La lumboischialgia è un improvviso attacco di dolore nella regione lombare, che si irradia alla gamba (alla coscia, al ginocchio e fino al tallone) o ad entrambe le gambe. Di solito, il dolore si diffonde sopra il gluteo e la parte posteriore della coscia, causando crampi e intorpidimento muscolare.

Grave dolore all'ischio lombare causato dall'irritazione dei nervi spinali, in particolare del nervo sciatico. Ciò può essere causato da una lesione della colonna vertebrale a causa di carichi eccessivi.

La malattia si verifica nel 25-30% dei casi con dolore alla schiena di varia origine e si manifesta principalmente nelle persone di età giovane e media (25-45 anni), poiché è a questa età che la colonna vertebrale è maggiormente stressata a causa di certe caratteristiche professionali e del picco dell'attività umana.

Cos'è?

La lumboischialgia è un disturbo che interessa il nervo sciatico, manifestato dal dolore nella regione lombare, che colpisce il gluteo, la parte posteriore della gamba, la parte inferiore della gamba. Con questa malattia, il dolore si sviluppa improvvisamente e improvvisamente. Di solito, il suo aspetto provoca un forte movimento, sollevamento pesi, una lunga permanenza in una posizione scomoda.

La sindrome dell'ischialgia lombare può manifestarsi con diversi tipi di sensazioni spiacevoli: dolore crescente, bruciore, dolore, sensazione di caldo o di freddo nell'area colpita.

Cause di patologia

Le principali cause di lumboischialgia sono movimenti scomodi o sollevamento di oggetti troppo pesanti. Tuttavia, per provocare il verificarsi di una violazione di questo tipo, è possibile:

• stress e depressione costanti;
• ernia del disco spinale;
• duro lavoro fisico o alcuni sport;
• età dopo trenta anni;
• deformando l'artrosi;
• postura anormale dovuta a gravidanza o sovrappeso, che sposta il centro di gravità del corpo.

A seconda di cosa esattamente ha portato allo sviluppo di tale violazione, si distinguono le seguenti categorie di ischialgia lombare:

• neuropatico, in cui il dolore si sviluppa a causa della spremitura delle radici nervose;
• muscolo-scheletrico, che si forma sulla base delle patologie del sistema muscolo-scheletrico, in particolare - la colonna vertebrale e le estremità inferiori. Inoltre, anche la lumboischialgia discogenica e la sindrome di Hamstring si trovano in questa categoria;
• misto - questo include combinazioni di patologie di diverse strutture anatomiche e una combinazione di diverse anomalie degli arti inferiori, basate su un processo eterogeneo;
• Angiopatico - in questo caso, il dolore appare a causa di lesioni dei vasi sanguigni degli arti inferiori.

La presenza di qualsiasi forma di ischia lombare richiede test clinici, strumentali e di laboratorio obbligatori. Tali studi sono necessari per identificare patologie di vasi sanguigni situati negli arti inferiori e nella cavità addominale.

Inoltre, le possibili cause della malattia possono essere la disfunzione degli organi pelvici e della cavità addominale, che possono anche essere identificati utilizzando gli studi sopra descritti.

patogenesi

La patogenesi della lumboischialgia è direttamente correlata alla causa che l'ha provocata. Ad esempio, la sindrome del muscolo a forma di pera di solito si verifica con osteocondrosi, in cui la regione del disco intervertebrale danneggiato diventa una fonte di impulsi patologici. Allo stesso tempo, il sistema nervoso del paziente percepisce tali impulsi come dolore e compie ogni sforzo per eliminarlo aumentando il tono muscolare o immobilizzando l'area interessata. La tensione nei muscoli si estende oltre la fonte del dolore, colpisce il muscolo a forma di pera e il nervo sciatico. A causa della contrazione dei muscoli, il nervo viene compresso e il dolore si verifica.

L'ernia intervertebrale può anche causare lumboischialgia, i processi patologici in cui porta ad un restringimento del lume del canale spinale. Questo porta ulteriormente alla compressione e all'infiammazione del nervo sciatico. Di conseguenza, le fibre nervose motorie e sensoriali sono irritate, il che provoca dolore. Il dolore si verifica anche a causa di un'ernia grave o delle sue complicanze.

classificazione

Ci sono diverse classificazioni di patologia.

• ischia lombare acuta (sindrome da dolore primario);
• lombalgia cronica con sciatica (le fasi acute sono sostituite da remissioni).

A causa dell'inizio della scala di lumbois, differenziare in tipi:

• vertebrale o vertebrale (associato a malattie della colonna vertebrale),

• discogenico (dovuto all'ernia del disco);
• spondiloide (proventi da osteocondrosi spinale).
• nevertebrogennaya,

• angiopatico (manifestato nella sconfitta dei vasi della cintura degli arti inferiori e nella parte bassa della schiena);
• miofasciale (osservato nelle malattie dei muscoli e della fascia);
• lumboischialgia nella sconfitta degli organi peritoneali;
• lombalgia con sciatica sullo sfondo delle patologie articolari dell'anca.

Secondo l'entità della sindrome del dolore, il lumboischialgia può essere:

• unilaterale - si irradia su un arto, più pronunciato su un lato della vita: sinistra o destra);
• bilaterale (bilaterale) - appare su entrambi i lati della colonna vertebrale, spesso dà in entrambi gli arti.

Sintomi di ischialgia lombare

Quando lumboischialgia è caratterizzato dai seguenti sintomi della parte bassa della schiena e degli arti inferiori:

• i movimenti nella regione lombare sono severamente limitati,
• il verificarsi di mal di schiena, che danno in uno o meno in entrambe le gambe,
• il paziente è costretto a prendere una posizione speciale - piegandosi in avanti e chinarsi,
• la lombalgia si aggrava cambiando la posizione del corpo,
• lungo il nervo ci può essere una sensazione di prurito, bruciore, calore, o viceversa, un forte raffreddamento,
• nella gamba, il dolore passa attraverso il gluteo, la superficie esterna posteriore della coscia, il ginocchio e in parte il muscolo gastrocnemio,
• i tentativi di movimento e il passo completo sul piede causano un dolore acuto che ha il carattere di un bruciante, crescente e dolorante,
• i dolori diventano più forti con il raffreddamento, il freddo, l'esacerbazione della patologia cronica, l'affaticamento, dopo un intenso sforzo fisico,
• la pelle del piede dolente è solitamente pallida, può avere un colore di marmo, freddo al tatto

Lumboischialgia di solito si verifica in osteocondrosi avanzata. Nell'ischialgia lombare acuta, questi fenomeni sono pronunciati con forza e bruscamente, in corso cronico possono manifestarsi in periodi - con attivazione e attenuazione, in onde.

