Anomalia kimerli

Anomalia di Kimerly - la presenza nella struttura della prima vertebra cervicale di un arco osseo aggiuntivo, che limita il movimento dell'arteria vertebrale e ne provoca la compressione. L'anomalia di Kimerley è caratterizzata da vertigini, acufeni, instabilità dell'andatura e disturbi del coordinamento, "mosche" e oscuramento negli occhi, attacchi di perdita di coscienza e improvvisa debolezza muscolare. Possibili disturbi motori e sensoriali, l'insorgenza di TIA e ictus ischemico. L'anomalia di Kimerli viene diagnosticata durante l'esame a raggi X della giunzione craniovertebrale, dell'angiografia a risonanza magnetica, della scansione duplex e dell'UZDG dei vasi della testa e del collo. I disturbi vascolari che accompagnano l'anomalia di Kimerli sono soggetti a trattamento conservativo complesso. Una resezione dell'arco anormale viene eseguita solo in casi gravi.

Insieme all'anomalia di Chiari, alla platibasia e all'assimilazione di Atlanta, l'anomalia di Kimerli appartiene alle cosiddette malformazioni craniovertebrali - disturbi congeniti della struttura della regione della giunzione cranica con le prime vertebre cervicali. Secondo alcuni rapporti, l'anomalia di Kimerley si verifica nel 12-30% delle persone. Inducendo una compressione dell'arteria vertebrale, l'anormalità di Kimerli è accompagnata da ischemia cronica nelle regioni del cervello posteriore. Tuttavia, questa situazione non si verifica sempre. Di per sé, l'anomalia di Kimerley non è una malattia e la sua presenza non indica che è quella che causa disturbi vascolari nel pool di arterie vertebrali. Quando si esaminano pazienti con sindrome dell'arteria vertebrale e anormalità di Kimerley, solo il 25% ha una relazione causale tra la presenza di un'anomalia e lo sviluppo della sindrome.

Patogenesi dei disturbi vascolari nelle anormalità di Kimerley

Le arterie vertebrali destra e sinistra partono dalle corrispondenti arterie succlavia. Ogni arteria vertebrale passa lungo il rachide cervicale, essendo nel canale formato dalle aperture dei processi trasversali delle sue vertebre. Quindi entra nel grande forame occipitale, cadendo così nella cavità del cranio. Le arterie vertebrali e i loro rami formano il cosiddetto bacino vertebrale-basilare che fornisce parte del midollo spinale nel rachide cervicale, cervelletto e tronco cerebrale. Uscendo dal canale cervicale, l'arteria vertebrale gira intorno alla vertebra cervicale e scorre orizzontalmente in un ampio solco osseo dove può muoversi liberamente durante i movimenti della testa. L'arco osseo, la cui presenza è caratterizzata dall'anomalia del Kimerli, si trova sopra il solco osseo e limita il movimento dell'arteria vertebrale in questo luogo.

L'anomalia di Kimerli può portare allo sviluppo della sindrome delle arterie vertebrali in due modi: innescando i meccanismi perivascolari auto-irritativi di innervazione simpatica e riducendo il flusso di sangue al pool vertebro-basilare a causa della compressione meccanica dell'arteria vertebrale. I fattori che portano a questa anomalia Kimerli diventano clinicamente significativo, sono aterosclerosi, danni della parete vascolare con vasculite, spondiloartrite cervicale, osteocondrosi della colonna cervicale, l'ipertensione, la presenza di altre malformazioni cranio-vertebrale, processo di cicatrizzazione, trauma cranico o lesioni del midollo con lesioni nel campo della transizione craniovertebrale. L'insorgenza di un quadro clinico della sindrome delle arterie vertebrali in pazienti con un'anomalia di Kimerley può essere causata da lesioni alla spalla che causano danni all'arco osseo limitato dell'arteria vertebrale attraverso il meccanismo whipwheel.

Classificazione dell'anomalia di Kimerley

In neurologia, ci sono 2 tipi di anomalie di Kimerli. Il primo è caratterizzato dalla presenza di un arco osseo che collega il processo articolare dell'atlante con l'arco posteriore. Nella seconda variante, l'anomalia di Kimerley è rappresentata dall'arco osseo tra il processo articolare di Atlanta e il suo processo trasversale.

L'anomalia dei Kimerli può essere unilaterale ed essere osservata su entrambi i lati della prima vertebra cervicale. Inoltre, l'anomalia di Kimerley potrebbe essere completa e incompleta. L'arco osseo anomalo completo sembra un semianello, l'arco osseo incompleto è una conseguenza arcuata.

Sintomi dell'anomalia di Kimerley

Le manifestazioni cliniche che accompagnano l'anormalità di Kimerli sono dovute alla riduzione del flusso sanguigno nelle regioni posteriori del cervello. Di conseguenza, i pazienti avvertono rumore nell'orecchio o in entrambe le orecchie (fischi, fischi, ronzii, sibili), lo sfarfallio delle mosche o lo sfarfallio degli asterischi davanti agli occhi, un improvviso oscuramento transitorio negli occhi. Questi sintomi si aggravano girando la testa. Poiché l'anormalità di Kimerli è accompagnata da un insufficiente apporto di sangue al cervelletto, si verificano vertigini e instabilità dell'andatura, che possono anche aggravarsi quando si gira la testa. Sullo sfondo di una posizione scomoda della testa o di una sollecitazione eccessiva dei muscoli del collo con le anormalità di Kimerley, i pazienti possono sperimentare periodi di incoscienza. Possibile debolezza muscolare improvvisa, che porta alla caduta del paziente senza perdita di coscienza.

Nei casi più gravi, l'anormalità del Kimerli può essere accompagnata da mal di testa, tremore della mano e del piede, nistagmo, coordinazione alterata, ipestesia e / o debolezza muscolare di una parte del corpo o del viso, disturbi sensoriali e motori di uno o più arti. Possono verificarsi attacchi ischemici transitori nel bacino vertebrale-basilare. Una complicazione particolarmente grave della presenza dell'anomalia di Kimerli è l'ictus ischemico.

Diagnostica dell'anomalia di Kimerley

Quando un paziente viene trattato con sintomi di insufficienza circolatoria nel bacino vertebrale-basilare del cervello, prima di tutto, i raggi X del cranio e i raggi X della colonna vertebrale vengono eseguiti nella regione cervicale. L'anomalia di Kimerli, di regola, è abbastanza chiaramente visualizzata su radiografie laterali della giunzione craniovertebrale. Se esiste un rumore all'orecchio per escludere la patologia ENT (neurite cocleare, otite media cronica, labirintite), può essere necessario consultare un otorinolaringoiatra, audiometria e altri test dell'udito. Viene effettuato anche uno studio dell'analizzatore vestibolare (vestibulometria, elettronistagmografia, stabografia).

