Mal di schiena, mal di schiena, irradiamento alla gamba - una delle denunce più frequenti della popolazione, soprattutto oltre 35 anni. Ti fa pensare che un cittadino moderno abita già dall'infanzia, i giovani conducono una natura molto armoniosa con la natura, producendo carichi irregolari sulla colonna vertebrale per tutto il giorno - con una lunga posizione seduta, in piedi, lo stato dei muscoli della schiena è sempre in tensione, e il rilassamento non si verifica

Inoltre, dopo essere rimasto seduto per molto tempo, una persona può eseguire uno sforzo fisico eccessivo in palestra, piscina, ecc. Le cause del dolore nella parte bassa della schiena, rinunciando molto e per comprendere l'eziologia del suo verificarsi, a volte è necessario rivolgersi a diversi specialisti - neurologo, ortopedico, osteopata, ginecologo, urologo, gastroenterologo.

La causa del dolore, rinunciando alla gamba, a seconda del luogo di irradiazione

Dolore nella parte bassa della schiena, dà alla parte superiore della gamba, coscia

Questa sindrome del dolore si verifica più spesso sullo sfondo di protrusione o prolasso di ernia intervertebrale della colonna lombare. I dolori lombosacrali radicali si verificano anche durante i processi tumori nel plesso sacrale, nei tumori del midollo spinale, nella borsa dei muscoli glutei, se c'è anche una violazione della sudorazione, può anche essere causata da vasculite, neuropatia del nervo sciatico (ischemico).

Dolori sordi nella schiena, nella parte bassa della schiena e nella parte posteriore della gamba

Questa può essere una sindrome muscolare a forma di pera - neuropatia, pizzicore, infiammazione del nervo sciatico. In questo caso, il dolore si verifica più spesso nel punto di uscita del nervo sciatico nell'area del muscolo piriforme e si diffonde lungo la superficie posteriore della coscia, fino al piede. Con la compressione grossolana, il pizzicamento del nervo sciatico, è possibile lo sviluppo dell'atrofia della regione glutea.

Dolore alla schiena che si estende sul lato della gamba

Questa localizzazione - dolore simile a una lampada può essere dovuta a un'ernia intervertebrale, quando le radici lombari superiori sono colpite, manifestate da lombalgia acuta, debolezza dei muscoli della coscia e, in caso di una patologia dell'articolazione dell'anca, può essere accompagnata da irradiazione di pseudo-radice. Se si verificano dolori infiammatori nella regione laterale della coscia, questa può essere la sindrome del tunnel del nervo cutaneo esterno del femore - la meralgia parestetica di Roth-Bernard.

La meralgia è dolore sulla superficie esterna della pelle della coscia a causa del fatto che il nervo viene compresso dal legamento inguinale o fascia. Ad esempio, durante la gravidanza, nelle persone obese che sono in sovrappeso. Oltre al dolore durante il movimento, si verificano parestesie (gonfiore, formicolio) o diminuzione della sensibilità (intorpidimento). A riposo, tutti i sintomi, di regola, scompaiono.

Il dolore dà alla superficie anteriore della gamba, alla coscia

Questa sindrome è causata da una lesione del nervo femorale, che si manifesta principalmente dopo l'intervento chirurgico nel basso ventre o la riparazione dell'ernia. Queste lesioni sono inoltre accompagnate da perdita dello strappo del ginocchio, disturbi sensoriali, debolezza dei muscoli della coscia. allo stesso tempo i disturbi motori saranno più pronunciati del dolore. L'estremo dolore alla schiena alle estremità può verificarsi contemporaneamente con l'atrofia dei muscoli della coscia, che si osserva durante il trattamento con anticoagulanti e lo sviluppo di ematoma retroperitoneale (accumulo di sangue nello spazio retroperitoneale), nonché nel diabete mellito se si sviluppa una neuropatia prossimale asimmetrica.

Il dolore sulla parte anteriore della coscia in combinazione con una violazione del muscolo della coscia a 4 teste (estensione della parte inferiore della gamba e flessione dell'anca è difficile) è molto pronunciato - lesioni di 3-4 radici lombari.

Dolore simultaneo nel ginocchio e nella parte bassa della schiena

Nell'articolazione del ginocchio, il dolore può essere combinato con il mal di schiena con disturbi ortopedici dell'articolazione dell'anca. E anche con il cancro degli organi genitali femminili, negli uomini con cancro alla prostata. Quando si verificano fratture pelviche, si verificano intorpidimento della pelle, gattonare e dolore nel nervo otturatorio, talvolta radiante nella regione mediale dell'articolazione del ginocchio.

