L'infiammazione dei legamenti del gomito o tendinite è una malattia comune. La tendinite del gomito è un processo infiammatorio acuto che si verifica nei tendini, che è associato alla lesione traumatica. La malattia colpisce principalmente le persone che sono impegnate in un intenso lavoro fisico o sportivo. Si sviluppa sullo sfondo di microtraumi sistematici dei legamenti dell'articolazione e se non vi è un periodo di riposo sufficiente per la possibilità di recupero. In alcuni casi, l'infiammazione dell'articolazione del gomito può svilupparsi sullo sfondo delle malattie croniche esistenti.

Se l'infiammazione viene ignorata e non trattata, in futuro diventa cronica.

Nel corso del tempo si può verificare la distrofia del tendine, a seguito della quale anche con uno sforzo fisico minimo, i legamenti saranno feriti. Inoltre, il processo infiammatorio può diffondersi ad altri elementi dell'articolazione. Allo stesso tempo, la sua funzionalità soffre, i movimenti diventano limitati e dolorosi. Pertanto, quando i primi sintomi della malattia dovrebbero consultare un medico per una diagnosi accurata e la nomina del corso della terapia necessaria.

Caratteristiche strutturali

Per comprendere i processi che si verificano in una malattia, è necessario conoscere le caratteristiche strutturali dell'articolazione del gomito. Gli elementi strutturali del giunto sono presentati:

1. Tre ossa (spalla, gomito e radiale), che per la loro articolazione e formano l'articolazione del gomito stesso, le ossa sono coperte da un periostio, che è un conduttore di nutrienti che entrano nel tessuto osseo;
2. Capsula o sacchetto articolare, all'interno del quale è presente una cavità con liquido sinoviale, che funge da lubrificante aggiuntivo durante il movimento;
3. Tendini e legamenti, formati da fibre di collagene dense e progettati per un forte legame tra i componenti dell'articolazione e la corretta trasmissione della traiettoria dei suoi movimenti.

Molto spesso, il processo infiammatorio interessa l'area di giunzione del legamento con l'osso, meno spesso - l'intero legamento dell'articolazione del gomito. Il processo di trattamento deve iniziare in una fase precoce della malattia, fino al momento in cui sono interessate altre parti dell'articolazione.

Cause di infiammazione

I motivi principali per l'inizio dello sviluppo del processo infiammatorio nell'articolazione del gomito sono i seguenti:

• azioni fisiche costanti e monotone associate alle specificità del lavoro (specialità) del paziente;
• esercizio eccessivo in atleti professionisti;
• lesioni traumatiche al gomito (contusioni, distorsioni, distorsioni), soprattutto negli anziani e in presenza di malattie concomitanti come l'artrite reumatoide, il diabete e altri.

Il processo infiammatorio dei legamenti si sviluppa sullo sfondo dei microtraumi a causa di eccessivo stress sull'articolazione del gomito. In alcuni casi, la tendinite può essere infettiva a causa della malattia di un paziente, come l'infezione da streptococco, la clamidia e altri.

Sintomi di infiammazione

I singoli sintomi di infiammazione dei tendini del gomito si verificano a seconda delle circostanze della lesione. In caso di carichi eccessivi costanti (tendinite mediale), il danno si fa sentire con il tempo, la sindrome del dolore aumenta gradualmente. In altre circostanze (tendinite laterale), appare subito un dolore acuto, che non consente una normale estensione della flessione del braccio al gomito.

I principali segni che i legamenti sono infiammati da tendinite sono:

• sindrome del dolore, da sensazioni dolorose a estremamente acute durante l'esecuzione di movimenti dell'arto ferito;
• gonfiore, gonfiore dell'articolazione del gomito;
• mano debole;
• un aumento della temperatura e scolorimento della pelle;
• crunch udibile dell'articolazione durante i movimenti di flessione-estensione.

Nei casi in cui l'infiammazione dei tendini è causata da malattie croniche, si verificano ulteriori sintomi. Ad esempio, nell'artrite reumatoide, il paziente ha respiro affannoso, dita blu, arrossamento e gonfiore dell'articolazione, dolore significativo, che è peggio di notte.

diagnostica

Se ci sono sintomi che indicano un processo infiammatorio nell'articolazione del gomito, il paziente deve essere diagnosticato per stabilire una diagnosi accurata e ricevere un trattamento adeguato. La diagnosi inizia con un esame, la palpazione dell'arto colpito e l'anamnesi.

Una malattia come la tendinite può già essere pre-diagnosticata sulla base di una visita medica, ma c'è un rischio di errore dovuto al fatto che i sintomi di infiammazione dei legamenti sono molto simili ad altri processi infiammatori, come la poliartrite, fascite o artrosi. Pertanto, per eliminare malattie simili alle tendiniti, vengono sempre eseguiti test supplementari: vengono eseguiti i test del sangue e dei fluidi articolari, vengono testati gli anticorpi, vengono utilizzati metodi diagnostici hardware come la risonanza magnetica, i raggi X e gli ultrasuoni.

Tendinite in combinazione con una VES alta può indicare la presenza di artrite, pertanto, quando si esegue un esame del sangue, i test reumatici o altri test simili per rilevare tali disturbi sono più rivelatori. È interessante leggere - l'infiammazione dei tendini del piede.

trattamento

Nell'infiammazione dei legamenti dell'articolazione del gomito, il trattamento viene solitamente prescritto con tecniche mediche conservative. In casi eccezionali, quando c'è un ampio processo di suppurazione, può essere indicato un intervento chirurgico. La terapia conservativa completa inizia con l'immobilizzazione dell'arto ferito con una benda di fissaggio. Per questi scopi, vengono utilizzati langet di gesso, plastica, bende o gomitiere.

Se è presente una tendinite infettiva o è stato eseguito un intervento chirurgico, viene prescritto un ciclo di antibiotici. Per il sollievo dal dolore e la rimozione di edema, i preparati non steroidei vengono utilizzati sotto forma di compresse o iniezioni e unguenti (Diclofenac, Nimesulid, Nise e altri). L'uso simultaneo del farmaco all'interno e topicamente fornisce un risultato più stabile nel trattamento della malattia. Il medico determina il corso del trattamento farmacologico individualmente, tenendo conto delle peculiarità del processo infiammatorio del paziente. Nei casi in cui il tendine e i legamenti sono infiammati, così come dopo l'intervento chirurgico, possono essere prescritti impacchi con demiksidom.

Quando i punti di dolore sono localizzati, iniziano ad applicare il massaggio e la terapia con procedure speciali per ripristinare il corpo:

• elettroforesi con novocaina;
• terapia laser;
• terapia magnetica;
• La terapia UHF;
• applicazioni di ozocerite;
• avvolgimento di fango.

Le procedure di fisioterapia aiutano ad alleviare il dolore, accelerano il processo di riabilitazione dei legamenti danneggiati. Il corso delle procedure di solito copre 10-12 giorni.

La terapia fisica svolge un ruolo significativo nel trattamento e nella riabilitazione dei tendini feriti dell'articolazione, che può iniziare a essere eseguita entro pochi giorni dopo l'infortunio, quando il dolore di base è passato. All'inizio, il carico dovrebbe essere delicato e includere esercizi di stretching. In caso di forte dolore nell'area del gomito durante l'esercizio, l'esercizio deve essere posticipato fino alla guarigione dei legamenti.

Nel processo di trattamento dei legamenti danneggiati nella dieta non dovrebbe abusare di cioccolato fondente, caffè, acetosa, poiché questi prodotti influenzano i processi metabolici nel corpo e riducono l'efficacia del trattamento. La dieta dovrebbe includere alimenti che influenzano il recupero del collagene: carne, pesce, latticini, noci e frutta.

Nel trattamento dell'infiammazione dei legamenti dell'articolazione del gomito, l'uso di rimedi popolari è indicato solo per lo scopo o l'accordo del medico curante. I rimedi popolari possono alleviare alcuni dei sintomi e essere usati come parte di un trattamento completo della malattia, ma non sono usati come unico mezzo per l'autotrattamento. Il trattamento di tendinite e artrosi dei rimedi popolari è simile e include le seguenti ricette:

• impacchi o bagni di quindici minuti con sale marino: 1 cucchiaio di sale per 1 tazza di acqua;
• bagni con decotto di soda e sambuco;
• Impacco di 4-5 ore con cipolle fresche purè;
• massaggio con oli di abete o di lavanda: alcune gocce vengono aggiunte al solito olio d'oliva durante la procedura di massaggio.

