Artrosi delle articolazioni sacro-iliache: sintomi e trattamento

L'osteoartrosi dell'articolazione sacro-coccigea è una malattia caratterizzata dalla graduale distruzione del tessuto cartilagineo. Se non trattate, le capsule, le membrane sinoviali, l'apparato dei legamenti e dei tendini e quindi le ossa sono coinvolte nel processo patologico.

Le cause più comuni di osteoartrosi sono le lesioni e le malattie degenerative-distrofiche delle articolazioni. I suoi principali sintomi sono dolore articolare intenso, gonfiore mattutino e rigidità del movimento.

La progressione della patologia può portare allo sviluppo di gravi complicanze, come l'anchilosi e le contratture. La diagnosi viene fatta sulla base del quadro clinico, dell'anamnesi, dei risultati della radiografia, della TC, della risonanza magnetica, dell'artroscopia. Nel trattamento dell'osteoartrosi dell'articolazione sacrococcigea vengono utilizzati metodi conservativi di trattamento - somministrazione di farmaci, fisioterapia, esercizi terapeutici e allenamento fisico.

Cause e meccanismo di sviluppo della patologia

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Nel sistema muscolo-scheletrico umano, la maggior parte delle articolazioni ha la stessa struttura. Sono formati dalla superficie di due ossa, legamenti, tendini, sacche sinoviali, che producono un fluido denso. Ma ci sono molti nel corpo e articolazioni che non hanno parti mobili.

L'articolazione sacro-coccigea collega la sezione terminale della colonna vertebrale con l'osso sacro e non svolge alcuna funzione importante. Questa è una parte rudimentale dello scheletro che ha perso il suo valore (negli animali serve come luogo di attacco della coda). La speciale struttura dell'articolazione articolare consente a una persona di resistere a carichi statici e dinamici verticali. Nell'area in cui sono collegate le ossa iliache e il sacro, sono presenti giunture sacro-iliache fissate saldamente con legamenti forti. Hanno un importante significato funzionale - attenuano gli shock durante il movimento di una persona.

L'articolazione sacrococcigea sembra essere una struttura anatomicamente protetta, ma la sua struttura è molto variabile. Pertanto, con una forte influenza esterna, i processi patologici possono essere innescati, provocando:

  • lesioni progressive del tessuto cartilagineo;
  • lenta distruzione del tessuto connettivo, strutture ossee.

Le articolazioni sacro-iliache, situate nella parte inferiore della vita, sono molto più vulnerabili nonostante la forza dell'apparato dei legamenti tendinei. Pertanto, numerosi fattori esterni e interni possono fungere da stimolo per lo sviluppo dell'artrosi.

Ad alcune persone viene diagnosticato un difetto anatomico congenito - gli elementi della colonna vertebrale non sono completamente fusi. La condizione in cui la prima vertebra dell'area sacrale è separata dal coccige è chiamata lombalizzazione.

Articolazione sacrococcigea

L'artrosi si sviluppa diversi anni dopo che è stata ferita, di solito una brusca caduta sui glutei. Si verifica un colpo che danneggia i tubercoli sciatici del bacino, del coccige e del sacro. Il tessuto connettivo lo ammorbidisce in una certa misura, ma con una forte caduta, il loro effetto ammortizzante non è sufficiente. Il meccanismo di sviluppo del danno degenerativo-distrofico multistadio:

  • l'apparato del legamento-tendine è danneggiato - le fibre del tessuto connettivo sono rotte;
  • con un significativo cambiamento nella rigenerazione dei tessuti rallenta, che a volte provoca lo sviluppo del processo infiammatorio;
  • sotto l'influenza di carichi costanti, l'articolazione non ha il tempo di riprendersi, provocando la distruzione della cartilagine.

La patologia si estende ai legamenti, al sacchetto sinoviale, al tessuto cartilagineo. Si formano cicatrici che interrompono il funzionamento dell'articolazione. Per stabilizzare lo stato della colonna vertebrale, i tessuti ossei iniziano a crescere in esso, formando gli osteofiti.

Articolazione sacroiliaca

Il processo infiammatorio cronico che si verifica nelle articolazioni sacro-iliache, nella maggior parte dei casi diventa la causa della loro distruzione. Sia le lesioni insignificanti che le gravi patologie articolari di natura ricorrente possono provocare il suo sviluppo. Di solito appartengono a malattie sistemiche che colpiscono tutte le articolazioni del sistema muscolo-scheletrico. Cause comuni di artrite:

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La distruzione prematura delle articolazioni sacro-iliache può svilupparsi in persone che soffrono di disturbi metabolici. I dolori articolari si verificano spesso con il diabete mellito o una diminuzione dell'attività funzionale della tiroide.

In quest'area della colonna vertebrale viene spesso rilevata l'artrosi post-traumatica. La distruzione del tessuto cartilagineo si verifica a seguito della formazione di cicatrici dopo l'infortunio all'articolazione o alla chirurgia.

Quadro clinico

Il principale segno clinico dell'artrite delle articolazioni sacro-iliache e sacro-coccigee è il dolore, aggravato dal movimento, prolungato seduto o sdraiato. Ma un lieve disagio si sente costantemente come una persona. Sente disagi, sensazione di pesantezza e spremitura nella regione pelvica. Nella fase iniziale dell'artrosi, il dolore è di breve durata e si verifica dopo un intenso sforzo fisico. Poiché legamenti e tendini sono coinvolti nel processo patologico, la gravità delle manifestazioni cliniche aumenta:

  • al mattino, la parte danneggiata della colonna vertebrale si gonfia, una leggera forma di rigonfiamento sulla pelle;
  • i primi movimenti sono dati all'uomo con difficoltà. Durante il giorno, vaga, e il dolore si attenua un po 'a causa della produzione di sostanze simili agli ormoni nel corpo con azione analgesica;
  • i dolori sono notevolmente esacerbati dopo il sollevamento pesi, l'inclinazione laterale, lo squat, l'ipotermia e persino i repentini cambiamenti del tempo.

L'artrosi è sempre accompagnata da rigidità del movimento. La causa delle manifestazioni cliniche sono gli spasmi muscolari. L'innervazione della regione sacrale della colonna vertebrale viene eseguita dai nervi del plesso lombosacrale. Quando sono infiammati o danneggiati, il dolore si irradia ai polpacci, agli stinchi, all'addome più basso.

Nell'ultima fase dell'artrosi possono insorgere difficoltà con la defecazione e può aumentare la necessità di svuotare la vescica. Una delle complicazioni della patologia spesso diventa disfunzione erettile.

I principali metodi di trattamento

Viene praticato un approccio integrato al trattamento dell'osteoartrosi delle articolazioni sacro-iliache. Durante la diagnosi, viene rilevata la causa del suo verificarsi. Se la distruzione dell'articolazione ha provocato un'altra malattia, allora viene eseguita anche la sua terapia. Durante il trattamento, il paziente viene mostrato con delle fasce che forniscono una fissazione rigida o semirigida della colonna vertebrale lombosacrale. Ciò non solo accelera il ripristino delle articolazioni danneggiate, ma impedisce anche la loro ulteriore distruzione.

