La gotta (artrite gottosa o artrite gottosa) è una malattia causata dall'accumulo di sali di acido urico nelle articolazioni. Le articolazioni sono gonfie, infiammate e doloranti. Per il trattamento di farmaci prescritti ai pazienti per ridurre il livello di urato, per ridurre l'infiammazione.

Ma questo non è abbastanza. È necessario cambiare la dieta, l'attività fisica, per curare l'artrite gottosa con i rimedi popolari a casa.

Come si verifica l'artrite gottosa

L'acido urico è un prodotto di degradazione delle basi purine che entrano nel corpo con il cibo. Si trovano in molte carni rosse, lievito, pesce, frutti di mare. Questo è un processo naturale. L'acido urico ha un effetto antiossidante, protegge i nostri vasi sanguigni, stimola il cervello e il sistema nervoso.

Quando il metabolismo si rompe, o i reni falliscono, le sostanze nocive iniziano ad accumularsi nel corpo. Nei reni si formano calcoli alla vescica, nelle articolazioni - cristalli di sali di acido urico. Il sistema immunitario li percepisce come elementi alieni, li attacca, ma senza successo. Il corpo inizia un processo infiammatorio.

L'eziologia della malattia non è stata ancora stabilita. È noto solo che la malattia si verifica più spesso negli uomini tra i 40 ei 50 anni, le donne raramente si ammalano di loro e in età avanzata.

I fattori che influenzano il rischio di sviluppare l'artrite sono:

1. Sovrappeso.
2. I seguenti articoli sono ricchi di menù: carne, bevande alcoliche, tè nero, caffè, cioccolato, cibo in scatola.
3. Presa d'acqua insufficiente.
4. Eredità.
5. Anomalie ormonali.

Le articolazioni iniziano ad infiammarsi, a crescere di dimensioni, a fasi avanzate per crollare. Questa è l'artrite gottosa acuta, i cui sintomi sono molto caratteristici.

sintomi

La malattia ha un periodo latente piuttosto lungo in cui l'unica deviazione dalla norma è un aumento del livello di acido urico nel sangue.

Questo indicatore può essere aumentato nelle persone sane. Ci possono essere diverse ragioni. Si tratta di diete a lunga durata con restrizione calorica, una grande quantità di alimenti proteici, esercizio fisico, alcol.

Inoltre, con ipertensione, malattie endocrine, malattie renali, elevati livelli di colesterolo, uso costante di alcuni farmaci (acido acetilsalicilico, farmaci anti-tubercolosi, diuretici, chemioterapia per l'oncologia), sono anche possibili alti livelli di acido urico.

Ciò è causato dalla rottura delle cellule del corpo, che contengono anche basi purine, che si rompono per formare acido urico dopo la morte delle cellule.

Per identificare le cause è necessario passare ripetuti esami del sangue per vedere le dinamiche.

Il primo sintomo nella maggior parte dei casi è il dolore nell'articolazione dell'alluce. L'ipotermia, l'infezione, l'esercizio fisico, il consumo di cibi ricchi di purine possono provocarlo. Il trattamento con farmaci antidolorifici non dà l'effetto desiderato.

Il dolore è più forte nella posizione inferiore della gamba. Di solito la temperatura sale a 39 ° abbastanza presto. La pelle sopra l'articolazione dolente si arrossa. Questo è visto nella foto di artrite gottosa in un paziente.

L'attacco dura da tre a cinque, almeno fino a dieci giorni. Poi il dolore diminuisce, i sintomi scompaiono, il colore della pelle viene ripristinato. La ripetizione della ricaduta avviene in modi diversi, qualcuno dopo sei mesi, qualcuno dopo qualche anno.

Nelle forme gravi della malattia, gli attacchi di artrite possono continuare in modo continuo, in diverse articolazioni. Questa forma è chiamata poliartrite gottosa (oligoartrite) ed è più comune nelle donne.

L'artrite alla caviglia gottosa è molto comune. A volte l'infiammazione colpisce solo piccole articolazioni, più spesso sulle gambe. Questa è l'artrite gottosa delle dita dei piedi, la forma più comune della malattia.

Nella fase cronica della gotta, i noduli si formano sulle mani sotto la pelle, sono chiamati tophi. Sono caratteristici solo per questa malattia. Sono indolori, non causano ansia. Una volta aperti, i cristalli di sale sono visibili all'interno.

I luoghi più frequenti della loro presenza:

1. Dita sugli arti.
2. Gomiti.
3. Le tue ginocchia
4. Sopracciglia.
5. Orecchie.

Come con qualsiasi malattia, l'artrite gottosa può prendere un decorso atipico. I pazienti in questi casi non capiscono immediatamente di cosa si tratta e ultimamente si rivolgono a un medico.

Quindi, per esempio, c'è del tutto una forma incompetente, quando il dolore è abbastanza moderato, non c'è temperatura. Non c'è gonfiore, arrossamento delle articolazioni. Tale corso può durare anni, solo allora compaiono tutti i sintomi sopra descritti.

C'è un aspetto reumatoide. Quando è rafforzato il quadro reumatologico.

Ciò crea difficoltà nella diagnosi tempestiva della malattia.

diagnostica

Durante un attacco, è necessario passare un esame del sangue per ESR, fibrinogeno, acido urico (negli uomini dovrebbe essere inferiore a 0,42 mmol / l, nelle donne non più di 0,36 mmol / l), proteina C-reattiva, alfa-2-globulina e leucocitosi neutrofila.

Se il paziente ha tophus, il che significa che è già uno stadio avanzato della malattia, la diagnosi non causa difficoltà. I raggi X confermeranno la diagnosi. Saranno visibili cavità nell'articolazione distrutta, aumentata di dimensioni dell'ombra dei tessuti molli. Le ossa avranno difetti.

È necessario effettuare un'analisi biochimica delle urine per valutare il livello di acido urico.

Se la malattia sta appena iniziando a svilupparsi, è necessaria un'analisi del liquido sinoviale per la presenza di cristalli di acido urico.

Se le manifestazioni della malattia non sono ancora pronunciate, è necessario escludere malattie con sintomi simili - artrite e artrosi.

Diagnosi particolarmente difficile nelle donne. La gotta da loro di solito procede molto più facilmente e senza formazioni sottocutanee.

Considera la differenza tra artrite e gotta:

Come e cosa trattare l'artrite gottosa a casa?

L'artrite gottosa è una malattia delle articolazioni, manifestata sullo sfondo di un'eccessiva deposizione di urati (sali di acido urico).

contenuto:

I processi distruttivi iniziano, di regola, con un alluce.

Nel corso del tempo, il processo infiammatorio cattura altri gruppi ossei e si rivolge agli organi interni.

Il trattamento di artrite gottosa a casa è effettuato sotto la supervisione severa del medico generico essente presente.

Metodi di terapia domestica

A casa, mezzi esterni usati e composizioni per somministrazione orale.

La dinamica positiva è osservata nell'applicazione di entrambi. I metodi di trattamento devono essere approvati dal medico curante.

L'autotrattamento di artrite gottosa, quando il paziente si basa sul consiglio di amici, è irto di conseguenze negative. Lo specialista prescrive farmaci in base ai risultati dell'esame e della diagnosi.

Per uso esterno

Un metodo popolare efficace contro la patologia articolare è un unguento, per la preparazione di cui avrete bisogno:

• sapone per bucato - ¼ parte dell'intero pezzo;
• olio vegetale - 50 ml;
• cherosene - 50 ml;
• Bicarbonato di sodio - 0,5 st. l.

1. Braciola di sapone Il modo più semplice: grattalo su una grattugia fine.
2. Mescola tutti gli altri componenti, aggiungi loro delle patatine.
3. Riscaldare la miscela a uno stato caldo, confortevole per il corpo.

Unguento dovrebbe essere strofinato nell'articolazione dolorante per la notte per 3 giorni. L'area interessata è avvolta in un panno morbido e caldo.

La composizione per lo sfregamento esterno può essere preparata con un'altra ricetta.

• alcool medico;
• burro.

Il rapporto tra prodotti dovrebbe essere lo stesso.

Attenzione! Gli unguenti per il riscaldamento sono usati per le malattie croniche. Negli attacchi acuti, non possono essere usati.

1. Mettere un pezzo di burro su una padella preriscaldata (non è possibile utilizzare un prodotto economico per questo scopo, che contiene grassi vegetali e assomiglia vagamente al burro), scioglierlo.
2. Versare la stessa quantità di alcol nei piatti.
3. Accendere la miscela e attendere fino a quando l'alcol si consuma.
4. Condizioni da fresche a calde.