Le misure preventive per la prevenzione delle tendiniti comprendono il rispetto dell'onere normativo e una ragionevole limitazione dei movimenti ripetitivi delle articolazioni del gomito.

Dolore al gomito (articolazione del gomito): cause, trattamento, cosa fare se il gomito fa male che trattare

Il dolore nell'articolazione del gomito della mano destra o sinistra non è considerato una patologia rara e non dipende dall'età. Piuttosto, il fattore principale che provoca il suo sviluppo è il trauma o l'attività professionale. Questa articolazione sta vivendo stress motorio quotidiano (estensione della flessione), suscettibile all'influenza di vari pesi, che la persona porta.

La struttura dell'articolazione del gomito

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Quindi, la sua anatomia non è così semplice. Il gomito sinistro o destro comprende diverse articolazioni: brachioradiali, brachitotteri, radioulnali prossimali. Insieme creano un meccanismo complesso.

La flessione e l'estensione dell'articolazione del gomito forniscono muscoli. Sono attaccati all'articolazione con i tendini. Per la fissazione della borsa articolare sono 4 fasci. La struttura di questo "meccanismo" include i vasi sanguigni che forniscono l'afflusso e il deflusso del sangue, così come i linfonodi. Anche nel gomito c'è una rete di nervi con cui è innervata.

Dolore al gomito: cause

Il gomito sinistro e destro possono ferire. E le ragioni sono completamente diverse. Naturalmente, per iniziare a trattare questa condizione patologica, è necessario considerarli in modo più dettagliato. La causa del dolore nell'articolazione del gomito è:

1. Calci, lividi, microtraumi dovuti a piegamento o estensione impropria del braccio, aumento dello stress (trasporto di borse pesanti).
2. Violazione della circolazione sanguigna locale. Qui la causa della patologia è la spremitura dei vasi sanguigni, sia piccoli che grandi.
3. Cambiamenti degenerativi legati all'età nella cartilagine, nonché deterioramento prematuro del tessuto, innescato da processi infiammatori nel sacchetto sinoviale.
4. L'epicondilite (è esterna e interna) è un'infiammazione dei legamenti dell'articolazione del gomito. Questa ragione è la più frequente. Questa malattia causa dolore dopo aver eseguito esercizi fisici, portando pesi, prolungate, rotazioni dello stesso tipo del braccio sul lato destro o sinistro. Il carico conduce ai legamenti dei microtraumi. A riposo, il disagio non si verifica.

1. Osteocondrosi cervicale. L'aspetto del gomito in questo caso è praticamente invariato. In questo caso, non solo l'articolazione può ferire, il disagio si diffonde all'intera mano destra o sinistra. Aumento del dolore a causa di ipotermia. Inoltre, la mano potrebbe diventare insensibile.
2. Osteoartrite. Questa malattia non è solo caratterizzata dal dolore. Quando si piega o si raddrizza l'articolazione del gomito, si sente uno scricchiolio. Se il trattamento non è stato prescritto, il giunto è deformato e modificato esternamente.
3. Artrite. Questa patologia non si sviluppa in modo indipendente. Fondamentalmente ha una natura sistemica. Oltre al dolore che il paziente sente, ottiene rossore dall'esterno o dall'interno dell'articolazione, diventa gonfio.
4. Borsite (malattia del sacco sinoviale).

1. Tendinite (infiammazione dei tendini).
2. Fascite diffusa (infiammazione muscolare).
3. Condromatosi sinoviale.
4. Ernia o protrusione del disco intervertebrale.

Il dolore all'articolazione del gomito è anche provocato da alcune patologie cardiovascolari o neurogeniche:

• Patologia infiammatoria delle radici nervose. Si verifica a seguito di una lesione dell'articolazione.
• Sindrome del canale cubitale. È causato da una predisposizione genetica o anatomia congenita del gomito.
• Infarto miocardico Questa condizione patologica provoca dolore all'articolazione, il suo torpore.
• Patologie oncologiche e sistemiche.

Lesioni, lussazioni, fratture, contusioni possono anche provocare dolore in quest'area. A volte il gomito può causare dolore a causa di danni agli organi interni, quindi è necessario prestare attenzione alla minima rottura nell'articolazione.

Il reumatologo e lo psicofisiologo, accademico RAMTN Evdokimenko Pavel Valerievich parleranno in modo più dettagliato delle cause della malattia:

Classificazione del dolore e caratteristiche della loro manifestazione

Può essere fatto in base alla posizione del disagio e al momento del suo verificarsi:

1. Quando è piegato, sembra dovuto a deformazioni di artrosi, borsiti, artriti, traumi o neoplasie patologiche. Questo tipo di dolore provoca epicondilite mediale, rottura del tendine.
2. Quando si estende, il gomito fa male a causa di tutte le patologie di cui sopra, così come l'artrosi, epicondilite laterale. In questo caso, la persona non è in grado di tenere l'oggetto su una mano tesa, spingere il pennello in un pugno.
3. All'interno, il dolore appare nuovamente dovuto all'epicondilite mediale, alla contusione o ad altre lesioni traumatiche.
4. A causa dell'allenamento. Qui la causa dello sviluppo del disagio è considerata una lesione o una forte tensione muscolare. Provoca disagio ed esercizio improprio.

1. La comparsa di sensazioni spiacevoli durante la stretta di mano può indicare una lesione grave all'articolazione del gomito.
2. Se la parte indicata del braccio inizia a dolere dopo il sollevamento pesi, significa che la persona sviluppa un'epicondilite subacuta.
3. A riposo, la patologia può svilupparsi a causa di malattie infiammatorie o degenerative dell'articolazione.
4. Se il gomito fa male a un bambino, allora è molto probabilmente ferito. Inoltre, questo sintomo indica lo sviluppo di artrite reattiva, scatenata da infezioni virali o batteriche. Se una tale patologia è sorto in un bambino, in nessun caso dovrebbe essere avviato, in quanto ciò potrebbe portare a problemi di salute significativi in ​​futuro.

Puoi ancora classificare il dolore secondo la natura della loro manifestazione:

• Riflessa. Appaiono come risultato di danni agli organi interni o ad altre parti del corpo. Qui non si verificano cambiamenti esterni del gomito.
• Proiettata. Sono causati da lesioni o compressione del canale spinale.
• Neuropatico. Qui il dolore può essere grave, accompagnato da bruciore e formicolio.
• Sharp. Sono caratteristici di una grave lesione al gomito: frattura, distorsione, rottura del legamento. Il dolore acuto accompagna anche l'artrite reattiva e reumatoide, la borsite.
• Masterizzazione. La causa di questa condizione è l'infiammazione dei nervi, la gotta.

• Dolorante e stupido Provoca sensazioni di artrosi e persino di formazione maligna.
• Sharp (causato da lesioni).
• Permanente. Appaiono a causa dello sviluppo di gravi malattie del sistema di supporto.

Come potete vedere, è impossibile determinare immediatamente quale patologia abbia causato dolore all'articolazione del gomito. Per fare ciò, è necessario contattare immediatamente un medico (ortopedico, traumatologo, neurologo, terapeuta, reumatologo) e sottoporsi a un esame approfondito.

Caratteristiche della diagnosi di patologia

L'esame del paziente comporta l'uso delle seguenti procedure:

• Le conversazioni del medico con il paziente, nel corso del quale viene determinato il luogo di localizzazione del dolore, il loro carattere, il momento in cui si manifestano più fortemente. Inoltre, uno specialista sta cercando di capire cosa ha causato il dolore.
• Esame esterno e palpazione del gomito sinistro o destro interessato. Durante questa procedura, il medico può rilevare i cambiamenti nella struttura dell'articolazione.
• Radiografia (nominata in caso di lesioni o sviluppo sospetto di malattia degenerativa).
• Test neurologici
• CT o RM. Tali procedure sono più spesso raccomandate per sospetti tumori maligni (un nodulo apparso nell'area articolare), osteocondrosi.

Quale procedura di diagnosi da due è meglio scegliere e qual è la differenza tra un neurologo esperto Mikhail Moiseyevich Shperling:

• Un esame del sangue generale che può confermare o negare la presenza di un processo infiammatorio nel corpo.
• ECG. Un cardiogramma è prescritto se il paziente ha dolore al gomito che sta bruciando.
• Ultrasuoni del gomito.
• Test specifici
• Test reumatico
• Artroscopia.

Un esame così completo dell'articolazione del gomito sinistro o destro aiuterà a determinare perché fa male, quale carico è consentito su di esso, quale trattamento sarà più efficace.

