Oggi, l'ernia intervertebrale è diventata una delle malattie più comuni tra le persone di giovani e anziani. È caratterizzato dallo spostamento del nucleo polposo dei dischi vertebrali, a seguito del quale l'anello fibroso si rompe. Il nucleo fluisce quindi nel canale spinale e danneggia i processi nervosi. Il trattamento dell'ernia vertebrale è possibile nelle prime fasi della malattia - nei casi avanzati è inefficace.

motivi

Per capire quali cause contribuiscono allo sviluppo di un ernia del disco, è necessario conoscere le caratteristiche anatomiche della struttura. Non ci sono vasi sanguigni nei dischi intervertebrali, quindi ricevono ossigeno in modo diffuso dai muscoli spinali. Per questo motivo, il tessuto cartilagineo, che si trova nello stesso fascio con la rete capillare, inizia a collassare in assenza di nutrizione. Il digiuno in questo caso è causato da una lunga permanenza in una posizione scomoda o dalla mancanza di attività motoria.

La rigenerazione delle cellule in qualsiasi parte del sistema muscolo-scheletrico avviene lentamente, quindi la malattia può progredire nel corso degli anni.

Secondo le statistiche, lo sviluppo della malattia inizia non prima di una persona che raggiunge i vent'anni. Ciò è dovuto al fatto che bambini e adolescenti conducono uno stile di vita attivo, non permettendo che la diffusione dell'ossigeno venga disturbata. Nell'adolescenza, i tessuti cartilaginei hanno ancora una riserva di nutrienti, che si esaurisce con un cambiamento nello stile di vita di chi li indossa.

Sulla base di quanto sopra espresso, si può concludere che i fattori che causano l'ernia vertebrale si sviluppa:

• Congestione venosa causata da uno stile di vita sedentario;
• L'assenza del complesso vitaminico-minerale necessario nel corpo;
• Scelta infruttuosa del materasso e del cuscino: sul materasso rigido la colonna vertebrale, invece di rilassarsi, è tesa tutta la notte;
• Predisposizione genetica;
• Gravi lesioni spinali;
• Bere e fumare frequentemente

Il corso della malattia

Segni di ernia spinale si manifestano sempre nella sindrome del dolore. In primo luogo, il paziente nota dolore alla schiena dopo aver dormito in una posizione scomoda. Poco dopo, il dolore inizia ad apparire quando si piega in avanti o indietro e aumenta, se il movimento è associato al sollevamento pesi.

Lo sviluppo della malattia porta con sé l'apparizione di un dolore debole ma acuto nella vertebra durante i movimenti. Più tardi va al piede ed è accompagnato da torpore. La condizione, accompagnata da tosse e starnuti, aggrava la situazione: il dolore diventa insopportabile, il paziente necessita di riposo a letto. È possibile liberarsi di un tal disagio: è necessario, trovandosi su una superficie orizzontale, alzare le gambe più alte. Per questo misura un cuscino o un muro su cui puoi appoggiare i piedi.

L'ernia del disco spinale avviene in due fasi:

• Inizia il processo degenerativo-distrofico, che si manifesta con il dolore alla colonna vertebrale. A questo punto, l'anello fibroso si spezza, la sua forza si riduce. A causa della sporgenza del nucleo pulpare, il gonfiore dei tessuti vicino al sito di distruzione avviene, inizia il processo di formazione delle adesioni. Non appena il nucleo è in contatto con il nervo, il paziente inizia attacchi di dolore.
• La tensione della radice del nervo raggiunge un picco: infiammata, provoca dolore alle estremità.

Il trattamento dell'ernia vertebrale deve iniziare con il primo stadio di sviluppo, altrimenti il ​​momento può essere perso e un'ulteriore terapia non porterà sollievo.

sintomi

Di regola, i sintomi generali e il trattamento sono caratteristici dell'ernia vertebrale. Il periodo in cui il trattamento dell'ernia intervertebrale sarà efficace inizierà a essere calcolato dal momento in cui le prime sensazioni dolorose compaiono nella regione spinale o nella superficie interna delle cosce. In questo caso, contattare immediatamente un medico qualificato.

Nel momento in cui il disco preme sulla radice del nervo, il paziente avverte sentimenti di debolezza: le sue gambe diventano intorpidite e compaiono scatti nella parte posteriore. Se l'ernia spinale ha toccato il nervo sciatico, il disagio appare in una delle gambe e sulla superficie del piede. Tuttavia, ha le seguenti caratteristiche:

• Non manifestarsi mai in entrambe le parti;
• Dolore alla gamba, caratteristico delle malattie intervertebrali, manifestato da contrazioni o gradualmente crescente;
• Può essere sia costante che periodico;
• Diventa più forte quando tossisci;
• Il dolore appare in qualsiasi posizione, tranne che per la menzogna.

L'ernia intervertebrale del rachide cervicale e toracica dà i seguenti sintomi:

• la debolezza;
• Dolore in una mano;
• Perdita di sensibilità nella zona della spalla

È importante capire che in presenza di un ernia del disco, i sintomi appaiono gradualmente. Questo è il motivo per cui non dovresti aspettare fino a quando i segni di malattia intervertebrale aumentano, e portare a paralisi parziale o completa.

trattamento

Il corpo umano ha un'incredibile capacità di guarire se stesso. Pertanto, il trattamento di un'ernia intervertebrale, riconosciuta nella fase iniziale, può avvenire senza intervento medico. In questo caso, l'ernia vertebrale può essere curata in pochi mesi, a condizione che il paziente sia costantemente a riposo. L'assunzione di farmaci anti-infiammatori non steroidei accelererà il recupero e l'assunzione di antidolorifici allevierà il dolore. Tale trattamento dell'ernia della colonna vertebrale nella fase iniziale ha un significativo inconveniente: crea le ragioni per l'emergere e lo sviluppo di una nuova malattia. Ciò è dovuto all'indebolimento del corsetto muscolare, che non resiste alla ripresa della funzione motoria.

Come curare l'ernia della colonna vertebrale rapidamente, eliminando le recidive, dire a un medico esperto. Di solito il personale medico tratta i pazienti che hanno un'ernia della schiena diagnosticata nei seguenti modi:

• Terapia laser;
• Corso mensile di elettroforesi caripazim;
• I sintomi di ernia intervertebrale vengono rimossi dopo 2 sessioni di terapia con hivamato;
• È possibile sbarazzarsi di malattie spinali con l'aiuto della terapia HILT.

I segni di un'ernia intervertebrale possono essere identificati da un medico esperto che possiede le qualifiche necessarie. Può anche indicare come trattare l'ernia della colonna vertebrale. Il consiglio di amici o informazioni da fonti non verificate si trasforma in complicazioni.

operazioni

Sbarazzarsi di un'ernia della colonna vertebrale del rachide cervicale è problematica, dal momento che è quasi impossibile fornire uno stato di riposo per questa zona. Per questo motivo, l'infiammazione è lenta e il movimento costante non consente alla sindrome del dolore di attenuarsi. Molto spesso, è possibile sbarazzarsi di questo tipo di ernia intervertebrale mediante intervento chirurgico. Ha un'essenza diversa:

• Inserimento di impianti per stabilizzare l'anello;
• L'ernia del disco viene rimossa dalla microdiscectomia: l'essenza di questa operazione è la rimozione parziale del disco;
• Chirurgia plastica dell'anello fibroso e dei tendini.

Operazione - una misura estrema per sbarazzarsi della malattia. Non è prescritto fino a quando la salute del paziente è in relativa sicurezza.

Tuttavia, se i sintomi di ernia della colonna vertebrale comprendono l'incontinenza urinaria e fecale, è impossibile sbarazzarsi della malattia con metodi terapeutici. Ciò include anche lesioni spinali, i cui sintomi indicano una malattia della colonna lombare e consistono in una parziale paralisi degli arti. Più spesso, questi sintomi compaiono negli uomini, il trattamento tempestivo viene nominato immediatamente dopo la diagnosi. Vale la pena ricordare che dopo l'operazione il rischio aumenta, dopo un breve periodo di tempo per scoprire cos'è un'ernia.

