L'instabilità delle vertebre - eccessiva mobilità degli elementi che compongono la colonna vertebrale umana. In altre parole, le vertebre si muovono in direzioni diverse, facendo scorrere, agendo sulle terminazioni nervose del tessuto connettivo, che provoca sensazioni dolorose. Se parliamo di mobilità segmentale della colonna vertebrale, non è nemmeno la normale disposizione delle vertebre, che comporta la deformazione dell'intero asse della colonna vertebrale. Molto spesso questo si verifica quando si eseguono movimenti, sforzi fisici, camminando.

La spina dorsale stessa è il meccanismo più complesso, in cui ogni elemento svolge la propria funzione: supporto, ammortizzazione, ecc. Ogni vertebra, circondata da legamenti, articolazioni e muscoli, dipende dalla successiva, formando una catena collegata l'una all'altra nella colonna spinale, che è la base del muscolo scheletrico apparato. Il fallimento di qualsiasi elemento della colonna vertebrale influenza le prestazioni dell'intera colonna vertebrale. La medicina moderna viene costantemente migliorata, ci sono molti farmaci sul mercato per il trattamento di questa malattia. È importante diagnosticare e prescrivere correttamente il trattamento. Segui le raccomandazioni del medico.

motivi

• Scarsa forma fisica, come risultato: muscoli posteriori deboli o non sviluppati, responsabili della distribuzione del carico sul dorso;
• Legamenti deboli e articolazioni della colonna vertebrale;
• Osteocondrosi acuta o cronica della colonna cervicale, spinale o lombare;
• Ridurre l'altezza dei dischi intervertebrali;
• Lesioni precedenti sotto forma di fratture, lussazioni, contusioni e distorsioni;
• Violazione della colonna vertebrale, a causa dell'età avanzata. La colonna vertebrale con cambiamenti di età subisce deformazione;
• Predisposizione ereditaria alle deformità delle vertebre e delle articolazioni, dovuta a malattie genetiche;
• Processi infiammatori nell'area dei muscoli e delle ossa;
• L'alto livello di attività fisica, comprese le attività a lungo termine di un particolare sport.
• Malattie ossee trasferite - osteomielite, osteoporosi, fistola vertebrale.

• Vedi anche: Come correggere lo spostamento delle vertebre.

Esistono diversi tipi di instabilità:

• Instabilità dopo gli infortuni. Conseguenze di incidenti stradali, fratture e contusioni durante lo sport, pattinaggio e sci, ecc.;
• L'instabilità della colonna vertebrale, a seguito di interventi chirurgici. Ad esempio - una frattura della colonna vertebrale con spostamento delle vertebre, rimozione dell'ernia spinale, lo schema errato di riabilitazione;
• Instabilità displastica. Si verifica quando cambiamenti patologici nei tessuti connettivi, legamenti, articolazioni e muscoli;
• Instabilità degenerativa, a seguito di malattie della colonna vertebrale, ad esempio, cambiamenti nelle vertebre dopo l'artrosi, osteocondrosi.

• Vedi anche: Spine Listez.

sintomi

• Dolori frequenti alla schiena, punteggiati o attorno al perimetro della colonna vertebrale. Rigidità e tensione, tirando il dolore in certe zone. Aumenta quando ci si trova in una posizione scomoda, un grande carico sul retro;
• I dolori da flessione caratterizzano l'instabilità della colonna lombare;
• Rigidità, mobilità ridotta. È difficile per il paziente piegarsi, girare da un lato all'altro, alzare le braccia;
• Sensazione di pesantezza alle gambe o dolore acuto a breve termine nella zona del piede;
• Disagio e sensazione di bruciore nella regione della vertebra malata, in senso stretto;
• Emicrania, frequenti mal di testa irragionevoli, oscuramento degli occhi e vertigini. Soprattutto quando una persona si alza da uno stato inclinato;
• La sensazione di perdita di elasticità dei muscoli dello scheletro spinale, i loro fossili.

diagnostica

Prima di curare una malattia, il primo passo per una diagnosi efficace è visitare un terapeuta o un neurologo. Dopo l'ispezione visiva della colonna vertebrale e del paziente in generale, il medico prescrive il passaggio della radiografia delle singole sezioni o dell'intera colonna vertebrale. Come ulteriore e più dettagliato esame, viene utilizzata la risonanza magnetica della colonna vertebrale. Quindi la diagnosi viene effettuata con una descrizione dettagliata delle aree interessate e il trattamento è prescritto.

Metodi di trattamento

Come nel trattamento di altre patologie dell'apparato muscolo-scheletrico, l'instabilità della colonna vertebrale comporta l'uso di una serie di misure consistenti in farmaci e procedure mediche, nella terapia fisica e nei casi difficili e nell'intervento chirurgico.

La base del trattamento farmacologico è l'uso di farmaci non steroidei, antinfiammatori e analgesici. Ad esempio, ibuprofene, ketorolo, diclofenac, ortofen, vari gel e unguenti. Assegna pillole, iniezioni intramuscolari e per via endovenosa, contagocce, macinatura esterna con l'uso di unguenti e gel. Inoltre, prescrivono farmaci che migliorano la circolazione del sangue, compreso il midollo allungato, con buoni risultati nella fisioterapia in day hospital:

• Terapia manuale;
• Agopuntura, elettroforesi;
• Terapia magnetica;
• Terapia fisica;
• ultrasuoni;
• Raggi infrarossi;
• Vari tipi di massaggi;
• Bende speciali;
• Corsetti e cinture duri;
• Bagni di fango e sale.

Se la terapia eseguita, dopo alcuni mesi dall'appuntamento, non porta risultati e ci sono complicazioni, la necessità dell'intervento chirurgico viene risolta. Tali operazioni vengono eseguite nella maggior parte dei casi con l'uso dell'anestesia spinale (anestesia). È considerata una forma più benigna di esposizione al corpo nel suo insieme.

• Vedi anche: come trattare lo spostamento delle vertebre lombari.

effetti

Con un trattamento improprio, la distribuzione del carico o la mancanza di una diagnosi tempestiva di questa malattia, possono verificarsi numerose complicazioni. Osteocondrosi acuta progressiva, artrosi, protrusione e ernia intervertebrale, limitazione della funzione motoria dovuta al dolore. Paralisi, nervi pizzicati, midollo spinale.

Salti improvvisi della pressione sanguigna, casi imprevisti di perdita di coscienza, compromissione della coordinazione in alcuni casi. Compromissione dell'udito, rumore, diminuzione della qualità della vista, mancanza di respiro, ecc.

