Trattamento e prevenzione

Le persone che soffrono di osteoporosi sono a rischio di fratture frequenti e scarsamente combinate, anche con lesioni traumatiche minori o quando si sollevano piccoli pesi. Oltre a ridurre la forza delle ossa dell'anca, i pazienti subiscono lesioni dei processi trasversali delle vertebre, le stesse vertebre, le ossa del cranio, le ossa della cintura della spalla, archi costali.

Nella malattia osteoporotica si verificano più spesso fratture traumatiche del collo femorale e del collo del femore, il che porta alla completa immobilizzazione della persona. Le fratture intra-articolari della spalla portano alla limitazione delle funzioni degli arti superiori. Le fratture da compressione che si verificano nei corpi vertebrali rimangono spesso a malapena visibili per lungo tempo, ma causano in tal modo più danni a tutto il corpo.

Cause dell'osteoporosi del tessuto osseo:

• predisposizione genetica;
• cambiamenti di età;
• peso ridotto con un'altezza corporea sufficientemente alta;
• eventuali disturbi ormonali;
• intolleranza ai latticini;
• malnutrizione, assunzione insufficiente di vitamina D, oligoelementi e calcio;
• fumo, dipendenza da alcol, abuso di sostanze;
• stile di vita basso-attivo, o viceversa, sforzo fisico insopportabile;
• abuso di bevande al caffè;
• trattamento farmacologico a lungo termine, in particolare dopo l'intervento chirurgico, l'impianto.

Come la pratica ha dimostrato, questa malattia colpisce spesso le donne. È nelle donne che esiste una predisposizione alla perdita ossea dopo 40 anni e un aumento della fragilità ossea.

Spesso, l'osteoporosi per un lungo periodo è latente. Il paziente impara casualmente sulla malattia, contattando un medico dopo una frattura di un arto o per diagnosticare la causa del dolore alla schiena prolungato. Inoltre, una frattura di una vertebra passa quasi senza dolore, il dolore si verifica solo nelle fratture di diverse vertebre adiacenti vicine.

Sintomi della malattia

Come identificare ancora la malattia e neutralizzarla in una fase iniziale? Dati tutti i suddetti fattori di rischio, dovresti prestare attenzione a questi sintomi:

• dolore ricorrente o cronico alla colonna vertebrale, archi costali, sacro;
• convulsioni di muscoli scheletrici, specialmente quelli che si verificano durante uno sforzo fisico basso o di notte;
• cambiamenti improvvisi nella postura del paziente (slouch, cifosi, scoliosi), soprattutto negli anziani;
• una marcata diminuzione della crescita associata a fratture da compressione delle vertebre.

I sintomi dell'osteoporosi sono molto simili ai sintomi della malattia dei lombi. Per escluderne uno e diagnosticare un altro, vengono effettuati i seguenti studi: radiografia, tomografia, densitometria (determinazione della densità del tessuto osseo) dello scheletro. Vengono raccolti dati di laboratorio biochimici - analisi di calcio, fosforo, creatinina, calcitonina, ormone paratiroideo, vitamina D nel corpo, ecc. Per escludere l'osteoporosi con formazioni tumorali, viene eseguita una biopsia del tessuto osseo.

Trattamento con una diagnosi di osteoporosi

Al fine di evitare complicazioni e fratture difficili da riparare, è auspicabile iniziare il trattamento nelle prime fasi della malattia. Tutti i metodi sono volti a prevenire il danno scheletrico traumatico e ripristinare il metabolismo del corpo. In questo caso, ai pazienti viene prescritta una dieta contenente una maggiore quantità di calcio e vitamina D, ricca di potassio, magnesio, fluoro, fosforo, nonché una quantità sufficiente di oligoelementi (boro, silicio, zinco, margan t, rame, vitamina C, vitamina E, vitamina K ).

Il trattamento farmacologico dell'osteoporosi comprende la prescrizione di preparati di calcio e vitamina D, composti di flavono, agenti che impediscono la distruzione del tessuto osseo. Agenti anabolici (testosterone, teriparatide, raloxifene) vengono somministrati per attivare i processi rigenerativi del tessuto osseo. La terapia ormonale aiuta a stabilire rapidamente il normale sfondo ormonale del corpo.

Durante il trattamento e nel periodo di recupero, ai pazienti viene prescritta terapia fisica, terapia manuale, complessi osteopatici.

Con la minaccia di insorgenza della malattia, un medico ha prescritto un complesso di trattamento preventivo. E in questo caso, la prevenzione è più efficace del trattamento prescritto dopo una frattura traumatica.

Particolare attenzione nelle misure preventive è data al corretto sonno adeguato, una dieta bilanciata (specialmente elevata di calcio e vitamina D), e il rifiuto delle cattive abitudini (fumo e alcol). I cambiamenti dello stile di vita aiutano a combinare correttamente lo sforzo fisico, l'esposizione al sole (per la produzione naturale di vitamina D, che aiuta l'assorbimento del calcio) e i periodi di riposo per i sistemi muscolari e scheletrici del corpo. Le persone anziane dovrebbero fare attenzione a mantenere il loro indice di massa corporea e il loro livello di colesterolo.

Ricorda, la prevenzione dell'osteoporosi è più piacevole ed efficace del trattamento di una frattura dell'anca.

Osteoporosi. Cause dell'osteoporosi

In questo articolo parlerò dell'osteoporosi: fragilità ossea, diminuzione della densità del tessuto osseo. Parleremo delle cause dell'osteoporosi, dei suoi sintomi e del trattamento.

Quasi tutti i giorni i pazienti vengono da me alla reception, vittime di delusioni, pubblicità sleale o incompetenza dei medici. E, forse, il maggior numero di errori medici riguarda l'osteoporosi.

Nonostante il fatto che l'osteoporosi sia dedicata alle pubblicazioni di quasi tutte le pubblicazioni mediche che si rispettano, è difficile trovare specialisti esperti in questo argomento. Che dire quindi dei pazienti che non hanno un'educazione medica speciale? Un flusso di informazioni contraddittorie e talvolta del tutto inaccurate ricade su di loro, capace solo di confondere e completamente confuso.

Questo è il motivo per cui vorrei parlarti in dettaglio dell'osteoporosi e aiutare i lettori a capire che tipo di malattia è, quali sono le sue manifestazioni, le cause di insorgenza e le caratteristiche del trattamento.

Cos'è l'osteoporosi? Questa è una condizione (o malattia) in cui le ossa diminuiscono il contenuto di calcio, in conseguenza del quale diventano fragili, meno densi o, come si dice, "sparse". Allo stesso tempo, la struttura delle ossa non cambia, e la struttura delle ossa del paziente non differisce da quelle normali - sono semplicemente più sottili.

Perché sta succedendo questo?

Il mito più comune è che l'osteoporosi si sviluppa nelle persone che ottengono un po 'di calcio dal cibo. Infatti, puoi mangiare il calcio giorno e notte e non ottenere nulla se non una violazione del metabolismo del sale e l'eventuale formazione di calcoli renali.

In realtà, l'osteoporosi è una malattia in cui il calcio viene scarsamente assorbito dalle ossa, anche se lo si consuma in eccesso.

In un organismo normalmente "funzionante", l'equilibrio è sempre mantenuto: quanta quantità di calcio viene estratta dalle ossa da speciali cellule osteoclastiche, dato che molte di esse saranno trasportate lì costruendo cellule di osteoblasti. Nell'osteoporosi, l'equilibrio è disturbato: o le cellule distruttive degli osteoclasti iniziano a lavorare troppo attivamente, o gli osteoblasti svolgono male la loro funzione di costruzione. Tali violazioni sono causate da diversi importanti motivi, e più spesso dalla loro combinazione, da una combinazione di diversi fattori.