Se il paziente viene dal medico per il dolore acuto, questi metodi vengono utilizzati per eliminarli:

  • iniezioni di farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) - Ketoprofene, Diclofenac, Meloxicam;
  • blocco della droga con lidocaina, Novocaina e durante lo sviluppo del processo infiammatorio - con glucocorticosteroidi.

I blocchi terapeutici eliminano l'aumento del tono muscolare, fornendo contemporaneamente un effetto anestetico e aumentando la gamma di movimenti dell'articolazione. In futuro, i FANS sono utilizzati in compresse o confetti. Il medico può prescrivere ibuprofene, nise, ketorol, diclofenac, celecoxib. I FANS devono essere combinati con inibitori della pompa protonica - Omez, Ultop, Pantoprazolo. Questo è necessario per prevenire danni alla mucosa gastrica.

I fondi esterni nella fase iniziale dell'artrosi sono usati come monoterapia e, in caso di grave danno articolare, sono usati come aiuto. La più alta efficacia terapeutica è tipica per tali unguenti:

  • Kapsikam, Finalgon, Viprosal. Assegnato ai pazienti dopo il sollievo dell'infiammazione, avere un effetto riscaldante, migliorare la circolazione sanguigna, eliminare la carenza di sostanze nutritive e biologicamente attive, accelerare la rigenerazione;
  • Voltaren, Artrozilen, Fastum. Utilizzato dal primo giorno di trattamento. Presentano attività antinfiammatoria, antiedematosa, analgesica pronunciata. L'uso di unguenti può ridurre il dosaggio dei FANS sistemici, per evitare la manifestazione delle loro reazioni avverse.

Si raccomanda inoltre ai pazienti di assumere condroprotettori in base al corso - farmaci per il ripristino graduale dei tessuti della cartilagine con un leggero danno alle articolazioni sacro-iliache. Se le articolazioni sono state gravemente danneggiate, l'uso di questi farmaci diventa la prevenzione del loro ulteriore danno. I condroprotettori più famosi con comprovata azione terapeutica sono Struktum, Dona, Teraflex, Alflutop, Chondroitin-Akos.

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Per migliorare la circolazione del sangue nell'area dell'articolazione, le procedure di fisioterapia sono mostrate ai pazienti - terapia UHF, magnetoterapia, elettroforesi, laserterapia, trattamento balneologico con acque minerali e fango. Dopo 5-10 sedute di fisioterapia, la gravità del dolore diminuisce, il gonfiore e la rigidità dei movimenti scompaiono.

L'osteoartrosi dell'articolazione sacro-coccigea e sacro-iliaca è una patologia ricorrente. In assenza di un intervento medico, provoca lo sviluppo di gravi complicanze e talvolta disabilità. L'apparizione delle prime sensazioni dolorose nella parte bassa della schiena è un segnale per un appello urgente a un reumatologo. Dopo l'esame, verrà prescritto un trattamento che consentirà alla persona di continuare a lavorare.

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Artrosi delle articolazioni sacro-iliache: sintomi e trattamento

L'artrosi deformante dell'articolazione sacroiliaca, denominata spondiloartrosi, è una lesione distrofica-degenerativa di natura cronica, che colpisce un'articolazione tesa formata dalle superfici contigue del grande ileo e del sacro. Poiché la zona di innervazione dei rami dei plessi lombari e sacrali dei nervi si trova nella giunzione, l'artrosi nella regione sacro-iliaca si manifesta con una forte sindrome dolorosa - la sacralgia, che spesso si irradia alla regione del coccige. Nella maggior parte dei casi, il processo patologico nelle articolazioni ileosacrale (la giunzione del bacino e delle ossa del sacro) è accompagnato da reazioni infiammatorie o è il risultato della lunga presenza del sito di infezione.

descrizione

L'articolazione sacro-iliaca è una "cerniera" stretta e semi-mobile della forma a forma di orecchio con un forte sistema non espandibile di legamenti corti e larghi. Attraverso queste articolazioni accoppiate, situate sui lati laterali delle vertebre sacrali, le ossa pelviche sono collegate alla colonna vertebrale.

La parte sacrale, che comprende cinque vertebre, S1 - S5, segue la seconda dopo l'elemento inferiore della colonna vertebrale - la zona coccige Co1 - Co5. Alla nascita, le vertebre sacrali umane non sono collegate tra loro. Il processo del loro splicing alternato inizia all'età di quindici anni e, all'età di 25 anni, i cinque elementi sono collegati in un singolo osso della colonna vertebrale.

Per informazioni! In un piccolo gruppo di persone non c'è fusione naturale di elementi spinali a causa di difetti anatomici congeniti. La lombalizzazione può essere osservata - un'anomalia in cui la prima vertebra dell'area sacrale è separata dal coccige o dalla sacralizzazione è una patologia, manifestata nella fusione delle vertebre L5 - S1 tra loro.

Nella fase iniziale della spondiloartrosi, c'è un indebolimento della circolazione sanguigna e un deterioramento del trofismo nell'area dell'articolazione. Di conseguenza, il tessuto cartilagineo cambia la sua struttura: perde la sua elasticità, diventa fragile e più sottile. Carenze nutrizionali croniche e sovraccarico regolare delle articolazioni intervertebrali portano alla degenerazione della degenerazione della cartilagine e alla formazione di escrescenze ossee - osteofiti.

sintomi

La sindrome del dolore nell'osteoartrite dell'articolazione sacroiliaca può essere cronica sotto forma di sensazioni dolorose e tiranti, sensazione di pesantezza e disagio nella parte inferiore della colonna vertebrale. La sacronia aumenta dopo una lunga camminata, corsa intensa, sollevamento o trasporto di pesi o seduta in posizione seduta.

La sacralgia può anche manifestarsi all'improvviso, manifestandosi come dolore penetrante quando si tenta di piegare o raddrizzare la schiena. Di norma, la manifestazione acuta del dolore nell'artrite è preceduta da: ipotermia del corpo, infezioni virali, lesioni spinali meccaniche.

Nella fase iniziale della spondiloartrosi, il dolore si attenua da solo dopo una breve pausa, ma nelle fasi successive non è possibile eliminare il dolore senza l'uso di analgesici.

Con lo sviluppo della patologia, oltre all'aumento della sacralgia, si nota l'aggiunta di altri sintomi spiacevoli, tra cui un aumento della voglia di urinare e una diminuzione della potenza. Ci può essere rigidità nelle articolazioni dell'anca e una diminuzione dell'ampiezza del movimento di queste articolazioni, che si manifesta visivamente in un cambiamento nell'andatura della persona. Alla palpazione viene registrato un rafforzamento del tono muscolare scheletrico nella regione sacrale.

