Una frattura del rachide cervicale è un danno, che può portare a paralisi parziali o complete, oltre che alla morte. Con un tale infortunio, sono di particolare importanza il pronto soccorso e il tempestivo ricovero della vittima.

Di seguito è riportata la frattura del collo e i suoi sintomi.

motivi

Le fratture delle vertebre cervicali si verificano con:

• incidente;
• caduta senza successo, colpito in casa o al lavoro;
• sport come ginnastica, sci, equitazione, immersioni, deltaplano;
• esecuzione di curve e curve brusche della testa da parte di pazienti con osteoartrosi o altre malattie simili.

classificazione

A seconda della presenza di complicazioni, si distinguono le fratture:

A seconda della natura delle fratture sono dei seguenti tipi:

• frattura vertebrale isolata;
• fratture (una combinazione di dislocazione di vertebre e frattura degli archi (corpo) della vertebra);
• compressione (osservata come risultato della compressione della vertebra);
• sminuzzato (diagnosticato schiacciando una vertebra in parti).

In base alla localizzazione, ci sono fratture:

• Jefferson (danno a 1 vertebra risultante dalla caduta di un oggetto pesante su una testa posizionata verticalmente;
• forca o carnefice (lesione 2 vertebra);
• sub (integrità di 3-7 vertebre con rottura simultanea dei legamenti);
• escavatore (danni ai processi spinosi di 6-7 vertebre a causa di una forte inclinazione del collo in avanti sotto l'influenza di una forza esterna).

Anche le lesioni da frusta e spinale del rachide cervicale sono distinte in un gruppo separato.

In caso di lesioni da colpo di frusta, prodotte da una forte flessione-estensione del collo, si osserva la distruzione delle articolazioni intervertebrali e dei legamenti. Nel trauma spinale, il midollo spinale, le guaine dei nervi e le radici sono danneggiati.

La prima vertebra cervicale è chiamata "atlante", poiché è su di essa che la testa "tiene". Ha la forma di un anello e si trova dove la spina dorsale si unisce all'osso occipitale e ha l'aspetto di un anello. Questo giunto non ha tessuto cartilagineo, quindi, se l'atlante viene danneggiato, si fa carico di tutta la forza dell'impatto.

Le ferite di Atlanta si dividono in fratture:

• arco posteriore (più comune);
• parti laterali della vertebra;
• esplosivo a quattro componenti;
• arco frontale (orizzontale);
• processo trasversale (unilaterale o bilaterale).

La seconda vertebra cervicale è chiamata "Asse". Gli piace anche che il primo sia nella forma di un anello, la cui parte frontale ha una crescita, chiamata dente dell'Asse. Si distinguono i seguenti tipi di fratture dell'asse:

• frattura lacerante dell'apice del dente dell'asse (lesioni che si verificano raramente);
• una frattura in cui la linea di danno passa attraverso l'area più stretta del dente;
• frattura alla base del dente nel corpo della vertebra.

sintomi

Con una frattura della prima vertebra cervicale e una frattura della seconda vertebra cervicale, si osservano i seguenti sintomi:

• dolore nelle regioni occipitale e parietale;
• violazione della sensibilità;
• vertigini.

Segni di danno a 3-7 vertebre sono leggermente diversi:

• dolore nella zona interessata;
• violazione della sensibilità;
• l'aspetto della paralisi.

Al termine del processo spinoso compaiono:

• gonfiore della zona danneggiata;
• dolore nelle regioni cervicali e occipitali;
• difficoltà a girare la testa.

In caso di danno alle arcate vertebrali ci sono:

• sensazione di compressione della regione cervicale;
• dolore nella regione posteriore e occipitale.

Con più fratture osservate:

• shock da dolore; l'emicrania; vertigini;
• perdita della sensazione degli arti;
• fallimento del sistema respiratorio.

diagnostica

Durante la diagnosi è fatta:

• esame esterno del sito di frattura, che consente di determinare la localizzazione e le violazioni associate;
• Raggi X dell'area danneggiata in due tre proiezioni;
• TC e RM, che consente di chiarire i dettagli della lesione e necessari per le fratture comminute o compressive del rachide cervicale.

Pronto soccorso

Nei casi in cui le vertebre cervicali sono rotte, è molto importante fornire il primo soccorso alla vittima. Per fare ciò, devi eseguire una serie di azioni:

• impedire tutti i tentativi di spostamento di una persona;
• chiamare un'ambulanza;
• stendere la vittima dalla sua parte per evitare l'attaccamento della lingua o il soffocamento del vomito;
• se una persona non può stendersi dalla sua parte a causa di un forte gonfiore della gola, dovrebbe essere messo sullo stomaco, mettendo un cuscino duro sotto la sua testa;
• fissare il collo con l'aiuto degli strumenti disponibili: asciugamani, cartone, cartone, ecc.;
• dare alla vittima una dose di anestetici: Analgin, paracetamolo, farmaci anti-infiammatori non steroidei - per prevenire il verificarsi di una scossa dolorosa, coma o svenimento;

Importante sapere! Quando si esegue il primo soccorso, è impossibile cambiare radicalmente la posizione del corpo di una persona, tirarlo per le gambe.

trattamento

Le lesioni al collo sono generalmente trattate in modo conservativo, comportando immobilizzazione e riposo a letto. Se questo trattamento non ha dato un effetto positivo - il paziente viene operato. L'intervento chirurgico è richiesto anche per la frattura da compressione, la separazione dei frammenti ossei, il pizzicamento del midollo spinale.

Per alleviare il dolore e anestetici del paziente vengono assegnati fisioterapia diverso, come ad esempio: ozokeritotherapy, laserterapia, magnetoterapia, elettroforesi, fonoforesi.

immobilizzazione

Il trattamento di una frattura delle vertebre cervicali è impossibile senza riportare il paziente in uno stato fermo. L'immobilità fornisce una fusione completa del tessuto osseo. Pertanto, per quattro mesi, il collo del paziente viene tenuto nella stessa posizione.

Uso di benda e colletto

Il prodotto ortopedico più comune è il colletto Schantz, che cattura il collo, ne limita il movimento. Questo collare viene utilizzato per lungo tempo fino a quando il paziente non è completamente guarito.

Quando una frattura da compressione delle vertebre cervicali, data la loro compressione viene utilizzato corsetto gesso, che elimina efficacemente il bloccaggio disponibili. Il periodo di indossare una benda dipende dalla gravità del danno.

Lesioni al collo, che comporta la sua deformazione, sono trattati ponendo un paziente nel ciclo Glisson, uno speciale dispositivo per la trazione (allungamento) della colonna vertebrale.

Intervento operativo

Per ripristinare le vertebre danneggiate vengono utilizzate piastre metalliche speciali, fissativi transarticolari, appaltatori laminari.

Tutti questi dispositivi consentono alle vertebre di dare la posizione desiderata. Dopo il successo della guarigione delle ossa e la rimozione dei fissativi, viene utilizzato un innesto (frammento osseo) estratto dall'osso pelvico del paziente per riempire il difetto osseo formato.

Esercizi e massaggi

Durante il periodo di splicing osseo, l'atrofia muscolare si sviluppa a causa dell'immobilizzazione a lungo termine del collo. A questo proposito, è necessario un recupero a lungo termine utilizzando ginnastica speciale, condotta, in un primo momento, sotto la supervisione di un medico. Tale ginnastica, di regola, prevede l'esecuzione di piegare la testa avanti e indietro, sinistra e destra, così come la rotazione circolare della testa.

