Dolore muscolare

Dolori muscolari (mialgia) si verificano più spesso nelle spalle e nella zona del collo nella parte posteriore. Circa il 75% degli adulti in Europa soffre di mal di schiena, in un modo o nell'altro con genesi muscolare. I muscoli sono divisi in scheletrici e lisci. I muscoli scheletrici comprendono i muscoli che forniscono il movimento umano e legano le strutture ossee. Abbastanza spesso, il dolore non è causato dai muscoli scheletrici, ma dalla muscolatura liscia (per esempio, i problemi nella muscolatura liscia del cuore possono essere una fonte di dolore toracico). I muscoli lisci si trovano nelle pareti degli organi cavi del corpo, come lo stomaco, la vescica e i vasi sanguigni e svolgono un ruolo importante nella normale funzione degli organi. Il muscolo cardiaco che forma il cuore è responsabile del pompaggio del sangue in tutto il corpo.

I muscoli reagiscono ai comandi del cervello e del sistema nervoso o altri stimoli, ad esempio, in modo riflessivo, quando un esame neurologico viene eseguito con un martello. I muscoli si contraggono durante la stimolazione e si rilassano dopo la contrazione. I muscoli possono essere una fonte di dolore a causa di varie malattie e condizioni, tra cui infezioni, lesioni, malattie autoimmuni, malattie neurologiche e muscolari, tumori maligni (cancro) e anche dopo l'assunzione di determinati farmaci. I dolori muscolari possono anche coinvolgere i legamenti, i tendini e le fasce, che sono i tessuti molli che collegano i muscoli, le ossa e gli organi.

Una persona può sentire dolore muscolare in alcuni muscoli del corpo, come i muscoli della schiena o muscoli delle gambe, o il dolore può essere diffuso in tutti i muscoli, ad esempio, con l'influenza. In un paziente con dolore toracico durante un attacco di angina, il dolore è causato da problemi nel miocardio. Il dolore mestruale è il dolore causato dalla muscolatura liscia dell'utero. Il dolore temporaneo del muscolo scheletrico si verifica spesso a causa di tensioni muscolari dovute a movimenti goffi oa stress eccessivo. Questo tipo di dolore spesso colpisce uno o più muscoli e, di regola, il dolore è acuto e intenso. L'astinenza da attività che causano dolore, riposo, freddo, farmaci locali e antinfiammatori di solito aiutano a ridurre il dolore associato a uno stress eccessivo sui muscoli. Dolori muscolari possono essere causati da gravi malattie come la fibromialgia, infezioni o dermatomiosite.

Il dolore muscolare può essere un sintomo di una malattia grave, come la rottura del muscolo o l'infezione. Pertanto, è necessario consultare immediatamente un medico se il dolore muscolare è permanente o crescente.

Non solo dolore ai muscoli, ma qualsiasi dolore è un segnale importante per il corpo. Vari stimoli possono causare dolore, come riscaldamento o raffreddamento, pressione o shock, nonché stimolazione elettrica e sostanze chimiche. I cosiddetti recettori del dolore sono responsabili della trasmissione di queste sensazioni stimolanti. I recettori del dolore sono terminazioni nervose libere che si trovano sia sulla superficie della pelle che in profondità - nei muscoli, nei tendini e nei legamenti, così come in vari organi. Quando si stimolano i recettori del dolore, il segnale da loro arriva al sistema nervoso centrale, dove il segnale viene analizzato e si verifica una risposta protettiva, che mira a prevenire ulteriori danni.

sintomi

Il dolore muscolare può manifestarsi insieme ad altri sintomi che variano a seconda della patologia di base. Ad esempio, il dolore muscolare, che è causato da un infortunio, può essere accompagnato da contusioni e gonfiore nell'area della lesione. Ulteriori sintomi che possono accompagnare il dolore muscolare includono:

  • depressione
  • diarrea
  • Sintomi di malattia respiratoria acuta (febbre, brividi, mal di gola, affaticamento, mal di testa, tosse)
  • Disturbo di concentrazione
  • Perdita di appetito
  • Crampi muscolari
  • Intorpidimento, formicolio o sensazione di bruciore (chiamate parestesie)
  • Difficoltà a camminare
  • Disturbi del sonno
  • Gonfiore sul luogo della ferita
  • Perdita di peso acuta
  • vomito

Sintomi gravi che possono indicare una condizione pericolosa per la vita.

In alcuni casi, il dolore muscolare può manifestarsi in associazione ad altri sintomi che possono indicare una condizione grave o pericolosa per la vita, come un infarto (attacco cardiaco) o meningite. Un urgente bisogno di consultare un medico se ci sono alcuni di questi sintomi:

  • Cambiamenti nella coscienza o attenzione, come perdita di coscienza o grave compromissione della memoria
  • Cambiamenti nello stato mentale, come la percezione alterata dell'ambiente
  • Dolore al petto che si irradia a un braccio, una spalla, un collo o una mascella
  • Mancanza di respiro, mancanza di respiro
  • Incapacità di muoversi in qualsiasi parte del corpo
  • Violazione (perdita) della visione
  • Nessuna urina
  • Debolezza progressiva e intorpidimento
  • In forma convulsa
  • Collo rigido con febbre alta

Causa del dolore

Il dolore ai muscoli scheletrici è spesso causato da una lesione o un trauma diretto a causa di affaticamento muscolare o affaticamento muscolare. La tensione muscolare si verifica quando diverse fibre muscolari sono danneggiate, mentre quando un muscolo si rompe, si rompe un gran numero di fibre muscolari. Una rottura (strappo) del tendine può anche portare a dolori muscolari. Muscoli e tendini hanno la capacità di rigenerarsi, ma con una forte rottura di un muscolo o di un tendine, è necessario un ripristino operativo dell'integrità delle strutture danneggiate. Il dolore muscolare può essere causato da crampi dovuti a sovraccarico o impulsi nervosi anomali, che portano ad una eccessiva contrazione muscolare. In alcuni casi, il dolore muscolare può essere un sintomo di condizioni gravi o potenzialmente letali, come infarto, meningite o cancro.

