La sindrome miofasciale (MFS) è una patologia neurologica caratterizzata da contrazione muscolare involontaria e dolore intenso che peggiora il benessere generale del paziente. Il sito dell'ipertono nei muscoli è un indurimento locale e doloroso. Questi sono i punti trigger situati sul percorso del nervo motorio, che fornisce l'attività muscolare contrattile.

In risposta agli effetti di fattori endogeni ed esogeni negativi, c'è un dolore riflesso nei muscoli tesi e nella fascia. È improvviso, acuto, doloroso. Occuparsi di questo è molto difficile. Alcuni pazienti non attribuiscono particolare importanza al dolore moderato e considerano il suo aspetto naturale finché l'intensità delle sensazioni dolorose non raggiunge il massimo.

La sindrome del dolore miofasciale colpisce vari gruppi muscolari localizzati sul collo, sulle spalle, sul petto, sulla schiena, sugli arti, sull'addome. I pazienti, cercando di alleviare la loro condizione e ridurre la gravità del dolore, occupano una posizione forzata e limitano sensibilmente la loro mobilità. Le alterazioni non infiammatorie delle articolazioni e degli organi interni che si verificano durante la MFS sono causate da ipertonia delle corrispondenti fibre muscolari. Con la progressione della patologia, i nuovi gruppi muscolari sono colpiti, il decorso della malattia è aggravato, la prognosi per il trattamento peggiora. Nei pazienti con prestazioni compromesse e ridotta qualità della vita. Hanno urgentemente bisogno di assistenza medica qualificata.

Nella medicina ufficiale secondo l'ICD 10, la sindrome è una malattia che colpisce i tessuti molli che circondano le articolazioni. La sindrome miofasciale può essere acuta, subacuta o cronica.

• L'intenso dolore locale o radiante caratterizza la forma acuta della patologia.
• Sensazioni dolorose derivanti dal movimento - un segno di forma subacuta.
• Se il disagio viene preservato nelle zone di innesco e il dolore si verifica solo sotto l'influenza di fattori provocatori, essi parlano di un processo cronico.

Il dolore miofasciale non viene fermato dall'uso di analgesici. I pazienti non dovrebbero fare affidamento sul recupero spontaneo e ritardare la visita a uno specialista. Senza un adeguato trattamento, lo spasmo muscolare cronico porterà a gravi alterazioni patologiche, che solo il chirurgo può aiutare a eliminare.

Eziologia e patogenesi

L'eziologia di MFS è dovuta a anomalie congenite e acquisite. La causa principale della patologia è il sovraccarico statico del muscolo o la sua permanenza prolungata in una posizione non fisiologica.

Patologie che provocano l'insorgenza della sindrome:

1. La differenza nella lunghezza degli arti inferiori e la distribuzione irregolare dell'attività fisica su diversi gruppi muscolari.
2. Quando la curvatura spinale della spina dorsale irritava i nervi vicini, che termina con uno spasmo dei muscoli della schiena. Le cause del dolore miofasciale sono la scoliosi, la cifosi, la lordosi e le loro combinazioni.
3. Durante l'infiammazione degli organi interni e la distruzione delle articolazioni, viene creato un corsetto muscolare che protegge l'organo interessato e garantisce l'immobilità della parte danneggiata o malata del corpo. Con l'artrite e l'artrite, il punto di innesco si trova nei muscoli che circondano l'articolazione infiammata.
4. Nell'osteocondrosi del rachide cervicale si manifesta il dolore paravertebrale che si irradia verso la parte posteriore della testa, articolazione clavicola-scapolare, mani. La sconfitta della colonna lombare si manifesta con dolore acuto lungo il nervo sciatico.
5. Distorsioni muscolari e contusioni sono inoltre accompagnate dalla formazione di punti trigger dopo l'esercizio.
6. L'ipotermia generale o locale porta allo sviluppo di MFS. La causa della forma facciale della patologia è un forte vento in faccia o sformo. Nei pazienti con spasmo muscolare non consente di aprire la bocca e provoca dolore durante il pasto, che è accompagnato da scatti caratteristici.
7. Con una carenza di vitamina B, lo sviluppo della sindrome è associato a una compromissione della conduzione nervosa.
8. Trattamento improprio delle fratture
9. Intossicazione con alcuni farmaci - calcio antagonisti, beta-bloccanti, glicosidi cardiaci, antidolorifici.
10. Alcune malattie somatiche: cardiopatia ischemica, amiloidosi, emocromatosi, patologie neuromuscolari, obesità, malattie autoimmuni.

Fattori che provocano lo sviluppo di MFS:

• Invecchiamento del corpo
• Lavoro lungo e monotono.
• Abbigliamento inadatto, spremere i muscoli e la fascia.
• Lo stress costante e le situazioni di conflitto provocano tensioni muscolari, che non passano neanche dopo la completa calma morale. Un lungo e persistente disturbo psico-emozionale si conclude con lo sviluppo di MFS.
• Le persone impegnate in attività mentali e che conducono uno stile di vita sedentario possono sperimentare uno stress eccessivo sui muscoli non allenati, che diventa anche la causa della MFS.

Il processo di formazione dei punti trigger è accompagnato da dolore, ipertonicità dei muscoli interessati, il deterioramento della loro contrattilità, l'emergere di disturbi autonomici e una zona di riflessione.

Collegamenti patogenetici della sindrome:

1. fallimento del sistema nervoso centrale e periferico,
2. impulsi anormali dal cervello ai muscoli
3. la casualità dei segnali elettrici dai muscoli al cervello
4. contrazione muscolare spontanea,
5. l'insorgenza di spasmi muscolari riflessi,
6. sviluppo del dolore miofasciale.

La sindrome si sviluppa in risposta alla stimolazione dei nervi, le cui cause sono: edema dei tessuti molli infiammati, sovraccarico fisico, stress meccanico.

sintomatologia

I sintomi di MFS sono molto diversi. Il quadro clinico della patologia è determinato dalla posizione del punto di innesco. Il sintomo principale della malattia è il dolore, la cui intensità può variare da spiacevole, disagio a dolore lancinante e insopportabile. Viene prima localizzato nel punto di innesco - un nodo stretto, quindi passa attraverso la fibra muscolare, si diffonde al muscolo successivo e persino all'osso. A poco a poco aumenta il numero di foche nel muscolo. Un punto è simmetrico all'altro, situato nella parte opposta del corpo. Il dolore inizialmente sorge solo durante il movimento e lo sforzo fisico, e quindi a riposo.

• Il punto di trigger attivo risponde con dolore acuto quando si preme sul sigillo. Questa malattia è caratterizzata dal sintomo di un "salto" - una reazione speciale del corpo, che fa saltare una persona dal dolore improvviso quando sente lo sforzo. Iperidrosi, ipertricosi, costrizione capillare, pallore della pelle accompagnano la sindrome del dolore. I muscoli tesi sono limitati nel movimento, limitati e scarsamente tesi. Non è in grado di allungare e completamente ridotta. Nel tentativo di distendere l'arto colpito, i pazienti sentono dolore acuto e contrazioni muscolari a scatti. Nel corso della fibra nervosa motoria appare dolore, disagio, parestesia, bruciore, intorpidimento.
• Il punto di trigger latente a riposo non è definito. È doloroso solo sotto l'azione meccanica. Dolore localizzato, che non influisce su altre parti del corpo. Possibile attivazione di punti latenti se esposti a fattori negativi. I pazienti non hanno sintomi di "salto".

