Tensione al collo

Riepilogo: la tensione del collo è solitamente caratterizzata da rigidità, dolore al collo e difficoltà nel muovere il collo, specialmente quando la testa è inclinata di lato. Questa situazione può essere una semplice fatica dei muscoli del collo dopo una dura giornata di lavoro o può essere un sintomo di una grave patologia.

Qual è la tensione nel collo?

Molte persone provano dolore e disagio causati dalla tensione al collo. Questi sintomi possono manifestarsi al mattino o apparire durante il giorno dopo un duro lavoro fisico, ad esempio spostando i mobili. Nella maggior parte dei casi, il dolore e la tensione vanno via da soli durante la settimana. Tuttavia, l'intensità del dolore, la durata del recupero e la probabilità di recidiva dipendono dal modo in cui una persona gestisce i sintomi di tensione nel collo.

La tensione al collo può essere accompagnata da mal di testa, dolore al collo, alla spalla e / o al braccio. Per guardarsi intorno o sopra la spalla, il paziente è spesso costretto a girarsi con tutto il corpo, invece di girare il collo.

Cause comuni di tensione nel collo

È noto che la principale causa di tensione nel collo è l'allungamento dei muscoli e dei tessuti molli. In particolare, il muscolo che solleva la scapola è molto suscettibile al trauma. Situato nella parte posteriore e laterale del collo, il muscolo che solleva la scapola collega la colonna vertebrale cervicale alla spalla. Questo muscolo è controllato dal terzo e dal quarto nervo cervicale (C3, C4).

Le ragioni per allungare i muscoli che sollevano la scapola possono essere le seguenti:

  • un sogno durante il quale il collo si trova in una posizione scomoda;
  • una caduta o un improvviso effetto esterno che ha portato a un forte rifiuto del collo a lato, ad esempio in caso di infortuni sportivi;
  • la testa ripetuta gira da un lato all'altro, ad esempio, quando si nuota in stile sportivo;
  • seduto in una posa curvo mentre lavorava al computer;
  • sperimentando grave stress o ansia;
  • prolungamento della ritenzione del collo in una postura anomala, ad esempio quando si parla al telefono, a sandwich tra la testa e la spalla.

La causa della tensione al collo può essere ovvia se i sintomi iniziano immediatamente dopo una certa azione, ad esempio dopo una caduta o un infortunio sportivo. Se la tensione del collo appare come se dal nulla, stabilire la sua causa può essere problematica.

Altre cause di tensione nel collo

A volte la tensione nel collo è una reazione a qualsiasi malattia o una condizione dolorosa della colonna cervicale, che fornisce supporto e movimento del collo, e protegge anche il midollo spinale da eventuali danni. Alcuni esempi di problemi con la colonna vertebrale cervicale che possono portare a dolore e spasmo muscolare includono:

  • ernia intervertebrale del rachide cervicale. La guaina protettiva del disco intervertebrale erutta, e il contenuto interno simile al gel viene fuori, schiacciando e agendo chimicamente sui tessuti vicini. Se la tensione del collo è associata a un'ernia o una sporgenza del disco intervertebrale del rachide cervicale, essa è spesso combinata con altri sintomi di questa patologia come vertigini, picchi della pressione sanguigna, mal di testa, dolore al collo, alla spalla, al braccio, al gomito, intorpidimento delle dita, dolore tra le scapole. Se ci sono sintomi concomitanti, è necessario consultare un medico e fare una risonanza magnetica della colonna vertebrale cervicale su un apparato a pavimento alto.
  • malattia degenerativa-distrofica dei dischi cervicali della colonna vertebrale (osteocondrosi cervicale). Poiché i dischi intervertebrali perdono acqua e si appiattiscono nel tempo, aumenta la pressione sulle articolazioni, sui nervi e sui tessuti molli circostanti, come legamenti e muscoli. Questo processo può portare a dolore e tensione al collo;
  • spondiloartrosi cervicale. I cambiamenti artritici dei processi arcuati cervicali situati tra le ossa della colonna vertebrale si verificano spesso insieme ad altre malattie degenerative, come la stenosi del canale spinale cervicale e la spondilosi (la comparsa di escrescenze ossee (osteofiti) sui corpi vertebrali).

In rari casi, la tensione del collo può essere causata da un'infezione o da un tumore.

Sintomi e segni di tensione al collo

L'intensità della tensione nel collo può variare da fastidio irritante a dolore acuto insopportabile, che impedisce a una persona di svolgere le sue attività abituali. Di norma, un tentativo di girare la testa in una certa direzione o in una certa direzione causa un così forte attacco di dolore che la persona interrompe immediatamente l'azione.

L'incapacità di girare la testa in certe direzioni può portare ad una diminuzione del livello di attività del paziente. Ad esempio, se non riesci a girare la testa di lato, è meglio non mettersi al volante finché le condizioni non migliorano.

Cosa può e non può fare con la tensione nel collo

Spesso, prendersi cura del collo per uno o due giorni è tutto ciò che è necessario per alleviare le condizioni del paziente. Nei casi di forte dolore, potrebbe essere raccomandato di assumere farmaci antinfiammatori non steroidei e terapia a freddo e caldo.

Indossare un colletto che immobilizza un collo teso non è il benvenuto. Invece, una persona che soffre di tensione e dolore al collo dovrebbe cercare di tornare al livello precedente di attività il prima possibile, specialmente dopo uno o due giorni.

Quando devo vedere un dottore?

Se la rigidità del collo dura più di 3 giorni, è necessario chiedere il parere di uno specialista. Inoltre, indipendentemente dalla durata del sintomo, un paziente con tensione al collo, accompagnato da qualsiasi sintomo disturbante, inclusi febbre, mal di testa, nausea, vomito e sonnolenza inspiegabile, dovrebbe cercare immediatamente un aiuto professionale.

trattamento

Nella maggior parte dei casi, la tensione del collo è causata da un semplice stiramento dei muscoli o di altri tessuti molli che guariscono da soli in pochi giorni. Tuttavia, alcuni metodi di trattamento sono disponibili per i pazienti, volti a ridurre il dolore e accelerare il processo di guarigione.

