• muscolo-tonico,
• neurodistrofici,
• neurovascolare,
• neuropatico.

Forme e patogenesi della lumboischialgia

I pazienti con ischialgia lombare muscolo-tonica sono descritti dal dolore come dolorante, in forza da debole a intenso. Durante la palpazione, il medico nota dolore muscolare, la presenza di ispessimento doloroso in loro, così come punti trigger attivi (dolore) - zone di maggiore irritabilità dei tessuti, manifestata dalla sensazione di dolore.

2 La lumboischialgia neurodistrofica è una conseguenza della forma muscolo-tonica della sindrome. Quando insieme ai punti di dolore si formava una caratteristica tuberosità nelle aree dell'articolazione dell'anca o del ginocchio. La forma neurodistrofica inizia con dolore lombare (può essere osservato per diversi anni), quindi si sposta su una delle grandi articolazioni della gamba (più spesso il ginocchio, meno spesso l'anca o la caviglia).

Con la sconfitta del ginocchio il dolore articolare è localizzato all'interno della fossa articolare e poplitea. Se i processi distrofici si sviluppano nell'articolazione dell'anca, una persona non può correre, è difficile per lui salire le scale, allargare le gambe. Quando si tocca il grande trocantere del femore, il paziente avverte un dolore acuto, alla palpazione il dolore acuto si manifesta sotto il legamento inguinale.

3 L'ischia neuromuscolare lombare è caratterizzata dalla comparsa di dolore, pesantezza, distensione in una delle gambe (sinistra o destra), una sensazione di freddo e intorpidimento in essa, o, al contrario, calore. Si notano secchezza e decolorazione della pelle, unghie, eccessiva cheratinizzazione della parte plantare del piede, gonfiore della caviglia.

4 L'ischialgia lombare neuropatica è caratterizzata da dolori lancinanti che si irradiano ai muscoli del gluteo, del femore e del gastrocnemio, del piede, aggravati durante il movimento nella colonna lombare, nonché indeboliscono la forza dei muscoli periferici, la diminuzione o la perdita dei riflessi tendinei. La causa più comune è la compressione delle radici nervose dell'ernia del disco.

diagnostica

Durante la diagnosi, al fine di identificare la causa dell'ischia lombare, è necessario uno studio clinico, se necessario, di laboratorio e strumentale, il cui scopo è identificare malattie della colonna vertebrale, malattie degli organi e vasi della cavità addominale, area pelvica e cintura degli arti inferiori.

Prima di tutto, dovresti consultare un neurologo che testerà la mobilità spinale, l'anca, le articolazioni del ginocchio, determinerà il grado di dolore, raccoglierà informazioni sulle malattie croniche, infettive o oncologiche del paziente, prescriverà un'analisi biochimica e completa del sangue e delle urine.

I metodi diagnostici hardware possono aiutare a determinare la causa del lumboischialgia:

• Radiografia, tomografia computerizzata delle articolazioni lombare e dell'anca fornirà un quadro delle condizioni delle ossa, delle articolazioni, consentirà di escludere o rilevare la presenza di fratture, tumori, spondiliti.
• La risonanza magnetica è prescritta per identificare processi degenerativi nei dischi vertebrali, compressione delle radici nervose.
• L'esame ecografico rivelerà la patologia della cavità addominale e della piccola pelvi.

trattamento

Il trattamento della lumboischialgia dovrebbe avvenire sotto la supervisione di un neurologo. La base della terapia è la rimozione del dolore acuto e il trattamento della patologia sottostante che ha causato la sindrome del dolore.

Per ridurre il gonfiore, è necessario ridurre l'assunzione di liquidi.

Terapia farmacologica

Il corso di farmaci nel trattamento della lumboischialgia viene selezionato in base alle caratteristiche del paziente, alla natura della sindrome del dolore e alle sue cause. Per facilitare lo stato prescritto:

1. analgesici (catadolone, lirico);
2. farmaci anti-infiammatori non steroidei (ibuprofene, diclofenac, ketanol, movalis, brufen);
3. la tensione muscolare allevia spasmolitica e rilassanti muscolari (mydocalm, sirdalud);
4. possono essere raccomandati mezzi per promuovere una migliore circolazione del sangue, così come un corso di vitamine del gruppo B;
5. il dolore insopportabile viene alleviato dai blocchi di novocaina o dai glucocorticosteroidi (diprospan, idrocortisone). Dai mezzi esterni può essere applicato all'area dolorosa diclak, fastum-gel.

In caso di lumboischialgia, il metodo di farmacopuntura, iniezione del farmaco direttamente al punto di dolore, si è dimostrato benissimo. La procedura riduce il gonfiore, ripristina la normale circolazione sanguigna, allevia gli spasmi muscolari e l'irritazione delle radici nervose. Il paziente inizia a sentirsi sollevato dopo la prima sessione.

Ginnastica con lumboischialgia acuta

Il video mostra due esercizi che possono alleviare rapidamente le condizioni del paziente durante un attacco di dolore acuto nella parte bassa della schiena.

Semplici esercizi che possono essere eseguiti sdraiati a letto ti aiuteranno a recuperare più rapidamente da un attacco e tornare al tuo normale stile di vita:

• Allungare e alzare le mani alternativamente durante un respiro profondo e abbassarle quando si espira (5-6 volte).
• Piegare e raddrizzare il piede (5-6 volte).
• Spingere le ginocchia piegate alle gambe (8-10 volte) per spingere i lati.
• Raddrizzare e piegare le gambe alle ginocchia, premendo i talloni sulla superficie del letto (5-6 volte).

Quando si migliora la condizione, è possibile complicare gli esercizi ed eseguirli seduti o in piedi.

Dopo aver rimosso la sindrome del dolore, quando una persona è in grado di muoversi indolore, gli vengono prescritte sedute di terapia fisica, esercizi speciali per la colonna vertebrale, massaggi, riflessologia, fisioterapia (effetti magnetici, sedute UHF, ecc.).

Il trattamento dell'ischialgia lombare cronica mira a ridurre il carico sulla colonna vertebrale lombosacrale, le articolazioni dell'anca e il rafforzamento dei muscoli della schiena. Include fisioterapia, massaggi, fisioterapia. Ai pazienti in sovrappeso si consiglia di perdere peso in modo che quei chili in più non sovraccarichino ulteriormente la schiena.

In particolare, l'uso della discectomia (rimozione del disco). Dopo l'intervento chirurgico (metodo classico o metodo di endoscopia), al paziente viene assegnato un corso individuale di terapia riabilitativa.

Trattamento popolare

Il trattamento dell'ischialgia lombare a casa utilizzando metodi folli dovrebbe essere effettuato solo dopo le raccomandazioni del medico curante.

Per alleviare lo stato possono essere le seguenti manipolazioni:

• Strofinare nella zona dolorante grasso di tasso, una soluzione di olio vegetale con ammoniaca (rapporto 2: 1).
• Applicare sulle aree infiammate un impasto di ravanello nero pulito, impacchi di tintura di boccioli di betulla.
• Utilizzare le patch di riscaldamento.
• Indossa una cintura di peli di cane.

La prognosi della lombochialgia è generalmente favorevole se il paziente visita il medico in modo tempestivo e inizia la terapia per la malattia di base. Tuttavia, non trascurare le misure preventive che aiuteranno a prevenire questo fenomeno spiacevole.

