Cos'è la cifoscoliosi e come trattarla

La colonna vertebrale umana è soggetta a grandi carichi per tutta la vita, a causa della quale ha una predisposizione a vari tipi di malattie. Esiste un'alta probabilità di patologie in cui si verifica la deformità spinale. Daremo un'occhiata più da vicino a uno di questi problemi e scopriremo cos'è la cifoscoliosi della colonna vertebrale toracica.

Cos'è la cifoscoliosi

Gli adolescenti di corporatura magra e alta statura spesso sentono la diagnosi di cifoscoliosi, ma non tutti sanno cosa sia.

La violazione della postura corretta è chiamata cifoscoliosi. Questo è un concetto generalizzato che implica due malattie che colpiscono la spina dorsale: scoliosi e cifosi.

Quasi la metà dell'umanità ha familiarità con l'ultimo difetto, qualsiasi studente di primo livello sa che è brutto, brutto e dannoso da trascinare. È una forte curva chiamata cifosi scientifica. La scoliosi è il processo di curvatura spinale a destra oa sinistra. La simbiosi di queste due condizioni è diventata cifoscoliosi - quando la colonna vertebrale soffre di slouching e ha una curvatura.

Si nota che lo sviluppo della cifoscoliosi si verifica nell'adolescenza: dai 13 ai 15 anni. Inoltre, i ragazzi hanno maggiori probabilità di soffrire rispetto alle ragazze.

Esaminiamo più in dettaglio che cos'è la cifoscoliosi. La struttura del reparto vertebrale coinvolge quattro normali piegamenti fisiologici, formando una somiglianza con la lettera S. Nella regione cervicale e lombare, vengono spinti in avanti, e viceversa nelle parti toracica e sacrale. Queste curve svolgono il ruolo di un pendolo di bilanciamento e consentono a una persona di resistere al carico, pur mantenendo flessibilità e mobilità.

Sotto la progressione della scoliosi, l'asse della colonna vertebrale può assumere una posizione curva a destra o a sinistra e la cifosi deforma la curva nel petto, aumentandola e spingendola.

Cause di cifoscoliosi

La cifoscoliosi può essere congenita o acquisita. Un bambino già nato con questa patologia deve affrontare una deformità della vertebra nell'utero. Lo sviluppo anormale dell'embrione è influenzato da un numero enorme di fattori che non dovrebbero essere ignorati dalla futura mamma e dal suo medico curante.

La manifestazione della patologia è prevista nei primi sei mesi di vita. La curvatura della vertebra del bambino è appena percettibile, il che aumenta col passare del tempo.

La forma acquisita di cifoscoliosi si sviluppa di solito nel corso della vita del bambino. Un'età particolarmente suscettibile va dai 13 ai 16 anni e compare prima la scoliosi e poi la cifosi. La causa può essere malattie complesse, nonché una serie dei seguenti motivi:

  1. Lesione spinale.
  2. La forma corrente di rachitismo.
  3. Postura sbagliata
  4. Lavoro lungo al computer.
  5. Poliomielite, trasferita durante l'infanzia.
  6. Paralisi cerebrale
  7. Stile di vita sedentario
  8. Eccessivo sovraccarico.
  9. Fattore ereditario
  10. Sovrappeso.

A rischio c'è un numero enorme di persone che non controllano la propria salute. Non è necessario diventare un maestro dello sport per il cento per cento della salute, al contrario, gli atleti in peso e sport simili portano una persona a un percorso diretto verso questa malattia. Basta condurre uno stile di vita sano, mantenere la postura e non abusare del cibo spazzatura.

Classificazione e laurea

Come ogni malattia, la cifoscoliosi è divisa in gradi e ha una sua classificazione. Quindi, la patologia, che comporta una dolorosa curvatura della postura, ha quattro gradi:

  • curvatura fisiologica appena percettibile della colonna vertebrale;
  • più evidente flessione laterale, la torsione delle vertebre è visibile;
  • deformazione del torace, comparsa della cosiddetta "gobba costale";
  • colonna vertebrale gravemente deformata, torace e bacino. Questo stadio è il più difficile, in cui di solito ricorrono all'intervento chirurgico.

Maggiore è il grado di cifoscoliosi, più evidente è la deformità e più difficile è il trattamento. Quando una patologia viene rilevata nel tempo, il paziente ha tutte le possibilità di recupero completo.

Oltre ai gradi, la cifoscoliosi è divisa in due tipi a seconda dell'angolo di curvatura:

Differiscono nella direzione della curvatura laterale della colonna vertebrale.

I sintomi della cifoscoliosi

I segni di cifoscoliosi (foto) sono generalmente pronunciati e visibili ad occhio nudo. I sintomi possono verificarsi uno alla volta, allo stesso tempo o avere una natura non permanente. Tuttavia, dovresti attirare l'attenzione di un medico con i seguenti sintomi:

  • chinarsi e curvarsi;
  • dolori fastidiosi alla schiena e al collo;
  • lo sforzo fisico causa mancanza di respiro;
  • sensibilità ridotta;
  • debolezza degli arti inferiori;
  • capogiri frequenti o rari;
  • stanchezza;
  • violazioni nel tratto digestivo;
  • costole larghe sul retro;
  • malfunzionamenti del cuore, dei polmoni e della funzione sessuale.

Tutto ciò serve come motivo per contattare uno specialista.

diagnostica

Se sospetti lo sviluppo di questa patologia in te stesso o nei tuoi cari, dovresti contattare il tuo neurologo o ortopedico per una diagnosi accurata.

Maggiori informazioni su come trattare la scoliosi displasica leggere qui.

La ricezione inizia con un esame clinico e comprende la palpazione della schiena, degli arti superiori e inferiori e della regione cervicale. Tale "sondaggio" consente di valutare lo stato dei muscoli, i riflessi e la deformità spinale.

Oltre a un esame esterno, il medico riferisce il paziente alle seguenti misure diagnostiche:

  1. Radiografia della colonna vertebrale
  2. Imaging a risonanza magnetica.
  3. Esame ecografico
  4. Elettrocardiogramma.
  5. Studi di laboratorio

I risultati degli studi e dei test dei pazienti consentono di stabilire con precisione la diagnosi, quindi prescrivere il trattamento necessario.

trattamento

A seconda delle caratteristiche individuali e del grado di cifoscoliosi, il trattamento è determinato da un medico qualificato. Può essere conservativo e combinare la terapia fisica, associata alla terapia medica o essere più radicale per richiedere un intervento chirurgico.

Terapia conservativa

La cifoscoliosi di stadio 1 e la cifoscoliosi di grado 2 sono suscettibili al trattamento conservativo. La deformazione viene trattata solo quando la terapia è complessa, a lungo termine e ha una base permanente. Solo con l'osservanza di queste regole, è possibile fermare il processo patologico.

Le seguenti misure terapeutiche sono incluse nella terapia medica:

  • Esercitare la terapia. La terapia fisica è prescritta al paziente come trattamento per le fasi iniziali, nonché a scopo preventivo. Ogni lezione dovrebbe svolgersi sotto la stretta supervisione di uno specialista che stabilirà personalmente l'ordine e il numero di esercizi necessari, in base alle caratteristiche della patologia. Classi regolari: la chiave per un esito positivo;
  • massaggio. Dal momento che le vertebre si trovano in una posizione innaturale, questo porta alla tensione delle articolazioni e al tono costante. Per alleviare la tensione e migliorare la circolazione sanguigna, vengono prescritti diversi cicli di massaggio terapeutico;
  • terapia farmacologica. I farmaci sono prescritti solo quando la sindrome del dolore è esacerbata. Dopo la sua rimozione, il paziente viene nuovamente restituito alle terapie sopra menzionate.

La fase iniziale dello sviluppo della patologia è molto più facile da curare, e questo significa che prima il paziente cercherà un aiuto qualificato, prima diventerà sano.