L'instabilità delle vertebre, se si avvia la malattia, porta ad ulteriore distruzione e rottura di altri elementi della colonna vertebrale. I dischi intervertebrali vengono cancellati, la postura si deteriora, si verifica la scoliosi. Muscoli e articolazioni ricevono erroneamente un carico, a causa del quale soffre l'intera colonna vertebrale. Pizzicare i muscoli porta a una ridotta circolazione del sangue.

Mal di testa persistente può aumentare la pressione sanguigna e mettere ulteriore stress sul cuore. Lasciato senza attenzione, la malattia può portare alle più gravi malattie di altri importanti organi dell'attività vitale del corpo umano. Per non parlare della possibilità di paralisi degli arti, con una violazione totale del movimento.

prevenzione

Mantenere la forma fisica, praticare sport per formare un forte corsetto muscolare, nuotare, per mantenere il funzionamento delle vertebre. Influenza positivamente il bagno di mare.

• Vedi anche: come trattare una lesione spinale lombare.

Quando si praticano sport, grandi carichi sulla colonna vertebrale si consiglia di indossare corsetti o bende stretti.

Puoi acquistarli in farmacie specializzate o negozi ortopedici. Ti consentono di distribuire correttamente il carico risultante. Dieta corretta, assunzione di complessi vitaminici, mantenimento di un indice di peso corporeo ottimale. Corretta distribuzione del carico sportivo. Seguire le raccomandazioni del medico per la riabilitazione dopo gli infortuni.

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Instabilità delle vertebre lombari

Alcuni decenni fa, il termine "instabilità lombare" era usato principalmente nella letteratura medica specializzata, ma non nella pratica medica pratica. Oggi, la situazione è invertita - anche i pazienti operano su questo concetto, per non parlare del fatto che l'instabilità delle vertebre è diventata la più importante sindrome clinica vertebrologica. Che cos'è e qual è l'essenza della patologia dell'instabilità.

Mancanza di stabilità

In effetti, l'instabilità è la mancanza di stabilità. E quando si tratta della colonna vertebrale, i suoi elementi strutturali, in particolare le vertebre, sono instabili.

Si richiama l'attenzione sull'incoerenza del termine da un punto di vista medico. L'interpretazione non ambigua del concetto non è finalizzata. In ogni caso, nella pratica medica, significa una violazione del normale processo motorio delle vertebre, che porta al dolore e dà origine a sintomi di neurologia.

specie

Esistono instabilità funzionale (o clinica) e strutturale (o radiologica). Ciò significa che il termine completo comprende sia i sintomi clinici che l'ipermobilità rivelatrice di raggi X.

funzionale

Con la clinica, tutto è semplice: è l'incapacità degli elementi strutturali vertebrali di resistere al carico normale, la loro incapacità di eseguire le funzioni di ammortamento. Piuttosto, svolgono le loro funzioni senza crollare e non offrendo resistenza, ma questo causa la sindrome del dolore.

A proposito. Il dolore con immobilità clinica della parte bassa della schiena si forma localmente in questa zona, o lombosacrale. Tendono ad aumentare quando si cambia postura, posizione o carico fisico eccessivo.

In realtà, la patologia funzionale è spettrale. Ad esempio, una persona sperimenta stress e problemi psicosomatici. La manifestazione della malattia è presente, ma solo in violazione delle funzioni e non in un cambiamento di struttura. In altre parole, non viene resa l'instabilità. I raggi X non mostrano alterazioni patologiche, tutto nelle vertebre e nelle strutture intervertebrali è uniforme e presente. Ma i cambiamenti sono già iniziati nel sistema nervoso, ad esempio la sclerosi multipla si è sviluppata. Il nervo non controlla il muscolo, non è in grado di dargli un impulso tempestivo per rilassarsi o contrarsi. E in questo momento la colonna vertebrale si carica costantemente e c'è instabilità, cioè la capacità della colonna vertebrale di resistere al carico si indebolisce. Il corpo segnala questi cambiamenti nel dolore.

A proposito. Lo stesso accade quando si mantiene uno stile di vita sedentario, la presenza di scoliosi o fasce, in altri problemi e situazioni patologiche. I muscoli vertebrali stabilizzanti non possono "impegnarsi" in movimento nel tempo, a causa del quale le vertebre non svolgono la funzione di deprezzamento e sono ferite.

strutturale

Per quanto riguarda la varietà strutturale, questo problema è direttamente correlato all'incapacità di fornire un supporto passivo per la colonna vertebrale. Tutti gli elementi strutturali possono essere coinvolti in esso - dai legamenti alle ossa.

Un esempio è la distruzione, il danneggiamento, la deformità di una vertebra nella spondilolistesi o un disco nell'osteocondrosi. La gamma limitata di mobilità verrà prima o poi limitata e il paziente avvertirà dolore quando attraverserà la soglia restrittiva.

È importante! La caratteristica dell'instabilità strutturale è la mobilità patologica. Se una vertebra è più mobile di un'altra, sorge l'ipermobilità di un segmento o di parenti rispetto a quelli che rimangono fissi.

In contrasto con il tipo funzionale, l'immobilità strutturale è ben vista sulla radiografia (quindi, si chiama X-ray).

Per rivelare questo tipo, è sufficiente prendere un'immagine a raggi X, che mostrerà chiaramente l'ipermobilità del segmento.

A proposito. La patologia è particolarmente ben manifestata nelle immagini prese al momento dell'esecuzione dei carichi funzionali, se vengono date in posizione seduta.

Per diagnosticare l'instabilità strutturale, vengono prese una serie di immagini per le quali il paziente alternativamente, da una posizione seduta, si piega indietro e si sporge in avanti.

Cioè, quando la diagnostica a raggi X per la prima immagine, il paziente si piega in avanti, e per il secondo - devia nella direzione opposta.

È importante! Un segmento è riconosciuto come iper-mobile se due segni di un dato stato sono presenti contemporaneamente - spostamento e divergenza.

I segni di instabilità strutturale sono i seguenti.

1. La discrepanza nelle fotografie a raggi X dall'apparecchio degli angoli delle placche è di 10 ° e più ampia.
2. Le vertebre in relazione tra loro sono spostate di 5 mm o più.