Inoltre, ai pazienti viene assegnato un massaggio per sviluppare i muscoli e ripristinare il loro tono. Per una maggiore efficienza, vale la pena usare la digitopressione, permettendo di elaborare ogni vertebra. È molto importante che questa procedura venga eseguita esclusivamente da uno specialista qualificato.

Conseguenze delle fratture della colonna cervicale

Gli effetti di una frattura di 5,6,7 vertebre cervicali, così come altre vertebre possono essere vissuti immediatamente dopo la lesione. Tra questi ci sono:

• perdita di sensibilità alle gambe e alle braccia; interruzione del sistema respiratorio;
• insufficienza degli organi pelvici: incontinenza di urina e feci;
• emorragia cerebrale;
• disturbi funzionali del cuore;
• rottura del midollo spinale;
• perdita delle funzioni motorie delle braccia e delle gambe (in caso di restringimento del canale osseo, danno al midollo spinale o rottura dell'arteria).

Alcune conseguenze possono verificarsi qualche tempo dopo la lesione:

• perdita di sensibilità degli arti e, di conseguenza, perdita di attività motoria;
• piaghe da decubito, a causa di uno stato fisso e di cure inadeguate;
• lo sviluppo di malattie del tratto urinario e infezioni attraverso il sangue;
• morte (alto rischio in violazione della ventilazione naturale dei polmoni e sviluppo di un'infiammazione che non è soggetta al trattamento);
• instabilità spinale, manifestata nell'incapacità della colonna vertebrale di trattare fisiologicamente senza stress;
• lo sviluppo della curvatura spinale nella direzione anteroposteriore, superando i parametri normali;
• disturbi neurologici.

Prevenzione delle fratture cervicali

Le misure preventive sono le seguenti:

• allenare i muscoli spinali attraverso una serie speciale di esercizi;
• rispetto delle regole della strada;
• conformità alle norme di sicurezza in ambienti industriali e domestici;
• assunzione di vitamine e minerali che hanno un effetto tonico.

conclusione

La frattura della colonna cervicale è una delle lesioni più gravi. Il pronto soccorso analfabetico o un trattamento inadeguato possono portare alla morte o incatenarlo permanentemente su una sedia a rotelle (letto). Pertanto, il compito principale di ogni persona cosciente è un comportamento prudente e prudente nella vita quotidiana al fine di prevenire questo danno.

Frattura del rachide cervicale

Una frattura del rachide cervicale è una malattia acuta caratterizzata da un'improvvisa violazione dell'integrità di una o più vertebre cervicali (C1-C7). Secondo le statistiche, le fratture nella regione delle vertebre cervicali si verificano nel 2-3% dei casi di tutte le fratture dello scheletro umano e circa il 5-16% di tutte le fratture della colonna vertebrale. Molto spesso, questa patologia è causata da una varietà di lesioni. Colpisce qualsiasi gruppo di età e non dipende dal sesso del paziente. Con il giusto trattamento e senza complicazioni, termina con una guarigione completa.

classificazione

La classificazione sistematica e unificata delle fratture delle vertebre cervicali non esiste, ma molti medici li dividono in base alla natura della frattura:

• Frattura comminuta
• Frattura da compressione
• Fratture dell'arco vertebrale isolate
• Perelomovyvihi

Dalla presenza di complicazioni di questa malattia, si possono distinguere due tipi:

• Fratture complicate
• Fratture non complicate

Ci sono anche definizioni specifiche di fratture a seconda della posizione:

• Jefferson Fracture - Atlanta frattura, la prima vertebra cervicale (C1)
• Frattura della forca o frattura del boia - frattura della seconda vertebra cervicale C2
• Frattura del sub - frattura dei corpi delle vertebre cervicali e rottura dei legamenti a livello al di sotto della seconda vertebra cervicale (C3-C7)
• Frattura dell'escavatore - frattura dei processi spinosi delle ultime due vertebre cervicali (C6-C7)

Cause di fratture

Le principali cause di frattura del rachide cervicale:

• incidente stradale
• Cadere da un'altezza
• Saltare in acqua
• Infortuni sportivi (ginnasti, giocatori di hockey, calciatori, ecc.)
• Lascia cadere un oggetto pesante sulla testa o sul collo
• Danno domestico

La frattura di Jefferson si verifica quando un forte e assiale carico assiale sulla testa del paziente, ad esempio, quando un oggetto pesante cade verticalmente sulla testa.

Forca di frattura, o carnefice - con una forte estensione della testa in combinazione con una varietà di carichi assiali. Storicamente, un tale trauma è stato più spesso visto quando appeso.

La frattura del sub avviene durante la flessione acuta della testa e del collo durante l'immersione a bassa profondità. In questo caso, non solo si verifica una frattura vertebrale, ma anche una rottura dei legamenti della colonna vertebrale e del disco intervertebrale.

La frattura dell'escavatore si verifica con una brusca flessione della testa e del collo in avanti, combinata con una caduta di gravità sul collo. In precedenza, tali lesioni sono state trovate negli escavatori che scavavano buche nel crollo della terra.

I sintomi delle fratture cervicali

I sintomi di affezione del rachide cervicale possono variare da lievi e quasi invisibili al paziente, a estremamente gravi. Dipende dal luogo della sconfitta, dal coinvolgimento di strutture aggiuntive nel processo, dal tempo e dalla correttezza del primo soccorso. I principali sintomi di questa malattia:

• Violazione del movimento degli arti (braccia e gambe) - dal tremore alla completa paralisi
• Violazione della sensibilità della pelle - da lieve intorpidimento alla completa assenza di dolore, sensibilità tattile e di altro tipo
• Violazione della minzione - riduzione della quantità di urina, fino alla sua completa assenza, incontinenza urinaria, svuotamento incompleto della vescica
• Dolore alla frattura
• mal di testa
• vertigini
• Grave tensione dei muscoli del collo
• Disturbi respiratori, finché non si arresta
• Palpitazioni fino all'arresto cardiaco
• Violazione dei movimenti delle vertebre cervicali

diagnostica

Metodi tradizionali e classici sono usati per diagnosticare una frattura della colonna cervicale:

• Indagine ed esame del paziente
• Consultazioni di un traumatologo, neuropatologo, terapeuta
• Radiografia della colonna vertebrale in due proiezioni
• Risonanza magnetica (MRI)
• Tomografia computerizzata (CT)
• Spondyl X-ray (diagnosi specifica della frattura C1 e C2)

Trattamento delle fratture del rachide cervicale

Prima di tutto, il paziente dovrebbe ricevere il primo soccorso e trasportato in un ospedale specializzato. Per fare questo, è necessario fissare la colonna vertebrale, e in particolare il collo, e per garantire la completa immobilità delle vertebre. Dopodiché, se necessario, rilasciare le vie aeree e somministrare al paziente eventuali analgesici.

Il trattamento delle fratture del collo in ospedale può essere suddiviso in conservativo e chirurgico.