Metodi di auto-aiuto per la tensione del collo

Ci sono molti modi per alleviare le tue condizioni quando hai tensione al collo. Questi metodi includono:

  • vacanza. Attenta attitudine al collo per uno o due giorni può iniziare il processo di guarigione, che, a sua volta, porterà ad una diminuzione della tensione e dello spasmo muscolare. Ad esempio, si consiglia agli appassionati di nuoto di evitare gli stili sportivi per diversi giorni, compresi i frequenti turni di testa. Tuttavia, i medici raccomandano di limitare uno o due giorni di riposo, poiché la lunga inattività può portare all'indebolimento dei muscoli, ei muscoli indeboliti saranno costretti a sostenere il collo e la testa;
  • terapia del freddo e / o del calore. La terapia del freddo (applicazione del ghiaccio) riduce l'infiammazione locale e porta a sollievo dallo spasmo. Si consiglia l'applicazione di ghiaccio nelle prime 24-48 ore dopo l'insorgenza dei sintomi. L'applicazione di calore al collo aumenta il flusso sanguigno, accelerando il processo di guarigione. Alcune persone preferiscono il freddo, altri preferiscono il calore. Questi metodi possono anche essere alternati;
  • prendendo farmaci contro il dolore da banco. I farmaci antinfiammatori non steroidei sono solitamente usati all'inizio del trattamento della tensione del collo. Questi farmaci comprendono farmaci contenenti ibuprofene o naprossene. Anche i farmaci non soggetti a prescrizione hanno possibili effetti collaterali e controindicazioni, quindi è necessario consultare sempre un medico o un farmacista prima di iniziare una dose;
  • stiramento pulito Lo stretching delicato può aiutare a ridurre lo stress e ripristinare la gamma di movimenti persi. Un medico o un fisioterapista può spiegarti come allungare correttamente il collo;
  • risparmiando esercizio aerobico. Qualsiasi esercizio aerobico delicato, come camminare, può aiutare a ridurre le tensioni. Nonostante il fatto che quando il collo non è direttamente coinvolto, il flusso di ossigeno ai tessuti molli aumenta e il processo di guarigione viene accelerato.

Nei casi in cui la tensione del collo dura più di 3 giorni, è necessario consultare un medico. Se la tensione del collo si combina con dolore / intorpidimento / formicolio al collo, al braccio o alla spalla, allora è probabile che non sia causato dallo stretching, ma da alterazioni degenerative-distrofiche nella colonna vertebrale. Se sospetti un'ernia del disco, devi vedere un neurologo che ascolta i reclami, esamina e, se necessario, ti invia a ulteriori studi che possono includere radiografie e risonanza magnetica (MRI). Se la diagnosi di ernia intervertebrale è confermata, ti verrà offerto un trattamento che può consistere in massaggi, stretching senza spinale, terapia fisica, agopuntura e altri metodi conservativi. Se sospetti che la causa della rigidità del collo possa essere l'ernia intervertebrale, consulta il tuo medico per un consiglio. La diagnosi precoce e il trattamento hanno un effetto positivo sull'efficacia delle misure terapeutiche e sulla prognosi della malattia.

Articolo aggiunto a Yandex Webmaster 2018-04-04, 17:00.

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Rigidità del collo - come alleviare la tensione muscolare

La tensione al collo è un tipico problema per chi lavora in ufficio. Il dolore nella regione cervicale contribuisce non solo alla stanchezza dovuta al prolungato lavoro sedentario. Spasmi dei muscoli cervicali, rigidità e dolore possono indicare lo sviluppo di osteocondrosi del rachide cervicale.

Per interrompere lo sviluppo della patologia e prevenire le complicanze, eseguire esercizi terapeutici. Trascorri del tempo con l'auto-massaggio dei muscoli del collo. Prestare attenzione alle raccomandazioni preventive.

Qual è la rigidità muscolare?

Se la professione ti fa trascorrere molto tempo su una sedia al computer, prima o poi una persona dovrà scoprire quale rigidità è nei muscoli del collo. I suoi sintomi sono spasmi muscolari persistenti e dolore dolorante. Alla fine della giornata lavorativa, la testa inizia a ferire, "spara" al collo, le vertigini, sviene. Tali sintomi provocano una tensione muscolare costante. Inoltre, si sviluppa osteocondrosi del rachide cervicale. Le complicanze possono essere patologie più pericolose della colonna vertebrale e della circolazione sanguigna. Per interrompere questo processo, è necessario rimuovere il carico dai muscoli, dare una pausa al collo.

  • Leggi anche: mal di testa a causa di malattie spinali

Molto probabilmente, stai leggendo questo articolo, seduto al computer. Valutare se il collo è nella posizione corretta:

  1. Le spalle non dovrebbero essere sollevate;
  2. Trapezio non dovrebbe essere teso.

I trapezi sono spesso sovraccarichi per i seguenti motivi:

  • Stress e stanchezza;
  • Posizione della spalla sollevata;
  • Spalle spostate in avanti (slouch).

Conseguenze e trattamento

Ci sono molti nervi e capillari nel collo che alimentano il cervello e trasmettono i suoi segnali al corpo. Collo vertebre - il più sottile, ce ne sono solo sette. In questo caso, le vertebre cervicali devono resistere fino a otto chilogrammi del peso di una testa umana! Per sostenere la testa, il corpo ha fornito quest'area con 32 muscoli che aiutano a mantenere il livello della testa, aiutare a muovere e proteggere la circolazione cerebrale. Il collo contiene quattro grandi arterie e otto nervi, nonché il compartimento più importante del midollo spinale. Qui - il centro del rifornimento di sangue al cervello, gli organi interni del torace, le mani.

La tensione del collo influisce negativamente sul funzionamento dei vasi sanguigni e dei nervi. Il cervello riceve meno ossigeno e nutrienti necessari, i muscoli si indeboliscono.

Di conseguenza, una persona soffre di dolore ai muscoli del collo e delle spalle. La testa inizia a ferire, è più difficile muovere il collo. Se lo stress persiste per molti anni, le rughe e il gonfiore del viso appaiono più rapidamente. Emicrania appare, la vista si deteriora, il sale si accumula. Le radici nervose del midollo spinale sono bloccate, motivo per cui il paziente soffre di sciatica, ottenendo tutte le nuove complicazioni.

esercizi

Ci sono alcuni semplici modi per alleviare la tensione da un trapezio. Aiuteranno a liberarsi dal dolore e dalla rigidità:

  1. Raddrizza la schiena, attaccando il petto in avanti (adatto se si tende costantemente);
  2. Alzare e abbassare le spalle al massimo più volte;
  3. Rilassa completamente il collo e la cintura delle spalle.
  • Vedi anche: Come fare l'autoscatto

Per rilassare il collo con esercizi terapeutici, devi prima posizionare correttamente la testa. All'inizio, solleva un po 'la parte posteriore della testa, immaginando che qualcosa stia tirando in cima a un teme. Spostare leggermente indietro il mento, tirandolo verso l'interno. Questi movimenti rilassano l'area del collo e della testa, aiutano a dire addio all'abitudine di tenere la testa troppo bassa o troppo alta. Il respiro viene rilasciato, la schiena viene raddrizzata.