Trattamento chirurgico

Quando la fase patologica viene trascurata, in particolare con la cifoscoliosi di grado 3 e la cifoscoliosi di grado 4, così come dopo un trattamento conservativo senza successo a lungo termine, viene utilizzato un intervento chirurgico. Il medico prescrive un'operazione nei seguenti casi:

  1. Il quarto stadio della malattia.
  2. Dolore, che non può sopportare antidolorifici.
  3. Complicazioni neurologiche progressive.
  4. Violazione degli organi.
  5. Aspetto estetico

L'operazione è la fine del problema. Un grande ruolo è giocato dal periodo di riabilitazione, che a sua volta può essere molto difficile e lungo.

prevenzione

I metodi preventivi influenzano ogni area dell'attività umana. Poiché la patologia si verifica più spesso a causa di azioni scorrette, i medici suggeriscono cambiamenti nello stile di vita quotidiano.

Inizia con un sogno. Dormi sulla schiena, e se non funziona, prova a controllare e girare mentre dormi, in modo da dormire per circa lo stesso tempo sul lato destro e sinistro.

Sii attivo. Lascia che nella tua vita ci sia un posto per nuotare, ballare, scherma. Ignora taxi e autobus, se non sei in ritardo, dai la preferenza all'escursionismo all'aria aperta.

Guarda la tua postura. Quando lavori al computer, tieni la schiena dritta e distribuisci sempre il peso su entrambe le mani.

Per quanto riguarda la nutrizione, dovrebbe essere equilibrata e includere pesce, verdure, frutta e prodotti caseari. Questi semplici consigli non cambiano drasticamente la tua vita, ma ti permettono solo di essere più sano, positivo ed evitare la cifoscoliosi del rachide cervicale.

Prognosi e complicanze

La cifoscoliosi è molto pericolosa, specialmente nelle conseguenze. La patologia contribuisce al deterioramento delle vertebre, i dischi intervertebrali e serve anche come la ragione per la seguente serie di malattie:

  • lombalgia;
  • ernia;
  • miosite;
  • violazione della mobilità del torace;
  • eccessiva pressione sul diaframma;
  • riduzione del volume polmonare.

Inoltre, lo scambio di gas nel corpo umano è disturbato, il che porta ad un aumento della quantità di anidride carbonica nel sangue e una diminuzione di ossigeno. Questo problema porta all'insufficienza polmonare.

A partire da questa patologia apparentemente innocua, si rischia di danneggiare il tratto digestivo e gli organi addominali. Tutte queste complicazioni eliminano il solito ritmo della vita.

conclusione

Se, tuttavia, la cifoscoliosi non è stata evitata, è necessario trattarla nelle fasi iniziali. Ciò non solo corregge la postura, ma previene anche le complicazioni che possono insorgere nello sviluppo della patologia. Per non affrontare le conseguenze della malattia, consultare immediatamente un medico.

cifoscoliosi

La cifoscoliosi è una malattia della colonna vertebrale che combina la curvatura della colonna vertebrale (scoliosi) e la cifosi (slouching). L'angolo di curvatura con cifoscoliosi è superiore a 45 gradi. A seconda di quale lato della colonna vertebrale è curvato, si distinguono la cifoscoliosi al lato destro (curva a destra) e la cifoscoliosi a sinistra (curva a sinistra).

Spesso la cifoscoliosi si sviluppa nei bambini di età compresa tra 13-15 anni nel processo di crescita senza una ragione apparente. La postura viene influenzata negativamente da una posizione seduta durante il periodo di allenamento. All'inizio si sviluppa la scoliosi, quindi si unisce la cifosi. Nei giovani uomini, la cifoscoliosi si verifica 4 volte più spesso rispetto alle ragazze.

Scoliosi + cifosi = cifoscoliosi

Nella cifoscoliosi congenita, la malattia può non manifestarsi in alcun modo fino a quando il bambino non raggiunge i sei mesi di età. I primi segni - una sottile deformità nella colonna vertebrale, che aumenta col tempo. La cifoscoliosi congenita della colonna vertebrale toracica è caratterizzata da un decorso aggressivo e può progredire rapidamente. Nel 20% dei casi, la malattia è combinata con uno sviluppo anormale del sistema urogenitale. Un bambino con una diagnosi consolidata dovrebbe essere attentamente esaminato per ulteriori patologie.

La cifoscoliosi adolescenziale (giovanile) si sviluppa nell'adolescenza dai 13 ai 16 anni. Di norma, prima si forma la scoliosi e successivamente la cifosi si unisce a essa. A volte la situazione si sviluppa in modo diverso: la scoliosi è connessa alla cifosi.

La causa principale della cifoscoliosi adolescenziale è una cattiva postura. Il più delle volte, si forma con l'organizzazione sbagliata del posto di lavoro di un adolescente, l'abitudine di sedersi a una scrivania, a braccare. A volte la cifoscoliosi si sviluppa nei bambini alti, che psicologicamente vogliono apparire più bassi. Di conseguenza, prima hanno una curvatura - cifosi e con la progressione del processo viene aggiunta la scoliosi.

Secondo le statistiche, le ragazze sviluppano la cifoscoliosi 4 volte meno spesso dei ragazzi.

gradi

A seconda della gravità del processo, ci sono 4 fasi della malattia:

  1. La cifoscoliosi di grado 1 è caratterizzata da deviazioni minime nella piega della colonna vertebrale e dalla sua torsione;
  2. Cifoscoliosi di grado 2 - una deviazione laterale e una tortuosità più pronunciate indicano il progredire della malattia;
  3. Cifoscoliosi di grado 3: il torace comincia a deformarsi e compare una gobba costale;
  4. La cifoscoliosi di grado 4 è caratterizzata da una grave deformità della colonna vertebrale, del torace e persino del bacino.

La cifoscoliosi avviata può portare a gravi conseguenze, inclusa la disabilità. Nel corso della malattia, la mobilità del torace e del diffrometro è significativamente ridotta, il che si traduce in una diminuzione del volume vitale dei polmoni e in una compromissione della funzione respiratoria.

In futuro, la saturazione dei tessuti con ossigeno diminuisce, questo porta alla formazione di uno stato pericoloso chiamato cuore polmonare. Si manifesta in un aumento del ventricolo destro del cuore ed è accompagnato da una grave mancanza di respiro, dolore nella regione del cuore e altri sintomi di insufficienza cardiaca. La sindrome del cuore polmonare è una conseguenza irreversibile e seria. L'aspettativa di vita dei pazienti con cuore polmonare è ridotta di 10 anni.

Per fare una diagnosi e chiarire lo stadio della malattia, è necessario fare una radiografia della colonna vertebrale in diversi piani, la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata.

motivi

La malattia può essere congenita e acquisita. La causa della cifoscoliosi congenita è una violazione dello sviluppo intrauterino.

Cause della cifoscoliosi acquisita:

  • cattiva postura a causa di uno stile di vita sedentario, lavorando al computer;
  • gli effetti della polio o della paralisi cerebrale - la causa più comune di cifoscoliosi;
  • effetti della ferita;
  • lombalgia;
  • tumori spinali;
  • predisposizione genetica.

La principale causa nota di cifoscoliosi è la poliomielite sofferta durante l'infanzia.

Nell'80% dei casi, le cause della cifoscoliosi rimangono poco chiare.

sintomi

  • dispnea durante lo sforzo fisico è uno dei primi sintomi della cifoscoliosi, la sua gravità dipende dal grado della malattia. Dispnea dovuta a una diminuzione dei volumi polmonari dovuta alla rigidità del torace;
  • chinarsi;
  • mal di schiena;
  • disturbi della sensibilità alle gambe;
  • stanchezza;
  • violazione del sistema cardiovascolare - nelle fasi successive della malattia;
  • incontinenza urinaria.

diagnostica

Per diagnosticare con successo la cifoscoliosi, è necessario sottoporsi a un esame da un ortopedico e un neurologo. Durante l'esame, gli esperti valutano la deformazione della colonna vertebrale in diverse posizioni, i riflessi tendinei, la sensibilità della pelle, la forza dei muscoli della schiena, del collo, delle braccia e delle gambe.

Per determinare l'angolo di deformazione fare una radiografia. A volte è fatto in diverse posizioni (in piedi, sdraiato, allungando la colonna vertebrale). Inoltre, per chiarire la diagnosi è possibile assegnare la risonanza magnetica (MRI) e la tomografia computerizzata (CT).

trattamento

A seconda del grado della malattia, è possibile un trattamento conservativo e chirurgico della cifoscoliosi.