È meglio sfregare i movimenti di massaggio puliti vicino alla fonte del calore esterno (fornello, batteria). L'articolazione dolente è avvolta in diversi strati di tessuto morbido non filato.

Per somministrazione orale

È finalmente impossibile curare l'artrite gottosa, ma le mele possono aiutare a dare un rilievo significativo. La preferenza è data alle varietà agrodolci.

Il prodotto ripristina l'equilibrio acido-base nel corpo, favorisce l'escrezione dei sali di acido urico, elimina i problemi di digestione, normalizza il metabolismo e accelera la perdita di peso in eccesso. Pertanto, è incluso in molte diete terapeutiche.

Le mele si consumano fresche e fanno la composta.

Di per sé risulta molto gustoso, quindi non è necessario aggiungere zucchero.

Per cuocere il brodo di mele, 4-5 mele vengono tagliate a fette.

Sono versati in una pentola da 3-5 litri, riempiti d'acqua e incendiati. Quando l'acqua bolle, il fuoco si riduce. I frutti languiscono sulla stufa per altri 10-15 minuti.

Il contenitore chiuso viene coperto con una coperta e il liquido viene lasciato in infusione per altre 4 ore. Brodo bere durante il giorno in piccole porzioni. Dopo la cottura, ci sono poche vitamine nelle mele stesse, ma sono ricchi di fibre.

Non così gustoso, ma non meno utile è il decotto di cipolla. Per la sua preparazione avrà bisogno di 3 cipolle. La buccia con loro non ha bisogno di pulire - ha anche proprietà curative.

I bulbi sono posti sul fondo del piatto e riempiti con 1 litro d'acqua. A fuoco medio portare l'acqua a ebollizione e ridurre la potenza del riscaldamento.

Le cipolle vengono cotte fino a quando non diventano morbide e non si sfaldano. Brodo filtrare e bere 1 bicchiere 3 volte al giorno.

La lezione non è piacevole, ma devi essere paziente.

Il ciclo di trattamento con le cipolle dura fino a 2 settimane, seguito da una pausa per 1 settimana.

Attenzione! Se compare un'eruzione cutanea, c'è una sensazione di indisposizione, difficoltà a respirare - la causa di questi sintomi può essere l'intolleranza individuale alle sostanze che costituiscono il farmaco.

In questo video troverai alcune ricette più utili:

Cosa contribuisce allo sviluppo della malattia?

Nei secoli passati, c'era una tendenza a colpire i membri della gotta della nobiltà. Gli scienziati hanno notato che viene fatta una seria diagnosi alle persone che sono inclini a certe abitudini alimentari.

Gli aristocratici consumavano una grande quantità di caffè, piatti a base di carne, cioccolato e alcol. La mobilità ristretta e il leggero dolore alle articolazioni sono stati attribuiti alla fatica fisica o all'età.

Le misure di rafforzamento dell'immunità non hanno portato da nessuna parte e la malattia ha continuato a progredire.

Durante la seconda guerra mondiale, il numero di pazienti con gotta bruscamente diminuito. Questo era collegato, ancora una volta, con la nutrizione delle persone, in cui erano presenti solo una piccola quantità di cibo proteico e alcol.

Negli anni del dopoguerra, il numero di pazienti ha iniziato ad aumentare nuovamente. L'artrite in questo caso è una complicazione della gotta, derivante dalla deposizione di sali di acido urico nelle articolazioni e negli organi.

Ci sono 2 ragioni principali per lo sviluppo dell'artrite gottosa:

1. L'acido urico non supera i valori normali, ma i reni malati non sono in grado di sopportare il carico posto su di essi e rimuovere i sali in eccesso dal corpo.
2. Il livello di acido urico si "rovescia" e i reni sani semplicemente non hanno il tempo di "processare" la sua enorme quantità.

I luoghi "preferiti" di deposizione di cristalli di urato sono aree con insufficiente o insufficiente afflusso di sangue.

Pertanto, le persone che sono costrette a stare in piedi per molte ore ogni giorno (ad esempio, venditori, lavoratori in imprese industriali), e allo stesso tempo abusare di alcol e cibi grassi a base di carne, rischiano di soffrire di artrite gottosa in primo luogo.

Foto di cristalli di acido urico nell'articolazione infiammata

Dietro di loro, il gruppo di rischio comprende uomini e donne che sviluppano processi infiammatori nei reni e un disordine metabolico nel corpo.

Le persone testarde, con il pretesto di non cambiare le abitudini alimentari dannose nella dieta (niente fa male, nessun peso in eccesso - perché cambiare qualcosa?), Può anche non evitare un destino amaro.

Cosa vale la pena ricordare?

1. L'artrite è una complicazione della gotta. Se vengono prese misure tempestive per ripristinare i processi metabolici nel corpo, la patologia articolare cessa di progredire.
2. Nel trattamento dell'artrite gottosa, c'è una tendenza positiva quando la terapia tradizionale viene effettuata in combinazione con i metodi tradizionali raccomandati dal medico curante.
3. Le composizioni riscaldanti sono applicate nel periodo subacuto e nel periodo del decorso cronico della malattia.
4. Un'attenzione particolare è rivolta al trattamento della dieta del paziente: è prevista una quantità minima di carne, cibi affumicati, cibi salati, sottaceti e condimenti piccanti. L'accento è posto su verdure e frutta, cereali e cereali integrali, latticini, bevande alla frutta, succhi naturali.

Nel Medioevo, le persone hanno sofferto di gotta per molti anni e sono morte in agonia per le complicazioni causate. La medicina moderna offre terapie efficaci che non solo salvano i malati, ma permettono anche di condurre uno stile di vita a tutti gli effetti.

È importante contattare l'ospedale al primo segnale di una malattia iniziale e trattare la malattia in modo tempestivo.

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Artrite gottosa

L'artrite gottosa (gotta) è una malattia delle articolazioni causata da un disturbo del metabolismo delle purine e caratterizzata dalla deposizione di urati (cristalli di acido urico) nei tessuti articolari e periarticolari, iperuricemia (aumento della concentrazione di acido urico nel sangue). La malattia si verifica con una frequenza di 1 caso ogni 1.000 persone sopra i 45 anni di età. Nei bambini e negli adolescenti, l'artrite gottosa non viene praticamente osservata. Gli uomini sono malati 20 volte più spesso delle donne. Gli esperti suggeriscono che la bassa incidenza di artrite gottosa tra le donne è associata ad un effetto sull'escrezione di estrogeni di acido urico. In molti casi, lo sviluppo di artrite gottosa è solitamente preceduto da una lunga (parecchi decenni) iperuricemia asintomatica.

Cause e fattori di rischio

Le cause più comuni di artrite gottosa sono l'aumento della formazione di acido urico (10%) o la ridotta escrezione (90%) di questo composto dal corpo del paziente.

L'iperproduzione primaria è associata a difetti nel sistema enzimatico della sintesi dell'acido urico. L'iperproduzione secondaria è causata dalla rottura accelerata delle cellule durante la terapia antitumorale, l'emodialisi cronica, così come nelle malattie del sangue, l'alcolismo.

Disturbi dell'escrezione di acido urico sono associati a patologie renali (nefropatia principale, insufficienza renale cronica), alcolismo, uso a lungo termine di diuretici e / o piccole dosi di acido acetilsalicilico.

I fattori che aumentano il rischio di sviluppare l'artrite gottosa sono:

• errori nella dieta (abuso di sardine, acciughe, carne grassa, frattaglie, estratti di carne, vino secco);
• l'obesità;
• diabete;
• avvelenamento da piombo;
• terapia a lungo termine con alcuni farmaci (eufillina, caffeina, glucocorticoidi, citostatici, diuretici, diazepam, difenidramina, L-dopa, dopamina, acido nicotinico, salicilati, vitamine C e gruppo B);
• insufficienza renale cronica;
• ipotiroidismo;
• iper o ipoparatiroidismo;
• iperlipoproteinemia;
• La malattia di Paget;
• psoriasi;
• malattie linfoproliferative;
• sarcoidosi;
• anemia emolitica;
• emoglobinopatie;
• Sindrome di Down

Nel meccanismo patologico di sviluppo di artrite gottosa, il ruolo principale è svolto da iperuricemia di lunga durata, che causa la deposizione di cristalli di acido urico nella membrana sinoviale e nella cartilagine, cioè la formazione di microtopes (cluster di cristalli). Sotto l'influenza di fattori provocatori (cambiamenti nella concentrazione di acido urico nel liquido sinoviale o nel sangue, aumento della temperatura nell'articolazione, lesione articolare), il mikrotofus collassa e i cristalli di acido urico penetrano nella cavità articolare, causando lo sviluppo di una reazione infiammatoria acuta.