Poiché l'anomalia Kimerli rivelata potrebbe non essere la causa della sindrome delle arterie vertebrali, il neurologo deve escludere altre possibili cause di insufficienza vertebro-basilare. Trombosi, malformazione artero-venosa o aneurisma dei vasi cerebrali, compressione del vaso per formazione del volume (tumore, cisti o ascesso cerebrale) sono in grado di rilevare l'angiografia a contrasto... Per determinare come clinicamente significativa anormalità Kimerli, cioè la misura della sua influenza sulla circolazione sanguigna nella piscina vertebrobasilare-basilare permette l'uso di una varietà di studi emodinamici: navi extracranici UZDG, Doppler transcranico, scansione duplex e risonanza magnetica angiografia vasi cerebrali. Con il loro aiuto, all'anomalia di Kimerli, è possibile rivelare la localizzazione della compressione dell'arteria vertebrale e la sua dipendenza dalla posizione della testa e del collo.

Trattamento dell'anomalia di Kimerly

L'anomalia di Kimerli richiede un trattamento nel caso di segni clinici ed emodinamici di disturbi circolatori nel bacino vertebro-basile associati specificamente a questa patologia. I pazienti che presentano un'anomalia di Kimerley devono osservare alcune precauzioni come parte di un regime di protezione. Quando le anomalie del Kimerli devono essere evitate, lo sforzo fisico forzato, la brusca virata del limite vicino al capo, la testa, le capriole, le attività sportive e i giochi associati a colpire la testa (lotta, calcio, ginnastica, ecc.). Durante il passaggio di massaggio o terapia manuale del rachide cervicale, il paziente deve essere avvertito dal massaggiatore e dal terapista manuale di avere un'anomalia di Kimerley. Il deterioramento del paziente è la ragione per il trattamento immediato da parte del medico.

Nella maggior parte dei casi, l'anormalità di Kimerley, che porta alle manifestazioni cliniche dell'insufficienza vascolare, è soggetta a trattamento conservativo. Si sta conducendo una terapia vascolare finalizzata al miglioramento del flusso sanguigno cerebrale (Nicergolina, Vinpocetina, Vincamina, Cinnarizina). Secondo le indicazioni sotto il controllo del coagulogramma con le anormalità di Kimerli, vengono utilizzati farmaci che migliorano le proprietà reali del sangue (pentossifillina). La terapia complessa comprende anche antiossidanti, nootropici, neuroprotettori e farmaci metabolici (piracetam, ginkgo biloba, acido nicotinoil-gamma-amminobutirrico, meldonio).

Anomalia Kimerli oggi non è un'indicazione per il trattamento chirurgico. La necessità di un trattamento chirurgico può verificarsi con decompensato decorso della sindrome delle arterie vertebrali, che porta a grave insufficienza circolatoria nel bacino vertebro-basilare in assenza di un apporto di sangue collaterale sufficiente. La chirurgia per l'anormalità di Kimerli consiste nel resecare l'arco anormale e mobilizzare l'arteria vertebrale. Nel periodo postoperatorio, i pazienti devono indossare un collare di una fossa per un periodo di 2-4 settimane.

Anomalia di Kimmerley: cause, manifestazioni, diagnosi, trattamento, conseguenze e prognosi

L'anomalia di Kimmerley (Kimmerle) è considerata una malformazione nell'area della giunzione del cranio e della prima vertebra cervicale. Con questa malformazione, c'è un ulteriore tessuto osseo sulla vertebra che compromette la mobilità e può provocare la compressione dell'arteria vertebrale.

In precedenza si pensava che circa il 10% delle persone avesse un difetto simile nello sviluppo vertebrale, tuttavia, l'uso esteso della diagnostica a raggi X e della risonanza magnetica rende possibile rilevarlo molto più spesso: secondo alcuni dati, fino al 30% degli abitanti del mondo ha un difetto.

Le anomalie ossee congenite sono molto meno comuni per le malattie vertebrali che si sviluppano durante la vita. Osteocondrosi ben nota, osteofiti, degenerazione dell'apparato legamentoso contribuiscono in larga misura ai cambiamenti secondari nei canali delle vertebre, a seguito dei quali sono colpiti vasi e nervi. A questo proposito, la patologia della colonna vertebrale, come base per la formazione dell'anomalia acquisita di Kimmerley, merita la dovuta attenzione da parte degli specialisti.

Anomalia di Kimmerly (sopra), normale (sotto) - manca un arco addizionale nell'arteria vertebrale attraverso la vertebra c1

Le manifestazioni dell'anomalia di Kimmerley sono estremamente diverse. Si basano su una violazione del movimento del sangue attraverso l'arteria vertebrale al cervello. Sintomi particolarmente pronunciati quando si piega, si gira, si lascia cadere la testa, quando l'arco aggiuntivo disponibile limita lo spazio in cui passa la nave. I sintomi possono comparire improvvisamente durante l'allenamento sportivo, sollevamento pesi, sullo sfondo di un completo benessere.

Malformazione della prima vertebra cervicale non è considerata una malattia indipendente, ed è tutt'altro che manifestata da qualsiasi segno. La clinica della sindrome delle arterie vertebrali è causata dall'anomalia di Kimmerley solo in un quarto dei pazienti, nel resto non si conosce la patologia o viene rilevata per caso, se esaminata per altre malattie.

Cause e varietà dell'anomalia di Kimmerly

Le ragioni per lo sviluppo anormale della prima vertebra cervicale non sono state stabilite con precisione. Questo è un difetto congenito che si forma durante lo sviluppo embrionale. È possibile che fattori esterni, cattive abitudini, infezioni in una donna incinta abbiano un effetto avverso. Di solito il difetto viene rilevato per caso, spesso nell'esame di persone sospettate di avere processi degenerativi nella colonna vertebrale.

In base alla struttura della maniglia aggiuntiva, si distingue un'anomalia Kimmerle completa e incompleta. L'impugnatura può estendersi dal processo articolare all'arco della prima vertebra o collegare entrambi i suoi processi.

Con un'anomalia completa di Kimmerle, l'arco accessorio forma un canale chiuso dove si trova l'arteria vertebrale. Questa variante della patologia è accompagnata da sintomi più pronunciati e progressione più rapida. Nel caso di un tipo incompleto di difetto, l'arco non è chiuso, sotto forma di escrescenza del tessuto osseo.

Le arterie vertebrali sono vasi importanti che alimentano il midollo spinale superiore, il tronco e la parte posteriore del cervello. Partono dalla succlavia e sono diretti verso l'alto, nel canale, che è formato dai processi trasversali delle vertebre. Attraverso il forame occipitale nel cranio, questi vasi entrano nel cervello.

La prima vertebra cervicale (atlante) è organizzata in modo peculiare e si differenzia dagli altri: non c'è corpo in essa, ma ci sono due archi, nella scanalatura posteriore c'è un vaso con una radice nervosa. Passando nel solco della prima vertebra, le arterie possono essere schiacciate dall'esterno da archi anomali, che impediscono la loro mobilità quando si gira e si piega la testa.

Il meccanismo di sviluppo della sindrome delle arterie vertebrali con difetto cervicale C1 consiste nella compressione meccanica dell'arteria, il sangue lungo il quale si muove con difficoltà. Un altro fattore significativo è l'irritazione delle terminazioni nervose della parete vascolare e dei rami del plesso simpatico.