diagnostica

Se il paziente soffre di dolore nella regione lombare e il disagio si diffonde alle gambe, è imperativo andare a vedere un neuropatologo. Per la corretta diagnosi, oltre all'esclusione di altre patologie, saranno condotti i seguenti studi:

1. Prova Lasaga. Il paziente giace sulla schiena. Il dottore gli chiede di alzare una gamba. Quindi il medico tira il piede del paziente. Quando il nervo sciatico è compromesso, il paziente avvertirà un maggiore disagio.
2. Esame generale ed esame dei reclami dei pazienti. L'evento è finalizzato all'eliminazione dei segnali di allarme che caratterizzano tali patologie come le infezioni spinali e l'oncologia.
3. Risonanza magnetica o tomografia computerizzata. Uno studio dettagliato e accurato dei disturbi che si verificano nell'articolazione dell'anca.
4. Radiografia della colonna vertebrale. L'evento offre l'opportunità di identificare varie malattie dell'APS.
5. Esami del sangue Determinano i processi autoimmuni e le reazioni infiammatorie che si verificano nel corpo.
6. Densitometria. Questo tipo di diagnosi determina la densità ossea e consente la diagnosi precoce dell'osteoporosi.

Come trattare il lumboischialgia?

Prima di iniziare il trattamento, è imperativo che un neuropatologo o un medico generico sembri identificare la causa esatta di questa sindrome del dolore.

Nel periodo acuto, il paziente ha bisogno di riposo (fino a 2 settimane) e l'uso di determinati farmaci da parte del pollo. Nel trattamento della malattia prescrivono tali farmaci:

1. Antidolorifici - iniezioni o compresse di farmaci antinfiammatori non steroidei (Brufen, Movalis), analgesici non narcotici (lirico, katadolon).
2. Rilassanti muscolari - per neutralizzare lo spasmo muscolare (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretico - contro edemi di nervi (lasix).
4. Blocco di Novocainic nella spina dorsale, con dolore insopportabile - blocco con glucocorticosteroids (diprospan, hydrocortisone).
5. Preparativi sedativi (phenozipam, Relanium).
6. Vitamine del gruppo B - per l'attivazione della conduzione nervosa e del recupero muscolare (milgamma, neuromuscolite).
7. Attivatori del flusso sanguigno (trental, aktovegin).
8. Antidolorifici locali - unguenti, creme con componenti non steroidei (diclac, gel a digiuno).

Man mano che lo stato migliora, vengono prescritti esercizi di fisioterapia, esercizi spinale, massaggi, UHF, terapia con paraffina, terapia microcorrente, magnetoterapia, elettroforesi.

Il trattamento chirurgico è raccomandato in caso di protrusione discale o di ernia intervertebrale. In questo caso, la chirurgia spinale può essere eseguita secondo il tipo classico o utilizzando le moderne tecnologie di chirurgia endoscopica.

ginnastica

Per ridurre il dolore e prevenire possibili ricadute, i pazienti sono invitati a seguire un ciclo di esercizi terapeutici. Questo corso di esercizi mira a rafforzare i muscoli che circondano la colonna vertebrale, riducendo così il rischio di spostamento delle vertebre e rendendoli più resistenti allo stress. I pazienti devono eseguire esercizi in istituzioni specializzate sotto la supervisione di specialisti. Tuttavia, nel tempo, dopo aver completato un corso di fisioterapia, saranno in grado di continuare gli studi a casa da soli.

Il complesso della ginnastica terapeutica comprende necessariamente esercizi che promuovono lo stiramento dei muscoli (curve del corpo, piegamenti, backbend). Anche gli esercizi volti a ripristinare la mobilità delle articolazioni dell'anca e della colonna vertebrale (squat, gambe, sollevando il corpo da una posizione prona) sono considerati efficaci. I pazienti sono anche raccomandati per praticare simulatori e yoga.

Trattamento popolare

Il trattamento dell'ischialgia lombare a casa utilizzando metodi folli dovrebbe essere effettuato solo dopo le raccomandazioni del medico curante.

Per alleviare lo stato possono essere le seguenti manipolazioni:

1. Strofinare nella zona dolorante grasso di tasso, una soluzione di olio vegetale con ammoniaca (rapporto 2: 1).
2. Applicare sulle aree infiammate un impasto di ravanello nero pulito, impacchi di tintura di boccioli di betulla.
3. Utilizzare le patch di riscaldamento.
4. Indossa una cintura di peli di cane.

La prognosi della lombochialgia è generalmente favorevole se il paziente visita il medico in modo tempestivo e inizia la terapia per la malattia di base. Tuttavia, non trascurare le misure preventive che aiuteranno a prevenire questo fenomeno spiacevole.

Trattamento omeopatico

Contemporaneamente al trattamento standard possono utilizzare rimedi omeopatici. Hanno un effetto positivo su tutto il corpo, attivano i processi di autoregolazione e auto-guarigione.

I farmaci più efficaci sono Traumel-C, Target-T. Sono costituiti da complessi vegetali benefici, minerali, condroprotettori, riducendo l'infiammazione, migliorando la circolazione sanguigna, i processi metabolici, ripristinando la cartilagine e le ossa.

prevenzione

Nei casi in cui il carico sulla colonna vertebrale non può essere evitato, è necessario seguire semplici regole che riducano al minimo il rischio di sindrome ischialgia lombare.

1. Evitare lesioni spinali e ipotermia, soprattutto nella regione lombare.
2. Trattamento tempestivo delle malattie delle articolazioni, dei vasi sanguigni, della colonna vertebrale.
3. Non indossare scarpe con i tacchi alti.
4. Si consiglia inoltre di evitare di sollevare pesi, soprattutto dal pendio, è meglio sedersi.
5. È necessario monitorare la propria postura e controllare il peso corporeo.
6. Se hai bisogno di un viaggio al volante, devi fermarti ogni ora, scaldarti e camminare.
7. Ricorda: l'alcol e il fumo riducono la resistenza del corpo a varie malattie infettive.
8. In presenza di ischialgia lombare cronica, si raccomanda di sottoporsi a regolari trattamenti sanitari e di cura.
9. Inoltre vale la pena sottoporsi regolarmente ad un esame fisico con un ortopedico, un neurologo e un neurologo.
10. Quando lavori sedentari, devi fare una pausa di 5-10 minuti ogni ora in cui riscaldare la schiena e le gambe. La sedia dovrebbe avere i braccioli e uno schienale regolabile per ridurre il carico sulla schiena.

