Una lesione del midollo spinale è una condizione che minaccia la vita della vittima e richiede cure mediche di emergenza. Questa patologia è chiamata malattia traumatica del midollo spinale (TBSM).

Il midollo spinale, essendo una parte del sistema nervoso, è il principale coordinatore del lavoro di tutti gli organi e muscoli. È attraverso di lui che il cervello riceve segnali da tutto il corpo.

Ogni segmento del midollo spinale è responsabile di un particolare organo, dal quale riceve i riflessi e li trasmette. Questo determina la gravità della patologia in esame. Tali lesioni hanno alta mortalità e disabilità.

Cause e sintomi

I motivi per cui le patologie spinali sorgono possono essere combinati in 3 gruppi. Il primo include malformazioni, che possono essere acquisite e congenite. Sono associati a una violazione della struttura di questo corpo. Il secondo gruppo comprende varie malattie del midollo spinale derivanti da infezione, predisposizione ereditaria o comparsa di un tumore.

Il terzo gruppo comprende varie lesioni che possono essere autonome e combinate con una frattura della colonna vertebrale. Questo gruppo di cause include:

• Cadere da un'altezza;
• Incidente automatico;
• Lesioni domestiche.

Le manifestazioni cliniche della patologia sono determinate dalla gravità della lesione. Quindi, spicca il danno completo e parziale al midollo spinale. In caso di sconfitta completa, tutti gli impulsi nervosi vengono bloccati e la vittima non ha la possibilità di ripristinare la sua attività motoria e la sua sensibilità. Una sconfitta parziale suggerisce la possibilità di solo una parte degli impulsi nervosi e, a causa di ciò, viene mantenuta una certa attività fisica e vi è la possibilità di ripristinarla completamente.

I segni della lesione del midollo spinale sono i seguenti:

• Interruzione dell'attività motoria;
• Dolore accompagnato da sensazione di bruciore;
• Perdita di sensibilità quando viene toccata;
• Nessuna sensazione di calore o freddo;
• Difficoltà a respirare;
• Tosse attiva senza sollievo;
• Dolore al petto e al cuore;
• Minzione spontanea o defecazione.

Inoltre, gli esperti evidenziano questi sintomi della lesione del midollo spinale come perdita di coscienza, una posizione innaturale della schiena o del collo, dolore che può essere opaco o acuto e sentito in tutta la colonna vertebrale.

Tipologia di lesioni

Le lesioni del midollo spinale sono classificate in base al tipo e al grado di distruzione.

hemorrhachis

Ematomatomia - in questo caso, emorragia nella cavità del midollo spinale e formazione di ematoma. Sintomi come perdita di dolore e sensibilità alla temperatura compaiono, che persistono per 10 giorni e poi iniziano a regredire. Un trattamento correttamente organizzato ripristinerà le funzioni perse e compromesse. Ma allo stesso tempo possono rimanere disturbi neurologici nel paziente.

Danno alla radice

Danni alle radici del midollo spinale - si manifestano sotto forma di paralisi o paresi degli arti, disturbi autonomici, ridotta sensibilità, interruzione degli organi pelvici. I sintomi generali dipendono da quale parte della colonna vertebrale è interessata. Quindi, con la sconfitta dell'area del collo, si verifica la paralisi degli arti superiori e inferiori, difficoltà di respirazione e perdita di sensibilità.

lesione da schiacciamento

Schiacciare - questo infortunio è caratterizzato da una violazione dell'integrità del midollo spinale, è strappato. Per un periodo di tempo, fino a diversi mesi, i sintomi da shock spinale possono persistere. Il risultato è una paralisi degli arti e una diminuzione del tono muscolare, la scomparsa di entrambi i riflessi somatici e vegetativi. La sensibilità è completamente assente, gli organi pelvici funzionano in modo incontrollabile (defecazione involontaria e minzione).

compressione

Spremitura: tale lesione si verifica molto spesso a causa dell'azione di frammenti vertebrali, processi articolari, corpi estranei, dischi intervertebrali, legamenti e tendini che danneggiano il midollo spinale. Ciò porta ad una perdita parziale o totale dell'attività motoria degli arti.

Lividi - con questo tipo di lesione, si verifica paralisi o paresi degli arti, si perde sensibilità, i muscoli si indeboliscono e gli organi pelvici vengono disturbati. Dopo il trattamento, queste manifestazioni vengono eliminate completamente o parzialmente.

commozione cerebrale

La commozione cerebrale è una rottura reversibile del funzionamento del midollo spinale, caratterizzata da tali sintomi come una diminuzione del tono muscolare, una perdita parziale o completa della sensibilità in quelle parti del corpo corrispondenti al livello di danno. Tali forme di manifestazione vengono mantenute per un breve periodo, dopodiché la funzione della colonna vertebrale viene completamente ripristinata.

Metodi diagnostici

Le lesioni del midollo spinale possono essere di natura diversa. Pertanto, prima di iniziare le misure di trattamento, è necessario non solo stabilire il fatto della lesione, ma anche determinare il suo grado di gravità. È competenza del neurochirurgo e del neuropatologo. Oggi, la medicina ha mezzi sufficienti per diagnosticare in modo completo e affidabile i disturbi che si sono verificati in connessione con la ricezione di lesioni del midollo spinale:

• Imaging a risonanza magnetica e computerizzata;
• spondylography;
• Puntura lombare;
• Mielografia a contrasto.

Tomografia computerizzata della base sull'azione dei raggi X e consente di identificare cambiamenti strutturali grossolani e possibili focolai di emorragia. La diagnostica a risonanza magnetica determina la formazione di gonfiori ed ematomi, oltre a danni ai dischi intervertebrali.

Con l'aiuto della spondilografia, è possibile rilevare tali caratteristiche di lesioni come fratture e dislocazioni di vertebre e archi, nonché processi spinosi trasversi. Inoltre, tale diagnosi fornisce informazioni complete sulla condizione delle articolazioni intervertebrali, se vi è un restringimento del canale spinale e, in caso affermativo, in che misura. La spondilografia viene eseguita in tutti i casi di lesione del midollo spinale e deve essere eseguita in 2 proiezioni.

• Vedi anche: infiammazione del midollo spinale

La puntura lombare viene eseguita se si sospetta la compressione a causa di lesioni. Consiste nel misurare la pressione del liquido cerebrospinale e nel valutare la permeabilità dello spazio subaracnoideo o del canale spinale. In caso di conferma di violazione della pervietà della mielografia. Viene effettuato attraverso l'introduzione di un agente di contrasto e quindi è determinato dal grado di compressione.

