L'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia è il disturbo più comune tra tutte le varietà della malattia che colpiscono gli arti inferiori. È importante iniziare il trattamento della patologia nel tempo. Qual è l'artrosi dell'articolazione della caviglia? Quali sono le sue cause e sintomi?

Il contenuto

Come si sviluppa la malattia?

L'osteoartrosi delle articolazioni della caviglia porta a gravi disturbi dell'attività motoria. Dopo tutto, svolgono la funzione più importante quando si cammina e si mantiene il peso di una persona. Senza un adeguato trattamento, il paziente non sarà in grado di muoversi autonomamente.

La cartilagine della caviglia rovinata dall'artrosi provoca forti dolori

Cosa succede con questa malattia?

La cartilagine inizia gradualmente ad ammorbidirsi e assottigliarsi, quindi appaiono delle fessure che portano allo sviluppo del processo infiammatorio. Nel tempo, se non si cerca assistenza medica, cresce il tessuto osseo (osteofiti).

Ci sono tre fasi della malattia:

1. Osteoartrosi dell'articolazione della caviglia 1 grado. Allo stesso tempo, una persona non perde la capacità lavorativa, ma sperimenta solo dolore.
2. L'osteoartrosi della caviglia 2 e 3 gradi porta al fatto che il paziente è disabilitato e non può muoversi indipendentemente.

Il trattamento dell'osteoartrosi della caviglia dovrebbe iniziare identificando ed eliminando la causa. Cosa può influenzare l'aspetto di una tale malattia?

Perché appare la malattia?

Le cause principali dell'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia sono lesioni e un carico costante alla caviglia.

Nota. Le donne anziane che passano la maggior parte del loro tempo in piedi sono più sensibili a questo tipo di artrosi rispetto agli uomini.

Il flatfoot è una causa comune di malattia

I motivi principali includono:

1. Lesioni e fratture
2. Patologie congenite della formazione di tessuti articolari o anomalie della struttura del piede.
3. Malattie che portano a disturbi metabolici, come il diabete, aterosclerosi vascolare.
4. Malattie delle ossa genetiche.
5. Carenza di vitamine necessarie per nutrire la cartilagine e il tessuto osseo.
6. L'obesità.
7. Disturbi ormonali, specialmente nelle donne durante la menopausa.
8. Carichi costanti che portano a microtraumi.

L'insorgenza di osteoartrite secondaria può essere influenzata da malattie infettive o infiammatorie.

L'osteoartrite deformante dell'articolazione della caviglia è più probabile che si verifichi a causa di lesioni, displasia e artrite.

Sintomi e trattamento dell'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia

L'osteoartrosi della caviglia è un danno progressivo alla cartilagine della caviglia e delle strutture circostanti - la membrana articolare, l'osso e il tessuto muscolare.

Sintomi della malattia

L'osteoartrite deformante dell'articolazione della caviglia si sviluppa a causa di sforzi fisici eccessivi, lesioni e predisposizione genetica. Altre cause includono obesità, disordini metabolici, sport professionali.

I sintomi della malattia sono divisi in fasi:

• Iniziale: il dolore nella zona della caviglia è caratteristico durante lo sforzo fisico, assente a riposo. C'è una rapida stanchezza quando si cammina. Nell'articolazione della caviglia vi sono piccole fessure e danni alle membrane articolari. L'accesso dei nutrienti al sito di infiammazione è difficile;
• Lanciato: la sindrome del dolore è pronunciata, non diminuisce a riposo. La mobilità della caviglia è limitata, i clic udibili quando si muove, c'è zoppia. Esiste il rischio di sinovite (infiammazione della membrana articolare sinoviale con accumulo di liquido nella cavità articolare). L'osteoartrosi deformante dell'articolazione della caviglia di grado 2 può essere diagnosticata visivamente - la caviglia è calda al tatto, la tenerezza alla palpazione, il gonfiore dell'arto e la curvatura della parte inferiore della gamba;
• Deformazione: la curvatura e la deformazione dell'articolazione della caviglia sono visivamente marcate, è completamente immobile, dolorosa quando si cerca di calpestare un arto dolente. Il dolore di un personaggio che spara, che irradia fino all'articolazione del ginocchio, le preoccupazioni durante il giorno e di notte. L'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia di 3 gradi aumenta il carico su altre articolazioni, aumenta il rischio di crescita degli osteofiti.