La clinica della violazione del flusso sanguigno nell'arteria vertebrale si verifica spesso in presenza di fattori aggravanti:

Cambiamenti aterosclerotici;
Infiammazione della parete arteriosa;
Processi degenerativi nella colonna vertebrale (osteocondrosi);
Lesioni al cranio e alla colonna vertebrale;
Ipertensione.

Più spesso di un difetto alla nascita, il flusso sanguigno alterato nelle arterie vertebrali provoca i cambiamenti acquisiti, quindi parlano dell'anomalia Kimmerly acquisita. Si basa sui processi degenerativi del legamento atlantosacycarpal, che è calcificato o ossificato. Il tessuto denso appena formato è saldamente fissato con l'arco di Atlanta, e quindi si forma un canale limitato, contenente l'arteria vertebrale.

Sintomi di anomalia di Kimmerly

I segni della sindrome di Kimmerley sono causati da una mancanza di sangue che scorre al cervello, che è particolarmente pronunciato con movimenti della testa, sollevamento pesi in braccia distese e alcuni esercizi fisici. Tra i sintomi sono possibili:

Sensazione di udibile fruscio, rumore, scricchiolio nelle orecchie;
Oscurante, "vola", "velo" davanti agli occhi, disagio negli occhi;
Disagio nei movimenti e incertezza dell'andatura;
Debolezza muscolare;
vertigini;
Svenimento.

Spesso la lamentela principale di un paziente con anomalia di Kimmerley emodinamicamente espressa è un forte mal di testa, bruciore, a volte pulsante, che è limitato alla parte posteriore della testa. Il dolore rende difficile la vita, interferisce con l'esecuzione delle mansioni lavorative, sconvolge il sonno e lo stato emotivo. Il minimo movimento della testa può causare un aumento del dolore, ma alcuni pazienti trovano la posizione in cui si ottiene la più piccola compressione dei vasi e il dolore si riduce.

Con una significativa difficoltà di circolazione del sangue nei vasi che alimentano il cervello, compaiono i sintomi cerebellari: tremori agli arti, disturbi di coordinazione, nistagmo. Per patologia grave caratterizzata da intensi mal di testa, sensibilità alla patologia e disturbi motori.

Il restringimento critico del lume dell'arteria vertebrale può portare a attacchi ischemici transitori, quando il paziente avverte forti dolori alla testa, disturbi a breve termine della parola, dei movimenti e può perdere conoscenza. La manifestazione più grave dell'anomalia di Kimmerley è considerata un infarto cerebrale a causa della completa cessazione del flusso sanguigno. Questa condizione è più probabile quando ci sono altri cambiamenti nei vasi sanguigni - aterosclerosi, angiopatia ipertensiva, vasculite.

Un forte deterioramento del benessere, l'insorgenza di nausea e vomito gravi, disturbi visivi, compromissione della coordinazione motoria e tono muscolare dovrebbero essere un motivo per cercare immediatamente aiuto, perché possono parlare di ictus.

Diagnosi e trattamento delle sindromi associate all'anomalia di Kimmerley

La diagnosi dell'anomalia di Kimmerley comprende un'intera gamma di studi, ma il medico di solito ha il compito non solo di rilevare o eliminare la variante anomala dello sviluppo delle vertebre, ma anche di dimostrare che questo difetto provoca i sintomi. Spesso, la diagnosi dell'anomalia sintomatica di Kimmerley viene effettuata eliminando tutte le altre possibili cause della patologia del flusso sanguigno nella testa.

Quando un paziente con segni di disturbi circolatori nel reparto vertebro-basilare arriva dal medico, invia prima di tutto l'esame radiografico della colonna vertebrale e della testa. Il metodo è disponibile, semplice e, allo stesso tempo, fornisce una quantità sufficiente di informazioni sullo stato delle vertebre.

L'acufene e altri disturbi uditivi richiedono la consultazione del medico ORL, poiché i sintomi possono essere associati a patologie dell'orecchio stesso (processi infiammatori). Il paziente viene esaminato, esaminato l'udito, lo stato dell'apparato vestibolare.

Per assicurarsi che l'anomalia di Kimmerley causi i sintomi, è necessario escludere la possibilità di aneurismi, trombosi e tumori cerebrali. Per fare questo, conduci CT, risonanza magnetica cerebrale con miglioramento del contrasto.

Lo stato del flusso sanguigno, il livello di compressione dei tronchi arteriosi e la natura dell'emodinamica aiutano a stabilire l'ecografia Doppler, l'angio-RM, la scansione duplex.

Il trattamento delle manifestazioni delle anomalie di Kimmerly è di solito conservativo e solo nei casi più gravi è necessaria la correzione chirurgica della patologia del flusso sanguigno.

I pazienti che presentano malformazioni di atlanta identificate per caso e non causano disturbi emodinamici non hanno bisogno di essere curati, l'osservazione periodica è sufficiente. Allo stesso tempo, questi individui dovrebbero essere consapevoli di alcune regole di stile di vita al fine di prevenire la compressione delle arterie vertebrali. Quindi, dovrebbero evitare movimenti improvvisi della testa, sovraccarico fisico eccessivo, sport, che possono essere accompagnati da lesioni alla testa. Non è consigliabile stare in testa e cadere, il medico può consigliare di abbandonare la ginnastica, fitness, vari tipi di wrestling.

Se una persona con un'anomalia Kimmerly asintomatica vuole sottoporsi a un ciclo di massaggio o terapia manuale, lo specialista che esegue la procedura deve essere consapevole di questa caratteristica delle vertebre.

Terapia farmacologica prescritta da un neurologo. Include:

Preparazioni vascolari che aiutano a migliorare il flusso sanguigno, alleviare lo spasmo dai vasi sanguigni - sermion, vinpocetina, actovegin, stugerone;
Significa migliorare la microcircolazione e i parametri reologici del sangue trental, pentossifillina;
Farmaci che migliorano i processi metabolici nel cervello, prevenendo l'ipossia, gli antiossidanti - le vitamine del gruppo B, il piracetam, il mildronate, i rimedi erboristici a base di estratto di ginkgo biloba.

Con un forte mal di testa puoi prendere antidolorifici - ketorol, ibuprofen, niz. L'agopuntura è molto efficace nell'alleviare il dolore e normalizzare il lavoro del sistema nervoso autonomo.

Per ridurre il tono dei muscoli del collo, è prescritto un massaggio, per fissare il rachide cervicale nella posizione corretta, per evitare eccessivi giri, è utile indossare un tutore cervicale. È importante che l'uso del collare di Schantz sia indicato da un medico, poiché il suo abuso è pieno di processi atrofici e degenerativi nei muscoli e nella colonna vertebrale, che possono ulteriormente aggravare le manifestazioni di patologia.

Nei casi gravi, quando un difetto della colonna vertebrale porta a gravi disturbi del flusso sanguigno nel sistema vascolare cerebrale, così come l'inefficacia della terapia conservativa, è indicato un trattamento chirurgico. L'operazione consiste nel rimuovere l'arco osseo e scaricare l'arteria vertebrale dalla compressione. Nel periodo postoperatorio, sono prescritti un regime delicato e l'uso di un collare del collare di fissaggio fino a un mese.