Quando un midollo spinale viene ferito, una valutazione dei disturbi funzionali e neurologici è inclusa nel complesso delle procedure diagnostiche. La valutazione funzionale viene effettuata sulla capacità della vittima di attività motoria e la presenza di sensibilità in diverse parti del corpo. I disturbi neurologici sono valutati dalla forza muscolare. Inoltre, un indicatore di disturbi del movimento è la capacità di movimento indipendente di fianchi, ginocchia, piedi, polso, mignolo, pollice, gomito. Questi gruppi muscolari corrispondono a segmenti del midollo spinale.

Trattamento e riabilitazione

Una lesione del midollo spinale richiede un immediato inizio di trattamento, poiché solo in quel momento è possibile preservare l'attività fisica della persona colpita. Le conseguenze a lungo termine di tale infortunio dipenderanno dall'efficienza e rapidità dell'assistenza medica qualificata.

La tattica del trattamento della natura delle cure mediche dipenderà direttamente dalla gravità della lesione. Per prevenire le conseguenze di una lesione del midollo spinale che sono catastrofiche per una persona, le misure correttive dovrebbero essere implementate nel seguente ordine:

1. Quasi immediatamente dopo l'infortunio, l'iniezione di farmaci che impedirà la necrosi delle cellule nervose del midollo spinale.
2. Rimozione chirurgica di frammenti vertebrali comprimendo e strappando il midollo spinale.
3. Fornire alle cellule del midollo spinale abbastanza ossigeno per impedire la loro ulteriore morte. Questo viene fatto ripristinando la circolazione sanguigna.
4. Fissazione affidabile della parte della colonna vertebrale che è stata ferita.

Il trattamento chirurgico è più efficace se è stato effettuato nelle prime ore dopo l'infortunio. Il trattamento farmacologico ausiliario viene eseguito quando compaiono segni di shock spinale. In questo caso, applicare dopamina, atropina, soluzioni saline. Per migliorare la circolazione del sangue nella sezione danneggiata del midollo spinale, il metilprednisolone viene somministrato per via endovenosa. Aiuta ad aumentare l'eccitabilità dei neuroni e a condurre gli impulsi nervosi. È necessario assumere farmaci che eliminano gli effetti dell'ipossia cerebrale.

Poiché la capacità di rigenerare nel midollo spinale è assente, l'uso di cellule staminali per questo scopo accelera il recupero del paziente.

Nel periodo postoperatorio, i farmaci antibatterici sono utilizzati per prevenire infezioni batteriche e farmaci che stimolano il lavoro dei vasi, a seguito dell'operazione, il rischio di sviluppare tromboflebite è elevato. Inoltre, vengono utilizzate vitamine e antistaminici.

Lesioni di questo tipo comportano quasi sempre gravi conseguenze per il sistema neuro-motorio. Pertanto, una parte integrante del trattamento sono le procedure di riabilitazione, come il massaggio, la fisioterapia, l'elettrostimolazione muscolare.

Come viene eseguito il trasporto alle fratture spinali?

Lesione del midollo spinale e suoi effetti

La lesione del midollo spinale è la più pericolosa per la vita umana. È accompagnato da molte complicazioni e riabilitazione a lungo termine. Una lesione spinale minaccia di invalidità e morte. Il danno più indesiderato alla regione cervicale. Il trattamento deve iniziare il più presto possibile con la fornitura di cure di emergenza, terapia ospedaliera e un ciclo di recupero.

Lesioni del midollo spinale si verifica per i seguenti motivi:

• in incidenti stradali, si verificano varie lesioni (contusioni, fratture, distorsioni, contusione di diverse parti della colonna vertebrale);
• cadere dall'altezza;
• fare sport estremi (immersioni, paracadutismo);
• infortuni domestici, professionali;
• colpo di pistola, ferite da coltello;
• disastri ambientali (terremoti);
• lesione non traumatica in caso di malattia (cancro, artrite, infiammazione)
• grave infortunio

sintomi

Di conseguenza, lesioni si verificano fratture, archi delle vertebre, dislocazioni e spostamenti, strappi e distorsioni, compressione, commozione del midollo spinale. I danni sono divisi in chiusi e aperti, con una violazione dell'integrità del cervello o senza.

I fattori traumatici causano dolore, gonfiore, emorragia e deformità spinale. Sintomi generali: perdita di coscienza, malfunzionamento degli organi (cuore, polmoni), paralisi, compromissione della termoregolazione del corpo, insorgenza di shock, debolezza nei muscoli, intorpidimento delle estremità, commozione cerebrale, mal di testa, nausea.

La contusione del midollo spinale si manifesta come una violazione di tutti i tipi di sensibilità. C'è una diminuzione, perdita di sensibilità, intorpidimento della pelle, pelle d'oca. Se i segni aumentano, è necessario un intervento chirurgico (quando si schiaccia un cervello, ematoma, frammenti ossei).

Le lesioni del midollo spinale possono causare disordini viscerali autonomi. Questi includono disfunzioni degli organi pelvici, del tratto gastrointestinale (aumento o diminuzione della formazione di enzimi digestivi), diminuzione della circolazione sanguigna e del drenaggio linfatico nei tessuti.

Lesioni cervicali

Sono le più pericolose e più spesso di altre lesioni portano alla morte. Ciò è dovuto al fatto che nel midollo allungato sono i centri di respirazione e battito cardiaco, con la sconfitta, questi centri smettono di funzionare. Ci sono fratture del collo dell'utero quando si praticano sport, una caduta, un incidente. In caso di una frattura delle vertebre superiori, un esito fatale si verifica nel 30-40%. Quando Atlantide è lussata, mal di testa, tinnito, crampi agli arti superiori, disturbi del sonno, si verificano mal di schiena.

Quando si verifica un trauma cervicale a livello C1-C4, possono verificarsi capogiri, dolore nella parte superiore del collo, afonia, paresi, paralisi, problemi cardiaci, disfagia e mancanza di sensibilità. Con la dislocazione delle vertebre C1-C4, ci sono anche dolori irradiati, difficoltà a deglutire, sensazione di gonfiore della lingua.

Se c'è una frattura o una dislocazione delle due vertebre superiori nel 25% della sindrome radice - dolore al collo e al collo, parziale compromissione della funzione cerebrale (manifestata da un forte dolore alle braccia, debolezza delle gambe). Nel 30%, un sintomo di danno cerebrale trasversale si manifesta sotto forma di shock spinale (non ci sono riflessi, la sensibilità è persa, gli organi sono disturbati).