Determinare la diagnosi e la differenziazione da altre patologie ricondotte all'implementazione di:

  • analisi biochimica del sangue;
  • Raggi X;
  • tomografia computerizzata;
  • MR.

Attenzione! Si consiglia alle pazienti di consultare un ginecologo per escludere malattie della zona urogenitale. Se si sospetta un tumore maligno nelle strutture ossee, è necessario un ulteriore esame da parte di un oncologo.

trattamento

Il programma di misure terapeutiche viene scelto individualmente per ciascun paziente dopo aver valutato le caratteristiche cliniche e lo stadio della malattia.

Terapia farmacologica

Al primo stadio, l'obiettivo del trattamento è di alleviare il dolore. Con una brusca esacerbazione della malattia si raccomanda al paziente di prendere misure per alleviare l'articolazione danneggiata dal carico. Al culmine del dolore, è consigliabile utilizzare un blocco medico. Il suo principio si basa sull'introduzione locale nei tessuti periarticolari di potenti anestetici e analgesici, tra cui novocaina (Novocaina) o lidocaina (Lidocainum). La loro azione è mirata a bloccare i canali del sodio dipendenti dal potenziale, a causa della quale viene distrutta la trasmissione impulsiva della stimolazione delle terminazioni sensibili lungo le fibre nervose.

Inoltre, il blocco medico della colonna vertebrale riduce la tensione muscolare, elimina lo spasmo vascolare, elimina il gonfiore nell'infiammazione. Oggi, il blocco periarticolare con idrocortisone (Hydrocortisonum) viene utilizzato anche nei casi in cui si osserva l'infiammazione dei tessuti cartilagineo degenerativo-distrofica.

Con dolore meno pronunciato al paziente viene prescritta la somministrazione orale o la somministrazione parenterale di farmaci anti-infiammatori non steroidei. Una buona risposta mostra il corso delle iniezioni intramuscolari di dicloberl. La sacrodina può essere eliminata con l'aiuto di farmaci con il principio attivo Ketorol-atrotamina, ad esempio: Ketorol.

Attenzione! I FANS hanno un numero di effetti collaterali pronunciati, quindi il loro uso è permesso solo in un breve periodo di tempo.

Per migliorare il processo di rigenerazione del tessuto cartilagineo e migliorare il trofismo delle articolazioni, vengono utilizzati preparati hondoprotettivi di composizione complessa o contenenti componenti individuali: acido condroitinsolfurico, glucosamina e altri. Il rapido effetto del trattamento si verifica quando l'iniezione intra-articolare di condrolone (Chondrolonum). È possibile ripristinare la viscosità del liquido sinoviale nell'articolazione danneggiata dopo l'applicazione del biopolimero con ioni d'argento TM "Noltreks".

Oggi, le proprietà positive dell'acido ialuronico sono attivamente coinvolte nel trattamento dell'osteoartrosi, che può migliorare la mobilità articolare con la somministrazione intrarticolare. Hyalubrix (Hyalubrix) è tra i farmaci raccomandati dai traumatologi, tuttavia, a causa del suo costo piuttosto elevato, non è disponibile per molti cittadini.

Forse l'amministrazione orale di targhe forma hondoprotektorov, per esempio: Struktum (Structum), ma il risultato di una tale terapia è annotato dopo di tre mesi dopo amministrazione.

Per informazioni! L'unguento a base di Chondroxide (Chondroxide) è un rimedio di alta qualità e conveniente, tuttavia, secondo gli specialisti del trauma, è meglio usare preparati locali a scopo profilattico e non per esacerbare la patologia.

fisioterapia

Le tecniche di fisioterapia hanno un effetto benefico sull'artrosi dell'articolazione sacroiliaca. Con il loro aiuto, puoi alleviare il dolore, migliorare il tono muscolare, ridurre il gonfiore, eliminare il processo infiammatorio. Tra i comuni metodi fisioterapeutici:

  • terapia laser a bassa intensità;
  • Amplipuls;
  • bagni di radon e di zolfo;
  • elettroforesi;
  • terapia magnetica;
  • ozokeritotherapy.

riflessologia

Uno dei metodi efficaci della medicina alternativa per liberarsi della spondiloartrosi in assenza di sindrome da dolore pronunciato - terapia manuale e metodi correlati:

  • agopuntura (agopuntura, terapia chen-ziu);
  • digitopressione - digitopressione a pressione su determinate aree;
  • shiatsu: usando i palmi e le dita per agire su punti specifici del corpo;
  • massaggio terapeutico

Modalità ortopedica

Lo scopo di questo evento è limitare la mobilità nell'area lombosacrale. Per minimizzare il carico sulla sezione lombare, i medici raccomandano l'uso di bende e corsetti speciali.

Inoltre, la modalità ortopedica implica una diminuzione dell'attività motoria e una diminuzione dei carichi sul sistema muscolo-scheletrico. Se aumenti i sintomi della malattia, dovresti ridurre la durata dell'escursionismo, smettere di correre e andare in bicicletta, evitare di stare in piedi in modo prolungato e sedere in posizione seduta. Inoltre, non eseguire esercizi di forza: non sollevare o trasportare pesi. I medici nella fase di esacerbazione della spondiloartrosi proibiscono di eseguire la flessione e l'estensione attive e non modificano nettamente l'angolo del tronco.

Terapia fisica

Le lezioni giornaliere di ginnastica sono un'eccellente misura preventiva. La terapia fisica include una varietà di movimenti in cui sono coinvolti i muscoli della zona lombare. Può essere il giro del busto a destra e sinistra, la rotazione del busto in senso orario e contro, inclina in avanti, indietro e lateralmente. Tutti i movimenti dovrebbero essere eseguiti a un ritmo lento, ma con un gran numero di ripetizioni, ascoltando i propri sentimenti.

Dieta speciale

Una dieta equilibrata che elimina o limita al minimo i "danni" ai prodotti del sistema muscolo-scheletrico, aiuta a normalizzare i processi metabolici e fornisce alle strutture cartilagine i "mattoni" necessari.

Per l'osteoartrite dell'articolazione sacroiliaca dovrebbe essere incluso nel menu:

  • pesce di mare: salmone, trota, salmone, salmone rosa, vongole e alghe;
  • parti magre di manzo, agnello, maiale, carne di pollame;
  • piatti gelatinosi;
  • latticini, formaggi a pasta dura;
  • uova di pollo e di quaglia;
  • legumi;
  • verdure verdi, frutta e bacche;
  • funghi;
  • cereali per cereali;
  • frutta secca;
  • semi, noci, chicchi di grano germinati.

Tra i prodotti vietati:

  1. sottaceti e sottaceti;
  2. lardo salato, pesce affumicato e disidratato, prelibatezze a base di carne;
  3. prodotti con conservanti;
  4. sostanze contenenti caffeina;
  5. bevande gassate;
  6. prodotti fast food.