Vale la pena notare che il trattamento di un'anomalia ad Atlanta non porta sempre il risultato desiderato. Con la terapia conservativa, le condizioni del paziente possono migliorare, il flusso sanguigno diventa più attivo, ma alcuni sintomi possono persistere. Ad esempio, il rumore o l'acufene è molto difficile da correggere e molti pazienti devono sopportarli.

Quando instabilità emotiva, irritabilità, depressione sono accompagnate dalla presenza costante di qualsiasi sintomo di compressione vascolare del collo, possono essere usati sedativi e tranquillanti. Spesso, un neurologo consiglia la consultazione con uno psicoterapeuta.

La prognosi per la vita con anomalie di Kimmerley nella maggior parte dei casi è favorevole, specialmente in assenza di manifestazioni cliniche e dell'efficacia del trattamento per disturbi minimi del flusso sanguigno.

Non c'è modo di prevenire la patologia vertebrale congenita, perché nessuno conosce le ragioni di questo fenomeno. La prevenzione dell'anomalia Kimmerly acquisita è nelle stesse attività che prevengono l'osteocondrosi - uno stile di vita attivo, il rafforzamento dei muscoli, la lotta contro l'ipodynamia e il sovrappeso.

Spesso i pazienti nei quali l'anomalia dell'atlante è stata scoperta per caso sono interessati a sapere se possono praticare sport. L'esercizio e lo sport con le anomalie di Kimmerley sono possibili e persino utili, ma entro limiti ragionevoli. È chiaro che colpire la palla con la testa durante una partita di calcio o mettere una barra al collo non può essere categoricamente, ma il nuoto, il jogging, il pattinaggio a rotelle e la ginnastica non sono proibiti. Durante l'allenamento, fai attenzione: non fare movimenti bruschi con la testa, evitare colpi e prima di iniziare a frequentare specifiche sezioni sportive, è meglio consultare il medico.

Cause e sintomi dell'anormalità di Kimmerle - trattamento della sindrome di Kimmerle oggi

In precedenza si riteneva che questo difetto fosse un fenomeno raro tra la popolazione. Tuttavia, con l'avvento della risonanza magnetica, TC, è stato trovato che un arco osseo aggiuntivo nella colonna cervicale si verifica nel 20-30% dei pazienti.

L'anomalia di Kimmerley non sempre si fa sentire: alcuni pazienti vivono con questo difetto per tutta la vita e non sono neppure consapevoli della sua esistenza. Per eliminare completamente questa anomalia, se è necessario, è possibile solo attraverso un'operazione. La terapia conservativa ha lo scopo di alleviare i sintomi e prevenire le esacerbazioni.

Cause di anomalia e patogenesi di Kimmerly

L'attributo principale dotato del difetto in questione è la presenza di un'ulteriore sporgenza sul solco dell'arco posteriore dell'atlante (la prima vertebra cervicale).

Normalmente, le arterie vertebrali destra e sinistra, che si diramano dalle arterie succlavia, passano attraverso la spina cervicale e penetrano nella cavità cranica attraverso un foro nell'occipite.

Qui, un bacino vertebro-basilare è formato dai rami delle arterie vertebrali, che assicura l'afflusso di sangue al cervelletto, al tronco cerebrale e alla sezione superiore del midollo spinale.

L'anomalia di Kimmerly (Kimmerly, Kimmerle)

Il percorso dell'arteria vertebrale all'uscita dalla zona cervicale attraversa il solco osseo: annuisce, bruschi giri della testa non influenzano la condizione dell'arteria stessa. La presenza di una chioma ossea, che presenta la sindrome di Kimmerly, impedisce il libero movimento dell'arteria attraverso il solco osseo.

Sulla base dei motivi che possono provocare questa anomalia, ci sono due tipi di esso:

Congenita. Il difetto in questo caso si forma durante il periodo di sviluppo embrionale. Le cause esatte di questo fenomeno non sono state ancora stabilite. Ci sono suggerimenti che questa patologia possa verificarsi sullo sfondo di una cattiva situazione ambientale, cattive abitudini della futura mamma e infezione durante il trasporto del bambino.
Acquisita. Questo tipo di anomalia non è comune come il precedente e il suo aspetto è associato alla presenza di fenomeni degenerativi nella colonna vertebrale. Con un'anomalia congenita, una persona può vivere una vita e non essere nemmeno consapevole della sua esistenza, ma il difetto acquisito è accompagnato da vivide manifestazioni e richiede un trattamento conservativo e talvolta chirurgico.

Nella maggior parte dei pazienti, l'anomalia di Kimmerley non influenza il ritmo della vita e viene diagnosticata a caso con risonanza magnetica o radiografia della regione cervicale. A questo proposito, il difetto specificato non è una malattia in sé.

Tuttavia, nella pratica medica ci sono situazioni in cui questo difetto porta ad un indebolimento del flusso sanguigno nelle arterie vertebrali sinistra e / o destra, che è caratterizzato da sintomi pronunciati e influenza negativamente il funzionamento del sistema nervoso centrale.

Lesione al collo, cranio.
Aumento regolare della pressione sanguigna
Aterosclerosi, che colpisce i vasi del rachide cervicale.
Ulteriori difetti nella struttura della zona craniovertebrale.
Disturbi distrofici nella struttura della colonna vertebrale.
Vasculite, che è accompagnata da processi infiammatori nelle pareti delle arterie sanguigne.

Classificazione dell'anomalia di Kimmerly - le forme di patologia e il grado delle sue manifestazioni patologiche

Il difetto considerato può essere classificato secondo diversi criteri:

1. Basato sulla localizzazione di crescita anormale:

Anomalia mediale. Il ponte patologico in questo caso si unisce al processo articolare della prima vertebra cervicale e del suo arco posteriore.
Anomalia laterale. Attraverso l'arco osseo, i processi trasversali e articolari degli atlanti sono collegati tra loro.

2. A seconda delle specifiche della struttura dell'anomalia:

Incompleta. L'arco patologico è presentato sotto forma di protrusione ossea.
Completa. Oltre alla maniglia aggiuntiva, l'anomalia contiene anche un fascio, che dopo un certo tempo si ossifica. Tutto ciò ha una sovrapressione sull'arteria vertebrale. L'anomalia completa di Kimmerley ha manifestazioni più luminose rispetto al precedente tipo di patologia. Inoltre, c'è una tendenza alla rapida progressione.

3. Dal numero di maniglie aggiuntive:

Unilaterale. Colpisce un lato della vertebra cervicale. I sintomi qui sono più pronunciati sul lato in cui si trova il difetto. Ad esempio, il dolore può diffondersi solo a metà della testa; il paziente può lamentare una congestione dell'orecchio singolo.
Double-sided. Ci sono due ponti ossei che influenzano il funzionamento delle arterie vertebrali destra e sinistra.