  1. Rilassa la cintura della spalla e raggiungi la sommità della corona. Prova a sentire lo stiramento delle vertebre del collo, ruotando leggermente la testa in direzioni diverse;
  2. Quindi posiziona la raccolta sul petto e massaggia la zona della clavicola con essa. Con attenzione, senza muoverti bruscamente, gira con la testa sempre più larga;
  3. Dopo di ciò, getta la testa all'indietro e cerca di strofinare la zona occipitale del collo;
  4. Durante il lavoro sedentario, osserva la posizione delle tue spalle e, se sono sollevate, abbassale. Quindi rilassi il tuo trapezio, salva il collo da spasmi inutili.

L'osteocondrosi causa dolore e rigidità. C'è un altro semplice esercizio che allevia rapidamente questi sintomi. Appoggia la mano sulla spalla opposta in modo che il pollice tocchi l'area del collo. Massaggiare i muscoli grandi e indice che uniscono il collo con le spalle. Ripeti dal lato opposto

Auto-massaggio

Il dolore e gli spasmi muscolari della zona del colletto possono essere sintomi di osteocondrosi cervicale. Per migliorare le condizioni dei dischi intervertebrali e alleviare la tensione dal collo, eseguire l'auto-massaggio a casa. Esegui tutti i movimenti energicamente, ma evita il disagio. La forza d'impatto sta aumentando. I movimenti di massaggio sul collo vanno sempre dall'alto verso il basso.

  1. Stare o sedersi su una sedia rigida, raddrizzare la schiena;
  2. Metti entrambi i palmi sul collo, accarezzalo, toccando il trapezio. Quindi spremi il bordo del palmo prima un lato del collo, poi l'altro, già con il pollice;
  3. Diffondere i muscoli del collo, eseguendo movimenti rotatori in un cerchio dal centro verso il lato. Impasta i muscoli, stringendo i palmi delle mani. Termina la sessione con colpi;
  4. Dopo l'automassaggio dei muscoli della schiena del collo, vai in avanti. Innanzitutto, accarezza con una mano l'intera superficie anteriore del collo, afferrandolo con le dita. Nota importante: cerca di non toccare la tiroide e di accarezzarlo, non esercitarti pressione;
  5. Dietro le orecchie, trova i muscoli mastoidi del collo. Massaggiateli con i movimenti rotatori delle dita, muovendoli dall'alto verso il basso;
  6. Quindi pizzica questi muscoli a turno, con la testa inclinata di lato;
  7. Completa la procedura accarezzando il front-end. Puoi interromperli nel mezzo del processo e accarezzare un po 'di muscoli. Dopo una sessione di automassaggio, rilassati, rilassati.

prevenzione

Per prevenire lo sviluppo di processi patologici nella regione cervicale, prestare attenzione alle raccomandazioni preventive:

Come sbarazzarsi dei morsetti muscolari nel collo

29/03/2018 | Commento | 7 716 | 7 minuti

Se sei torturato con mal di testa, acufeni, vertigini, stanchezza, macchie nere davanti agli occhi e altri problemi con il corpo, allora potresti avere i muscoli del collo schiacciati. In questo articolo imparerai come sbarazzarti dei morsetti muscolari nel collo e, soprattutto, come farlo in modo sicuro ed efficace.

Perché pensi che il numero di persone che soffrono di distonia vegetativa-vascolare e, di conseguenza, gli attacchi di panico siano aumentati così tanto ultimamente? Inoltre, queste persone sono spesso piuttosto giovani, ed è in qualche modo inappropriato parlare di cambiamenti legati all'età.

Penso che tu stesso conosci la risposta. La colpa è il modo di vivere moderno. Computer e smartphone: i principali "killer" del collo e la causa dell'osteocondrosi cervicale.

Guardi i giovani moderni: camminano per la strada e si lasciano incessantemente nei loro smartphone e si muovono, come se fossero sul pilota automatico. Che tipo di collo può sopportare una tensione così costante?

O questo permanente seduto al computer per molte ore di seguito. Qui, nessuna sedia per computer fresca e carica non aiuterà. Non c'è da meravigliarsi se oggi dicono che una lunga seduta è un nuovo fumo. I muscoli immobilizzati del collo e delle spalle pizzicano i vasi, causando affaticamento e possono anche causare danni al sistema nervoso centrale.

Esiste un'espressione consolidata - "collo del testo". E non solo gli utenti di smartphone e tablet sono soggetti ad esso, ma tutti coloro che si siedono su un computer per un lungo periodo.

La seconda ragione è, ovviamente, una massa enorme di vari stress che si accumulano come una palla di neve. Di conseguenza, una persona cerca inconsciamente di nascondersi, di trascinare la testa nelle spalle, di chiudere tutto e tutti. La tipica postura di una persona è che le spalle sono sollevate quasi fino alle orecchie, la schiena è curva e la testa è al contrario inclinata all'indietro.

Tutto ciò porta alla rigidità cronica dei muscoli del collo e ai corrispondenti sintomi di osteocondrosi cervicale: mal di testa, vertigini, "fischi" nelle orecchie, oscuramento degli occhi e altri problemi.

Nel mio ultimo articolo, "Come sbarazzarsi delle pinze muscolari", ti ho già detto quali sono i morsetti muscolari, da dove vengono e come affrontarli. Ci sono anche molti link a articoli pertinenti e video di esercizi.

Tuttavia, come per i muscoli del collo, dovrebbero essere discussi più dettagliatamente, perché il posto è sottile e il lavoro scorretto con esso è pieno di complicazioni.

Cosa dovresti sapere sul rachide cervicale

Il comandamento principale del guaritore - non nuocere! Lo stesso vale per il paziente stesso, se decide di lavorare in modo indipendente con il proprio corpo. Se parliamo del collo, qui questo comandamento deve essere moltiplicato per almeno 10.