La migliore prevenzione del verificarsi di periodi ricorrenti di lumboischialgia è di eseguire esercizi terapeutici, corsi di massaggio e misure precauzionali per carichi sulla colonna vertebrale.

sciatica

Lumboischialgia - attacco doloroso, localizzato nella regione lombare e nella parte posteriore della coscia, che si sviluppa a seguito di sollevamento pesi, rotazione del corpo goffa, protrusione del disco intervertebrale. La malattia si manifesta con dolore improvviso, postura forzata e disturbi del movimento nella parte bassa della schiena e dell'arto interessato. La diagnosi viene stabilita sulla base dell'esame clinico, radiografia, TC o risonanza magnetica, mielografia. Il trattamento utilizza analgesici, farmaci anti-infiammatori non steroidei; dopo che l'infiammazione si è calmata, vengono prescritti esercizi di fisioterapia, vengono applicate le procedure fisioterapiche. In caso di corso avverso, viene eseguito un trattamento chirurgico.

sciatica

Lumboischialgia - sensazioni dolorose nella parte bassa della schiena di intensità variabile (dal disagio al dolore intenso intenso), incline ad irradiarsi alla gamba a causa di compressione anormale e irritazione delle radici spinali di L4-S3 che formano il nervo sciatico. Il dolore si verifica sullo sfondo di osteocondrosi spinale, spondiloartrosi, ernia intervertebrale e altre malattie accompagnate da cambiamenti distruttivi e la formazione di osteofiti. La malattia rappresenta circa il 20-30% dei casi tra tutti i processi patologici associati al mal di schiena. Si verifica più spesso nelle persone in età lavorativa (giovani e di mezza età, 25-45 anni).

Cause di ischialgia lombare

La lumboischialgia ha il più delle volte origine vertebrale ed è causata da una "riflessione" riflessa del dolore nel disco erniato della colonna lombare, nella spondiloartrosi lombare e in altri cambiamenti degenerativi della colonna vertebrale. In alcuni pazienti, è una manifestazione della sindrome del dolore miofasciale che coinvolge i muscoli della schiena e del bacino. Inoltre, il dolore può essere dovuto all'irritazione del legamento, delle ossa, delle strutture muscolari; tuttavia, è bidirezionale, con localizzazione mal definita; reazione dolorosa profonda e raramente si irradia sotto il livello dell'articolazione del ginocchio. Nelle persone anziane, l'artrosi dell'articolazione dell'anca (coxartrosi) è una causa comune di ischialgia lombare, che può irradiare dolore alla parte bassa della schiena. Le seguenti situazioni possono provocare lo sviluppo di una reazione dolorosa: bruschi giri del corpo, ipotermia, essere in correnti d'aria, essere a lungo in una posizione scomoda e monotona. Meno comunemente, la patologia si sviluppa senza una ragione apparente.

Il gruppo di rischio per lo sviluppo dell'ischia lombare comprende persone con malattie croniche in sovrappeso, colonna vertebrale, ernie intervertebrali, esacerbazioni infettive, così come i pazienti che lavorano in produzione sperimentano costantemente carichi maggiori e trascorrono molto tempo nella stessa posizione corporea.

Patogenesi della lumboischialgia

I meccanismi dello sviluppo del dolore nella lumboischialgia sono diversi, a seconda delle ragioni che scatenano il processo patologico.

Sindrome del muscolo della pera Si verifica con osteocondrosi, quando le aree del disco intervertebrale danneggiato diventano una fonte di impulsi patologici. Il sistema nervoso umano li percepisce come dolore, facendo tutto il possibile per ridurre quest'ultimo (immobilizzazione della zona interessata, aumento del tono muscolare). La tensione muscolare si diffonde lontano dalla fonte originaria di dolore e viene trasmessa al muscolo a forma di pera, sotto cui passa il nervo sciatico. Le contrazioni muscolari patologiche portano alla compressione di questo nervo e si manifestano i sintomi del dolore riflesso.

Ernia intervertebrale. I processi degenerativi nell'ernia intervertebrale contribuiscono al restringimento del lume del canale spinale; Questo, a sua volta, porta a compressione e infiammazione (radicolite) delle radici del nervo sciatico. Di conseguenza, le fibre nervose (sensoriali e motorie), che sono incluse nella sua composizione, sono irritate, il che provoca il verificarsi di dolore riflesso. Quest'ultimo può anche essere formato in caso di un'ernia complicata (il suo prolasso), che porta a un restringimento acuto del canale spinale.

Sindrome di Facet. Formata sullo sfondo dell'osteocondrosi, in cui vi è o eccessiva mobilità o limitazione nel movimento della colonna vertebrale. Ciò porta a cambiamenti nelle articolazioni intervertebrali, nel processo infiammatorio e nella formazione del dolore riflesso.

Sintomi di ischialgia lombare

Un attacco di dolore nella parte bassa della schiena appare all'improvviso. La reazione al dolore sta bruciando, sparando attraverso o piagnucolando. Durante la pressione e / o l'irritazione dei nervi spinali a livello di L4 a S3 (con stress prolungato, carico maggiore sulla parte bassa della schiena) si ha un dolore acuto. Porta alla contrazione dei muscoli riflessi, che migliora ulteriormente l'attacco del dolore.

I sintomi principali di ischialgia lombare: dolore nella parte posteriore e posteriore della coscia, restrizioni nel movimento della colonna vertebrale (soprattutto nella regione lombosacrale). Il dolore diventa solitamente pronunciato quando si tenta di cambiare la posizione del corpo, sollevare qualcosa di pesante o raddrizzare; il paziente assume una posizione forzata (leggermente inclinato in avanti, mezzo piegato). Cambiamenti di motilità sia statici che pazienti. In piedi o camminando, si risparmia una gamba, scaricandola, e l'altra diventa la principale, sostenendo. Ciò porta all'inclinazione del corpo nella direzione di gambe sane (sostenenti). I muscoli della colonna lombare, e spesso l'intera schiena e persino le cinture degli arti inferiori, sono tesi. La tensione prevale a livello omolaterale (cioè sul lato interessato). Il lombo è limitato quando si cammina, può verificarsi scoliosi, appiattimento della lordosi lombare, meno spesso iperlordosi. È caratterizzato da un "sintomo del treppiede" quando, a causa del dolore, i pazienti non riescono affatto a sedersi o sono costretti a posare le mani sul bordo della sedia. Quando si cambia la posizione, il paziente si rivolge prima al lato sano e spesso stringe la gamba dolorante con l'aiuto di una mano (sintomo di Minore).

