Una frattura della vertebra cervicale è una lesione, le cui conseguenze includono non solo la paralisi completa o parziale, ma anche la morte. Anche se il midollo spinale non è danneggiato, il primo soccorso e le cure sbagliate non corretti possono in seguito incatenare la persona a una sedia a rotelle. Inosservanza nel tempo dell'infiammazione e dell'infezione può portare alla morte della vittima. Per evitare questo, è necessario fornire correttamente il primo soccorso e in tempo utile per trasportare il paziente in terapia intensiva.

Caratteristiche della frattura del collo

La colonna vertebrale cervicale consiste di sette vertebre. Le vertebre cervicali sono le più sottili e molto mobili allo stesso tempo. Inoltre, portano un grande carico della testa - fino a otto chilogrammi. Pertanto, il collo è spesso traumatico. Le fratture del collo vertebrale sono classificate secondo i seguenti criteri:

• Quante vertebre sono rotte - una o più;
• Frattura aperta o chiusa;
• Ci sono delle complicazioni?
• Se il midollo spinale è ferito;
• Ci sono dei frammenti

Una sindrome del dolore forte accompagna sempre una frattura della vertebra cervicale. Con i movimenti della testa più leggeri, il dolore diventa più forte. Lo stesso vale per la palpazione della zona lesa. Se ci sono complicazioni sotto forma di danni alle strutture spinali o la comparsa di frammenti delle vertebre cervicali, c'è una paralisi parziale o completa del corpo sotto la ferita.

Pronto soccorso

Un punto importante che influenza gli effetti della frattura 4, 5, 6 e altre vertebre: la rapidità e la correttezza del pretrattamento. Non è consentito spostare l'area del collo ferita. È severamente controindicato sedersi o alzarsi in piedi. Se la frattura è aperta, non è possibile riposizionare l'osso. Previeni tutti i tentativi umani. Chiama un'ambulanza il più presto possibile, indicando la gravità della ferita.

In caso di una frattura vertebrale cervicale, l'edema della gola si sviluppa spesso, la lingua può affondare, in modo che ciò non accada: posizionare la vittima in una posizione laterale.

Se il vomito inizia in tale situazione, il soffocamento non si verificherà solo in quella posizione. Tieni il collo con una gomma fatta da ciò che è venuto a portata di mano - cartone spesso, un asciugamano. Se il gonfiore della gola è forte e la vittima non può respirare su un fianco, girala sullo stomaco, posizionando un cuscino duro sotto la testa. Allo stesso tempo, assicurati che la lingua non cominci a cadere, non sembra vomitare le masse.

Se una persona è in grado di deglutire, dovrebbe consumare la dose massima possibile di analgesici. Analginum, paracetamolo, farmaci anti-infiammatori non steroidei aiuteranno. È necessario prevenire lo sviluppo di shock da dolore, svenimento e coma.

• Vedi anche: Conseguenze delle fratture vertebrali.

La diagnosi di frattura della vertebra cervicale e le sue complicanze saranno già eseguite dai traumatologi. Se le conseguenze della frattura non sono complicazioni, il paziente dovrà indossare il collare dello Shantz per diversi mesi. Se un midollo spinale è danneggiato o compaiono frammenti di vertebre, sarà necessario un intervento chirurgico. Questa procedura ripristinerà la forma di un osso o diversi. Ci sono diversi modi per effettuare un tale intervento, e il chirurgo deciderà quale sia il più appropriato in questa situazione, date le sue conseguenze.

Conseguenze dopo la frattura

A una frattura della colonna cervicale, si osservano più spesso lesioni di 4, 5 o 6 vertebre cervicali. La solita situazione traumatica è una caduta sulla testa (la vittima si è tuffata in acqua, ha colpito il vetro dell'auto in un incidente) o un colpo diretto, un oggetto pesante che gli è caduto sulla testa. Il pericolo delle peggiori conseguenze di una frattura del collo è che la sezione del midollo spinale nel collo sia responsabile del funzionamento e dell'innervazione di tutti gli organi, muscoli e articolazioni sottostanti.

Se il midollo spinale è danneggiato, le funzioni di qualsiasi organo, compresi gli organi respiratori, possono essere compromesse. Inoltre, la conseguenza potrebbe essere la paralisi totale o parziale, la mobilità compromessa o la sensibilità per l'intera vita futura.

Il midollo allungato, che si trova nella regione cervicale, può essere danneggiato durante una frattura della vertebra cervicale. E dopo tutto, è lui che controlla la respirazione, la pressione sanguigna, la funzione cardiaca. In molte situazioni traumatiche, se il midollo è danneggiato, si prevede un esito fatale. Quali saranno le conseguenze di una tale frattura vertebrale cervicale dipende dalla posizione della lesione, dall'aspetto dei frammenti e da quanto il tessuto osseo si è spostato.

La vita e la salute della vittima dipendono dalla rapidità con cui è arrivata l'assistenza medica, dalla competenza con cui è stata fornita l'assistenza.

Anche se una frattura vertebrale non è complicata e si svilupperà il quadro più facile per tali fratture, si osserverà ancora un forte dolore, specialmente con i movimenti della testa. Sensibilità e mobilità degli arti superiori possono essere compromesse. Se le ossa o frammenti vertebrali spostati di 4, 5, 6 o altre vertebre interferiscono con il lavoro nell'area del canale spinale, di solito inizia la paralisi completa al di sotto del collo.

È necessario un intervento chirurgico urgente, altrimenti il ​​midollo spinale inizierà a morire e il paziente rimarrà per sempre paralizzato.

Un collo fratturato può essere molto difficile da parlare. Qualche volta una sindrome di dolore forte dà nella regione addominale. Un midollo spinale affetto da un osso può causare uno shock doloroso. Il corpo della vittima spesso non si alza, e immediatamente c'è un esito fatale - il cuore oi polmoni smettono di funzionare.

• Vedi anche: Lesione del rachide cervicale, come trattare?

Complicazioni che si manifesteranno in seguito

Anche se una persona è sopravvissuta a una frattura del collo e non ha ferito direttamente il midollo spinale, c'è il pericolo di morte anche per qualche altra settimana. La frattura della vertebra cervicale distrugge i polmoni e la loro autopulizia. Può svilupparsi un processo infiammatorio che non può essere gestito con antibiotici. Una delle conseguenze è l'insorgenza di piaghe da decubito che portano a infezioni. Questi processi possono aumentare il rischio di morte in conseguenza di una frattura.

La situazione peggiora se il paziente soffre già di patologie del cuore e dei polmoni. Alcune malattie, come il diabete, riducono anche le probabilità di sopravvivenza.

Nei casi in cui il midollo spinale non pizzica nella regione cervicale, ma si verifica un infortunio o una vertebra è stata bloccata per un po ', la paralisi o la paralisi parziale possono ancora svilupparsi. Con tale paralisi, c'è speranza di riabilitazione se il paziente si impegna strenuamente in esercizi terapeutici volti a ripristinare la mobilità, sotto la supervisione di un istruttore esperto.

Come viene eseguito il trasporto alle fratture spinali?

Sintomi e conseguenze di una frattura della vertebra cervicale - come prevenire complicazioni e salvare la vita di una persona

Le vertebre cervicali sono strutture sottili e mobili. Ce ne sono sette nella colonna vertebrale umana. Funzione di vertebra cervicale - supporto per la testa. Permettono alla testa di girare in direzioni diverse a causa dei giunti mobili.

7 vertebre superiori fanno parte del canale spinale. Le vertebre proteggono il midollo spinale cervicale da danni meccanici. La principale conseguenza di una frattura della vertebra cervicale è la lesione del midollo spinale nell'area del danno. La violazione dell'integrità della vertebra cervicale porta a paralisi, paresi e perdita di sensibilità. Nei casi gravi, una frattura vertebrale porta alla morte.

Oltre alle lesioni del midollo spinale, il legamento locale e il danno dei tessuti circostanti sono una conseguenza di una frattura della vertebra cervicale. Questo porta a sanguinamento e infezione. Un'altra conseguenza di una frattura della vertebra cervicale è il danneggiamento del midollo allungato e del tronco. Queste sono strutture del cervello localizzate da vicino per le vertebre cervicali.

Se non si fornisce il pronto soccorso in modo tempestivo, la vittima può essere disattivata in modo permanente, che avrà bisogno di cure costanti.

Pronto soccorso

La regola principale del primo soccorso è impedire alla vittima di muovere il collo. Qualsiasi movimento non necessario e incurante danneggerà ulteriormente il midollo spinale. Ciò rafforzerà il quadro clinico, peggiorerà le condizioni del paziente e aumenterà la durata della riabilitazione.

Il paziente non può essere girato, alzato e sostenuto la testa.

Regole importanti:

1. Se si nota che la persona ha colpito il collo, svenuto e mente, è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza. Se la vittima è cosciente, allora deve essere spostato in una posizione orizzontale.
2. Se una persona ha perso conoscenza, allora è necessario scoprire che ha un polso e una respirazione. L'impulso può essere controllato in diversi punti: l'arteria carotide comune sulla parte anteriore del collo e l'arteria radiale all'interno dell'avambraccio sul lato del pollice. L'alito è controllato visivamente dal movimento del torace. Puoi portare direttamente l'orecchio alla bocca.
3. Se il paziente respira e il sangue pulsa, dovrebbe iniziare l'immobilizzazione. Tre è il minimo di persone che hanno bisogno di trasportare il paziente. Migliore quando immobilizzazione e trasporto sono effettuati da cinque persone. Ognuno di loro può controllare aree specifiche del corpo.
4. Quando si immobilizza, è necessario mettere una barella sotto la schiena. Su una barella morbida è necessario mettere il paziente a pancia in giù, con quelle pesanti, con la schiena.
5. Da materiali di scarto dovrebbe fare un semplice fermo - un corsetto che supporterà il collo della vittima in una posizione statica. Se non è possibile preparare il fermo, il collo deve essere sostenuto a mano.
6. Durante il trasporto, è necessario monitorare costantemente il paziente (per la sua respirazione e il polso). Per verificare la chiarezza della coscienza, è sufficiente porre semplici domande alla vittima.

Se non ci sono impulsi e respiro, viene eseguita la rianimazione cardiopolmonare.

Quadro clinico

Principali manifestazioni: sindrome del dolore pronunciato (fino a shock da dolore e perdita di conoscenza), restrizione della mobilità del collo, posizione forzata della testa, tensione dei muscoli del collo.

Tradotto dal latino, "C" è un'abbreviazione della parola "cervicalis", che si traduce come cervicale. I valori C1-C7 vengono utilizzati per facilità di designazione.

La prima vertebra (C1)

La frattura della prima vertebra cervicale (Atlanta) è accompagnata da uno spasmo dei muscoli del collo. Se il paziente è cosciente, sta provando a sostenere la sua testa con le sue mani. C'è una limitazione dei movimenti di rotazione della testa. C'è dolore e perdita di sensibilità locale.

La seconda vertebra (C2)

In caso di una frattura del secondo cervicale (asse), il quadro clinico varia da lieve dolore a morte istantanea. Molto spesso il dente si rompe, la parte sporgente della vertebra. La sindrome del dolore è localizzata nelle sezioni superiori del collo e nella parte inferiore della testa.

Il pericolo sta nel benessere immaginario - uno stato temporaneo in cui la vittima non sente dolore e disagio. A questo punto, può muovere la testa, danneggiando così le strutture dell'osso vertebrale, i nervi e il midollo spinale. Se si verifica una lesione del midollo spinale, si osserva tetraparesi - una diminuzione della forza muscolare nelle braccia e nelle gambe.

Terzo - Settimo vertebre (C3-C7)

Sintomi di frattura delle vertebre cervicali inferiori:

• Sindrome del dolore nel campo della lesione. Il dolore si diffonde alle zone vicine del corpo (testa, spalle, mani). Questo sintomo è la principale conseguenza di una frattura della quinta vertebra cervicale.
• Perdita di forza muscolare
• Parestesia degli arti superiori - il paziente si lamenta di cambiamenti di temperatura sulla pelle delle mani, c'è un goosebump, la pelle diventa insensibile e pizzica.
• La sensibilità tattile diminuisce o si perde (se il nervo è danneggiato).
• Mal di testa e vertigini.
• Tensione muscolare del collo
• Limitazione delle azioni.
• Per le fratture con dislocamento, puoi sentire lo scricchiolio delle ossa.
• In alcuni casi, la funzione pelvica è disturbata (minzione, defecazione).
• Il processo di respirazione è disturbato - la respirazione si accelera o rallenta, il suo ritmo è perso.

effetti

Le complicazioni dovute alle lesioni vanno dalla temporanea perdita di sensibilità alla paralisi di tutto il corpo. La gravità delle conseguenze di una frattura della vertebra cervicale dipende dalla scala della lesione. La vertebra può semplicemente dividere, una parte di essa può rompersi. La gravità delle complicanze dipende dal grado di danno al midollo spinale.

1 vertebra (C1)

La frattura di Atlanta affronta lo shock spinale completo e la paralisi del corpo. Quando il midollo spinale si rompe, tutti i centri di riflesso al di sotto della lesione sono inibiti. C'è minzione incontrollata, defecazione e abbassamento della pressione sanguigna. In questo caso, la vittima diventa completamente disabilitata fino alla fine della vita. Non sarà in grado di prendersi cura di se stesso, tutte le responsabilità saranno affidate a parenti e personale medico.

2 vertebra (C2)

La conseguenza di una frattura della seconda vertebra cervicale si manifesta nella sindrome da insufficienza piramidale. Questo disturbo è accompagnato da una violazione del tono dei muscoli delle braccia e delle gambe (più spesso). Una caratteristica è il "sintomo della ballerina", in cui la vittima cammina sulle calze (stop equinovarus).

Altri segni:

• tremore degli arti superiori e inferiori;
• la testa è rigettata;
• il paziente ha difficoltà a tenere oggetti in mano.

L'insufficienza piramidale è accompagnata anche da periodici crampi agli arti. La causa dei disturbi sta nella compressione del midollo spinale e nel flusso sanguigno locale alterato.

La conseguenza acuta di una frattura della vertebra cervicale è la morte sul posto, immediatamente dopo una frattura di un osso o parte di esso.

3-7 vertebre (C3-C7)

Conseguenze di una frattura di 3, 4, 5, 6, 7 vertebre cervicali:

• instabilità spinale nell'area di lesione;
• curvatura della postura - scoliosi (piegamento patologico all'indietro), cifosi (curvatura della colonna vertebrale con un rigonfiamento nella parte posteriore nella regione toracica), lordosi (ansa patologica anteriormente);
• cambiamenti distrofici nei dischi intervertebrali, formazione di ernie;
• compressione del midollo spinale;
• danno al nervo frenico, dopo il quale i muscoli del diaframma smettono di contrarsi (portando a insufficienza respiratoria);
• mani e piedi perdono sensibilità e forza muscolare;
• violazione della deglutizione, disturbi del linguaggio sono osservati;
• Conseguenza di una frattura della sesta vertebra cervicale - sanguinamento abbondante;
• violazione della funzione sessuale, mancanza di erezione;
• conseguenze vegetative di una frattura della vertebra cervicale (calo della temperatura cutanea, sudorazione eccessiva o sua completa assenza);
• fratture, dislocazioni e sublussazioni ricorrenti.

Per ulteriori informazioni su come diagnosticare e curare gli effetti della dislocazione di una vertebra cervicale, leggere l'articolo "Sintomi, diagnosi e trattamento della dislocazione delle vertebre cervicali".

Video utile

Dal video imparerai come fornire correttamente il primo soccorso per una frattura della colonna vertebrale.

Frattura del rachide cervicale

Le lesioni spinali sono più gravi per una persona. La frattura della colonna vertebrale cervicale si verifica nel 16% dei casi di lesioni comuni della colonna vertebrale. Una frattura del collo può causare la morte improvvisa. Perché in alcuni casi una persona muore se il collo è danneggiato, ma non in altri? Se c'è un danno al midollo spinale, la respirazione si ferma e il cuore è disturbato. Il più pericoloso è una frattura di 2-3 vertebre. Ecco perché è importante consegnare rapidamente la vittima all'ospedale e fornire assistenza medica.

classificazione

Le vertebre cervicali da 3 a 6 sono considerate più vulnerabili agli effetti esterni: una lesione comune è una frattura da compressione della regione cervicale. È proprio con tale danno che le morti sono frequenti. Che cos'è una frattura da compressione cervicale? Questo è un trauma, a causa del quale le vertebre cervicali sono compresse. Di conseguenza, non solo viene colpito il tessuto osseo, ma anche il tessuto connettivo.

Ci sono un gruppo di ferite complicate. Per grado di gravità, include fratture con presenza di sporgenze ossee e danni al midollo spinale. Il gruppo di lesioni non complicate include danni che non minacciano la vita del paziente. Per gravità, include fratture chiuse senza spostamento.

Spesso una frattura è accompagnata da una dislocazione delle vertebre cervicali. Questa lesione è più comune nei bambini, a causa del sottosviluppo dei muscoli del collo. Ci sono altri tipi di lesioni:

• comminuto - in questo caso il corpo della colonna vertebrale è diviso in parti;
• frattura degli archi vertebrali - si verifica in caso di eccessiva estensione della colonna vertebrale.

Se parliamo della localizzazione del danno, allora ci sono i seguenti tipi:

• Jefferson - riguarda le fratture della prima vertebra cervicale, chiamata "Atlanta". È possibile ottenere un tale infortunio durante una caduta sulla testa;
• ferita della forca - è un danno alla seconda vertebra cervicale spostata all'indietro o lateralmente. La frattura del processo dentale causa spesso danni al midollo spinale. Particolarmente pericolose sono le fratture aperte del processo denticolare della seconda vertebra cervicale;
• la frattura di un sub è un trauma di diverse vertebre, di solito da 3 a 7. Con tali lesioni, non si esclude una frattura del processo trasversale o più. Spesso ci sono fratture della quinta vertebra cervicale con possibili danni ai legamenti;
• frattura dell'escavatore - implica una frattura dei processi spinosi delle vertebre cervicali. La frattura da compressione della 7a vertebra si verifica spesso a causa della caduta all'indietro o del colpo alla schiena.

Il trauma di una vertebra raramente porta alla morte. Un collare medico per ripristinare la regione cervicale riduce al minimo le gravi conseguenze delle lesioni e accelera il recupero.

Codice infortunio ICD 10

Secondo il classificatore internazionale delle malattie, i codici del collo sono inclusi nella gamma S10-S19. La frattura diretta del rachide cervicale da parte dell'ICD 10 è assegnata al codice S12. Sottotitoli aggiuntivi chiariscono la natura del danno. Pertanto, le lesioni di posizione non specificata sono indicate dal codice S12.9. Se avviene la distruzione della parte anteriore del collo, cioè l'osso ioide, la lesione riceve il codice S12.8. In caso di fratture multiple e danni alla porzione superiore del midollo spinale, che indica un aumentato rischio di lesioni, viene assegnato il codice S12.7.

motivi

La frattura del collo si verifica con un forte e forte effetto sulle vertebre. Le ferite possono essere causate colpendo o facendo cadere oggetti pesanti. È possibile ottenere una frattura della vertebra C5 in caso di incidente, tali lesioni sono caratteristiche di tuffarsi in acqua da un'altezza. Lesioni multiple al collo si verificano quando ci si immerge in corpi idrici sconosciuti. Una persona non vede il fondo e non può stimare la profondità.

Tra le principali cause di frattura del collo:

• sport traumatico - a rischio include scalatori, motociclisti e appassionati di ciclismo, praticare arti marziali. Sconfiggere un collo nel combattimento corpo a corpo non è facile come arti e tronco, ma anche lesioni simili non sono rare;
• incidenti - il maggior numero di infortuni che una persona riceve a seguito di incidenti. Altri motivi includono la caduta da un'altezza, l'impatto di un oggetto che cade, disastri naturali;
• negligenza - le persone con muscoli del collo indeboliti o disturbi della colonna vertebrale possono essere rifratte o lussate a causa di una brusca svolta della testa. Tali lesioni sono caratteristiche dei neonati o di coloro che hanno avuto lesioni spinali in passato.

sintomi

I principali sintomi di una frattura del collo comprendono dolore acuto, completa paralisi delle braccia o delle gambe, o una diminuzione della sensibilità delle braccia. Il trauma spesso colpisce i tessuti e gli organi vicini, il che significa che i sintomi possono essere espansi.

I segni indiretti di frattura sono:

• aumento della tensione del collo;
• vertigini e nausea;
• patologia dell'attività motoria.

Le violazioni del sistema respiratorio indicano che la vita della vittima è a rischio. In questo caso, i dischi intervertebrali sono disturbati, forse un braccio rotto. Allo stesso tempo, si verificano gravi dolori di natura nevralgica. Una frattura cervicale con una complicazione è accompagnata da paralisi degli arti, incontinenza urinaria e shock doloroso.

I sintomi di una frattura del collo nelle lesioni del midollo spinale comprendono insufficienza cardiaca. Questo tipo di lesione può essere fatale. Prima dell'arrivo della squadra di soccorso, al paziente dovrebbe essere dato il primo soccorso.

Pronto soccorso

Il ritardo nel trattamento può costare la vita a una persona malata. Nel caso di una frattura da compressione delle vertebre cervicali, il dilettante non sarà in grado di fornire assistenza reale alla vittima. È impossibile correggere le ossa, rovesciare il paziente e mettere un cuscino sotto la testa. In genere è indesiderabile spostare la vittima. Particolarmente pericolosa è la frattura del processo spinoso del rachide cervicale. Qualsiasi movimento errato può portare a conseguenze irreversibili.

L'aiuto di emergenza con la frattura del collo è quello di immobilizzare la vittima. Se una persona sperimenta un dolore insopportabile, è permesso assumere analgesici senza girare la testa. L'accettazione degli antidolorifici sotto forma di pillola è possibile se il paziente ha un riflesso di deglutizione.

Se la vittima presenta un grave edema, il primo soccorso per una frattura della colonna cervicale è spostare il paziente sull'addome. Questo è l'unico caso in cui è permesso girare una persona. Altrimenti, potrebbe non vivere per vedere i dottori. La rotazione viene eseguita da più persone in modo sincrono. Non puoi permettere cretini e negligenza.

Un'attenzione speciale merita il trasporto se il collo è danneggiato. Dopo l'arrivo delle cure di emergenza, la vittima viene posta su una barella e tutte le parti mobili del corpo devono essere immobilizzate. Al fine di prevenire lo spostamento, il paziente viene spostato dalla posizione prona sul fianco. La vittima dovrebbe essere trasportata, avendo precedentemente fissato la testa su entrambi i lati. L'immobilizzazione del trasporto consente di evitare ulteriori danni che saranno più pericolosi della lesione stessa.

diagnostica

Per identificare una frattura delle vertebre cervicali consente la radiografia. Per rendere gli studi il più possibile informativi, le immagini sono realizzate in diverse proiezioni (in genere ne bastano due). Se si sospettano complicazioni, la diagnostica della frattura del collo viene eseguita utilizzando la risonanza magnetica. Il metodo consente di valutare le condizioni del tessuto osseo e dei legamenti.

Inoltre, devi intervistare la vittima. Se una persona non è in grado di parlare, specificare gli studi chiarificanti: spondylorenography e CT. In caso di una frattura degli archi 2,3, 4 vertebre, la tomografia computerizzata fornisce informazioni complete. Fornisce anche un quadro completo dello stato del rachide cervicale con frattura da compressione.

trattamento

La terapia conservativa coinvolge l'anestesia e l'uso di fissativi. Il colletto chirurgico viene utilizzato solo dopo il riposizionamento delle vertebre. La frattura del collo con frammenti non è impostata, di solito ricorrere alla correzione chirurgica.

Il trattamento prevede l'uso di bende e collari ortopedici per la frattura degli archi e delle vertebre stesse. Il colletto esclude i movimenti della testa se una persona reagisce involontariamente a stimoli esterni. Un corsetto rigido per la fissazione del collo è necessario quando la terza, la quarta e la quinta vertebra sono danneggiate con lo spostamento. Se la sesta o settima vertebra è danneggiata, è sufficiente un corsetto regolare. Ma la selezione dello scheletro cervicale viene effettuata esclusivamente da un traumatologo tenendo conto delle specificità della lesione.

Le ferite complicate sono trattate con blocchi di novocaina, FANS e farmaci ormonali. Il paziente richiede l'immobilizzazione completa. Se c'è un rigonfiamento del midollo spinale, vengono prescritti diuretici per migliorare il deflusso del fluido. In caso di insufficienza respiratoria, si consiglia di utilizzare la respirazione artificiale.

Lo stretching della colonna vertebrale viene effettuato utilizzando un loop Glisson. Per le fratture, i medici usano raramente calchi in gesso. Un soggiorno in un cast non può superare i 6 mesi.

Trattamento chirurgico

La frattura complicata del rachide cervicale richiede un trattamento chirurgico. Quando un midollo spinale si rompe con una lesione del midollo spinale, il paziente è incosciente. In questo caso, la chirurgia viene eseguita senza il consenso della vittima, ma tutti i diritti del paziente devono essere rispettati. I medici fanno le manipolazioni necessarie per salvare la vita della vittima.

Un intervento chirurgico al collo fratturato comporta la rimozione dei frammenti ossei, il riposizionamento delle vertebre, la connessione delle terminazioni nervose. Nel caso di una frattura da compressione del rachide cervicale, è spesso necessario riparare le ossa danneggiate usando un innesto.

Alla frattura del dente della seconda vertebra si può sviluppare la paralisi dei muscoli respiratori. Ecco perché è importante eseguire l'operazione con la massima cautela. Non permettere lo spostamento della testa indietro. Con un esito favorevole del trattamento chirurgico, al paziente viene prescritta la trazione scheletrica.

Quanti da trattare e indossare gesso

La durata del trattamento per una frattura della colonna vertebrale cervicale arriva a 6 mesi. A volte ci vogliono anni per riprendersi completamente. Sfortunatamente, non in tutti i casi la vittima può essere completamente guarita.

Quanto costa il paziente dopo il trattamento? Dipende dalla gravità del danno. La guarigione dei tessuti richiede 12-14 settimane. Durante questo periodo, il paziente è limitato nei suoi movimenti al fine di evitare la paralisi degli arti. Oltre al chirurgo e al traumatologo, il paziente viene costantemente informato da un neurologo. Dopo la fusione dei frammenti procedere alla riabilitazione.

reinserimento

Se una frattura del collo è stata eseguita senza conseguenze, non sarà necessaria una seria riabilitazione. Il paziente viene prescritto terapia fisica. Si svolge sotto la supervisione di un medico. Dopo aver imparato gli esercizi, la vittima può fare esercizio fisico indipendentemente.

La riabilitazione dopo una frattura vertebrale comporta una visita alla sala di fisioterapia, massaggio terapeutico, terapia vitaminica e trazione subacquea. È meglio eseguire l'intero complesso di misure terapeutiche nel centro di riabilitazione, dove il medico selezionerà il regime di trattamento individualmente.

Il recupero dalla frattura delle vertebre cervicali è complicato dall'atrofia muscolare dopo aver indossato un corsetto o un cerotto. La costruzione dura è cambiata in un bendaggio morbido. Indossare quest'ultimo a volte richiede diversi anni. La riabilitazione dopo una frattura della colonna cervicale sarà più veloce se si connette la fisioterapia stimolante.

fisioterapia

I fattori fisici sono fondamentali durante la fase di recupero. Al paziente viene offerta una terapia di esercizio complessa standard al giro della colonna vertebrale. Se i muscoli del collo sono abbastanza forti, è consigliabile visitare la piscina. Tutte le procedure mirano a stimolare la rigenerazione e il rafforzamento del sistema muscolare.

Esercizi La cultura fisica terapeutica include una graduale complicazione. Inizialmente, la ginnastica viene eseguita in posizione sdraiata o seduta, quindi in posizione eretta. Nel primo periodo, l'allenamento fisico può migliorare la ventilazione polmonare e fermare l'atrofia tissutale. Un allenamento più intenso del secondo periodo consente di restituire una mobilità parziale o completa.

Altre procedure aiutano a guarire una frattura della vertebra cervicale:

• Terapia magnetica - migliora l'accrescimento dei frammenti, normalizza la circolazione sanguigna, migliora il metabolismo del calcio-fosforo, previene le complicanze. Il corso di trattamento prevede 10-15 procedure;
• darsonvalutazione - migliora il trofismo del tessuto osseo, previene l'indebolimento muscolare, attiva il metabolismo dei tessuti. La durata ottimale del trattamento è di 15 sedute;
• trazione subacquea - libera le radici nervose, migliora l'afflusso di sangue al collo, previene le deformità e lo sviluppo dell'osteocondrosi, ma ha molte controindicazioni, quindi è prescritto in casi eccezionali;
• elettrostimolazione - attiva la circolazione sanguigna, aumenta l'immunità locale, previene i processi infiammatori e previene l'ipotrofia dei muscoli del collo.

massaggio

È possibile iniziare il massaggio dopo la frattura del collo anche in fase di immobilizzazione. L'intensità dell'esposizione è determinata dal medico. Nelle prime fasi della riabilitazione, il massaggio è necessario per la prevenzione delle piaghe da decubito e dell'atrofia muscolare.

Inizia con una breve esposizione. Il disagio durante la procedura è escluso. Se il paziente soffre, questo indica la non conformità con la tecnica di massaggio. Il massaggio Sincardico porterà il massimo beneficio. Il suo scopo è ripristinare l'afflusso di sangue e prevenire le carenze nutrizionali nei tessuti del collo.

La procedura prevede alternanza di compressione e rilascio degli arti. Tutte le azioni sono sincronizzate con il polso, il che aiuta ad aumentare l'efficacia del trattamento. I miglioramenti arrivano dopo 2-3 sessioni. Il paziente è più facile da spostare, se ci sono stati episodi di perdita di sensibilità, scompaiono.

Astenersi dal massaggio avrà in caso di complicanze infettive, tumori, patologie del cuore. Le stesse controindicazioni sono valide per altre fisioterapie.

Complicazioni e conseguenze

L'assistenza medica tardiva o impropria può causare gli effetti irreversibili di una frattura del collo. Le complicanze si verificano più spesso dopo l'infortunio 5 e 6 della vertebra cervicale. Il danno al midollo può causare morte improvvisa. In caso di una frattura della 7a vertebra cervicale, la paralisi è più comune. Il paziente ha difficoltà a parlare, i movimenti della testa sono pesanti anche dopo un trattamento di successo. Tali lesioni possono portare a una completa paralisi del corpo, ma più spesso all'immobilizzazione degli arti.

Sfortunatamente, le conseguenze di una frattura della vertebra cervicale possono verificarsi dopo aver fornito un'adeguata assistenza. La minaccia alla salute persiste per diverse settimane. Il rischio di morte è alto per 7-10 giorni. Ciò è collegato non tanto alla lesione stessa, quanto alle relative complicanze: problemi di ventilazione polmonare, ascessi, infezione secondaria in caso di ferite aperte.

Le ferite ai risultati degli incidenti stradali arrivano con complicazioni. Oltre alla distruzione delle ossa, ci sono altre lesioni: commozione cerebrale, tagli profondi, ematomi ed emorragie. Queste complicazioni esacerbano il quadro clinico e impediscono una rapida ripresa.

Ulteriori danni possono derivare da trasporto improprio o primo soccorso. Qualsiasi movimento involontario porta allo spostamento dei frammenti, se ce n'è uno. La vittima può soffocare in caso di edema istantaneo o disfunzione del sistema respiratorio in caso di danno alla colonna neurale.

prevenzione

È possibile prevenire le fratture delle vertebre cervicali, se non si dimentica dell'attrezzatura sportiva durante l'allenamento, rafforzare i muscoli del collo ed evitare movimenti improvvisi. I giri della testa dovrebbero essere lisci, non esagerare eccessivamente la spina dorsale.

Qualche domanda? Chiedilo al nostro medico del personale proprio qui sul sito. Avrai sicuramente una risposta! Fai una domanda >>

Se si prevede di rafforzare la colonna vertebrale con un massaggio, la manipolazione nell'area della colonna cervicale deve essere eseguita esclusivamente da un professionista. Non fidarti dei tuoi massaggiatori della salute che hanno completato corsi di massaggio rapido.

Per quanto riguarda la prevenzione dopo l'intervento chirurgico, è necessario monitorare i carichi, esercitare la terapia, mangiare cibi con calcio e vitamina D. La prevenzione dei piaghe da decubito in caso di paralisi parziale o completa comporta l'uso di materassi ortopedici, frequenti cambi di posizione del corpo, l'uso di prodotti anti-decubital per la pelle. Le parti del corpo stazionarie devono essere impastate, lubrificate con oli protettivi e trattate con polvere. Le regole per la cura di un paziente del letto in un caso particolare saranno trattate in modo più dettagliato dal medico curante.

Cari lettori del sito 1MedHelp, se avete ancora domande su questo argomento, saremo lieti di rispondervi. Lascia il tuo feedback, commenti, condividi storie di come hai vissuto un trauma simile e affrontato con successo le conseguenze! La tua esperienza di vita può essere utile ad altri lettori.

Cause, sintomi, trattamento e possibili conseguenze di una frattura della vertebra cervicale

Come si verifica una frattura della vertebra cervicale? Questa domanda interessa molte persone. Il collo umano è un meccanismo naturale molto complesso che svolge molte funzioni. Non esiste una sola struttura architettonica che sia costruita sottilmente e saggiamente come il collo. Il ruolo più importante in questo complesso di muscoli, la cartilagine dei legamenti e delle ossa appartiene al rachide cervicale. Ci sono 7 vertebre in esso, sono separati da dischi intervertebrali e fissati con un sistema di legamenti.

Le vertebre cervicali proteggono il midollo osseo, i dischi smorzano i movimenti della testa e del corpo. Pertanto, una frattura della vertebra cervicale è una lesione grave. Con questo danno, ci sono casi di disabilità e persino la morte.

Com'è il rachide cervicale?

Anatomia divide la colonna cervicale in tre colonne separate:

1. Anteriore: due terzi anteriori delle vertebre, un anello fibroso legamentoso e dischi intervertebrali;
2. Terzo medio-posteriore delle vertebre, un legamento, anello fibroso e dischi intervertebrali;
3. Posteriore - braccia, processi, placche e processi spinosi.

Se una frattura rompe una colonna, i rimanenti due possono proteggere il midollo spinale dalle ferite. Se due colonne sono rotte, la colonna vertebrale è divisa in due parti e il pericolo di rottura del midollo spinale è molto alto.
Le vertebre anatomiche possono essere indicate con la lettera latina C ei numeri seriali da 1 a 7:

C1. Atlanta. È chiamato con il nome del mitico titano che teneva il firmamento sulle sue spalle. Questa vertebra consiste di due archi collegati da masse laterali. Si ritiene che l'atlantico trattiene l'intera testa, in realtà, collega il cranio con la colonna vertebrale. L'atlante non ha corpo.

C2. Epistrophe. Quando il feto umano è nel grembo materno, l'atlante e l'epistrofia sono collegati attraverso una formazione simile a un dente. Questa vertebra è anche chiamata spinosa, poiché l'atlante ruota intorno ad esso, come attorno ad un asse.
C3 - 6. Non hanno nomi separati. Le vertebre sono piccole, corte, con processi brevi, quindi, in questa parte della colonna vertebrale, il danno si verifica più spesso.
C7. Vertebra parlante (nome informale). Dotato di un lungo processo che è facile da trovare con la palpazione nella parte inferiore del collo.

Tipi di fratture vertebrali

Si distinguono i seguenti tipi di fratture delle vertebre cervicali:

1. Arco posteriore di Atlanta. La lesione si forma a causa di una forte estensione del collo e della spremitura nella direzione dall'occipite al processo della seconda vertebra. L'arco posteriore si rompe all'incrocio con masse laterali.
2. Bastardo di Jefferson In questo caso, l'atlante si rompe o, come dicono i medici, "scoppia" da un colpo o una spinta sulla parte superiore del cranio. Gli archi della prima vertebra si allontanano dalla pressione simultanea dall'alto e dal basso. Ci possono essere due tipi di fratture di Jefferson: tipiche, con molti frammenti e atipiche, con una frattura di masse laterali. Il midollo spinale di solito non è interessato, i legamenti possono essere rotti.
3. Vertebra assiale. I medici hanno dato a questo tipo di trauma il nome oscuro romantico "frattura del boia". Questa è una conseguenza dell'eccessiva estensione del collo. Le ossa della vertebra si spezzano tra i processi delle articolazioni, il corpo della vertebra avanza. I legamenti possono essere rotti e i dischi intervertebrali interessati. Ci sono anche fratture delle gambe dell'arco. Nel caso di una frattura del processo dentale, la prima vertebra comprime e danneggia l'epistrofia.
4. Processi spinosi. Frattura con separazione dei processi spinosi della sesta o settima vertebra. Può verificarsi quando un'inattesa inclinazione della testa e del collo stretto. I medici chiamano questo trauma una "frattura di un escavatore".

Fratture vertebrali al di sotto di C2. Ci sono diverse opzioni qui. Una frattura "sub", ad esempio, è un trauma di 4-5 vertebra cervicale quando la testa e il collo sono fortemente inclinati con un colpo lungo la colonna vertebrale. Possono essere colpite una o più vertebre, i legamenti spezzati, i dischi soffrono. Le ossa delle vertebre sono danneggiate come una frattura da compressione, cioè con la spremitura. Il midollo spinale è compromesso se gli angoli delle vertebre si spezzano (specialmente la caratteristica del quinto e sesto).

Cause dei problemi di integrità ossea

La frattura del collo si verifica a causa di forti effetti meccanici.

Di norma, la causa è un incidente o comportamento spericolato.

Ad esempio, una frattura da compressione di un atlanta si forma se una persona cade da una grande altezza a testa in giù o, al contrario, un oggetto pesante cade sulla sua testa dall'alto. Spesso i bambini soffrono di cadere da balconi, solai, alberi ad alto fusto o sportivi. All'inizio della primavera, nelle grandi città, molte persone subiscono fratture dovute al crollo di grandi ghiaccioli sulle loro teste.

La frattura di Jefferson può verificarsi come una caduta (da una moto, una bicicletta) e in un incidente.

Le fratture della seconda vertebra sono principalmente le conseguenze degli incidenti automobilistici. Con un forte colpo alla parte inferiore del viso, si verifica una frattura del processo dentale. Il forte spostamento del "dente" nel corpo del midollo spinale conduce alla morte della vittima.

Danni a 3 - 6 vertebre sono le conseguenze di incidenti, lesioni sportive, colpi al collo. Una frattura di 5-6 vertebra cervicale si forma spesso durante l'immersione, quando una persona, senza calcolare la profondità del salto, colpisce la testa verso il basso o le insidie.

Il trauma alla settima vertebra cervicale è possibile con gravi shock e cadute (vari tipi di incidenti, cadute nel calcio, hockey, situazioni criminali, incidenti nella vita di tutti i giorni).

sintomi Caratteristiche

Nella maggior parte dei casi, i sintomi sono pronunciati. Un sintomo comune è un dolore significativo, che aumenta gradualmente nel sito della frattura. Diverse lesioni sono caratterizzate da sintomi specifici:

1. Se un atlante è rotto, fa male non solo il collo, ma anche la parte posteriore della testa.
2. In caso di una frattura di 2 vertebre cervicali, è impossibile ruotare la testa, nei casi difficili si verifica la paralisi.
3. In caso di frattura della terza vertebra, è difficile o impossibile muovere la testa e il collo.
4. I danni dalla 4a cervicale alla sesta vertebra cervicale si fanno sentire da dolore acuto, gonfiore al sito di lesione, impossibilità di muovere testa, collo, spalle e anomalie neurologiche sono possibili.
5. La frattura della settima vertebra cervicale è l'unica visibile ad occhio nudo, in particolare la situazione con spostamento.

Diagnosi e trattamento

Un medico esperto può determinare una frattura vertebrale sulla base di segni esterni, ma una radiografia viene presa per prescrivere un trattamento esatto. Attualmente utilizza il metodo MRI. La frattura di Atlanta viene diagnosticata con i raggi X.

Il punto importante è il primo soccorso alla vittima. I traumatologi raccomandano che se si sospetta una frattura del collo, la vittima non deve essere spostata fino all'arrivo del medico, non cercare di identificare la frattura palpando il collo o la testa. Una persona non qualificata può peggiorare lo spostamento o causare danni al midollo spinale.

Il trattamento comporta principalmente l'immobilità, che permetterà alle ossa di crescere insieme. Per diversi mesi, il collo è tenuto in una posizione da un colletto di Schantz. A volte il paziente viene inserito nei loop di Glisson.

Nel caso di fratture da compressione o separazione di frammenti ossei, viene eseguita la chirurgia. Per gravi lesioni, viene utilizzato un metodo moderno, come la sostituzione di una vertebra o di un disco intervertebrale con una protesi telescopica.

Le fratture delle vertebre cervicali sono pericolose perché il midollo spinale può essere colpito. Frammenti di ossa rotte, che perforano il corpo del cervello, causano paralisi e persino la morte. La fisioterapia e i massaggi hanno un effetto benefico sulla paralisi. A volte aiutano il paziente a riprendersi. Ma più spesso, purtroppo, gravi lesioni al collo sono incurabili.
Prevenzione delle fratture delle vertebre cervicali. La prevenzione degli infortuni è, prima di tutto, l'evitare situazioni pericolose. Non puoi immergerti e nuotare in posti sconosciuti. Quando si praticano sport e lavori di riparazione, attenersi alle norme di sicurezza. Queste regole devono essere insegnate ai bambini fin dalla tenera età.

La resilienza del collo alla ferita contribuisce al rafforzamento dei muscoli e dei legamenti con l'aiuto della ginnastica. Esercizio con manubri e yoga funzionano bene a questo proposito. L'allenamento regolare aiuta ad evitare le tristi conseguenze in situazioni inaspettate.

Conseguenze delle fratture vertebrali cervicali

Oggi offriamo un articolo sul tema: "Conseguenze di una frattura delle vertebre cervicali". Abbiamo cercato di descrivere tutto in modo chiaro e dettagliato. Se hai domande, chiedi alla fine dell'articolo.

autore: dottor Krivega MS

Le fratture della colonna cervicale spesso derivano non solo da una forte estensione o flessione del collo, ma a volte anche dopo una svolta abbastanza difficile della testa in una certa direzione, e anche dopo un trauma alla nascita.

Le lesioni più frequenti sono dalla quarta alla sesta vertebra, ma anche i primi tre danno.

Le prime due vertebre cervicali hanno una struttura diversa dalle altre vertebre:

- il primo, un atlante, sembra un anello nel mezzo del quale passa il midollo spinale. È collegato al cranio senza un disco intervertebrale, quindi, non può assorbire l'impatto quando cade sulla testa, rompendosi con forza sufficiente;

- il secondo, assiale, è collegato al primo per mezzo di un processo, un dente che, come un dito, è inserito nell'anello della prima vertebra.

I comuni meccanismi di lesione al rachide cervicale stanno cadendo sulla testa (soprattutto per i subacquei), in incidenti automobilistici (a testa in giù nel parabrezza se non allacciati, o brusca flessione del collo quando il corpo è fissato al sedile con le cinture di sicurezza) quando cadono oggetti pesanti testa, soffiare al collo o alla schiena.

Allungare i muscoli del collo non è la cosa peggiore che può essere servita nel collo. Le fratture delle vertebre cervicali sono la lesione più pericolosa, poiché il midollo spinale che attraversa il canale spinale a questo livello è responsabile delle funzioni motorie e sensoriali dell'intero corpo (compresi i movimenti respiratori del torace) e di tutte le estremità. Inoltre, con le fratture delle vertebre superiori della regione cervicale, esiste una possibilità di danno e il midollo. In quest'ultimo, sono situati sia i centri respiratori che quelli vasomotori: le aree del cervello che sono responsabili dell'erogazione del comando agli organi sottostanti, a causa della quale avvengono i processi respiratori, la pressione arteriosa viene mantenuta al livello richiesto e il cuore funziona. Il danno al midollo allungato è spesso incompatibile con la vita.

Le fratture del rachide cervicale possono avere effetti sia immediati che a lungo termine, a seconda di dove si trova la frattura, sono stabili o i frammenti possono spostarsi in qualsiasi momento, come il primo periodo dopo la lesione, se il primo soccorso è stato tempestivo e adeguatamente fornito.

Nel migliore dei casi, se la frattura è stabile, la vittima è stata immobilizzata in modo competente dalla regione cervicale e non si è verificata un'ulteriore compressione delle radici nervose o del midollo spinale, quindi la persona sperimenterà un dolore grave e disturbi del movimento al collo, dolore e disturbi della sensibilità ( fino alla completa perdita) nelle mani.

Ci può essere una violazione dei movimenti delle braccia e delle gambe fino a quando non è completamente assente, se:

- lesione del midollo spinale avvenuta al momento della lesione;

- durante un trauma, un vaso sanguigno si rompe e l'ematoma in crescita schiaccia il midollo spinale e le radici nervose;

- a causa di un infortunio, il canale osseo in cui passa il midollo spinale è così ristretto che lo schiaccia (in questo caso, se un'operazione non viene eseguita in tempo, quindi nel caso di un restringimento significativo del canale, gli strati del midollo spinale possono morire e la paralisi può essere irreversibile).

Se il midollo spinale viene danneggiato, si manifesta non solo per la paralisi (mancanza di movimento) e la perdita di sensibilità dell'intero corpo (eccetto la testa), ma anche per la compromissione della respirazione e delle funzioni degli organi pelvici (minzione e defecazione incontrollate).

Spesso una frattura è accompagnata da shock da dolore. Spesso, i pazienti muoiono immediatamente dall'arresto respiratorio (riflesso, dolore o dovuto al midollo allungato) o all'arresto cardiaco.

1. La morte della vittima.

A causa del fatto che la normale ventilazione dei polmoni è disturbata, sviluppano una polmonite che, a differenza dei batteri, quasi non risponde agli antibiotici (ha una natura diversa di evento). Le infezioni emergenti del tratto urinario e le piaghe da decubito possono essere complicate da infezioni del sangue. A causa di questi motivi, la vittima ha una grande possibilità di morire nel lungo periodo. Maggiori dettagli nella pubblicazione di ferite incompatibili con la vita.

La probabilità aumenta con le malattie concomitanti sia dell'organismo nel suo insieme (diabete, insufficienza cardiaca, anomalie nel sistema circolatorio) che della colonna vertebrale (ad esempio, nella spondilite anchilosante o nell'osteoporosi senile).

2. Nel caso in cui il midollo spinale non sia stato schiacciato per molto tempo o non sia stato affatto ferito, è possibile sia un completo recupero che disturbi dei movimenti e delle sensibilità che rimangono per un lungo periodo.

3. Paralisi o paresi (c'è una piccola quantità di movimento negli arti) può essere ulteriormente corretta. Può essere completamente risolto in tutti gli arti o rimanere nelle braccia e nelle gambe, ma avrà un grado minore di manifestazione. Ciò è possibile se una porzione del midollo spinale schiacciata da ossa o ematoma non è morta, ma è stata ischemica (la circolazione del sangue è stata compromessa) e ha anche fornito cure complete per il paziente nel primo periodo (inclusa terapia antidecubito obbligatoria e supporto respiratorio).

Le conseguenze delle lesioni spinali dipendono spesso direttamente dalla durata del tempo trascorso dall'infortunio alla fornitura di adeguate cure neurochirurgiche. Primo soccorso incompetente sul posto può apparire a una frattura della vertebra cervicale fatale.

Articoli correlati:

Notizie → A San Pietroburgo è stato sviluppato un nuovo metodo per curare i bambini con lesioni spinali

Articoli utili → Concussione, lesione cerebrale traumatica

Nessun commento Il tuo sarà il primo!

Come si verifica una frattura della vertebra cervicale? Questa domanda interessa molte persone. Il collo umano è un meccanismo naturale molto complesso che svolge molte funzioni. Non esiste una sola struttura architettonica che sia costruita sottilmente e saggiamente come il collo. Il ruolo più importante in questo complesso di muscoli, la cartilagine dei legamenti e delle ossa appartiene al rachide cervicale. Ci sono 7 vertebre in esso, sono separati da dischi intervertebrali e fissati con un sistema di legamenti.

Le vertebre cervicali proteggono il midollo osseo, i dischi smorzano i movimenti della testa e del corpo. Pertanto, una frattura della vertebra cervicale è una lesione grave. Con questo danno, ci sono casi di disabilità e persino la morte.

Com'è il rachide cervicale?

Anatomia divide la colonna cervicale in tre colonne separate:

1. Anteriore: due terzi anteriori delle vertebre, un anello fibroso legamentoso e dischi intervertebrali;
2. Terzo medio-posteriore delle vertebre, un legamento, anello fibroso e dischi intervertebrali;
3. Posteriore - braccia, processi, placche e processi spinosi.

Se una frattura rompe una colonna, i rimanenti due possono proteggere il midollo spinale dalle ferite. Se due colonne sono rotte, la colonna vertebrale è divisa in due parti e il pericolo di rottura del midollo spinale è molto alto.
Le vertebre anatomiche possono essere indicate con la lettera latina C ei numeri seriali da 1 a 7:

C1. Atlanta. È chiamato con il nome del mitico titano che teneva il firmamento sulle sue spalle. Questa vertebra consiste di due archi collegati da masse laterali. Si ritiene che l'atlantico trattiene l'intera testa, in realtà, collega il cranio con la colonna vertebrale. L'atlante non ha corpo.

C2. Epistrophe. Quando il feto umano è nel grembo materno, l'atlante e l'epistrofia sono collegati attraverso una formazione simile a un dente. Questa vertebra è anche chiamata spinosa, poiché l'atlante ruota intorno ad esso, come attorno ad un asse.
C3 - 6. Non hanno nomi separati. Le vertebre sono piccole, corte, con processi brevi, quindi, in questa parte della colonna vertebrale, il danno si verifica più spesso.
C7. Vertebra parlante (nome informale). Dotato di un lungo processo che è facile da trovare con la palpazione nella parte inferiore del collo.

Tipi di fratture vertebrali

Si distinguono i seguenti tipi di fratture delle vertebre cervicali:

1. Arco posteriore di Atlanta. La lesione si forma a causa di una forte estensione del collo e della spremitura nella direzione dall'occipite al processo della seconda vertebra. L'arco posteriore si rompe all'incrocio con masse laterali.
2. Bastardo di Jefferson In questo caso, l'atlante si rompe o, come dicono i medici, "scoppia" da un colpo o una spinta sulla parte superiore del cranio. Gli archi della prima vertebra si allontanano dalla pressione simultanea dall'alto e dal basso. Ci possono essere due tipi di fratture di Jefferson: tipiche, con molti frammenti e atipiche, con una frattura di masse laterali. Il midollo spinale di solito non è interessato, i legamenti possono essere rotti.
3. Vertebra assiale. I medici hanno dato a questo tipo di trauma il nome oscuro romantico "frattura del boia". Questa è una conseguenza dell'eccessiva estensione del collo. Le ossa della vertebra si spezzano tra i processi delle articolazioni, il corpo della vertebra avanza. I legamenti possono essere rotti e i dischi intervertebrali interessati. Ci sono anche fratture delle gambe dell'arco. Nel caso di una frattura del processo dentale, la prima vertebra comprime e danneggia l'epistrofia.
4. Processi spinosi. Frattura con separazione dei processi spinosi della sesta o settima vertebra. Può verificarsi quando un'inattesa inclinazione della testa e del collo stretto. I medici chiamano questo trauma una "frattura di un escavatore".

Fratture vertebrali al di sotto di C2. Ci sono diverse opzioni qui. Una frattura "sub", ad esempio, è un trauma di 4-5 vertebra cervicale quando la testa e il collo sono fortemente inclinati con un colpo lungo la colonna vertebrale. Possono essere colpite una o più vertebre, i legamenti spezzati, i dischi soffrono. Le ossa delle vertebre sono danneggiate come una frattura da compressione, cioè con la spremitura. Il midollo spinale è compromesso se gli angoli delle vertebre si spezzano (specialmente la caratteristica del quinto e sesto).

Cause dei problemi di integrità ossea

La frattura del collo si verifica a causa di forti effetti meccanici.

Di norma, la causa è un incidente o comportamento spericolato.

Ad esempio, una frattura da compressione di un atlanta si forma se una persona cade da una grande altezza a testa in giù o, al contrario, un oggetto pesante cade sulla sua testa dall'alto. Spesso i bambini soffrono di cadere da balconi, solai, alberi ad alto fusto o sportivi. All'inizio della primavera, nelle grandi città, molte persone subiscono fratture dovute al crollo di grandi ghiaccioli sulle loro teste.

La frattura di Jefferson può verificarsi come una caduta (da una moto, una bicicletta) e in un incidente.

Le fratture della seconda vertebra sono principalmente le conseguenze degli incidenti automobilistici. Con un forte colpo alla parte inferiore del viso, si verifica una frattura del processo dentale. Il forte spostamento del "dente" nel corpo del midollo spinale conduce alla morte della vittima.

Danni a 3 - 6 vertebre sono le conseguenze di incidenti, lesioni sportive, colpi al collo. Una frattura di 5-6 vertebra cervicale si forma spesso durante l'immersione, quando una persona, senza calcolare la profondità del salto, colpisce la testa verso il basso o le insidie.

Il trauma alla settima vertebra cervicale è possibile con gravi shock e cadute (vari tipi di incidenti, cadute nel calcio, hockey, situazioni criminali, incidenti nella vita di tutti i giorni).

sintomi Caratteristiche

Nella maggior parte dei casi, i sintomi sono pronunciati. Un sintomo comune è un dolore significativo, che aumenta gradualmente nel sito della frattura. Diverse lesioni sono caratterizzate da sintomi specifici:

1. Se un atlante è rotto, fa male non solo il collo, ma anche la parte posteriore della testa.
2. In caso di una frattura di 2 vertebre cervicali, è impossibile ruotare la testa, nei casi difficili si verifica la paralisi.
3. In caso di frattura della terza vertebra, è difficile o impossibile muovere la testa e il collo.
4. I danni dalla 4a cervicale alla sesta vertebra cervicale si fanno sentire da dolore acuto, gonfiore al sito di lesione, impossibilità di muovere testa, collo, spalle e anomalie neurologiche sono possibili.
5. La frattura della settima vertebra cervicale è l'unica visibile ad occhio nudo, in particolare la situazione con spostamento.

Diagnosi e trattamento

Un medico esperto può determinare una frattura vertebrale sulla base di segni esterni, ma una radiografia viene presa per prescrivere un trattamento esatto. Attualmente utilizza il metodo MRI. La frattura di Atlanta viene diagnosticata con i raggi X.

Il punto importante è il primo soccorso alla vittima. I traumatologi raccomandano che se si sospetta una frattura del collo, la vittima non deve essere spostata fino all'arrivo del medico, non cercare di identificare la frattura palpando il collo o la testa. Una persona non qualificata può peggiorare lo spostamento o causare danni al midollo spinale.

Il trattamento comporta principalmente l'immobilità, che permetterà alle ossa di crescere insieme. Per diversi mesi, il collo è tenuto in una posizione da un colletto di Schantz. A volte il paziente viene inserito nei loop di Glisson.

Nel caso di fratture da compressione o separazione di frammenti ossei, viene eseguita la chirurgia. Per gravi lesioni, viene utilizzato un metodo moderno, come la sostituzione di una vertebra o di un disco intervertebrale con una protesi telescopica.

Le fratture delle vertebre cervicali sono pericolose perché il midollo spinale può essere colpito. Frammenti di ossa rotte, che perforano il corpo del cervello, causano paralisi e persino la morte. La fisioterapia e i massaggi hanno un effetto benefico sulla paralisi. A volte aiutano il paziente a riprendersi. Ma più spesso, purtroppo, gravi lesioni al collo sono incurabili.
Prevenzione delle fratture delle vertebre cervicali. La prevenzione degli infortuni è, prima di tutto, l'evitare situazioni pericolose. Non puoi immergerti e nuotare in posti sconosciuti. Quando si praticano sport e lavori di riparazione, attenersi alle norme di sicurezza. Queste regole devono essere insegnate ai bambini fin dalla tenera età.

La resilienza del collo alla ferita contribuisce al rafforzamento dei muscoli e dei legamenti con l'aiuto della ginnastica. Esercizio con manubri e yoga funzionano bene a questo proposito. L'allenamento regolare aiuta ad evitare le tristi conseguenze in situazioni inaspettate.

Le conseguenze di una frattura delle vertebre cervicali dovuta alla vicinanza del midollo allungato, molto spesso finiscono con la morte. La frattura è solitamente accompagnata da perdita di conoscenza. Quando si è svegliato, il paziente di solito tiene la testa con due mani per ridurre il dolore.

Le fratture delle cinque vertebre cervicali inferiori si verificano di solito a seguito della flessione del collo. I corpi delle vertebre vengono schiacciati allo stesso tempo e la colonna vertebrale superiore si sposta in avanti. Approfondimento nella parte posteriore del collo.

Nelle fratture senza spostamento, le conseguenze della frattura delle vertebre cervicali sono limitate a un colletto largo, cucito da un dischetto di cotone. In caso di fratture con almeno un leggero spostamento, la trazione dietro la testa viene applicata con l'aiuto di un anello Glisson. Il paziente è disteso sul letto con uno scudo e una testata rialzata.

Per le fratture con la formazione di un angolo aperto sul dorso, la testa si trova nella posizione di flessione; con un angolo aperto in avanti - nella posizione di estensione. Dopo alcuni giorni (3-5), l'estensione viene sostituita con un semi-corsetto in gesso con un colletto. Durante il suo tempo di trattamento, il paziente sta facendo esercizi terapeutici.

La capacità di lavorare viene ripristinata in 2-6 mesi.

Fratture delle vertebre toraciche e lombari. Le fratture di solito non sono sottoposte all'intera vertebra, ma una parte di esse è spinosa, processi, braccia, trasversali ai processi articolari laterali o al corpo della vertebra. Le fratture del primo tipo sono fratture parziali della vertebra, le fratture dei corpi vertebrali, poiché violano l'integrità della colonna vertebrale, sono allo stesso tempo fratture della colonna vertebrale.

Le fratture dei processi spinosi si verificano quando si colpisce la schiena, dai processi di riposo l'uno nell'altro, quando la colonna vertebrale è eccessiva, o dall'eccessiva contrazione dei lunghi muscoli dorsali.

Le conseguenze di una frattura delle vertebre cervicali sono espresse in gonfiore, dolore sotto pressione, spostamento dell'appendice e crepitio. La diagnosi è confermata dalla radiografia. Non è richiesto un trattamento speciale.

Le fratture isolate dei processi trasversali si verificano più spesso nella colonna lombare e sono il risultato di lesioni o troppa contrazione dei muscoli ad esse associati. Fratture più frequenti dei processi trasversali delle vertebre lombari sono accompagnate da dolore nella zona lombare sul lato della ferita, con rimbalzo delle gambe o dello stomaco. La diagnosi senza radiografia è difficile.

Le fratture dei processi articolari laterali si trovano raramente in isolamento, solitamente sono associate a fratture del corpo vertebrale.

Il dolore nelle fratture dei processi spinosi e trasversali viene eliminato iniettando 10 ml di una soluzione di novocaina all'1% nel punto della frattura.

Le fratture dei corpi vertebrali sono più frequenti. Si trovano di più negli uomini di mezza età, meno frequentemente nelle persone anziane, e ancor più raramente nei bambini, nei quali l'elasticità dell'apparato legamentoso e la compressibilità della cartilagine intervertebrale sono molto elevate. Le fratture della colonna vertebrale associate alla professione sono osservate nei minatori durante i crolli della miniera, così come nei muratori quando cadono da un'altezza, ecc.

Violare l'integrità della colonna vertebrale richiede una grande violenza. Le fratture della colonna vertebrale si osservano, ad esempio, durante incidenti ferroviari, quando cadono da una grande altezza sulle gambe, sui glutei, sulla testa. Quando ciò si verifica, o compressione della colonna vertebrale lungo l'asse longitudinale in combinazione con flessione, o piegamento forzato della colonna vertebrale.

Quando si cade sulle gambe o sui glutei, si verifica una frattura nella regione toracica o lombare della colonna vertebrale e, quando cade sulla testa, nella regione cervicale. Molto spesso si rompono le ultime due vertebre toraciche e le prime due vertebre lombari. Raramente si verifica una frattura spinale sotto l'influenza della violenza diretta.

Per capire la posizione esatta e la topografia del collo è necessario immaginare alcune righe.

Il bordo superiore del collo si trova sulla linea condizionale che corre lungo il bordo inferiore della mascella inferiore e lungo la sporgenza occipitale esterna. Il bordo inferiore del collo corre lungo la parte superiore della clavicola e lungo la linea che collega l'acromion con il processo spinoso della 7a vertebra cervicale.

Molto spesso il collo ha una forma cilindrica, ma a causa di carichi intensi e di esercizio sistematico, o per mancanza di nutrizione e malattia, la forma può cambiare.

Il rachide cervicale ha una vasta rete di vasi sanguigni e nervi.

Ricorda come un dottore o un bagnino controlla l'attività cardiaca sondando il collo - sta cercando un'arteria, dalle caratteristiche contrazioni ritmiche di cui si può giudicare il lavoro del cuore e il flusso sanguigno.

Due "canali di approvvigionamento" del corpo passano attraverso il collo - l'esofago e la trachea, che forniscono al corpo umano cibo e aria.

La base del collo è le sette vertebre del rachide cervicale. È grazie alle vertebre cervicali che questa parte del corpo è molto mobile.

Qualsiasi infortunio al collo è molto pericoloso!

Una frattura al collo è una lesione grave. È causato da una violazione dell'integrità di una delle sette o più vertebre cervicali della colonna vertebrale.

Molto spesso, una frattura della vertebra cervicale è causata da un forte colpo o compressione di questa parte del corpo.

I medici distinguono diversi tipi di fratture delle vertebre cervicali, a seconda della posizione.

Ci sono nomi per ciascuna delle fratture:

• una frattura di 1 vertebra, chiamata atlante, è chiamata frattura di Jefferson;
• 2 frattura vertebra cervicale chiamata epistrofia è chiamata "ferita di forca";
• lesione nella regione di 3-5 vertebre - la lesione di un sub;
• frattura delle ultime due vertebre del rachide cervicale - trauma di un escavatore.

A seconda del grado di complessità della frattura, le conseguenze causate dalla frattura, i tempi della riabilitazione distinguono tra fratture complicate e semplici.

Il danno alla vertebra superiore del rachide cervicale dall'impatto si verifica a causa della mancanza di cuscinetti cartilaginei, che svolgerebbero il ruolo di ammortizzatore. Le ossa del cranio, schiantandosi contro la vertebra, lo distruggono.

Ci sono tre gradi di frattura della seconda vertebra cervicale:

• il primo (morbido);
• il secondo (possibile perdita di coscienza, perdita di sensibilità);
• il terzo (di solito causa la morte).

Le fratture delle vertebre inferiori causate da una forte flessione, il più delle volte sono la compressione. Immaginare cosa vuol dire immaginare l'azione della stampa. La forza applicata schiaccia le vertebre, sono fortemente compresse e distrutte (rompere, incrinare).

Il cosiddetto "infortunio subacqueo" è molto pericoloso e spesso richiede un intervento chirurgico per un esito positivo del trattamento.

Le cause di lesioni - sono all'ordine del giorno.

ATTENZIONE!

Ortopedico Dikul: "Un prodotto economico n. 1 per ripristinare il normale apporto di sangue alle articolazioni. La schiena e le articolazioni saranno come all'età di 18 anni, è sufficiente sbavare una volta al giorno... "

Come accennato in precedenza, una frattura del collo nasce da un forte colpo o compressione, pressione su di esso. Tali processi si verificano più spesso:

1. Durante un incidente, il conducente e i passeggeri del veicolo trasportano sovraccarichi molto grandi causati da una diminuzione istantanea della velocità a quasi 0 km / h. Anche un corpo fissato con le cinture di sicurezza non è protetto dalle lesioni al collo, che in questo caso sono causate dall'inclinazione della testa in avanti o indietro (a seconda della direzione della forza applicata). In questi casi, la frattura viene spesso combinata con una ferita da colpo di frusta al collo.
2. Quando cadi da un'altezza e quando oggetti pesanti cadono sulla testa o sul collo, una grande massa combinata con la velocità diventa mortale. L'osso occipitale viene premuto contro la vertebra e si rompe le arcate. Questa è chiamata una frattura esplosiva.
3. I bagnanti che si immergono in luoghi non familiari hanno il rischio di frattura delle vertebre cervicali inferiori. Se la profondità del sito di immersione non è abbastanza grande, la persona colpirà il fondo con la testa. Il collo allo stesso tempo fortemente curvo. La forte flessione forzata causa una frattura da compressione delle vertebre cervicali.

La natura del quadro clinico

I sintomi tradizionali per tutte le fratture del collo sono dolore nella parte lesa del corpo.

Collo più parte "tenera" del corpo. Inoltre, nasconde le principali autostrade dei vasi sanguigni, i nervi, le vie respiratorie. Pertanto, il dolore al collo dovrebbe ascoltare più attentamente.

A cavallo di Atlanta, i dolori gravi si diffondono non solo lungo il collo, ma anche lungo la parte posteriore della testa e della corona.

Al giro della seconda vertebra, il disagio inizia quando si tenta di girare la testa di lato. Possono verificarsi disturbi neurologici - intorpidimento o paralisi.

Con la lesione della terza vertebra c'è dolore e limitazione nei movimenti della testa.

Quasi sempre, la frattura del satellite è un danno muscolare. I muscoli possono essere gonfiati, in tensione. Nell'area della lesione, la pelle può cambiare colore. Esiste la probabilità di difficoltà respiratorie, battito cardiaco irregolare, mal di testa e vertigini.

Quando le vertebre della colonna cervicale sono fratturate, i movimenti della testa causano gravi disagi.

Se una persona ha un mal di collo, ma è in grado di spostarlo, è possibile che non vi sia nulla di rotto in lui, ma vale comunque la pena essere esaminato da un medico.

Fare una diagnosi

Puoi diagnosticare una frattura intervistando ed esaminando il paziente. Quindi confermare le ipotesi per radiografia.

Su uno sfondo scuro dell'immagine, si vedono aree chiare attraverso le quali i raggi gamma non sono passati. Questo è il tessuto delle vertebre.

Un medico esperto a colpo d'occhio determina la deformazione e la posizione patologica di un particolare frammento o area.

Al giro di atlanta - la prima vertebra, viene usato un metodo speciale per scattare un'istantanea. I raggi X sono fatti per via orale. Inoltre, viene utilizzata la risonanza magnetica.

Il primo soccorso è un passo verso il successo generale.

Il trattamento inizia sempre con il primo soccorso alla vittima.

Le sue condizioni e la situazione in cui è stata ricevuta la lesione devono essere valutate, suggerire la possibilità di danni al collo.

Posizionare con cura la vittima su una superficie piana e fissa e fissare la parte danneggiata del corpo, per proteggerla da movimenti non necessari, che possono aggravare la posizione e le condizioni del ferito.

Dopo aver fissato una benda o una gomma, chiamare un medico o un'ambulanza.

Toccando la testa, girando, tirandolo è severamente proibito.

Terapia in ospedale

Dopo la diagnosi in un istituto medico, è necessario iniziare il trattamento.

Le lesioni al collo richiedono un approccio attento e attento al loro trattamento, poiché le conseguenze dopo una frattura di una vertebra cervicale possono essere le più tristi. Il periodo di recupero è lungo

Il principale metodo di trattamento è l'immobilizzazione, il riposo completo della parte lesa. Uno speciale collo Shantz o una benda viene applicato al collo, che lo mantiene in una posizione permanentemente immobile.

Indossa un colletto simile per due o tre mesi. Nel caso di una grave frattura, al fine di prevenire danni al midollo spinale del paziente, vengono posti in speciali cappi Glisson e allungati al collo, seguiti da una fissazione con un collare.

Per le fratture con frammenti spostati o per fratture da compressione, viene eseguito un intervento chirurgico. Il dottore "raccoglie" la vertebra distrutta, la mette a posto e la aggiusta. Le operazioni sono eseguite in anestesia generale.

Attività di recupero

Accade così che la ferita sia grave e che i frammenti tocchino il midollo spinale. In questi casi, possibile intorpidimento e paralisi degli arti. Per recuperare da questo tipo di frattura ricorrere all'aiuto di fisioterapisti.

Gli esercizi di terapia fisica a lungo termine, esercizi ed esercizi per mesi possono mettere la vittima in piedi.

Usato anche massaggio terapeutico. Ma il risultato positivo del trattamento non è sempre garantito.

Complicazioni e disabilità

Oltre alla distruzione del tessuto osseo di una vertebra, una frattura del collo è irta delle seguenti conseguenze:

• paralisi del corpo;
• insufficienza respiratoria;
• insufficienza cardiaca;
• lesione del midollo spinale.

La paralisi è considerata una complicazione critica, ma sfortunatamente questa è una conseguenza abbastanza frequente dopo una frattura del collo.

La paralisi influisce significativamente sulle connessioni sociali e sociali del paziente e interrompe la solita routine.

Con una cura adeguata nelle prime fasi, un risultato del genere è improbabile, ma possibile. Solo il sostegno dei parenti e la creazione di condizioni confortevoli aiuteranno la vittima a non disperare.

La lesione del midollo spinale è una conseguenza molto pericolosa della lesione. La perdita di sensibilità può portare a nuove lesioni che il paziente non sentirà: tagli, ustioni, ecc. Dovresti ispezionare regolarmente te stesso e il tuo corpo per tali danni.

In casi speciali, dopo aver condotto ricerche mediche e sociali, una persona con una ferita al collo può essere riconosciuta come disabilitata. Fondamentalmente, questa condizione è causata da violazioni della funzione statodinamica (motoria).

Dolori costanti al collo, estensione agli arti superiori, debolezza, restrizioni nel movimento del collo sono le principali manifestazioni cliniche dei disturbi in base ai quali è possibile affermare di essere un gruppo di disabili.

Misure preventive

La prevenzione delle lesioni al collo può essere un regolare esercizio fisico ed esercizio fisico. Ginnastica popolare Bubnovsky per il collo.

Esercizi sistematici rafforzeranno i muscoli del corpo. I muscoli, a loro volta, terranno fermamente gli arti e la testa nella posizione naturale, anche in caso di incidente, shock o caduta.

Oltre agli esercizi, puoi consigliare di regolare la dieta, ricca di sostanze nutritive, vitamine e macro e micronutrienti. E, in terzo luogo, la prevenzione delle lesioni include un'attenta cura per il tuo corpo.

Se non ti metti in pericolo, stai attento e ragionevole, il rischio di lesioni diventa minimo. E in combinazione con i metodi di cui sopra, ridurre a zero.