Trattamento conservativo della frattura cervicale

• Trattamento farmacologico - sollievo dal dolore. Utilizzare forme iniettabili di droghe - Diclofenac, Dikloberl, Tramadol, Novocaina, ecc.
• Riduzione delle vertebre cervicali. Viene eseguito con fratture semplici. Il paziente viene posto su un divano duro, il medico gli fissa la nuca e il mento con le mani e produce una pronunciata piegatura eccessiva del collo. Dopodiché, entro 3 mesi, al paziente viene assegnato un corsetto speciale (colletto).
• Trazione scheletrica Viene prodotto con fratture del collo non complicate, quando i frammenti vertebrali si mescolano leggermente e non danneggiano i tessuti circostanti. Una piccola incisione della pelle viene effettuata sopra le orecchie del paziente, vengono praticati piccoli fori e dietro di essi viene fissato un arco a ferro di cavallo. Un carico fino a 9 kg è fissato alla sua estremità e il paziente si trova in questa posizione fino a quando le vertebre e i loro frammenti sono completamente riparati, sotto il controllo della radiografia. Per fissare il colletto in gesso è imposto.
• Ciclo di gloria. Sovrapposto intorno alla testa, fissando l'area del mento e la fine del letto. In questo caso, l'estremità della testa del paziente viene sollevata e l'estensione delle vertebre si verifica a causa del proprio peso. Tale trattamento viene ritardato fino a 2-4 settimane, fino al completo ripristino della posizione fisiologica delle vertebre. Dopo di ciò, altri 2-4 mesi, è necessario indossare un colletto in gesso (corsetto).
• Collar Trench e le sue altre varietà. Utilizzato per la frattura delle vertebre senza spostamento. Sono imposti per un periodo di almeno 6-8 settimane sotto il controllo di una macchina a raggi X.
• Fisioterapia. Viene effettuato dopo l'accrescimento di frammenti ossei, durante la riabilitazione del paziente. Il più delle volte, l'elettroforesi viene effettuata con sali di calcio per rinforzare le ossa e la terapia dell'amplipulse per ripristinare i muscoli, le terminazioni nervose e normalizzare il metabolismo.

Trattamento chirurgico della frattura del collo

Gli interventi chirurgici sono utilizzati quando l'inefficacia dei metodi di trattamento conservativi, in presenza di più frammenti o lo sviluppo di complicazioni della malattia. A seconda delle condizioni del paziente, viene rimosso frammenti, vasi di sutura, legamenti e fibre nervose, sostituendo la vertebra con un impianto e molto altro. Il periodo di riabilitazione dopo tali operazioni è di diversi mesi. Indossare un colletto o un corsetto - 6-8 settimane. Dopo il completo accrescimento dei frammenti, sono necessari esercizi di terapia fisica.

complicazioni

Le principali e più comuni complicazioni di una frattura cervicale includono:

• Paralisi totale del paziente
• Funzione respiratoria compromessa
• Insufficienza cardiaca acuta
• Rottura del midollo spinale
• Emorragie nel cervello e nel midollo spinale

prevenzione

Per evitare una frattura delle vertebre cervicali, devi seguire alcune regole:

• Rafforzare la struttura muscolare della schiena ridurrà significativamente il rischio di frattura in caso di una situazione traumatica.
• Conoscenza e osservanza delle regole del traffico e sicurezza sul lavoro
• Non immergerti in corpi d'acqua sconosciuti.
• Bere abbastanza minerali e vitamine.

Frattura del rachide cervicale - conseguenze e trattamento

La frattura della colonna cervicale è una delle più comuni e allo stesso tempo gravi lesioni spinali. La frattura è una violazione dell'integrità delle vertebre cervicali. La frequenza dei casi è fino a 1/3 di tutte le fratture di questa zona.

La ferita è pericolosa per le sue complicazioni sotto forma di paralisi dell'intero corpo sotto l'area del danno. Disturbi del funzionamento del sistema cardiovascolare e degli organi respiratori, la rottura del midollo spinale a causa di una frattura e un'emorragia cerebrale possono portare alla morte della vittima.

Cause di frattura

La causa principale delle fratture vertebrali sono varie lesioni. Questo può essere una lesione improvvisa del collo durante un forte strappo della colonna vertebrale nella regione vertebrale di C1-C7 (regione della regione cervicale) o come risultato di un forte colpo.

Tali lesioni comprendono il danno derivante da un incidente quando si salta in acque poco profonde da un'altezza o quando si tuffa in acqua in corpi idrici con un fondo non testato, quando oggetti pesanti cadono sulla zona della testa e del collo e lesioni domestiche.

I danni possono essere legati alla salute professionale della vittima, i casi di frattura sono spesso registrati negli atleti: giocatori di hockey, atleti, ginnasti, così come piloti, scalatori, ecc.

Sintomi di frattura

I sintomi delle fratture vertebrali nella regione cervicale possono variare a seconda della gravità delle lesioni. Un ruolo importante nello sviluppo dei sintomi svolge un pronto soccorso tempestivo e correttamente reso pronto soccorso.

Il sintomo più pronunciato di tale frattura è il dolore nella regione cervicale. Spesso la diffusione del dolore è anche negli organi e nei tessuti vicini. La vittima può lamentare dolori alla nuca, alle mani, agli avambracci, al torace e tra le scapole.

Oltre al dolore, alla disfunzione della deglutizione, alle vertigini e alla perdita di coscienza, si può anche registrare l'acufene. Il collo è in una posizione innaturale, sbagliata. In questo caso, è possibile osservare il raddrizzamento delle curve naturali (lordosi) e lo sviluppo delle curvature, dove secondo la loro anatomia non dovrebbe essere.

I muscoli nell'area di danno sono rigidi, ci possono essere spasmi. C'è una crisi nella zona interessata. In alcuni casi, è possibile osservare una perdita completa della sensibilità della regione parietale e occipitale della testa.

Nei casi in cui la frattura è complicata da una grave lesione del midollo spinale, come la sua rottura, sono possibili disturbi del battito cardiaco e della respirazione, che a loro volta possono portare alla morte della vittima.

A seconda della gravità dei sintomi, le fratture del rachide cervicale possono essere classificate:

1. Le fratture di I grado includono lesioni che sono accompagnate da dolore fast-passing nella zona della regione cervicale.
2. Si fa riferimento a una frattura di II grado quando la vittima si lamenta di vertigini e dolore nella parte posteriore della testa. Puoi anche vedere una completa perdita di sensibilità del corpo.
3. La frattura di grado III è solitamente caratterizzata da lesioni incompatibili con la vita.

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Classificazione delle fratture

Il danno che si nota a livello delle vertebre cervicali (C3-C7) può essere classificato sulla base della direzione di azione della forza che causa la lesione. Quanto segue è una classificazione generalmente accettata.

I danni sono disposti in ordine crescente di gravità della ferita:

1. Le lesioni da compressione sono caratterizzate dalla compressione delle vertebre. Tra questi, a loro volta, si distinguono fratture come fratture cuneiformi, esplosive e comminute dei corpi vertebrali.
2. Tra i danni alla flessione-distrazione, si possono distinguere i disordini da colpo di frusta del rachide cervicale, una tensione eccessiva e una frattura bilaterale con sublussazione.
3. Le fratture rotazionali sono caratterizzate da un forte spostamento delle vertebre verso i lati (spesso si verificano sotto l'influenza di colpi diretti). I sottotipi di questo gruppo di lesioni comprendono frattura unilaterale, frattura a strappo, nonché lussazione unilaterale del corpo vertebrale.

Alcuni esperti usano nella loro pratica una classificazione basata sul tipo di localizzazione del pregiudizio:

1. La frattura di Jefferson è caratterizzata da una frattura della prima vertebra cervicale (sezione C1).
2. La frattura del boia (lesione della forca) è un danno alla seconda vertebra cervicale (Sezione C2).
3. Le fratture al di sotto della seconda vertebra cervicale (C3-C7) sono chiamate fratture di sub. Tali lesioni sono caratterizzate da un danno concomitante sotto forma di lacrime o distorsioni.
4. I danni alle ultime due vertebre (C6-C7) sono indicati come fratture degli escavatori.