Trazione spinale

Un medico che ha prescritto questa procedura ti dirà come trattare un'ernia intervertebrale con il metodo di trazione spinale. E 'vietato impegnarsi nello stiramento indipendente delle vertebre: questo porta al pizzicamento delle formazioni e alla formazione di sporgenze. La questione se la manifestazione erniaria possa essere curata in questo modo è controversa: tuttavia, la maggior parte degli esperti concorda sul fatto che la cappa dovrebbe essere usata solo in combinazione con altre terapie.

farmaci

Come trattare un'ernia vertebrale è determinata dal medico sulla base della storia raccolta e dei precedenti test. Un esame del sangue mostra l'immagine complessiva del corpo e delle sue capacità protettive e aiuta il medico a decidere come trattare un'ernia nella colonna vertebrale. Come trattare l'ernia vertebrale con i farmaci saranno discussi di seguito:

• In primo luogo, viene prescritto un trattamento terapeutico generale, progettato per rimuovere le cause di ernia intervertebrale
• Trattamento specialistico di ernia spinale sopprime i meccanismi di malattia
• Il trattamento sintomatico dell'ernia intervertebrale migliora la qualità della vita del paziente alleviando la sindrome del dolore.

Un trattamento tempestivo delle cause e dei sintomi dell'ernia intervertebrale aiuterà. Il corso terapeutico generale è accompagnato da procedure che consentono di alleviare il destino di un malato: alleviare il dolore e l'infiammazione, per migliorare il mezzo nutritivo nel sito della sindrome del dolore.

Unguento transdermico

Come trattare i processi infiammatori risultanti nel disco, il medico dirà. Troverà un punto focale funzionale della malattia e prescriverà un unguento transdermico speciale a penetrazione profonda. Un buon specialista sa che l'ernia della colonna vertebrale non tollera l'impastamento (massaggio): una forte pressione porta a grandi danni. Pertanto, un unguento pre-fatto viene delicatamente strofinato sulla pelle infiammata. L'unguento transdermico è fatto nelle condizioni di uno studio medico: un alto contenuto organico rende impossibile la produzione della fabbrica.

Fisioterapia e terapia manuale

Oltre all'utilizzo di unguento, il trattamento dell'ernia intervertebrale può essere effettuato con l'aiuto della fisioterapia. Aiuta la penetrazione di sostanze nutritive e medicinali e l'articolazione. La terapia manuale allevia il dolore dopo le prime sedute, ma il suo uso è mostrato in concomitanza con il decorso terapeutico generale. In assenza di quest'ultimo, un disco erniato, riappare dopo un certo periodo di tempo. Ciò è dovuto al fatto che ciò che causa l'ernia intervertebrale non viene eliminato.

• Vedi anche: iperlordosi della colonna lombare

prevenzione

Trattamento dell'ernia vertebrale, i cui sintomi hanno raggiunto il picco - un processo spiacevole e lungo che richiede il massimo riposo. Pertanto, è necessario seguire semplici regole che ritarderanno la manifestazione della malattia o la impediranno del tutto:

• Da lungo tempo sul posto crea stress sulle articolazioni tibiali, a quel punto si verifica un cambiamento forzato della postura. Il peso corporeo viene trasferito su una gamba, mentre la curvatura della colonna vertebrale cambia, il flusso sanguigno viene disturbato. Tali fattori diventano condizioni ideali per la lordosi e la scoliosi. È quasi impossibile sbarazzarsi di questa abitudine, tuttavia, se al momento di una tale posizione piegare le dita dei piedi, quindi il centro di gravità è allineato.
• Negli uomini, la conoscenza di ciò che appare un'ernia intervertebrale dopo un intenso sforzo fisico, ad esempio dopo il sollevamento dei pesi. I medici raccomandano prima di sollevare qualcosa, piegare le ginocchia e sedersi. Dopo questo, la gravità viene distribuita uniformemente sulla colonna vertebrale.
• I medici non raccomandano categoricamente di prendere le procedure dell'acqua prima di lasciare la casa: un film protettivo viene lavato via. Ciò significa che le navi sono aperte a eventuali correnti d'aria e il loro raffreddore è una questione di tempo. Se l'uscita sulla strada è inevitabile, è possibile salvare una crema applicata alla regione lombare e al collo.
• È necessario eseguire esercizi mattutini o serali. Ti permette di mantenere un equilibrio tra attività e rilassamento del tessuto muscolare nella zona della colonna vertebrale e mantenere il corpo in buona forma.
• Per non chiedersi come sbarazzarsi della malattia, è necessario prevenirne l'insorgenza. Ciò aiuterà una corretta alimentazione e un elevato consumo di acqua potabile pulita.

Malattia del sistema muscolo-scheletrico - un "lusso" inammissibile nel mondo moderno. Per non perdere l'insorgenza della malattia, è necessario monitorare attentamente la propria salute e seguire le raccomandazioni del medico, che deve visitare una volta all'anno.

Protrusione circolare del disco, che cos'è?

Cos'è l'ernia del disco

L'ernia del disco è una malattia pericolosa che spesso procede, nascondendosi sotto le spoglie del mal di schiena. Le persone sono abituate a cancellare questo dolore dalle conseguenze banali del duro lavoro. Secondo le statistiche dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, all'età di 30 anni, l'80% della popolazione ce l'ha, e dopo 40 anni, il 90% già ce l'ha, ma solo quattro persone su cento hanno una fonte di dolore.

Le nostre vertebre consistono in una sostanza compatta all'esterno e una spugna all'interno. Il design che unisce parti forti e in plastica consente di prendere carichi che assorbono gli urti, come la compressione quando si cammina e si salta. Tra i corpi vertebrali sono dischi elastici gialli che forniscono la rotazione delle vertebre l'una rispetto all'altra. Una persona trasferisce il peso del proprio corpo solo a due supporti (gambe), il che provoca enormi carichi assiali che le vertebre non riescono a sopportare.

In caso di sovraccarico eccessivo, a causa dell'età o di varie lesioni alla schiena, la parete esterna del disco (anello fibroso) diventa più sottile, si allunga e inizia a emettere oltre la posizione standard del disco intervertebrale. Questo rigonfiamento è chiamato ernia del disco. Se l'ernia sporge verso l'interno, nella direzione del canale spinale, allora può spremere il midollo spinale e le radici nervose che si trovano al livello danneggiato. Di conseguenza, ci sono sindromi dolorose di varia gravità, intorpidimento e aumento della pressione.

Tipi di ernia

Nella direzione della protrusione:

• Ernia posteriore: molto pericolosa, perché pesa direttamente sul canale spinale. Di conseguenza, si verificano disturbi di conduzione dell'impulso nervoso.
• Ernia anteriore: il tipo meno pericoloso di malattia, non causa danni letali.
• Ernia laterale: localizzata nella direzione laterale dai corpi vertebrali, destra e sinistra.
• L'ernia di Schmorl: rigonfiamento all'interno del corpo vertebrale. Ha una direzione verticale.

Secondo il grado di protrusione:

• Protrusione - sporgenza da 1 a 3 mm. È la norma fisiologica, non richiede un trattamento attivo.
• Prolasso - sporgenza da 3 a 6 mm. In questa fase compaiono i primi sintomi della malattia, il mal di schiena.
• Disco erniato - dimensioni superiori a 6 mm. L'anello fibroso si rompe e si verifica una protrusione significativa della sostanza del disco.