Quando la cifoscoliosi 1 e 2 gradi, gli sforzi dovrebbero essere indirizzati alla creazione di un sistema muscolare e al miglioramento della mobilità articolare. Il trattamento comprende massaggi, terapia manuale, fisioterapia, fisioterapia, agopuntura.

La cifoscoliosi di grado 3 e di grado 4 viene trattata chirurgicamente. Per fissare la colonna vertebrale nella posizione corretta usando barre di metallo. Dopo il trattamento chirurgico, il paziente deve essere in un corsetto di gesso per diversi mesi. Anche dopo un intervento chirurgico di successo, il volume polmonare rimarrà al livello precedente l'operazione.

Al fine di prevenire lo sviluppo di gravi conseguenze della cifoscoliosi, è necessario fin dalla prima infanzia per formare la corretta postura nel bambino. L'esercizio regolare, l'organizzazione del posto di lavoro dello studente è un mezzo molto efficace per prevenire la cifoscoliosi acquisita.

cifoscoliosi

La cifoscoliosi è una deformità combinata della colonna vertebrale, che è una combinazione di scoliosi (flessione laterale) e cifosi (curvatura, piegamento eccessivo nella direzione antero-posteriore). Può essere congenito o acquisito. A seconda della direzione della flessione laterale, si distinguono le cifoscoliosi sinistra e destra. Deformità congenite delle vertebre, miopatia, osteocondropatia, paresi e paralisi, rachitismo, reumatismo, crescita sproporzionata del tessuto muscolare e osseo, postura scorretta, alcune altre patologie e condizioni patologiche possono causare lo sviluppo della cifoscoliosi. La cifoscoliosi si manifesta con deformità visibile e dolore alla schiena. A causa del cambiamento secondario nella forma del torace e delle funzioni compromesse degli organi che si trovano in essa, sono possibili mancanza di respiro e disturbi dell'attività cardiaca. La diagnosi viene fatta sulla base di segni esterni, raggi X, risonanza magnetica e dati CT. Il trattamento della cifoscoliosi è di solito conservativo, con una grave curvatura, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

cifoscoliosi

Cifoscoliosi - curvatura simultanea della colonna vertebrale in direzione laterale e antero-posteriore. È una patologia abbastanza diffusa, nella maggior parte dei casi si verifica nell'adolescenza. I ragazzi soffrono quattro volte più spesso delle ragazze. Nei casi lievi, la cifoscoliosi può diventare causa di affaticamento e dolore alla schiena. Una grave patologia ha un impatto negativo sullo stato dell'intero organismo, può causare disturbi neurologici, compromettere il funzionamento dei polmoni, del cuore e dell'apparato digerente.

Normalmente, la colonna vertebrale umana ha diverse curve in direzione antero-posteriore: una curva all'indietro (cifosi toracica) e due curve in avanti (lordosi lombare e cervicale). Queste curve svolgono un ruolo compensatorio nel caso di carichi verticali sulla colonna vertebrale. Se la colonna vertebrale è piegata indietro rispetto al normale (con un angolo di oltre 45 gradi), essi parlano di una cifosi patologica. Tipicamente, la cifosi patologica si sviluppa nello stesso posto di quella fisiologica - nella regione toracica. La colonna vertebrale umana normalmente non ha curve laterali, pertanto, per ogni grado di curvatura laterale, viene diagnosticata la scoliosi. Di regola, nella fase iniziale della formazione della cifoscoliosi, si forma la cifosi e successivamente si unisce alla scoliosi.

motivi

La causa della cifoscoliosi congenita è di solito uno sviluppo vertebrale anormale. Nel 20-30% dei casi, la deformità è combinata con le malformazioni del sistema urogenitale. In questo caso, la patologia è più spesso non rilevata immediatamente, ma all'età di 6 mesi o più (quando il bambino inizia a camminare o stare in piedi). Allo stesso tempo, ci sono stati casi in cui la cifoscoliosi di grado 3 è stata rilevata immediatamente alla nascita di un bambino.

Tra i fattori che possono portare alla formazione della cifoscoliosi acquisita vi sono l'insufficienza congenita del tessuto connettivo, il rachitismo, alcune malattie della colonna vertebrale (osteocondropatia, tumori, malattia di Scheuermann-Mau, ecc.). Inoltre, violazioni del tono muscolare e della funzione muscolare dovute a miopatia, miodistrofia e paralisi (per esempio, paralisi polio o cerebrale), reumatismi (a causa del danneggiamento del tessuto cartilagineo spinale da anticorpi), discrepanza nel tasso di sviluppo dell'osso e del tessuto muscolare durante la crescita attiva e ecc. Molto spesso i sintomi della cifoscoliosi acquisita compaiono in 13-15 anni.

Fattori predisponenti che aumentano la probabilità di sviluppare la cifoscoliosi sono un carico eccessivo sulla colonna vertebrale a causa del sovrappeso o di un pesante lavoro fisico, nonché uno stile di vita sedentario sedentario e una posizione anormale del corpo quando si lavora al computer, seduti alla scrivania, ecc.

classificazione

A seconda della gravità del ceppo, si distinguono 4 gradi di cifoscoliosi:

  • Cifoscoliosi di grado 1 - angolo di curvatura della colonna vertebrale in direzione antero-posteriore 45-55 gradi. C'è un leggero spostamento laterale e torsione (rotazione) delle vertebre.
  • Cifoscoliosi di grado 2 - angolo di curvatura della colonna vertebrale nella direzione anteroposteriore 55-65 gradi. La torsione notevole e lo spostamento laterale vengono alla luce.
  • Cifoscoliosi di grado 3 - angolo di curvatura della colonna vertebrale nella direzione anteroposteriore 65-75 gradi. Si forma una gobba vertebrale, si nota una deformazione visibile del torace.
  • Cifoscoliosi di grado 4 - angolo di curvatura della colonna vertebrale nella direzione antero-posteriore di oltre 75 gradi. Come nel caso precedente, la curvatura è accompagnata dalla formazione di una gobba vertebrale e dalla deformazione del torace.

Tenendo conto della direzione della curvatura laterale in ortopedia e traumatologia, si distinguono le cifoscoliosi del lato sinistro e del lato destro.

sintomi

La cifoscoliosi congenita, di regola, diventa evidente dopo aver raggiunto 6-12 mesi. Sul dorso del bambino si forma una gobba appena visibile, mentre, a differenza della scoliosi "pura", con la cifoscoliosi, l'altezza non del tronco muscolare, ma dei processi spinosi di diverse vertebre viene rivelata. Nelle prime fasi, la curvatura della colonna vertebrale è evidente solo quando si sposta in posizione verticale e scompare in posizione supina. Successivamente, la cifoscoliosi diventa resistente, indipendente dalla posizione del corpo. In circa il 50% dei casi, la cifoscoliosi è accompagnata da un progressivo fallimento neurologico. In giovane età, i disturbi della sensibilità sono rilevati, negli adolescenti con cifoscoliosi congenita, è possibile lo sviluppo di paresi rapidamente progressiva.

Le prime manifestazioni della cifoscoliosi adolescenziale sono cambiamenti nella postura, aumento della curvatura e dolore alla schiena. Spesso, il bambino inizia a lamentarsi di dolore o fastidio alla schiena anche prima che i genitori notino una violazione della postura. È anche possibile una lieve mancanza di respiro che si verifica a causa della restrizione delle escursioni al petto. I disturbi neurologici nella cifoscoliosi adolescenziale sono rilevati meno frequentemente e, di regola, si verificano solo in gravi deformità. La velocità di progressione può variare in modo significativo a seconda della causa della cifoscoliosi, nonché della tempestività e dell'adeguatezza del trattamento.