Cause traumatiche di dolore muscolare

Dolori muscolari possono essere associati a qualsiasi lesione, tra cui:

  • Colpo smussato
  • Sforzo muscolare o rottura
  • Movimenti eccessivi o ripetitivi
  • Compressione nervosa (dovuta a ernia del disco, stenosi spinale)

Malattie e condizioni neuromuscolari

  • La sclerosi laterale amiotrofica (SLA, malattia di Charcot) è una grave malattia neuromuscolare che causa debolezza muscolare e porta alla disabilità
  • Lesioni cerebrali o del midollo spinale
  • Dermatomiosite (una condizione caratterizzata da infiammazione muscolare e rash cutaneo)
  • Malattia di Lyme (malattia batterica infiammatoria trasmessa dalle zecche)
  • Sclerosi multipla (una malattia che colpisce il cervello e il midollo spinale e causa debolezza, coordinazione compromessa, equilibrio e altri problemi)
  • Rottura del muscolo (rabdomiolisi)
  • Infezioni muscolari come ascessi
  • Morbo di Parkinson (una malattia del cervello che causa alterazione del movimento e compromissione della coordinazione)
  • Polimelegia reumatica (una malattia caratterizzata da dolore muscolare e rigidità)
  • Polimiosite (infiammazione e debolezza muscolare)
  • insulto

Altre possibili cause di dolore muscolare

Il dolore muscolare può essere causato da molte altre malattie e condizioni, tra cui:

  • cancro
  • depressione
  • fibromialgia
  • Angina o infarto miocardico
  • ipotiroidismo
  • Influenza o altre malattie respiratorie
  • Insufficienza renale
  • Disturbi elettrolitici (violazioni del livello di potassio o di calcio nel sangue).
  • gravidanza
  • Lupus eritematoso sistemico
  • Carenza di vitamina B12 o di vitamina D

I farmaci e le sostanze che possono causare dolore muscolare includono:

  • ACE inibitori (usati per abbassare la pressione sanguigna)
  • cocaina
  • Statine (farmaci per abbassare il colesterolo)

Le domande che aiutano a capire la causa del dolore muscolare includono:

  • Ci sono altri sintomi, come mal di gola o febbre?
  • Senti dolore in una particolare area o in tutto il corpo?
  • Quanto dura questa condizione?
  • In quali parti del corpo è presente dolore?
  • Cosa riduce il dolore o aumenta il dolore?
  • Quali farmaci vengono presi ora o presi di recente

Potenziali complicanze del dolore muscolare

Le complicazioni associate al dolore muscolare dipendono dalla malattia o condizione di base. Ad esempio, il dolore muscolare associato alla fibromialgia o una malattia degenerativa può portare ad una diminuzione dell'attività motoria e delle relative complicanze. Molti dolori muscolari scheletrici, tuttavia, rispondono bene al trattamento. Tuttavia, se il dolore muscolare è a lungo termine ed è associato a una malattia sistemica, allora questo può portare alle seguenti complicazioni, tra cui:

  • Dolore cronico
  • Immobilità e complicanze correlate (come piaghe da decubito e trombosi)
  • Dolore persistente resistente al trattamento
  • Atrofia muscolare
  • Contrazione muscolare
  • Danno persistente ai muscoli o ai nervi (il più delle volte a causa della compressione del nervo), compresa la paralisi.
  • Diminuzione della qualità della vita

diagnostica

Diagnosi del dolore muscolare (mialgia), basata principalmente sulla storia della malattia e dei sintomi. La maggior parte dei dolori muscolari è associata a tensioni muscolari (ad esempio, a causa di posture scorrette o stile di vita sedentario) o lesioni (come stiramenti, lividi o dolori muscolari durante gli sport). Metodi di ricerca strumentali, come ultrasuoni o radiografie, TC, risonanza magnetica, aiutano a confermare o differenziare la causa del dolore muscolare.

Storia medica (anamnesi).

Il medico sarà interessato al tipo di dolore, localizzazione del dolore e intensità del dolore muscolare. Questa informazione può essere la chiave per scoprire le cause del dolore alle gambe. Informazioni sulla presenza di lesioni muscolari, lividi, fattori che portano ad aumento o diminuzione del dolore muscolare, o dolore sono persistenti, ad esempio, con un ernia del disco, il tempo del dolore (giorno o notte) è molto importante.

Ispezione. L'esame del medico consente di determinare la presenza di aree dolenti, la presenza di aree di scolorimento della pelle, la gamma di movimenti nei muscoli o articolazioni, la forza muscolare, il dolore locale nell'area del tendine o la determinazione dei punti trigger (ad esempio, nella fibromialgia). Inoltre, l'attività riflessa, la sensibilità e altri test neurologici sono importanti, il che consente di rilevare la presenza di disturbi neurologici. Anche il tempo dell'apparizione del dolore nei muscoli è rilevante, come ad esempio nell'osteoporosi o nella spondilite anchilosante. L'abuso di alcol e droghe può essere una possibile causa del dolore muscolare e le informazioni su questo sono importanti per scoprire le cause del dolore muscolare. Alcuni farmaci possono anche avere effetti collaterali del dolore muscolare.

Metodi di ricerca di laboratorio

Gli esami del sangue possono determinare la presenza di infiammazioni o infezioni, processi autoimmuni; analisi biochimiche possono determinare anomalie nella funzione degli organi interni (ad esempio, fegato o reni).

