Le statistiche mediche dimostrano in modo eloquente che la malattia di Schlätter si verifica in quasi il 20% degli adolescenti che sperimentano uno sforzo fisico intenso a causa dello sport e del 5% degli adolescenti che non praticano sport. Gli sport che possono scatenare la malattia di Schlätter comprendono il calcio, il basket, la pallavolo, l'atletica, il sollevamento pesi, la ginnastica (per i ragazzi), così come il pattinaggio artistico, il balletto e la ginnastica ritmica (per le ragazze). Dal momento che la percentuale di ragazzi e ragazze coinvolte nello sport viene confrontata, questo fatto ha portato a un divario tra i sessi in termini di sviluppo della malattia di Schlätter.

In questo articolo andremo a spiegare che cosa l'Osgood-Shlyattera, quali sono le ragioni per il suo sviluppo, il trattamento e la prognosi.

Qual è la malattia di Schlätter?

La malattia di Schlätter è nota dal 1906, quando fu descritta da un dottore, di cui porta il nome. Un altro nome per la malattia - "osteocondropatia della tuberosità tibiale" rivela e spiega i meccanismi che causano lo sviluppo della malattia di Schlätter. Da questo nome è chiaro che la malattia ha una natura non infiammatoria, che è accompagnata da necrosi del tessuto osseo. Questa patologia è caratteristica della periostite traumatica di giovani, bambini e adolescenti e si riferisce alle lesioni del sistema muscolo-scheletrico. Nella malattia di Schlätter, una parte delle lunghe ossa tubolari di cui è fatta la tibia soffre. Le vere cause dello sviluppo della patologia oggi non sono completamente note. Tuttavia, alcuni esperti ritengono che attualmente ci siano molte di queste malattie che sono causate da uno squilibrio nei processi di crescita ossea nel contesto del sovraccarico fisico nei bambini e negli adolescenti.

Cause della malattia di Schlätter

Il principale fattore nello sviluppo della malattia di Schlätter è il danno all'articolazione del ginocchio a seguito di un intenso sforzo fisico. Ci sono diverse ragioni per tale danno e provocare questa malattia:

• sovraccarico permanente;
• microtraumi frequenti del ginocchio;
• danno regolare ai legamenti del ginocchio;
• lesioni dirette: fratture della gamba, rotula, lussazioni.

A causa di sovraccarichi significativi, lesioni frequenti dell'articolazione del ginocchio e tensione significativa dei legamenti della rotula, che si verificano durante le contrazioni del muscolo quadricipite della coscia, la circolazione sanguigna è disturbata nella regione della tibia della tibia. Si notano anche piccole emorragie, rottura delle fibre della rotula, infiammazione asettica e necrosi.

La tibia è un osso tubolare, le sue zone di crescita si trovano alla sua testa. Poiché queste zone di crescita hanno una struttura cartilaginea, negli adolescenti non sono forti come negli adulti, la cui crescita si è già arrestata. Cioè, queste zone di crescita negli adulti si sono già ossificate. Per questo motivo, tali aree cartilaginee sono vulnerabili a qualsiasi ferita e ad intenso sforzo fisico. In questa zona di crescita cartilaginea alla tibia, il tendine del muscolo quadricipite della coscia, che è il muscolo più grande del corpo umano, è fissato. È coinvolto durante la camminata, la corsa, il salto e altri casi di attività fisica.

Se il bambino è professionalmente coinvolto nello sport, sta vivendo un carico di grandi dimensioni che cade sulle gambe, quindi è possibile il tendine del muscolo femorale e il danneggiamento del tessuto lassico cartilagineo della tibia. Di conseguenza, si osservano processi infiammatori, che sono accompagnati da gonfiore della zona di attaccamento del tendine. Con un carico costante, il corpo cerca di compensare il difetto nell'osso, riempiendolo di tessuto osseo, una quantità eccessiva che porta alla formazione della formazione ossea.

La malattia di Schlätter negli adolescenti

La malattia di Schlätter nei bambini e negli adolescenti appare, di regola, in un periodo di crescita intensa. Il limite di età per la morbilità arriva a 12-14 anni per i ragazzi e 11-13 per le ragazze. Questa malattia è abbastanza comune e si verifica nel 20% degli adolescenti che sono attivamente coinvolti nello sport. Di solito la malattia inizia senza una ragione apparente o dopo aver subito un infortunio sportivo, a volte piuttosto insignificante.

Ci sono tre ragioni principali che contribuiscono allo sviluppo di questa malattia:

1. Fattore di età La malattia si verifica nella maggior parte dei casi nei bambini e negli adolescenti. Negli adulti, la malattia non è praticamente osservata. La malattia viene rilevata molto raramente e quindi, solo nel caso di un fenomeno residuo (cono osseo).
2. L'identità sessuale. Le statistiche mediche affermano che la malattia di Osgood-Schlatter è più comune nei maschi, ma questa situazione è ora livellata, poiché le ragazze sono anche attive nello sport.
3. Attività fisica La malattia è più comune nei bambini che sono attivamente impegnati in vari sport che in quei bambini che conducono uno stile di vita passivo.

Meccanismo di sviluppo della malattia

La malattia di Schlätter nei bambini e negli adolescenti suggerisce una lesione irregolare dell'osso della tibia. Una parte di questo osso è sotto il ginocchio, la sua funzione principale è quella di attaccare la fascia del ginocchio. Questa è la ragione per lo sviluppo della malattia.

Il fatto è che l'osso osseo vicino all'apofisi ha i suoi stessi vasi sanguigni, che alimentano la zona dei germi con le sostanze necessarie. Quando un bambino cresce attivamente, queste non hanno semplicemente il tempo di "crescere" rispetto a un aumento della massa ossea, che porta naturalmente alla mancanza di nutrienti. Di conseguenza, quest'area diventa molto fragile e vulnerabile alle lesioni. Se in questo momento il bambino ha uno sforzo fisico costante sugli arti inferiori, allora si verifica il microtrauma del tendine rotuleo e, di conseguenza, la malattia di Schlätter.

Dovresti sapere che il tessuto osseo formato è molto fragile e fragile. E con regolare sforzo fisico, possono verificarsi il sequestro osseo (separazione di un pezzo) e il legamento rotuleo. Tali conseguenze sono frequenti e richiedono un intervento chirurgico.

Questa malattia causa molte polemiche tra gli scienziati. Alcuni esperti ritengono che la malattia di Schlätter dell'articolazione del ginocchio sia genetica. Suggeriscono che la malattia è trasmessa in modo autosomico dominante. Ciò suggerisce che la propensione alla malattia possa essere trasmessa dai genitori ai figli. Ma è impossibile accettare pienamente questo punto di vista, poiché il fattore dell'eredità non è sempre rivelato. Il motivo principale che innesca la patologia, rimane ancora un danno meccanico.

La malattia di Schlätter può verificarsi anche negli adulti, ma è estremamente rara. In questo caso, si manifesta con l'artrosi, che causa gonfiore dei tessuti sotto il ginocchio. Quando si preme su questo punto, il paziente avverte un dolore spiacevole e nel periodo di esacerbazione la temperatura locale aumenta. Quando si sviluppano complicanze, la crescita eccessiva dell'osso si sviluppa sulla superficie anteriore della gamba.

Principali sintomi della malattia di Schlatter

Di regola, il disturbo non ha esordio acuto. Per questo motivo, il debutto della malattia non è associato a un infortunio al ginocchio. I primi sintomi manifestano piccoli dolori quando si piega il ginocchio, si accovaccia, corre, sale le scale. Tuttavia, i dolori tendono ad aumentare. Poiché tali sintomi non vengono presi sul serio, il carico sull'articolazione del ginocchio continua, il che aggrava seriamente il problema. E solo con il tempo ci sono dolori significativi di diversa intensità nella parte inferiore del ginocchio, che sono aggravati dallo sforzo fisico. Dolori improvvisi e acuti, carattere tagliente, possono persino comparire nella regione anteriore dell'articolazione del ginocchio. Oltre al dolore, c'è gonfiore e gonfiore dell'articolazione del ginocchio.

