Perché la gamba da un fianco a un ginocchio fa male: le ragioni, il trattamento del dolore


Carichi giornalieri per un lungo periodo possono provocare dolore alla gamba dall'anca al ginocchio, le cui cause sono molto diverse.

cause di

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L'aspetto del dolore alla gamba dall'anca al ginocchio non sempre indica che i problemi e la fonte delle sensazioni dolorose si trovano nella stessa area. La gamba può essere dolorante o il dolore all'anca è tirato o affilato, ma gli impulsi delle sensazioni possono provenire da punti diversi a causa della complessità della struttura degli arti inferiori, quindi è importante capire la possibile fonte di dolore. Potrebbe essere:

  • cuoio;
  • tessuto adiposo sottocutaneo;
  • tendini e legamenti;
  • complesso muscolare;
  • ossa o articolazioni dell'anca, del bacino o del ginocchio;
  • arterie o vene, altri grandi vasi;
  • nervi e terminazioni nervose, compresa la colonna vertebrale sacrale.

Il neurologo MM M. Shperling (Novosibirsk) parlerà di tutte le cause del dolore alle gambe, anche dall'anca al ginocchio:

Ovviamente, ci possono essere molte fonti di dolore, motivo per cui la causa del dolore al ginocchio o all'anca può essere identificata solo da uno specialista. È necessario consultare un medico.

  • lesioni traumatiche dei tessuti molli della coscia, che possono essere abrasioni, lividi, distorsioni, muscoli o tendini, la loro lacerazione, rottura;
  • lesioni di ossa di vario tipo - fratture o lividi;
  • lo sviluppo di processi infiammatori causati da infezioni (ascessi, linfadenite, ecc.);
  • lesioni ossee dell'anca di natura infiammatoria - osteoporosi, tubercolosi, osteomielite, necrosi asettica della testa del femore;
  • neoplasie tumorali - sarcomi, metastasi, leucemia;
  • fratture intraarticolare e varie malattie delle articolazioni pelviche e del ginocchio, compresi tutti i tipi di artrosi e artrite, e un'articolazione può essere colpita - destra o sinistra, ed entrambi possono essere;
  • patologie di grandi vasi venosi e vene nella coscia - vene varicose, tromboflebiti o flebotrombosi;
  • patologie arteriose - aterosclerosi, riduzione del diametro dell'aorta e delle grandi arterie delle gambe, sindrome di Leriche, emboli, trombosi;
  • disturbi del sistema nervoso - ernia lombare intervertebrale, lesioni spinali e tumori, osteocondrosi della colonna vertebrale con una lesione della colonna cervicale, toracica, lombare, neurite;
  • altri motivi: superlavoro, debolezza dei muscoli, lesioni croniche e lesioni del ginocchio o della schiena, effetti della chirurgia, meteorosensibilità, gravidanza.

Sintomi correlati

Al fine di diagnosticare correttamente i motivi per cui la gamba fa male, è anche necessario prestare attenzione non solo al dolore all'anca, ma anche a vari segni di accompagnamento che aiuteranno a restringere la gamma di possibili fonti di dolore.

Ma l'una o l'altra serie di manifestazioni è perfettamente in grado di curare sia una malattia che diverse, quindi dovresti rinunciare all'autoprovocazione e consultare immediatamente un medico.

Se la gamba fa male dall'anca al ginocchio, allora questo fenomeno può essere accompagnato da alcuni sintomi:

  1. Elevata temperatura corporea, che spesso accompagna vari problemi e non è un sintomo specifico. La temperatura non è caratteristica delle patologie legate al sistema nervoso.
  2. Affaticamento per un lungo periodo di tempo.
  3. L'edema esterno, che è spesso localizzato dietro o davanti alla coscia, sul ginocchio o nella regione pelvica, può anche apparire a sinistra ea destra. L'edema indica infiammazione dell'articolazione del ginocchio o dell'anca, lesioni latenti dovute a lesioni o alterata funzionalità vascolare normale.
  4. La formazione di un piccolo sigillo o tumore, che può indicare un processo molto spiacevole di natura maligna. Se il tumore è apparso dietro, la ragione probabilmente sta nello sviluppo della cisti di Baker.
  5. Desensibilizzazione della pelle, intorpidimento, comparsa di "pelle d'oca", in particolare il bordo esterno della coscia. Molto spesso, l'area del torpore si trova davanti e segnala il danno ai nervi.
  6. Se la pelle diventa rossa in quei punti in cui si avverte dolore, significa che ci sono problemi con vasi e vene grandi o che si sviluppa un'infiammazione dei tessuti molli della coscia.

A volte il dolore non deve essere considerato un segno dello sviluppo di qualsiasi patologia. In alcuni casi, il corpo reagisce con sensazioni dolorose dopo uno sforzo fisico eccessivo a causa del movimento attivo durante il giorno o il giorno dopo aver praticato sport. Pertanto, se la gamba fa male, dovresti ascoltare le sensazioni - possono passare per conto proprio entro il giorno successivo. In questo caso, non c'è probabilmente motivo di preoccupazione.

Inoltre, molte persone che soffrono di sovrappeso, così come coloro che conducono uno stile di vita sedentario, spesso provano disagio e dolore alle gambe, nonché problemi nel funzionamento delle articolazioni del ginocchio e del bacino.

Natura del dolore

Il dolore all'anca o al ginocchio può essere diverso, ma questo aspetto è di grande importanza nella diagnosi. Il dolore di un piano acuto nella maggior parte dei casi parla di problemi molto seri nel lavoro dell'organismo nel suo insieme. Ad esempio:

  1. Informazioni sulla presenza del processo suppurativo nell'area della coscia, del bacino, del ginocchio o delle aree adiacenti tra di loro. Come i sintomi di accompagnamento, è possibile fissare il gonfiore, temperatura elevata. Il dolore può aumentare gradualmente.
  2. Inoltre, il dolore acuto dell'anca è caratteristico quando si ricevono lesioni traumatiche, ma non appare sempre immediatamente al momento della lesione, soprattutto se non dimostra la natura esterna della lesione.
  3. Il dolore acuto tra il bacino e il ginocchio diventa spesso un sintomo di ernia intervertebrale, poiché la crescita e la posizione instabile dell'ernia possono causare dolore acuto nella parte bassa della schiena e dare alla coscia o al ginocchio.
  4. Inoltre, un'altra malattia, il cui sintomo è il dolore alla coscia, è la tromboflebite. Con lo sviluppo della patologia, il dolore, di regola, aumenta con i movimenti.

