La terapia manuale per l'osteocondrosi della colonna lombare diventa rilevante quando compaiono i seguenti disturbi:

1. Mal di schiena acuto - camera lombare (lombalgia)
2. Mal di schiena subacuto o cronico - lombodinia
3. Dolore lombare e dolore "tirante" alla gamba - lumboischialgia
4. Solo "tirando" il dolore alle gambe - sciatica

Come funziona la colonna lombare

La colonna lombare è composta da cinque vertebre. Le vertebre sono collegate l'una all'altra per mezzo di dischi intervertebrali e articolazioni di gomma arcuate. Normalmente, la regione lombare ha una flessione fisiologica (deflessione) - lordosi lombare, che fornisce un'ulteriore attenuazione della colonna vertebrale. Questo riduce il carico sui dischi intervertebrali. La colonna lombare è collegata all'osso sacro e l'osso sacro al bacino. Attraverso le ossa pelviche il carico viene trasferito alle teste femorali. La colonna vertebrale lombare rappresenta più della metà della massa corporea. Il carico su questo reparto aumenta in modo significativo se una persona solleva e trasporta pesi e lavora anche in una posizione di inclinazione in avanti. Questo, insieme al camminare eretto, determina la vulnerabilità dei dischi intervertebrali della colonna lombare.

Perché è importante l'uso della terapia manuale per l'osteocondrosi lombare?

L'uso della terapia manuale in osteocondrosi lombare permette di eliminare non solo i sintomi ma anche le cause di malattie degenerative del disco, formazione di sporgenze e ernie dei dischi intervertebrali.

Che cosa causa l'osteocondrosi lombare?

Osteocondrosi e le sue manifestazioni quali protrusione ed ernia dei dischi intervertebrali, sono il risultato del funzionamento improprio della colonna vertebrale, come nei movimenti e nel mantenere la postura. Se la spina non funziona correttamente, il carico meccanico sui dischi non è uniformemente distribuito, e quelle parti dell'anello fibroso dei dischi intervertebrali, che sono soggetti a continue sovraccarico, non si può stare e iniziare ad abbattere. Inizialmente, si formano delle crepe, poi delle sporgenze e poi delle ernie.

Risolvere i problemi della colonna vertebrale, il chiropratico medico eliminare così le cause che contribuiscono alla degradazione disco spinale. A questo proposito, possiamo tranquillamente affermare che l'uso della terapia manuale per il trattamento della malattia degenerativa del disco della colonna lombare, anche con complicanze quali l'ernia e protrusione assolutamente giustificato.

Indicazioni assolute

• sindrome da dolore nel passaggio 1 di osteocondrosi: lombalgia, lumbodynia, sciatica, quando si sviluppa il blocco funzionale del segmento spinale di movimento.
• sindrome del dolore in 2-3 stadi della malattia degenerativa del disco della colonna vertebrale, caratterizzata da dislocazione cervicale, psevdospondilolistezami nella protrusione disco intervertebrale lombare con anello fibroso e lo sviluppo di sindromi neurologiche, tra spasmi muscolari riflessi, disturbi trofici dei tessuti braditrofnyh: anca e ginocchio periartrite.
• Sindrome del dolore nell'osteocondrosi della colonna lombare, tenendo conto principalmente del segmento della lesione, corrispondente a 1-3 stadi dell'osteocondrosi.
• Disturbi vegeto-viscerali, a seconda del livello delle lesioni degenerative-distrofiche della colonna lombare.

Da quanto sopra, si può osservare che le sessioni di terapia manuale per l'osteocondrosi lombare hanno indicazioni abbastanza ampie.

Letture relative

• Dolore in involuzione espresso lievi alterazioni degenerative della colonna vertebrale negli anziani non sono accompagnate da osteoporosi, e ossificazione del legamento longitudinale anteriore.
• Disco intervertebrale erniato.
• Sindrome acuta del dolore con un lungo decorso della malattia che varia da un mese o più.

Dopo aver esaminato la lista delle indicazioni relative, possiamo essere sicuri che il decorso della terapia manuale per l'erniazione della colonna lombare non è una controindicazione assoluta!

Le controindicazioni assolute si verificano nelle ernie complicate, come verrà indicato di seguito.

Le sessioni di terapia manuale sono assolutamente controindicate nei casi in cui vi siano:

1. Tumori della colonna vertebrale, del midollo spinale e del cervello, articolazioni, arti, organi interni;
2. processi specifici e non specifici infettive della colonna vertebrale e delle articolazioni (spondilite tubercolare, osteomielite, la febbre reumatica nella fase aperta);
3. Malattie infiammatorie acute e subacute delle articolazioni, del midollo spinale e delle sue membrane;
4. Lesioni traumatiche fresche della colonna lombare e delle articolazioni;
5. Condizioni dopo l'intervento chirurgico sulla colonna lombare;
6. Frammenti di ernia discale sequestrata (a seguito di lesioni). Sono assolutamente controindicate le sedute di terapia manuale con ernia della colonna lombare, un frammento del quale è separato e spostato verso il canale spinale.
7. Mielopatia del disco. Anche le sedute di terapia manuale con ernia della colonna lombare, che comprime il midollo spinale o i vasi che la alimentano, sono assolutamente controindicate;
8. Infezioni, intossicazione da alcool, aumento della pressione sanguigna oltre 180 mm. Hg.;
9. malattie acute del tratto gastrointestinale, la cavità toracica, cerebrovascolari acute e circolazione coronarica (ictus, infarto, emorragia, infiammazione acuta, infezione);

Controindicazioni relative:

1. Sindromi vertebrali dell'osteocondrosi nella fase acuta;
2. Instabilità dei segmenti vertebrali di grado 3 (spondilolistesi più di 1/3 alla vertebra sottostante, spondilolisi spondilolistesi);
3. Anomalie pronunciate della colonna vertebrale (non verbalizzazione delle arcate vertebrali, sacralizzazione, lumbarizzazione);
4. Malattia di tipo forestale (fissazione della legamentosi);
5. Fratture vertebrali consolidate (accrescute) e lesioni traumatiche di dischi intervertebrali prima della formazione del callo (una media di 6 mesi);
6. Artrosi 3-4 gradi;
7. Gravidanza oltre 12 settimane;

Al fine di determinare la presenza di indicazioni e controindicazioni sono necessari:

1. MRI (risonanza magnetica) - il metodo più informativo per la rilevazione di ernie e protrusioni
2. Radiografia - la più informativa per lo studio delle strutture ossee.
3. TAC - tomografia computerizzata basata sulla radiazione a raggi X (secondo le indicazioni).
4. Ultrasuoni degli organi pelvici
5. Densitometria - uno studio sull'osteoporosi (secondo le indicazioni)
6. Esami di sangue e urine di laboratorio
7. ECG

L'elenco delle ricerche è determinato dal medico della terapia manuale sulla base dei dati dell'indagine e dell'esame del paziente.