In base ai sintomi, ci sono tre gradi di gravità dell'anomalia di Kimmerley:

Primo grado È caratterizzato dalla presenza di dolore regolarmente presente, che è completato da un esaurimento e vertigini. Il dolore è concentrato nella parte posteriore della testa. Possono essere dati nell'orecchio o nell'occhio.
Secondo grado Le sensazioni dolorose sono completate da nausea, vomito, alterazione della coordinazione motoria, tremori muscolari, intorpidimento degli arti superiori. I pazienti dormono male, sono spesso gettati nel caldo o nel freddo. Lo stato mentale non è stabile: ci sono attacchi di ansia, paura. Tali fenomeni sono fissati 3-5 volte durante l'anno.
Terzo grado I sintomi sopra descritti si fanno sentire almeno una volta al mese.

Sintomi e segni di anomalia di Kimmerly in adulti e bambini - metodi per diagnosticare la patologia

Con un corso standard, il difetto in questione non si manifesta.

Vertigini regolari, mal di testa.
Dolore al collo
Suonando nelle orecchie.
Fallimento della pressione sanguigna.
Lesioni visive periodiche.

Spesso, a causa di una diagnosi errata e di misure terapeutiche inadeguate, questo disturbo è solo peggiorato nel tempo.

Suonando nelle orecchie / all'orecchio.
Ripartizione.
Dolore nella zona occipitale di natura cronica.
Insonnia.
Emicrania frequente con nausea e / o vomito.
Disturbi mentali
Lampi caldi di pressione arteriosa.
Incapacità di mantenere l'equilibrio quando si cammina.

Compromissione uditiva, congestione costante nelle orecchie.
Allucinazioni.
Cadute acuminate senza perdita di coscienza, tremore.
L'incapacità delle singole parti del corpo di rispondere a stimoli esterni.
Movimenti incontrollati dei bulbi oculari.
Vampate di calore nella testa, che sono combinati con nausea e talvolta vomito.
Oscuranti, "falene" negli occhi con un brusco cambiamento nella posizione del corpo.

I fenomeni descritti sono amplificati con movimenti bruschi della testa. L'attacco di caduta può essere attivato dall'attività fisica.

La diagnosi dell'anomalia di Kimmerley viene eseguita utilizzando i seguenti metodi:

Sulla base della raccolta dei reclami dei pazienti e dell'esame iniziale, lo specialista appropriato può effettuare una diagnosi preliminare. Con i reclami esistenti di perdita dell'udito, è necessaria anche la consultazione con un ENT. Se ci sono frequenti mal di testa, è necessario controllare il cancro, l'aneurisma, la trombosi vascolare del rachide cervicale.
L'ecografia Doppler, la scansione duplex delle arterie spinali nell'area del collo fornirà l'opportunità di determinare la qualità del flusso sanguigno nel cervello.
I raggi X e la risonanza magnetica del rachide cervicale sono gli strumenti più accurati per rilevare l'anomalia in questione.

Trattamento delle anomalie di Kimerli - chi ha bisogno di un intervento chirurgico?

Nel caso in cui il difetto specificato non si manifesti, il trattamento non è prescritto. Il paziente deve essere monitorato regolarmente da un medico per prevenire lo sviluppo di complicanze.

Dagli sport, che forniscono salti mortali, colpendo la palla con la testa, il sollevamento del bilanciere dovrebbe essere abbandonato. Ma il nuoto, l'acquagym acquisterà benefici.
Forti sforzi fisici, spigoli vivi della testa possono dire negativamente sulla circolazione cerebrale. Pertanto, è necessario essere più attenti con queste manipolazioni.
Quando si passa un massaggio o una terapia manuale, è necessario informare uno specialista della presenza di un'anomalia di Kimmerley.
Nel caso dei primi sintomi di esacerbazioni, dovresti contattare immediatamente il medico.

Il chirurgo resetta l'arco accessorio, liberando l'arteria vertebrale.

Questo metodo di trattamento è usato in casi estremamente rari in cui vi è il rischio di ictus ischemico, o la terapia conservativa non è in grado di arrestare le manifestazioni della malattia.

Se l'anomalia di Kimmerley ha causato circolazione cerebrale, il medico prescrive farmaci, fisioterapia.

Farmaci vascolari per migliorare la circolazione del sangue nel cervello: Tsinnasirin, Actovegin, Sermion, Cavinton.
Farmaci che migliorano i processi metabolici cerebrali, i neuroprotettori e gli antiossidanti: Piracetam, vitamina B, Mildronate.
Farmaci che hanno un effetto positivo sulla viscosità del sangue, la sua fluidità: Trental, pentossifillina.
Antidolorifici per il dolore: Ibuprofen, Ketorol.
Farmaci che forniscono la normalizzazione della pressione sanguigna.

Massaggiare il collo e le spalle. Promuove l'eliminazione dello spasmo muscolare nel collo. Il massaggiatore deve essere informato della presenza dell'anomalia di Kimmerley.
Agopuntura. È in grado di eliminare completamente il dolore, migliorare la qualità della vita del paziente. Anche l'Hirudoterapia e la terapia manuale vengono utilizzate per tali scopi.
Fissazione del collo con colletto Schanz. Quando si indossa, la sindrome del dolore è significativamente ridotta a causa della restrizione dei movimenti della testa. La modalità di applicazione della benda specificata deve essere discussa con il medico. L'uso prolungato e frequente del colletto può provocare processi atrofici nei muscoli del collo, che aggravano il decorso della malattia.
Elettroforesi che usa la novocaina per la sindrome da dolore grave.

Qual è l'anomalia di Kimmerley e come conviverci

Una persona comune, confrontata con la terminologia medica, si perde in un flusso di parole e nomi non familiari. Eseguiremo un piccolo programma educativo - diremo quale sia l'anomalia di Kimmerley.

Informazioni generali

La patologia prende il nome dallo scienziato ungherese A. Kimmerly, che lo descrisse dettagliatamente nel 1930. Dopo molti anni di osservazione, il medico ha notato la relazione tra i disturbi della circolazione sanguigna cerebrale e le anormalità anomale nella struttura anatomica della prima vertebra cervicale, chiamata atlante. L'associazione medica ha identificato un'anomalia nel gruppo di malformazioni craniovertebrali - difetti congeniti nella struttura delle articolazioni craniche con elementi della colonna vertebrale. Non è stato possibile stabilire le ragioni esatte che potrebbero dar luogo allo sviluppo di deviazioni anomale. I fatti confermati di malformazione congenita sono: predisposizione genetica, malformazioni fetali sullo sfondo di cattive condizioni ambientali e cattive abitudini della madre.

Immergendo più a fondo nei dettagli anatomici, capiamo cosa è per mancanza. L'unità strutturale della colonna vertebrale, formata dall'arco posteriore e anteriore, ha la forma di un anello, sui cui lati si estendono i processi trasversi. Nella direzione longitudinale del rachide cervicale sono le arterie vertebrali. I vasi entrano nel cranio entrando nel forame occipitale. Quando si esce dal canale cervicale, il tubo sanguigno si piega intorno alla vertebra e si trova nella scanalatura ossea. Nello stato normale, l'arteria si muove liberamente in questo spazio quando la testa gira.

Le anormalità sono causate dalla presenza di un arco osseo aggiuntivo nell'elemento vertebrale (1 vertebra cervicale). Essendosi formato sopra il solco osseo, una sorta di ponte stringe l'arteria vertebrale fornendo al cervello.