Lo shock spinale può essere reversibile e irreversibile. Di solito, dopo aver riparato il tessuto danneggiato, la funzione ritorna. C'è uno stadio acuto di shock (i primi 5 giorni), durante il quale la conduzione degli impulsi si interrompe, non c'è sensibilità, i riflessi. Lo stadio subacuto dura fino a 4 settimane, i tessuti danneggiati vengono ripristinati, si formano i cambiamenti cicatriziali, la circolazione sanguigna e i movimenti del liquido cerebrospinale tornano alla normalità. Il periodo intermedio dura da 3 a 6 mesi, c'è un ripristino delle funzioni perse.

Nel trauma al rachide cervicale: possono verificarsi fratture, lussazioni della media e bassa vertebra cervicale, edema cerebrale, alterata circolazione del liquido cerebrospinale, emorragia ed ematomi.

Danni alla colonna toracica e lombare

I sintomi di questa sezione sono la paralisi di diversi gruppi muscolari: intercostali (si verificano problemi respiratori), muscoli della parete addominale, arti inferiori. C'è una debolezza nelle gambe, una disfunzione del lavoro degli organi pelvici e la sensibilità è ridotta al di sotto del sito della lesione.

diagnostica

Per la diagnosi e la diagnosi è necessario condurre una serie di studi:

• La radiografia viene eseguita per tutte le persone con danni sospetti, eseguite in almeno due proiezioni;
• La tomografia computerizzata è un metodo di ricerca più accurato, fornisce informazioni per varie patologie, riproduce immagini della sezione trasversale della colonna vertebrale e del cervello;
• La risonanza magnetica aiuterà a identificare i più piccoli dettagli in caso di danni (coaguli di sangue, frammenti, ernia);
• La mielografia consente di visualizzare accuratamente tutte le terminazioni nervose necessarie per una corretta diagnosi, può rivelare la presenza di ematoma, ernia, tumore;
• L'angiografia vertebrale viene eseguita per visualizzare i vasi spinali. Verificare l'integrità dei vasi sanguigni, determinare la presenza di emorragia, ematomi;
• La puntura lombare viene eseguita per analizzare il liquido cerebrospinale. Può rivelare la presenza di sangue, infezione, corpi estranei nel canale spinale.
• La diagnosi tiene conto della causa della lesione, della gravità dei sintomi clinici, dell'efficacia del pronto soccorso, dei risultati dell'esame e dei metodi di ricerca.

Assistenza medica di emergenza

• è necessario limitare la mobilità: posizionare la vittima su una superficie dura, fissare l'area lesa;
• prevenire ulteriori danni al corpo;
• se necessario, inserire antidolorifici;
• monitorare la respirazione e il polso;
• nella diagnosi di shock, rimuovere il paziente da questa condizione.

Quando si trasporta il paziente, cercare di evitare la deformazione della colonna vertebrale, in modo da non causare ulteriori danni. In un'istituzione medica, è necessario collocare la vittima su un letto duro o uno scudo su cui è tirata la biancheria da letto. L'uso del telaio Stricker è efficace, fornisce l'immobilizzazione e la cura del paziente. Quindi, usando il trattamento ortopedico, eliminano le deformità, le fissano, assicurano una posizione stabile della colonna vertebrale.

trattamento

I metodi di trattamento ortopedici comprendono: riposizionamento di fratture, lussazioni, trazione, immobilizzazione a lungo termine della colonna vertebrale. Con la sconfitta del rachide cervicale consigliamo di indossare un tutore collo.

Il trattamento chirurgico consiste nella rimozione di corpi estranei, l'eliminazione della pressione su tessuti e vasi, la correzione delle deformità, il ripristino dell'anatomia del canale spinale e del cervello, la stabilizzazione dell'area danneggiata.

Se necessario, il trattamento chirurgico per la chirurgia della lesione del midollo spinale viene effettuato con urgenza. Dopo 6-8 ore dopo il danno, possono verificarsi cambiamenti irreversibili. Per l'intervento chirurgico, tutte le controindicazioni vengono eliminate con l'aiuto della terapia intensiva. Ottimizza i disturbi del sistema cardiovascolare e respiratorio, elimina l'edema cerebrale, previene le infezioni.

Il trattamento farmacologico prevede la nomina di farmaci. Usare antidolorifici, farmaci emostatici e antinfiammatori, stimolare il miglioramento dell'immunità e della resistenza del corpo. In shock spinale vengono utilizzati atropina, dopamina e grandi dosi di metilprednisolone. La terapia ormonale (desametasone, prednisone) riduce il gonfiore, l'infiammazione e il dolore del tessuto nervoso. In caso di spasticità patologica dei muscoli, vengono utilizzati i rilassanti muscolari dell'azione centrale (mydocalm, baclofen). Per trattare o prevenire l'insorgere di malattie infettive, vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro.

Nella lesione del midollo spinale, gli ormoni sono controindicati per la sensibilità individuale, la terapia ormonale aumenta il rischio di coaguli di sangue.

Efficace è l'uso del trattamento di fisioterapia. Vengono effettuati massaggi medici, elettroforesi, elettromiostimolazione e biostimolazione di parti del corpo con sensibilità ridotta o persa. Applicare paraffina e vari trattamenti dell'acqua.

complicazioni

Immediatamente dopo aver ricevuto danni, sanguinamento, ematoma, ischemia, una forte diminuzione della pressione, il verificarsi di shock spinale, perdita di liquido cerebrospinale si verificano.

Dopo un infortunio alla colonna vertebrale vi è il rischio di varie complicazioni: piaghe da decubito, spasticità muscolare, disflessia autonomica, difficoltà a urinare e svuotarsi, disfunzione sessuale. Potrebbe esserci dolore nell'area della sensibilità ridotta o persa. Durante la cura dei malati, è necessario strofinare la pelle, fare esercizi per le estremità e aiutare con la pulizia dell'intestino.

reinserimento

La vita dopo una lesione del midollo spinale può diventare significativamente limitata. Per ripristinare le funzioni perse, è necessario sottoporsi a una riabilitazione a lungo termine, i terapisti fisici aiuteranno a ripristinare la forza delle braccia e delle gambe e ti insegneranno come eseguire le attività quotidiane. Il paziente verrà addestrato all'uso di attrezzature per persone con disabilità (sedia a rotelle, servizi igienici). A volte è necessario cambiare il design della casa per creare le condizioni per il paziente e facilitare il self-service. Le moderne sedie a rotelle semplificano la vita ai malati.

La riabilitazione dalla droga per le persone con lesione del midollo spinale coinvolge la terapia ormonale, con dolore cronico - antidolorifici, miorilassanti, medicinali per migliorare il funzionamento dell'intestino, della vescica e dei genitali.

Lesione del midollo spinale

I sintomi della lesione del midollo spinale variano significativamente a seconda del tipo, della posizione e della gravità della lesione. Una perdita completa del controllo e della sensibilità muscolare è chiamata danno completo al midollo spinale, parziale - incompleto. Di norma, maggiore è la localizzazione della lesione, più i sintomi sono difficili.