Misure preventive

Nei casi in cui il carico sulla colonna vertebrale non può essere evitato, è necessario seguire semplici regole che riducano al minimo il rischio di sindrome ischialgia lombare.

• Gli oggetti pesanti dovrebbero essere sollevati leggermente.
• Quando si è seduti, si consiglia di organizzare pause di dieci minuti ogni ora. La sedia da lavoro dovrebbe avere i braccioli, uno schienale rigido e anatomico. Per mantenere la schiena in posizione verticale, puoi mettere un cuscino sotto la vita.
• Quando si guida per un lungo periodo, è necessario fermarsi e uscire dal veicolo ogni ora per camminare e allungare le gambe e la schiena.
• Prima di eseguire un lavoro fisico pesante, è necessario indossare un corsetto ortopedico speciale che supporti la colonna vertebrale e i muscoli della schiena.

La migliore prevenzione del verificarsi di periodi ricorrenti di lumboischialgia è di eseguire esercizi terapeutici, corsi di massaggio e misure precauzionali per carichi sulla colonna vertebrale.

sciatica

La lumboischialgia è un improvviso attacco di dolore nella regione lombare, che si irradia alla gamba (alla coscia, al ginocchio e fino al tallone) o ad entrambe le gambe. Di solito, il dolore si diffonde sopra il gluteo e la parte posteriore della coscia, causando crampi e intorpidimento muscolare.

Grave dolore all'ischio lombare causato dall'irritazione dei nervi spinali, in particolare del nervo sciatico. Ciò può essere causato da una lesione della colonna vertebrale a causa di carichi eccessivi. Lumboischialgia si verifica nel 25-30% dei casi con dolore alla schiena di varia origine e si verifica principalmente nelle persone giovani e di mezza età (25-45 anni), poiché è a questa età che la colonna vertebrale è più stressata a causa di alcune caratteristiche professionali e il picco dell'attività umana.

sintomi

• Bruciore, tiro, dolore doloroso alla schiena e alla parte bassa della schiena, che si estende in una o entrambe le gambe.
• Quando cambi la posizione del corpo e cerchi di raddrizzare il dolore aumenta.
• La rotazione limitata del busto nella colonna lombare.
• Crampi alle gambe, diminuzione della sensibilità, intorpidimento, sensazione di gattonare sulle gambe.
• Violazione del flusso sanguigno nelle gambe, che porta a scolorimento e raffreddamento della pelle delle gambe.
• Le sensazioni di dolore costringono una persona a piegare la schiena, sporgendosi in avanti.
• I muscoli del lombo, della schiena e delle gambe sono tesi, il che porta a disturbi dell'andatura e difficoltà a camminare. Poiché la maggior parte del dolore è unilaterale e si irradia ad una gamba, una persona, sotto l'influenza di attacchi di dolore quando cammina, allevia la gamba affetta da stress e si appoggia sull'altra gamba. Ciò porta a una distorsione del corpo nella direzione della gamba di supporto, scoliosi, lordosi.
• Il sintomo del "treppiede" - una persona è costretta ad alzarsi da una posizione sdraiata, appoggiandosi alle mani dietro il suo torso. Sedendosi su una sedia, la persona tocca solo leggermente la sedia con le sue natiche, poggia su braccia diritte.
• In casi particolarmente gravi - minzione spontanea.

cause di

La lumboischialgia di solito ha origine vertebrale (proviene dalla colonna vertebrale, ma colpisce anche i muscoli, la pelle e persino gli organi interni), quindi questi attacchi dolorosi sono spesso indicati come sciatica lombare vertebrale.

La causa principale della lumboischialgia è un grande sforzo fisico (ad esempio il sollevamento pesi) sullo sfondo di una lesione spinale esistente, ad esempio osteocondrosi, spondilosi, sciatica, ecc. più volte. È ancora più pericoloso sollevare pesi e allo stesso tempo deviare, ad esempio, il cambio di sacchetti di sabbia o di grano, ecc.

Altre cause comuni di ischia lombare sono l'ernia intervertebrale o la protrusione (protrusione) del disco intervertebrale. La protrusione è essenzialmente lo stadio iniziale di un'ernia intervertebrale. Anche la lumboischialgia può causare lo spostamento delle vertebre, spondiloartrosi lombare, nell'anziano - artrosi dell'articolazione dell'anca (coxartrosi).

Raggruppiamo quindi tutte le principali cause di ischialgia lombare:

• Attività fisica - un forte sollevamento pesi, sport, ecc.
• Attività fisica cronica dovuta alle caratteristiche della professione: caricatori, costruttori, agricoltori, atleti, ecc.
• Tagliente ruota intorno all'asse della colonna vertebrale (specialmente quando si sollevano pesi).
• Presenza prolungata del corpo in una posizione scomoda per la colonna vertebrale: chauffeur, conducenti di tram, mietitrebbie, macchinisti.
• Ernia intervertebrale, protrusione discale.
• Varie lesioni della colonna vertebrale: osteocondrosi, spondiloartrosi lombare, scoliosi, cifosi patologica, sciatica, ecc.
• Patologie delle ossa e delle articolazioni - osteoporosi, artrosi dell'articolazione dell'anca, reumatismi.
• Malattie infettive che interessano il sistema nervoso.
• Lesioni spinali, articolazione dell'anca.
• Danni ai vasi sanguigni nella regione lombare.
• Malattie infiammatorie dei muscoli e della fascia.
• Malattie tumorali degli organi pelvici.

Inoltre, devono essere individuati una serie di fattori che aumentano significativamente il rischio di ischialgia lombare: sovrappeso, gravidanza, ipotermia (in particolare schiena e bassa schiena), malattie infettive generali (ARVI, influenza, mal di gola).

• A seconda della causa del lumbois sciatica, si distinguono le seguenti varietà:
  • Ischia lombare vertebrale - deriva da una lesione della colonna vertebrale. Ci sono diverse sottospecie: discogeniche - con ernia dei dischi intervertebrali, spondiloide - con osteocondrosi, radicolare - con compressione delle radici nervose del midollo spinale.
  • Angiopatico - si verifica quando una lesione dei vasi sanguigni nella parte bassa della schiena e le gambe.
  • Miofasciale - si verifica a causa di malattie infiammatorie dei muscoli e della fascia.
  • Misto: se esposto a diversi fattori di diversa origine.
• In termini di frequenza e forza di attacchi dolorosi: acuta e cronica.
• La distribuzione del dolore: lato destro, lato sinistro e bilaterale.
• Secondo il decorso della malattia: muscoloscheletrico, neuropatico, neurovascolare, neurodistrofico.

diagnostica

Se si verifica ischialgia lombare, è necessario contattare un neurologo. Il medico condurrà un esame neurologico primario del paziente, uno studio della mobilità della colonna vertebrale, dell'anca e delle articolazioni del ginocchio, chiederà al paziente la presenza di malattie infettive o neoplastiche. È necessaria la radiografia della colonna lombare e dell'articolazione dell'anca, che consente non solo di valutare le condizioni delle ossa e delle articolazioni, ma anche di escludere le possibili diagnosi da tumori, fratture e spondiliti.