Sintomi di artrite gottosa

Nel decorso clinico dell'artrite gottosa, ci sono 4 fasi:

1. Iperuricemia asintomatica L'acido urico nel sangue aumenta in assenza di sintomi clinici di artrite gottosa.
2. Artrite gottosa acuta. Questo stadio è il manifesto della malattia. Il paziente sviluppa improvvisamente l'artrite, accompagnato da un forte dolore. Il più delle volte colpisce una delle articolazioni del piede. Nella metà dei casi, la prima articolazione metatarso-falangea è coinvolta nel processo infiammatorio. La maggior parte degli attacchi di gotta si sviluppano di notte. L'eritema (rossore) e l'aumento della temperatura locale della pelle sopra l'articolazione, aumentano rapidamente dolore e gonfiore. Quando l'infiammazione passa ai tessuti molli circostanti, possono svilupparsi flebite o cellulite. Con un attacco grave può aumentare la temperatura corporea. La durata di un attacco di artrite gottosa acuta è di diversi giorni. Dopo che finisce, l'articolazione diventa normale.
3. Periodo interittuale Inizia dalla fine dell'artrite acuta e viene interrotto dal successivo attacco acuto. Nel 62% dei pazienti si sviluppa una crisi ricorrente durante il primo anno di malattia e solo nel 7% dei pazienti non si verificano attacchi ripetuti. Nel periodo interictale, i pazienti non reclamano. Con il progredire della malattia, ogni attacco ripetuto diventa più difficile e la durata del periodo interictale si riduce.
4. Artrite gottosa cronica È lo stadio finale della gotta. L'infiammazione colpisce molte articolazioni, cioè si sviluppa la poliartrite. In questa fase della malattia, i pazienti sviluppano danni renali (nefrite interstiziale, nefrolitiasi).

diagnostica

I criteri diagnostici per l'artrite gottosa sono:

• la presenza di cristalli di urato nel liquido sinoviale;
• tophi contenenti urati cristallini.

Inoltre, il paziente deve avere almeno 6 dei 12 sintomi di artrite gottosa elencati di seguito:

• più di un attacco di una storia di artrite acuta;
• manifestazioni di artrite, a partire, raggiungono un massimo entro 24 ore;
• carattere monoarticolare della lesione (un'articolazione infiammata);
• lesione unilaterale della prima articolazione metatarso-falangea;
• danno unilaterale alle articolazioni del piede;
• gonfiore e dolore nella prima articolazione metatarso-falangea;
• arrossamento della pelle sopra l'articolazione colpita;
• gonfiore asimmetrico delle articolazioni;
• il sospetto di tophi;
• iperuricemia;
• cisti subcorticali senza erosione;
• mancanza di crescita della microflora durante l'esame batteriologico del liquido sinoviale.

Per confermare la diagnosi, viene eseguito un esame strumentale e di laboratorio, tra cui:

• emocromo completo (durante un attacco acuto, leucocitosi con spostamento dei leucociti a sinistra, aumento della VES);
• analisi del sangue biochimica (aumento della concentrazione di acido urico nel 90% dei casi);
• analisi del liquido sinoviale (conta dei leucociti 10-60 x 10 9 / l, per lo più neutrofili, aghi di urato);
• Raggi X (marcata erosione nella zona ossea subcondrale).

La malattia si verifica con una frequenza di 1 caso ogni 1.000 persone sopra i 45 anni di età. Nei bambini e negli adolescenti, l'artrite gottosa non viene praticamente osservata. Gli uomini sono malati 20 volte più spesso delle donne.

L'artrite gottosa richiede una diagnosi differenziale con una serie di altre malattie:

Trattamento di artrite gottosa

Negli attacchi acuti di artrite gottosa, i pazienti sono invitati a ridurre l'attività fisica e immobilizzare l'articolazione colpita. Per il sollievo dall'infiammazione acuta, vengono prescritti farmaci antiinfiammatori di colchicina e non steroidei. Nei gravi attacchi artritici, è indicata l'iniezione di glucocorticoidi intraarticolare. Se la sindrome del dolore intenso non può essere fermata con i mezzi sopra indicati, possono essere usati analgesici narcotici.

Dopo aver attenuato l'attività del processo infiammatorio, ai pazienti vengono prescritti farmaci che riducono la concentrazione di acido urico nel sangue. Nel periodo acuto, il loro uso è controindicato, dal momento che eventuali cambiamenti nella concentrazione di urati nel sangue provocano un maggiore attacco di gotta.

Con lo sviluppo di artrite gottosa topica cronica, è stato dimostrato l'uso di farmaci uricosurici o inibitori della xantina ossidasi.

Dieta per l'artrite gottosa

Nel trattamento della fase acuta dell'artrite gottosa, così come per prevenire le riacutizzazioni, i pazienti hanno bisogno di una correzione nutrizionale. I medici raccomandano la dieta Pevzner n. 6 per l'artrite gottosa. Il suo obiettivo è normalizzare lo scambio di purine, spostare il pH dell'urina sul lato alcalino e ridurre la sintesi dell'acido urico e dei suoi sali.

Gli alimenti ricchi di acido ossalico e purine sono esclusi dalla dieta. Limitare moderatamente l'assunzione di sale. Dovresti anche limitare in qualche modo i grassi (per lo più refrattari) e le proteine, e in presenza di obesità e carboidrati. Aumentare il contenuto di prodotti che promuovono l'alcalinizzazione delle urine (frutta, verdura, prodotti caseari). In assenza di controindicazioni dal sistema cardiovascolare, si raccomanda di utilizzare almeno due litri di liquido libero durante il giorno al fine di stimolare la diuresi e aumentare l'escrezione di acido urico.

La composizione chimica della dieta quotidiana per l'artrite gottosa è la seguente:

• proteine ​​- 70-80 g (metà di esse deve essere rappresentata da proteine ​​vegetali);
• carboidrati - 400 g (zucchero non più di 80 g);
• grassi - 80-90 g (35% oli vegetali);
• cloruro di sodio - 10 g

Il contenuto calorico totale della dieta giornaliera dovrebbe essere 2700-2800 kcal. Il cibo dovrebbe essere assunto 4 volte al giorno. Tra i pasti - bere molta acqua.

Dalla dieta sono completamente esclusi:

• funghi, pesce e brodi di carne;
• piatti di legumi, spinaci e acetosella;
• prodotti da pasticceria;
• carne e pesce in scatola;
• pesce salato;
• carne affumicata;
• salsicce;
• sottoprodotti della carne (cervello, fegato, reni, lingua);
• formaggi salati;
• rabarbaro, cavolo;
• fichi, lamponi, mirtilli rossi;
• cioccolato;
• caffè, cacao;
• senape, rafano;
• bevande alcoliche, in particolare vino secco.

• zuppe vegetariane, casearie o alla frutta;
• segale e grano (dalla farina 1 e 2 varietà) pane;
• varietà a basso contenuto di grassi di carne, pesce, pollame (150 g 3 volte a settimana);
• latte e prodotti caseari;
• uova (non più di 1 pc al giorno);
• cereali;
• ortaggi;
• decotto di rosa selvatica.

Menu di esempio per l'artrite gottosa per un giorno

Prima colazione: insalata di verdure fresche con olio vegetale, budino di mele, carote e miglio, uovo alla coque, tè leggero.

La seconda colazione: un decotto di frutta secca o rosa selvatica.

Pranzo: zuppa di latte con noodles fatti in casa, cotolette di patate fritte in olio vegetale, gelatina.

Pranzo: pera o mela.

Cena: casseruola di ricotta, pepe bulgaro farcito con riso e verdure, tè piuttosto debole con limone.

Per la notte: farina d'avena o brodo di frumento.

L'obiettivo di una dieta per l'artrite gottosa è di normalizzare lo scambio di purine, spostare il pH dell'urina al lato alcalino e diminuire la sintesi di acido urico e dei suoi sali.