Per livello di lesione:

• Ernia intervertebrale toracica - molto rara, dovuta alla fissazione delle costole in questa regione;
• ernia cervicale intervertebrale - un tipo medio di evento;
• ernia intervertebrale lombare - la più comune, perché L'onere principale ricade su questo dipartimento.

cause di

• Carico lungo e costante sulla colonna vertebrale: questo include tutto il duro lavoro, il lavoro associato alla presenza costante in una posa monotona, il trasporto scorretto di borse e zaini, l'eccessivo esercizio da parte degli atleti.
• Stile di vita sedentario: una posizione statica sul computer da 8 a 10 ore al giorno.
• Sovrappeso - eccesso di cibo e conseguenza del motivo precedente.
• La postura e la scoliosi improprie sono direttamente correlate allo stile di vita.
  Malattie infettive - alcuni patogeni colpiscono il midollo spinale.
• L'impatto delle vibrazioni è un fattore negativo che colpisce i lavoratori dell'industria, così come i camionisti.
• Lesioni spinali trasferite - sublussazioni e fratture da compressione.
• Anomalie congenite dello sviluppo - di regola, sono solo un fattore scatenante, che in combinazione con lo stile di vita e il comportamento porta all'ernia del disco.

Come risultato di una rottura della piastra intervertebrale, la sostanza elastica viene rilasciata all'esterno. Mette sotto pressione la radice nervosa passando vicino alla spina dorsale e provoca una reazione infiammatoria. Di conseguenza, il dolore appare nel punto in cui si trova la lesione e, nell'estremo innervato dal nervo, compaiono una violazione della sensibilità e una sensazione di intorpidimento.

I principali sintomi clinici della malattia

Questa tabella elenca tutti i principali sintomi della malattia. Sulla base di questi reclami, il medico può avere una prima idea della presenza di patologia e del livello di localizzazione. Ricorda che è impossibile applicare ogni sintomo separatamente, puoi solo sospettare un'ernia se hai tre o più segni.

diagnostica

Sul solito rigonfiamento dei raggi X non vedere. Il metodo generalmente accettato per la diagnosi dei dischi erniati è la risonanza magnetica - MRI. Permette di mostrare non solo il livello e la localizzazione dell'ernia, ma anche un quadro completo dei cambiamenti distruttivi nei dischi vertebrali, il grado di compressione, la violazione delle strutture nervose, la presenza di patologie concomitanti. Di solito questo è sufficiente per il chirurgo per decidere sulla scelta delle tattiche di trattamento. Secondo la testimonianza (la presenza di un pacemaker, strutture metalliche) conducono la mielografia CT - l'immagine a raggi X con un mezzo di contrasto nel canale spinale.

Se la protrusione è piccola (meno di 5 cm) e non dà periodi pronunciati di dolore, si consiglia inizialmente di consultare un neurologo per la terapia conservativa. Per la maggior parte delle persone, il trattamento farmacologico sarà molto efficace in termini di alleviare il dolore.

Metodi di trattamento conservativo (non chirurgico)

Questi metodi includono:

1 Riposo è il rimedio più semplice. Con il suo aiuto, viene ripristinata la profondità e il ritmo della respirazione e viene rimossa la tensione nervosa e muscolare.

3 Allenamento fisico terapeutico - Lo stretching passivo e attivo della colonna vertebrale sviluppa i muscoli profondi della colonna vertebrale, contribuendo al miglioramento della microcircolazione nell'area dell'ernia.

4 Blocco medico: consente di rimuovere il dolore. Un ago speciale viene iniettato nella radice schiacciata del nervo. Esistono metodi paravertebrali, epidurali e pararadicolari di somministrazione del farmaco.

5 Ricevere vitamine e farmaci anti-infiammatori (voltaren, diclofenac), rilassanti muscolari - agire sistematicamente, consentendo di ridurre gli impulsi del dolore.

Il trattamento conservativo ha diversi svantaggi. Prima di tutto, non mira a eliminare la causa - l'ernia del disco, ma a rimuovere l'infiammazione della radice nervosa. Molti pazienti hanno controindicazioni per l'assunzione di una grande quantità di farmaci, poiché hanno un effetto tossico su stomaco, fegato e reni e possono causare reazioni allergiche.

microchirurgia

Simile è considerato il "gold standard" mondiale per il trattamento chirurgico dei dischi intervertebrali erniati. L'operazione appartiene alla categoria di mini-invasivo. L'accesso alla vertebra avviene attraverso un'incisione cutanea di 2-3 centimetri, senza danneggiare la struttura ossea delle vertebre. Tutte le manipolazioni nel canale spinale sono controllate da un microscopio operatorio ad alta precisione, riducendo il rischio di danni alle strutture tissutali. Spingendo indietro la radice del nervo, il chirurgo rimuove la protrusione erniaria e tutti i suoi frammenti nella cavità del disco. I rischi di questa manipolazione nelle mani di neurochirurghi esperti sono minimi. Nel periodo postoperatorio per diverse settimane, il paziente può provare dolore nell'area dell'intervento chirurgico.

I vantaggi della tecnica sono:

• Velocità di esecuzione - da 15 a 30 minuti.
• La natura gentile dell'intervento: una piccola incisione non ostacolerà il movimento e il disturbo nel tardo periodo postoperatorio.
• Riduzione dei termini di ospedalizzazione - in media, è di 1-2 giorni, dopo che il paziente è dimesso sotto osservazione.
• Universalità - in una procedura puoi operare da una a due ernie.
• Nei casi in cui l'ernia è di piccolo diametro, in alcune cliniche viene utilizzato un metodo chirurgico di alta precisione, come la microdiscectomia endoscopica per puntura. Riduce il trauma operativo a 1,5-2 cm, i rischi di complicanze e i tempi della riabilitazione.

Nucleoplastica del disco intervertebrale

Moderna chirurgia mini-invasiva, che ha mostrato un effetto positivo postoperatorio nell'80% dei pazienti negli ultimi 10 anni. L'essenza del metodo consiste nell'introdurre un sottile elettrodo ad ago di puntura nella cavità del disco intervertebrale al nucleo pulpare. Alla fine dell'elettrodo viene alimentato il plasma freddo, la parte evaporante del volume dell'ernia, che viene scaricata attraverso l'ago. Come risultato di una diminuzione della pressione, l'ernia "si deposita" e il paziente avverte una riduzione del dolore nella colonna vertebrale direttamente sul tavolo operatorio. L'effetto completo del trattamento viene valutato 2 mesi dopo l'intervento.

I vantaggi del metodo sono:

• Velocità di prestazioni - da 20 a 30 minuti.
• Minima invasività - la puntura attraverso la pelle viene effettuata in anestesia locale. È estetico e indolore. Il paziente controlla lo stato di avanzamento dell'operazione sullo schermo.
• L'operazione di un giorno - non è richiesto il ricovero in ospedale, dopo 1-2 ore dalla manipolazione si può già alzarsi e iniziare a camminare.
• Universalità: in un'unica procedura, è possibile operare su uno o più segmenti della colonna vertebrale.

Maggiori informazioni sulla plastica erniaria qui

Raccomandazioni postoperatorie

La misura più importante dopo l'intervento è l'attività mobile iniziale. Pertanto, dopo un paio d'ore, i medici permetteranno al paziente di alzarsi e iniziare a camminare. Il processo di camminata mobiliterà la colonna vertebrale e ridurrà la possibilità di formazione di una cicatrice tissutale nel sito di chirurgia.

Le persone il cui lavoro non include lo sforzo fisico possono iniziare a funzionare un paio di settimane dopo l'operazione. Tuttavia, i conducenti e gli impiegati dovrebbero alzarsi periodicamente dai loro sedili, al fine di evitare un secondo pizzico di nervi da una lunga situazione statica. Ai lavoratori in produzione, ai caricatori e agli atleti, a causa dell'intenso carico vibratorio, è vietato iniziare il lavoro prima di 2-3 mesi. Fisioterapia, massaggio e fisioterapia aiutano ad accelerare il processo di recupero.