Diagnosi di lumboischialgia

La diagnosi di ischia lombare comprende un esame clinico in cui un neurologo esegue uno studio statico e dinamico della colonna vertebrale, controlla i sintomi di tensione del nervo sciatico e attira anche l'attenzione sui segni di infezione o su una neoplasia maligna. Patognomonica per lumboischialgia è un forte dolore in risposta alla palpazione del punto di ingresso del nervo sciatico alla coscia. Inoltre, in caso di ischialgia lombare, vengono esaminati gli organi pelvici e addominali, il che rende possibile escludere o identificare lesioni d'organo, che possono anche essere una fonte di dolore riflesso.

La radiografia della regione lombare rivela una diminuzione dell'altezza dei dischi intervertebrali, sclerosi delle placche della placca terminale, ipertrofia dei processi articolari, osteofiti e restringimento irregolare del canale spinale. L'obiettivo principale di questo studio è quello di escludere un tumore, spondilite, fratture traumatiche e patologiche, anomalie congenite della colonna vertebrale, processi infettivi e infiammatori. Nei casi in cui le manifestazioni cliniche suggeriscono che si sospetti un tumore o una spondilite e che la radiografia spinale non abbia rivelato alcuna patologia, vengono mostrati scintigrafia radioisotopica, imaging a risonanza magnetica o computazionale. La TC o la risonanza magnetica della colonna vertebrale e, in loro assenza, la mielografia, sono mostrati quando compaiono segni di compressione del midollo spinale (mielopatia da compressione). In alcuni casi, viene eseguita una puntura lombare, i cui risultati possono rivelare un eccesso della quantità di componenti proteici. Secondo le indicazioni, vengono eseguiti un esame ecografico degli organi addominali, l'ecografia dei reni e l'urografia escretoria.

La lumboischialgia è differenziata dalla miosite dei muscoli della schiena e dalla patologia dell'articolazione dell'anca. Per una diagnosi accurata, il medico esamina attentamente la storia, esamina il paziente, valuta l'obiettivo disponibile e le manifestazioni cliniche soggettive della patologia.

Trattamento di ishialgia lombare

In neurologia, l'eliminazione del mal di schiena acuto viene effettuata sullo sfondo di misure volte a combatterne la causa principale: ernia intervertebrale, osteocondrosi lombosacrale, ecc. La lumboiscalgia viene curata da un neurologo o da una colonna vertebrale. Nella fase acuta dell'attacco doloroso, è importante organizzare il paziente con cure di alta qualità. Lo spazio del letto dovrebbe essere duro, elastico; Gli analgesici sono prescritti per il sollievo dal dolore e in casi particolarmente difficili vengono utilizzati blocchi - iniezioni con anestetici e componenti anti-infiammatori che vengono iniettati direttamente nella focalizzazione dolorosa. Le procedure irritanti locali (uso di un cerotto al pepe, tecniche di distrazione, sfregamento) hanno un buon effetto analgesico. Con l'inefficacia del trattamento terapeutico utilizzato trazione spinale. Procedure fisioterapiche raccomandate (fanghi, agopuntura, sonno terapeutico, massaggi, terapia manuale).

Nella terapia complessa di lumboischialgia, di regola, includono farmaci anti-infiammatori, rilassanti muscolari, antispastici, farmaci per migliorare la microcircolazione. Un effetto positivo sul benessere del paziente è fornito dall'assunzione di vitamine, che contribuiscono alla riparazione dei tessuti, alla rigenerazione e alla nutrizione delle strutture cartilaginee della colonna vertebrale.

Un eccellente effetto anestetico e tonico nel periodo subacuto della malattia ha un massaggio terapeutico. Con lumboischialgia, viene prestata particolare attenzione alla regione lombare e al sacro. Impastando sistematicamente questa zona, è possibile migliorare il flusso sanguigno, ripristinare il metabolismo nella colonna vertebrale e rallentare la progressione dell'osteocondrosi.

Se la fisioterapia e il trattamento farmacologico non sono più efficaci o inefficaci, viene prescritto un trattamento chirurgico. Indicazioni per la sua condotta sono: sintomi di compressione del midollo spinale; disturbi pelvici e paraparesi inferiore; forte dolore, non suscettibile di trattamento conservativo. Molto spesso, si raccomanda il trattamento chirurgico dell'ernia intervertebrale. Durante l'operazione, il disco danneggiato può essere parzialmente o completamente rimosso. Sono possibili discectomia, microdiscectomia e discectomia endoscopica. In caso di interventi totali, viene applicata la plastica del disco intervertebrale danneggiato.

Con frequenti recidive di dolore lombare, si raccomandano esercizi ginnici speciali. Aiutano a rafforzare i muscoli che circondano la colonna vertebrale, che riduce significativamente il rischio di spostamento delle vertebre e aumenta la loro resistenza allo sforzo fisico. La terapia fisica è raccomandata in un istituto medico, sotto la guida di un medico esperto in terapia fisica. Senza la conoscenza della terapia fisica, non dovresti fare esperimenti con esercizi sconosciuti, poiché con un movimento imbarazzante puoi allungare i muscoli, provocare un processo infiammatorio e aumentare i segni di ernia intervertebrale. A poco a poco, i pazienti si abituano al ritmo in cui eseguono gli esercizi, imparano nuove tecniche e approcci, in modo che dopo la dimissione dall'ospedale o la cessazione del periodo attivo di trattamento, continuino ad applicare la terapia fisica, ma senza alcun aiuto.

Prognosi e prevenzione di lumboischialgia

In circa il 95% dei casi, la lumboischialgia è di natura benigna e, con tempestive cure mediche fornite, ha una prognosi piuttosto favorevole. Con frequenti ricadute della malattia e l'assenza di trattamento, possono verificarsi deformazioni dei tessuti, spesso i nodi sono formati in profondità nei muscoli, i processi metabolici sono disturbati.

Le misure preventive per il dolore lombare sono finalizzate al trattamento tempestivo delle malattie della colonna vertebrale e alla prevenzione della loro progressione in futuro. Si raccomanda di evitare una tensione prolungata dei muscoli spinali, che porta al ristagno e provoca la comparsa di alterazioni distruttive nel tessuto cartilagineo delle vertebre. La correzione dello stereotipo del motore è necessaria; Evitare di eseguire movimenti su muscoli non allenati; è necessaria la creazione di un corsetto muscolare, che garantirà la corretta distribuzione del carico sulla colonna vertebrale. È anche necessario impegnarsi nella correzione dei disordini di postura con la formazione della corretta postura, per assistere alla perdita di peso e smettere di fumare. Inoltre, per la prevenzione di frequenti recidive, si raccomanda 1-2 volte l'anno di sottoporsi a un trattamento di sanatorio-resort.

Sindrome ischialgia lombare

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Molte persone di mezza età hanno familiarità con dolori lancinanti che durano per diversi giorni di seguito. Tuttavia, molti di loro non cercano aiuto da istituzioni specializzate, preferendo essere trattati da soli.