Tuttavia, questa malattia non è accompagnata da sintomi caratteristici dei processi infiammatori: arrossamento della pelle nel sito di edema e febbre. Alla palpazione si nota il gonfiore dell'articolazione del ginocchio, il suo dolore, la densità caratteristica e la protrusione solida a forma di cono. Questo urto rimane per tutta la vita, ma in futuro non comporta alcun problema e non influisce sulla funzione motoria sia dell'articolazione del ginocchio che della gamba nel suo complesso.

La malattia è cronica con periodi di esacerbazione. La malattia dura 1-2 anni, dopo di che si verifica un recupero spontaneo, causato dalla fine della crescita ossea e dall'ossificazione del tessuto cartilagineo nelle zone di crescita. La malattia di Schlätter si risolve completamente a 18-19 anni.

Diagnosi della malattia

Nella diagnosi della malattia è di grande importanza l'anamnesi. Insieme di sintomi caratteristici localizzazione del dolore, l'età e il sesso del paziente permette di diagnosticare con precisione la malattia di Osgood-Schlatter. Tuttavia, il fattore decisivo nella diagnosi rimane un esame a raggi x nella proiezione diretta e laterale. A volte i fili ulteriore ecografia dell'articolazione del ginocchio, una risonanza magnetica e TC del giunto, che dovrebbe essere effettuata nelle dinamiche per più informativo. La densitometria viene anche prescritta per analizzare la struttura del tessuto osseo. I test di laboratorio devono essere eseguiti al fine di escludere la patologia infettiva (artrite reattiva).

Per fare questo, nomina:

• emocromo completo;
• analisi del sangue per la proteina C-reattiva;
• Studi di PCR (reazione a catena della polimerasi);
• esame del sangue per il fattore reumatoide.

Nella fase iniziale della malattia, la radiografia dimostra l'appiattimento della copertura morbida della tuberosità della tibia. Nel tempo, ossificazione dell'ossificazione può essere osservata in avanti o verso l'alto. La malattia deve essere differenziata dai processi tumorali, dalla tubercolosi, dall'osteomielite, dalle fratture della tibia.

Come trattare la malattia di Schlätter

trattamento della malattia di Osgood-Schlatter è effettuato diversi specialisti: traumatologia, ortopedia e chirurgia. La malattia è ben curabile e i sintomi scompaiono quando il bambino matura. Tuttavia, se i sintomi sono significativamente espressi, è necessario effettuare un trattamento sintomatico, che allevia il dolore e alleviare gonfiore dell'articolazione del ginocchio. Per rimuovere la sindrome del dolore, è necessario eliminare completamente lo sforzo fisico e assicurare la massima pace all'articolazione malata.

Il trattamento della malattia di Schlätter è il seguente:

• fornire al paziente completa pace e conforto;
• assunzione di farmaci: antidolorifici, rilassanti muscolari e farmaci antinfiammatori non steroidei;
• metodi di fisioterapia;
• esercizio terapeutico

Come le medicine agiscono:

• antidolorifici;
• farmaci anti-infiammatori non steroidei (analgin, diclofenac, ibuprofene);
• rilassanti muscolari (mydocalm);
• integratori di calcio e vitamina D.

Le preparazioni medicinali devono essere somministrate al bambino con cautela, solo brevi corsi e in piccole dosi. Puoi anche applicare impacchi freddi per ridurre il dolore.

I metodi di fisioterapia sono molto efficaci perché sono in grado di ridurre l'infiammazione e ridurre il dolore. Migliorano la circolazione sanguigna e la nutrizione dei tessuti dell'articolazione malata, contribuiscono al ripristino della struttura ossea, riducono l'infiammazione e il disagio.

Questi metodi completano necessariamente il programma di trattamento:

• terapia ad altissima frequenza (UHF);
• terapia magnetica;
• elettroforesi con vari farmaci (cloruro di calcio, ioduro di potassio, procaina);
• terapia ad onde d'urto;
• terapia ad ultrasuoni con glucocorticoidi (idrocortisone);
• terapia laser;
• impacchi di paraffina (con ozocerite, fango medicinale);
• riscaldando il ginocchio usando i raggi infrarossi;
• talassoterapia (bagni caldi con sale marino o acqua minerale).

Per ogni paziente viene scelto un metodo di trattamento ottimale, che viene determinato dal medico.

La terapia fisica include esercizi di stretching per lo sviluppo del quadricipite femorale e del tendine del ginocchio. Tali esercizi riducono il carico nel punto di attacco del tendine per impedirne lo strappo e le lesioni.

Durante il trattamento, è necessario evitare lo sforzo fisico e limitare l'attività motoria, che può aumentare il dolore.

Nel periodo acuto, l'intenso sforzo fisico dovrebbe essere sostituito da esercizi di fisioterapia più delicati, così come nuoto o ciclismo, ma in quantità ragionevole.

Ad ogni adolescente viene assegnato un alimento dietetico, complesso vitaminico-minerale. Si consiglia inoltre di indossare una fasciatura speciale e dispositivi ortopedici che hanno un effetto protettivo, ridurre il carico e fissare i legamenti della rotula.

Il trattamento conservativo impiega molto tempo. Di norma, dura da 2 a 5 anni. L'osso rimane per sempre, ma non aumenta di dimensioni e non fa male. Nel tempo, i pazienti possono provare dolore doloroso all'articolazione del ginocchio, che è una reazione al cambiamento del tempo.

Dopo il corso del trattamento, non si dovrebbe iniziare immediatamente a fare esercizio fisico, è irto di complicazioni gravi come l'osteoartrosi, lo spostamento della rotula, la deformità delle ossa dell'articolazione del ginocchio.

Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico è indicato quando la malattia progredisce costantemente. L'essenza dell'intervento chirurgico consiste nel rimuovere le lesioni che hanno subito necrosi e nel cucire l'impianto, fissando la tuberosità della tibia.

Il trattamento chirurgico della malattia di Schlätter è consigliabile nei seguenti casi:

• con un lungo decorso della malattia (più di due anni);
• in presenza di complicanze (distruzione dell'osso o lacerazione del legamento rotuleo);
• all'età di oltre 18 anni al momento della diagnosi.

L'intervento chirurgico è semplice, ma tali interventi differiscono in un lungo periodo di recupero, da cui dipende la successiva attività fisica della gamba. Per una rapida riabilitazione, devi seguire alcune regole:

• dopo un intervento chirurgico per un mese, utilizzare una benda sull'articolazione o utilizzare una rotula;
• sottoporsi a un corso di fisioterapia per il rapido ripristino del tessuto osseo (elettroforesi con sali di calcio);
• somministrazione di integratori alimentari a base di calcio e complessi vitaminici e minerali (entro un anno e mezzo);
• evitare massicci sforzi fisici sul giunto durante l'anno.

Come trattare la malattia di Schlätter a casa

In alcuni casi, la malattia di Schlätter può essere curata a casa, ma solo dopo un'accurata diagnosi e una visita dal medico. Questi sono principalmente esercizi fisici e terapia locale:

1. Per il dolore persistente e intenso al ginocchio, insieme ai farmaci, utilizzare le compresse per la notte con farmaci non steroidei di azione locale.
2. L'uso di rimedi popolari sotto forma di vari unguenti, impacchi freddi a base di camomilla, celidonia, cera, miele, erba di San Giovanni, poligono, achillea è il benvenuto.
3. Massaggiare con unguenti antinfiammatori non steroidei per uso esterno.
4. La ginnastica medica facilita le condizioni del paziente e previene il ripetersi della recidiva della malattia. Esercizi di stretching giornalieri
5. Il paziente deve osservare la calma e assicurare una posizione confortevole dell'articolazione interessata;
6. Durante il periodo di riabilitazione, limitare completamente il carico fisico sulla gamba interessata.