Esame ecografico (ecografia). Questo metodo di ricerca consente di visualizzare la presenza di infiammazione muscolare (miosite), rotture muscolari e tendinee.

Sono necessari metodi di ricerca come la TC o la risonanza magnetica per visualizzare i problemi nei muscoli profondi, dove l'ecografia non è informativa, o se è necessario visualizzare condizioni neurologiche o lesioni traumatiche. I metodi di ricerca elettrofisiologici (EMG o ENMG) consentono di determinare la presenza di malattie infiammatorie o degenerative dei muscoli o di disturbi della conduzione nei nervi a causa della compressione delle radici nervose o di altre malattie neurologiche.

La biopsia muscolare viene solitamente utilizzata come tappa finale per diagnosticare le malattie muscolari e solo se vi sono chiari segni di tali malattie.

trattamento

Il trattamento del dolore muscolare dipende dalla causa di questo sintomo. Pertanto, il fattore più importante che determina la tattica del trattamento è quello di fare una diagnosi accurata. Ad esempio, se il dolore muscolare è causato dall'assunzione di determinati farmaci, in tali casi è sufficiente interrompere l'assunzione di questi medicinali o sostituirli con altri medicinali. Il trattamento farmacologico per il dolore muscolare può includere sia i FANS che gli analgesici e persino gli oppiacei.

Dolore muscolare acuto

In caso di dolori muscolari acuti derivanti da un infortunio, è necessario garantire riposo e scarico, in alcuni casi l'immobilizzazione. Inoltre, un buon effetto in questi casi dà raffreddamento locale con ghiaccio avvolto in un asciugamano, che riduce il dolore infiammatorio di gonfiore. Inoltre, è necessario fermare lo stress che ha portato al dolore muscolare. Ci vuole un sacco di tempo per trattare le lesioni muscolari, dal momento che il recupero precoce dei carichi normali può portare alla sindrome da dolore cronico e portare a un'eccessiva cicatrizzazione del tessuto muscolare, e nei casi più gravi allo sviluppo di miosite ossificante.

Dolore muscolare cronico

Il trattamento del dolore cronico può includere l'uso di procedure termali e altri trattamenti come:

  • Agopuntura e digitopressione
  • Elettroterapia (terapia attraverso l'elettricità)
  • electromyostimulation
  • fisioterapia
  • Esercitare la terapia
  • Terapia manuale

Gli esercizi sistematici (terapia fisica) sono particolarmente rilevanti quando la causa del dolore cronico sono malattie degenerative della colonna vertebrale, come osteocondrosi, spondilosi, ernia del disco.

I trattamenti chirurgici sono utilizzati per gravi lesioni traumatiche dei muscoli o in presenza di compressione delle radici nervose.

La prevenzione del dolore muscolare è la seguente: mantenimento di uno stile di vita sano, esercizio adeguato, alimentazione bilanciata, corretta ergonomia del posto di lavoro, esclusione dell'abuso di alcool, fumo.

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Dolori dolorosi: ciò che contribuisce all'aspetto, al trattamento e alla prevenzione

Whining è chiamato le sensazioni dolorose di bassa intensità, con una localizzazione offuscata, di natura permanente. Il dolore doloroso è più spesso cronico, ma a volte può essere un sintomo di una condizione acuta. In caso di dolore persistente e doloroso, è necessario consultare un medico per determinare la causa del dolore.

Contenuto dell'articolo

Cause di dolore dolorante

Nella maggior parte dei casi, il dolore doloroso è un sintomo di infiammazione lenta cronica o di tensione eccessiva. Dolore doloroso può verificarsi nell'addome, nella zona lombare e nella pelvi piccola in gastrite cronica, colecistite, pancreatite, infiammazione delle appendici nelle donne, infiammazione cronica dei reni. Dolore doloroso alla schiena è spesso associato a sovraccarico muscolare e dolore - mialgia che con compressione delle radici nervose. Il mal di testa può verificarsi con un aumento della pressione intracranica. Il dolore doloroso alle ossa e alle articolazioni può essere una manifestazione di infiammazione, gonfiore o processo degenerativo.

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Perché c'è dolore al collo a destra

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Pain. Cause del dolore, come si forma il dolore? Quali strutture e sostanze formano la sensazione del dolore.

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

Il dolore è il primo dei sintomi descritti dai medici dell'antica Grecia e di Roma - segni di danno infiammatorio. Dolore - questo è ciò che ci segnala su eventuali problemi che si verificano all'interno del corpo o sull'azione di alcuni fattori distruttivi e irritanti dall'esterno.

Il dolore, secondo il noto fisiologo russo P. Anokhin, è progettato per mobilizzare vari sistemi funzionali del corpo per proteggerlo dagli effetti di fattori nocivi. Il dolore include componenti come: sensazioni, risposte somatiche (corporee), autonomiche e comportamentali, coscienza, memoria, emozioni e motivazione. Quindi, il dolore è la funzione integrativa unificante di tutto l'organismo vivente. In questo caso, il corpo umano. Per gli organismi viventi, anche senza avere segni di attività nervosa più elevata, si può avvertire dolore.

Ci sono fatti di cambiamenti nei potenziali elettrici delle piante, che sono stati registrati in caso di danni alle loro parti, così come le stesse reazioni elettriche, quando i ricercatori ferivano le piante vicine. Pertanto, le piante hanno reagito al danno causato a loro o alle piante vicine. Solo il dolore ha un equivalente così peculiare. Ecco una proprietà interessante, si potrebbe dire, universale di tutti gli organismi biologici.

Tipi di dolore: fisiologico (acuto) e patologico (cronico).

