Cos'è la cifosi? Questo concetto combina lo stato della colonna vertebrale, che sono accompagnati dalla sua curvatura nella direzione antero-posteriore.

Come è noto, la cifosi e la lordosi della colonna vertebrale sono un fenomeno normale, che si forma nel normale funzionamento del corpo umano ed è associato all'adozione da parte del corpo di una posizione verticale nello spazio.

La cifosi fisiologica è la norma.

La cifosi fisiologica è caratteristica del segmento toracico della colonna vertebrale ed è normale in tutte le persone. Quando i dottori iniziano a parlare di cifosi, che ne dici di patologia? Come determinare la deformità della cifosi e quali potrebbero essere le conseguenze di questa malattia?

Quando si parla di patologia?

La cifosi fisiologica della colonna vertebrale toracica è determinata in modo assoluto da tutti gli abitanti del nostro pianeta, è una caratteristica della struttura della colonna vertebrale umana e non ha nulla a che fare con condizioni patologiche. La cifosi patologica è indicata nei casi in cui l'angolo di curvatura supera i 45 gradi, come indicato dall'apparente deformità della colonna vertebrale e dai risultati dell'esame radiologico.

Se l'angolo della curvatura spinale è superiore a 45 gradi, si tratta di cifosi patologica.

Abbastanza spesso, la deformità della cifosi è accompagnata da manifestazioni scoliotiche, sebbene possa esistere come una malattia separata.

La localizzazione preferita del processo patologico è il segmento pettorale.

La cifosi della colonna lombare si riscontra nella pratica medica molto meno frequentemente della cifosi deformità toracica, mentre la cifosi patologica del rachide cervicale è generalmente una rarità.

La cifosi della schiena provoca l'apparenza del dolore. Con una forte curvatura, le radici dei nervi intervertebrali possono essere compresse. Il risultato di questo processo saranno i disturbi della sensibilità, i disturbi del funzionamento degli organi pelvici, il cuore, i polmoni e la debolezza degli arti.

A seconda della natura della curva, è consuetudine distinguere l'angolare e delicatamente la cifosi. La curvatura angolare è una versione complessa della deformità spinale sotto forma di gobba, che è accompagnata da una violazione della normale configurazione del torace e dall'accorciamento del corpo. Cos'è la cifosi gentile? Non è altro che una curvatura arcuata della colonna vertebrale con la formazione della sua curva liscia simile a C.

Imparerai tutti i dettagli sulla cifosi dal video:

Perché si sviluppa la curvatura patologica della cifosi?

La cifosi patologica e la lordosi della colonna vertebrale hanno le loro cause, tra cui:

• anomalie dello sviluppo intrauterino;
• predisposizione genetica;
• lesioni delle singole vertebre e della colonna vertebrale nel suo complesso;
• operazioni complesse sulla colonna vertebrale e sul midollo spinale;
• distrofia e debolezza del tessuto muscolare, nonché legamenti;
• cambiamenti degenerativi-distrofici nella cartilagine, cambiamenti osteoporotici;
• fratture da compressione;
• neoplasie.

In rari casi, la causa della cifosi può essere costituita da processi infettivi (in particolare la tubercolosi), nonché dagli effetti della chemioterapia o radioterapia nelle malattie oncologiche.

I principali tipi di malattia dipendono dalle cause dello sviluppo

Nella pratica medica moderna, i seguenti tipi di cifosi si distinguono in base al principale fattore eziologico dell'insorgenza di una condizione patologica:

Curvatura funzionale o slouch. Manifestato dallo sviluppo di una postura scorretta. Questa condizione è anche chiamata cifosi giovanile, poiché si verifica prevalentemente nell'adolescenza, durante il periodo di crescita attiva dell'organismo.

Di regola, una tale condizione patologica non è accompagnata da sintomi dolorosi e quindi non ha bisogno di una correzione terapeutica.

La cifosi funzionale della colonna vertebrale nei bambini non è un fenomeno frequente, che si verifica principalmente a seguito di lesioni della colonna vertebrale; Cifosi giovanile dorsale. In questo caso, i corpi vertebrali sono deformati e si forma la piegatura patologica. Nelle prime fasi dello sviluppo della patologia, i reclami sono assenti nei pazienti. Con una forte curvatura, i pazienti iniziano a lamentarsi di mal di schiena, mancanza di respiro, mancanza di respiro, funzione cardiaca irregolare e molto altro;

La cifosi giovanile dorsale si verifica a causa della deformazione dei corpi vertebrali

Estensione della malattia

Tenendo conto dell'indice di cifosi e dei suoi angoli, si distingue una versione normale, raddrizzata e rafforzata della malattia.

Il pericolo per la vita umana e la salute umana è l'aumento della cifosi, che è diviso in tre gradi:

• Cifosi di 1 grado - la curvatura è inferiore a 35 gradi;
• cifosi di grado 2 - gli angoli di cifosi variano da 36 a 59 gradi;
• cifosi di grado 3 - l'angolo di curvatura è misurato a 60 - 75 gradi;
• cifosi di grado 4 - flessione di oltre 76 gradi.

La cifosi lanciata è pericolosa per la vita umana

Prendono con la cifosi nell'esercito? I medici hanno sentito questa domanda molto spesso. Dipende dal grado di curvatura cifotica, se una persona andrà a servire nell'esercito.

Di regola, i pazienti con cifosi diagnosticata sono sospesi dal servizio in unità militari. Le eccezioni sono casi clinici in cui viene diagnosticata la cifosi funzionale di grado 1 e 2.

Quindi portano all'esercito con cifosi di 2 gradi? Una decisione positiva del consiglio di amministrazione a favore della necessità di sottoporsi al servizio militare di linea di ragazzi con curvatura spinale cifotica di grado 2 può essere presa se la curva in tale giovane non è accompagnata da sintomi patologici ed è solo un disturbo funzionale.

Funzioni diagnostiche

Prima di determinare la cifosi usando metodi strumentali di ricerca, il medico deve ispezionare il paziente con la presenza di deformità da parte del sistema muscolo scheletrico del paziente. La conferma della diagnosi può servire come risultato dei seguenti studi:

• Radiografia della colonna vertebrale in due proiezioni;
• tomografia computerizzata;
• Scansione MRI.

Maggiori informazioni sui metodi hardware per la diagnosi delle patologie articolari in questo articolo...

Usando queste tecniche, non si può solo determinare la cifosi e l'angolo di curvatura, ma anche diagnosticare la possibile scoliosi o curvatura laterale della colonna vertebrale.
In che modo la cifosi differisce dalla scoliosi? La principale differenza tra cifosi e scoliosi è nella direzione della curvatura: con deformità cifotica - tipo sagittale di flessione, e con scoliotica - laterale.

La differenza tra cifosi e scoliosi

Dire che è peggio: cifosi o scoliosi, non ha senso. Tutto dipende dal grado di curvatura della colonna vertebrale in una particolare patologia, dalla presenza di sintomi neurologici e dalle complicanze della malattia.

Principi di trattamento

Nella maggior parte dei casi, la cifosi anormale è soggetta a trattamento conservativo. Al fine di correggere l'angolo di curvatura, ai pazienti vengono prescritti corsi di massaggio terapeutico, nonché esercizi di fisioterapia per rafforzare lo strato muscolare della schiena. Meno comunemente, i pazienti possono richiedere un trattamento da chiropratici.

La presenza di dolore in una persona malata è un'indicazione per indossare un corsetto ortopedico, il cui uso prolungato non è giustificato, in quanto può portare ad un indebolimento del tessuto muscolare e allo sviluppo di effetti più complessi di cifosi.

Il trattamento chirurgico della malattia è raccomandato in casi eccezionali.
Le indicazioni per la correzione della deformità operativa sono:

• sindrome da dolore intenso e persistente resistente alla terapia conservativa;
• sviluppo di complicanze della cifosi con perdita di salute umana;
• rapida progressione della malattia;
• pronunciato difetto estetico che complica la vita umana.

In pratica, la correzione operativa viene implementata inserendo piastre metalliche nella colonna vertebrale, che garantisce la sua affidabile fissazione e l'allineamento parziale.

Com'è l'operazione? Vedi nel video:

Lo scopo del trattamento chirurgico è fermare la progressione della malattia ed eliminarne le conseguenze, che hanno causato lo sviluppo di sintomi patologici del sistema nervoso.