Cosa offre una terapia manuale per l'osteocondrosi lombare, con un'ernia della colonna lombare?

La terapia manuale della colonna lombare elimina rapidamente gli spasmi muscolari, la mobilità limitata e il dolore. Normalizzando il lavoro della colonna vertebrale, la terapia manuale elimina il sovraccarico dei segmenti motori interessati della colonna vertebrale. Ciò crea le condizioni per il ripristino della normale struttura dei dischi intervertebrali, la guarigione delle protrusioni e delle ernie.

La colonna vertebrale è una singola catena cinematica, in cui tutti i reparti sono collegati in modo riflessivo l'uno con l'altro. Pertanto, la terapia della colonna vertebrale lombare manuale deve essere effettuata contemporaneamente alla terapia manuale del sacroiliaca, toraciche e cervicali reparti.

Il corso del trattamento presso il terapeuta manuale è in media da 7 a 10 procedure. La terapia manuale viene eseguita con una frequenza di 2-3 volte a settimana. Dopo aver completato il corso di terapia manuale, è raccomandato un allenamento fisico terapeutico. Questo è necessario per consolidare l'effetto positivo e prevenire un ulteriore sviluppo della malattia.

Oltre alla manipolazione del osteocondrosi lombare, ernia e protrusione del disco intervertebrale possono essere assegnati ad altre misure terapeutiche. Questi sono, di regola, procedure fisioterapeutiche, riflessoterapia e preparazioni farmacologiche. Essi contribuiscono a eliminare i disturbi dyscirculatory (infiammazione asettica), eliminando gli spasmi muscolari, migliorare il metabolismo e rafforzare le strutture cartilaginee e ossee.

Nel dolore subacuto e cronico, la terapia manuale è prescritta immediatamente. In caso di dolore acuto grave, la terapia manuale non viene solitamente eseguita immediatamente. In primo luogo, l'intensità del dolore è ridotta con altri mezzi. A tale scopo possono essere utilizzati il ​​blocco terapeutico paravertebrale, le iniezioni intramuscolari, i liquidi per via endovenosa, le supposte rettali, i farmaci orali e la fisioterapia. Si consiglia l'uso di un corsetto ortopedico lombare. Dopo questo, viene prescritta la terapia manuale.

Cos'è la terapia manuale lombare

Terapia manuale per la salute della colonna vertebrale

La terapia manuale è un metodo di trattamento in cui il medico agisce con le mani sulla colonna vertebrale. Più spesso è combinato con corsi di riflessoterapia e procedure fisioterapiche per una maggiore efficienza.

Tipi e principi dell'impatto della terapia manuale

1. Terapia miofasciale sottocutanea. L'azione si svolge a livello cellulare. Un medico mediante palpazione può rilevare i sigilli per identificare le patologie nella struttura del tessuto. Premendo su, i globuli rossi iniziano a distinguersi. Trasportano l'ossigeno per nutrire i muscoli. La terapia aiuta ad alleviare il dolore, ripristina la postura ed elimina l'asimmetria delle parti del corpo.
2. Terapia artro-vertebrale. Aiuta a ripristinare le articolazioni danneggiate e ad eliminare gli spasmi muscolari. La terapia viene eseguita per trazione.
3. Terapia cranica La tecnica contribuisce al trattamento delle malattie del cervello attraverso gli effetti sui muscoli del collo e le articolazioni del cranio. Riduce anche la pressione intraperitoneale e migliora la circolazione sanguigna.
4. Viscerale. Influisce favorevolmente sugli organi interni: intestino, reni, genitali, fegato.

Lo scopo della terapia manuale della colonna vertebrale è di curare la colonna vertebrale, ripristinare la normale posizione delle vertebre e dei dischi intervertebrali e migliorare la circolazione sanguigna. Di solito la sessione di terapia manuale dura circa mezz'ora con pause di due giorni. Dopo aver esaminato la malattia del paziente, il medico seleziona la terapia individuale per ogni caso specifico (per ogni muscolo ci sono varie opzioni per l'esposizione).

osteocondrosi

L'osteocondrosi è un cambiamento degenerativo nei dischi intervertebrali. Portano alla protrusione (protrusione) o all'ernia (prolasso) della colonna vertebrale. In presenza di osteocondrosi in un paziente, i dischi tra le vertebre perdono elasticità e cessano di rinnovare le proprie cellule. Quando la pressione dei dischi delle vertebre adiacenti viene cancellata, compaiono delle crepe. Di conseguenza, dopo un po 'di tempo, i bordi del disco vanno oltre (protrusione). Se non viene trattato, va in un'ernia. La terapia manuale è usata come uno dei metodi di trattamento spinale.

La terapia manuale per l'osteocondrosi viene utilizzata in questi casi:

• con dolore nella prima, seconda e terza fase dello sviluppo della malattia;
• con ernia nella fase iniziale.

Tuttavia, ci sono anche controindicazioni alla terapia manuale per l'osteocondrosi della colonna vertebrale. Questi sono tumori maligni, infezioni, asma bronchiale, lesioni spinali.

Metodi di trattamento con terapia manuale per l'osteocondrosi:

1. Massaggio segmentale Il metodo è simile alla digitopressione. Colpisce i singoli punti sulla colonna vertebrale.
2. Mobilitazione. Ripristino delle funzioni danneggiate delle articolazioni. Eseguito con il metodo di trazione.
3. Manipolazione. Il medico esegue movimenti forzati sul paziente, mentre il paziente ha un suono nitido.

Corsi regolari di terapia manuale ti permetteranno di liberarti del mal di schiena nell'osteocondrosi.

Osteocondrosi del rachide cervicale

La regione cervicale è caratterizzata da una grande mobilità e i dischi vertebrali sono molto più piccoli di quelli lombari e pettorali. Una moltitudine di nervi e vasi sanguigni, così come l'arteria vertebrale, funzionano nella regione cervicale, quindi qualsiasi sovraccarico muscolare può portare alla compressione delle formazioni cervicali del nervo. Il processo degenerativo porta alla protrusione più velocemente e più lontano all'ernia. Interrompono la circolazione del deflusso venoso e si sviluppa l'infiammazione. L'osteocondrosi della colonna vertebrale cervicale porta alla disabilità più spesso di altre aree della colonna vertebrale.

La terapia manuale del rachide cervicale viene utilizzata per la comparsa di edemi e spasmi muscolari nella regione cervicale, cambiamenti anatomici nella colonna vertebrale. Molto spesso, tutti e tre i metodi di terapia manuale (manipolazione, massaggio segmentale, mobilizzazione) sono usati in combinazione.

La terapia manuale consente di eliminare rapidamente i sintomi dell'osteocondrosi cervicale

Osteocondrosi della regione toracica

La colonna vertebrale toracica è meno mobile, quindi l'osteocondrosi non è dolorosa come nella colonna cervicale e lombare. Inoltre, la connessione delle vertebre delle costole e dello sterno ha una struttura piuttosto densa e sono meno inclini a lesioni. Ci può essere la sensazione che le persone trattino meno questa malattia, ma quasi tutti quelli che passano molto tempo in posizione seduta hanno dei cambiamenti nella spina dorsale. Questo è un fattore di rischio per lo sviluppo dell'osteocondrosi del torace.