Gli esperti raccomandano anche di limitare la quantità di sale e di non farsi coinvolgere dagli ortofrutticoli della famiglia della belladonna: pomodori, melanzane, peperoni dolci e amari.

Trattamento con metodi popolari

Per ripristinare la struttura del tessuto cartilagineo, i terapeuti consigliano l'applicazione quotidiana di compresse nell'area lombosacrale. Le seguenti composizioni sono utilizzate nel trattamento:

Ricetta 1

Macinato nel tritacarne e rizomi di rafano nero, unito alla consistenza liquida del miele.

Ricetta 2

Guscio d'uovo in polvere mescolato con kefir denso o panna acida.

Ricetta 3

Le foglie di cavolo contorte in pappa con l'aggiunta di olio vegetale.

In parallelo con l'esecuzione esterna di compresse nel trattamento dell'artrosi, gli erboristi consigliano di prendere decotti a lungo termine di foglie di betulla e mirtilli rossi, corteccia di salice e quercia, coni di luppolo, sabelnik, ortica, calendula, camomilla, iperico, trifoglio, denti di leone.

Artrosi delle articolazioni sacro-iliache: sintomi, diagnosi, trattamento

Il lombo è la parte più vulnerabile della colonna vertebrale. Più della metà delle lamentele di un neurologo o di un reumatologo sono associate a dolore lombare. Ogni anno questo indicatore diventa solo più alto, con una graduale crescita della percentuale di giovani con malattie spinali. L'artrosi delle articolazioni sacro-iliache può causare dolore nella zona lombare, che deve essere considerata quando si effettua una diagnosi. La malattia di solito si sviluppa negli anziani, così come l'artrosi può essere scatenata da lesioni, malattie infiammatorie, anomalie nello sviluppo del tessuto osseo. L'articolo presenta i sintomi principali, i metodi di diagnosi e il trattamento della malattia.

Caratteristiche anatomiche

L'articolazione sacro-iliaca è la giunzione tra spina dorsale e bacino, l'articolazione è accoppiata, situata nella parte bassa della schiena. Nella regione sacrale, le vertebre si fondono insieme formando un singolo osso. La superficie laterale del sacro è ricoperta da cartilagine ialina, che forma la superficie articolare. Ilio è strettamente connesso alle vertebre. L'articolazione è rinforzata con un gran numero di legamenti e una capsula.

Il volume dei movimenti nell'articolazione sacro-iliaca è minimo, le principali funzioni dell'articolazione sono le seguenti:

  • ridistribuzione del carico sul bacino, arti inferiori;
  • stabilizzazione del corpo in posizione seduta;
  • ruolo ausiliario nelle inclinazioni;
  • garantendo una posizione verticale stabile.

La cavità articolare ha una forma a fessura, è riempita con liquido sinoviale, che riduce l'attrito tra cartilagine, svolge una funzione ammortizzante e nutrizionale.

Cause di malattia

L'osteoartrosi dell'articolazione sacro-coccigea è più comune nelle donne, questo è facilitato dalle caratteristiche strutturali del sacro: è più corto e meno curvo che negli uomini. Altrettanto importanti sono la gravidanza e il parto. Durante questo periodo, il carico sul bacino, la spina dorsale, i frutti grandi possono causare la rottura dell'articolazione sacroiliaca.

L'osteoartrosi è una malattia degenerativa-distrofica, perché la causa principale della malattia è l'usura del tessuto cartilagineo con l'età.

Fattori di rischio per l'artrosi dell'articolazione sacroiliaca:

  • pesante sforzo fisico;
  • lesioni dei lombi, coccige;
  • attività professionali (caricatori, sollevatori di pesi);
  • gravidanza, parto (feto grande, pelvi stretti);
  • malattie infettive con danno alle ossa;
  • sollevare oggetti pesanti;
  • processi oncologici;
  • malattie autoimmuni.

Quadro clinico

La malattia si sviluppa gradualmente. Il paziente può lamentarsi di disagio o dolore alla schiena, che è aggravato da movimenti, rigidità, un crunch alla schiena. I sintomi dell'osteoartrosi delle articolazioni sacro-iliache non sono specifici, possono essere osservati nell'osteocondrosi, nella spondilite anchilosante, nelle ernie della colonna lombare.

Le principali manifestazioni della malattia:

  1. Il dolore al sacro o al coccige si verifica durante i movimenti, diminuisce a riposo.
  2. Nella regione lombare potrebbe esserci un leggero rigonfiamento dei tessuti.
  3. Il dolore, di regola, dà nel bacino, perineo, arti inferiori.
  4. La rigidità è causata da danni alle superfici articolari, spasmi dei muscoli riflessi.
  5. Il crepitio (crunch) nell'articolazione si verifica quando si piega, ruotando il corpo.
  6. Cambia andatura.

diagnostica

Oltre 15 malattie del sistema muscolo-scheletrico sono accompagnate da dolore nella parte bassa della schiena, rigidità dei movimenti, alterazione dell'andatura. Pertanto, il ruolo principale nella diagnosi dell'osteoartrosi dell'articolazione sacro-iliaca viene svolto mediante esame a raggi X. Test di laboratorio consentono di escludere malattie simili, per valutare le condizioni del corpo nel suo complesso.

Se si sospetta l'artrosi, devono essere condotti i seguenti studi:

  1. Analisi del sangue generale Quando si valutano i risultati si dovrebbe prestare attenzione al livello dei leucociti, tasso di sedimentazione eritrocitaria (ESR). Con l'osteoartrite, queste cifre non aumentano in modo significativo.
  2. L'analisi del sangue biochimica consente di valutare il lavoro del fegato, del pancreas, dei reni. L'aspetto delle proteine ​​della fase acuta indica lo sviluppo di un processo infiammatorio acuto.
  3. Nell'analisi generale di cambiamenti di urina, di regola, sono assenti.
  4. Il fattore reumatologico nell'artrosi non è definito.
  5. I livelli di acido urico sono normali.
  6. Esame a raggi X: il principale metodo di diagnosi dell'osteoartrosi dell'articolazione sacroiliaca. La costrizione dello spazio articolare, la sfocatura dei contorni delle ossa indicano la distruzione della cartilagine. Con la progressione della malattia nel quadro sono determinati la crescita ossea - osteofiti.
  7. La risonanza magnetica e la tomografia computerizzata vengono mostrate quando necessario per valutare la condizione dei legamenti, muscoli, tessuti molli o organi interni. Inoltre, questo studio viene eseguito prima dell'intervento chirurgico.
  8. L'esame ginecologico nelle donne è una fase importante della diagnosi, poiché in molte patologie ginecologiche il dolore può essere attribuito al sacro o al coccige.

trattamento

Quale specialista contattare se c'è dolore all'osso sacro? Il reumatologo si occupa della cura dell'osteoartrosi, se necessario, vengono nominate le visite di un neuropatologo, un chirurgo, un ginecologo.