È ovvio che l'ipermobilità del segmento spinale si manifesta visivamente. Clinicamente, potrebbe non rilevarsi in alcun modo. Un'instabilità lombare funzionale può verificarsi senza manifestazioni di ipermobilità, se l'effetto carico è normale. Il dolore si presenta come un sintomo clinico solo quando il disco intervertebrale oi nervi che si trovano in esso sono sottoposti a iperload.

È importante! Il carico semantico del concetto di instabilità non fornisce un quadro completo e non mostra la versatilità del problema esistente. Inoltre, entrambi i tipi di instabilità possono essere presenti contemporaneamente.

Cause e manifestazioni

Il fenomeno dell'instabilità ha molte cause. Per quanto riguarda i sintomi, è inerente solo nella forma strutturale e ha una gravità pronunciata, non in tutti i casi.

Le ragioni dell'instabilità delle vertebre nella zona lombare possono essere le seguenti.

La presenza di malattie degenerative, che provocano processi distruttivi nella colonna vertebrale.

sintomatologia

Dei sintomi chiaramente espressi, le seguenti manifestazioni sono più comuni.

Mal di schiena monotono cronico.

Fare una diagnosi

L'azione più ottimale nella diagnosi dell'instabilità vertebrale è la roentgenoscopia. Sebbene, come già notato, mostrerà lontano da subito e non sempre in modo chiaro fino a che punto la vertebra è spostata e se è stata spostata del tutto. Ma se la mobilità è pronunciata, l'ipermobilità sarà determinata nella posizione di flessione e quando il paziente è raddrizzato. In una posizione neutrale, può essere confermata solo indirettamente.

La seconda tecnica diagnostica, più sensibile e rivelatrice, è la risonanza magnetica. Ma anche questo metodo mostrerà solo instabilità strutturale.

A proposito. Esistono numerosi test per identificare l'instabilità della colonna vertebrale, ma, sebbene siano utilizzati in pratica da alcuni medici, ci sono ancora discussioni nell'ambiente medico professionale sulla loro efficacia, affidabilità e fattibilità.

Il più usato di questi è il test con il paziente sdraiato sul suo stomaco. Allo stesso tempo dal tavolo in giù e penzolare i fianchi, e i piedi toccano il pavimento. Con il massimo rilassamento della vita in questa posizione, il medico esegue una palpazione della zona. Quindi le gambe del paziente si sollevano e la palpazione viene eseguita di nuovo. La differenza dolorosa è presa in considerazione.

In una posizione tesa, il dolore dovrebbe essere minimo o assente, mentre il rilassamento (postura iniziale), il dolore è sentito in misura maggiore. L'instabilità si manifesta così in una postura di riposo quando i muscoli non sono in grado di stabilizzare le vertebre.

Approcci terapeutici

L'ambiguità e l'incertezza della patologia non significano che non dovrebbero essere trattati e possono essere ignorati. In ogni caso, se c'è un problema funzionale o strutturale, le vertebre hanno bisogno di stabilizzazione. Può essere raggiunto in diversi modi.

Tabella. Metodi per eliminare l'instabilità delle vertebre.

Dorso instabile di cosa si tratta

L'instabilità spinale è una patologica, eccessiva mobilità delle vertebre in una parte specifica della colonna vertebrale - il segmento dei motori vertebrali (PDS). Sebbene lo spostamento delle vertebre non sia una malattia e possa procedere senza dolore, lo spostamento delle vertebre in caso di instabilità è accompagnato da dolore. L'instabilità del segmento motorio vertebrale porta a dolore meccanico e deformità spinale. In alcuni casi, l'instabilità spinale può causare disfunzione del midollo spinale o delle radici nervose a causa della loro compressione.

Esistono 5 tipi di instabilità spinale:

• degenerativa
• dysplastic
• Ismichesky (spondilolisi)
• traumatico
• patologico

Le principali cause di instabilità della colonna vertebrale:

• Cambiamenti degenerativi nel disco e articolazioni arcuate (osteocondrosi)
• Malformazioni congenite, spesso nell'area lombosacrale
• Lesioni, inclusa lussazione della vertebra
• Complicazioni di malattie infiammatorie e oncologiche
• Conseguenze della chirurgia spinale
• Debolezza dell'apparato dell'articolazione umana e dei legamenti
• Esercizio inadeguato

L'instabilità è causata da processi degenerativi che si verificano principalmente nel disco e poi nelle articolazioni arcuate. A causa dei processi degenerativi del disco, la pressione intradiscale diminuisce, l'altezza del disco diminuisce, la tensione dei legamenti posteriori e longitudinali diminuisce e l'ampiezza di taglio della vertebra sovrastante aumenta durante l'inclinazione. Va tenuto presente che il diradamento del disco intervertebrale si sviluppa gradualmente, per un periodo di diversi decenni, e tali persone non hanno dolore. Ma comunque, con l'età, l'instabilità si manifesta.

Il più delle volte, l'instabilità spinale si verifica nella colonna lombosacrale e cervicale.
La colonna vertebrale lombosacrale occupa più del 25% del carico totale nella posizione verticale. Il carico massimo è sperimentato da L4; L5 vertebre. Pertanto, l'instabilità si sviluppa più spesso a livello dei segmenti motori vertebrali L4-L5 e L5-S1, che rappresentano circa il 95% dei casi di malattie. Nella colonna vertebrale lombosacrale, la malattia inizia con dolore minore, che aumenta dopo l'esercizio. C'è dolore nella parte bassa della schiena, che dà alle gambe, debolezza alle gambe, dolore alle articolazioni dell'anca, gambe, cosce, piedi, strisciare sulla pelle, una violazione della sensibilità appare e sono possibili disturbi nel sistema nervoso autonomo. Nel segmento dei motori vertebrali, dove c'è instabilità, nella maggior parte dei casi si verifica un'ernia intervertebrale.