Tipi di deviazioni

Nella pratica neurologica, l'anomalia di Kimmerly è divisa in due tipi. Nel primo caso, l'arco osseo collega il processo della vertebra cervicale e il suo arco posteriore. In un'altra forma di realizzazione, l'arco si trova tra il processo articolare e trasversale. Le deviazioni possono svilupparsi da un lato dell'Atlante o da entrambi contemporaneamente.

Secondo le caratteristiche del ceppo, classificare l'anomalia completa o incompleta. Se l'arco osseo si forma sotto forma di escrescenza a forma di arco, la deviazione è considerata incompleta. Quando l'arco osseo, simile al semianello, la malformazione è caratterizzata come l'anomalia completa di Kimmerley C1 della vertebra del rachide cervicale.

Meccanismo di sviluppo

L'anomalia di Kimmerley non è una malattia, la deviazione non è individuata come una patologia separata. Il bloccaggio meccanico di un vaso sanguigno porta ad una diminuzione del volume richiesto di sangue che penetra nel cervello, il che provoca lo sviluppo della sindrome delle arterie vertebrali - un complesso di sintomi neurologici. Nella maggior parte dei casi, solo la gravità delle manifestazioni sintomatiche può rilevare alterazioni anomale. La presenza di malformazioni agisce come un fattore clinicamente significativo in:

aterosclerosi;
osteocondrosi;
ipertensione;
trauma cranico;
vasculite;
spondiloartrosi.

Il complesso di sintomi neurologici in pazienti con un'anormalità di Kimmerley si manifesta in lesioni della spalla e della colonna vertebrale nella giunzione craniovertebrale.

sintomi

La gravità dei sintomi concomitanti con le anormalità di Kimmerly dipende dal grado di pizzicamento dell'arteria vertebrale. Movimenti goffi, curve strette e giri della testa, un carico statistico sul collo aumenta la compressione. Il volume del flusso sanguigno nelle regioni posteriori del cervello in questi casi può essere ridotto al 25%. In questo stato si trovano:

vertigini;
rumore, squilli, fischi o sibili nell'orecchio, o entrambe le orecchie;
dolore lancinante alla nuca;
violazione delle funzioni visive (abbagliamento, scintille, punti prima degli occhi);
incoordinazione dei movimenti (sconcertante);
debolezza muscolare.

Nei casi più gravi, il complesso sintomatico aumenta a causa di tali manifestazioni come:

tremore delle membra;
disturbo del movimento;
nistagmo (movimento oculare spontaneo);
cadere senza perdita di coscienza;
svenimento improvviso e perdita di coscienza.

A volte la situazione è aggravata da attacchi di panico, vampate di calore nella testa e nel collo e sintomi di soffocamento.

Una violazione transitoria della circolazione cerebrale porta a disturbi acuti temporanei - attacchi ischemici. La complicazione più pericolosa nel contesto dell'anomalia progressiva di Kimmerly è l'ictus ischemico.

diagnostica

Fondamentalmente, l'intero complesso di sintomi con anomalie di Kimmerley è associato a comorbidità. Pertanto, i dottori di pratica neurologica si sono in primo luogo posti il compito di identificare la causa esatta dell'insufficienza vertebro-basilare. A tal fine, condotta:

radiografia del cranio e del rachide cervicale;
angiografia a risonanza magnetica di vasi cerebrali;
ecografia transcranica del doppler;
scansione fronte-retro;
studi delle funzioni qualitative e quantitative dell'apparato vestibolare.

Se il paziente si lamenta di acufene, viene nominato un ulteriore consultazione otorinolaringoiatra.

Come trattare l'anomalia di Kimmerley

Il trattamento attivo per le anomalie di Kimmerly è riconducibile a quando è la deviazione che causa la rottura del flusso sanguigno nel bacino vertebro-basilare. In questo caso, tutte le misure terapeutiche sono finalizzate a un obiettivo: migliorare l'afflusso di sangue al cervello. Il trattamento completo include:

farmaci di terapia vascolare - nicergolina, mildronate, vinpocetina, vinoxil, vincamina, trental, cinnarizina, piracetam;
agenti che migliorano le proprietà del sangue - pentossifillina (l'uso del farmaco è controllato da un coagulogramma);
antiossidanti, stimolanti neurometabolici;
procedure fisioterapiche - massaggio della zona collo e colletto, irudoterapia, rilassamento postisometrico.

Le possibilità di intervento chirurgico sono considerate dagli specialisti con patologia scompensata, con pronunciata insufficienza del flusso sanguigno. Durante le procedure chirurgiche, l'arco anormale viene rimosso e l'arteria vertebrale viene rilasciata. Dopo l'operazione, l'immobilizzazione della zona del collo e del colletto viene eseguita utilizzando un collare Schantz. Adattamento mostrato per indossare - 2 - 4 settimane.

prospettiva

Molti pazienti dopo la conferma diagnostica del panico anomalo di Kimmerley, hanno confuso chiedendo come convivere con esso? Non preoccupatevi, nella maggior parte dei casi, i cambiamenti patologici non sono considerati un fattore che minaccia la vita umana. In assenza di sintomi gravi, i pazienti conducono uno stile di vita normale.

La patologia non è inclusa nell'elenco delle malattie che danno diritto all'esenzione dal servizio militare. Ma nel file personale della recluta deve essere presente un promemoria della presenza di deviazioni anomale.

raccomandazioni

Quando pratichi uno sport, evita di sovraccaricare le vertebre cervicali e, soprattutto, parla con il tuo medico di tipi accettabili di attività sportive.

Insieme a uno specialista qualificato, seleziona una delle opzioni per la ginnastica terapeutica. Esercizi eseguiti con competenza aiuteranno a normalizzare il flusso sanguigno, per eliminare la compressione delle fibre muscolari delle arterie vertebrali. Chiedi di consigliare degli applicatori per massaggi che si adattino perfettamente al tuo caso.

Trova un chiropratico esperto che abbia studiato a fondo la tecnica e le caratteristiche della struttura del corpo umano. Con le sue mani sensibili, lo specialista migliorerà la circolazione cerebrale.

Cerca di essere più all'aria aperta. Camminare stimola il sistema immunitario, riduce la produzione di cortisolo (ormone dello stress), stabilizza la pressione sanguigna, rafforza le condizioni generali.

Se esiste una predisposizione allo sviluppo dell'osteocondrosi, non trascurare sostanze quali glucosamina, condroitina, acido ialuronico. I componenti forniscono alle ossa, alla cartilagine, ai legamenti una corretta alimentazione e il rafforzamento. Prevenire la situazione dal peggioramento dei danni alla colonna vertebrale.

3 conseguenze pericolose anomalia Kimmerly - puoi morire?

La regione craniovetebrale (da 1 a 3 vertebre) è l'area più vulnerabile della colonna vertebrale. Le sue lesioni e patologie influenzano direttamente la funzionalità dei rami dell'arteria vertebrale e delle formazioni nervose adiacenti.

Nel 1923, per la prima volta, un'anomalia fu registrata sotto forma di crescita dell'osso arcuato nella prima vertebra, che spiegava l'origine di molti sintomi clinici e neurologici. Successivamente, questa educazione ha ricevuto il nome "anomalia Kimmerly" (in varie fonti puoi trovare altre opzioni: Kimerli, Kimmerle).