Dolore nella parte superiore, nella parte centrale della schiena

Questi dolori sono causati da eccessiva attività muscolare, sovraccarico, neuropatia traumatica intercostale, malattia di Scheuermann o Bechterew, spondilite, mielite trasversa, spondilosi toracica, tumori spinali.

Dolore nella regione lombare

La maggior parte di questi dolori sono causati da malattie ortopediche - spondilosi, osteocondrosi, spondilolistesi, danno ai dischi della regione lombare o loro degenerazione. Oltre a una cisti aracnoide nella zona sacrale, i muscoli locali si sigillano nei muscoli glutei, con l'infiammazione del nervo sciatico. Il dolore notturno nei giovani può essere dovuto alla spondilite anchilosante.

Tuttavia, dovresti essere consapevole che non in tutti i casi in cui il dolore alla schiena è dato alla gamba, le cause sono disturbi nella colonna vertebrale, ci sono molti altri processi patologici che causano questa sindrome.

Malattie di natura ortopedica

Elencheremo possibili processi patologici, infiammatori, degenerativi nella colonna vertebrale, che potrebbero contribuire allo sviluppo di lesioni da compressione dei vasi sanguigni, delle membrane, delle radici, delle sostanze del midollo spinale.

Osteoporosi spondilosi lombare, spondilolistesi, stenosi, spondilite anchilosante prolasso, disco protrusione frattura vertebrale, mieloma multiplo, tumori della malattia di von Recklinghausen vertebrale, malattia di Paget, deformazioni congenite Sacralizzazione, lyumbalizatsiya Osteophytes, osteomielite vertebrale sindrome delle faccette

Malattie di natura non ortopedica

Inoltre, le seguenti malattie non sono associate a disturbi dell'apparato muscolo-scheletrico:

I tunnel sono neuropatie copre la distrofia simpatica riflessa - sindrome da dolore complesso regionale Plexopat AI, siringomielia Coda di cavallo o claudicazione intermittente Circolazione spinale alterata acuta

Altre cause di dolore

Altre cause di mal di schiena nella gamba possono essere varie malattie, come processi infiammatori e oncologici ginecologici, mieloma, tubercolosi dell'osso articolare, tubercolosi renale, organi genitali femminili (Tubsalpingite), malattie renali, infezioni del tratto urinario, sifilide, sarcoidosi, occlusione dell'arteria femorale, brucellosi, polimiosite, ulcera duodenale, aneurisma aortico disturbante, pancreatite, gravidanza ectopica (sintomi), complicanze post-iniezione, spondilopatia ormonale, coxartrosi.

Diagnosi e trattamento

Sulla base di quanto sopra, diventa chiaro che le cause di tale dolore alla schiena, che si irradiano alla gamba possono essere molto. Se il paziente è preoccupato per tale dolore, il trattamento dovrebbe iniziare solo dopo una diagnosi approfondita. Quando si fa riferimento a un medico, un paziente per stabilire una vera diagnosi, è possibile offrire un numero di procedure diagnostiche e test diversi, il cui risultato sarà lo specialista che stabilirà la malattia e prescriverà il trattamento appropriato:

Ecografia dello studio neuroorthopedic addome di raggi X, risonanza magnetica, TAC krestsovogo e lombare della colonna vertebrale, di positroni tomografia ad emissione di EMG - elettromiografia generale, la chimica del sangue, delle urine per la semina e l'esame del liquido cerebrospinale volte può essere necessario, e altri test: determinazione della tolleranza al glucosio, una radiografia degli arti, osso scansione, la biopsia muscolare, nervoso, il sangue ecografia dei linfonodi, sigmoidoscopia, che controlla pressione sanguigna negli arti.

È chiaro che il trattamento di una singola patologia può essere assolutamente controindicato per qualsiasi altro disturbo. Solo dopo aver stabilito una diagnosi accurata, è possibile condurre una terapia appropriata. Per dolori molto gravi, il medico può prescrivere una varietà di antidolorifici, farmaci antinfiammatori, come dolori di mal di schiena, iniezioni di dolore alla schiena, fino a quando non viene determinata la diagnosi finale.

Qualsiasi dolore che si manifesti senza una ragione apparente dovrebbe immediatamente avvertire la persona che ne soffre. È noto che nulla può ferire proprio così. Soprattutto dovrebbe preoccupare quei casi in cui il dolore si verifica in un luogo, e scorre o dà a un altro. Ad esempio, un dolore acuto, che si estende alla gamba destra o sinistra e che si alza nella parte bassa della schiena.

introduzione

Con i primi segni di una malattia che è iniziata, una persona è persa e non sa come essere in questa o quella situazione, a quale dottore rivolgersi e qual è la causa. Il più comune in tali situazioni si rivolge a un neurologo, ortopedico, reumatologo, osteopata, ginecologo. A volte un appello non finisce con uno specialista, e devi chiedere più medici contemporaneamente nello stesso momento.