Se il dolore è passato dopo un paio di iniezioni, allora non puoi pensare alla causa del suo verificarsi. Ma una tale attitudine alla loro salute aggrava solo la malattia e la sindrome del dolore si manifesta più spesso. In questo caso, la causa principale del dolore alla schiena che si estende in una o entrambe le gambe è la cosiddetta sciatica lombare.

Cos'è il lumboischialgia

La lumboischialgia è un disturbo che interessa il nervo sciatico, manifestato dal dolore nella regione lombare, che colpisce il gluteo, la parte posteriore della gamba, la parte inferiore della gamba. Con questa malattia, il dolore si sviluppa improvvisamente e improvvisamente. Di solito, il suo aspetto provoca un forte movimento, sollevamento pesi, una lunga permanenza in una posizione scomoda.

La sindrome dell'ischialgia lombare può manifestarsi con diversi tipi di sensazioni spiacevoli: dolore crescente, bruciore, dolore, sensazione di caldo o di freddo nell'area colpita.

Le forme più comuni della malattia

Nella pratica medica, queste forme di ischialgia lombare sono le più comuni:

1. Forma tonico-muscolare - si verifica quando la radice nervosa viene irritata dalle strutture che la circondano.

Tale effetto provoca la tensione muscolare-tonica di diversi muscoli, che causa la compressione di vasi sanguigni e fibre nervose strettamente localizzati - questo è il cosiddetto lumboischialgia vertebrogenico.

La causa del dolore in questo caso è un carico eccessivo su muscoli non allenati, patologia dello sviluppo delle articolazioni dell'anca? o malattie del tratto gastrointestinale e della piccola pelvi.

1. La lumboischialgia neurodistrofica a sinistra oa destra è una sorta di continuazione della forma muscolo-tonica della malattia.

In questa forma di violazione, vengono spesso rilevati cambiamenti trofici nella pelle e in alcuni casi anche ulcere. Alla palpazione della zona interessata, è possibile rilevare la struttura tuberosa dei muscoli nell'area delle articolazioni del ginocchio e dell'anca - i noduli.

Grave dolore bruciante, peggio di notte, localizzato nella regione lombare e fossa poplitea. Spesso, di notte, il paziente ha dei crampi ai muscoli gastrocnemio e durante il giorno può notare la limitata mobilità dell'articolazione dell'anca. Questa forma di lumboischialgia può essere distinta dalle altre dalle seguenti caratteristiche:

• forte dolore alla colonna lombare, che dura per lungo tempo - fino a diversi anni;
• una chiara connessione del dolore nella parte bassa della schiena e nelle articolazioni delle gambe;
• la sconfitta delle grandi articolazioni di una o entrambe le gambe - anca, ginocchio, caviglia.

1. La lumboischialgia vascolare sinistra o laterale destra è caratterizzata da una combinazione di sensazioni spiacevoli: dolore bruciante o dolorante, aggravato dal cambiamento della posizione della gamba; intorpidimento del piede, caldo o freddo nella zona interessata.

Molto spesso, lo sviluppo del dolore provoca a lungo l'ipotermia o la posizione scomoda delle gambe.

Esternamente, la lesione può essere riconosciuta come un cambiamento nel colore e nell'aridità della pelle, gonfiore nella zona dell'articolazione della caviglia. Con dolore prolungato nella parte bassa della schiena, c'è una scottatura della pelle delle dita dei piedi e una riduzione delle pulsazioni sulla parte posteriore del piede.

Spesso, i sintomi di tutti i tipi di lumboischialgia descritti sopra si verificano contemporaneamente: in questo caso, al paziente viene diagnosticata una forma mista della malattia. Inoltre, la lesione può colpire entrambi gli arti inferiori, sciatica lombare bilaterale e uno di essi - sciatica lombare sinistra o destra.

Cause di patologia

Come accennato in precedenza, le cause principali di lumboischialgia sono movimenti imbarazzanti o sollevamento di oggetti troppo pesanti. Tuttavia, per provocare il verificarsi di una violazione di questo tipo, è possibile:

• stress e depressione costanti;
• disturbi posturali dovuti a gravidanza o sovrappeso, che spostano il centro di gravità del corpo;
• deformando l'artrosi;
• ernia del disco spinale;
• duro lavoro fisico o alcuni sport;
• età dopo trenta anni.

A seconda di cosa esattamente ha portato allo sviluppo di tale violazione, si distinguono le seguenti categorie di ischialgia lombare:

• muscolo-scheletrico, che si forma sulla base delle patologie del sistema muscolo-scheletrico, in particolare - la colonna vertebrale e le estremità inferiori. Inoltre, anche la lumboischialgia discogenica e la sindrome di Hamstring si trovano in questa categoria;
• neuropatico, in cui il dolore si sviluppa a causa della spremitura delle radici nervose;
• Angiopatico - in questo caso, il dolore appare a causa di danni ai vasi sanguigni degli arti inferiori;
• misto - questo include combinazioni di patologie di diverse strutture anatomiche e una combinazione di diverse anomalie degli arti inferiori, sulla base di un processo eterogeneo.

La presenza di qualsiasi forma di ischia lombare richiede test clinici, strumentali e di laboratorio obbligatori. Tali studi sono necessari per identificare patologie di vasi sanguigni situati negli arti inferiori e nella cavità addominale.

Inoltre, le possibili cause della malattia possono essere la disfunzione degli organi pelvici e della cavità addominale, che possono anche essere identificati utilizzando gli studi sopra descritti.

I principali segni clinici di ishialgia lombare

I sintomi dell'ischia lombare di solito compaiono immediatamente dopo l'insorgenza di tale disturbo. Il fatto che una persona per qualche motivo, questa malattia è apparso, la prova dei segni:

• capacità motoria limitata nella colonna lombare;
• aumentare l'intensità della sindrome del dolore quando si cambia la posizione del corpo;
• la diffusione del dolore lungo l'intera lunghezza del nervo - dalla vita all'articolazione della caviglia;
• fissando la schiena in una posizione leggermente piegata in avanti;
• cambiamento del colore della pelle e della temperatura degli arti inferiori associati a una ridotta circolazione del sangue;
• forte dolore durante il tentativo di colpire la gamba interessata.

Fondamentalmente, questa violazione si verifica con uno sforzo fisico prolungato, che molto spesso si sviluppa sulla base di una lesione degenerativa della colonna vertebrale - osteocondrosi. I pazienti con questa diagnosi dovrebbero essere molto attenti a tutte le sensazioni spiacevoli.

Diversi approcci terapeutici

È molto importante iniziare il trattamento per la malattia il prima possibile, perché in assenza del trattamento tempestivo necessario, il paziente può sviluppare una lombalgia cronica, che è molto più difficile da curare.