Cifosi: sintomi e trattamento

Cifosi - i sintomi principali:

• Debolezza nelle gambe
• Mal di schiena
• Disturbi circolatori
• Curvatura spinale
• Intorpidimento degli arti
• artrite
• Violazione della sensibilità delle gambe
• Aspetto di ernia

La cifosi, come termine medico, ha un'origine greca, i suoi componenti sono "piegati" e "gobba", sulla base dei quali il lettore può già presumere che questa è una curvatura della postura, che si manifesta sotto forma di curvatura. La cifosi, i cui sintomi possono essere non solo di natura puramente estetica, ma anche la natura di gravi manifestazioni cliniche, inoltre, porta ad un rapido invecchiamento della colonna vertebrale, nonché allo sviluppo di malattie come l'osteocondrosi e un numero di disturbi associati.

Descrizione generale

La cifosi si sviluppa dalla parte interna della colonna vertebrale e si manifesta in modo simile alla definizione di un "dorso tondo". Il paziente ha le seguenti caratteristiche nella cifosi: spalle piegate in avanti e in basso, restringimento evidente del torace, debolezza dei muscoli addominali, corpo (parte superiore) piegato in avanti. Di conseguenza, tali cambiamenti cambiano anche la posizione del diaframma (cioè il muscolo respiratorio) - è in una posizione inclinata in avanti. La cifosi, che si sviluppa in un paziente per un lungo periodo di tempo, fa sì che le cartilagini intervertebrali siano "colpite" nel contesto di processi patologici reali - semplicemente iniziano a scomparire.

In futuro, l'immagine della malattia, come sapete, sta progredendo. Così, i muscoli della schiena iniziano ad allungarsi, inoltre, la funzione principale eseguita dai muscoli è anche soggetta a rottura, in particolare, è quello di mantenere la parete addominale nella posizione appropriata. A causa dei cambiamenti anatomici che si sviluppano nella cavità toracica, la mobilità delle costole è ridotta, la funzione respiratoria dei polmoni è soggetta a determinate restrizioni e, infine, l'attività che si verifica dai muscoli intercostali viene interrotta.

La cifosi toracica, che si sviluppa nell'adolescenza, causa lo sviluppo di una malattia come la malattia di Scheuermann-Mau, i ragazzi di 14-16 anni sono i più colpiti. I disturbi dello sviluppo delle vertebre e dei dischi intervertebrali nella regione della spina dorsale toracica, che sono geneticamente determinati, sono considerati la causa principale della cifosi con una transizione a questa malattia. Come i segni principali che lo indicano, si distinguono deformazioni esterne visibili nella regione spinale, sviluppo a cuneo delle vertebre, osservato anche all'esame visivo, aumento della fatica adolescenziale, affaticamento muscolare generale, dolore muscolare periodicamente manifestato. Abbastanza spesso, la cifosi di Scheuerman-Mau è accompagnata dalla formazione delle ernie di Schmorl. Qui, in particolare, si formano aree in cui un osso alla base della vertebra viene premuto attraverso il disco tra la vertebra. Un punto importante nel trattamento della malattia di Scheuermann-Mau è tale che prima si individuano le anomalie di sviluppo, maggiori sono le possibilità che causerà il successivo ripristino della struttura e della funzione della colonna vertebrale e senza la necessità di un intervento chirurgico per ottenere un'efficacia simile.

Abbastanza spesso, la cifosi si sviluppa in una forma mista, è chiamata in questa versione della sua manifestazione cifoscoliosi. Questa forma della malattia è piuttosto rara e combina contemporaneamente i segni di un processo patologico che è rilevante per la cifosi e i segni di scoliosi. La cifoscoliosi congenita è caratterizzata dal fatto che è accompagnata da una concomitante violazione degli organi del torace e della cavità addominale. La cifoscoliosi può anche svilupparsi durante un certo periodo della vita di un paziente sano, rispettivamente, che indica la sua forma come cifoscoliosi acquisita. In questa forma, di solito si sviluppa sullo sfondo di disturbi nello sviluppo della colonna vertebrale, dopo aver subito lesioni o determinate malattie. Con una tale violazione nei tessuti, lo scambio di gas è ostacolato, la funzione respiratoria è compromessa, tutto ciò, a sua volta, porta ad una ridotta attività cardiaca, oltre a disturbi nel funzionamento del cervello.

Cifosi: forme

In termini generali, la considerazione della cifosi può essere suddivisa in due forme principali: cifosi patologica e cifosi fisiologica. La diagnosi di "cifosi fisiologica" è stabilita all'angolo di inclinazione della colonna vertebrale entro 15-30 gradi. Per quanto riguarda la cifosi patologica, a sua volta può essere congenita o acquisita, corrispondente ad un certo grado di gravità (grado di cifosi, li considereremo un po 'più bassi). Per quanto riguarda i numeri, la cifosi patologica, rispettivamente, rispetto alla cifosi fisiologica, può essere considerata un cambiamento in cui l'angolo di inclinazione della colonna corrisponde ad un indice di 30 gradi, ei limiti delle figure di tale inclinazione possono raggiungere 71 gradi o più (che determina il grado estremo di questa malattia).

La cifosi può corrispondere ai seguenti tipi di manifestazione:

• Cifosi di tipo I - questo tipo di manifestazione della malattia è caratterizzata dal fatto che i corpi vertebrali con esso si sviluppano in modo anomalo;
• Cifosi di tipo II - corpi vertebrali soggetti a segmentazione anormale;
• Cifosi di tipo III - questo tipo è misto e, di conseguenza, è caratterizzato da una combinazione di anomalie indicate dai poteri precedenti.

In accordo con l'area di localizzazione dell'apice estremo del processo di deformazione, si distinguono le seguenti forme di cifosi:

• cifosi del collo;
• cifosi del torace;
• cifosi moderata del petto;
• cifosi del petto inferiore;
• cifosi toracolombare;
• cifosi lombare.

Ritornando ai gradi di deformità spinale nella cifosi, essi distinguono le seguenti varianti principali:

• I grado di deformità - entro 30 gradi (questa cifra, come abbiamo già determinato, indica una deformità fisiologica, quindi, rispettivamente, seguire il grado di deformità patologica della colonna vertebrale);
• II grado di deformazione: qui l'angolo di inclinazione va da 31 a 60 gradi;
• Deformità di III grado - l'angolo della colonna vertebrale è compreso tra 61 e 90 gradi (considerato principalmente come il grado estremo della malattia);
• IV grado di deformazione - da 90 gradi o più (forma di cifosi rara e molto più grave).

La cifosi può anche differire nelle caratteristiche della progressione del processo di deformazione. Quindi, con un aumento dell'inclinazione fino a 7 gradi all'anno, si parla di una forma lentamente progressiva di cifosi. Di conseguenza, con la cifosi in rapida progressione, il cambiamento patologico nell'angolo di inclinazione è tra 7 e più gradi all'anno.
A seconda del rilevamento primario della malattia, si distinguono le seguenti varianti:

• cifosi infantile (o cifosi rachitica) - in questa forma della malattia, la curva posteriore (angolo di inclinazione) non è in una posizione fissa, e quindi se il bambino è adagiato sulla pancia, scompare;
• cifosi dei bambini piccoli - in questo caso parliamo di cifosi infantile fissa;
• cifosi di adolescenti / giovani - qui stiamo parlando della malattia di Scheuermann-Mau, già notata da noi;
• Cifosi adulta - in questo caso la malattia viene considerata nella sua forma trascurata (si tratta di cifosi congenita o adolescenziale), così come una malattia risultante da un certo effetto (cifosi acquisita, che si è verificata sullo sfondo di lesioni trasferenti, chirurgia, ecc.).

Cifosi: specie

La cifosi può manifestarsi in varie forme, perché è proprio l'introduzione di questa malattia a una specifica variante della forma che consente di determinare le corrispondenti cause di cifosi. Oltre alla connessione diretta della forma di cifosi con la sua causa, ci sono anche cause comuni che determinano la possibilità di cifosi. Il principale di questi motivi è, prima di tutto, la postura sbagliata. È causato dall'adozione della posizione non fisiologica occupata durante lo studio o il lavoro.

Illuminazione scarsa, seduta a lungo sul pavimento con le gambe incrociate, la miopia, seduta su una sedia troppo bassa o troppo morbida, ha anche un impatto negativo sulla postura. Inoltre, come motivo per provocare lo sviluppo della cifosi, c'è anche una lunga permanenza nel riposo a letto, un allenamento intensivo in alcuni sport (lotta, sollevamento pesi, boxe, ecc.), Mancanza di sviluppo muscolare nella regione lombare o toracica. Inoltre, la cifosi può svilupparsi a causa dell'accorciamento delle clavicole o dell'osteocondropatia (sottosviluppo della cartilagine e delle ossa scheletriche). La cifosi può anche svilupparsi sullo sfondo della curvatura congenita della colonna vertebrale e dell'osteoporosi. L'osteoporosi in particolare è una malattia che provoca la perdita di massa ossea sullo sfondo di processi patologici accompagnatori, così come aumenta la fragilità ossea, aumentando così la loro suscettibilità alle fratture.