A volte la gamba può far male, il dolore sta tirando. Tali manifestazioni di dolore sono più comuni degli attacchi acuti. Sensazioni dolorose disturbate per un certo periodo di tempo, spesso accompagnate da intorpidimento, soprattutto nella parte anteriore, possono verificarsi con una certa periodicità.

Anche Elena Malysheva ha condiviso le informazioni sul dolore alle articolazioni dell'anca nel suo programma. Leggi di più in questo video:

La causa di questo dolore non è una:

  1. Osteocondrosi, che provoca irritazione delle radici nervose nella regione sacro-lombare, quindi il dolore può essere dato all'anca o addirittura al ginocchio. In parallelo, il dolore si fa sentire nella regione lombare, la gamba sperimenta intorpidimento e occasionalmente debolezza muscolare.
  2. La patologia varicosa provoca dolore periodico. Di norma, il piede inizia a dolere nella coscia, sulla superficie interna dall'inguine al ginocchio.
  3. Le patologie croniche delle articolazioni degenerative, ad esempio, a seguito di traumi al menisco, artrosi di TBS o dell'articolazione del ginocchio, provocano problemi alle articolazioni e ai tessuti circostanti. Di conseguenza, lo stretching si verifica, così come l'infiammazione, l'accumulo di liquido nella borsa articolare. Questo porta alla spremitura di tessuti e vasi sanguigni, quindi, dà dolore, tirando la natura di cui spesso segnala tali processi degenerativi. La localizzazione è di solito nella parte posteriore, ma periodicamente si diffonde sempre più in alto. L'articolazione sinistra è interessata meno spesso, la destra - più spesso.
  4. L'esaurimento o la tensione eccessiva dei muscoli o dei tessuti periarticolari possono anche provocare una condizione dolorosa. Tuttavia, il piede passa rapidamente.
  5. La ragione per la comparsa del dolore nei muscoli della coscia può risiedere nella sindrome fascite del tunnel. Se il muscolo che stringe la fascia femorale (una placca di tessuto connettivo al di fuori della coscia) è costantemente teso, allora questo causa l'interruzione della pressione nervosa e dell'erogazione di sangue.

prevenzione

Se c'è dolore al ginocchio o all'anca, allora questa è la prova di alcuni disturbi nel funzionamento del corpo, e in assenza di gravi malattie, i problemi possono essere risolti in modo indipendente. Ciò è particolarmente rilevante per quelle persone che conducono uno stile di vita sedentario e sedentario, così come coloro che sono in sovrappeso. A volte il carico sugli arti è irregolare, quindi soffre un'articolazione dell'anca o del ginocchio separata, sinistra o destra.

Cause di dolore all'anca in bambini e adulti

In termini di anatomia, la coscia è chiamata la sezione della gamba dal ginocchio all'articolazione dell'anca. Il femore è il più lungo del corpo umano. E le articolazioni dell'anca e del ginocchio sono le più grandi e forti.

Il dolore all'anca può verificarsi a diverse età. Appare durante lo sforzo fisico o a riposo. Indossare un personaggio temporaneo o disturbare costantemente. Può causare una serie di motivi. Può verificarsi nella zona inguinale, nella parte anteriore o posteriore della gamba, per dare al ginocchio e anche alla parte bassa della schiena. Succede che l'anca stessa non ha nulla a che fare con esso, e la causa del disagio si trova in un posto completamente diverso.

motivi

Anche un leggero disagio nella zona della coscia può causare molti disagi, specialmente se ti piace uno stile di vita attivo. Il dolore che si verifica dopo uno sforzo fisico è considerato sicuro. A condizione che passino entro due o tre giorni e non siano accompagnati da gonfiore e arrossamento dei tessuti, scricchiolii o scatti nell'osso.

Nelle persone che conducono uno stile di vita sedentario, il dolore all'anca può verificarsi quando si cammina, con carichi insoliti, elevati o con un improvviso cambiamento di posizione. Di solito passano da soli. Tuttavia, il loro aspetto è il primo segnale che sono iniziati cambiamenti patologici nell'articolazione, che in futuro potrebbero portare allo sviluppo di malattie gravi.

Inoltre, il dolore ai muscoli della coscia può essere causato da cause traumatiche o non traumatiche.

traumatico

Perché possono verificarsi dolore e disagio? La causa più comune sono le varie lesioni, tra cui:

  1. Danni ai legamenti e ai muscoli.
  2. Lesioni chiuse dell'articolazione dell'anca e danni alle ossa del bacino, in particolare al pube o all'osso sacro.
  3. Lesioni alla prima vertebra lombare.
  4. Fratture del collo del femore - il punto più stretto del femore, che è particolarmente comune nelle persone anziane.
  5. Danni all'articolazione del ginocchio.

Secondo le statistiche, la maggior parte delle lesioni, oltre il 6% di tutte le possibili fratture, sono precisamente le lesioni del collo del femore. Fino al 90% dei casi si verifica in età avanzata.

non traumatica

Il dolore ai muscoli della coscia può verificarsi non solo a causa di lesioni, ma anche con l'età. Perché sta succedendo questo? Di regola, la causa di ciò è l'usura dell'articolazione. Spesso nelle persone anziane c'è una violazione della produzione di liquido sinoviale, che funge da lubrificante principale.

Un eccessivo attrito delle superfici ossee provocherà dapprima dolore all'anca durante la deambulazione e in caso di lesioni gravi ea riposo. Tuttavia, questo non è l'unico motivo. Se non cadi o non colpisci, il dolore nell'articolazione può causare:

  • Osteoartrite dell'articolazione dell'anca, una malattia che si verifica spesso nelle persone dopo i 40 anni ed è caratterizzata da uno sviluppo lento, da due a tre anni. La caratteristica principale è il dolore dolente, che è localizzato nell'inguine o si estende lungo la superficie anteriore e interna, e talvolta dà nel ginocchio. Nelle prime fasi di sviluppo, di solito, i dolori all'anca quando si cammina, salendo le scale, quando si tenta di alzarsi dal letto o da una sedia. A poco a poco, diventa più difficile fare queste semplici azioni, e il disagio e la rigidità cominciano ad apparire in pace.
  • Infiammazione del sacco sinoviale, tendini e legamenti. Può verificarsi a sinistra, a destra o in entrambe le articolazioni allo stesso tempo. Più spesso, a causa dell'amore per i tacchi alti, le donne soffrono di questa malattia. La differenza principale è che il disagio si verifica nella regione superiore e si diffonde sulla superficie esterna del piede.
  • Infiammazione dell'articolazione dell'anca. Secondo le statistiche, questa forma di artrite si verifica solo nel 4% dei casi, più spesso questa malattia colpisce il ginocchio, il polso o la mano. Tuttavia, potrebbe essere la causa. Se il dolore si diffonde sia sulla parte anteriore che sulla superficie posteriore, e la gamba stessa ha iniziato a muoversi male, allora molto probabilmente è l'artrite.
  • Necrosi asettica della testa ossea I medici danno una diagnosi del genere a circa il 5% dei pazienti che lamentano rigidità e fastidio alla gamba. In molti modi, i sintomi di questa malattia coincidono con l'artrosi, ma a differenza di essa si sviluppa in pochi giorni. La necrosi può essere causata da lesioni, assunzione a lungo termine di alte dosi di corticosteroidi, malattie autoimmuni e qualsiasi altro fattore che causa disturbi circolatori nell'articolazione.
  • La polimialgia reumatica è una malattia rara che si trova in appena l'1% delle persone. I medici non possono dire esattamente perché questa patologia si verifica. Molto spesso, è una complicanza dopo un'infezione virale, di solito dopo l'influenza e si verifica solo nelle persone di età superiore ai 50 anni. A volte può causare gravi stress. Il sintomo principale è un forte dolore alla parte superiore della gamba, che si estende in avanti, all'interno e dietro la coscia e si estende alla parte bassa della schiena o del ginocchio. Sono accompagnati da una debolezza generale e dall'incapacità di fare qualcosa da soli. Spesso tali pazienti non possono nemmeno raggiungere il medico stesso.

Altri motivi

Cosa fare se c'è dolore alla coscia? Prima di tutto, non ritardare la visita dal medico e non auto-medicare. I motivi per cui può sorgere molto, non sono sempre associati a articolazioni o muscoli. In alcuni casi, possono essere malattie di organi molto diversi. Questo è il motivo per cui non dovresti provare a diagnosticare te stesso, basandoti solo sui loro sentimenti. Oltre alle anomalie dell'articolazione dell'anca, il dolore può causare:

  1. Sindrome del muscolo a forma di pera - insorge a causa dell'infrazione del nervo sciatico e si manifesta con dolore che si diffonde lungo la gamba dalla parte posteriore della coscia, dà al ginocchio e talvolta alla parte bassa della schiena. La violazione del nervo provoca uno spasmo muscolare grave che, a sua volta, limita il movimento della gamba e porta al dolore all'anca.
  2. Un pizzicore del nervo nella parte inferiore della colonna vertebrale può anche causare dolore, che si estende nell'articolazione dell'anca sinistra o destra.
  3. Malattie cardiovascolari che causano una costrizione persistente dell'aorta e delle arterie iliache che nutrono le articolazioni del bacino e degli arti inferiori.
  4. La sindrome del muscolo iliopsomatico, in cui il danno si verifica al nervo femorale e ai muscoli che passano. Può causare varie lesioni, cambiamenti nella colonna vertebrale o malattie della cavità addominale. Di solito, il disagio in questo caso appare all'interno della gamba e nell'inguine.
  5. Tumori del femore, ossa pelviche o metastasi che possono verificarsi, ad esempio, nel cancro alla prostata.
  6. Infezioni che colpiscono ossa e articolazioni, come osteomielite, tubercolosi dell'articolazione dell'anca o ascessi che possono verificarsi con appendicite complicata.
  7. Malattie infiammatorie dei genitali femminili o maschili. In questo caso, il disagio si presenta solitamente nell'inguine e all'interno della gamba.

Se compare dolore all'anca, soprattutto se si è verificato all'improvviso e aumenta con il tempo, è necessario consultare un medico il più presto possibile. Solo con la diagnosi corretta riceverai l'effetto del trattamento.

Peculiarità del dolore nei bambini

A differenza di un adulto, il dolore in un bambino, se non correlato a un trauma, può verificarsi per ragioni completamente diverse. Potrebbe essere:

  • Dislocazione congenita, la causa della quale nella maggior parte dei casi è una compromissione della formazione dell'articolazione dell'anca. Di solito, una tale patologia si nota quasi immediatamente dopo la nascita, ma in alcuni casi può comparire nel bambino e in età avanzata.
  • L'osteocondropatia dell'articolazione dell'anca è una patologia che può verificarsi in un bambino durante il periodo della sua crescita attiva, cioè da 4 a 14 anni e portare a una compromissione nello sviluppo dell'articolazione. Manifestato disagio, floscia e perdita graduale della mobilità delle gambe.
  • L'epifisolisi della testa ossea è una patologia in cui il bambino arresta la crescita dell'osso, portando ad un'asimmetria delle gambe in età avanzata. Precisamente dire perché una tale violazione si verifica, i medici non possono. Ma il più delle volte viene da una lesione nell'area dell'anca. Di solito si trova negli adolescenti che conducono uno stile di vita attivo, in particolare tra coloro che amano il calcio e il basket.
  • Osteomielite e, di conseguenza, coxite - infiammazione dell'articolazione dell'anca.
  • Fratture nascoste che possono verificarsi in un bambino in violazione del processo di formazione dell'osso, ad esempio a causa del rachitismo.

Ma anche queste non sono tutte cause che possono causare dolore all'anca nei bambini. Ecco perché se un bambino si lamenta di disagio in questa zona non è necessario posticipare una visita a un pediatra oa un ortopedico per bambini. Il riferimento tempestivo a uno specialista aiuterà a evitare molti problemi in futuro.

Cause di dolori all'anca doloranti

È quasi impossibile da diagnosticare da solo, quindi se hai spiacevoli sensazioni dolorose nell'area della coscia, ti consigliamo vivamente di chiedere aiuto ad uno specialista.

Considera le possibili cause del dolore ai fianchi.

Perché l'anca?

La coscia è una grande struttura nel sistema muscolo-scheletrico nel corpo umano. Ha un carico significativo durante il movimento. Con l'attività fisica attiva, i fianchi assumono la maggior parte del carico ricevuto dalla persona.