Cause dell'osteoporosi

I cambiamenti legati all'età sono la causa più importante della perdita ossea. La densità ossea raggiunge il massimo entro i venticinque anni, dopo trenta anni inizia a diminuire gradualmente. Allo stesso tempo, la diminuzione della densità ossea è più pronunciata nelle donne. Dalla vecchiaia, le ossa del midollo spinale possono perdere fino al 45% della loro massa.

Negli uomini, questi processi sono in qualche modo meno pronunciati a causa del fatto che le ossa degli uomini sono più spesse e più forti inizialmente, inoltre, il livello degli ormoni androgeni (ormoni maschili) è significativamente più alto nel sangue degli uomini. E più androgeni nel corpo, più sviluppato il sistema muscolo-scheletrico negli esseri umani. Oltre a questa "discriminazione", la menopausa è anche molto più mite negli uomini.

I cambiamenti ormonali che si verificano durante la menopausa accelerano lo sviluppo dell'osteoporosi. Già nei primi tre anni dopo l'inizio della menopausa, un quarto delle donne subisce una riduzione molto grande della densità della massa ossea (10-15% all'anno). Approssimativamente nello stesso numero di donne, la massa ossea diminuisce dell'1-2% all'anno e, nella restante metà delle donne nei primi 5 anni di menopausa, fortunatamente non ci sono cambiamenti evidenti nella struttura ossea.

La "menopausa artificiale" colpisce molto di più le donne, causate dalla rimozione dell'utero e delle ovaie a seguito delle operazioni richieste per i tumori di questi organi.

Con la menopausa artificiale, la diminuzione del livello degli ormoni sessuali avviene quasi istantaneamente e la loro mancanza stimola l'attività degli osteoclasti che rimuovono il calcio dalle ossa. Allo stesso tempo, l'attività di "costruzione" di cellule osteoblastiche non aumenta. E l'osteoporosi inizia a progredire molto rapidamente. Inoltre, vi è evidenza che con la mancanza di ormoni sessuali, il calcio che viene fornito con il cibo viene assorbito peggio nell'intestino.

In generale, va notato che un eccesso o carenza di un intero gruppo di ormoni a qualsiasi età porta all'osteoporosi. Ad esempio, una violazione della fissazione del calcio nelle ossa si verifica nelle malattie della ghiandola tiroidea e delle ghiandole surrenali, nell'infantilismo (scarso sviluppo) degli organi genitali - sia femminili che maschili - e molte altre malattie delle ghiandole endocrine.

Un altro fattore che contribuisce all'insorgenza dell'osteoporosi è stato identificato abbastanza per caso durante gli studi di follow-up dei pazienti. Si scopre che nelle donne che non hanno partorito con l'età, la densità ossea diventa inferiore a quella delle donne che hanno partorito. Viceversa, la nascita di ogni bambino riduce la probabilità di sviluppare l'osteoporosi di circa il 10%.

Numerosi esami dei pazienti hanno rivelato un altro modello: le donne aggraziate alte soffrono di osteoporosi e le sue conseguenze in misura molto maggiore rispetto alle donne di statura densa. Lo stesso vale per gli uomini: sottili e alti sono più suscettibili all'osteoporosi rispetto a quelli spessi e tozzi. Ciò è dovuto al fatto che nelle persone dense e piene le ossa sono costrette a ispessirsi e guadagnare massa per portare un aumento del peso corporeo.

Inoltre, si ritiene che nelle donne obese la quantità di estrogeni (ormoni femminili) sia maggiore rispetto alle donne di statura debole e, pertanto, le donne in sovrappeso hanno livelli ormonali migliori durante la menopausa, che, come già sappiamo, riduce il rischio di osteoporosi. Questo è il caso raro in cui il sovrappeso offre determinati vantaggi.

Stranamente, una delle principali cause della malattia è uno stile di vita sedentario. È stato a lungo stabilito che l'immobilità prolungata porta allo sviluppo dell'osteoporosi. Una persona assillata perde circa l'1% della massa ossea a settimana, ma la ripresa dell'attività fisica normale ripristina gradualmente il normale stato delle ossa.

Il movimento è generalmente il fattore principale che determina la densità e la forza delle ossa. Questo è il motivo per cui le persone che praticano sport e conducono uno stile di vita attivo sono molto meno suscettibili all'osteoporosi rispetto a quelle che sono difficili da cambiare. E a proposito, è stato proprio l'aumento del comfort della vita e la riduzione della quantità di lavoro fisico richiesto nell'attività umana moderna che ha portato al fatto che alla fine del XX e all'inizio del XXI secolo, lo sviluppo dell'osteoporosi tra i residenti delle grandi città è diventato quasi un'epidemia.

I fattori di rischio per l'osteoporosi includono la carenza di vitamina D nel corpo.La vitamina D viene sintetizzata nel corpo umano indipendentemente dall'influenza della luce solare e anche "consegnata" a noi con prodotti come olio di pesce, burro, uova, fegato e latte.

La vitamina D regola l'assorbimento del calcio nell'intestino e aumenta l'attività delle cellule coinvolte nella "costruzione" delle strutture ossee. Di conseguenza, la mancanza di luce solare o la mancanza di una dieta di questi prodotti aumentano il rischio di osteoporosi, specialmente nella vecchiaia.

Gli studi condotti negli ultimi anni indicano senza ambiguità che gli alcolisti hanno una densità ossea inferiore e perdono la massa ossea molto più velocemente dei non bevitori. Questo vale anche per uomini e donne. Gli effetti tossici dell'alcol sembrano influenzare e ad esso si aggiungono le conseguenze delle malattie, caratteristiche degli alcolizzati, scarsa nutrizione, fumo e una diminuzione dell'attività fisica.

A differenza dell'alcol, il fumo ha un effetto maggiore sulle donne. Nelle donne che fumano, la concentrazione di ormoni sessuali nel sangue è ridotta e la menopausa si verifica prima in loro, il che significa che le ossa sono "rarefatte" prima.

Anche l'elenco delle malattie che contribuiscono allo sviluppo dell'osteoporosi è abbastanza lungo. L'osteoporosi si sviluppa più spesso in presenza di diabete mellito, malattie della tiroide (specialmente tireotossicosi), malattie delle ghiandole paratiroidi, insufficienza renale o epatica cronica, compromissione dell'assorbimento nell'intestino e alcune malattie reumatiche.

Esistono anche gruppi di farmaci, il cui uso a lungo termine porta a una diminuzione della densità ossea. Ciò si applica principalmente agli ormoni corticosteroidi, ai farmaci anticonvulsivanti, agli immunosoppressori e agli agenti contenenti alluminio e riducendo l'acidità del succo gastrico. Le persone che assumono questi farmaci dovrebbero essere consapevoli della possibilità di sviluppare l'osteoporosi e attuare misure preventive in anticipo.

Riassumendo ciò che è stato detto sulle cause dell'osteoporosi, si può fare un "photofit" scherzoso di un candidato ideale per i malati. Vedremo un ritratto di una donna alta e magra che ha più di cinquant'anni, che conduce uno stile di vita sedentario, in abbondanza "prendendo il suo seno" e fumando due pacchetti di sigarette al giorno.

Articolo Dr. Evdokimenko © per il libro "Pain in the back and neck", pubblicato nel 2001.
Modificato nel 2011
Tutti i diritti riservati.

Cause dell'osteoporosi

Alla ricerca di cause di osteoporosi? Potresti essere molto sorpreso quando scopri quanti fattori contribuiscono all'osteoporosi. Ad esempio, una diminuzione dei livelli di estrogeni durante la menopausa è uno dei motivi. Gioca anche un ruolo e predisposizione genetica. Se tua madre o tua nonna hanno avuto l'osteoporosi, le tue possibilità di ammalarsi aumenteranno significativamente.