Quando vengono rilevati segni di compressione della colonna vertebrale, viene eseguita una tomografia computerizzata o risonanza magnetica della colonna vertebrale. A volte è necessario eseguire un'ecografia degli organi addominali, dei reni, della puntura lombare. Di norma, sono richiesti un esame del sangue biochimico, un esame emocromocitometrico completo e un'analisi delle urine.

La diagnosi differenziale di lumboischialgia viene eseguita con miosite dei muscoli della schiena, varie lesioni delle ossa e delle articolazioni.

trattamento

L'autotrattamento di lumboischialgia è inaccettabile ed è irto di conseguenze disastrose. Il neurologo deve trattare la lumboischialgia.

Ischia lombare acuta

La fase acuta dell'ischia lombare richiede un riposo a letto e un'attenta cura dei malati. Devi scegliere un materasso duro ed elastico, il paziente non deve fare movimenti bruschi, devi muoverti con estrema cautela. L'ischia lombare acuta di solito dura circa 2 settimane ed è accompagnata da una serie di attacchi di bruciore, dolore lancinante. Per alleviare il dolore, vengono prescritti anche analgesici (lirico, catadolone), farmaci antiinfiammatori non steroidei (brufen, novalis), rilassanti muscolari per alleviare la tensione muscolare (sirdalud, mydocalm). Può essere usato per unguento acuto e un fastum-gel. Quando il dolore insopportabile aiuta i glucocorticosteroidi (diprospan, idrocortisone). Vengono anche utilizzate la riflessoterapia e alcuni metodi fisioterapici (sonno terapeutico, bagni di fango, ecc.).

Immediatamente dopo il sollievo del successivo attacco acuto del dolore, quando il paziente è in grado di muoversi senza dolore acuto, è possibile fare esercizi di ginnastica speciali per il lumboischialgia:

1. Tutti gli esercizi partono da una posizione prona - possono essere eseguiti direttamente nel letto.
2. Con un respiro profondo per allungare e sollevare una mano, quindi quando si espira, riportare la mano nella sua posizione originale. Esegui 5 volte per ogni mano.
3. Il movimento dei piedi (piegare, raddrizzare) per tirare le dita verso se stessi e la schiena. Esegui 5 volte per ogni piede nelle pause tra altri esercizi.
4. Piega le ginocchia, allarga le ginocchia ai lati, quindi riduci di nuovo. Esegui 8-10 volte.
5. Raddrizza le gambe, quindi piega una gamba al ginocchio in modo che il tallone non si stacchi dal letto. Esegui 5 volte per ogni gamba.
6. Quando il paziente è guarito, la ginnastica con lumboischialgia può essere complicata aggiungendo esercizi da una posizione seduta sul letto o anche in piedi.

Dopo che la fase acuta di lumboischialgia è passata, e anche a seguito di un esame completo del paziente, viene stabilita la causa del mal di schiena acuto, viene iniziato il trattamento. In questo caso, il trattamento della lumboischialgia è finalizzato al trattamento della malattia di base, vale a dire se, per esempio, viene rilevata un'osteocondrosi lombo-sacrale o un'ernia intervertebrale, allora sono proprio loro che devono essere trattati.

Tuttavia, in parallelo, è possibile eseguire una serie di attività per ripristinare il tono dei muscoli della schiena e dei legamenti. L'effetto eccellente produce terapia manuale, massaggio terapeutico, UHF, agopuntura, terapia con paraffina, terapia magnetica, ecc.

Ischialgia lombare cronico

Il trattamento di ischialgia vertebrale lombare cronica richiede un approccio individuale a ciascun paziente. Il trattamento mira a rafforzare i muscoli della schiena, riducendo il carico sulla colonna vertebrale e l'articolazione dell'anca. Di norma, cercano di fare a meno dei farmaci, usano la terapia fisica e la terapia di rafforzamento generale. I pazienti vengono prescritti fisioterapia, terapia manuale, massaggio rilassante. La terapia fisica, naturalmente, si può certamente fare a casa, ma è meglio fare gli esercizi in ospedale sotto la supervisione di un medico. Se il paziente è in sovrappeso, viene prescritta una dieta speciale per ridurre il peso, poiché il sovrappeso è un carico aggiuntivo sulla colonna vertebrale.

Se la compressione del midollo spinale, la paraparesi inferiore, la lesione del midollo spinale o l'ernia intervertebrale diventano la causa dell'ischialgia lombare, allora il trattamento farmacologico è estremamente raro, pertanto l'operazione viene eseguita. Quando si eseguono operazioni in grado di produrre discectomia - rimuovere il disco o altra correzione. In futuro, i medici controllano le condizioni del paziente e, in seguito allo stato di salute del paziente, prescrivono ulteriori trattamenti.

Trattamento domiciliare

È chiaro che molte persone vogliono curare il lumboischialgia a casa e non vogliono andare in ospedale, ma l'autotrattamento può solo aggravare la situazione, perché è meglio non scherzare con la colonna vertebrale, altrimenti si possono avere conseguenze molto più gravi. Tuttavia, dopo aver consultato un medico, è possibile eseguire una serie di misure per il trattamento della lumboiscalgia a casa. Ad esempio, semplici esercizi ginnici per rafforzare i muscoli della schiena, esercizi per ridurre il peso, ecc. La dieta può anche essere dopo tutto a casa. Inoltre, è possibile utilizzare rimedi popolari per lumboischialgia: aree del corpo che soffrono di dolore, asciugare olio di tasso, applicare impacchi da tintura di germogli di betulla, patch riscaldanti, lozioni ravanello nero, fare bagni di conifere, indossare una cintura di lana di cane, strofinare la soluzione di olio vegetale e ammoniaca (nel rapporto 2: 1) e altri.

In generale, la prognosi per la sindrome di lumboischialgia è favorevole. La cosa principale è sopportare la fase acuta di un attacco doloroso e iniziare immediatamente il trattamento della malattia sottostante (osteocondrosi, ernia intervertebrale, ecc.) Fino all'intervento chirurgico. Dopo aver eliminato la causa dell'ischia lombare, le crisi dolorose si attenuano o addirittura scompaiono.

sciatica

Lumboischialgia - attacco doloroso, localizzato nella regione lombare e nella parte posteriore della coscia, che si sviluppa a seguito di sollevamento pesi, rotazione del corpo goffa, protrusione del disco intervertebrale. La malattia si manifesta con dolore improvviso, postura forzata e disturbi del movimento nella parte bassa della schiena e dell'arto interessato. La diagnosi viene stabilita sulla base dell'esame clinico, radiografia, TC o risonanza magnetica, mielografia. Il trattamento utilizza analgesici, farmaci anti-infiammatori non steroidei; dopo che l'infiammazione si è calmata, vengono prescritti esercizi di fisioterapia, vengono applicate le procedure fisioterapiche. In caso di corso avverso, viene eseguito un trattamento chirurgico.

sciatica

Lumboischialgia - sensazioni dolorose nella parte bassa della schiena di intensità variabile (dal disagio al dolore intenso intenso), incline ad irradiarsi alla gamba a causa di compressione anormale e irritazione delle radici spinali di L4-S3 che formano il nervo sciatico. Il dolore si verifica sullo sfondo di osteocondrosi spinale, spondiloartrosi, ernia intervertebrale e altre malattie accompagnate da cambiamenti distruttivi e la formazione di osteofiti. La malattia rappresenta circa il 20-30% dei casi tra tutti i processi patologici associati al mal di schiena. Si verifica più spesso nelle persone in età lavorativa (giovani e di mezza età, 25-45 anni).