In MFS, il dolore si verifica ovunque - nel collo, nella testa, nell'articolazione sternoclavicolare, nella parte posteriore, nella parte bassa della schiena, nel torace, nell'addome, nelle gambe e nelle braccia, nel pavimento pelvico.

I principali tipi di patologia:

1. La zona lombare della MFS è caratterizzata da dolore nella zona lombare, che si irradia verso l'inguine e il perineo.
2. La MFS cervicale si manifesta con capogiri, svenimento, disturbi visivi, tinnito, ipersalivazione, rinite. Il mal di testa è accompagnato da uno spasmo dei muscoli occipitali e dalla parte orbitale della testa.
3. Quando il punto trigger si trova nei muscoli pettorali, si verifica un dolore acuto, simile a quello dell'infarto del miocardio.
4. La MFS pelvica si manifesta con disagio nell'intestino, dolore nella vagina e perineo, poliuria, difficoltà e defecazione dolorosa, sensazioni sgradevoli durante il coito.
5. I segni clinici delle MFS facciali sono: dolore muscolare che si verifica durante il mangiare e parlare; incapacità di aprire la bocca o spingere in avanti la mascella inferiore; crunch nelle articolazioni della mascella; tensione muscolare del viso e del collo; forte digrignamento dei denti. Il dolore sordo e doloroso si irradia ai denti, alla gola, alle orecchie. I muscoli da masticare si stancano rapidamente, la loro palpazione è acutamente dolorosa. I sintomi correlati includono: ipersensibilità allo smalto dei denti, tic nervoso.

In assenza di una terapia tempestiva e adeguata, lo spasmo muscolare prolungato porta a ipossia tissutale e una graduale perdita della capacità di contrarre. I processi ischemici irreversibili nei muscoli causano una disabilità persistente dei pazienti. I pazienti sono disturbi del sonno, la depressione si verifica, i muscoli interessati si atrofizzano a causa del loro involontario rispetto.

diagnostica

Solo un neuropatologo può diagnosticare correttamente la patologia. La diagnosi di MFS inizia con la raccolta dell'anamnesi e dei reclami dei pazienti. Si lamentano di una maggiore sensibilità e indolenzimento della pelle nell'area di consolidamento, spasmo muscolare, restrizione della loro attività contrattile. Dopo aver determinato le malattie psicosomatiche associate, procedono ad un esame visivo del paziente. I medici sentono i muscoli angusti, trovano aree di consolidamento.

Per identificare le cause della sindrome, sono necessarie ulteriori tecniche strumentali: esame radiografico e tomografico. Durante l'elettroneuromiografia, ciocche strette, punti di innesco, si trovano nei muscoli tesi. La sezione spasmo nel muscolo consente di rilevare la diagnostica ecografica.

Eventi medici

MFS richiede tutta una serie di trattamenti e misure preventive con un approccio individuale a ciascun paziente. Il trattamento della patologia è un processo complesso e dispendioso in termini di tempo. Sono occupati da vari medici - specialisti nel campo della neurologia, della vertebrologia e della reumatologia. Perseguono gli obiettivi principali: la rimozione del dolore e dello spasmo muscolare, nonché l'eliminazione della causa della patologia. Le misure terapeutiche generali includono l'esposizione al farmaco, la fisioterapia e la chirurgia.

Il trattamento etiotropo consiste nell'eliminare le cause della sindrome. La correzione della colonna vertebrale richiede una correzione posturale, con processi degenerativo-distrofici nella colonna vertebrale - assunzione di farmaci condroprotettivi e antinfiammatori, con una differenza nella lunghezza degli arti inferiori - indossare scarpe ortopediche speciali o utilizzare solette. Queste sono misure obbligatorie che accompagnano le principali misure terapeutiche e riducono la gravità del processo patologico. Il gruppo muscolare interessato dovrebbe creare il massimo riposo ed escluderlo dall'attività fisica. I pazienti con esacerbazione della patologia hanno prescritto il riposo a letto.

Trattamento farmacologico

I pazienti sono mostrati diversi gruppi di farmaci:

l'introduzione di farmaci per l'azione sul punto di innesco

FANS - Meloxicam, Ortofen, Indomethacin,

Trattamento non farmacologico

1. Il massaggio allevia lo spasmo dei muscoli tesi e migliora l'afflusso di sangue. Influenzando i punti bioattivi, è possibile accelerare il processo di ingresso nel muscolo dei farmaci.
2. Il rilassamento postisometrico è una tecnica manuale più efficiente, che consente di alleviare la tensione anche dai muscoli profondi. Il massaggiatore allunga i muscoli dopo la loro pre-tensione, che li aiuta a rilassarsi.
3. L'agopuntura è un metodo per influenzare i punti attivi che elimina il dolore e allevia lo stress. L'effetto atteso si verifica dopo la prima esposizione. Questo è particolarmente importante quando i muscoli della schiena sono interessati. L'agopuntura "spegne" i punti dolenti e tonifica i muscoli interessati.
4. La terapia fisica viene eseguita sotto la supervisione di uno specialista qualificato che selezionerà una serie di esercizi specifici per ciascun paziente. LFK rafforza i muscoli, migliora il flusso sanguigno, corregge la postura.
5. Fisioterapia: magnete, ultrasuoni, trattamento fanghi, avvolgimento caldo e umido, stimolazione elettrica, terapia termomagnetica, criosanalgesia.
6. Altri trattamenti includono: digitopressione, farmacopuntura, osteopatia, irudoterapia, terapia botulinica.
7. Tecniche psicologiche

Il trattamento tempestivo e le misure preventive aiutano ad evitare lo sviluppo di complicanze e la progressione della malattia. Quanto prima sono avviati, maggiori sono le possibilità di recupero per il paziente.

Prevenzione e prognosi

Le azioni che permettono di prevenire un aggravamento di una sindrome:

• aderenza al lavoro e al riposo,
• Correggere la posizione del corpo durante il lavoro
• la presenza di brevi pause nel lavoro
• svolgere esercizi ginnici per rilassare i muscoli,
• stile di vita attivo
• fare sport
• corretta alimentazione
• controllo del tuo stato emotivo,
• prevenzione dell'ipotermia,
• calma emotiva
• re-equipaggiamento del posto di lavoro
• controllo del peso,
• dormire su materassi e cuscini ortopedici,
• indossando abiti indifferenti
• trattamento tempestivo delle malattie somatiche.