Frattura della prima vertebra cervicale

La prima vertebra cervicale è chiamata atlante. La ragione per un tale nome era la sua funzione di conservazione, è questa prima vertebra che è il supporto della testa. Una vertebra simile ad un anello si trova alla giunzione della colonna vertebrale con la parte occipitale della testa.

In caso di lesione della sezione C1, questa stessa vertebra occupa tutta la forza di impatto, poiché non vi sono strati protettivi cartilaginei tra la parte posteriore della testa e la colonna vertebrale. Come risultato del danno, è possibile osservare le interruzioni di Atlanta in luoghi diversi.

Nonostante la relativa vulnerabilità di Atlanta, infortuni di questo tipo sono raramente soddisfatti. Molto spesso, lesioni di questo tipo sono abbastanza stabili e facili da trattare, tuttavia, in alcuni casi, la frattura è complicata dalla violazione dell'integrità del midollo spinale.

La perla della seconda vertebra cervicale

La seconda vertebra cervicale, l'asse, così come il primo, ha la forma di un anello. La sua differenza dalla prima vertebra è la presenza nella parte anteriore di una crescita massiccia (un dente dell'asse), è grazie al dente dell'asse che sono fissate la seconda e la prima vertebra cervicale. La compressione del dente dell'asse è più spesso la causa di una frattura della colonna vertebrale.

Tra le fratture dell'asse vi sono lesioni stabili e instabili. Molte delle fratture sono caratterizzate da sintomi neurologici (perdita di sensibilità, paralisi, ecc.).

Fratture di altre vertebre cervicali

Le lesioni delle divisioni C4-C6 sono le più comuni tra le lesioni spinali. Per tali fratture, i pazienti lamentano la mancanza di mobilità del collo e della testa, oltre a un forte dolore al collo. Spesso una frattura è accompagnata da lesioni del midollo spinale di varia gravità fino alla paralisi o alla morte. Sulla lesione coccige, trattamento, leggi qui.

diagnostica

La diagnosi di fratture di diversa gravità inizia con un esame a tempo pieno del medico e la palpazione. Molto spesso, la diagnosi può essere stabilita già in questa fase. Tuttavia, ulteriori studi strumentali sono indispensabili, poiché sono loro che saranno in grado di dare un quadro completo della posizione della lesione, del suo carattere.

Gli studi ausiliari informativi necessari per la diagnosi delle fratture includono:

1. Imaging a risonanza magnetica: un metodo diagnostico non invasivo che utilizza la forza del campo magnetico. Il metodo è estremamente preciso e non ha praticamente controindicazioni, quindi può essere applicato anche in caso di lesioni piuttosto gravi. Con questo studio, è possibile ottenere un'immagine non solo della struttura ossea, ma anche dei tessuti attorno all'area di studio.
2. Tomografia computerizzata Il metodo viene utilizzato in caso di sospetta frattura della prima vertebra cervicale.
3. Radiografia.

Il dolore e uno scricchiolio nella schiena nel tempo possono portare a conseguenze disastrose: limitazione locale o completa dei movimenti, persino disabilità.

Le persone che hanno imparato dall'esperienza amara usano rimedi naturali raccomandati dagli ortopedici per curare la schiena e le articolazioni.

trattamento

Sulla base dei dati della ricerca e dell'esame del medico, viene sviluppata una strategia di trattamento. Per tutta la gravità della lesione, la base per il recupero e il recupero è un trattamento conservativo, la cui essenza è il riposizionamento dell'area danneggiata.

Sul trattamento delle fratture da compressione della colonna lombare, leggi qui.

In caso di lesioni più gravi, come fratture esplosive, utilizzare un gallo-apparecchio (un dispositivo che fissa la colonna vertebrale dall'esterno) o ricorrere all'intervento chirurgico. Tali operazioni consistono nella riposizionamento aperto di frammenti ossei con il successivo uso di dispositivi di fissaggio.

Tra i metodi di trattamento efficace delle fratture devono essere annotati e la trazione scheletrica. Inevitabilmente un intervento chirurgico in caso di lesione del midollo spinale. Tale operazione è una manipolazione che consente di liberare le radici nervose bloccate e aumentare lo spazio intervertebrale.

Inoltre, per tutti i pazienti, senza eccezioni, di fronte a un trauma della colonna cervicale, si raccomanda un rigoroso riposo a letto. Questa misura consente di evitare di sovraccaricare l'area danneggiata. Al paziente viene anche prescritto un ciclo di antidolorifici per alleviare il dolore, e successivamente un corso di fisioterapia e esercizi ristorativi e terapeutici.

La terapia manuale dovrebbe anche essere attribuita a metodi conservativi. Con l'aiuto della terapia manuale, lo specialista in quest'area regola le vertebre, ripristinando l'anatomia e la posizione naturale del corpo. Un corso di terapia manuale è possibile solo in caso di frattura non complicata. Dopo il riposizionamento delle vertebre, il paziente trasporta speciali dispositivi di fissazione, bende per 2-3 mesi, fino al completo recupero.

Pronto soccorso per frattura

Il primo soccorso dovrebbe sempre fornire uno specialista competente. Prima dell'arrivo dell'ambulanza dovrebbe immobilizzare la vittima. Se la posizione del paziente non è pericolosa (ad esempio, il pericolo di accensione della vettura a causa di un incidente), quindi non può essere spostato.

Manipolazioni con il movimento della vittima possono esacerbare la ferita fino alla morte. Se necessario, nei casi di sindrome da dolore pronunciato, deve essere eseguita anestesia locale, terapia anti-shock e per consentirgli di respirare completamente.

Se la vittima non ha respiro, è necessaria la rianimazione:

1. Assicurarsi che le vie aeree della vittima siano libere da vomito e altri oggetti estranei.
2. Effettuare la respirazione artificiale fino all'arrivo di un'ambulanza.
3. Negli intervalli tra la respirazione artificiale, un massaggio cardiaco indiretto deve essere eseguito posizionando una coperta morbida sotto l'area del torace.

Se necessario, il trasporto dovrebbe essere:

1. Posare la vittima su un supporto rigido. Se la barella è morbida, il trasporto deve essere effettuato in una posizione sull'addome.
2. Fissare tutte le parti della colonna vertebrale con un tutore o altro fermo, compresi la testa e le gambe.
3. Il trasporto deve essere effettuato da almeno tre persone. Tutte le azioni devono essere strettamente coordinate al fine di evitare ulteriori danni.

Quanto guarisce una frattura?

La guarigione delle lesioni del rachide cervicale dipende da una serie di fattori sulla velocità e l'alfabetizzazione delle cure mediche per le caratteristiche individuali dell'organismo. In ogni caso, indossare un collare speciale richiederà almeno 2-3 mesi, mentre il processo di restauro definitivo della struttura anatomica della colonna vertebrale potrebbe richiedere un tempo molto più lungo (da diversi mesi a diversi anni).

Riabilitazione e prevenzione

L'efficacia del trattamento delle fratture di varia complessità dipende in gran parte dalle misure di riabilitazione. Il periodo di riabilitazione, così come le misure per ripristinare il movimento spinale, sono individuali per ogni paziente.