Possibili conseguenze e complicazioni

Le principali complicanze dell'artrite gottosa sono:

• urare nefropatia;
• insufficienza renale cronica;
• infezioni secondarie.

prospettiva

Con l'inizio precoce della terapia, la prognosi è favorevole - i sintomi della malattia si fermano completamente. Quando si verifica una recidiva per controllare efficacemente il livello di acido urico, è indicata la somministrazione per tutta la vita di farmaci uricosurici o allopurinolo. I fattori che aggravano la prognosi includono:

• l'inizio della malattia in giovane età (fino a 30 anni);
• una combinazione della malattia con infezioni del tratto urinario e urolitiasi;
• progressione della nefropatia;
• la presenza di concomitanti patologi somatici (ipertensione arteriosa, diabete mellito).

prevenzione

La prevenzione di artrite gottosa deve essere effettuata in pazienti con tumori maligni. Sullo sfondo della chemioterapia, hanno necrosi e disintegrazione delle cellule tumorali, che è accompagnata da una sovrapproduzione di acido urico, pertanto, dal primo giorno di chemioterapia, la prescrizione di farmaci ipouricemici è giustificata.

Per prevenire esacerbazioni di artrite gottosa, è necessario:

• controllo del peso corporeo;
• osservare il regime dei sali d'acqua;
• aderire al cibo dietetico (tabella №6 secondo Pevzner);
• impegnarsi in terapia fisica;
• rinuncia all'alcol e bevande gassate con benzoato di sodio.

Trattamento di artrite gottosa con rimedi classici e popolari

Il meccanismo dell'origine e sviluppo della malattia

La gotta si sviluppa a causa del metabolismo delle purine nel corpo. Purine sono composti naturali che sono contenuti in tutte le cellule del nostro corpo e praticamente tutti gli alimenti, e una certa parte di purine è prodotta dal nostro corpo.

La scissione di composti purinici porta a reazioni chimiche molto complesse, il cui prodotto finale è l'acido urico. In un corpo sano, queste reazioni passano in modo fluido e preciso e l'acido urico in eccesso viene rimosso in modo affidabile dall'organismo insieme all'urina.

Con disturbi metabolici o malattie del sistema renale fallisce nel processo di sintesi ed escrezione di acido urico. Non viene eliminato nella giusta quantità dal corpo e si accumula nei suoi tessuti e nelle sue articolazioni.

In questo modo. Lo sviluppo della gotta si verifica per due motivi:

1. La sintesi avanzata dell'acido urico rende il suo rilascio tempestivo dal corpo. In questo caso, i reni sono sani, ma non hanno il tempo di rimuovere grandi quantità di acido urico.
2. Il livello di acido urico nel corpo è normale, ma la patologia del sistema renale non gli consente di ritirarsi.

Di conseguenza, si sviluppa l'uricemia - una maggiore quantità di acido urico nel corpo. Nella pratica clinica, il livello di acido urico nel siero del sangue è di particolare importanza, poiché l'aumento del contenuto di questi indicatori porta allo sviluppo di iperuricemia, che suggerisce la presenza di un certo numero di uricopatie nel corpo, tra cui l'artrite gottosa.

L'accumulo graduale di sodio urato (sale di acido urico) in qualsiasi articolazione causa la sua infiammazione acuta, la disfunzione dell'articolazione e la formazione di tophi (coni gottosi), che variano nelle dimensioni da un chicco di grano a una mela di medie dimensioni.

Qui entra in gioco il nostro sistema immunitario, che interpreta erroneamente l'aspetto di tophi, prendendoli come oggetti alieni e inizia a lottare con loro, causando un brusco salto dei globuli bianchi, che è più dannoso per l'articolazione di quanto non aiuti.

Sotto l'influenza dell'attacco dei leucociti, l'articolazione è gonfia, la pelle diventa rossa e lucente, c'è un'espressione di tophi. Lo scenario peggiore di gotta è la deformità e la deformazione dell'articolazione, la distruzione del sacco articolare e la successiva disfunzione dell'articolazione.

La gotta è infida dal fatto che il monorat sodio (cristalli di urato) si accumula non solo nelle articolazioni, ma anche nei reni, causando la formazione di calcoli renali e lo sviluppo di calcoli renali. Ulteriori cambiamenti diffusi nel parenchima renale, lo sviluppo di pielonefrite e nefropatia sono possibili.

Gotta - sintomi, cause, trattamento e dieta

Secondo le statistiche, in diversi paesi del mondo, il 3-8% degli anziani soffre di artrite gottosa, la malattia è rara in gioventù. Normalmente, l'acido urico è coinvolto nella rimozione delle basi azotate dal corpo e circola nel sangue sotto forma di urati (sali di acido urico).

Nell'artrite gottosa primaria, il processo di ritiro urato rallenta, e nel processo secondario diventa impossibile a causa di alcuni motivi, tra cui:

• la presenza nella dieta di alimenti ad alto contenuto di basi purine (carne, pesce, fegato, fagioli) e colesterolo;
• ipertensione;
• malattia renale cronica, compresa l'insufficienza renale;
• cattive abitudini;
• chemioterapia o esposizione alle radiazioni;
• abuso di droghe che hanno un effetto tossico sui reni.

L'articolo descrive la gotta. I sintomi, le cause, il trattamento e la dieta sono descritti.

I cambiamenti più tipici nell'immagine a raggi X: le persone in sovrappeso hanno bisogno di perdere peso, in quanto vi è una connessione con sovrappeso, un aumento della sintesi di urati e una diminuzione della loro escrezione da parte dei reni.

Questo articolo fornisce solo le ricette più efficaci e collaudate dei guaritori tradizionali. Dopo aver preso il riso bollito per 4 ore, non mangiare o bere nulla.

Lo schema di terapia farmacologica è sviluppato da un reumatologo, egli consiglierà anche sull'opportunità di utilizzare le ricette della medicina tradizionale.

Il trattamento prescritto dal medico, complesso - questo farmaco (farmaci anti-infiammatori non steroidei e anti-artritici, diuretici e enterosorbenti), terapia fisica e trattamento sugli apparati, così come la dieta e la medicina tradizionale).

L'efficacia di questo rimedio popolare per il trattamento della gotta è stata dimostrata per la prima volta da un reumatologo giapponese. I medici non invano "amore" per curare la malattia con questo particolare farmaco: è un inibitore della fosfatasi e rallenta il processo di divisione cellulare, agendo direttamente sul fuoco infiammatorio.

Mescolare 2 flaconcini di tintura di valeriana con 1 flaconcino di colonia tripla, rimuovere il liquido risultante in un luogo buio e asciutto per 1-2 giorni. Prendi 1 cucchiaino di succo di rafano nero appena spremuto 2 ore dopo i pasti.

Il trattamento della gotta con tale rimedio popolare continua fino a 3 settimane. Quando usi questo metodo di trattamento popolare, vedrai i risultati molto presto - forse la mattina dopo.

Attaccare il ripieno alla gamba dolorante, avvolgere la pellicola e mettere una calza di lana. Per comodità, il pesce macinato può essere diviso in porzioni e conservato in un congelatore, utilizzando solo una porzione di carne macinata al giorno.

Sintomi di gotta

L'artrite gottosa ha sintomi caratteristici, dal momento che gli urati si depositano più rapidamente nelle piccole articolazioni del piede, causando forti dolori e un cambiamento nella forma delle articolazioni.

Di tutte le articolazioni del sistema muscolo-scheletrico, l'artrite gottosa del piede si manifesta più spesso nell'articolazione metatarso-falangea del pollice.

Se non si prendono misure tempestive di prevenzione e trattamento, la malattia colpisce le articolazioni rimanenti (artrite gottosa dell'articolazione della caviglia), le mani e le altre articolazioni.

Come l'artrite gottosa si sviluppa nella zona delle articolazioni, si formano blocchi o gonfiori caratteristici, chiamati tophi. Ciò peggiora significativamente le condizioni del paziente, aumentando il dolore, limitando la mobilità delle articolazioni e il difetto estetico.

Attacco di gotta acuta è la seguente: dopo feste rumorose ed esuberante, la persona si sveglia nel cuore della notte da un dolore acuto e insopportabile nella prima articolazione metatarso-falangea. Il dolore è così forte e penetrante che aggrava anche con un tocco gentile del lenzuolo. Oltre al dolore, c'è una sgradevole sensazione di distensione nell'articolazione, gonfiore e arrossamento della pelle, che è ancora brillante e si sfalda. I sintomi di natura generale che indicano una grave infiammazione si uniscono al dolore locale:

• brividi e aumenti di temperatura;
• mal di testa;
• danno alla funzione articolare;
• dolore addominale e feci turbate;
• aumento della sudorazione;
• debolezza e stanchezza;
• tachicardia;
• perdita di appetito.