Cause di ischialgia lombare

La lumboischialgia ha il più delle volte origine vertebrale ed è causata da una "riflessione" riflessa del dolore nel disco erniato della colonna lombare, nella spondiloartrosi lombare e in altri cambiamenti degenerativi della colonna vertebrale. In alcuni pazienti, è una manifestazione della sindrome del dolore miofasciale che coinvolge i muscoli della schiena e del bacino. Inoltre, il dolore può essere dovuto all'irritazione del legamento, delle ossa, delle strutture muscolari; tuttavia, è bidirezionale, con localizzazione mal definita; reazione dolorosa profonda e raramente si irradia sotto il livello dell'articolazione del ginocchio. Nelle persone anziane, l'artrosi dell'articolazione dell'anca (coxartrosi) è una causa comune di ischialgia lombare, che può irradiare dolore alla parte bassa della schiena. Le seguenti situazioni possono provocare lo sviluppo di una reazione dolorosa: bruschi giri del corpo, ipotermia, essere in correnti d'aria, essere a lungo in una posizione scomoda e monotona. Meno comunemente, la patologia si sviluppa senza una ragione apparente.

Il gruppo di rischio per lo sviluppo dell'ischia lombare comprende persone con malattie croniche in sovrappeso, colonna vertebrale, ernie intervertebrali, esacerbazioni infettive, così come i pazienti che lavorano in produzione sperimentano costantemente carichi maggiori e trascorrono molto tempo nella stessa posizione corporea.

Patogenesi della lumboischialgia

I meccanismi dello sviluppo del dolore nella lumboischialgia sono diversi, a seconda delle ragioni che scatenano il processo patologico.

Sindrome del muscolo della pera Si verifica con osteocondrosi, quando le aree del disco intervertebrale danneggiato diventano una fonte di impulsi patologici. Il sistema nervoso umano li percepisce come dolore, facendo tutto il possibile per ridurre quest'ultimo (immobilizzazione della zona interessata, aumento del tono muscolare). La tensione muscolare si diffonde lontano dalla fonte originaria di dolore e viene trasmessa al muscolo a forma di pera, sotto cui passa il nervo sciatico. Le contrazioni muscolari patologiche portano alla compressione di questo nervo e si manifestano i sintomi del dolore riflesso.

Ernia intervertebrale. I processi degenerativi nell'ernia intervertebrale contribuiscono al restringimento del lume del canale spinale; Questo, a sua volta, porta a compressione e infiammazione (radicolite) delle radici del nervo sciatico. Di conseguenza, le fibre nervose (sensoriali e motorie), che sono incluse nella sua composizione, sono irritate, il che provoca il verificarsi di dolore riflesso. Quest'ultimo può anche essere formato in caso di un'ernia complicata (il suo prolasso), che porta a un restringimento acuto del canale spinale.

Sindrome di Facet. Formata sullo sfondo dell'osteocondrosi, in cui vi è o eccessiva mobilità o limitazione nel movimento della colonna vertebrale. Ciò porta a cambiamenti nelle articolazioni intervertebrali, nel processo infiammatorio e nella formazione del dolore riflesso.

Sintomi di ischialgia lombare

Un attacco di dolore nella parte bassa della schiena appare all'improvviso. La reazione al dolore sta bruciando, sparando attraverso o piagnucolando. Durante la pressione e / o l'irritazione dei nervi spinali a livello di L4 a S3 (con stress prolungato, carico maggiore sulla parte bassa della schiena) si ha un dolore acuto. Porta alla contrazione dei muscoli riflessi, che migliora ulteriormente l'attacco del dolore.

I sintomi principali di ischialgia lombare: dolore nella parte posteriore e posteriore della coscia, restrizioni nel movimento della colonna vertebrale (soprattutto nella regione lombosacrale). Il dolore diventa solitamente pronunciato quando si tenta di cambiare la posizione del corpo, sollevare qualcosa di pesante o raddrizzare; il paziente assume una posizione forzata (leggermente inclinato in avanti, mezzo piegato). Cambiamenti di motilità sia statici che pazienti. In piedi o camminando, si risparmia una gamba, scaricandola, e l'altra diventa la principale, sostenendo. Ciò porta all'inclinazione del corpo nella direzione di gambe sane (sostenenti). I muscoli della colonna lombare, e spesso l'intera schiena e persino le cinture degli arti inferiori, sono tesi. La tensione prevale a livello omolaterale (cioè sul lato interessato). Il lombo è limitato quando si cammina, può verificarsi scoliosi, appiattimento della lordosi lombare, meno spesso iperlordosi. È caratterizzato da un "sintomo del treppiede" quando, a causa del dolore, i pazienti non riescono affatto a sedersi o sono costretti a posare le mani sul bordo della sedia. Quando si cambia la posizione, il paziente si rivolge prima al lato sano e spesso stringe la gamba dolorante con l'aiuto di una mano (sintomo di Minore).

Diagnosi di lumboischialgia

La diagnosi di ischia lombare comprende un esame clinico in cui un neurologo esegue uno studio statico e dinamico della colonna vertebrale, controlla i sintomi di tensione del nervo sciatico e attira anche l'attenzione sui segni di infezione o su una neoplasia maligna. Patognomonica per lumboischialgia è un forte dolore in risposta alla palpazione del punto di ingresso del nervo sciatico alla coscia. Inoltre, in caso di ischialgia lombare, vengono esaminati gli organi pelvici e addominali, il che rende possibile escludere o identificare lesioni d'organo, che possono anche essere una fonte di dolore riflesso.

La radiografia della regione lombare rivela una diminuzione dell'altezza dei dischi intervertebrali, sclerosi delle placche della placca terminale, ipertrofia dei processi articolari, osteofiti e restringimento irregolare del canale spinale. L'obiettivo principale di questo studio è quello di escludere un tumore, spondilite, fratture traumatiche e patologiche, anomalie congenite della colonna vertebrale, processi infettivi e infiammatori. Nei casi in cui le manifestazioni cliniche suggeriscono che si sospetti un tumore o una spondilite e che la radiografia spinale non abbia rivelato alcuna patologia, vengono mostrati scintigrafia radioisotopica, imaging a risonanza magnetica o computazionale. La TC o la risonanza magnetica della colonna vertebrale e, in loro assenza, la mielografia, sono mostrati quando compaiono segni di compressione del midollo spinale (mielopatia da compressione). In alcuni casi, viene eseguita una puntura lombare, i cui risultati possono rivelare un eccesso della quantità di componenti proteici. Secondo le indicazioni, vengono eseguiti un esame ecografico degli organi addominali, l'ecografia dei reni e l'urografia escretoria.

La lumboischialgia è differenziata dalla miosite dei muscoli della schiena e dalla patologia dell'articolazione dell'anca. Per una diagnosi accurata, il medico esamina attentamente la storia, esamina il paziente, valuta l'obiettivo disponibile e le manifestazioni cliniche soggettive della patologia.

Trattamento di ishialgia lombare

In neurologia, l'eliminazione del mal di schiena acuto viene effettuata sullo sfondo di misure volte a combatterne la causa principale: ernia intervertebrale, osteocondrosi lombosacrale, ecc. La lumboiscalgia viene curata da un neurologo o da una colonna vertebrale. Nella fase acuta dell'attacco doloroso, è importante organizzare il paziente con cure di alta qualità. Lo spazio del letto dovrebbe essere duro, elastico; Gli analgesici sono prescritti per il sollievo dal dolore e in casi particolarmente difficili vengono utilizzati blocchi - iniezioni con anestetici e componenti anti-infiammatori che vengono iniettati direttamente nella focalizzazione dolorosa. Le procedure irritanti locali (uso di un cerotto al pepe, tecniche di distrazione, sfregamento) hanno un buon effetto analgesico. Con l'inefficacia del trattamento terapeutico utilizzato trazione spinale. Procedure fisioterapiche raccomandate (fanghi, agopuntura, sonno terapeutico, massaggi, terapia manuale).

Nella terapia complessa di lumboischialgia, di regola, includono farmaci anti-infiammatori, rilassanti muscolari, antispastici, farmaci per migliorare la microcircolazione. Un effetto positivo sul benessere del paziente è fornito dall'assunzione di vitamine, che contribuiscono alla riparazione dei tessuti, alla rigenerazione e alla nutrizione delle strutture cartilaginee della colonna vertebrale.

Un eccellente effetto anestetico e tonico nel periodo subacuto della malattia ha un massaggio terapeutico. Con lumboischialgia, viene prestata particolare attenzione alla regione lombare e al sacro. Impastando sistematicamente questa zona, è possibile migliorare il flusso sanguigno, ripristinare il metabolismo nella colonna vertebrale e rallentare la progressione dell'osteocondrosi.

Se la fisioterapia e il trattamento farmacologico non sono più efficaci o inefficaci, viene prescritto un trattamento chirurgico. Indicazioni per la sua condotta sono: sintomi di compressione del midollo spinale; disturbi pelvici e paraparesi inferiore; forte dolore, non suscettibile di trattamento conservativo. Molto spesso, si raccomanda il trattamento chirurgico dell'ernia intervertebrale. Durante l'operazione, il disco danneggiato può essere parzialmente o completamente rimosso. Sono possibili discectomia, microdiscectomia e discectomia endoscopica. In caso di interventi totali, viene applicata la plastica del disco intervertebrale danneggiato.

Con frequenti recidive di dolore lombare, si raccomandano esercizi ginnici speciali. Aiutano a rafforzare i muscoli che circondano la colonna vertebrale, che riduce significativamente il rischio di spostamento delle vertebre e aumenta la loro resistenza allo sforzo fisico. La terapia fisica è raccomandata in un istituto medico, sotto la guida di un medico esperto in terapia fisica. Senza la conoscenza della terapia fisica, non dovresti fare esperimenti con esercizi sconosciuti, poiché con un movimento imbarazzante puoi allungare i muscoli, provocare un processo infiammatorio e aumentare i segni di ernia intervertebrale. A poco a poco, i pazienti si abituano al ritmo in cui eseguono gli esercizi, imparano nuove tecniche e approcci, in modo che dopo la dimissione dall'ospedale o la cessazione del periodo attivo di trattamento, continuino ad applicare la terapia fisica, ma senza alcun aiuto.

Prognosi e prevenzione di lumboischialgia

In circa il 95% dei casi, la lumboischialgia è di natura benigna e, con tempestive cure mediche fornite, ha una prognosi piuttosto favorevole. Con frequenti ricadute della malattia e l'assenza di trattamento, possono verificarsi deformazioni dei tessuti, spesso i nodi sono formati in profondità nei muscoli, i processi metabolici sono disturbati.

Le misure preventive per il dolore lombare sono finalizzate al trattamento tempestivo delle malattie della colonna vertebrale e alla prevenzione della loro progressione in futuro. Si raccomanda di evitare una tensione prolungata dei muscoli spinali, che porta al ristagno e provoca la comparsa di alterazioni distruttive nel tessuto cartilagineo delle vertebre. La correzione dello stereotipo del motore è necessaria; Evitare di eseguire movimenti su muscoli non allenati; è necessaria la creazione di un corsetto muscolare, che garantirà la corretta distribuzione del carico sulla colonna vertebrale. È anche necessario impegnarsi nella correzione dei disordini di postura con la formazione della corretta postura, per assistere alla perdita di peso e smettere di fumare. Inoltre, per la prevenzione di frequenti recidive, si raccomanda 1-2 volte l'anno di sottoporsi a un trattamento di sanatorio-resort.

Dolore causato da processi patologici nella parte posteriore o lumboischialgia vertebrogenico: sintomi e trattamento del dolore

L'ischia vertebrale lombare è una sindrome del dolore che è scatenata da processi patologici nella regione lombare della colonna vertebrale. Tale disagio è caratterizzato dalla diffusione del disagio su una o entrambe le gambe del paziente.

È importante scoprire la causa del lumboischialgia e iniziare una terapia tempestiva. La mancanza di trattamento porta a vari problemi, compresa la perdita di sensibilità degli arti.

Lumboischialgia vertebrogenico: che cos'è

La maggior parte delle persone sul pianeta soffre di mal di schiena. Sullo sfondo del pizzicamento del nervo sciatico, i sintomi si estendono al grande gluteo, raggiunge i piedi. Poche persone sanno che questa condizione si chiama lumboischialgia. La sindrome del dolore appare di solito improvvisamente, provoca un movimento acuto, sollevamento pesi. Esistono diverse forme di patologia, si consideri la forma vertebrale, che è caratterizzata da due caratteristiche principali: dolore nella regione lombare, che si irradia ad entrambe le gambe.

Codice di ischemia lombare vertebrale secondo ICD-10 - M 54.4. Questo codice indica dolore a destra, a sinistra o su entrambi i lati. Nella diagnosi, il medico indica non solo il codice della malattia, ma anche informazioni sullo stadio di sviluppo del processo patologico, le manifestazioni cliniche della malattia.

Meccanismo e cause di sviluppo

L'ischia vertebrale lombare si forma sullo sfondo di una rotazione del corpo, inclinazione o lunga permanenza in una sola posizione.

Altri fattori negativi possono influenzare il processo patologico:

• protrusione ed ernia dei dischi intervertebrali;
• cambiamenti naturali legati all'età nella spina dorsale (cominciano ad apparire dopo trenta anni);
• stress cronico;
• cattiva postura;
• eccesso di peso, presenza di dipendenze;
• mancanza di attività motoria;
• la gravidanza;
• ipotermia, danno traumatico alla regione lombare;
• malattie infettive;
• altre malattie associate a processi patologici nella colonna vertebrale.

Le cause dell'ischialgia vertebrale lombare sono effetti negativi sulle radici nervose. Questa situazione porta alla comparsa di sensazioni spiacevoli, i muscoli si stringono attorno alla zona interessata, provocando la comparsa di noduli in essi.

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Sulle cause della cifosi cervicale spinale e sui metodi di trattamento del processo patologico è scritto in questa pagina.

Tipi e forme della malattia

L'ishia vertebrale lombare non è una malattia indipendente, certe circostanze precedono sempre la condizione patologica.

A seconda della causa principale della comparsa di disagio, la lumboiscalgia è divisa in diversi tipi:

• muscolo-scheletrico. Formata sullo sfondo di varie malattie del sistema muscolo-scheletrico del paziente nella regione lombare, estremità inferiori;
• angiopathic. Il dolore si verifica dopo il danneggiamento delle vene o delle arterie che alimentano gli arti inferiori, lombari. I problemi causano il deterioramento della nutrizione tissutale, l'ischemia;
• neuropatico. Il disagio si verifica durante il pizzicamento delle radici nervose nella colonna lombare, che si estende lungo l'intera lunghezza del nervo sciatico;
• misto. Questa forma è comune, include diversi fattori negativi allo stesso tempo (pizzicamento del nervo, malattie della colonna vertebrale e altri problemi).

Solo dopo aver scoperto la causa del dolore, puoi iniziare il trattamento. Avendo fermato i sintomi, senza intaccare il vero problema, è impossibile ottenere un risultato positivo.

Quadro clinico

Qualsiasi tipo di lumboischialgia ha due forme di flusso: acuta e cronica, vertebrale non è un'eccezione. Per diversi giorni, la vittima sente un forte e forte disagio. Quindi segue lo stadio della remissione, la mancanza di un trattamento adeguato porta alla transizione della patologia alla forma cronica, che è difficile da affrontare.

La forma acuta della malattia si verifica periodicamente (circa ogni due settimane), accompagnata dai seguenti sintomi di lumboischialgia:

• periodi di dolore acuto pulsanti che si osservano su uno o due lati della regione lombare;
• il disagio si estende ai glutei, alle ginocchia, ai piedi, ai polpacci. Inizialmente, il dolore appare da un lato, gradualmente diffondendosi all'altro;
• il corpo perde la sua precedente mobilità, tutti i movimenti sono dati al paziente attraverso il dolore;
• il dolore acuto da tiro è notato durante il giro del corpo, dopo essersi piegati in diverse direzioni;
• stadi avanzati di patologia sono accompagnati da problemi con il tratto gastrointestinale, disfunzioni sessuali.

Alcuni casi sono facilmente confusi con insufficienza renale o epatica, quindi l'auto-trattamento è proibito. Solo un medico determinerà la causa del disagio, prescriverà il corso terapeutico necessario.

diagnostica

Se si sospetta ischialgia vertebrale lombare, il paziente viene prima esaminato da un neurologo, quindi il medico invia la vittima ad altri specialisti.

Per confermare la diagnosi spesso utilizzare diversi metodi diagnostici provati:

• radiografia della regione lombare;
• un esame del sangue e delle urine (per determinare la presenza delle cause della patologia, altri disturbi correlati);
• RM, CT. Gli studi ci permettono di prendere in considerazione lo stato dei tessuti vicini, i vasi sanguigni, le terminazioni nervose;
• ecografia, mielografia, densitometria.

Dopo tutte le misure diagnostiche, il medico fa una diagnosi, seleziona un corso terapeutico individuale.

Eventi medici

Di solito un attacco di ischia lombare vertebrale supera improvvisamente una persona. Cosa fare in caso di dolore acuto?

Seguire le regole speciali che aiuteranno ad alleviare la condizione, prevenire il verificarsi di complicazioni:

• Sdraiati su una superficie dura, cerca di non muoverti;
• prendere qualsiasi antidolorifico (per esempio, baralgin o suoi analoghi);
• È possibile utilizzare una piastra elettrica, strofinare l'unguento all'indometacina per alleviare la condizione.

di farmaci

A seconda della causa principale dell'occorrenza di ischialgia vertebrale lombare, i farmaci vengono selezionati in modo diverso.

C'è una lista di prodotti specifici adatti a tutti i pazienti:

• FANS (Ibuprofen, Movalis). I mezzi fermano il dolore, affrontano il processo infiammatorio nei tessuti. Un effetto positivo sul corpo aiuta ad aumentare la mobilità della parte danneggiata della colonna vertebrale, rallentando i processi degenerativi;
• rilassanti muscolari. Progettato per eliminare gli spasmi muscolari che aumentano la probabilità di pizzicare il nervo sciatico, portando alla comparsa di disagio acuto;
• vitamine del gruppo B, condroprotettori e altri mezzi volti a ripristinare la cartilagine e il tessuto nervoso, aumentando l'immunità della persona colpita.

Procedure fisioterapeutiche

Efficaci procedure terapeutiche:

• massaggio. Attiva i processi metabolici, la circolazione sanguigna, migliora la mobilità dell'arto lombare e degli arti inferiori;
• esercizio terapeutico Gli esercizi sono prescritti e mostrati da uno specialista, tenendo conto delle caratteristiche del paziente, della gravità dei sintomi;
• agopuntura, magnetoterapia, elettroforesi. Tutta la fisioterapia è mirata ad alleviare il dolore, rilassare i muscoli, rallentare i processi degenerativi e infiammatori.

Tutte le disposizioni mediche dovrebbero essere coordinate con il medico, riposare di più, andare in piscina, cercare di non affaticare la schiena (non solo la regione lombare). La combinazione di misure terapeutiche mostrerà un risultato eccellente.

Rimedi popolari e ricette

Le droghe naturali fanno un ottimo lavoro con disagio, raramente causano effetti collaterali.

Ci sono molte ricette di guarigione:

• trementina. Pre-roll 100 grammi di pasta sulla farina di segale, versare un cucchiaino di trementina in cima. Nella zona dolente strofinare l'olio fino a quando la pelle diventa rossa, attaccare la pagnotta alla colonna lombare, avvolgere in cellophane. Lasciare l'impacco per un'ora, in caso di bruciore intenso, sciacquare immediatamente la pelle. La durata della terapia è di tre giorni;
• valeriana. Prendi la tintura di alcool valeriana. In caso di esacerbazione del dolore, immergere completamente la garza nella tintura di valeriana, applicare sul punto dolente. Metti un rullo basso sotto la parte bassa della schiena e le ginocchia, avvolgi il cellophane con la parte bassa della schiena. Tenere l'impacco per diverse ore, non è consigliabile lasciare il prodotto durante la notte (è probabile che l'irritazione appaia sulla pelle);
• argilla rossa. Mescola l'argilla rossa e l'acqua calda, prendi una tale quantità di ingredienti, in modo che si ottenga una massa simile in consistenza a una spessa panna acida. Distribuire il prodotto risultante nella zona lombare, avvolgere un asciugamano caldo, tenere per mezz'ora. Tale trattamento è raccomandato per diverse settimane.

Prima della terapia domiciliare, consultare un medico. Si raccomandano farmaci popolari da combinare con i metodi tradizionali di trattamento per migliorare l'efficacia di entrambi i metodi.

Possibili complicanze e recupero della prognosi

Se l'ischialgia vertebrale lombare viene rilevato all'inizio dello sviluppo, il paziente ha una prognosi positiva. La presenza della forma cronica della malattia, la terapia farmacologica non aiuta molto, al paziente vengono mostrati esercizi terapeutici per ripristinare la mobilità della colonna vertebrale.

Il pericolo di patologia sta nel fatto che esiste un'alta probabilità di malfunzionamento del sistema urinario, l'intestino. In alcune situazioni, vi è una paralisi completa di questi sistemi, che porta a conseguenze nettamente negative, disabilità del paziente. Ricorda questa possibilità, rimandando il viaggio al dottore.