La MFS nella maggior parte dei casi termina con il recupero dei pazienti. La terapia iniziata tempestivamente rende la prognosi della patologia favorevole. L'eliminazione dei fattori provocatori e un'adeguata riabilitazione riportano rapidamente i pazienti alla vita normale senza dolore e problemi. In assenza di un trattamento efficace, la malattia si trasforma spesso in una forma più stabile.

Sindrome miofasciale: come identificare la causa ed eliminare il dolore?

La sindrome miofasciale è una condizione dolorosa che si riscontra spesso nella pratica medica. La maggior parte dei pazienti nei quali viene rilevata questa sindrome sono donne di mezza età. A causa del fatto che la localizzazione del disagio e la loro origine potrebbero essere diversi, non è sempre possibile stabilire immediatamente la diagnosi corretta.

Sindrome miofasciale - che cos'è?

La sindrome del dolore miofasciale è associata a una violazione del sistema muscolare e delle membrane che coprono i muscoli (fascia), sotto l'influenza di vari fattori. Questa condizione non è considerata una malattia separata e, secondo la classificazione internazionale delle malattie, appartiene al gruppo dei tessuti molli periarticolari patologici. Spesso, se sono presenti disturbi nella sindrome miofasciale, viene fatta una diagnosi di "mialgia".

Spesso questo fenomeno patologico si osserva nei muscoli scheletrici (dorsale, cervicale, pettorale, ecc.), Ma può anche interessare i muscoli degli arti, del viso, dell'addome. La sua caratteristica è la presenza di punti trigger, che sono piccoli noduli dolorosi nello spessore del tessuto muscolare, che si distinguono per un tono aumentato anche quando il resto del muscolo è rilassato. Questi sigilli sono riconosciuti durante l'esame della palpazione.

I punti trigger possono essere attivi o doloranti quando vengono premuti o in uno stato passivo, causando lievi dolori solo quando l'intero muscolo è stressato. I trigger attivi prevengono uno stiramento eccessivo del tessuto muscolare interessato e temporaneamente indeboliscono la sua contrattilità durante il periodo di influenza di fattori negativi che irritano le fibre nervose.

Sindrome miofasciale - cause

Indipendentemente da quale sindrome miofasciale localizzazione - cervicale, lombare, facciale o altro, la patologia è di natura neurologica, perché Tutti i muscoli del nostro corpo sono controllati dal sistema nervoso centrale. I legumi sono trasportati dal cervello ai muscoli e nella direzione opposta, che contribuisce alla regolare contrazione e rilassamento delle fibre muscolari.

Quando si verificano alcuni disturbi nel lavoro del sistema nervoso a causa di vari fattori patologici, gli impulsi diventano caotici o non possono essere eseguiti normalmente. Pertanto, alcuni muscoli non obbediscono più al cervello, rimanendo per lungo tempo in una posizione, indipendentemente dalla volontà della persona e dai bisogni del suo corpo. A causa dello stato di rilassamento prolungato, non vengono eseguite le funzioni motorie necessarie e si verifica una sindrome da dolore a tensione prolungata (spasmo).

Le ragioni possono essere le seguenti patologie che inducono una persona a prendere una posizione corporea anormale forzata o in cui le fibre nervose sono compresse o danneggiate:

• osteocondrosi spinale e sue complicazioni;
• trasformazioni degenerative o infiammatorie nelle articolazioni;
• difetti della colonna vertebrale, strutture ossee (scoliosi, flat-footedness, accorciamento delle estremità, asimmetria delle ossa pelviche, ecc.);
• sindrome di edema in alcune malattie;
• malattie degli organi interni situati nel petto, cavità addominale, piccola pelvi;
• malattie reumatiche;
• intossicazione da droghe del corpo;
• effetti meccanici sui nervi (ad esempio a causa di infortuni, sforzi fisici), ecc.

Inoltre, è possibile identificare un numero di fattori di rischio in cui aumenta la probabilità di sviluppo della sindrome miofasciale:

• indossare scarpe scomode, spremere vestiti e accessori;
• rigidità;
• l'obesità;
• esposizione allo stress;
• duro lavoro fisico, allenamento intensivo;
• ipotermia;
• violazioni della postura, ecc.

Sindrome miofasciale della colonna vertebrale lombosacrale

Se si verifica la sindrome miofasciale dell'area lombare e sacrale, spesso si verificano carichi dinamici eccessivi (ad esempio sollevamento pesi, sobbalzi) e tensione statica prolungata (lavoro prolungato al computer, guida e guida). Inoltre, i fattori causali possono essere ernia del disco, osteomielite, malattie dell'apparato digerente, cancro con metastasi in quest'area.

Sindrome miofasciale del rachide cervicale

La sindrome miofasciale della regione cervicale è caratterizzata dalla formazione di punti trigger nei muscoli del collo lungo la colonna vertebrale e lungo il bordo del muscolo trapezio, situato nella parte posteriore del collo e nella parte superiore della schiena. In questo caso, possono verificarsi spasmi nella parte occipitale e nella zona orbitale della testa e, man mano che la patologia progredisce, si uniscono i disordini vegetovascolari.

Sindrome toracica miofasciale

Con la comparsa di lesioni dolorose nei tessuti muscolari della parte anteriore del torace, nel muscolo pettorale piccolo è possibile diagnosticare la sindrome miofasciale della colonna vertebrale nella regione toracica. Può essere causato sia da malattie della colonna vertebrale, localizzate in questa zona, sia da malattie della cavità toracica, compreso il dolore della succlavia, che si diffonde alle spalle e alle braccia.

Sindrome facciale miofasciale

Quando viene rilevata la sindrome del dolore miofasciale del viso, i punti di innesco possono essere trovati nell'area dei muscoli masticatori, nei tessuti muscolari dell'articolazione temporo-mandibolare, nei processi pterigoideo dell'osso sfenoide. Le disfunzioni muscolari in questo caso sono spesso causate da abitudini comportamentali dannose a lungo termine: sostenere il mento con il palmo della mano, stringere le mascelle in situazioni di stress, spingere la mandibola lateralmente o in avanti.

Sindrome pelvica miofasciale

Le donne hanno spesso la sindrome del pavimento pelvico miofasciale con una possibile lesione dei seguenti muscoli: l'otturatore interno a forma di pera, il muscolo che solleva l'ano, i muscoli superficiali del perineo. Le ragioni possono essere diverse lesioni della regione pelvica, curvatura spinale, diversa lunghezza degli arti inferiori, ipotermia, indossare indumenti stretti.

Sindrome miofasciale - sintomi

La principale manifestazione della sindrome in esame è il dolore nel gruppo muscolare affetto, che porta un carattere tirante e dolente, che non riposa a riposo, aggravato dallo sforzo e dall'attivazione dei trigger. Quando fai clic sul punto di innesco il dolore diventa acuto, doloroso. Caratterizzato dalla presenza di una zona di dolore riflesso, in cui ci sono trazione, dolore sordo. Inoltre, i sintomi della sindrome del dolore miofasciale possono avere il seguente:

• sensibilità cutanea compromessa;
• sbiancamento o arrossamento della pelle sui muscoli interessati;
• sensazione di gattonamento;
• limitazione del movimento nell'area colpita;
• convulsioni.