Questa immagine può essere osservata entro 7-10 giorni, e per tutto questo tempo persiste una significativa sindrome da dolore. Poi c'è una lenta diminuzione sia della sindrome del dolore che di tutti gli altri sintomi.

Tuttavia, non dovresti rilassarti se il dolore scompare da solo senza un trattamento appropriato. Questo non significa che la malattia si sia ritirata, ma sta solo guadagnando slancio per tornare con una nuova forza.

Pertanto, non sedersi nel periodo di riposo tra un attacco e l'altro. L'insidiosità della gotta sta nel fatto che il disturbo non è suscettibile di completare la cura, e il secondo attacco non ci metterà molto ad aspettare.

E senza un trattamento adeguato, gli intervalli tra gli attacchi si accorciano e gli attacchi diventano più dolorosi.

Video incorporato · Come trattare la gotta di artrite gottosa. rimedi popolari.

trattamento della gotta Questo medicinale è efficace non solo per la gotta, ma anche per i reumatismi.

Prendi 1 pacchetto (10 compresse) di carbone attivo, macinalo in polvere e aggiungi un po 'd'acqua allo stato di sospensione. Bere la tintura risultante 2-3 ml tre volte al giorno per 1-2 ore prima dei pasti.

Naturalmente, in quel momento, i medici non erano nemmeno a conoscenza che un giorno i loro discendenti saranno inventare farmaci antinfiammatori non steroidei o urikodepressanty, e quindi, quando il paziente è stata diagnosticata la gotta - rimedi Trattamento popolari è stato considerato il metodo più efficace e collaudato, ed è stato un assioma.

Normalmente, l'elettroforesi con novocaina o fonoforesi con idrocortisone viene utilizzata, se il paziente non è allergico.

diagnostica

Per identificare una malattia, è necessario superare alcuni esami e superare determinati test:

1. analisi del sangue per determinare la quantità di acido urico e altri componenti;
2. analisi delle urine;
3. esame a raggi X;
4. Ultrasuoni delle articolazioni e degli organi addominali;
5. esame di tophi al microscopio.

Solo dopo un esame il medico può fare una diagnosi accurata.

Trattamento della gotta a casa

Il trattamento dell'artrite gottosa con i rimedi popolari si basa sull'uso di agenti che alleviano i segni dell'infiammazione, eliminano il dolore, migliorano il metabolismo e rimuovono gli urati dal corpo.

Tutti i metodi popolari possono essere applicati sia sotto forma di lozioni e compresse, sia all'interno, ma devono essere utilizzati per un lungo periodo, anche quando non ci sono esacerbazioni della malattia.

I seguenti sono alcuni dei trattamenti popolari più popolari per l'artrite gottosa.

Moltissimi lettori si chiedono come trattare la gotta con rimedi popolari e allo stesso tempo non nuocere alla loro salute.

Il trattamento della gotta ha un approccio integrato e viene effettuato in diverse direzioni:

• terapia anti-gotta (eliminazione dei sintomi di gotta);
• terapia ipouricemica (normalizzazione dell'acido urico nel corpo);
• terapia dietetica;
• trattamento di rimedi popolari.

Il trattamento dei rimedi della gente gotta a casa non significa che il trattamento si basa solo su erbe e metodi popolari.

La causa primaria dello sviluppo della gotta è un alto livello di acido urico, quindi, prima di tutto, è necessario rimuovere il suo eccesso dal corpo, e qui è impossibile fare a meno dei farmaci.

Le erbe medicinali e le ricette della medicina tradizionale sono solo metodi ausiliari per il trattamento della gotta. Tuttavia, l'uso combinato della medicina tradizionale e tradizionale dà un risultato notevole e un rapido sollievo dall'artrite gottosa.

La ricetta per i rimedi casalinghi è divisa in due categorie principali. È importante trattare l'artrite gottosa acuta alle gambe a casa.

Per fare questo, aggiungere tre cucchiaini di bicarbonato di sodio e 9 gocce di iodio a tre litri di acqua. In tale giorno, il paziente dovrebbe ricevere una quantità sufficiente di liquido (acqua minerale, verdura e succhi di frutta, in particolare succo di limone con acqua).

Di conseguenza, devi macinare circa mezza tazza di carbone. Inoltre, molta attenzione dovrebbe essere rivolta al cambiamento dello stile di vita del paziente.

È piuttosto difficile lavorare con questi pazienti, perché si tratta di cambiare abitudini e stereotipi di comportamento. Prima devi ammalarti e poi guardare questi programmi.

Gotta o artrite gottosa - una malattia dolorosa, conosciuta da molti secoli. Puoi aprire qualsiasi romanzo.

tofi localizzato sulle mani - nella zona del gomito, e il metacarpo articolazioni, braccia, gambe - nella zona del tendine di Achille, sopra le articolazioni di piedi, sulla superficie estensori delle cosce e delle gambe, sulla fronte, nelle orecchie, così come gli organi interni, tra cui rene, cuore, pericardio e vasi sanguigni.

Di per sé, nella fase di remissione, tale nodulo non fa male, ma nel tempo, i tessuti circostanti, i sacchi periarticolari, i tendini sono coinvolti nel processo infiammatorio, che può essere accompagnato dal dolore.

Inoltre, per migliorare l'effetto di questo metodo, si raccomanda di mangiare il porridge di grano con l'olio durante la prima settimana di tale trattamento. La quantità di sale consentita - non più di 5-6 g al giorno.

Tuttavia, non sono necessarie ulteriori ricerche. Inoltre, il livello di acido urico deve essere valutato non solo al momento dell'attacco, ma anche negli intervalli tra le esacerbazioni.

La gotta è conosciuta fin dall'antichità, quindi la medicina tradizionale ha accumulato molti modi per combattere questa piaga. Portare l'acqua a ebollizione e quindi, mescolando di tanto in tanto, far bollire fino a quando le cipolle non saranno completamente bollite.

Pertanto, la transizione da Omega-6 a Omega-3 è una decisione molto razionale. Nelle convulsioni, il contenuto dei nodi può diventare liquido e essere rilasciato attraverso la fistola risultante.

Si scopre che il lardo non è solo una prelibatezza preferita di molti, ma anche un buon rimedio popolare per il dolore articolare nella gotta. Prendere un piccolo pezzo di pancetta (meglio acquistati nel villaggio, ma è anche bello dal negozio), e tagliarle a fettine sottili con un paio in modo che una fetta di pancetta potrebbe essere messo su ogni dito delle mani o dei piedi del paziente.

Trattamento artritico e rimedi popolari.

prestazioni a casa. Tale cibo salutare aiuterà a rimuovere meglio il sale in eccesso dal corpo.

Credetemi, ho accumulato una grande quantità di conoscenze, esperienze, effettuato lo studio (se stessi ei propri cari compreso) sull'uso di acque medicinali per il trattamento di varie malattie causate da un lato la mancanza di nel corpo di minerali, e dall'altro - solo acqua come il motore principale la forza vitale del nostro corpo.

Pertanto, il primo menu per la gotta prevede la limitazione del cibo proteico: una persona che è abituata a mangiare grandi quantità di carne è difficile cambiare le proprie abitudini.

Da esso puoi preparare una pasta cicatrizzante che ti aiuterà a liberarti dal dolore alle articolazioni durante la gotta. Prendi alcuni pacchetti di carbone attivo e massaggia delicatamente con le tavolette di pestello o in un macinacaffè.

Si manifesta con dolore, gonfiore, aumento della sensibilità, arrossamento e aumento della temperatura della pelle sulla zona interessata, rigidità dei movimenti.

Di solito sul nostro tavolo si possono trovare oli e pesci vegetali, che contengono acidi grassi omega-6, che influiscono negativamente sul corpo e causano oncologia e malattie cardiovascolari in grandi quantità.

Pertanto, quando la gotta viene utilizzata metodi psicologici di esposizione, non solo come prevenzione, ma anche come trattamento. Il contenuto di proteine ​​non deve superare 1 g per 1 kg di peso corporeo del paziente.

Affinché una dieta per la gotta e l'artrite porti solo beneficio, non danno, è necessario bilanciare la dieta introducendo prodotti approvati per l'uso.