Dolore acuto

Dolore cronico

Questo fenomeno è un po 'più complesso, che si forma come risultato di processi patologici a lungo esistenti nel corpo. Questi processi possono essere sia innati che acquisiti per tutta la vita. Per acquisire processi patologici includono - la persistenza di focolai infiammatori avere motivi diversi, tutti i tipi di tumori (benigni e maligni), lesioni traumatiche, interventi chirurgici, e risultati dei processi infiammatori (ad esempio, la formazione di aderenze tra organi, cambiando le proprietà dei tessuti al loro interno). I seguenti sono processi patologici congeniti - varie anomalie degli organi interni (ad esempio, la posizione del cuore al di fuori del torace), anomalie dello sviluppo congenito (ad esempio, diverticoli intestinali congeniti e altri). Pertanto, una lunga lesione del danno porta a danni permanenti e minori alle strutture del corpo, che inoltre crea costantemente impulsi dolorosi sul danno a queste strutture del corpo colpite dal processo patologico cronico.

Poiché i dati sul danno sono minimi, gli impulsi del dolore sono piuttosto deboli e il dolore diventa permanente, cronico e accompagna la persona ovunque e quasi tutto il giorno. Il dolore diventa abituale, ma non scompare da nessuna parte e rimane una fonte di effetti irritanti prolungati. Il dolore, presente negli esseri umani per sei mesi o più, porta a cambiamenti significativi nel corpo umano. Vi è una violazione dei principali meccanismi di regolazione delle funzioni più importanti del corpo umano, disorganizzazione dei comportamenti e psiche. L'adattamento sociale, familiare e personale di questa particolare persona soffre.

Quanto spesso si verificano i dolori cronici?
Secondo una ricerca dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), ogni quinto abitante del pianeta soffre di dolore cronico causato da varie condizioni patologiche associate a malattie di vari organi e sistemi corporei. Ciò significa che almeno il 20% delle persone soffre di dolore cronico di varia gravità, intensità e durata variabili.

Cos'è il dolore e come nasce? Il dipartimento del sistema nervoso è responsabile della trasmissione della sensibilità al dolore, delle sostanze che causano e supportano il dolore.

Cellule nervose che trasmettono il segnale del dolore, tipi di fibre nervose.

Il primo stadio della percezione del dolore è l'effetto sui recettori del dolore (nocicettori). Questi recettori del dolore si trovano in tutti gli organi interni, le ossa, i legamenti, la pelle, le membrane mucose di vari organi a contatto con l'ambiente esterno (ad esempio, sulla mucosa intestinale, naso, gola, ecc.).

Attualmente esistono due tipi principali di recettori del dolore: il primo - è terminazioni nervose libere, che dopo stimolazione della sensazione sordo, dolore diffuso, e secondo sono nocicettori complesse, che si verifica durante l'eccitazione e localizzati sensazione di dolore acuto. Cioè, la natura del dolore dipende direttamente da ciò che i recettori del dolore percepivano un effetto irritante. Riguardo agli agenti specifici che possono irritare i recettori del dolore, possiamo dire che includono varie sostanze biologicamente attive (BAS), che si formano in focolai patologici (le cosiddette sostanze algogene). Queste sostanze comprendono vari composti chimici - queste sono ammine biogeniche, e i prodotti di infiammazione e scomposizione cellulare, e i prodotti delle risposte immunitarie locali. Tutte queste sostanze, completamente diverse nella struttura chimica, sono in grado di irritare i recettori del dolore di diversa localizzazione.

Le prostaglandine sono sostanze che supportano la risposta infiammatoria del corpo.

Tuttavia, vi sono numerosi composti chimici coinvolti nelle reazioni biochimiche, che a loro volta non possono influenzare direttamente i recettori del dolore, ma aumentano gli effetti delle sostanze che causano l'infiammazione. La classe di queste sostanze, ad esempio, include le prostaglandine. Le prostaglandine sono formate da sostanze speciali - fosfolipidi, che formano la base della membrana cellulare. Questi processo procede come segue :. Un agente patologico (ad esempio enzimi prodotti prostaglandine e leucotrieni, prostaglandine e leucotrieni nel loro insieme sono chiamati eicosanoidi svolgono un ruolo importante nello sviluppo di reazioni infiammatorie dimostrare il ruolo di prostaglandine nella formazione dell'endometriosi dolore, sindrome premestruale e sindrome. ciclo mestruale doloroso (algomenorrea).

Quindi, abbiamo considerato il primo stadio della formazione del dolore - l'effetto sui recettori del dolore speciali. Considera cosa succederà dopo, come una persona avverte il dolore di un determinato luogo e personaggio. Per comprendere questo processo, è necessario avere familiarità con i percorsi.

Come fa il segnale del dolore al cervello? Recettore del dolore, nervo periferico, midollo spinale, talamo - di più su di loro.

Dolore segnale bioelettrici formata in nocicettori, per diversi tipi di conduttori nervose (nervi periferici), bypassando intraorgan e gangli intracavitaria, si riferisce ad un nervo spinale gangli (nodi) adiacente al midollo spinale. Questi gangli nervosi accompagnano ogni vertebra dal collo dell'utero ad un tratto lombare. Così, una catena di gangli nervosi si forma, correndo verso destra e sinistra lungo la colonna vertebrale. Ogni ganglio nervoso è associato al segmento corrispondente (segmento) del midollo spinale. L'ulteriore percorso dell'impulso del dolore dai gangli del nervo spinale viene inviato al midollo spinale, che è direttamente collegato alle fibre nervose.

