L'artropatia reattiva delle articolazioni è una lesione infiammatoria non purulenta dell'articolazione cartilaginea dopo precedenti infezioni del sistema urogenitale, dell'apparato digerente o dell'apparato respiratorio. Il più delle volte si verifica in pazienti da 20 a 40 anni a seguito di atti sessuali non protetti.

Cause della malattia

Il fattore ereditario svolge un ruolo importante nello sviluppo della patologia, ma il principale fattore eziologico è una precedente malattia infettiva. Artropatia reattiva degli arti appare 2 settimane dopo la sofferenza:

• Infezioni respiratorie;
• clamidia;
• E. coli acuto;
• Microrganismi di Kokkovy.

I batteri patogeni penetrano nella cavità articolare e attivano il processo infiammatorio. Bambini e adulti possono essere infettati da clamidia dopo il contatto con animali, uccelli e persone infette.

Come si manifesta l'artropatia

L'artropatia reattiva delle articolazioni del ginocchio si manifesta come segue:

• Improvvisamente il ginocchio inizia a ferire, il dolore è acuto, le sensazioni dolorose si intensificano ogni giorno;
• L'infiammazione si sviluppa in modo esudente - l'area danneggiata si gonfia gravemente, il dolore persiste anche in una posizione passiva;
• Entro 2 settimane, i sintomi dell'artropatia reattiva delle articolazioni vanno ad altre articolazioni delle ossa.

Il quadro clinico generale è potenziato da febbre, gonfiore nella zona interessata, limitazione del movimento, perdita di capacità di lavorare.

Nella fase iniziale, l'artrite contagiosa afferra un'articolazione, ma se non trattata, si diffonde a quella successiva.

Il grado di manifestazione della malattia

Esistono diverse fasi di artropatia reattiva delle articolazioni:

• Forma acuta - dura fino a 6 mesi, il quadro clinico è chiaramente segnato;
• Lo stadio cronico - i focolai si osservano dopo un anno e mezzo, con ogni manifestazione i segni della patologia si intensificano;
• Artrite reattiva ricorrente delle articolazioni - dopo la fase acuta, la recidiva può verificarsi dopo un anno o più, i processi distruttivi nel corpo si verificano in una forma cronica.

La manifestazione sistemica della malattia si riduce ad un aumento dei linfonodi, dolore al cuore, infiammazione dei reni, danno alle terminazioni nervose. Possono esserci lesioni ulcerative delle mucose, eruzioni cutanee dermatologiche su tutto il corpo, aumento della fragilità della lamina ungueale.

Caratteristiche della manifestazione della patologia nei bambini

L'artropatia reattiva nei bambini ha un decorso lento subacuto, si sviluppa 2 settimane dopo l'uretrite. La temperatura corporea raggiunge i 39 gradi, la disidratazione si verifica, la debolezza generale, la sonnolenza, il paziente preferisce il riposo a letto.

Il quadro clinico si manifesta con l'insorgenza della congiuntivite, l'infezione urinogenitale nei ragazzi è caratterizzata dalla difficoltà di esporre il glande al glande, può mostrare ulcere minori sui genitali.

Nelle ragazze, la clamidia è presentata sotto forma di vulvite, cistite. C'è dolore alle articolazioni degli arti inferiori, ma i sintomi sono lievi. Solo con un'attenta attenzione alla salute del bambino può essere diagnosticata la malattia nella fase iniziale.

diagnostica

La diagnosi delle lesioni articolari viene effettuata mediante ispezione visiva del paziente, sulla base dei reclami del paziente, studi di laboratorio e strumentali, che comprendono esami del sangue generali e biochimici, analisi delle urine e feci, per le donne - striscio vaginale, per gli uomini - dall'uretra.

Viene eseguito anche un esame del sangue sierologico per la ricerca dell'anticorpo HLA-B27. Il metodo ha un valore particolare nell'individuare la malattia nelle fasi iniziali, richiede attrezzature di laboratorio speciali.

La patologia non è caratterizzata da una grave deformità delle articolazioni, e quindi sulla radiografia, le superfici articolari delle ossa rimarranno invariate. Ma sugli ultrasuoni è possibile vedere i segni dei cambiamenti infiammatori nei tessuti.

Artropatia reattiva non specificata: tale diagnosi viene effettuata quando non vi è una chiara relazione tra danno articolare e infezione precedente. Questa è una delle forme più lievi di artrite reumatoide.

Trattamento della malattia

Il trattamento dell'artropatia reattiva delle articolazioni in forma acuta viene eseguito in un ospedale sotto la supervisione di un medico. La terapia ha lo scopo di eliminare l'agente eziologico della malattia, la gravità del dolore, la prevenzione delle ricadute.