La colonna vertebrale cervicale è la parte più mobile della colonna vertebrale. Nella regione cervicale, possiamo piegare ed estendere, inclinazioni laterali, movimenti circolari e rotazionali. E pur mantenendo la sua stabilità e mobilità, ad es. la capacità di mantenere determinate proporzioni per proteggere la colonna vertebrale dalla deformazione e la capacità di eseguire tutti i movimenti sopra descritti. Con instabilità nella colonna cervicale, il dolore o il disagio appare nel collo, nella cintura della spalla. Inoltre, il dolore provoca tensione dei muscoli riflessi cronici. La sovraestrazione dei muscoli paravertebrali porta al loro esaurimento e al troppo lavoro. La circolazione del sangue è disturbata in muscoli, hypotrophy e diminuzione in sviluppo di tono. Ciò porta alla progressione dell'instabilità. I processi trasversi delle vertebre cervicali hanno un'apertura, creando un canale (sinistro e destro) in cui passano le arterie vertebrali. Le arterie vertebrali sono coinvolte nella fornitura di sangue al tronco cerebrale, al cervelletto e ai lobi occipitali degli emisferi cerebrali. Con l'instabilità del rachide cervicale, la formazione di ernie, c'è una mancanza di afflusso di sangue a queste parti del cervello. Di conseguenza, mal di testa, vertigini, "mosche volanti" compaiono davanti agli occhi, instabilità dell'andatura, a volte perdita di coscienza a breve termine, ecc. Molto spesso i nostri pazienti lamentano intorpidimento delle mani, parestesia, incapacità di alzare una mano, dolore alla spalla e sotto la scapola.

sintomi

I sintomi dipendono sia dalla localizzazione dell'instabilità del PDS sia dal grado di impatto sulle strutture neurali. Con l'instabilità della colonna cervicale, il sintomo principale è il dolore al collo, che è esacerbato dallo sforzo fisico. La causa della sindrome del dolore è un overpotential dei muscoli del collo, di conseguenza, si verifica uno spasmo muscolare, il microcircolo e il tono muscolare peggiorano. Di conseguenza, nel tempo, diminuisce la capacità di una persona di svolgere attività fisiche regolari. Mentre l'instabilità progredisce e si sviluppa la stenosi spinale, le strutture del midollo spinale e del nervo sono colpite e possono verificarsi le seguenti complicanze:

• radicolopatia,
• cervicalgia,
• sindromi musculo-toniche (sindrome degli scaleni anteriori,
• sindrome muscolo pettorale maggiore
• spalla congelata,
• sindrome dell'arteria vertebrale,
• compressione del midollo spinale, sindrome cardiaca).

Quando la localizzazione dell'instabilità nella colonna lombare appare come un'immagine di spondilolistesi. La spondilolistesi si sviluppa gradualmente e inizialmente si manifesta come dolore alla schiena episodico, che aumenta dopo lo sforzo fisico e può irradiarsi alle gambe (specialmente quando il busto è inclinato). Inoltre, possono esserci debolezza alle gambe, dolore alle articolazioni dell'anca, alle cosce, alla parte inferiore delle gambe. Uno spasmo di gruppi muscolari nella parte bassa della schiena con instabilità dei segmenti in questa sezione porta ad una diminuzione del volume dei movimenti passivi e attivi. La gravità dei sintomi clinici dipende dalla dimensione della foglia e dal grado di impatto sulle strutture nervose. Con grave compressione delle strutture neurali, tali manifestazioni cliniche si verificano come paresi, deperimento muscolare, disturbi della sensibilità, disturbi autonomici e, a volte, sviluppo della sindrome della cauda equina (dolore severo, disturbi motori, disturbi della funzione vescica e intestinale).

diagnostica

La diagnostica dell'instabilità dei segmenti di diverse parti della colonna vertebrale si basa sui reclami del paziente, sull'anamnesi, sull'esame, sullo stato neurologico, sui risultati dei metodi strumentali di ricerca. Viene valutata la presenza di deformità, range di movimento in diverse parti della colonna vertebrale, presenza di blocchi funzionali, spasmo muscolare, aumento del dolore in determinati movimenti.
Dai metodi strumentali di ricerca, la radiografia viene utilizzata principalmente, sia la ricerca standard che quella più informativa - la radiografia con test funzionali. Lo spostamento della vertebra in avanti o indietro di oltre 2-3 mm quando si esegue la radiografia con un'inclinazione in avanti e l'estensione è un segno della presenza di instabilità spinale. Ma la radiografia consente la visualizzazione dei cambiamenti solo nelle strutture ossee e, se necessario, la diagnosi dei cambiamenti morfologici nei tessuti molli (tessuto cartilagineo, legamenti, muscoli, strutture nervose), è necessaria la tomografia (TC o RM).

La risonanza magnetica è il metodo diagnostico più affidabile per diagnosticare tali cambiamenti nella colonna vertebrale come stenosi spinale, ernia del disco, compressione della radice, ecc. Se necessario, la rilevazione di disturbi liquorodinamici può condurre mielografia. L'uso di elettroneuromiografia (ENMG) è necessario in presenza di compressione dei nervi periferici. La diagnostica di laboratorio è prescritta quando è necessario differenziare con malattie infettive o oncologiche sistemiche. La diagnosi consente di determinare sia la diagnosi sia le tattiche terapeutiche (conservative e operative).

Trattamento.

La tattica del trattamento per l'instabilità dipende dalla gravità delle manifestazioni cliniche. Nelle fasi iniziali di sviluppo dell'instabilità, la terapia fisica (terapia fisica) dà un ottimo effetto dopo aver alleviato la sindrome del dolore. Esercizio dosato sui simulatori, esercizi terapeutici, nuoto, camminata aiutano a rafforzare il sistema muscolare, alleviare lo spasmo muscolare e fermare lo sviluppo dei processi degenerativi dell'osteocondrosi. In presenza di sindrome del dolore, vengono utilizzati fisioterapia, agopuntura e terapia farmacologica.

In presenza di una grave instabilità, si consiglia di eseguire il corsetto fino a diversi mesi, ma in parallelo con l'uso di un corsetto è necessaria una terapia fisica in modo da non sviluppare l'ipotrofia muscolare. Indossare un corsetto aiuta a limitare il movimento nel segmento con la presenza di instabilità e consente all'apparato muscolo-legamentoso di ripristinare la sua funzione.

Ma a volte i metodi di trattamento conservativi non sono efficaci e quindi è necessaria la stabilizzazione operativa delle vertebre. Il trattamento chirurgico è indicato nei casi in cui vi sono segni clinici di compressione del midollo spinale o di strutture neurali (paresi, disfunzione della vescica e intestino, sindrome da dolore grave). Il trattamento chirurgico dell'instabilità consiste nella stabilizzazione delle vertebre mediante l'uso di varie strutture (titanio) e plastica utilizzando tessuto osseo o ceramica. Considerando che dopo la formazione del blocco osseo, la funzione del segmento è assunta dai segmenti adiacenti della colonna vertebrale, la riabilitazione precoce con lo scopo di rafforzare il sistema muscolare è di grande importanza. Una buona riabilitazione consente non solo di ripristinare la funzione della colonna vertebrale, ma anche di prevenire lo sviluppo dell'instabilità del PDS in futuro.