Qual è la lesione del midollo spinale?

Il midollo spinale è costituito da fasci di nervi e cellule nervose che trasmettono segnali dal cervello al resto del corpo. Il midollo spinale si estende dalla base del cervello alla vita. È protetto dalla colonna vertebrale o dalla colonna vertebrale, costituito da speciali anelli ossei - vertebre.

sintomi

I sintomi della lesione del midollo spinale variano significativamente a seconda del tipo, della posizione e della gravità della lesione. Una perdita completa del controllo e della sensibilità muscolare è chiamata danno completo al midollo spinale, parziale - incompleto. Di norma, maggiore è la localizzazione della lesione, più i sintomi sono difficili.

Uno dei sintomi più comuni della lesione del midollo spinale è la paralisi - perdita della funzione motoria di una parte specifica del corpo. In questo caso, nell'area paralizzata potrebbe esserci una mancanza totale o parziale di sensibilità. Il danno alla vertebra cervicale può portare alla paralisi delle braccia, del torace e delle gambe, nonché dei muscoli che controllano la respirazione. Danni alle vertebre nella parte superiore o inferiore della schiena possono causare la paralisi del torace e delle gambe.

I sintomi primari della lesione del midollo spinale comprendono:

• il dolore
• intorpidimento, formicolio o perdita di sensibilità
• debolezza
• vertigini
• confusione
• perdita della funzione muscolare (paralisi)
• difficoltà a respirare.

Oltre a questi sintomi possono svilupparsi:

• incontinenza fecale
• disfunzione sessuale
• condizione muscolare spastica (crampi).

Se sei stato testimone di un'altra persona con una ferita alla testa, al collo o alla schiena, dovresti:

• chiamare un'ambulanza
• prevenire il movimento del corpo (in caso di lesioni)
• rotolare una coperta o un asciugamano e fissare la testa della vittima su entrambi i lati.
• se necessario, prestare il primo soccorso (respirazione artificiale o bendaggio a pressione sulla ferita). Assicurarsi che la testa e il collo rimangano bloccati.

Cause e fattori di rischio

Ci sono due principali cause di lesioni del midollo spinale. Il primo è uno shock sulla colonna vertebrale. Come risultato di un tale impatto, le vertebre o i tessuti vicini sono danneggiati, che a loro volta possono toccare il midollo spinale. Molto spesso ciò accade in incidenti, infortuni sportivi, cadute o rapine, in particolare da ferite da arma da fuoco o ferite da coltello. Dopo alcuni giorni potrebbero svilupparsi ulteriori danni. Sanguinamento, gonfiore e accumulo di liquidi possono esercitare pressione sul midollo spinale.

Alcune malattie possono anche causare danni al midollo spinale. Questi includono l'artrite e la polio. L'invecchiamento e l'osteoporosi sono fattori di rischio perché indeboliscono la colonna vertebrale e la rendono più vulnerabile alle lesioni. La spina bifida è una malformazione congenita, il cui effetto è simile alla conseguenza della lesione del midollo spinale.

diagnostica

Il medico determinerà il possibile danno al midollo spinale sulla base di un esame primario. Durante le procedure diagnostiche in ospedale, la vittima sarà immobilizzata. Le possibili procedure includono i raggi X, la tomografia computerizzata o la risonanza magnetica. Permettono di ottenere un'immagine delle vertebre e identificare la presenza di danni. Il medico effettuerà anche un esame neurologico per aiutare a determinare la gravità della lesione. Più precisamente, vengono controllati il ​​controllo muscolare e la presenza / assenza di sensibilità. Tutto ciò consente di diagnosticare il grado di danno e se è completo o incompleto.

prevenzione

Poiché il danno al midollo spinale si verifica a seguito di incidenti, la sua prevenzione non è possibile.

trattamento

Il team medico decide il metodo ottimale di trattamento in ciascun caso. Il trattamento farmacologico aiuta ad alleviare l'edema a breve termine. Il metilprednisolone è un cortisolo o un farmaco steroideo. Quando somministrato tempestivamente, il danno alle cellule nervose viene ridotto. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per stabilizzare la colonna vertebrale o rimuovere frammenti ossei e frammenti di tessuto che premono contro il midollo spinale. Per sicurezza e praticità durante l'intervento chirurgico, il medico fissa la testa e il corpo del paziente.

I metodi di trattamento a lungo termine hanno diversi vantaggi. Impediscono l'atrofia muscolare, la perdita di calcio, l'assottigliamento della pelle e la formazione di coaguli di sangue. I principali metodi di trattamento includono:

• Trattamento farmacologico Alcuni farmaci e iniezioni aiutano a controllare alcuni sintomi della lesione del midollo spinale. Ad esempio, la tossina botulinica regola gli spasmi nelle mani. Parlate con il vostro medico di quale trattamento è meglio per il vostro tipo di lesione e l'insieme di sintomi che appaiono. L'assunzione di farmaci aiuta anche a combattere il dolore.
• Fisioterapia. In alcuni casi, la fisioterapia aiuta a ripristinare la funzione muscolare. Include stretching, rafforzamento e allenamento dei muscoli, fornendo flessibilità, pieno controllo, coordinazione e forza.
• Terapia di riabilitazione Questo tipo di trattamento ti consente di reimparare le abilità quotidiane come lavare, vestire, cucinare e scrivere. Il fatto è che in caso di lesioni gravi e un lungo periodo di recupero, il corpo può dimenticare come tutte queste azioni apparentemente elementari sono eseguite. Inoltre, come parte della terapia riabilitativa, viene svolto un allenamento profilattico, il cui scopo è quello di evitare situazioni pericolose in futuro.
• Tecniche sperimentali Scienziati e ricercatori stanno attualmente lavorando a una cura per le lesioni del midollo spinale. Discutere con il medico le nuove terapie attualmente disponibili.

effetti

Il processo di recupero e il suo successo dipendono dalla gravità della lesione. Nella maggior parte dei casi, i miglioramenti si verificano durante i primi 6 mesi dalla data dell'infortunio. Tuttavia, ci sono casi in cui sono stati fatti progressi sostanziali in seguito. Sfortunatamente, attualmente non esiste una cura per le lesioni del midollo spinale, quindi il paziente avrà bisogno di cure costanti.

Tuttavia, questo non nega la possibilità di vivere una vita piena felice. Le persone che hanno subito danni al midollo spinale possono lavorare, sposarsi e avere figli. Alcuni riescono a guidare un'auto, fare sport e partecipare a eventi sociali. La ricerca attiva è ora condotta nel mondo con l'obiettivo di trovare una cura o metodi più efficaci per trattare questo problema.