Nelle fasi 1 e 2, l'uso di metodi conservativi di trattamento è accettabile, la fase 3 richiede un intervento chirurgico.

Diagnosi di osteoartrite

Il codice ICD 10 per l'osteoartrosi della caviglia è M19. Anche tarso, tarso, dita dei piedi sono considerati in questa categoria.

L'esame diagnostico viene effettuato al fine di confermare la malattia e determinare lo stadio dell'osteoartrosi:

• Esame a raggi X - indica la deformazione della struttura cartilaginea nella riduzione della caviglia dello spazio tra ram, tibia e perone;
• La RM (terapia di risonanza magnetica) - visualizza i legamenti danneggiati, i tendini o il tessuto muscolare, consente di valutare il grado di processi degenerativi;
• Test di laboratorio - vengono effettuati in caso di sospetta infezione del fluido articolare con microrganismi o esclusione di borsite e artrite.

La diagnosi precoce dell'osteoartrosi della caviglia rende possibile non solo eliminare i sintomi, ma anche differenziare la malattia con altre malattie che hanno un quadro clinico simile.

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Principi di trattamento

Nel confermare la diagnosi, il piano di trattamento per l'osteoartrite è un reumatologo, basato sullo stadio della malattia.

Fase 1

Il trattamento dell'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia di primo grado consiste nella normalizzazione della funzione articolare e nella prevenzione della progressione dei processi degenerativi. Esercizio fisico eccessivo e sovraraffreddamento sono esclusi. Le calzature per il fissaggio della caviglia sono selezionate. Se viene rilevata l'obesità, il paziente viene inviato a un nutrizionista per correggere la dieta e lo stile di vita.

Per il ripristino del tessuto cartilagineo, vengono prescritti condroprotettori: Hondrolon o Struktum (somministrato per iniezione nell'articolazione interessata, compensare la mancanza di nutrienti).

• Procedure di fisioterapia (eliminazione dei processi infiammatori e aggiustamento metabolico);
• Hirudoterapia (il trattamento con le sanguisughe aiuta a ripristinare i tessuti danneggiati);
• Massaggio (ripristina il trofismo tissutale e ripristina l'elasticità della cartilagine).

Il sollievo dal dolore allo stadio 1 non è pratico. Il disagio scompare al termine dei processi degenerativi.

Fase 2

Come trattare l'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia è deciso da un reumatologo o un chirurgo ortopedico. Questa fase richiede un trattamento conservativo secondo lo schema seguente:

• Condroprotettore: glucosamina o condroitina solfato (prevenire ulteriore distruzione del tessuto cartilagineo);
• Farmaci antiinfiammatori non steroidei per alleviare il dolore e alleviare i processi infiammatori: Diclofenac, Ibuklin, Artrozan;
• Procedure fisioterapeutiche: applicazioni di ozocerite, magnetoterapia, fonoforesi dell'articolazione dolorante (prescritta come terapia distraente, promozione di un migliore assorbimento del farmaco);
• Massaggio dell'articolazione della caviglia.

Per lo sviluppo dell'articolazione e il ripristino del sistema muscolare vengono eseguiti esercizi di fisioterapia:

• Sedendosi su una sedia, incrocia le gambe nella zona della caviglia e appoggiandoti sulle dita dei piedi, sali, poi lentamente scendi nella posizione di partenza 10-15 volte;
• Metà seduta, senza togliere i piedi dal pavimento 10-15 volte;
• Rotazione della caviglia in un cerchio nell'uno e nell'altro lato 20-30 volte;
• Sedendosi su una sedia, posiziona sotto i piedi un tessuto di cotone, che devi raccogliere con le dita dei piedi in una "fisarmonica".