Scrivendo il paziente, il medico professionista lascerà raccomandazioni per i cambiamenti dello stile di vita che manterranno la colonna vertebrale in buone condizioni per un lungo periodo:

• Ridurre il peso corporeo - una persona ha due punti di appoggio, che già portano a cambiamenti senili nello scheletro e il peso eccessivo lo aggrava. La normalizzazione del peso allevierà la schiena e ridurrà lo stress quotidiano che sperimentiamo ogni giorno.
• Rafforzare i muscoli del core - esercizi regolari per gli addominali, i muscoli delle spalle e gli estensori della colonna vertebrale, e il gruppo posteriore dei muscoli della coscia allevia la colonna vertebrale trasferendo il carico assiale sui muscoli.
• Nuoto - il modo migliore per scaricare la colonna vertebrale. È sufficiente nuotare 2-3 volte a settimana per un'ora.
• Come con qualsiasi malattia, la diagnosi precoce aumenta la probabilità di un esito favorevole. Per i dischi erniati ciò si applica completamente.
• Una volta identificato nelle fasi iniziali, il medico avrà maggiori opportunità per la sua guarigione, combinando abilmente i metodi di trattamento.

Ricorda che la tua salute è interamente nelle tue mani. Dipende dal tuo desiderio di essere sano e felice. Questi suggerimenti ti aiuteranno solo se inizi a seguirli. Il rispetto delle raccomandazioni sopra riportate ti consentirà di vivere una vita piena e attiva senza dolore e operazioni ripetute.

Dischi intervertebrali erniati: sintomi e trattamento

Il dolore alla schiena e agli arti non deve essere lasciato senza la dovuta attenzione. Poiché circa la metà dei pazienti con dolore alla schiena sono causati da ernia intervertebrale. Tuttavia, spesso la malattia viene scoperta per caso durante una scansione TC. La malattia si verifica con una frequenza di 100 casi ogni 100.000 abitanti. Le ernie intervertebrali si trovano più spesso all'età di 30-40 anni.

motivi

La colonna vertebrale è il supporto principale del corpo. La colonna vertebrale è costituita da vertebre collegati tra loro da dischi intervertebrali. quest'ultima funzione è quella di fornire ammortizzazione per camminare, correre, così come la flessibilità della colonna vertebrale. Il disco intervertebrale è costituito da un guscio esterno - fibroso e nucleo polposo collocato nel centro del disco. anello fibroso normalmente abbastanza denso e in grado di sopportare il carico fisico. Ma le proprietà della guaina del tessuto connettivo possono variare.

Quindi, l'osteocondrosi è uno sfondo favorevole per la formazione di ernia intervertebrale. Quando l'osteocondrosi si verifica cambiamenti distrofici nei dischi: l'umidità è persa, l'anello fibroso diventa sciolto e fragile. Si possono formare fessure sulla superficie dell'annulus, che, sotto l'influenza di vari fattori avversi, possono portare alla rottura del disco intervertebrale. Quindi il nucleo polposo sporge oltre il disco. Tale condizione è chiamata ernia intervertebrale. Il nucleo polposo spostato comprime le radici nervose e i vasi sanguigni, il che spiega in realtà il quadro clinico della malattia.

Cause che causano la formazione di ernia intervertebrale:

1. Lesioni spinali;
2. Alto carico sulla colonna vertebrale: grandi sport, sforzi fisici eccessivi, lavoro costante in posizione seduta o in piedi, sollevamento scorretto dei pesi;
3. l'obesità;
4. Stile di vita sedentario;
5. Lesioni infettive delle strutture spinali (spondilite);
6. Anomalie congenite della colonna vertebrale;
7. L'impatto della vibrazione sul posto di lavoro;
8. Postura sbagliata

Tipi di ernia intervertebrale

Il quadro clinico e la gravità della malattia dipenderà dove nel fibroso rottura. Quindi, questi tipi di ernia del disco sono distinti:

1. Ernia frontale - quando il nucleo polposo viene spostato in avanti;
2. posteriore - quando il nucleo polposo viene spostato posteriormente alle vertebre, cioè nel canale spinale;
3. laterale - quando l'ernia si trova sul lato del corpo vertebrale;
4. L'ernia di Schmorl - quando l'ernia penetra nel corpo vertebrale.

Il più grande pericolo è l'ernia posteriore. Il nucleo polposo proteso nel canale spinale schiaccia il midollo spinale e porta a una ripartizione delle sue funzioni.

Sintomi di ernia intervertebrale

Anche le ernie sono classificate in base al segmento spinale interessato. Ci sono ernie della colonna lombare, cervicale, toracica.

Le ernie intervertebrali della colonna lombare sono le più comuni e spesso il processo patologico è localizzato nei dischi situati tra la quarta e la quinta vertebra lombare, così come tra la quinta vertebra e il sacro. Meno comunemente, le ernie si verificano nelle regioni cervicale e toracica.

Ernia della colonna lombare

Il sintomo più tipico è la comparsa di dolore nella regione lombare. Un paziente può avere dolore dolorante e bruciore per diversi mesi. Durante il sollevamento pesi e lo sforzo fisico, le terminazioni nervose sono irritate. In questo caso, c'è un forte dolore acuto del tipo di lombalgia nella parte posteriore, che è anche chiamata lombalgia. Il dolore provoca uno spasmo riflesso dei muscoli lombari. Ecco perché i pazienti con lombalgia si congelano in una posizione e non possono raddrizzare o girare.

Quando l'ernia del nervo sciatico è compressa, si verificano dolore, bruciore, formicolio nella superficie posteriore della gamba. Questa condizione è chiamata sciatica.

Quando vengono compresse le fibre motorie delle radici spinali, si osserva debolezza dei muscoli delle gambe e una diminuzione dei riflessi. Con la compressione delle fibre sensoriali delle radici spinali, c'è una diminuzione della sensibilità della pelle, formicolio e strisciare sul retro della gamba, dal gluteo al tallone. Questi sintomi sono considerati manifestazioni di sciatica.

Possono insorgere disturbi vegetali: la pelle della vita e le gambe diventano pallide, possono apparire macchie rosse o bianche e si registra una sudorazione eccessiva.

Inoltre, durante la compressione delle radici, innervata dagli organi pelvici, il paziente lamenta disturbi della minzione e della defecazione, oltre a una violazione della potenza.

Con la compressione o il danneggiamento del midollo spinale, possono verificarsi paresi o paralisi agli arti inferiori.

Ernia del rachide cervicale

Con questo tipo di ernia intervertebrale, una persona è preoccupata per il costante dolore al collo, che è il primo segno di malattia. Quando la compressione delle radici nervose e l'arteria vertebrale, si verificano mal di testa. Inoltre, il dolore può essere diffuso o concentrato nel collo e nelle tempie. Inoltre, sintomi come vertigini, tinnito. A causa dell'insufficiente fornitura di ossigeno ai neuroni, si sviluppano debolezza costante e rapida stanchezza. Inoltre, potrebbe esserci un aumento della pressione sanguigna.

Quando la compressione delle fibre sensoriali delle radici spinali nel collo, collo, mani, ci sono sensazioni di intorpidimento, formicolio, pelle d'oca, diminuzione della sensibilità della pelle. Quando vengono compresse le fibre motorie delle radici spinali, si osserva debolezza dei muscoli del braccio. I disturbi vegetativi sono caratteristici: la pelle del collo, le mani diventano pallide, c'è una maggiore sudorazione.

Con una compressione pronunciata dell'ernia del midollo spinale può sviluppare la paralisi.

Ernia della colonna vertebrale toracica

Con questo tipo di malattia umana, il dolore alla schiena, principalmente tra le scapole, è inquietante. Tuttavia, il dolore può irradiarsi al petto, regione lombare, collo, arti superiori. Le sensazioni di dolore si accentuano notevolmente quando si tossisce, si starnutisce, si ride, si gira il corpo. È interessante notare che il dolore è spesso fuoco di Sant'Antonio.