Un certo ruolo è anche assegnato a fattori psicologici nel contesto di considerare le cause dello sviluppo della cifosi. Ad esempio, i bambini spesso iniziano a ciondolare a causa della loro crescita elevata, che si verifica sulla base del complesso corrispondente. Le ragazze lo fanno a causa della crescita del seno, nel tentativo di "nascondere" questi cambiamenti. Le mamme di tipo astenico di costituzione che portano il bambino a lungo nelle loro braccia, così come le donne con il seno grande, sono anche a rischio in conformità con il possibile sviluppo della loro cifosi.

Ritornando alla considerazione delle varietà di questa malattia, cominciamo sin dall'inizio, quindi, soffermandoci sulla sua forma congenita. Quindi, la cifosi congenita è il risultato di alcune anomalie nel periodo dello sviluppo prenatale. Abbastanza spesso, le cause della cifosi in questo caso si trovano nella formazione incompleta di una colonna vertebrale in un paziente o nello sviluppo anomalo delle parti vertebrali anteriori. A causa delle peculiarità dell'impatto dei processi patologici, ai pazienti viene spesso diagnosticata una paralisi dalla parte inferiore del corpo, che è in particolare il caso di un precedente trauma o infezione.

Sullo sfondo della cifosi congenita, tra le altre cose, anche la funzione urinaria è compromessa. Se si sospetta la rilevanza di questa forma della malattia, viene assegnato un urogramma (in altre parole, è una radiografia dell'area del rene), un'ecografia, una risonanza magnetica (MRI), mielogramma. La risonanza magnetica e il mielogramma in questa lista forniscono l'opportunità di visualizzare completamente le caratteristiche della compressione del midollo spinale. Per quanto riguarda il trattamento, in caso di forme gravi, vengono attuati metodi di azione prevalentemente operativi - la terapia conservativa non determina la corretta efficacia nel trattamento dei pazienti con cifosi congenita.

Condurre l'intervento chirurgico necessario nella struttura delle prime fasi del decorso della malattia determina la possibilità di impedire la successiva progressione del processo di deformazione e conseguentemente di ottenere risultati positivi nel quadro generale delle condizioni del paziente. Il trattamento chirurgico è prescritto esclusivamente da un medico in caso di necessità, ma può essere valutato sulla base dei risultati ottenuti dall'implementazione delle appropriate tecniche diagnostiche.

Anche la cifosi genotipica si distingue. In questa forma, la malattia è ereditaria ed è caratterizzata da manifestazioni identiche nel quadro della considerazione dei casi per diverse generazioni contemporaneamente. L'ereditarietà avviene in base al tipo dominante.

Nel caso di una frattura da compressione delle vertebre nella quantità di più pezzi, viene considerata una forma della malattia, come la cifosi compressiva, caratterizzata da una riduzione della loro altezza dalla regione frontale.

La debolezza dei muscoli della schiena causa lo sviluppo di una tale forma della malattia come cifosi mobile. Oltre a questo motivo, questa forma della malattia può anche svilupparsi a seguito di una prolungata assunzione da parte del corpo di una certa posizione anormale. A causa di alcuni metodi passivi di esposizione ha permesso la possibilità di un trattamento efficace di questo tipo di cifosi.

Con rachitismo concomitante, la cifosi rachitica si sviluppa a causa della debolezza dei muscoli, nonché a causa della morbidezza dei corpi vertebrali. Questa malattia è particolarmente importante per i bambini della fascia di età da sei mesi a un anno.

Come risultato degli attuali cambiamenti di natura degenerativa-distrofica, che interessano le aree dei dischi intervertebrali, come pure a causa dei cambiamenti correlati all'età nell'indebolimento dei muscoli, normalmente garantendo la ritenzione della colonna vertebrale nella posizione corrispondente, si sviluppa la cifosi senile.

Abbastanza spesso, i bambini di circa diversi mesi sviluppano una tale forma di cifosi come cifosi totale, alcuni altri tipi di malattie possono accompagnare questa patologia, in particolare, può essere la malattia di Bechterew, ecc. La cifosi totale viene spesso definita come cifosi a forma di arco.

La presenza di una malattia come la spondilite tubercolare in un paziente porta al fatto che la compressione di accompagnamento dei corpi vertebrali, combinata con la loro distruzione, provoca lo sviluppo di una forma appropriata di cifosi, in particolare, è la cifosi della tubercolosi.

Esistono anche cifosi angolari. Questa forma della malattia è accompagnata dallo sviluppo di un rigonfiamento nella forma di un angolo con un apice situato dietro di esso. Molto spesso, questo tipo di cifosi accompagna la compressione o la cifosi tubercolare.

La cifosi fisiologica già isolata da noi è un satellite del normale processo di sviluppo della colonna vertebrale. Dall'età di sette anni, si nota una cifosi moderata della regione vertebrale toracica, mentre il periodo della pubertà è indicato dallo sviluppo della cifosi della regione sacrale.

La cifosi "tondeggiante" o posturale si sviluppa a causa di una cattiva postura. In primo luogo, questa forma della malattia viene diagnosticata in pazienti del gruppo di età adolescente, così come in più pazienti adulti di età inferiore ai 30 anni. A causa della curvatura costante, in cui lo schienale si appoggia in base alla posizione occupata, e anche a causa della curvatura, in cui i pazienti sono in posizione eretta o seduta, il busto, di conseguenza, si sporge in avanti. A causa dell'eccessiva inclinazione, tutte le condizioni si presentano per lo sviluppo di una tale patologia come l'iperlordosi lombare. In questa recensione, si deve notare che è una lordosi e rappresenta una situazione in cui la colonna vertebrale si flette verso l'interno, il che, nel frattempo, è il risultato per la sezione lombare abbastanza normale. Per quanto riguarda l'iperlordosi, come una curvatura eccessiva davanti alla regione lombare, è già considerata una condizione che compensa una forma ingrandita di cifosi.

Su queste varietà, la nostra considerazione delle forme della malattia non finisce qui. Quindi, la forma successiva della malattia è la cifosi giovanile di Scheuermann. Le caratteristiche di questa malattia sono nei cambiamenti patologici di parecchie vertebre, in particolare, tali cambiamenti influenzano la loro forma. Le vertebre colpite diventano a forma di cuneo sullo sfondo di concomitante restringimento della loro parte anteriore. Non esiste una ragione inequivocabile per lo sviluppo di questa forma di cifosi oggi, ma tra le ipotesi più comuni, la posizione dominante è data dal presupposto che esiste un background genetico. Si basa su cambiamenti nella crescita della colonna vertebrale, che si sviluppano a seguito di disturbi circolatori.

La forma successiva è la cifosi post-traumatica. Come il lettore può assumere dal nome stesso della forma, la causa dello sviluppo della malattia è una lesione spinale precedente. La progressione della malattia in futuro diventa causa di compressione nella colonna vertebrale delle strutture nervose. Quando una colonna vertebrale è fratturata nella regione della colonna toracica o lombare, si sviluppa una cifosi di un grado o dell'altro, sulla base della gravità del trauma sofferto, viene determinato un trattamento appropriato che, a sua volta, può essere sia conservativo che chirurgico.

Le malattie contro cui si sviluppa la paralisi possono anche essere la causa dello sviluppo di questa forma di cifosi come cifosi paralitica. Possono essere identificati i seguenti tipi di malattie: paralisi cerebrale, poliomielite, distrofia muscolare, ecc. Lo sviluppo della cifosi in uno o in un altro caso di una malattia che lo provoca avviene in modo graduale.

A causa della negligenza del paziente per quanto riguarda le raccomandazioni fornite dal medico dopo interventi chirurgici nella regione spinale, nonché quando non sufficientemente efficaci nel fissare gli effetti entro il periodo di riabilitazione (di nuovo, dopo l'intervento), la cifosi postoperatoria può svilupparsi. Tale scenario richiede una ri-operazione.