Il trattamento dell'osteoartrosi delle articolazioni sacro-iliache deve essere iniziato quando compaiono i primi disturbi. Se nell'articolazione si sono formate escrescenze ossee, non è più possibile ripristinare completamente la funzione dell'arto, per rimuovere la sindrome del dolore. In questo caso, il trattamento è volto a ridurre i sintomi.

Ad oggi, il più efficace è considerato un approccio integrato alla gestione dei pazienti con artrosi. I principali metodi di trattamento sono presentati di seguito:

  • trattamento farmacologico;
  • fisioterapia;
  • esercizi terapeutici;
  • massaggio;
  • blocco.

Terapia farmacologica

Per il trattamento dell'osteoartrite, vengono utilizzati diversi gruppi di farmaci, il ruolo principale è assegnato ai farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). I farmaci possono essere somministrati sotto forma di compresse, iniezioni intramuscolari o endovenose, con marcati blocchi della sindrome del dolore. Il metodo di somministrazione del farmaco, la frequenza di somministrazione e il dosaggio indicano il medico dopo aver valutato le condizioni del paziente.

I principali gruppi di farmaci per l'artrosi:

  1. I farmaci antinfiammatori non steroidei sono i farmaci di scelta per la sindrome da dolore moderata. I FANS hanno effetto antinfiammatorio, analgesico, riducono il gonfiore dei tessuti. Con l'inefficacia della forma pillola somministrata iniezioni intramuscolari. Fai attenzione! I farmaci in questo gruppo dovrebbero essere assunti dopo aver mangiato, in quanto causano irritazione della membrana mucosa del tubo digerente. I FANS sono controindicati nelle esacerbazioni acute della gastrite, nella malattia da ulcera peptica o in una storia di sanguinamento gastrointestinale. Al fine di proteggere gli organi digestivi, gli inibitori della pompa protonica (Omeprazolo, Rabeprazolo, Pantoprazolo) sono prescritti in parallelo con farmaci anti-infiammatori. Nell'artrosi dell'articolazione sacroiliaca, i seguenti farmaci hanno l'effetto analgesico più pronunciato: Meloxicam, Lornoxicam, Piroxicam, Ketoprofen, Ibuprofen, Diclofenac.
  2. I condroprotettori impediscono la distruzione del tessuto cartilagineo, contribuiscono al ripristino delle cellule danneggiate, migliorano la struttura della cartilagine. I farmaci in questo gruppo dovrebbero essere assunti per un lungo periodo di tempo, l'effetto appare dopo diversi mesi di somministrazione regolare di farmaci. La maggior parte dei condroprotettori comprende condroitina e glucosamina. Il medico può prescrivere i seguenti farmaci: Dona, Arthron, Mukosat, Struktum, Teraflex.
  3. I rilassanti muscolari svolgono un ruolo di supporto. Una contrazione riflessa dei muscoli è osservata nel sito di danno cartilagineo, questo è un tipo di reazione protettiva del corpo al dolore. Di conseguenza, il flusso sanguigno nel sito di infiammazione è disturbato, i tessuti ricevono quantità insufficienti di ossigeno e sostanze nutritive. Rilassanti muscolari sono in grado di alleviare lo spasmo muscolare, ripristinare la circolazione sanguigna. Oggi il Mydocalm più utilizzato.
  4. I glucocorticosteroidi (Metipred, Medrol, Kenalog, Diprospan) sono indicati con l'inefficacia di tutti i mezzi sopra citati. I farmaci sono prescritti in breve tempo a causa di effetti collaterali pronunciati.
  5. Le vitamine, mezzi per migliorare il flusso sanguigno, svolgono un ruolo di supporto nel trattamento dell'artrosi del coccige.

blocco

Nella sindrome da dolore grave, l'inefficacia del trattamento conservativo, il medico può prescrivere un blocco con lidocaina, diprospan o idrocortisone. Il farmaco viene iniettato il più vicino possibile all'articolazione, dopo la procedura, il dolore e l'infiammazione si riducono, la persona può muoversi liberamente. Controindicazioni al blocco possono essere rash pustoloso sulla pelle, gravidanza, marcate anomalie del tessuto osseo nella regione sacroiliaca.

Procedure fisioterapeutiche

Posso visitare la fisioterapia all'artrosi? Gli esperti dicono che la fisioterapia sarà di beneficio solo se si seguono alcune regole:

  • il trattamento fisioterapico è prescritto nel periodo di remissione, in caso di esacerbazione della malattia, la visita al fisioterapista deve essere posticipata;
  • Prima della procedura, è necessario effettuare un ECG, controllare il lavoro del cuore, in caso di insufficienza respiratoria, cardiaca o renale grave, è vietato visitare la sala di fisioterapia;
  • Prima del trattamento, il medico deve essere avvisato della presenza di placche o viti metalliche nel corpo, di un pacemaker o di altri corpi estranei;
  • alta temperatura corporea, storia di epilessia, eruzione pustolosa sulla pelle sono controindicazioni assolute.

Le procedure fisiche sono prescritte nei corsi, la durata media del trattamento è di 10-12 sedute. I più efficaci per l'artrosi dell'articolazione sacroiliaca sono le seguenti manipolazioni:

  • terapia magnetica;
  • elettroforesi con farmaci analgesici e antinfiammatori;
  • terapia ad onde d'urto;
  • ultrasuoni.

Terapia fisica

Durante il periodo di esacerbazione, si raccomanda di limitare qualsiasi attività motoria. Lunghe passeggiate, ciclismo, sport attivi sono proibiti, è anche necessario ridurre il tempo trascorso in posizione seduta. Per proteggere al massimo la zona lombare dallo stress, vengono utilizzati i corsetti ortopedici. Molte bende hanno nervature di irrigidimento, che ti permettono di scaricare i muscoli della schiena, ridurre la pressione sulle articolazioni.

Fai attenzione! Il corsetto deve essere selezionato individualmente in un negozio appositamente attrezzato. Acquista una benda dovrebbe essere solo dopo il montaggio.

Si consiglia di indossare una cintura alcune ore al giorno, il corsetto viene rimosso durante il sonno.

Durante il periodo di recupero, i medici raccomandano di fare fisioterapia. Il miglior sport per l'osteoartrosi dell'articolazione sacroiliaca è il nuoto o lo yoga. Se non puoi andare in piscina o in palestra, puoi farlo a casa.

Eseguendo regolarmente semplici esercizi, puoi ottenere i seguenti effetti:

  • rafforzare il sistema muscolare prevenendo l'atrofia muscolare;
  • aumentare il flusso sanguigno nella regione lombare;
  • aumentare la mobilità nell'articolazione danneggiata;
  • rendere la capsula più elastica, legamenti.