Metodi di recupero complesso del paziente:

• Gli antibiotici ad ampio spettro sono prescritti - un colpo viene colpito contro i batteri intracellulari. Il corso del trattamento non dura più di 14 giorni;
• Gli immunostimolanti sono prescritti per migliorare le forze protettive del paziente;
• Il paziente assume farmaci ormonali non steroidei o steroidei - un breve ciclo di trattamento per evitare lo sviluppo della forma acuta di insufficienza surrenalica.

Se la durata della terapia è calcolata per 14 giorni o più, allora l'uso dei mezzi di azione locale ha senso solo se vi sono sintomi pronunciati di infiammazione (Betametasone, Idrocortisone, Triamcinolone).

Trattamento popolare

Il trattamento locale dell'articolazione interessata può includere ricette della medicina tradizionale per alleviare gonfiore, infiammazione e intensità del dolore. Strumenti popolari:

• Comprimi con Dimexide e Voltaren - in una piccola quantità applicata su una garza e attaccare alla zona danneggiata, dopo 30 minuti per rimuovere;
• Fare un unguento di consolida - in un bicchiere di foglie tritate 200 ml di olio vegetale, far bollire la miscela a fuoco basso per 10 minuti e saltare attraverso un tritacarne con cera d'api, applicare la composizione sul luogo dell'infiammazione prima di andare a letto;
• Gruel di rafano e rafano nero - sfregare con syto, applicare un impacco sul giunto dolorante per 3 ore, risciacquare con acqua tiepida;
• Brodo per l'ingestione: mescolare le foglie di ortica, il tanaceto, le foglie di betulla ei semi di prezzemolo, versare un bicchiere di acqua bollente, insistere per 3 ore, assumere 100 ml ogni giorno alla volta.

Se l'artropatia reattiva delle articolazioni è accompagnata da una temperatura elevata, un pezzo di ghiaccio avvolto in un tessuto sottile può essere attaccato alla zona danneggiata. La durata della terapia è di 15 minuti, per un approccio - non più di 5 ripetizioni.

Altri metodi terapeutici

Il paziente viene mostrato trattamento di sanatorio, l'uso di fanghi e bagni di paraffina, che contengono minerali per ripristinare il tessuto cartilagineo.

Viene mostrato di fare un massaggio regolare per migliorare la circolazione del sangue ed eliminare il dolore. L'allenamento fisico terapeutico viene selezionato individualmente, al fine di evitare uno stress improprio sulle articolazioni.

Terapia dell'elsa: trattamento moderno dell'artropatia reattiva con un laser ad alta intensità. La procedura consente di raggiungere i foci profondi dell'infiammazione, ripristinando le aree danneggiate.

Dieta nella fase acuta della malattia comporta l'abbandono di grassi animali, cibi fritti, è necessario mangiare verdure e frutta in forma naturale, bere brodo fianchi, biancospino, Echinacea purpurea.

Previsione e conseguenze

Con una malattia identificata tempestivamente, la prognosi è favorevole - le articolazioni danneggiate sono completamente restaurate, le articolazioni della cartilagine vengono rigenerate, i muscoli indeboliti vengono rafforzati.

Tra i sintomi negativi dovrebbero essere identificate esacerbazioni frequenti, la patologia in una forma cronica, l'inefficacia della terapia conservativa. C'è un danno alle piccole articolazioni del piede, in assenza di trattamento, la forma acuta può innescare lo sviluppo della cataratta.

Misure preventive

È possibile evitare danni patologici alle articolazioni quando si mantiene uno stile di vita sano, utilizzando metodi contraccettivi di barriera e un trattamento efficace delle infezioni respiratorie, intestinali e urinarie.

È importante eliminare lo stress eccessivo sulle articolazioni, il sovraraffreddamento del corpo, adottare ulteriori misure di protezione durante l'epidemia. E anche seguire le regole dell'igiene personale, mangiare cibo di alta qualità.

L'artropatia reattiva delle articolazioni è un grave disturbo patologico e solo una terapia complessa consente di ottenere un risultato positivo stabile.

Il pediatra, Ph.D., racconta le peculiarità del corso, il trattamento e la prevenzione dell'artrite reattiva dei bambini.

Le articolazioni infiammate sono uno dei problemi più significativi della pediatria e della reumatologia pediatrica. Non molto tempo fa, è stata prestata particolare attenzione all'artrite reumatoide giovanile, ma recentemente si è registrata una tendenza ad aumentare i casi di altre patologie infiammatorie articolari nei bambini e negli adolescenti, inclusa l'artropatia reattiva.