E questa è già un'artrite molto avanzata. Trattamento del folk.

rimedi per la gotta. Al risultato più sfavorevole della malattia, il sacco articolare collassa completamente, e quindi, il paziente richiede un intervento chirurgico.

Ma, fortunatamente, c'è un cibo e un prodotto molto gustoso e sano che aiuta a rimuovere i sali in eccesso dal corpo, e queste sono mele normali.

Tuttavia, nonostante ciò, è meglio consultare prima il medico e solo successivamente procedere all'autoterapia. La maggior parte delle malattie delle articolazioni sono sempre associate a cambiamenti nel livello di acido urico, vale a dire, con il suo aumento.

Così, le cause di gotta comprendono: gotta è caratterizzata da ondulando corso: remissione della malattia e la ricaduta sostituiti effetto t.d.Vyrazhenny dell'uso di colchicina è particolarmente evidente nelle fasi iniziali della malattia e nel periodo interictale.

Alla fine, la malattia copre quasi tutte le articolazioni, le sfigurano e causa attacchi di dolore insopportabile nei pazienti. Il decotto che avrai dopo questo è un ottimo rimedio per la gotta.

Per la preparazione di tali bagni terapeutici, prendi erbe salvia asciutte al ritmo di 100 grammi di erba per sei litri di acqua. Durante questo trattamento da una a due settimane, il dolore alle articolazioni dovrebbe essere significativamente ridotto.

Come curare la gotta e l'artrite con metodi popolari. molte ricette per il trattamento di gotta e artrite con metodi non convenzionali.

Il farmaco risultante deve essere assunto un cucchiaio da cinque a sei volte al giorno. Prima dell'uso indipendente di qualsiasi metodo nazionale, assicurarsi di consultare un reumatologo.

I pazienti che soffrono di gotta sono invitati a eliminare completamente i seguenti prodotti dalla loro dieta: vorrei dare consigli alle persone obese: in nessun caso non morire di fame per attacchi di gotta.

Prendi la tintura in questa modalità è necessario per 2 o 3 mesi. Affinché i metodi dei guaritori popolari siano efficaci, prima di iniziare il trattamento, è necessario bilanciare chiaramente la dieta.

Consigliamo di iniziare il trattamento con i metodi più semplici. Ad esempio, se indossi orecchini e.

Dopo che il tempo è trascorso, il farmaco ottenuto deve essere drenato e prendere 20-40 gocce insieme a succo di frutta o latte ogni giorno a stomaco vuoto. In uno, mettete delle grane e riempitele con acqua bollente, nel secondo dopo 5-7 minuti versate acqua fredda con cubetti di ghiaccio.

A sua volta, abbassare l'arto malato a freddo, quindi nel calore, indugiando per 5-7 secondi. Il corso del trattamento della gotta alle gambe con temperature contrastanti è di 2-3 mesi.

L'acido urico è un prodotto di degradazione espulso dai reni insieme all'urina, i suoi valori normali sono lontani dalla norma quando si mangiano cibi ricchi di purine.

Insieme al danno alle articolazioni, si verifica un danno ai reni: la durata dell'attacco varia da 3 a 10 giorni.

Come curare la gotta a casa

I rimedi popolari per la gotta sono divisi in due gruppi principali:

• farmaci per uso interno;
• preparati per uso esterno.

Va notato che le ricette da ferite mediche possono essere molto efficaci se sono adeguatamente preparate e rispettate la ricetta.

Ricette di medicina tradizionale per uso interno

Un cono di abete rosso di medie dimensioni viene riempito con un bicchiere e mezzo di acqua bollente e lasciato riposare per una notte. Il decotto che ne deriva viene preso tre volte al giorno mezz'ora prima dei pasti. Il trattamento continua fino a quando i sintomi della gotta non regrediscono.

Foglia di alloro (5 grammi) versare mezzo bicchiere d'acqua e far bollire per 5 minuti. Le stoviglie non dovrebbero essere coperte con un coperchio, poiché gli olii essenziali dovrebbero evaporare, il che influirebbe negativamente sui reni.

Successivamente, il brodo viene avvolto con un panno caldo e lasciato per 3-4 ore. Il brodo risultante è uniformemente distribuito in diversi ricevimenti e bere durante il giorno.

Due cucchiai di riso vengono accuratamente lavati con acqua, quindi vengono posti in un barattolo da mezzo litro, riempiti con acqua e lasciati per una notte. Al mattino, il riso viene lavato di nuovo e preparato per cucinare.

Dopo aver fatto bollire, togliere dal fuoco, lavare di nuovo il riso e portare di nuovo a ebollizione. La procedura in questa sequenza viene ripetuta quattro volte.

Quindi il riso viene mangiato senza aggiungere olio e sale. Una volta che il riso è stato mangiato, non è permesso mangiare e bere per quattro ore.

Lo stesso giorno della sera, ripetere la procedura. Il corso del trattamento è di 45 giorni.

Lavando a lungo il riso, viene liberato dall'amido e le sue lunghe forme di cottura si trasformano in cellule. Grazie a queste manipolazioni, non si deposita nello stomaco, ma passa rapidamente attraverso il duodeno e viene rimosso dal corpo, assorbendo tutte le scorie e purificando il corpo.

Macinare le radici di sedano (in un tritacarne o in un frullatore). Un cucchiaio di massa frantumata versare acqua e infondere per tre ore. Prendi una soluzione di 1/3 di tazza prima di ogni pasto. La durata del trattamento è di tre settimane.

Radice di madder rosso

Un rimedio molto efficace per la gotta è la tintura della radice rossa del matto. Per prepararlo, prendi 1 cucchiaino di radici madder e versa un bicchiere di acqua bollita. Insistere la soluzione per 1 ora. Prendi ½ tazza al mattino e alla sera.

Mezza tazza di succo di carota mescolata con un quarto di cetriolo e un quarto di succo di barbabietola. Dividere la quantità di succo ricevuta in 3-4 assunzioni e bere 30 minuti prima di un pasto. Il trattamento continua per 20-30 giorni.

Succo di sedano e cavolo

Preparare il succo di sedano e prendere un cucchiaio per mezz'ora prima dei pasti quattro volte al giorno. Invece del succo di sedano, puoi usare il succo di cavolo.

Prendere un limone, arancia e pompelmo, spremere il succo da loro, quindi mescolare aggiungendo 50 ml di vino rosso. Insistere sulla miscela risultante per 15 minuti e quindi bere.

Prendere all'ora di andare a letto per 7 giorni. Il vino rosso naturale è un ottimo trattamento per la gotta.

È in grado di ridurre il contenuto di sali di acido urico nelle articolazioni, nella cartilagine e nelle ossa. Il vino deve essere naturale, preferibilmente fatto in casa.

Grind i chicchi d'avena (in un macinino da caffè o un tritacarne). Prendi due cucchiai di avena e versa un litro di acqua bollita, quindi mescola e lascia raffreddare l'infuso. La massa risultante da bere durante il giorno in parti uguali. Il trattamento può essere effettuato a tempo indeterminato.

Prevenzione della gotta

È noto che è più facile prevenire una malattia che curarla. E poiché è impossibile curare completamente la gotta, è importante rispettare alcune regole che possono impedire lo sviluppo di attacchi di gottosa acuta. Prima di tutto, devi rivedere completamente il tuo stile di vita:

• ridurre il consumo di prodotti contenenti una grande quantità di purine: carne, sottoprodotti della carne, salsicce, wieners, salsicce, prosciutto, pancetta;
• eliminare completamente dalla dieta bevande alcoliche e birra,
• ridurre il consumo di sale, carne in scatola e pesce;
• eliminare dalla dieta di varietà di pesce grasso, nonché pesce affumicato e salato;
• eliminare il consumo di fast food,
• ridurre il consumo di tè forte, caffè e cacao, ma non perché questi prodotti contengono purine, ma perché contribuiscono alla disidratazione e quindi aumentano la quantità di acido urico nel corpo;
• evitare uno stile di vita sedentario;
• aumentare l'attività fisica.

Solo poche restrizioni possono fermare lo sviluppo della gotta, che, oltre al dolore acuto, può portare a complicazioni, disabilità e persino la morte. Pertanto, possiamo dire che la salute di ogni gotta è nelle sue mani.

Artrite gottosa delle articolazioni o della gotta

Eziologia della malattia

Sindrome articolare si verifica sullo sfondo del metabolismo delle purine compromessa e l'accumulo di acido urico in gotta con deposizione nei tessuti e cavità articolare di urati - sali di sodio urato e potassio.