Il basso contenuto di calcio nella dieta, uno stile di vita passivo e il fumo di sigaretta contribuiscono anche all'osteoporosi. È necessario conoscere tutte le possibili informazioni sulle cause dell'osteoporosi e quindi è possibile adottare misure precauzionali per evitare questa malattia - prima che si sviluppi, così come dopo una frattura.

L'osteoporosi si sviluppa già durante l'infanzia?

Nell'infanzia e nell'adolescenza, il nostro corpo rompe continuamente vecchie ossa e ne forma di nuove. Questo è chiamato il processo di "rimodellamento osseo". Durante questo tempo, il corpo forma più ossa di quelle che rimuove, e così le ossa crescono e si rafforzano.

Hai spesso sentito quanto sia importante per le donne avere abbastanza calcio. Ma è anche importante - forse ancora più importante - che i bambini e gli adolescenti ricevano abbastanza calcio per crescere e rafforzare le ossa. Per loro è importante anche l'esercizio quotidiano, in modo che le ossa siano forti.

Quando le donne di solito sviluppano l'osteoporosi?

Nella maggior parte delle donne, la quantità massima di massa ossea viene raggiunta tra 25 e 30 anni. In alcune donne questo numero viene raggiunto prima, a seconda dei fattori di rischio a cui sono esposti.

Dopo aver raggiunto il numero massimo di ossa, inizia il processo inverso. A un certo momento, di solito intorno ai 35 anni, nelle donne il numero delle ossa inizia a diminuire.

Mentre alcune ossa scompaiono ogni anno, la velocità del processo di riduzione del numero delle ossa aumenta drammaticamente da cinque a dieci anni dopo la menopausa. Poi, nel corso di diversi anni, la rimozione delle ossa da parte del corpo avviene molto più spesso del loro restauro. Questo processo porta gradualmente all'osteoporosi.

In questo momento, anche se le tue ossa sono ancora abbastanza forti da prevenire fratture insolite e non hai motivo di preoccuparti di avere una malattia, la perdita ossea può essere determinata esaminando la densità ossea.

L'osteoporosi negli uomini?

Sì. Gli uomini hanno anche l'osteoporosi. Infatti, circa 1,5 milioni di uomini di età superiore ai 65 anni hanno l'osteoporosi. L'osteoporosi negli uomini inizia di solito dieci anni dopo. Ma in ogni caso, l'osteoporosi negli uomini è anche dolorosa e porta alla disabilità.

Quanto è comune l'osteoporosi nel nostro tempo?

L'osteoporosi è molto comune tra le persone anziane in America. Tra le persone di età pari o superiore ai 50 anni, il 55% è a serio rischio di osteoporosi. Negli Stati Uniti, oltre 10 milioni di uomini e donne soffrono di osteoporosi. E si ritiene che circa 34 milioni in più perdano massa ossea e questo aumenta il rischio di osteoporosi.

Cosa aumenta il rischio di osteoporosi?

La velocità del processo di perdita dell'osso dipende dalla persona, ma nel pieno della vita tutte le ossa diventano più sottili. Quanto velocemente o quanto lentamente perdi la massa ossea dipende dai seguenti fattori:

Come sono la menopausa e gli estrogeni associati all'osteoporosi?

L'estrogeno svolge un ruolo importante nel mantenimento della densità ossea nelle donne. Quando i livelli di estrogeni diminuiscono dopo la menopausa, la perdita ossea si verifica più velocemente. Questo può accadere in caso di menopausa naturale e in caso di menopausa precoce dovuta a intervento chirurgico e rimozione delle ovaie.

I primi cinque o dieci anni dopo la menopausa, le donne possono perdere fino al 2-4% della densità ossea ogni anno. Ciò significa che possono perdere il 25-30% della loro massa ossea durante questo periodo.

La perdita accelerata di massa ossea dopo la menopausa è la causa principale dell'osteoporosi nelle donne. Per le donne le cui ossa erano più forti prima della menopausa, questa è la migliore protezione contro le fratture debilitanti e le loro conseguenze.

È possibile prevenire lo sviluppo dell'osteoporosi?

Ogni terza donna che vive a 90 anni si rompe l'anca a causa dell'osteoporosi. Gli uomini sono anche vulnerabili. Ma ci sono molti modi per prevenire lo sviluppo dell'osteoporosi ed evitare fratture dolorose. Ad esempio, assicurati di avere abbastanza calcio nella tua dieta quotidiana. Calcio, puoi ottenere sia dal cibo che dagli additivi alimentari. Controlla anche i fattori di rischio e cambia quelli che puoi controllare. Se non riesci a sbarazzartene, il medico può consigliarti di assumere farmaci per l'osteoporosi.

È molto importante assicurarsi di eseguire una quantità sufficiente di esercizio al giorno. Il carico di peso stimola la produzione di cellule che formano più ossa. Aumentando il carico di peso, contribuisci al fatto che il tuo corpo forma più ossa. È possibile ritardare o addirittura invertire il processo distruttivo dell'osteoporosi, che porta a fratture dolorose e alle loro conseguenze debilitanti. Aggiungendo allenamento per la forza, si aumenta la forza e la flessibilità muscolare, riducendo così la possibilità di cadere.

Osteoporosi - cause, sintomi e segni, diagnosi e trattamento

Domande frequenti

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

L'osteoporosi è una condizione patologica caratterizzata dai seguenti sintomi:

• distruzione del tessuto osseo: i processi di decadimento cominciano a dominare in esso sui processi di sintesi
• diminuzione della forza ossea e, di conseguenza, aumentare la loro fragilità
• violazione della struttura interna delle ossa

L'osteoporosi può essere una malattia indipendente o un sintomo di altre patologie.

L'osteoporosi è una delle malattie più comuni. La sua prevalenza è più alta tra le persone anziane e quelle più anziane. Attualmente il problema dell'osteoporosi è molto rilevante, come in tutti i paesi del mondo, l'aspettativa di vita è in aumento.

Alcuni numeri interessanti:

• circa l'80% delle donne di età superiore ai 50 anni può rilevare segni di osteoporosi, negli uomini la malattia è meno comune;
  
• negli ospedali europei il numero di pazienti con osteoporosi dopo 45 anni è sempre maggiore il numero di pazienti con infarto miocardico, il diabete, il cancro al seno;
  
• La più comune complicanza dell'osteoporosi è una frattura del collo del femore (rilevata annualmente in 250.000 residenti negli Stati Uniti);
  
• quasi ogni donna dopo 65 anni "ha sul suo conto" almeno una frattura, e il più delle volte è associata all'osteoporosi;
  
• secondo gli esperti, se la prevalenza dell'osteoporosi continua ad aumentare ad un ritmo come adesso, entro il 2050 si trasformerà in un'enorme epidemia.

L'osteoporosi era abbastanza comune nei tempi antichi, come evidenziato vividamente dalle immagini dei tempi dell'antichità - spesso raffigurano persone con un disturbo posturale caratteristico.

I medici europei iniziarono a occuparsi attivamente del problema dell'osteoporosi solo nel 1824, quando il ricercatore Cooper dichiarò per la prima volta che una frattura del collo del femore in età avanzata è associata a cambiamenti patologici nel tessuto osseo.

Anatomia ossea

Il tessuto osseo è un tipo di tessuto connettivo.

Struttura ossea:

• le fibre di collagene (un tipo speciale di proteine) sono la base del tessuto osseo
  
• composti minerali (principalmente fosfato di calcio) circondano e rinforzano la base proteica, insieme formano placche disposte concentricamente;
  
• le cellule ossee si trovano tra le placche;
  
• vasi e nervi nello spessore del tessuto osseo passano attraverso canali speciali.