La terapia toracica manuale allevia le sindromi dolorose, elimina lo spasmo delle fibre muscolari. Quindi sarà mirato a rafforzare i muscoli della schiena.

ernia

Ernia della colonna lombare - rottura dell'anello fibroso, in cui esce il nucleo gelatinoso. Questa è una delle complicanze dell'osteocondrosi. L'ernia intervertebrale si verifica più spesso nella regione lombare a causa del fatto che assume la maggior parte del carico.

Il paziente, sentendo il dolore di un'ernia, impara a muoversi in modo da alleviare la sua condizione. Ciò porta a un cambiamento nell'andatura e nella postura, e successivamente a una distribuzione scorretta del carico sulla colonna vertebrale. Ciò potrebbe causare ulteriori danni alle vertebre adiacenti.

Se hai un'ernia intervertebrale, dovresti consultare un medico prima di usare la terapia manuale.

Se la terapia manuale viene utilizzata per l'ernia della colonna vertebrale, il medico lavora sull'area in cui è presente una protrusione del disco, creando una pressione negativa nello spazio tra le vertebre. Ciò porta ad una "aspirazione" inversa dell'ernia nella sua posizione anatomica.

scoliosi

La scoliosi è una malattia in cui si verifica la curvatura della colonna vertebrale, con conseguente cambiamento della forma del corpo nel suo complesso. Ci sono due ragioni per l'aspetto della malattia: congenite e acquisite. Entrambi sono dovuti allo sviluppo anormale delle vertebre. Forme gravi della malattia possono portare a violazioni di organi interni e disabilità.

La terapia manuale per la scoliosi viene utilizzata nei seguenti casi:

• nel primo, secondo, terzo stadio della malattia;
• in violazione della postura (fino a 16 anni).

Il medico non è autorizzato a eseguire tecniche di shock e di potenza durante la terapia. Inoltre, non è consigliabile eseguire la procedura più spesso una volta alla settimana.

• la tubercolosi;
• disordini metabolici;
• malattie del tessuto connettivo.

È meglio prevenire la comparsa di malattie e essere esaminati tempestivamente nelle istituzioni mediche. Per la prevenzione della malattia, i medici raccomandano di camminare più all'aria aperta, caricare moderatamente la colonna vertebrale e mantenere il corpo in buona forma con l'aiuto di esercizi e ginnastica.

Terapia lombare manuale

La regione sacrale consiste di 5 vertebre intrecciate lungo i lati, tra le quali si trovano densi cuscinetti cartilaginei - dischi. Ogni vertebra ha una coppia di nervi spinali cerebrali. Con un forte colpo o caduta, queste cartilagie subiscono compressione e dislocazione, che è accompagnata da dolore alle gambe, pesantezza, crampi, alterata circolazione sanguigna e sensazione di freddo. Con l'esame della palpazione vengono rilevate lacune (fessure intervertebrali profonde) tra le vertebre del sacro, che non dovrebbero essere normali.

Le vertebre e la cartilagine che li collega si trovano sullo stesso piano. Il coccige è collegato alla regione sacrale da una fitta articolazione cartilaginea, dove un paio di nervi spinali del coccige ha un'uscita e non ci sono radici nervose nelle 3-4 vertebre successive. Quando colpito, e soprattutto quando cade sui glutei, il coccige può deformarsi. Le curvature si verificano a sinistra, a destra e verso l'interno, il che porta a costipazione, emorroidi. Spesso le persone non possono sedersi a lungo a causa del dolore al coccige. La conseguenza di tale lesione potrebbe essere la cisti al coccige.

Nella regione lombare, le vertebre portano un carico enorme a diverse inclinazioni, senza il supporto di altre ossa. Pertanto, più spesso di altri dipartimenti, si verificano cambiamenti patologici, che è accompagnato da dolore. Il dolore è un segnale di aiuto! È impossibile bloccare il dolore con l'aiuto di agopuntura o antidolorifici, è necessario scoprire ed eliminare la causa. Nella maggior parte dei casi, il dolore è accompagnato dall'invasione delle radici nervose.

Terapia lombare manuale

Il paziente è posto su un lettino da massaggio, sotto la pancia deve mettere un rullo. La palpazione determina se c'è una curvatura nella regione lombare, per eliminarla prima, e quindi aumentare il gap intervertebrale con strumenti elastici. Spingendo il vuoto richiesto, fare una svolta con le dita dal lato dolente all'asse della colonna vertebrale, sollevando sempre i processi trasversali. Dopo diversi spostamenti, la distanza tra le vertebre è determinata dalla palpazione e la procedura viene continuata fino a quando il dolore non è completamente rimosso. Il punto di riferimento è l'uscita del nervo sciatico nel centro dei glutei.

Per esempio: se il dolore va lungo la linea laterale della coscia e della gamba inferiore al piede, è necessario rilasciare il nervo L5 del segmento, il dolore salirà gradualmente sulla linea malata, attraverso il punto di controllo fino al punto di presa, cioè all'uscita della colonna vertebrale del segmento. Al punto di controllo, la sensazione di dolore diminuirà, quindi andrà in profondità e, infine, scomparirà completamente. Questo suggerisce che la radice del nervo sia liberata.

Ogni procedura viene continuata fino a che il dolore non è completamente alleviato. Affinché il dolore non ritorni, è necessario creare la pace della radice nervosa, e ciò richiede la fissazione della colonna lombare. È meglio usare una benda di tessuto di lino lunga 6-7 m, piegandola a metà, avvolgere la regione lombare. Sotto la normale presa, il cuscinetto della medicazione dovrebbe essere sul lato interessato, in modo da non avvolgere la radice nervosa nel processo trasversale del segmento. Il primo giro della fasciatura inizia con l'addome e poi va nella giusta direzione. Per l'ernia del disco e la rottura del legamento, la benda viene applicata in modo che il rullo si trovi sul lato sano, quindi non spingeremo i bordi della rottura del legamento e il recupero avverrà il prima possibile.

Nella regione lombare, possono esserci spostamenti laterali delle vertebre, che vengono controllati in diagonale (un pennello si sovrappone alle costole inferiori e l'altro alla coscia opposta e fa un sobbalzo all'asse della colonna vertebrale, quindi scambia di nuovo il pennello e scatta di nuovo). Se durante questo test non è stato doloroso per il paziente, allora non c'è spostamento laterale. Quindi la correzione viene eseguita lungo l'asse della colonna vertebrale. Quando un sobbalzo doloroso dovrebbe essere regolato diagonalmente, dove non c'era dolore. Dopo diversi turni, il controllo viene effettuato sulla diagonale del paziente. La correzione viene eseguita fino al completo sollievo dal dolore.