Anche i problemi "trascurati" con le articolazioni possono essere curati a casa! Basta non dimenticare di spalmarlo una volta al giorno.

Dolore all'articolazione del gomito: primo soccorso

Trattare questa patologia è necessaria, dopo aver consultato il medico. Tuttavia, se una visita urgente alla clinica non funziona, puoi dare il primo soccorso alla vittima. Se il paziente ha subito un infortunio al gomito, un danno muscolare o osseo, devono essere eseguite le seguenti azioni:

1. Rimuovere completamente l'intero carico dal braccio ferito (sinistro o destro) e immobilizzarlo. Per eliminare il dolore grave, puoi mettere un impacco freddo sull'articolazione. Se il gomito è troppo gonfio, questa procedura aiuterà a ridurre il gonfiore.
2. Poiché un dolore alle articolazioni del gomito è molto doloroso per un infortunio, per il paziente possono essere necessari antidolorifici: "Ibuprofen", "Voltaren". È consentito l'uso di unguento con effetto anestetico.

Se si è udito uno scricchiolio dopo la caduta o l'impatto dell'articolazione del gomito, ciò potrebbe indicare una frattura dell'osso. Auto-curare tale danno non funzionerà, quindi è necessario contattare urgentemente la traumatologia.

trattamento

Se il paziente non è in grado di stringere la mano in un pugno, il gomito inizia a scoppiettare quando si muove e appare un nodulo sul lato (sinistro o destro), che fa molto male, quindi non deve essere ritardato con il trattamento.

Trattamento farmacologico

A seconda della patologia che ha provocato la condizione patologica, alla persona vengono prescritti i seguenti farmaci:

1. FANS sotto forma di compresse o iniezioni di steroidi: "Colchicina". Ti permettono di eliminare il dolore e ridurre l'intensità del processo infiammatorio. Se un paziente ha un forte dolore al gomito a causa della gotta, viene anche prescritto il diuretico allopurinolo.
2. Condroprotettore: "Artra", "Condroitina". Sono usati per trattare i danni al tessuto cartilagineo delle articolazioni.

1. Vitamine del gruppo B: "Milgamma". Aiutano a combattere le cause neurologiche del dolore.
2. Riscaldamento locale e unguento analgesico: "Voltaren", "Fastum-gel".
3. Farmaci antibatterici per eliminare i segni dell'artrite purulenta e della borsite. Sono prescritti al paziente sotto forma di iniezioni.
4. Farmaci vasodilatatori che aiutano a ripristinare la circolazione del sangue nell'articolazione.
5. Rilassanti muscolari per alleviare gli spasmi muscolari.

La terapia farmacologica è solo una parte di un trattamento completo. È completato da altri modi e metodi per affrontare la patologia.

Trattamento non farmacologico della sindrome del dolore

Se il paziente piega il braccio e il pugno si serra con difficoltà, il gomito inizia a scricchiolare, a indolenzirsi e a intorpidirsi, quindi è possibile utilizzare i seguenti metodi per ripristinare la funzionalità dell'articolazione:

• Ridurre il carico sull'articolazione del gomito sinistro o destro utilizzando apparecchi ortopedici: ortesi, bende.
• Procedure di fisioterapia: UHF, elettroforesi con dimexidum, laser e terapia magnetica, bagni di fango o di paraffina, ozocerite.
• Aspirazione del liquido articolare e drenaggio del sacco sinoviale (se il liquido si accumula al suo interno).

Come è la procedura di drenaggio, puoi vedere chiaramente in questo video:

• Terapia ad onde d'urto.
• Massaggio professionale con pomata medica.
• Fisioterapia, terapia manuale e trattamento radiologico.
• Semplice allenamento terapeutico.

Nei casi più estremi, il dolore al gomito può essere trattato con un intervento chirurgico. Prevede la sostituzione dell'osso danneggiato nella lesione, l'eliminazione dei suoi frammenti. Se il gomito fa male, al paziente verrà mostrato il riposo a letto. L'articolazione in quel momento può essere racchiusa in un cast. Nonostante il fatto che alcune malattie distrofiche non possano essere completamente curate, la lotta contro di esse deve essere continuata.

Dolore al gomito: trattamento con rimedi popolari

Sebbene il dolore sia localizzato nella parte interna dell'articolazione, lateralmente o dall'alto, dovrebbe comunque essere trattato. Per questo, in combinazione con altri metodi di terapia, si possono usare i rimedi popolari. Se stringere un pugno o piegare il braccio è difficile, queste ricette saranno utili:

1. Le foglie fresche di cavolo o bardana aiuteranno a eliminare il gonfiore. Hanno bisogno di un piccolo battito con un martello e si legano al gomito colpito durante la notte. È necessario trattare il gomito del paziente in questo modo fino alla scomparsa del disagio.
2. La pelle attorno all'articolazione interessata può essere spalmata e massaggiata con tinture di senape, miele o trementina. In alcuni casi, il paziente può avere una sensazione di bruciore. Se è espresso con forza, allora è meglio rifiutare l'uso di tali mezzi.
3. Eliminare il dolore e l'intorpidimento del gomito consentirà l'applicazione con l'argilla. Le materie prime devono essere riscaldate a 45 gradi, trattare l'articolazione con la vodka, quindi applicare una garza e uno strato di argilla (1 cm) su di essa. Per migliorare l'effetto della compressione è necessario avvolgere con un panno di lana. Dura solo un'ora, tuttavia, molte di queste procedure aiuteranno a migliorare la compressione del pugno, a eliminare il dolore. Forse la mano si fermerà intorpidita.

1. Comprimere con sale marino caldo. La sua temperatura dovrebbe essere di 65 gradi.
2. L'olio di alloro ha un effetto riscaldante. Devono spalmare la pelle direttamente sopra l'articolazione interessata.
3. Se il gomito fa male, un rimedio popolare come il succo di sedano fresco, che può essere strofinato in un giunto o ingerito, aiuterà a superare il disagio. Il trattamento è fatto per 14 giorni.

I rimedi popolari, così come i farmaci, non possono curare completamente le malattie sistemiche o degenerative dell'apparato di supporto. Tuttavia, aiutano a migliorare significativamente la vita del paziente.

Elena Malysheva dà ottimi consigli su cosa fare in caso di contusioni nella zona di interesse per noi:

Misure preventive

Affinché la compressione delle dita avvenga normalmente, l'allenamento non ha causato disagio, e quando il gomito è stato piegato, non è diventato insensibile, è necessario eliminare nel tempo tutti quei fattori che possono provocare una condizione patologica. Qui la prevenzione gioca un ruolo enorme. Prevede l'implementazione di tali regole:

• Gli atleti o le persone che svolgono lavori complessi sono tenuti a svolgere esercizi terapeutici quotidiani per piegare ed estendere l'articolazione.
• Non dovresti fare affidamento sul gomito per molto tempo mentre lavori al computer, leggendo libri. Questo provoca la sindrome cubitale.
• È importante mangiare bene.

• Si consiglia di prevenire qualsiasi lesione dell'articolazione del gomito.
• Evitare l'ipotermia, visitare saune o bagni.
• Effettuare un trattamento rapido ed efficace di tutti i processi infiammatori e infettivi nel corpo.
• Se si avverte intorpidimento nella mano, un bisogno urgente di contattare un neurologo.

Ad ogni modo, se il gomito fa male, la persona non può lavorare pienamente, riposare. È consigliabile evitare tutti quei fattori che possono scatenare una condizione patologica del genere. Uno stile di vita attivo e corretto è il principale metodo di prevenzione delle malattie.

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Tendine dolorante al gomito

Cause dell'epicondilite del gomito

Qualsiasi persona, uomo o donna, indipendentemente dall'età, può ammalarsi di epicondilite (ma il più delle volte, le persone sopra i 35 anni si ammalano).

Infatti, l'epicondilite è una leggera lesione (strappo del tendine nell'area del gomito e conseguente infiammazione): il più delle volte, l'epicondilite inizia a causa di un movimento della mano senza successo, dopo un forte aumento della gravità, dopo uno "strattone" a mano o lanciando un oggetto.

Inoltre, il momento di un'azione traumatica che una persona non può nemmeno notare, o sentirà dolore, che passerà quasi immediatamente. E già i fenomeni della vera e propria epicondilite compaiono solo dopo poche ore o giorni, mentre il gonfiore e l'infiammazione dei tendini danneggiati aumentano.