Sindrome miofasciale: diagnosi

La sindrome miofasciale è diagnosticata da un neurologo in base ai reclami del paziente e se sono disponibili i seguenti criteri:

• la presenza di ispessimento doloroso nel muscolo;
• la presenza di dare dolore, innescata premendo sui grilletti;
• un legame stabilito tra dolore muscolare e sovratensione fisica, sovraccarico nervoso e ipotermia.

Quando si effettua una diagnosi, prima di tutto, è necessario escludere i fenomeni infiammatori e la compressione della radice e della patologia spinale (quando vi è il sospetto di sindrome miofasciale vertebrale). Vale la pena notare che né l'hardware né i metodi di laboratorio con questa sindrome non rivelano alcun disturbo patologico nel tessuto muscolare anche durante l'esacerbazione.

Sindrome miofasciale - trattamento

Ai pazienti che hanno identificato la sindrome del dolore miofasciale, viene prescritto un trattamento completo comprensivo di farmaci e metodi non farmacologici. Non farmaco comprendono:

• l'agopuntura è una tecnica non convenzionale, che crea un impatto sui trigger, spesso in coincidenza con i punti di agopuntura, al fine di migliorare l'apporto di sangue e ottenere il rilassamento delle fibre muscolari;
• procedure fisioterapiche: ultrasuonoterapia, elettrostimolazione, terapia termomagnetica, elettroforesi, crioalgesia, ecc.;
• massaggio e terapia manuale;
• esercizi di fisioterapia - per rafforzare il tessuto muscolare, migliorare la circolazione del sangue in loro, correggere la postura sbagliata.

Per curare la sindrome miofasciale, nel processo terapeutico è importante tenere conto delle cause del suo sviluppo, cioè in parallelo con l'eliminazione dei fenomeni di disagio per affrontare la malattia principale. Inoltre, ai pazienti vengono fornite raccomandazioni riguardanti il ​​corretto posizionamento al tavolo, l'organizzazione razionale del posto di lavoro e gli standard dell'attività fisica.

Sindrome miofasciale - droghe

Se viene diagnosticata la sindrome miofasciale, il trattamento domiciliare includerà certamente l'assunzione di farmaci per alleviare il dolore (effetti locali e sistemici). Questi sono farmaci dei seguenti gruppi:

• rilassanti muscolari (No-spa, Sirdalud, Baclofen, Mydocalm);
• farmaci anti-infiammatori non steroidei (Nimesil, Diclofeknak, Ibuprofen).

Inoltre, in caso di intenso dolore a livello ambulatoriale, possono essere prescritti blocchi con Novocaina o Lidocaina. Se ci sono fattori provocatori psico-emotivi, vengono prescritti farmaci sedativi (Valerian, Barboval, Novopassit). Per migliorare il trofismo tissutale, vengono spesso prescritte vitamina B e magnesio.

Sindrome miofasciale - massaggio

Un ruolo importante nel trattamento di questa condizione patologica è assegnato al decorso del massaggio, che consente di attivare i processi metabolici nei tessuti, eliminare le tensioni muscolari, espandere la gamma di movimenti. La terapia manuale delle sindromi da dolore miofasciale può essere effettuata solo da professionisti esperti. Durante le procedure, viene effettuato un impatto diretto sui punti di dolore.

Un buon effetto dà un tale effetto manuale, come il rilassamento muscolare post-isometrico, - lo stiramento graduale delle fibre muscolari in una certa direzione predeterminata. Durante la procedura, il paziente assume diverse posizioni: seduto, sdraiato su un fianco, sulla schiena, ecc. In questo caso, una reazione a breve termine del tessuto muscolare si verifica con un ulteriore aumento dell'ampiezza dello stretching e del rilassamento.

Sindrome miofasciale del rachide cervicale

Sensazioni spiacevoli nel collo e nella schiena possono apparire per vari motivi. E spesso questo accade a causa della cosiddetta sindrome del dolore miofasciale. Questa sindrome può essere riconosciuta dal muscolo scheletrico o dal muscolo muscolosamente teso. Può anche essere riconosciuto da certe tendenze e manifestazioni. Nell'articolo capiremo qual è il sidro miofasciale della regione cervicale e come riconoscerlo.

Spiegazione del termine "sindrome del dolore miofasciale"

Cosiddetto una condizione patologica insolita. Si manifesta spasmo doloroso nei muscoli, così come una violazione del loro lavoro. Prima di questo, ci sono sempre sigilli nei muscoli - TT (trigger points). Questi TT, nella maggior parte dei casi, sono localizzati dove si verificano spasmi - nelle fasce o in fasci muscolari densi. Oggi, probabilmente, ogni persona ha sofferto almeno una volta di dolori muscolari. Quindi le persone trattano come qualcosa di normale, e non senza motivo per una simile opinione. Più della metà della popolazione mondiale è dell'opinione che tali spasmi siano naturali per il corpo umano. Tuttavia, ahimè, il dolore nei muscoli scheletrici rappresenta quasi sempre segni di MFBS.

I dolori miofasciali sono una sorta di riflesso del corpo agli impulsi trasmessi dai recettori come risposta ai cambiamenti nei vari tessuti vertebrali.

Nella maggior parte dei casi, il problema è "seduto" nella parte posteriore. Questo è determinato dal fatto che la percentuale di mal di schiena in questa patologia è più alta che in altri luoghi. Spesso la causa del dolore risiede nelle patologie muscolari. Questa malattia implica l'apparizione dei muscoli o delle fasce della zona di innesco (fascia muscolare). Inoltre, questa sindrome appare nell'osteocondrosi della colonna vertebrale, e precisamente a causa del fatto che i muscoli sono tesi. I muscoli reagiscono costantemente al dolore con riflessi tonici. Tende anche a causa del minimo dolore, e questo fenomeno ha una base fisiologica: un punto dolente è immobilizzato, un corsetto muscoloso è costruito lì. Tuttavia, questo accumulo muscolare è già doloroso.

I disordini spinali non sono l'unica causa possibile di danno muscolare. Qualsiasi tipo di tensione muscolare può essere la causa della disfunzione del tessuto e della conseguente sindrome del dolore.

Da dove viene questa patologia?

Ciò riguarda coloro che sono costantemente coinvolti nello sport o che stanno vivendo un grande sforzo fisico. Di tanto in tanto si verificano microtraumi nella muscolatura di tali persone, a causa dei quali i singoli fasci muscolari sono danneggiati. Questa circostanza è la causa dell'infiammazione. Stimola la cicatrizzazione dei tessuti. Se la cicatrice è vicina ai nervi, è possibile la comparsa di un forte dolore.

La causa più "popolare" della patologia è l'osteocondrosi. Questa malattia irrita il nervo di Lutsak, che colpisce le strutture vertebrali. E questo causa spasmi muscolari. Se un muscolo è colpito a lungo da uno spasmo, prima o poi il TT attivo appare in esso.