Il trattamento dell'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia con l'aiuto della ginnastica viene effettuato quotidianamente, l'efficacia degli esercizi aumenta se li si esegue in piscina. L'acqua consente di eseguire gli esercizi senza intoppi, il dolore è opaco e i muscoli si rilassano.

Fase 3

In questa fase della malattia, i farmaci vengono prescritti come terapia adiuvante e il principale metodo di trattamento è la chirurgia.

Trattamento chirurgico dell'osteoartrosi della caviglia:

• Artroscopia: vengono rimossi gli osteofiti e i tessuti danneggiati, rimane l'articolazione;
• Artrodesi: la cartilagine danneggiata viene rimossa e le strutture ossee sono tenute insieme da un innesto donatore o da piastre metalliche;
• Endoprotesi - sostituzione di un'articolazione danneggiata con protesi di metallo o ceramica.

Dopo l'operazione, il paziente viene trattato con terapia anti-infiammatoria, un apparato articolare e muscolare viene sviluppato sotto la supervisione di un istruttore e di un terapista manuale.

Ricette popolari

I rimedi popolari per il trattamento dell'osteoartrosi sono raccomandati per l'uso negli stadi 1 e 2 della malattia sotto la supervisione di un medico. Il loro compito è di alleviare il dolore, ridurre l'edema e i processi anti-infiammatori.

Può essere usato sotto forma di impacchi, bagni, unguenti e decotti:

• 2 cucchiai. luppolo tritato e erba di San Giovanni mescolata con 50 g di vaselina. Applicare quotidianamente l'unguento all'articolazione interessata fino a eliminare i sintomi;
• Rimuove il sale dall'impacco di riso del corpo. Il riso per 24 ore immergere in acqua a temperatura ambiente e tagliare in poltiglia. Il prodotto finito viene applicato al punto dolente e avvolto in tessuto e carta di compressione durante la notte;
• 1 cucchiaio. Foglia di mirtillo macinato versare 500 ml di acqua bollente e insistere mezz'ora. Infuso pronto bere 30 mm per 30 minuti prima di mangiare;
• 1,5 kg di crusca cotta a vapore con acqua bollente e fatta bollire a fuoco basso per 10 minuti. Il brodo viene filtrato e versato nell'acqua del bagno (temperatura fino a 35-40 ° C). Eseguire la procedura per 15-20 minuti;
• 0,4 kg di germogli di betulla sono mescolati con 0,8 kg di olio di girasole in una pentola di terracotta con un coperchio. Mettere le pietanze in un forno caldo a una temperatura minima di 60 ° C e lasciare per 12 ore, la miscela viene macinata e si aggiungono 6 g di polvere di canfora. Lubrificare i mezzi articolari interessati prima di andare a dormire.

Per una lotta efficace contro l'artrosi della caviglia, è consentito combinare diversi metodi di terapia tradizionale con la medicina tradizionale e la terapia fisica. Un approccio razionale è necessario quando si scelgono farmaci, ricette popolari ed esercizi.

Osteoartrite dell'articolazione della caviglia

L'articolazione della caviglia è progettata per resistere al peso del corpo e al carico aggiuntivo, si riferisce alle strutture anatomiche complesse e durature. A causa di patologie infiammatorie e distruttive, si sviluppa spesso artrosi delle articolazioni delle gambe. Tra tutte le lesioni del sistema muscolo-scheletrico, l'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia rappresenta dal 7 al 15% dei casi. La dipendenza del carico e la predisposizione al rischio di insorgenza della malattia risalta chiaramente.

Osteoartrosi dell'articolazione della caviglia - sulla malattia

L'osteoartrite (OA) si riferisce a malattie che colpiscono pazienti di diverse fasce d'età, razze e sesso. Il codice per ICD 10 è M15-M19. I segni della malattia a vari gradi di danno hanno speciali manifestazioni cliniche o biologiche: dolore, specialmente al mattino o dopo una dura giornata, rigidità dei movimenti, ecc. I sintomi sono causati dal coinvolgimento nel processo patologico non solo della caviglia, ma anche dei tessuti circostanti.

