La radiculopatia cervicale è il nome di un complesso di sintomi che si verificano durante il pizzicamento o la compressione meccanica delle radici dei nervi spinali e sono accompagnati da processi infiammatori nei tessuti molli circostanti del rachide cervicale.

La radiculopatia della regione cervicale, o come viene comunemente chiamata radicolite, può manifestare non solo un forte dolore al collo, parte superiore della schiena, della testa, ma anche perdita di sensibilità delle dita, superfici interne ed esterne delle braccia e delle spalle e lo sviluppo della paresi responsabile della flessione e dell'estensione delle mani e delle dita, del movimento delle spalle, ecc.

Con il trattamento tempestivo della patologia, la prognosi nella maggior parte dei casi è favorevole e si verifica un recupero completo. Ma il trattamento può essere lungo e richiedere diversi mesi.

Cause di radicolite nella colonna cervicale

Questi includono:

Anche l'attività lavorativa associata a una postura forzata prolungata in cui i muscoli del collo sono costantemente tesi può contribuire allo sviluppo della malattia. Il gruppo di rischio per questo fattore comprende insegnanti, bibliotecari, sarti, calzolai, orologiai, gioiellieri, ecc.

I sintomi della radicolopatia cervicale

La radiculopatia cervicale può manifestarsi in forma acuta o cronica. Nel primo caso, il dolore dura fino a due settimane. Con una terapia adeguata, scompare senza recidiva. Se il dolore rimane o ritorna, allora può essere fatta una diagnosi - radicolopatia cronica del rachide cervicale.

Metodi diagnostici

La diagnosi di radicolopatia cervicale può essere stabilita sulla base dei reclami del paziente, un esame fisico e neurologico da parte di un medico e i risultati di un esame strumentale dello stato della colonna vertebrale e dei tessuti molli.

Radiografia.
Permette di eliminare le cause del dolore, come gonfiore o osteoporosi della colonna vertebrale.

Tomografia computerizzata
Permette di studiare il tessuto spinale a strati, identificare la localizzazione del danno e il grado di compressione della radice nervosa.

Imaging a risonanza magnetica.
Il metodo più informativo di diagnostica strumentale. Tuttavia, l'uso del campo magnetico limita il suo utilizzo a pazienti con strutture metalliche impiantate, articolazioni artificiali e dispositivi elettronici (pacemaker, impianti cocleari, ecc.).

Elettromiografia (EMG).
La diagnosi di questo metodo avviene attraverso la stimolazione dei muscoli del collo con una corrente elettrica. Quando la radice del nervo è schiacciata, non c'è contrazione del muscolo che innerva.

Si raccomanda inoltre al paziente di eseguire un esame emocromocitometrico completo. Ti permette di rilevare il processo infiammatorio nel corpo.

Trattamento della radicolopatia del rachide cervicale

Nel trattamento della radicolopatia cervicale, il miglior risultato è un approccio a più livelli, basato sull'eliminazione della causa che ha formato i prerequisiti per la presa o l'infiammazione delle radici nervose. L'elenco dei metodi conservativi di cura della malattia comprende farmaci, trattamenti di fisioterapia e una dieta speciale.

Terapia farmacologica

Viene applicato immediatamente dopo la diagnosi. Include l'uso di farmaci complessi per:

• eliminazione del dolore;
• sollievo del processo infiammatorio;
• rilassamento muscolare del collo;
• migliorare la circolazione sanguigna e il metabolismo nella zona interessata;
• rigenerazione delle fibre nervose danneggiate.

Questo complesso di farmaci comprende miorilassanti, farmaci antinfiammatori non steroidei, antidepressivi, complessi vitaminici, sostanze biologicamente attive.

I medici raccomandano anche l'applicazione topica di gel, unguenti e creme, che includono componenti irritanti e anti-infiammatori. Hanno un effetto riscaldante, aiutano ad eliminare il dolore, intorpidimento, parestesie.

Per ottenere il miglior risultato, è necessario fornire un'area trattata con unguento, fornire calore secco o un leggero massaggio. Ciò consente di migliorare l'assorbibilità del farmaco, accelerare la sua azione e aumentare l'efficienza. Quando si utilizzano questi farmaci, è importante ricordare che possono essere applicati esclusivamente sulla pelle intatta.

fisioterapia

Nel periodo acuto della malattia, l'agopuntura è molto efficace. Si raccomanda anche in questo momento di utilizzare un collare cervicale morbido o semi-rigido, soprattutto di notte. Permette di aumentare lo spazio tra le vertebre, ridurre la pressione sulle radici nervose e migliorare ripetutamente l'afflusso di sangue all'area infiammata, aiutando a ripristinare i tessuti.

Nelle fasi successive del combattimento con radiculopatia cervicale, i seguenti sono efficaci:

dieta

Misure preventive

Per la prevenzione della radicolopatia cervicale, è necessario:

• trattare tempestivamente i processi infiammatori nel corpo;
• mangiare razionalmente;
• osservare la modalità di lavoro e di riposo;

• scegliere il materasso e il cuscino correttamente: il materasso dovrebbe essere medio duro, e il cuscino consentirebbe di creare un tale sostegno per il collo in modo che il corpo e la testa si trovino sullo stesso asse durante il sonno;
• vestire secondo il tempo, scaldare il collo con una sciarpa di lana;
• per mantenere la postura corretta durante il lavoro, ogni ora per eseguire esercizi per i muscoli della fascia superiore della spalla e del collo;
• praticare sport, in particolare il nuoto mostrato e appeso alla barra, che consentono di scaricare la colonna vertebrale;
• periodicamente sottoporsi a un massaggio terapeutico, in quanto normalizza il tono muscolare e migliora l'afflusso di sangue agli organi.

È importante ricordare che il trattamento della radicolopatia cervicale deve essere iniziato immediatamente dopo la comparsa dei primi sintomi e della diagnosi.

Se un paziente con radicolopatia della colonna cervicale non riceve un trattamento adeguato per un lungo periodo, una prolungata spremitura o infiammazione della radice del nervo può causare la permanenza di difetti neurologici, e l'indebolimento dei muscoli si trasformerà in paralisi - una completa perdita della capacità di movimento.

Radicolopatia del rachide cervicale

La radicolopatia del rachide cervicale è il risultato di alterazioni degenerative - distrofiche. Nell'area di maggior rischio, persone con uno stile di vita sedentario. Quando si stringono le vertebre, si consumano e si gonfiano. Prima o poi il canale spinale inizierà a restringersi, il che si tradurrà in spremitura dei vasi sanguigni e delle terminazioni nervose.

Una persona sente molto bene la presenza di radicolopatia cervicale. La mobilità della testa è notevolmente ridotta, spesso si verificano mal di testa e dolori al collo.

L'essenza della patologia

Una malattia come la radiculopatia cervicale è neurologica. Quando si verificano cambiamenti patologici nella struttura della colonna vertebrale, sia essa osteocondrosi, le sue complicanze sotto forma di protrusioni e ernia intervertebrale o lesioni dei corpi vertebrali con osteoporosi, si verifica la compressione delle radici nervose. Ci sono forti dolori. Quando il segmento intervertebrale sporge e comprime il nervo, si verifica un dolore penetrante. I sentimenti non permettono di girare la testa e anche camminare è difficile. Ma oltre al dolore, si verificano anche infiammazione e spasmi muscolari. Tutto ciò aggrava notevolmente la malattia.