Come trattare l'instabilità spinale

L'instabilità spinale è una patologia abbastanza comune del sistema muscolo-scheletrico umano. Può portare a gravi conseguenze che minacciano la possibilità di un movimento completo.

La conoscenza dei sintomi e dei metodi di trattamento dell'instabilità delle vertebre della regione lombare e di altre sezioni spinali contribuirà ad evitare la progressione della malattia e le sue complicanze in futuro.

Cos'è l'instabilità spinale

Quando la colonna vertebrale è instabile, una persona ha una mobilità patologica di almeno due vertebre tra di loro. Queste strutture sono collegate tra loro attraverso legamenti, articolazioni, muscoli e dischi intervertebrali - questi elementi forniscono una fissazione ferma delle vertebre.

In determinate circostanze, quest'ultimo può eseguire movimenti patologici in varie direzioni, che comportano la distruzione degli elementi della colonna vertebrale, la compressione del midollo spinale, le terminazioni nervose e i vasi sanguigni. Questi meccanismi sono manifestati da vari sintomi clinici, che sono in grado di acquisire un carattere pericoloso.

È importante notare che l'instabilità interessa solo la colonna cervicale e lombare, in quanto sono mobili. La parte bassa della schiena rappresenta anche il maggior carico in tutti i movimenti.

motivi

Ci sono molte cause di questa condizione patologica. Uno di questi è lo sviluppo fisico insufficiente di una persona, in cui i gruppi muscolari non sono in grado di affrontare la distribuzione razionale del carico sulla colonna vertebrale. Altre cause di instabilità:

1. Osteoartrite.
2. Miosite.
3. Cambiamenti degenerativi di legamenti, articolazioni, dischi intervertebrali.
4. Lesione alla schiena
5. L'età cambia
6. Esercizio eccessivo
7. Osteomielite precedentemente trasferita.
8. Osteoporosi.
9. Predisposizione genetica.

Inoltre, patologia può verificarsi dopo interventi chirurgici in connessione con il trattamento di ernie, fratture della colonna vertebrale, così come il risultato della riabilitazione irrazionale del paziente.

sintomi

I pazienti con instabilità lamentano dolore alla schiena, sia in certe aree che lungo l'intera lunghezza della colonna vertebrale. Nella maggior parte dei casi, il dolore è dolente o tirante. La sintomatologia si verifica o aumenta dopo un sovraccarico fisico o con una tensione statica lunga.

I pazienti possono essere disturbati da rigidità in tutto il corpo, intorpidimento e pesantezza agli arti inferiori, a volte si verificano dolori locali di carattere bruciante nell'area della lesione.

Nei pazienti con instabilità cervicale, ci sono disturbi di mal di testa (dolore di tensione o emicrania) e vertigini, intorpidimento degli arti superiori e in alcuni casi con movimenti improvvisi di scurimento degli occhi.

In generale, i pazienti hanno una ridotta mobilità nel corpo, cercano di prendersi cura di se stessi, non di fare movimenti improvvisi, a volte hanno bisogno di accettare la posizione forzata del corpo, che allevia temporaneamente la loro condizione.

diagnostica

Sono necessari test diagnostici per identificare la causa esatta del mal di schiena e diagnosticare l'instabilità spinale.

Ai pazienti viene assegnata la radiografia, i cui risultati sono determinati da cambiamenti patologici. Per chiarirli potrebbe essere necessaria la risonanza magnetica o la risonanza magnetica.

Per determinare il restringimento del canale spinale, ai pazienti viene assegnata la mielografia. Questi studi sono sufficienti per determinare la tattica del trattamento.

Metodi di trattamento

L'instabilità della colonna vertebrale è in grado di fornire molti problemi al paziente. È importante per ogni persona con una diagnosi simile sapere come trattare l'instabilità spinale ed evitare complicazioni, così come i metodi per prevenire le esacerbazioni.

Trattamento farmacologico

I farmaci non influenzano la causa della patologia, possono solo eliminare la sindrome del dolore. A tale scopo, al paziente vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei: Dexketoprofene, Diclofenac, Ketorolac, Ibuprofen. I farmaci sono utilizzati in compresse e forme iniettabili.

In quei casi in cui questi farmaci non aiutano, i glucocorticoidi sono prescritti ai pazienti: desametasone, Betaspan. Eliminano l'infiammazione, il dolore e il gonfiore nella zona interessata, ma la durata del loro uso è limitata, in media è di 5-10 giorni.

Per alleviare lo spasmo muscolare vengono utilizzati rilassanti muscolari: "Tizalud", "Mydocalm". Sono utilizzati in compresse e per via intramuscolare, eliminano la sindrome del dolore.

Intervento chirurgico

Il trattamento chirurgico è richiesto in caso di fallimento della terapia conservativa, così come quando i sintomi progrediscono, il che ha gravi conseguenze.

La decisione di condurre un intervento chirurgico può essere presa in presenza di dislocazioni o sublussazioni nell'area di instabilità o nella formazione di ernia intervertebrale.

fisioterapia

I metodi di fisioterapia aiutano ad attivare i processi metabolici nell'area patologica, aumentano la circolazione sanguigna, eliminano la congestione e il dolore.

Ai pazienti viene prescritta elettroforesi, ecografia e stimolazione elettromagnetica, applicazioni di fango e agopuntura. La fisioterapia è utilizzata nei corsi, il numero medio di sessioni è 10.

massaggio

Il massaggio aiuta a rilassare i muscoli, migliorare il metabolismo e la circolazione sanguigna. Questa tecnica combatte efficacemente la rigidità del corpo e la limitazione del raggio di movimento.

Il massaggio è raccomandato anche dai corsi, almeno due volte l'anno, dovrebbe essere eseguito solo da specialisti esperti.

esercizi

La terapia fisica è di grande importanza nel trattamento dell'instabilità. Esercizi per l'instabilità del torace e di altre parti della colonna vertebrale aiutano a far fronte a tutte le manifestazioni cliniche della patologia (specialmente nelle fasi iniziali) purché siano regolari.

L'educazione del paziente dovrebbe essere effettuata da personale medico, che anche all'inizio del processo controlla la correttezza dell'educazione fisica.