Gli autori di varie tecniche per lavorare con il collo possono essere divisi in due campi opposti. Alcuni sostengono torsione attiva del collo, stretching, massaggio e, nel caso più parsimonioso, rilassamento postisometrico, in cui non si osserva nessun movimento apparente.

Altri, al contrario, sostengono che in nessun caso non dovresti girare la testa con la testa, e generalmente non andare al collo, e andare dai medici con urgenza, dicono, sono più intelligenti e sanno tutto.

La verità, come sempre, è nel mezzo. La rotazione troppo attiva della testa, ovviamente, non è utile, così come andare dai dottori, che tutt'altro sanno esattamente di cosa stanno parlando.

Poiché il mio blog Find Yourself è dedicato alla ricerca di soluzioni ai problemi della vita da solo, qui considererò solo le tecniche di auto-aiuto quando si lavora con la sezione cervicale.

Instabilità del rachide cervicale

E la prima cosa che dovresti assolutamente prendere in considerazione è l'instabilità del rachide cervicale. Quindi sai, questo è osservato nella stragrande maggioranza delle persone che hanno determinati problemi al collo.

Come probabilmente saprai, una persona ha 7 vertebre cervicali. Per la maggior parte delle persone, i primi due sopra e gli ultimi due sotto sono generalmente bloccati. Allo stesso tempo, anche l'intera sezione toracica viene spesso bloccata (da qui la curva).

La tenuta non significa che la colonna vertebrale è bloccata. Piccoli muscoli profondi sono bloccati, che collegano le vertebre. Limitano il movimento.

Ma in qualche modo devi girare la testa! Quindi giriamo il collo al livello di 3, 4 e 5 vertebre. Di conseguenza, viene osservata la seguente immagine: 1, 2, 6 e 7 vertebre sono bloccate, e 3, 4 e 5 tra loro pendono come vogliono. Questo è chiamato instabilità del rachide cervicale.

Le conseguenze di tale instabilità sono ovvie - questo è precisamente ciò che porta a molti dei problemi espressi all'inizio dell'articolo. Ma attraverso queste vertebre passano attraverso le arterie cervicali. E ogni morsetto è irto di insufficiente apporto di sangue al cervello, con corrispondenti anomalie, degradazione accelerata e successiva reincarnazione in una volpe rovesciata.

Che esercizi fare con l'osteocondrosi cervicale?

Quindi, tornando agli esercizi del collo attivi, tra cui postisometria comune oggi (questo è quando si poggia la testa sui palmi delle mani e li si preme, ma la testa rimane al suo posto) - non farlo comunque!

Se il collo è instabile, tali esercizi porteranno semplicemente a una maggiore scioltezza. Ne hai bisogno? No, no! Pertanto, eseguiamo tutto molto attentamente, lentamente e in ogni modo possibile proteggendo il collo.

Nessuna svolta brusca, inclinazione e torsione della testa! Questo non ti darà nulla di utile, non farà che aggravare il problema. Alcuni autori raccomandano di farlo lentamente e permanentemente indugiando in punti estremi. Aiuta ad allungare i muscoli serrati. Ma è facile esagerare e tirare troppo forte. Di conseguenza, i muscoli possono spasare ancora di più.

L'opzione migliore è gli stessi esercizi post isometrici. Ma! Non con un'enfasi sulla fronte o una nuca in un palmo. Questo è sbagliato! Quindi puoi spostare facilmente la "scala" delle vertebre. Se si tiene la testa da dietro, quindi tenere con le mani esattamente il collo e la parte inferiore della testa, non la testa. Quindi le vertebre non si muoveranno.

In generale, l'esercizio più ideale è non appoggiare la testa sulle mani, ma semplicemente sdraiarsi sul pavimento e sollevare la testa, bloccarsi in questa posizione per 10-15 secondi, quindi abbassare la testa e rilassarsi. Trovandoti dalla tua parte, non puoi muovere la testa, basta tenerla dritta per gli stessi 10-15 secondi. Fai ogni esercizio 5 - 6 volte. Questo è tutto!

Nel suo libro "Yoga. L'arte della comunicazione "Victor Boyko raccomanda di fare questo semplice esercizio per rafforzare i muscoli del collo non per 10-15 secondi, ma prima della comparsa di una sensazione spiacevole. Non appena è apparso, lo finisci immediatamente.

Rimarrai sorpreso dal fatto che in una posizione sul retro e sui lati puoi normalmente tenere la testa per un massimo di 2 minuti o più, ma nella posizione sulla schiena difficilmente puoi resistere per più di 30 secondi. Questo indica debolezza dei muscoli anteriori del collo. E se sono deboli, allora questa debolezza viene compensata dai muscoli della schiena e quindi sono eccessivamente sovrallenati.

Massaggiare e massaggiare i muscoli del collo

Oltre agli esercizi, dovresti anche fare l'automassaggio dei muscoli del collo. Non c'è niente di complicato qui. La regola di base: non correre, non spingere forte e non strofinare, come un panno in un bagno. Le mani dovrebbero essere calde. Come farlo - tutti lo sanno. Sarà bene lubrificare le mani con qualsiasi olio da massaggio, in modo da non sfregare la pelle.

All'inizio, i movimenti leggeri di carezze dovrebbero essere fatti da cima a fondo, dalla nuca alla schiena e dal centro della schiena alle spalle. Quando i muscoli si scaldano un po ', puoi iniziare lentamente a impastarli e spingerli con le dita, muovendoli tutti da cima a fondo e dal centro verso la periferia.

I muscoli più tesi sono i cosiddetti estensori del collo corto. Prendono tutto il carico per tenere la testa. Ma i lunghi estensori, che in genere devono fare questo lavoro, sono letteralmente atrofizzati per la maggior parte delle persone. Inoltre, in questi lunghi estensori, oltre che nel trapezio, di solito si accumula un gran numero di punti trigger, che devono anche essere adeguatamente massaggiati.

Anton Alekseev ha parlato di questo meglio di tutti nel suo video. Mi raccomando!