Possibili complicazioni

Una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato della malattia di Schlätter non causano serie complicazioni e gravi conseguenze. Tuttavia, è impossibile prevedere l'esito della malattia, pertanto è necessaria la prevenzione della malattia.

I lunghi carichi sulla tuberosità della tibia fanno sì che la rotula si muova verso l'alto, il che limita il lavoro dell'articolazione del ginocchio, immobilizza gli arti inferiori nel loro insieme e porta a sensazioni dolorose.

A volte l'articolazione si sviluppa in modo errato, il che porta alla sua deformazione e allo sviluppo di processi degenerativi (artrosi). In caso di artrosi, i dolori appaiono (quando si cammina e anche al carico più basso possibile), e si sviluppa rigidità e inflessibilità dell'articolazione del ginocchio. Tutto ciò porta a un deterioramento della qualità della vita di un adolescente.

Prevenzione e prognosi della malattia

Gli esperti dicono che prevenire la malattia di Schlätter non è affatto difficile. Se un adolescente è attivamente coinvolto nello sport, dovrebbe scaldarsi completamente prima dell'allenamento, eseguire esercizi fisici speciali per lo stretching e usare le ginocchiere.

I fattori che prevengono le lesioni dell'articolazione del ginocchio sono i seguenti:

• le lesioni alle articolazioni del ginocchio dovrebbero essere evitate;
• utilizzare speciali ginocchiere protettive;
• fornire un aumento graduale dei carichi con l'aiuto di esercizi di riscaldamento;
• assumere vitamine speciali - complessi minerali contenenti calcio.

Gli sport attivi in ​​caso di malattia di Schlätter non portano a processi irreversibili nelle articolazioni del ginocchio o all'interruzione del loro funzionamento, ma causano solo dolore intenso. Se il dolore interferisce con l'allenamento, allora le lezioni devono essere abbandonate, almeno per un po ', fino a che il periodo acuto della malattia non si attenua. Nel processo di allenamento è necessario controllare l'intensità dell'allenamento e la loro frequenza.

La prognosi della malattia è favorevole. Nel corso del tempo, la malattia diminuirà, ma il dolore può ancora perseguitare gli adulti per un lungo periodo, ad esempio, quando si cammina per un lungo periodo o in posizione inginocchiata. In alcuni casi, il trattamento chirurgico è incoraggiato. Tali operazioni non sono terribili e i loro risultati sono molto buoni.

Considera cosa costituisce la malattia di Osgood Shlatter

La malattia di Osgood-Shlyattera è una delle patologie dell'apparato muscolo-scheletrico. Nella letteratura scientifica, è chiamata osteocondropatia della tuberosità tibiale durante la quale si verifica la necrosi (necrosi) dell'apofisi del tessuto osseo. Nella pratica medica, la malattia è comune tra gli adolescenti e gli adolescenti (11-17 anni), quando il corpo continua a sviluppare tessuto osseo (negli adulti quasi non si verifica).

Cause e fattori di rischio

La causa principale della malattia è l'intenso sforzo fisico, che il corpo sperimenta durante l'esercizio prolungato e i giochi attivi.

Negli adolescenti, i tessuti ossei e cartilaginei sono ancora molto vulnerabili, quindi possono facilmente essere danneggiati durante l'esercizio fisico, lo shock o la caduta accidentale. Sovraccarico costante della zona del ginocchio e il suo infortunio creano un terreno fertile per lo sviluppo della malattia.

Fattori di rischio:

• Passione per sport come calcio, hockey, pattinaggio artistico, pallacanestro, sollevamento pesi, ginnastica, pallavolo, sci alpino, kickboxing, tennis, curling altri. Anche le persone che amano il wrestling (sambo, judo) e le danze professionali sono soggette.

• Differenze di genere
  Tra i giovani, la malattia si verifica circa cinque volte più spesso rispetto alle ragazze. Ciò è spiegato dal fatto che i ragazzi sono più spesso appassionati di sport attivi in ​​questa età.
• Fascia d'età da 11 a 17 anni.

sintomi

La malattia di Osgood-Schlätter si manifesta con i seguenti sintomi tipici:
• Dolore al ginocchio, situato nel punto in cui la parte superiore della tibia è collegata al tendine. I dolori sono in aumento in natura, aggravati da esercizi fisici, mentre salendo le scale, squat, alzandosi dal letto al mattino.
• Gonfiore e gonfiore nella zona del ginocchio.
• L'aspetto del tubercolo (protuberanze) sotto il ginocchio nella zona della tuberosità tibiale.

La malattia è caratterizzata dalla manifestazione di soli segni esterni. La temperatura corporea, il colore della pelle, la salute generale rimangono invariati.

Metodi diagnostici

Di norma, la diagnosi della malattia di Osgood-Shlatter non è difficile. In primo luogo, il medico raccoglie una storia dettagliata: viene effettuato un esame, vengono valutati i segni esterni e la natura dei reclami.

I metodi diagnostici assistiti sono assegnati:

• Immagine a raggi X, con la quale è possibile vedere i cambiamenti nel punto di attacco del tendine della rotula (tendine rotuleo). Con un processo di lunga durata, la tuberosità si deforma notevolmente e si possono rintracciare gli illuminamenti racemosi. Se l'immagine è morbida, è possibile osservare un ispessimento del legamento.
• Studio radioisotopico che valuta l'attività metabolica dei tessuti e lo stato del flusso sanguigno. La precisione dell'attrezzatura consente di scoprire la localizzazione del focus patologico.
• A volte può essere richiesto l'uso di ultrasuoni per differenziare la malattia da altre patologie simili, per vedere lo stato dei tessuti interni, la presenza del processo infiammatorio.
• Gli esami di laboratorio (sangue per fattore reumatoide, biochimica, emocromo completo) di solito non sono prescritti, ma possono essere richiesti per escludere la natura infettiva del danno articolare.

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trattamento

La malattia di Osgood-Shlatter è ben curabile e ha una prognosi favorevole. La durata e il metodo di trattamento sono scelti dal medico individualmente per ogni singolo caso.

La condizione principale per la rapida guarigione dei tessuti è l'esclusione di qualsiasi attività fisica. Dopo il recupero, il paziente sarà in grado di tornare a sport a pieno titolo, hobby preferiti e uno stile di vita attivo.

Metodi di trattamento

Con un flusso facile e una buona riparazione dei tessuti, saranno necessari solo farmaci locali. Per danni più gravi, ai pazienti viene prescritta la fisioterapia, la terapia laser e (molto raramente) la chirurgia.

farmaci

• Le medicine sono prescritte al paziente per alleviare la condizione e alleviare il dolore.
  Gli agenti esterni hanno un buon effetto analgesico (Fastum-gel, Finalgon, unguento con
  Indometacina, Alorom e altri).
• L'ibuprofene o il Diclofenac possono essere usati per alleviare il processo infiammatorio.
• Per rafforzare il corpo si raccomanda l'assunzione di complessi vitaminici-minerali. Buoni risultati si ottengono prendendo integratori di calcio (1500 mg al giorno), vitamine E e gruppo B.