Un esame esterno rivela una curvatura maggiore (dorso tondo), nei casi gravi: una gobba. La parte superiore del busto e le spalle del paziente con cifoscoliosi sono inclinate in avanti e in basso, c'è un restringimento del torace e debolezza dei muscoli addominali. Al fine di rilevare la scoliosi, il medico esegue un esame in una posizione con una schiena dritta e arcuata. In presenza di deformità scoliotica, viene rilevata una deviazione della colonna vertebrale dalla linea mediana. Quando l'esame esterno del torace è determinato dall'espansione degli spazi intercostali sul lato opposto alla curvatura laterale. Nella cifoscoliosi, complicata da disturbi neurologici, viene rilevata una riduzione locale della sensibilità, una variazione dei riflessi tendinei e un'asimmetria della forza muscolare.

complicazioni

La discrepanza tra la forma della colonna vertebrale e le esigenze fisiologiche del corpo provoca un sovraccarico costante di tutte le strutture della colonna vertebrale e dei muscoli paravertebrali. Nella cifoscoliosi sono possibili lo sviluppo precoce dell'osteocondrosi, la formazione di protrusioni del disco e l'ernia intervertebrale, la comparsa di miosite e l'artrosi delle articolazioni spinali. Alcuni dei suddetti processi patologici possono causare la compressione del midollo spinale e delle sue radici e portare alla comparsa di sintomi neurologici (disturbi sensoriali, disturbi motori, disfunzione degli organi pelvici).

A causa della cifoscoliosi, la mobilità del torace e del diaframma è limitata. Ciò porta ad un aumento del carico sui muscoli respiratori, una diminuzione dell'elasticità del parenchima polmonare e una diminuzione della capacità funzionale residua dei polmoni. Di conseguenza, il volume dei polmoni diminuisce, lo scambio di gas è disturbato: c'è più anidride carbonica nel sangue e meno ossigeno. Nella cifoscoliosi grave, si verifica una deformazione visibile del torace che porta a disfunzioni anche più significative dei polmoni e del cuore.

Nella cifoscoliosi severa, soffrono non solo il cuore e i polmoni, ma anche il tratto digestivo: la disposizione degli organi è disturbata, il loro funzionamento si deteriora. Aumenta la probabilità di colecistite e discinesia biliare. A causa della cifoscoliosi, si verifica una ridistribuzione del carico sugli arti inferiori, si sviluppa la coxartrosi precoce.

diagnostica

La diagnosi di cifoscoliosi viene effettuata sulla base di segni esterni e dati radiografici della colonna vertebrale. Se necessario, insieme a due proiezioni principali, le immagini possono essere assegnate in posizioni speciali (distese, in piedi, mentre si estende la colonna vertebrale). Per chiarire la diagnosi del paziente si può anche fare riferimento a una risonanza magnetica e alla TAC della colonna vertebrale. L'esame della cifoscoliosi prevede una consultazione obbligatoria con un neurologo. Se si sospetta una disfunzione degli organi interni del paziente con cifoscoliosi, questi vengono indirizzati per le consultazioni agli specialisti appropriati: cardiologo, pneumologo, gastroenterologo, urologo.

trattamento

Il trattamento della cifoscoliosi viene effettuato da ortopedici con la partecipazione di neuropatologi e altri specialisti (a seconda della patologia concomitante identificata). I principali metodi di correzione conservativa della cifoscoliosi sono il corsetto e gli esercizi terapeutici. Il complesso di esercizi è selezionato individualmente. Con 1 grado di cifoscoliosi per raddrizzare la colonna vertebrale, è spesso abbastanza regolare fare gli esercizi, con 2 gradi di terapia fisica è necessario combinare con un corsetto. Vengono utilizzati corsetti personalizzati. Nella maggior parte dei casi, nel processo di corsetteria, insieme all'eliminazione dello slouching, viene eseguita la derotazione (eliminazione della rotazione della colonna vertebrale lungo l'asse).

Per migliorare la circolazione sanguigna, aumentare la plasticità muscolare e migliorare i processi metabolici nel tessuto muscolare, i pazienti con cifoscoliosi ricevono un massaggio. Nuoto utile e esercizio moderato (incluse controindicazioni esistenti). Le classi con pesi e sport "saltanti" (salto in lungo e altezza, pallavolo, pallacanestro) sono controindicate.

Le indicazioni per il trattamento chirurgico sono la cifoscoliosi di grado 4, il dolore severo, i disturbi neurologici progressivi e il deterioramento delle funzioni del cuore e dei polmoni. La correzione chirurgica per cifoscoliosi comporta l'installazione di speciali strutture metalliche (ganci, viti) nelle vertebre e l'allineamento della colonna vertebrale utilizzando apposite aste attaccate a queste strutture metalliche. Allo stesso tempo, la sezione fissa della colonna vertebrale perde la sua mobilità.

prospettiva

La completa eliminazione della cifoscoliosi è possibile fino alla fine della crescita attiva del bambino, cioè fino a 14-15 anni (alcuni esperti considerano l'età di 12-13 anni come critica), e il grado di curvatura e la progressione della malattia. Nella maggior parte dei casi, la cifoscoliosi di grado 1 può essere completamente eliminata: in una proporzione significativa di pazienti, la colonna vertebrale può essere raddrizzata nella cifoscoliosi di grado 2. Con la cifoscoliosi di 3 e, soprattutto, di 4 gradi, la prognosi è meno favorevole - un trattamento adeguato, di regola, consente di arrestare la progressione della deformità e in alcuni casi di effettuare una correzione parziale. Il raddrizzamento completo della colonna vertebrale in questi casi è estremamente improbabile.

Nel trattamento della cifoscoliosi, la tempestività di tutte le misure terapeutiche adottate è molto importante. Poiché una correzione efficace della cifoscoliosi è possibile solo mentre il bambino continua a crescere, è molto importante prestare attenzione ai segni di cifoscoliosi nel tempo, cercare immediatamente un aiuto medico e seguire accuratamente tutte le raccomandazioni del medico, specialmente per quanto riguarda la ginnastica medica e il corsetto. Sono questi metodi che consentono di eliminare la cifoscoliosi, mentre altri metodi di trattamento svolgono solo una funzione ausiliaria minore.

Trattamento della cifoscoliosi

La cifoscoliosi è una malattia abbastanza grave della colonna vertebrale, che richiede un trattamento tempestivo. Al grado 1-2 della cifoscoliosi, i cambiamenti nella colonna vertebrale sono moderati e abbastanza facilmente curabili.

Il problema è che il trattamento deve essere effettuato durante la crescita del bambino (fino a 15-16 anni), poiché con la fine della formazione dello scheletro nel suo complesso e della colonna vertebrale in particolare, è impossibile curare la malattia.

Descrizione della malattia

La cifoscoliosi è una malattia in cui un paziente ha contemporaneamente cifosi e scoliosi. Più specificamente, il paziente ha una curvatura della colonna vertebrale nei piani sagittale e frontale (in effetti, nello stesso tempo nelle direzioni laterale e antero-posteriore).

Vale la pena considerare che la cifoscoliosi può essere congenita e può essere acquisita durante la vita. Nell'ICD-10 (la classificazione internazionale delle malattie della decima convocazione), la cifoscoliosi appartiene al gruppo "M40" e ha il codice "M41".

Questa malattia è molto meno comune della scoliosi classica. Nonostante l'apparente mancanza di speranza dovuta alla combinazione di due malattie, la cifoscoliosi può essere trattata con molto successo. Tuttavia, il trattamento funziona solo in questi casi, se effettuato nelle prime fasi della malattia.

Tipi di cifoscoliosi

Come quasi ogni altra malattia del sistema muscolo-scheletrico, la cifoscoliosi è divisa in diversi tipi.

  1. Cifoscoliosi congenita. La causa dello sviluppo sono le gravi violazioni della formazione intrauterina di singole vertebre o costole.
  2. Cifoscoliosi ereditaria. Di regola, la cifoscoliosi ereditaria si manifesta nella stessa forma in diverse generazioni ed è distribuita in modo dominante. Quando questo è dimostrato, la connessione di questa forma di scoliosi con la malattia di Scheuermann-Mau.
  3. Cifoscoliosi acquisita Le ragioni per lo sviluppo di questa forma di scoliosi possono essere la postura scorretta, le conseguenze di gravi lesioni o interventi chirurgici sulla colonna vertebrale, alcune patologie muscoloscheletriche e muscolari.
  4. Cifoscoliosi idiopatica. Sulla base del nome, è ovvio che stiamo parlando di cifoscoliosi, la cui causa non può essere trovata. A differenza della scoliosi classica, la cifoscoliosi nei ragazzi si presenta 3-4 volte più spesso rispetto alle ragazze.