Esempi di esercizi:

1. È necessario sedersi su una sedia, le braccia penzoloni e girare tranquillamente le curve a destra ea sinistra, quindi è necessario piegarsi e tornare indietro. Con l'instabilità del rachide cervicale, dovresti solo inclinare lentamente la testa in avanti.
2. Quindi devi inginocchiarti sul pavimento, le mani in appoggio. Tazom ha bisogno di toccare lentamente i talloni e quindi fare un backbend.
3. Il seguente esercizio viene eseguito nella stessa posizione. È necessario deflettere lentamente la schiena.
4. Dopo di che dovresti sdraiarti sulla colonna vertebrale e inclinare lentamente le gambe verso i lati.
5. Essere nella stessa posizione dovrebbe essere durante un'espirazione profonda per premere una gamba allo stomaco, quindi - il secondo.
6. Anche le flessioni sono utili, ma sono più adatte a persone addestrate.

Va notato che l'educazione fisica è fatta meglio in un corsetto, la molteplicità per ogni esercizio è da 10 a 15.

I metodi di terapia manuale hanno una buona efficacia, ma dovrebbero anche essere eseguiti da uno specialista esperto. Quando si eseguono attività fisiche, si raccomanda ai pazienti di usare fissativi speciali: bende, cinture.

effetti

Con trattamento improprio e progressione di instabilità, può portare a gravi conseguenze sotto forma di paresi e paralisi delle estremità, ernia intervertebrale, dislocazione delle vertebre.

Nei casi più gravi, i tronchi nervosi, i vasi sanguigni e persino il midollo spinale possono essere colpiti.

prevenzione

Per prevenire lo sviluppo di instabilità o il suo peggioramento, sono necessari regolari carichi atletici regolari per rafforzare i muscoli della schiena: sono utili anche la fisioterapia, il nuoto, il massaggio e la fisioterapia.

In caso di reclami tipici, è necessario consultare un medico, che contribuirà ad evitare spiacevoli conseguenze.

conclusione

La conoscenza dei segni di instabilità della colonna vertebrale aiuterà a visitare un medico nel tempo, condurre test diagnostici e determinare l'entità della lesione.

È importante iniziare il trattamento il prima possibile, poiché ciò contribuirà a massimizzare l'eliminazione dei cambiamenti nella colonna vertebrale e a ridurre i sintomi della malattia. Inoltre, l'inizio tempestivo della terapia aiuterà ad evitare l'intervento chirurgico.

Instabilità spinale - sintomi e trattamento

I mal di schiena possono essere causati da diversi fattori, possono essere temporanei o segnalare gravi violazioni.

Uno dei motivi più comuni per cui i pazienti vanno da un neurologo lamentandosi di disagio in una delle sezioni spinali è l'instabilità dei suoi elementi, che può portare a una terribile malattia.

Cosa capiscono i dottori per instabilità o mobilità eccessiva della colonna vertebrale? Qual è la sua causa e come curarla?

Il contenuto

Com'è? ↑

Sotto l'instabilità della colonna vertebrale comprendere l'eccessiva mobilità dei suoi elementi l'uno rispetto all'altro, con il risultato che la colonna vertebrale perde la capacità di mantenere la posizione normale e il rapporto tra gli elementi durante i movimenti o a riposo.

Le vertebre scivolano liberamente in avanti, indietro o di lato, irritando le radici nervose e provocando sensazioni spiacevoli.

È importante chiarire che l'instabilità segmentale della colonna vertebrale non è una posizione irregolare stabile delle vertebre l'una rispetto all'altra, ma il loro movimento patologico incontrollato, che può seriamente deformare il canale spinale.

Fig.: Compressione delle vertebre del midollo spinale

Molto spesso, le vertebre vengono spostate durante vari movimenti.

Se uno o più elementi sono instabili, la spina dorsale assomiglia a una piramide composta da un figlio di cubi. Quando si inclina, uno dei cubetti inizia a scorrere in avanti o indietro, a seguito del quale l'intera struttura inizia a muoversi e collassa. Qualcosa di molto simile accade con il segmento del motore vertebrale.

L'elemento instabile si estende dallo spazio tra i processi articolari, causando lo spostamento dell'intera colonna, ferendo le terminazioni nervose e il midollo spinale, che può causare molte malattie, tra cui la paralisi.

Segni e sintomi ↑

Come diagnosticare l'instabilità spinale? Quali segni dovrebbero prestare attenzione e fissare un appuntamento per vedere un medico?

L'instabilità degli elementi del segmento spinale, di norma, è associata alle seguenti sensazioni:

• Dolore alla schiena in varie parti della colonna vertebrale, spesso aggravato dopo l'esercizio;
• Dolore alle gambe;
• Limitazione della mobilità durante la piegatura e la rotazione del corpo;
• Disagio nel collo, nella parte bassa della schiena o in altri segmenti in cui le vertebre sono instabili;
• Mal di testa, vertigini (con uno spostamento del collo);
• Dolore lombare, specialmente quando si sollevano pesi (instabilità delle vertebre lombari).

La fonte del dolore è la compressione del canale spinale, la compressione delle radici nervose.

A causa del dolore, c'è una tensione muscolare costante, la parte posteriore dell'area danneggiata risulta spesso "pietrificata", mentre altri gruppi muscolari diventano flaccidi e deboli.

Una persona cerca di mantenere il corpo in una posizione indolore, che porta a una violazione del tono muscolare.

Il tessuto non è in grado di supportare la vertebra patologicamente mobile e cambia costantemente la sua posizione. In alcuni casi, lo spostamento della vertebra è accompagnato da un clic o da un crunch durante la piegatura.

L'instabilità è spesso associata a disturbi nevrotici e può persino portare alla distruzione della vertebra.

Per condurre uno studio competente e diagnosticare l'instabilità di alcune vertebre in base ai dati radiografici può essere solo un neurologo. È impossibile autodiagnosticare e cercare di trattare l'instabilità.

Molte persone che soffrono di questa malattia vengono inviate per modificare la colonna vertebrale a "terapisti manuali" nostrani.

Ciò può causare deterioramento, perché l'instabilità segmentaria della colonna vertebrale richiede una diagnosi professionale e una scelta appropriata dei metodi di trattamento.

Un medico professionista prima della nomina del trattamento non si limita all'esame a raggi X, ma determina il grado di instabilità, valutando un numero di criteri secondo un sistema a punti.

Possibili cause ↑

Tra le cause principali dell'aspetto di elementi eccessivamente mobili in una colonna vertebrale particolare sono le seguenti:

• Lesioni da cadute o sollevamenti pesanti;
• Cambiamenti legati all'età, compresi i processi degenerativi nel tessuto del disco;
• osteocondrosi;
• Articolazioni e legamenti deboli;
• Corsetto muscolare sottosviluppato.