Postura liscia contro i morsetti muscolari del collo

Bene, finalmente parliamo di una postura piatta. Tutti sanno che questo è giusto e necessario, ma questo è ancora poco pratico. Vladimir Pavlukhin, nel suo libro The Self-Bonester, ha detto molto chiaramente e chiaramente sull'effetto di piegarsi sui muscoli del collo. Ecco cosa scrive:

"... Molto spesso, posizionando il collo nella posizione dell'estensore [Quando la testa viene ributtata indietro, per così dire. - ca. il mio] si verifica in persone con una postura scomoda (figura c)

Questo diventa chiaro se immaginiamo le vertebre sotto forma di cubi accatastati in una colonna. Se i cubetti inferiori sono spostati in una direzione, per mantenere l'equilibrio, anche quelli superiori devono essere spostati, solo nella direzione opposta.

Approssimativamente lo stesso accade con il collo, se nella regione toracica il backbend (curvare) è aumentato. Per mantenere la testa in equilibrio e portare la linea di vista al livello dell'orizzonte, il nostro apparato vestibolare dà il comando di "stringere il collo".

Di conseguenza, nelle persone con postura compromessa, il collo è inizialmente nella stessa posizione di una persona con una postura normale che ha alzato la testa e fissato gli occhi sul cielo... "

Capisci? Le persone accalcate come sempre guardano in alto. Questo è ciò che la tensione del collo si accumula nel tempo? Quindi provi a stare in piedi per almeno 5 minuti, gettando indietro la testa. Nella migliore delle ipotesi, il collo si stanca rapidamente e poi la testa girerà con l'abitudine. E nelle persone curve c'è sempre una tale posa. Sempre, Karl.

E come giustamente osserva l'autore:

E ora puoi immaginare cosa accadrà se una persona con una tale colonna vertebrale cerca di fare, ad esempio, l'aerobica e inizia a girare la testa. Le girate di questo tipo saranno effettuate con tutte le conseguenze che ne conseguiranno. Pertanto, prima di trattare il collo, prestare attenzione alla propria postura.

risultati

  1. Prima di intraprendere qualsiasi esercizio per rimuovere i morsetti muscolari dal collo, assicurarsi che la postura sia a posto. Altrimenti, vai avanti e aggiustalo, e solo allora prendi il collo.
  2. Non tutti gli esercizi del collo sono ugualmente utili. Virtualmente completamente inutile e persino dannosa rotazione della testa, specialmente in un cerchio. Non farlo!
  3. Non dimenticare di impastare e massaggiare più spesso il collo e i muscoli del trapezio. Spesso un normale automassaggio con le mani o "roll out" con una pallina da tennis può allentare in modo significativo o addirittura rimuovere la tensione muscolare nel collo.
  4. Gli esercizi post isometrici sono utili, ma dovrebbero anche essere fatti con la mente. L'opzione più sicura e più efficace: sollevare e fissare la testa in posizione prona sullo stomaco, sulla schiena e sui lati. Allo stesso tempo, nella posizione laterale, tieni la testa dritta.

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Un esercizio che ti aiuterà ad alleviare la tensione dal collo!

Se hai un lavoro sedentario, durante il quale devi trascorrere molto tempo al computer, probabilmente conosci la tensione e il dolore dolorante al collo.

È più probabile che tu abbia mal di testa di tanto in tanto, ci sono "lombalgie" nel collo e nella spalla e forse anche vertigini.

Tutto ciò è la triste conseguenza della costante tensione dei muscoli del collo e dell'osteocondrosi cervicale risultante. Al fine di prevenire gravi malattie del sistema circolatorio e del sistema muscolo-scheletrico, è necessario rimuovere questo ceppo e dare riposo al collo.

È facile intuire che ora sei seduto al computer. Si prega di prestare attenzione alle articolazioni della spalla:

-se le spalle sono sollevate (cerca di scoprire il più possibile e poi abbassare le spalle il più possibile, allora sarà immediatamente chiaro se sono state sollevate o meno)

-C'è una tensione nella parte superiore del muscolo trapezio (guarda l'immagine - si estende dalla cintura della spalla alla parte inferiore dell'osso occipitale e delle vertebre cervicali).

Principale causa di stress
Il muscolo del trapezio è molto spesso sovraccarico:

  • a causa di stress emotivo o fisico o semplicemente stanchezza;
  • se le spalle sono sollevate (succede spesso, se il tavolo non si adatta alle dimensioni della sedia, sei allarmato o semplicemente congelato);
  • se le spalle vengono spostate in avanti (questo accade a chi si muove).


Collo: il ponte tra il corpo e la mente

Una tale definizione filosofica del collo può essere trovata tra gli specialisti nella pratica orientale del rilassamento, ed è per questo che la pensano così. Dei sei organi di senso, quattro si trovano nella testa e quindi determina la direzione del movimento del corpo. In questo caso, è il collo che rende possibile realizzare il movimento girando la testa.

Nella zona del collo e del collo c'è un aspetto molto importante dal punto di vista della medicina cinese, dell'energia e della zona riflessogena, che è responsabile dell'attività cerebrale e del movimento delle mani.

La testa di una persona pesa in media 4-8 kg e allo stesso tempo è sostenuta solo da sette piccole vertebre cervicali, che vengono assorbite dalle cartilagini intervertebrali. Ma per aiutare le vertebre, la natura ha dato all'uomo un complesso di 32 muscoli del collo che tengono la testa in posizione eretta, contribuiscono attivamente al suo movimento e svolgono funzioni protettive. E c'è qualcosa da proteggere! Nella zona del collo, ci sono 4 arterie principali e 8 nervi principali, per non parlare del canale spinale. Eseguono il rifornimento di sangue alla testa, gli organi della parte toracica del tronco e le estremità superiori, eseguono vari tipi di irritazioni, controllando l'attività nervosa.

Se i muscoli del collo e del collo sono eccessivamente tesi, questo si riflette nel lavoro delle navi o delle terminazioni nervose e nel rifornimento di sangue ai tessuti muscolari, compromette il metabolismo e l'apporto di ossigeno al cervello. Di conseguenza, sentite dolore ai muscoli della zona del collo e del collo, così come forti mal di testa, rigidità nella cintura della spalla. Tensione prolungata dei muscoli del collo può provocare la formazione di rughe sulla fronte, brylis, gonfiore sul viso, pieghe naso-labiali, sviluppo di emicrania, disturbi visivi, gonfiore, deposizione di sale, pizzicamento dei nervi spinali, con conseguente sviluppo di sciatica e interruzione degli organi sotto il loro controllo e altri problemi.