In effetti, il midollo spinale potrebbe - è una struttura eterogenea - emettere materia bianca e grigia (come nel cervello). Se guardi la sezione trasversale del midollo spinale, la materia grigia assomiglierà alle ali di una farfalla, e il bianco la circonderà da tutti i lati, formando un contorno arrotondato dei limiti del midollo spinale. Quindi, la parte posteriore di queste ali di farfalla è chiamata il corno del midollo spinale. Su di loro gli impulsi nervosi vengono trasmessi al cervello. Le corna anteriori, logicamente, dovrebbero essere posizionate di fronte alle ali - come succede. Sono le corna anteriori che conducono un impulso nervoso dal cervello ai nervi periferici. Anche nel midollo spinale nella sua parte centrale ci sono strutture che collegano direttamente le cellule nervose dei corni anteriori e posteriori del midollo spinale - grazie a questo, c'è la possibilità di formare il cosiddetto "arco di riflesso gentile" quando alcuni movimenti avvengono inconsciamente - cioè senza la partecipazione del cervello. Un esempio di arco corto riflesso sta estraendo una mano da un oggetto caldo.

Poiché il midollo spinale ha una struttura segmentale, quindi, ogni segmento del midollo spinale comprende le guide nervose dalla propria area di responsabilità. In presenza di uno stimolo acuto proveniente dalle cellule delle corna posteriori del midollo spinale, l'eccitazione può passare bruscamente alle cellule delle corna anteriori del segmento spinale, che provoca una reazione motoria fulminante. Hanno toccato un oggetto caldo con la loro mano - hanno subito raddrizzato la mano. Allo stesso tempo, gli impulsi del dolore raggiungono ancora la corteccia cerebrale e ci rendiamo conto di aver toccato un oggetto caldo, sebbene abbiamo già rimosso riflessivamente la nostra mano. Archi neuro-riflessi simili per i singoli segmenti del midollo spinale e le aree periferiche sensibili possono variare nella costruzione dei livelli di coinvolgimento del sistema nervoso centrale.

In che modo l'impulso nervoso raggiunge il cervello?

Successivamente, dalle corna posteriori del percorso del midollo spinale di sensibilità al dolore viene inviato alle parti superiore giace del sistema nervoso centrale in due modi - il cosiddetto "vecchio" e "nuovo" spinotalamico (il percorso dell'impulso nervoso: il midollo spinale - il talamo) percorsi. I nomi "vecchio" e "nuovo" sono condizionali e parlano solo del tempo di apparizione di questi percorsi nel segmento storico dell'evoluzione del sistema nervoso. Tuttavia, non entreremo negli stadi intermedi di un percorso neuronale piuttosto complesso, ci limiteremo solo all'affermazione del fatto che entrambi questi percorsi di sensibilità al dolore terminano in aree della corteccia sensibile del cervello. Sia i "vecchi" che i "nuovi" percorsi talamici del talamo attraversano il talamo (una sezione speciale del cervello), e il "vecchio" percorso spinotalamico passa anche attraverso un complesso di strutture del sistema limbico del cervello. Le strutture del sistema limbico del cervello sono ampiamente coinvolte nella formazione delle emozioni e nella formazione di risposte comportamentali.

Si presume che il primo, più evolutivamente giovane sistema (il "nuovo" percorso spinotalamico) della sensibilità al dolore disegna un dolore più definito e localizzato, mentre il secondo, evolutivamente più antico (il "vecchio" percorso spinotalamico) serve a condurre impulsi che danno una sensazione strana, scarsamente localizzata i dolori Inoltre, questo "vecchio" sistema spino talamico fornisce una colorazione emotiva del dolore, oltre a partecipare alla formazione di componenti comportamentali e motivazionali delle esperienze emotive associate al dolore.

Prima di raggiungere le aree sensibili della corteccia cerebrale, gli impulsi del dolore subiscono il cosiddetto pretrattamento in alcune parti del sistema nervoso centrale. Questi sono il suddetto talamo (collinetta visiva), ipotalamo, formazione reticolare (reticolare), aree del mezzo e midollo allungato. Il primo e forse uno dei filtri più importanti nel percorso della sensibilità al dolore è il talamo. Tutte le sensazioni dall'ambiente esterno, dai recettori degli organi interni - tutto passa attraverso il talamo. Una quantità inimmaginabile di impulsi sensibili e dolorosi passa ogni secondo, giorno e notte, attraverso questa parte del cervello. Non sentiamo l'attrito delle valvole del cuore, il movimento degli organi addominali, tutti i tipi di superfici articolari l'uno contro l'altro - e tutto questo grazie al talamo.

In caso di violazione del lavoro del cosiddetto sistema antidolorifico (per esempio, in assenza di produzione interna di sostanze simili alla morfina causate dall'uso di stupefacenti), la suddetta scarica di tutti i tipi di dolore e altre sensibilità semplicemente travolge il cervello, risultando in una durata terrificante, forza e intensità dolore emotivo. Questa è la ragione, in una forma un po 'semplificata, della cosiddetta "rottura" con un deficit nel ricevere sostanze simili alla morfina dall'esterno sullo sfondo dell'uso prolungato di stupefacenti.

In che modo l'impulso del dolore viene gestito dal cervello?

I nuclei posteriori del talamo forniscono informazioni sulla posizione della fonte del dolore e i nuclei mediani sulla durata dell'esposizione a una sostanza irritante. L'ipotalamo, come il più importante centro regolatore del sistema nervoso autonomo, è coinvolto nella formazione della componente autonomica della risposta al dolore indirettamente, attraverso il coinvolgimento di centri che regolano il metabolismo, i sistemi respiratorio, cardiovascolare e altri del corpo. La formazione reticolare coordina le informazioni già parzialmente elaborate. Particolarmente enfatizzato è il ruolo della formazione reticolare nella formazione della sensazione di dolore come una sorta di speciale stato integrato del corpo, con l'inclusione di varie componenti biochimiche, vegetative e somatiche. Il sistema limbico del cervello fornisce una colorazione emotiva negativa: lo stesso processo di consapevolezza del dolore in quanto tale, che determina la localizzazione di una fonte di dolore (che indica un'area specifica del proprio corpo), combinato con le risposte più complesse e diverse agli impulsi del dolore, avviene senza esito con la partecipazione della corteccia cerebrale.