Le articolazioni infiammate sono uno dei problemi più significativi della pediatria e della reumatologia pediatrica. Non molto tempo fa, è stata prestata particolare attenzione all'artrite reumatoide giovanile, ma recentemente si è registrata una tendenza ad aumentare i casi di altre patologie infiammatorie articolari nei bambini e negli adolescenti, inclusa l'artropatia reattiva.

L'artrite è una malattia caratterizzata da dolore, rigidità e gonfiore in una o più articolazioni. Questa patologia può interessare anche altri organi interni e il sistema immunitario. L'artrite può svilupparsi spontaneamente o gradualmente. Ci sono varie forme di artrite; l'artrite reattiva è una di queste. Questa condizione autoimmune si verifica come reazione a un'infezione nel corpo di un bambino.

L'artrite reattiva nei bambini comprende non solo l'infiammazione delle articolazioni, ma colpisce anche gli occhi e il tratto urinario. Di solito si verifica negli adulti, ma a volte colpisce anche bambini e neonati. L'artrite reattiva in quest'ultimo di solito si sviluppa a causa di un'infezione intestinale e mal di gola.

Quali sono le cause dell'artrite reattiva nei bambini?

Il meccanismo dell'artrite reattiva nei bambini non è stato ancora completamente compreso. I medici di tutto il mondo stanno cercando di scoprire la causa alla radice di questa malattia. La difficoltà della ricerca sta nel fatto che i giovani pazienti non sempre possono dire esattamente cosa e come fanno male.

Cause infettive

Nei bambini, l'artrite reattiva si sviluppa diverse settimane dopo un'infezione urogenitale o intestinale.

Agenti infettivi che sono il più delle volte associati allo sviluppo dell'artrite reattiva nei bambini:

• ureaplasma;
• clamidia;
• salmonella;
• Yersinia;
• Campylobacter;
• Shigella.

Inoltre, in un gruppo separato di bambini, l'artrite reattiva si sviluppa dopo un'infezione respiratoria, che determina il significato e la prevalenza di queste infezioni tra i bambini. Ci sono casi familiari di artrite dopo infezioni respiratorie in diversi bambini della famiglia. Le principali cause di questa artrite sono Streptococco, Chlamydia pneumoniae e Mycoplasma pneumoniae.

Fattore genetico

Si ritiene che il fattore genetico giochi un ruolo, specialmente nei bambini e nei neonati. Ci sono alcuni marcatori genetici che sono molto più comuni nei bambini con artrite reattiva rispetto a una popolazione sana. Ad esempio, il gene HLA-B27 è di solito osservato nei pazienti con artrite reattiva. Tuttavia, anche i bambini che hanno un background genetico che li predispone allo sviluppo della malattia, l'effetto di alcune infezioni è necessario per iniziare l'insorgenza della malattia.

sintomi

L'artrite reattiva nei bambini di solito sviluppa da 2 a 4 settimane dopo un'infezione del sistema urogenitale o del tratto intestinale (o forse un'infezione respiratoria da clamidia). Circa il 10% dei pazienti non ha una precedente infezione sistemica. La classica triade di sintomi - uretrite non infettiva, artrite e congiuntivite - si riscontra in solo un terzo dei pazienti con artrite reattiva.

In una grande percentuale di casi di artrite reattiva, la congiuntivite o l'uretrite si sono verificate alcune settimane prima che i genitori si rivolgessero a uno specialista. Potrebbero non dirlo se non specificamente richiesto. Molti bambini hanno avuto malattie dell'apparato muscolo-scheletrico. Reclami non chiari, apparentemente non correlati possono a volte oscurare la diagnosi di base.

L'insorgenza dell'artrite reattiva è solitamente acuta ed è caratterizzata da malessere, stanchezza e febbre.

La caratteristica principale - asimmetrico, preferibilmente, oligoartrite (distruzione simultanea di 2 - 3 articolazioni) inferiore. La mialgia (dolore muscolare) può essere notata presto. A volte c'è un artralgia asimmetrica (dolore articolare) e rigidità articolare, specialmente nelle ginocchia, caviglie e piedi (polso può essere un bersaglio in anticipo). Le articolazioni sono generalmente teneri, calde, gonfie e talvolta rosse. I sintomi di cui sopra si possono verificare inizialmente o dopo un paio di settimane dopo la comparsa di altri sintomi di artrite reattiva. Viene anche segnalato il coinvolgimento migratorio o simmetrico delle articolazioni. L'artrite è di solito remittente e raramente provoca una grave limitazione dell'attività funzionale. L'atrofia muscolare può svilupparsi in casi sintomaticamente gravi.