A causa del cambiamento nella natura degenerativa-distrofica della lesione della colonna vertebrale, di regola si sviluppa la cifosi degenerativa. Con un lungo corso di processi degenerativi, spesso si sviluppano difetti del disco intervertebrale, l'apparato legamentoso si indebolisce, si verificano cambiamenti nelle vertebre. Questo, a sua volta, causa lo sviluppo graduale della cifosi. Le fasi iniziali della sua manifestazione sono caratterizzate dallo sviluppo di uno squilibrio nel peso del paziente, a causa del quale i processi degenerativi iniziano a svilupparsi ancora più velocemente. È piuttosto difficile eliminare un circolo vizioso, quindi i processi patologici attuali in questo caso si sviluppano rapidamente.

Considerando in conclusione questo punto del nostro articolo, aggiungiamo che le deformità spinali possono svilupparsi sulla base di effetti patologici causati da queste o da altre malattie sistemiche. In particolare, si tratta di malattie infettive, processi tumorali nella colonna vertebrale, artrite, ecc. Di conseguenza, per eliminare la cifosi, è necessario prima attuare le misure appropriate contro la malattia di base - solo in questo caso la lotta contro la cifosi sarà efficace.

Cifosi: sintomi

Come abbiamo inizialmente notato, i sintomi della malattia in esame sono, in una certa misura, di natura estetica. In particolare, come risulta chiaro dalla sua essenza, la cifosi è accompagnata dalla formazione di una postura anormale e poco attraente, rispettivamente. Se parliamo, ancora una volta, di queste gravi manifestazioni cliniche di questa malattia, esse consistono nell'aspetto del dolore, così come nella pressione sui polmoni e sugli organi situati nella cavità addominale. Con una forma grave della malattia (cioè con una significativa curvatura), viene esercitata una pressione sulla regione del midollo spinale e sulle radici nervose, a seguito della quale la minzione è disturbata, e appaiono segni di intorpidimento delle estremità.

La cifosi, oltre alle manifestazioni esterne di accompagnamento, è accompagnata dal rapido invecchiamento della colonna vertebrale e dallo sviluppo dell'osteocondrosi. Nella cifosi, c'è una riduzione dell'altezza nei dischi intervertebrali, si perdono le proprietà di assorbimento degli urti inerenti alla colonna vertebrale e si sviluppano ernie intervertebrali. Questi cambiamenti causano un aumento del mal di schiena e portano anche a una ridotta circolazione cerebrale, a causa della quale si perde la capacità di muoversi normalmente del paziente. Pertanto, la cifosi può essere considerata non solo come una malattia di scala estetica con una certa disfunzione sullo sfondo delle lesioni associate, ma anche come una malattia piuttosto pericolosa.

Quindi, si può notare che sebbene la fenditura causata dalla cifosi non sembri essere terribile, sembra che non lo faccia, i cambiamenti che lo accompagnano indicano il contrario. La colonna vertebrale, come è probabilmente noto il lettore, funge da supporto per il midollo spinale e, a sua volta, ha molte radici nervose correlate a ciascuna delle parti del nostro corpo. La cifosi è necessariamente accompagnata dal pizzicamento di queste radici nervose, che causa debolezza negli arti inferiori, portando all'impossibilità di ulteriori movimenti indipendenti. Inoltre, le aperture situate tra i processi trasversali delle vertebre cervicali comprendono le arterie vertebrali, che assicurano l'afflusso di sangue al cervello e le parti più importanti di esso (lobi occipitali, cervelletto, tronco).

Anche un leggero serraggio dei vasi, provocato dalla cifosi, provoca una violazione della circolazione cerebrale, e questo, a sua volta, porta ad un ictus nel tronco cerebrale, responsabile della funzione dei sistemi respiratorio e vasomotorio. Questo tipo di pizzicamento si manifesta in una forma piuttosto severa, inoltre, a causa dei cambiamenti attinenti, può essere fatale.

la diagnosi

La diagnosi di "cifosi" è stabilita come parte dell'esame del paziente e del suo colloquio. La storia della malattia viene studiata, viene determinata la rilevanza dei disturbi neurologici concomitanti, vengono chiarite le caratteristiche della manifestazione della sindrome del dolore. All'esame, viene effettuata la palpazione (palpazione) del collo e della schiena e vengono determinate le caratteristiche della sensibilità cutanea e della forza muscolare. Inoltre, vengono eseguiti numerosi test specifici per determinare lo stato neurologico del paziente, vengono studiate le caratteristiche dei riflessi tendinei e viene eseguita l'auscultazione dei polmoni e del cuore.

La radiografia della colonna vertebrale è un metodo obbligatorio di ricerca, può consistere solo di immagini di revisione diretta o laterale, o essere eseguita allo stesso modo, ma essere integrata da fotografie a raggi X prese in forme di proiezione non standard, così come quando un paziente si trova in una certa posizione condizione di stiramento spinale).

La risonanza magnetica (MRI) può essere utilizzata per rilevare comorbidità che interessano i tessuti molli. Il paziente si riferisce a una tomografia computerizzata (TC) di un paziente per determinare il grado di alterazioni patologiche che si sono formate nelle strutture ossee. Inoltre, è possibile eseguire esami di laboratorio standard su sangue e urina (per la rilevanza delle patologie associate).

Cifosi: trattamento

Nel caso di una grave curvatura spinale, il recupero della curvatura vertebrale può essere eseguito attraverso un appropriato intervento chirurgico. L'unica cosa che questo metodo è applicabile solo nel trattamento della cifosi negli adulti, che è causato dal processo già completato della formazione e della crescita della colonna vertebrale.

Il trattamento della cifosi, che si verifica senza modificare la struttura dei dischi intervertebrali e delle vertebre, può consistere nell'implementazione di misure di terapia manuale, massaggio, ginnastica terapeutica e educazione fisica e fisioterapia. I benefici di vari tipi di esercizi sono di rafforzare i muscoli della schiena e della stampa a loro spese, mentre contemporaneamente influenzano la postura per raggiungere la sua posizione corretta. Certamente, non sempre gli esercizi possono essere una soluzione efficace, ma abbastanza spesso è con il loro aiuto in combinazione con i metodi di trattamento associati che si ottiene un'efficacia significativa nella correzione generale. Oltre a questo, notiamo che se l'esecuzione di determinati esercizi nella cifosi porta a un deterioramento delle condizioni generali del paziente, dovrebbero essere fermati. La riduzione del dolore associato alla cifosi si ottiene indossando dei corsetti. Nel frattempo, non è consigliabile indossarli costantemente - non contribuiscono a correggere la loro postura, inoltre possono causare il successivo indebolimento dei muscoli della schiena, aggravando così la cifosi.

Se i sintomi indicano cifosi, è necessario contattare un ortopedico, inoltre, potrebbe essere necessario consultare un neurologo e uno psicologo.

Se pensi di avere la cifosi e i sintomi caratteristici di questa malattia, i medici possono aiutarti: ortopedico, neurologo, psicoterapeuta.

Suggeriamo inoltre di utilizzare il nostro servizio online di diagnostica delle malattie, che seleziona le possibili malattie in base ai sintomi inseriti.

Cifosi della colonna vertebrale

La cifosi è una curva naturale della colonna vertebrale con un rigonfiamento nella parte posteriore. Sotto l'influenza di vari fattori, può trasformarsi in una forma patologica, che non solo porta a cambiamenti esterni negativi, ma anche sconvolge notevolmente le funzioni degli organi interni e della colonna vertebrale stessa. Come si manifesta la malattia, come minaccia e come trattare correttamente la cifosi spinale?

Caratteristica di cifosi

Ognuno di solito ha due piegamenti cifosi - nel torace e nel sacro. Sono bilanciati da due altre curvature: la lordosi, localizzata nell'area cervicale e lombare. Questa struttura fornisce una buona mobilità della colonna vertebrale in diversi piani, ammortizzazione quando si cammina e distribuzione uniforme del carico. Di norma, la formazione di pieghe fisiologiche è completata da 6-7 anni e il normale angolo di inclinazione è di 15-30 gradi.

Nella cifosi patologica, i cambiamenti strutturali si verificano nei corpi vertebrali e nei tessuti che li circondano. Innanzitutto, i legamenti situati intorno alla colonna vertebrale si ispessiscono, con il risultato che la parte posteriore della vertebra si espande più del necessario e la parte anteriore del midollo spinale si ritarda nella crescita. Ciò porta a un cambiamento nella forma delle vertebre e arrotondamento della schiena, che provoca in seguito la formazione di una gobba. Una maggiore deformazione provoca un cambiamento nel torace, la sua riduzione, lo spostamento del diaframma e la compressione degli organi interni. I dischi intervertebrali sono compatti a causa dell'aumento del carico, perdono le loro proprietà ammortizzanti e quindi si verifica una rottura completa o parziale dell'anello fibroso - si formano sporgenze ed ernie. Tutto ciò è accompagnato da dolore, limitando la mobilità e altri sintomi che riducono significativamente la qualità della vita del paziente.