A volte il dolore si diffonde all'addome, che può imitare la patologia degli organi addominali. Quando il midollo spinale viene compresso sotto il sito del danno, si verificano paresi e paralisi.

Diagnosi di ernia intervertebrale

Se ci sono sintomi caratteristici e reclami di una persona esamina un neurologo. Il medico determina il tono muscolare, la sensibilità della pelle e lo stato dei riflessi. Per confermare la diagnosi, il paziente deve sottoporsi a studi strumentali.

Il metodo più accessibile è la radiografia della colonna vertebrale nelle proiezioni frontali e laterali. I dischi intervertebrali non sono visualizzati nelle fotografie e pertanto non è possibile determinare un'ernia. Ma con l'aiuto della radiografia, è possibile identificare la causa della malattia: lesioni vertebrali, segni di osteocondrosi, anomalie congenite.

La ricerca più efficace è la risonanza magnetica. Questo metodo consente di valutare la condizione dei tessuti molli. Con l'aiuto delle immagini ottenute è possibile studiare lo stato dei dischi intervertebrali, così come la presenza di un'ernia.

Trattamento di ernia intervertebrale

Non tutte le ernie intervertebrali richiedono un trattamento attivo. Quindi, i pazienti con protrusione del disco intervertebrale fino a tre millimetri e la mancanza di sintomi necessitano solo di osservazione.

In presenza di forti dolori per evitare l'assunzione di farmaci non ci riusciremo. A tale scopo vengono utilizzati farmaci appartenenti al gruppo dei FANS (diclofenac, meloxicam, ketorol). Nelle ernie intervertebrali con grave infiammazione, vengono utilizzati unguenti contenenti glucocorticosteroidi (flucinar, triacort, esperone, dermovate).

Una procedura abbastanza comune ed efficace è un blocco medico. Questa è l'introduzione di anestetici (lidocaina, novocaina) nello spazio epidurale. Il compito della procedura è l'eliminazione del dolore e dello spasmo muscolare. Il paziente prova sollievo dopo un paio di minuti. L'effetto del blocco può persistere per diverse settimane.

Inoltre, il medico può prescrivere vitamine del gruppo B (neurovitan, milgamma), che forniscono la rigenerazione delle fibre nervose distrutte, nonché il miglioramento dell'impulso nervoso. I condroprotettori (struktum, alfootol) sono prescritti per riparare il tessuto cartilagineo dei dischi.

Se, nonostante la terapia conservativa, il dolore non lascia la persona e si preoccupa sempre di più ogni giorno, allora è necessario considerare l'opzione del trattamento chirurgico. L'intervento chirurgico immediato richiede la compressione della coda del cavallo.

Le operazioni sono eseguite in modo aperto così come endoscopicamente. Durante l'operazione, il medico rimuove l'ernia e ripristina l'integrità dell'anello fibroso. Se il disco intervertebrale è gravemente danneggiato, vengono eseguite operazioni per sostituirlo con un impianto.

Nel periodo acuto della malattia non può essere massaggiato, terapia manuale. Questo è consentito solo durante il periodo di recupero. Questa regola si applica alla fisioterapia, agli esercizi terapeutici.

Grigorov Valeria, commentatore medico

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Come trattare l'ernia del disco

L'ernia intervertebrale è una malattia piuttosto grave che non può essere curata con una cura miracolosa in un giorno. Il trattamento di un ernia del disco consiste in un complesso di vari passaggi e manipolazioni, migliorando gradualmente le condizioni generali del paziente. Di seguito, parleremo di metodi efficaci di terapia medica che aiutano ad alleviare sintomi spiacevoli e quanto sia importante ciascuno di essi in un trattamento complesso e se sia possibile curare un'ernia senza un intervento chirurgico.

Sintomi della malattia

Prima di iniziare a trattare un'ernia del disco, è necessario capire quali sintomi iniziano a disturbare una persona che soffre di patologia. Dopo tutto, con loro e devi combattere. Vale la pena notare che i primi sintomi, i precursori di un'ernia, possono essere avvertiti anche a partire dai 20 anni.

L'ernia del disco, di regola, si manifesta in 30-50 anni. Negli uomini, tale violazione è più comune a causa del fatto che le donne sono molto meno probabilità di sottoporre le spalle a gravi stress. Anche a rischio sono le persone grasse.

I principali sintomi di questa malattia sono i seguenti:

• dolore in una certa parte della colonna vertebrale;
• intorpidimento nella zona interessata;
• sensazioni di formicolio;
• muscoli della schiena deboli;
• dimagrimento evidente di un braccio o una gamba.

I sintomi possono apparire alternativamente o tutti insieme, ma in ogni caso si sentiranno ogni giorno sempre di più se la malattia progredisce. Una persona con un'ernia è abbastanza difficile da camminare e stare dritta. Il sollievo arriva solo in posizione supina e solo in una certa posizione quando la colonna vertebrale è il più rilassata possibile.

Inoltre, i pazienti spesso soffrono di una sensazione di gambe di cotone e intorpidimento degli arti inferiori. Se il trattamento non è stato effettuato in tempo, altri sintomi associati agli organi interni iniziano a manifestarsi.

Trattamento conservativo

Il trattamento farmacologico è la base della terapia ernia. Soprattutto se soffri di sintomi dolorosi. I medici moderni usano farmaci etiotropici e agenti sintomatici. I primi lavorano con la causa dello sviluppo della malattia, il processo infiammatorio, e questi ultimi mirano ad eliminare ulteriori segni della malattia che accompagnano il paziente (insonnia, indigestione dello stomaco).

Con l'aiuto di speciali mezzi esterni e orali, è possibile rafforzare la struttura anatomica del tessuto cartilagineo del disco, per rimuovere l'infiammazione, per migliorare l'apporto di sangue locale.

Se effettui correttamente tale terapia, allora non penserai nemmeno all'operazione. Spesso i medici prescrivono farmaci anti-infiammatori non steroidei come "Voltaren" e "Diclofenac". La loro azione consiste nel bloccare l'enzima cicloossigenasi. Di conseguenza, si ottengono 3 effetti: antipiretici, analgesici e anti-infiammatori.

Per ripristinare la struttura della cartilagine ialina, vengono utilizzati agenti con condroprotettore e acido ialuronico. Questi farmaci includono "Teraflex", "Struktum", "Alflutop". In caso di sindrome da dolore grave e un processo infiammatorio attivo, i medici prescrivono farmaci anti-infiammatori steroidei (Diprospan, desametasone). Tali farmaci vengono solitamente utilizzati solo in ospedale.

I rilassanti muscolari, come Mydocalm, sono usati per rilassare i muscoli della schiena ed eliminare il dolore associato alla loro contrazione e contrazione. A volte i medici prescrivono ai loro pazienti di iniettare i bloccanti del dolore direttamente nel fuoco infiammatorio. Si prega di notare che tutti i farmaci sopra citati possono essere utilizzati esclusivamente su prescrizione medica. Anche il dosaggio e la durata del trattamento sono determinati dal medico.

Massaggio ed esercizio

Un ruolo significativo è giocato dall'effetto meccanico sulla zona interessata e dal corretto sforzo fisico. Tali procedure ti aiuteranno a evitare un intervento chirurgico ea rafforzare i muscoli della schiena. Lo scopo del massaggio e della ginnastica è di allungare la colonna vertebrale e stabilire un rifornimento di sangue locale. Ogni spina dorsale ha i suoi esercizi e le tecniche di massaggio. Devono essere selezionati individualmente da specialisti esperti.

In generale, la ginnastica con ernia esclude qualsiasi movimento e salto improvviso. Tutti gli esercizi sono eseguiti senza intoppi e gradualmente. È importante monitorare il tuo benessere e non cercare di fare gli elementi trascurando il dolore. In questo caso, torsione, piegatura, rotazione, allungamento efficaci. Nel periodo di malattia acuta la ginnastica non può.