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Consigli utili

Per ridurre le possibilità di insorgenza di ischialgia vertebrale lombare e aumentare la durata della remissione, semplici consigli utili di specialisti aiuteranno:

• Cerca di ridurre il carico sulle gambe il più possibile (non stare in piedi per un lungo periodo di tempo, sedersi periodicamente su una superficie comoda);
• durante il lavoro sedentario, posizionare un cuscino sotto la schiena, mantenendo una deflessione naturale nella parte bassa della schiena, mettere un piccolo sostegno sotto i piedi, riducendo il carico sulla colonna vertebrale;
• esercitare regolarmente (nuoto, yoga, farà pilates);
• in caso di obesità, ridurre il peso, tenerlo a un segno;
• rinunciare a cattive abitudini;
• in caso di lunghi viaggi forzati al volante, fermarsi regolarmente, riscaldarsi.

Video. Specialista della Clinica Dottoressa di Mosca sulle cause e le caratteristiche del trattamento dell'ischialgia vertebrale lombare:

Lumboischialgia: acuta, cronica, sintomi, trattamento

Lumboischialgia - un forte attacco di dolore nella parte bassa della schiena, che si irradia alla gamba (al ginocchio, alla coscia, fino al tallone) oa entrambe le gambe. Di solito, il dolore si diffonde alla parte posteriore della coscia e del gluteo, causando crampi e intorpidimento dei muscoli.

Grave dolore nello sviluppo di lumboischialgia è causato da irritazione dei nervi spinali, in particolare questo riguarda il nervo sciatico. Questo può essere causato da una lesione della colonna vertebrale a causa di carichi eccessivi su di esso. Lumboischialgia si sviluppa nel 25-30% dei casi in presenza di mal di schiena di varia origine e si manifesta principalmente in persone di età media e giovane (da 25 a 45 anni), poiché è a questa età che la colonna vertebrale è più pesante a causa delle caratteristiche di alcune professioni e del picco attività umana.

Sintomi di ischialgia lombare

Spari, bruciore, dolore doloroso nella parte bassa della schiena e della schiena, si irradiano a una o due gambe.

Quando cambi la posizione del corpo e cerchi di raddrizzare il dolore aumenta.

Restrizione della rotazione del corpo nella regione lombare.

Sensazione strisciante alle gambe, intorpidimento, diminuzione della sensibilità, crampi.

Violazione del flusso sanguigno alle gambe, che porta allo sviluppo di un raffreddamento della pelle e scolorimento della pelle degli arti inferiori.

Il dolore provoca un uomo a piegare la schiena ed eseguire una piega in avanti.

I muscoli della schiena, delle gambe e della parte bassa della schiena sono tese, portando a disturbi dell'andatura e difficoltà nel camminare. Poiché nella maggior parte dei casi il dolore è unilaterale e viene dato solo in una gamba, una persona sotto l'influenza di attacchi dolorosi inizia a risparmiare la gamba ferita quando cammina e sottolinea l'enfasi su una gamba sana. Di conseguenza, questo porta a una distorsione dell'intero corpo nella direzione della gamba di supporto, la lordosi, la scoliosi inizia a svilupparsi.

Il sintomo del "treppiede" - una persona è in grado di uscire dalla posizione prona solo con l'aiuto di due mani dietro il corpo. Seduto su una sedia, il paziente tocca solo leggermente la sedia con le sue natiche e poggia su braccia diritte.

In casi particolarmente gravi, è possibile la minzione spontanea.

Cause di patologia

Nella maggior parte dei casi, l'isomeria lombare ha una genesi vertebrale (proviene dalla colonna vertebrale, ma può interessare organi interni, pelle, muscoli), pertanto tali attacchi dolorosi sono spesso indicati come ischialgia vertebrale lombare.

La causa principale della malattia è l'eccessivo esercizio fisico (ad esempio il sollevamento pesi) sullo sfondo della presenza di lesioni spinali, ad esempio radicolite, spondilosi, osteocondrosi. È particolarmente pericoloso per la colonna vertebrale eseguire il sollevamento pesi senza accovacciarsi, e in caso di inclinazione - in questi casi, il carico sulla colonna lombare aumenta più volte. È ancora più pericoloso sollevare i pesi mentre si gira di lato, ad esempio spostando i sacchi di grano o sabbia.

Altre cause comuni di lumboischialgia includono la sporgenza del disco intervertebrale e l'ernia intervertebrale. La protrusione è, infatti, la fase iniziale dello sviluppo di un'ernia intervertebrale. Anche il lumboischialgia può essere causato da spostamento delle vertebre, spondiloartrosi lombare e negli anziani coxartrosi (artrosi dell'articolazione dell'anca).

Quindi, le cause principali dell'ischite lombare sono:

sforzo fisico - sport, forte sollevamento pesi;

esercizio cronico associato alle caratteristiche della professione - atleti, agricoltori, costruttori, facchini;

curve strette attorno all'asse della colonna vertebrale (specialmente se combinate con sollevamento pesi);

presenza prolungata del corpo, e quindi la colonna vertebrale in una posizione scomoda - conducenti, conducenti di mietitrebbie, tram, chauffeur;

sporgenza del disco, ernia intervertebrale;

varie malattie della colonna vertebrale - radicolite, cifosi patologica, scoliosi, spondiloartrosi lombare, osteocondrosi;

patologie delle articolazioni e delle ossa - reumatismi, artrosi dell'articolazione dell'anca, osteoporosi;

malattie infettive che colpiscono il sistema nervoso;

lesioni dell'anca e della colonna vertebrale;

patologia tumorale degli organi pelvici;

infiammazioni di fascia e muscoli;

danno al sistema circolatorio nella regione lombare.

Un certo numero di fattori che possono aumentare significativamente il rischio di ischia lombare dovrebbe anche essere evidenziato: ipotermia del corpo (in particolare la parte bassa della schiena e della schiena), gravidanza, sovrappeso, malattie infettive generali (angina, influenza, ARVI).

Tipi di lumboischialgia

A seconda della causa dello sviluppo, si distinguono i seguenti tipi di patologia:

Ischia lombare vertebrale - deriva dalla sconfitta della cresta. Ha diverse sottospecie: radicolare - in caso di compressione delle radici nervose del midollo spinale, spondiloide - in presenza di osteocondrosi, discogenica - nell'ernia di un disco intervertebrale.

Miofasciale - si verifica a seguito del processo infiammatorio nella fascia e nei muscoli.

Angiopatico - si sviluppa con la sconfitta dei vasi sanguigni nelle gambe e nella parte bassa della schiena.

Misto: se esposto a diversi fattori di origini diverse.

La frequenza e la gravità dell'attacco doloroso:

Per la diffusione del dolore:

Dalla natura della malattia:

diagnostica

Con lo sviluppo di lumboischialgia, è necessario contattare un neurologo. Il medico condurrà un esame primario del paziente, uno studio della mobilità del ginocchio, delle articolazioni dell'anca e della colonna vertebrale e chiederà al paziente la presenza di tumori o malattie infettive. La radiografia della colonna lombare, così come l'articolazione dell'anca, che consente di valutare le condizioni delle articolazioni e delle ossa ed escludere spondiliti, fratture e tumori da diagnosi probabili, deve essere eseguita senza errori.

Se si verificano segni di compressione della colonna vertebrale, viene eseguita una risonanza magnetica o tomografia computerizzata della colonna vertebrale. In alcuni casi, può essere richiesta un'ecografia degli organi addominali, dei reni e della puntura lombare. Anche tra la ricerca obbligatoria è un'analisi generale di urina e sangue, analisi biochimica del sangue.