Immobilizzazione congiunta
Consiste nell'imporre sulla zona del ginocchio un rivestimento speciale, un fermo o una benda. Anche una semplice fissazione con un bendaggio elastico riduce lo sforzo sul ginocchio e sui tessuti circostanti, rendendo più veloce il processo di guarigione. I fissativi appositamente progettati alleviano bene gonfiore e gonfiore, alleviano il dolore.

fisioterapia

Le procedure fisioterapeutiche hanno un buon effetto terapeutico, ma la loro durata dovrebbe essere di almeno 3-4 mesi. Il medico seleziona il tipo di procedura individualmente, guidato dallo studio dell'immagine a raggi X.

• Per il primo gruppo radiogeno, può essere raccomandato un corso di UHF e terapia magnetica.
• Per il secondo gruppo, l'elettroforesi con una soluzione di lidocaina al 2% viene sovrapposta alle aree L3-L4, che viene successivamente sostituita da elettroforesi con cloruro di calcio e acido nicotinico.
• Per il terzo gruppo - elettroforesi con iodio di potassio e aminofillina, e poi con cloruro di calcio e acido nicotinico.

• Terapia magnetica
  Merita particolare attenzione Nella fisioterapia moderna - questa è una delle aree più nuove, caratterizzata da un'alta efficienza (circa il 60-70%) e dalla facilità d'uso. La sua azione si basa sull'influenza dei campi magnetici a bassa frequenza sulla zona interessata. Il metodo può essere utilizzato come trattamento alternativo quando altri metodi non hanno portato il risultato desiderato.

• Shock Wave Therapy (SWT)
  Consiste nell'impatto di onde d'urto di diversi gradi energetici, che sono ottenuti dalla radiazione elettromagnetica o pneumaticamente. Quando sono interessate l'area dell'articolazione del ginocchio e dei tessuti circostanti, vengono spesso utilizzate le onde focalizzate che sono in grado di penetrare in profondità nei tessuti e ridurre l'infiammazione. L'arrivo delle onde nel tessuto è regolato da speciali ugelli.

• Laserterapia (terapia quantica)
  Un metodo relativamente giovane, ampiamente utilizzato in fisioterapia, sebbene sia stato scoperto negli anni '60 del secolo scorso. Implica l'uso di radiazioni laser a bassa intensità sul tessuto interessato. Questo effetto consente di dilatare i vasi sanguigni, alleviare l'infiammazione, promuovere una migliore guarigione dei tessuti e alleviare il dolore.

Intervento operativo
Per il trattamento della malattia di Osgood-Shlatter, la chirurgia è raramente prescritta e solo se ci sono alcune indicazioni mediche:

• In caso di danno grave all'area del ginocchio, quando l'immagine a raggi X rivela una notevole separazione dei frammenti ossei dalla tibia.
• Con un lungo decorso della malattia, quando altri metodi conservativi non hanno portato il risultato corretto.
• La chirurgia deve essere somministrata solo dopo che il bambino ha raggiunto l'età di quattordici anni. Solo casi clinici isolati possono costituire un'eccezione a questa regola.

Dopo l'intervento chirurgico, ai pazienti viene prescritto un riposo e un trattamento conservativo, consistente nell'assunzione di farmaci, con unguenti esterni e un corso di fisioterapia.

prevenzione

La migliore prevenzione della patologia è l'osservanza della cautela quando si praticano sport. Va ricordato che il giovane corpo durante il periodo di crescita intensiva è molto vulnerabile anche a ferite minori, che possono diventare un terreno fertile per lo sviluppo della malattia.

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complicazioni

Ci sono estremamente rari. A volte c'è dolore (cronico) prolungato nell'articolazione del ginocchio e gonfiore persistente dei tessuti. Questi sintomi sono facilmente curabili con impacchi freddi e farmaci anti-infiammatori non steroidei.

Prenderanno l'esercito con questa malattia?

La malattia di Osgood-Shlyattera non è una ragione per la completa esenzione dal servizio militare di leva. A 17-18 anni (quando arriva il limite di età) la malattia è estremamente rara. Se al momento della chiamata ha luogo, il giovane può essere temporaneamente ritardato (per 6-12 mesi) finché i tessuti non guariscono completamente.

La patologia considerata nella pratica medica non è rara. Nonostante il lungo percorso e il trattamento, è caratterizzato da una prognosi favorevole e in quasi il 100% dei casi è completamente curato in giovani e adolescenti. La cosa più importante è prestare attenzione ai sintomi nel tempo e iniziare la terapia riabilitativa nel tempo.

Malattia di Osgood-Shlatter

E sebbene la malattia di Osgood-Schlatter sia più comune nei ragazzi, il divario di genere si restringe man mano che le ragazze vengono coinvolte nello sport. La malattia di Osgood-Schlatter colpisce più adolescenti coinvolti nello sport (nel rapporto di uno a cinque).
La fascia di età della morbilità ha un fattore di genere, come nelle ragazze, la pubertà si verifica prima rispetto ai ragazzi. La malattia di Osgood-Schlatter si verifica in genere nei ragazzi di età compresa tra 13 e 14 anni e nelle ragazze di età compresa tra 11 e 12 anni. La malattia di solito si risolve da sola quando la crescita ossea si arresta.

sintomi

I principali sintomi della malattia di Osgood-Shlatter includono:

• Dolore, gonfiore e tenerezza nella regione della tuberosità tibiale, appena sotto la rotula
• dolori alle ginocchia, che aumentano dopo l'attività fisica, soprattutto quando si corre, salta e sale le scale - e diminuiscono a riposo
• tensione dei muscoli circostanti, in particolare i muscoli della coscia (quadricipiti)

Il dolore varia con ogni individuo. Alcuni possono solo avere un leggero dolore durante l'esecuzione di determinate attività, soprattutto quando si fa jogging o si salta. Per gli altri, il dolore può essere permanente e debilitante. La malattia di Osgood-Schlatter si sviluppa solitamente in un solo ginocchio, ma a volte può verificarsi in entrambe le ginocchia. Il disagio può durare da alcune settimane a diversi mesi e può essere ripetuto fino a quando il bambino smette di crescere.

motivi

In ogni osso tubolare del bambino (nel braccio o nella gamba) ci sono zone di crescita, che consistono in cartilagine alla fine delle ossa. Il tessuto cartilagineo non è forte come il tessuto osseo e quindi è più suscettibile al danno e carichi eccessivi sulle zone di crescita possono portare a gonfiore e dolore in questa zona. Durante l'attività fisica, dove c'è molta corsa, salto e inclinazione (calcio, basket, pallavolo e balletto), i muscoli della coscia in un bambino tendono il tendine - i quadricipiti che collegano la rotula alla tibia.
Tali carichi ripetitivi possono portare a leggere strappi nel tendine tibiale, con conseguente gonfiore e dolore caratteristico della malattia di Osgood-Schlatter. In alcuni casi, il corpo del bambino tenta di chiudere questo difetto con la crescita del tessuto osseo, che porta alla formazione di un cono osseo.

Fattori di rischio

I principali fattori di rischio per lo sviluppo della malattia di Osgood-Shlatter sono l'età, il genere e la partecipazione allo sport.

età

La malattia di Osgood-Shlatter si verifica durante la pubertà e la crescita del corpo. La fascia di età è diversa per ragazzi e ragazze, perché le ragazze iniziano a maturare prima. La malattia di Osgood-Schlatter si sviluppa solitamente in ragazzi di età compresa tra 13 e 14 anni e in ragazze di 11-12 anni. Gli intervalli di età sono diversi dal sesso, perché le ragazze sperimentano la pubertà prima dei ragazzi.

La malattia di Osgood-Shlyattera è più comune nei ragazzi, ma il divario di genere si sta restringendo, man mano che sempre più ragazze si dedicano allo sport.