Le aree sensoriali della corteccia cerebrale sono i più alti modulatori della sensibilità al dolore e svolgono il ruolo del cosiddetto analizzatore corticale di informazioni sul fatto, la durata e la localizzazione dell'impulso del dolore. È a livello della corteccia che le informazioni provenienti da vari tipi di conduttori di sensibilità al dolore sono integrate, il che significa un disegno completo del dolore come una sensazione multiforme e diversificata.Alla fine del secolo scorso, è stato rivelato che ogni livello del sistema doloroso che costruisce dall'apparato recettore ai sistemi di analisi centrale del cervello può avere la proprietà di migliorare impulsi del dolore. Come se una specie di sottostazione di trasformatori sulle linee elettriche.

Si deve persino parlare dei cosiddetti generatori di eccitazione patologicamente avanzata. Quindi, dalle posizioni moderne, questi generatori sono considerati la base fisiopatologica delle sindromi dolorose. La citata teoria dei meccanismi generatori sistemici permette di spiegare perché, con lieve irritazione, la risposta dolorosa è abbastanza significativa nelle sensazioni, perché, dopo la cessazione dello stimolo, la sensazione di dolore continua ad esistere, e aiuta anche a spiegare l'aspetto del dolore in risposta alla stimolazione delle zone di proiezione della pelle (zone riflessogene) organi interni.

Il dolore cronico di qualsiasi origine porta ad un aumento di irritabilità, diminuzione delle prestazioni, perdita di interesse nella vita, disturbi del sonno, cambiamenti nella sfera emotivo-volitiva, spesso portati allo sviluppo di ipocondria e depressione. Tutte queste conseguenze in sé aumentano la risposta patologica al dolore. Il verificarsi di tale situazione è interpretato come la formazione di circoli viziosi chiusi: stimoli del dolore - disturbi psico-emotivi - disturbi comportamentali e motivazionali, manifestati sotto forma di disadattamento sociale, familiare e personale - dolore.

Sistema anti-dolore (antinocicettivo) - il ruolo nel corpo umano. Soglia di sensibilità al dolore

Come è regolato un sistema antidolorifico?

La complessa attività del sistema antidolorifico è fornita da una catena di complessi meccanismi neurochimici e neurofisiologici. Il ruolo principale in questo sistema appartiene a diverse classi di sostanze chimiche - neuropeptidi cerebrali, compresi composti di tipo morfico - oppiacei endogeni (beta-endorfina, dinorfina, varie encefaline). Queste sostanze possono essere considerate i cosiddetti analgesici endogeni. Queste sostanze chimiche hanno un effetto depressivo sui neuroni del sistema doloroso, attivano i neuroni antidolorifici, modulano l'attività dei centri nervosi superiori della sensibilità al dolore. Il contenuto di queste sostanze antidolorifiche nel sistema nervoso centrale con lo sviluppo delle sindromi dolorose diminuisce. Apparentemente, questo spiega la diminuzione della soglia di sensibilità al dolore fino alla comparsa di sensazioni di dolore indipendenti in assenza di stimoli dolorosi.

Va anche notato che, insieme agli analgesici endogeni oppiacei simili a morfina, i noti mediatori cerebrali svolgono un ruolo importante, come: serotonina, noradrenalina, dopamina, acido gamma-aminobutirrico (GABA), e anche ormoni e sostanze simili agli ormoni - vasopressina (antidiuretico ormone), neurotensina. È interessante notare che l'azione dei mediatori cerebrali è possibile sia a livello del midollo spinale che del cervello. Riassumendo quanto sopra, possiamo concludere che l'inclusione di un sistema anti-dolore aiuta a ridurre il flusso degli impulsi del dolore e ridurre il dolore. Se ci sono inesattezze nel lavoro di questo sistema, qualsiasi dolore può essere percepito come intenso.

Pertanto, tutto il dolore è regolato dall'interazione congiunta dei sistemi nocicettivo e antinociceptivo. Solo il loro lavoro coordinato e l'interazione sottile consentono di percepire adeguatamente il dolore e la sua intensità, a seconda della forza e della durata dell'effetto dell'irritante.

Sintomi e cause del dolore

Il dolore è il sintomo più comune della maggior parte delle malattie. L'insorgenza di dolore in diverse parti del corpo suggerisce che c'è qualcosa di sbagliato nel corpo, il problema dovrebbe essere identificato e più probabile che subisca un trattamento.

Spesso, i dolori acuti diventano cronici insieme al decorso della malattia, che ha causato disagio. Pertanto, è importante prestare attenzione a loro nel tempo e identificare il problema che è sorto fino a quando la malattia è in una fase avanzata.

Dolori comuni - Tipi

Molto spesso, le persone sono tormentate dalle seguenti sensazioni dolorose:

  • mal di testa;
  • dolori articolari;
  • mal di gola e molti altri.

La natura di tali esperienze è anche diversa a seconda della malattia. Il dolore può essere acuto, palpitante, dolorante e così via. In alcuni casi, il suo personaggio può direttamente parlare della probabile malattia e della fase del suo sviluppo.