La sindrome del dolore aumenta la sua durata e aumenta notevolmente con i movimenti.

Tipi di radicolopatia

La radicolopatia nella regione cervicale è già un tipo di sciatica, localizzata nella parte superiore della colonna vertebrale. Tale localizzazione è molto pericolosa, perché è in questa zona che passano molti vasi sanguigni e terminazioni nervose. I crampi muscolari alterano la circolazione e influenzano le capacità motorie della mano. Ma c'è anche un'altra classificazione della sciatica, a seconda del luogo della più grande infiammazione.

discogenico

Questo tipo di patologia è la violazione delle terminazioni nervose a seguito di protrusioni di segmenti intervertebrali. La radicolite discogenica è chiamata primaria, poiché già con le irregolarità nella struttura dei dischi compaiono dolore al collo.

Il più frequentemente diagnosticato è il tipo discogenico di patologia. In una fase iniziale, il trattamento avverrà piuttosto rapidamente e la persona tornerà presto alla vita di tutti i giorni.

Vertebrogenous

Tale sciatica è chiamata secondaria. Il fatto è che la manifestazione principale è la sconfitta e la protrusione del tessuto cartilagineo, seguita dalla pressione sui vasi sanguigni e dal gonfiore. È uno spasmo e un'infiammazione che stringono le radici nervose. Poiché l'edema è una manifestazione secondaria nei cambiamenti degenerativo-distrofici, il nome è appropriato.

misto

Tipo misto di radicolopatia cervicale è una pressione sulle terminazioni nervose a causa di rigonfiamento dei dischi e come risultato del restringimento del canale spinale in caso di edema. In questa situazione, il trattamento sarà abbastanza difficile e lungo, come nella radiculite vertebrale. Il dolore può irradiarsi alle mani e alle dita.

motivi

La radicolite cervicale può verificarsi per un gran numero di motivi. A volte trovare il fattore che ha causato il pizzicamento delle terminazioni nervose richiede un periodo piuttosto lungo. Per comodità, è possibile combinare le ragioni per l'eliminazione delle quali verranno prese misure simili:

• Osteocondrosi e sue complicanze sotto forma di protrusioni, ernia intervertebrale. Questa patologia contribuisce allo sviluppo della radicolopatia primaria. La sporgenza dei dischi intervertebrali schiaccia le terminazioni nervose.
• Lesioni alla colonna vertebrale. Spesso con gravi lesioni di questo tipo, l'anello fibroso si rompe e il tessuto cartilagineo schiaccia le terminazioni nervose. Il dolore è improvviso, il tiro attraverso.
• Processi infiammatori associati a malattie infettive. L'edema riduce il lume del canale spinale, che contribuisce alla compressione delle radici nervose.
• Ipotermia indietro. Di conseguenza, si verifica anche un edema, di tipo leggermente diverso, che danneggia le terminazioni nervose.
• La formazione di crescite inverse. Gli osteofiti si formano nell'artrite reumatoide, nella spondiloartrosi, nella spondilosi, nelle ferite, ecc.

Si può concludere che la radicolopatia nella regione cervicale si manifesta per tre ragioni globali: protrusione delle strutture dei segmenti intervertebrali, compressione delle terminazioni nervose con escrescenze ossee, processi infiammatori.

• Vedi anche: sublussazione della vertebra cervicale.

E se parliamo delle cause profonde della radicolopatia cervicale, che portano a tutte le patologie precedentemente descritte, ecco le principali:

• Stile di vita sedentario senza le necessarie misure preventive (ricarica, esercizi sportivi);
• Invecchiamento del corpo, compresa la spina dorsale;
• Piegare, causando iperkifosi toracica e aumento della pressione sui dischi cervicali intervertebrali;
• Scoliosi (curvatura nel piano laterale);
• Sollevamento di oggetti pesanti (caricatori, powerlifter, ecc.).

La colonna vertebrale si consuma e inizia il dolore. Se non prendi un trattamento tempestivo, le manifestazioni acute del dolore si trasformeranno in croniche.

sintomi

La radicolite è già una conseguenza di altre malattie e non un processo patologico indipendente. Con questa malattia, si verifica la compressione delle terminazioni nervose, che, naturalmente, è accompagnata dalla sindrome del dolore. Ma il dolore non è tutto, ci sono molti altri sintomi spiacevoli. Se ti concentri sulle manifestazioni dolorose, saranno diverse, a seconda del nervo interessato. Come un'ernia cervicale di un disco intervertebrale, la sciatica ha manifestazioni più caratteristiche quando una certa radice nervosa viene schiacciata.

Di solito, i nervi che si avvicinano alla parte posteriore della testa, da 3 a 1 vertebre, raramente subiscono compressione, ciò è dovuto alla struttura anatomica e al livello di flessibilità della parte superiore del collo.

Se si va dal basso verso l'alto, il primo paio di radici nervose che vengono pizzicate sono le radici tra l'ultima vertebra del torace e la settima vertebra del rachide cervicale. Il dolore si diffonderà alle articolazioni del gomito, parte inferiore del braccio (lato interno) e si trasferirà nel mignolo e senza anello. Le spazzole si indeboliscono, intorpidite.

• Leggi anche su radicolite toracica.

È molto comune pizzicare le radici tra la settima e la sesta vertebra del collo. La sindrome del dolore si verifica nell'articolazione della spalla, si diffonde sulla superficie posteriore, colpendo l'indice. Il pennello diventa difficile da piegare, a volte si verifica intorpidimento.

Con la sconfitta dei nervi cervicali tra la sesta e la quinta vertebra del collo, il dolore è localizzato anche nelle spalle e nei tricipiti, dando dentro i pollici. La sensibilità diminuisce, diventa difficile distendere le mani.

La radicolite in questa localizzazione è piuttosto rara. Le terminazioni nervose tra la quinta e la quarta vertebra vengono raramente violate, se ciò accade, il dolore colpisce le articolazioni della spalla da lati diversi. Inoltre dà parzialmente nell'area sotto le spalle, raggiungendo le mani e senza intaccare le dita. Per quanto riguarda le manifestazioni generali, quindi, oltre al dolore, sono presenti le seguenti:

• Emicranie e vertigini;
• Nausea con sollecitazioni emetiche;
• A volte la temperatura aumenta;
• Debolezza generale, stato depresso;
• Disturbi del sonno

diagnostica

Per il dolore al collo, prima di tutto, le persone si rivolgono al terapeuta distrettuale. Dopo un esame individuale, il medico prescriverà alcuni test. Segue il rinvio al neurologo. Uno specialista stretto fa il suo esame e interroga il paziente. Se un paziente nota le caratteristiche delle manifestazioni di dolore, posizione e natura, ciò semplifica enormemente la formulazione della diagnosi corretta. Ecco perché è importante analizzare le tue condizioni prima di andare dal medico.

Per una diagnosi completa sono necessari esami accurati, tra cui:

• X-ray. Dopo tale procedura, è impossibile valutare con precisione le cause della radicolite, ma è possibile escludere alcune malattie - metastasi e osteoporosi.
• Tomografia computerizzata Un metodo di diagnosi molto efficace, spesso un tale esame è sufficiente. Il prezzo è impressionante e il metodo è controindicato nelle donne in gravidanza.
• Imaging a risonanza magnetica. Questo metodo diagnostico è il più efficace, fornisce informazioni accurate sulla malattia. L'unica controindicazione è se ci sono impianti metallici nel corpo umano, come il magnete agisce su di loro. Il metodo è innocuo, ma costoso.
• Un esame del sangue è un metodo aggiuntivo. Puoi conoscere la presenza del processo infiammatorio.
• Ricerca usando la corrente elettrica. Aiuta a sapere quali muscoli non sono ridotti.

trattamento

Nel trattamento delle lesioni del disco intervertebrale del rachide cervicale con radicolopatia, è necessario un approccio estremamente complesso. Sulla base di una diagnosi accurata, il medico curante prescrive un corso di trattamento. I metodi conservativi funzionano in quasi tutti i casi di abbandono, molto raramente devono usare l'operazione. Tuttavia, se la causa della sindrome radicolare sono metastasi (tumori cancerosi), l'intervento chirurgico non può essere evitato. Il corso del trattamento è mirato sia ad eliminare le cause del dolore sia ad eliminare la sindrome del dolore stesso.

Se le cause della radicolite sono lesioni della cartilagine e rigonfiamento del disco, il trattamento sarà simile a quello prescritto per l'osteocondrosi. È importante ridurre la pressione sulle terminazioni nervose.

medicazione

Il medico prescrive un corso di farmaci necessari per combattere la malattia. In nessun caso non può auto-medicare. Sebbene il corso delle droghe sia individuale, c'è un esempio particolare di una serie di farmaci:

• Condroprotettore. Fornire il restauro parziale del tessuto cartilagineo, ripristinare la struttura dei dischi intervertebrali. Il rigonfiamento diminuisce.
• Farmaci antinfiammatori non steroidei. I farmaci molto importanti aiutano a eliminare il processo infiammatorio, riducono il dolore.
• Antidolorifici. Necessario per alleviare il dolore e normalizzare il tenore di vita.
• Antidepressivi. Applicare per eliminare forti dolori quando è necessario normalizzare lo stato del sistema nervoso.
• Vitamine. Necessario per rafforzare le ossa e il tessuto cartilagineo, aumentare le capacità rigenerative dell'intero organismo.
• Rilassanti muscolari. Alleviare il gonfiore e gli spasmi, rilassare i muscoli. Come un ulteriore effetto - ridurre il dolore.
• Unguento distraente. Aiuta a ridurre il dolore

Nel caso di sciatica vertebrale, o se la causa del verificarsi è l'infiammazione della colonna vertebrale, l'accento è posto su farmaci anti-infiammatori e rilassanti muscolari. Il corso del trattamento comprende massaggi, esercizi e un numero di procedure in ospedale. Tale trattamento è parte integrante di una ripresa di successo, non può essere trascurato. Inoltre, il corso prevede l'uso di un colletto speciale, che riduce il carico sui dischi intervertebrali e la pressione sui nervi.

massaggio

Procedure di massaggio nella regione cervicale - una procedura molto importante. È molto importante trovare uno specialista altamente qualificato. Con la tecnica corretta, gli spasmi muscolari scompaiono, il gonfiore diminuisce e così il dolore. Ma anche nella colonna vertebrale cervicale sono concentrate molte terminazioni nervose e arterie, movimenti scorretti o troppo forti possono portare al pizzicamento delle radici. Di conseguenza, c'è un forte dolore, che aggrava solo lo spasmo, la spremitura dei vasi sanguigni e la fame di ossigeno può verificarsi.

ginnastica

Esercizio - una delle misure principali per la sconfitta del collo dell'utero. È il rafforzamento del corsetto muscolare che aiuta a ridurre significativamente la tensione e il dolore.

Qualsiasi esercizio fisico dovrebbe essere eseguito tecnicamente correttamente, senza movimenti bruschi e solo in presenza di un allenatore competente, questo aiuterà a ridurre la pressione sulle terminazioni nervose. La cultura fisica accelera significativamente il recupero e sarà un'eccellente prevenzione per la recidiva della radicolite.

fisioterapia

Varie procedure che vengono offerte per il trattamento ospedaliero saranno molto efficaci nella radicolopatia cervicale. Questi includono:

• Agopuntura. Aiuta ad alleviare l'intorpidimento degli arti, a ridurre i crampi e il dolore.
• Effetto magnetico sulla lesione. Aiuta ad alleviare il dolore.
• Elettroforesi di Novocain. Un ottimo antidolorifico.

cibo

Cambiare la dieta arricchita con vitamine accelererà in modo significativo il recupero. È necessario includere il più possibile nella dieta di cibi ricchi di proteine ​​e ridurre il consumo di cibi salati.

Se scarichi il sistema digestivo, il corpo avrà più forza per combattere la malattia e il dolore.

operazione

La chirurgia è usata molto raramente. Le indicazioni per la chirurgia sono alcuni fattori:

• Se più di mezzo anno viene usato un trattamento conservativo e il risultato non viene raggiunto;
• Durante la diagnosi sono state osservate formazioni tumorali;
• Oltre alle terminazioni nervose, il midollo spinale è schiacciato.

Applica questi tipi di operazioni:

• Laminectomia. Raramente utilizzato, è associato a un alto livello di lesioni. C'è la rimozione del tessuto cartilagineo e parte del corpo della vertebra.
• Discectomia. La rimozione di un disco danneggiato o parte di esso.
• Microdiscectomia. Il metodo di operazione più delicato e a basso impatto. Usato più spesso. Tale intervento è molto efficace ed è approvato dalla maggior parte dei chirurghi.

complicazioni

Con il trattamento sbagliato o molto tardi, possono verificarsi numerose complicazioni. Le prime manifestazioni sono attacchi di nausea che non si fermano dopo il vomito. Inoltre, gli arti possono intorpidirsi, i muscoli gradualmente si atrofizzano. Le fasi più avanzate di radicolopatia portano alla completa disabilità. Questi casi sono molto rari, ma perché tentare il destino. Infatti, tra le altre cose, qualsiasi complicazione porta ad un forte dolore, che sta solo progredendo.

prevenzione

Una misura eccellente per la prevenzione della radicolopatia sarà uno stile di vita vivace con l'esercizio. La cosa principale - la tecnica corretta e l'assenza di movimenti bruschi. Eliminare la radicolite nelle fasi iniziali può essere con l'aiuto dell'educazione fisica, rafforzando il sistema muscolare e riducendo il carico sulla colonna vertebrale. Non è necessario aspettare la diagnosi del medico, è meglio prevenire la malattia, prendendo il posto dello sport nella tua vita.

Radicolopatia (radicolite) del rachide cervicale

Il principale sintomo della radiculopatia cervicale (radicolite) è il dolore e un crunch durante ogni movimento della testa. Con la radicolite cervicale, la mobilità del collo è limitata e i suoi muscoli si stringono: paravertebrale (che corre lungo la spina dorsale) e muscolo trapezoidale superiore che parte dalla parte posteriore del collo e passa attraverso la parte superiore della schiena.

Il contenuto

La radicolite cervicale può svilupparsi sullo sfondo di herpes zoster, diabete, tumori, vasculite, sarcoidosi. La maggior parte degli anziani lamenta i sintomi della sciatica cervicale e il 10-12% - dopo i 50-55 anni, circa il 5% dei pazienti perde la capacità di lavorare.

Radicolopatia del rachide cervicale

Importante: la radiculite cervicale si sviluppa spesso a causa di lesioni spinali in soggetti giovani, malattie infettive e oncologiche.

Segni comuni di radicolite

• dolore acuto e subacuto e dolori neurogeni nel collo, nella cintura della spalla al mattino o durante il giorno;
• dolore irradiante degli arti superiori dovuto alla compressione delle strutture nervose del rachide cervicale;
• rigidità dei muscoli, tensione e aumento del dolore durante la tosse, starnuti, movimento;
• formicolio o intorpidimento del tessuto quando le radici nervose sono schiacciate;
• disturbi del movimento e debolezza nelle mani.

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La radiculopatia cervicale può portare alla compressione del midollo spinale nella colonna cervicale, dopo di che si verifica la mielopatia della colonna cervicale.

Eziologia e patogenesi

La radiculite cervicale vertebrale (radicolopatia) durante la compressione (spremitura) del midollo spinale e / o le sue radici nervose, vasi sanguigni e plessi vascolari porta alla comparsa di:

• ernia del disco;
• stenosi del canale spinale (in precedenza avevamo già scritto un articolo sulle cause della stenosi del canale spinale lombare e consigliato di aggiungere l'articolo ai segnalibri);
• osteofiti nelle vertebre e nelle faccette articolari;
• spondilosi cervicale;
• spondiloartrosi.

Ernia del disco spinale nella zona del collo

A sua volta, l'ernia, la protrusione, gli osteofiti causano la compressione, così come la spondilolistesi. La sconfitta del disco intervertebrale del rachide cervicale porta a ernie laterali (laterali). I segmenti spinali C5-C6 e C6-C7 sono un frequente sito di dislocazione dell'ernia, pertanto le radici del C6 e del C7 sono interessate a causa del carico sulle articolazioni inferiori della colonna vertebrale del collo.

La radicolopatia del rachide cervicale causa sindromi dolorose dovute a due fattori:

• irritazione dei recettori del dolore (nocicettori) negli strati del disco dall'esterno e dai tessuti che lo circondano;
• danno alle fibre del nervo radicolare durante compressione, gonfiore e infiammazione, alterazione del trasporto di cibo nei tessuti circostanti.

Una radicolite del collo e delle spalle accompagnata da una sindrome radicolare si manifesta con punti di innesco dolorosi, che intensificano ulteriormente gli attacchi di dolore.

La radicolite del rachide cervicale provoca l'insorgenza di sindromi da compressione a seconda del sito di infrazione della radice nervosa o della sua irritazione. I loro sintomi hanno alcune differenze. Considera la principale radicolopatia.

Radicolopatia C2-C4

Si verifica spondilosi a causa della sconfitta delle radici superiori del collo. I disordini del movimento quasi mai accadono. Dolori diffusi:

• sulla regione del collo alla corona, se la radice C2 è interessata;
• sul guscio dell'orecchio, processo mastoideo, l'angolo della mascella inferiore, la parte posteriore della testa, se la radice C3 è interessata;
• sul collo e sul cingolo scapolare, se la colonna vertebrale C4 è interessata.

Radicolopatia C5

Chiamato disco di ernia C4-C5 e si manifesta:

• dolore al collo, alla parte superiore delle braccia, alle aree della spalla superiore;
• violazione della sensibilità delle spalle all'esterno;
• paresi dei muscoli delle spalle, indebolimento dei riflessi del muscolo brachiocefalico e bicipiti.

Radicolopatia C6

Chiamato disco di ernia C5-C6 ed è caratterizzato da:

• attacchi dolorosi alla spalla e all'avambraccio, che coprono la superficie posterolaterale fino a 1-2 dita;
• violazione della sensibilità delle mani, più circa 1-2 dita;
• diminuzione dei riflessi tendinei e muscolari: spalla e bicipiti.

Radicolopatia C7

L'ernia del disco spinale C7 è interessata. In questo caso, i pazienti hanno i seguenti sintomi:

• fa male la superficie posteriore di un avambraccio;
• la sensibilità è disturbata nella zona di 3-4 dita;
• paresi copre i tricipiti, ma spesso si muove verso il davanti dentato, largo pettorale, gran dorsale, i muscoli delle mani e degli avambracci;
• ridotto riflesso tendineo muscolo tricipite brachiale.

Importante: i pazienti spesso lamentano difficoltà nell'aprire il pugno. Quando cercano di aprire le dita, si piegano paradossalmente, che è chiamato il fenomeno della pseudomiotonia.

Radicolopatia C8

Una colonna vertebrale C8 è interessata a causa di un'ernia di un disco C7-T1. Allo stesso tempo, i pazienti hanno tali segni di radicolopatia cervicale:

• la superficie mediale della spalla e dell'avambraccio fa male;
• la sensibilità è disturbata nel mignolo, la paresi spesso copre tutti i muscoli delle mani;
• dita flessografiche flessografiche ridotte.

trattamento

Dopo aver confermato la diagnosi, l'operazione per rimuovere l'ernia viene eseguita solo quando il midollo spinale viene schiacciato. Il trattamento è più diretto alla cessazione delle sindromi dolorose e al sollievo dell'infiammazione con l'aiuto di antidolorifici e farmaci antinfiammatori non steroidei, analgesici (Tramadol). Migliorano le condizioni dei pazienti e del sistema nervoso con anticonvulsivanti e antidepressivi, preparazioni vitaminiche combinate.

Massaggio per radicolopatia del collo

Un effetto favorevole sul massaggio cervico-dorsale della colonna vertebrale e sulla fisioterapia, sull'agopuntura e sulla fangoterapia. Il collo è immobilizzato con un colletto morbido o semi-rigido durante la notte. Successivamente connetti riflessologia e terapia fisica.

Il trattamento domiciliare include:

• l'uso di patch medica Nanoplast forte;
• applicare impacchi asciutti e caldi con un sacchetto di sale marino avvolto in un asciugamano;
• applicare una medicazione di sale caldo su o vicino ai fuochi del dolore, utilizzando un panno di cotone o di cotone per la benda, piegato in 8 strati;
• l'uso della stone therapy - minerali caldi, mettendoli al posto del dolore e facendoli un massaggio;
• sfregamento all'unguento notturno da senape (50 g), sale marino (200 g) e trementina (o cherosene), che viene aggiunto per ottenere uno stato cremoso dell'unguento;
• sfregamento unguento di abete con olio vegetale (1: 2);
• Massaggiare unguento con movimenti di massaggio: mescolare la polvere di radice di elecampane (300 g) con acqua bollente (100 ml), aggiungere il nutritivo o il burro (100 g). L'intera composizione viene compressa nella vasca da bagno per 15 minuti, mescolata e messa in applicazione sulla colonna vertebrale durante il giorno, e di notte - comprime.

Fango della colonna cervicale-toracica

La radiculite cervicale influisce in modo significativo sulla qualità della vita, quindi la prevenzione e il trattamento non possono essere trascurati.

Sintomi della radicolopatia del rachide cervicale C5-C6

Radicolopatia del rachide cervicale - una sindrome che si verifica a seguito di spremitura o irritazione delle terminazioni nervose in una determinata area. Si manifesta non solo con i dolori più forti, ma anche con una diminuzione del tono dei muscoli degli arti superiori, che violano le loro funzioni. Con l'inizio tempestivo del trattamento, la prognosi è favorevole, tuttavia, la terapia può essere ritardata per molti mesi.

Le cause della malattia

Molto spesso, la radicolopatia cervicale si verifica sullo sfondo dell'osteocondrosi. Contribuire a questo cambiamento della cartilagine, delle ossa e dei tessuti molli che accompagnano lo sviluppo del processo patologico:

• ernia e protrusione;
• formazione di osteofiti;
• spondilosi.

Sono le escrescenze ossee che più spesso irritano i nervi. La radicolopatia può svilupparsi a causa di:

• frattura;
• dislocazione;
• scoliosi del rachide cervicale.

I fattori provocanti includono:

• ipotermia;
• malattie infettive;
• miosite.

La sindrome del dolore può verificarsi sullo sfondo di una lunga permanenza in una posizione scomoda, ad esempio quando si lavora al computer.

Il gruppo di rischio comprende insegnanti, sarti, orologiai, programmatori.

Il quadro clinico della malattia

Il sintomo principale della sciatica cervicale è il dolore, che aumenta con i movimenti. Può essere accompagnato da:

• debolezza dei muscoli degli arti superiori;
• rigidità al collo;
• mal di testa;
• ridotta mobilità della colonna vertebrale;
• parestesia;
• vertigini.

Nel corso acuto del processo patologico, la temperatura può aumentare. Problemi osservati con memoria e attenzione, stanchezza e nausea. La regione cervicale ha 8 coppie di terminazioni nervose, che, come le vertebre, sono indicate con la lettera C. L'ultima coppia è tra C7 (vertebra cervicale inferiore) e T1 (torace superiore). La sconfitta di quest'area è caratterizzata dalla presenza di dolore nell'area delle mani, intorpidimento delle dita, interno dell'avambraccio e debolezza dei muscoli flessori del braccio.

La cicatite C7 del nervo è la forma più comune della malattia. Il dolore si estende all'esterno dell'avambraccio. Intorpidimento copre il medio e l'indice. Riduce il tono degli estensori delle mani. Bicipite funzione spesso compromessa. La radicolopatia dell'area C5 C6 è caratterizzata da dolore nella zona della spalla, estendentesi verso l'esterno dell'avambraccio, diminuzione della sensibilità dei pollici. Il tono dei muscoli bicipiti e tricipiti diminuisce, i riflessi scompaiono. La sconfitta del nervo C4 è diagnosticata molto raramente. In questo caso, appaiono il dolore negli avambracci e la debolezza del muscolo deltoide.

La radicolite cervicale può verificarsi in forma acuta o cronica. Nel primo caso, il disagio è osservato entro 14 giorni. Con il giusto trattamento, una persona si libera di loro una volta per tutte. Se il dolore ritorna, la diagnosi sembra radiculopatia cronica.

Per identificare la malattia, il medico analizza i sintomi del paziente, conduce l'esame e prescrive tutte le ricerche necessarie. Con l'aiuto della radiografia, rivelano le cause della sindrome: osteocondrosi, tumori, lesioni spinali. La TC coinvolge uno studio layer-by-layer dei tessuti della regione cervicale, consentendo di valutare il grado di alterazioni patologiche nelle terminazioni nervose. La risonanza magnetica è il metodo più informativo di diagnostica hardware. Tuttavia, non può essere utilizzato se disponibile:

• impianti;
• pacemaker;
• impianti metallici.

Elettromiografia: la diagnosi dello stato dei muscoli attraverso la stimolazione elettrica. Quando si schiaccia le terminazioni nervose, il tessuto non viene ridotto. Inoltre, viene assegnato un esame del sangue generale per identificare il processo infiammatorio.

Come sbarazzarsi della radicolopatia cervicale?

Il trattamento di questa condizione patologica comporta un approccio integrato. Dovrebbe iniziare con l'eliminazione della causa del dolore. Il corso di terapia conservativa include:

• farmaci;
• passaggio di procedure fisioterapeutiche;
• massaggio;
• eseguire esercizi speciali.

Il trattamento farmacologico inizia dopo la diagnosi finale. Si usano agenti antinfiammatori, analgesici e rilassanti. È necessario utilizzare farmaci che aiutano a migliorare la circolazione sanguigna e ripristinare le terminazioni nervose interessate. Inoltre, prendi antidepressivi, vitamine, condroprotettori.

Per sbarazzarsi dei sintomi della radiculopatia aiuta l'azione esterna - gel anestetici e unguenti, che includono componenti anti-infiammatori. Sono:

• migliorare la circolazione sanguigna;
• alleviare la parestesia;
• sensibilità di ritorno.

Dopo aver applicato l'unguento, si consiglia di coprire il collo con un panno caldo o fare un leggero massaggio. Questo accelera la penetrazione del farmaco, aumenta la sua efficacia. Tali farmaci non sono raccomandati per l'uso in presenza di eruzioni cutanee e ferite.

L'agopuntura aiuta ad alleviare le condizioni del paziente in caso di radicolopatia acuta. Inoltre, è necessario utilizzare dispositivi ortopedici di fissaggio, soprattutto durante il sonno. Con il loro aiuto, le vertebre vengono restituite al luogo, le radici nervose compresse vengono rilasciate.

Dopo aver migliorato la condizione può essere utilizzato:

• terapia magnetica;
• rilassamento postisometrico;
• elettroforesi;
• ginnastica speciale.

Durante il periodo di trattamento si raccomanda di osservare una dieta speciale. È necessario mangiare in piccole porzioni, 4-5 volte al giorno. Dalla dieta dovrebbero essere esclusi cibi grassi e fritti, cibi piccanti e affumicati, alcool. Preferire la carne magra, le verdure bollite, i latticini, i cereali.

Il rispetto di una dieta speciale non solo elimina l'eccesso di peso, ma aiuta anche il sistema digestivo ad affrontare gli effetti negativi dei farmaci.

Se i sintomi della malattia persistono per un anno, il medico può decidere sulla necessità di un intervento chirurgico volto ad alleviare le terminazioni nervose ristrette:

1. Laminectomia - rimozione di una piccola parte della vertebra, del disco intervertebrale o della crescita ossea.
2. Discectomia - asportazione del tessuto cartilagineo, spremitura delle radici. Delle 2 vertebre formano un segmento fisso.

La prevenzione della radicolopatia cervicale è:

• trattamento tempestivo delle malattie infiammatorie;
• corretta alimentazione;
• scegliendo un cuscino e un materasso ortopedici.

Quest'ultimo dovrebbe avere un grado medio di rigidità. La sindrome del dolore si verifica spesso a causa di ipotermia, quindi è necessario vestirsi per il clima, indossare sciarpe calde. Con il lavoro prolungato in posizione seduta, è necessario fare una pausa durante la quale eseguire esercizi speciali. Utili passeggiate giornaliere e lezioni sul bar, contribuendo ad aumentare la distanza tra le vertebre. Il massaggio terapeutico migliora il tono muscolare, ripristina la circolazione sanguigna.

Il trattamento della radicolopatia dovrebbe iniziare dopo la comparsa dei suoi primi segni.

Il dolore e la parestesia scompaiono rapidamente sotto l'effetto di droghe. In assenza di terapia, i disturbi neurologici diventano permanenti, la debolezza dei muscoli si trasforma in paralisi, incapacità a muoversi.

Radiculopatia cervico-toracica e cervico-omerale

Trattamento nella nostra clinica:

• Consulenza medica gratuita
• La rapida eliminazione del dolore;
• Il nostro obiettivo: completare il restauro e il miglioramento delle funzioni compromesse;
• Miglioramenti visibili dopo 1-2 sessioni;

La radicolite nel linguaggio professionale dei vertebrologi e dei neuropati si chiama radicolopatia. Questo termine è tradotto come un cambiamento patologico nella struttura della fibra nervosa dei nervi radicolari. La patologia può verificarsi a causa di compressione, infiammazione, violazione della sua integrità, ecc. La radiculopatia cervicotoracica si verifica spesso nelle persone di età piuttosto giovane. Accompagna tutti coloro che devono mantenere i muscoli del collo e del collo in tensione statica per lungo tempo.

Ciò provoca una violazione della fornitura di sangue capillare alle fibre muscolari. Perdono la capacità di effettuare uno scambio diffuso con i tessuti cartilaginei dei dischi intervertebrali della colonna cervicale e cervico-toracica. Tutto ciò contribuisce all'inizio della degenerazione del tessuto cartilagineo e dello sviluppo dell'osteocondrosi.

Mentre progredisce, la radicolopatia cervico-brachiale può diventare un sintomo clinico pronunciato di problemi nei dischi intervertebrali. Di solito, la compressione dei nervi radicolari si verifica a causa di una diminuzione dell'altezza del disco cartilagineo. Questo provoca dolore acuto, a volte bruciante nella zona del collo con diffusione alle spalle, alle spalle, all'avambraccio. La sindrome del dolore è accompagnata da forte tensione muscolare e vertigini. Ci può essere una diminuzione della sensibilità degli arti superiori o un cambiamento nell'attività motoria. Dipende da dove si osserva la degenerazione del disco e, di conseguenza, su quale sito i nervi spinali radicolari sono danneggiati.

Radicolopatia della colonna vertebrale toracica

La radicolopatia toracica è una patologia meno comune e viene spesso diagnosticata erroneamente. Dovrebbe essere chiaro che questa sezione della colonna vertebrale è composta da 12 vertebre, che in una certa misura mancano di mobilità. L'altezza normale dei dischi intervertebrali che li dividono è determinata dalla presenza di muscoli intercostali ben sviluppati, che sono coinvolti nel processo di respirazione. La nevralgia intercostale in solo il 2% dei casi è associata a radicolopatia della colonna vertebrale toracica. Questo dovrebbe essere preso in considerazione quando si effettua una diagnosi preliminare.

Di regola, quando si esegue una fotografia a raggi X, tali diagnosi preliminari non sono confermate. Il dolore al petto, tra le scapole e nella regione dello sterno può verificarsi quando i nervi della radice sono danneggiati alla giunzione dell'ultima vertebra cervicale e prima toracica. Il plesso nervoso che parte da qui è responsabile dell'innervazione. Non solo gli arti superiori, ma tutte le strutture toraciche.

Tipici sintomi di danno ai nervi radicolari nella regione cervicale, dando dolore al torace:

• intorpidimento dei polpastrelli della mano, sul lato del quale c'è un segmento della protrusione del disco intervertebrale;
• limitazione della mobilità degli arti superiori;
• mancanza di tensione muscolare nella schiena e tra le scapole;
• localizzazione del dolore durante la palpazione dei processi spinosi dei corpi vertebrali nella zona del collo e del collo;
• intorpidimento nell'area della zona del collo;
• nessun dolore alla palpazione della colonna vertebrale toracica;
• quando si cerca di piegarsi in avanti, il paziente non nota un aumento del dolore;
• e quando provi a girare la testa di lato oa inclinarla, c'è un peggioramento della condizione.

Per chiarire la diagnosi, è sufficiente fissare un appuntamento con un vertebrologo esperto. Nella nostra clinica di terapia manuale durante la consultazione iniziale gratuita, il medico effettua un esame e fa una diagnosi accurata. In casi controversi, può essere indicato un esame radiologico della colonna vertebrale cervicale e toracica.

Radicolopatia brachiale destra e sinistra

La dolorosa radicolopatia omerale porta a una violazione della funzione motoria dell'arto superiore. Può svilupparsi in diversi scenari:

• processo a una via con protrusione del disco in un segmento;
• processo bilaterale con la cattura di entrambe le mani;
• sconfiggere solo il nervo radicolare anteriore con perdita di sensibilità della mano;
• lesione dei nervi spinali posteriori con paresi o paralisi dei muscoli dell'arto superiore;
• la forma combinata, quando i nervi radicolari anteriori e posteriori sono sottoposti a compressione, si manifesta con una violazione dei movimenti e una mancanza di sensibilità.

La radicolopatia destra e sinistra nell'area della spalla e dell'avambraccio non è sempre associata a danni al nervo radicolare al livello della sua uscita dal midollo spinale. La compressione può essere osservata a una distanza dalla spina dorsale. Ad esempio, nello sviluppo della linfoadenite sotto l'ascella, il restringimento dello spazio in cui il nervo radicolare si estende dalla colonna cervico-toracica si verifica non di rado.

Sintomi di radicolopatia vertebrale acuta e cronica

La radicolopatia vertebrale cronica è una condizione patologica in cui vi è una costante pressione sulle strutture dei nervi radicolari a causa della violazione dell'integrità anatomica dei corpi, dei processi spinosi delle vertebre e dei dischi intervertebrali. La compressione può anche verificarsi a causa della deformazione delle articolazioni non vertebrali, dell'ipertrofia delle fibre muscolari e della fascia, della sostituzione del tessuto legamentoso e tendineo con corde di tipo connettivo cicatriziale.

La radiculopatia acuta nella zona cervicale e del collo può portare a conseguenze negative nella forma dello sviluppo della distonia vegetativa-vascolare con il passare del tempo in malattie somatiche, come la cardiopatia coronarica e l'ipertensione arteriosa. Quando la compressione del nervo radicolare nel collo può verificarsi i seguenti sintomi:

• dolore dietro lo sterno, imitando un attacco di angina instabile (ma una tale sindrome da dolore non può essere fermata assumendo nitroglicerina e validolo, come con la vera angina);
• aumento della pressione sanguigna a causa della compressione dei vasi sanguigni cerebrali nel collo (la pressione non diminuisce dopo l'assunzione di farmaci antipertensivi farmacologici);
• dolore alla spalla;
• difficoltà nel cercare di alzare le mani, mettere da parte, allungarsi di fronte a te;
• mal di testa, vertigini, diminuzione delle prestazioni mentali, debolezza costante (inclusi i muscoli), umore depresso depresso.

Per la diagnosi, è opportuno prendere non solo le immagini radiografiche del rachide cervicale e toracico in diverse proiezioni. È importante eseguire la scansione duplex dei vasi sanguigni cerebrali. Se viene riscontrata una compromissione della permeabilità delle arterie principali, può essere necessario un ulteriore trattamento per ripristinare il normale apporto di sangue alle parti posteriori del cervello.

Ti invitiamo a una consulenza gratuita primaria di un chiropratico presso la nostra clinica. Iscriviti in un momento conveniente per la tua visita. Durante il ricevimento, il medico condurrà un esame manuale della colonna vertebrale cervicale e toracica e farà una diagnosi accurata. Dopodiché, ti verranno fornite informazioni complete su quali opportunità di trattamento abbiamo. Dopo aver valutato tutte le prospettive per l'applicazione delle tecniche di terapia manuale, puoi prendere la decisione giusta.

Trattamento della radicolopatia unilaterale e bilaterale

Radicolopatia bilaterale nella colonna cervicale è molto più comune di unilaterale. Ciò è dovuto alla peculiarità della posizione dei corpi vertebrali e dei dischi cartilaginei intervertebrali che li dividono. Non hanno dimensioni impressionanti e quindi spesso si deformano uniformemente sull'intera area.

Il trattamento della radiculopatia cervicale inizia con l'identificazione del segmento di innervazione danneggiato. Quindi è importante eliminare la sindrome della compressione. Per questo, è meglio usare l'estensione di trazione della colonna vertebrale. Ti permette di rimuovere la sindrome del dolore molto rapidamente - entro 1-2 sessioni. Quindi viene prescritto un corso di osteopatia o terapia manuale.

L'esposizione della colonna vertebrale al paziente con l'aiuto di massaggio, kinesiterapia e speciali esercizi fisici consente di migliorare il flusso sanguigno. La riflessologia accelera il processo di rigenerazione del tessuto cartilagineo del disco intervertebrale.

Dopo un corso competente di terapia manuale, la radicolopatia collo-toracica e collo-spalla rimane per il paziente nel lontano passato. L'impatto sulla causa del dolore porta al completo ripristino del disco intervertebrale danneggiato. L'osteocondrosi si ritira e non ritorna. Tuttavia, al fine di garantire una remissione a lungo termine, dovrai seguire attentamente tutte le raccomandazioni personali che il medico ti fornirà. Si occuperanno dei cambiamenti nello stile di vita, nella dieta, nel sonno e nel posto di lavoro, nella normalizzazione del peso corporeo e nell'introduzione del tempo per l'attività fisica nella loro routine quotidiana.

Consultazione con un medico gratis. Non sai a quale dottore, chiamerai +7 (495) 505-30-40.

Radicolopatia cervicale vertebrale: sintomi, sindromi e trattamento della radiculopatia cervicale

Il dolore al collo è una lamentela molto comune, si nota circa il 20-40% degli adulti. Una delle cause principali di questo sintomo è la radiculite cervicale, o radiculopatia cervicale (cervicale).

La radiculopatia cervicale è una combinazione di sintomi, inclusi dolori neurogeni nel collo e nel cingolo scapolare, mal di testa e dolore radiante negli arti superiori dovuto alla compressione delle strutture nervose nella colonna cervicale. Il dolore al collo, che serve come motivo per andare da un medico, si verifica periodicamente nel 10-12% delle persone anziane e in circa il 5% della popolazione c'è una disabilità più o meno a lungo termine. L'incidenza di picco si verifica all'età di 50-55 anni.

Il più comune è la radiculopatia cervicale vertebrale, causata da cambiamenti nella colonna vertebrale e nei tessuti paravertebrali. A volte l'herpes zoster, il diabete mellito, i tumori, la vasculite, la sarcoidosi possono essere causa di radiculopatia cervicale, ma solitamente queste malattie sono accompagnate da altri sintomi caratteristici, che consentono di escluderli con attento esame neurologico generale, con l'ausilio di ulteriori ricerche.

In futuro considereremo la radicolopatia cervicale vertebrale.

I sintomi della radicolopatia cervicale

La radiculopatia cervicale vertebrale più spesso inizia senza specifici motivi provocatori. I pazienti lamentano dolore al collo, mal di testa, dolore alla spalla, braccio. Il dolore può essere sia acuto e subacuto, e si verifica più spesso al mattino, ma il dolore periodico può verificarsi durante il giorno. Un sintomo caratteristico è anche una sensazione di rigidità nei muscoli del collo.

L'esame dei pazienti affetti da radicolopatia cervicale rivela una limitata mobilità della regione cervicale e la tensione dei muscoli cervicali - paravertebrale (che si estende lungo la spina dorsale), muscolo trapezoidale superiore (muscolo piatto largo situato nella parte posteriore del collo e nella parte superiore della schiena). Il dolore nella radicolopatia cervicale è aggravato dalla tensione di questi muscoli, dalla tosse, dallo starnuto e può irradiarsi al braccio, alla spalla e alla regione interscapolare. La zona di irradiazione del dolore dipende dalla posizione della lesione. Ci possono essere sensazioni di intorpidimento e formicolio nell'area di innervazione delle radici nervose compresse. debolezza e disturbi del movimento nell'arto colpito. In generale, una sensazione di intorpidimento viene rilevata nel 50-80% dei casi, debolezza muscolare in circa 1/3 dei casi, variazione dei riflessi nel 70%.

A volte nei pazienti con radicolopatia cervicale si verifica una compressione del midollo spinale cervicale, che può portare a mielopatia.

Radicolopatia cervicale vertebrale - eziologia e patogenesi

L'eziologia della radicolopatia cervicale vertebrale comprende ernia del disco, stenosi del canale spinale, formazione di osteofiti nelle vertebre, spondilosi cervicale e spondiloartrosi. La causa diretta dell'intero complesso delle sindromi dolorose nella radiculopatia cervicale è la compressione (compressione) delle radici spinali, dei vasi sanguigni, del midollo spinale e dei plessi vascolari. La compressione può essere causata dall'ernia del disco, meno spesso dalla protrusione, dagli osteofiti nelle vertebre e dalle faccette articolari. La spondilolistesi può causare gli stessi effetti. Possono esserci altre cause di radicolopatia, tra cui lesioni spinali, malattie infettive e oncologiche.

Le ernie intervertebrali possono essere mediali (mediane) - si verificano abbastanza raramente e possono portare alla compressione del midollo spinale (mielopatia), ma praticamente non causano dolore. La compressione delle radici spinali e il dolore intenso sono caratteristici delle ernie laterali (laterali). Più spesso, l'ernia del disco viene rilevata a livello dei segmenti del motore vertebrale (PDS) di C5-C6 e C6-C7, portando alla sconfitta delle radici di C6 e C7, rispettivamente.

Il più comune è la radice cervicale C7 (60% dei casi), meno spesso C6 (fino al 20% dei casi), che è spiegato da un carico maggiore sulle articolazioni inferiori del rachide cervicale.

La causa diretta del dolore nella radiculopatia cervicale vetrebrogenica sono due fattori: irritazione dei recettori del dolore (nocicettori) negli strati esterni del disco danneggiato e dei tessuti circostanti e danni alle fibre nervose della colonna vertebrale a causa di compressione, infiammazione ed edema e malnutrizione nei tessuti circostanti.

La sindrome radicolare nella radiculopatia cervicale è spesso accompagnata dalla formazione di punti di innesco dolorosi nei muscoli del collo, della fascia scapolare e delle braccia, che possono ulteriormente migliorare la sindrome del dolore.

Sindromi da compressione in radicolopatia cervicale di varia localizzazione

A seconda della posizione del sito di infrazione o irritazione della radice nervosa, i sintomi della radiculopatia cervicale differiscono leggermente. Secondo i segni clinici, le seguenti radiculopatie possono essere distinte in base alla posizione della fonte del dolore.

Radicolopatia C2-C4

Con la sconfitta delle radici cervicali superiori, la spondilosi viene spesso diagnosticata. I disordini del movimento sono rari. Il dolore è localizzato:

• con la sconfitta della radice C2 - nella regione occipitale dal grande forame occipitale alla corona
• con la sconfitta della radice C3 - nell'orecchio, il processo mastoideo, l'angolo della mascella inferiore, la parte esterna del collo
• con la sconfitta della radice C4 - principalmente nel collo e nella cintura della spalla

Radicolopatia C5

La malattia della radice C5 si verifica in circa il 5% dei casi di radicolopatia cervicale e solitamente è causata da un'ernia del disco C4-C5. La radicolopatia C5 si manifesta con le seguenti caratteristiche cliniche:

• il dolore è localizzato nel collo, nella cintura della spalla e sulla superficie anteriore della parte superiore della spalla
• disturbi della sensibilità sono rilevati sulla superficie esterna della spalla
• possibile paresi dei muscoli nella zona della spalla, indebolimento dei riflessi del muscolo bicipite della spalla e dei muscoli della spalla e della spalla

Radicolopatia C6

La sconfitta della radice C6 è osservata in circa il 20-25% dei casi di radiculopatia cervicale ed è più spesso il risultato di un'ernia del disco C5-C6. La radicolopatia C6 si manifesta con le seguenti caratteristiche cliniche:

• dolore sul bordo esterno della spalla e la superficie posterolaterale dell'avambraccio alle dita I-II
• sensibilità alterata sulla superficie laterale della mano, specialmente nell'area delle dita I e II
• la paresi può interessare principalmente il muscolo bicipite della spalla, molto meno spesso altri muscoli dell'avambraccio e della mano;
• può ridurre i riflessi tendinei con i muscoli bicipiti della spalla e dei muscoli delle spalle

Radicolopatia C7

La sconfitta della radice C7 è osservata in circa il 60% dei casi di radicolopatia cervicale, spesso in connessione con un'ernia del disco C6-C7. La radicolopatia C7 si manifesta con le seguenti caratteristiche cliniche:

• dolore sulla parte posteriore dell'avambraccio;
• i disordini di sensibilità sono localizzati in aree III e IV di dita;
• la paresi cattura principalmente il tricipite, ma i muscoli frontali, i grandi pettorali, i gran dorsali e anche i muscoli dell'avambraccio e della mano possono essere colpiti;
• diminuzione del riflesso tendineo dal muscolo tricipite della spalla.

Vale la pena notare che con la radicolopatia C7 è descritto il fenomeno della pseudomiotonia, che è caratterizzato dall'incapacità di aprire rapidamente un pugno. A differenza della vera miotonia, il processo di rilassamento muscolare in sé non soffre, ma quando si tenta di aprire le dita si verifica la loro paradossale flessione.

Radicolopatia C8

La lesione della radice C8 si verifica in circa il 10% dei casi di radicolopatia cervicale ed è più spesso causata dall'ernia del disco C7-T1. La radicolopatia C8 si manifesta con le seguenti caratteristiche cliniche:

• dolore sulla superficie mediale della spalla e dell'avambraccio
• i disturbi della sensibilità vengono rilevati principalmente sulla superficie mediale della mano e del mignolo
• la paresi può catturare tutti i muscoli della mano
• il riflesso del flessore delle dita può diminuire;

Va tenuto presente che la debolezza degli estensori e dei flessori della mano non consente di differenziare la sconfitta delle radici di C6, C7 e C8. Le radici posteriori dei segmenti cervicali adiacenti sono spesso collegate da fibre comunicative intradurali. Particolarmente costanti sono le connessioni tra la radice posteriore e il segmento cervicale sovrastante. In questo contesto, la localizzazione errata del livello di lesione è possibile 1 segmento più alto di quanto non sia in realtà.

Trattamento della radicolopatia cervicale

L'intervento chirurgico nella radicolopatia cervicale è indicato solo con sintomi di compressione del midollo spinale (mielopatia cervicale spondylogena) e dolore pronunciato.

Nella stragrande maggioranza dei pazienti con radicolopatia cervicale vertebrale, la terapia conservativa mostra buoni risultati. Il compito principale nella prima fase del trattamento è il sollievo dal dolore. Vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) che hanno effetti sia analgesici che antinfiammatori. I FANS devono essere utilizzati sin dalle prime ore della malattia. La scelta del farmaco è determinata dal rapporto tra efficacia e sicurezza. Per ridurre la gravità del dolore e migliorare le condizioni del paziente, è possibile utilizzare alcuni farmaci del gruppo di anticonvulsivanti e antidepressivi (con una sindrome del dolore che dura più di 6-7 settimane). I preparati vitaminici combinati del gruppo B (B1, B6, B12), che hanno un effetto positivo sui processi del sistema nervoso (metabolismo, metabolismo dei mediatori, trasmissione della stimolazione) e sulla rigenerazione dei nervi danneggiati, sono utilizzati anche per alleviare il dolore acuto.

Nel periodo acuto, il collo è immobilizzato con un collare morbido o semi-rigido (specialmente di notte), il cui periodo dovrebbe essere limitato a pochi giorni.

Successivamente, vengono eseguiti fisioterapia, riflessologia, massaggi, esercizi terapeutici. Nella sindrome del dolore cronico è necessario un approccio psicofisiologico complesso, tenendo conto dell'importanza dei fattori sia periferici che psicologici nell'origine del dolore.

Cerotto medico NANOPLAST forte - migliorare l'efficienza e la qualità del trattamento della radicolopatia

Va notato che i FANS sono caratterizzati da un rischio relativamente elevato di effetti collaterali quali dispepsia, sanguinamento gastrointestinale, disfunzione epatica, cefalea, disfunzione renale, ecc. Pertanto, un grande interesse tra pazienti e specialisti è causato dai farmaci moderni, che rendono possibile, con un uso complesso, ridurre il dosaggio dei FANS, abbreviare i termini del loro uso, aumentare l'efficacia del trattamento e non causare effetti collaterali. Uno di questi farmaci è il nuovo cerotto antinfiammatorio medico NANOPLAST forte.

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Per rimuovere i sintomi acuti nel trattamento della radicolopatia cervicale vertebrale, viene utilizzato un cerotto terapeutico da 3 a 5 giorni. La durata di un ciclo di trattamento per un decorso cronico della malattia - da 9 giorni. Di solito si consiglia di utilizzare un cerotto medico al mattino per 12 ore, ma è possibile utilizzarlo durante la notte.

Durante il trattamento della radicolopatia cervicale, NANOPLAST forte viene applicato su una zona del collo fastidiosa, evitando la superficie anteriore, in particolare le arterie carotidi e i linfonodi. Si raccomanda un ciclo di trattamento di 9 giorni o più. Di solito si consiglia di utilizzare il cerotto al mattino per 12 ore, ma è possibile applicarlo durante la notte.

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