Lesione del midollo spinale

Il midollo spinale è il tessuto nervoso che scende dal cervello nel canale spinale della schiena. Il canale spinale è circondato da una struttura spinale simile a un osso che protegge il midollo spinale da varie lesioni.

Il nervo spinale trentuno si muove dal midollo spinale al torace, all'addome, alle gambe e alle mani. Questi nervi istruiscono il cervello a muoversi in varie parti del corpo. Nella parte superiore del midollo spinale sono i nervi che controllano le mani, il cuore, i polmoni, nella parte inferiore - le gambe, l'intestino, la vescica e così via. Altri nervi restituiscono informazioni dal corpo al cervello - la sensazione di dolore, temperatura, posizione del corpo e così via.

Cause del danno al midollo spinale

• incidenti stradali
• cadere dall'altezza
• colpi e ferite
• infortuni sportivi
• tumore al cervello
• processi infettivi e infiammatori
• aneurisma vascolare
• abbassamento della pressione sanguigna

Il midollo spinale, a differenza di altre parti del corpo, è incapace di recupero, quindi il suo danno porta a processi irreversibili. Il danno al midollo spinale può essere il risultato di più di un processo: questo include lesioni spinali, disturbi della fornitura di sangue, infezioni, tumori, ecc.

Lesione del midollo spinale

Gravi sintomi della lesione del midollo spinale si manifestano in base a due fattori: la posizione del danno e il grado di danno.

Il midollo spinale può essere danneggiato in alto o in basso. A seconda di ciò, ci sono anche sintomi di danno. Se il midollo spinale superiore è danneggiato, tale danno provoca più paralisi. Ad esempio, le fratture della colonna vertebrale superiore, in particolare la prima e la seconda vertebra cervicale, portano alla paralisi di tutti gli arti - sia le braccia che entrambe le gambe. In questo caso, il paziente è in grado di respirare solo con l'aiuto di un respiratore. Se le lesioni si trovano più in basso - nelle parti inferiori della colonna vertebrale, solo le gambe e la parte inferiore del corpo possono essere paralizzate.

Distingua la gravità della lesione del midollo spinale. Il danno può essere parziale o completo. Questo dipende ancora dalla posizione della ferita - cioè, quale parte del midollo spinale in questo caso era suscettibile di danni.

Danno parziale al midollo spinale. Con questo tipo di danno, il midollo spinale trasmette solo alcuni segnali al cervello e alla schiena. A questo proposito, la sensibilità dei pazienti viene preservata, ma solo in una certa misura. Inoltre, le funzioni motorie separate rimangono al di sotto dell'area interessata.

Danno completo al midollo spinale. Con una lesione completa del midollo spinale, vi è una perdita completa o quasi completa della funzione motoria, così come la sensibilità al di sotto dell'area interessata. Ma devo dire che il midollo spinale, anche con danni completi, non verrà tagliato. Ma solo il midollo spinale, che ha subito un danno parziale, può essere ripristinato, mentre il cervello completamente danneggiato non viene ripristinato.

Lesioni del midollo spinale

Il midollo spinale è una parte del sistema centrale, una sorta di adattatore tra il cervello e i nervi periferici.

Nella regione cervicale di questo dipartimento ci sono i centri più importanti, il cui "collasso" è mortale.

Il contenuto

Segni e sintomi di una lesione ↑

Il midollo spinale è costituito da materia grigia e bianca. In diversi dipartimenti il ​​rapporto proporzionale e la loro configurazione sono diversi.

Il cervello è convenzionalmente suddiviso in segmenti, ognuno dei quali è anatomicamente e funzionalmente connesso con un paio di nervi spinali.

Fig.: La struttura del midollo spinale

Tale radice nervosa, a sua volta, "serve" una specifica area del corpo (muscoli, pelle, ossa, organi interni).

Fig.: Corrispondenza tra nervi e organi

Le fibre nervose che passano nella sostanza grigia formano una croce, quindi se un midollo spinale viene danneggiato sul lato sinistro, i sintomi della risposta (paralisi, paresi, disturbi della sensibilità, disturbi vegetativi) appariranno sulla destra e viceversa.

Disturbi del movimento

Quando il midollo spinale è danneggiato, a seconda del livello e del grado del danno, vi è una completa (paralisi) o parziale (paresi) mancanza di movimento degli arti.

Se tutti e 4 gli arti hanno sofferto, si chiama tetraplegia o tetraparesi (a seconda del grado), se solo 2 - superiore o inferiore - paraplegia o paraparesi.

Con le lesioni del midollo spinale, la paralisi o la paresi possono essere lente, cioè accompagnate da una significativa diminuzione del tono muscolare, o spastico, cioè aumenta il tono muscolare.

Foto: bambino che soffre di tetraparesi degli arti

I disturbi del movimento nelle lesioni del midollo spinale sono quasi sempre simmetrici - destra e sinistra.

Le eccezioni possono essere solo in caso di danni alla coda del cavallo o con coltellate, quando il danno è un punto.

Le violazioni dei movimenti e il tono muscolare dipendono dal livello della patologia:

• Il livello critico è 4 vertebra cervicale: il danno al cervello prima di causare l'innervazione del muscolo respiratorio più importante, il diaframma, di fermarsi, e questo porta alla rapida morte del paziente.
• I danni al di sotto del C4 causano disturbi respiratori e se una persona viene aiutata in tempo, ha la possibilità di sopravvivere.

Cambiamento di sensibilità

Perdita di sensibilità al di sotto del livello di danno al midollo spinale.

Se la malattia non colpisce in modo specifico il midollo spinale e "passa" lungo la periferia, la persona può sentire una diminuzione della sensibilità cutanea profonda e superficiale, fino alla sua completa perdita.

Riduce anche la temperatura, la vibrazione e la sensibilità al dolore.

In alcuni casi, si verificano parestesie - formicolio, gattonare, intorpidimento.

Il grado, la natura e la localizzazione dei disturbi dipendono dall'anatomia e dal grado di danneggiamento della struttura del midollo spinale.

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Disturbi vegetativi ↑

Queste sono tali violazioni:

• aumento o diminuzione della temperatura cutanea;
• sudorazione eccessiva o secchezza di una zona specifica della pelle;
• migliorare o ridurre la formazione di sebo in alcune zone;
• violazione del trofismo tissutale (a causa di ciò, piaghe da decubito e ulcere trofiche si formano molto rapidamente);
• sgabello ritardato o, al contrario, movimento intestinale involontario;
• difficoltà o, al contrario, minzione arbitraria;
• violazione dell'intestino e dello stomaco (ridotta produzione di HCl, ridotta produzione di enzimi).