La correzione nella regione lombare viene eseguita su un tratto, quando il paziente tira il tavolo verso di sé e i suoi piedi tengono il bordo del tavolo. La parte sacrale è la più forte di tutta la colonna vertebrale, dal momento che tutte e cinque le sue vertebre, che sono fuse insieme da processi trasversali, costituiscono un forte monolito. Tuttavia, ci sono fessure intervertebrali lungo l'asse della colonna vertebrale, che sono riempite con dischi di cartilagine. Normalmente, con la palpazione, queste lacune sono appena percettibili, ma nella patologia si palpano spazi profondi. C'è una tale patologia in autunno sui glutei e le ferite. Secondo il tavolo di innervazione, il dolore va ai muscoli del polpaccio, il piede.

Eseguire in modo indipendente la correzione della colonna vertebrale è assolutamente impossibile. Le conseguenze possono essere disastrose. Fidati della tua spina dorsale solo per professionisti qualificati.

Durante la correzione, gli spazi intervertebrali vengono spostati e i dischi vengono sollevati in posizione. Il dolore scompare all'istante, risalendo fino al punto di pizzicare la radice del nervo. Control clicca sull'uscita delle radici. Trasforma le dita dal lato dolente all'asse della colonna vertebrale. A volte il dolore non è completamente alleviato, quindi si usa il tocco con una barca (due pennelli messi insieme). Il suo effetto è che c'è un massaggio vibratorio simultaneamente in tutta la regione lombosacrale, durante il quale le radici nervose pizzicate vengono rilasciate. Per lesioni gravi, si verifica la curvatura del sacro, quindi viene livellato con le dita elastiche e il palmo con l'aiuto della vibrazione con un martello.

Quando cade, la posizione normale del coccige viene spesso disturbata, il che comporta molti problemi, vale a dire: dolore quando si è seduti, costipazione, emorroidi, colite con formazione di polipi, eruzioni cutanee e persino eczema. È possibile utilizzare 2 tipi di correzione: esterna e interna attraverso l'ano del retto. Quando l'esterno cattura la punta del coccige attraverso l'intimo, allinearlo all'asse della colonna vertebrale, se ci sono spostamenti laterali, e sollevare fino alla battuta. Se non è possibile farlo con la correzione esterna, è necessario mettere una punta del dito sul medio e, colpendolo con la vaselina, entrare nel retto e salire fino al coccige. I tessuti vengono massaggiati intorno al coccige dentro e fuori con una nocca del sacro e il coccige all'ano. Quando la curvatura laterale allinea il coccige all'asse della colonna vertebrale.

Raccomandazione: evitare di premere sul coccige per un giorno, per il quale è necessario sedersi tra 2 sedie. Una sessione ripetuta viene eseguita in 3-4 giorni nel caso in cui la patologia non sia stata rimossa. Ci possono essere clic durante la correzione, questo è eliminato per sublussazione.

Terapia manuale per l'ernia lombare

L'ernia lombare è una delle complicanze più pericolose dell'osteocondrosi. È la causa della ridotta qualità della vita, della disabilità e porta alla disabilità persistente del paziente. La terapia manuale per l'erniazione della colonna lombare può non solo eliminare i sintomi della malattia, ma aiuta anche a prevenire il ripetersi della malattia.

Cos'è un ernia del disco?

La colonna vertebrale umana è costituita da singole ossa - le vertebre, che sono interconnesse da uno strato di cartilagine elastica, chiamato disco intervertebrale. Nella struttura di ogni disco ci sono due parti, ognuna delle quali svolge le proprie funzioni:

1. Anello fibroso, situato sui bordi della cartilagine sotto forma di un cerchio chiuso. Dà forza e stabilità alla colonna vertebrale.
2. Il nucleo gelatinoso, che è posto al centro. Il suo ruolo è il deprezzamento spinale durante i movimenti.

Con lo sviluppo dell'osteocondrosi, il disco vertebrale perde prima di tutto la sua elasticità e la capacità di rinnovare le proprie cellule, che vengono gradualmente cancellate quando le vertebre adiacenti esercitano pressione su di essa. Di conseguenza, l'altezza del disco diminuisce, le crepe appaiono nel suo corpo. La pressione che viene applicata alle vertebre durante il movimento preme gradualmente il nucleo gelatinoso nei bordi dell'annulus. Questo continua fino a quando la forza dell'impatto porta all'uscita del bordo del disco intervertebrale oltre i corpi vertebrali. Questo forma la sporgenza del disco. In assenza di trattamento, la protrusione passa attraverso l'ernia, con il bordo sporgente dell'anello fibroso che si spezza e parte del nucleo gelatinoso si estende oltre i confini della vertebra. Molto spesso, le ernie intervertebrali si formano nella regione lombare, che è associata a un grande carico sulla colonna vertebrale a questo livello.

I sintomi di ernia lombare

Le manifestazioni cliniche di un'ernia lombare sono principalmente dovute alla compressione delle radici nervose dei tessuti sporgenti del disco intervertebrale. Per l'ernia lombare caratteristica:

• dolore alla schiena (lombare) durante lo spostamento, nei casi gravi ea riposo;
• la diffusione (irradiazione) del dolore dalla parte bassa della schiena attraverso il gluteo alla coscia;
• ridotta forza muscolare e perdita di sensibilità (gattonare, intorpidimento) nelle gambe;
• violazione delle viscere (stitichezza), vescica, genitali (impotenza).

Terapia manuale

Questo tipo di trattamento è un tipo di metodo conservativo, cioè non invasivo. Molti pazienti confondono il massaggio intervertebrale dell'ernia lombare con la terapia manuale. Questi sono due diversi metodi di trattamento. Il massaggio colpisce la pelle, i muscoli e i legamenti. L'effetto della terapia manuale è molto più profondo.

Il principio della terapia manuale

I dolori che accompagnano l'ernia lombare contribuiscono allo stereotipo del movimento di una persona. In altre parole, impara a muoversi in modo da alleviare la sua condizione, ridurre le manifestazioni dolorose. Questo porta a un cambiamento di postura, andatura, distribuzione del tono muscolare. Se un tale stato dura a lungo, allora la posizione forzata del corpo viene ricordata dal corpo e diventa un'abitudine. Dal momento che non è anatomicamente corretto, questo porta a cambiamenti dolorosi già in tutta la colonna vertebrale: i cosiddetti "blocchi" si sviluppano, che si trovano nelle articolazioni intervertebrali, i muscoli.

Nel corso del tempo, un carico distribuito in modo improprio sulla colonna vertebrale porta ad assottigliamento e danni ad altri dischi intervertebrali, che è un prerequisito per l'emergere di nuove ernie e protrusioni. In caso di ernia lombare, il terapeuta medico-manuale per mezzo di una speciale tecnica agisce delicatamente sull'area di sporgenza del disco, creando una pressione negativa nello spazio intervertebrale. A causa di ciò, l'ernia viene letteralmente "assorbita" nel suo posto anatomico.