Il dolore miofasciale può anche verificarsi "a causa di" anomalie nello sviluppo dell'organismo. Principalmente, se fosse mostrata l'asimmetria di un corpo. Ad esempio, le gambe erano di diversa lunghezza. Questa differenza non è un evento raro, ma se non raggiunge un centimetro, non importa. In assenza di uniformità del carico su piedi, gambe, cosce e parte bassa della schiena, la tensione continua dei muscoli delle gambe crea uno spasmo insieme al TT.

Un altro MFBS "crea" alcune abitudini. Ad esempio, se una persona stressante stringe spesso i denti, a volte ha questa patologia nei muscoli del viso.

Ci sono altri fattori di rischio:

• chinarsi;
• abbigliamento e gioielli di frantumazione;
• attività fisica pesante, in particolare, sport;
• l'obesità;
• arti immobilizzati;
• patologia vertebrale;
• alta emotività.

Cos'è il TT?

Ci sono un paio di tipi di TT - attivi e latenti.

L'attivo è sentito come un sigillo sgradevole. Non importa in quale stato è a riposo o stressato. I TT del tipo attivo sono localizzati dove il nervo entra nel muscolo, ma gli impulsi del dolore da esso possono essere trasmessi piuttosto lontano. E quindi, per determinare esattamente dove si trova l'obiettivo dell'attacco, non risulta in ogni caso.

Allo stesso tempo, la differenza tra dolore riflesso e dolore localizzato sta nel fatto che il primo è opaco o noioso e può scomparire per qualche tempo. E l'attacco può integrare:

• sensazione di formicolio;
• intorpidimento locale;
• "Pelle d'oca" sulla pelle.

Latente TT si trova in molti più pazienti che attivi. Quando i muscoli sono rilassati, il TT non si manifesta affatto. Quindi, senza tensione, i muscoli di questa patologia non possono essere rilevati. Quando si esamina il dolore TT latente si riflette solo occasionalmente, ma nel caso di un tale riflesso, è abbastanza evidente. Purtroppo, alcuni fattori, come l'ipotermia, l'affaticamento muscolare o la postura insufficientemente comoda, possono trasformare un TT latente in uno attivo.

Da tutto ciò, segue quanto segue: durante il trattamento di MFBS, lo specialista si trova di fronte a due obiettivi principali:

• per alleviare il dolore o per rendere l'influenza del TT attivo molto più debole;
• evitare che il TT latente diventi attivo.

Cosa aumenta la possibilità di avere la sindrome miofasciale?

I seguenti fattori sono pericolosi:

• chinarsi;
• indumenti stretti o gioielli;
• pesante sforzo fisico senza possibilità di un buon riposo;
• sport professionistico, specialmente se si prende regolarmente droga;
• l'obesità;
• forte emotività;
• patologia spinale;
• mancanza di mobilità.

Come riconoscere?

I principali sintomi in MFBS sono i seguenti:

• l'area colpita fa male;
• i movimenti sono limitati;
• una stretta compattazione si formò nel muscolo;
• formato TT;
• c'era una zona di dolore riflesso e per ciascuno dei muscoli.

È importante! I primi sintomi della sindrome del dolore cervicale miofuso sono il dolore al collo o alla nuca, o anche su tutta la testa, il viso o persino gli avambracci.

Inoltre, il dolore è completato da problemi vascolari:

• vertigini;
• visione e udito alterati;
• suonare nelle orecchie;
• il paziente inizia a svenire.

È anche possibile naso che cola "senza motivo e da questo" e aumento della salivazione.

Sebbene in più del cinquanta per cento dei casi di TT, causati dal collo dell'IFC, si trovano principalmente lungo la colonna cervicale e la parte superiore della cintura della spalla, ci sono occasionalmente tensioni nei seguenti luoghi:

• scala i muscoli;
• muscoli della fascia e della testa obliqua (bruciore nella regione occipitale e negli occhi, oltre a disturbi vegetativi);
• al centro del muscolo sternocleidomastoideo (un lato del viso fa male, c'è abbondanza di lacrimazione e salivazione, rinite);
• scapole;
• clavicola;
• muscolo trapezio superiore (dolore alle cosce palpitanti);
• muscoli succlavia e pettorale.

Circa il 50% dei pazienti con AMF lamentano quanto segue;

• problemi di sonno;
• disturbo mentale, mancanza di equilibrio emotivo;
• incapacità al lavoro;
• un po 'meno di un terzo si lamenta degli attacchi di panico.

Ci sono diverse fasi nello sviluppo di MFBS.

Tabella numero 1. Fasi di sviluppo della sindrome del dolore miofasciale nel collo.

Sia il dolore acuto che quello cronico riflettono gravemente sullo stato emotivo di una persona e causano anche problemi con l'attività vitale dell'organismo. Allo stesso tempo, iniziano i problemi con il sonno, l'appetito si deteriora, l'umore va giù, la capacità lavorativa si deteriora. I disturbi affettivi allo stadio cronico a volte si manifestano come gravi disturbi dell'attività nervosa e del dolore, oltre a problemi miofasciali.

Soffri di questo può essere una varietà di gruppi muscolari. Quindi i medici dividono il dolore in gruppi, a seconda di dove si trovano:

• lombare;
• nelle spalle e nel collo;
• nello stomaco;
• nella regione pelvica;
• nei fianchi;
• nella testa;
• nella mascella;
• nelle gambe;
• in mano.

È importante! Il più comune nei pazienti con fratture del collo e meno spesso - pavimento pelvico.

Come è la diagnosi

Quando un paziente ha dolori muscolari, il medico deve prima verificare l'eziologia infiammatoria e la compressione vertebrale nonché le malattie spinali. Per identificare il TT, deve essere in grado di sondare correttamente il punto dolente. Dovrebbe allungare i muscoli lungo, stimolando il dolore il più possibile. Nei muscoli rilassati, il dottore brancola come una corda tesa. È lungo è il posto più doloroso. Premendo qui, puoi causare dolore riflesso. Esistono due metodi di sondaggio: profondi e basati sulle zecche.

Facendo una profonda palpazione, lo specialista sonda la punta delle dita attraverso la fibra muscolare. Mentre fa il tic tac, afferra l'addome muscoloso con il pollice e il resto, dopo di che "tira" un muscolo tra le dita, per trovare il TT.

Diagnosticando un problema, tiene traccia di quanto segue:

• se il dolore e la tensione / ipotermia / affaticamento posesonico sono correlati in un muscolo;
• dove ci sono corde patologiche dense;
• se c'è ipotiro muscolare;
• se i muscoli sono atrofizzati;
• quanto dolore è comune lontano dal focus della patologia;
• se vi è un ispessimento ancora maggiore nei muscoli interessati, quando viene premuto su quale, il dolore diventa nettamente più forte;
• come si sente il dolore riflesso se il TT è schiacciato / forato;
• se è possibile fermare il dolore agendo sui muscoli tesi.

Quando la diagnosi di un medico attira l'attenzione principalmente su quanto segue:

• dolore che si verifica dopo lo sforzo / ipotermia / postura scomoda;
• dolore riflesso che si verifica di volta in volta;
• C'è un TT, ma non ci sono ipertrofia / atrofia muscolare;
• i farmaci interrompono quasi tutti i sintomi.