Anche l'epicondilite può ammalarsi, anche dopo aver sovraccaricato il braccio con un carico con uno sforzo (soprattutto rotazionale). Ad esempio, un epicondilite può iniziare dopo un lungo lavoro con un cacciavite, una leva stretta o una chiave inglese. Alcuni dei miei pazienti si sono ammalati dopo un improvvisato braccio di ferro, combattendo tra le loro braccia.

Oltre a un microtrauma una tantum, l'epicondilite può essere causata da sovraccarico cronico del tendine: le persone spesso soffrono di epicondilite che ogni giorno ripetono lo stesso tipo di movimenti della mano professionale. Ad esempio, massaggiatori, pittori, cucitrici, dattilografi, muratori, carpentieri e, naturalmente, atleti professionisti, compresi i tennisti (da qui il termine "gomito del tennista").

Inoltre, le persone che vengono travolte in palestra esercitandosi su simulatori o con pesanti manubri (bilanciere) spesso si ammalano di epicondilite. Soprattutto se esercitano, non considerando la loro età, e cercano di darsi gli stessi carichi di lavoro delle persone di 40-50 anni, come nei 18-20 anni.

E, naturalmente, le casalinghe "professionali" spesso soffrono di epicondilite, devono portare borse molto pesanti nei negozi o portare un bambino tra le loro braccia.

Buono a sapersi!
Anche se con l'epicondilite, il dolore è localizzato nell'area del gomito, l'articolazione del gomito stesso di solito non è influenzata da questa malattia. Solo i tendini si infiammano. Molto spesso, il processo si sviluppa come segue. Dal sovraccarico, fibre tendinee, simili a fili di gomma molto tesa e densa, stretch e lacrima. Sono formati qualcosa come "micronotsechki", simile a quelli che si formano sulla gomma sovraffaticata. In questo caso, quelle aree delle fibre tendinee che fungono da "jumper" e collegano il tendine stesso all'osso sono ferite più di tutte. Da sovraccarico cronico, le fibre tendinee parzialmente si sollevano alla congiunzione con il periostio, si gonfiano e si infiammano.

Sintomi di un'epicondilite di gomito

Esistono due varianti dell'epicondilite dell'articolazione del gomito: laterale e mediale. Nell'epicondilite laterale, il dolore è espresso sulla superficie esterna del gomito. Nel caso del mediale, sono localizzati sulla superficie interna dell'articolazione del gomito (cioè, sulla superficie che viene a contatto con il corpo mentre viene premuto il gomito).

A volte il dolore causato dall'epicondilite si diffonde appena sopra o sotto l'articolazione del gomito sulla corrispondente superficie (interna o esterna) del braccio. Con una forte infiammazione dei tendini, il dolore può talvolta cadere anche al polso. Tuttavia, questa diffusione del dolore si verifica abbastanza raramente.

In generale, il dolore alla mano con epicondilite il più delle volte è abbastanza tollerabile, e solo quando il braccio è teso, il carico sul braccio e il trasporto dei pesi diventa difficile da sopportare. A volte il dolore persiste per qualche tempo dopo i carichi che li hanno provocati, ma dopo, a riposo, di solito passano abbastanza velocemente.

Di notte, il dolore al gomito con epicondilite si verifica molto raramente - solo se il tendine si è infiammato molto o se il giorno prima c'era un carico molto forte sul braccio dolorante.

Nonostante il dolore, la quantità di movimento nel gomito rimane normale. La mano è piegata e non piegata nel gomito come dovrebbe essere, per intero. Anche la forma dell'articolazione del gomito con l'epicondilite non cambia. L'articolazione non arrossisce o gonfia, come nel caso di alcune artriti, cioè, all'esterno, il gomito sembra completamente sano. Quando si esaminano e palpano i gomiti, solo l'indolenzimento di alcuni punti caratteristici nei punti di attacco dei tendini ai condili dell'articolazione del gomito attira l'attenzione.

Diagnosi di epicondilite del gomito

La diagnosi dell'epicondilite dell'articolazione del gomito si basa in gran parte sui sintomi caratteristici sopra elencati. Dopotutto, né le analisi né gli studi radiologici nella maggior parte dei casi di epicondilite mostrano anomalie.

Solo raramente, su eccezionali immagini a raggi X, si può trovare la calcificazione del tendine nel punto in cui è attaccata al condilo dell'articolazione del gomito, vale a dire. in caso di epicondilite iniziata, è possibile rivelare la deposizione di microcristalli di calcio nell'area della giunzione tendinea-osso danneggiata. Vediamo questo fenomeno in circa il 10% dei casi.

Test funzionali per la mobilità articolare possono confermare in modo più affidabile la diagnosi di epicondilite. Quindi, a differenza dell'artrite e dell'artrosi, qualsiasi movimento dell'articolazione del gomito con epicondilite (e flessione ed estensione del gomito) rimane praticamente indolore o non molto doloroso, indipendentemente dal fatto che il paziente stesso o il suo medico li esegua.

Ma se il medico cerca di massimizzare la mano del paziente in senso orario o contro di essa, fissando il gomito in anticipo, e poi invita il paziente a riportare il braccio nella sua posizione originale, superando la resistenza del medico, allora un tale tentativo sarà acutamente doloroso.

Il dolore nel superare la resistenza in questo caso è quasi il 100% di conferma della diagnosi di epicondilite ulnare, o almeno un chiaro segno che il dolore nell'area del gomito è causato da qualsiasi danno al tendine. Dopo aver eseguito un test funzionale, il medico deve solo chiarire la natura del danno e il trattamento appropriato.

: Trattamento dell'epicondilite del gomito I principali trattamenti per il dolore al gomito.

I video con la ginnastica per il trattamento dell'epicondilite possono essere visualizzati qui.

Un articolo del Dr. Evdokimenko © per il libro Pain and Numbness in the Hands, pubblicato nel 2004.
Modificato nel 2011
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Le persone che iniziano a impegnarsi nel sollevamento pesi, così come gli atleti esperti spesso lamentano dolori ai legamenti dell'articolazione del gomito dopo un allenamento.

Chi si allena regolarmente può distinguere questo sintomo dal dolore muscolare o dall'affaticamento (risultante dall'accumulo di acido lattico). Patologia dei legamenti si manifesta come dolori dolorosi costanti nel gomito, nel luogo di localizzazione dei tendini in cui le fibre muscolari sono assenti.

Questo tipo di dolore aumenta con il carico del braccio dopo l'esercizio.

Un certo numero di condizioni patologiche può causare sintomi - distorsione, tendinite, borsite dell'articolazione del gomito, così quando si verificano si dovrebbe consultare un chirurgo traumatologo.

distorsioni

La causa più comune di sintomi spiacevoli da parte dell'articolazione del gomito è lo stiramento delle strutture fibrose. I legamenti sono doloranti a causa dell'irritazione dei recettori sensibili, se esposti a una forza superiore alla forza delle fibre.

motivi

La frequenza delle distorsioni è aumentata negli ultimi anni a causa dell'occupazione attiva di bodybuilding e sollevamento pesi da parte dei giovani. Piombo per allungare:

1. Sollevamento della gravità senza sufficiente riscaldamento, allenamento della fibra muscolare. Quando un muscolo non riesce a far fronte al carico, il peso dell'oggetto sollevato cade sul tessuto connettivo e sulle strutture ossee del braccio, in particolare sui legamenti dell'articolazione del gomito.
2. Tagliente ruota intorno all'asse dell'articolazione con il suo carico - esercizi con manubri senza riscaldamento sufficiente.
3. Carico di lavoro professionale per massaggiatori e altri individui impegnati in lavori fisici pesanti.
4. Traffico stradale, lesioni domestiche, cadute - in questo caso lo stretching è accompagnato da danni alle strutture vicine: fratture, dislocazioni e così via.

Qualunque sia la causa dello stiramento, la diagnosi e il trattamento della malattia saranno gli stessi.

sintomi

Dopo aver ricevuto un infortunio o un allenamento intenso, la persona sentirà un dolore acuto, il cui livello dipenderà dal grado di allungamento della fibra. Dopo alcune ore, il dolore diventerà doloroso, l'articolazione si gonfierà, i movimenti saranno limitati.

È importante distinguere la distorsione dal suo strappo o rottura.

Con gravi danni al movimento sarà impossibile, il dolore è pronunciato, nella cavità articolare può accumulare sangue - emartro.

Per diagnosticare la patologia, il medico può prescrivere un esame radiografico dell'articolazione interessata, che escluderà la dislocazione, la frattura delle ossa che formano l'articolazione. La risonanza magnetica può eliminare la rottura e la separazione del legamento dal punto di attacco.

trattamento

Immediatamente dopo l'infortunio, si consiglia di creare una pausa per il segmento interessato del braccio, applicare ghiaccio sulla zona del gomito. Dopo un periodo acuto di dolore, è necessario immobilizzare l'arto con un bendaggio elastico o un dispositivo di bendaggio.