L'osso è progettato in modo tale che con il minimo costo del materiale da costruzione fornisce la massima resistenza. Ad esempio, il femore di un adulto può sopportare carichi fino a 4 tonnellate.

A seconda della struttura interna, la sostanza ossea può essere compatta o spugnosa (ci sono molte cavità all'interno, come in una spugna).

Tipi di ossa, a seconda della struttura:

• Lungo tubolare Il corpo principale di tale osso è un lungo tubo, le cui pareti sono rappresentate da una sostanza compatta, e al centro è una cavità contenente midollo osseo giallo (tessuto adiposo). Le estremità dell'osso - le epifisi - sono fatte di sostanza spugnosa. Contiene il midollo osseo rosso, che è responsabile della formazione del sangue.
• Ossa corte e piatte Consiste solo di una sostanza spugnosa, ricoperta da un sottile strato esterno compatto. Contengono il midollo osseo rosso.
• Le ossa combinate sono composte da parti che hanno una struttura diversa. Ad esempio, vertebre, le ossa del cranio possono essere attribuite a questo gruppo.

All'esterno, ogni osso è coperto da un periostio, una sottile pellicola di tessuto connettivo.

Funzioni del periostio:

• crescita ossea in spessore - è nel periostio che si trovano le cellule germinali
• fusione di ossa dopo le fratture
• afflusso di sangue e innervazione delle ossa
• tutti i tendini sono attaccati non al tessuto osseo stesso, ma al periostio che lo ricopre

Cause dell'osteoporosi

Come si verifica la mineralizzazione delle ossa?

Il tessuto osseo è in costante equilibrio dinamico. In esso costantemente ci sono processi di creazione e distruzione.

Le basi per la deposizione di composti minerali sono le molecole proteiche di collagene. I cristalli di fosfato di calcio si formano e crescono su di essi, come su una struttura, che poi si trasforma in idrossiapatite.

La funzione di mineralizzazione ossea appartiene a cellule speciali - osteoblasti. Rilasciano i fosfati, che poi si combinano con il calcio. Un altro tipo di cellule - gli osteoclasti - sono responsabili della distruzione del tessuto osseo e della lisciviazione di composti minerali da esso.

Al momento, i processi di mineralizzazione delle ossa non sono completamente compresi.

Fattori che influenzano la mineralizzazione ossea (fattori che aumentano il rischio di osteoporosi)

• Ormone. Alcuni ormoni attivano gli osteoblasti e la sintesi del tessuto osseo, mentre altri, al contrario, contribuiscono alla sua distruzione e alla lisciviazione di calcio e fosforo nel sangue. Il rischio di osteoporosi aumenta significativamente con lo squilibrio ormonale, la patologia tiroidea, le ghiandole surrenali, le ghiandole paratiroidi. Nelle donne, la malattia si sviluppa spesso dopo la menopausa (il contenuto degli ormoni sessuali estrogeni, che proteggono le ossa dalla distruzione, è ridotto nel corpo).
• Ereditaria. È noto che l'osteoporosi è molto più comune nelle persone delle razze caucasoide e mongoloide. Il rischio aumenta con la malattia rilevata nei parenti.
• Stile di vita Fumare, bere alcolici, cattiva alimentazione, sovrappeso, stile di vita sedentario - tutto ciò aumenta notevolmente la probabilità di osteoporosi.
• Altre malattie Lo sviluppo dell'osteoporosi può contribuire a molte malattie del sangue, dei reni, dell'apparato digerente, del cuore e dei vasi sanguigni, delle malattie autoimmuni.
• Farmaci. La capacità di aumentare il rischio di osteoporosi è tra gli effetti collaterali di un certo numero di farmaci.

Molto spesso, non è possibile nominare l'unica causa che ha portato allo sviluppo della malattia. L'osteoporosi è causata da una combinazione di cause. Si accumulano nel tempo, si sovrappongono e ad un certo punto i cambiamenti nel tessuto osseo raggiungono un livello critico. L'osteoporosi viene diagnosticata

Tipi di osteoporosi

L'osteoporosi è divisa in due grandi gruppi: primario e secondario. L'osteoporosi primaria è una conseguenza dell'invecchiamento naturale del corpo. L'osteoporosi secondaria è un sintomo di altre malattie.

Tipi di osteoporosi primaria:

• postmenopausa - si sviluppa nelle donne in postmenopausa
• senile - è un sintomo dell'invecchiamento naturale del corpo
• idiopatico - si sviluppa a qualsiasi età, le sue cause non sono state ancora stabilite

Tipi di osteoporosi secondaria:

• causato da malattie del sistema endocrino (ghiandole endocrine): ghiandola tiroidea, ghiandole surrenali, pancreas, ridotta produzione di ormoni sessuali;
• malattie obuslovlennyyrevmaticheskimi: spondilite anchilosante, lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, osteoartrite;
• causato da malattie dell'apparato digerente: con gastroduodenitis e altre patologie, l'assorbimento di calcio e fosforo è disturbato;
• a causa di malattie del sangue: leucemia, linfoma, talassemia, mieloma;
• causato da altre malattie: ci sono molte patologie che possono portare alla distruzione del tessuto osseo, mentre l'osteoporosi è spesso vista come parte di una malattia.

I sintomi dell'osteoporosi

L'osteoporosi è pericolosa perché inizialmente non si manifesta o è accompagnata da sintomi minimi. Spesso la diagnosi può essere stabilita già con lo sviluppo di complicanze - fratture ossee patologiche (vedi sotto).

Sintomi comuni che possono essere caratteristici delle fasi iniziali dell'osteoporosi

• dolori ossei soprattutto quando il tempo cambia
• aumento dell'affaticamento generale
• apparizione precoce di capelli grigi
• formazione della placca
• malattia parodontale - una malattia che colpisce i tessuti che circondano la radice del dente
• palpitazioni cardiache

Le fratture patologiche sono la complicazione più comune dell'osteoporosi.

La frattura patologica è una frattura che si verifica con un impatto minimo sull'osso.

Impatti che possono portare a fratture patologiche:

• movimenti imbarazzanti
• debole colpo, la cui forza non è chiaramente sufficiente a spezzare l'osso di una persona sana
• caduta (non dall'altezza)
• tosse, starnuti
• carichi normali, ad esempio, sulle ossa delle gambe mentre si cammina

La frattura patologica si verifica a causa del fatto che le ossa del paziente diventano fragili. Spesso i frammenti crescono insieme molto male. Ciò è dovuto anche all'osteoporosi: la rigenerazione del tessuto osseo è compromessa. Tra i frammenti si forma una falsa articolazione - la pseudoartrosi. Allo stesso tempo, la funzione dell'arto interessato si deteriora bruscamente.

Sintomi di osteoporosi delle mani e dei piedi.

Sintomi comuni che possono verificarsi nella fase iniziale dell'osteocondrosi degli arti superiori e inferiori:

• Dolori alle ossa, aggravati dal cambiamento del tempo. Di solito non sono molto forti, hanno un carattere fastidioso. Il paziente potrebbe non attribuire importanza a loro per un lungo periodo di tempo, considerandoli come una manifestazione di stanchezza.
• Crampi nei muscoli degli arti durante la notte.
• Cambiamenti delle unghie. Iniziano a esfoliare, diventano più fragili.
• Deformità degli arti (il più delle volte - gambe). Segnato con un decorso sufficientemente lungo della malattia.

Ma il più delle volte la diagnosi è stabilita non sulla base dei sintomi elencati, ma dopo le complicazioni dell'osteoporosi si verificano - fratture ossee patologiche.