Quando si diagnostica questa patologia, vengono spesso utilizzati i seguenti metodi strumentali:

• biopsia del miocardio;
• monitoraggio giornaliero di Holter;
• coronografo;
• ECG;
• ecocardiogramma;
• gisografiya.

Metodo di diagnosi differenziale:

• disturbi non specifici dell'erogazione di sangue al cervello;
• coaguli di sangue nel cuore / arteria polmonare;
• sincope vasovagale;
• stenosi aortica;
• epilessia;
• ipoglicemia;
• ictus;
• isteria;
• ipertensione polmonare;
• La malattia di Meniere.

Quali complicazioni possono verificarsi?

Se si esegue MFBS, può verificarsi fibromialgia. Questa è una patologia cronica. È caratterizzato da dolori simmetrici quasi in tutto il corpo. Una persona affetta da fibromialgia soffre dei seguenti problemi di salute:

• la capacità di dormire normalmente scompare;
• la digestione è rotta;
• appare la stanchezza cronica.

Come trattare?

Il medico fa un programma terapeutico, prendendo in considerazione da dove viene la patologia, quali sono le caratteristiche individuali del corpo, quali sono le sue controindicazioni. Esistono tecniche di rinforzo di base, aggiuntive e generali. In questo caso, quest'ultimo dovrebbe essere usato per rendere il primo più forte. Altri ti consentono di tornare alle normali funzioni del corpo. È meglio trattare il complesso complesso di MFBS. Allo stesso tempo, ci vorranno settimane per trattare questa patologia nella regione sacrale e forse anche mesi.

L'uso più semplice ed efficace delle droghe. Quindi, se è impossibile andare regolarmente dal chiropratico, si consiglia al paziente di prendere medicine. E può essere fatto anche a casa.

L'abbondanza di "obliquamente" è un argomento molto debole per il rifiuto di unguenti e compresse. Se continui a sopportare dolore e disagio, puoi solo ferire ancora di più il tuo corpo. Dopo tutto, il disagio colpisce il sistema nervoso. Gradualmente, puoi persino deprimerti. Tutto ciò può sorprendere coloro che non sanno quali sono i tipi di forma somato di questa patologia psicologica. Con MFBS, anche il più piccolo dolore interrompe già il corretto funzionamento del sistema nervoso. Questo risolve la depressione. Quindi appare un circolo vizioso: sovraccarico fisico - dolore - sovraccarico fisico.

I sintomi possono sia aumentare sia manifestare le convulsioni. A poco a poco, afferrano nuovi posti nel corpo umano. Pertanto, il dolore dovrebbe essere fermato con tutti i metodi. Il modo più semplice e più accessibile per farlo è con l'aiuto di massaggi e droghe. I rilassanti muscolari e i farmaci infiammatori, così come gli antidolorifici, sono generalmente prescritti. Ma non esagerare con la durata del corso dei farmaci. Quindi, nel caso dello sfintere cervicale dell'MFBS, la terapia farmacologica non darà risultati sufficientemente elevati. Tuttavia, la medicina tradizionale non è abbastanza efficace.

Si ritiene che l'agopuntura abbia risultati molto migliori. Ma trovare uno specialista con sufficiente esperienza non è un compito facile. Quindi i prezzi per questo sono irragionevolmente alti. Tuttavia, la salute non è la cosa da salvare su di essa, alla ricerca di metodi alternativi, ma meno costosi. Fisioterapia e terapia fisica sono solo metodi terapeutici aggiuntivi.

Il metodo migliore è la terapia manuale. In questo caso, le mani del medico sono i più sensibili degli strumenti. Nessuna medicina può mai riportare le vertebre nella sua posizione normale. Ma questo può fare terapia manuale. Rilassa i muscoli e riattiva le articolazioni. Di solito i medici usano il rilascio miofasciale. In altre parole, alleviare i muscoli ristretti.

Se il medico sceglie correttamente il programma di terapia fisica, la condizione del paziente per la miopia lombare sarà molto meno grave. Ma l'avvio troppo precoce degli esercizi, al contrario, aumenterà la probabilità di esacerbazioni solo più volte.

Medicina popolare

La medicina tradizionale per questa malattia è puramente sintomatica. Allevia solo dolore e crampi, e solo temporaneamente. Ma non cura mai la stessa patologia. Per ottenere risultati duraturi, è necessario utilizzare farmaci e metodi di trattamento fisico su TT.

È importante! Se è impossibile assumere medicinali e, al fine di alleviare ulteriormente i sintomi del dolore, è possibile utilizzare ricette popolari che apportano benefici, grazie alla meteorizzazione.

Involucro di paraffina. Paraffina da sciogliere per diventare liquida. Applicare in due strati sul punto dolente. Coprire questo posto con un film, quindi avvolgere il calore per trenta minuti.

Impacco "sale". Scaldare il sale grosso per diventare caldo, ma non abbastanza per essere tollerato. Imporre sul luogo di localizzazione del dolore. Avvolgi una coperta. Cool - puoi rimuovere. Dopo che lo iodio disegna una rete sulla pelle. Bastone sopra. Quindi il paziente dovrebbe andare a letto fino al mattino.

Solfato di sodio Chiamato anche magnesia, il sale inglese. Questo farmaco è venduto in farmacia. Può essere usato per alleviare crampi muscolari e dolore. Questo può essere fatto prendendo un bagno di sale. L'acqua calda in sé rende meno il dolore. Tuttavia, il solfato di sodio rimuove anche la tensione, che è dovuta al fatto che contiene magnesio, e questo elemento sembra essere appositamente creato dalla natura per rilassare i muscoli tesi. Per l'effetto, è sufficiente sciogliere un bicchiere o altra magnesia nella vasca da bagno, e poi giacere in acqua per un quarto d'ora.

Tuttavia, il calore non è l'unico fattore che aiuta a calmare l'MFBS. Questo contribuisce anche al massaggio con l'uso di oli essenziali. È permesso fare a casa. Gli spasmi muscolari possono essere rimossi con l'aiuto di un massaggio con oli delle seguenti piante:

Per alleviare o alleviare il dolore, è possibile utilizzare tali oli per il massaggio:

In questo caso, si consiglia di mescolare gli oli tra loro, aggiungendo a qualsiasi olio di base. E la migliore opzione olio di base - cocco.

Per la terapia a base di erbe durante l'MFBS viene utilizzata l'equiseto. Questa pianta è un ingrediente per unguento. Nel processo di cottura l'erba viene schiacciata e mescolata con burro al ritmo di: una parte dell'erba in due parti dell'olio.

Fai anche una tintura di fiori di trifoglio medicinali.