Come segno di compressione del midollo spinale - si verifica nella linea mediana della schiena, dolore agli arti superiori - indica nervi cervicali pizzicati, nella parte inferiore - come segno di dolore radicolare dovuto a osteocondrosi, traumi o tumori della colonna lombare.

Per capire meglio che tipo di danno si verificherà la sconfitta di una particolare sezione del midollo spinale, guarda il seguente video.

Video: struttura e funzioni

Sindromi specifiche a diversi livelli ↑

Danni alle radici del midollo spinale

Poiché quasi tutte le radici sono costituite da tre tipi di fibre: motorie, sensoriali e vegetative, tutte queste tre funzioni soffrono se sono danneggiate.

Fig.: La posizione del midollo spinale e dei nervi nella colonna vertebrale

Raramente può danneggiare solo una particolare fibra, ad esempio, sensibile alle malattie erpetiche.

Di solito, la sconfitta della radice provoca la comparsa di tali sintomi:

• dolore nella zona che questa radice innerva;
• pelle d'oca, intorpidimento o formicolio nella stessa zona (che, a proposito, si chiama dermatome);
• violazione della sensibilità nello stesso dermatomo: soffrono sia i tipi di sensibilità sia dolorosa che superficiale e profonda;
• paresi in alcuni muscoli (nella stessa zona di innervazione): manifestata come difficoltà o incapacità di piegare il braccio, spostare una o più dita e così via. Per questo motivo, l'arto acquisisce spesso una posizione forzata;
• diminuzione del tono degli stessi muscoli;
• qualche volta ci sono piccole tensioni muscolari nello stesso segmento innervato;
• raffreddamento o sensazione di calore nella pelle, sudorazione o secchezza dell'area.

Se diverse radici sono colpite contemporaneamente, la condizione è chiamata poliradicoloneurite.

In questo un grande sito muscolo-scheletrico della pelle soffre:

• ridotto tono muscolare degli arti;
• diventano difficili o impossibili da spostare;
• diventano insensibili al dolore, al freddo o al caldo.
• inoltre, le funzioni degli organi interni sono interrotte.

I sintomi delle corna anteriori

Ciò causa paralisi flaccida, atrofia muscolare e contrazioni muscolari minori in un segmento specifico (miotomo).

Fig.: Disposizione delle corna del midollo spinale

Questi muscoli possono ferire.

Segni di danno del motoneurone

Se il motoneurone periferico è interessato, si notano i seguenti sintomi (a seconda del livello di danno):

• a livello del rachide cervicale: paresi, atrofia, spasmi muscolari del collo, mani; singhiozzo;
• a livello della regione toracica: i muscoli della schiena e dell'addome si muovono male, possono contrarsi delicatamente, i riflessi addominali scompaiono;
• a livello della regione lombosacrale: i muscoli della schiena, dell'addome, le gambe si muovono male, le loro singole fibre si contraggono.

Con la sconfitta del motoneurone centrale sorgono:

• spasmo di certi muscoli;
• i riflessi patologici sorgono dalle mani o dai piedi;
• i riflessi addominali scompaiono.

Ferita alla coda di cavallo

Questa patologia complica enormemente la qualità della vita, perché:

• c'è un forte dolore agli arti inferiori, al sacro, al perineo e ai fianchi;
• la sensibilità di queste aree è persa;
• la paresi o la paralisi si sviluppa negli arti inferiori con perdita di tono muscolare e una diminuzione di tutti i riflessi in quest'area senza eccezione;
• occasionalmente le fibre muscolari individuali si contraggono (fascicolazioni).

Sono interessate anche le funzioni degli organi pelvici:

• si verificano lo svuotamento arbitrario dell'intestino e della vescica;
• l'impotenza si sviluppa.

Segni di una sacra sofferenza

• c'è un forte dolore al coccige, che si estende nella regione perineale, nell'addome inferiore;
• il dolore aumenta quando si cammina, quando si tenta di svuotare le viscere;
• diventa quasi impossibile sedersi;
• toccare quest'area causa dolore insopportabile.

A livello del torace

Con danni al midollo spinale in quest'area:

• si sviluppa una paralisi spastica degli arti inferiori;
• tutti i tipi di sensibilità sotto l'arco costale sono persi;
• gli organi pelvici soffrono: svuotare gli intestini e la stessa vescica diventa impossibile;
• se la regione toracica superiore è interessata, la respirazione soffre, poiché è da questa sezione che i muscoli intercostali respiratori sono innervati;
• se il danno si verifica a livello di 3-5 vertebre toraciche, l'attività cardiaca soffre: si verificano aritmie, la forza delle contrazioni cardiache diminuisce.

Il danno alle regioni superiore e medio-toracica, ad eccezione della paralisi degli arti inferiori, è accompagnato da una paralisi dei muscoli della schiena.

E se la patologia ha toccato 10-12 segmenti, i muscoli addominali sono paralizzati.

Danno ai nervi periferici

Se un nervo viene colpito, nella zona si innerva, si verifica il prolasso:

• funzione motoria, se il nervo motorio (di solito una leggera paresi);
• sensibilità se il nervo era responsabile della sensibilità.

La maggior parte dei nervi è mista, quindi se uno di essi è danneggiato, si verifica una paralisi periferica o paresi di uno o più muscoli, gli stessi muscoli si atrofizzano, i riflessi scompaiono da essi.

Inoltre, la sensibilità della pelle si riduce nella zona di innervazione. Ci sono dolori lungo il percorso del nervo stesso, ed è anche molto doloroso sentirlo.

Se diversi nervi sono interessati, allora:

• si sviluppa la paralisi periferica o la paresi degli arti;
• ci sono dolori negli arti colpiti e una diminuzione della loro sensibilità;
• aumenta la sudorazione di mani e piedi;
• pelle trofica rotta delle estremità.

I nervi del corpo di solito non soffrono.

Danni alle trombe posteriori

In questo caso, il dolore e la sensibilità alla temperatura in un determinato derma- roma diminuiscono, mentre le forme articolari, tattili e vibrazionali rimangono intatte.

Se la colonna vertebrale posteriore è interessata, allora:

• c'è dolore nella zona del dermatomo, simile alla scossa elettrica;
• tutti i tipi di sensibilità in esso sono violati; i riflessi sono significativamente ridotti;
• il punto di uscita della radice è doloroso alla palpazione.

Sintomi di anomalie nel cono del midollo spinale

In questo caso:

• c'è una perdita completa di sensibilità nell'area rettale e parte delle cosce interne ("anestesia da sella");
• appaiono l'incontinenza e le feci;
• paralisi assente;
• la pelle trofica nell'area della "sella" è interessata in modo significativo.