La diagnosi differenziale di questa malattia viene eseguita con lesioni delle articolazioni e delle ossa, miosite dei muscoli della schiena.

trattamento

L'autotrattamento per la lumboischalgia è inaccettabile e ha conseguenze disastrose per il paziente. Solo un neurologo dovrebbe occuparsi del trattamento di questa malattia.

Ischia lombare acuta

Nella fase acuta delle cicatrici lombari, sono necessari riposo a letto e un'attenta cura del paziente. È necessario scegliere un materasso elastico, duro per dormire, al paziente è vietato fare movimenti affilati, è necessario muovere con estrema cautela. Lo stadio acuto dell'ischia lombare dura circa due settimane ed è accompagnato da una serie di attacchi di tiro, dolore bruciante. Per alleviare il dolore, il medico prescrive farmaci analgesici (Katadolon, testi), FANS (Novalis, Brufen) e rilassanti muscolari per alleviare lo spasmo dei muscoli della schiena (Mydocalm, Sirudal) può anche essere prescritto. Inoltre, quando lumboischialgia è ampiamente utilizzato "Fastum-gel" e unguento "Diklak". In caso di dolore intollerabile, i glucocorticosteroidi (idrocortisone, diprospan) possono aiutare. Oltre al trattamento medico, vengono utilizzati anche alcuni metodi fisioterapici (bagni di fango, sonno terapeutico) e riflessoterapia.

Immediatamente dopo la rimozione del successivo attacco doloroso, quando il paziente può muoversi senza dolore acuto, è possibile eseguire esercizi ginnici speciali:

Tutti gli esercizi dovrebbero iniziare da una posizione prona - puoi farli proprio nel letto.

Con un respiro profondo, solleva una mano e allunga, quindi mentre espiri, riporta la mano nella sua posizione originale. L'esercizio viene eseguito cinque volte per ogni mano.

Il movimento dei piedi (flessione ed estensione) alle dita dei piedi tira su te stesso, e poi lontano da te. Vengono inoltre eseguite cinque ripetizioni per ciascun piede nelle pause tra gli esercizi rimanenti.

Piegare le gambe alle articolazioni del ginocchio, le ginocchia divaricate e stringere nuovamente. L'esercizio viene ripetuto 8-10 volte.

Le gambe sono raddrizzate, dopo di che uno si piega sul ginocchio in modo che il tallone non si stacchi dal letto. Esegui 5 podvolakivany per ogni gamba.

Quando il paziente inizia a migliorare, la ginnastica può essere complicata dall'aggiunta di esercizi eseguiti da seduti o in piedi.

Dopo aver interrotto la fase acuta della sindrome, e anche quando, a seguito di un esteso esame del paziente, è stata stabilita la vera causa dello sviluppo del dolore acuto nella regione lombare, inizia il trattamento della malattia. In questo caso, la terapia ischialgia lombare può essere indirizzata al trattamento della patologia sottostante, se, per esempio, viene rilevata l'ernia intervertebrale, l'osteocondrosi lombosacrale, quindi devono essere trattati per primi.

Ma può anche essere eseguito in parallelo e attività per ripristinare il tono dei muscoli spinali e dei legamenti. Un eccellente effetto dà terapia manuale, terapia magnetica, terapia di paraffina, agopuntura, UHF, massaggio terapeutico.

Ischialgia lombare cronico

La terapia della lumboischialgia cronica vertebrale richiede un approccio individuale a ciascun paziente. Il trattamento è mirato a rafforzare il sistema muscolare della schiena, riducendo i carichi sull'articolazione dell'anca e la colonna vertebrale. Nella maggior parte dei casi, i medici cercano di fare a meno dell'uso di farmaci, usando solo la fisioterapia di rafforzamento generale. I pazienti hanno prescritto esercizi terapeutici, massaggio rilassante, terapia manuale. Esercitazioni La terapia fisica può essere eseguita a casa, ma è meglio condurre le lezioni in ospedale sotto la supervisione di uno specialista. Se il paziente soffre di sovrappeso, viene prescritta una dieta speciale per ridurre il peso corporeo, perché quei chili in più sono un carico aggiuntivo sulla colonna vertebrale.

Se l'ernia intervertebrale, la lesione del midollo spinale, la paraparesi inferiore, la compressione del midollo spinale, il trattamento conservativo è abbastanza raro, la ragione per lo sviluppo di lumboischialgia è piuttosto rara, quindi il problema dell'operazione è risolto. Quando si esegue una procedura chirurgica, può essere eseguita una discectomia - rimozione del disco intervertebrale o un altro tipo di correzione della condizione. In futuro, il medico osserva il paziente e, in base al suo benessere, può prescrivere un'ulteriore terapia.

Trattamento delle cicatrici lombari a casa

Ovviamente, molti pazienti vogliono affrontare il trattamento della patologia a casa e non visitare l'ospedale, ma vale la pena notare immediatamente che l'autotrattamento può solo aggravare una situazione già difficile, poiché i problemi spinali sono molto gravi. Ma dopo aver consultato un medico e il suo permesso, è possibile svolgere alcune attività volte a curare la malattia a casa. Ad esempio, semplici esercizi ginnici per rafforzare i muscoli della schiena o per ridurre il peso. La dieta è abbastanza possibile a casa. Tra le altre cose, è possibile ricorrere a rimedi popolari per il trattamento della lumboischialgia: le parti del corpo che soffrono di sindrome del dolore devono essere pulite con olio di tasso, applicare boccioli di betulla su di loro, mettere su di essi scaldini riscaldanti, strofinare con una soluzione di ammoniaca e olio vegetale, indossare una cintura di lana di cane, fare bagni di pino, eseguire lozioni di rafano nero.

In generale, la prognosi per lo sviluppo di lumboischialgia è abbastanza favorevole. La cosa principale è sopportare la fase acuta dell'attacco e iniziare immediatamente il trattamento della patologia principale (ernia intervertebrale, osteocondrosi) fino all'operazione. Dopo aver eliminato la causa dello sviluppo della sindrome, gli attacchi dolorosi non solo si ammorbidiscono, ma scompaiono completamente.

prevenzione

Trattamento tempestivo delle malattie delle articolazioni, dei vasi sanguigni, della colonna vertebrale.

Evitare lesioni spinali e ipotermia, soprattutto nella regione lombare.

È necessario monitorare la propria postura e controllare il peso corporeo.

Non indossare scarpe con i tacchi alti.

Si consiglia inoltre di evitare di sollevare pesi, soprattutto dal pendio, è meglio sedersi.

Quando lavori sedentari, devi fare una pausa di 5-10 minuti ogni ora in cui riscaldare la schiena e le gambe. La sedia dovrebbe avere i braccioli e uno schienale regolabile per ridurre il carico sulla schiena.

Se hai bisogno di un viaggio al volante, devi fermarti ogni ora, scaldarti e camminare.

Ricorda: l'alcol e il fumo riducono la resistenza del corpo a varie malattie infettive.

In presenza di ischialgia lombare cronica, si raccomanda di sottoporsi a regolari trattamenti sanitari e di cura.

Inoltre vale la pena sottoporsi regolarmente ad un esame fisico con un ortopedico, un neurologo e un neurologo.