Per quanto riguarda il massaggio, può essere utilizzato per attivare importanti punti riflessi e ripristinare il flusso di sangue nelle aree colpite. La cosa principale è affidare le spalle a un vero professionista. Se hai un'ernia, cerca di escludere carichi pesanti dalla tua vita. Non trasportare o sollevare pesi. Una mossa sbagliata può rompere tutto e riportarti al punto di partenza.

Cibo dietetico

Una dieta speciale aiuta perfettamente a rimuovere i sintomi sgradevoli di un'ernia e ad accelerare il processo di guarigione. Prima di tutto, ricorda di bere abbastanza. Il paziente dovrebbe bere un giorno da uno e mezzo a 2 litri di acqua pulita. Elimina i sali in eccesso dal corpo e aiuta i legamenti a rimanere fermi ed elastici.

Se sei obeso, cerca di non mangiare cibi grassi e dolci, in generale, il cibo dovrebbe essere leggero, nutriente e sano. Per quanto riguarda i metodi di cottura dei prodotti, la preferenza dovrebbe essere data alla cottura, al vapore e alla tostatura.

I pazienti con ernia hanno bisogno di mangiare prodotti con gelatina naturale, per esempio, gelatine di code di manzo o gelatina di dessert con agar-agar. Prestare attenzione anche alla composizione qualitativa dei prodotti. Cerca di concentrarti sugli alimenti ricchi di vitamine A, C, D ed E, oltre che di fosforo, calcio, magnesio e manganese. La potenza dovrebbe essere frazionale. Prova a mangiare spesso, ma in nessun caso non mangiare troppo. L'ultimo piano alimentare per 3-4 ore prima di andare a dormire.

Intervento operativo

La decisione sull'operazione deve essere supportata da appropriate testimonianze di medici esperti. Questa è una misura estrema, che viene utilizzata nelle situazioni più difficili e intrattabili e solo dopo che sono stati provati tutti gli altri metodi di trattamento. Il paziente deve comprendere che qualsiasi operazione comporta alcuni rischi associati a conseguenze indesiderate. E poiché stiamo parlando di un organo così fragile e importante come la colonna vertebrale, dovremmo valutare attentamente i pro ei contro.

Durante l'intervento chirurgico, il chirurgo seziona i legamenti che supportano la colonna vertebrale. Ecco perché dopo l'intervento chirurgico aumenta il rischio di nuove ernie nei dischi vicini. Il trattamento di un ernia del disco con l'aiuto di un'operazione viene eseguito nel caso in cui la sindrome del dolore sia così pronunciata che il paziente non può muoversi indipendentemente per 2-3 mesi. Se stiamo parlando della regione lombare, la situazione può essere aggravata dall'incontinenza delle feci e delle urine.

Come puoi vedere, ci sono molti trattamenti efficaci. La stragrande maggioranza degli specialisti sostiene che con diagnosi tempestiva e terapia complessa, è possibile fare senza chirurgia. Se noti sintomi di ernia intervertebrale, non esitare a visitare un medico. L'auto-trattamento in questo caso è inaccettabile e può portare ad un peggioramento della condizione.

Trattamento del disco intervertebrale erniato. È possibile?

La colonna vertebrale è costituita da trentatré ossicini, noti come vertebre. Ogni vertebra è divisa da adiacente, direttamente per mezzo di dischi intervertebrali, tessuti connettivi spugnosi, ma piuttosto potenti. I dischi intervertebrali, così come i legamenti e i processi ossei, collegano le singole vertebre per aiutare a sostenere l'allineamento e la curvatura delle vertebre dell'intero pilastro, pur consentendo loro di muoversi.

La colonna vertebrale ha un canale in cui sono presenti elementi vitali molto importanti associati al fluido cerebrospinale. In questo canale c'è il cervello stesso ed è circondato da esso. Su entrambi i lati della colonna vi sono piccoli fori che consentono alla colonna vertebrale di lasciare il canale.

Sezioni della colonna vertebrale

La colonna vertebrale ha tre divisioni:

• Cervicale - ha sette vertebre nel collo. Queste vertebre sono piccole e consentono la mobilità del collo.
• Toracico - consiste di 12 vertebre della schiena. Sono più grandi e più forti delle vertebre cervicali. Ogni vertebra toracica è attaccata al bordo su entrambi i lati. Ciò fornisce significativa rigidità e forza nella colonna vertebrale toracica.
• Lombare - di solito consiste di cinque vertebre. Si trovano sotto le vertebre toraciche ed etichettati (L1, L2, L3, L4, L5) in ordine discendente a partire dall'alto. I dischi intervertebrali sono numerati. Il primo disco lombare è etichettato L1-2 e sono etichettati sequenzialmente in basso L5 S1. s1 - rappresenta il sacro, che collega la colonna vertebrale con il bacino.

Queste vertebre sono le più grandi perché sopportano la maggiore quantità di stress. Il disco intervertebrale erniato l4 s1 è raro. Le vertebre della colonna lombare sono più mobili rispetto alla colonna toracica. A causa di questi fattori, la colonna lombare soffre maggiormente di malattie degenerative ed ernie del disco.

Sacrale - coccigeo - la parte inferiore della colonna vertebrale. È attaccato al bacino su entrambi i lati. La quinta vertebra nella regione lombare della colonna vertebrale inferiore può talvolta essere fusa con il sacro.

L'ernia del disco si verifica quando la parte esterna fibrosa del disco è rotta e il nucleo pulpare (simile al gel) attraversa l'anello fibroso del disco intervertebrale. Quando un ernia del disco costringe un nervo vicino, un nervo viene pizzicato, causando dolore, intorpidimento, formicolio o debolezza nelle braccia o nelle gambe. La sostanza che costituisce il nucleo di gelatina del disco può anche infiammare e irritare il nervo, causando ulteriore dolore.

Tipi e classificazione

Le ernie intervertebrali sono divise in tre tipi:

• Protrusione - disco sporgente 1-3 mm.
• Prolasso - perdita del disco di 3-6 mm.
• Lo sviluppo di un'ernia - una sporgenza del disco da 6 a 15.

2. Per tipo di ernia intervertebrale tissutale:

• L'osso (spondilosi osteofita) viene diagnosticato molto raramente (nell'1% dei casi) negli anziani.
• Cartilaginoso (osteofiti): si sviluppa nel 15% dei pazienti.
• Pulpous (ernia di Schmorl) - formata nell'84% dei casi.

3. Nella direzione dell'uscita secondo il centro di gravità del segmento vertebrale:

• Foraminal - la protrusione erniaria viene effettuata attraverso il foro da cui escono le terminazioni nervose
• Disco ernia mediano - caratterizzato dalla scissione della cartilagine circolare del disco lungo il raggio. Le porte di uscita in questo caso sono dirette verso la periferia dall'area circolare del corpo vertebrale.
• Lato sinistro
• Lato destro
• atrio
• posteriore

Cambiamenti del disco intervertebrale.

palcoscenico

La progressione della patologia varia da insorgenza improvvisa a lenta dei sintomi. Ci sono quattro fasi:

1. Sporgenza del disco
2. Il disco è caduto
3. Estrusione del disco
4. Guida intrappolata

Le fasi 1 e 2 sono chiamate ernia intervertebrale incompleta e 3 e 4 sono ernia completa. Il deficit neurologico può includere cambiamenti sensoriali (cioè formicolio, intorpidimento) e cambiamenti con il movimento (debolezza, funzione riflessa compromessa). Questi cambiamenti sono causati dalla compressione del nervo creato dalla pressione dal disco interno.

• Cervicale - il dolore si diffonde al collo, spalle e braccia.
• Toracico - il dolore si diffonde al petto.
• Lombare: il dolore si diffonde ai glutei, alle cosce, alle gambe.