Il complesso di tutte le misure necessarie è elaborato da uno specialista che tiene conto di tutte le caratteristiche della lesione del paziente, della sua storia clinica e della gravità delle lesioni. Spesso il processo di riabilitazione richiede da diversi mesi a diversi anni.

Il programma di riabilitazione include:

1. Esercitare la terapia.
2. Fisioterapia.
3. Massaggi.
4. Nella fase finale della riabilitazione, il paziente può essere autorizzato a nuotare.

Il complesso di misure per ripristinare il sistema muscolo-scheletrico viene effettuato rigorosamente sotto la supervisione di uno specialista in un istituto medico specializzato.

L'auto-trattamento in questo caso è pericoloso e può portare a conseguenze disastrose. Solo l'implementazione di tutte le raccomandazioni del medico e la stretta osservanza del suo consiglio possono garantire buoni risultati e in molti casi garantire una cura completa per il paziente.

In molti casi, le lesioni del rachide cervicale possono essere evitate seguendo semplici regole:

1. In ogni caso, osservare le misure di sicurezza necessarie: dalle misure che garantiscono la sicurezza del traffico stradale al rispetto delle misure di sicurezza a casa.
2. Osservare le precauzioni di sicurezza quando si è in acqua. Non immergerti in luoghi non controllati non controllati, fai attenzione durante i giochi attivi e attivi.
3. Tieni traccia del tuo livello di forma fisica, non trascurare l'esercizio fisico regolare.

Conseguenze della frattura

Le lesioni al collo sono pericolose in termini di possibili complicazioni. In caso di lesioni leggere, il paziente può essere completamente ripristinato e riportato alla normalità. Tuttavia, nei casi più gravi, le conseguenze possono cambiare drasticamente la vita della vittima in peggio. La conseguenza più grave è una riduzione della sensibilità degli arti, fino alla completa paralisi.

In tali casi, le persone vicine svolgono un ruolo importante nella riabilitazione del paziente. Nelle prime fasi del trattamento, un'assistenza completa e completa per il paziente può svolgere un ruolo cruciale. In alcuni casi, è possibile ridurre la gravità della paralisi e il parziale recupero dell'attività motoria.

Il pieno recupero nei casi gravi è estremamente raro. Sistemi anti-decubital, massaggio speciale della zona interessata, varie tecniche di respirazione vengono attivamente utilizzate per ridurre gli effetti negativi della paresi.

Il dolore e uno scricchiolio nella schiena nel tempo possono portare a conseguenze disastrose: limitazione locale o completa dei movimenti, persino disabilità.

Le persone che hanno imparato dall'esperienza amara usano rimedi naturali raccomandati dagli ortopedici per curare la schiena e le articolazioni.

Frattura del rachide cervicale

Una frattura del rachide cervicale è una violazione dell'integrità di una o più vertebre cervicali a seguito di un'esposizione traumatica. Si verifica in seguito a un colpo, cadendo sulla testa, piegatura acuta o inflessibile del collo. Manifestato da dolore al collo, limitazione del movimento e tensione muscolare spastica. Spesso hanno rivelato sintomi neurologici di varia gravità. La diagnosi viene effettuata sulla base di dati radiografici, se necessario, sono prescritti TC e RM aggiuntivi. Il trattamento è spesso conservativo e la chirurgia del midollo spinale è necessaria.

Frattura del rachide cervicale

Le fratture delle vertebre cervicali rappresentano circa il 30% del numero totale di fratture vertebrali. Allo stesso tempo, nel 40-60% dei casi, si osserva un danno al midollo spinale di varia gravità. Circa il 30% dei pazienti con tali fratture muoiono sul posto a causa di shock, così come gravi disturbi respiratori e cardiaci a causa di danni alle strutture nervose. La parte principale dei pazienti con fratture del rachide cervicale sono persone attive di età giovane e media.

La causa della lesione è di solito una caduta sulla testa da un'altezza, immersioni in luoghi insufficientemente profondi, brusca flessione (meno frequente - flessione) del collo durante un'improvvisa decelerazione di un veicolo o di uno scontro frontale contro il tetto di un'auto quando si guida su una brutta strada. Le fratture da compressione delle vertebre IV, V e VI sono più spesso rilevate, tuttavia, le conseguenze più gravi derivano da fratture delle vertebre I e II. Il trattamento delle fratture del rachide cervicale viene eseguito da traumatologi.

La frattura di Atlanta

La vertebra cervicale (atlante) ha la forma di un anello ed è una sorta di "fondamento" su cui poggia la testa. Con le sue superfici concave, si articola con i condili convessi dell'osso occipitale, formando un'articolazione con sottili superfici cartilaginee, una capsula e legamenti. Non c'è una fodera cartilaginea spessa (disco intervertebrale) tra l'osso occipitale e la vertebra cervicale, quindi quando si colpisce la testa, la forza traumatica viene trasmessa all'atlante senza assorbimento degli urti.

I condili dell'osso occipitale sono premuti nell'anello atlantico, mentre, a seconda della gravità e dell'asse di applicazione della forza traumatica, possono verificarsi diversi tipi di fratture. La frattura dell'arcata anteriore - danno isolato al semiring anteriore, può essere accompagnata da uno spostamento più o meno pronunciato di frammenti. Frattura dell'arco posteriore - danno isolato al semicerchio posteriore, solitamente sostenuto, senza spostamento e compressione significativi dei nervi. Le fratture delle masse laterali sono una violazione dell'integrità delle parti centrali dell'anello, accompagnate da una diminuzione dell'altezza della vertebra.

Il danno più pesante per l'atlanta è una frattura "esplosiva" o una frattura di Jefferson, in cui l'integrità dell'anello atlanta è rotta in quattro punti contemporaneamente. Ci sono anche varianti di una frattura "esplosiva", in cui vi è un danno esplosivo all'arco anteriore o posteriore dell'atlante o fratture parallele degli archi posteriori e anteriori. La lesione di un atlante può essere isolata o combinata con danni alla seconda vertebra cervicale e ad altri segmenti vertebrali.

Il paziente è preoccupato per la sensazione di instabilità del collo, dolore al collo, corona e nuca, c'è una possibile perdita di sensibilità nelle regioni parietale e occipitale. Il paziente tiene la testa con le mani. A danno o uno sdavleniye di strutture nervose la sintomatologia neurologica viene alla luce. La radiografia della vertebra cervicale I in una proiezione speciale (attraverso la bocca) consente di confermare la violazione dell'integrità di Atlanta e di valutare il grado di spostamento degli archi. Se necessario, nominare ulteriormente CT. I pazienti con sospetto danno al midollo spinale o al midollo allungato sono esaminati da un neurochirurgo o da un neurologo.

Frattura dell'asse

II vertebra cervicale (asse) ha anche la forma di un anello. Nelle sezioni anteriori di questo anello c'è una massiccia crescita ossea, chiamata dente. Il dente si connette alla superficie posteriore dell'atlante, formando il giunto Cruveilhie. Inoltre, l'atlante e l'asse si articolano tra loro con l'aiuto di superfici articolari ampie e piatte disposte simmetricamente. A causa delle caratteristiche strutturali della colonna vertebrale superiore, il processo denticolare di solito soffre di lesioni. È possibile rilevare tre tipi di fratture del dente. Il primo tipo è il danneggiamento a strappo della parte superiore del dente, una frattura stabile che si verifica raramente. Il secondo tipo - danno alla parte stretta del dente, frattura instabile, è osservato in più del 50% dei casi. Il terzo tipo - danno alla base del dente, nel 20% dei casi accompagnato da disturbi neurologici.