Tutti i movimenti dovrebbero essere lisci, è vietato fare curve strette, curve, salti. Prima delle lezioni si raccomanda di riscaldarsi, massaggiare o fare una doccia calda. Questo ti permette di portare i muscoli in tono, aumentare la circolazione del sangue in loro.

Esercizi di base per l'osteoartrosi delle articolazioni sacro-iliache:

  1. Le mani devono essere messe in vita, poi lentamente iniziano i movimenti rotazionali con il bacino, dopo un minuto si consiglia di cambiare la direzione dei movimenti al contrario. Tempo di esercizio - 2 minuti.
  2. Posizione - sdraiati sulla schiena, braccia lungo il corpo. Il paziente solleva lentamente il bacino, rimane in questa posizione per 5 secondi, si abbassa sul pavimento. Hai bisogno di fare 15 ripetizioni.
  3. Posizione - la precedente, gambe piegate alle articolazioni del ginocchio, i piedi si appoggiano sul pavimento. Due mani dovrebbero fare il grippaggio di un ginocchio, tirarlo lentamente verso il petto, indugiare in questa posizione, abbassare la gamba sul pavimento. Ripeti l'esercizio con l'altra gamba. Il numero di ripetizioni - 15.

È necessario mettersi a quattro zampe nella posizione del ginocchio-gomito. In primo luogo, il paziente piega il dorso il più possibile, quindi lo arrotonda. Ripeti l'esercizio dovrebbe essere 15 volte.

Sintomi e trattamento dell'osteoartrosi delle articolazioni sacro-iliache

L'artrosi delle articolazioni sacro-iliache ha un effetto significativo sull'abilità motoria di una persona. Il trattamento di questa malattia viene eseguito in modo completo e mira a ripristinare le funzioni dell'articolazione. Se si avvia un problema, aumenta il rischio di invalidità e l'acquisizione di disabilità. È importante identificare i sintomi nel tempo e stabilire la causa delle violazioni.

Il contenuto

Una malattia come l'artrosi delle articolazioni sacro-iliache è associata alla colonna vertebrale inferiore. Il trattamento prevede l'eliminazione dei processi degenerativi nell'articolazione e il ripristino delle sue funzioni motorie. Per prevenire lo sviluppo iniziale di questa patologia, è necessario considerarlo in modo più dettagliato.

Artrosi delle articolazioni sacro-iliache

Informazioni generali

È impossibile comprendere il principio del trattamento se non si comprende l'essenza della struttura dell'organo problematico e le sue funzioni. Ecco perché è prima necessario considerare la struttura anatomica del legamento e il principio dei compiti che svolge.

Caratteristiche anatomiche

La posizione dell'articolazione è la spina dorsale inferiore, adiacente al bacino. In questa zona si trova il sacro, cioè 5 vertebre estreme che si fondono insieme. Il legamento tra le ossa sacrale e pelvica viene effettuato con l'aiuto dei legamenti articolari. Hanno la forma di raggi, strettamente tesi con una capsula articolare.

Il giunto è accoppiato ed è un giunto stretto, che, nonostante la sua insignificante mobilità, svolge un ruolo importante. Ha una cavità a fessura. Ci sono anche membrane cartilaginose fibrose e un gruppo di arterie che alimentano l'organo.

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Posizione dell'articolazione sacroiliaca

La membrana sinoviale è piena di fluido, che fornisce un leggero attrito degli elementi e ne impedisce l'usura. L'ammortamento è possibile a causa della cartilagine ialina. Se l'artrosi delle articolazioni sacroiliache si sviluppa, i cambiamenti avvengono nell'articolazione, il disco cartilagineo si indurisce, il processo distrofico si sviluppa, possono comparire gli osteofiti.

Compiti funzionali

Nella funzione motoria, l'articolazione non ha un ruolo diretto. Fornisce stabilità e collega i singoli elementi dello scheletro in un insieme coerente. I compiti di base sono:

  • ricevere e caricare la distribuzione quando si cammina;
  • stabilizzazione della posizione del corpo in posizione seduta, ricevendo parte del carico in questa posizione;
  • ti permette di eseguire alcuni tipi di inclinazioni del corpo;
  • collegamento di piccole ossa della parte inferiore della cresta.

I legamenti tengono insieme le ossa e forniscono mobilità articolare

Queste funzioni indirette forniscono la piena attività fisica della persona. Se l'artrosi dell'articolazione sacrococcigea si manifesta, i movimenti diventeranno più limitati e dolorosi.

Manifestazione della malattia

Per non perdere il momento in cui il problema può essere eliminato con piccoli sforzi, è necessario capire quali segni indicano la sua presenza. Altrettanto importante è l'eliminazione dell'influenza di quei fattori che diventano causa di una malattia dolorosa.

Sintomi e naturalmente

Per determinare che una persona ha problemi con il legamento iliaco, è possibile per determinati motivi. Rifletti l'artrosi dei sintomi del coccige di un tale piano:

  • dolore sordo e dolente nell'area del coccige;
  • periodi di dolore acuto durante lo spostamento;
  • ridotta mobilità durante le curve e le curve;
  • disagio durante lunghe passeggiate o seduti;
  • gonfiore della regione lombare;
  • crampi;
  • andatura oscillante.

In dettaglio sull'artrosi della colonna lombare, abbiamo scritto prima, ti consigliamo di familiarizzare con il materiale.

C'è un processo di degenerazione della piastra cartilaginea. I legamenti che tengono gli elementi dell'articolazione si infiammano e perdono il loro tono. Le contrazioni involontarie dei tendini provocano attacchi di dolore e causano rigidità dei movimenti.

Posto di localizzazione di dolore

Importante: nella fase iniziale della malattia, il disagio è quasi impercettibile e si verifica dopo uno sforzo fisico prolungato.

cause di

Molti fattori possono provocare l'artrosi delle articolazioni sacro-iliache:

  • mancato mantenimento di una benda durante la gravidanza;
  • malattie infettive;
  • lesioni della regione lombare e sacrale;
  • distribuzione irrazionale del peso durante il trasferimento di merci;
  • duro lavoro fisico;
  • stile di vita sedentario, lavoro sedentario;
  • interruzioni nei processi autoimmuni;
  • oncologia;
  • patologia reumatologica.

Queste cause hanno un impatto negativo sull'intero sistema muscolo-scheletrico di una persona, quindi è necessario ridurre il loro impatto.

Differenze nella struttura anatomica della pelvi femminile e maschile

Principalmente l'artrite colpisce persone di età media e avanzata. Le donne hanno una grande inclinazione perché hanno una struttura specifica della regione pelvica. Anche il fattore scatenante è la gravidanza. A questo proposito, anche le ragazze giovani, quando si verifica un grande carico durante questo periodo, rischiano di provocare l'infiammazione dell'articolazione sacrale.