Gradi di cifoscoliosi

La cifoscoliosi, come la scoliosi ordinaria, è divisa in gradi di progressione della malattia. Più alto è il grado, minore è la possibilità di completare la cura della malattia.

Esistono i seguenti gradi di cifoscoliosi:

  • 1 grado: l'angolo di curvatura della schiena nella direzione anteroposteriore è 45-55 gradi, il paziente ha spostamento laterale e rotazione delle vertebre;
  • 2 gradi: l'angolo di curvatura della colonna vertebrale nella direzione antero-posteriore è di 55-65 gradi, vi è uno spostamento torsionale e laterale delle vertebre;
  • 3 gradi: l'angolo di curvatura della spina dorsale nella direzione anteroposteriore è di circa 65-75 gradi, la gobba spinale è formata nel paziente, la deformazione del torace diventa visibile ad occhio nudo;
  • 4 gradi: l'angolo della curvatura della schiena nella direzione anteroposteriore non è inferiore a 75 gradi, la curvatura è accompagnata dalla formazione della colonna vertebrale, dalla deformazione del torace e, di conseguenza, dall'aspetto del dolore nella regione toracica.

Chi è il più delle volte malato?

Come accennato in precedenza, se parliamo di cifoscoliosi ereditaria e congenita, allora sono 3-4 volte più probabilità di ammalarsi di ragazzi. Allo stesso tempo, le forme idiopatiche e acquisite di questo tipo di scoliosi sono anche più frequentemente osservate nella popolazione maschile.

Un fatto interessante è che nel caso della scoliosi classica si osserva un quadro completamente diverso: le ragazze sono ammalate circa 7 volte più spesso.

Se parliamo specificamente della forma acquisita della malattia, allora è più spesso osservata in persone con malattie croniche esterne dell'apparato muscolo-scheletrico. Ad esempio, rachitismo o osteocondrosi (secondo un sistema di classificazione straniera per malattie).

Una volta si pensava che in una popolazione sana le persone con cifoscoliosi hanno più probabilità di avere persone che trascorrono molto tempo in posizione statica o che soffrono di stress cronico. Ora questo concetto è considerato dubbio.

Cause di

Le ragioni più ovvie per lo sviluppo della cifoscoliosi includono la natura congenita ed ereditaria della malattia (infatti, il paziente semplicemente non aveva scelta). Spiegare in dettaglio il meccanismo di sviluppo della malattia in questi casi non ha senso, dal momento che ci vorranno diverse centinaia di pagine (per questo ci sono libri di testo speciali).

La cifoscoliosi idiopatica è anche molto evidente nelle sue cause: semplicemente non possono essere trovate. Vale la pena notare che questa forma di curvatura spinale si verifica più spesso, esattamente come nel caso della scoliosi classica.

Le dispute sulle cause della cifoscoliosi acquisita sono ancora condotte in ambienti scientifici, ma al momento l'immagine è tale che le cause più probabili di questa malattia sono le seguenti condizioni e alcune patologie:

  • paralisi cerebrale;
  • gli effetti di ferite o interventi spinali complessi;
  • malattie del sistema muscolare (di solito distrofiche) e del sistema muscolo-scheletrico;
  • poliomielite;
  • encefalite trasmessa da zecche;
  • formazioni tumorali;
  • Ragioni di dubbio includono lo stress psicologico e la postura scorretta.

Kyphoscoliosis (video)

Sintomi e diagnosi

All'inizio, i sintomi della cifoscoliosi possono essere così insignificanti da adattarsi alle descrizioni di una dozzina di altre malattie della colonna vertebrale. Questo è un grosso problema della malattia, poiché molti genitori non prestano la dovuta attenzione alle lamentele del bambino, ritenendo che si tratti di capricci o disagi dovuti a una prolungata seduta a scuola o davanti al computer.

In generale, i sintomi della cifoscoliosi possono essere:

  1. L'aspetto di una o più piccole "gobba" sul retro.
  2. Violazioni della sensibilità degli arti, parestesia.
  3. Cambiamento di postura, l'apparenza di chinarsi.
  4. Dolore alla schiena (di intensità variabile, ma nelle prime fasi è di solito minore).
  5. Dispnea lieve dovuta ad un'escursione toracica limitata.
  6. Arrotondamento, spalle inclinate.
  7. Costrizione del torace, significativa debolezza dei muscoli addominali e, di conseguenza, protrusione addominale anche in assenza di peso in eccesso.

La diagnosi di cifoscoliosi viene eseguita esclusivamente da un medico specialista sulla base dell'esame del paziente e dell'esecuzione della radiografia (in diverse proiezioni). La diagnosi indipendente (di sé o di un individuo) senza conoscenze teoriche e pratiche in ortopedia non ha senso.

È possibile curare?

Nel primo e nel secondo stadio della malattia, il trattamento può dare risultati impressionanti, fino alla completa cessazione della progressione della malattia e persino alla sua regressione (cioè, semplicemente, il ritorno della condizione alla normalità).

Nella terza fase della malattia, il trattamento è difficile e la prognosi generale sembra scadente, ma il trattamento può ancora dare buoni risultati. Con un approccio integrato, è possibile ottenere un miglioramento significativo della condizione del paziente, ridurre la curvatura della colonna vertebrale e restituire la capacità del paziente di muoversi normalmente.

Nel quarto grado di cifoscoliosi, la prognosi è estremamente scarsa. Il trattamento è praticamente inefficace, l'unico modo per migliorare le condizioni del paziente è eseguire un'operazione.

Durante l'operazione, la colonna vertebrale viene raddrizzata con l'aiuto di un metallo, ma il prezzo per questo è alto - la sezione della colonna vertebrale così riparata perde completamente la mobilità.

Trattamento chirurgico

L'indicazione per la chirurgia è la presenza di cifoscoliosi di grado 4 o lo sviluppo di una sindrome del dolore forte, disturbi neurologici o deterioramento delle funzioni del cuore e dei polmoni rispetto ad altri stadi della malattia.

Durante l'operazione, le strutture metalliche di fissazione (ganci e viti) vengono installate direttamente nelle vertebre interessate. Quindi, usando le aste (sono attaccate ai ganci e alle viti precedentemente installati), la colonna vertebrale è allineata.

A causa di un'operazione così complicata (tecnicamente), è possibile raddrizzare la colonna vertebrale e arrestare anomalie neurologiche e fisiologiche. Nel frattempo, non si parla di una cura completa, poiché, come abbiamo detto prima, le sezioni spinali fissate da strutture metalliche rimangono immobili.

Trattamento conservativo

Il trattamento conservativo della cifoscoliosi è consigliabile durante le prime tre fasi della malattia. Il trattamento conservativo agli stadi 1 e 2 è particolarmente efficace quando è possibile correggere quasi completamente la curvatura della colonna vertebrale e generalmente rendere una persona sana.

Il trattamento conservativo comporta allo stesso tempo l'uso di farmaci (per ridurre il dolore e gli spasmi), i massaggi e la nomina della terapia di esercizio del paziente (complesso di educazione medico-fisica).

Inoltre, al paziente viene prescritto un corsetto (realizzato singolarmente) per eliminare la fessura ed eliminare la rotazione della colonna vertebrale lungo l'asse.

La severa curvatura spinale è la cifoscoliosi. La differenza dalla scoliosi semplice è che insieme alla curva laterale, c'è una deformazione nella direzione antero-posteriore. Con un problema simile, gli adulti e gli adolescenti si trovano più spesso a dover affrontare.

Cosa succede alla colonna vertebrale

La colonna vertebrale umana è composta da diverse sezioni. Praticamente in ognuno di essi c'è una leggera curva. Vi sono la cifosi (toracica e sacrale) e la lordosi (cervicale e lombare). Tale configurazione della colonna vertebrale garantisce la sua mobilità e la corretta distribuzione del carico. Quando la cifoscoliosi si verifica la curvatura patologica nel torace (meno spesso nel sacro) in combinazione con lo spostamento laterale e la rotazione (rotazione) delle vertebre.