Vertebre cervicali

Le cause dell'instabilità possono essere diverse e spesso dipendono dalla posizione delle vertebre eccessivamente mobili.

Ad esempio, nei bambini e negli adulti, le più mobili sono le vertebre CII, CIII, situate nella regione cervicale, in quanto partecipano alla rotazione della testa.

Di conseguenza, queste vertebre più spesso di altre sono instabili sotto l'influenza di carichi. Tuttavia, elementi di altre parti della colonna vertebrale possono anche acquisire una mobilità anormale.

Colonna vertebrale lombare

L'instabilità delle vertebre lombari può essere causata da:

• sviluppo anormale dei processi articolari e delle arcate vertebrali;
• osteocondrosi;
• cambiamenti distrofici nello spazio intervertebrale;
• fratture da compressione;
• tumori;
• processi infiammatori che interessano il disco.

Dipartimento di Thoracic

Nella regione toracica, vertebre anormalmente mobili si verificano meno frequentemente.

Nella maggior parte dei casi, l'instabilità si manifesta nei segmenti più mobili, ad esempio nella regione collo o lombare.

Ma in alcuni casi, qualsiasi zona della schiena può essere influenzata da questa malattia.

Le lesioni toraciche sono una delle cause comuni di instabilità delle vertebre, attività atletica eccessiva, tra cui l'influenza dei muscoli del torace e della parte superiore della schiena.

Sollevare pesi spesso causa questo disturbo.

Tradizionalmente, ci sono quattro tipi principali di instabilità delle vertebre, a seconda della causa della malattia:

Instabilità post-traumatica

Può svilupparsi a seguito di lesioni quando si è verificata una frattura o una lussazione di una o più vertebre. In caso di infortuni sportivi, oltre ai danni derivanti da incidenti automobilistici, agiscono i meccanismi di danneggiamento della flessione e della rotazione della flessione.

Questi tipi di lesioni rappresentano circa il 75% del numero totale di tutte le lesioni spinali.

La frattura da compressione si verifica quando un grande carico di natura oppressiva e spesso è il risultato di una caduta da un'altezza. L'instabilità può verificarsi in qualsiasi segmento danneggiato della colonna vertebrale in circa il 10% dei casi.

Instabilità postoperatoria

La comparsa dell'instabilità spinale dopo operazioni come la laminectomia bilaterale (apertura del canale spinale) può essere innescata da fattori come i carichi eccessivi durante il periodo di adattamento postoperatorio e gli errori durante la procedura.

In alcuni casi, può essere necessario un ulteriore intervento chirurgico per eliminare l'instabilità postoperatoria.

Instabilità displastica

L'instabilità segmentale della colonna vertebrale si verifica a causa della sindrome displastica, una malattia del tessuto connettivo, i cui segni si trovano nei legamenti intervertebrali, nelle articolazioni e nel corpo di una vertebra.

La displasia può colpire qualsiasi segmento della colonna vertebrale, quindi questo tipo di instabilità può manifestarsi nella colonna cervicale e toracica o lombare.

Instabilità degenerativa

La distruzione del tessuto discale e dell'anello fibroso sono cambiamenti degenerativi e si verificano, molto spesso, a causa dell'osteocondrosi della colonna vertebrale. La degenerazione dei dischi può verificarsi a causa di anomalie della colonna vertebrale o a causa di un malfunzionamento nel metabolismo del tessuto cartilagineo.

Video: meccanismo dell'aspetto

Fattori predisponenti ↑

L'instabilità non appare da sola. Il suo verificarsi è dovuto ad alcuni fattori predisponenti.

Questi includono:

• carico eccessivo e scorretto su uno o un altro segmento della colonna vertebrale;
• debolezza dei legamenti e delle articolazioni, che dovrebbe mantenere le vertebre in una posizione naturale;
• sviluppo insufficiente del corsetto muscolare.

La degenerazione discale sopra menzionata è anche un fattore che può provocare la comparsa di una mobilità anormale delle vertebre.

Il fallimento del complesso di supporto è il fattore principale che predispone all'insorgenza di instabilità.

I cambiamenti legati all'età nel corpo sono spesso la causa principale dei fattori sopra elencati. Disturbi come debolezza dei legamenti, lassità muscolare sono frequenti negli anziani.

La prima infanzia, quando tutti i tessuti del corpo sono in uno stato di rapida crescita e sviluppo, è anche un fattore di rischio per l'insorgenza di instabilità, in particolare la mobilità delle vertebre del rachide cervicale, che può causare tibia infantile.

Video: perché fa ↑

Conseguenze ↑

L'instabilità delle vertebre è spesso un segnale dello sviluppo dell'osteocondrosi.

Se inizialmente la malattia non si avverte affatto, allora un movimento o un carico insolito può causare un attacco di dolore.

La mobilità anormale delle vertebre può accelerare lo sviluppo dell'osteocondrosi e portare all'artrosi delle articolazioni intervertebrali.

Poiché l'instabilità porta a un carico maggiore sui legamenti e sui muscoli, provoca una violazione del tono e del dolore muscolare durante una lunga permanenza in posizione seduta, nonché quando si eseguono semplici movimenti.

Inoltre, l'instabilità causa vari disturbi neurologici (sindrome cardiaca, epicondilosi e altri), può limitare il movimento e causare spasmi.

Nel caso di localizzazione di vertebre eccessivamente mobili nel collo, i pazienti possono avvertire mal di testa con nausea e una sensazione generale di debolezza.

Una delle conseguenze più pericolose dell'instabilità spinale è la spondilosi, una malattia che causa cambiamenti nei tessuti dei dischi, con conseguente crescita di spine spinose ai lati delle vertebre.

La malattia è accompagnata da dolore, mobilità limitata, disagio alle mani, alla testa e ad altre parti del corpo. A volte il dolore raggiunge una tale forza che interferisce con il sonno.

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Metodi diagnostici ↑

Per un trattamento efficace dell'instabilità, è necessario diagnosticare correttamente.

Il medico può determinare la presenza di vertebre instabili, in base ai dati radiografici.

Con instabilità nell'immagine della colonna vertebrale, è chiaro che la morbidezza e la continuità della linea vertebrale sono interrotte. Di norma, acquisisce una deformazione "a baionetta".