La sindrome di coda di cavallo si verifica da un disco erniato centrale ed è una patologia grave che richiede un intervento chirurgico immediato. I sintomi includono dolore bilaterale alle gambe, perdita della sensazione perianale (ano), paralisi della vescica, nonché debolezza dello sfintere anale.

Diagnosi di un'ernia del disco

Spina esaminata in una posizione paziente. A causa dello spasmo muscolare, è possibile vedere la perdita della normale curvatura della colonna vertebrale. Il dolore radicolare (infiammazione del nervo spinale) può aumentare con la pressione sulla zona interessata.

Test (gamba dritta).

Il paziente si sdraia, il ginocchio viene divorziato e l'anca si piega. Se il dolore aumenta, questo indica l'infiammazione delle radici dei nervi lombosacrali inferiori. Altri test neurologici vengono eseguiti per determinare la perdita di sensibilità e la funzione motoria. Cambiamenti nei riflessi patologici possono indicare la posizione dell'ernia.

È necessario realizzare una radiografia e una risonanza magnetica (MRI) contenenti informazioni più dettagliate. La risonanza magnetica è il metodo migliore, che consente al medico di vedere i tessuti molli della colonna vertebrale, invisibili nella solita radiografia.

I risultati dell'esame e dei test vengono confrontati per fare la diagnosi corretta. Ciò include la determinazione dell'ubicazione dell'ernia e determina le opzioni per il successivo trattamento.

sintomi

disco intervertebrale ernia dorsale è solitamente asintomatica, ma talvolta osservata insorgenza di sintomi: dolore, dolore alla schiena inferiore, che continua per un lungo tempo. Nel tempo, il dolore diventa più forte. Inizia a essere stretta. Disturbo particolarmente sentito dopo l'esercizio in una posizione. Il paziente può sentire dei clic o uno scricchiolio nella parte posteriore.

Durante il dolore, il dolore è intenso, anche durante la respirazione e la tosse. Nel tempo, il dolore inizia a mollare. Come risultato del peggioramento del disagio nella schiena, è difficile raddrizzare la gamba, lo scatto del ginocchio peggiora e si osservano altri sintomi.

Se non trattata, la condizione peggiorerà gradualmente, portando alla rottura dell'anello fibroso, che può portare a paralisi permanente. Per scegliere un trattamento, è necessario scoprire la causa dell'ernia.

Il disco erniato mediano è una delle varianti delle ernie posteriori dei dischi L5 S1, L4 L5 formate nel punto in cui i tronchi nervosi escono dal canale del midollo spinale. Porta a patologie gravi.

L'ernia circolare del disco intervertebrale si manifesta in un modo particolare: il movimento è ostacolato, la mobilità generale si deteriora. Al sito di lesione, edema, che può spremere non solo le radici, ma anche il midollo spinale.

L'erniazione discale sequestrata è un'opzione estremamente difficile. C'è un prolasso del nucleo pulpare del disco nella regione del canale spinale, dove passano i nervi spinali. La malattia si verifica nelle persone che soffrono di ernia al disco con protrusione o sporgenza del disco. Si riferisce al terzo grado di difficoltà.

Il processo di formazione di ernia del disco sequestrato.

Cause di patologia

I cambiamenti legati all'età nei tessuti fibrosi e cartilaginei della colonna vertebrale contribuiscono alla protrusione del disco e alla rottura dell'anello fibroso, provocando la formazione di ernie. Saltare da altezze, lesioni e peso influenza notevolmente lo spazio intervertebrale.

• Lesioni alla colonna vertebrale o al collo.
• Deformazione con l'età.
• Sollevamento sbagliato
• Malattia del sistema muscolo-scheletrico (sistema muscolo-scheletrico).
• Malattia articolare (artrosi, artrite).
• Sifilide.
• L'obesità.
• Lunga osteocondrosi

Il disco erniato si verifica più spesso nella colonna lombare, specialmente nei livelli L4 L5 e L5 S1 (L - lombare, S - sacrale). Questo perché la colonna lombare porta la maggior parte del peso corporeo. Particolarmente vero nei casi di grande ernia.

Le persone più vulnerabili hanno tra i 30 ei 50 anni, perché con l'età la spina dorsale perde la sua elasticità. Un'ernia circolare di un disco intervertebrale colpisce più spesso il segmento L5 S1.

L5 S1 - segmento lombare.

C5 C6 (radici nervose C6) - un'ernia di dischi intervertebrali C5 C6 può causare debolezza nei bicipiti (davanti alla parte superiore delle braccia) e nei polsi estensori. Intorpidimento e formicolio insieme al dolore possono irradiarsi dal lato del pollice. Questo è uno dei casi più comuni per l'ernia del disco cervicale.

Con l'ernia cervicale, le vertebre dei segmenti C6 C7 sono più comunemente colpite. C6 C7 (radice nervosa C7) - un'ernia discale in quest'area può causare debolezza nei tricipiti (i muscoli nella parte posteriore della spalla e che si estendono fino all'avambraccio) e nei muscoli estensori delle dita. Intorpidimento e formicolio insieme al dolore possono diffondersi tra i tricipiti e il medio.

Tabella di patologia del segmento spinale

Perché compare un'ernia?

I dischi intervertebrali sono "maniche" flessibili tra le vertebre. Il loro posto di lavoro principale è lo spazio per i nervi spinali che escono dal midollo spinale attraverso le finestre ossee (chiamate forame intervertebrali) e fungono da ammortizzatori. I dischi sono composti da due parti separate.

Anello fibroso. Lo spazio anulare è la parte esterna del disco. Consiste di anelli connettivi (può essere confrontato con anelli sull'albero). Una parte del centro della polpa contiene un nucleo di gelatina. Il liquido non può essere compresso, quindi, questi centri gel svolgono la funzione di ammortizzatori.

Quando si trasporta il peso, la pressione spinge il nucleo verso la parte esterna del disco di 360 gradi. Quando ti pieghi in avanti, il nucleo viene spinto più verso la parte posteriore del disco. Le fibre ad anello sono solitamente abbastanza resistenti da contenere un disco durante le normali attività, incluso il lavoro.

Ma quando c'è troppa pressione discale, questi strati possono essere legamenti e iniziare a collassare dall'interno. Quando gli strati più interni iniziano a strapparsi, il nucleo di gelatina inizia ad essere espulso dalle parti posteriori esterne (destra o sinistra o entrambe) del disco. Maggiore è il divario, maggiore è il rigonfiamento.

Disco intervertebrale erniato.

Lesioni che causano rigonfiamento dell'ernia ai dischi intervertebrali. Questo può essere causato da una lesione acuta o da un esercizio ripetitivo. Le sollecitazioni meccaniche agiscono sui legamenti anulari danneggiati o indeboliti e consentono alla gelatina di espandersi.

Se il rigonfiamento (spesso chiamato ernia del disco) appare su una piccola area (meno del 25% della circonferenza del disco), allora lo chiamiamo il punto focale del disco. Tuttavia, troppo spesso, il disco vertebrale può rigonfiarsi su ampie aree (fino al 50% della circonferenza del disco). Questa patologia è chiamata ernia diffusa del disco intervertebrale.

Le differenze nei due casi sono minori. I rigonfiamenti del disco di coordinazione sono più localizzati, causando un dolore solitamente focalizzato in un'area. Questo perché ci sono meno nervi coinvolti. Va tenuto presente che un'ernia del disco può spesso causare sciatica.

Poiché i rigonfiamenti del disco diffuso occupano più spazio, tendono a causare una gamma più ampia di sintomi. Dolore spesso su entrambi i lati. Ma a causa della pressione sul cavo, può dare altri sintomi dovuti a diversi nervi spinali.

Il dolore aiuta a sapere che tipo di ernia del disco hai a che fare. Il tempo di recupero potrebbe essere più lungo per l'ernia diffusa.