Le cause del dolore nella parte bassa della schiena, che si estende alla gamba destra o sinistra o ad entrambe le gambe contemporaneamente, sono diverse e dipendono dalle situazioni in cui si verificano, quanto a lungo il lombo fa male, qual è la natura del dolore, ecc.

Cause del dolore alla gamba

Il dolore ai lombi che si estende alla gamba può verificarsi per i seguenti motivi:

Ernia intervertebrale. Tumori del midollo spinale. Sporgenza del disco intervertebrale.
Vasculite del nervo sciatico. Neuropatia dei muscoli a forma di pera. La sconfitta dei nervi femorali. Oncologia degli organi genitali nelle donne. Osteoporosi. Deformità spinali congenite. Sindrome di Facet.

Questo non è un elenco completo delle cause di disagio nella colonna lombare, rinunciando a sinistra oa destra. Le ragioni sono molto gravi e richiedono una visita immediata dal medico e un trattamento di qualità, che sarà prescritto solo da un medico che abbia studiato a fondo il problema e le cause.

La posizione del dolore e la sua natura

Mediante ciò che ha causato esattamente il dolore nella parte bassa della schiena, a quale parte della gamba dà e quale sia il suo carattere, possiamo parlare della ragione specifica per il verificarsi del dolore.

Il dolore alla colonna lombare con un impatto nella coscia suggerisce che è stato causato da un'ernia intervertebrale o dalla protrusione (cioè gonfiore). Se il dolore è accompagnato da una maggiore sudorazione, allora parla di tumori del midollo spinale o di lesioni del nervo sciatico. Dolore nella parte bassa della schiena, che si arrende nella gamba da dietro, indica un pizzicore del nervo sciatico. Dolore lombare che si estende lateralmente (dolore a forma di lampada) indica ernie intervertebrali, pizzicatura delle radici nervose del midollo spinale, debolezza dei muscoli della coscia. Il dolore lombare con rimbalzo sulla parte anteriore della coscia è una conseguenza della sconfitta del nervo femorale. Dolore sordo nella parte bassa della schiena e del ginocchio allo stesso tempo indica il cancro degli organi genitali interni, lesioni dell'articolazione dell'anca.

Malattie comuni per la lombalgia

La pratica a lungo termine dei medici impegnati nel trattamento del sistema muscolo-scheletrico ha dimostrato che le più frequenti malattie associate alla nevralgia nella colonna lombare, cedendo il passo alla gamba, sono fenomeni come:

Sciatica - spremitura delle radici nervose della zona sacrale della colonna vertebrale. In tali casi, il dolore si verifica nella parte posteriore e dà nei glutei e ginocchio. Lumboischialgia - spremitura delle radici nervose dell'intera colonna vertebrale. Con questo fenomeno, il dolore è localizzato nella parte bassa della schiena e si estende sulla colonna vertebrale, finendo nella gamba appena sotto la coscia. Lumboischialgia può essere il risultato di molte malattie ortopediche e reumatiche (osteocondrosi, condrosi, reumatismi). La radicolite è solitamente il risultato di lumboischialgia e sciatica. La natura della nevralgia nella radicolite della regione lombosacrale è un forte dolore lancinante nella regione lombare, che a volte si irradia alla gamba destra o sinistra. Si verifica dopo prolungata ipotermia, movimenti fisici, improvvisi, carichi, sollevamento pesi. Malattie somatiche (urologiche e ginecologiche). Spesso, i problemi nella zona lombare con malattie urologiche o ginecologiche iniziano nella zona inguinale e scorrono nella parte bassa della schiena e nelle gambe.

Trattamento per dolori lombari che si diffondono alla gamba

Nevralgia nella parte bassa della schiena - un fenomeno diffuso e sufficientemente studiato nei dettagli. Pertanto, la medicina moderna ha una vasta lista di modi per trattare questi disturbi.

Dopo l'esame iniziale del medico, vengono fatti dei test per determinare la diagnosi. All'esame, il medico determina se c'è tensione alla gamba a destra oa sinistra, in quale parte particolare dell'arto, rileva le ragioni che hanno provocato il dolore.

Il trattamento è prescritto solo dopo la diagnosi!

Trattamento per problemi ortopedici

Se le cause sono ortopediche, reumatiche, di solito viene prescritto un corso costituito dai seguenti farmaci:

Farmaci antinfiammatori non steroidei. Analgesici. Condroprotettore.
Corticosteroidi.