Tenendo conto del grado di spostamento dell'atlante e della gravità dei sintomi, ci sono tre gradi di frattura del processo odontoideo. Quando il primo grado di spostamento è assente, il paziente lamenta fastidio al collo e leggero dolore durante il movimento della testa. Nel secondo grado, l'atlante e i frammenti del dente sono spostati anteriormente, e la parte posteriore della prima vertebra schiaccia il midollo spinale. Possibile perdita di coscienza durante il trauma o qualche tempo dopo, ha rivelato sintomi neurologici - da disturbi di sensibilità minori a paresi e paralisi. Al terzo grado, a causa di uno spostamento significativo, di solito si verifica un grave danno alle strutture nervose, incompatibile con la vita.

Va tenuto presente che un falso benessere in caso di frattura di primo grado può provocare una sottostima della gravità del danno (sia dal medico che dal paziente stesso). Il paziente si muove liberamente, gira la testa, scuote la testa, ecc. Con tali movimenti, a volte c'è un forte spostamento dell'atlante e un'improvvisa compressione del midollo spinale, accompagnata da mielopatia da compressione acuta e un brusco deterioramento delle condizioni del paziente. Data questa circostanza, tutte le fratture degli assi dovrebbero essere considerate come lesioni potenzialmente pericolose.

Per confermare la diagnosi, la radiografia viene eseguita in due proiezioni: laterale e attraverso la bocca. Con risultati incerti, è possibile eseguire immagini funzionali (con la massima cautela e in presenza di un medico), ma la TC assiale con ricostruzione frontale e sagittale è un metodo di indagine più sicuro e informativo. In caso di disturbi neurologici, viene prescritta la consulenza di un neuropatologo o di un neurochirurgo.

Fratture delle vertebre cervicali inferiori

Le fratture compresse e fratturate del rachide cervicale nella maggior parte dei casi si verificano durante la flessione forzata del collo (fratture da flessione). Danni meno comuni a causa di una forte estensione del collo (fratture dell'estensore). I pazienti lamentano dolore alla colonna cervicale. Il movimento è limitato. La contrazione spastica e la tensione dei muscoli del collo sono determinate. La palpazione del processo spinoso di una vertebra rotta è dolorosa.

In alcuni casi (quando il legamento viene spezzato tra i processi spinosi), viene rilevata una curvatura della linea dei processi spinosi sotto forma di una baionetta o di un fulmine. Questo sintomo indica l'instabilità della frattura. Le fratture da compressione di solito non sono accompagnate da danni al midollo spinale, mentre possono esserci lievi sintomi neurologici dovuti al gonfiore dell'area interessata. Con la lesione del midollo spinale (il più delle volte si verifica con fratture e fratture fratturate), i disturbi neurologici sono più pronunciati, nei casi gravi tetraplegia, viene rilevata una violazione dell'atto di defecazione e minzione.

Lesioni particolarmente gravi sono le fratture delle vertebre cervicali, che di solito sono causate da una forte flessione della testa. Con fratture, danno simultaneo a diverse vertebre, fratture degli archi, processi spinosi e articolari si trovano spesso, più spesso si verificano paralisi completa e perdita di sensibilità. Possibile morte subito dopo l'infortunio, dopo poche ore o pochi giorni. In quest'ultimo caso, la causa della morte sono disturbi respiratori, edema polmonare e altre complicanze.

La radiografia del rachide cervicale è fondamentale per fare una diagnosi. Particolarmente informativo è l'immagine laterale, che può rivelare la compressione (diminuzione dell'altezza della vertebra anteriore) e aumentare lo spazio tra i processi spinosi delle vertebre rotte e soprastanti. Nei casi dubbi, la TC della colonna vertebrale è prescritta nella regione cervicale, mentre la RM della colonna vertebrale viene utilizzata per valutare la condizione delle strutture dei tessuti molli. In presenza di disturbi neurologici, è indicata la consultazione con un neurochirurgo o un neuropatologo.

trattamento

Nella maggior parte dei casi, il trattamento conservativo è indicato per le fratture delle vertebre cervicali. I pazienti sono ospedalizzati nel reparto vittime. Per le fratture non scomposte non complicate, l'immobilizzazione viene eseguita utilizzando un colletto simile a un trench, un corsetto in gesso o un collare rigido per un massimo di 4 mesi. In presenza di spostamento e pericolo di danni al midollo spinale, i loop Glisson vengono utilizzati in combinazione con pattini o rulli correttivi.

Quando pieghi le fratture non metti un cuscino sotto la tua testa, metti un cuscino sotto le spalle. Per le lesioni dell'estensore, utilizzare due cuscini sotto la testa del paziente, dopo aver rimosso la compressione, i cuscini vengono rimossi. Dopo 15-30 giorni, la trazione viene rimossa e viene applicato un colletto duro o un semicuscinetto in gesso per un periodo di 3-4 mesi. I pazienti hanno prescritto antidolorifici, fisioterapia e fisioterapia.

Gli interventi chirurgici vengono eseguiti con fratture instabili e fratture delle vertebre cervicali (specialmente in combinazione con la compressione o il danneggiamento del midollo spinale), le fratture da compressione triturate e l'inefficacia del trattamento conservativo. Appaltatori laminari, fissativi trans-articolari o piastre sono utilizzati per fissare le vertebre. Nel periodo postoperatorio vengono prescritti antibiotici, analgesici, terapia fisica, massaggi e fisioterapia, seguiti da misure riabilitative.

Frattura del rachide cervicale

Una frattura della colonna vertebrale cervicale è una lesione estremamente pericolosa che minaccia la paralisi completa o parziale e talvolta la morte. Il primo soccorso, eseguito nel momento sbagliato o usando i metodi sbagliati per ignoranza, può causare un danno ancora maggiore rispetto alla ferita stessa.

Le vertebre proteggono il midollo spinale dai danni, eventuali violazioni dell'area circolatoria minacciano conseguenze pericolose dal sistema nervoso e motorio.

Come proteggersi dalla malattia, quali sono le misure che vengono eseguite in primo soccorso per la vittima, se il trattamento è possibile e quali misure preventive adottare - di questo nell'articolo.

Meccanismo e cause

Spesso una frattura del collo è una patologia provocata da fattori esterni. La regione cervicale comprende sette vertebre articolate da dischi intervertebrali. A differenza di altri segmenti della colonna vertebrale, le vertebre cervicali sono sottili, fragili ma mobili. Allo stesso tempo, la fragilità è relativa, perché 7 vertebre tengono con successo la testa, che in media pesa almeno 7-8 chilogrammi.

Il pericolo di patologia è che nella regione del rachide cervicale, il midollo allungato è responsabile, che è responsabile per i riflessi e i movimenti, e il danno è irto di disturbi di questi sistemi.

La vertebra superiore è chiamata "atlante": prende il carico del cranio e lo collega alla colonna vertebrale. La frattura porta a un parziale fallimento della funzione motoria e all'insensibilità di un certo numero di organi interni.

La prossima vertebra - "asse" - è chiamata ostev a causa della crescita specifica: il dente osseo. Il più delle volte, la vertebra soffre di incidenti stradali, e il grado di patologia è valutato da quanto lontano e profondo il dente si è spostato nel corpo della vittima.