Inoltre, la terapia manuale migliora la circolazione sanguigna nei tessuti intorno alla colonna vertebrale, migliorando così la nutrizione dei dischi intervertebrali. A causa di ciò, i processi di riparazione della cartilagine vanno molto più velocemente. Lavorando attraverso i "blocchi" che sono sorti a causa della postura forzata, il medico corregge la postura e l'andatura del paziente, equalizzando così il carico che la colonna vertebrale rappresenta durante il movimento. Tutto ciò impedisce il ripetersi della malattia e il suo verificarsi già in altri dischi intervertebrali.

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Terapia manuale della colonna lombare

La terapia manuale è un metodo di trattamento, diagnosi e prevenzione dei disturbi funzionali del sistema muscolo-scheletrico con l'aiuto delle mani. Il metodo più antico in cui i chiropratici erano impegnati fu riconosciuto ufficialmente come medicina domestica e straniera.

testimonianza

La terapia manuale è considerata uno dei migliori metodi di trattamento conservativo per molti pazienti. Abbastanza rapidamente ritorna al solito ritmo della vita: la capacità di muoversi, piegarsi, eseguire il lavoro quotidiano. È indicato per le seguenti malattie e disturbi funzionali della colonna lombare:

• lombalgia;
• ernia intervertebrale, protrusione;
• radicolite o sindrome radicolare, sciatica, lombalgia;
• curvatura lombare;
• stile di vita sedentario sedentario;
• affaticamento muscolare;
• aumento del carico sulla regione lombare;
• dolore alla schiena muscolare;
• lesioni, lividi lombari.

Controindicazioni

Come con qualsiasi tipo di trattamento, la terapia manuale ha controindicazioni, sono insignificanti rispetto ai farmaci:

• tumori dei lombi maligni, benigni;
• spondilite anchilosante o spondilite anchilosante;
• la gravidanza;
• grave osteoporosi;
• nuove fratture della regione lombare;
• malattie del sangue.

Cosa dà

L'effetto terapeutico della terapia manuale della colonna vertebrale lombare-sacrale è immediatamente visibile. Dopo la prima sessione, le condizioni del paziente possono migliorare in modo significativo.

1. Dolore nel dolore
2. La circolazione del sangue e della linfa viene ripristinata.
3. Le vertebre occupano la stessa posizione.
4. Tensione muscolare sollevata, pinze, ipertonia muscolare.
5. I sintomi di violazione di sensibilità sono tolti - intorpidimento, pelle d'oca, bruciato, formicolio delle estremità più basse.
6. Migliora la funzione degli organi interni.

Come risultato degli effetti terapeutici, i processi fisiologici nel corpo vengono ripristinati più velocemente.

Come è il

La terapia manuale viene eseguita da medici esperti e formati che conoscono la biomeccanica e l'anatomia umana. È pericoloso avere fiducia nella salute dei guaritori e autodidatti. La colonna vertebrale è una struttura forte, ben protetta, ma comunque vulnerabile. Le conseguenze possono essere irreparabili. Non dimenticare che nel canale spinale c'è la parte posteriore del cervello e dei vasi sanguigni.

Le procedure mediche vengono eseguite non più di due volte a settimana. Per il tempo che impiega da alcuni minuti a un'ora e mezza. La durata del corso è individuale, in base alla gravità e al tipo di malattia. Di solito bastano 5 - 10 sedute, a volte anche di più. Le manipolazioni vengono eseguite su un divano piatto e rigido. Non è richiesto un addestramento speciale, è auspicabile che il corpo sia pulito. Il paziente giace sul divano. La parte inferiore del tronco è esposta al massimo. Cosa fa il dottore:

• prima esamina il paziente, valuta la sua condizione;
• trova punti di dolore;
• determina la mobilità della colonna vertebrale;
• determina la tensione muscolare

Durante il trattamento, il medico agisce sui muscoli, i legamenti e i plessi nervosi della colonna vertebrale lombosacrale, usando tecniche più lievi (chiropratica). Le tecniche dure "di scossa" sono applicate sul midollo spinale stesso (osteopatia).

ricevimenti

La terapia spinale lombare manuale si basa sul principio della ricorrenza. Il medico dà alla parte bassa della schiena un movimento opposto a quello che ha causato dolore alle articolazioni e ai muscoli. Ulteriormente eseguito coerentemente:

• massaggio rilassante da 5 a 6 minuti;
• la mobilizzazione in congiunzione con lo stretching dei muscoli - aumenta la gamma dei movimenti del paziente;
• la manipolazione viene effettuata con una spinta breve e dura - il dolore viene immediatamente interrotto dopo uno sforzo fisico;
• rilassamento postisometrico - i muscoli si rilassano passivamente, tendono, allevia il dolore, la tensione muscolare.

Il paziente giace su un divano su un lato sano. Gamba dolorante estesa, piegata in modo sano all'altezza dell'articolazione del ginocchio e dell'anca. La parte superiore del braccio è piegata al gomito. Questa è la posizione di partenza. Per allungare i muscoli tesi, il medico usa una tecnica di torcitura. Per fare ciò, la sua mano porta il braccio del paziente e lo riprende. L'altra mano gira il bacino su se stesso. Dopo un minuto di riposo il paziente gira la spalla e il bacino nella direzione opposta. Lo scorrimento viene ripetuto 5 - 10 volte.

Quando la gamba della sciatica spinale si raddrizzò. Il medico solleva un arto, il paziente lo resiste, preme il piede sul braccio del medico. L'ascesa continua fino alla comparsa del dolore. La gamba indugia nel punto più alto, si rilassa e ritorna nella sua posizione originale. Ad ogni ripetizione aumenta l'angolo di elevazione.

Il seguente metodo di terapia manuale della colonna vertebrale lombosacrale è simile al precedente. Solo una gamba dritta giace sulla spalla del medico ed è fissata dal medico nel piede e nel ginocchio. Il paziente deve resistere sollevando l'arto e cercare di piegare la gamba al ginocchio.

La resistenza dovrebbe essere abbastanza forte. Dopo la tensione, i muscoli devono rilassarsi correttamente, altrimenti l'effetto del trattamento diminuirà.

Se la parte posteriore della coscia è insensibile, i trucchi sono i seguenti. Il paziente è sdraiato a pancia in giù. Il medico mette una mano sul retro del paziente, l'altra cerca di alzare la gamba. Il paziente resiste, cercando di abbassare la gamba sul divano. L'esercizio con tensione e rilassamento muscolare viene ripetuto da 5 a 15 volte o più.

Terapia manuale per l'ernia della colonna lombare: consiglio dei medici

La terapia manuale per l'ernia della colonna lombare è l'unico metodo per alleviare i sintomi dolorosi nella fase complessa dell'osteocondrosi. Se non si inizia la terapia in modo tempestivo, la capacità lavorativa del paziente peggiorerà e apparirà la disabilità. Se ti rivolgi a un terapeuta manuale in tempo, sarai in grado di liberarti dai problemi e di eliminare il dolore.