Questa patologia è molto comune. I ragazzi sono malati più volte più spesso delle ragazze. La scoliosi inizialmente si sviluppa e quindi la cifosi patologica. Questo problema è molto rilevante a causa del fatto che la forma grave della malattia provoca disturbi neurologici e disfunzione degli organi vitali (polmoni e cuore).

Gradi di deformazione

A seconda di dove viene deviata la colonna vertebrale, si distinguono le cifoscoliosi del lato sinistro e del lato destro. Ci sono 4 gravità di questa patologia:

  1. La cifoscoliosi di 1 grado si verifica più facilmente. Quando è l'angolo di deformazione nella direzione avanti-indietro va da 45 a 55º. Offset e rotazione sono leggermente espressi.
  2. A 2 gradi, l'angolo varia da 55 a 65º. La torsione delle vertebre è significativa.
  3. Con il grado 3 di questa patologia, l'angolo di curvatura è 65-75º. Tali persone appaiono deformazioni persistenti del torace. Si forma una gobba che rende difficile muoversi e lavorare.
  4. La cifoscoliosi di grado 4 più pericolosa. Con esso, l'angolo di curvatura supera 75º.

Perché c'è una tensione

La curvatura spinale è primaria (congenita) e acquisita. Le seguenti cause di cifoscoliosi nei bambini e negli adulti sono note:

  • anomalie congenite;
  • Malattia di Scheuermann-Mau;
  • spondilite anchilosante;
  • rachitismo;
  • osteohondropatija;
  • myodystrophy;
  • miopatia;
  • patologia neurologica;
  • insufficienza del tessuto connettivo;
  • violazione della postura;
  • sviluppo anormale del tessuto muscolo-scheletrico.

Nel ruolo di fattori predisponenti sono:

  • polio porting;
  • paralisi cerebrale;
  • reumatismi;
  • siringomielia;
  • dieta malsana;
  • deformazione o accorciamento degli arti inferiori;
  • dislocazione congenita dell'anca;
  • lesioni durante il parto;
  • displasia;
  • disturbi dello scambio;
  • un grande carico sulla colonna vertebrale;
  • duro lavoro fisico;
  • postura errata durante la scrittura o l'uso di un computer;
  • stile di vita sedentario;
  • allenamento muscolare.

La cifoscoliosi congenita di lato destro può essere riscontrata nei bambini di età compresa tra 6 e 12 mesi. Spesso questa deformità viene rilevata contemporaneamente alle malformazioni degli organi del sistema urogenitale.

La cifoscoliosi acquisita della colonna vertebrale toracica viene rilevata principalmente all'età di 13-15 anni, quando c'è una formazione attiva del tessuto osseo.

Segni di deformità

I sintomi di questa patologia negli adulti e nei bambini sono molto specifici. Nella cifoscoliosi congenita si osservano i seguenti sintomi:

  • rigonfiamento dei processi spinosi di alcune vertebre;
  • una gobba sul petto;
  • violazione della sensibilità;
  • asimmetria delle spalle e delle spalle.

I sintomi sono determinati quando il bambino inizia a stare in piedi. All'inizio, la deformazione è instabile. Lei scompare quando il bambino sta mentendo. In assenza di trattamento, la curvatura diventa permanente. Nel corso degli anni, la deformazione progredisce. Nell'adolescenza, i sintomi della cifoscoliosi sono più pronunciati. Includono:

Cambiare l'aspetto dei pazienti. A causa dell'eccessiva flessione del torace nella direzione antero-posteriore, appare una sensazione di slouch. È caratterizzato da un torace cavo, spingendo in avanti e penzoloni della testa, così come l'abbassamento delle spalle. La parte posteriore di una persona diventa rotonda. Nei casi più gravi, si forma una gobba.

Foto. Aumento degli intervalli costali

La palpazione è determinata dalla debolezza dei muscoli della parete addominale anteriore. All'esame dei pazienti, viene rilevata una deviazione laterale della colonna vertebrale dall'asse verticale a sinistra o destra. Gli intervalli dei bordi su un lato diventano più ampi (vedi foto).

complicazioni

Deformazione persistente - la causa del sovraccarico. Se il trattamento della cifoscoliosi viene effettuato intempestivamente, sono possibili le seguenti conseguenze:

  • paresi;
  • violazione della sensibilità;
  • lombalgia;
  • sporgenza del disco;
  • la formazione di ernia intervertebrale;
  • miosite;
  • l'artrosi;
  • disfunzione degli organi pelvici;
  • deformità toracica.

Con la deformità spinale, la mobilità dei muscoli respiratori diminuisce. Ciò provoca una diminuzione della capacità polmonare. Queste persone hanno respiro corto durante l'esercizio. Quando la cifoscoliosi GOP (spina dorsale toracica) è disturbato lo scambio di gas nei polmoni. Il risultato è un aumento della concentrazione di anidride carbonica nel sangue.

Cambiare la forma del torace in questa patologia diventa la causa della disfunzione cardiaca. Complicazioni meno comuni del sistema digestivo. Grave deformità spinale aumenta il rischio di colecistite e discinesia delle vie biliari. Le possibili complicanze includono la coxartrosi (lesione dell'articolazione dell'anca).

La presenza di cifoscoliosi di alto grado porta alla disabilità.

Piano di esame del paziente

Per la deformazione della colonna toracica o lombare è necessario un esame completo. Per confermare la diagnosi sarà necessario:

  • presa della storia;
  • la palpazione;
  • ascoltando i polmoni e il cuore;
  • Raggi X;
  • CT o RM;
  • esame neurologico.

La fotografia a raggi X viene ripresa in 2 proiezioni. Determina il grado di curvatura della colonna vertebrale in gradi. Per fare ciò, il medico disegna diverse linee nell'immagine e determina l'angolo della piega patologica. Quando la cifoscoliosi richiede spesso la consultazione di un neurologo. I riflessi, la sensibilità e la gamma di movimento sono esaminati.

In caso di complicazioni da altri organi, è necessario consultare specialisti.

Come curare i malati

Il trattamento della cifoscoliosi viene eseguito da un ortopedico insieme a un neurologo. Gli aspetti principali della terapia sono:

  • indossare strumenti ortopedici sotto forma di un corsetto;
  • esercizi terapeutici;
  • massaggio.

Gli esercizi sono selezionati separatamente per ciascun paziente. Il medico deve tenere conto delle controindicazioni. La ginnastica terapeutica ha il valore più alto a 1 e 2 gradi di cifoscoliosi. Gli esercizi sono eseguiti in istituzioni specializzate. La durata di una sessione dovrebbe essere di almeno 30-40 minuti. Gli esercizi possono essere eseguiti sdraiati sulla schiena, sullo stomaco o in piedi. Durante la ginnastica vengono spesso utilizzati panchine speciali, nastri, rulli, bastoni, pesi e piani inclinati.

Quando la cifoscoliosi è utile:

  • allevamento e miscelazione dei gomiti;
  • abduzione dell'estremità inferiore sul lato del rigonfiamento dell'arco della colonna vertebrale;
  • sollevare il bacino sopra il pavimento in posizione supina;
  • mettendo le mani dietro la testa;
  • sollevando gli arti superiori in posizione eretta.

Dopo una serie di esercizi, devi rilassarti. La terapia fisica per la cifoscoliosi è combinata con il massaggio. Migliora il metabolismo e migliora il tono muscolare. Con 2 gradi di deformità spinale, viene mostrato un corsetto correttivo. Elimina lo slouch e ripristina la normale posizione delle vertebre.

Quando è necessaria la cifoscoliosi:

  • ridurre il carico sulla colonna vertebrale;
  • a nuotare;
  • abbandonare salti e sollevamento pesi;
  • mangiare bene;
  • bere vitamine

La terapia conservativa non è sempre efficace. Potrebbe richiedere un intervento chirurgico È indicato per cifoscoliosi di grado 4, dolore severo, sintomi neurologici e disfunzione degli organi interni. L'allineamento della colonna vertebrale durante l'operazione viene eseguito utilizzando vari ganci metallici, aste e viti.