La lombalgia si verifica nel 50% dei pazienti. Anche il dolore al tallone è comune.

L'artrite reattiva dopo l'infezione del sistema urinario e del tratto gastrointestinale può manifestarsi inizialmente come uretrite con minzione frequente o compromessa e secrezione dall'uretra; questa uretrite può essere lieve o inosservata. I sintomi urogenitali causati dall'infezione del tratto urinario si riscontrano nel 90% dei pazienti con artrite reattiva.

Oltre alla congiuntivite, i sintomi oftalmici dell'artrite reattiva includono rossore, bruciore e dolore agli occhi, fotofobia e diminuzione della vista (raro).

I pazienti possono avere lieve dolore addominale ricorrente dopo un episodio di diarrea.

Diagnosi dell'artrite reattiva

La diagnosi di artrite reattiva è clinica, basata sui risultati di una storia di esame obiettivo. Nessun test di laboratorio o metodi visivi diagnosticano l'artrite reattiva. Test o marcatori specifici non sviluppati.

Esiste un sistema di punteggio per diagnosticare l'artrite reattiva. In questo sistema, la presenza di 2 o più dei seguenti elementi (1, di cui deve riferirsi allo stato del sistema muscoloscheletrico del bambino) permetterà di stabilire la diagnosi:

• oligoartrite asimmetrica, prevalentemente degli arti inferiori;
• infiammazione delle dita dei piedi, dolore alle dita o al tallone;
• diarrea acuta entro 1 mese dall'esordio dell'artrite;
• congiuntivite o irite (infiammazione dell'iride dell'occhio);
• uretrite.

Per confermare la presenza di infiammazione nel corpo sarà utile analisi del sangue, in particolare, prestare attenzione al tasso di sedimentazione degli eritrociti, che nella fase acuta di solito è significativamente aumentato, ma in seguito restituito al range di riferimento, quando l'infiammazione scompare. Il fattore reumatoide è di solito presente in pazienti con artrite reumatoide nei bambini, è negativo in artrite reattiva. Un esame del sangue per marcatore gene HLA-B27 può essere utile, in particolare nella diagnosi di pazienti con pazienti affetti da malattie della colonna vertebrale. Altri studi possono essere prescritti per eliminare altre possibili malattie con sintomi simili.

Una radiografia della colonna vertebrale o di altre articolazioni aiuterà a rilevare i cambiamenti infiammatori caratteristici in queste aree, ma di solito fino a quando la patologia raggiunge uno stadio avanzato. A volte ci sono aree di calcificazioni atipiche in punti in cui i tendini si attaccano alle ossa, indicando l'infiammazione precoce in questi luoghi. I pazienti con infiammazione dell'occhio possono richiedere una valutazione oftalmologica per documentare il grado di infiammazione dell'iride.

Per rilevare la presenza di infezioni nell'intestino, è possibile eseguire la coltura delle feci. Allo stesso modo, l'analisi delle urine e la coltivazione sono necessarie per il rilevamento di un'infezione batterica nel tratto urinario. La Chlamydia deve essere ricercata in tutti i casi di artrite reattiva.

Come trattare l'artrite reattiva nei bambini?

Non esiste una cura per l'artrite reattiva. Invece, il trattamento dell'artrite reattiva nei bambini ha lo scopo di alleviare i sintomi e si basa sulla gravità dei sintomi. Quasi 2/3 dei pazienti hanno un ciclo autolimitato e non hanno bisogno di cure, oltre alla terapia di supporto e sintomatica.

Terapia farmacologica

FANS (per esempio, l'indometacina (permesso di 14 anni), e naproxene (l'anno)) sono il cardine della terapia di artrite reattiva. E 'stato dimostrato che etretinate / acitretin riduce la dose richiesta di FANS. Sulfasalazina (bambini dai 5 anni) o metotressato possono essere utilizzati per i pazienti che non provare sollievo dal FANS dopo 1 mese di utilizzo, o hanno controindicazioni ad esso. Inoltre, resistente sulfasalazina per artrite reattiva può essere trattata con successo con metotressato.

Il trattamento antibiotico è prescritto per l'uretrite, ma di solito non per l'artrite reattiva innescata da un'infezione intestinale. Nell'artrite reattiva indotta dalla Chlamydia, alcune evidenze suggeriscono che la terapia antibiotica di combinazione a lungo termine può essere una strategia di trattamento efficace.