È importante! Non dimenticare che in alcuni casi, il dolore può "dare" agli organi sani, dovresti sempre tenere a mente questo fattore per una corretta diagnosi.

mal di testa

Ogni persona, almeno una volta nella vita, sperimenta un mal di testa. Nella maggior parte dei casi, questa condizione non è considerata seria, ma piuttosto comune. Tuttavia, le sensazioni frequenti, insolite, troppo intense possono indicare una malattia grave.

I mal di testa sono diversi per intensità e frequenza, in genere aiuta a determinare la malattia stessa. Tuttavia, la diagnosi viene solitamente confermata dopo aver esaminato e identificato altri sintomi.

motivi

Ci sono molte cause di dolore alla testa. Il tipo più comune di dolore cronico, emicrania, si sviluppa a causa di stress, costante affaticamento intenso, abuso di caffè e altri prodotti tonificanti.

Serve anche da trigger per i mal di testa:

  • alta o bassa pressione sanguigna;
  • malattia mentale;
  • esercizio eccessivo;
  • malattie dell'orecchio;
  • malattie spinali e altri.

Condizioni molto più gravi possono anche essere accompagnate da dolorose sensazioni alla testa, ad esempio un'emorragia cerebrale, un tumore al cervello o una meningite.

sintomi

Quando l'aspetto di qualsiasi caratteristica dei sintomi dovrebbe preoccuparsi e consultare uno specialista? Dopo tutto, non in tutti i casi, il mal di testa ha davvero bisogno di essere trattato. Attenzione a considerare nei seguenti casi:

  1. Le sensazioni dolorose diventano letteralmente intollerabili, troppo intense.
  2. C'è tensione, una sensazione di pressione nel collo, nelle spalle, nella schiena.
  3. Il dolore è concentrato in una parte della testa.
  4. La comparsa di nausea, fotofobia.
  5. Aumento del dolore durante l'attività fisica o camminata normale.

Se gli attacchi appaiono costantemente, sono preceduti da "bagliori" di luce, punti luminosi, "stelle" davanti ai tuoi occhi, dovresti assolutamente contattare uno specialista.

Inoltre, l'aspetto di un mal di testa dopo le ferite alla testa spesso indica una commozione cerebrale.

È importante! Normalmente, la testa non dovrebbe ferire senza motivo apparente per più di tre giorni di seguito. Altrimenti, si consiglia di consultare un medico.

Dolore alle articolazioni

Molte persone hanno anche dolori alle articolazioni. Articolazioni delle gambe particolarmente colpite, dolore alle ginocchia - una ragione abbastanza comune per la ricerca di cure mediche. Secondo le statistiche, metà della popolazione mondiale li ha vissuti almeno una volta nella vita.

Se le ginocchia si fanno male, dovresti prima determinare la causa, la malattia che ha causato il disagio. Dopo tutto, la terapia sbagliata può danneggiare gravemente un'articolazione già indebolita.

motivi

Il disagio alle ginocchia può verificarsi a causa del solito sforzo fisico o lesioni, ma il più delle volte questa è una conseguenza di una malattia in via di sviluppo delle articolazioni. Molto spesso si verificano le seguenti malattie:

  1. Osteoartrite. Il processo infiammatorio in cui il tessuto articolare viene distrutto, l'articolazione stessa si deforma nel tempo.
  2. Artrite. Malattie infiammatorie, a volte a causa di altri problemi.
  3. Danno al menisco. Di solito si verifica dopo l'infortunio, a volte minore. Può causare artrosi con deformità. Una caratteristica distintiva delle esperienze dolorose con danni al menisco è la sua nitidezza e intensità.
  4. Infiammazione dei tendini - periartrite. Molto spesso, il dolore appare all'interno del ginocchio, si verifica quando si sale o si scende le scale negli anziani.
  5. Varie patologie vascolari. Non influenzano l'articolazione, ma la natura delle sensazioni dolorose assomiglia a malattie articolari.

Inoltre, il dolore al ginocchio può verificarsi con l'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca. In questo caso, lei "darà" al ginocchio.

È importante! Nella maggior parte delle malattie del ginocchio è necessaria un'attenta diagnosi.

sintomi

Ci sono sintomi, la cui comparsa in presenza di dolore al ginocchio mostrerà con precisione se c'è un problema o disagio - una conseguenza di uno sforzo fisico eccessivo. Seriamente preoccupati per la tua salute vale i seguenti sintomi:

  • gonfiore, febbre;
  • crunch al ginocchio;
  • dolorante natura del dolore durante la notte.

Questi sintomi possono indicare patologie gravi, quindi se vengono rilevati, è necessario consultare immediatamente un medico e iniziare il trattamento.

Dolore al coccige

Il disagio nel coccige quando si sta seduti o camminando è un sintomo comune di alcune malattie dell'apparato muscolo-scheletrico. Spesso appare dopo gli infortuni, di solito - cadendo. Tuttavia, le sensazioni dolorose nell'area del coccige possono indicare il pizzicamento dei dischi intervertebrali o carenza di calcio.

Può anche apparire durante la gravidanza. In questo caso, dovresti contattare immediatamente il medico, tale dolore potrebbe indicare la presenza di varie patologie dello sviluppo fetale.

Mal di gola

Anche il mal di gola è comune. Contrariamente alla credenza popolare, può verificarsi non solo per il raffreddore. Il disagio alla gola può parlare di vari problemi delle vie respiratorie e non solo.

motivi

La ragione principale - i raffreddori e le varie infezioni respiratorie. Inoltre, il mal di gola può comparire se si è allergici o irritati, ad esempio, dal fumo di sigaretta o dal monossido di carbonio.