Frattura patologica del collo del femore

Il collo del femore è la parte più stretta dell'osso, con l'aiuto del quale il suo corpo è collegato alla testa. È lei che è più suscettibile alle fratture nell'osteoporosi. Il più spesso succede in donne all'età di 65 anni - 85 anni. È una delle cause più comuni di disabilità negli adulti.

Sintomi della frattura patologica dell'anca nell'osteoporosi:

• Forte dolore prolungato all'inguine. Praticamente nessun paziente associa questo sintomo a problemi del femore. Le persone spesso continuano a sopportare il dolore senza andare dal medico. Il momento della frattura passa inosservato. Spesso con l'osteoporosi, questo accade durante la guida.
• Accorciamento di una gamba malata rispetto al sano. Questo sintomo passa spesso inosservato, in quanto la differenza è solitamente piccola, entro 4 cm.
• Girare i piedi verso l'esterno attorno all'asse longitudinale. Se il paziente si trova sulla schiena, è evidente che il piede sul lato della lesione è rivolto verso l'esterno più che su quello sano.

La frattura patologica del collo del femore nell'osteoporosi viene solitamente trattata per un lungo periodo di tempo e con grande difficoltà. Il collo e la testa del femore hanno alcune peculiarità nel flusso sanguigno. Se durante la frattura i vasi sanguigni sono danneggiati, allora ci sarà una necrosi asettica della testa del femore: muore e inizia a dissolversi.

Frattura del raggio

L'osteoporosi delle ossa degli arti superiori è spesso diagnosticata dopo una complicazione sotto forma di frattura patologica dell'osso radiale. Si rompe, di regola, vicino alla mano, quando il paziente poggia sul braccio o durante un ictus.

La seconda complicanza più comune dell'osteoporosi delle ossa del braccio è una frattura del collo dell'omero.
Poiché le fratture patologiche delle ossa delle mani si verificano facilmente a causa della maggiore fragilità ossea, non sono accompagnate da sintomi forti come le fratture traumatiche ordinarie.

Sintomi dell'osteoporosi della colonna vertebrale:

• Mal di schiena A seconda della localizzazione del processo patologico, il paziente è preoccupato per il dolore nella zona lombare o tra le scapole. Molto spesso si verificano sullo sfondo di un lungo lavoro in una posa monotona.
• Violazione della postura. Per i pazienti con osteoartrosi della colonna vertebrale è caratterizzata da una curvatura pronunciata.
• Crescita ridotta A causa della diminuzione dell'altezza della colonna vertebrale del paziente.
• Violazione della mobilità della colonna vertebrale. Si verifica a causa di dolore e deformità delle vertebre.

Fratture vertebrali da compressione nell'osteoporosi

Le fratture vertebrali da compressione sono una delle complicanze più comuni dell'osteoporosi. Viene rilevato annualmente in 700.000 persone in tutto il mondo.

A una frattura da compressione, la vertebra si appiattisce, sembra essere spinta dentro di sé, a causa della quale la sua altezza diminuisce. Il bordo anteriore del corpo vertebrale è molto spesso deformato, a seguito del quale assume la forma di un cuneo.

La frattura compressiva della vertebra è caratterizzata da un forte dolore alla colonna vertebrale. A causa loro, il paziente spesso non riesce a stare seduto e in piedi a lungo.

In generale, l'osteoporosi spinale si manifesta sotto forma di sintomi che assomigliano fortemente all'osteocondrosi. Spesso è difficile distinguere una malattia da un'altra.

Sintomi di osteoporosi delle articolazioni

L'osteoporosi delle articolazioni è una lesione delle teste delle ossa che sono coinvolte nella formazione di un'articolazione. Tale "quartiere" influenza sempre le condizioni generali e la mobilità dell'articolazione.

In termini di sintomi, l'osteoporosi delle articolazioni assomiglia molto all'artrosi.

I principali sintomi di osteoporosi delle articolazioni:

• dolore alle articolazioni
• gonfiore dei tessuti nell'area delle articolazioni
• ceppi
• sensazione di crunch durante i movimenti
• compromissione della mobilità

La localizzazione più comune dell'osteoporosi delle articolazioni:

• osteoporosi dell'articolazione dell'anca: le sue complicanze includono la suddetta frattura dell'anca
• osteoporosi del ginocchio
• osteoporosi dell'articolazione del polso
• osteoporosi dell'articolazione della spalla
• osteoporosi delle piccole articolazioni del polso, metacarpo, mano, metatarso, tarso, dita delle mani e dei piedi
• osteoporosi delle articolazioni intervertebrali

Diagnosi dell'osteoporosi

La fase iniziale della diagnosi dell'osteoporosi: l'identificazione dei fattori di rischio

Prima di utilizzare studi di laboratorio e strumentali per diagnosticare l'osteoporosi, il medico deve identificare i fattori di rischio che contribuiscono allo sviluppo della malattia. Questo accade durante un'ispezione personale e domande.

Fattori di rischio, la presenza di cui il medico specifica in un paziente con osteoporosi:

• qualità del cibo, presenza nella dieta di un numero sufficiente di prodotti che sono fonti di calcio e fosforo;
• rilevazione di ipovitaminosi D;
• malattie dell'apparato digerente: molti di questi causano difficoltà nell'assorbimento e nell'assorbimento di calcio e fosforo;
• ipodynamia - lunghi periodi in cui il paziente è stato costretto a rimanere in una posizione immobilizzata sul letto (ad esempio, il trattamento di lesioni, altre gravi malattie);
• menopausa nelle donne anziane: quanto è presto la menopausa?
• farmaci, il paziente ha recentemente assunto farmaci a base di ormoni della corteccia surrenale, ghiandola paratiroidea?
• malattie croniche, il paziente ha malattie croniche e gravi: fegato, reni, ghiandole surrenali;
• mancanza di peso corporeo: quando il peso corporeo del paziente non soddisfa gli standard per la sua altezza, quando è molto più basso, ciò indica un'alimentazione insufficiente, un assorbimento insufficiente dei nutrienti e crea un ulteriore rischio di sviluppare l'osteoporosi;
• cattive abitudini (fumare e bere): il paziente fuma? quanto spesso? Il paziente beve alcol? quanto spesso? da che età? per quanto tempo? quanto?
• chiarisce la natura del lavoro del paziente, la sua connessione con l'attività mentale o fisica, lo sport, la ginnastica: l'attività fisica ridotta è uno dei fattori per lo sviluppo dell'osteoporosi.

Osteoporosi - che cos'è, sintomi, trattamento, cause, primi segni e prevenzione

L'osteoporosi è una malattia scheletrica progressiva con una diminuzione della densità ossea e un aumentato rischio di fratture. Il più delle volte si verifica nelle donne che hanno vissuto l'inizio della menopausa e sono in menopausa. Sono loro che fanno parte del "gruppo a rischio" che dovrebbe essere particolarmente attento alla loro salute e tenere conto di tutte le manifestazioni della malattia.

Le articolazioni doloranti sul tempo, il dolore costante nella parte bassa della schiena, le unghie e i capelli fragili - tali sintomi potrebbero non essere sempre innocui, come si crede comunemente. A volte questi sono i primi segni di iniziare l'osteoporosi. Per andare dal dottore in tempo e interrompere il decorso della malattia, è importante conoscere i fattori di rischio ei metodi di cura della malattia.

Quindi, considera che cosa è per la malattia, perché le donne sono malate più spesso degli uomini e come proteggersi seguendo alcune regole e metodi di prevenzione.

Cos'è l'osteoporosi?

L'osteoporosi è una condizione in cui la densità ossea è ridotta, con l'apparenza della sua fragilità e tendenza alle fratture patologiche. In altre parole, l'osteoporosi è una maggiore "porosità" dello scheletro.