Cause di malattia

Determinare la causa della malattia nella maggior parte dei casi aiuta a scegliere la migliore opzione di trattamento e affrontare il problema più velocemente. Lo sviluppo della cifosi può essere dovuto a diversi motivi:

• patologie dello sviluppo prenatale;
• ereditarietà;
• lesioni alla nascita;
• rachitismo sofferto durante l'infanzia;
• inattività fisica;
• malattie oncologiche della colonna vertebrale;
• infezioni spinali;
• lesioni alla schiena;
• malattie degenerative della colonna vertebrale (osteocondrosi, spondilite, scoliosi).

I problemi posturali nei bambini e negli adolescenti, le cui ossa durante questo periodo crescono intensamente e sono facilmente distorte, possono provocare una maggiore deformazione.

Tipi e gradi di cifosi

La regione toracica è più spesso interessata, ma si verifica anche la cifosi lombare e cervicale. A seconda del tipo di deformazione, esistono due tipi di malattia: arcuata e angolare. Inoltre, la cifosi è classificata in base al grado di curvatura ed eziologia, cioè all'origine della malattia.

cifosi

La cifosi è una curvatura della colonna vertebrale nel piano antero-posteriore (sagittale). Può essere sia fisiologico (normale) che patologico. La cifosi patologica di solito si sviluppa nella regione toracica, sebbene i casi di curvatura nelle regioni lombare e cervicale siano descritti in letteratura. La causa della cifosi può essere predisposizione ereditaria, lesioni, varie malattie e postura scorretta a causa della debolezza dei muscoli della schiena o di una posizione errata permanente durante il lavoro o la scuola. La cifosi patologica è spesso accompagnata da mal di schiena. Con una curvatura significativa, è possibile la compressione delle radici nervose e del midollo spinale con sintomi appropriati (debolezza delle gambe, disturbi della sensibilità, disturbi pelvici). In casi particolarmente gravi, potrebbe esserci una violazione dell'attività del cuore e dei polmoni. Il trattamento della cifosi è per lo più conservativo. In determinate situazioni, viene mostrata un'operazione.

cifosi

La cifosi si riferisce sia alla curvatura patologica che fisiologica della colonna vertebrale nella direzione antero-posteriore. La cifosi fisiologica è determinata in tutte le persone nella spina dorsale toracica. A proposito di patologia parlare nei casi in cui l'angolo di flessione è di 45 gradi o più. La cifosi può essere osservata sia separatamente che in combinazione con la scoliosi (curvatura della colonna vertebrale sul piano laterale). Le fratture vertebrali sono la causa più comune dello sviluppo della cifosi patologica.

A seconda della natura della curvatura, la cifosi può essere angolare o arcuata. La cifosi angolare di solito si verifica nella tubercolosi spinale, accompagnata dalla formazione di una gobba, accorciamento del corpo e protuberanza del petto in avanti. Quando la cifosi arcuata viene osservata, la deformazione a forma di C liscia di tutta la colonna toracica.

Cause e classificazione

Cifosi può verificarsi a causa di violazioni di sviluppo fetale, l'ereditarietà non favorevole, gli infortuni e interventi chirurgici sulla colonna vertebrale, la debolezza dei muscoli della schiena con attività fisica insufficiente, ecc persone anziane.. (soprattutto - donne) cifosi spesso si sviluppa a seguito di fratture da compressione patologiche delle vertebre toraciche. La causa di tali fratture è l'osteoporosi: una diminuzione della densità ossea.

Prendendo in considerazione la causa dell'evento in ortopedia e traumatologia, si distinguono i seguenti tipi di cifosi patologica:

• cifosi funzionale (curvatura);
• cifosi giovanile dorsale (si sviluppa nella malattia di Scheuermann-Mau);
• cifosi congenita;
• cifosi paralitica;
• cifosi post-traumatica;
• cifosi degenerativa.

Inoltre, la cifosi può svilupparsi in alcune malattie infettive e non infettive: spondilite, spondilite anchilosante (spondilite anchilosante) e tumori spinali. Molto raramente, la radioterapia per il trattamento dei tumori maligni nell'infanzia diventa la causa della cifosi patologica.

Tenendo conto dell'angolo di curvatura, la cifosi normale, rafforzata (con un angolo aumentato) e rettificata (con un'angolazione ridotta) è isolata.

La cifosi avanzata, a sua volta, è divisa in tre gradi:

• 1 grado in cui l'angolo di piegatura è di 35 gradi o meno.
• 2 il grado con cui l'angolo di curvatura varia da 31 a 60 gradi.
• 3 Il grado in cui l'angolo di piegatura è di 60 gradi o più.

patogenesi

L'eccessiva curvatura della regione toracica ha un effetto negativo su entrambe le strutture anatomiche della colonna vertebrale stessa e degli organi adiacenti. Il volume del petto e la capacità polmonare alla diminuzione massima d'inalazione. La mancanza di ossigeno nel sangue provoca disturbi da parte del sistema circolatorio e di altri sistemi.

Il diaframma esercita una maggiore pressione sulla cavità addominale, motivo per cui il normale funzionamento degli organi situati lì è interrotto, in particolare si sviluppa la stitichezza. A causa della ridistribuzione del carico dei dischi intervertebrali, si verifica osteocondrosi. Nella cifosi grave è possibile la compressione del midollo spinale e delle radici nervose, accompagnata da perdita o indebolimento della sensibilità, debolezza muscolare e disturbi degli organi pelvici.

Cifosi funzionale

La cifosi funzionale è una manifestazione di postura scorretta. Si verifica a causa di uno scarso sviluppo dei muscoli della schiena o di una posizione non fisiologica durante lo studio o il lavoro. In alcuni casi, tale cifosi è dovuta a fattori psicologici (di solito tra gli adolescenti che sono timidi della loro altezza). Il corpo tende a compensare l'eccessiva flessione della colonna vertebrale toracica, motivo per cui questa cifosi spesso sviluppa concomitante iperlordosi lombare (eccessiva flessione anteriore lombare).

A differenza di altri tipi di cifosi, con questa patologia, la curvatura eccessiva scompare quando si tenta di raddrizzare la schiena o di essere collocati su una superficie piana e dura. Sulle radiografie di eventuali anomalie non vengono rilevati. Il trattamento della cifosi funzionale è conservativo. Il paziente viene addestrato a mantenere la posizione corretta stando seduti, in piedi e camminando. Per rafforzare i muscoli della schiena sono assegnati esercizi appositamente progettati (terapia di esercizio). I corsetti da portare non sono mostrati.

Cifosi giovanile dorsale

Le ragioni per lo sviluppo di questa forma di cifosi (malattia di Scheuermann-Mau) non sono completamente comprese, ma è ben stabilito che una predisposizione ereditaria gioca un certo ruolo nel suo sviluppo. Si presume che in questo caso si verifica cifosi sia a causa avascolari piastre terminali necrosi (necrosi) (strati cartilagine ialina tra le vertebre e il disco intervertebrale), oppure a causa di un'eccessiva crescita ossea nei corpi vertebrali. Vi è anche un'ipotesi che la cifosi si sviluppi a causa di molteplici microfratture vertebrali dovute all'osteoporosi.

I corpi di tre o più vertebre toraciche nella malattia di Scheuermann-Mau sono deformati, diventano a forma di cuneo (sulle radiografie laterali sembrano quasi triangolari). A causa del cambiamento nella forma della vertebra aumenta la cifosi. Flessione nella colonna vertebrale toracica raggiunge 45-75 gradi.

Nelle fasi iniziali, i pazienti di solito non fanno alcun reclamo. Man mano che la cifosi progredisce e la curvatura della colonna vertebrale aumenta, compare il dolore nella parte interessata. A causa della concomitante deformazione del torace, l'atto respiratorio diventa difficile con il tempo. Possono verificarsi anomalie cardiache. I sintomi neurologici sono generalmente assenti.

La diagnosi di cifosi giovanile dorsale è fatta sulla base di anamnesi, esame clinico e radiografico. In alcuni casi vengono eseguiti anche elettroneuromiografia e risonanza magnetica della colonna vertebrale.

Il trattamento è generalmente conservativo. Assegnato a massaggi, fisioterapia, terapia fisica e terapia manuale, a volte - indossando un corsetto. L'indicazione per l'intervento chirurgico è un ampio angolo di curvatura (più di 75 gradi), dolore persistente, nonché alterazione della respirazione e della circolazione.