L'artrosi in generale colpisce spesso la caviglia, altre articolazioni grandi, l'articolazione metatarso-falangea (SFC) e la mano. Molto spesso, l'artrosi della caviglia danneggia la condizione dei legamenti, della membrana sinoviale, del tessuto cartilagineo, dell'osso subcondrale e della capsula periarticolare.

L'artrosi deformante dell'articolazione della caviglia è una malattia molto comune.

OA nella stragrande maggioranza dei casi clinici porta a reazioni infiammatorie secondarie, la complicazione più comune è sinovite. Data la gravità della patologia e la presenza di potenziali complicanze, la malattia porta a sintomi gravi nelle fasi successive: zoppia, immobilizzazione completa della caviglia, dolore incessante, persino disabilità.

Quando si uniscono alla sinovite, appaiono dolore e una breve rigidità dopo un lungo riposo. Altre manifestazioni includono gonfiore dell'articolazione, aumento locale della temperatura, arrossamento. Il decorso infiammatorio della malattia con i suoi segni caratteristici è per lo più bloccato da farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS).

Il meccanismo di sviluppo del processo patologico

L'artrosi deformante dell'articolazione della caviglia (DOA) del 1 ° grado si sviluppa a causa dell'alto carico sull'apparecchio di supporto. I processi artritici colpiscono prima i tessuti cartilaginei che perdono elasticità, perdono alcune delle loro proprietà ammortizzanti e iniziano a degradarsi. Con la deformazione dei tessuti articolari aumenta il carico meccanico sulla caviglia, aumenta la probabilità di distorsioni, rotture dei legamenti e dei tendini.

Se la caviglia inizia a deformarsi sotto l'influenza di processi infiammatori, la qualità della circolazione sanguigna si deteriora nell'area danneggiata, la struttura dei tessuti si deteriora e si formano formazioni di ricambio sulle ossa. Una persona si sente una violazione delle capacità motorie, atrofia dei tessuti muscolari.

Cause di malattia

DOA dell'articolazione della caviglia si sviluppa in presenza di fattori provocatori. Gli esperti notano che la maggior parte della popolazione è a rischio, poiché tutti i pazienti hanno almeno uno dei problemi.

I rischi dell'osteoartrosi della caviglia sinistra o destra, a volte su entrambe le gambe, includono:

• cibo malsano;
• ignorando le regole di uno stile di vita sano, l'ipodynamia;
• indossare regolarmente scarpe scomode. I tacchi alti sono particolarmente pericolosi;
• predisposizione genetica;
• nelle persone alte, il rischio di deformare l'artrosi della caviglia è significativamente più alto;
• attività fisiche pesanti. La malattia viene spesso diagnosticata in atleti professionisti e persone impegnate in aree con un lavoro fisico pesante.

Tra le potenziali cause di malattia sono:

• carico prolungato sul tessuto articolare. Con una stabilità a lungo termine, specialmente in combinazione con l'obesità o il peso corporeo, l'articolazione subisce un carico maggiore ed è spesso deformata;
• frequente raffreddamento delle gambe, solitamente associato a scarpe che non corrispondono alla stagione;
• disturbi anatomici nella formazione del piede: diversa lunghezza delle gambe, piedi piatti;
• lesioni alla caviglia, possono portare a crepe nel tessuto cartilagineo. Senza trattamento, il microtrauma si sviluppa in disturbi gravi;
• patologie del sistema endocrino;
• disordini metabolici;
• malattie infiammatorie;
• lesioni di organi interni;
• patologie deformanti delle dita dei piedi;
• la presenza di patologie concomitanti di natura degenerativa: artrite, poliartrite, ecc.

Grado di sviluppo della patologia

La deformità della caviglia si manifesta in varie forme e gravità, in base alle quali la malattia viene attribuita allo stadio di sviluppo.