Nei primi giorni dopo l'inizio dei sintomi della malattia, il paziente deve limitare il più possibile l'esercizio fisico e ridurre la quantità di fluido consumato per ridurre l'edema dei dischi intervertebrali. Inoltre, il trattamento di lumboischialgia a domicilio implica l'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei.

Tuttavia, si raccomanda che quando compaiono i segni di questa malattia, consultare uno specialista che ti dirà come trattare le cicatrici lombari e prescrivere i farmaci necessari.

È necessario un trattamento medico immediato se il paziente presenta i seguenti sintomi:

• dolore lombare dopo l'infortunio;
• arrossamento e / o gonfiore nella colonna vertebrale;
• febbre;
• deterioramento della sensibilità delle gambe e degli organi situati nella parte inferiore del corpo;
• minzione spontanea e / o defecazione.

Come sapete, il trattamento di qualsiasi malattia dipende in gran parte dalla causa del suo aspetto, dallo stadio di sviluppo e dalla gravità dei segni clinici, nonché dalla salute generale del paziente. Il trattamento di ischialgia vertebrale lombare in condizioni acute è, prima di tutto, completo riposo del paziente.

Si raccomanda di stendersi su una superficie dura, scegliendo una posizione in cui il dolore sia minimo. La durata di questo riposo a letto può variare da un paio di giorni a 2 settimane. I medici consigliano di iniziare a muoversi in 3-4 giorni di riposo completo, se i movimenti in posizione supina non aumentano il dolore.

Se una persona è molto preoccupata per il dolore, uno specialista può prescrivere vari farmaci che dovrebbero alleviare lo spasmo muscolare e ridurre il dolore. Di solito, i farmaci per il trattamento della lumboischialgia sono farmaci antinfiammatori non steroidei, il cui corso è selezionato individualmente.

Inoltre possono essere prescritti farmaci che migliorano la circolazione sanguigna e il deflusso venoso, i farmaci con vitamine del gruppo "B". Quando il dolore acuto cessa e rimane solo dolore durante il movimento, il paziente viene continuato su un ciclo di vitamine del gruppo B e FANS.

Il trattamento di lumboischialgia con rimedi popolari, così come le opzioni di terapia non farmacologica vengono applicate solo dopo il sollievo dal dolore acuto.

Quindi, il metodo chiamato "farmacopuntura" è abbastanza efficace - utilizzando un ago appuntito al punto dolente di un determinato farmaco, che ripristina la circolazione sanguigna e riduce il gonfiore e il ristagno. Questa tecnica consente di rimuovere lo spasmo muscolare e l'irritazione delle radici nervose, dando risultati duraturi.

In parallelo con questo, il paziente deve anche fare esercizi terapeutici - quali esercizi per le cicatrici lombari dovrebbero essere eseguiti, e quali esercizi dovrebbero essere abbandonati, il medico curante dirà.

Immediatamente dopo la rimozione di un attacco di dolore acuto, quando una persona può già muoversi senza dolore, è possibile eseguire questi esercizi da una posizione prona:

1. fare un respiro profondo, allungare e alzare la mano verso l'alto, mentre si espira, tornare alla posizione di partenza (5-6 volte per entrambe le mani);
2. flessione ed estensione dei piedi nell'articolazione della caviglia (5-6 volte);
3. piegando le gambe per ridurre e allargare le ginocchia (5-6 volte);
4. piegare e piegare la gamba al ginocchio, senza sollevare il tallone dal letto (eseguire 3-4 volte per entrambe le gambe).
5. Mentre ti riprendi, puoi complicare il programma e aggiungere esercizi in posizione seduta e in piedi.

Nel periodo di remissione della malattia dovrebbe essere almeno 2 volte l'anno per sottoporsi a massaggi e procedure speciali. Per ridurre il rischio di riacutizzazione della malattia, si raccomanda al paziente di fare esercizi terapeutici in modo indipendente durante l'intero periodo di remissione - questo è il metodo più efficace per prevenire nuove crisi.

Lombalgia o ischialgia vertebrale lombare - cause, sintomi e metodi di trattamento

Ischia lombare vertebrale - una sindrome del dolore innescata da problemi nella parte lombosacrale. Con questa sindrome, è caratteristico che il dolore "dia" a una o entrambe le gambe.

Spesso il dolore si verifica in modo imprevisto, in un modo standard - solo su un lato della vita, meno spesso - su entrambi i lati.

Inoltre, il dolore al gluteo o all'anca è raramente osservato.

Dopo 7 giorni, inizia a diffondersi nella gamba, motivo per cui è difficile raddrizzare l'arto malato.

Anche in una posizione fissa, la gamba dolorante è quasi sempre esposta o messa da parte - la persona tende a non caricarla.

Cause e fattori di rischio

I principali motivi che possono causare ischialgia vertebrale lombare - movimento goffo, sollevamento di oggetti troppo pesanti. Tuttavia, possono anche provocare la comparsa di una tale lesione:

• stress e depressione costanti;
• violazione della postura dovuta a gravidanza, eccesso di peso;
• deformando l'artrosi;
• ernia del disco spinale;
• duro lavoro fisico o sport particolari;
• età dopo trenta anni.

Tipi di dolore

Ischia lombare acuta:

1. Dolore riflesso, basato sull'irritazione dei recettori del dolore dei legamenti, capsule delle articolazioni vertebrali e altri tessuti della colonna vertebrale, spasmi muscolari.
2. Dolore radicolare innescato dal coinvolgimento della radice spinale, che è caratterizzata da compressione, infiammazione, gonfiore e demielinizzazione.

Il dolore radicolare è solitamente più forte del dolore riflesso, spesso ha un carattere di tiro o di piercing, dà alla parte interna della regione innervata dalla radice, è accompagnato da intorpidimento e parestesie, perdita dei riflessi tendinei, debolezza muscolare in questa parte.

All'età di 30-50 anni, l'ernia del disco è spesso la causa della lesione: in età avanzata, altri cambiamenti degenerativi giocano un ruolo importante, causando un restringimento dell'apertura tra le vertebre.

La spondiloartrosi, la sindrome miofasciale che coinvolge i muscoli dei glutei, l'artrosi dell'articolazione dell'anca sono la causa del dolore non craccato.

L'ischia vertebrale lombare può essere scatenata dalla periartrite dell'articolazione dell'anca.

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Il mal di schiena acuto e le gambe possono anche essere il risultato di dissezione dell'aneurisma aortico, disturbi del pancreas e del retto, malattie ginecologiche, spondilite, epiduriti purulente, fratture dovute all'osteoporosi o lesioni del midollo spinale con metastasi.