Dopo aver rimosso l'infiammazione, il dolore, il rilassamento muscolare, il ripristino della normale circolazione sanguigna nei tessuti, il trattamento è continuato:

fisioterapia; massaggio; Bagni terapeutici (iodio-bromo, fango, idrogeno solforato); Ginnastica medica

Quando le cause non ortopediche di sensazioni spiacevoli nella parte posteriore sono determinate in primo luogo dalle cause, e quindi il trattamento è prescritto da un medico dell'area in cui sono stati trovati problemi.

Prevenzione delle malattie ortopediche

Un ruolo importante è svolto dalla prevenzione delle malattie del sistema muscolo-scheletrico. Bene influenzare il benessere generale delle persone:

Materassi e cuscini ortopedici. Mantenere uno stile di vita sano. Camminando all'aria aperta. Nuoto. Equitazione Esercizio quotidiano.

L'esercizio fisico è molto importante sia per il dolore alla colonna lombare, sia per la prevenzione di varie malattie della schiena

Conformità con la modalità del giorno. Assunzione stagionale di vitamine e minerali (primavera e autunno).

Dolore simultaneo alla gamba, destra o sinistra e bassa schiena è un motivo per cercare aiuto medico il più presto possibile senza aspettare che se ne vada da solo. Certo, puoi aiutare temporaneamente te stesso se il problema viene colto di sorpresa. Effettuare un'iniezione anestetica, strofinare l'unguento per l'anestesia e il riscaldamento, assumere una postura confortevole, ma il trattamento non deve essere evitato.

conclusione

Così, in caso di nevralgie nel trattamento della colonna lombare si basa, in primo luogo, sulla ricerca e eliminare le cause di nevralgia, il ritiro del processo infiammatorio e dolore a livello della colonna mantenere lo stato normale. Le cause di disagio nella zona lombare sono ortopediche e non ortopediche.

Per i non ortopedici, non è consigliabile assumere farmaci antinfiammatori non steroidei, poiché la causa non è nella colonna vertebrale, ma nei problemi con gli organi interni. Nelle malattie ortopediche, un ruolo importante è svolto dal modo in cui le cause sono state chiarite, dal trattamento iniziato e dalla diagnosi corretta.

Un trattamento tempestivo per il medico e una terapia adeguatamente prescritta è la chiave del successo e della salute.

Uno dei motivi più frequenti per riferirsi a un neurologo è il mal di schiena che si irradia alla gamba e si diffonde di lato.

La sintomatologia è causata da una combinazione di fattori, ma di solito compare dopo carichi irregolari sulla colonna vertebrale. Se il dolore alla schiena si arrende alla gamba, questa è una seria ragione per diagnosticare lo stato di salute e determinare le cause della patologia. Perché c'è dolore al lombosacrale, tirando la gamba, dolorante nella parte bassa della schiena e tiro nel fianco, come identificare le cause e cosa fare - ne parleremo nell'articolo.

Cause principali del dolore

Per determinare il corso ottimale di trattamento e riabilitazione, è necessario scoprire perché i sintomi e le sue cause sorgono.

Malattie di natura ortopedica

Il dolore lombare, che si irradia alla gamba destra o sinistra, è un sintomo tipico delle malattie della colonna vertebrale lombosacrale. Si verificano sullo sfondo di processi tumorali, borsiti e neuropatie del nervo sciatico, ma i motivi principali si trovano sulla superficie. Questi includono:

dischi vertebrali erniati della colonna lombare; l'osteoporosi; osteomielite vertebrale, spondilosi lombare, spondilite anchilosante, prolasso e protrusione dei dischi vertebrali con dolori che si estendono al lato destro o sinistro, deformità congenita o acquisita della colonna vertebrale.

Malattie neurologiche

Le cause dei problemi neurologici sono diverse e per stabilirle sarà necessario un esame completo.

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La borsite e la neuropatia indicano infiammazione o pizzicamento del nervo sciatico. Allo stesso tempo, il dolore si diffonde al piede, e in caso di trattamento ritardato al medico, può verificarsi atrofia del nervo sciatico. Forte dolore alla trazione, che copre i glutei e il lato laterale della coscia, indica una lesione delle radici lombari superiori. In caso di patologie articolari dell'anca, i problemi sono aggravati, causando forti dolori nella zona glutea inferiore e ridotta attività motoria Le cause della meralgia o della malattia di Rota-Berngardt sono causate dalla sindrome da compressione (schiacciamento) delle terminazioni nervose situate sotto il legamento inguinale. Il quadro clinico è caratterizzato da senso di intorpidimento e parestesia, forte formicolio e dolore locale.