La coscia è costituita da tessuti connettivi, massa muscolare, tendini e femore. Anche in questa zona passa un certo numero di nervi - femorale, femorale-sessuale. Spesso, la comparsa di sensazioni dolorose causate da traumi ai tessuti molli, come i muscoli.

Cause principali del dolore

Il dolore lancinante all'anca non ti permette di vivere in pace, di praticare sport attivi e, a volte, semplicemente di muoverti. Per l'autodiagnosi iniziale è necessario considerare il dolore, la loro frequenza, intensità, reazione del sistema muscolo-scheletrico in presenza di un carico. Il dolore può apparire e placarsi, essere forte o debole, formicolio e taglio.

Lesioni dei tessuti molli

La causa più comune di dolore e disagio nella zona dell'anca è il danno meccanico. Possono essere colpi, lividi, stiramenti. Allo stesso tempo, la pelle rimane esternamente olistica e appare incolume, anche se sotto di essa compaiono emorragie.

Distorsione del legamento dell'anca

Questo danno meccanico è accompagnato dalla rottura di piccole fibre connettive. Un tale infortunio deriva da:

- aumento dello sforzo fisico, che il corpo non è in grado di affrontare;

- Con una forte attività senza ulteriore riscaldamento;

- quando si sollevano pesi.

Molto spesso, le persone con muscoli della coscia poco sviluppati e un sistema muscolare generale non sviluppato sono sensibili a questo danno. A rischio sono le persone anziane, i bambini e gli adulti che conducono uno stile di vita inattivo.

I sintomi principali dello stretching:

1. Dolore acuto alla coscia fino al ginocchio. Quando provi a muoverti o muovi, provi un forte disagio, le gambe fanno male anche con un livello minimo di attività fisica.

2. L'area della lesione - nella regione dell'articolazione dell'anca, il dolore passa gradualmente alla parte inferiore della gamba, a volte dà nella parte bassa della schiena.

3. Nell'area della lesione, appare il gonfiore, l'area può gonfiarsi.

diagnostica

Tale danno meccanico è rivelato durante la palpazione durante una visita medica. Il paziente deve fare semplici esercizi fisici, il medico osserva la reazione e fa una diagnosi. Per l'approvazione della diagnosi assegnata ai raggi X per vedere la deformità delle articolazioni dell'anca.

trattamento

Il trattamento prevede di mettere una fasciatura attillata sul paziente per fissare l'arto e limitare la mobilità. Un ulteriore trattamento dipende dalla natura della lesione: se è presente una leggera lesione, viene prescritto un ciclo di antidolorifici e farmaci antinfiammatori, il paziente deve essere tenuto a riposo a letto.

Se il danno è grave, sarà necessario un intervento chirurgico per riparare la rottura del legamento.

Contusione dei tessuti molli

Nel caso di lesioni dei tessuti molli, compare il dolore alla coscia, che si estende fino alla gamba. Ciò si verifica a seguito di cadute, ferite o scioperi. Questo danno è accompagnato dalla formazione di lividi (ematomi), di solito hanno una tonalità viola brillante. Ciò è dovuto alla rottura dei vasi sanguigni sotto la pelle.

Sintomi di lesione:

Il dolore è doloroso, palpitante. Quando si muove, il dolore può non verificarsi, ma quando premuto, appare il disagio, e con uno sforzo aumentato, il dolore delle cosce interne.

Il danno localizzato si trova nell'area delle lesioni. Molto spesso questo è l'interno della coscia.

diagnostica

È possibile rilevare i tessuti contusi quando esaminati da un medico dopo che una radiografia è stata presa per una frattura. Se le ossa sono intatte, viene diagnosticata una lesione dei tessuti molli.

trattamento

Non è richiesto un trattamento speciale per questo danno. Di solito, la riparazione cellulare avviene da sola senza l'aiuto del paziente, ma se c'è un ampio ematoma, l'aiuto del chirurgo può essere necessario - l'emorragia sotto la pelle esercita una pressione sulle terminazioni nervose vicine, causando dolore intenso. Quindi, durante l'intervento chirurgico, aprono il punto contuso e puliscono il sangue.

Lesioni ossee

Le fratture sono una delle cause più gravi di dolore nell'area dell'anca. Tale danno meccanico si verifica dopo: cadute infruttuose; in caso di distribuzione errata del carico sulle articolazioni dell'anca; batte. La frattura più comune nella zona dell'anca è una lesione al collo.

Le persone anziane sono a rischio, poiché la resistenza ossea diminuisce con l'età, si sviluppa l'osteoporosi (una malattia che contribuisce a ridurre la sensibilità ossea). La frattura in questo caso può verificarsi anche con un carico minimo o una leggera caduta.

sintomi:

Il dolore può essere descritto come acuto, passando dall'anca all'area dell'inguine.

Il dolore può essere locale o diffuso dalla parte posteriore della coscia alla vita.

A cavallo del movimento non è possibile, la mobilità generale limitata dell'arto. Non si può nemmeno stare in piedi e sedersi senza la comparsa di dolore e disagio dolorosi nella regione dell'articolazione dell'anca. La sindrome del "tallone attaccante" si verifica quando la vittima non è in grado di sollevare la gamba, anche se si trova sulla schiena. Ci possono essere formicolio delle gambe dal fianco al piede o metà polpaccio.

diagnostica

È possibile diagnosticare un trauma usando i raggi X o la risonanza magnetica delle articolazioni. Identificare il problema si rivelerà e la palpazione, se si mette un po 'di pressione sul tallone. In questo caso, il paziente sentirà un formicolio spiacevole.

trattamento

Il trattamento di questo tipo di frattura è difficile, soprattutto per gli anziani. Il gesso non viene imposto a causa dell'incapacità di fissare la posizione, è necessario un intervento chirurgico, che prevede il fissaggio del giunto con l'ausilio di speciali viti medicali. In situazioni difficili, si verifica la sostituzione dell'articolazione con sostituzione locale o completa.

Processi infiammatori

Un'altra causa di dolore all'esterno o all'interno della coscia è l'infiammazione dei tessuti molli.

trocantere

La trohanterite è una malattia che causa l'infiammazione dei tendini. L'infiammazione può verificarsi a causa di ipotermia, aumento dello sforzo o in presenza di lesioni, ad esempio, se la coscia destra è stata livida.

sintomi

1. La gamba nell'area dell'anca fa male quando si cammina o durante l'esercizio (sport, salire le scale, trasportare pesi, lunghe passeggiate).