Con la cifoscoliosi di 1 e 2 gradi, la prognosi è molto spesso favorevole. A stadio 3 e 4 della malattia, peggiora. Il pieno recupero della colonna vertebrale è raro. Pertanto, la combinazione di cifosi patologica con scoliosi rappresenta un pericolo per bambini e adulti a causa di possibili complicanze.

Nonostante il fatto che la nostra colonna vertebrale sia chiamata anche colonna vertebrale, ha alcune curvature anatomiche che gli consentono di far fronte con successo alle sue funzioni più importanti. Inoltre, sotto l'influenza di una serie di fattori, queste curve naturali possono piegarsi sempre di più, portando allo sviluppo della cifoscoliosi della regione toracica, che di conseguenza crea un rischio per la salute dell'intero organismo.

Che cos'è una malattia

La cifoscoliosi è una deformità complessa della colonna vertebrale toracica, che combina contemporaneamente i segni di curvatura laterale - scoliosi e cifosi - curvatura nel piano frontale. Inoltre, la cifoscoliosi si distingue anche a seconda del lato in cui si è verificata la curvatura laterale. Una persona con un grado pronunciato della malattia sembra gobba.

Una colonna vertebrale sana è concepita dalla natura come un ammortizzatore ideale, progettato per compensare con successo il carico verticale sulla colonna vertebrale. Per fare questo, ha tre curve anatomiche naturali: cervicale (avanti), torace (schiena) e lombare (avanti). La cifoscoliosi è il risultato di una maggiore curvatura naturale della colonna vertebrale nella regione toracica (con un angolo superiore a 45 °) e della curvatura laterale, che può essere considerata patologica dal momento in cui appare, poiché la colonna vertebrale non ha curvature laterali (destra e sinistra).

Classificazione della patologia

I medici ortopedici distinguono 4 gradi di cifoscoliosi:

  • I gradi - la curvatura nel piano sagittale (laterale) è insignificante, l'angolo di cifosi è compreso tra 45 0 e 55 0;
  • Grado II - curvatura sagittale più pronunciata, angolo di cifosi - da 55 0 a 67 0;
  • Grado III - la curvatura sagittale è pronunciata, l'angolo di cifosi raggiunge 75 0, la torsione assiale delle vertebre e l'inizio della formazione della gobba sono osservati;
  • IV grado - la colonna vertebrale è gravemente deformata nel piano sagittale, l'angolo di cifosi è superiore a 75 0, il funzionamento degli organi interni è disturbato a causa della compressione.

Inoltre, a seconda del lato della curvatura laterale, gli specialisti distinguono tra cifoscoliosi destra e parte sinistra.

Questa patologia può essere congenita o acquisita. La patologia congenita si rivela quando il bambino raggiunge l'età di sei mesi. Innanzitutto vengono determinate le deformità minori della colonna vertebrale, che progrediscono attivamente nel tempo. Nella maggior parte dei casi, questa forma della malattia è combinata con altre anomalie congenite, come i sistemi urinari e riproduttivi.

La malattia acquisita, a sua volta, è divisa in adolescenti o giovani e la cifoscoliosi nei pazienti adulti. La cifoscoliosi adolescenziale si osserva di solito all'età di 10-15 anni e le ragazze soffrono di questa malattia 3-4 volte meno spesso dei loro coetanei. Nella fase iniziale della malattia, nella maggior parte dei casi, la naturale curvatura frontale della colonna vertebrale viene potenziata per prima; si forma la cifosi, che nel tempo si unisce alla scoliosi, vale a dire curvatura della colonna vertebrale sul piano sagittale. La causa principale della cifoscoliosi giovanile è una postura scorretta a un tavolo o una scrivania e una lunga permanenza in posizione semi-piegata.

La cifoscoliosi nei pazienti adulti si sviluppa a seguito di determinate attività che influenzano negativamente la postura, le lesioni, le patologie dell'apparato muscolo-legamentoso e ortopedico.

L'idiopatica è chiamata cifoscoliosi, la cui causa rimane inspiegabile.

Cause e fattori della malattia

I motivi che causano la forma congenita della malattia includono predisposizione genetica e anomalie nella formazione delle vertebre: sottosviluppo, cambiamento di forma, dimensioni, ecc.

La cifoscoliosi acquisita può svilupparsi a causa di una serie di fattori, tra cui:

  • rachitismo infantile;
  • Paralisi cerebrale;
  • poliomielite;
  • patologia (displasia) del tessuto connettivo e muscolare;
  • tumori spinali;
  • danno cartilagine reumatico;
  • Malattia di Scheuermann-Mau;
  • maggiori carichi sulla colonna vertebrale;
  • stile di vita sedentario;
  • posizione errata alla scrivania;
  • il ritardo della massa muscolare dall'aumentata crescita della spina dorsale nell'adolescenza;
  • lesioni spinali e interventi chirurgici;
  • malattie infiammatorie dell'apparato muscolo-legamentoso.

Sintomi e gradi

Nei primi stadi della malattia, appare una sensazione di slouch ("torno indietro"), il paziente è preoccupato per la sensazione di affaticamento e disagio alla schiena e al collo. Una persona trasporta carichi fisici pesanti e tende a prendere una posizione orizzontale. I genitori di un adolescente dovrebbero prestare attenzione al fatto che molto spesso il bambino si lamenta del dolore alla schiena prima che compaiano eventuali deformità.

Oggettivamente, durante l'esame, viene determinato un dorso obliquo, e talvolta una gobba, se la malattia viene trascurata, deformità toracica. Le spalle e le spalle del paziente non sono simmetriche e si trovano a diversi livelli. Il paziente prende una posa a testa bassa e il ventre sporge, le spalle e la parte superiore del corpo sono dirette verso l'interno e verso il basso, da un lato c'è un allargamento delle distanze tra le costole, sul retro i processi spinosi della colonna vertebrale sono chiaramente visibili.

Con gli stadi gravi della malattia, si notano segni neurologici:

  • disturbi della sensibilità;
  • diminuzione dei riflessi tendinei;
  • asimmetria della forza muscolare;
  • paralisi e paresi degli arti;
  • interruzione degli organi pelvici.

Inoltre, nei pazienti con cifoscoliosi di grado III-IV, il paziente può presentare disturbi cardiovascolari, polmonari e digestivi.

Diagnosi patologia

Per fare una diagnosi di cifoscoliosi, nella maggior parte dei casi, sono sufficienti un esame esterno di un ortopedico e una radiografia, eseguiti in due proiezioni, frontale e sagittale. Ciò consente di determinare l'angolo di deviazione della colonna vertebrale dalla norma.

Nei casi difficili, il medico può ricorrere alla risonanza magnetica o alla tomografia computerizzata. Se ci sono patologie concomitanti di altri organi e sistemi, si consiglia al paziente di consultare un cardiologo, un gastroenterologo, un neurologo, un pneumologo, un urologo.

Metodi di trattamento della malattia

Va notato che I e II gradi di cifoscoliosi sono trattati con metodi di terapia conservativa complessa. Il trattamento di questa patologia è un processo a lungo termine e un buon risultato può essere solo nel caso di conformità costante e regolare con tutte le raccomandazioni del medico. Non ci sono raccomandazioni dietetiche per questa malattia.

Il trattamento conservativo della cifoscoliosi di solito include i seguenti metodi:

  • correzione della postura con un corsetto;
  • esercizio terapeutico (terapia fisica);
  • fisioterapia;
  • massaggio;
  • terapia farmacologica (consiste solo nella rimozione del dolore).

Esercizi per la colonna vertebrale e il massaggio

Esercizi scelti di ginnastica terapeutica aiuteranno sia a prevenire un'ulteriore progressione delle deformità sia a salvare il paziente dalla patologia. La terapia di esercizi complessi viene effettuata tenendo conto del grado della malattia e della natura della curvatura della colonna vertebrale. Il compito principale degli esercizi di fisioterapia è correggere la posizione della colonna vertebrale, rafforzare il sistema muscolare della schiena e rilassare i gruppi muscolari necessari.

Il complesso di esercizi speciali, tenendo conto della natura delle deformità, deve essere selezionato solo da un medico! Altrimenti, tali attività potrebbero nel migliore dei casi essere inefficaci e, nel peggiore dei casi, danneggiare il paziente.