Il primo stadio di artrosi può passare inosservato completamente da una persona, perché nessuna sindrome del dolore

La sinistra DOA, la caviglia destra si manifestano in tre fasi:

1. Fase 1 La deformazione dell'osteoartrosi dell'articolazione della caviglia del primo grado indica cambiamenti patologici iniziali. Ora il paziente non ha danni significativi al tessuto cartilagineo. Spesso, anche attraverso una radiografia, la patologia non può essere rilevata. La sintomatologia è completamente assente o lieve. La patologia viene gradualmente aggravata a causa di carenze nutrizionali.
2. Fase 2 Ha sintomi pronunciati e indica lo sviluppo del processo patologico. I dolori diventano frequenti, nella regione della gamba e si sviluppano disturbi di deformazione del piede.
3. 3 gradi. L'esame non è più necessario per determinare la patologia, la deformità diventa evidente a occhio nudo.

A seconda del grado di sviluppo del DOA, la prognosi, il metodo di trattamento e le condizioni del paziente differiscono notevolmente. Ogni fase dovrebbe essere considerata in modo più dettagliato.

Primo, laurea iniziale

Il primo stadio è paragonabile a piccoli cambiamenti a livello cellulare. I sintomi possono essere lievi o completamente assenti. Quando l'esame esterno della caviglia è impossibile da determinare la violazione. La diagnosi di osteoporosi di primo grado è raramente stabilita a causa della complessità della diagnosi. Nel comune, c'è solo una mancanza di nutrizione, che peggiora la rigenerazione dei tessuti della cartilagine.

Durante lo studio, può essere rilevata una leggera limitazione del movimento del piede.

I sintomi possono verificarsi:

• espressione debole dolore: opaco, tirando dolore, situato all'interno dell'articolazione;
• disagio nel camminare;
• durante il giorno, i sintomi aumentano, coinvolgendo gradualmente la caviglia;
• stanchezza;
• a volte c'è una crisi debole durante lo spostamento.

Se il paziente è attivo nel prendersi cura del proprio corpo e va in clinica, sarà in grado di ripristinare il nutrimento dei tessuti e prevenire la distruzione della cartilagine. Per ripristinare l'articolazione, è sufficiente cambiare la dieta, fare esercizi terapeutici ed eseguire la terapia fisica come misura preventiva.

Secondo grado

Se non trattate la fase iniziale, la malattia andrà al secondo grado. Il processo di aggravamento è abbastanza veloce, di solito prendendo da 14 a 60 giorni. L'osteoartrosi di grado 2 dell'articolazione della caviglia porta a pronunciati disturbi nutrizionali dei tessuti, la cartilagine diventa gradualmente più sottile, questo è accompagnato da un aumento dei sintomi. La rigenerazione rallenta drammaticamente, portando alla progressione della malattia.

sintomi:

• brevi periodi di intenso dolore, che aumenta al mattino. Quando il paziente si disperde, il dolore diventa noioso;
• aumento del dolore durante deambulazione prolungata e carichi pesanti;
• lieve riduzione dei muscoli della gamba interessata. L'atrofia dei muscoli inizia sul lato sinistro o destro della gamba, poiché una persona a livello di istinto muove un grosso carico su un arto sano;
• il piede e le dita iniziano a gonfiarsi, l'edema non è accompagnato da deformità alla caviglia;
• il processo patologico coinvolge altre parti delle articolazioni delle strutture anatomiche: tendini, legamenti;
• ridotta mobilità del piede.

Il secondo stadio della malattia si sviluppa senza trattamento.

Artrosi deformante dell'articolazione della caviglia 2 gradi di trattamento è un processo complesso, poiché aumenta l'intensità dei processi di distruzione. Questo stadio della malattia è suscettibile di trattamento, a condizione che i farmaci, la dieta, la fisioterapia e la terapia fisica siano combinati. In alcuni casi clinici, gli osteofiti si sviluppano e compare la sinovite, che porta all'accumulo di liquido nell'articolazione.