Se viene presa un'istantanea di un solo segmento spinale, una deviazione vertebrale in qualsiasi direzione di oltre 4 mm costituisce la base per la diagnosi.

Inoltre, se l'angolo tra le vertebre supera 11 gradi, si nota una diminuzione dell'altezza del disco, quindi il medico ha anche il diritto di determinare l'instabilità.

Nel determinare le caratteristiche della malattia, il medico, sulla base dell'osservazione del paziente, sui dati ottenuti a seguito dell'intervista, valuta le condizioni del paziente secondo un numero di criteri, che gli consente di determinare la gravità della malattia.

Trattamento dell'instabilità vertebrale ↑

Attualmente esistono diversi metodi per trattare l'instabilità spinale.

Il neurologo seleziona un metodo di terapia in base al decorso della malattia, al suo stadio e alle caratteristiche individuali del paziente.

Ci sono nove modi principali per combattere questa malattia.

Trattamento farmacologico

Le medicine sono prescritte principalmente in caso di dolore severo. Inoltre, a volte gli antidolorifici sono integrati con farmaci anti-infiammatori non steroidei.

I mezzi più efficaci sono i farmaci del gruppo Diclofenac: Voltaren, Diklobene, Diklak, Ortofen pomata e altri.

Anche prescritto il gruppo perparatoso Ibuprofen: Dolgit, Nurofen.

I preparati di ketoprofene (Fastum, Ketonal, Bystrumgel) sono efficaci quando è necessario per alleviare l'infiammazione.

Con una nuova generazione di fondi, Nise, Nimesil.

A volte usano un complesso di vari farmaci. Assegnare il dosaggio corretto e la frequenza di ammissione può solo un medico.

Intervento chirurgico

L'intervento chirurgico può essere richiesto nei casi in cui il trattamento del dolore per un mese e mezzo non ha prodotto risultati, se c'è un sublusso sullo sfondo di instabilità, se la terapia fisica e altri tipi di trattamento conservativo non producono risultati o hanno controindicazioni.

Foto: stabilizzazione chirurgica vertebrale

Il trattamento chirurgico ha lo scopo di stabilizzare l'intera colonna vertebrale e la decompressione delle strutture nervose, creando così le condizioni per l'anchilosi della colonna vertebrale.

Modalità delicata

I principali metodi di trattamento sono conservativi:

• osservanza della modalità di risparmio;
• indossando il portellone (con instabilità nella regione cervicale) o un corsetto di fissaggio, rimuovendo il carico dalla colonna vertebrale.

La modalità dolce è quella di evitare movimenti bruschi, non sollevare pesi, controllare il tuo stato durante le discese.

Foto: corsetto di sostegno

Si raccomanda un regime delicato per i pazienti con un leggero grado di instabilità che non avvertono forti dolori. Se segui le raccomandazioni del medico, è possibile sviluppare la fibrosi del disco intervertebrale e fermare il movimento delle vertebre.

Terapia manuale

La terapia manuale per l'instabilità deve essere eseguita sotto la supervisione di un medico.

Il compito principale della terapia manuale è di alleviare la tensione muscolare, che è un fenomeno compensatorio nella mobilità delle vertebre.

Ripristinando la mobilità di altre parti della colonna vertebrale, questo tipo di trattamento consente di rimuovere il carico dalla vertebra "malata", in modo che sia meno "sciolto".

È importante ricordare che il sito di instabilità non può essere influenzato, in quanto ciò potrebbe causare danni.

Siniartriya

La sinarria, che è anche chiamata bioacupuntura e farmacopuntura, rappresenta una combinazione di metodi come l'omeopatia, l'agopuntura e il trattamento iniettabile.

Un medico usa una siringa speciale per inserire punti biologicamente attivi in ​​formulazioni omeopatiche appositamente selezionate.

Il risultato è un doppio effetto: l'effetto curativo sul punto attivo è combinato con l'effetto terapeutico del farmaco.

Questo metodo allevia il dolore alla colonna vertebrale, promuove la rigenerazione dei tessuti, ha un effetto terapeutico sui processi metabolici, restituisce mobilità alle articolazioni.

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fisioterapia

La fisioterapia è indispensabile. Di norma, per ottenere l'effetto migliore, sono prescritte procedure di elettroforesi e ultrasuoni per l'area interessata.

massaggio

Il massaggio consente di alleviare la tensione muscolare, stimola la circolazione sanguigna, ripristina la mobilità nelle zone della colonna vertebrale che sono diventate immobili a causa della rigidità muscolare.

Il massaggio dovrebbe essere fatto da professionisti, poiché gli effetti impropri sulle vertebre possono causare danni.

riflessologia

L'impatto sulle zone riflesse o sui punti biologicamente attivi del corpo umano ha un effetto curativo su molti organi e tessuti. Il tessuto connettivo della colonna vertebrale non fa eccezione.

La procedura correttamente eseguita può accelerare il recupero attraverso lo sviluppo della fibrosi del disco, oltre a eliminare il dolore e altre sensazioni spiacevoli.

esercizi

Con forme minori di instabilità, gli esercizi possono essere molto efficaci. Questo è particolarmente vero per le vertebre cervicali.

Tuttavia, solo un medico può prendere una serie di esercizi ed è consigliabile eseguirli sotto la guida di un istruttore per evitare carichi pesanti.

Inoltre, gli esercizi volti a rafforzare i muscoli della schiena sono molto efficaci. Il fatto è che una delle condizioni importanti per il recupero sono muscoli forti e adeguatamente sviluppati che supportano la colonna vertebrale nella giusta posizione.

I muscoli forniscono un livello adeguato di mobilità e non consentono alle vertebre di muoversi.

Il trattamento migliore prevede una combinazione di diversi metodi, come ginnastica, massaggi e vari tipi di fisioterapia. È importante ricordare che solo un medico può prescrivere un complesso di procedure.

Video: esercizi terapeutici per la colonna vertebrale

Abbiamo esaminato i sintomi e le cause dell'instabilità del segmento spinale e abbiamo anche descritto le principali caratteristiche di questa malattia e i trattamenti più efficaci.

L'instabilità delle vertebre può essere curata, se si scelgono le giuste procedure di recupero e si seguono rigorosamente le raccomandazioni del medico.

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Un commento

Un metodo complesso di trattamento spinale è il più efficace ed è necessario consultare un terapeuta manuale per una lieve correzione delle ernie e delle dislocazioni del disco intervertebrale.Le mani dello specialista sono l'unico modo per evitare la chirurgia spinale.