Il massaggio terapeutico per la cifoscoliosi è anche finalizzato a correggere le deformità e rafforzare i muscoli che sostengono la colonna vertebrale. Inoltre, consente di migliorare la trofica (nutrizione) dei tessuti e di accelerare i processi rigenerativi in ​​essi.

Con l'aiuto del massaggio terapeutico, viene eseguito un effetto meccanico sui muscoli indeboliti e sui segmenti spinali deformati. Tecniche di massaggio applicate: sfregamento, impastamento, carezza e vibrazione. Il massaggio inizia con un accarezzamento generale dell'intera area posteriore, per poi procedere allo sviluppo delle aree locali, passando da una luce ad un impatto più forte. Nell'area della gobba, un forte impatto non è raccomandato, ma solo un leggero picchiettamento.

Korsetirovanie

I corsetti ortopedici per la colonna vertebrale possono essere sia di supporto che correttivi. Nel primo caso risolvono il problema dello scarico della colonna vertebrale e della correzione della postura, e nel secondo caso correggono le deformità.

I corsetti di sostegno vengono utilizzati nei casi in cui le deformazioni sono minori e si consiglia di indossarli per un periodo non troppo lungo, mentre i corsetti correttivi vengono indossati per almeno sei mesi e in alcuni casi anche più a lungo.

I corsetti di sostegno sono versatili, combinano in modo costruttivo elementi elastici e semi-rigidi. I revisori, d'altra parte, hanno una costruzione rigida e sono realizzati in base alle dimensioni dei singoli pazienti. Ogni tre mesi è una correzione obbligatoria del corsetto.

Fisioterapia e sollievo dal dolore

Nei casi di cifoscoliosi vengono utilizzati i seguenti metodi fisioterapici:

  • elettroforesi, ultrasuoni e magnetoterapia - migliorare il trofismo tissutale;
  • elettromiostimolazione: rafforza il sistema muscolare stimolando il tessuto muscolare;
  • impacchi e impacchi di paraffina - attiva la circolazione linfatica e sanguigna;
  • acqua e fangoterapia: contribuiscono all'attivazione del sistema immunitario.

Per eliminare il dolore moderato, puoi prendere antidolorifici: Ibuprofene, Acetaminofene, Naproxen, Bonifen, ecc. Inoltre, per alleviare lo spasmo muscolare, si consiglia di applicare uno scaldacqua caldo sulla zona interessata per un po '.

Con un dolore grave che non può essere alleviato dagli analgesici, viene eseguita l'anestesia epidurale (spinale). Con l'aiuto di questo metodo è possibile anestetizzare le radici nervose contenute. La maggior parte dei pazienti ha bisogno di una sola sessione di anestesia, anche se in alcuni casi potrebbe essere necessario avere diverse sessioni.

Quando viene usato un intervento chirurgico?

Il trattamento chirurgico della cifoscoliosi viene effettuato in casi abbastanza rari:

  • in gravi deformità, accompagnato da dolore acuto;
  • con complicazioni neurologiche progressive;
  • con la minaccia per la vita e la salute del paziente a causa della disfunzione degli organi interni.

Inoltre, tali operazioni possono anche essere eseguite per motivi estetici.

La correzione chirurgica della colonna vertebrale nella cifoscoliosi viene eseguita con il metodo della stabilizzazione transpedicolare, vale a dire fissando i segmenti del motore vertebrale utilizzando uno speciale sistema di fissaggio di aste e viti. Di norma, tali operazioni vengono eseguite in modo minimamente invasivo (delicato).

Metodi tradizionali di trattamento

La cifoscoliosi non può essere curata con la medicina tradizionale, naturalmente, ma con l'aiuto di compresse da rimedi naturali, il dolore alla colonna vertebrale può essere rimosso. Ecco alcune ricette per tali compresse anestetiche:

  1. Con tintura di dente di leone. 1/3 di un contenitore di vetro da due litri riempito con fiori secchi di tarassaco e versare 0,4 litri di vodka. La miscela deve essere infusa per 8-10 giorni e deve essere agitata periodicamente. Per un impacco si dovrebbe impregnare un lembo di cotone nella tintura, attaccarlo alla zona interessata del dorso, coprirlo con una carta compressa, una sciarpa calda e lasciarlo per una notte.
  2. Con una soluzione di sale. Sciogliere 2 cucchiai di sale grosso in un bicchiere di acqua calda e utilizzare la soluzione risultante per un impacco. Tenerlo a non più di un'ora o due.
  3. Con patate grattugiate e rafano. Grattugiare le patate su una grattugia fine e aggiungere un po 'di radice di rafano appena grattugiata, mescolare, mettere su un lembo e attaccare al punto interessato con una patta sul corpo. Quindi chiudere la miscela con carta compressa e isolamento termico. Tieni premuto fino alla sensazione di bruciore

Possibili complicazioni della patologia

La deformità della colonna vertebrale porta a un sovraccarico dell'apparato muscolo-legamentoso e ortopedico, nonché a una violazione della posizione anatomica degli organi interni, a causa della quale soffrono le loro funzioni. Tra le complicanze più comuni degli stadi gravi della cifoscoliosi vi sono:

  • lombalgia;
  • sporgenze del disco;
  • ernia intervertebrale;
  • artrosi dell'articolazione vertebrale;
  • miosite;
  • compressione del midollo spinale e delle radici nervose, con conseguente sviluppo di sintomi neurologici;
  • deformità toracica e di conseguenza - insufficienza polmonare e disturbi cardiovascolari;
  • disturbi digestivi - colecistite, violazione del deflusso della bile;
  • artrosi deformante precoce dell'articolazione dell'anca.

Prognosi della malattia e le necessarie restrizioni

Con una terapia iniziata tempestivamente, una cura completa per la cifoscoliosi è del tutto possibile. È importante sapere che nei bambini il periodo più favorevole per il trattamento è limitato al momento in cui cessa la crescita attiva, vale a dire fino a 15 anni. Con I e II grado di deformità spinale, la prognosi è più favorevole rispetto a III e, soprattutto, IV. Tuttavia, anche nei casi più gravi, un trattamento adeguato, in primo luogo, aiuta a fermare l'ulteriore sviluppo della malattia e, in secondo luogo, a ottenere una correzione parziale della curvatura. Certo, il pieno recupero in questo caso non può contare. La prognosi della cifoscoliosi congenita è significativamente peggiore di quella acquisita.

Nella diagnosi di cifoscoliosi, il paziente deve abbandonare un certo numero di abitudini e aderire a determinate regole di comportamento:

  • dormire su un materasso duro e piatto in una posa sul retro, non sul lato;
  • condurre uno stile di vita attivo, ma allo stesso tempo evitare il sovraccarico fisico, la corsa veloce;
  • fare regolarmente esercizi terapeutici;
  • indossare un corsetto correttivo;
  • controlla la posizione in cui ti siedi, cercando di mantenere la schiena dritta;
  • evitare quando si è in posizione postura, in cui il carico cade su una gamba;
  • non puoi fare bruschi giri nella metà superiore del corpo;
  • invece di una borsa sulla spalla con indosso uno zaino.

Prevenzione delle malattie

La prevenzione della patologia dovrebbe iniziare nell'infanzia. I genitori dovrebbero prendersi cura della corretta posizione del bambino alla scrivania e alla scrivania, assicurarsi che lui faccia sport, giochi all'aperto e non dalla mattina alla sera seduti davanti alla TV o al computer. Al primo segno di deformità incipiente, dovresti consultare immediatamente un dottore per non perdere tempo prezioso.

Come prevenire la comparsa della cifoscoliosi (video)

La cifoscoliosi è una malattia grave che, se non prestata attenzione in modo tempestivo, può portare a una significativa riduzione della qualità della vita e gravi conseguenze per la salute del paziente. È molto importante eseguire attentamente l'appuntamento del medico curante, comprendendo allo stesso tempo che la terapia di esercizio e l'uso di un corsetto non sono sciocchezze, ma praticamente i principali metodi di trattamento, quindi in nessun caso dovrebbero essere trascurati.