Segni di un'ernia nella parte bassa della schiena

Il sintomo principale di questa malattia è un cambiamento nella posizione della membrana fibrosa della cartilagine o del suo danno, di conseguenza il liquido gelatinoso fuoriesce dal disco. Questo processo procede in più fasi:

• Prolasso. Leggero spostamento del disco, senza l'influenza di fattori esterni, la cartilagine sale indietro.
• Protrusione. Il minimo cambiamento di posizione porta a uno spostamento successivo, tutti i processi si verificano tra le vertebre, senza andare oltre i limiti naturali in modo significativo.
• Estrusione e sequestro. Il nucleo esce, si blocca nell'area tra le vertebre, quindi si rompe e il suo contenuto fuoriesce.

Sintomi: i riflessi delle caviglie peggiorano, c'è zoppia, intorpidimento ai piedi, bruciore, i muscoli della colonna vertebrale sono tesi, si verificano tensioni, sudorazione, incontinenza urinaria e peggioramento della potenza.

Come viene trattata l'ernia intervertebrale nella parte bassa della schiena?

Tali problemi dovrebbero essere indirizzati agli specialisti il ​​prima possibile. Per evitare il trattamento conservativo durante l'intervento chirurgico. Durante la terapia, sarà possibile interrompere lo sviluppo della patologia, per prevenire complicanze. Il problema principale con l'ernia nella regione lombare è la localizzazione del dolore, portando a disagio e impedendo il movimento. Cosa può essere trattato l'ernia?

I farmaci aiutano ad eliminare l'infiammazione e i sintomi. I farmaci possono inibire la secrezione dell'attività enzimatica, che causa dolore lombare. Questi farmaci riducono la sensibilità dei tessuti nervosi, stimolano il flusso sanguigno. Quando si elimina un'ernia nella parte bassa della schiena, vengono usati farmaci stimolanti il ​​sangue. Possono eliminare il gonfiore e stabilizzare l'afflusso di sangue all'area infiammata.

I condroprotettori possono stimolare la riparazione della cartilagine. Naturalmente, sarà difficile fare a meno di unguenti e altri farmaci topici.

Il principio della terapia manuale

A differenza del semplice massaggio, la terapia manuale per l'ernia comporta l'uso di alcuni metodi di trattamento, tra cui l'agopuntura, pietre calde, cera riscaldata, ecc. Il compito principale di uno specialista è quello di riscaldare il tessuto muscolare nell'area problematica, quindi correggere la cartilagine deformata, ridurre il dolore a causa della presa.

Se avete una ferma decisione di contattare un chiropratico, è necessario scoprire il numero di sessioni, iniziare il trattamento, è necessario avviare la procedura senza una visita medica.

In ogni istituzione medica è possibile effettuare tale procedura. È imperativo eseguire i raggi X nelle aree danneggiate della colonna vertebrale, è necessario eseguirli da diverse angolazioni. Dopo aver esaminato i risultati dell'esame, il paziente viene inviato al terapeuta.

Nella prima sessione, il terapeuta manuale esamina tutti i reclami, i consigli dei medici nelle conclusioni, determina l'elenco delle procedure idonee. Prima di tutti gli esercizi, il paziente viene consultato per una maggiore sicurezza in un risultato favorevole.

Risultati del trattamento

Quali trasformazioni sono osservate dagli specialisti dopo un corso di terapia manuale:

• I sintomi dolorosi diminuiscono e scompaiono nel tempo.
• Lo stress del corpo diminuisce.
• La mobilità della colonna vertebrale è ripresa, l'andatura diventa più sicura.
• L'apporto di sangue alla zona interessata è stabilizzato, i punti fermi si fermano.

Nella maggior parte degli esempi di patologia vengono trattati con farmaci, se i farmaci non danno il risultato desiderato, la condizione rimane invariata. In tali situazioni, i massaggi sono una vera salvezza. Consentono di riportare le articolazioni e le ossa in uno stato normale senza lunghi tempi di attesa e l'effetto dei farmaci. C'è abbastanza destrezza da parte del terapeuta per liberare il paziente dal problema.

Varietà di terapia manuale

Esistono diversi tipi di terapia manuale, che differiscono l'una dall'altra. Di seguito sono riportati i tipi di trattamenti per l'ernia intervertebrale. La defanoterapia è un tipo speciale di terapia manuale finalizzata alla rigenerazione e al ripristino della mobilità della colonna vertebrale danneggiata. Differisce nell'uso di impulsi e movimenti di trazione.

Viscerale: questo tipo di terapia viene utilizzato non solo per l'ernia vertebrale, ma anche per stimolare il funzionamento degli organi interni. Spesso prescritto nel trattamento di disturbi gastroenterologici. Skin-miofasciale: viene eseguita la palpazione dell'area danneggiata sul retro. La procedura viene eseguita sotto forma di trattamento e preparazione prima di altri metodi di trattamento.

Cranial - uno dei metodi di effetti manuali sul corpo, che è l'osservanza di determinati movimenti. La particolarità di questa terapia è che viene utilizzato per ripristinare la mobilità del tessuto osseo nel cranio.

Nel processo di esecuzione di tale esposizione manuale, uno specialista conduce la decompressione delle radici pizzicate, mentre ripristina la naturale posizione anatomica della colonna vertebrale. La procedura viene eseguita per stimolare il lavoro della colonna vertebrale e degli organi.

Indicazioni e controindicazioni

Considerare le principali indicazioni per l'esecuzione della terapia manuale per l'ernia spinale:

• Dolore con rigonfiamento del disco palpabile.
• La mobilità della parte danneggiata della colonna vertebrale sta peggiorando.
• Sindrome del dolore
• Spasmi muscolari, segni nevralgici o cambiamenti di posizione del disco.
• Atrofia della zona lombare e del tessuto muscolare.
• Dolore prolungato che compromette la qualità della vita.

• L'instabilità delle vertebre nella parte bassa della schiena.
• Gravidanza.
• Complicazioni di artrosi.
• Formazione anatomicamente errata della colonna vertebrale.
• Sintomi caratteristici per ernia

Le misure diagnostiche vengono eseguite prima della nomina di un corso di terapia manuale. Vengono eseguite le seguenti procedure: ECG, RM, TC, raggi X, ultrasuoni. Se non vengono trovate controindicazioni, è possibile passare alla terapia manuale.

Caratteristiche del trattamento della colonna lombare

Per la colonna lombare, la terapia manuale è diversa. Il tessuto muscolare dovrebbe essere completamente rilassato, altrimenti il ​​massaggio non andrà bene. La muscolatura sulla schiena è sempre potente, non è facile per uno specialista superare questa resistenza.