Attività sportive

La malattia di Osgood-Shlatter si verifica in quasi il 20% degli adolescenti che praticano sport, mentre solo il 5% degli adolescenti che non praticano sport. La malattia si verifica principalmente in tali sport, dove ci vuole un sacco di salti per cambiare la traiettoria del movimento. Questo, per esempio:

• calcio
• pallacanestro
• pallavolo
• ginnastica
• Pattinaggio di figura
• balletto

complicazioni

Le complicanze della malattia di Osgood-Schlatter sono rare. Possono includere dolore cronico o gonfiore locale, che è ben curabile con impacchi freddi e FANS. Spesso, anche dopo la scomparsa dei sintomi, nella zona del gonfiore può rimanere un nodulo osseo nella parte inferiore della gamba. Questo urto può persistere a vari livelli durante la vita del bambino, ma questo di solito non disturba la funzione del ginocchio.

diagnostica

La storia della malattia è di grande importanza per la diagnosi e le seguenti informazioni sono necessarie per il medico:

• Descrizione dettagliata dei sintomi in un bambino
• L'associazione dei sintomi con l'attività fisica
• Informazioni su problemi medici passati (soprattutto lesioni pregresse)
• Informazioni su problemi di salute in famiglia
• Tutti i farmaci e i supplementi nutrizionali che un bambino prende.

Per diagnosticare la malattia di Osgood-Schlatter, il medico esaminerà l'articolazione del ginocchio del bambino, che determinerà la presenza di edema, dolore, arrossamento. Inoltre, la quantità di movimento nel ginocchio e nell'anca sarà stimata. Dei metodi strumentali di diagnosi, la radiografia del ginocchio e della parte inferiore della gamba è più spesso utilizzata, che consente di visualizzare l'area di attacco del tendine della rotula alla tibia.

trattamento

La malattia di Osgood-Schlatter è di solito curata da sola e i sintomi scompaiono dopo il completamento della crescita ossea. Se i sintomi sono gravi, il trattamento include il trattamento farmacologico, la fisioterapia, la terapia fisica.

Il trattamento farmacologico è la nomina di antidolorifici, come il paracetamolo (Tylenol, ecc.) O l'ibuprofene. La terapia fisica può ridurre l'infiammazione per alleviare gonfiore e dolore.

La terapia fisica è necessaria per la selezione di esercizi che allungano il muscolo quadricipite e i muscoli posteriori della coscia, riducendo il carico sull'area di attacco del tendine della rotula alla tibia. Esercizi per rafforzare i muscoli della coscia aiutano anche a stabilizzare l'articolazione del ginocchio.
Cambiamento di stile di vita

Fornire lo scarico dell'articolazione e limitare le attività sintomatiche (ad esempio, in ginocchio, saltare, correre).

Mettere freddo nell'area di danno.

L'uso della rotula nello sport.

Sostituzione di sport associati al salto e al jogging su specie come il ciclismo o il nuoto per il periodo necessario per attenuare i sintomi.

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Malattia di Osgood-Shlatter

La malattia di Schlätter è caratterizzata da una violazione delle strutture nella regione della testa della tibia della tibia a causa di un'alimentazione insufficiente dei tessuti.

Molto spesso la malattia viene diagnosticata in adolescenza da 11 a 17 anni.

Informazioni generali

Questa malattia fu scoperta nel 1906 da un chirurgo svizzero Schlätter e da uno specialista degli Stati Uniti Osgood, dopo di che fu chiamato il disturbo. La malattia di Osgood-Shlatter è caratterizzata da necrosi del tessuto osseo. A rischio sono gli adolescenti che amano gli sport di potenza.

Riconoscere visivamente la malattia può essere la formazione di coni nella parte inferiore della rotula. La crescita ossea è solitamente unilaterale, può essere dolorosa. Il trattamento è lungo, ma nella maggior parte dei casi ha un risultato positivo.

Il meccanismo dell'apparizione della malattia

L'osso tibiale di una persona è una lunga porzione tubolare della parte inferiore della gamba, che è collegata alla parte superiore del femore, formando un ginocchio. La ruvidità è necessaria per fissare i legamenti rotulea. Si trova nella zona di apofisi, che, grazie alla nutrizione dei vasi sanguigni, assicura la crescita della parte ossea in lunghezza.

Quando inizia l'alterazione ormonale del corpo e il rapido cambiamento delle dimensioni degli organi, questa zona manca di ossigeno e sostanze nutritive, il che porta all'ipossia e alla fragilità delle ossa.

Inoltre, la tensione costante dei tendini, che collega la rotula e la tibia, causa microtrauma, che colpisce anche l'afflusso di sangue.

L'ultimo fattore nella formazione della malattia di Schlätter è l'eccessivo esercizio degli arti e delle situazioni traumatiche.

La tuberosità inizia a crescere, ci sono manifestazioni visive della malattia e la sindrome del dolore caratteristica. Poiché il tessuto in questa zona è piuttosto fragile, durante lo stress può verificarsi una scheggiatura dell'osso o una rottura delle fibre legamentose della rotula, che richiede un ricovero urgente. La testa della tibia negli adulti è molto forte, quindi la malattia è più comune negli adolescenti.

cause di

Nonostante il fatto che la malattia colpisca più spesso i bambini di età compresa tra 11 e 18 anni, a volte la malattia può essere diagnosticata negli adulti. Le principali cause di malnutrizione dell'articolazione con successiva distruzione dell'osso sono:

• Fratture nella zona dell'articolazione del ginocchio, parte inferiore della gamba.
• Le conseguenze della dislocazione.
• Danneggiamento dei legamenti

Nei bambini, il principale fattore di rischio sono gli esercizi attivi nelle sezioni sportive. Basket, calcio, hockey, ginnastica, pallavolo, danza, balletto, pattinaggio artistico sono sport traumatici.

Inoltre, la malattia di Schlätter può causare lesioni nella zona delle ginocchia. Molto spesso la malattia viene diagnosticata nei ragazzi a causa della loro maggiore attività.

Classificazione della malattia

Dalla natura dei sintomi dei sintomi della malattia può essere di 3 gradi:

1. La mancanza di segni visivi, l'aspetto di disagio con un carico maggiore sul ginocchio.
2. Una sindrome del dolore distinta quando accovacciata, lunga camminata, corsa, sforzo fisico. Un tubercolo inizia a formarsi sotto la ginocchiera.
3. Il dolore ha una natura intensa costante. Il nodulo aumenta, acquisendo gradualmente una forma sferica. Potrebbe apparire una limitazione della mobilità.

Segni di una malattia

In primo luogo, determinare la presenza della malattia è piuttosto difficile, poiché non ci sono sintomi caratteristici. A poco a poco, il dolore inizia a manifestarsi durante intensi esercizi attivi, squat, salire le scale. Il nodulo sotto l'articolazione del ginocchio aumenta lentamente, acquisendo una forma sferica.

In questa fase, il paziente può essere disturbato:

• Disagio sotto carico e un po 'di tempo dopo.
• Dolore durante lo spostamento, palpazione.
• Gonfiore del ginocchio.
• Rossore della zona interessata.
• La presenza di coni.

Il decorso della malattia può essere variabile. A volte il dolore scompare per un breve periodo, ma poi ritorna con un attacco acuto con sensazione aumentata. L'intensità del disagio dipende dalla natura della lesione, dal grado di afflizione e dalla soglia del dolore individuale.