Assegna la forma primaria della malattia: è una patologia indipendente associata a difetti genetici negli enzimi coinvolti nei processi metabolici delle purine nel corpo. La forma secondaria è una manifestazione di altre malattie: malattia renale con sviluppo di insufficienza renale, malattie del sangue, effetti dell'uso di droghe (riboxin, citostatici, diuretici).

Alimenti in eccesso, consumo frequente di prodotti contenenti purine possono provocare lo sviluppo di artrite gottosa o causare esacerbazione del danno articolare cronico.

Come si sviluppano i cambiamenti nelle articolazioni?

Al centro dello sviluppo della malattia ci sono le seguenti fasi successive:

• Iperuricemia nel sangue
• La deposizione di urato nei tessuti e nella cavità articolare
• Processo infiammatorio acuto

Questi cambiamenti si sviluppano a causa della maggiore formazione di acido urico nel sangue e di una diminuzione della loro escrezione nelle urine. Ciò porta al fatto che i microcristalli urati circolano e si depositano nei tessuti e nella cavità articolare, iniziando l'attività delle cellule immunitarie, dei fagociti, delle citochine, aumentando la permeabilità dei vasi sanguigni. I cambiamenti causano l'infiammazione - l'artrite, i tessuti periarticolari e ossei nel tempo vengono distrutti, subiscono cambiamenti, distruzione, con la formazione di formazioni tumorali periarticolari - tophi (accumuli di urina circondati da tessuto connettivo).

Classificazione della malattia

Secondo il debutto della malattia e le caratteristiche del suo corso, si distinguono le seguenti varianti di artrite gottosa:

Tipica (classica) forma

Si sviluppa nel 60-90% dei casi in tutti i pazienti. L'esordio della malattia è acuto: improvvisamente, più spesso di notte, si verifica un dolore intollerabile nell'alluce. Alcuni pazienti possono avvertire sintomi prodromici prima di un attacco gottoso:

• la debolezza;
• stanchezza;
• un leggero aumento della temperatura ai numeri subfebrilari;
• mal di testa.

La pelle sopra l'articolazione colpita diventa rossa, si gonfia e si riscalda. La temperatura corporea sale a numeri elevati: 38-39 ° C. Il paziente non può calpestare la gamba a causa di dolori acuti.

La durata di un attacco classico di artrite gottosa dura da 3 a 7 giorni. Dopodiché la sindrome del dolore scompare, il gonfiore e il rossore diminuiscono, il volume dei movimenti attivi e passivi nell'articolazione viene ripristinato.

Per molto tempo, potrebbe esserci una "pausa prima della tempesta" - una lunga remissione (da un mese a diversi anni), dopo di che la malattia ritorna e l'attacco ricorre. Con la progressione della malattia e il coinvolgimento nel processo infiammatorio delle nuove articolazioni: gomito, articolazioni della mano, polso, caviglia, ginocchio, la durata degli episodi di remissione è ridotta e le riacutizzazioni infastidiscono sempre più il paziente.

Durante l'esacerbazione in test di laboratorio si verificano cambiamenti:

1. ESR accelerato.
2. Il livello di aumenti di fibrina, seromucoi e acidi sialici,
3. C'è un segno di laboratorio di infiammazione - PSA.

Forma subacuta

I sintomi di artrite gottosa sono in qualche modo cancellati e la clinica delle crisi non è così pronunciata. La malattia può manifestarsi come un cambiamento infiammatorio nella zona dell'articolazione dell'alluce, con dolore moderato.

In giovane età, l'artrite a volte si verifica nelle articolazioni di grandi e medie dimensioni del gomito, del ginocchio e della spalla. Meno comunemente - anca, sternoclavicolare.

Forma cronica

Lunghi periodi di remissione ed esacerbazioni portano a cambiamenti cronici nel corpo e alla formazione di deformità articolari, restrizione della mobilità, crescita ossea, formazioni nodulari.

I pazienti lamentano un crunch al ginocchio, articolazioni della caviglia, distorsioni e sublussazioni delle dita, atrofia muscolare, possono verificarsi contratture.

I pazienti con forme croniche trascurate si muovono con difficoltà, perdono la capacità di lavorare, la loro qualità della vita e l'adattamento psicosociale soffrono. La malattia può portare alla disabilità.

Forma simile a reumatoide

La malattia fa il suo debutto non tipico per l'artrite gottosa: non la prima punta del piede, ma le piccole articolazioni della mano, il polso, sono coinvolte nel processo di infiammazione. L'aggravamento ha un decorso prolungato, una clinica cancellata.

A causa dell'inizio atipico, la diagnosi della malattia è difficile e viene scambiata per manifestazioni di artrite reumatoide.

Forma pseudoflegmona

I sintomi clinici dell'artrite gottosa sono simili ai sintomi della cellulite o dell'artrite acuta infettiva. In questa forma, il paziente si lamenta di alta temperatura corporea, brividi. Nell'area delle articolazioni colpite, si osservano cambiamenti infiammatori pronunciati. Sotto qualsiasi forma, qualsiasi articolazione può subire un processo patologico. Più spesso infiammato, con lo sviluppo della monoartrite.

Forma malosintomatica

I segni di cambiamenti articolari non sono pronunciati, cancellati. C'è un dolore moderato. Il volume di movimenti attivi e passivi praticamente non soffre. Potrebbe esserci un leggero arrossamento della pelle oltre il fuoco infiammatorio.

Forma primitiva

In questo tipo di patologia, i tendini e le bursa sono coinvolti nel processo di infiammazione, e non ci può essere alcuna infiammazione nelle articolazioni stesse, rimangono intatti. Il tendine del tallone è più spesso colpito, il suo ispessimento e la compattazione si sviluppano.

Sintomi e manifestazioni cliniche

I segni che un medico può sospettare in un paziente di sviluppare l'artrite gottosa sono i seguenti:

Sviluppo classico dell'infiammazione

Una lesione acuta della prima articolazione metatarso-falangea del piede con manifestazioni vividi: arrossamento, dolore acuto, edema, prima di tutto costringerà il medico ad assumere la malattia e condurre una ricerca diagnostica nella sua relazione.

Soprattutto se il paziente è un uomo, circa cinquanta, fisico grasso. Prima dell'attacco, c'era una violazione della dieta con l'uso di una grande quantità di cibo o alcol contenente purine

La formazione di tophus

Queste sono formazioni specifiche che sono visibili ad occhio nudo. Indicano un processo infiammatorio di lunga durata che dura almeno 5-6 anni. Le formazioni assomigliano a noduli o sfere di varie dimensioni: da pochi millimetri a decine di centimetri. I noduli consistono in depositi di urto, circondati da tessuto connettivo. Possono essere visti su auricolari, gomiti, dita, mani, fianchi, sulla fronte. Le formazioni hanno un colore leggermente giallastro, durante le esacerbazioni il loro contenuto diventa più liquido e può essere rilasciato attraverso la fistola come una massa spessa di bianco

Danno renale

Manifestato sotto forma di formazione di calcoli a causa di depositi di microcristalli urati nel tessuto interstiziale. Manifestato sotto forma di colica renale sullo sfondo di aggravamento gottoso sotto forma di un attacco. Il 25% dei pazienti può sviluppare nefropatia con lo sviluppo di ipertensione, escrezione di proteine ​​e sangue nelle urine

Le lesioni artritiche nell'artrite gottosa sono più spesso unilaterali, asimmetriche, il massimo sviluppo dell'infiammazione si osserva già durante il primo giorno, più spesso i cambiamenti sono accompagnati da arrossamento, gonfiore e dolore severo, ma le forme possono anche essere cancellate o mascherate sotto un'altra malattia.

Diagnosi della malattia

Nel programma obbligatorio di esame dei pazienti con sospetta artrite gottosa comprendono:

1. KLA.
2. LHC.
3. Radiografia delle articolazioni modificate.
4. Lo studio del liquido sinoviale.
5. Esame del contenuto di tophus.

Emocromo completo (KLA)

I cambiamenti nel KLA in remissione non sono praticamente osservati. In un attacco di gotta, vengono rilevati i sintomi di infiammazione: ESR accelerata, leucocitosi con un aumento dei neutrofili. Questi cambiamenti non sono specifici e sono caratteristici di molti processi infiammatori nel corpo.

Esame del sangue biochimico (BAC)

Nel periodo di esacerbazione aumenta il contenuto di seromucoi, acidi sialici e globuline.