Le ossa umane contengono calcio e fosforo, rendendoli duri e durevoli. Normalmente, la densità ossea aumenta a 25-30 anni, raggiungendo un massimo di 35 anni, poi gradualmente inizia a diminuire. Con la malattia, vi è un'eccessiva lisciviazione di minerali dal tessuto osseo, le ossa diventano porose, simile a una struttura di spugna, una diminuzione della densità ossea - osteopenia.

Questa malattia colpisce allo stesso tempo tutte le ossa dello scheletro, il che comporta il rischio di fratture nelle situazioni di vita più semplici, con i carichi più comuni.

Il gruppo di rischio per l'osteoporosi, in primo luogo, comprende le donne della fascia di età superiore a 55 anni che stanno attraversando la menopausa.

Inoltre, i pazienti con livelli ridotti di ormoni sessuali, persone con elevati livelli di sudorazione, basso peso, predisposizione ereditaria e quelli che conducono uno stile di vita sedentario sono soggetti all'osteoporosi.

motivi

La causa dell'osteoporosi può essere una lunga esperienza di fumo, abuso di alcool, problemi digestivi, malfunzionamenti di sostanze metaboliche o malattie ereditate. Nella vecchiaia, l'osteoporosi si trova spesso a causa del basso assorbimento di calcio e dei nutrienti nell'intestino.

Le conseguenze dell'osteoporosi, sotto forma di fratture dei corpi vertebrali e delle ossa tubulari, causano un aumento significativo della morbilità e della mortalità tra gli anziani. I principali motivi che possono portare allo sviluppo dell'osteoporosi sono:

• fumo e abuso di alcool;
• mancanza di attività fisica e stile di vita sedentario;
• malnutrizione e abuso di diete restrittive;
• uso di farmaci (di solito ormonali);
• violazione della digestione, della tiroide e del pancreas;
• cambiamenti ormonali che si verificano durante la menopausa;
• violazione della funzione ovarica (o della loro rimozione) e delle ghiandole surrenali, nonché di altre malattie delle ghiandole endocrine.

Fattori di rischio femminili

La causa principale dell'osteoporosi è la mancanza di calcio nelle ossa. A 25-30 anni, le ragazze hanno il cosiddetto picco di "attività ossea", quando la densità ossea è al più alto livello. Dopo 30 anni, più vicini a 40, l'apporto di calcio nelle ossa del nostro scheletro inizia a diminuire, ma a malapena notiamo questo fino alla menopausa.

Durante la menopausa nelle donne, il corpo smette di produrre un ormone chiamato estrogeno, che controlla la presenza di calcio nelle ossa. Dopo di ciò, le cellule dei cacciatorpedinieri non trattengono nulla e cominciano a distruggere senza pietà le nostre ossa.

Il rischio di sviluppare osteoporosi nelle donne è aumentato nei seguenti casi:

• menopausa precoce (fino a 44 anni);
• rimozione dell'utero e / o delle ovaie;
• assenza di mestruazioni per più di sei mesi, causata dall'aderenza a una dieta rigida (digiuno) o da un aumento dello sforzo fisico.

Negli uomini

Il rischio di osteoporosi negli uomini, secondo alcuni scienziati, è innescato da una diminuzione del livello di testosterone nel sangue. I seguenti fattori avversi possono causare questa condizione:

• assunzione di glucocorticoidi;
• l'alcolismo;
• il fumo;
• ipogonadismo (una patologia in cui il livello di testosterone scende al di sotto di un punto critico).

classificazione

Osteoporosi primaria

Osteoporosi primaria (involutiva, postmenopausale, senile o senile). Si sviluppa, di regola, nella vecchiaia (dopo 50 anni). I fattori di rischio per l'osteoporosi primaria includono:

• età avanzata;
• fisico fragile;
• piccola statura;
• indicazioni di storia familiare di fratture;
• insorgenza tardiva delle mestruazioni (dopo 15 anni);
• cessazione anticipata delle mestruazioni (fino a 50 anni);
• mestruazioni rare e rare;
• infertilità;
• allattamento prolungato (più di 6 mesi).

L'osteoporosi primaria nelle donne si sviluppa 4-5 volte più spesso che negli uomini.

Osteoporosi secondaria

Cos'è? L'osteoporosi secondaria si sviluppa nel caso dello sviluppo nel corpo umano di processi che modificano lo scambio di tessuto osseo (riduzione della sua massa). Le ragioni per lo sviluppo dell'osteoporosi secondaria comprendono i seguenti disturbi del metabolismo ormonale:

1. aumento dell'attività della ghiandola tiroidea (ipertiroidismo), diabete mellito, iperparatiroidismo, ipercorticismo (sviluppato a seguito di un uso prolungato di corticosteroidi o come conseguenza di malattie croniche).
2. Inoltre, le cause dello sviluppo possono essere: leucemia (leucemia), mieloma, danno osseo metastatico, talassemia

L'osteoporosi senile (senile) o altre forme di questa malattia sono divise anche in base alla posizione dei cambiamenti patologici:

• Osteoporosi della colonna vertebrale. Si verifica la distruzione delle vertebre, che si manifesta con forte dolore alla schiena.
• Hip. Caratterizzato dalla distruzione del collo del femore. Senza un trattamento adeguato può persino portare alla morte. C'è un'alta probabilità di frattura o spostamento delle ossa.
• L'osteoporosi si ferma Ai primi sintomi di questa patologia, si osserva la comparsa di crampi nei muscoli del polpaccio.
• Il ginocchio In assenza di un trattamento adeguato, può provocare gravi conseguenze, inclusa la disabilità del paziente.
• Osteoporosi delle articolazioni vicine che colpisce solo le grandi articolazioni.

gradi

Ci sono 4 fasi di osteoporosi, ognuna delle quali è accompagnata da sintomi e trattamento propri.

• È rilevato in una diminuzione della densità ossea. Quando la diagnostica a raggi X rivela una trasparenza significativa dell'ombra dei raggi X e la striatura delle sagome delle vertebre.
• Questo grado di afflizione è determinato esclusivamente dalla ricerca medica;

• Il secondo grado è una forma lieve, in cui si nota un assottigliamento delle trabecole, una moderata diminuzione della densità ossea.

• Il terzo grado - con un tale sviluppo della malattia, è possibile identificare la deformità in alcune parti della colonna vertebrale, una gobba si forma gradualmente sul dorso.

• Il quarto grado è il grado più pericoloso di osteoporosi. Le ossa praticamente "brillano", che diventa evidente quando si esegue la radiografia.
• In alcuni punti, si formano ispessimenti delle ossa, il paziente è soggetto a lesioni alla minima attività fisica.

Poiché lo stato del tessuto osseo dipende dalla produzione di estrogeni, la frequenza dell'osteoporosi aumenta drammaticamente dopo l'inizio della menopausa. Le donne di età compresa tra 50-55 anni soffrono di fratture dovute all'osteoporosi 4-7 volte più spesso degli uomini. All'età di 70 anni, ogni seconda donna ha fratture.

Primi segni

Ora sui segni. Forse molti di voi pensano: qual è la differenza tra i sintomi dell'osteoporosi e dei segni. I sintomi sono ciò che sentiamo e possiamo assumere riguardo alla presenza della malattia e ai segni che osserviamo, cioè ciò che già indica l'insorgenza della malattia.

I sintomi primari dell'osteoporosi sono difficili da determinare, quindi la malattia viene spesso chiamata "killer silenzioso". Il fatto che il tessuto osseo è diventato fragile e le persone fragili imparano dopo una frattura degli arti. La domanda sorge spontanea: come controllare le condizioni delle ossa per l'osteoporosi? Vale la pena fare riferimento ai segni secondari:

• chinarsi, gobba senile;
• una diminuzione della crescita di 3-5 cm all'anno;
• dolori e articolazioni del corpo.