Misure diagnostiche

Al fine di effettuare una diagnosi accurata, oltre alla raccolta dell'anamnesi e dell'esame visivo, il medico può raccomandare di sottoporsi a una serie di esami:

• Radiografia. L'immagine viene solitamente realizzata in diverse proiezioni. Nella fase iniziale della malattia, si può prendere in considerazione un leggero cambiamento nella struttura della tuberosità tibiale, mentre allo stesso tempo è un po 'elevato nella zona del confine del tessuto adiposo. I kernel non sono interessati in questa fase. Quando la malattia progredisce, una radiografia mostra che il nucleo della regione di ossificazione si sposta leggermente in avanti e in avanti. I contorni e la composizione non sono visualizzati in modo chiaro. Nella foto puoi riconoscere le punte delle ossa.
• Scansione radioisotopica. Il metodo differisce introducendo una preparazione speciale nel corpo del paziente. Dopo l'assorbimento della sostanza, viene eseguita l'analisi delle radiazioni, che indica la presenza di tessuti affetti.
• Stati Uniti.
• Scansione RM o TC.

I metodi di laboratorio includono emocromo completo, rilevamento dei fattori reumatoidi, proteina C-reattiva. Tutti questi esami sono necessari per il confronto differenziale con malattie con sintomi simili - tubercolosi, osteomielite, tumori, artrite, fratture.

Trattamento della malattia

I principi base della terapia sono combattere il dolore e ripristinare il normale funzionamento dell'articolazione del ginocchio. Per fare questo, conduci:

• Trattamento farmacologico
• Fisioterapia.
• Massaggio e terapia fisica.
• Indossando una benda.

Si raccomanda a tutti i pazienti al momento del trattamento della malattia di Schlätter di riposare e ridurre il carico sull'arto colpito. L'allenamento intensivo può portare a complicazioni e separazione dei legamenti.

Le ricette fatte in casa aiutano a ridurre l'infiammazione e ad alleviare il gonfiore. Quando la terapia conservatrice non porta risultati, nomini una chirurgia. Come trattare la malattia, dillo all'ortopedico.

L'effetto principale delle droghe

Avendo imparato cos'è questa malattia, prescrivono un trattamento farmacologico. Serve a eliminare il dolore e ridurre il gonfiore. Molto spesso, analgesici e FANS sono prescritti per questi scopi in piccoli dosaggi e corsi brevi, dal momento che questi farmaci hanno una vasta gamma di effetti collaterali.

Di solito, l'uso di unguenti e compresse è sufficiente, ma in alcuni casi i preparati sono prescritti sotto forma di iniezioni. I più popolari sono Ibuprofen, Tylenol, Acetaminophen.

Inoltre, prescrivi un corso di vitamine B, E, D e integratori di calcio per mantenere la potenza dell'articolazione del ginocchio.

I benefici della fisioterapia

A seconda dell'età, del grado di danno e del genere, il medico seleziona un corso individuale di procedure. In caso di malattia di Schlätter, l'elettroforesi con calcio e lidocaina aiuta in modo significativo. Non meno efficaci sono i bagni di paraffina e di fango.

Il sanatorio e la terapia termale aiutano a ottenere risultati positivi sia in un bambino che in un adulto. A volte prescritto terapia ad onde d'urto, procedure magnetiche e manipolazioni laser.

Il trattamento che utilizza la fisioterapia ha lo scopo di eliminare il fuoco infiammatorio e il gonfiore, alleviando il dolore e ripristinando l'afflusso di sangue all'articolazione.

Massaggio ed esercizio terapia nel trattamento della malattia

Gli esercizi aiutano a sviluppare i tendini e ad allungare i quadricipiti. Questo riduce il carico su quest'area, che protegge l'arto dai legamenti strappati e dai microtraumi. La terapia di esercizio comprende anche corsi di procedure per stabilizzare l'articolazione danneggiata.

Il massaggio aiuta a rilassare i muscoli, a normalizzare la circolazione sanguigna e la nutrizione nei tessuti.

Durante le procedure si consiglia di utilizzare farmaci anti-infiammatori per migliorare l'effetto. L'unguento di Troxevazine si è dimostrato efficace. Le manipolazioni possono essere effettuate solo dopo il sollievo dal dolore e l'eliminazione dell'infiammazione.

Uso di ginocchiere

Indossare una benda da parte di persone che soffrono di questa malattia aiuta:

• Assicurare l'area interessata nella posizione desiderata.
• Ridurre il carico sull'arto.
• Proteggi l'articolazione da ulteriori distruzioni e lesioni.

Ginocchiere sono mostrati nel periodo postoperatorio per accelerare il recupero del paziente. Inoltre, per eliminare l'aspetto della malattia, si consiglia di indossare una benda durante l'allenamento e sotto carichi pesanti sugli arti inferiori.

Medicina popolare

A casa, puoi migliorare leggermente le condizioni, per questo raccomandano l'uso delle seguenti ricette:

• Impacco olio non raffinato. La garza o il tessuto di cotone sono imbevuti di olio vegetale e applicati nella zona della zona interessata durante la notte, avvolti con polietilene. La procedura viene eseguita ogni giorno per diversi mesi.
• L'impacco alle erbe aiuta ad alleviare gonfiori e infiammazioni. Per la sua preparazione è necessario infondere in uguali proporzioni le radici schiacciate di consolida maggiore e radice nera. Una miscela di ingredienti viene versata con acqua calda e infusa per circa 12 ore, dopo di che il tessuto viene immerso in un infuso e applicato alla zona dolente durante la notte.
• Bevanda alla rosa canina: 5 cucchiai. cucchiai di frutta versare 1 litro di acqua bollente e insistere per diverse ore, quindi prendere 100-150 ml 4 volte al giorno.
• Olio di abete Viene massaggiato due volte al giorno nella zona interessata fino a quando i sintomi non vengono eliminati.
• Pomata olio di cipolla. Per migliorare la circolazione del sangue, lo sfregamento viene preparato da 40 g di olio d'oliva, 1 cipolla tritata, 20 ml di resina di abete e solfato di rame in una quantità di 15 g.La miscela risultante viene applicata al sito interessato 1 volta al giorno.

È difficile auto-curare le malattie con rimedi popolari, ma i metodi non tradizionali possono essere usati come terapia ausiliaria, migliorando l'effetto del trattamento principale.

Complicazioni e prognosi

Più spesso, il trattamento ha successo. Possibili complicazioni includono la presenza visibile di coni nell'area sotto il ginocchio. La patella può muoversi.

Nei casi difficili, è possibile limitare parzialmente la mobilità dell'articolazione, che viene eliminata chirurgicamente.

Dopo aver sofferto la malattia di Schlätter, il paziente spesso ha la meteorosensibilità.

Intervento chirurgico

L'operazione negli adolescenti è estremamente rara e può essere raccomandata nei seguenti casi:

• Se il trattamento conservativo, che dura circa un anno, non dà un risultato positivo.
• Quando la malattia viene diagnosticata in età adulta.
• Quando il tendine si rompe o la separazione della tuberosità.

Durante l'intervento chirurgico, le parti morte vengono rimosse, dopo di che l'innesto viene iniettato e fissato nell'area della tuberosità. Molto importante dopo l'intervento chirurgico è il periodo di recupero.

Se tutte le manipolazioni e la terapia farmacologica sono corrette, il paziente sarà in grado di tornare alla formazione dopo 2 mesi. La benda speciale aiuta ad accelerare il processo di guarigione.

Un paziente può ottenere l'esenzione dal servizio militare?

I giovani che soffrono di malattia di Schlätter spesso si chiedono se si sta prendendo un esercito con questo disturbo. La risposta a questa domanda può essere ottenuta quando si passa la commissione medica.

Di solito, solo le persone con mobilità limitata del ginocchio vengono rilasciate dal servizio, altrimenti il ​​draftee è considerato idoneo per la registrazione nell'esercito.