Sintomi nella regione lombare ↑

Se l'allargamento lombare soffre:

• c'è una paralisi e una completa perdita di sensibilità degli arti inferiori e del perineo;
• si sviluppa l'incontinenza di urina e feci.

Quando la regione lombare viene pressata dall'esterno:

• il dolore radicolare si verifica;
• un arto si paralizza e la sensibilità profonda si perde completamente su di esso;
• il dolore e la sensibilità alla temperatura sono disturbati nella seconda gamba;
• tutti i tipi di sensibilità nella regione sacrale vengono persi.

Fig.: Dolore con lesioni lombari

Se il midollo spinale viene compresso con un ematoma o un tumore che cresce nel canale:

• ci sono dolori brucianti nella parte bassa della schiena con il passaggio agli arti (e la loro localizzazione è difficile da capire);
• la sensibilità superficiale, ma profonda degli arti è persa;
• sensibilità conservata nel sacro e perineo.

Sconfitta di corna laterali

Se la lesione si verifica a livello di 5 cervicali a 1 vertebra toracica, si verifica la sindrome di Horner: la pupilla e la fessura palpebrale si restringono su un lato, mentre questa pupilla risponde normalmente alla luce e l'alloggio è preservato.

Foto: Sindrome di Horner

Spesso la congiuntiva di questo occhio diventa rossa, vi è un aumento della temperatura cutanea e una diminuzione della formazione di secrezioni delle ghiandole sudoripare su questo lato del viso.

Danno alla materia grigia

Disattiva la funzione di uno o più segmenti del midollo spinale. Allo stesso tempo, i segmenti a monte ea valle funzionano normalmente.

Tali lesioni possono verificarsi nel trauma e in violazione della circolazione del sangue in un grande tronco arterioso, che causa ischemia di gran parte del midollo spinale.

Questo danno inizia con un quadro clinico di shock spinale, quindi si sviluppa l'immagine, in base al reparto in cui il midollo spinale è stato danneggiato.

Cos'è l'ernia intervertebrale? Quali sono i metodi di trattamento dell'ernia intervertebrale? Scopri da questo articolo.

La sclerosi vertebrale è pericolosa? La risposta a questa domanda può essere trovata qui.

Cause della sconfitta ↑

Tumori primari

Può essere benigno e maligno.

Possono crescere nel canale spinale (intramidollare) e spremere il midollo spinale dall'esterno (extramidollare).

Fig.: Formazione del tumore nella colonna vertebrale

Quindi, i tumori endomidollari sono:

• meningiomi (che crescono dal rivestimento del cervello);
• neurofibromi;
• emangiomi;
• ependimoma;
• astrocitoma;
• medulloblastoma e altri.

I tumori extramidollari sono principalmente tumori spinali:

• osteoma osteoide;
• osteocondroma;
• osteosarcoma (maligno);
• osteoblastoma;
• angiosarcoma;
• cordoma.

Tumori secondari (metastasi)

Più spesso nel midollo spinale metastatizzare:

• cancro ai polmoni;
• cancro al seno;
• cancro alla tiroide;
• carcinoma della prostata.

Tali metastasi possono verificarsi in 10-20 anni, anche dopo la rimozione radicale del tumore primario.

Meno comunemente, è possibile rilevare metastasi nel midollo spinale di sarcoma o melanoma.

Sclerosi multipla

Questa è una malattia in cui vi sono aree di distruzione di singole aree di sostanza bianca.

Fig.: Danno della fibra nervosa nella sclerosi multipla

Ci sono entrambe le forme maligne e benigne del decorso della sclerosi multipla. Ma, in generale, ha un carattere progressivo.

Processi infiammatori

Possono verificarsi sia nelle malattie infettive che nei processi infettivi generali nel corpo (sepsi).

L'infiammazione può verificarsi con una ferita penetrante della colonna vertebrale, così come con l'osteomielite delle ossa del dorso.

Lesione traumatica

Queste possono essere ferite da arma da fuoco penetranti e non penetranti e danni da arma non da arma da fuoco (ferite da arma da taglio).

Fig.: Conseguenze delle lesioni traumatiche del midollo spinale

Forse questa è la situazione in cui si è verificata una lesione spinale (anche un movimento improvviso), e già le vertebre hanno danneggiato il midollo spinale: o lo hanno schiacciato nel canale, o potrebbero danneggiarlo con schegge durante una frattura.

Predisposizione ereditaria

Esistono malattie ereditarie del midollo spinale - ad esempio l'atassia di Friedreich - una malattia con un meccanismo di trasmissione autosomico recessivo in cui la sensibilità profonda è disturbata, l'atassia si accumula e i muscoli delle gambe si atrofizzano.

Foto: basta con l'atassia di Friedreich

Ci sono 3 tipi di atrofia muscolare Verdniga-Hoffman, che sono anche ereditati.

Alcuni tipi di tumori del midollo spinale hanno anche predisposizione ereditaria.

infezione

Il midollo spinale può essere influenzato dal contatto con la sostanza del midollo spinale di vari agenti patogeni specifici che vengono trasmessi da una persona all'altra, sia attraverso il contatto diretto, sia attraverso una serie di collegamenti intermedi.

Quindi, la mielite può verificarsi con brucellosi, rabbia, tetano, leptospirosi e tubercolosi.

Spesso c'è una lesione virale del midollo spinale.

Quindi, ci sono virus neurotropi (un gruppo di virus herpetic) la cui azione è volta a danneggiare il sistema nervoso. Altri virus (morbillo, influenza e altri) possono causare mielite a causa del loro ingresso e delle loro tossine attraverso il sangue e vasi linfatici al cervello.

Le lesioni del midollo spinale nell'HIV possono derivare sia dall'esposizione al virus stesso sia dall'effetto di varie infezioni e tumori opportunistici (neuroSPID) sul sistema nervoso centrale di questo organo.

Disturbi vascolari

La circolazione del sangue alterata nei vasi che alimentano il midollo spinale, causando la sua sconfitta - ischemia.

Fig.: Coartazione dell'aorta

Quindi, coartazione dell'aorta, malformazioni artero-venose, vene varicose, aterosclerosi, danni vascolari da diabete mellito, sono direttamente coinvolti nella lesione del midollo spinale.

Disturbi degenerativi

L'osteocondrosi, la spondilosi, la spondilite anchilosante nel suo decorso complicato possono causare la compressione del midollo spinale.

Fig.: Compressione del disco erniato del midollo spinale

Il sequestro acuto dell'ernia intervertebrale nell'osteocondrosi può causare l'intersezione di parte del midollo spinale o della sua struttura.