Terzo grado

Nella forma avanzata dell'osteoartrosi, la funzione del piede è gravemente compromessa, spesso una persona perde la capacità di camminare. La deformazione diventa visibile all'esame esterno, un cambiamento nella struttura dell'articolazione porta allo spostamento delle ossa.

Sintomi principali:

• il dolore dopo il risveglio è difficile da sostenere senza antidolorifici;
• complicare lo sviluppo delle articolazioni;
• le sensazioni dolorose sono di carattere imperituro, aumentano o diminuiscono, ma non scompaiono completamente;
• il crunch al movimento diventa udibile non solo al paziente, ma anche alle persone intorno;
• le membrane periarticolari, i muscoli, i legamenti, le ossa sono coinvolti nel processo patologico;
• c'è una curvatura pronunciata del piede dovuta a sforzi eccessivi dei muscoli da un lato e spasmi dall'altro.

sintomi

I sintomi sono notevolmente esacerbati con il progredire della malattia. In generale, il quadro clinico sembra:

Il dolore emergente nelle articolazioni indica l'inizio del processo infiammatorio

• dolori aggravati Inizialmente appare solo con affaticamento grave dopo una giornata di lavoro o un allenamento. In un ritmo normale, il disagio non disturba. Nella fase 2-3, il dolore persiste anche di notte, ma aumenta al mattino. Il dolore iniziale compare nel grado 2 dell'osteoartrite, si manifesta dopo l'immobilità a lungo termine dell'articolazione;
• il paziente non è in grado di ruotare completamente la gamba a causa del giunto limitato;
• l'arto si fissa in una posizione, la più comoda;
• iperemia della pelle attorno all'articolazione, comparsa di gonfiore. Accompagnato da un aumento della temperatura locale. Sintomi particolarmente pronunciati in forma acuta;
• deformazione di un'articolazione, è visivamente notevole rispetto all'altra gamba;
• una persona incapace di alzarsi in piedi è l'ultimo stadio della malattia in cui si presenta una disabilità. L'unico metodo di trattamento è la chirurgia.

Trattamento iniziale

Nella fase iniziale, il modo più semplice per trattare l'osteoartrite è che i farmaci non sono sempre inclusi nel regime di trattamento. Il compito principale del paziente è di minimizzare il carico sul giunto danneggiato. Per ridurre la pressione è di ridurre l'attività fisica e fare la perdita di peso.

Dopo gli infortuni e nei casi avanzati, i medici raccomandano di spostarsi con le stampelle per aiutare a eliminare la pressione sull'articolazione.

Se i farmaci sono prescritti per il trattamento della prima fase dell'osteoartrosi, molto probabilmente sarà uno dei gruppi di farmaci:

• FANS per eliminare il dolore e l'infiammazione. Spesso usi unguenti, gel e compresse;
• hondroprotektory. Accelerare il ripristino del tessuto cartilagineo. Per migliorare l'effetto del loro combinato con glucocorticosteroidi (se non ci sono controindicazioni), vengono somministrati come iniezioni intra-articolari.

Il trattamento nella seconda fase avviene con l'uso di farmaci mirati ad alleviare il dolore e l'infiammazione dell'articolazione della caviglia.

Ci sono 3 compiti prima dei farmaci: rallenta la distruzione dell'articolazione, elimina i sintomi e accelera la rigenerazione.

Trattamento in fase avanzata

Le forme di malattia avviate richiedono necessariamente un trattamento complesso. Il corso terapeutico comprende la fisioterapia.

Artrosi dell'articolazione della caviglia con trattamento fisioterapico a 2 gradi:

• terapia magnetica;
• elettroforesi;
• terapia laser;
• aerobica in acqua e nuoto;
• terapia ad ultrasuoni.

È importante ricordare che l'artrosi porta a conseguenze irreversibili: nella forma di esecuzione, non sarà possibile ripristinare la funzionalità della caviglia senza intervento chirurgico.