Metodi diagnostici

Se compaiono segni sospetti, consultare immediatamente un medico. Al fine di determinare la causa del disagio, vengono condotti i seguenti studi:

  • Esame del paziente. C'è una palpazione dell'area che è preoccupata per gli attacchi di dolore. Elimina la possibilità di dislocazione dell'articolazione. Il tono muscolare viene controllato, vengono identificate le aree più dolorose.
  • Esame del sangue Controllo dei parametri biochimici, ESR (aumentato con l'artrosi).
  • Esame ginecologico Articolo obbligatorio per le donne, poiché il dolore può essere associato a patologie di altri organi ed elementi.
  • Radiografia. Rileva lo stato degli elementi ossei, la loro deformazione e le lesioni interne.
  • TC e RM. Rileva lesioni dei tessuti molli, neoplasie benigne e tumori cancerosi.

Studi completi possono rilevare cambiamenti patologici nell'articolazione iliaca, lo spostamento di parti dell'articolazione, il cambiamento della larghezza del lume delle fessure. In presenza di contorni sfocati, si tratta della distruzione del tessuto cartilagineo. Si possono anche rilevare crescite di tessuto connettivo e aree di compattazione della cartilagine.

Radiografia e tomografia computerizzata delle articolazioni iliache

Per escludere malattie di altro tipo che interessano la zona lombare, l'anca o il midollo spinale, è necessario sedersi su una sedia e piegarsi in avanti. Se il dolore non si verifica, la diagnosi di artrosi sacrale è confermata.

Importante: l'osteoartrosi del coccige è spesso accompagnata da altre gravi malattie, come la sacroileite, la disfunzione dell'articolazione sacroiliaca, la patologia dei legamenti.

Metodi di trattamento

Il rilevamento dell'infiammazione e del processo distrofico conferma la diagnosi di artrosi delle articolazioni sacro-iliache. Il trattamento è suddiviso in diverse direzioni. Per ottenere un risultato ottimale, è importante attenersi alle raccomandazioni del medico curante e utilizzare tutti i metodi disponibili di terapia conservativa.

Terapia farmacologica

Il ruolo principale nel trattamento è dato alla terapia farmacologica. Per fermare il processo distruttivo, è necessario interrompere l'infiammazione e iniziare a ripristinare il normale funzionamento dell'articolazione.

Per il trattamento di tali gruppi di farmaci vengono utilizzati:

  • analgesici;
  • farmaci anti-infiammatori non steroidei;
  • steroidi;
  • farmaci anti-infiammatori ormonali;
  • hondoprotektory;
  • vitamine e integratori nutrizionali minerali.

In precedenza abbiamo scritto sul trattamento dell'osteoartrosi a casa e consigliato di aggiungere l'articolo ai segnalibri.

Questi medicinali sono usati sotto forma di compresse e unguenti, così come iniezioni e cerotti riscaldanti. In caso di sindrome da dolore grave, al fine di alleviare rapidamente la condizione del paziente, viene eseguito un blocco articolare, cioè viene eseguita un'iniezione diretta di un farmaco anestetico. Se l'osteoartrosi delle articolazioni sacro-iliache è accompagnata da un processo purulento di tessuti adiacenti, dovrebbero essere utilizzati antibiotici.

Blocco dell'articolazione sacroiliaca

Per accelerare il processo di guarigione e consolidare ulteriormente l'effetto, è necessario fornire all'organismo una quantità sufficiente di nutrienti. Con una carenza di frutta e verdura fresca, i complessi multivitaminici e gli integratori minerali, in particolare il fosforo e il calcio, vengono introdotti nella dieta. È inoltre necessario saturare il corpo con vitamina E per stimolare la produzione di collagene per le articolazioni.

Misure aggiuntive

Permette di eliminare rapidamente l'artrosi delle articolazioni sacro-iliache con procedure aggiuntive. In questo caso, tali eventi saranno utili:

  • bagni di radon;
  • massaggi e terapia manuale (automassaggio terapeutico e profilattico, è possibile utilizzare i massaggiatori a rulli per influenzare i punti attivi);
  • UHF;
  • irradiazione a infrarossi;
  • terapia laser;
  • elettroforesi;
  • agopuntura;
  • l'uso di applicatori di aghi Kuznetsov e Lyapko;
  • indossare una fascia di sostegno o un corsetto;
  • esercizi terapeutici;
  • riduzione dell'attività fisica.

Raccomandiamo di leggere di più sulla fisioterapia nel trattamento dell'artrosi sul nostro sito web.

L'applicatore Kuznetsov aiuterà a sbarazzarsi di artrosi

Il complesso di queste procedure e sport a casa aiuta a rilassare la zona lombare, allevia la pressione dai legamenti iliaci, elimina l'infiammazione e migliora la circolazione sanguigna e linfatica.

Rimedi popolari

Anche i metodi nazionali di trattamento dell'artrosi accelerano il recupero. Queste ricette si sono dimostrate molto bene:

  • Debole soluzione mummia. Bere un cucchiaio di concentrazione dello 0,3% a stomaco vuoto e prima di coricarsi.
  • Guscio d'uovo pestate. Prima di cena, prendere un pizzico di materie prime tritate.
  • Infusione alcolica di germogli di patate. Strofina la zona lombosacrale prima di andare a dormire, scalda con una sciarpa di lana.

Il guscio d'uovo è una fonte organica di calcio.

Suggerimento: prima di utilizzare ricette popolari, consultare il medico.

Prevenzione delle malattie

Affinché l'osteoartrosi dell'articolazione sacro-coccigea non ti disturbi, devi seguire le raccomandazioni per la prevenzione della malattia:

  • aumentare regolarmente l'immunità;
  • Non permettere un lungo decorso di malattie infettive;
  • quando si è seduti, riscaldarsi occasionalmente;
  • non sovraccaricare la schiena, non sollevare pesi;
  • indossare una benda di supporto durante la gravidanza o allentare il busto muscolare;
  • eseguire esercizi di prevenzione al mattino;
  • mangiare bene;
  • non consentire l'accumulo di sovrappeso;
  • Non esagerare eccessivamente emotivamente, mina la difesa naturale e il corretto funzionamento del corpo.

Durante la gravidanza dovresti usare una benda speciale.

Con la diagnosi precoce del problema e il corretto trattamento complesso è possibile eliminare completamente l'artrosi. In futuro, è importante mantenere la salute del tuo corpo e di tutte le articolazioni.

Artrosi delle articolazioni sacro-iliache

L'articolazione sacroiliaca (CIP) è un'articolazione forte che, insieme alla sinfisi pubica, costituisce la continuità della cintura degli arti inferiori. È formato dall'osso pelvico iliaco e dalla superficie articolare del sacro. La forza dell'articolazione fornisce pacchi corti. Il suo compito principale è quello di ridurre il carico sulla colonna vertebrale.

L'artrosi delle articolazioni sacro-iliache è caratterizzata da alterazioni infiammatorie e distruttive nell'articolazione. Questa malattia è un caso speciale di osteoartrite - un processo degenerativo-distrofico che colpisce le articolazioni e l'osso adiacente. L'osteoartrosi della regione coccigea lombare si manifesta sotto forma di prolungata infiammazione ed è accompagnata da dolore. I dolori possono placarsi e riapparire con intenso sforzo o ipotermia.