Trattamento specifico del sintomo

artrite

Le articolazioni infiammate sono trattate al meglio con l'aspirina o altri farmaci antinfiammatori a breve e lunga durata d'azione (ad esempio, indometacina, naprossene). In uno studio, i sintomi del paziente sono scomparsi dopo un corso di 3 mesi di aspirina, il dosaggio è gradualmente diminuito e alla fine il farmaco è stato annullato. È stato riferito che la combinazione di FANS è efficace nei casi più gravi. Nessun dato pubblicato suggerisce che qualsiasi FANS sia più efficace o meno tossico di un altro.

In base ai risultati della semina, può essere richiesto un breve ciclo di antibiotici; tuttavia, il trattamento non può influire sul decorso della malattia. L'uso a lungo termine di antibiotici per il trattamento dei sintomi articolari non fornisce alcun beneficio stabilito.

Congiuntivite e uveite (infiammazione della coroide)

La congiuntivite transitoria e lieve di solito non viene trattata. I midriatici (ad esempio atropina) con corticosteroidi locali possono essere somministrati a pazienti con uveite acuta. I pazienti con congiuntivite ricorrente possono richiedere una terapia sistemica con corticosteroidi e immunomodulatori per preservare la vista e prevenire le malattie oculari.

Uretrite e gastroenterite

Gli antibiotici sono usati per trattare l'uretrite e la gastroenterite, in accordo con i risultati della semina e della sensibilità antibatterica. In generale, l'uretrite può essere trattata con un ciclo di 7-10 giorni di eritromicina o tetraciclina. Il trattamento antibiotico dell'enterite rimane oggetto di dibattito. Nessuna evidenza suggerisce che la terapia antibiotica sia benefica per l'artrite reattiva indotta da un'infezione del tratto intestinale.

conclusione

La maggior parte dei casi di artrite reattiva non dura a lungo. I sintomi diminuiscono gradualmente dopo alcune settimane o mesi. Il trattamento ha lo scopo di alleviare il bambino dal dolore e facilitare il suo movimento.

Riposare e dormire sono un aspetto importante del trattamento. Dopo alcuni giorni, lievi esercizi di fisioterapia contribuiranno a migliorare il movimento.

Artropatia nei bambini

Artropatia, artropatia in un bambino, bambini

L'artropatia è una lesione secondaria delle articolazioni sullo sfondo di vari processi patologici. L'artropatia può essere sia di natura infiammatoria che degenerativa-distrofica. Caratteristiche distintive comuni di artropatia sono l'asimmetria della lesione, la presenza di parallelismo della clinica della sindrome articolare con la clinica della malattia di base, la dinamica positiva sullo sfondo del trattamento del processo principale. Esame dell'ortopedista infantile Mosca - Policlinico "Markushka".

Artropatia in vasculite sistemica in un bambino, bambini

Le artropatie possono insorgere nella vasculite sistemica - malattia di Kawasaki, sindrome di Takayasu, angiite allergica (granulomatosi di Churga-Strauss), granulomatosi di Wegener, ecc.

Artropatia allergica in un bambino, bambini

Allergico artropatia - lo sviluppo di articolare la sindrome di fondo malattie allergiche (ad esempio, a causa di intolleranza al bambino di alcuni farmaci), che è associato con il momento della somministrazione di questi farmaci allergeni nel corpo del bambino, o si verifica nel giro di pochi giorni successivi.

Il paziente può avere altre manifestazioni di allergia. Spesso ci sono eruzioni cutanee (orticaria), febbre, sindrome broncopolmonare, linfoadenopatia.

Artropatia in sarcoidosi. La sindrome di Lofgren

L'artropatia nella sarcoidosi è associata a manifestazioni come l'eritema nodoso, le lesioni oculari (congiuntivite, danno alle ghiandole lacrimali, la consultazione con un oculista pediatrico è necessaria) e la febbre. Le articolazioni della caviglia e del ginocchio sono coinvolte nel processo. La triade dei sintomi - artrite, eritema nodoso, linfoadenopatia bilaterale dei nodi delle radici dei polmoni - nei pazienti con sarcoidosi è chiamata sindrome di Lofgren.

Brucellosi in un bambino, bambini

La brucellosi è una malattia acuta infettiva-allergica con danni alla colonna vertebrale, alle articolazioni lombosacrali, alle grandi articolazioni (anca, ginocchio, gomito, spalla).