Come alleviare la tensione dal muscolo trapezio
Ci sono diverse semplici tecniche che alleviano la tensione muscolare nella zona del collo e del collo, risparmiandoti dolore e disagio.
Proviamo ora a rimuovere l'eccesso di tensione dal muscolo trapezio e alleviare la parte inferiore del rachide cervicale dalla pressione:

  • portare il petto in avanti (questo movimento è importante per coloro che si muovono)
  • sollevare le spalle e poi abbassarle il più lontano possibile
  • rilassare il collo e le spalle.

Esercizi per alleviare la tensione del collo iniziano con l'impostazione corretta della testa. Per farlo, tira delicatamente la parte posteriore della testa, immaginando che la tua testa sia sospesa in aria su un filo invisibile attaccato alla corona. "Raccogli" il mento, dandogli un movimento "beccuccio" su te stesso. I movimenti di "appendere sulla sommità della testa" e "sollevare il mento" sono progettati per favorire il rilassamento del collo e della testa, oltre a eliminare l'abitudine di abbassare o sollevare la testa. Inoltre, questa posizione è una condizione importante per la respirazione libera e la corretta postura.

Quindi, rilassare le spalle e dirigersi con la corona della testa. Allo stesso tempo allungate il più possibile le vertebre cervicali, facendo allo stesso tempo piccoli giri della testa a destra ea sinistra. Dopodiché, abbassa la testa sul petto, cercando di "strofinare" la clavicola con il mento. A poco a poco, senza movimenti improvvisi, aumentare il raggio di sterzata della testa verso destra e sinistra. Quindi inclinare la testa all'indietro e cercare di "strofinare" la parte inferiore del collo con la parte posteriore della testa. Ritorna alla posizione originale "appesa dalla cima della testa".


Durante il giorno, prestate attenzione alla posizione delle spalle e non appena iniziano a sollevarsi, abbassatele nuovamente nella posizione corretta. In questo modo rilasserai il muscolo trapezio e rilascerai il collo da una tensione eccessiva.


Un esercizio che ti aiuterà ad alleviare la tensione dal collo!

Dolore e contrazione spasmodica dei muscoli della spalla e del collo possono anche essere associati a manifestazioni di osteocondrosi cervicale. Se fai un massaggio, ricorda quanto è scomodo massaggiare la zona del collo.
La tensione nel trapezio (questo muscolo è coinvolto in vari movimenti della testa, della parte superiore del busto e della cintura della spalla) porta ad un sovraccarico dei muscoli del collo e della testa, che a sua volta sovraccarica la colonna vertebrale cervicale.

Questa tensione è una delle cause di: mal di testa, dolore al collo, rigidità del movimento e, naturalmente, osteocondrosi cervicale.

È possibile rimuovere questi dolori e rilassare i muscoli con un semplice esercizio.

Appoggia la mano destra sulla spalla sinistra in modo che il pollice poggi sul collo.
Usa il tuo dito medio per sentire un muscolo fermo che connette il collo alla spalla, strizzalo stretto con il pollice e l'indice e inizia a impastarlo fino a quando non appare il calore.

Fai lo stesso con la spalla destra.
E il dolore deve recedere.


prevenzione

Non dimenticare le misure preventive che aiuteranno i muscoli del collo a non affaticare e questo ridurrà in modo significativo il dolore nell'area del collo e può eliminarli completamente:

Trattamento dello spasmo muscolare nel collo con rilassamento

Saluti, ospiti e lettori del blog! Parliamo di dolore al collo, che proprio non li sentiva, quasi tutti i bambini, anche. Questa zona ha un enorme numero di nervi, vasi sanguigni e muscoli, che sono spesso influenzati da vari fattori esterni ed interni, provocando uno spasmo muscolare nel collo di diversa natura. E come trovare una cura per una tale disgrazia e assicurarti al massimo da attacchi ripetuti. Questo è l'argomento della nostra conversazione.

La mia storia

Voglio dirti che ho più volte sperimentato spasmi muscolari nella zona del polpaccio delle gambe. Ma una volta, nel momento più difficile della mia vita, arrivò il momento in cui le lacrime scorrevano da sole, dalla gravità e dal dolore, come se la lastra di cemento fosse sdraiata sulle spalle e saltasse su e giù. E ho appena sognato un massaggio, per qualche ragione mi è sembrato che solo lui mi avrebbe aiutato. La benedizione in quel momento era a pochi passi.

Senza un appuntamento dal dottore, ho pregato la massaggiatrice di farmi un corso. Mi ha appena salvato, trovato l'ora e accettato. Lo specialista è semplicemente fantastico. Alle prime sedute è stato terribilmente doloroso, ma dopo la settima sessione, tutto è tornato alla normalità, si è fatto sentire un solo muscolo, e il massaggiatore l'ha sentito, era tesa e ha dato dolore quando stava impastando. Di conseguenza, il dolore è andato via, ma, tuttavia, non è venuto completamente privo di gravità.

Ora, dopo anni, capisco che era necessario andare dal medico e prendere antidolorifici all'inizio e portare a termine tutte le prescrizioni del medico. Ma in quel momento pensai male, pensai a me stesso come a un'ultima risorsa e mi arresi, più intuizione che ragione. O forse il cervello non ha funzionato a pieno ritmo, dal momento che era già presente un disturbo di afflusso di sangue.

Tuttavia, per quasi un anno, e questo non è abbastanza, c'è stata una pesantezza e un dolore sordo nella zona riflessa. E tutti i sintomi si sono accumulati gradualmente, e il raggio si è accartocciato su se stesso sempre di più (stress, emozioni, esperienze, aspettative, duro lavoro, che non avevo mai fatto in quantità, fatica). Ma avrebbe potuto finire non così bene.

Pertanto, a chi la mia storia sembrava familiare, puoi scoprire da dove proviene lo spasmo muscolare nel collo, il trattamento con vari metodi, quali muscoli sono coinvolti nella sua insorgenza, quale pericolo comporta questa condizione, cosa deve essere fatto prima di tutto, in modo più dettagliato.

Quali muscoli sono coinvolti nello spasmo muscolare

Concetto generale di spasmi

Cominciamo con una definizione generale della parola spasmo (stiramento) - crampi, crampi, spasticità - contrazione muscolare involontaria di uno o più muscoli, causando un dolore acuto o dolorante.

Il sistema nervoso risponde sempre a una forte tensione con forte rilassamento. Quindi il corpo si protegge da solo.

Gli spasmi si verificano nei tessuti striati e lisci.

Sicuramente, sarà interessante per te imparare un po 'di più sui tessuti per avere un'idea dei crampi in generale.