Il principale metodo di esposizione è la trazione o lo stretching. Nel caso di ernia posterolaterale, il paziente si trova sull'addome, è trattenuto dalle gambe e la spina dorsale viene estratta. Ciò richiede di osservare il ritmo. Dopo un po ', una pausa. Successivamente, viene eseguito un allungamento più potente. La procedura deve essere eseguita dopo un giorno. Spesso il sintomo doloroso scompare, la crisi si ferma.

Una spinta direzionale viene eseguita quando la procedura delicata non funziona, le vertebre rimangono al loro posto. Questo metodo comporta rischi, quindi il chiropratico dovrà prima assicurarsi che sia necessario.

Il corso di tale terapia durerà fino a 15 sessioni. Solo dopo 2 settimane è consentito ripetere tutte le procedure di nuovo. Per migliorare i risultati della terapia durante l'anno, dovrebbero essere condotti almeno 3 corsi. Le sessioni sono organizzate in cliniche ortopediche o istituzioni dove lavorano specialisti del profilo appropriato.

Tecnica della terapia manuale nella colonna lombare e lombosacrale

Le caratteristiche anatomiche, fisiologiche e biomeccaniche della colonna lombare causano il danno più frequente al suo processo degenerativo-distrofico.

Nella terapia manuale, è necessario tener conto che nella colonna lombare, i giunti di arcata sono disposti verticalmente nel piano sagittale.

Riteniamo opportuno ricordare che con l'osteocondrosi del secondo e del terzo stadio vi è una diminuzione disomogenea dell'altezza del disco intervertebrale, e quindi l'inclinazione del corpo vertebrale si sviluppa, in alcuni casi con la sua rotazione, e anche uno spostamento delle articolazioni arcuate come risultato della loro spondiloartrosi.

Insieme a questo, si sviluppa la scoliosi dolorosa antalgica, principalmente riflessa.

Nello studio con il metodo della palpazione, vengono rivelate deviazioni dei processi spinosi a destra o sinistra, spostamento della colonna vertebrale anteriormente o posteriormente, e in conformità con questo la depressione o l'estensione del processo spinoso. Quando si riscontra scoliosi corrispondente curvatura della colonna vertebrale. Inoltre, se è presente un'inclinazione della vertebra in avanti, viene determinata una scanalatura sotto il processo spinoso corrispondente, ecc.

diagnostica

Durante lo studio, i punti di dolore si trovano nell'area dei processi spinosi. È necessario distinguere il dolore laterale dai processi spinosi e lungo la linea mediana. Come è noto, gli archi articolari (articolazioni del processo ad arco) sono localizzati lateralmente ai processi spinosi in profondità, che devono essere presi in considerazione durante le manipolazioni. I dischi intervertebrali LIV-LV e LV-SI sono più comunemente interessati.

Per determinare la prevalenza di una lesione, viene effettuato uno studio accurato delle ossa e delle articolazioni del bacino o delle articolazioni sacrali, rivelando curvature pelviche o blocco articolare, distinguendo la patologia orosacrale dal lombosacrale, sebbene siano strettamente correlate e aggravino il processo patologico. I punti di dolore possono essere localizzati sulle spine posteriori o anteriori e sulle creste delle ossa iliache.

La palpazione deve essere eseguita in modo tale che la pressione non provochi dolore. Allo stesso tempo, la mobilità fisiologica tra i processi spinosi e il blocco (restrizione dei movimenti o la loro completa assenza) è rivelata, particolarmente espressa nella colonna vertebrale lombare durante il movimento per gli arti inferiori nei piani precedentemente menzionati.

Il processo patologico nell'articolazione orosacrale porta a una distorsione della pelvi, alla formazione di tenute e alla tensione dei tessuti molli. Di solito, con un esame clinico e radiologico completo del paziente, non è difficile distinguere dalla coxartrosi classica.

I dati della letteratura indicano che i risultati più favorevoli sono stati osservati durante le manipolazioni sulla colonna lombare e lombosacrale.

Le manipolazioni sulla colonna lombare vengono eseguite anche nella posizione del paziente sull'addome, con i fianchi abbassati dal divano ad un angolo di 90 °, in una postura rilassata, dopo la mobilizzazione.

massaggio

Inizialmente, eseguono una guarigione classica generale e un massaggio profondo, partendo dalla colonna toracica e passando gradualmente alla colonna lombare.

Quindi procedere ad un massaggio profondo della colonna vertebrale lombare con le mani strette in un pugno con il metodo sopra descritto per eliminare spasmo muscolare, sublussazione, contenimento dei corpi cartilaginei, ecc. Allo stesso tempo, cambiano la direzione degli sforzi applicati. Queste ultime sono eseguite dalle superfici esterne dei polsi, serrate in un pugno, paravertebrale, parallelo all'asse della colonna vertebrale al sacro.

Per la successiva fase di manipolazione, come nella colonna vertebrale toracica, determinare la localizzazione del segmento interessato e la forza di esercizio.

In assenza di significative scoliosi antalgica condotto attente archi di presa e processi trasversali delle vertebre proprio III e IV dita del polso della mano sinistra, destra (senza influire sui processi spinosi) a graduale normalizzazione rapporti rimozione intervertebrale e spasmo muscolare.

Fondamentalmente, questa manipolazione viene eseguita con l'esacerbazione del secondo o terzo stadio dell'osteocondrosi (Fig. 13.8).

Fig. 13.8. La disposizione delle dita della mano sinistra per la manipolazione sulla colonna lombare toccando gli archi e processi trasversali delle vertebre

In alcuni casi, forte tensione muscolare quando il rullo muscolo rilevabile circa in cima scoliosi, pennello che esegue colpi polso principali falangi, montato perpendicolarmente a queste dita e ictus polso viene applicato in modo che le dita della mano che tocca occupato rullo muscolo sul lato opposto.

Allo stesso tempo, produce vibrazione tapping, toccando con la superficie palmare delle punte delle falangi delle unghie sui muscoli tesi prima del verificarsi di iperemia. Questa manipolazione ha un lieve effetto sul campo paravertebrale ricco di recettori, portando ad una lieve anestesia e rilassamento muscolare.

Quindi, viene eseguita la maschiatura dei processi spinosi sul terzo dito della mano sinistra, colpendo la superficie laterale del polso della mano destra lungo l'intera colonna lombare, compreso il segmento del dolore (Fig. 13.9).

Fig. 13.9. Colpire i processi spinosi della colonna lombare:
a - la posizione del terzo dito della mano sinistra sui processi spinosi (l'inizio della manipolazione); b - layout del terzo dito della mano sinistra sui processi spinosi; c - colpire la superficie laterale del polso della mano destra con il terzo dito (completamento della manipolazione)

Quando lo spostamento della vertebra (spesso LIV, LV e LIII) posteriore, che è determinato dal processo spinoso sporgente) eseguire la seguente manipolazione. In assenza di spostamento rotazionale nella posizione del processo spinoso nella linea mediana, quest'ultimo deve trovarsi tra le teste delle ossa metacarpali III e IV della mano del medico destro stretto in un pugno, che viene catturato con la sinistra per aumentare la forza.