La fonte di infezione è il bestiame (mucche, capre, maiali), l'infezione si verifica attraverso il contatto diretto e indiretto con un animale malato o con goccioline trasportate dall'aria. Ci sono due aumenti annuali dell'incidenza - in primavera e in estate. Artralgia tipica e mialgia durante la notte. Il dolore alle articolazioni è accompagnato da rigidità, restrizione del movimento nella colonna vertebrale e articolazioni colpite. I bambini malati si lamentano di febbre, sudorazione, brividi, indisposizione.

Con la sconfitta della colonna con lo sviluppo di anchilosante (solitamente nella colonna lombare, almeno nella regione cervicale) registrati ai raggi X piccola zona distruzione focale (3-4 mm), che sono situati nelle zone superficiali dei corpi vertebrali, più vicini ai dischi. Questi centri hanno la tendenza a fondersi con lo sviluppo di difetti regionali.

Artralgia nella malattia di Lyme (borreliosi di Lyme) nei bambini

Quando la malattia di Lyme (borreliosi di Lyme) - vector-borne malattia infettiva causata dalla spirocheta Borrelia burgdorferi, trasmessa dal morso di zecche, - artralgia sono transitori, accompagnata da eruzione cutanea (eritematoso, inanellato). Inoltre, ci sono disturbi del sistema nervoso (consultazione di un neurologo infantile) sotto forma di meningite, radiculoneurite sensoriale o motoria, encefalite, neurite dei nervi cranici (specialmente paralisi di Bell). Distrugge anche l'attività del cuore (blocco sullo sfondo di cardite, esame del cardiologo pediatrico). La vera oligoartrite asimmetrica delle grandi articolazioni, in particolare del ginocchio, si sviluppa in genere dopo circa 6 mesi. dopo l'inizio della malattia, nella sua terza fase. Nello stesso stadio, si osserva acrodermatite atrofica cronica, caratterizzata da cianosi, gonfiore della pelle nel sito di lesione, seguita dalla formazione di atrofia cutanea.

Nei bambini più grandi, la rosolia e la vaccinazione contro di essa possono verificarsi con artralgia o artrite.

Nei bambini più grandi, la vaccinazione contro la rosolia e la rosolia può verificarsi con artralgia o artrite. Stabilire la corretta diagnosi aiuta l'epidemia, caratteristica rash rosolia maculo-papulare, un aumento dei linfonodi occipitali.
Malattie infettive come parotite, varicella e mononucleosi infettiva possono anche accompagnare l'artrite.

Artrite con parotide epidemica in un bambino, bambini

L'artrite in caso di parotite epidemica può essere simile a quella reumatica (ha carattere migratorio, volatile e può essere accompagnata da pericardite). Ma si verifica più spesso nei ragazzi più grandi, e un ruolo importante nella diagnosi è giocato da informazioni sulla presenza di un contatto epidemiologico e un aumento dei titoli anticorpali contro il virus della parotite. Vaccinazione parotite dei bambini - Policlinico "Markushka".

Artrite con varicella, infezione da parvovirus, infezione da eritema in un bambino, bambini

L'artrite con la varicella si sviluppa spesso nei bambini piccoli contemporaneamente all'insorgenza della malattia o immediatamente dopo l'esordio dell'eruzione cutanea ed è di natura transitoria rapida. Vaccinazione contro la varicella - Clinica per bambini "Markushka".

L'artrite da meningococco può svilupparsi circa 1 settimana dopo la diagnosi di infezione da meningococco (già sullo sfondo della terapia antibatterica). Più spesso sono interessate l'articolazione del ginocchio o diverse articolazioni grandi.

Quando l'infezione da parvovirus, l'infezione da eritema può anche influenzare le articolazioni. In questo caso, i figli di sindrome articolare si verifica improvvisamente, è caratterizzata da lesioni simmetriche delle piccole articolazioni delle mani e delle articolazioni del polso, passa rapidamente, non provoca residui, la deformazione e disfunzione di queste articolazioni. L'artrite è accompagnata da una "faccia fiammeggiante": gli elementi rossi luminosi tendono a fondersi sulle guance.

Grave poliartrite con infezione virale alfa in un bambino, bambini

Sviluppo può grave poliartrite con l'infezione da alfa-virus (virus di Ross River, Sindbis virus, il virus Maillard et al.), Mentre colpisce prevalentemente le piccole articolazioni delle articolazioni delle mani, polso, gomito, ginocchio e caviglia. Nella maggior parte dei casi, i segni di danni alle articolazioni subiscono uno sviluppo inverso dopo 5-7 giorni. La poliartrite è accompagnata da febbre e eruzioni cutanee.