Cifosi congenita

La cifosi congenita è una conseguenza di una violazione dello sviluppo embrionale. Si verifica quando le anomalie compaiono nella fase di formazione vertebrale, a seguito della quale possono formarsi vertebre a forma di farfalla o cuneiformi, semitrasparenti posteriori, micro-vertebre, ecc. Meno comuni sono i disturbi di segmentazione (divisioni) in vertebre separate.

Possibile come cifosi "pulita", in cui la colonna vertebrale è curvata solo nella direzione antero-posteriore, e cifoscoliosi, accompagnata da una curvatura nelle direzioni antero-posteriore e laterale. La parte superiore della curvatura cifotica può essere localizzata a qualsiasi livello - dalla colonna cervico-toracica alla colonna lombare. La cifosi in questa malattia è spesso progressiva.

Spesso (in circa il 13% dei casi) si osserva una combinazione di cifosi come con altre anomalie del canale spinale (cisti dermoide, costrizione fibrosa, seni dermici, radici spinali anormali, ecc.) E con lo sviluppo compromesso di vari organi e sistemi (urinario, cardiaco - parete polmonare e arti, addominale e toracica). Solitamente la curvatura spinale è accompagnata da disturbi neurologici.

Radiografia (immagini di sondaggi e target in varie proiezioni), CT e MRI sono utilizzati come metodi di ricerca aggiuntivi. Può essere prescritto un esame radiopaco del canale spinale. È richiesto un esame neurologico

Il trattamento conservativo della cifosi congenita è inefficace. Raccomandiamo un intervento chirurgico durante l'infanzia per correggere la cifosi patologica, stabilizzare la colonna vertebrale e prevenirne l'ulteriore deformazione.

Cifosi paralitica

La cifosi paralitica è causata da malattie accompagnate da paresi e paralisi dei muscoli della schiena (paralisi cerebrale, poliomelite, ecc.). Con la paralisi cerebrale, vi è un aumento della cifosi toracica e un aumento della sua lunghezza (la curva si estende alla parte superiore della colonna lombare). La cifosi può essere combinata con la scoliosi. Una graduale progressione della deformità è caratteristica. Il trattamento è generalmente conservativo, complesso, a lungo termine.

La diagnosi viene fatta sulla base della storia, dell'esame clinico e radiologico. Secondo la testimonianza dei pazienti inviati a CT e MRI. I pazienti sono prescritti massaggi, terapia fisica, fisioterapia, terapia manuale. L'operazione è indicata per la sindrome da dolore grave e la funzionalità compromessa degli organi situati nel torace.

Cifosi post-traumatica

Le fratture delle vertebre toracica e lombare sono la causa più comune dello sviluppo della deformità cifotica (circa il 40% di tutte le cifosi). Il rischio di cifosi dipende dalla gravità della lesione, disturbi del sistema muscolo-scheletrico (osteoporosi, debolezza dei muscoli della schiena) e aderenza alle raccomandazioni mediche durante il periodo di trattamento. La base per la diagnosi è la storia appropriata, i segni clinici e radiologici della cifosi post-traumatica.

In alcuni casi, la cifosi è combinata con disturbi neurologici. Il trattamento è principalmente chirurgico. Se ci sono controindicazioni alla chirurgia (vecchiaia, gravi comorbidità, ecc.), Viene effettuata una terapia conservativa e viene prescritto un corsetto.

Cifosi degenerativa

La cifosi degenerativa si verifica in seguito a disturbi degenerativi (osteoporosi, osteocondrosi). Più comune nelle donne di età avanzata e senile. Spesso combinato con lesioni precedenti (fratture da compressione patologica dei corpi vertebrali). La cifosi contribuisce all'aggravamento dei cambiamenti degenerativi nella colonna vertebrale ed è progressiva. Il trattamento è per lo più conservativo.

diagnostica

La diagnosi inizia con un'indagine dettagliata e l'esame del paziente. Un medico (ortopedici sono coinvolti nel trattamento della cifosi) studia la storia dello sviluppo della malattia, specifica le caratteristiche della sindrome del dolore, richiama l'attenzione sull'assenza o presenza di disturbi neurologici. L'esame include la palpazione della schiena e del collo, la determinazione della forza muscolare e la sensibilità della pelle. Lo specialista esamina i riflessi tendinei e conduce test speciali per valutare lo stato neurologico, esegue l'auscultazione del cuore e dei polmoni.

Una fase indispensabile dell'esame è la radiografia della colonna vertebrale, che può includere sia la visione diretta e le immagini laterali, nonché radiografie mirate in proiezioni non standard e per una posizione del paziente appositamente selezionata (ad esempio, in condizioni di allungamento della colonna vertebrale).

Una scansione MRI può essere utilizzata per rilevare la patologia da parte dei tessuti molli. Per valutare i cambiamenti patologici sulla parte delle strutture ossee del paziente può essere inviato alla tomografia computerizzata.

trattamento

Il trattamento della cifosi è spesso conservativo, include una terapia fisica per rafforzare il sistema muscolare della schiena, il massaggio e la fisioterapia. La terapia manuale è indicata per alcuni pazienti. Indossare corsetti è assegnato principalmente per ridurre il dolore. Tuttavia, l'uso costante di corsetti nella maggior parte dei casi non è raccomandato, dal momento che non correggono la loro postura da soli e, inoltre, possono causare l'indebolimento dei muscoli della schiena con conseguente aggravamento della cifosi.

L'indicazione per la chirurgia è:

• Dolore persistente, che non può essere eliminato con metodi conservativi.
• La rapida progressione della cifosi, in particolare - accompagnata da disturbi neurologici, nonché alterata funzione polmonare e cardiaca.
• Difetto cosmetico che riduce in modo significativo la qualità della vita del paziente e interferisce con l'esecuzione di compiti professionali.

Lo scopo dell'operazione è correggere l'angolo di flessione della colonna vertebrale ogni volta che è possibile e fermare la progressione della deformità, così come eliminare la compressione dei tronchi nervosi e proteggerli da eventuali danni in futuro. Gli interventi chirurgici spinali sono classificati come interventi complessi e su larga scala e vengono eseguiti in anestesia generale solo dopo un esame completo del paziente. A volte ci vogliono diverse operazioni per ottenere il risultato desiderato.

Per la fissazione della colonna vertebrale vengono utilizzati vari disegni, fatti di metalli inerti (titanio, nicheluro di titanio). Non provocano reazioni di rigetto e possono rimanere nel corpo senza conseguenze per molti anni.

Cifosi - che cos'è, cause, sintomi, trattamento della cifosi della colonna vertebrale toracica

La cifosi si riferisce sia alla curvatura patologica che fisiologica della colonna vertebrale nella direzione antero-posteriore. La cifosi fisiologica è determinata in tutte le persone nella spina dorsale toracica. A proposito di patologia parlare nei casi in cui l'angolo di flessione è di 45 gradi o più.

Più in dettaglio su cosa sia questa malattia, perché si verifica nelle persone e come trattarla - più avanti nell'articolo.

Cos'è la cifosi?

La cifosi è la spina dorsale della colonna vertebrale. Normalmente, una colonna vertebrale umana adulta ha due curve simili: nelle parti toracica e sacrale, in contrasto con le quali ci sono anche due anse anteriori: nella colonna cervicale e lombare. Una tale struttura fornisce le migliori qualità di deprezzamento e riduce il carico su ogni singola vertebra e disco intervertebrale.

L'area della schiena (colonna vertebrale), in cui la curvatura si verifica nella cifosi, è più spesso - la regione toracica, quindi questa malattia viene spesso chiamata - "cifosi della regione toracica" o "cifosi toracica". Tuttavia, nella letteratura medica ci sono casi in cui la curvatura della schiena si è verificata nel collo e nella parte bassa della schiena (sacro).

La cifosi fisiologica sacrale e toracica si forma nella prima infanzia, mentre negli adulti si fissano le curve della colonna vertebrale. Un aumento della cifosi toracica si osserva nell'età anziana e senile.

Abbastanza spesso, la cifosi si sviluppa in una forma mista, è chiamata in questa versione della sua manifestazione cifoscoliosi. Questa forma della malattia è piuttosto rara e combina contemporaneamente i segni di un processo patologico che è rilevante per la cifosi e i segni di scoliosi.

La cifosi si manifesta in diversi modi: da una curva appena percettibile a una gobba pronunciata. La curvatura può essere osservata in varie parti della regione toracica - sheynogrudnom, parte superiore del torace, toracolombare.