Con un forte dolore, puoi prendere i farmaci antidolorifici (analgesici). Le loro controparti possono servire come farmaci antinfiammatori non steroidei, che riducono anche l'intensità dell'infiammazione - Nise, Diclofenac, Ibuprofen.

L'area dell'articolazione del gomito è raccomandata per applicare un gel o un unguento contenente componenti anti-infiammatori.

Nella maggior parte dei casi, la fisioterapia non è necessaria, è sufficiente per creare riposo e utilizzare agenti sintomatici.

tendinite

Se i sintomi dell'articolazione del gomito sono più pronunciati, ed è stato preceduto da frequenti lesioni e comorbidità, possiamo assumere lo sviluppo di tendinite - infiammazione dei tendini delle strutture muscolari.

motivi

Tendinite si verifica nella zona di attaccamento del tendine del muscolo al tessuto osseo e si sviluppa sotto forma di una sindrome infiammatoria. I seguenti fattori portano alla patologia:

1. Microtrauma frequente Molto caratteristico degli atleti, il debutto della malattia viene spesso osservato dopo un intenso allenamento.
2. Osteocondrosi del rachide cervicale, che porta a malnutrizione e innervazione dei muscoli.
3. Malattie reumatiche del gomito: artrite, gotta, lupus eritematoso sistemico.
4. Collagenasi, metabolismo delle proteine.
5. Infezioni, la penetrazione di agenti patogeni nei casi muscolari dell'avambraccio.

Spesso, i fattori predisponenti si combinano tra loro, rafforzano l'effetto l'uno dell'altro e portano allo sviluppo di tendinite.

sintomi

Con lo sviluppo di una malattia come la tendinite, il quadro clinico potrebbe non essere specifico e richiedere una diagnosi seria e completa da parte del medico. Tuttavia, la maggior parte dei pazienti lamenta:

• Dolore nella proiezione del tendine interessato, che aumenta con il carico dei muscoli dell'avambraccio o della spalla.
• Il rossore della pelle sulla zona interessata è un segno di aumento della circolazione sanguigna, ristagno del sangue venoso. Questi stessi fattori portano ad un aumento della temperatura della pelle sul tendine malato.
• Gonfiore del tessuto circostante, che è associato alla sudorazione del plasma sanguigno dai vasi nel tessuto dell'articolazione del gomito.
• Restrizione dei movimenti associati a dolore e gonfiore.
• Crunch al momento dell'infortunio, sensazione di merluzzo, crepito durante i movimenti nell'articolazione.

Se si sviluppano tali sintomi, si raccomanda di consultare un traumatologo al fine di prevenire gravi complicazioni, come la contrattura dell'articolazione del gomito.

diagnostica

Dopo un esame clinico generale dell'area interessata, il medico è più spesso pronto a fare una diagnosi preliminare di tendinite. Tuttavia, per una diagnosi affidabile è necessario applicare ulteriori tecniche. I modi di diagnosi sono:

• Analisi del sangue generale Indica segni di infiammazione nel corpo.
• Radiografia. Permette di escludere fratture dell'omero, del gomito e delle ossa radiali. La lussazione dell'articolazione viene anche rilevata alla radiografia. Nelle fasi successive della malattia, con lo sviluppo di tendinite calcifica, i modelli a raggi X mostrano depositi di sali di calcio nel tendine.
• La risonanza magnetica è il metodo diagnostico più prezioso. La risonanza magnetica consentirà di visualizzare i legamenti, per rilevare in essi la più piccola patologia.
• Esame ecografico Il metodo è prezioso in termini di velocità ed efficienza di attuazione, assenza di danni alla pelle. Gli ultrasuoni rivelano il gonfiore del tessuto circostante, le superfici articolari lussate sono escluse. Gli elementi del tendine sono scarsamente visualizzati.

trattamento

Nel periodo acuto di danno, si raccomanda la terapia appropriata per il trattamento delle distorsioni. Tali attività aiuteranno ad evitare lo sviluppo di tendinite. Tuttavia, se i tendini sono ancora infiammati, è necessario un trattamento complesso, comprese le seguenti misure:

1. Indossare una benda per immobilizzare (immobilizzare) i tendini.
2. L'uso di farmaci anti-infiammatori in pillole e forme esterne.
3. Iniezione nell'area del tendine dei farmaci ormonali - glucocorticosteroidi per alleviare la sindrome infiammatoria.
4. Antibiotici per la natura infettiva della malattia.
5. Trattamento della malattia di base, come l'artrite reumatoide, la gotta, la malattia metabolica.
6. Trattamento chirurgico Include escissione di fibre morte, drenaggio della fibra circostante. Utilizzato con l'inefficacia dei metodi precedenti.

borsite

A volte imitare la patologia dei legamenti dell'articolazione del gomito può borsite - infiammazione dei sac del tendine che circondano l'articolazione.

Le cause dello sviluppo della malattia sono l'artrite e l'artrosi, l'infezione, i disturbi circolatori nella zona dell'articolazione, l'attacco di gotta e altri fattori.

sintomi

Le difficoltà nella diagnosi della malattia sono che i sintomi della borsite sono simili ai segni di altri processi infiammatori. Sono dolore, gonfiore, arrossamento della pelle, restrizione del movimento nell'articolazione.

Le caratteristiche distintive sono:

• Febbre - febbre. La borsite è più attiva di altre malattie dell'articolazione del gomito. Le tossine prodotte nel fuoco dell'infiammazione entrano nel flusso sanguigno e causano lo sviluppo di febbre.
• Mal di testa, debolezza generale, malessere, diminuzione delle prestazioni - segni che accompagnano un processo infiammatorio attivo.
• Qualsiasi tentativo di muoversi nell'articolazione porta a un forte dolore.
• Sensazione di scoppio, fluttuazioni (movimento fluido) nell'articolazione interessata.
• L'aumento dei linfonodi ulnari.
• Con un lungo percorso di formazione di passaggi fistolosi che si aprono sulla superficie della pelle.

Tali sintomi dovrebbero essere una ragione per iniziare il trattamento, la borsite può portare a gravi conseguenze.

Diagnosi e trattamento

Quando si effettua una diagnosi, il medico si concentra sulle condizioni generali del paziente, sulla gravità dei sintomi dall'articolazione del gomito.

Gli esami di laboratorio e strumentali aiutano a completare e fare la diagnosi finale: analisi generale del sangue e delle urine, esame microbiologico, puntura diagnostica dell'articolazione, ecografia, radiografia e risonanza magnetica della regione ulnare.

Il trattamento della borsite con l'aiuto di metodi conservativi è possibile con flusso asintomatico latente.

Questa forma di patologia è caratteristica delle malattie reumatiche, la gotta. Vengono utilizzati farmaci anti-infiammatori, farmaci diuretici, allopurinolo (un farmaco che promuove il trattamento della gotta). La sindrome infiammatoria acuta nell'articolazione viene rimossa dall'introduzione di farmaci corticosteroidi nella cavità della sacca.

Con lo sviluppo della borsite purulenta, viene utilizzata la puntura medica della sacca con evacuazione del fluido accumulato. A volte è necessario condurre un intervento chirurgico: attraverso l'incisione, il processo infiammatorio viene eliminato, viene stabilito il drenaggio, lungo il quale il pus che si forma viene drenato.

Da quanto sopra, si può concludere che il dolore nei legamenti dell'articolazione del gomito può essere un segno di varie condizioni patologiche. Se si sospetta una patologia grave, è necessario contattare il proprio medico per condurre uno studio completo.

Dolore al gomito, almeno una volta si è verificato in ogni persona. Molto spesso passano molto velocemente. Nel caso in cui vengano osservati per un lungo periodo, è necessario consultare un medico, perché questo sintomo è caratteristico di alcune gravi malattie che possono essere complicate se non vengono trattate.

Tra i disturbi più comuni che portano al dolore al gomito, dovrebbe essere evidenziato quanto segue:

• epicondilite ("gomito del tennista");
• artrite o borsite di gomito;
• artrosi (deformando l'artrosi).

epicondilite

il dolore al gomito può essere la causa di diverse malattie

Questo disturbo è una malattia infiammatoria dei tendini. La manifestazione più sorprendente è il dolore al gomito. Allo stesso tempo, la quantità di movimento nell'articolazione non diminuisce affatto.

Una persona può fare qualsiasi tipo di lavoro, ma prova dolore quando è sovraccarico o mentre solleva pesi. A riposo e quando si eseguono movimenti senza carico aggiuntivo, l'epicondilite di solito non causa alcun disturbo.

Chi è a rischio

Molto spesso, questa malattia si sviluppa in quelle persone che hanno precedentemente danneggiato i tendini. I fattori di rischio per questa malattia sono un sovraccarico dei tendini dell'articolazione del gomito. Non solo le persone con un duro lavoro, ma anche i rappresentanti di discipline sportive come il tennis e il golf sono a rischio per questa malattia.

trattamento

Il trattamento dell'epicondilite dovrebbe essere complesso. Per ridurre la gravità del dolore utilizzando farmaci anestetici di blocco, nonché elettroforesi e fonoforesi. In tal caso, se l'epicondilite è appena iniziata, il gomito viene immobilizzato per 7-8 giorni.

Se questo disturbo ha dato fastidio a una persona per un lungo periodo di tempo, viene applicata una fasciatura elastica al gomito infortunato. Allo stesso tempo deve essere rimosso di notte.

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Per evitare che i muscoli vengano limitati nei movimenti degli arti, si raccomanda l'uso di terapia fisica, massaggi, bagni di aria secca e fangoterapia. Maggiori informazioni sul trattamento di questa malattia possono essere trovate in questo articolo.

Gomito di artrite

Questa malattia è abbastanza comune. Rappresenta lo sviluppo del processo infiammatorio nell'area dell'articolazione del gomito. In questo caso, il paziente ha dolore - dolore nei tessuti articolari e circostanti. Un processo acuto può essere accompagnato da un aumento della temperatura cutanea sopra l'articolazione articolare interessata.

Inoltre, potrebbe esserci una limitazione del movimento nell'articolazione. Molto spesso questo accade già quando il processo infiammatorio e il dolore sono stati osservati per molto tempo. Altre manifestazioni dipendono in gran parte dalla forma specifica di artrite.

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l'artrite del gomito può essere causata da 6 motivi

Oggi, ci sono 6 tipi principali di esso:

• reumatoide;
• traumatica;
• infettive;
• scambio;
• psoriasica;
• jet.

L'artrite di scambio il più spesso succede con gotta (più su questa malattia). In questo caso, nell'area della articolazione interessata, si possono vedere accumuli di sali sotto forma di piccole formazioni sferiche (tophi).

L'artrite infettiva di solito si sviluppa dopo una malattia acuta causata da alcuni batteri o virus. Di conseguenza, una persona potrebbe sperimentare un aumento della temperatura corporea, una riduzione delle prestazioni e un aumento dell'affaticamento.

Nell'artrite psoriasica, oltre al dolore al gomito, c'è una lesione caratteristica della pelle. L'artrite traumatica si verifica dopo ictus, distorsioni e fratture. In questo caso, spesso la quantità di movimento nell'articolazione è molto limitata. L'artrite reumatoide è caratterizzata da un decorso progressivo. Inizialmente, una persona è solo preoccupata per un piccolo dolore. Quindi aumenta gradualmente. Inoltre, c'è una rigidità mattutina nell'articolazione.

Gruppo di rischio

In precedenza, questa malattia si verificava principalmente nelle persone anziane. Oggi, è spesso osservato nei giovani. I più suscettibili al suo sviluppo sono le persone che spesso soffrono di malattie infettive che traumatizzano il gomito, così come quelli che hanno la psoriasi o la gotta.

trattamento

I FANS sono una parte importante del trattamento dell'artrite.

Il trattamento dipende dalla causa dell'artrite. Indipendentemente dalla sua forma specifica, vengono prescritti farmaci anti-infiammatori non steroidei (vedi elenco e proprietà). Riducono la gravità dell'infiammazione e allevia il dolore.

Se è una variante infettiva, devono essere usati farmaci antibatterici. L'artrite traumatica spesso richiede la creazione di un'immobilità dell'articolazione del gomito o addirittura un intervento chirurgico.

Per l'artrite reumatoide, i farmaci corticosteroidi vengono aggiunti al regime di trattamento. Scambiare l'artrite richiede l'uso di farmaci speciali che normalizzano il metabolismo del sale nel corpo. Nell'artrite psoriasica, le lozioni speciali vengono spesso applicate all'articolazione interessata. Tutte queste forme di artrite sono piuttosto serie. Quindi è necessario affidare il trattamento a un medico.

artrosi

l'artrosi del gomito è una malattia grave

Per l'artrosi dell'articolazione del gomito, i seguenti sintomi sono caratteristici:

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Dice un famoso medico

• dolore nell'area del gomito; mentre più spesso si verifica non a riposo, ma durante lo sforzo fisico; tale dolore può essere tenuto nel pennello;
• limitando la quantità di movimento;
• Con l'aiuto di speciali esami medici ha rivelato una diminuzione della forza muscolare.

Gruppo di rischio

I più suscettibili allo sviluppo di una tale malattia sono quelli che, nelle loro attività professionali, si occupano molto spesso di vibrazioni (lavoratori su vari meccanismi in movimento).

Inoltre, gli atleti, in particolare schermitori e tennisti, spesso si imbattono in questa malattia. Inoltre, l'artrosi appare spesso nelle persone che hanno precedentemente ferito l'articolazione del gomito.

trattamento

Se l'artrosi si sviluppa, dovresti consultare immediatamente un medico. Egli prescriverà un trattamento razionale e completo. Al fine di ridurre il dolore e l'infiammazione del gomito, vengono utilizzati farmaci anti-infiammatori non steroidei. Puoi usarli in compresse e unguenti. Se il dolore non scompare, viene eseguito il blocco con farmaci anestetici. Se l'infiammazione non diminuisce a causa dell'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei, il paziente viene trasferito ai corticosteroidi.

Trattamento dei sintomi infiammatori del tendine d'ulna

Epicondilite del gomito - sintomi e trattamento, descrizione della malattia e dei suoi tipi

L'articolazione del gomito è un composto anatomicamente complesso che è responsabile del lavoro simultaneo e coordinato dell'omero, radiale e dell'ulna, assicurando la loro completa estensione della flessione. Con uno sforzo fisico regolare e monotono, dopo lesioni, sovraccarico muscolare o malattie infettive, sulla superficie delle ossa si formano delle microfratture, si verificano cambiamenti della struttura dei tessuti molli, deformazione del tendine e infiammazione dei nervi.

Questi fenomeni provocano l'epicondilite dell'articolazione del gomito.

motivi

Il dolore acuto da piercing al gomito può limitare permanentemente la mobilità della mano, fornire un significativo disagio e ridurre l'attività fisica di una persona. Una persona rara non ha riscontrato un tale fenomeno almeno una volta nella vita. Le cause del dolore al gomito possono essere molte, una di queste è l'epicondilite.

L'epicondilite del gomito è un processo infiammatorio che si verifica nell'area del gomito, interessando l'area dei tessuti situati vicino all'articolazione. La malattia è sempre caratterizzata da dolore al piercing acuto e dall'incapacità di piegare / flettere il braccio al gomito durante un attacco doloroso.

L'infiammazione nell'epicondilite può essere localizzata sia dall'esterno che dall'interno del gomito, a seconda di questo in medicina ci sono due tipi di malattie:

• Esterno, o esterno (laterale);
• Epicondilite interna (mediale).

Tipi di malattia

1. L'epicondilite esterna è una malattia accompagnata dall'infiammazione dei muscoli collegati all'epicondilo della spalla. I casi di infiammazione di questa parte dei muscoli si verificano più spesso in quelle persone che giocano a tennis e sottopongono a tensione costante i muscoli della spalla e dell'avambraccio.
2. L'epicondilite interna è una malattia del gomito caratterizzata da infiammazione dei muscoli responsabili della flessione / estensione delle mani. L'epicondilite mediale è molto più comune di quella esterna: le persone che lavorano nel campo della zootecnia (latteie), della costruzione e della riparazione (pittori, carpentieri, cerotti) e dello sport (pugili, sollevatori di pesi) sono più spesso colpite.

meccanismo

La base per lo sviluppo dell'epicondilite ulnare è il microtrauma sullo sfondo di movimenti infruttuosi o improvvisi dell'avambraccio e di un lavoro prolungato con le mani (stretching del sistema muscolare dell'avambraccio). Allo stesso tempo, si formano piccole rotture del tendine, dove viene successivamente osservata la reazione infiammatoria.

Il trauma non viene sempre rilevato tempestivamente, poiché spesso il paziente non sente dolore. Tuttavia, nel tempo, i gonfiori articolari, il movimento in esso è limitato e si sviluppa l'infiammazione o l'epicondilite.

Ti consigliamo di leggere questo articolo: "Frattura del gomito: trattamento e conseguenze".

C'è un'altra teoria del meccanismo della malattia. È associato all'osteocondrosi, tuttavia, in questo caso, la lesione dei tessuti molli è secondaria e possibile nelle fasi successive. L'importante è che la tendinite del gomito non possa svilupparsi da sola senza un precedente danno ai tendini. L'identificazione tempestiva di un fattore stimolante aiuterà a combattere efficacemente e rapidamente la malattia.

Cause di infiammazione dell'articolazione del gomito

È stato precedentemente scoperto che l'epicondilite può essere scatenata da vari fattori eziologici e non può svilupparsi da sola in un gomito sano. I medici non possono determinare con precisione la causa della patologia, ma esiste un modello della frequenza di insorgenza della malattia tra alcuni gruppi della popolazione.

La tendinosi è una malattia che colpisce la regione dei tendini e dei muscoli.

Spesso si osserva un punto focale dell'infiammazione nei punti di attacco del legamento all'osso: accade che l'infiammazione si diffonda in tutto il tendine.

Qualsiasi persona, uomo o donna, indipendentemente dall'età, può ammalarsi di epicondilite (ma il più delle volte, le persone sopra i 35 anni si ammalano).

Infatti, l'epicondilite è una leggera lesione (strappo del tendine nell'area del gomito e conseguente infiammazione): il più delle volte, l'epicondilite inizia a causa di un movimento della mano senza successo, dopo un forte aumento della gravità, dopo uno "strattone" a mano o lanciando un oggetto.

Inoltre, il momento di un'azione traumatica che una persona non può nemmeno notare, o sentirà dolore, che passerà quasi immediatamente. E già i fenomeni della vera e propria epicondilite compaiono solo dopo poche ore o giorni, mentre il gonfiore e l'infiammazione dei tendini danneggiati aumentano.

Anche l'epicondilite può ammalarsi, anche dopo aver sovraccaricato il braccio con un carico con uno sforzo (soprattutto rotazionale). Ad esempio, un epicondilite può iniziare dopo un lungo lavoro con un cacciavite, una leva stretta o una chiave inglese. Alcuni dei miei pazienti si sono ammalati dopo un improvvisato braccio di ferro, combattendo tra le loro braccia.

I gomiti svolgono un ruolo importante nell'attività fisica di una persona. L'infiammazione dell'articolazione del gomito (artrite) limita la sua mobilità, riducendo allo stesso tempo la capacità di lavoro. È più spesso osservato nelle persone di giovani e mezza età. La parte destra soffre di più perché le mani di lavoro giuste dei destrimani sono ferite.

Per capire cosa sta succedendo all'interno dell'articolazione del gomito, è necessario ricordare la sua struttura.

Caratteristiche strutturali

Nell'articolazione del gomito (a differenza delle altre), 3 estremità dell'osso dall'omero, dal gomito e dalle ossa radiali sono collegate contemporaneamente, pertanto è considerata di struttura complessa.

La natura dei possibili movimenti (solo flessione ed estensione) è limitata alle superfici di contatto a forma di blocco.

Fuori, è chiuso da una capsula sottile, che è sostenuta dai legamenti e dai tendini dei muscoli. All'interno della borsa articolare viene costantemente prodotto fluido che alimenta le parti anatomiche. Inoltre, svolge il ruolo di "lubrificazione" tra le superfici di sfregamento.

Le estremità delle ossa sono coperte da uno strato di periostio. Protegge e rinnova i tessuti, attraverso i quali nutrienti dal flusso di liquido sinoviale.

Cosa è infiammato all'interno del gomito?

A seconda del grado di coinvolgimento nel processo infiammatorio di parti dell'articolazione, è consuetudine distinguere:

• borsite - tessuto infiammato all'interno del sacco articolare;
• epicondilite - infiammazione esterna del periostio dell'omero, tendini muscolari.

L'infiammazione isolata del periostio (periostite) o dei legamenti (tendiniti) è rara, considerata la fase iniziale dell'artrite.

Perché si verifica l'infiammazione?

Poiché l'articolazione del gomito è formata da diversi tessuti e strutture, esistono diversi tipi di infiammazione:

• artrite - infiammazione dell'intera articolazione;
• epicondilite - infiammazione degli epicondili dell'omero;
• borsite - la sconfitta della borsa periarticolare;
• tendinite - affetto dei legamenti articolari.

Data la localizzazione del processo patologico, l'epicondilite può essere localizzata:

1. Laterale (esterno). È caratterizzato dall'infiammazione del corto estensore radiale del polso, a causa della forte tensione delle mani. Più spesso gli uomini sono ammalati e lamentano dolore nella zona dell'ascella laterale in caso di estensione delle dita.
2. Medialmente (dentro). In questa forma, il flessore radiale della mano viene influenzato sullo sfondo di un carico uniforme costante sui muscoli e sui legamenti dell'avambraccio. Le donne hanno maggiori probabilità di soffrire e notano dolore nell'epicondilo mediale, aggravato da mani tremanti o dita flesse.

Va notato che l'incidenza di epicondilite laterale alla mediale è di 15 casi per 1, rispettivamente. E poiché il primo è più difficile, non dovresti trascurare questa patologia e ai primi sintomi consultare un medico.

Sintomi e fasi

I sintomi dell'infiammazione articolare possono essere diversi, tutto dipende dal tipo di patologia, dal suo stadio e dalle condizioni generali del paziente. Ci sono un certo numero di segni che richiedono un medico e un esame:

• dolore all'articolazione del gomito, particolarmente grave;
• interruzione dell'attività motoria;
• scricchiolio quando si piega e si infila;
• gonfiore nella zona del gomito;
• arrossamento della pelle;
• aumentato localmente;
• alta temperatura corporea, febbre.

Le manifestazioni di vari processi infiammatori nell'articolazione del gomito presentano somiglianze e differenze. I sintomi comuni di queste malattie sono:

• dolore nell'area del gomito;
• difficoltà a muovere le membra;
• malessere generale.

Esistono due varianti dell'epicondilite dell'articolazione del gomito: laterale e mediale. Nell'epicondilite laterale, il dolore è espresso sulla superficie esterna del gomito. Nel caso del mediale, sono localizzati sulla superficie interna dell'articolazione del gomito (cioè, sulla superficie che viene a contatto con il corpo mentre viene premuto il gomito).

A volte il dolore causato dall'epicondilite si diffonde appena sopra o sotto l'articolazione del gomito sulla corrispondente superficie (interna o esterna) del braccio. Con una forte infiammazione dei tendini, il dolore può talvolta cadere anche al polso. Tuttavia, questa diffusione del dolore si verifica abbastanza raramente.

In generale, il dolore alla mano con epicondilite il più delle volte è abbastanza tollerabile, e solo quando il braccio è teso, il carico sul braccio e il trasporto dei pesi diventa difficile da sopportare. A volte il dolore persiste per qualche tempo dopo i carichi che li hanno provocati, ma dopo, a riposo, di solito passano abbastanza velocemente.

diagnostica

I sintomi della malattia sono simili a patologie come la miosite, deformando l'artrosi, la borsite del gomito, l'artrite reumatoide e reattiva. Pertanto, il trattamento dovrebbe iniziare solo dopo la diagnosi differenziale.

Per confermare la presenza di epicondilite, è necessario raccogliere attentamente la storia del paziente, chiarire i reclami, esaminare e palpare l'area interessata.

Se necessario, il medico prescrive ulteriori test al paziente: sollevare una tazza piena o lavorare (piegare / stringere) l'articolazione sotto resistenza. Quindi viene effettuata una serie di test di laboratorio al fine di escludere patologie con sintomi simili, nonché per determinare come trattare questo disturbo.

I principali sono:

• KLA;
• OAM;
• BH di sangue (determinazione di proteine ​​e frazioni, fattore reumatoide, PSA, acido urico, urea, creatinina, Ca);
• risonanza magnetica;
• Stati Uniti.

3 trattamento

Per alleviare il paziente dal dolore al gomito, alleviare i sintomi e condurre un trattamento di qualità, il medico imporrà sul braccio interessato una banda morbida a forma di figura otto. Nei casi più gravi, può essere necessaria la fissazione dell'intonaco dell'arto fino a 1 mese.