Misure preventive

Se il dolore si è attenuato, non significa che la malattia sia passata. Se i punti trigger sono passati dallo stato attivo a quello latente, l'IFBS può quindi riprendere in caso di provocazioni. Quindi, cosa dovrebbe essere fatto per prevenire questa patologia:

• ogni patologia dell'apparato muscolo-scheletrico deve essere trattata in tempo;
• dovrebbe assicurarsi di poter dare al tuo corpo un sonno sano. E idealmente dormire meglio su un materasso ortopedico;
• i muscoli non dovrebbero né affaticarsi troppo né super-raffreddarsi;
• non dovrebbe essere un lungo periodo in una situazione stressante;
• È utile fare esercizi - per accovacciarsi, tirare su, piegare;

• non puoi sederti su diete che bruciano rapidamente grassi - danneggiano i muscoli;
• se un accessorio o un capo pizzica il tessuto muscolare, non dovrebbe essere indossato 24 ore su 24. Ed è meglio rifiutare del tutto una cosa del genere;
• utile per usare oggetti ortopedici;
• è anche bene correggere la postura;
• razionalizzare il movimento mentre si lavora;
• è utile sedersi al tavolo o al volante;
• per rendere il corsetto muscolare più forte.

conclusione

L'MFBS è un tono muscolare malsano a lungo termine a cui vengono formati TT (punti trigger). Questa patologia viene curata alleviando il dolore, spezzando il circolo vizioso del "dolore-spasmo-dolore", e anche con ogni mezzo impedendo l'attivazione dell'esistente e l'emergere di nuovi TT latenti.

Come si manifesta e si cura la sindrome miofasciale

Dolori muscolari di varie località sono uno dei motivi più comuni per cercare aiuto medico. Sorgono come risultato dell'impatto fisico: shock, stretching. Ma a volte non c'è alcuna spiegazione per lo sviluppo di tali sentimenti spiacevoli. Circa il 65% dei pazienti, per lo più donne, lamentano dolori cronici alla schiena, alla parte bassa della schiena, al collo, alle gambe. Spesso, tali sintomi permettono di sospettare un'altra patologia (angina, malattie del sistema urogenitale), ma la causa della maggior parte di essi è la sindrome miofasciale.

Cos'è?

La sindrome è uno spasmo muscolare scheletrico che causa un forte dolore. Nella classificazione internazionale delle malattie 10 revisione (ICD-10), a questa patologia è assegnato il codice M79.1. Il meccanismo di sviluppo della sindrome è associato alla formazione di punti spasmi locali - zone di innesco. Disturbi di varia gravità si formano in loro: aumento del tono, riduzione della contrattilità muscolare, disturbi autonomici, formazione di focolai di dolore riflesso.

Sotto l'influenza di fattori patogeni, la trasmissione dell'impulso dal cervello al tessuto muscolare viene disturbata, si forma un completo rilassamento (paralisi) o uno spasmo prolungato. Quando l'ipertonio sviluppa la sindrome miofasciale. Nel muscolo interessato, vicino al nervo motorio, si trovano i fuochi. Sono chiamati punti trigger.

Esistono due tipi di punti trigger:

1. Il punto di innesco attivo è manifestato da un sigillo nel punto di entrata del nervo. Può essere rilevato a riposo e al momento della tensione muscolare. Durante la stimolazione, dovrebbe seguire una contrazione convulsiva del muscolo interessato e un dolore acutamente espresso ("sindrome del salto"). Gli impulsi di tale punto si diffondono oltre il muscolo interessato, quindi, anche con sintomi gravi, è difficile determinare la posizione esatta. I dolori riflessi sono fastidiosi, periodici. Al di sopra della lesione, la sudorazione aumenta, il colore della pelle cambia e si osserva un'eccessiva crescita dei peli. A causa della presenza di tale sigillo, l'ulteriore stiramento del muscolo viene eliminato e la sua contrattilità viene soppressa.
2. Il punto di attivazione latente è formato molto più spesso. I sintomi attivi si verificano al momento della tensione muscolare. Con la pressione su di esso, c'è dolore dolorante, l'insorgenza della sindrome di salto è rara. Sotto l'influenza di fattori provocatori (ipotermia, stress, postura forzata) il punto latente può essere trasformato in uno attivo.

Il meccanismo di formazione dei punti trigger non è stato completamente compreso. È stato dimostrato che i cambiamenti infiammatori e la proliferazione del tessuto connettivo si verificano mentre la malattia progredisce, non sono allo stadio iniziale, quindi non possono causare dolore e disfunzione miofasciale.

motivi

L'insorgenza di dolore miofasciale e disfunzione del muscolo corrispondente è associata a una serie di cause di genesi congenita o acquisita:

• Anomalie di sviluppo e crescita (asimmetria del corpo, accorciamento di una delle gambe, piedi piatti, curvatura della colonna vertebrale: cifosi, scoliosi, lordosi) portano ad una posizione innaturale. Sono comuni diverse lunghezze degli arti inferiori, ma l'ipertonia muscolare si forma quando la differenza di lunghezza è di 1 centimetro o più. Disordinata posizione normale del corpo quando si cammina, sovraccarica i muscoli.
• Malattie della colonna vertebrale (con osteocondrosi della colonna vertebrale, il nervo di Lutsuk è affetto, causa tensione muscolare e dolore nella zona paravertebrale, nelle mani, nelle gambe e negli organi interni, dopo una prolungata permanenza del muscolo in uno stato di spasmo, i triggers si formano). Con la sconfitta dei muscoli del dolore cervicale si verificano sui lati della colonna vertebrale, nella parte posteriore della testa, cintura della spalla. La sconfitta della regione lombare e toracica riflette il dolore nei muscoli paravertebrali, intercostali e dorsali.
• Carico statico (tensione muscolare prolungata con una lunga permanenza in una postura forzata).
• Inattività a lungo termine di alcuni muscoli - durante il sonno profondo, in caso di immobilizzazione di braccia o gambe con gesso, apparati di trazione per infortuni e operazioni.
• Nel periodo di riabilitazione, vi è una diminuzione della mobilità e la formazione di tenute muscolari nei luoghi di lesione.
• Gli infortuni innescano i trigger, possono rimanere anche dopo che il muscolo danneggiato è completamente guarito.
• I processi patologici localizzati negli organi interni determinano l'insorgenza della sindrome miofasciale (l'angina pectoris si manifesta con dolori muscolari del collo e del torace, danni erosivi allo stomaco e intestino riflette dolore ai muscoli della colonna vertebrale, malattie ginecologiche nelle donne sono accompagnate da spiacevoli sensazioni nell'addome inferiore).
• Spremitura del nervo nei tessuti con edema causato da una malattia infiammatoria.
• Intossicazione da farmaci (uso a lungo termine di glicosidi cardiaci di farmaci contro aritmie, anestetici: lidocaina e novocaina).
• Danni degenerativi o infiammatori alle articolazioni causano spasmi muscolari, è necessario per la formazione di un corsetto per tenere l'articolazione.
• Malattie reumatoidi che causano un processo patologico nel tessuto connettivo: scleroderma sistemico, periarterite nodosa e altri.
• La tensione emotiva aumenta lo spasmo muscolare, specialmente negli arti e nella zona paravertebrale.