2. Localmente, la trocanterite si trova nella zona dal ginocchio alla coscia, il lato esterno dell'arto è una lesione comune.

un uomo con una coscia dolorante

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diagnostica

È possibile identificare il problema durante una visita medica, visitare i raggi X e donare il sangue per l'analisi.

trattamento

Per sbarazzarsi del processo infiammatorio nei tendini, è possibile utilizzare iniezioni di glucocorticosteroidi, il decorso minimo di iniezioni dura 2 settimane. Allo stesso tempo, raccomandano anche esercizi fisici con carichi minimi, a volte prescrivono un massaggio con l'uso di farmaci anti-infiammatori.

miosite

La miosite è una malattia in cui le cellule del corpo sono percepite come estranee, vengono attaccate per eliminare. La miosite si verifica principalmente a causa di grave ipotermia o processi infettivi.

sintomi:

1. Dolore alla coscia, gradualmente cedendo al centro della gamba.

2. C'è una debolezza generale del corpo, affaticamento grave, affaticamento.

3. A livello locale, il disagio si manifesta nella zona interessata, a volte può esserci un dolore tirante nella parte bassa della schiena e gli arti.

diagnostica

La miosite può essere rilevata durante l'esame e con l'aiuto di un esame del sangue, a volte viene utilizzata una biopsia tissutale.

trattamento

Assegnato a un trattamento completo per ottenere la massima efficacia. È importante che il paziente fornisca il riposo a letto e riduca al minimo la quantità di stress. Prendono anche vitamine e complessi minerali, una dieta lassa si consiglia di aggiungere sostanze nutritive alla dieta.

I farmaci da prescrizione dipendono anche dalla natura dell'infiammazione: di solito vengono prescritti antibiotici e farmaci antinfiammatori a base non steroidea. Se necessario, si consiglia un massaggio punto terapeutico, ad esempio, in caso di danni alla coscia sinistra, l'effetto è esclusivamente su quest'area.

coxartrosi

La coxartrosi è una patologia che si verifica con danni alle articolazioni e alle ossa nella zona dell'anca.

la sintomatologia:

Il primo è un dolore lancinante all'inguine, dall'anca al ginocchio. Può ferire una giuntura o più contemporaneamente. Se la gamba destra fa male dall'anca al piede, allora il disagio può verificarsi nella parte bassa della schiena sul lato destro.

Il dolore non consente il normale movimento, sposta l'arto. In questo caso ci possono essere danni in una gamba, ma il movimento è anche difficile con l'altra. Esteriormente, un arto sembra più lungo dell'altro. Durante lo spostamento, si sente uno scricchiolio caratteristico nelle articolazioni.

diagnostica

La diagnosi di coxartrosi si verifica con l'aiuto dei raggi X. Lo specialista sarà in grado di vedere i cambiamenti nell'area dell'anca nelle immagini.

trattamento

In una fase iniziale, la patologia può essere trattata con farmaci - prescrivere farmaci anti-infiammatori, iniezioni nelle articolazioni, sfregamento con unguenti riscaldanti a base di ingredienti vegetali.

In caso di complicanze gravi, è necessario un intervento chirurgico - protesi di una parte dell'articolazione con la sua sostituzione totale o parziale.

Necrosi asettica

Questo tipo di patologia è simile nella sintomatologia con la coxartrosi, ma è degno di nota per l'aumento della sensibilità al dolore. La malattia sorge a causa di disturbi circolatori, il processo si sviluppa rapidamente, il dolore appare anche di notte con una diminuzione dell'attività. A rischio sono gli uomini tra i 25 ei 50 anni, donne, questa patologia è meno comune.

diagnostica

La necrosi può essere rilevata utilizzando moderni metodi diagnostici, utilizzando la risonanza magnetica e i raggi X delle articolazioni e delle ossa. Lo specialista esaminerà anche gli arti per confermare la diagnosi.

trattamento

Trattamento terapeutico prescritto per ripristinare la nutrizione del femore. I medicinali sono prescritti su base non steroidea e steroidea, preparazioni ad alto contenuto di calcio per rafforzare le ossa e medicinali che accelerano il ripristino dei tessuti danneggiati. Di solito la chirurgia non è richiesta.

Durante la gravidanza

L'anca può ferire non solo in presenza di patologia, ma anche durante la gravidanza. Durante la gestazione, il carico principale sul corpo si verifica nella regione pelvica, quindi ci sono sensazioni scomode nell'area dell'anca.

Il dolore può manifestarsi in diversi momenti della giornata:

1. Il dolore si verifica quando molto stanco alla fine della giornata. È facile far fronte al problema - è sufficiente per consentire al corpo di recuperare, un massaggio rilassante o un lungo sonno è perfetto. I piedi possono ferire dall'anca al ginocchio e sotto, a seconda del tipo di carico.

2. Ci sono sensazioni spiacevoli al mattino, quando il corpo si sta appena risvegliando. Di solito c'è dolore dal fianco al ginocchio, meno spesso il disagio si avverte localmente nella parte interna della coscia. Liberarsi da sensazioni spiacevoli aiuterà ad aumentare l'attività, ad esempio esercizi mattutini o passeggiate.

3. Sensazioni dolorose compaiono durante la notte prima di coricarsi o durante il sonno. Il dolore può diffondersi dall'anca al ginocchio e ai piedi. Puoi anche sbarazzarti degli esercizi ginnici o degli effetti a punta corta, ad esempio, se la gamba sinistra fa male dall'anca al piede, allora può essere massaggiata con unguenti riscaldanti.

Cause del dolore ai fianchi durante la gravidanza:

1. Cambiamenti ormonali nel corpo. L'azione degli ormoni rilassa il sistema muscolare, per ridurre possibili lesioni durante il parto. Molte donne incinte si lamentano che il dolore alla gamba sinistra o alla gamba destra è dolorante ha una natura ossessiva.

2. Carico pesante sugli arti. Regolari lunghe passeggiate o attività fisica possono causare disagio nell'area dell'anca. Allo stesso tempo, le membra non fanno male regolarmente, con uno stile di vita poco attivo, questo problema non viene osservato.

3. Il carico sul bacino associato alla crescita dell'utero. Con lo sviluppo del bambino e dell'utero aumenta, lo sviluppo intensivo del feto mette sotto pressione l'area dell'anca.

4. Mancanza di vitamine. Questi includono la mancanza di calcio nel corpo. Durante la gravidanza, occorrono più volte microelementi utili e la loro mancanza può causare affaticamento, irritabilità, cattiva salute e dolori dolorosi dalle cime alle cosce.