Prevenzione delle malattie

Se un bambino o un adolescente ha una grande voglia di fare sport, allora non dovresti ferire la sua psiche e portarla fuori dalla sezione per prevenire la malattia. È sufficiente seguire una serie di regole:

• Durante l'allenamento, devi indossare speciali ginocchiere.
• Prima della lezione, devi riscaldarti leggermente per scaldare i legamenti.
• La nutrizione dovrebbe essere equilibrata e commisurata allo sforzo richiesto.
• Non sovraccaricare eccessivamente le ginocchia. Per evitare complicazioni, è necessario riposare più spesso.
• Quando si ricevono lesioni degli arti inferiori, si consiglia di consultare immediatamente un medico e cercare di immobilizzare l'area interessata per la durata del trattamento.

La malattia è più spesso diagnosticata nei bambini a causa del loro stile di vita a rotazione e della struttura fragile dell'articolazione del ginocchio. Da adulto, puoi affrontare questo disturbo se ferisci il ginocchio.

Il trattamento di solito ha una prognosi positiva, ma le persone di età superiore ai 20 spesso hanno bisogno di un intervento chirurgico. Per la prevenzione della malattia di Schlätter, si raccomanda di monitorare la nutrizione, indossare le ginocchiere e eseguire il riscaldamento prima dell'esercizio.

Malattia di Osgood-Schlatter negli adolescenti: cause, sintomi, trattamento

La malattia di Osgood-Schlatter è una malattia delle articolazioni del ginocchio, accompagnata dalla distruzione della tuberosità e del nucleo della tibia, che è innescata da un costante microtrauma o sovraccarico di queste strutture articolari (specialmente durante la loro crescita intensiva). Anche questa malattia ha un secondo nome: osteocondropatia della tuberosità tibiale. Tradotto dal latino, questo termine significa che i processi degenerativo-distrofici di origine non infiammatoria si verificano nell'osso e nel tessuto cartilagineo, portando alla distruzione delle strutture articolari.

In questo articolo vi faremo conoscere le cause, le manifestazioni, i metodi di individuazione e trattamento della malattia di Osgood-Schlatter. Queste informazioni aiuteranno a capire l'essenza di questa patologia, e quindi sarete in grado di notare l'inizio del suo sviluppo nel tempo e prendere la decisione giusta sulla necessità di vedere un medico.

La malattia di Osgood-Schlatter è di solito definita nei bambini e negli adolescenti di età compresa tra 8 e 18 anni o nei giovani che sono attivamente coinvolti nello sport. Secondo alcune statistiche, questa patologia è rilevata in circa il 20-25% dei giovani atleti e solo nel 5% di quelli non coinvolti in attività sportive.

Spesso la malattia di Osgood-Schlatter si verifica nei ragazzi. È possibile che questo fatto di genere sia legato al fatto che le ragazze sono meno spesso coinvolte attivamente nello sport, e quindi la probabilità di una malattia tra loro è inferiore del 5-6%. Il gruppo di età di rischio è in gran parte dovuto alle caratteristiche dello sviluppo sessuale di ragazzi e ragazze, poiché in quest'ultimo la pubertà, che attiva una crescita intensa, arriva prima. A questo proposito, la malattia di Osgood-Schlatter delle ragazze si presenta solitamente all'età di 11-12 anni e nei ragazzi a 13-14 anni.

Nella maggior parte dei casi, questa patologia si risolve con l'età indipendentemente (cioè, quando la crescita intensiva delle ossa cessa), ma questo non significa che non debba essere osservato da uno specialista e trattato. Dopotutto, con un decorso grave di una tale malattia, l'articolazione del ginocchio è limitata nella sua funzionalità, e in seguito le sensazioni dolorose possono accompagnare una persona per tutta la vita.

motivi

Le principali cause della malattia di Osgood-Schlatter sono:

• microtraumi sistematici delle strutture dell'articolazione del ginocchio che si verificano durante le attività sportive;
• lesioni dirette dell'articolazione del ginocchio (contusioni, distorsioni, lussazioni e sublussazioni, fratture).

Il sovraccarico costante dell'articolazione del ginocchio influisce seriamente sui tendini e porta alla loro eccessiva tensione e micro-fratture. Di conseguenza, le ginocchia iniziano spesso a dolere e gonfiarsi, e nella zona della tuberosità tibiale la circolazione sanguigna viene disturbata. Il processo infiammatorio costante di genesi non infettiva in sacchi periarticolari porta alla comparsa di emorragie. Inoltre, durante l'adolescenza, tutte le ossa tubulari hanno ancora le loro zone di crescita sotto forma di tessuto fragile di cartilagine. La cartilagine si danneggia rapidamente, si logora e iniziano a comparire cambiamenti necrotici sulla tuberosità tibiale. A volte il corpo del bambino cerca di compensare questo difetto con un'ulteriore crescita del tessuto e in questo campo può apparire la crescita ossea.

La malattia di Osgood-Schlatter è più probabile che si verifichi in tali gruppi:

• bambini e adolescenti di età compresa tra 8 e 18 anni (particolarmente coinvolti attivamente nello sport);
• atleti professionisti che hanno subito qualche tipo di infortunio al ginocchio.

Più spesso, la malattia di Osgood-Schlatter si verifica in individui che praticano sport associati a sovraccarichi frequenti, cretini, la presenza della necessità di cambiare drasticamente la direzione del movimento dell'articolazione del ginocchio e dei salti. A questo proposito, gli sport più "rischiosi" sono:

• basket;
• calcio;
• hockey;
• pallavolo;
• atletica leggera;
• pattinaggio artistico;
• sport e ginnastica ritmica;
• danza e balletto.

sintomi

La gravità delle manifestazioni della malattia in ogni paziente è diversa. Inizialmente, il paziente sembra lamentarsi di dolore alle ginocchia. Di solito si sentono dopo lo sforzo fisico, ma possono anche verificarsi a riposo. La probabilità che il dolore sia provocato proprio dai cambiamenti caratteristici della malattia di Osgood-Schlatter, aumenta se c'è già una lesione al ginocchio nella storia del paziente.

Col passare del tempo, il dolore aumenta. Nella zona delle ginocchia appaiono gonfiore causato da edema. Diventa sempre più difficile per il paziente eseguire movimenti ed esercizi familiari. Inoltre, possono verificarsi i seguenti sintomi:

• tensione che circonda i muscoli del ginocchio (in particolare il femore);
• gonfiore persistente nella parte inferiore o superiore del ginocchio, che compare al mattino e dopo l'esercizio;
• overshooting dolore lancinante nella parte inferiore del ginocchio.

Nonostante la presenza di dolore e gonfiore, caratteristica dei processi infiammatori nei tessuti articolari, il benessere generale non cambia. La pelle sopra l'articolazione non diventa rossa e la temperatura rimane normale.

Quando sondare il ginocchio c'è una levigatezza dei contorni della tibia. L'articolazione ha una consistenza elastica ed elastica, e attraverso i tessuti edematosi si può avvertire una forte crescita (protuberanza).

La malattia di Osgood-Schlatter è cronica. A volte ha un andamento ondulato o è accompagnato da improvvise riacutizzazioni. La durata della malattia di solito non supera i 2 anni e, al momento del completamento completo della crescita ossea (all'incirca all'età di 17-19 anni), i sintomi scompaiono.

Possibili complicazioni

La malattia di Osgood-Schlatter raramente porta allo sviluppo di complicanze. In alcuni casi, gonfiore locale o dolore cronico possono rimanere nell'area del ginocchio. Di norma, si manifestano dopo lo sforzo fisico e rispondono bene al trattamento con farmaci antinfiammatori non steroidei e fisioterapia.