  1. I tessuti striati si trovano nei muscoli scheletrici, nella cavità orale, situati nel terzo superiore della faringe, negli sfinteri esterni del tratto escretore (anale e uretrale). Responsabile della posizione di varie pose nello spazio, per la deglutizione e la respirazione. Quando si verifica uno spasmo in questo caso, l'attività motoria è disturbata, respirare e mangiare sono difficili.
  2. Il tessuto liscio è nelle membrane degli organi interni, negli sfinteri interni, nelle pareti dei vasi sanguigni. È responsabile dello svuotamento della vescica e dell'intestino, della peristalsi gastrica, dell'utero e delle tube di Falloppio, per il tono vascolare. Se i muscoli lisci sono coinvolti in uno spasmo, il corpo ti fa sapere che non tutto è in ordine con questo organo. Angina, cardiospasmo si verifica a causa di vasospasmo, durante la gravidanza e il parto, spesso spasmi nell'utero.

Le durate sono suddivise in: tonico (a lungo termine) e clonico (periodicamente ridotto e rilassato), sotto forma di piccole contrazioni alle contrazioni forti e molto dolorose.

Fattori spasmi muscolari

  • Osteocondrosi (ernia, osteofiti). Quando i movimenti, sporgenze sporgenti sotto forma di ernie o osteofiti irritano la radice nervosa, formando dolore, il cervello dà il comando ai muscoli di sforzarsi, più forte è il dolore, più forte è la tensione muscolare.
  • Stress nervoso e stress emotivo a lungo termine, superlavoro. Probabilmente, questi stati sono costantemente presenti con gli altri fattori, sono semplicemente inseparabili.
  • Malattie nervose Quando la malattia del motoneurone BDN.
  • Distrofia muscolare, epilessia, meningite, sclerosi multipla, ecc.
  • Lesioni, contusioni e distorsioni. Cosa sta succedendo C'è un forte dolore, i muscoli in risposta sono compressi e rimangono bloccati anche quando il dolore passa.
  • Le lesioni alla nascita di un bambino nella regione cervicale sono una causa comune di spasmi al collo che accompagnano una persona per tutta la vita.
  • Tensione muscolare prolungata statica. Se ti trovi in ​​una posizione scomoda per un lungo periodo di tempo a guardare la TV, lavorare o giocare al computer, un lungo carico di una borsa pesante, un sovraccarico durante gli allenamenti e molto altro. In questo stato, se non fai esercizi per il rilassamento, il processo di inibizione diventa abituale per le cellule.

Perché si verificano crampi muscolari?

  • Da allora, si perde un alto contenuto di sali preziosi (sodio, potassio, magnesio)
  • Mancanza di calcio nel corpo.
  • Violazione del regime di tensione e rilassamento, se questo si verifica contemporaneamente, si verifica uno spasmo.
  • Una dieta a basso contenuto di carboidrati. Le sovratensioni sono pericolose qui.

Le ragioni esatte sono state studiate fino ad oggi.

Spasmo muscolare nel collo, sintomi

  1. Ci possono essere forti contrazioni o piccole, su entrambi i lati del collo, oppure potrebbero non essere percepiti affatto, solo pesantezza e rigidità.
  2. Movimento limitato: ruotare o inclinare la testa.
  3. Localizzazione nelle mani, gonfiore delle mani al mattino.
  4. Difficoltà nel prendere un respiro profondo. Potrebbe esserci un nodo alla gola.
  5. I muscoli angusti sono duri e dolorosi.

Conseguenze di uno spasmo nella regione cervicale

La nutrizione del cervello, della pelle, dei muscoli del viso e del collo è compromessa. I muscoli si atrofizzano più velocemente, donando alla persona un aspetto non sano.

  • Il viso si gonfia a causa di una violazione del drenaggio linfatico, le rughe sul viso si formano più velocemente del desiderato, un secondo mento appare, si piega sul lato del collo.
  • Formati garretti sul collo.
  • Lo stato emotivo peggiora (l'umore si deteriora, compaiono attacchi di panico, stanchezza e irritabilità).
  • Nella zona riflessa, i muscoli sono duri e dolorosi, ma dovrebbero essere morbidi ed elastici.
  • Pizzicamento del nervo vago. Si tratta di 10 paia di 12 paia craniche, è la più lunga e ha la massima importanza nel corpo umano. Il nervo vago è coinvolto nelle azioni riflesse della deglutizione, del vomito e della tosse. Coinvolto nel processo di respirazione, battito cardiaco. Quando è danneggiato, si sviluppano malattie come emicrania, nevrastenia, angioneurosi, malattie di Rein e di Meniere. Quando il nervo vago è compresso nella regione cervicale, si verificano guasti nel pancreas (alterazione della formazione di Ca) e, di conseguenza, si verificano nel tratto gastrointestinale.

Con frequenti spasmi, vi è una violazione della circolazione del sangue nel cervello, anche di piccole dimensioni, il più delle volte causa mal di testa, disturbi del sonno, vertigini e indisposizione, l'ipertensione si sviluppa.

Cosa ha causato uno spasmo muscolare in un bambino

Lo spasmo muscolare in un bambino ha le sue caratteristiche, lo sviluppo di legamenti e tessuto muscolare non tiene il passo con la crescita del sistema scheletrico, da cui spesso sorgono vari tipi di spasmi. E ancora i bambini, possono lamentarsi, e possono e non, soprattutto, riguardano i neonati.

I genitori devono capire cosa è bloccato nel collo? Ci sono sublussazioni delle vertebre? È successo in quel modo con i miei figli nella mia infanzia. Niente di presunto sensazioni dolorose al collo, figlia mia, aveva circa 8 anni, si sedette, guardò la TV, girò la testa verso destra e "incastrò il collo". Da qualche parte per 2 giorni ho spalmato pomate, non ho aiutato, uno spasmo, come mi è sembrato che fosse lui che non ha lasciato andare, è andato in ospedale, si è scoperto sublussazione.

Mio figlio è successo all'età di tre anni, non ho neppure fatto esperimenti, l'ho portato immediatamente al pronto soccorso dell'Ospedale Central District. Il neurologo, che è anche un terapista manuale, era in servizio quel giorno (era la sera), ha corretto la situazione.

Ma la rigidità muscolare, in particolare l'occipite, può verificarsi sullo sfondo di malattie infettive (morbillo, rosolia, poliomielite), quando il corpo è indebolito e predisposto a una grave condizione patologica di meningite.