La sensazione di un nodulo alla gola è spesso presente nell'osteocondrosi cervicale. Potrebbe anche essere accompagnato da una tosse. Questo accade a causa di un pizzicamento delle terminazioni nervose nel rachide cervicale.

sintomi

Il disagio alla gola è solitamente accompagnato dai seguenti sintomi:

  • tosse secca, raucedine;
  • infiammazione dei linfonodi del collo;
  • aumento della temperatura

Se questi sintomi sono presenti, dovresti consultare un medico. Molte malattie del tratto respiratorio ci sono complicazioni spiacevoli che richiedono un lungo trattamento.

Il dolore è il sintomo più evidente della maggior parte delle malattie, non dovresti mai ignorarlo.

Il dolore alla testa è il sintomo più comune inerente a molte gravi malattie. Sensazioni spiacevoli influenzano sia gli adulti che i bambini. Sicuramente possibile

Il mal di gola deriva dall'infiammazione della faringe. Le ragioni per la comparsa di disturbi sono molte. Il nome medico è faringite. Ci sono diversi modi per eliminare il dolore alla gola.

I mal di testa a grappolo sono un raro disturbo che colpisce di solito uomini di età compresa tra i venti ei quaranta. Questa malattia è spesso considerata abbastanza misteriosa, difficile da identificare.

Il mal di testa è raramente un sintomo indipendente, di solito si manifesta come uno dei segni della malattia. Uno dei sintomi più comuni associati può essere chiamato nausea. Ne vale la pena.

Il mal di testa può verificarsi con affaticamento grave, stress, sovraccarico emotivo o fisico, la maggior parte delle persone lo affrontano periodicamente. Succede che gli antidolorifici no.

Il mal di testa è familiare a molti, può parlare di seri problemi di salute o, al contrario, essere una conseguenza del superlavoro e non significa la presenza della malattia. Vale la pena considerare i principali.

L'osteocondrosi del rachide cervicale è una malattia caratterizzata da infiammazione del tessuto cartilagineo intervertebrale. Accompagnato dal disagio al collo. Ma il più grande problema è il mal di testa con l'osteocondrosi.

Qualsiasi malattia catarrale o virale comporta la comparsa di un sintomo come un mal di gola, che ha la faringite termine medico. Questo dolore porta forte disagio, come.

Il mal di testa è uno dei sintomi più comuni, che può indicare sia l'affaticamento normale che alcune malattie pericolose. A seconda della localizzazione.

Mal di testa si verifica in varie malattie, la sua posizione esatta e la natura aiutano a stabilire la causa e scegliere il trattamento appropriato. Vale la pena considerare cosa indica la testa.

Smettila di tollerarlo: cos'è il dolore e come combatterlo

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La soglia del dolore - la sua "altezza" - dipende da diversi fattori:

  • il fattore genetico è costituito da famiglie "ipersensibili" e "insensibili";
  • stato psicologico - la presenza di ansia, depressione e altri disturbi mentali;
  • esperienza precedente - se il paziente ha già sperimentato dolore in una situazione simile, allora la prossima volta lo percepirà più acutamente;
  • varie malattie - se il diabete aumenta la soglia del dolore, alcune malattie neurologiche, al contrario, lo riducono.

Questa classificazione divide il dolore in nocicettivo, neuropatico e psicogeno.

Dolore nocicettivo

Inoltre, le condizioni per il verificarsi del dolore sono importanti. Se si verifica mentre si cammina e si ferma durante l'arresto, questo è un argomento significativo a favore della sua origine cordiale. Se un dolore simile si verifica quando una persona è sdraiata o seduta, ma se si alza, mentre passa, il medico penserà all'esofago e alla sua infiammazione. In ogni caso, il dolore nocicettivo è un indizio importante quando si cerca una malattia organica (infiammazione, tumore, ulcera, ulcera).

Questo tipo di dolore può essere descritto con le parole "rottura", "pressione", "esplosione", "ondulazione" o "crampo".

Dolore neuropatico

A seconda del danno al sistema nervoso, il dolore può manifestarsi alla periferia sotto forma di sensazione di bruciore e freddezza alle gambe (con diabete mellito, malattia alcolica) ea qualsiasi livello della colonna vertebrale con diffusione al torace, parete anteriore dell'addome e degli arti (con radicolite). Inoltre, il dolore può essere un segno di una singola lesione nervosa (nevralgia del trigemino, nevralgia posterpetica) o creare una tavolozza complessa di sintomi neurologici se i percorsi del midollo spinale e del cervello sono danneggiati.

Dolore psicogeno

Come affrontare il dolore

2-3 giorni dopo l'infortunio, il dolore si intensifica nuovamente, ma questa volta a causa di gonfiore, infiammazione e produzione di sostanze infiammatorie - prostaglandine. In questo caso, i farmaci antinfiammatori non steroidei sono efficaci - ibuprofene, diclofenac. Quando la ferita guarisce, se un nervo è coinvolto nel processo, può verificarsi dolore neuropatico. Il dolore neuropatico è scarsamente controllato da mezzi non steroidei e oppioidi, la soluzione ottimale per questo è anticonvulsivanti (ad esempio, pregabalin) e alcuni antidepressivi.

Spesso proviamo dolore e non è necessario consultare un medico ogni volta, soprattutto se il dolore è già noto - ne conosciamo la causa e siamo in grado di affrontarlo. Nel caso di un nuovo dolore, quando una persona non capisce la sua natura, o il dolore, accompagnato da sintomi allarmanti (nausea, diarrea, stitichezza, mancanza di respiro, fluttuazioni della pressione e della temperatura corporea), è necessario contattare uno specialista. A volte, per eliminare le sensazioni dolorose, è sufficiente scegliere un antidolorifico e insegnare a una persona ad evitare le cause del dolore, ad esempio, per prevenire l'inattività fisica nella sindrome miofasciale.