Al fine di evitare fratture, un medico dovrebbe essere esaminato se ci sono primi segni di osteoporosi, come una cattiva postura, dolore nella colonna toracica o lombare, o la sua curvatura.

È necessaria una consultazione urgente di un traumatologo ortopedico, un reumatologo e un endocrinologo se, in un breve periodo di tempo, si sono verificate due fratture, è presente dolore osseo o se la crescita è diminuita di 1,5 cm o più.

I sintomi dell'osteoporosi

La malattia può essere completamente asintomatica per lungo tempo. I primi sintomi di osteoporosi appaiono spesso già nella fase di osteopenia grave e si manifestano nel caso di fratture ossee. Le fratture sono generalmente rilevate nel torace (costole), nei corpi vertebrali, nel collo del femore e nelle ossa tubolari.

Tuttavia, ci sono ancora diversi sintomi che possono avvertire una persona di pericolo imminente:

• C'è una leggera diminuzione dell'altezza di una persona (di 3 cm) rispetto a un valore di 25 anni;
• Curvatura eccessiva. Può indicare la presenza di fratture vertebrali;
• Grave dolore nella parte bassa della schiena, può anche parlare di fratture nella sezione corrispondente della colonna vertebrale;
• Fratture ossee periodiche dovute a cadute da un'altezza pari all'altezza di una persona. Molto spesso, le vertebre, il collo del femore e il polso sono danneggiati.
• I primi sintomi di osteoporosi possono manifestarsi come dolore nelle regioni toracica e lombare, questo dolore si verifica a causa di carichi statici prolungati (cioè durante il lavoro sedentario, ecc.).
• Ci possono anche essere crampi alle gambe, notati di notte.
• I chiodi diventano fragili, esposti alla delaminazione.

Inoltre, alcune persone con diagnosi di osteoporosi iniziano a diventare improvvisamente grigie, notano un battito cardiaco accelerato - questi sintomi sono rari, ma si verificano. Ci sono una serie di segni della malattia in esame, che sono semplicemente impossibili da ignorare. Questi includono:

• costante sensazione di pesantezza nell'area tra le scapole;
• curvatura spinale;
• frequenti fratture di ossa grandi e piccole;
• debolezza muscolare generale;
• la crescita diminuisce.

I suddetti segni indicano che l'osteoporosi è difficile, è un processo irreversibile. In questo caso, il paziente può essere aiutato solo stabilizzando lo stato generale di salute, fermando la progressione della malattia.

In questa malattia, può verificarsi una frattura sotto l'influenza di un carico molto debole, ad esempio, quando si tenta di sollevare una casseruola d'acqua, si verifica una frattura dell'osso radiale nell'area del polso. Per evitare questo, è necessario diagnosticare l'osteoporosi molto prima che "causi disgrazia".

Secondo le statistiche, i sintomi dell'osteoporosi nelle donne dopo 50 anni, espressi in vari gradi, sono rilevati nel 30%, che è principalmente dovuto a una diminuzione della sintesi di estrogeni nel corpo.

Il pericolo della malattia sta nel lento sviluppo asintomatico o nella comparsa di sintomi minori, che perfino i medici riferiscono a manifestazioni di artrite di natura di scambio. Nonostante il fatto che l'artrite e l'osteoporosi si sviluppino nello stesso momento, si tratta di diverse malattie: l'osteoporosi è una malattia sistemica.

complicazioni

• Le fratture più comuni dei corpi vertebrali, collo della coscia, ossa radiali. Secondo l'OMS, le fratture del femore pongono l'osteoporosi al 4 ° posto tra tutte le cause di disabilità e mortalità. L'osteoporosi riduce l'aspettativa di vita del 12-20%.
• La prima frattura spinale 4 volte aumenta il rischio di fratture vertebrali ricorrenti e 2 volte le fratture dell'anca.
• Il riposo a letto lungo contribuisce allo sviluppo di polmonite, piaghe da decubito, trombembolia.

Rallentando lo sviluppo dell'osteoporosi, la prevenzione delle complicanze è possibile con un trattamento tempestivo da parte del medico, effettuando esami diagnostici strumentali e di laboratorio e ricevendo raccomandazioni in termini di trattamento e terapia correttiva. Questo deve essere ricordato da tutti, specialmente dalle donne di mezza età.

diagnostica

L'osteoporosi è una malattia che si trova alla congiunzione di molte discipline mediche. La ricerca delle cause più frequenti inizia nel ginecologo, nell'endocrinologo o nello studio del terapeuta. A volte, nel caso in cui la manifestazione della malattia si manifesti una volta una frattura patologica, può essere un traumatologo - ortopedico.

Come indicazioni per la procedura di densitometria, si tiene conto dei seguenti stati:

• inizio precoce della menopausa;
• anoressia;
• amenorrea secondaria (corso a lungo termine);
• insufficienza renale (cronica);
• ipogonadismo (primario);
• iperparatiroidismo;
• basso testosterone (specialmente per gli uomini);
• la malnutrizione;
• carenza di estrogeni;
• la presenza di malattie che possono essere associate all'osteoporosi (spondiloartrite, artrite reumatoide, osteocondrosi, ecc.);
• terapia corticosteroidea.

La diagnosi di osteoporosi comprende:

• Un esame a raggi X, in cui viene prelevata un'immagine a raggi X dell'osso e lo stato dell'osso e la sua densità sono giudicati dalla saturazione del suo colore nell'immagine. Più leggero è il telaio, maggiore è il disturbo.
• Assorbimento: diagnosi della malattia con l'aiuto di due raggi, e non uno, come con un densitometro. Più l'osso assorbe le radiazioni, più grave è la distruzione.
• Stati Uniti. In questo caso, viene presa in considerazione la velocità di assorbimento degli ultrasuoni, maggiore è il livello, più evidente è il disturbo della struttura del tessuto osseo.
• Densitometria a singolo fotone. Questo metodo si basa sulla determinazione della densità del tessuto osseo, non richiede più di 15 minuti.
• Analisi biochimiche del sangue. Con esso, è possibile determinare i livelli esatti del sangue di calcio, fotofase alcalina, vitamina D, ormone paratiroideo e fosforo.

Trattamento di osteoporosi

L'osteoporosi viene trattata con farmaci, le persone con disturbi endocrini sono prescritti farmaci che aiuteranno a ripristinare i livelli ormonali. Agli anziani vengono prescritti integratori alimentari ricchi di calcio e vitamina D. Alle donne viene prescritta una terapia ormonale sostitutiva e bifosfonati durante la menopausa.

Assolutamente tutti i pazienti, i medici prescriveranno una dieta speciale, terapia fisica, massaggi. Ovviamente, qualsiasi carico di energia dovrebbe essere minimo: solo uno specialista può scegliere un programma di allenamento adeguato, tenendo conto del grado di fragilità delle ossa.

L'obiettivo principale nel trattamento dell'osteoporosi è ridurre la perdita ossea con l'attivazione simultanea del suo processo di recupero. Il trattamento completo dell'osteoporosi comprende la terapia ormonale (estrogeni, androgeni, progestinici), vitamina D, bisfosfonati, calcitonina.

Utilizzato nel trattamento di farmaci per l'osteoporosi:

• Farmaci che stimolano la formazione ossea: bioflavonoidi, vitamina D3; sali di stronzio, calcio e fluoro
• Preparati per la soppressione del riassorbimento osseo: bifosfonati (acido zoledronico, risedronato, ibandronato, alendronato, pamidronato), calcitonina, estrogeni naturali
• I farmaci ormonali per l'osteoporosi sono selezionati in base al sesso, all'età e ai fattori di rischio. Quando si scelgono i farmaci per le donne, vengono prese in considerazione la fase climaterica, la presenza dell'utero e il desiderio della donna di avere reazioni del tipo mestruale nel periodo post-mestruale.