Le vertebre dal terzo al sesto vengono distrutte in caso di incidenti, immergendosi nei bacini senza riguardo al livello dell'acqua e un forte colpo alla testa sul fondo. A volte può essere causato da infortuni sportivi o da un colpo dalla schiena al collo. Le ferite inflitte con il freddo o le armi da fuoco nella testa e nel collo, spesso toccano la sesta vertebra.

L'ultima, settima vertebra è grande e visivamente diagnosticata. Chiude la regione cervicale. La violazione dell'integrità spesso causa un forte colpo o una caduta sulla schiena da un'altezza. I medici rivelano solo il trauma della settima vertebra senza una radiografia.

Riassumi le principali cause di frattura della vertebra cervicale:

• incidenti in cui la ferita è provocata da una collisione con un veicolo più pesante e da un brusco arresto del veicolo (colpo di frusta inerziale);
• le conseguenze di una caduta senza successo da un'altezza o immersioni in un serbatoio con un fondo inesplorato;
• lesioni derivanti da una scorretta distribuzione dei carichi tra gli atleti;
• rimbalzo accidentale o intenzionale nel collo;
• perdita di peso sulla parte superiore del corpo;
• degradazione legata all'età del tessuto osseo che può causare una frattura delle vertebre nella vecchia generazione;
• una forte perdita di tono muscolare nel collo;
• lesioni domestiche dovute a negligenza.

Quadro clinico

Il quadro clinico della patologia differisce da quale vertebra è danneggiata e da quanto. Quindi, la frattura di "Atlanta" provoca un attacco acuto di dolore nella regione parietale, 2-3 vertebre - l'incapacità di girare la testa, 4-7 - iperemia nell'area del danno. Ma indipendentemente dalla posizione della frattura, i sintomi di una frattura del collo si riducono a quanto segue:

• l'incapacità di fare movimenti con le gambe e le mani, le membra non obbediscono o tremano; in caso di lesioni associate a danni al midollo spinale, rilevare l'immobilizzazione completa o parziale (paralisi) al di sotto della frattura;
• perdita di mobilità del collo;
• la pelle perde sensibilità, non reagisce agli stimoli esterni (dolore, temperatura);
• disfunzione del sistema escretore (la minzione è assente o viceversa, viene diagnosticata l'incontinenza);
• sindrome da dolore intollerabile al sito di lesione, aggravata cambiando la posizione della testa; spesso il dolore si irradia al petto, alla regione cranica o epigastrica;
• possibile violazione delle funzioni vocali;
• capogiri, perdita di orientamento, nausea, vomito;
• sovraccarico dei muscoli del collo;
• problemi respiratori (stenosi e asfissia);
• la minaccia di arresto cardiaco.

Se una frattura del collo è accompagnata da un disturbo del midollo spinale con schegge o un oggetto estraneo, la persona sperimenta così tanto dolore, la morte da una frattura delle vertebre cervicali è un evento frequente. Allo stesso tempo, uno stato di shock porta all'arresto cardiaco e respiratorio.

Il quadro clinico di una frattura è considerato lieve (in cui i sintomi sono attenuati in modo che il paziente non riferisca sulla patologia che si è manifestata) sia moderato e grave. A seconda dell'area della lesione, della classificazione e della profondità del danno, i medici prescrivono il trattamento.

classificazione

Per sviluppare correttamente una tecnica per il restauro della colonna vertebrale cervicale, quando un paziente si gira, i medici analizzano la lesione dalla posizione di tali caratteristiche:

• quante e quali vertebre sono nell'area di lesione;
• quale tipo di frattura includere il danno (aperto o chiuso);
• se le schegge e i frammenti vertebrali differiscono;
• se l'integrità del midollo spinale è compromessa;
• Se vengono diagnosticate complicazioni (asfissia, paralisi, problemi cardiaci).

La pratica medica ha sviluppato una classificazione delle fratture del rachide cervicale per lo sviluppo accurato di un protocollo di trattamento. La base è una caratteristica della frattura vertebrale:

• sminuzzato, in cui un pezzo di osso viene scheggiato dal corpo vertebrale, che può danneggiare il midollo spinale e i tessuti molli circostanti;
• compressione, quando, oltre al corpo vertebrale, i dischi intervertebrali sono danneggiati, i vasi vengono pizzicati e il tessuto cartilagineo viene distrutto; spesso completato dallo scarico di frammenti vertebrali acuti (frattura da compressione-triturazione);
• frattura degli archi vertebrali;
• fratture, caratterizzato da un cambiamento nella posizione della vertebra con scissione della sua parte o processi, archi.

Considerando la posizione della lesione, è consuetudine distinguere tali definizioni di lesione:

• Jefferson (frattura di "Atlanta") - il più delle volte si verifica quando una testa viene tirata dall'alto;
• il boia o l'impiccato (frattura dell '"Asse") - il nome parla da sé, nell'antichità la frattura della seconda vertebra era accompagnata da una penalità da impiccagione o dalla ghigliottina;
• un sub (nella zona del danno - 3-7 vertebra combinato con lesioni dei legamenti e il pizzicore delle navi);
• escavatore (separazione dei processi spinosi di 6-7 vertebre) - il nome deriva da ferite riportate dagli escavatori durante il collasso della terra o il carbone sulla testa e sul collo.

Pronto soccorso

Una frattura delle vertebre cervicali è una lesione grave in cui il dilettante non è in grado di porre rimedio alla situazione. Ma tecniche sviluppate che sono consentite per l'esecuzione fino al momento in cui arriva l'aiuto dei professionisti:

1. È vietato provare autonomamente a mettere le vertebre, girare la vittima, mettere un cuscino o un cuscino sotto il collo. Al paziente non è permesso alzarsi, camminare, chinarsi.
2. Fornire riposo con l'immobilizzazione.
3. La frattura delle vertebre cervicali è aggravata dallo sviluppo di edema nella zona della laringe, dall'attaccatura della lingua e dall'incapacità di respirare. In questo caso, è consentita un'attenta rotazione laterale. Questa tecnica aiuta nel caso in cui la vittima sviluppa vomito, minacciando di bloccare le vie respiratorie.
4. È estremamente difficile effettuare un colpo di stato da solo, poiché ogni mossa sbagliata costa alla vittima della vita. Ottimamente - colpo di stato simultaneo a quattro mani senza movimenti bruschi.
5. Una gomma dura è fatta di materiali di scarto per sostenere il collo. Nel caso in cui l'oggetto desiderato non sia a portata di mano, lo faranno i vestiti, attorcigliati da un rullo denso.
6. In assenza di asfissia e capacità di deglutire, gli antidolorifici (paracetamolo, ibuprofene, ketani) vengono offerti ai feriti. Le compresse sono utilizzate solo in una posizione in cui il corpo è posizionato sul lato.
7. Ulteriore trasporto è consentito con fissaggio rigido della testa e immobilizzazione del resto del corpo.

Il pronto soccorso eseguito correttamente prima dell'arrivo dei medici aiuta il paziente a evitare complicazioni alle lesioni e spesso salva vite.

diagnostica

La posizione fisiologica delle vertebre non consente la determinazione visiva della gravità e della complessità delle lesioni. Solo il danneggiamento della settima vertebra, in virtù delle sue dimensioni e posizione, è consentito all'autodiagnosi mediante la palpazione e visivamente. Per diagnosticare una frattura del collo, il medico usa i seguenti metodi:

• esame iniziale della vittima con anamnesi e accertamento della causa della patologia;
• la conclusione di un neuropatologo e traumatologo;
• Radiografia dell'area interessata;
• RM e CT se necessario;
• spondilorentgenografiya.