Sindrome dell'artralgia artralgia nell'epatite virale

La sindrome articolare sotto forma di artralgia o artrite può manifestarsi nell'epatite virale (A, B, C, D, ecc.). È caratterizzato da esordio acuto, simmetria della lesione, rigidità mattutina. Principalmente colpisce le piccole articolazioni delle mani e delle articolazioni del ginocchio. Essa si verifica nella fase prodromica di epatite virale, e raramente si verifica sullo sfondo di segni di danno epatico - epatomegalia con ittero sviluppo della sindrome, la sindrome dispeptici, così come altre manifestazioni di piccola insufficienza epatica. Vaccinazione di bambini per epatite nella clinica per bambini "Markushka".

La sindrome articolare può accompagnare l'infezione da HIV.

La sindrome articolare può accompagnare l'infezione da HIV. In presenza di virus dell'immunodeficienza può essere diagnosticata artralgia, sindrome di Reiter, artrite psoriasica, spondiloartropatia indifferenziata, settica danno articolare. Inoltre, l'infezione da HIV può sviluppare l'artrite associata all'AIDS, che è caratterizzata da una grave sindrome da dolore sullo sfondo di una disfunzione significativa delle articolazioni del ginocchio e della caviglia. Spesso colpisce le articolazioni della spalla, del gomito, del ginocchio e della caviglia.

Artrite nella malattia di Crohn, colite ulcerosa in un bambino, bambini

artrite fenomeni in combinazione con manifestazioni sistemiche colite (sangue nelle feci, muco sintomi di intossicazione, manifestazioni cutanee di eritema nodoso o anulyarnoy) in colite ulcerosa, morbo di Crohn.

Con la malattia di Crohn, l'artrite inizia acutamente ed è asimmetrica, di natura migratoria. Spesso procede come l'oligoartrite delle articolazioni periferiche (le articolazioni del ginocchio e della caviglia sono più spesso colpite). L'artrite può talvolta precedere i sintomi intestinali. La durata di tale artrite è di 1-2 mesi, svanisce da sola.

In caso di colite ulcerosa non specifica, la clinica di danno articolare è simile a quella della malattia di Crohn. Insieme al danno alle articolazioni del ginocchio e della caviglia, le articolazioni dell'anca sono spesso coinvolte nel processo e si sviluppa anche la spondilite (sacroileite).

Artropatia nella celiachia (enteropatia causata da intolleranza alle proteine ​​dei cereali - frumento, segale, avena) in un bambino, bambini

la malattia artropatia celiaca (enteropatia causata da intolleranza alle proteine ​​di cereali - grano, segale, avena) si verifica in un contesto di sintomi di insufficienza multivitaminico (pelle secca, stomatite angolare, glossite), deperimento espresso gonfiore (fenomeno psevdoastsita), arresto della crescita, edema e la sindrome privo di proteine polifekalii. Il dolore alle ossa e alla colonna vertebrale è piuttosto intenso. La sindrome articolare si presenta come una poliartrite simmetrica principalmente articolazioni grandi (ginocchio, anca, spalla). A volte si sviluppano fratture ossee spontanee.

Artralgia nel diabete in un bambino, bambini

Nel diabete mellito, l'artralgia è più comune nelle articolazioni dei piedi (soprattutto il primo dito), e il dolore nelle articolazioni della caviglia e del ginocchio a volte può disturbare. All'esame, è possibile rivelare l'impossibilità di raddrizzare completamente le dita (il sintomo di "pregare"). La sindrome del dolore è causata non solo dal coinvolgimento nel processo dell'apparato muscolo-scheletrico, ma anche da patologie vascolari (microangiopatie) e neurologiche. Dolore alle articolazioni aggravato dallo sforzo.

Artropatia con tubulopatie

L'artropatia sotto forma di sindrome artralgia si osserva nelle tubulopatie. lesioni fenomeno del sistema muscolo-scheletrico come un rahitopodobnyh deformità scheletriche (prevenzione del rachitismo - massaggio del bambino, clinica "Markushka") in combinazione con manifestazioni di violazioni di bilancio idrico-elettrolitico (disidratazione, compromissione della CBS, nefrite interstiziale), lo sviluppo fisico ritardato, e segni di insufficienza, tubuli renali tipo di glucosuria, aminoaciduria, fosfaturia, ecc.

Poliartralgia e insufficienza renale cronica in un bambino, bambini

L'insufficienza renale cronica dovuta allo sviluppo di iperparatiroidismo secondario può essere accompagnata da poliartralgia. In questo caso, la radiografia può essere fissato segni tipici per l'ipertiroidismo secondario - l'osteoporosi, sottoperiostei riassorbimento tibiale osteolisi metafisarie ossa delle falangi della mano, cisti ossee, la calcificazione.