Ischialgia vertebrale lombare cronica può verificarsi con la partecipazione di tre componenti patofisiologici: nocicettivo, neuropatico e psicogeno.

In realtà, tutte le forme sono raramente osservate separatamente. Spesso c'è una combinazione di loro in diverse versioni. Fondamentalmente, la parte posteriore fa male e dà su un lato, anche se a volte il processo è a due lati.

Localizzazione del dolore

La localizzazione del dolore e la sua natura con la sconfitta non sono inequivocabili. Il dolore può essere doloroso o bruciore, forte o debole, manifestarsi nella parte bassa della schiena o nella gamba. Il dolore è significativamente diverso nella forma, con ogni forma le sue manifestazioni.

L'ischialgia vertebrale lombare può essere osservata sia a destra che a sinistra e può anche essere bilaterale.

Le forme muscolari di dolore sono caratterizzate dall'aspetto di spasmi muscolari nella parte bassa della schiena, da cui soffre molto la mobilità in questa parte e può iniziare la curvatura della colonna vertebrale.

Nella forma vegetativa-vascolare si osserva dolore bruciante, che si combina con il torpore della gamba interessata. Potrebbe essere più sano, sembrerà freddo quando viene toccato. Potresti provare sensazioni di calore o freddezza, che possono essere associate a un aumento del tono vascolare.

Il dolore di questa forma può essere anche quando si cambia la posizione del corpo.

Forma neurodistrofica - una delle più comuni. È caratterizzato da dolore bruciante, con il dolore che aumenta di notte. I cambiamenti trofici sono spesso osservati - assottigliamento della pelle della parte interessata.

Sintomi e diagnosi

La diagnosi viene stabilita quando vi è una conferma a raggi X del processo patologico nella parte bassa della schiena, nonché un quadro clinico dettagliato che include i seguenti sintomi:

• dolore alla schiena, che si estende in una o entrambe le gambe;
• tensione muscolare lombare;
• crampi alle gambe;
• intorpidimento e gattonando nelle gambe;
• debolezza alle gambe con marcata sindrome da dolore;
• limitazione del corpo che gira nella parte bassa della schiena;
• la necessità di alzarsi da una posizione prona con il supporto sulle mani.

La diagnosi della malattia dovrebbe includere un esame neurologico completo.

L'esame neurologico, che conferma la presenza di lumboischialgia, può anche rivelare la radiculopatia, la cui presenza è un'indicazione per la consultazione con un neurochirurgo.

La diagnosi si basa sui reclami del paziente, sull'esame e sulla successiva diagnosi, che consente di determinare il grado di danno alla parte lombosacrale.

Per la diagnosi dei dati richiesti:

• radiografia della regione lombare e della pelvi;
• tomografia computerizzata;
• tomografia magnetica della colonna vertebrale.

Trattamento della sindrome del dolore

Se viene diagnosticata una malattia, il trattamento conservativo principale è costituito da esercizi di fisioterapia.

Pertanto, è quasi sempre prescritto per i pazienti con riposo, farmaci anti-infiammatori non steroidei, antidolorifici, rilassanti muscolari.

Inoltre, come prescritto da un medico, si possono effettuare blocchi terapeutici e procedure fisioterapiche. In alcuni casi, viene anche utilizzata la riflessologia.

Dopo che il periodo acuto è completato, lo scopo del trattamento è di ripristinare i muscoli della schiena e dei legamenti.

Perché le basi del trattamento conservativo sono la ginnastica e il massaggio speciali. È possibile usare la terapia manuale, ma non è usata nel periodo della forma acuta della malattia, specialmente in quella situazione, quando la compressione delle radici nervose è la causa del dolore.

Va tenuto presente che la lombalgia con sciatica non è una malattia, è solo una sindrome del dolore innescata da una violazione.

Disturbi radicolari si calmano dopo 3-6 settimane, radicolari - dopo 6-8 settimane.

Il trattamento della deviazione cronica richiede un approccio speciale. In questa situazione, il medico deve eliminare le pericolose cause del dolore: infezioni, osteoporosi, tumori. In questa situazione, il trattamento sarà mirato principalmente ad aumentare le capacità motorie del paziente.

I più comuni metodi non farmacologici: terapia fisica, massaggio, perdita di peso, ecc. Il compito principale è ripristinare i muscoli della schiena e degli addominali. Tra le altre cose, il paziente dovrebbe formare un nuovo stereotipo di movimento, dovrebbe evitare movimenti che causano dolore.

L'intervento chirurgico per le lesioni non è standardizzato, il 90% dei pazienti viene curato dopo un trattamento conservativo.

L'operazione può essere necessaria solo in singoli casi.

Ad esempio, nella sindrome del dolore, che non può essere neutralizzata attraverso un trattamento conservativo. Inoltre, l'operazione deve essere eseguita quando l'equiseto è schiacciato, causando la rottura degli organi pelvici.

prevenzione

Al fine di non causare una ricaduta della malattia dovrebbe seguire semplici consigli:

• cerca di non resistere a lungo;
• se le gambe si stancano velocemente, appoggiarsi a un sostegno;
• rinunciare ai tacchi;
• se il lavoro è sedentario, allora dovresti sedere dritto con un rullo sotto la schiena e più spesso riposare - alzati, cammina, riscaldati;
• lo stesso è fatto se guidi molto;
• smettere di fumare;
• sbarazzarsi di peso in eccesso;
• le prime manifestazioni di aggravamento - una ragione per andare dal dottore.

risultati

La vera causa del disturbo è l'osteocondrosi, il quadro clinico che accompagna il dolore non cambia, ma i meccanismi di sviluppo della sindrome del dolore differiscono significativamente a seconda del legame di patogenesi coinvolto in una data situazione.

Una tale varietà di meccanismi patologici complica enormemente la diagnosi e lo sviluppo di algoritmi di trattamento efficaci.

Il termine ischialgia vertebrale lombare si riferisce alla sindrome del dolore, che è causata da problemi in una parte della colonna vertebrale, cioè lombosacrale. Con questa sindrome del dolore, il più caratteristico è il fatto che il dolore "emana" a una o entrambe le gambe.

Molto spesso, il dolore appare inaspettatamente, di solito - solo su un lato della vita, molto meno spesso - su entrambi i lati contemporaneamente. Inoltre, raramente può manifestarsi dolore al gluteo o all'anca. Dopo alcuni giorni (5-7), il dolore inizia a diffondersi alla gamba, a causa della quale diventa un problema raddrizzare completamente l'arto dolorante. Di conseguenza, una persona inizia a prendersi cura di esso, non calpesta tutto il piede, la gamba è costantemente in uno stato semi-piegato e appare zoppia grave. Anche in posizione statica, la gamba dolorante è quasi sempre piegata in avanti o messa da parte - la persona cerca di rimuovere il carico da esso.