Manifestazioni cliniche della malattia

Il quadro clinico è manifestato da un complesso di sintomi, che includono:

un dolore fastidioso nella colonna lombare inferiore, passando attraverso il gluteo, irradiato verso il lato destro o sinistro attraverso la coscia, può raggiungere il ginocchio; manifestazioni vascolari e neurodistrofiche; restrizione dell'attività motoria; perdita di sensibilità e parestesia dei muscoli, in caso di spostamento del disco intervertebrale, c'è un forte dolore durante lo spostamento, la comparsa di gonfiore, i dolori che si estendono al gluteo indicano lo spostamento delle vertebre della regione lombosacrale; interno coscia sotto il ginocchio.

Il piede dolorante è freddo al tatto, ha alterazioni distrofiche della pelle. I fenomeni di dolore sono aggravati di notte e diventano acuti - tirando la gamba sinistra o destra (a seconda del lato della lesione), ci sono convulsioni e contrazioni involontarie degli arti. Quando il processo infiammatorio viene trascurato, qualsiasi movimento causa dolore lancinante e riduce la qualità della vita per un lungo periodo.

Dolore lombare nel lato

Dolore nella regione lombosacrale della colonna vertebrale, dando al lato o estendendo nel basso addome indica malattie somatiche e disturbi degli organi interni. Il dolore che si estende lateralmente (a sinistra oa destra) richiede l'attenzione di uno specialista stretto e un trattamento immediato. Se il basso addome fa male, la sindrome può indicare un'infiammazione del sistema urogenitale, del pancreas, della milza o del tratto gastrointestinale. La sindrome del dolore destro è associata a malattie dell'intestino, del fegato, dei reni e dell'apparato respiratorio.

Spesso il mal di schiena è dato nel lato.

Misure diagnostiche

Se il dolore alla schiena si arrende alla gamba, al ginocchio o al lato, l'addome inferiore è teso, quindi viene indicato un esame completo. Le misure diagnostiche più comuni sono:

Raggi X delle articolazioni dell'anca, TC o RM delle prove lombosacrali zona della colonna vertebrale, sangue e urine, ecografia dei vasi che passano attraverso la coscia, se necessario, l'esame di un ginecologo o urologo.

Potrebbe essere necessario consultare un gastroenterologo, se il lato (destro o sinistro) fa male, ti senti pesante. Tali sintomi indicano problemi con il tratto digestivo, la presenza di calcoli nella cistifellea e i dotti. Se il mal di schiena fastidioso combinato con edema degli arti, vertigini e cambiamenti di colore delle urine, è necessario consultare un nefrologo.

È importante! In caso di dolore acuto e compromissione delle funzioni motorie, dovrebbe essere fornita assistenza medica qualificata. L'autotrattamento e il trattamento dei guaritori tradizionali porta a conseguenze imprevedibili, tra cui la paralisi della parte inferiore del corpo.

Trattamento del dolore alla schiena

Nel periodo di acuta, il trattamento del dolore è data in cosce, glutei e parte inferiore della gamba, ha lo scopo di alleviare il dolore. Nella fase acuta è consigliabile limitare l'attività fisica e letto riposo, sono prescritti analgesici, farmaci antinfiammatori non steroidei, iniezioni vitamine del gruppo neurotropi dolore diminuzione B. Medicamenti, migliorare il flusso sanguigno, alleviare il gonfiore e funzioni di supporto di terminazioni nervose.

Il trattamento di agopuntura è un buon modo per sbarazzarsi di sensazioni spiacevoli.

Per la remissione stabile e la riabilitazione del paziente selezionata gamma di trattamenti di restauro: massaggio agopuntura; darsonvalizzazione, trattamenti termali, massaggi, agopuntura, terapia fisica e massaggio completo del corpo.

Il trattamento viene effettuato da un corso composto da 10-12 procedure. Se necessario, il complesso viene ripetuto in 2-3 settimane.

È importante! Nelle prime fasi della comparsa del dolore, le principali cause della patologia sono identificate il primo giorno dell'indagine. Il trattamento del problema principale e delle patologie associate alla medicina moderna non è difficile, quindi non rimandare la visita a uno specialista!

prevenzione

In remissione, si consiglia di eseguire una serie speciale di esercizi, tra cui il rafforzamento dei muscoli situati sulla coscia e il suo lato interno. Mostrando camminare, nuotare sulla schiena, indossare un corsetto. È vietato sollevare pesi superiori a 3 kg, lavorare in posizione piegata con supporto sulla coscia, esercizi per torcere.

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