Al trattamento farmacologico, oltre ai FANS e ai condroprotettori, aggiungere fondi per migliorare le condizioni dei vasi sanguigni e dei farmaci con acido ialuronico (utilizzato per migliorare lo stato del liquido sinoviale). Inoltre prescrivi una dieta e una terapia fisica.

Ginnastica terapeutica (nominata solo dopo aver alleviato l'infiammazione)

Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico è l'uso di un intervento speciale - l'artrodesi. Si tratta di un moderno metodo di recupero operativo, che consiste in 2 tipi di effetti: la piega magro (rimozione delle escrescenze sulle ossa) e il trattamento con l'apparato di compressione Ilizarov.

I vantaggi della tecnica chirurgica sono:

• ripristino del metabolismo e qualità del tessuto alimentare;
• correzione dell'area danneggiata, particolarmente importante in presenza di complicanze dopo gli infortuni;
• aumentare la forza e l'affidabilità dell'attaccamento degli elementi articolari. Aiuta a prevenire l'anchilosi (immobilità dell'articolazione), caratteristica degli arti con una lunga permanenza in un calco in gesso;
• accelera la coalescenza dei segmenti strutturali anche nelle forme avanzate di artrosi.

Il principale vantaggio della manipolazione è la capacità di curare la caviglia con qualsiasi tipo di deformità. Per giuntare l'articolazione è il metodo principale, in quanto ha lesioni minime quando si lavora con i raggi e consente di alzarsi presto dopo l'intervento chirurgico.

Nella fase di pianificazione dell'artrodesi, è importante prendere in considerazione la peculiarità dell'osteoartrosi. La malattia spesso colpisce l'articolazione sottoastragalica, una complicazione simile provoca un forte sovraccarico a causa di un cambiamento dell'altezza del blocco dell'astragalo.

L'andatura indica indirettamente le condizioni del paziente. Poiché la qualità del camminare e del dolore nel processo dei movimenti cambia, indica un peggioramento della condizione, ma non è solo sulla base di questo indicatore che la fusione della caviglia non può essere fatta. Per determinare la necessità dell'operazione, prendere in considerazione il rapporto tra l'asse del carico di ginocchia e piedi. Il chirurgo calcola la fissazione della planarità del piede. Per ripristinare l'andatura negli uomini, il piede è fissato ad un angolo di 90 °, limite di flessione dorsale 107-110 °. La gamma è sufficiente per indossare scarpe con un tacco piccolo.

Scarpe simili dovranno essere indossate dalle donne, i talloni sono controindicati, in quanto provocano un carico eccessivo sull'articolazione navicolare-collisione.

Il trattamento viene eseguito chirurgicamente.

Corso di operazione

L'intervento chirurgico aiuta a normalizzare la condizione della caviglia durante la chirurgia sequenziale:

1. Il chirurgo esegue una piccola incisione attraverso la quale la parte mediale della caviglia viene liberata dalla cartilagine.
2. Muovi la caviglia laterale, spostandola leggermente verso il basso. Adattano l'osso a una connessione stretta con la tibia, le ossa calcaneal e talus. Durante l'operazione, è importante mantenere una connessione con la fibula.
3. Lo specialista inserisce gli aghi attraverso la parte esterna della caviglia. Quando si lavora con gli aghi, l'astragalo e le ossa tibiali vengono ulteriormente perforati.
4. Dopo aver controllato l'operazione e la simmetria della posizione degli aghi, l'incisione viene cucita.
5. Insieme all'ortopedista viene applicato un dispositivo di fissazione esterno per comprimere il giunto lateralmente e lateralmente.

Dopo che il paziente ha recuperato, il dispositivo viene rimosso, sono convinti che le strutture anatomiche siano cresciute insieme. Per la diagnosi utilizzando i raggi X, l'istantanea contiene informazioni sui miglioramenti. In genere, il paziente non ha bisogno di molto tempo nel funzionamento del dispositivo, il periodo standard di utilizzo - fino a 3 mesi.