Disordini metabolici

Disturbi metabolici, mancanza di alcune vitamine (specialmente B1 e B6) e oligoelementi che sono sorti come una malattia primaria o come conseguenza di una grave lesione sistemica (per esempio, cirrosi epatica) possono causare danni al midollo spinale.

Nei bambini

Il danno intranatale al midollo spinale è abbastanza comune, cioè il danno a questa struttura durante il parto, sia come risultato dell'ipossia generale del feto, sia durante le svolte infruttuose e altri benefici ostetrici.

Altri casi di lesione del midollo spinale nei bambini derivano da cadute, lesioni e l'adozione di posture non fisiologiche, sia durante l'allenamento sportivo che durante la vita di tutti i giorni.

La percentuale di lesioni del midollo spinale nei bambini è inferiore rispetto agli adulti.

Possibili complicazioni ↑

• Complicazioni infiammatorie: piaghe da decubito e ulcere trofiche, sepsi, polmonite, cistite e infezione del tratto urinario ascendente, meningomielite purulenta ed epidurite; osteomielite delle ossa del midollo spinale; ascesso del midollo spinale.
• Violazioni delle funzioni degli organi interni: gastrite, enterocolite, sanguinamento gastrointestinale, aumento della formazione di calcoli nei reni e cistifellea. Dal lato del cuore: aritmia, l'insorgenza o l'aggravarsi della cardiopatia ischemica.
• Disturbi metabolici: aumento del livello di potassio, calcio, zucchero nel sangue, diminuzione del livello proteico durante l'interruzione anatomica del midollo spinale.
• Disturbi vascolari e trofici: piaghe da decubito, trombosi venosa profonda, embolia polmonare.
• Disturbi ortopedici

Quando dovrei vedere un dottore? ↑

• Lesione spinale penetrante;
• Insufficienza respiratoria;
• Perdita o confusione;
• Paralisi o paresi degli arti;
• Minzione alterata e defecazione;
• La visione cambia;
• Periodi di convulsioni;
• Infortunio alla schiena in un bambino.

Metodi diagnostici ↑

Imaging a risonanza magnetica

Questo studio oggi è il più informativo, che può essere effettuato in quasi tutte le categorie della popolazione (ad eccezione di coloro che hanno pacemaker o protesi metalliche).

Aiuta a diagnosticare il livello e il carattere:

• traumi;
• osteoartrite;
• ernia del disco e infiammazione;
• spostamento e deformazione delle vertebre;
• tumori, ematomi, infiammazioni del midollo spinale stesso e delle sue membrane.

radiografia

Questa è una diagnosi che consente solo di vedere fratture, fratture e dislocazioni e spostamento delle vertebre, la loro deformazione anatomica e così via.

Non è possibile ottenere informazioni sullo stato del midollo spinale utilizzando questo studio.

Tomografia computerizzata

Nella diagnosi della patologia ossea questo metodo non ha eguali. Ma anche il midollo spinale non è visualizzato qui.

mielografia

Questo è uno studio con contrasto. Viene introdotto nello spazio subaracnoideo (come anestetico - con anestesia epidurale).

La prossima è una radiografia.

Contrasto, eseguendo tutto lo spazio libero nel canale spinale, aiuta a valutare la sua pervietà, a differenziare la causa del restringimento del canale (tumore cerebrale, stenosi del canale, compressione del cervello da parte della vertebra).

Questo metodo di ricerca può essere condotto per coloro che non possono fare una risonanza magnetica.

Come trattare l'emangioma spinale? Scoprilo qui.

Trattamento ↑

Assistenza medica di emergenza

Consiste delle seguenti attività:

• immobilizzazione del paziente dopo lesione spinale;
• fornendogli l'accesso all'aria;
• rilasciare da schiacciare la testa, il collo, il torace o l'addome con vestiti o oggetti.

Se il danno si è verificato (anche presumibilmente) nella regione cervicale, il paziente è posto su uno scudo, un rullo è posto sotto il collo e un collo di garza di cotone del tipo Schantz è posto sul collo.

Foto: trench

Prima di posare, è necessario mettere una lettiera morbida sullo scudo, ma assicurarsi che non abbia pieghe, dal momento che le piaghe da decubito in tali pazienti si verificano molto rapidamente.

Quindi puoi dare al tablet "Analgin" o altri anestetici non-oppiacei prima dell'arrivo della brigata.

Terapia farmacologica

Nelle prime ore dopo l'inizio della malattia c'è l'introduzione:

• ormoni glucocorticoidi (metilprednisolone, solu-medrol);
• farmaci diuretici ("furosemide");
• neuroprotettori ("Cerebrolysin").

Ulteriore trattamento viene effettuato sulla base delle violazioni esistenti.

Trattamento chirurgico

Viene utilizzato quando l'inefficacia o l'impossibilità della terapia conservativa.

Pertanto, il trattamento viene necessariamente eseguito in presenza di un tumore maligno operabile della colonna vertebrale o del midollo spinale.

Con tumori benigni e lesioni, l'operazione viene eseguita solo nei seguenti casi:

• compressione del midollo spinale;
• sindrome da dolore grave, che non viene fermata dai farmaci;
• blocco del tratto di liquore;
• con instabilità delle vertebre, che minaccia un ulteriore deterioramento.

Caratteristiche della cura del paziente

I pazienti con lesioni del midollo spinale richiedono cure speciali:

• è molto importante cambiare la posizione del corpo il più spesso possibile;
• usare la fodera antidecubito sotto i talloni, l'osso sacro, le sporgenze ossee;
• massaggiare la pelle il più spesso possibile;
• se possibile (se il paziente è cosciente), dovresti iniziare gli esercizi di respirazione il prima possibile;
• in assenza di controindicazioni, deve essere eseguita una flessione passiva degli arti nelle articolazioni.

Metodi di riabilitazione ↑

La ginnastica medica e il massaggio iniziano il più presto possibile, a partire da 2 giorni dopo l'intervento.

LFK è diviso in 3 periodi:

• nel primo periodo, il 75% delle volte è dedicato a esercizi di rafforzamento e respirazione generali, solo il 25% a esercizi speciali;
• nel II periodo, dopo 1,5-2 mesi, il paziente viene gradualmente addestrato nell'auto-cura, esercizi di restauro al 50%, esercizi speciali al 50%;
• Il periodo III comprende vari tipi di esercizi, alcuni dei quali dovrebbero essere effettuati in piscina.

Pertanto, le lesioni del midollo spinale sono multiformi e ci sono molte ragioni per esse.

Pertanto, se sei confuso da disturbi motori o sensoriali minimi che si sono verificati sul corpo e sugli arti, sottoporti tempestivamente diagnosi e trattamento.

La terapia avviata tempestivamente offre maggiori possibilità di successo e completa liberazione dalla malattia.

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