Sulla base dei risultati di una diagnosi completa, il medico formula conclusioni sui metodi terapeutici. Quindi, per le fratture moderate senza complicazioni, le bretelle del collo e le bende di supporto aiuteranno a ripristinare l'integrità delle vertebre. Ma con una frattura comminuta e un danno al midollo spinale, solo un'operazione è in grado di ripristinare la salute e la mobilità del paziente.

Conseguenze delle fratture della colonna cervicale

Oltre al pericolo immediato di un infortunio mortale, i medici considerano le conseguenze di una frattura della vertebra cervicale, che in alcuni casi è più grave della stessa patologia:

• il danno al midollo allungato, situato nella zona delle vertebre cervicali, porta al fallimento del sistema respiratorio e cardiaco; di conseguenza, un risultato letale;
• la distruzione delle vertebre con la formazione di schegge porta alla lesione del midollo spinale; a causa dello sviluppo della paralisi, tutti gli organi al di sotto del sito di frattura falliscono;
• assistenza medica non tempestiva in violazione dell'integrità del midollo spinale conduce allo sviluppo di cambiamenti irreversibili nella struttura (morte cellulare); di conseguenza - fallimento delle funzioni motorie fino alla fine della vita;
• in caso di diagnosi tardiva o errata della patologia, è possibile la comparsa di un processo infiammatorio nella cavità delle vertebre;
• casi diagnosticati di problemi persistenti con la parola dopo aver ripristinato l'integrità della colonna vertebrale;
• la cura impropria della vittima porta alla formazione di piaghe da decubito e ascessi;
• in caso di patologia lieve, i dolori persistenti (caratteristica di una frattura) peggiorano la qualità della vita, causando affaticamento, insonnia, capogiri, indebolimento dell'attenzione;
• alla frattura della vertebra, quando l'integrità del midollo spinale non è stata spezzata da schegge, ma per qualche tempo è rimasta bloccata (ad esempio, una frattura da compressione della vertebra cervicale), il pericolo di paralisi parziale persiste; è possibile ripristinare le prestazioni delle estremità solo dopo misure di riabilitazione a lungo termine (ginnastica, massaggio, fisioterapia);
• il primo soccorso fornito senza conformità o trasporto senza precauzioni può causare arresto respiratorio o danni frammentari al midollo spinale.

Trattamento delle fratture

Dopo aver fornito il primo soccorso e trasportato la vittima in ospedale per la diagnosi, i medici sviluppano un regime di trattamento per una frattura delle vertebre cervicali. Considera due tipi di terapia:

Nell'ambito della prima direzione, i seguenti approcci sono considerati efficaci:

1. Trattamento farmacologico Prevede appuntamenti per alleviare il dolore, iperemia. Tra gli appuntamenti efficaci ci sono Diclofenac, Ketanov, Novocaine, Tramadol, Adamon. Quando si verifica un edema, nella zona della frattura vengono prescritti diuretici che sciacquano il liquido: trifas, torasemide, sutrilneo, torixal.
2. Ripristino della corretta posizione delle vertebre cervicali. Accettabile per fratture, quando il corpo della vertebra non è danneggiato. La procedura che precede l'uso di un corsetto per il collo.
3. Trazione della colonna vertebrale. Effettivamente con fratture con spostamento e senza formazione di frammenti. La procedura è di appendere all'altezza delle orecchie di un carico speciale, che riduce le vertebre.
4. L'uso del loop Glisson, aiuta a ripristinare il posizionamento anatomicamente corretto delle vertebre a causa del peso del paziente. Il cappio è fissato sotto il mento e si collega con il carico sul filo a piombo, che funge da agente di ponderazione, tirando il collo. Procedura preliminare prima di indossare una benda di fissaggio cervicale.
5. Colletto di trench, bustini e bende sul collo. Assegna per le fratture che non sono appesantite dalla dislocazione. Efficace se indossato per almeno 2-3 mesi. Durante questo periodo, il paziente viene osservato mediante radiografia.
6. Le prescrizioni di fisioterapia raccomandate dopo le vertebre cervicali sono riparate e scheggiate. Le raccomandazioni efficaci sono elettroforesi, ultrasuoni e terapia delle onde, massaggio, massaggio con acqua.

L'operazione è prescritta in questi casi:

• quando il trattamento conservativo non ha portato ad una tendenza positiva;
• frattura scheggiata con più frammenti diagnosticati;
• midollo osseo interessato;
• trattamento prematuro o autotrattamento è stato l'impulso per lo sviluppo di complicanze.

Durante l'operazione, le vertebre danneggiate sono collegate a speciali tutori medicali, i frammenti vengono rimossi e vengono ripristinati vasi e tessuti danneggiati. In caso di danno grave, la vertebra viene rimossa e sostituita con un impianto.

Trattamento della frattura: lungo Spesso la terapia richiede almeno 6-8 mesi, mentre i medici non garantiscono una guarigione completa. Il periodo di immobilità dura 2,5-3 mesi, dopo di che il paziente si trasferisce nella fase di riabilitazione.

Cura e riabilitazione

Il periodo di recupero dopo una frattura del rachide cervicale dura non meno di sei mesi. Durante questo periodo, i medici raccomandano di attenersi a questo stile di vita:

• Esercitare la terapia sotto la supervisione di un allenatore oa casa, a condizione di una frattura di gravità lieve e moderata; il primo stadio prevede esercizi da posizione seduta, il secondo - posizione eretta;
• fisioterapia (massaggio, trazione dell'acqua, darsonvalutazione);
• una dieta speciale arricchita con vitamine e microelementi per il sollevamento di immunità e calcio per la rapida guarigione di fratture e fessurazioni;
• visite regolari al medico per la correzione tempestiva del corsetto cervicale (passando da duro a morbido, modificando il grado di pressione sull'area cervicale);
• rifiuto di alcol, contribuendo alla distruzione di cellule giovani;
• piscina per il rapido ritorno del tono muscolare del collo.

A volte il periodo di recupero dopo una frattura dura diversi anni, in alcuni casi il paziente deve eseguire esercizi speciali per il resto della sua vita.

Prevenzione delle fratture cervicali

Le regole che aiutano a evitare lesioni cervicali non sono complicate:

• l'esercizio fisico regolare aiuta a rafforzare il sistema muscolare e riduce il rischio di fratture;
• si raccomanda di praticare l'allenamento sportivo da parte dei professionisti utilizzando speciali bende di supporto nella zona del collo;
• evitare di immergersi in corpi idrici non testati; il bagno ubriaco è particolarmente pericoloso;
• per evitare infortuni sul lavoro, osservare le misure di sicurezza sul lavoro;
• mentre si guida in auto, assicurarsi che l'altezza del poggiatesta sia in linea con la crescita e stia frenando i carichi di smorzamento; un poggiatesta, abbassato, fa più male della sua assenza;
• l'assunzione giornaliera di vitamine, micro e macro elementi aiuta a mantenere la forza delle vertebre e l'elasticità della cartilagine intervertebrale.

La frattura della colonna cervicale è spesso fatale. Ma i metodi corretti di pronto soccorso aiuteranno la vittima prima dell'arrivo delle cure di emergenza e le misure per prevenire e prevenire le lesioni, la visita tempestiva a un medico ti salverà la vita.