Caratteristiche di recupero dopo l'intervento chirurgico

Dopo la guarigione della caviglia, i chirurghi consigliano di creare un carico graduale sull'articolazione per svilupparlo e aumentare il tono muscolare.

È possibile la sostituzione completa di un'articolazione non trattabile con una artificiale.

Regole di recupero:

• I raggi X delle articolazioni vengono eseguiti regolarmente. In assenza di reclami, si consiglia di fare un'istantanea una volta al mese. Se l'operazione è stata eseguita meno di 2 settimane fa o è stata associata a difficoltà, la diagnostica ha luogo una volta alla settimana;
• per accelerare il recupero dell'articolazione, si consiglia di creare una compressione di 1-2 mm, prima nella quinta settimana, poi nella nona;
• Per proteggere il taglio dall'infezione e migliorare la rigenerazione, fare il bagno con sale marino o permanganato di potassio;
• se durante il prossimo esame il medico non rivela alcuna controindicazione, è possibile camminare con le stampelle 9 settimane dopo l'operazione. Inizialmente, il carico è minimo e nel tempo ritornano alla normale camminata;
• fino a 1 mese, il paziente mostra di camminare con una stampella come supporto, deve adottare fino al 50% del peso. Come ti senti meglio, si consiglia di dare grandi carichi. Entro il giorno proposto per lo smantellamento dell'apparato, una persona dovrebbe camminare indipendentemente senza utilizzare supporti ausiliari;
• per 1 anno indossano scarpe ortopediche;
• Dopo 1 anno, viene eseguita una valutazione finale del risultato chirurgico.

Complicazioni dopo l'intervento chirurgico

L'endoprotesi si riferisce ai moderni metodi di ripristino delle capacità motorie, ma l'operazione non è priva di rischi e può portare a complicazioni.

La diagnosi precoce della malattia consente al paziente di mantenere l'articolazione e la sua mobilità.

Il luogo frequente per lo sviluppo di complicanze è il punto di contatto tra l'osso e la protesi. Nel corso dell'intervento chirurgico, le endoprotesi di terza generazione sono inserite con un metodo di fissazione senza cemento. La protesi raramente causa instabilità asettica a causa dell'indebolimento dell'attacco osseo con l'endoprotesi. Non è stato possibile eliminare completamente il problema, ma oggi il rischio è dell'1%. Questa complicanza è la principale fonte di dolore nel periodo postoperatorio.

In presenza di questo onere, è necessario effettuare un audit, durante l'operazione determinare le cause del dolore nel periodo di riabilitazione. La mobilità micro è soggetta a ricerche immediatamente dopo l'attacco. Per ottenere informazioni complete eseguire analisi stereometrica a raggi X.

fisioterapia

Per eliminare l'artrosi dell'articolazione della caviglia, lo stadio 1-2 è prescritto UHF, elettroforesi, terapia magnetica, se non ci sono controindicazioni. Controindicazioni acute includono gravi malattie cardiache, lesioni cutanee o malattie della pelle.

Il risultato delle procedure presentate è il riscaldamento della parte danneggiata della gamba per ripristinare i processi metabolici e rigenerare i tessuti. Inoltre, la fisioterapia elimina il gonfiore e riduce la gravità del dolore.

Trattamento popolare

La medicina tradizionale offre modi per migliorare la condizione, ma non sono in grado di sconfiggere la patologia distruttiva da soli. Con l'aiuto di pediluvi, è possibile alleviare il dolore, rilassare i muscoli e ridurre il disagio. L'uso di decotti, unguenti, impacchi e altri metodi richiede la consultazione obbligatoria con un medico.

conclusione

La comparsa di dolore nelle articolazioni dovrebbe essere la ragione per registrare una consultazione con uno specialista: prima il medico identificherà la malattia, più successo avrà il trattamento. In una fase avanzata, solo le operazioni possono aiutare a ripristinare le capacità motorie.

Originariamente pubblicato da 2018-06-05 11:33:19.