Tutto ciò che riguarda i bambini, se la causa degli spasmi muscolari non è chiara (tensione in una posizione, cuscino scomodo, miosite o torcicollo congenito), senza nemmeno esitare a consultare un medico, Internet non aiuterà. Il medico prescriverà il trattamento corretto, eliminando l'infezione virale (massaggio, fisioterapia, terapia farmacologica, terapista manuale, terapia fisica, colletto trench).

Il primo soccorso per il bambino deve essere somministrato anestetizzando Maxicold, candele Paracytomol, la sospensione di ibuprofene è consentita, secondo le istruzioni, per i bambini da 3 mesi.

Quasi tutti gli unguenti sono controindicati fino a 7-12 anni, omeopatici fino a 3 anni a causa della mancanza di dati clinici (Traumeel C, Alorom).

Spasmo muscolare nel trattamento del collo e diagnosi

diagnostica

Dovresti contattare il medico se gli spasmi durano per più di 2 giorni.

E se sono aggressivi, allora immediatamente.

Per fare una diagnosi corretta, è consigliabile trovare un neurologo competente in modo che l'esame sia corretto, che trovi la causa degli spasmi e spieghi come trattare.

Se necessario, viene prescritta l'elettromiografia per valutare il funzionamento dei motoneuroni. Risonanza magnetica del cervello e del midollo spinale.

Terapia farmacologica e fisioterapia

Lo spasmo muscolare dei muscoli è meglio trattato in terapia complessa, prescritta: agopuntura, terapia manuale, farmacopuntura, crioterapia, latte, massaggio, terapia farmacologica, vitamine, unguenti. Cerca di allenarti con uno psicologo, connetti rilassamento, meditazione.

Quasi tutti gli spasmi muscolari sono direttamente correlati alle esperienze emotive.

La farmacopuntura è l'introduzione di farmaci in punti biologicamente attivi al fine di prevenire e trattare le complicanze dell'osteocondrosi. In caso di violazione del rilassamento, si formano punti trigger, in cui compare dolore, e con l'aiuto di microneedles con la medicina necessaria, vengono smaltiti.

  • La crioterapia è l'effetto delle basse temperature.
  • Massaggio duro della zona interessata.
  • La terapia medicinale comprende miorilassanti, antinfiammatori, vitamine contenenti minerali.

I farmaci che alleviano lo spasmo muscolare sono divisi in categorie.

  1. Sintomi rilassanti e rilassanti (rilassanti muscolari).
  2. Antidolorifici.
  3. Combinato (rilassare, alleviare, anestetizzare).
  4. Antinfiammatorio.

I rilassanti muscolari rilassano i muscoli striati bloccando l'impulso neuromuscolare. Sono divisi in effetti centrali e periferici.

Nel nostro caso, gli spasmi centrali sono usati per gli spasmi del rachide cervicale. Questo gruppo di farmaci non cura, ma fornisce un'opportunità durante il rilassamento dei muscoli per manipolare il massaggio o la terapia manuale. L'azione delle droghe si divide in:

  • ultracorti - da 5 a 7 minuti;
  • corto - fino a 20 minuti;
  • media - fino a 40 minuti;
  • lungo - più di 40 minuti

Ricorda che senza una prescrizione medica non puoi usarli, una lunga lista di controindicazioni.

Antidolorifici, presi con forti e profondi crampi, quando il dolore diventa insopportabile. C'è una grande quantità di lidocoina, analgin in medicine: Milgamma, Meloxicam, Novocaina e molti altri farmaci.

Combinato, il più comune nell'appuntamento sotto forma di iniezioni e compresse. Raccomanda "Mydocalm", il farmaco allevia immediatamente spasmi e analgesia. Dei moderni farmaci in compresse "Sirdalud", il suo analogo "Tizalud".

Antinfiammatorio (NVSP) - "Ibuprofen", "Baclofen", "Diclofenac", ecc.

Il trattamento di fisioterapia è applicato da banche a vuoto. Hanno un grande effetto sulla circolazione sanguigna e sul flusso linfatico nell'area malata.

Unguento rimuove il rossore ed è un antinfiammatorio, analgesico: "Dolgit", "Kapsikam", "Fastum gel", "Finalgon", "Ketanol", "Obiettivo T".

Assicurati di prendere vitamine contenenti i minerali di calcio, magnesio, sodio, potassio. La loro assunzione giornaliera nel corpo previene i crampi.

Il metodo del dott. Shishonin aiuterà a rafforzare i muscoli profondi del collo, così che gli spasmi non disturbino, devono essere in "allerta", cioè forti, elastici, ben tesi.

Metodo interessante di rilassamento muscolare di Jacobson

L'autore raccomanda di imparare a comprendere la sensazione di tensione e completo rilassamento.

Regole della tecnica Jacobson.

  1. Nessuno disturba. Vestiti comodi
  2. Ogni 4 giorni per imparare e memorizzare con i muscoli su un solo esercizio.
  3. Il tempo di lezione non supera i 15 minuti.
  4. Esercizio ripetuto 5 volte.
  5. Quando lo stress non è consentito dolore, disagio.

Puoi fare tutta la famiglia, il bambino sarà molto interessante.

Guarda il video delle tecniche di rilassamento (vedi da 11 minuti).

Primo soccorso a te stesso per lo spasmo al collo

Cosa fare se si verifica uno spasmo muscolare?

  1. Scegli una posizione comoda per rilassarti.
  2. Cerca di tenerlo stretto, come per accorciare il muscolo contratto.
  3. Attaccare un raffreddore alla zona dei muscoli contratti (ghiaccio, sacchetto di cibo congelato).
  4. Dopo il rilassamento, riscaldare le tecniche di massaggio muscolare. Sui vitelli si fa una benda stretta.
  5. Chiunque convulsioni si ripresentino periodicamente, prende i farmaci per alleviare i sintomi in pochi minuti.

Con frequenti ripetizioni, assicurati di consultare un medico.

conclusione

Lo spasmo muscolare del collo sotto l'influenza di vari fattori può apparire in qualsiasi abitante del pianeta, è molto imprevedibile e non sempre ci riesce. Il più spesso con questa malattia vive una vita.

Desidero sinceramente che tu non abbia questi sintomi, ma se compaiono all'improvviso, allora combatti con competenza gli attacchi usando il mio consiglio.

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