L'ernia paramediana di un disco intervertebrale è anche conosciuta con molti altri nomi, tra cui l'ernia posterolaterale del disco intervertebrale, il rigonfiamento paramediale del disco, il rigonfiamento paramediano del disco e il rigonfiamento paramedico del disco. Questo fenomeno, indipendentemente dalla terminologia diagnostica esatta, è il tipo più comune di ernia del disco tra quelli esistenti. È più comune nella colonna lombare.

Sebbene non sia fondamentale comprendere appieno la natura dell'ernia posterolaterale, rispetto a un'ernia laterale o centrale del disco, è sempre una buona idea apprendere le basi del rigonfiamento del disco per migliorare le possibilità di successo del trattamento e l'eliminazione del dolore. Alla fine, ogni tipo di ernia può produrre effetti diversi su diversi tipi di tessuto nervoso.

Queste ernie hanno un motivo di rigonfiamento asimmetrico. Possono interessare il lato destro o il lato sinistro del disco e di solito entrano nella tacca laterale sul lato del midollo spinale.

In alcuni casi, l'ernia paramedica di solito cade sul sacco durale sulla superficie frontale o laterale. In casi più rari, queste ernie possono effettivamente interessare il midollo spinale.

Ricorda che le ernie che bloccano completamente o parzialmente lo spazio forale sono chiamate ernia forale del disco intervertebrale.

Il disco parametrico può gonfiarsi su una base ampia o avere un carattere focale. Nella maggior parte dei casi non causa problemi, il dolore sintomatico causato non richiede particolari cure e molto probabilmente passerà da solo.

Alcune ernie possono richiedere un trattamento medico professionale e persino un intervento chirurgico. Ciò è particolarmente vero per i casi gravi e comprovati di intrappolamento dei nervi o stenosi del canale spinale, quando il rigonfiamento effettivamente spreme il midollo spinale.

Non dimenticare di confrontare i sintomi effettivi con i sintomi clinici dopo la diagnosi, al fine di migliorare le possibilità di un trattamento efficace, indipendentemente dalla terapia che scegli. Se i sintomi non coincidono con la diagnosi, è improbabile che qualsiasi trattamento abbia successo.

L'ernia mediana dei dischi intervertebrali è un tipo di lesione alla schiena che può causare dolore severo, che di solito dura per un certo periodo di tempo. Un pizzico del nervo può servire come un'ernia del disco. A questo punto, la vittima può provare una varietà di sensazioni, dal torpore e formicolio di debolezza nei muscoli a una sensazione di shock elettrico nella colonna vertebrale.

In alcuni casi, il paziente può effettivamente perdere il controllo della funzionalità della vescica. Le persone che soffrono di ernia intervertebrale possono sviluppare problemi cronici e spesso trascorrono anni nel processo di recupero dall'infortunio. Più vecchia è l'età, maggiore è la probabilità di ernia del disco.

La maggior parte delle persone trova difficile nominare la causa esatta di un'ernia. Severità necessaria

sollevare con le ginocchia piegate ai piedi, come se si raggruppassero. Raramente, un evento traumatico, come una caduta o un colpo alla schiena, può causare un'ernia del disco.

operazione

Se un ciclo di trattamento non chirurgico (in genere da quattro a sei settimane) non è efficace per alleviare il dolore all'ernia. Spesso la microdiscectomia (tipo di chirurgia di decompressione lombare) viene utilizzata per trattare la compressione del nervo con un disco intervertebrale erniato.

Durante una procedura di microdiscectomia minimamente invasiva, il disco erniato sotto la radice del nervo viene rimosso. Dando alla radice del nervo più spazio, la pressione viene alleviata e la radice nervosa può iniziare a essere rilasciata.

La procedura di microdiscectomia è di solito efficace per alleviare il dolore alla gamba (con sciatica) causato da un disco intervertebrale erniato. Anche se ci vorranno parecchie settimane o mesi per riparare il nervo. I pazienti spesso sentono sollievo nelle gambe e solitamente hanno una minima quantità di disagio dopo l'intervento chirurgico.

Microdiscectomia. Macchina fotografica e manipolatore

Metodi conservativi

Il primo passo del trattamento è, di regola, riposo e uso di FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei), come inibitori di ibuprofene, naproxene o COX-2. farmaci aggiuntivi, tra cui:

1. steroidi per ridurre l'infiammazione e alleviare il dolore;
2. forte antidolorifico se grave dolore.

Se il dolore dura più di due o quattro settimane, è spesso consigliato:

• La terapia fisica e l'esercizio fisico per aiutare a ridurre la pressione sulla manipolazione chiropratica della radice nervosa possono essere utili.
• Tuttavia, si dovrebbe usare cautela con la manipolazione se il paziente manifesta qualsiasi disturbo neurologico.
• Trazione manuale per rilasciare il nervo che esce dal canale spinale.
• Iniezione epidurale per eliminare il dolore e ridurre l'infiammazione.

Trattamento percutaneo dell'ernia del disco intervertebrale

In assenza di un significativo sollievo dal dolore con un trattamento conservativo, inclusi antidolorifici orali e farmaci antinfiammatori, si raccomanda la chirurgia. Il controllo accurato del posizionamento dell'ago assicura una distribuzione ottimale degli steroidi lungo la radice nervosa dolorosa. La chirurgia convenzionale offre risultati non ottimali, che spesso si traducono in disabilità.

Per ottenere una decompressione discale minimamente invasiva, sono stati sviluppati vari metodi percutanei. Il loro principio è quello di rimuovere un piccolo volume del nucleo, che porta a un'importante diminuzione della pressione intradiscale e quindi una diminuzione della pressione all'interno dell'ernia del disco.

Queste operazioni sono mostrate solo per le ernie rilevate dalla tomografia computerizzata o dalla risonanza magnetica. Tecniche come la radiofrequenza o la nucleotomia laser sembrano più efficienti della pura nucleotomia meccanica. Ma, in effetti, ci sono poche recensioni positive.

Il trattamento del dolore nell'ernia del disco sintomatico dipende principalmente dalla cura conservativa, combinando riposo, fisioterapia, analgesici e farmaci antinfiammatori. I risultati non ottimali della chirurgia tradizionale aperta hanno portato allo sviluppo di metodi minimamente invasivi.

Le tecniche percutanee minimamente invasive utilizzate oggi sono progettate per rimuovere una piccola quantità del nucleo centrale al fine di ridurre la pressione intradiscale e, quindi, evitare la compressione.

Il dolore radicolare dovuto all'ernia del disco non può essere spiegato con un approccio puramente meccanico. Le iniezioni di steroidi sono controindicate nei pazienti con diabete mellito, ulcera peptica e donne in gravidanza. Nei pazienti con compromissione della coagulazione, la puntura epidurale è controindicata.

Nucleoplasty

Questo è un intervento chirurgico per rimuovere un disco intervertebrale erniato. Viene eseguita in anestesia locale attraverso un ago per puntura. L'ago viene inserito nella cavità del disco intervertebrale. Durante l'operazione viene eseguito un monitoraggio costante dei raggi X. La procedura viene eseguita su base ambulatoriale.

L'imaging manuale è fornito con una TC, una risonanza magnetica o una fluoroscopia. Una scansione TC è spesso preferita perché consente una pianificazione e un posizionamento precisi dell'ago. L'iniezione di tessuto connettivo richiede una rigorosa asepsi. Quando un'ernia del disco viene rimossa utilizzando una tale operazione, l'impatto sul tessuto discale viene prodotto dal plasma freddo.

Il trattamento di un'ernia del disco è difficile a causa della natura individualizzata del dolore e dei sintomi di ciascun paziente. Un'opzione di trattamento che allevia il dolore e il disagio per un paziente potrebbe non funzionare per un altro. Consultandosi con diversi specialisti, il paziente può trovare l'opzione di trattamento più appropriata per il proprio caso e può evitare l'intervento chirurgico.