1. Cifosi angolare (cifosi angolare) o gobba. Caratterizzato da un rigonfiamento angolare posteriore, superiore posteriore.
2. Cifosi dell'arco È caratterizzato da un rigonfiamento nella parte posteriore sotto forma di arco corto o lungo.
3. Cifosi fisiologica (cifosi fisiologica). Di solito è lo stadio di sviluppo della colonna vertebrale. È caratterizzato da una leggera inclinazione della colonna vertebrale - fino a 30 gradi. Nella regione toracica può essere presente fino a 7 anni, nella regione lombare (sacro) - prima della pubertà.

Cifosi toracica funzionale

Questo tipo di patologia viene anche definita "ordinaria". Il più delle volte si verifica a causa di muscoli spinali deboli, abbassamento costante, eccessivo sforzo fisico, posizione del corpo inadeguata mentre si lavora al tavolo. Se metti un paziente del genere su una superficie piana, la curva scompare da sola.

Quando si esegue la fluoroscopia nelle immagini, non si noteranno cambiamenti nelle vertebre. Per il trattamento di questo tipo di malattia è sufficiente un trattamento conservativo, mirato principalmente al rafforzamento dei muscoli.

Cifosi giovanile dorsale (malattia di Scheuermann-Mau)

La malattia di Scheuermann-Mau si sviluppa durante l'adolescenza principalmente nei ragazzi, ed è espressa nella formazione di vertebre a forma di cuneo nella spina dorsale lombare o superiore lombare e nei cambiamenti nell'apparato legamentoso

Cifosi congenita

Ciò è dovuto a una mutazione genetica e ad un difetto ereditario nello sviluppo dei corpi vertebrali (divisioni anteriori)

Cifosi paralitica

La cifosi paralitica è causata da malattie accompagnate da paresi e paralisi dei muscoli della schiena (paralisi cerebrale, poliomelite, ecc.). Con la paralisi cerebrale, vi è un aumento della cifosi toracica e un aumento della sua lunghezza (la curva si estende alla parte superiore della colonna lombare). La cifosi può essere combinata con la scoliosi. Una graduale progressione della deformità è caratteristica. Il trattamento è generalmente conservativo, complesso, a lungo termine.

rachitico

Si sviluppa nei bambini con rachitismo, a partire dal sesto mese di vita. Tuttavia, la cifosi traballante si forma spesso nei bambini più grandi o negli adolescenti che hanno avuto il rachitismo nella prima infanzia.

Cifosi post-traumatica

La causa della malattia è una lesione spinale precedente. La progressione della malattia in futuro diventa causa di compressione nella colonna vertebrale delle strutture nervose. Quando una colonna vertebrale è fratturata nella regione della colonna toracica o lombare, si sviluppa una cifosi di un grado o dell'altro, sulla base della gravità del trauma sofferto, viene determinato un trattamento appropriato che, a sua volta, può essere sia conservativo che chirurgico.

postoperatorio

Si sviluppa raramente dopo le precedenti operazioni sulla colonna vertebrale a causa di lesioni, spostamento della vertebra anteriormente a causa della crescita eccessiva congenita dell'arco vertebrale con il suo corpo (spondilolistesi), disco intervertebrale protesico e altri.

Cifosi senile (degenerativa)

Questo tipo di curvatura è causata da cambiamenti distrofici dei corpi vertebrali e dei dischi intervertebrali, che sono accompagnati dal cosiddetto "cedimento spinale", nonché dall'indebolimento del suo apparato legamentoso.

cause di

La cifosi può verificarsi sia nei bambini che negli adulti, così come negli anziani. E in ogni caso, diversi motivi portano ad esso, quindi a seconda di loro ci sono diversi tipi principali di cifosi.

Le statistiche indicano che fino al 10% delle persone in tutto il mondo vive con cifosi di vari gradi di gravità. I bambini e gli adolescenti maschi sono più sensibili a questo.

Ci sono molte ragioni che possono causare la cifosi. La curvatura acquisita della colonna vertebrale toracica può risultare da:

• Operazioni eseguite sulla colonna vertebrale o accompagnate da un'apertura del torace.
• Lesioni spinali, in particolare con fratture vertebrali.
• Cambiamenti degenerativi, più spesso - osteocondrosi ed ernia del disco intervertebrale, nonché spondilosi.
• Disturbi legati all'età che si verificano nelle vertebre e nei dischi intervertebrali.
• Paralisi parziale dei muscoli della schiena, sistema muscolare debole.
• Cambiamenti patologici nell'apparato legamentoso.
• Disturbi della postura, stile di vita passivo.
• Rachitis ha sofferto nell'infanzia.
• Osso di tubercolosi.

Tenendo conto dell'angolo di curvatura, la cifosi normale, rafforzata (con un angolo aumentato) e rettificata (con un'angolazione ridotta) è isolata.

La più grande distribuzione è stata ricevuta da una cifosi di petto. Può essere considerato patologico se la curvatura supera i 31 gradi. A seconda della gravità della curva, ci sono 4 gradi di cifosi toracica:

• angolo di inclinazione da 31 a 40 gradi

• 41-50 gradi

• 51-70 gradi

• 71 e più gradi

Deve essere distinto dalla vera posizione cifotica cifotica associata alla debolezza muscolare. Quando è sdraiato a pancia in giù su una superficie dura, la schiena è allineata.

La cifosi può anche differire nelle caratteristiche della progressione del processo di deformazione. Quindi, con un aumento dell'inclinazione fino a 7 gradi all'anno, si parla di una forma lentamente progressiva di cifosi. Di conseguenza, con la cifosi in rapida progressione, il cambiamento patologico nell'angolo di inclinazione è tra 7 e più gradi all'anno.

Sintomi di cifosi della colonna vertebrale toracica

Nella maggior parte dei casi, la cifosi viene diagnosticata nell'infanzia o nell'adolescenza, durante la formazione della colonna vertebrale. Sintomi esterni come:

• piegato indietro,
• petto infossato
• pancia sporgente,
• spalle ritrattate e scapole divorziate.

Ma i problemi non si limitano solo al lato estetico. Sebbene il deterioramento dell'apparenza stessa sia uno psicotrauma grave, specialmente per bambini e adolescenti.

A causa della formazione di una gobba, una persona ha i seguenti sintomi:

• dolore al cuore (una persona può prendere tali dolori per manifestazione di patologie cardiovascolari);
• insufficienza respiratoria, l'apparenza di mancanza di respiro con poco sforzo fisico e anche a riposo;
• diverse manifestazioni di disturbi del tubo digerente.

Il dolore nella cifosi si verifica nella maggior parte dei casi. La sindrome del dolore è causata dalla forte tensione dei muscoli della schiena, così come dalla compressione degli organi interni e dalla parziale distruzione dei dischi intervertebrali.

Quando la cifosi sposta l'asse verticale del corpo e con esso il centro di gravità. Viene creato un carico eccessivo sui piedi e, come risultato, si formano piedi piatti.

Nei bambini piccoli, la tubercolosi ossea e il rachitismo sono responsabili della cifosi della colonna vertebrale toracica. Il rischio di malattia aumenta nell'adolescenza, i ragazzi sono particolarmente sensibili a questo. Nei giovani fino a 30 anni, le violazioni possono svilupparsi in seguito al duro lavoro e spesso nella cattiva postura. Nella vecchiaia il più delle volte colpisce le donne.

complicazioni

È un errore pensare che una tale malattia non sia pericolosa. Se non viene trattato, la pressione sulla colonna vertebrale aumenta, motivo per cui si sviluppa l'osteocondrosi, un'ernia del disco intervertebrale. Inoltre, una gobba si sta gradualmente formando.

A causa dell'eccessiva curvatura patologica della colonna vertebrale, il midollo spinale stesso, così come tutti gli organi adiacenti, sono influenzati negativamente. Ciò riduce il volume del torace e, di conseguenza, la capacità massima dei polmoni. Come risultato di tali cambiamenti, si verificano la circolazione sanguigna e la saturazione dei tessuti con ossigeno. Inoltre influisce negativamente sul cuore e porta all'interruzione del sistema cardiovascolare.

Con una forte curvatura della colonna vertebrale tali malattie si sviluppano:

• gastrite, ulcera gastrica;
• infiammazione del fegato;
• infiammazione del colon e dell'intestino tenue, a volte - ostruzione;
• colecistite;
• insufficienza cardiovascolare;
• disturbi circolatori del cervello.

diagnostica

La diagnosi di cifosi della colonna vertebrale toracica è di competenza del chirurgo ortopedico.