Forme di dolore nella ishialgia lombare

La localizzazione del dolore, come il suo carattere, con lumboischialgia non è semplice. Il dolore può essere doloroso o bruciore, forte o debole, manifestarsi nella parte bassa della schiena o nella gamba. Il dolore varia notevolmente nella sua forma, ogni forma ha le sue manifestazioni cliniche.

Ad esempio, la forma muscolare-tonica del dolore è caratterizzata dalla comparsa di spasmi muscolari nella regione lombare, mentre la mobilità in questa parte della colonna vertebrale è gravemente limitata, può iniziare la curvatura spinale (scoliosi, cifosi, ecc.).

La forma vegetativa-vascolare è in qualche modo diversa dalla forma precedente. Quando appare dolore bruciante, che è accompagnato da intorpidimento del piede dolorante (nella maggior parte dei casi, intorpidire il piede). Può essere più pallido di una gamba sana, sentirà freddo al tatto. In questa forma, può verificarsi la sensazione di calore o freddolosità, che può essere dovuta all'aumento del tono vascolare. Il dolore di questa forma può verificarsi anche quando la posizione del corpo cambia da orizzontale a verticale.

La forma neurodistrofica è una delle più comuni. È caratterizzato da un carattere bruciante di dolore, con dolore spesso aggravato durante la notte. Spesso si osservano cambiamenti trofici, ad esempio il diradamento della pelle sulla zona interessata.

Cause del dolore

Come hai già capito, ci sono molte opzioni per la localizzazione e le forme di dolore che si verificano quando lumboischialgia. Ma qui è la ragione nella maggior parte dei casi uno, è radiculitis lombo-sacrale derivante dallo sviluppo di osteocondrosi o ernia del disco.

In questo caso, la causa principale della lombalgia è la compressione delle terminazioni nervose, risultante dal "prolasso" del disco (ernia intervertebrale). Nella spina dorsale colpita, la circolazione sanguigna è disturbata, si manifesta edema e si sviluppa un'infiammazione. Una radice nervosa schiacciata (come risultato di un'ernia) risponde a un tale effetto dal dolore, e il dolore può essere di natura completamente diversa: taglio, opacità, perforazione, dolore, tiro, lacrimazione. In questo caso, il dolore stesso di solito appare dopo un fattore irritante, che in precedenza poteva passare inosservato. Può essere un lombare ferito, un movimento senza successo, un sollevamento con uno strappo di pesi, un'inclinazione forte con il carico e con il giro del corpo, una lunga permanenza in una postura piegata e scomoda, ecc.

Molto spesso, l'ischialgia vertebrale lombare, come qualsiasi altra sindrome del dolore causata dalla compressione delle radici nervose del midollo spinale, può essere accompagnata da un disturbo della sensibilità nell'arto colpito. Ci può essere una sensazione di intorpidimento, bruciore, raffreddamento, sensazione di "pelle d'oca strisciante", ci può essere un aumento o diminuzione della sensibilità al dolore, ecc.

Trattamento adeguato dell'ischialgia vertebrale lombare

Se il dolore ti ha colto in quel momento quando sei a casa, allora c'è un modo molto semplice per alleviare la tua sofferenza. Hai solo bisogno di prendere un antidolorifico, sdraiarti su un lato sano e premere una gamba dolorante allo stomaco, stringendola con le mani. In questo caso, prendi la "posizione fetale", ci vorrà un po 'di tempo - e il dolore si ritirerà. Naturalmente, questo metodo non funzionerà se ci si trova in un luogo pubblico. Inoltre, questa è solo una misura temporanea, il dolore tornerà sicuramente, quindi non stringere troppo - vai immediatamente dal medico.

Il medico, al fine di diagnosticare la malattia che ha causato lumboischialgia, dovrà eseguire un esame clinico generale, radiografia della colonna vertebrale e imaging a risonanza magnetica. Se indicato, è possibile eseguire anche la tomografia computerizzata e la mielografia. Solo allora verrà effettuata la diagnosi finale e sarà determinato il corso del trattamento.

Trattamento conservativo

Durante il periodo acuto della malattia, il compito principale del trattamento è di alleviare il dolore e alleviare l'infiammazione. Pertanto, quasi sempre, ai pazienti vengono prescritti riposo a letto, farmaci antinfiammatori non steroidei, antidolorifici (analgesici), rilassanti muscolari. Inoltre, secondo la testimonianza di un medico, blocchi medici e sedativi, la fisioterapia può essere effettuata. In alcuni casi, viene anche utilizzata la riflessologia.

Al termine del periodo acuto della malattia, il compito principale del trattamento è quello di ripristinare lo stato del sistema muscolare della schiena e dei legamenti. Pertanto, la ginnastica medica e il massaggio diventano la base del trattamento conservativo. È possibile utilizzare la terapia manuale, ma è controindicata durante il decorso acuto della malattia, specialmente nei casi in cui la compressione delle radici nervose è la causa del dolore.

Va ricordato che l'ishia lombare non è una malattia, è solo il dolore causato dalla malattia. La colonna vertebrale lombare non radicolare di solito si ritira dopo 3-6 settimane, la radicular dura un po 'più a lungo - 6-8 settimane. Allo stesso tempo, la scomparsa del dolore non significa un recupero completo, la malattia che ha causato la comparsa della sindrome del dolore deve essere trattata ulteriormente.

Ischialgia lombare cronico

Il trattamento della forma cronica della malattia richiede un approccio individuale. In questo caso, il medico deve eliminare le più pericolose cause di dolore: infezioni, osteoporosi, tumori. In questo caso, il trattamento sarà mirato principalmente ad aumentare le capacità motorie del paziente.

I più comuni metodi non farmacologici: terapia fisica, massaggio, perdita di peso, ecc. Il compito principale, come il trattamento conservativo, è quello di ripristinare lo stato del sistema muscolare (muscoli della schiena e muscoli addominali). Inoltre, il paziente deve formare un nuovo stereotipo motorio, deve imparare a evitare movimenti che possono provocare la comparsa di dolore.

Trattamento chirurgico

Di solito non è richiesto il trattamento chirurgico della lumboischialgia, più del 90% dei pazienti guarisce dopo un trattamento conservativo. La chirurgia può essere mostrata solo in alcuni casi. Ad esempio, con la sindrome del dolore, che non può essere rimosso con l'aiuto di un trattamento conservativo. Inoltre, l'operazione deve essere eseguita comprimendo la "coda di cavallo", che spesso porta alla rottura degli organi interni del bacino.