5. Ferite vecchie. Vecchie ferite che sono esacerbate durante la gestazione possono influenzare la salute della donna. Ad esempio, fratture di lunga data o gravi lividi. Anche se si sono verificati diversi anni fa, potrebbe esserci dolore alla gamba sinistra o destra (a seconda della posizione della lesione).

Che cosa significa il dolore alla coscia anteriore?

Il dolore che si diffonde attraverso la parte anteriore della coscia può derivare da:

  • cambiamenti nelle articolazioni, legamenti;
  • danno muscolare;
  • patologie degli organi interni - angina pectoris, ulcera gastrica, colecistite, endometriosi, proctite, urolitiasi;
  • fattori psicogeni;
  • metastasi, processi oncologici;
  • problemi vascolari.

Il successo del trattamento e l'esito della malattia dipenderanno da quanto tempo il paziente cercherà cure specialistiche.

Nell'ambito di un singolo articolo, non possiamo considerare tutte le possibili cause di questo tipo di dolore, pertanto, ci concentreremo su quelli che sono associati a malattie del sistema muscolo-scheletrico.

Principali malattie

Quindi, la causa del dolore nell'area in questione è di solito:

  • danno alle radici di L3 e / o L4 come conseguenza dell'osteocondrosi della colonna vertebrale lombosacrale;
  • infiammazione del muscolo ileopsoas;
  • Malattia di Bernhardt-Rota;
  • affaticamento muscolare.

Di seguito consideriamo in dettaglio le cause dell'emergenza e i meccanismi dello sviluppo del dolore. La natura dell'esame e del trattamento di ciascuna particolare malattia dipende da questi componenti.

Danni alle radici L3 e / o L4

La malattia più comune negli esseri umani è l'osteocondrosi. A causa del fatto che in questa patologia, sia la vertebra che il disco intervertebrale, e le articolazioni e le radici nervose sono colpite, la clinica del dolore è molto diversa. Le manifestazioni della malattia dipendono dallo stadio della malattia, dalla gravità del processo, dal livello della lesione.

motivi:

  • predisposizione genetica;
  • stile di vita sedentario;
  • dieta malsana, sovrappeso e altri

Sintomi principali:

  1. In primo luogo, c'è un dolore lancinante nella parte bassa della schiena, che non può sparare da nessuna parte. Restrizione unita della mobilità, che indica il coinvolgimento nel processo di muscoli, vasi, articolazioni.
  2. Non appena il processo patologico inizia a influenzare la radice, c'è un dolore acuto insopportabile nella gamba, la cui posizione dipende dal livello di danno alla colonna vertebrale.
  3. Se l'ernia del disco si trova tra la terza e la quarta vertebra, cioè nello spazio intervertebrale L3-L4, il dolore si avverte nella parte anteriore della coscia. Il dolore iniziale alla gamba funge da segnale di allarme, indicando che è necessario cercare la causa. Per molto tempo, il dolore alle gambe potrebbe essere l'unico sintomo.
  4. Mentre il processo avanza, le dimensioni dell'ernia intervertebrale aumentano, si verificano disturbi sensoriali. Le violazioni della sensibilità sono caratterizzate dalla comparsa di sensazione di pelle d'oca o da una puntura con aghi.
  5. Quando è coinvolta la parte superiore della radice, i disturbi del movimento si uniscono - riduzione dei riflessi, debolezza dei muscoli dell'arto inferiore.

Se la precedente osteocondrosi era un problema delle persone anziane, ora è una malattia del secolo, che si verifica a qualsiasi età, anche tra gli adolescenti. Anche le persone di entrambi i sessi soffrono di questa malattia.

Il trattamento deve essere ottenuto da un neurologo dopo un ulteriore esame:

  • Radiografia della colonna lombare, se necessario con test funzionali per escludere la mobilità patologica dei singoli segmenti della colonna vertebrale.
  • Risonanza magnetica della colonna lombare, che ti permetterà di vedere la protrusione o l'ernia del disco intervertebrale, il grado del suo rigonfiamento nel lume del canale spinale, il grado di compressione delle radici nervose.
  • Se necessario, eseguire lombare SKT. L'obiettivo è calcolare la larghezza del lume del canale spinale al livello interessato, per determinare se esiste una stenosi assoluta o relativa.

trattamento:

Nella nomina dei FANS, è necessario, al fine di proteggere lo stomaco dall'azione irritante dei farmaci, di usare omeprazolo in modo profilattico, 20 mg 1 volta la sera.

  • Vitamine del gruppo B - Cianocobalamina in combinazione con lidocaina, piridossina, tiamina.
  • L'acido ascorbico, che normalizza la permeabilità della parete vascolare, riduce gli effetti dell'infiammazione non batterica.
  • Farmaci vascolari - Pentoxifylline, Cavinton.
  • Farmaci che riducono la tensione dei muscoli periferici - Mydocalm, Sirdalud, Baclofen.
  • Condroprotettore - farmaci che migliorano la nutrizione e ripristinano il tessuto cartilagineo, come Alflutop, Obiettivo T.
  • A livello locale - unguenti e gel con farmaci anti-infiammatori non steroidei.
  • In assenza di controindicazioni - fisioterapia, massaggio, agopuntura, terapia fisica, nuoto in piscina.
  • Trattamento di sanatorio

Sindrome del muscolo lombare

Il muscolo ileopsoas consiste delle seguenti formazioni:

  • grande muscolo lombare;
  • muscolo iliaco

Sulla parte anteriore della coscia, il muscolo esce da sotto il legamento pupo, si piega intorno alla parte anteriore dell'articolazione dell'anca ed è attaccato al femore. Partecipa alla creazione della struttura muscolare della superficie posteriore della cavità addominale. La sindrome del dolore può verificarsi in ciascuna delle aree muscolari sopra.

Funzioni muscolari:

  • flette la gamba all'articolazione dell'anca;
  • ruota la coscia verso l'esterno;
  • stabilizza il corpo mentre si inclina in avanti.

La malattia si presenta come un'eco del processo patologico dell'articolazione dell'anca, durante lo stretching, le anomalie della struttura della colonna lombare, le sue deformità scoliotiche e traumatiche.