Essenza e origine della patologia

La sindrome di Kimmerly ha ricevuto una descrizione dettagliata nel 1930. Questo difetto nella struttura delle vertebre è stato notato durante autopsie centinaia di anni fa. Con l'avvento dei raggi X, è diventato possibile dimostrare la connessione tra la patologia e l'intero complesso di sintomi di disturbi neurologici e malattie.

Per descrivere ciò che è un'anomalia di Kimmerley, è possibile con l'aiuto di un breve riferimento anatomico.

La vertebra umana consiste nel corpo e nei processi localizzati su un arco spesso (lamina). L'arco e il corpo, chiudendo con l'aiuto delle gambe, formano uno spazio intervertebrale (canale spinale). La vertebra superiore (Atlant, C1), che prevede l'articolazione della testa e del collo, non ha quasi nessun corpo. È composto da archi ossei posteriori anteriori e allungati, processi trasversali che corrono lungo i lati. Sul lato esterno dell'arco posteriore c'è una piccola depressione (scanalatura) in cui si trova l'arteria vertebrale e il nervo occipitale associato.

L'anomalia di Kimmerley è una formazione patologica nell'area dell'arco posteriore C1, che è un sottile ponte ossificato. Crea un arco sopra il solco, limitando lo spazio dell'arteria. Di conseguenza, c'è una violazione del flusso sanguigno e dell'irritazione del nervo.

Ossificazione (ossificazione) del legamento obliquo dell'Atlante.
Displasia (crescita eccessiva, sviluppo alterato) del solco in cui si trova l'arteria.

L'anomalia può essere congenita (il fatto dell'eredità dominante è confermata) o acquisita a causa di varie lesioni o disturbi della colonna vertebrale.

La sindrome di Kimmerley non è una malattia. La patologia colpisce il benessere e la longevità di una persona a seconda della gravità dei sintomi. Varie varianti di deviazioni simili all'ispezione vengono alla luce al 30% della popolazione. La stragrande maggioranza delle persone vive con questa anomalia, non sapendo di cosa si tratta. Il ponte osseo è una scoperta accidentale che può manifestarsi solo in determinate condizioni: spasmo, perdita di elasticità delle pareti arteriose, sviluppo di un processo cicatriziale in esse, aterosclerosi, vasculite, trauma. Con gravi disturbi emodinamici cerebrali, la patologia assume una forma pericolosa per la vita.

Cause dello sviluppo

Le cause esatte dell'anello osseo non sono state identificate, sono indicati solo i fattori provocanti.

La forma congenita è un'eredità genetica o il risultato di malformazioni fetali dovute a influenze esterne (cattive abitudini peculiari alla madre, scarsa ecologia).

lombalgia;
degenerazione dell'apparato legamentoso;
osteofiti;
lesioni.

La forma congenita raramente diventa un fattore aggravante, ma è acquisita in modo molto più aggressivo: i sintomi possono aumentare, minando seriamente la salute.

classificazione

Il ponte osseo può avere uno spessore diverso ed essere formato sulla colonna vertebrale da un lato della prima vertebra C1, e da due in una volta. Con una posizione bilaterale dell'anomalia, la compressione colpisce entrambe le arterie vertebrali, il che aggrava i sintomi.

Secondo la configurazione del jumper, l'anomalia è divisa in due opzioni: completa e incompleta. Nel primo caso, si forma una sorta di anello osseo. L'anomalia Kimmerly incompleta viene diagnosticata con un "anello atlante" aperto quando si osserva una crescita ossea arcuata invece di un ponte. In questo caso, la presenza di educazione non è solitamente indicata da segni pronunciati. Un'anomalia completa viene diagnosticata più spesso a causa della manifestazione di sintomi tipici.

mediale. Il ponticello si trova tra il processo trasversale e l'arco posteriore C1. Questa forma è molto peggio rilevata durante la diagnosi;
laterale. Il ponte si estende tra i processi articolari e trasversali.

Entrambe le forme di anomalie destra e sinistra sono formate con la stessa frequenza.

Anomalia nei bambini

Anomalia della struttura vertebrale C1 nei bambini può essere congenita (trovata nel 10% dei bambini) o acquisita. In quest'ultimo caso, le cause dello sviluppo della patologia si trovano in una lunga permanenza in una posizione statica (computer, laptop), motivo per cui si sviluppano scoliosi e osteocondrosi. Un fattore provocante può essere una lesione o un forte sforzo fisico.

denunce di nausea, debolezza, vertigini;
bassa resistenza durante l'esercizio;
calo della prestazione scolastica, disattenzione;
instabilità della psiche.

Se la patologia non porta alla comparsa di sintomi clinici (caratteristica delle forme congenite), allora per i giovani in futuro la sua presenza non è considerata un'indicazione per l'esenzione dal servizio militare. Tuttavia, nel file personale il medico lascia una nota sulla presenza di un'anomalia.

sintomi

Con le anomalie di Kimmerley, i sintomi sono espressi a seconda del grado di compressione dell'arteria vertebrale e del nervo. Spesso provocato da movimenti goffi nella regione cervicale, si verificano quando forti curve e giri della testa, carico statico prolungato sul collo, quando il volume di sangue che passa attraverso l'arteria diminuisce immediatamente del 25%. L'irritazione del nervo porta ad un aumento del tono delle pareti arteriose, quindi la velocità del flusso sanguigno scende di 1/3.

Facile. Comprende la sindrome del dolore, una diminuzione del flusso sanguigno nell'area della testa, patologie fluidodinamiche (alterazione della produzione, assorbimento e circolazione del liquido cerebrospinale).
Media. Le disfunzioni vegetative (disordini funzionali causati da una diminuzione del tono vascolare: nevrosi, ipertensione) sono aggiunte ai sintomi caratteristici del primo grado. Succede su diversi attacchi all'anno.
Pesante. Gli attacchi si verificano settimanalmente o mensilmente.

vertigini (il 98% dei pazienti si lamenta);
mal di testa (principalmente nella parte posteriore della testa);
menomazione visiva, aspetto periodico di "mosche", punti, abbagliamento, scintille, improvvisi oscuramenti;
andatura sconcertante;
tinnito (rimbombo, squillo, bussare, sibilare);
svenimento, forte sensazione di debolezza nei muscoli, spesso accompagnata da nausea, vomito.

Alcune persone hanno registrato attacchi di panico: una sensazione di calore nel collo e nella testa, paura senza causa, sensazione di soffocamento.

tremore (tremito incontrollato) dei piedi e delle mani;
movimento oculare volontario (nistagmo);
mal di testa di fondo;
debolezza persistente di alcuni muscoli;
attacchi ischemici.

In quest'ultimo caso, c'è una seria minaccia alla vita, quindi, se ci sono diversi sintomi ricorrenti o persistenti, si dovrebbe cercare una diagnosi.

diagnostica

I metodi diagnostici con cui viene rilevata e valutata l'anomalia di Kimmerle su C1 includono:

radiografia laterale;
ecografia transcranica del doppler (ecografia del flusso sanguigno);
angiografia vertebrale a contrasto (una serie di fotografie a raggi X di vasi sanguigni con un mezzo di contrasto iniettato);
studi neurofisiologici della vista e dell'udito;
Scansione TC con ricostruzione panoramica;
MR.

È importante differenziare la sindrome da compressione delle arterie vertebrali da altre patologie che possono causare sintomi simili: cisti, trombosi, aneurisma. Pertanto, un'attenzione particolare è rivolta non solo alla diagnosi della presenza stessa dell'architrave dell'osso, ma anche alla valutazione del grado della sua influenza sull'offerta di sangue al cervello. Per fare ciò, durante il Doppler, speciali sensori determinano la velocità del flusso sanguigno e il suo indice di asimmetria.

Le statistiche mediche mostrano che la presenza di un ponte osseo sulla prima vertebra è la causa dell'insufficienza vertebro-basilare dei vasi in solo un quarto dei pazienti. Nella maggior parte dei sintomi provocati da comorbidità.

trattamento

Il trattamento dell'anomalia è prescritto in presenza di sintomi clinici. Se non vi è violazione dell'emodinamica (afflusso di sangue), si raccomanda l'osservazione e la prevenzione delle complicanze.

evitare sovratensioni fisiche;
non praticare sport associati a movimenti attivi del collo;
Non eseguire cremagliere sulla testa e non prendere pose statiche lunghe che richiedono il fissaggio del collo in una posizione scomoda.

A tali patologie come l'anomalia di Kimmerly, i medici applicano due tipi di approcci terapeutici: conservativo e chirurgico. La scelta viene effettuata in base alle condizioni del paziente e ai risultati degli esami. Il trattamento del rachide cervicale con anomalie C1 è possibile con l'aiuto di metodi conservativi, se la velocità del flusso sanguigno non è ridotta a un valore critico. In alcuni casi, un ritardo nell'operazione può portare a conseguenze irreparabili. La tattica, come trattare il paziente, viene selezionata in base ai sintomi, tenendo conto delle malattie associate.

Terapia conservativa

L'obiettivo principale della terapia conservativa è la normalizzazione della velocità e del volume del flusso sanguigno nell'arteria vertebrale, il miglioramento delle caratteristiche meccaniche del sangue, chiamate proprietà reologiche (viscosità). Nel primo caso vengono prescritti farmaci come "Kavinton", "Devincan", "Sermion", nel secondo caso - "Trental", "Pentoxifylline".

neuroprotettori che proteggono i neuroni del cervello dagli effetti negativi: Cerebrolysin, Actovegin;
metabolismo che regola la velocità e la qualità dei processi metabolici del corpo: "Mildronat", "Piracetam";
antiossidanti (Mexidol);
farmaci nootropici - stimolanti neurometabolici che migliorano il metabolismo nei tessuti nervosi ("Noben").

Quando il dolore espresso prescritto antispasmodico. L'ozono e la terapia laser per via endovenosa vengono utilizzati e viene eseguito il blocco di Novocain delle arterie vertebrali.

Allenamento speciale ed esercizi per le anomalie - esercizi terapeutici, stretching aiutano a rinforzare con competenza i muscoli del collo, alleviare la pressione sulle vertebre, ti permettono di mantenere lo spessore dei dischi della cartilagine. L'esercizio aerobico equilibrato a passo basso (camminare, ellisse, stepper) è utile. Ciò fornirà un ulteriore apporto di ossigeno alle cellule cerebrali.

Il massaggio ordinario e la terapia manuale finalizzata allo sviluppo dell'area del collo, in presenza di un'anomalia, sono pericolosi, poiché in un terzo dei casi con questa patologia, la pressione del liquido cerebrospinale è aumentata. Il flusso forzato di sangue verso la parte posteriore della testa sarà dannoso. Eseguire tali procedure può essere solo uno specialista qualificato e sotto controllo medico del risultato.

È possibile applicare le tecniche della terapia craniosacrale (lavorare con le ossa di tutto il corpo), volte a migliorare il funzionamento dell'intero sistema nervoso centrale. L'agopuntura dona un effetto rilassante pronunciato e duraturo.

Trattamento chirurgico

La chirurgia per le anomalie diventa necessaria se i sintomi dell'insufficienza circolatoria non sono alleviati da metodi conservativi, il paziente continua a lamentarsi di mal di testa, vertigini, svenimenti, e la vista e l'udito sono progressivamente ridotti. Di solito questa situazione si verifica quando la compressione di entrambe le arterie vertebrali.

L'operazione viene eseguita utilizzando dispositivi di amplificazione ottica. L'accesso avviene attraverso una piccola incisione nell'area dell'Atlante, esponendo l'arco posteriore. Di solito, dopo la rimozione del ponte osseo nella zona libera dell'arteria, i cambiamenti cicatriziali e il restringimento sono visivamente distinguibili, il che conferma il significato patogenetico dell'anomalia. Le cicatrici vengono accuratamente asportate se presenti.

Dopo l'intervento chirurgico, la regione cervicale viene fissata per circa 2 settimane con un collare Schantz. La terapia antispasmodica (No-Shpa) è prescritta. Le complicazioni sono raramente risolte. Nel 95% dei casi, il flusso sanguigno è normalizzato e i sintomi vengono eliminati.

Il medico dovrebbe prescrivere il dosaggio del ricevimento di qualsiasi mezzo medico o nazionale.

Qual è la patologia pericolosa senza trattamento?

L'anomalia di Kimmerley, che si manifesta come sintomo clinico, dovrebbe essere adattata dal punto di vista medico e controllata da specialisti. Le complicazioni senza trattamento sono associate all'insufficienza vascolare progressiva e all'irritazione del nervo occipitale. Questa è una perdita periodica di coscienza, dolore costante, compromissione della memoria.

La conseguenza più pericolosa è la carenza acuta di ossigeno nel cervello con la conseguente morte di una parte dei suoi tessuti (ictus ischemico, infarto cerebrale). L'attacco può portare alla disabilità di una persona, alla paralisi completa e alla morte.

video

Video - anomalia diagnostica Kimmerly.

prevenzione

Per prevenire lo sviluppo della patologia, è importante mantenere la mobilità del collo, preservare l'integrità delle vertebre, della cartilagine e dei legamenti della regione craniovertebrale. Ciò richiede una moderata attività fisica regolare, una buona alimentazione. Con una tendenza all'osteocondrosi, è possibile utilizzare additivi alimentari, tra cui glucosamina, condroitina, acido ialuronico, collagene, vitamine. Ciò fornirà nutrimento e rafforzamento della cartilagine, delle ossa e del tessuto legamentoso, prevenendo la compressione dei dischi spinali. I movimenti del collo traumatici dovrebbero essere evitati.

Anomalia di Kimmerley - non una diagnosi terribile e non una malattia cronica. Questa è una deviazione dalla normale struttura della vertebra, che consente di vivere una vita piena, ma seguendo semplici regole per evitare le esacerbazioni.

Le forme gravi sono rare, nella maggior parte dei casi, se compaiono i sintomi, vengono corretti con successo dalla terapia conservativa.

Anomalia kimerli