Sfortunatamente, oggi è impossibile curare completamente l'osteoporosi, tuttavia, con l'aiuto di farmaci che influenzano l'assorbimento e il successivo assorbimento del calcio, è possibile migliorare significativamente la condizione del sistema scheletrico.

Terapia fisica

Uno stile di vita sano è un passo importante e sicuro nel trattamento dell'osteoporosi. Il concetto di uno stile di vita sano in questo caso si riferisce alla ginnastica medica, al massaggio e al prendere il sole.

La ginnastica regolare (una settimana almeno 3 volte per 30 minuti) renderà possibile in un paio di mesi aumentare il tessuto osseo del 3-5%.

È auspicabile che il complesso di esercizi sia stato scelto da uno specialista - solo lui sarà in grado di calcolare il carico richiesto sul corpo, tenendo conto delle caratteristiche e delle capacità della persona trattata.

cibo

Grande attenzione nel trattamento dell'osteoprosi dovrebbe essere data alla nutrizione: calcio, fosforo, vitamine D, K, C, E, il magnesio deve essere presente nel cibo.

Quali alimenti sono più utili per il mantenimento della densità ossea? La dieta dovrebbe essere variata, sufficiente in valore energetico. I seguenti alimenti sono raccomandati per la dieta:

1. Latte. In primo luogo, ovviamente, è necessario mettere i latticini - la principale fonte di calcio in natura. Il latte può essere consumato in qualsiasi forma. Una grande quantità di calcio si trova nel formaggio e nella cagliata.
2. Verdure fresche e verdure Per le ossa cavolo utile, carota, zucca, semi di ortaggi, fagioli, pepe, qualsiasi verdura.
3. I prodotti ittici in grandi quantità contengono oligoelementi.
4. Semi, banane, fiocchi d'avena, grano saraceno. Gli alimenti elencati contengono magnesio. È questo minerale che è coinvolto nella creazione del supporto minerale dell'osso oltre al calcio.
5. Prodotti contenenti fosforo: pollo, manzo, fegato, uova, pane.
6. Oli di girasole e di oliva: contengono rame, che è anche necessario per le ossa.

Oltre alla vitamina D3, il corpo ha bisogno delle vitamine C, A, K e del gruppo B, soprattutto B, nella lotta contro l'osteoporosi, in particolare B. Inoltre, prendono parte all'assorbimento del calcio e alla sua penetrazione nel tessuto osseo. Prodotti che contengono queste vitamine, principalmente di origine vegetale.

Questi includono:

• cavolo bianco;
• agrumi;
• Pepe bulgaro;
• ribes nero;
• olivello spinoso;
• pomodori;
• carote;
• fragole;
• papaya;
• ananas;
• le banane;
• legumi;
• grano saraceno;
• avena;
• verdure a foglia e roba.

Norman Walker, uno dei fondatori della terapia del succo, ha offerto il suo corso di nutrizione terapeutica per l'osteoporosi, basato su cicli di 21-30 giorni due volte all'anno, durante i quali, contro una dieta bilanciata, si raccomanda che i pazienti assumano 0,5 litri di succo fresco di sedano, carote e rape ogni giorno in parti uguali.

La dieta per l'osteoporosi si basa non solo sull'inclusione nella dieta di cibi contenenti molto calcio, ma anche sull'esclusione di prodotti da esso che aumentano l'escrezione di calcio dal corpo e ne interrompono l'assorbimento. Questi prodotti includono:

• animali refrattari e grassi liofilizzati (grasso di agnello, strutto, margarina, maionese), salsicce, dolci, caffè e bevande contenenti caffeina, cioccolato e cacao;
• carni grasse, salse, cibi in scatola, salati e salati;
• oli vegetali non raffinati, snack (cracker salati, patatine), sale, cottura al forno;
• bevande alcoliche e gassate;
• ghee;
• i prodotti con un alto contenuto di acido ossalico (rabarbaro, acetosa) e l'uso di sale da cucina sono limitati a 5 g / giorno.

Le persone anziane che soffrono di osteoporosi dovrebbero preferire una dieta che include molti prodotti a base di erbe. La dieta del latte non è raccomandata per loro, in primo luogo, con l'età, il latte viene assorbito in modo peggiore nell'organismo e, in secondo luogo, come parte dei latticini un sacco di grassi e, di conseguenza, di colesterolo, che provoca lo sviluppo dell'aterosclerosi.

Come trattare i rimedi popolari dell'osteoporosi?

Prima di utilizzare qualsiasi rimedio popolare, si assicuri di consultare il medico.

1. Liquirizia nuda. Macinare la radice della pianta, versare 0,45 L di acqua calda in un cucchiaio di materie prime, lasciare per mezz'ora in una sauna d'acqua, lasciare per 90 minuti, filtrare. Assumere ½ tazza quattro volte al giorno prima dei pasti.
2. È necessario mescolare 100 g di propoli e 50 g di miele di grano saraceno. Quindi aggiungere 100 g di guscio d'uovo, tritato e pre-essiccato nel forno. La miscela risultante è raccomandata per prendere due cucchiaini una volta al giorno.
3. Guscio d'uovo per l'osteoporosi ossea. Il guscio d'uovo viene schiacciato in polvere (frullatore), quindi mescolato con succo di limone in un rapporto di 1: 1. I mezzi sono presi per via orale per ¼ o ½ cucchiaino per due settimane, dopo di che viene fatta una pausa per una settimana.
4. Il succo fresco di giovane ortica aiuta con le fratture nel collo del femore. Si consiglia di strofinare nel luogo interessato due volte al giorno.
5. Grande efficacia di infusi da diverse erbe. Per la loro preparazione puoi usare l'erba di San Giovanni, le radici del dente di leone e altri. Hai bisogno di un cucchiaio di erba versare 220 ml di acqua bollente. Il liquido refrigerato si beve per tutto il giorno.
6. La mamma è presa per via orale. Per fare questo, formare una pallina di 2-4 grammi e scioglierla in 100 g di acqua tiepida. Lo strumento è preso per 3-4 settimane, dopo di che si prendono una pausa. È stato dimostrato che la mummia è il miglior rimedio popolare per il trattamento dell'osteoporosi nelle donne e negli uomini.

L'elenco di erbe utili e piante medicinali è ampio, ma è necessario comprendere che non tutti possono essere utilizzati per il trattamento delle malattie ossee. Ad esempio, gli alimenti naturali che contengono acido ossalico aggravano solo il decorso della malattia.

prevenzione

La prevenzione dell'osteoporosi deve iniziare in tenera età. Di nuovo ci rivolgiamo alle tristi statistiche, secondo le quali il 25% dei bambini in età scolare ha una diminuzione degli indicatori del tessuto osseo. Pertanto, il più spesso possibile, dai al tuo bambino alimenti contenenti calcio, come latte e fiocchi di latte.

La prevenzione dell'osteoporosi comporta:

• Passare a una dieta sana con una grande quantità di verdure fresche, frutta, bacche, latticini, pesce;
• Assunzione di farmaci contenenti calcio, vitamina D3 e altri complessi multivitaminici;
• Cura, evitare fratture, lividi, crepe;
• Conduzione di uno stile di vita attivo: lezioni di ballo, pattinaggio a rotelle, pattinaggio sul ghiaccio, jogging mattutino o serale, nuoto, stare all'aria aperta per un lungo periodo di tempo;
• Tutti i farmaci presi con grande cura e sotto la supervisione di un medico.

La prevenzione non salva l'osteoporosi, ma riduce significativamente i rischi della sua insorgenza.