Sintomi principali:

  • dolore lombare lombare che può essere consegnato al legamento inguinale, alla parte anteriore della coscia;
  • l'aumento del dolore si verifica nella posizione di mentire sullo stomaco, con lunghe camminate, girando il busto;
  • il dolore prolungato porta ad una distorsione del bacino, un accorciamento funzionale della gamba, rafforzando la deflessione della parte inferiore della schiena;
  • con lo sviluppo di questa patologia dopo la deformazione del bacino, dell'articolazione dell'anca, appare la scoliosi;
  • una persona non può piegarsi all'indietro, ma si sporge facilmente in avanti;
  • il paziente giace in una posizione forzata - sul lato con la gamba piegata e portata allo stomaco;
  • sensazioni di brividi, sensazione di freddo, poi calore appaiono sulla parte anteriore e sulla superficie interna delle cosce;
  • la forza della gamba diminuisce, cosa ben percepita mentre si cammina: la gamba si indebolisce e si indebolisce periodicamente.

Se il problema non viene affrontato, nel tempo il paziente non sarà in grado di camminare, perché con l'estensione della coscia si manifesta un dolore insopportabile nella parte bassa della schiena, il legamento inguinale, sulla superficie anteriore della coscia.

Allo stesso modo, lo sviluppo di dolore in artrite, osteocondrosi, spondilite, che in qualche modo colpisce il corso del sondaggio.

diagnosi:

  • spondilografia - sulla radiografia visibile muscolo lombare condensato, colonna vertebrale curva;
  • Risonanza magnetica - amplificazione del segnale tra la seconda e la quarta vertebra lombare dal muscolo lombare;
  • Electroneuromyographic.

Medicinali prescritti dal medico, a seconda della causa della malattia. Maggiore resistenza alla terapia farmacologica, persistenza del dolore, tendenza alla recidiva richiedono un atteggiamento serio alla questione dell'appuntamento della terapia complessa:

  1. Il compito principale è quello di rimuovere la sindrome del dolore per non tradurre il processo in uno cronico. In questa situazione, un buon effetto dà Lyrics.
  2. Terapia edematosa - Diakarb, Furosemide, Ipotiazide.
  3. Quando si usano farmaci diuretici, è necessario prescrivere Asparkam, Panangin.
  4. Rilassamento postisometrico.
  5. Blockade.
  6. Fisioterapia, massaggi, agopuntura.

Inizialmente, devi consultare un neurologo. Quando il dolore all'anca si unisce, potrebbe essere necessario consultare un traumatologo ortopedico.

Malattia di Bernhardt-Rota

Questa malattia è una delle varietà di sindromi del tunnel che si sviluppano durante la compressione, l'afflusso di sangue a grandi tronchi nervosi. Periodicamente, le neuropatie ischemiche da compressione vengono erroneamente interpretate come manifestazioni di osteocondrosi, malattie delle articolazioni, arterie e vene degli arti inferiori.

motivi:

  • pizzicare il nervo femorale sotto il legamento inguinale con indumenti stretti;
  • trauma al nervo della coscia, per esempio, sul bordo del tavolo, che porta alla rottura del suo afflusso di sangue.

Sintomi principali:

  1. Un fastidioso, costante o intermittente dolore improvviso, acuto e acuto. La natura più diversa del dolore è accompagnata da una sensazione di bruciore sulle superfici femorali anteriore ed esterna. Può essere unilaterale o bilaterale.
  2. Gooseling, aghi pizzicanti sulla parte anteriore e sulle superfici esterne della coscia. Quando tocchi la pelle, c'è intorpidimento della stessa zona.
  3. Il dolore aumenta con il camminare e la lunga posizione sulle gambe.
  4. Violano le violazioni della sensibilità. Il movimento non è rotto, non c'è debolezza nelle gambe.
  5. Quando sondare sotto il legamento inguinale è determinato da un dolore molto forte nella zona del nervo verso la parte anteriore della coscia.
  6. In caso di dolore dovuto alla compressione, di solito è molto intenso e induce il paziente a cercare rapidamente un aiuto medico. Quando prevale l'ischemia del nervo, insieme al dolore moderato, vi sono sensibilità compromesse e nel tempo l'atrofia muscolare della superficie anteriore della coscia si unisce.

Per una corretta diagnosi, è necessario un appello a un neurologo, l'elettroneuromiografia (ENMG) verrà assegnata per determinare il livello della lesione. Dopo la fase diagnostica e la conferma della diagnosi, verrà prescritto un trattamento specifico.

Le principali direzioni di trattamento:

  1. Per escludere una fonte di pressione, per esempio, smettere di indossare una biancheria intima spremitura.
  2. Anticonvulsivi - Tebantina, Primidon, Finlepsina, Fenitoina, Radeorm.
  3. Vitamine del gruppo B - Kombilipen, Milgamma, Neuromultivitis.
  4. Mezzi per migliorare la microcircolazione - Trental, Wessel Due F.
  5. Detralex, Troxerutin, Phlebodia sono utilizzati per normalizzare il deflusso venoso.
  6. Farmaci che riducono la tensione dei muscoli periferici - Mydocalm, Sirdalud, Baclofen.
  7. A livello locale - unguenti e gel con farmaci anti-infiammatori non steroidei.
  8. In assenza di controindicazioni - fisioterapia, DDT, SMT, elettroforesi, darsonval, magnetoterapia.
  9. Agopuntura.
  10. Trattamento termale

Sforzo muscolare

Lo stretching dei muscoli della parte anteriore della coscia avviene dopo un intenso esercizio fisico, sovrallenamento, esecuzione di movimenti insoliti e insoliti finalizzati all'allungamento dei muscoli. L'integrità delle fibre muscolari non è influenzata.

Durante lo stretching ci sono i seguenti segni:

  • gonfiore;
  • il dolore;
  • livido;
  • erettile.

Se chiedi a una persona di ripetere il movimento in cui è stato ferito, la sindrome del dolore aumenterà.

La differenza tra stiramento e lacrimazione è caratterizzata da sintomi specifici:

  • livido molto grande, molto più grande della zona di danno;
  • movimenti anormali possono verificarsi nella zona di rottura, accompagnati da uno scricchiolio o scricchiolio;
  • disfunzione significativa, ad esempio, ridotta capacità di appoggiarsi al piede;
  • un muscolo strappato nel punto di attacco può essere definito come una protrusione sotto la pelle.