Artropatia con diatesi neuro-artritica

L'artropatia si manifesta con artralgia e mialgia nella diatesi neuro-artritica. I dolori non sono intensi, brevi, veloci. Nei bambini con diatesi neuro-artritico ci sono altre manifestazioni di diatesi (maggiore irritabilità nervosa, il rapido sviluppo psicologico - indagine di uno psicologo infantile, clinica "Markushka", perdita di peso, la storia di atsetonemicheskih crisi).

Distrofia simpatica riflessa della sindrome

Nella sindrome della distrofia simpatica riflessa si può osservare un intenso dolore all'articolazione, che di solito si estende nell'area adiacente del corpo. Non esiste una definizione generalmente accettata di questa patologia. Si tenta di spiegare l'insorgenza della sindrome dolorosa da danni alle parti centrali e periferiche del sistema nervoso simpatico.

Nei bambini con malattie del sangue (leucemia acuta, emofilia, linfogranulomatosi), i bambini possono avvertire segni di lesioni secondarie dell'apparato osteo-articolare.

Sindrome articolare nella leucemia instabile, i bambini si lamentano spesso di dolori nelle ossa e articolazioni (a causa di infiltrazioni leucemiche dei tessuti, così come il sanguinamento nella cavità articolare). Molto meno spesso l'artrite si sviluppa nelle articolazioni grandi. La palpazione ha segnato il loro dolore. La rilevazione nell'emogramma delle cellule esplosive con la presenza di gap leucemico consente al medico di sospettare una leucemia acuta in un bambino.

Lesioni del sistema osteo-articolare nelle emoglobinopatie nei bambini

Lesioni del sistema osteo-articolare possono verificarsi con emoglobinopatie. I sintomi muscoloscheletrici si sviluppano in seguito a lesioni delle trabecole ossee associate a iperplasia del midollo osseo e alla successiva formazione di infarto midollare.

Ossalgia e artralgia possono essere accompagnate da linfogranulomatosi in un bambino.

Ossalgia e artralgia possono essere accompagnati da linfoma di un bambino (malattia di Hodgkin), che scorre sullo sfondo di linfonodi sistemici (linfonodi sotto forma di "patate nella borsa"), e la sindrome epato-splenomegalia tossicità. I giunti non sono modificati visivamente.

Hemarthrosis (emorragia nella cavità articolare) in un bambino, bambini

L'emartro è una patologia comune nell'infanzia - un'emorragia nella cavità articolare. Qualsiasi malattia che coinvolge lo sviluppo di una reazione infiammatoria nell'articolazione provoca un traboccamento dei vasi sanguigni della membrana sinoviale, che aumenta il rischio di rottura dopo lesioni apparentemente lievi. L'emartro viene diagnosticato facilmente se un bambino malato soffre di una patologia emorragica (ad esempio, emofilia, malattia di von Willebrand, ecc.).

Dolore alle articolazioni e alle ossa nei tumori dell'apparato osteoarticolare nei bambini

Il dolore alle articolazioni e alle ossa è notato nei tumori dell'apparato osteo-articolare. Nell'osteosarcoma nei bambini, la sindrome del dolore appare una delle prime. Più pronunciato nelle lesioni delle ossa della gamba. I bambini malati notano dolore a riposo, non associato all'attività fisica. Subito dopo la comparsa di dolore (dopo 1 mese a 1,5.) Compare visibile al tumore dell'occhio, accompagnati da segni di stasi venosa come cianosi, l'espansione delle vene sottocutanee arti. Questi sintomi sono accompagnati da cosiddette manifestazioni comuni di intossicazione cancro in una perdita di peso significativa e rapida, peggioramento delle condizioni generali, aumento della temperatura corporea e altri. Entro 3-4 mesi. ci sono metastasi nei polmoni.

Quando il condrosarcoma appare per la prima volta lieve dolore alla palpazione del tumore e solo con lo sviluppo del processo maligno, il dolore diventa indipendente. Scorre lentamente, non si metastatizza per molto tempo.

Osteoideosteoma in un bambino, bambini

Reclami di debilitante, costante, non placabile a riposo e aggravato di notte, dolore osservato nei bambini con osteo-osteoma. La sua eziologia è sconosciuta, i bambini all'età di 10-14 anni si ammalano più spesso. Qualsiasi osso può essere coinvolto nel processo patologico (solitamente tibiale, omero). I dolori sono chiaramente localizzati, a volte si irradiano alla giuntura vicina. Nel tempo si sviluppano dolorose contratture, zoppia e atrofia dei tessuti molli dell'intero arto interessato.