Premere la parte posteriore del pennello perpendicolare all'asse della colonna vertebrale spingendo il movimento verso l'alto fino alla sensazione di "clic" (Fig. 13.10).

Fig. 13.10. La posizione dei pennelli per l'implementazione delle manipolazioni del contatto sulla colonna lombare:
a - il processo spinoso si trova tra le teste delle ossa metacarpali III e IV della mano del medico piegate a pugno (l'inizio della manipolazione); b - spingere verso l'alto il movimento della mano destra: visibile sollevato sulla testa delle ossa metacarpali (completamento della manipolazione)

Va notato che tale sensazione può essere ottenuta in casi non avviati. In questo caso, sono sufficienti una o due manipolazioni. Con un lungo decorso della malattia, è necessario ottenere un confronto con attenzione, gradualmente, senza causare lacerazioni significative delle cicatrici dei tessuti fibrosi e delle emorragie.

In presenza di un'inclinazione laterale della vertebra, il suo processo spinoso ha spesso una disposizione obliqua, che indica uno spostamento rotatorio della vertebra. Porre la mano sul processo spinoso in questi casi viene eseguita in modo simile, ma la manipolazione viene eseguita in modo diverso: la pressione inizia con la derotazione e quindi trasferita alla pressione perpendicolare all'asse della colonna vertebrale con un movimento di spinta verso l'alto.

In alcuni casi gravi, al fine di facilitare la manipolazione, eseguono un serraggio dell'arto inferiore lungo l'asse con pressione simultanea sui processi spinosi come descritto sopra. Al fine di determinare quale lato del conflitto disco-radiativo si è sviluppato, è necessario chiarire la direzione della deviazione del processo spinoso, in particolare il suo angolo inferiore.

Come è noto, nella maggior parte dei casi, l'irritazione della radice è causata dalla perdita del disco intervertebrale a questo livello, il che è spiegato dalle caratteristiche anatomiche e fisiologiche della colonna vertebrale e dalla debolezza del legamento longitudinale posteriore, in particolare le sue divisioni laterali.

Per diminuire la pressione sulla colonna vertebrale e ridurre il dolore intensità spina riflessivo deviato in direzione opposta, e l'angolo inferiore del processo spinoso sposta verso violazione, indirettamente indicando che parte c'è una stimolazione posteriore (Fig. 13.11, b). Per questo arto inferiore e dovrebbe essere la trazione.

Fig. 13.11. Il meccanismo di formazione della scoliosi antalgica associata ad irritazione della colonna vertebrale:
a - l'irritazione della colonna vertebrale dal lato mediale provoca una deviazione della colonna vertebrale nella stessa direzione; b - l'irritazione della spina dorsale dal lato laterale porta ad una deviazione della colonna vertebrale nella direzione opposta (A. Dzyak, 1981)

Iniziando la terapia manuale, il medico deve scoprire dal paziente in cui l'arto inferiore irradia dolore. Va ricordato che una seconda variante, più rara, è anche possibile quando la stimolazione della colonna vertebrale con un disco intervertebrale che cade si verifica dal lato mediale e il tronco viene deviato nella direzione di irritazione (Fig. 13.11, a). In questi casi, l'apice del processo spinoso è diretto nella direzione opposta.

Per la trazione delle estremità inferiori è necessario parti distali delle cosce nell'area sovracondiloidea per fissare l'arto inferiore del paziente a livello del suo ginocchio e attuare trazione sull'asse arto gradualmente deviandolo e pressione simultanea sul processo spinoso di bracci vertebrali o perpendicolare all'asse della colonna vertebrale, o dalla parte superiore della antalgica scoliosi, ottenendo un confronto graduale (Figura 13.12, 13.13).

Per facilitare gli sforzi, l'assistente di un medico può eseguire la distrazione dell'arto inferiore.

Fig. 13.12. Trazione per l'arto inferiore di un paziente con i fianchi di un medico che esegue la manipolazione, con simultanea eliminazione manuale della scoliosi antalgica con il primo dito della mano destra, piegato in un pugno per uno sforzo maggiore e premendo con le dita della mano sinistra

Fig. 13.13. La stessa trazione di fig. 13.12, con qualche differenza nel lavoro delle mani direttamente sul segmento spinale; nei casi più lievi, il pennello non si stringe in un pugno

Bloccando la lesione è caratterizzata dal fatto che, se la flessione ed estensione del paziente o sano arti inferiori e contemporaneamente sonda processi spinosi, il livello di mobilità del segmento interessato completamente assente come risultato della reazione dolore riflesso (segmento di spina blocco solido).

Se i rapporti sono normalizzati e lo spasmo muscolare viene rimosso, la mobilità viene ripristinata tra le vertebre adiacenti e, in generale, tutte le funzioni del segmento motore. Può anche essere determinato dalla palpazione con flessione e inflessione simultanee di uno o di entrambi gli arti (Fig. 13.14).

Fig. 13.14. Determinazione della mobilità del segmento interessato della colonna lombare

Se c'è una lordosi patologica potenziata in una parte del segmento vertebrale e nella successiva cifosi, le manipolazioni vengono eseguite sulla parte cifotica della colonna vertebrale fino alla relativa o completa normalizzazione della relazione.

In presenza di scoliosi antalgica, oltre a quanto sopra, esercitano forza dalla punta della scoliosi: i colpi vengono applicati al terzo dito della mano sinistra e la pressione viene applicata con il palmo intero. Le manipolazioni vengono eseguite senza intoppi, senza causare un aumento significativo del dolore.

palpazione

Se il dolore si irradia alla sacroiliaca, dovrebbe essere attentamente palpato e identificando sigilli irregolarità esercitare attente articolazioni sacro-iliache intercettazioni, che colpisce la superficie volare del polso dalle sue dita con la procedura sopra descritta (ma le dita non è diluito, e connesso ) o su uno di questi, di solito al terzo dito.

In conclusione, scuotono il paziente secondo il metodo precedentemente descritto. Come risultato di questa manipolazione, che è una sorta di distrazione di potere lungo l'asse della colonna vertebrale, i segmenti della colonna vertebrale sono scaricati, i processi spinosi divergono un po ', i muscoli si rilassano e il blocco viene eliminato.

A differenza di altre parti della colonna vertebrale nel segmento lombare, è possibile applicare uno sforzo significativo da 30 a 70-80 kg, ma le dita devono adattarsi perfettamente alle vertebre e ai muscoli.

Dopo la manipolazione, l'immobilizzazione della colonna lombare viene creata utilizzando i corsetti, specialmente nel decorso acuto e subacuto del processo patologico. Ciò consente di scaricare l'area del segmento interessato della colonna vertebrale e dargli pace.

In alcuni casi, con un buon corsetto muscolare, è possibile non prescrivere l'immobilizzazione, ma raccomandare l'aderenza a un particolare regime a letto o sotto carico, come verrà discusso di seguito.