1. Per iniziare, il paziente viene intervistato, dopodiché il medico esegue l'esame. È importante chiarire le caratteristiche del dolore, la loro localizzazione, la presenza di disturbi neurologici.
2. Durante l'esame, il chirurgo ortopedico palpa il collo e la schiena, affinando la forza muscolare e la sensibilità della pelle.
3. Inoltre, il medico ascolta il ritmo cardiaco e i polmoni, valuta i riflessi tendinei da una serie specializzata di test.

Non solo le principali manifestazioni della malattia, ma anche la tattica del trattamento di una condizione patologica dipendono dal grado di curvatura della cifosi. Pertanto, prima di trattare la cifosi della colonna vertebrale toracica, il medico riferirà il paziente a un esame radiografico della colonna vertebrale, tomografia computerizzata o risonanza magnetica.

Sono necessari ulteriori studi strumentali per determinare il grado di cifosi e identificare patologie associate. Questi includono:

• Radiografia della spina dorsale interessata in due proiezioni. Il medico determina il grado di deformità cifotica sulla radiografia laterale calcolando l'angolo di inclinazione della colonna vertebrale;
• MRI, CT - mostrati per una diagnosi più dettagliata, visualizzano la struttura ossea delle vertebre, i dischi intervertebrali, l'apparato legamentoso;
• L'angiografia (lo studio dei vasi sanguigni) è rilevante per la cifosi cervicale.

Come identificare in modo indipendente la cifosi toracica?

Per la diagnosi indipendente della cifosi toracica e per la ricerca del trattamento, possono essere eseguiti diversi test.

1. Stai con le spalle al muro e appoggialo, cerca di raggiungere la superficie con la parte posteriore della testa senza alzare la testa all'indietro. In presenza della malattia sarà difficile da eseguire.
2. Piegati in avanti verso il pavimento e guarda la tua curva nello specchio. Se c'è una deformazione, la cresta non si piega fino alla fine.

Come trattare la cifosi del torace?

Il trattamento della cifosi inizia con una visita obbligatoria al medico e una diagnosi approfondita della malattia, dopo la quale viene prescritto un corso individuale di terapia:

• Terapia manuale;
• Ginnastica terapeutica (terapia fisica);
• Indossare dispositivi di postura correttiva;
• fisioterapia;
• Trattamento sintomatico;
• Trattamento chirurgico (chirurgia);
• Trattamento termale

In caso di dolore grave, è indicato l'uso di vari gruppi di analgesici, spesso farmaci antinfiammatori non steroidei (Ketorol, ecc.), Che non solo possono eliminare il dolore ossessivo, ma anche ridurre la lesione infiammatoria. Questi farmaci sono indicati per essere presi come prescritto da un medico su base giornaliera, e non in momenti di crisi dolorose.

Terapia manuale (massaggio)

Per curare la grave curvatura spinale vale la pena usare la terapia manuale e il massaggio. Il medico osteopatico preme su alcune aree della schiena, aiutando così le vertebre a cadere in posizione. La base della terapia manuale è l'applicazione di una certa pressione su una zona specifica del segmento motorio.

Grazie a questo metodo di trattamento allevia la tensione da muscoli e nervi. La cifosi della colonna toracica richiede procedure manuali ogni 3-4 giorni. Grazie al massaggio terapeutico, il flusso sanguigno viene attivato, il tono muscolare aumenta.

Trattamento della cifosi con terapia fisica

Prima di correggere la cifosi della colonna vertebrale toracica, il medico prescrive al paziente una serie di misure diagnostiche volte a determinare il grado della malattia e valutare la condizione delle vertebre, la presenza di ernie e simili. Se a una persona viene diagnosticata una curvatura di primo o secondo grado, vengono mostrati esercizi di cifosi della colonna vertebrale toracica.

La loro essenza è di rafforzare il busto muscolare della schiena, riprendere il normale afflusso di sangue alla zona interessata e aumentare la mobilità delle articolazioni vertebrali.

1. Appoggia le mani e il petto nel muro, la schiena si piega il più possibile. Stare in questa posizione per 3-4 minuti al giorno.
2. Voltare le spalle al muro, lanciare la mano sopra la testa e appoggiarvi contro. Tieni la schiena in posizione piegata per 30-40 secondi, quindi cambia braccio e ripeti l'esercizio per la cifosi.
3. Piedi distanti le spalle. Iniziamo un bastone dietro la schiena, premendolo sulle scapole. Inspirando, solleva il bastone, respingi indietro la testa. Espirando, torniamo alla posizione iniziale.
4. Sdraiati sullo stomaco, lavati le spalle. Inoltre, inspirando, prova ad inclinare la testa all'indietro, mentre sollevi il torace. Cerca di alzarti più in alto possibile. Espirare, tornare in posizione supina.
5. Piedi distanti le spalle. Iniziamo un bastone dietro la schiena, premendolo sulle scapole. Inspirando, solleva il bastone, respingi indietro la testa. Espirando, torniamo alla posizione iniziale.

Indossa una casta

Un corsetto aiuterà una persona adulta con cifosi a prevenire lo sviluppo della patologia, ma non è in grado di livellare la spina dorsale già formata. Nell'infanzia, la base dello scheletro è soggetta a modifiche a causa della sua struttura cartilaginea, quindi indossare un corsetto aiuterà a correggere completamente la deformità.

I corsetti sono usati per fissare diverse parti della colonna vertebrale: lombare, sacrale, toracico o cervicale.

• formazione della postura corretta
• mantenendo la colonna vertebrale in una posizione fisiologicamente corretta con la curvatura
• fissazione spinale dopo l'intervento chirurgico o lesioni, in presenza di un disco erniato e altre malattie

Regole del corsetto:

• non più di sei ore al giorno
• bisogno di decollare di notte
• non stringere troppo strettamente perché la circolazione sanguigna è disturbata localmente
• indossare se necessario: fare il lavoro fisico, viaggiare nel trasporto e così via
• indossare sopra la biancheria intima in modo che i dettagli del corsetto non strofinare la pelle

Chirurgia spinale per cifosi della regione toracica

L'indicazione per la chirurgia è:

• Dolore persistente, che non può essere eliminato con metodi conservativi.
• La rapida progressione della cifosi, in particolare - accompagnata da disturbi neurologici, nonché alterata funzione polmonare e cardiaca.
• Difetto cosmetico che riduce in modo significativo la qualità della vita del paziente e interferisce con l'esecuzione di compiti professionali.

Il compito che il chirurgo deve affrontare è quello di correggere l'angolo di inclinazione della colonna vertebrale e di arrestare la progressione della malattia. È importante eliminare il bloccaggio delle terminazioni nervose e impedire la loro compressione in futuro.

L'intervento chirurgico viene effettuato in due fasi: prima il chirurgo rimuove il difetto e poi corregge la colonna vertebrale con una struttura metallica. La costruzione transpedicolare consiste di aste e viti. Il chirurgo riferisce sempre il rischio di complicanze operative e il beneficio dell'intervento.

Stile di vita dopo l'intervento

Dopo la correzione chirurgica della colonna vertebrale, il paziente ritorna gradualmente alla vita normale, osservando tutte le prescrizioni del medico:

• complessi di terapia fisica, che differiscono nell'intensità del carico nei periodi postoperatorio e di recupero tardivo;
• massaggio, fisioterapia;
• eliminazione di fattori avversi che influenzano la formazione di posture errate;
• nuoto, giochi con la palla;
• sciare, camminare;
• buon sonno, cibo.

prevenzione

Per prevenire lo sviluppo della malattia è possibile! Per fare questo, basta seguire alcune raccomandazioni:

1. In tempo per curare le malattie infettive, curare le malattie croniche, prestare attenzione alla colonna vertebrale.
2. Dormi su un duro materasso e un comodo cuscino.
3. Organizzare correttamente lo spazio di lavoro per garantire una postura corretta durante il giorno.
4. Combatti con l'eccesso di peso, non permettere di mangiare troppo.
5. Condurre uno stile di vita sano e attivo Durante le attività sportive, proteggi schiena e collo, previ infortuni.
6. Condurre regolarmente un complesso ginnico per una corretta postura.
7. Le persone anziane hanno bisogno di pensare alla salute della colonna vertebrale il più presto possibile. Il ricevimento di vitamine e condroprotettori, così come gli esercizi quotidiani di fisioterapia, aiuteranno a rimanere in forma e a dimenticare i problemi della colonna vertebrale.