Quali sono i principali metodi di terapia utilizzati: trattamento conservativo con farmaci del principio d'azione locale, corsi di fisioterapia e intervento chirurgico. Nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia, è possibile curare l'epicondilite del gomito a casa.

prudente

Affinché il trattamento abbia successo per il periodo di terapia, il medico ti consiglierà di mantenere l'arto interessato a riposo e di abbandonare completamente qualsiasi attività fisica. L'essenza di un metodo di trattamento conservativo sarà assumere farmaci nei seguenti gruppi:

• Antibiotici penicilline, macrolidi, cefalosporine - per alleviare l'infiammazione e alleviare il dolore. I farmaci vengono prescritti sotto forma di compresse nelle prime fasi del trattamento, nonché iniezioni per forme gravi della malattia.
• Farmaci glucocorticosteroidi come Diprospan, Hydrocortisone, Betamethasone o Prednisolone. Assegnato come singola iniezione intramuscolare per alleviare il dolore, ma in assenza di effetti, l'iniezione può essere ripetuta dopo alcuni giorni.
• Antidolorifici locali: Ultracain, Lidocaina, Dimexide.
• Vitamine dei gruppi A, E, C, B e D. Va bene se nella composizione sono inclusi ingredienti aggiuntivi per tipo: selenio, magnesio, calcio, zinco e rame. Le vitamine per le articolazioni sono poco costose - circa 150-300 rubli.

Intervento chirurgico

Come trattare l'infiammazione dell'articolazione del gomito dipende dal tipo di patologia. In tutti i casi durante il periodo di esacerbazione, immobilizzazione, assunzione di farmaci anti-infiammatori, si raccomanda l'aderenza al corretto regime giornaliero. Di conseguenza, vengono prescritti esercizi di fisioterapia e fisioterapia per ripristinare la funzione muscolare e sviluppare l'articolazione.

L'elenco dei farmaci antinfiammatori non steroidei è piuttosto ampio. Il medico sceglie il farmaco che sarà più efficace in un caso particolare. I FANS alleviano efficacemente l'infiammazione e il dolore, riducono la febbre.

Applicare farmaci anti-infiammatori può essere sotto forma di iniezioni, compresse e unguenti. Spesso, i medici prescrivono che si tratta di mezzi esterni, in quanto alleviare efficacemente il dolore, senza avere un effetto negativo sul tratto gastrointestinale.

Per rafforzare il sistema immunitario e accelerare il recupero, le vitamine e gli immunomodulatori sono prescritti ai pazienti. E con la forma della malattia, potresti persino aver bisogno di un'iniezione di un agente antinfiammatorio ormonale direttamente nell'area articolare.

Se c'è un essudato all'interno dell'articolazione, il medico prescriverà una puntura. La puntura dell'articolazione del gomito viene eseguita per liberare le articolazioni del fluido in eccesso, pus, e anche per scoprire in che cosa consiste il fluido e prescrivere un trattamento efficace.

Tutte le malattie infiammatorie dell'articolazione del gomito sono trattate secondo i principi generali. Ci sono alcune differenze Il trattamento è finalizzato al raggiungimento dei seguenti obiettivi:

• eliminazione della causa della malattia;
• rimozione di infiammazione e gonfiore;
• ripristino della funzione motoria;
• prevenzione delle complicanze.

Per fare questo, utilizzare la terapia medica, la fisioterapia, se necessario, l'intervento chirurgico.

Con un grande accumulo di liquido infiammatorio o pus nella cavità articolare, viene utilizzata una puntura terapeutica. Il liquido viene rimosso con un ago lungo, quindi la cavità viene lavata con una soluzione antisettica. Il corso del trattamento può richiedere diverse di tali procedure.

Quando le aderenze appaiono nella cavità articolare o nella sua borsa, viene eseguita la chirurgia artroscopica. Tagliare le aderenze e ripristinare l'intervallo di movimento nell'articolazione del gomito.

Il trattamento può essere farmaco e con l'aiuto di un intervento chirurgico. Utilizzare anche terapia fisica, medicina tradizionale e terapia fisica.

medicazione

Un metodo conservativo per il trattamento dell'epicondilite è l'uso di gruppi di farmaci come:

1. Analgesici (in compresse) per alleviare il dolore e l'infiammazione. I FANS più comunemente utilizzati: Ketorol, Nimesulide, Ortofen.
2. Gli antidolorifici (iniezioni) sono prescritti in assenza dell'effetto di pillole e sindrome del dolore pronunciato. Vengono utilizzati i FANS (Ketorolac), i blocchi di novocaina del gomito e la somministrazione intra-articolare di glucocorticosteroidi (idrocortisone, prednisolone).
3. Unguenti e gel anti-infiammatori per uso esterno sulla base dei FANS ("Voltaren", "Indomethacin", "Kapsikam").
4. Antibiotici in caso di adesione di un'infezione batterica ("Eritromicina", "Cefepim").
5. Miglioramento della microcircolazione ("pentossifillina").
6. Vitamine (A, C, E, B, D) con macronutrienti (Mg, Se, Ca, Cu, Zn).

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E anche nell'immobilizzazione dell'articolazione del gomito, i cui principi sono i seguenti:

• limitare il carico sulla zona interessata;
• fornire pace per il paziente;
• utilizzare speciali ortesi e bende per immobilizzare il gomito (nei casi più gravi è applicata una stecca o un pneumatico). Aiutano a fissare l'articolazione nella posizione fisiologica per 10 a 12 giorni.

È importante! Nell'epicondilite cronica, l'uso di una benda dovrebbe essere permanente.

fisioterapia

Questo metodo di trattamento è ampiamente usato in qualsiasi forma e stadio di epicondilite.

Le principali procedure includono:

• esposizione a correnti di Bernard o terapia a onde d'urto (il metodo più efficace);
• magnetoterapia pulsata;
• esposizione a radiazioni laser;
• tecnica ad ultrasuoni;
• terapia diadinamica;
• fonoforesi;
• applicazioni di paraffina o ozocaritite;
• crioterapia;
• UHF.

Elettroforesi con ioduro di potassio o acetilcolina. I metodi sopra indicati sono volti a migliorare i processi metabolici e la circolazione sanguigna nell'area dei tessuti molli dell'area danneggiata, nonché a ridurre l'intensità del dolore e dell'infiammazione. Il corso delle procedure fisioterapeutiche è di 10 sessioni di 10-15 minuti per ricevimento.

I pazienti in fase subacuta sono raccomandati per condurre esercizi terapeutici. Grazie a questa tecnica, i muscoli e i tendini dell'articolazione del gomito si distendono prima e si rilassano, quindi si rafforzano. Aiuta a migliorare il flusso sanguigno e il flusso linfatico nei tessuti molli dell'area ulnare.

La fase iniziale della riabilitazione include l'implementazione di tali movimenti come:

1. Piegare la mano ferita al polso ad angolo retto, tenendola per mano con una mano sana.
2. Inclina verso la formazione di un angolo retto tra la mano e l'avambraccio, dopo aver appoggiato i palmi sul tavolo.
3. Si inclina indietro per raggiungere un angolo di 90 gradi tra il polso e l'avambraccio da una posizione seduta (mettere la mano a testa in giù con il dorso della mano in modo che le dita siano rivolte verso il corpo, piegare leggermente il braccio verso l'articolazione del gomito).

Quando l'esercizio cessa di portare disagio, dovresti andare alla ginnastica rassodante. Può essere rappresentato dalla flessione e dall'estensione dell'articolazione del gomito, dalla compressione della mano in un pugno, dalla rotazione delle spalle e dai movimenti circolari delle braccia. Quando li esegui, puoi usare un cavo di gomma, un espansore, una macchina per esercizi Bubnovsky o un bastone da ginnastica.

operativo

Il trattamento chirurgico dell'epicondilite viene effettuato nel caso in cui non sia possibile ottenere l'effetto di metodi conservativi (dopo un ciclo completo di 3-6 mesi) o se la malattia ha uno stadio cronico. Allo stesso tempo, viene eseguita l'operazione di Goman: escissione di parte dei tendini estensori delle dita della mano nel luogo della loro connessione con l'osso.

Nel periodo postoperatorio, i pazienti con epicondilite dell'articolazione del gomito devono essere sottoposti a un corso di riabilitazione con l'implementazione di vari esercizi.

Medicina popolare

4 terapia farmacologica

Qualsiasi infiammazione dell'articolazione del gomito richiederà lo stesso farmaco. Sono usati per eliminare il fattore causale, l'infiammazione e alleviare i sintomi della malattia.