Radiografia delle articolazioni

I cambiamenti radiografici nelle aree colpite appaiono nella poliartrite cronica e a lungo termine. Sulle radiografie può essere rilevato:

1. Le aree di assottigliamento osseo sono segni di osteoporosi nella regione delle teste articolari (epifisi).
2. Crescita ossea, fuochi d'illuminazione di varie dimensioni - osso tophi.
3. Distrutta la sostanza ossea corticale.

Se l'artrite gottosa ha recentemente debuttato, gli attacchi non sono frequenti e il periodo della malattia non supera i due anni, non vengono rilevati cambiamenti radiografici nell'immagine.

Esame dei fluidi sinoviali

Nei casi diagnostici difficili, quando la clinica viene cancellata o i sintomi sono mascherati sotto altre forme di artrite, ricorrono alla puntura diagnostica e al successivo esame del liquido sinoviale.

Una conferma attendibile dell'origine artritica della lesione articolare è il rilevamento di cristalli di urato di sodio nel liquido sinoviale sotto microscopia, e il fluido è traslucido, non torbido, la sua viscosità può essere leggermente inferiore al normale.

Tofusa può anche essere forato, nella scarica sono rilevati cristalli di acido urico.

L'artrite gottosa dà un gruppo di disabilità?

Se un paziente ha un processo cronico trascurato in cui si osserva una patologia articolare:

1. Limitazione dell'attività, capacità di movimento e self-service.
2. Ci sono periodi di esacerbazione quasi continuamente.
3. La nefropatia gottosa si sviluppa con insufficienza renale.
4. Si sviluppa la rigidità delle articolazioni e la loro deformazione.

Il medico curante deve necessariamente porre la domanda davanti alla commissione di consulenza medica sull'assegnazione di un gruppo di disabili a un paziente. Può essere terzo, secondo o addirittura primo, a seconda dei risultati del sondaggio e della conservazione di importanti funzioni di movimento, l'implementazione delle attività lavorative, la capacità di auto-servizio.

Trattamento di patologia

Dopo la diagnosi, il medico raccomanderà che il paziente con artrite gottosa subisca un trattamento completo al fine di porre la malattia in una fase di remissione e prevenire la progressione della patologia con la comparsa di nuovi attacchi.

Il trattamento per l'artrite gottosa comprende:

1. Fermare un attacco acuto
2. Terapia a lungo termine con:
   • regime di trattamento;
   • dieta;
   • farmaci che riducono il livello di acido urico nel sangue;
   • Fisioterapia.

Fermare un attacco acuto

Durante l'esacerbazione di un processo cronico o durante il primo attacco, il paziente deve essere dotato di riposo e senza stress sull'articolazione interessata. Se vi sono marcate alterazioni infiammatorie sulla zona interessata ed è possibile applicare sulla pelle un edema grave per un breve periodo (10-15 minuti), è meglio dare agli arti una posizione alquanto elevata.

All'inizio di una crisi, l'infiammazione è ben controllata dalla somministrazione di compresse di colchicina, una preparazione derivata da bulbi autunnali contenenti alcaloidi. La colchicina inibisce il movimento dei leucociti nel sito di infiammazione, blocca la divisione cellulare legando l'apparato di divisione mitotica e ha un effetto antiallergico. Il farmaco viene prescritto secondo lo schema in grandi dosi dal primo giorno di malattia, riducendolo gradualmente. Il miglioramento dall'assunzione del farmaco avviene solitamente in 10-12 ore: il dolore diminuisce, i sintomi dell'infiammazione regrediscono e l'edema diminuisce. Effetti indesiderati indesiderati possono essere effetti genotossici: diarrea, vomito, nausea. Il farmaco è controindicato in gravidanza, ulcere, insufficienza renale, gravidanza e allattamento.

Alleviare l'infiammazione e il dolore, avere effetti antipiretici FANS comuni:

Possono essere applicati all'interno, per via intramuscolare, sotto forma di forme di dosaggio morbide: unguenti, gel, creme.

I farmaci ormonali sono prescritti per indicazioni severe - in assenza di efficacia della terapia con i suddetti farmaci. Prednisolone, medrol, desametasone viene prescritto per un breve periodo con una successiva riduzione della dose.

A livello locale sulla zona interessata, è possibile applicare compresse con dimexidum nella diluizione del medico raccomandata con acqua, analginum, novocaina.

Conformità al regime

Un fattore importante nella prevenzione delle esacerbazioni dell'artrite gottosa è l'aderenza.

Occorre prestare attenzione alla prevenzione dell'inattività fisica, normalizzare il peso corporeo, fare passeggiate all'aria aperta, prendere l'abitudine di camminare diverse volte prima del lavoro, e non utilizzare mezzi di trasporto personali o pubblici, eseguire esercizi ginnici al mattino o durante lunghi lavori statici seduti al computer. Se possibile, evita lo stress, normalizza lo stato psico-emotivo.

Dieta. Cibo consentito e provocatori

Un paziente che soffre di questo disturbo deve essere consapevole dell'uso di quali prodotti possono causare un'esacerbazione della malattia e provocare un attacco di infiammazione.

Ecco un elenco di alimenti che non dovrebbero mai apparire sullo scaffale di frigoriferi o armadi da cucina in pazienti con artrite gottosa:

1. Carni grasse e pesce
2. Splanchi animali e uccelli.
3. Cioccolato.
4. Caffè.
5. Tè forte
6. Birra.
7. Vini rossi
8. Formaggio.
9. Cibo in scatola
10. Prodotti affumicati
11. Salsiccia.
12. Cioccolato.
13. Brees.
14. Legumi.
15. Lampone.
16. Sorrel.

L'elenco sopra riportato contiene un gran numero di purine nella sua composizione, che sono controindicate in questa malattia.

Si tratta di prodotti che hanno bisogno di dire un solido "No" per la vita, al fine di mantenere le articolazioni in movimento e attive il più a lungo possibile.

Dietetico raccomandato frazionario, fino a 5-6 volte al giorno, in piccole porzioni. Lavorazione alimentare culinaria - cucinare, cuocere a vapore, arrostire nel suo stesso succo. Carne e pesce a basso contenuto di grassi non sono vietati da mangiare, ma in quantità moderate - non più di 2-3 volte a settimana.

Consigliato per l'uso:

• grano, pane di segale e anche con l'aggiunta di crusca;
• carne e pesce magri;
• latticini con buona portabilità;
• cereali;
• qualsiasi frutto e bacche eccetto lamponi, fichi;
• verdure bollite, al forno o crude;
• gelatina;
• marshmallow, marmellata.

Se il paziente è in sovrappeso, quindi con l'obiettivo della sua normalizzazione, su indicazione di un nutrizionista e del suo controllo, è utile organizzare giorni di digiuno dietetico: ricotta e kefir, frutta. La fame è completamente vietata.

Trattamento di base

I pazienti per normalizzare il livello di acido urico nel sangue e prevenire nuovi depositi di urato nei tessuti e nelle articolazioni, così come la formazione di tophus, dovrebbero essere prescritti un farmaco permanente che contribuisca a:

1. Riduzione della sintesi dell'acido urico: allopurinolo, tiopurinolo, epatocatalasi e acido orotico.
2. Aumento dell'escrezione di acido urico: anthran, etamide, dezurik e benemid.
3. Farmaci misti: Allomarone.

Questi farmaci possono essere raccomandati dal medico come terapia di mantenimento dopo aver stabilito il tipo di disturbi metabolici, che possono essere metabolici (aumento della produzione di acido urico), renale (escrezione insufficiente) o mista.

Metodi fisioterapeutici

I metodi di fisioterapia hanno un effetto benefico sulla membrana articolare sinoviale, promuovono la rimozione di prodotti metabolici non necessari e il decadimento in eccesso delle basi puriniche, hanno effetti assorbibili, contribuiscono alla scomparsa o alla riduzione di tophi e alla remissione prolungata.

Nel periodo acuto di artrite gottosa può essere utilizzato:

1. Irradiazione ultravioletta dell'area interessata.
2. UHF-terapia.
3. Elettroforesi con dimexide, analginum, sodio salicilato.

Nello stato interictale, nella fase di rilievo di eventi infiammatori acuti, sono mostrati:

1. Ultrasuoni.
2. Fonoforesi con idrocortisone.
3. Trattamento termico (paraffina, ozocerite, induttoterapia).

Dati sull'uso efficace della fisioterapia nel complesso trattamento della gotta