Cause di malattia

L'osteoartrosi dell'articolazione sacro-coccigea è una malattia distruttiva cronica della cartilagine articolare, e in seguito - le strutture ossee adiacenti. La malattia si verifica sullo sfondo di un lungo processo infiammatorio, che riduce la mobilità dell'articolazione. Il dolore nella deformazione dell'artrosi delle articolazioni è dolorante in natura e aumenta dopo aver sollevato pesi, lunghe camminate e altri carichi intensi. Il dolore iniziale può spontaneamente passare e riapparire durante l'attività fisica o l'ipotermia.

I seguenti fattori possono scatenare la malattia:

  • nelle donne incinte, rifiuto di indossare una cintura di supporto;
  • malattie infettive acute;
  • trauma alla schiena (specialmente la parte bassa della schiena);
  • distribuzione del peso irrazionale durante il sollevamento;
  • duro lavoro fisico;
  • ipodynamia, mancanza di attività fisica;
  • reazioni autoimmuni;
  • malattie oncologiche;
  • malattie reumatiche, ecc.

manifestazioni

Tra i sintomi dell'osteoartrite, il dolore principale è localizzato nella regione lombare. Ha un carattere diffuso e dolente (come nella spondilosi e nella spondiloartrosi iniziale), può irradiarsi ai glutei. Aumento del dolore è notato la sera e dopo l'esercizio fisico. I pazienti notano una mobilità limitata delle articolazioni lombari, a volte c'è un leggero aumento della temperatura corporea.

Il cosiddetto dolore iniziale si verifica all'inizio del movimento, quindi dopo un certo tempo. A volte c'è un "blocco" dell'articolazione, che si manifesta con un improvviso dolore improvviso con un leggero movimento. Questa manifestazione è dovuta al pizzicamento di parte della cartilagine necrotica tra le superfici delle articolazioni.

Con la progressione della malattia, si sviluppano ulteriori sintomi: una posizione prolungata provoca dolore alle articolazioni della colonna vertebrale, ma quando la posizione del corpo cambia, il disagio scompare. Quando l'artrosi si sviluppa, l'articolazione si deforma, a volte appare gonfiore nella zona interessata, doloroso quando viene premuto. L'osteoartrosi della cartilagine e delle articolazioni intervertebrali è caratterizzata da dolore al petto, in alcuni casi abbastanza forte.

Se si trovano sulla sinistra, vengono scambiati per malattia coronarica. La malattia ha un decorso cronico. I periodi di esacerbazioni lasciano il posto al benessere. A poco a poco sviluppare atrofia muscolare. La malattia può procedere molto lentamente, mentre la restrizione della mobilità rimane a lungo insignificante.

Fare una diagnosi

In primo luogo, il dottore scopre i reclami di pazienti, accuratamente raccoglie l'anamnesi e conduce un esame esterno. Nell'area dell'articolazione interessata possono verificarsi gonfiore e dolorabilità alla palpazione. Sulla radiografia, c'è un restringimento dello spazio articolare, affilando i bordi delle superfici articolari delle ossa. Con il progredire della malattia (artrosi di grado 2), le manifestazioni di osteosclerosi diventano più pronunciate. Nelle fasi successive vengono visualizzate le zone di ossificazione della capsula articolare.

Per chiarire la diagnosi viene eseguita la tomografia computerizzata, che consente di escludere un tumore maligno. Viene anche analizzata una membrana sinoviale e un campione di biopsia synovia. Non ci sono cambiamenti specifici nel sangue, ma con lo sviluppo di sinovite compaiono segni di infiammazione: moderata accelerazione della VES.

trattamento

Il trattamento dell'osteoartrosi delle articolazioni sacro-iliache richiede un approccio completo, che include sia gli effetti locali sulle articolazioni ferite, sia gli effetti generali su tutto il corpo. Il trattamento di base dell'osteoartrosi della colonna vertebrale lombosacrale comprende le seguenti misure:

  • il divieto di lunghe camminate, di lunga data, sollevamento pesi, salire le scale;
  • perdita di peso con il suo eccesso;
  • miglioramento dei processi metabolici nella cartilagine e nella microcircolazione nel tessuto osseo;
  • sollievo dal dolore;
  • trattamento della sinovite.

Per il massimo scarico dell'articolazione, prima di tutto, è necessario ridurre il peso ed eliminare lunghe camminate e piedi in piedi. È necessario avvertire il paziente che la scomparsa del dolore non è una ragione per l'espansione dell'attività motoria. Per migliorare i processi metabolici nella cartilagine, vengono prescritte iniezioni intramuscolari di Roumalon. Questo strumento contiene un estratto di cartilagine e midollo osseo di animali giovani (il farmaco deve essere trattato due volte l'anno, un ciclo - 25 iniezioni).

Atreparon (mucopolisaccaridi + solfato), che viene introdotto intra-articolarmente, produce un buon effetto. Questi fondi inibiscono lo sviluppo del processo distruttivo. Il dolore è un'indicazione per la nomina di farmaci anti-infiammatori non steroidei (Indometacina, Reopirina, Trama, ecc.). Possono essere usati per molto tempo. Se il dolore è testardo ed è accompagnato da sinovite, Kenalog o Hydrocortisone vengono iniettati intraarticolarmente.

In caso di sindrome da dolore grave, vengono eseguiti blocchi di Novocainic. La fisioterapia è ampiamente utilizzata: ultrasuoni, raggi ultravioletti, fonoforesi con idrocortisone. Se non c'è sinovite reattiva, vengono applicate procedure termali locali: fanghi o bagni di paraffina sulla zona interessata.

Un ruolo importante nella malattia è il rafforzamento del sistema muscolare. Questa è una ginnastica terapeutica sistematica. La sua caratteristica è di rafforzare i muscoli senza aumentare il carico sulle articolazioni. Fare una serie di esercizi dovrebbe essere un medico. Le lezioni si svolgono sotto la supervisione di un istruttore LFK.

Regole generali per condurre classi:

  • i movimenti dovrebbero essere regolari;
  • il volume dei movimenti aumenta gradualmente;
  • esercizi controindicati "attraverso il dolore";
  • La terapia di esercizio si svolge in una posizione leggera (seduti, sdraiati, è possibile in piscina).

Il trattamento benessere è indicato per tutti i pazienti. Con una significativa deformazione anatomica dell'articolazione, viene eseguita un'operazione. L'osteoartrosi del coccige è prevenuta attraverso il trattamento tempestivo delle lesioni, la ginnastica sistematica, l'uso di bende di supporto, i supporti del collo del piede con i piedi piatti. Durante il lavoro, evitare lunghi periodi nella stessa postura.

Recensioni

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