Dopo il trattamento, la crescita ossea può essere mantenuta nell'area inferiore della gamba. Di solito non influisce sulla mobilità del ginocchio e non causa disagio nella vita di tutti i giorni o durante l'allenamento sportivo.

Nei casi gravi della malattia di Osgood-Schlatter, la crescita ossea può causare lo spostamento e la deformità della rotula. In questi pazienti, dopo la cessazione della crescita ossea, si sviluppa osteoartrosi e si sente dolore costante quando si prova a inginocchiarsi. In alcuni pazienti, sullo sfondo di tali cambiamenti, il dolore si verifica solo quando il tempo cambia.

Nei casi più gravi, la malattia di Osgood-Schlatter porta alla pronunciata distruzione ossea, che non può essere interrotta con metodi conservativi. In tali casi, è necessario un intervento chirurgico finalizzato alla rimozione dell'intera parte interessata dell'articolazione. Le parti "morte" delle strutture articolari in questi casi sono sostituite da trapianti.

diagnostica

La diagnosi della malattia di Osgood-Schlatter si basa su un attento esame delle lamentele del paziente e della sua storia (precedenti lesioni al ginocchio, grado di attività fisica). Per chiarire la diagnosi, vengono nominati i seguenti tipi di studi sulle articolazioni del ginocchio:

Sulla base dei risultati della radiografia, il medico sarà in grado di determinare la gravità del processo patologico e assegnare il gruppo radiologico alla gravità determinante della malattia:

• I - ossificazione legata all'età dell'apofisi della tibia;
• II - ritardo dell'ossificazione dell'apofisi della tibia;
• III - la presenza di crescita ossea nella proiezione della superficie anteriore del processo tronco-come.

L'esecuzione di immagini a raggi X è una parte obbligatoria della diagnosi e altri metodi di esame sono considerati ulteriori e vengono nominati secondo necessità. Inoltre, al paziente viene raccomandato un numero di esami del sangue di laboratorio per escludere la natura infettiva della malattia: analisi generale, analisi della proteina C-reattiva e fattore reumatoide, analisi PCR.

trattamento

In precedenza si riteneva che la malattia di Osgood-Schlatter nei bambini e negli adolescenti passasse indipendentemente negli anni e non necessitasse di essere curata. Tuttavia, un tale atteggiamento verso questa patologia può diventare la causa del verificarsi di complicanze.

Dopo aver esaminato il paziente, il medico valuterà la gravità della malattia e farà un piano per il suo trattamento. Nella maggior parte dei casi con la malattia di Osgood-Schlatter sono sufficienti misure conservative e trattamenti ambulatoriali.

Terapia conservativa

Durante le manifestazioni pronunciate della malattia, il paziente deve abbandonare completamente i carichi aggiuntivi sulle articolazioni del ginocchio, fornire loro un regime delicato e interrompere l'allenamento sportivo per tutta la durata del trattamento. Si raccomanda ad alcuni pazienti di indossare una benda speciale o di fissare bende che riducano l'ampiezza dello spostamento del processo tronco-simile.

Per rafforzare le strutture dell'articolazione del ginocchio, vengono effettuati esercizi speciali per promuovere lo sviluppo dei muscoli della coscia e ridurre la tensione sui legamenti. L'allenamento fisico terapeutico è completato da corsi di massaggio con creme e unguenti antinfiammatori e riscaldanti. Inoltre, l'applicazione consigliata di compresse riscaldanti. L'uso della medicina tradizionale è accettabile.

La tattica del trattamento fisioterapico della malattia di Osgood-Schlatter dipende dai risultati della radiografia:

• I pazienti del gruppo I subiscono un corso di magnetoterapia e UHF;
• Ai pazienti del gruppo II viene prescritto un corso di magnetoterapia ed elettroforesi con soluzioni medicinali di lidocaina, cloruro di calcio e acido nicotinico;
• I pazienti del III gruppo sottoposti a elettroforesi con ialuronidasi o ioduro di potassio vengono successivamente prescritti un ciclo di terapia magnetica e viene prescritta l'elettroforesi con cloruro di calcio e acido nicotinico.

A volte un corso di fisioterapia può essere integrato da altre procedure:

• terapia di paraffina;
• applicazioni di fango;
• terapia ad onde d'urto.

Se necessario, il trattamento conservativo è completato dall'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei:

Inoltre, la terapia farmacologica può essere efficacemente integrata con integratori di calcio, agenti antipiastrinici, vitamine del gruppo B e vitamina E.

Il corso del trattamento per questa malattia richiede da 3 mesi a sei mesi. Nella maggior parte dei casi, contribuisce ad un significativo indebolimento o completa eliminazione del dolore. Dopo il trattamento, il paziente per un po 'di tempo dovrebbe limitare il carico sulle articolazioni del ginocchio.

Trattamento chirurgico

Nelle forme gravi della malattia di Osgood-Schlatter, accompagnata dalla formazione nell'area della tuberosità tibiale di una crescita ossea separata, la terapia conservativa può essere inefficace. Le indicazioni per il trattamento chirurgico in questi casi possono essere i seguenti fattori:

• l'inefficienza di tutti i metodi conservativi;
• decorso prolungato e progressivo della malattia;
• distruzione di frammenti ossei dall'apofisi sottostante;
• età oltre 14 anni.

La decisione sulla necessità di eseguire l'operazione viene sempre presa tenendo conto di tutte le sue possibili conseguenze negative. Se è impossibile rifiutarsi di condurre un tale intervento, il chirurgo sviluppa un piano per l'operazione imminente - dovrebbe essere il più traumatico e il più efficiente possibile.

Per il trattamento di gravi manifestazioni della malattia di Osgood-Schlatter, questi tipi di interventi chirurgici possono essere eseguiti:

• stimolazione della tuberosità con il metodo di Beck o Pease;
• impianto di innesti per stimolare l'osteorparazione;
• trasferimento di siti di attacco per singole parti dell'apofisi;
• decorticazione estesa.

La scelta del metodo di trattamento chirurgico viene scelta individualmente per ciascun paziente e dipende dalla sua età e dal quadro clinico della malattia.

Nel periodo postoperatorio, al paziente viene prescritto un ciclo di terapia farmacologica e fisioterapia finalizzato ad accelerare la guarigione del tessuto osseo. Per 1 mese, il paziente deve indossare una benda a pressione o una benda.

Già dopo 10-14 giorni dall'intervento, i pazienti notano una riduzione del dolore. Il corso di riabilitazione postoperatoria dura in genere circa 4 mesi e il ritorno allo sport diventa possibile sei mesi dopo l'operazione.

Quale dottore contattare

Se hai dolore e gonfiore nella zona delle ginocchia nei bambini e negli adolescenti, si consiglia di consultare un chirurgo ortopedico. Per fare una diagnosi corretta, il medico prescriverà una radiografia e, se necessario, completerà l'esame con altri metodi:

La malattia di Osgood-Schlatter è una patologia completamente trattabile che si sviluppa spesso in bambini e adolescenti che sono attivamente coinvolti nello sport o in giovani atleti professionisti. Quando compaiono i primi segni di questa malattia, si consiglia di rivolgersi a un ortopedico che, sulla base dei dati radiografici, sarà in grado di valutare la gravità dei cambiamenti nelle strutture dell'articolazione del ginocchio e di prescrivere il necessario corso di trattamento conservativo. Nella maggior parte dei casi, la malattia si risolve da sola dopo la cessazione della crescita del bambino, e le procedure fisiche e la terapia farmacologica possono eliminare le sue spiacevoli manifestazioni e le possibili conseguenze. Nei casi più gravi, viene prescritto un trattamento chirurgico per eliminare le complicazioni della malattia.

Traumatologo presso la Doctor Clinic di Mosca parla della malattia di Osgood-Schlatter: