra cui esercizi di riabilitazione. Tale ginnastica è particolarmente importante nei pazienti dopo l'intervento chirurgico di sostituzione endoprotesica. Il ritorno del pieno funzionamento dell'articolazione dopo la sostituzione è un processo lungo e laborioso, che richiede fino a sei mesi.

Se i muscoli della coscia sono indeboliti, ciò causerà nuove lesioni alle articolazioni dell'anca. Al fine di prevenire spiacevoli complicazioni, è necessario condurre un trattamento di alta qualità e un corso completo, compresi esercizi di riabilitazione. I complessi di ginnastica terapeutica ripristinano il tono muscolare, una quantità completa di attività fisica e accelerano il processo di guarigione.

Recupero iniziale

Al primo stadio di riabilitazione dopo l'operazione sull'articolazione dell'anca, viene eseguito il seguente complesso:

Semplici esercizi fisici finalizzati allo sviluppo di muscoli e legamenti del piede e della caviglia. A sua volta, muovi il piede verso l'alto, poi verso il basso. Il movimento è richiesto per fare diversi approcci 10 volte.

Esercizio con una sedia

Recupero nei seguenti passaggi

Il complesso di esercizi di ginnastica terapeutica, che è necessario nella nuova fase del processo di riabilitazione dopo l'operazione di sostituzione dell'endoprotesi, contribuisce allo stretching e all'allenamento dei muscoli, dei legamenti dell'anca e dell'articolazione dell'anca.

Complessi di riabilitazione volti ad aumentare la forza fisica dei muscoli della coscia e del piede, costruire massa muscolare, accelerare il trattamento.

Il complesso di esercizi ginnici aumenta il volume dei movimenti dell'articolazione, aumenta al massimo il volume totale dei movimenti. La maggior parte dei pazienti sottoposti a intervento chirurgico per sostituire la testa del femore, ricevono un trattamento dopo protesi, spesso soffrono a causa della borsite sviluppata. Il termine è chiamato il processo infiammatorio nei sacchetti sinoviali intorno alle articolazioni. Nella zona dell'articolazione dell'anca si sviluppano gonfiore e tenerezza. Per evitare complicazioni dopo le protesi, una serie di esercizi mirati allo stretching è inclusa nel trattamento. La ginnastica è abbastanza possibile a casa già nelle prime fasi dopo l'intervento chirurgico.

L'attuazione di questa complessa terapia fisica proteggerà i muscoli dalle lesioni dopo l'esercizio fisico, non consentirà dolori alle cosce e ai piedi.

Ginnastica aerobica

Gli esercizi di riabilitazione aerobica mirano ad aumentare la forza e l'elasticità dei muscoli della coscia, aumentando la resistenza muscolare. Camminare a un ritmo moderato è considerato un modo per aumentare il carico di lavoro dopo l'operazione di sostituzione endoprotesi. All'inizio, dopo l'operazione, è possibile ricorrere all'aiuto di un deambulatore o di un bastone, finché l'equilibrio dei movimenti non è completamente ripristinato.

Carico aerobico sulle articolazioni

È utile fare passeggiate all'aria aperta. Consigliato per stimolare i muscoli della coscia, eliminare il ristagno nella parte inferiore della gamba e del piede, migliorare lo scambio di gas nel corpo. L'allenamento iniziale dipende dal permesso del medico curante. La durata della passeggiata inizia da 5 minuti a qualche giorno a settimana. Quando i muscoli migliorano le loro condizioni, è permesso prolungare il tempo di allenamento a 30 minuti.

Corsi di formazione sui simulatori

Essendo impegnati nella terapia di esercizio con cyclette, sarà possibile ripristinare la forza muscolare e il volume di movimento nell'area dell'articolazione dell'anca dopo l'intervento chirurgico di sostituzione dell'endoprotesi, per rendere efficace il trattamento. È necessario un allenamento per iniziare con la rotazione dei pedali nella direzione posteriore, in seguito la rotazione viene unita in avanti. La durata della lezione è inizialmente limitata a pochi minuti. Il sedile della cyclette viene mostrato per adattarsi, in modo che sia posizionato il più in alto possibile, le gambe raggiungono a malapena i pedali al massimo della rotazione. La resistenza sul simulatore è impostata al minimo.

Quando l'arto si riprende, il tempo dovrebbe essere aumentato. Il tempo di allenamento aumenta di giorno in minuto, portando a 20 minuti. Vale la pena iniziare ad allenarsi su cyclette 2 mesi dopo l'intervento dell'articolazione dell'anca, con il permesso del medico curante.

Esercizi per la costruzione e il volume di movimenti finalizzati alla resistenza, possono effettivamente aumentare la forza e la massa muscolare. È permesso essere effettuato solo con il permesso del chirurgo ortopedico o traumatologo. Per l'allenamento avrai bisogno di un elastico o di un espansore.

Ci sono un sacco di varietà di esercizi di elastici per diversi gruppi muscolari nell'area dell'anca. Questo include esercizi per l'adduzione e l'abduzione dell'anca, sollevando le gambe dall'articolazione dell'anca. È possibile iniziare la ginnastica con elastici o espansori da 3-5 ripetizioni, aumentando gradualmente fino a 15 volte.

Come ripristinare l'articolazione dopo l'endoprotesi

Ginnastica progettata per ripristinare l'articolazione dopo la sostituzione, è consentita l'esecuzione a domicilio. Una serie esemplare di esercizi di terapia fisica, altamente raccomandata al mattino, dopo il risveglio dal sonno.

1. Sedersi su uno sgabello o eseguire un movimento, sdraiato su una superficie piana. Le rotazioni sono fatte nella zona del piede, la punta è alternativamente tirata verso l'alto, quindi verso il basso. Fatelo lentamente e senza intoppi. Il movimento migliora significativamente il flusso sanguigno e la circolazione linfatica negli arti inferiori.
2. L'arto operato è piegato al ginocchio. Il tacco tocca delicatamente la superficie del pavimento, scivolando su di esso. L'articolazione dell'anca è piegata con un angolo di 90 gradi. Estendi la gamba in modo che il piede scivoli sul pavimento. Dopo l'estensione della gamba, è necessario un completo rilassamento.

Recupero dopo artroplastica

La terapia di esercizi complessi può essere svolta a casa per 10 minuti.

Precauzioni di sicurezza

Per garantire che il periodo di trattamento e di recupero dell'articolazione dell'anca dopo l'intervento chirurgico endoprotesico fosse il più efficace, non ha portato conseguenze indesiderabili, è necessario osservare le precauzioni. La prima volta dopo il trattamento chirurgico si basa sul dare il carico fisico al piede delicatamente, per evitare di cadere. La negligenza può portare allo spostamento della testa dell'articolazione e allo sviluppo di complicanze.

Dopo la dimissione del paziente dall'ospedale dopo la sostituzione dell'articolazione, il paziente è in grado di utilizzare stampelle o camminatori a casa per spostarsi all'interno dell'appartamento. Più tardi, quando si cammina diventa fiducioso, è permesso usare la canna, muovendosi prima attraverso la casa, poi lungo la strada. Il bastone è usato per sei mesi. L'attività fisica quotidiana deve aumentare gradualmente.

Camminare per strada o in casa dopo le protesi dovrebbe evitare il rivestimento irregolare o scivoloso. Passi per rendere uguali in lunghezza e velocità. I piedi cadono a terra, a cominciare dai talloni. Salendo le scale, è importante mettere entrambe le suole sul gradino. Iniziare i passi sulle scale con un piede sano (durante l'arrampicata) o un bastone (durante la discesa). Se ci sono ringhiere, attenersi ad esso. Questo accelererà il trattamento e aiuterà ad evitare il verificarsi di complicazioni e interventi chirurgici ripetuti.

• Tre periodi di riabilitazione
• Periodo iniziale dopo l'intervento di sostituzione dell'endoprotesi
• Periodo tardivo
• Periodo remoto
• conclusione

La riabilitazione dopo l'artroplastica dell'anca è uno stadio essenziale del trattamento postoperatorio volto a ripristinare il tono muscolare e la funzionalità della gamba. La riabilitazione consiste nel limitare (peculiarità) dell'attività fisica nel periodo dopo l'intervento chirurgico e nell'esecuzione della terapia fisica.

I principi del periodo di recupero dopo l'artroplastica dell'anca:

• inizio precoce
• Approccio individuale durante le attività di riabilitazione,
• sequenza che
• continuità
• complessità.

La riabilitazione dopo l'artroplastica ha tre periodi: precoce, tardiva e a lungo termine. Per ognuno di essi è stato sviluppato un complesso specifico di ginnastica. La durata totale della riabilitazione è fino a un anno.

Il ripristino delle gambe inizia nell'ospedale, dove è stato operato il paziente. Il soggiorno approssimativo è di 2-3 settimane. Puoi continuare la riabilitazione a casa o in un centro di riabilitazione, e puoi terminarlo in un ambulatorio o in una clinica specialistica di riabilitazione. Se sei a casa - è importante non interrompere la terapia fisica e le passeggiate terapeutiche in modo che il recupero sia completo - solo allora l'apparato muscolo-legamentoso fisserà in modo affidabile l'articolazione artificiale e tutte le funzioni della gamba saranno ripristinate.

La mancanza di riabilitazione dopo l'endoprotesi minaccia l'emergere di lussazione della testa dell'endoprotesi a causa della debolezza dei legamenti, della frattura periprotesica, dello sviluppo della neurite e di altre complicanze.

La riabilitazione dopo qualsiasi tipo di chirurgia articolare, inclusa la sostituzione di un'anca per un'endoprotesi, viene effettuata da un medico riabilitativo e / o da un medico di terapia fisica. Farà un programma individuale tenendo conto delle condizioni fisiche del paziente, del grado di adattamento all'attività fisica, della sua età, della presenza di malattie concomitanti.

Dopo aver installato l'endoprotesi, la capacità di lavorare è reale. La perseveranza, il desiderio di recuperare, l'accurata attuazione delle raccomandazioni dei medici sono i criteri principali per un esito positivo della riabilitazione dopo l'intervento chirurgico di sostituzione dell'endoprotesi.

Più avanti nell'articolo descriverò più in dettaglio i periodi di riabilitazione, la durata di ciascuno di essi; Elencherò quali esercizi per l'articolazione dell'anca sono eseguiti a casa e quali in palestra.

Tre periodi di riabilitazione

(se la tabella non è completamente visibile, scorrere verso destra)

Periodo di riabilitazione precoce dopo artroplastica

Questo periodo inizia immediatamente dopo la separazione dall'anestesia e non dura più di 4 settimane.

Sei regole del primo periodo

Dormire le prime notti dopo l'intervento di sostituzione dell'endoprotesi solo sul retro;

è possibile attivare un lato sano con l'aiuto di un'infermiera alla fine del primo giorno dopo l'operazione, sullo stomaco - in 5-8 giorni;

Non effettuare virate o rotazioni brusche nell'articolazione dell'anca - questo è controindicato;

Non piegare la gamba dolorante in modo che l'angolo di flessione sia maggiore di 90 gradi;

non mettere insieme o incrociare le gambe - mettere un cuscino a forma di cuneo tra le gambe;

eseguire regolarmente semplici esercizi per prevenire la stasi del sangue.

Posizione raccomandata per dormire e riposare

Obiettivi del primo periodo

• Migliora la circolazione del sangue nella zona dell'anca operata;
• impara come sederti sul letto, poi esci da esso;
• prevenire lo sviluppo di complicazioni (piaghe da decubito, trombosi, polmonite stagnante, pleurite);
• accelerare la guarigione della sutura postoperatoria;
• ridurre il gonfiore.

Esercizi di base

Nel tavolo - esercizi per i muscoli del polpaccio, del gluteo, della coscia di entrambe le gambe:

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Regole di esercizio:

• effettuare più visite al giorno, trascorrendo 15-20 minuti da ogni ora durante il giorno;
• osservare un ritmo lento e regolare;
• Combina esercizi con la ginnastica respiratoria secondo lo schema seguente: quando i muscoli sono tesi, fai un respiro profondo, mentre ti rilassi, fai un lungo respiro;
• eseguire esercizi di respirazione per evitare il ristagno nei polmoni.
• Per prima cosa, fai esercizi nel primo periodo solo sdraiati sulla schiena (anche se hai bisogno di alzarti in piedi per 2-3 giorni), e poi fai la stessa ginnasta seduta sul letto.

Una serie di esercizi per la riabilitazione dopo l'artroplastica

Ho presentato gli esercizi descritti nella tabella sopra nell'ordine della loro esecuzione, sono rilevanti durante il corso di riabilitazione. Questa complessa terapia fisica è adatta per la riabilitazione dei pazienti dopo quasi tutte le operazioni sulle articolazioni delle gambe.

Esercizi aggiuntivi

Nei primi 2-10 giorni dopo l'artroplastica, i medici insegnano al paziente a sedersi sul letto correttamente, a rotolare, alzarsi in piedi e camminare con le stampelle.

Avendo già imparato a mantenere l'equilibrio e ad appoggiarsi alla gamba operata, il paziente deve integrare il complesso con altri esercizi - dovrebbero essere fatti ogni giorno da una posizione eretta, tenendo la schiena del letto o della sedia. Eccoli:

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Prima il paziente inizia ad alzarsi e camminare dopo l'endoprotesi, meno è probabile lo sviluppo di contratture muscolari (limitazioni di mobilità) nell'area dell'anca.

Riabilitazione postoperatoria tardiva

La riabilitazione tardiva dopo l'artroplastica dell'anca inizia 3-4 settimane dopo l'intervento chirurgico e dura fino a 3 mesi. La durata della riabilitazione per ciascun paziente varia a seconda dell'età e di altri fattori.

Due gol in ritardo:

allenamento muscolare per rafforzarli, migliorare il tono,

ripristino della gamma di movimento nelle articolazioni.

Dopo che il paziente si alza con sicurezza dal letto, si siede su un seggiolone, cammina con le stampelle per 15 o più minuti 3-4 volte al giorno - la modalità motoria viene estesa allenandosi su una bicicletta stazionaria (non più di 10 minuti 1-2 volte al giorno). Inoltre, al paziente viene insegnato a camminare per le scale.

Alzati su un gradino che inizia con una gamba sana, sostituendola a quella operata. Quando si scende, abbassarlo fino a un gradino inferiore: prime stampelle, poi una gamba dolorante e poi una sana.

Periodo di riabilitazione a lungo termine

Questo periodo inizia 3 mesi dopo l'operazione dell'endoprotesi dell'articolazione dell'anca; e dura fino a sei mesi e più a lungo.

• ripristino completo del funzionamento dell'articolazione artificiale;
• accelerazione della rigenerazione ossea;
• miglioramento dello stato funzionale di legamenti, muscoli, tendini.

La modalità motorio adattiva prevede la preparazione del paziente per uno sforzo fisico e un adattamento più intensi nella vita di tutti i giorni. Fisioterapia completa con fisioterapia (applicazioni di fango o paraffina, balneoterapia, laser terapia e altre fisioterapie).

Esercizi per fare a casa

Più tardi, la ginnastica precedente del primo periodo dopo l'endoprotesi viene completata con esercizi più complessi.

Esempi di esercizi eseguiti dai pazienti a casa dopo la dimissione. Clicca sulla foto per ingrandirla

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Gli ultimi due esercizi e il resto, dove i movimenti dovrebbero essere eseguiti con una gamba raddrizzata, sono necessari dopo l'operazione sull'articolazione dell'anca, poiché sono finalizzati allo sviluppo di un'endoprotesi all'anca. Per il periodo di recupero quando si sostituisce un altro giunto a gamba larga, sono solo opzionali.

Ginnastica sui simulatori

La modalità di adattamento del motore nel periodo remoto viene ampliata con la terapia fisica sui simulatori. A questo punto, i legamenti e i muscoli sono già abbastanza forti dopo l'operazione, quindi l'intensità dei carichi può essere aumentata. Nella tabella seguente - gli esercizi più comuni per il pieno ripristino dell'ampiezza dei movimenti nell'articolazione dell'anca.

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In ogni fase della riabilitazione, il controllo di un fisioterapista è importante. Ti dirà quando puoi complicare gli esercizi, aumentare il carico.

L'esecuzione indipendente di esercizi per l'articolazione dell'anca dopo l'endoprotesi, in particolare con l'uso di simulatori, può portare a gravi conseguenze. Non puoi fare ginnastica con il dolore o, al contrario, fermarlo prima del tempo, anche se ti senti bene e l'endoprotesi, come pensi, si muove bene. Solo un preciso adempimento di tutti i compiti stabiliti dal medico renderà pienamente funzionante la tua nuova articolazione.

L'autore: Nadezhda Martynova

Ripristinare la salute di un paziente che ha subito un intervento chirurgico alle articolazioni è necessario dopo le prime ore dal risveglio dall'anestesia. La riabilitazione dopo l'artroplastica dell'anca (TBS) è un insieme di esercizi diversi per ciascun periodo. Può anche dipendere dal tipo di fissazione della protesi, dalla condizione e dall'età del paziente, dalla presenza di malattie concomitanti. La riabilitazione deve essere effettuata non solo in ospedale, ma anche dopo la dimissione, in un centro medico specializzato o a casa.

Riabilitazione dopo artroplastica dell'anca

La riabilitazione dopo la sostituzione della TBS è suddivisa in periodi postoperatori precoci e tardivi, che hanno compiti diversi e il grado di carico sull'arto del paziente. Il recupero di ciascun paziente avviene individualmente ed è determinato da molti fattori.

Recupero nel primo periodo postoperatorio

Obiettivi del primo periodo:

• Prevenire le complicanze postoperatorie
• Padroneggia gli esercizi eseguiti principalmente mentendo
• Impara a sederti e alzati
• Maestro che cammina con le stampelle

Lotta contro possibili complicazioni

Le principali preoccupazioni nel primo periodo dopo la sostituzione dell'articolazione:

• Cura della corretta posizione dei piedi doloranti
• Ridurre il dolore e il gonfiore
• Medicazione ferita
• Mantenere una dieta delicata
• Prevenzione della trombosi

Requisiti per la posizione delle gambe e dei movimenti

• I primi giorni sono autorizzati a dormire solo sul retro.
• Affinché le gambe del paziente non si avvicinino l'una all'altra ad una distanza inaccettabile o si incrocino, un cuscino a forma di cuneo o un rullo è posto tra le gambe.

• Un colpo di stato in buona salute può essere realizzato otto ore dopo l'intervento, chiedendo aiuto a un'infermiera o una bambinaia. Le gambe dovrebbero essere piegate alle ginocchia, premendo il rullo con le caviglie.
• L'ampiezza della flessione della gamba dolorante nel ginocchio non deve superare i 90 °
• Spigoli vivi delle gambe, rotazione TBS inaccettabile

Ridurre il dolore e il gonfiore

Evitare il dolore dopo l'intervento chirurgico non può nessuno. L'anestesia ha luogo - e gli inevitabili attacchi dolorosi iniziano, accompagnati da edema. È difficile tollerare questo paziente già esausto e vengono in soccorso:

• Terapia del dolore
• Drenaggio del liquido accumulato nel giunto:
  • un tubo di drenaggio viene inserito nella cavità articolare e va in superficie
  • il tubo viene rimosso non appena l'essudato smette di accumularsi nella cavità
• Coprire l'area interessata con ghiaccio
• Se il dolore è accompagnato da un processo infettivo, dovrebbero essere utilizzati antibiotici.

Medicazioni delle ferite

• Il primo bendaggio viene solitamente eseguito il secondo giorno dopo l'intervento.
• La frequenza delle medicazioni successive è determinata dal chirurgo, con una frequenza di almeno uno su due o tre giorni
• I punti vengono rimossi dopo 10-14 giorni:
  • la rimozione dei fili può verificarsi prima con condizioni soddisfacenti della ferita
  • non rimuovere i fili riassorbibili

Pasto e acqua

Dopo che il paziente si riprende, può avere sete e appetito. Questa è una reazione all'anestesia. Ma puoi bere un po 'e mangiare un po' di cracker solo 6 ore dopo l'operazione. Il pasto normale è consentito il giorno successivo.

I primi giorni è necessario mantenere una dieta che include:

• Brodo di manzo, leggermente salato, con carne grattugiata
• Porridge di farina d'avena, purè di patate
• Prodotti lattici
• Gelatina di frutta, tè salato

Allora il cibo solito o la dieta abituale che corrisponde a malattie croniche del paziente è nominato.

Prevenzione della trombosi

Dopo l'intervento chirurgico, la coagulazione del sangue aumenta sempre - questa è una reazione naturale del corpo, volta ad accelerare la guarigione delle ferite. Pertanto, durante questo periodo c'è sempre una minaccia di trombosi, e se il paziente ha anche una storia di insufficienza venosa, il rischio è doppiamente.

Per la prevenzione della trombosi, vengono applicate le seguenti misure:

• Legatura degli arti inferiori con bendaggio elastico
• Assunzione di eparina, warfarin e altri anticoagulanti
• Esercizi speciali per arti

Modalità di caricamento sul lato operato

• Se durante la sostituzione dell'articolazione viene utilizzato il metodo di fissazione del cemento:
  • i carichi iniziali sulla gamba operata dovrebbero essere già nel periodo iniziale di riabilitazione, nei primi giorni postoperatori
  • pieno carico in un secondo momento
• Con il metodo di fissazione senza cemento:
  • 10 - 15% di pieno carico - dopo 7 - 10 giorni
  • Mezza quota del carico - dopo 21 giorni
  • Pieno carico - alla fine del periodo di due mesi
• Casi clinici speciali:
  • Ictus, malattie degli organi interni, cancro, vecchiaia, ecc. - in tutti questi casi, la terapia fisica deve essere iniziata il prima possibile dopo l'intervento chirurgico ea pieno carico.
• Con dolore acuto:
  • il carico limitato viene applicato in qualsiasi fase della riabilitazione

Un'articolazione artificiale ha una perfetta mobilità, ma da sola non si muoverà perché è necessario "legarla" ai muscoli. E questo è possibile solo con l'aiuto della riabilitazione attiva, rafforzando i muscoli.

Gli esercizi passivi sui simulatori meccanici dopo la sostituzione del TBS vengono solitamente eseguiti per prevenire le contratture muscolari, ma non per rinforzare i muscoli. Non possono sostituire la terapia fisica, che deve essere eseguita con l'applicazione dei propri sforzi e senza la quale il recupero completo è impossibile

Esercizi postoperatori precoci

Gli obiettivi della terapia fisica nel primo periodo postoperatorio

Dopo aver sostituito l'articolazione dell'anca, i seguenti obiettivi sono fissati all'inizio della riabilitazione:

• Previene la stasi del sangue, velocizza la guarigione delle ferite e riduce il gonfiore.
• Ripristina la funzione di supporto della gamba malata e l'intera gamma di movimento

La terapia fisica durante le prime due o tre settimane viene eseguita mentre si è sdraiati a letto. Ma devi rialzarti letteralmente il secondo giorno.

Il complesso della ginnastica iniziale è molto semplice, ma ci sono alcuni requisiti:

• Gli esercizi vengono spesso eseguiti durante il giorno:
  • intensità - fino a cinque-sei volte all'ora per diversi minuti (occorrono in media 15 ore all'ora per ginnastica terapeutica)
• La natura e il ritmo dell'esercizio sono fluidi e lenti.
• Tutti gli esercizi sono combinati con la respirazione, approssimativamente secondo questo schema:
  • con la tensione muscolare inalare
  • quando ci rilassiamo espiriamo

Il complesso comprende esercizi per i muscoli del polpaccio, del femore e del gluteo di entrambi gli arti.

Il primo giorno postoperatorio:

• Movimenti alternati alternati del piede:
  Il piede sinistro va a se stesso, il diritto - da se stesso, quindi viceversa.

• Spremere e aprire le dita su entrambe le gambe

Il secondo giorno dopo l'intervento chirurgico:

• Esercizi statici:
  • Stringendo il dorso del ginocchio per cinque-sette secondi fino al letto, seguito dal rilassamento: ecco come vengono allenati i muscoli femorali
  • Pressatura simile dei talloni: i muscoli della parte inferiore della gamba e quelli della parte posteriore della coscia sono allenati
  • Far scivolare il piede dolorante su un lato e dietro, senza lasciare la superficie del letto
• Slittamento della gamba:
  • Far scorrere una gamba dolorante sul foglio, piegando la gamba nelle articolazioni di non più di 90 °
  • Allo stesso modo, riportiamo la gamba nella sua posizione originale (per prima cosa puoi facilitare il tuo compito con un nastro elastico o un asciugamano normale)
• Raddrizzamento con sollevamento
  • Questo esercizio viene eseguito utilizzando un rullo con un'altezza non superiore a 10 - 12 cm, piantato sotto il ginocchio
  • Sforzare lentamente il muscolo femorale, raddrizzare la gamba e tenerla in questa posizione per cinque-sei secondi. Quindi abbassalo lentamente.

Questi esercizi devono alternarsi tra loro:

In un'ora facciamo una cosa, nella seconda - l'altra, e così via.

Come sedersi

È necessario sedersi con attenzione il secondo giorno. Come è fatto?

• Devi appoggiarti ai gomiti o aggrapparti al telaio sopra il letto.
• È necessario sedersi nella direzione di una gamba sana, abbassandola prima sul pavimento, quindi tirare l'arto operato verso di essa (usando una benda elastica)
• Il cuscino tra le gambe deve essere
• Le gambe devono essere pre-bendate con bende elastiche.
• Quando si pianta, è necessario osservare la posizione diretta del corpo e non girare il piede fuori.

Dal secondo giorno inizia anche la meccanoterapia dell'articolazione dell'anca.

Il periodo di camminata dopo la sostituzione di TBS

Può anche essere chiamato "camminare sui tormenti": troppo poco tempo è passato dopo l'operazione, la ferita fa ancora male, e il dottore, nonostante il dolore, lo sta già ordinando di stare letteralmente sulle stampelle il giorno dopo. E questo non è il capriccio di un chirurgo:

Prima inizi a camminare, meno probabilità avrai di sviluppare contratture e più possibilità di ripristinare la massima libertà di movimento.

Tutte le difficoltà di camminare con le stampelle sono descritte in dettaglio nel nostro articolo "Riabilitazione dopo l'endoprotesi dell'articolazione del ginocchio", quindi ci concentreremo solo sui carichi e sul camminare sulle stampelle lungo le scale

Carico su una gamba dolorante

• Durante la prima settimana postoperatoria devi solo toccare il pavimento con il piede.
• Quindi si procede al carico del 20% sulla gamba ferita: questo equivale a trasferire il proprio peso su di esso senza il peso di tutto il corpo, cioè, siamo in piedi sulla gamba senza supportarla

Aumentare il carico portandolo a metà dovrebbe essere eseguito individualmente per ciascun paziente:
Se il dolore e il gonfiore della gamba non sono passati, l'aumento del carico è prematuro.

Cosa dicono dolore e gonfiore prolungato

Dolori a lunga durata e gonfiore persistente possono essere segni di complicanze postoperatorie, dislocazione della protesi, abuso di deambulazione o esercizi terapeutici condotti in modo anormale.

In ogni caso, le ragioni devono comprendere il chirurgo.

Camminando con le stampelle su per le scale

Il metodo di camminata è determinato dalla direzione del movimento: su o giù:

• Quando sali le scale, inizia a muoverti da un arto non operato:
  • Ci appoggiamo alle stampelle e spostiamo una gamba sana su un gradino.
  • Spingere le stampelle e trasferirle il peso corporeo
  • Stringiamo la gamba operata, spostando contemporaneamente le stampelle sul gradino superiore o trasferendo le stampelle dopo la gamba dolorante
• Quando scendi da una scala, tutti i movimenti si verificano in ordine inverso:
  • Innanzitutto, le stampelle vengono trasferite al gradino inferiore.
  • Basandoci sulle stampelle, fissiamo la gamba dolorante senza fermarci.
  • Trasferiamo una gamba sana allo stesso livello e ci appoggiamo sopra

Camminare su stampelle su per le scale può essere avviato dopo aver imparato gli esercizi per la gamba del paziente in posizione eretta.

Esercitare la terapia il decimo giorno dopo l'intervento

Esercizi in piedi

• Quando li fai, devi tenere i corrimani, la parte posteriore del letto o della sedia.

• Ogni esercizio deve essere ripetuto fino a 15 volte a 10 volte al giorno.
• Esempi di esercizi:
  • Prendendo la gamba operata in avanti, di lato, torna a 20 - 30 cm
  • Sollevare le gambe con un ginocchio piegato ad una piccola altezza

Esercizi in posizione orizzontale

• Ripetizione di tutti gli esercizi isometrici con pressatura alternata dei muscoli del polpaccio, degli estensori del ginocchio e dei glutei al pavimento:
  • Lo stress statico si ottiene a causa della tensione del muscolo addominale e allungando le calze dei piedi verso di voi.
  • Il rilassamento isometrico segue al momento del rilassamento.
• Piegamento e retrazione della gamba malata di lato con il metodo di scorrimento
• Sollevare la gamba dolorante ad un angolo non superiore a 90 ° C tenendolo in peso e abbassandolo lentamente
• Conducendo il lato dolorante al lato quando posizionato sul lato:
  tra le gambe è necessario posizionare un cuscino
• Flessione-estensione delle gambe in posizione prona

Tutta questa complessa terapia fisica dovrebbe continuare a funzionare a casa.

Riabilitazione tardiva dell'anca

E ora, dopo l'operazione, sono passati due mesi, ma la TBS è ancora abbastanza limitata, e incerti sulla gamba operata incerta. Ciò significa: il pieno recupero non è avvenuto ed è necessario continuare la riabilitazione:

• A casa, esegui esercizi precedenti, più ginnastica, sulla base di una gamba dolorante.
• Coinvolgi i simulatori

Bici di esercizio dell'anca

La cyclette è un metodo efficace per rafforzare assolutamente tutti i muscoli collegati al lavoro dell'articolazione.

Tuttavia, non dovresti esagerare:

• Utilizzare il simulatore in modalità bassa velocità.
• Regolare l'altezza del sedile in modo che l'articolazione dell'anca non sia piegata a più di 90 ° e, quando si raddrizza il ginocchio, il piede ha a malapena toccato i pedali della cyclette

Video: riabilitazione di TBS dopo sostituzione congiunta