Se c'è il sospetto di allungare una persona si rivolge a un traumatologo. Il medico prescrive radiografie per escludere la presenza di una frattura nella zona di maggior dolore. Usata ecografia dei tessuti molli, che consente di vedere:

  • gonfiore muscolare caratteristico del livido;
  • rottura di tendini e legamenti.

Non esistono segni ecografici specifici di stretching, cioè l'assenza di segni oggettivi di contusione, rottura, ferite aperte, molto probabilmente indica allungamento muscolare.

Questo, a prima vista, una condizione semplice per la diagnosi e il trattamento, come lo stretching dei muscoli della superficie anteriore della coscia, può rappresentare un grande pericolo. È necessario in caso di dolore in questa parte dell'anca ricordare che può mascherare pericolosi processi oncologici, infiammatori, distrofici.

Ulteriori dati sulla storia della malattia e le dinamiche dello sviluppo del processo, che permetteranno di sospettare un problema serio:

  • la presenza di lesioni nel passato;
  • malattie oncologiche posticipate;
  • assunzione di farmaci ormonali, incluse inalazioni;
  • uso di droghe per via endovenosa;
  • la comparsa del dolore senza precedenti lesioni, il suo aumento nel tempo e nella posizione prona;
  • immunità ridotta;
  • la presenza di indisposizione, una temperatura corporea leggermente aumentata, un calo inspiegabile del peso corporeo.

Se, quando si contatta un medico, tutte le malattie pericolose che potrebbero aver causato il dolore nella parte anteriore della coscia sono escluse, quindi può essere associato allo stretching. Per la nomina della terapia, è necessario contattare un traumatologo ortopedico.

Nel periodo acuto della lesione, viene applicato un raffreddore al sito ferito secondo lo schema seguente: mantenere freddo per mezz'ora, quindi pulire per 30 minuti e ripetere questo 3 volte. Allo stesso tempo, la persona dovrebbe giacere con la gamba sollevata per ridurre il gonfiore dei tessuti molli. Le procedure termiche iniziano 4-5 giorni dopo l'infortunio per accelerare il riassorbimento delle emorragie, prevenire la formazione di cicatrici e aderenze e guarire.

Trattamento dello stretching con unguenti, creme, gel antinfiammatori e riscaldanti locali:

  1. Unguento - Apizartron, Virapin, Gavkamen, Indomethacin, ecc.
  2. Crema - Dolgit, Ketonal, Hondrex.
  3. Gel - Fastum gel, Diklovit, Dolobene.

In quali casi immediatamente dal medico?

Una visita dal medico non solo rimuoverà il dolore, ma scoprirà anche la causa del suo verificarsi, curerà la malattia sottostante, che ha causato la comparsa di dolore e disagio.

Vedere un medico è sempre necessario quando si verifica prima il dolore alla coscia, indipendentemente dai sintomi a cui è accompagnato. L'elenco principale dei reclami e delle manifestazioni che dovrebbero allertare il paziente e in cui è necessario consultare immediatamente un medico:

  • qualsiasi tipo di dolore nel gruppo muscolare della coscia anteriore;
  • un infortunio alla colonna vertebrale dell'anca o lombare;
  • la comparsa di spiacevoli sensazioni di trazione dopo lo sforzo fisico o il sollevamento pesi;
  • combinazione della sindrome del dolore con intorpidimento delle gambe o debolezza nei muscoli dell'arto inferiore;
  • presenza di lombalgia o rigidità alla gamba con alterazioni infiammatorie dell'articolazione del ginocchio, manifestata da un aumento delle sue dimensioni, un aumento della temperatura cutanea locale sopra l'articolazione;
  • dolore all'anca in combinazione con un piede freddo, zoppicare quando si cammina;
  • dolore sulla parte anteriore della coscia di una o entrambe le gambe e temperatura corporea superiore a 37 ° C;
  • intorpidimento persistente o intermittente nella parte anteriore della coscia;
  • dolore persistente o ondulatorio alla gamba, alternanza di remissioni e riacutizzazioni con o senza gonfiore.

In caso di esacerbazione del dolore cronico, il medico ti aiuterà a scegliere le giuste tattiche mediche, a fermare la progressione del processo e ad eliminare completamente la malattia.

In presenza di un noto problema cronico sotto forma di patologia somatica, che dà esacerbazioni 2 volte l'anno, in primavera e in autunno, è necessario contattare un medico senza attendere l'esacerbazione. Va sempre ricordato che la prevenzione delle esacerbazioni faciliterà la sofferenza della persona e ridurrà il costo del trattamento.

Indipendentemente dalla causa del dolore, per il suo trattamento di successo richiede un regime di risparmio, limitazione dell'attività fisica e riposo emotivo.

Ambulanza a casa

Se provi dolore nella parte anteriore della coscia, è necessario valutare quali sintomi sono accompagnati dal dolore, se soffre di sensibilità o movimento. Se il dolore è isolato, non è accompagnato da disturbi neurologici, non impedisce il movimento, quindi può essere effettuato prima di una visita dal medico:

  1. Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS).
  2. Vitamine del gruppo B.

Come un FANS, Voltaren, Movalis o Ksefokam viene somministrato per via intramuscolare in una dose di 3 ml una volta al giorno. La durata dell'azione di questi farmaci - 24 ore. Prick questi farmaci possono essere non più di 5 giorni, perché influenzano il sistema di coagulazione del sangue, hanno un effetto irritante sul tratto gastrointestinale.

Per migliorare l'effetto di questi farmaci, con una sindrome del dolore molto pronunciata, è possibile aggiungere Baralgin 3 ml in una siringa separata contemporaneamente ai FANS. Va ricordato che Baralgin abbassa la pressione sanguigna, quindi dopo aver applicato questo strumento è necessario sdraiarsi.

I farmaci contenenti vitamine del gruppo B, ad esempio Milgamma, Tiogamma, Kombilipen vengono somministrati per 2 ml per via intramuscolare 1 volta al giorno, ogni giorno per 10 giorni.

Unguento usato localmente con Diclofenac, Nimesilom, Nise. Inoltre, l'uso di FANS richiede prescrizione obbligatoria di farmaci che proteggono lo stomaco - questo è Omez o Zulbex.

E, naturalmente, va ricordato che il dolore è un sintomo che indica una cattiva salute nel corpo. Dobbiamo cercare la causa del dolore. Basta rimuovere la sindrome del dolore - significa attutire l'attenzione di una persona. Questo è pieno di vari problemi che complicano la vita, per esempio, puoi saltare metastasi di cancro nella colonna vertebrale.