Tendovaginite del tendine di Achille - una conseguenza del carico eccessivo sui muscoli della gamba. I pazienti hanno gonfiore intorno al tendine di Achille, si avvertono dolore e crepitio quando si muove con il piede. Il sito del dolore è chiaramente localizzato, il paziente deve mantenere il piede nella posizione dell'equino per ridurre il disagio. La flessione dorsale passiva del piede aumenta il dolore.

La tendinite di Achille è la terza malattia più comune per i corridori a distanza. La causa del dolore al tallone può essere l'infiammazione del tendine di Achille stesso, l'infiammazione della guaina tendinea o del mesentere del tendine. Il medico dovrebbe differenziare questa condizione dall'acillobursite o dalla borsite calcaneare posteriore.

Il dolore è aggravato dalla corsa e si placa a riposo. Come notato sopra, l'ispessimento è spesso palpato sul tendine o nei tessuti vicini alla tempra. Il trattamento conservativo include la riduzione del tempo di allenamento e l'inserimento di un piccolo rivestimento di feltro nelle scarpe. Questo spesso riduce i sintomi. Il corridore dovrebbe essere consigliato di eseguire esercizi di stretching sul complesso di Achille.

È possibile utilizzare farmaci antinfiammatori per via orale. Dopo aver corso al tendine d'Achille, deve attaccare una bolla con ghiaccio per 10-12 minuti. Se il dolore è acuto e altre misure terapeutiche sono inefficaci, imporre un breve stivale in gesso per un periodo di 10 giorni. In alcuni pazienti, la chirurgia per rilasciare una membrana sinoviale addensata ha avuto successo.

Rottura del tendine d'Achille

La rottura del tendine di Achille di solito si verifica nel suo punto più sottile, circa 5 cm sopra il suo attaccamento al calcagno, più spesso negli uomini di età compresa tra 40-50 anni che conducono uno stile di vita sedentario, così come negli atleti.

Il meccanismo di danno è diverso, ma tre sono descritti in letteratura: tensione eccessiva del tendine teso, flessione dorsale forzata con una caviglia rilassata e un colpo diretto al tendine teso.

All'esame, il paziente lamenta un dolore insopportabile nel terzo inferiore della gamba, il che rende quasi impossibile camminare. La rottura parziale in alcuni casi è difficile da diagnosticare e viene spesso scambiata per lo stiramento di un muscolo. Il test di Simmonds viene eseguito come segue: comprimere i muscoli del polpaccio su entrambe le gambe e verificare se si è verificata una flessione plantare dei piedi. In un paziente con una rottura completa sul lato leso, è assente.

In questa condizione, il 20-30% dei pazienti fa una diagnosi errata, il motivo per cui è un leggero dolore in alcuni pazienti. L'esame può mostrare che il paziente è in grado di eseguire la flessione plantare del piede a causa dell'azione del muscolo tibiale posteriore. Inoltre, è difficile diagnosticare i dati negativi della cronologia.

Per identificare le rotture complete e parziali del tendine di Achille, viene utilizzato l'esame radiografico (sul principio della mammografia). Quest'ultimo è anche efficace nel differenziare il divario dovuto alla tendonite. La sua precisione in una osservazione ha raggiunto circa il 75%. Pertanto, se il medico del pronto soccorso ha difficoltà a separare queste due ferite, si deve tenere presente che l'esame radiografico di cui sopra aiuterà a fare la diagnosi corretta.

Fino a poco tempo fa veniva utilizzato solo il trattamento chirurgico ed è ora ampiamente raccomandato. Il trattamento non chirurgico è raccomandato da quegli autori che hanno ottenuto risultati eccellenti con l'immobilizzazione con gesso. Questi autori sostengono che il tendine di Achille può rigenerarsi abbinando le estremità.

Pertanto, consigliano di mettere uno stivale in gesso con un piede nella posizione equina per 8 settimane con il successivo uso di un tacco alto 2,5 cm per altre 4 settimane. Studi recenti hanno dimostrato che, rispetto al trattamento chirurgico conservativo, è più efficace. In ogni caso, il medico di emergenza dovrebbe consultare un ortopedico che tratterà il paziente.

Tendinite d'Achille

Tendinite di Achille - un processo infiammatorio nel tendine di Achille. Si può sviluppare dal costante sovraccarico del muscolo gastrocnemio (atleti e persone impegnate nel lavoro fisico pesante) oa causa di eccessivo carico sul tendine singolo-polsino (nelle persone 40-60 anni di età a causa della rigidità del tendine). Manifestato da dolore, gonfiore e leggera limitazione della flessione dorsale del piede. La diagnosi si basa su sintomi, risonanza magnetica e raggi X. Il trattamento è conservativo.

Tendinite d'Achille

Tendinite di Achille - infiammazione del tendine di Achille. È più spesso rilevato negli atleti, è il risultato di sovraccarico, equipaggiamento improprio o violazione del regime di allenamento. Può essere diagnosticata in persone 40-60 anni dopo una singola pesante carico del tendine di Achille (ad esempio, quando si cerca di jogging), elevata probabilità di sviluppare tendinite in tali casi a causa della crescente età del tendine rigidità Achille e qualche riduzione nella gamma di movimento dell'articolazione della caviglia.

Nella traumatologia clinica, ci sono tre forme di tendinite. La peritendinite è un'infiammazione dei tessuti che circondano il tendine di Achille. La tendinite è un'infiammazione del tendine stesso, che porta alla sua degenerazione. Entesopatia - infiammazione è localizzata nella zona di attacco del tendine di Achille al calcagno, può essere accompagnata dalla formazione di sperone calcaneare e foci di calcificazione nel tessuto tendineo. Tutte e tre le forme della malattia possono verificarsi isolatamente, si verificano simultaneamente o vanno l'una nell'altra.

Sintomi di tendinite d'Achille

La malattia si sviluppa gradualmente. Inizialmente, il paziente avverte dolore nella regione del tendine di Achille solo durante i primi minuti di esercizio o allenamento. Dopo un allenamento, il dolore si riduce e a riposo scompare completamente. La palpazione dell'area della lesione provoca un certo disagio, ma il dolore, di regola, è assente. Se non trattata, la malattia diventa cronica. Nel corso di diverse settimane o mesi la sindrome del dolore aumenta. In contrasto con lo stadio iniziale, dopo il riscaldamento il dolore non diminuisce, ma aumenta. Anche il lungo riposo non porta sollievo, alcuni pazienti sono disturbati dal dolore dopo una notte di sonno.

Molti pazienti notano dolore durante la discesa o l'ascensione di una scala o di una superficie inclinata. All'esame si rileva la tensione del muscolo gastrocnemio, l'ispessimento del tendine di Achille, l'iperemia locale e l'aumento locale della temperatura cutanea nella zona interessata. La gamma di movimento nell'articolazione della caviglia è piuttosto limitata. Con la peritendinite, il dolore è solitamente localizzato in tutto il tendine, con tendinite - 2-6 cm sopra il tallone, con entesopatia - nella zona dell'attaccatura del tendine o leggermente sopra di esso.

Diagnosi di tendinite di Achille

La diagnosi viene fatta sulla base dei reclami e dei dati di un esame esterno. Da ulteriori metodi di ricerca, vengono utilizzate la radiografia dell'articolazione della caviglia e della caviglia, la risonanza magnetica e l'ecografia dell'articolazione della caviglia. Nelle radiografie in alcuni casi, vengono determinati i fuochi della calcificazione. Con la tendinite, sono "sparsi" in tutto il tendine, con entesopatia localizzata principalmente nella sua parte inferiore. L'assenza di calcificazioni non è una base per confermare o rifiutare la diagnosi di tendinite.

Gli ultrasuoni e la risonanza magnetica sono tecniche più accurate che consentono un esame dettagliato dei tessuti molli, determinano i fuochi dell'infiammazione e le aree dei cambiamenti degenerativi. Inoltre, la risonanza magnetica dell'articolazione della caviglia consente di identificare lo stadio acuto dell'infiammazione: in questo stadio si accumula una grande quantità di fluido nel tessuto tendineo, ma l'edema esterno è scarso o nullo, il che rende difficile la diagnosi clinica.

Trattamento di tendinite di Achille

Il trattamento della tendinite è per lo più conservativo, viene effettuato su base ambulatoriale in termini di pronto soccorso. Nella fase acuta, vengono mostrati riposo, posizione elevata dell'arto e bendaggio stretto durante la deambulazione. Nei primi giorni della malattia deve essere applicato freddo alla zona interessata. Per eliminare il dolore, eliminare il processo infiammatorio e ripristinare la funzione del tendine, al paziente vengono prescritti FANS per un periodo non superiore a 7-10 giorni.

Dopo l'eliminazione o la significativa riduzione della sindrome del dolore, iniziano a praticare esercizi terapeutici. Il programma di esercizi di tendinite comprende esercizi leggeri di rafforzamento e stretching che aiutano a riparare i tendini e rafforzare il muscolo gastrocnemio. Negli esercizi successivi con resistenza sono gradualmente introdotti. Insieme con la terapia di esercizio per ripristinare il tendine utilizzando le procedure di fisioterapia: elettrostimolazione, elettroforesi e terapia ad ultrasuoni.

Applicare il massaggio per aiutare a migliorare la circolazione sanguigna, rafforzare e allungare il tendine. In caso di deformità in valgo o in varo del piede, si consiglia al paziente di indossare un morsetto speciale per l'articolazione della caviglia. La fissazione usando un calco in gesso è usata molto raramente - solo con dolore severo persistente nell'area del tendine. Con una sindrome del dolore particolarmente persistente, a volte vengono eseguiti blocchi medici con farmaci glucocorticoidi. I glucocorticoidi vengono iniettati solo nei tessuti circostanti, le iniezioni nel tendine stesso o il luogo del suo attaccamento sono severamente vietati, poiché questi farmaci possono stimolare i processi degenerativi e provocare una rottura del tendine.

L'intervento chirurgico è indicato con l'inefficacia della terapia conservativa per sei mesi o più. L'operazione viene eseguita in modo pianificato nelle condizioni del trauma o del reparto ortopedico. Un'incisione sulla linea mediana viene eseguita nell'incisione cutanea nella superficie posteriore della tibia, il tendine di Achille viene isolato, i tessuti alterati degenerativamente vengono esaminati ed escissi. Se durante l'intervento è stato necessario asportare il 50% o più del tessuto del tendine d'Achille, le aree rimosse vengono sostituite con il tendine del muscolo plantare. Nel periodo postoperatorio vengono immobilizzati per 4-6 settimane, utilizzando un'ortesi o un calco in gesso. È permesso di calpestare il piede in 2-4 settimane, durante 6 settimane vengono svolte attività di riabilitazione.

Trattamento efficace della tendinite di Achille: opzioni di trattamento conservativo, ricette di medicina tradizionale e chirurgia

Tendinite (tendinopatia) del tendine di Achille - infiammazione o danno ai tessuti del tendine del tallone. Spesso la malattia si verifica con carichi di tendine elevati, specialmente negli atleti. Le persone anziane soffrono di tendinite a causa della diminuzione correlata all'età dell'elasticità dei tessuti.

Se le cure mediche sono fornite in modo tempestivo, il tendine può essere rapidamente ripristinato. Il trattamento ha lo scopo di eliminare la causa della patologia, alleviare l'infiammazione e riabilitare il paziente. Se la malattia è iniziata e il trattamento non viene avviato in tempo, il processo patologico diventa cronico.

Cause e meccanismo della malattia

Achille (tendine del tallone) - forte e durevole, e in grado di sopportare carichi pesanti quando si cammina o si corre. Dal basso è collegato al calcagno, sopra - il gastrocnemio e il muscolo soleo. Il danno ai tendini può verificarsi sotto l'influenza di vari fattori. Le cellule del sistema immunitario sono coinvolte nel processo infiammatorio. Sintetizzano le prostaglandine, irritanti terminazioni nervose che causano gonfiore e iperemia nel sito di lesione. Il danno può essere meccanico senza infiammazione, ma a volte la tendinite è infiammatoria. Crepe e micro-rompe si formano nei tessuti. Nel tempo, guariscono, ma il tessuto non ripristina più la sua precedente elasticità del 100% e rimangono cicatrici microscopiche.

Cause della tendinopatia di Achille:

• Trauma a causa di eccessivo stress che supera la forza del tessuto connettivo. Spesso succede agli atleti.
• Età da 40 anni. La resistenza e l'elasticità delle fibre sono ridotte e al minimo carico senza preparazione preliminare, il tendine è danneggiato.
• Anomalie congenite del piede (piedi piatti con iperpronazione). Il tendine si allunga gradualmente, il che porta al suo trauma.
• Indossare scarpe strette o tacchi alti.
• Deformità di Haglund - la presenza di tubercoli sotto il tendine di Achille nella parte posteriore del tallone.
• Infezione batterica causata da microbi che entrano nelle fibre del tendine attraverso la pelle rotta, il sangue o la linfa. Se il tempo non inizia il trattamento, il processo è complicato da un ascesso o cellulite.

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classificazione

La tendinite di Achille può svilupparsi in diverse forme, a seconda della sua posizione:

• La peritendinite è un processo infiammatorio nel tessuto attorno al tendine, in cui la sua sostanza non si infiamma.
• Tendinite - una lesione diretta del tendine, in cui il tessuto circostante non è infiammato.
• Enthesopathy - degenerazione e infiammazione dei tessuti nel sito di attacco del tendine al calcagno. Può essere accompagnato dallo sviluppo di sperone calcaneare.

Segni e sintomi

Il decorso della malattia può essere acuto e cronico. Per la forma acuta di tendinite è caratterizzata da un graduale aumento dei sintomi:

• Dolore acuto all'inizio del carico, dopo di che si abbassa.
• Dopo un periodo di riposo le sensazioni dolorose scompaiono completamente.
• Disagio alla palpazione

Se non trattato, si sviluppa un processo cronico:

• Aumento graduale del dolore per un lungo periodo. Aumenta durante i carichi e non scompare dopo il riscaldamento.
• Con il riposo prolungato, il dolore non scompare, può verificarsi in qualsiasi momento.

In qualsiasi forma di tendinite può essere:

• Tensione nel muscolo del polpaccio.
• Sigilla il tendine.
• Gonfiore e arrossamento nell'area dell'infiammazione.
• Lo scricchiolio nella caviglia durante il movimento (non sempre manifestato).
• Limitazione dell'attività motoria nell'area della caviglia.

diagnostica

Per verificare la diagnosi, oltre ai sintomi della malattia, viene effettuato un ulteriore esame. Per fare ciò, utilizzare questi metodi diagnostici:

• Emocromo completo e test reumatici (se la causa della malattia è il processo reumatoide o infettivo);
• radiografia;
• risonanza magnetica;
• Sonography (rivela un cambiamento nella struttura del tendine).

Regole generali e metodi di trattamento

Se durante il movimento o il dolore di esercizio si verifica nella regione del tendine di Achille, è necessario riposare le gambe il più presto possibile. Per un certo periodo, il tendine non dovrebbe essere sottoposto a stress. Per alleviare il gonfiore e il rossore, applicare il ghiaccio sul punto dolente per 3-4 minuti al giorno per 10 minuti. Per ridurre il dolore può fasciatura stretta di bendaggio elastico. Se il dolore dopo l'attività svolta non diminuisce, ma aumenta con il carico, questo può indicare una rottura del tendine. È richiesta un'assistenza specialistica immediata.

Opzioni di trattamento conservativo

La gamba con tendinite di Achille dovrebbe essere a riposo fino a 2 giorni. Questo aiuterà ad evitare ematomi e lacrime. È meglio tenere la gamba leggermente sollevata. È possibile immobilizzare un arto con un cerotto, applicare uno pneumatico, nastrare (applicare appositi nastri per fissare i muscoli), ortesi (per fissarla ad un angolo di 90 °). Le ortesi sono fornite per fissare le gambe durante la notte. Solo nei casi più gravi, vengono utilizzati tutto il giorno.

Il paziente deve adeguare il proprio stile di vita. È vietato trasferire pesi durante il trattamento. Le scarpe dovrebbero essere indossate su un tacco basso (non su una suola piatta).

La terapia farmacologica include:

• Antibiotici (se c'è infiammazione).
• Farmaci antiinfiammatori non steroidei (nimesulide, ibuprofene, diclofenac). Il corso del trattamento con tali farmaci fino a 10 giorni. Se sono presi più a lungo, il tendine si riprenderà male.
• Comprimi utilizzando Novocain, Analgin e Dexamethasone (1: 1: 1). Questi farmaci possono essere somministrati per via intramuscolare per alleviare il dolore durante la notte.
• Corticosteroidi (idrocortisone, prednisolone). Questi fondi non possono essere somministrati per via intramuscolare nell'area di attacco del tendine all'osso. Possono innescare la rottura del tessuto.
• Masi (Solkoseril, Dolobene, Voltaren).

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fisioterapia

Per accelerare la guarigione del tendine di Achille e la riabilitazione dei metodi di fisioterapia prescritti dal paziente:

Intervento operativo

Se un trattamento conservativo non funziona per un lungo periodo e si verifica una rottura del tendine o una frattura o alterazioni degenerative del tessuto (tendinosi), può essere necessario un intervento chirurgico. Viene praticata un'incisione midcutanea e il tendine è esposto. Il tessuto del tendine interessato e intorno ad esso vengono rimossi. Quando l'escissione è superiore a ½ del tendine, il tendine del muscolo plantare viene cucito al suo posto.

Se la tendinite si è sviluppata a causa della sindrome di Haglund, la crescita ossea viene asportata, che preme sull'attaccamento del tendine all'osso. Per l'operazione, utilizzare un osteotomo (scalpello per la dissezione dell'osso). Dopo l'intervento, il paziente deve indossare un'ortesi per 1,5 mesi per immobilizzare il tendine sotto forma di uno stivale. Puoi stare in gamba in 2-3 settimane dopo l'intervento. Alla fine del periodo in cui si indossa l'ortesi, è possibile iniziare la terapia fisica.

Esercizio di terapia ed esercizi ginnici

Il compito principale degli esercizi è quello di rafforzare i muscoli del tendine durante il trattamento medico e accelerare la riabilitazione dopo l'intervento chirurgico. Nel processo di esercizio la terapia diminuisce il carico sul tendine e si allunga.

consigliata:

• Camminando con un rotolo morbido dal tallone alla punta. Non spegnere il calzino. La forza di carico e la lunghezza del passo aumentano gradualmente.
• Calzini messi sul bordo della piattaforma. Abbassare e alzare. Fai 3 serie di 10 volte.
• Metti i talloni su una piccola altezza e fai gli squat.
• Diventa faccia a faccia. Appoggiati alle sue mani. Una gamba è piegata, l'altra è allungata all'indietro. Enfasi su un calzino. Dopo mezzo minuto, ritorna alla posizione di partenza e cambia gamba. Fai 5 approcci.

Rimedi popolari e ricette

Come misura aggiuntiva al trattamento conservativo con il permesso del medico curante può usare la medicina tradizionale.

ricette:

• Raccogli un bicchiere di partizioni con una noce e versa ½ l di vodka. Insistere per 3 settimane. Accettare dentro su 1 ora a un cucchiaio due volte al giorno. Abbi cura di coloro che hanno problemi alla tiroide.
• Sciogliere 1/2 g di mummia nel latte caldo. Prendere per via orale per 10 giorni e 1 cucchiaio. cucchiaio tre volte al giorno.
• Fai un decotto di aghi di pino e aggiungi sale marino. Fare il pediluvio prima di coricarsi.

Raccomandazioni preventive

Per ridurre al minimo la possibilità di lesioni al tendine di Achille, è necessario seguire alcune linee guida:

• Indossare scarpe comode e di alta qualità. Per allenamento e sport per raccogliere scarpe speciali.
• Quando si indossano scarpe con i tacchi, è necessario lasciare riposare i piedi.
• Quando si fa il carico sportivo deve essere aumentato gradualmente. Dare riscaldamento ai muscoli prima dell'esercizio.
• Esercitare regolarmente con l'uso di esercizi per rafforzare e allungare i muscoli.

Video tutorial su come toccare il tendine d'Achille con tendinite:

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Discussione: lasciato 2 commenti.

Ho sofferto a lungo con la tendenite. Un chirurgo esperto ha suggerito una prescrizione: mettere due compresse di dipyrone in una bottiglia con il 5% di iodio, scioglierle e spalmarle due volte al giorno. Sorprendentemente, sono passati un paio di giorni. Ora, spesso con ferite e dolori, faccio una soluzione del genere.

Con tendinite, puoi provare una combinazione di tre unguenti: voltaren, dimexide, troxevasin. Mescolare questi unguenti in un rapporto 1: 1: 1 e applicare un punto dolente a loro. È possibile con la combinazione di questi tre unguenti e comprime per la notte da fare. Lo scatto si rimuove abbastanza bene. Per fare un confronto, quando sparo solo voltaren, non sento affatto l'effetto, e quando ci sono tre unguenti, diventa un po 'più facile.

Sintomi e trattamento della tendinite di Achille

La tendinite di Achille è una malattia comune degli atleti. Tuttavia, una malattia può manifestarsi in una persona sana. La sconfitta del tendine principale dell'articolazione della caviglia porta a un'interruzione significativa della funzione motoria. La tendinite richiede un'attenta diagnosi e un trattamento completo.

L'essenza della patologia

Il tendine di Achille si trova sulla superficie posteriore dell'articolazione della caviglia, partecipando a ogni suo movimento. Sotto l'influenza di cause esterne e interne, può verificarsi l'infiammazione di questo tendine, quindi parlano dello sviluppo di tendinite.

Molto spesso, la malattia si verifica in atleti professionisti che sottopongono l'articolazione della caviglia allo stress quotidiano. Tra le persone comuni, le donne con più di 40 anni hanno maggiori probabilità di sviluppare tendiniti.

Il tendine di Achille è fissato su un lato al calcagno e sull'altro al muscolo gastrocnemio. Ecco perché la funzione del piede e della gamba allo stesso tempo soffre di infiammazione.

Ci sono tre forme di tendinite del tendine del tallone:

• Peritendinite - c'è infiammazione non solo del tendine, ma anche dei tessuti molli che lo circondano;
• Tendinite: colpisce solo il tendine di Achille;
• Enthesopathy: il legamento si infiamma solo nel punto di attacco all'osso.

La sintomatologia di queste forme è quasi la stessa, solo la localizzazione del dolore è diversa.

Con tendinite di Achille codice ICD 10 - M76.1.

Ci sono molte altre malattie dell'articolazione della caviglia che hanno sintomi simili:

• Tendinosi - si sviluppa una lesione non infiammatoria del tendine di Achille;
• Tendovaginite dell'articolazione della caviglia - il processo infiammatorio cattura non solo il tendine, ma anche i muscoli nei punti in cui è attaccato.

La tendinite del tendine di Achille è anche chiamata Achilite. Questi concetti sono equivalenti.

motivi

La tendinite del tallone si sviluppa sotto l'influenza di varie cause esterne e interne:

• Carico eccessivo sul giunto;
• Cambiamenti legati all'età nella struttura del tessuto;
• Danno permanente al tendine di Achille;
• infezione;
• Piedi piatti, combinati con piede torto.

Aumenta il rischio di sinovite e l'uso di scarpe scelte in modo scorretto, specialmente con i tacchi alti. Esalta la condizione di dieta sovrappeso, malsana, stile di vita sedentario.

manifestazioni

I sintomi del tendinite tendinea di Achille dipendono dalla natura del decorso della malattia: acuta o cronica.

In caso di tendinite acuta, la persona è disturbata da dolori nella zona del tallone, articolazione della caviglia. Il dolore aumenta con il movimento, calpestando il tallone, salendo o scendendo le scale. A causa della sindrome del dolore, c'è una gamma limitata di movimento.

Esternamente, la superficie posteriore dell'articolazione della caviglia è gonfia, la pelle è iperemica, calda. Nella foto, la tendinite di Achille sembra una corda sotto la pelle. Alla palpazione si nota la tensione del tendine. I sintomi generali sono generalmente assenti.

Nella forma cronica della malattia, il quadro clinico è meno pronunciato. Il tendine di Achille è costantemente sotto stress moderato. Con il suo sondaggio, facendo movimenti c'è un leggero dolore. Non ci sono segni esterni di infiammazione. L'intervallo di movimento è leggermente limitato.

Con una malattia prolungata, può svilupparsi tendinite calcifica del tendine di Achille. In questo caso, il tessuto del legamento è impregnato di sali di calcio, in conseguenza del quale il tendine diventa immobile. Questo porta alla disfunzione dell'intera caviglia.

complicazioni

Il rifiuto del trattamento può provocare lo sviluppo di complicanze:

• Adesione di flora secondaria con sviluppo di un ascesso o cellulite;
• Tendine di calcinazione;
• Rottura del legamento;
• Sviluppo della contrattura articolare;
• La deformità di Haglund - formazione di un tubercolo ossificato sul tendine.

Alcune complicanze sono irreversibili, anche il trattamento chirurgico non ripristinerà completamente la funzione del tendine di Achille.

Metodi diagnostici

Per affermazione della diagnosi c'è abbastanza esame del sito infiammato, esistenza di reclami caratteristici. Per confermare usando i metodi strumentali:

• La radiografia rivela i fuochi di calcificazione;
• Ecografia della caviglia - gonfiore dei tessuti molli;
• La risonanza magnetica o la TC sono i punti focali dell'infiammazione nel tendine di Achille.

La diagnosi di laboratorio non è indicativa.

trattamento

Come curare la tendinite di Achille - viene condotta una terapia conservativa complessa per eliminare il processo infiammatorio, ripristinare la circolazione sanguigna. Con lo sviluppo di complicanze, è indicato un trattamento chirurgico.

Nella maggior parte dei casi, viene eseguito il trattamento domiciliare della tendinite di Achille. Le raccomandazioni mediche sono fornite da un chirurgo o da un traumatologo.

ortopedico

Per la massima efficacia del trattamento delle tendiniti è necessario garantire l'immobilizzazione dell'articolazione. Ciò si ottiene utilizzando vari apparecchi ortopedici: nastri, ortesi, bende, bende elastiche. Limitare il carico sull'articolazione contribuisce al rapido completamento del processo infiammatorio, allevia il dolore.

Il taping è un metodo di immobilizzazione eseguito utilizzando speciali nastri adesivi (nastri). Questi nastri sono fatti di cotone con un tessuto elastico, una base adesiva viene applicata su un lato. Il nastro è attaccato all'area malata in un certo modo, lo fissa, prevenendo il verificarsi di movimenti eccessivi.

Le bende e le bende elastiche forniscono una fissazione più rigida dei nastri. Può essere usato con tendinite in combinazione con lo stretching. Il metodo più rigido di fissazione - ortosi.

L'immobilizzazione è prescritta per l'intero periodo di trattamento, nonché per diverse settimane dopo di esso - per prevenire il ripetersi.

medicazione

Il trattamento della tendinite di Achille con farmaci ha lo scopo di sopprimere il processo infiammatorio, alleviando la sindrome del dolore. Per raggiungere questo obiettivo, vengono utilizzati diversi gruppi di farmaci.

FANS. Utilizzato per qualsiasi forma di malattia. Hanno effetto anti-infiammatorio, eliminano la sindrome del dolore. Prendono droghe come Nimika, Meloxicam, Ibuprofen. La durata del trattamento è di 7-10 giorni. I fondi sono assegnati per l'ingestione, l'uso all'esterno.

Antibiotici. Indicato in presenza di infiammazione purulenta secondaria. Prescrivere un farmaco ad ampio spettro - ceftriaxone per via intramuscolare, Clarbact, Amoxiclav all'interno. Il corso del trattamento è di 7-10 giorni.

Corticosteroidi. Indicato in tendinite cronica. Assegna il desametasone, il prednisolone per via intramuscolare.

Mezzi per migliorare la circolazione sanguigna. Ridurre la gravità del gonfiore, migliorare la nutrizione dei tessuti. Applicare tali farmaci come pentossifillina, Trental.

Analgesici. Indicato nella sindrome da dolore grave. Dexalgin è prescritto, Ketorol per via intramuscolare o in compresse.

Le compresse con Dimexide e Hydrocortisone vengono applicate dalla terapia locale. Unguento efficace Voltaren, Diclofenac, Troxevasin.

Rimedi popolari

Applica rimedi popolari per tendinite di Achille può essere in consultazione con il medico. I mezzi esterni e interni sono usati:

• Tintura di partizioni di noce. Per la sua preparazione prendere 100 grammi di tramezzini frantumati, versare un litro di vodka. Insisti 2-3 giorni in un luogo buio. Bevi un cucchiaino al mattino e alla sera;
• Soluzione di Mummia. Prendono l'olio di girasole, lo scaldano a bagnomaria, aggiungono qualche pezzo di mummia. Caldo per completare la dissoluzione della mummia. Utilizzato per macinare l'area interessata al momento di coricarsi;
• Bagni di conifere Ci vorranno 200 grammi di aghi freschi o aghi di pino. Si versano tre litri di acqua bollente, aggiungere 3 cucchiai di sale. Raffreddare a 45-50 * C, inserire le gambe per infusione per mezz'ora;
• Impacco medico Avrai bisogno di frustare la proteina di un uovo di gallina. Aggiungi 1 cucchiaio. cucchiaio di vodka, 2 cucchiaini di farina. Mescolare accuratamente, distribuire sulla superficie del tendine, coprire con polietilene e tela sulla parte superiore. Comprimere fatto di notte;
• Comprimi con nove. Tre cucchiai d'erba sono schiacciati, versato un bicchiere d'acqua bollente. Si lascia raffreddare leggermente, poi un pezzo di stoffa viene inumidito nell'infuso e la caviglia è coperta. Avvolgere con un panno di lana in cima. Tenere un impacco per 4 ore;
• Unguento anti-infiammatorio. Una manciata di fiori freschi di calendula vengono schiacciati, mescolati con 100 grammi di grasso animale fuso. Mescolare accuratamente, lubrificare la zona interessata prima di coricarsi;
• Un buon effetto è la lubrificazione della zona interessata con una miscela di olio di olivello spinoso, tea tree, succo di aloe.

L'uso di rimedi popolari non cancella il trattamento farmacologico.

fisioterapia

La fisioterapia favorisce il riassorbimento degli infiltrati infiammatori nel tendine di Achille, allevia il dolore. Applica i seguenti metodi:

• Elettroforesi con farmaci;
• Correnti d'impulso;
• UHF;
• Terapia magnetica;
• Applicazioni di ozocerite, paraffina.

La fisioterapia viene prescritta dopo l'eliminazione dell'infiammazione acuta, un decorso di 10-12 procedure.

La ginnastica terapeutica consente non solo di curare la tendinite più velocemente, ma anche di prevenirne il ripetersi. Gli esercizi aiutano a migliorare la circolazione sanguigna nei tessuti, rafforzano l'apparato muscolo-legamentoso:

• L'esercizio più semplice è camminare. Puoi camminare a casa, in strada, in palestra. È importante osservare la correttezza del camminare - lentamente, rotolando dal tallone al calzino;
• Accovacciarsi alternativamente sulle dita dei piedi e sui talloni. Esegui 15-20 approcci ciascuno;
• Cammina alternativamente sui talloni, sulle calze, sulle superfici laterali del piede per 5-7 minuti;
• Diventa di fronte al muro, concentrati sulle braccia tese. Metti la gamba dolorante all'indietro, punta. Una gamba sana si piega leggermente. Tenere premuto per alcuni secondi, quindi cambiare le gambe. Ripeti 10-15 volte;
• Imbarca tacchi sulla piattaforma in modo che le calze siano leggermente oltre il bordo. Accovacciarsi lentamente. Ripeti 15-20 volte;
• Siediti sulla sedia, metti il ​​piede sul bastone ginnico. Rotilo dalla punta al tallone e alla schiena;
• Sedersi su una sedia, allungare le gambe, piegare e raddrizzare il piede;
• Sdraiato sul pavimento, tira la gamba al petto per un calzino;
• Stendersi sul pavimento, piegare e piegare le gambe alle articolazioni del ginocchio, facendo scivolare i piedi sul pavimento.

Gli esercizi non dovrebbero causare dolore. Eseguili a passo lento, senza movimenti improvvisi.

massaggio

Il massaggio, come la fisioterapia, viene prescritto dopo la soppressione del processo infiammatorio acuto. Lo scopo del massaggio è di alleviare il dolore, aumentare l'elasticità del sistema legamentoso-muscolare. Eseguono massaggi con delicati movimenti di impastamento, prevenendo il verificarsi di dolore acuto.

È meglio massaggiare il tendine di Achille con olio di ricino. In questo caso, il massaggio è più morbido e l'olio aiuta a ridurre l'infiammazione. Il massaggio viene effettuato anche usando pezzi di ghiaccio. Aiuta ad alleviare il dolore.

operazione

L'intervento chirurgico viene effettuato principalmente per le tendiniti croniche, in assenza dell'effetto del trattamento conservativo per più di 6 mesi. Durante l'operazione, viene praticata un'incisione lungo la superficie posteriore dell'articolazione della caviglia, il tendine di Achille è isolato e le aree modificate vengono rimosse.

Se devi rimuovere più della metà del tendine di Achille, viene sostituito con un legamento plantare. Dopo l'intervento è richiesta l'immobilizzazione dell'intonaco dell'arto per un mese e mezzo. È consentito calpestare il tallone due settimane dopo l'intervento.

La tendinite di Achille non è pericolosa per la vita, ma causa un disagio significativo per il malato. La prognosi di questa malattia è favorevole, soprattutto se il trattamento è iniziato in modo tempestivo. Per la prevenzione delle tendiniti, è necessario evitare danni al tendine, maggiori carichi sull'articolazione della caviglia.

Tendovaginite del tendine di Achille

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Il dolore alle articolazioni non è sempre direttamente correlato alla loro patologia - spesso il disagio causato dalla sconfitta dei tessuti molli. Il più comune di questi è tenosinovite (tendovaginite), associato a cambiamenti infiammatori nella membrana sinoviale dei tendini. Normalmente, fornisce supporto aggiuntivo per i movimenti, facilitando la loro implementazione a causa del lubrificante contenuto al suo interno.

A causa di una serie di ragioni, si può verificare un danno a questo rivestimento interno, dopo il quale inizia il processo infiammatorio. A differenza delle malattie degenerative delle articolazioni e dei tessuti molli, la tenosinovite è un processo acuto. Pertanto, con l'applicazione tempestiva delle misure terapeutiche, è possibile eliminare rapidamente i sintomi dell'infiammazione, salvando il paziente da sensazioni sgradevoli durante i movimenti.

Sebbene i tendini passino fianco a fianco con quasi ogni articolazione, non tutti sono suscettibili allo sviluppo della patologia. Ci sono punti speciali del sistema muscolo-scheletrico, dove lo sviluppo di tendovaginite è più spesso osservato. Questi includono i legamenti della zona del polso, del ginocchio e della caviglia. Tutti loro hanno caratteristiche caratteristiche di sviluppo e corso, anche se il trattamento in ciascun caso è effettuato secondo gli stessi principi.

nozione

Molti pazienti sono immediatamente spaventati quando vedono una diagnosi di tenosinovite nella scheda o in un estratto - che cos'è? Un nome incomprensibile crea immediatamente associazioni con una malattia terribile e incurabile che porterà ad un netto deterioramento della salute. Ma, in realtà, quasi ogni persona soffre di questa patologia con il pretesto di una ferita leggera per tutta la vita.

La tendovaginite in oltre il 90% dei casi è acuta e al completamento non lascia alcun cambiamento patologico. Molto raramente (di solito pur mantenendo l'azione di un fattore provocante), si trasforma in un corso cronico. Per rendere più facile la comprensione di questo processo, dovrebbe essere considerato dal punto di vista dell'anatomia e della fisiologia:

1. Per ridurre l'attrito nelle articolazioni, alcuni legamenti sono racchiusi in una vagina sinoviale separata o comune. Queste strutture hanno una struttura simile ai gusci del giunto.
2. I tendini sono nella loro cavità abbastanza liberamente a causa del liquido lubrificante all'interno - il liquido sinoviale. Tale posizione consente loro di scivolare liberamente rispetto ai tessuti molli circostanti durante i movimenti nell'articolazione.
3. Qualsiasi danno, esterno o interno, provoca lo sviluppo di una risposta immunitaria. Nell'area del difetto inizia un processo infiammatorio acuto.
4. L'edema della vagina sinoviale porta al suo restringimento, oltre a ridurre il rilascio di lubrificante. Pertanto, l'attrito dei tendini con movimenti ripetitivi aumenta gradualmente, il che porta ad un aumento del danno reciproco.
5. L'irritazione meccanica costante porta all'attivazione delle terminazioni nervose circostanti, che contribuisce alla comparsa dei sintomi della malattia.

Il decorso della malattia dipende interamente dalla causa del suo sviluppo - se l'infiammazione non è specifica, è improbabile che lasci conseguenze pronunciate.

Meccanismi di sviluppo

Sebbene la base generale della malattia sia un processo infiammatorio, il suo aspetto può causare una varietà di fattori. Per comodità, possono essere divisi in due grandi gruppi: traumatici e specifici:

• Il danno diretto è più comune - è associato a un colpo diretto alla vagina sinoviale o causato da un sovraccarico funzionale del tendine. Ma in ogni caso, il meccanismo patologico è lo stesso: danno meccanico ai legamenti. Nell'area del difetto si sviluppa un processo infiammatorio, che viene potenziato dall'attrito costante durante i movimenti.
• Il danno diretto specifico è associato a una ferita penetrante della membrana sinoviale attraverso cui i microbi entrano. Stanno già causando una vera risposta immunitaria, spesso accompagnata dallo sviluppo dell'infiammazione purulenta.
• Una specifica lesione indiretta è considerata reattiva - si tratta di una risposta immunitaria riflessa a qualsiasi infezione generale. Spesso il tenosinovit diventa il risultato di una malattia virale, manifestata alcuni giorni o settimane dopo il recupero.

Nonostante la varietà di meccanismi, la malattia in ogni caso ha sintomi simili, la cui origine può essere determinata solo interrogando il paziente.

localizzazione

Poiché la malattia ha principi generali di flusso, le sue manifestazioni in alcuni casi saranno anche molto simili. Pertanto, è necessario evidenziare alcuni dei segni caratteristici dello sviluppo di tenosinovita:

1. La manifestazione principale è sempre il dolore. La sua caratteristica distintiva è che appare solo con specifici movimenti associati al lavoro del tendine interessato. A riposo, il dolore di solito scompare completamente.
2. Un importante segno diagnostico è un cambiamento nel dolore durante i movimenti attivi o passivi. Se la persona esegue la flessione o l'estensione, allora il disagio è più pronunciato. Ciò è dovuto alla contrazione dei muscoli che influenzano attivamente il legamento interessato.
3. Con una posizione superficiale della lesione, si nota un cambiamento nella pelle sopra la guaina sinoviale infiammata. Appare una piccola area di rossore, che ha una forma arrotondata ed è calda al tatto.
4. Con la pressione nell'area di questo fuoco, puoi tastare un nodo chiaramente limitato o una guarnizione a forma di cordone.
5. Se in questo momento provi a fare un movimento che provoca sensazioni spiacevoli, allora puoi determinare un piccolo crunch - il crepitio. È associato con l'attrito dei tendini contro le pareti infiammate ed edematose della vagina sinoviale.

Molto spesso, la tenosinovite si sviluppa nell'area delle articolazioni con un carico funzionale costante, che interrompe il processo di guarigione quando la guaina del legamento è danneggiata.

Articolazione del ginocchio

Questa articolazione è circondata da un gran numero di legamenti che hanno funzionalità diverse. I gruppi del tendine laterale e posteriore non hanno guaine sinoviali separate, poiché svolgono principalmente una funzione di supporto. Pertanto, lo sviluppo della malattia è più suscettibile a quelle formazioni che portano un carico dinamico costante:

• Molto spesso c'è una sconfitta del "piede d'oca" - l'area di attaccamento dei muscoli semitendinosi, del sarto e della coscia. Questo posto si trova sulla superficie interna dell'articolazione e, a causa delle piccole dimensioni dei legamenti, è spesso coinvolto nel processo patologico. Allo stesso tempo, ci sono forti dolori nell'area specificata quando si cammina o si corre, l'aspetto di una condensa dolorosa, una chiazza di rossore sulla pelle.
• Il tendine dei quadricipiti al bordo con il polo superiore della rotula è meno frequentemente interessato. La malattia ha sempre un'origine traumatica ed è causata da sport eccessivi o carichi domestici. Ciò causa gonfiore sulla rotula, dolore locale durante l'estensione della gamba e relativa debolezza del quadricipite.

La tenosinovite del ginocchio assume raramente un decorso cronico, ma è capace di frequenti recidive sotto l'influenza di questi fattori di rischio - lesioni.

Articolazione della caviglia

La lesione in questa posizione è mista - le varianti traumatiche della malattia sono più comuni, meno spesso reattive. L'insorgenza di sintomi nella zona della caviglia finisce quasi sempre favorevolmente, a causa della buona capacità dei legamenti di recuperare. Le seguenti lesioni tendinee sono le più comuni:

• La tenosinovite è in primo luogo dovuta alla presenza nell'area del bordo interno del piede, dove i tendini flessori delle dita passano alla suola. Il loro danno si verifica spesso quando una persona inciampa goffamente o salta. Dopo questo, il dolore appare in questa zona, aggravato dal camminare o dalla flessione attiva delle dita - di solito non ci sono altri sintomi.
• Meno comunemente, c'è una lesione dei tendini estensori che si estende nelle membrane sinoviali sul bordo del retro del piede e della caviglia. Si trovano piuttosto superficialmente, quindi, oltre al dolore nelle loro proiezioni, quando camminano o stanno "in punta di piedi", su di essi compaiono edemi o consolidamenti locali.
• La tenosinovite del tendine di Achille è molto rara, di solito di natura reattiva o a causa di una lesione diretta. Poiché il legamento è disponibile per l'ispezione, i cambiamenti infiammatori lungo la sua lunghezza diventano immediatamente evidenti. Il dolore si verifica quando si cammina, localizzato nell'area del tallone.

Se il fattore patologico che ha portato allo sviluppo della malattia non è eliminato, i sintomi possono diventare permanenti, limitando l'attività del paziente.

nodulare

Una caratteristica dell'infiammazione che si verifica sui tendini della mano è il suo frequente corso cronico. Sotto l'influenza del carico, si verifica un danno permanente alla vagina sinoviale, che porta allo sviluppo di cambiamenti degenerativi irreversibili in esso. Pertanto, ha iniziato ad essere chiamato tenosinovite nodulare - un processo infiammatorio in combinazione con la deformazione dei legamenti e le loro membrane.

Sulla mano ci sono due gruppi separati di tendini - sul dorso e sulla superficie palmare dell'articolazione del polso. La loro sconfitta è accompagnata dall'apparizione di sintomi simili:

• Spesso c'è uno sviluppo di manifestazioni patologiche dei tendini sulla superficie interna. La tenosinovite si manifesta con dolore dolorante nell'area del polso quando le dita vengono compresse in un pugno, c'è gonfiore o condensazione dolorosa, arrossamento. Con un lungo decorso della malattia, i noduli diventano densi al tatto - possono spesso essere visti anche con un esame esterno.
• La sconfitta delle guaine sinoviali sul dorso della mano è anche accompagnata da dolore quando il pugno è schiacciato, ed è doloroso quando le dita sono estese. Si presenta doloroso al tatto e un sigillo mobile al polso, aumentando di dimensioni durante l'estensione in esso.

I noduli che si manifestano durante il decorso cronico della malattia non vengono eliminati con il tempo - essi rappresentano la proliferazione del tessuto connettivo nell'area dei difetti della membrana.

trattamento

L'aiuto a tenosinovit generalmente ha il carattere nonspecifico - il paziente può effettuare la maggioranza di azioni mediche ancora in condizioni di casa. Quasi tutti si basano sulla creazione di una modalità motoria ottimale per il legamento interessato, al fine di garantire la completa guarigione delle sue membrane. Per fare ciò, è necessario eseguire le seguenti attività:

• Durante i primi giorni dopo la comparsa dei sintomi, è necessario creare un riposo funzionale per il tendine. Per fare questo, si adattano assolutamente a tutti i dispositivi che consentono di limitare artificialmente la mobilità dell'articolazione.
• Il modo più semplice è quello di fare una benda con una benda elastica. Sulla zona del polso o della caviglia si adattano le opzioni a forma di otto - sono perfettamente limitati sia la flessione che l'estensione nell'articolazione. Per il ginocchio è meglio fare una benda a tartaruga - ha buone proprietà di supporto.
• Bende morbide o bretelle con rigidità regolabile sono una buona alternativa a una benda elastica. Ma se non ci sono, allora non è necessario acquisirli solo per fissare il giunto per diversi giorni.
• Dopo circa tre giorni, è possibile iniziare un programma di terapia fisica, che dovrà essere eseguito ogni giorno per 30 minuti. Le lezioni iniziano con lo sviluppo dei movimenti passivi, e solo pochi giorni dopo è possibile inserire gradualmente esercizi attivi.

Oltre a questi metodi, si aggiunge la nomina di antidolorifici e procedure di fisioterapia per accelerare il ripristino della funzione legamentosa.

medicazione

L'eliminazione artificiale del processo infiammatorio consente al corpo di avviare rapidamente il processo di guarigione nella vagina sinoviale interessata. La medicina moderna può offrire una vasta gamma di farmaci e metodi che sopprimono i meccanismi patologici della malattia:

1. Lo standard di trattamento è la nomina di farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) - in varie forme di somministrazione. Quando tenosinovit applica principalmente fondi locali - unguenti o gel (Voltaren, Nise, Ketorol, Deep Relief). Solo con una grave infiammazione è possibile assumere una pillola che può sopprimere i sintomi.
2. Se il FANS non è abbastanza per controllare le manifestazioni, allora viene risolta la questione dell'amministrazione locale degli ormoni - Iniezione di Diprospan. L'iniezione viene collocata nell'area della vagina sinoviale interessata, consentendo di ridurre il dolore e il gonfiore.
3. Inoltre, vengono prescritte sostanze irritanti locali - applicazioni di Dimexidum, creme Kapsikam o Finalgon. Hanno un effetto distraente e migliorano la circolazione del sangue nell'area del focus patologico.
4. Non ci sono praticamente restrizioni sulle procedure di fisioterapia - qualsiasi metodo disponibile può essere usato. L'elettroforesi o fonoforesi con novocaina, paraffina o ozocerite è adatta per alleviare il dolore. Per migliorare il recupero - laser o terapia magnetica, induttotermia, elettroforesi con enzimi.

La combinazione ottimale di metodi organizzativi e medici riduce la durata della malattia, consentendo alla persona di tornare rapidamente all'attività abituale.

chirurgia

Quando l'infiammazione diventa purulenta, o la sindrome del dolore non può essere eliminata con metodi conservativi, compaiono indicazioni per la chirurgia. Permette di eliminare radicalmente l'attenzione patologica esistente:

1. Primo, una vagina sinoviale alterata viene secreta dal tessuto molle che circonda l'articolazione.
2. Quindi viene aperto e l'escissione di tutte le aree deformate o infiammate del guscio.
3. L'attenzione patologica viene ripetutamente lavata per rimuovere l'essudato e le aree delle membrane interessate.
4. Il tendine di plastica viene prodotto - i noduli e la proliferazione del tessuto connettivo vengono rimossi. Quindi rientra nel luogo familiare, solo senza i gusci circostanti.

La perdita della vagina sinoviale influisce ancora sul lavoro del legamento in futuro, anche se molto leggermente - con un buon programma di riabilitazione, i cambiamenti possono essere corretti. E rimuovere la fonte di infiammazione cronica consente di sbarazzarsi di sintomi spiacevoli che violano la normale attività.

Tendovaginite cronica: cause e caratteristiche della terapia

L'articolazione è un nodo meccanico piuttosto complesso nel sistema muscolo-scheletrico umano.

Il suo lavoro coinvolge muscoli e tendini. Ogni tendine è protetto da una membrana sinoviale (vagina), che impedisce l'attrito dei tendini contro il tessuto circostante.

L'infiammazione del rivestimento interno della guaina del tendine si chiama tendovaginite.

A seconda della causa del problema, la malattia è differenziata come:

• infettivo (non specifico, specifico);
• asettico (creptivo, stenosante).

La presenza della parola "asettico" nel nome della malattia implica che l'infiammazione della membrana sinoviale del tendine non sia il risultato di alcuna malattia infettiva del corpo o il risultato di un'infezione dall'esterno: ferita, taglio, puntura.

La tendovaginite asettica da crepitio differisce in modo significativo da tendovaginite di origine infettiva da un caratteristico suono scoppiettante che si sente durante la palpazione di un'area gonfia o durante l'attività motoria degli arti quando il tendine si muove lungo la membrana sinoviale lesionata. Può essere ascoltato anche senza l'aiuto di un fonendoscopio.

Localizzazione della patologia

La tendovaginite cronica colpisce spesso la membrana sinoviale dei tendini dei muscoli estensori:

• dita della mano (spesso pollice);
• dita dei piedi;
• avambraccio;
• polso;
• Tendine di Achille;
• gamba

Cosa ha causato la malattia?

La tendovaginite asettica crespiante non è determinata dalle malattie infettive del corpo, pertanto è considerata una malattia indipendente.

Le prime informazioni su questa malattia apparvero nel 1818. E nel 1867, il dottore russo Yu. Sievert pubblicò la sua opera Tenositis crepitans, dove formulò un'ipotesi sul legame tra la malattia del tendine e la natura dell'occupazione di una persona.

Sievert attirò l'attenzione dei suoi colleghi sul fatto che le persone di certe professioni erano soggette a un sacco di questo tipo: pianisti, dattilografi, facchini, lavoratori nell'industria pesante, tra i quali questo disturbo veniva più spesso identificato. Tuttavia, gli studi di J. Sievert a quel tempo erano di scarso interesse per chiunque.

Oggi, non richiede la dimostrazione del fatto che l'uniformità dei movimenti per un lungo periodo di tempo con il coinvolgimento dello stesso gruppo muscolare nel lavoro porta spesso alla comparsa di tendinaginite crepitante.

Il gruppo di rischio comprende non solo i lavoratori delle specialità elencate, ma anche gli atleti professionisti, il cui tessuto muscolare è spesso soggetto a sovraccarichi.

La causa dell'infiammazione può anche essere una conseguenza di un infortunio domestico o sportivo. Ecco perché questa malattia è classificata come professionale.

Una delle ragioni sono le vene varicose, poiché i disordini circolatori nei tessuti adiacenti all'articolazione spesso portano a processi degenerativi nella membrana sinoviale.

Sintomi e segni della malattia

La tendovaginite professionale si presenta in due forme:

Dopo un carico eccessivo o una lesione, il divario tra la salute e i classici della malattia clinica si adatta in poche ore.

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Ma con un'attenta indagine, i pazienti spesso ricordano una serie di sentimenti spiacevoli che disturbano 1-2 giorni prima di una riacutizzazione:

• dolori doloranti o doloranti;
• sensazione di bruciore;
• sensazioni di formicolio;
• intorpidimento e debolezza insolita di un arto dolorante.

La forma acuta è caratterizzata dall'improvvisa comparsa di gonfiore doloroso lungo il tendine danneggiato, limitazione funzionale dell'articolazione, dolore e crunch durante il movimento, simile a come la neve cigola sotto i piedi durante la stagione invernale.

La fase acuta senza trattamento rapidamente (dopo 12-15 giorni) diventa cronica. Con una diminuzione dello sforzo fisico, la sindrome del dolore è offuscata, il crepitio diminuisce o non si sente affatto. In questo caso, diagnosticare la malattia è più problematico.

L'ovvio rimane edema doloroso, a forma di cordone di consistenza elastica, allungato lungo i canali del canale, che si muove quando si muove.

A volte le formazioni sotto forma di "corpi di riso" e la fluttuazione sono palpabili (sensazione durante la leggera ma acuta pressione del gonfiore delle oscillazioni ondulatorie del liquido).

Il sintomo principale, che caratterizza chiaramente la tendovaginite crepitante, è anche debolezza muscolare, a volte non permettendo di eseguire anche un lavoro familiare semplice.

Anche una forte perdita di potenza viene registrata sul dinamometro. Questo sintomo di solito induce il paziente a consultare un medico.

Obiettivi e metodi di terapia

Nella fase acuta della malattia, è necessario fissare il tendine danneggiato dell'articolazione in una posizione funzionale, imponendo stecche di gesso.

Le compresse riscaldanti consigliate, i farmaci antinfiammatori non steroidei sono prescritti:

• fenilbutazone;
• aspirina;
• reopirin;
• indometacina;
• blocco di novocaina con idrocortisone.

Viene mostrato un trattamento fisioterapeutico: fonoforesi con idrocortisone, elettroforesi con novocaina e ioduro di potassio, UHF, terapia a microonde, applicazioni di Dimexidum.

Durante il periodo di cedimento della fase acuta, le applicazioni dal fango terapeutico, l'ozoclite sono efficaci. Allo stesso tempo, vengono eseguite le procedure di massaggio e un graduale aumento dell'attività fisica sotto forma di esercizi di fisioterapia.

Durante l'esacerbazione delle cronache, come nella fase acuta, si dovrebbe assicurare il resto dell'arto interessato. Se il paziente avverte forti dolori, il farmaco antidolorifico viene nuovamente prescritto.

Dopo aver stabilito una diagnosi accurata del dolore e dell'edema a casa, è possibile rimuoverlo parzialmente usando la terapia magnetica, uno strumento (Almag-01) o la terapia quantica.

Ci sono noti casi di successo di trattamento di tendovaginite professionale con pasta Rosenthal, che consiste di iodio, vino alcolico, paraffina e cloroformio.

Come evitare complicazioni

La durata del trattamento dell'infiammazione richiede circa due settimane. Dopo due settimane di riabilitazione, la persona si riprende completamente.

Se, d'altra parte, ritardiamo l'approccio al medico e al trattamento, la malattia si sviluppa in un processo in costante rinnovamento e aggravamento.

Inoltre, l'infiammazione acuta può comprendere i tessuti circostanti e portare a tendinite cronica ricorrente (degenerazione del tessuto tendineo) o tendomiosite (squilibrio muscolare).

Misure preventive

Nella prevenzione della tendovaginite professionale, è importante una speciale modalità di funzionamento con un programma chiaro di pause regolari a breve termine per lo svolgimento di esercizi ginnici e massaggi leggeri da aree stanche.

Dopo i carichi, tornando a casa, si consiglia di fare bagni caldi, rilassando i muscoli.

Gli atleti prima dell'allenamento non dovrebbero dimenticare gli esercizi speciali per allungare i tendini in quei luoghi che sono più suscettibili allo stress. Dopo gli allenamenti, è bene applicare gli impacchi di ghiaccio ai tendini strappati.

Qualsiasi medicinale e un ciclo di trattamento sono selezionati dal medico curante individualmente per ciascun paziente.

Le misure preventive e il trattamento tempestivo dell'infiammazione delle membrane sinoviali dei tendini prevengono il verificarsi di gravi problemi alle articolazioni in futuro.