Fattori di rischio

Non tutte le persone sono ugualmente sensibili allo sviluppo della sindrome miofasciale. La presenza di uno o più fattori di malattia aumenta il rischio di una condizione simile:

• violazione della postura;
• trascurare il riscaldamento prima di praticare sport;
• duro lavoro;
• stile di vita sedentario;
• l'obesità;
• immobilizzazione dell'arto;
• malattie della colonna vertebrale e degli organi interni;
• ipotermia;
• instabilità emotiva;
• spremere i muscoli quando si indossano borse pesanti, bende, corsetti, vestiti che non si adattano e accessori: cinture, cravatte.

sintomi

Per la sindrome miofasciale caratterizzata da alternanze di esacerbazioni e remissioni. Durante la remissione, il paziente non avverte dolore, ma la tensione muscolare rimane.

Nel suo corso la sindrome del dolore miofasciale passa attraverso tre fasi:

1. I punti trigger attivi mostrano un dolore grave e atroce; non avendo caratteristiche, scompare e si rinnova;
2. Il dolore sorge durante il movimento e non è a riposo;
3. Il cronico si manifesta con la compromissione della funzione motoria e il disagio nella zona interessata, il dolore si attenua, ma poiché i triggers rimangono in uno stato dormiente, sono possibili ricadute.

I principali sintomi della sindrome miofasciale:

• il punto di innesco è chiaramente localizzato: quando lo senti, si verifica un forte dolore, mentre in pochi millimetri il dolore è meno pronunciato;
• le sensazioni dolorose sono localizzate in profondità nel muscolo;
• il dolore riflesso è lungo e noioso;
• l'intensità va dal lieve disagio al dolore aspro e pronunciato;
• il dolore si presenta in uno stato rilassato e con tensione;
• la stimolazione del punto di innesco provoca o intensifica i sintomi;
• la tensione muscolare agisce su punti trigger attivi e aumenta il dolore;
• caratterizzato dalla presenza di spasmo muscolare doloroso;
• Sopra la lesione, la sensibilità è disturbata, i cambiamenti di colore della pelle (scottature o arrossamenti), aumenta la sudorazione, aumenta la crescita dei capelli;
• quando viene messa a fuoco la messa a fuoco, si nota il crampo, questo è particolarmente evidente quando il muscolo superficiale è interessato.

Aumentare il dolore: carico statico sul muscolo interessato, stimolazione del punto di innesco, ipotermia. Indebolire: riposo e cambio di posizione, riscaldamento dell'area interessata, uso di droghe.

Le sensazioni dolorose variano a seconda della posizione del punto di trigger:

• La sindrome del dolore miofasciale del viso è spesso causata da abitudini individuali (eccessivo serraggio della mascella durante lo stress psico-emotivo, calpestio del mento). I dolori miofasciali si verificano nella guancia, sono aggravati al momento del mangiare o parlare, la mobilità della mascella inferiore è disturbata, si nota uno scricchiolio nell'articolazione temporo-mandibolare.
• La sindrome miofasciale del rachide cervicale è caratterizzata dalla localizzazione del dolore dalla parte posteriore del collo all'angolo della mascella, in assenza del trattamento è associato a sintomi vascolari (mal di testa e vertigini).
• Arti superiori - molto spesso osservati con localizzazione della lesione nei muscoli della scapola, dolore che si irradia al braccio e alla mano.
• Indietro - manifestato dal dolore tra le scapole, sotto di loro e sopra le spalle. Localizzazione del dolore nella parte bassa della schiena, irradiazione all'inguine e ai glutei è caratteristica delle lesioni dello spasmo nei muscoli paravertebrali della regione lombare.
• La regione toracica è caratterizzata dalla comparsa di dolore sotto la clavicola, che si irradia alla spalla o al braccio.
• Taz si sviluppa in persone con malattie a lungo termine del sistema genito-urinario. Le manifestazioni assomigliano ai sintomi delle malattie intestinali e genitourinarie. C'è una sensazione di presenza di un corpo estraneo nell'intestino, il dolore è localizzato in diverse parti del bacino, irradiandosi alla coscia.
• Arti inferiori: la miofascite della coscia si manifesta con dolore all'inguine e sulla superficie esterna della coscia, in caso di lesione nella parte inferiore della gamba, il dolore si irradia verso la parte laterale della coscia e l'articolazione del ginocchio.

diagnostica

La diagnosi miofasciale è complicata dalla presenza di dolore riflesso. Questo ti permette di sospettare la sconfitta di altri organi e sistemi. La diagnosi è stabilita sulla base dei reclami e dell'esame del paziente. Il sondaggio rivela la dipendenza dell'aumento del dolore quando esposto al freddo, dopo aver fatto un pesante lavoro fisico, praticando sport e sovraccarico nervoso. Durante l'ispezione, viene eseguita la palpazione (palpazione del muscolo interessato) per rilevare l'area di compattazione:

• stiramento attento del muscolo interessato e palpazione di tutte le sue parti, il tessuto teso è determinato sotto forma di un denso laccio emostatico;
• dita rotolanti sul muscolo;
• rotolare il muscolo tra l'indice e il pollice;
• non c'è ipertrofia o malnutrizione del tessuto muscolare;
• c'è una sensibilità ridotta sulla lesione, decolorazione della pelle;
• durante la palpazione, si trova il punto più sensibile, dopo aver premuto quale c'è un dolore acuto e una risposta convulsa - contrazione del muscolo interessato.

I metodi di diagnostica strumentale e di laboratorio non sono in grado di rilevare la presenza di sindrome miofasciale. I punti trigger non vengono rilevati dagli ultrasuoni, dai metodi a raggi X e dalla tomografia. L'esame di laboratorio non aiuta a stabilire la diagnosi: gli indicatori di analisi del sangue e delle urine non cambiano nemmeno durante il periodo di esacerbazione della malattia. Questi metodi sono usati per escludere patologie che danno sintomi simili: accidente cerebrovascolare, ictus, trombosi, ipoglicemia e altre malattie.

trattamento

Il trattamento della sindrome miofasciale è complesso. Il compito principale è eliminare la causa e impedire lo sviluppo di un trigger point. Allo stesso tempo, viene eseguita una terapia sintomatica per sopprimere la sindrome del dolore. Durante l'esacerbazione, è importante ridurre al minimo lo stress fisico e statico, per dare al muscolo il massimo riposo, in caso di sintomi gravi, è prescritto il riposo a letto.

I principali metodi utilizzati nel trattamento della sindrome del dolore miofasciale:

• terapia farmacologica;
• fisioterapia;
• esercizi terapeutici;
• massaggio;
• rilassamento postisometrico;
• agopuntura;
• trattamento chirurgico;
• metodi di medicina tradizionale;
• Omeopatia.

Terapia farmacologica

La sindrome miofasciale viene trattata con successo con l'uso della terapia farmacologica:

• farmaci anti-infiammatori non steroidei per la soppressione del dolore; il trattamento non dura più di 2 settimane, vengono utilizzati i seguenti farmaci: "Ibuprofen", "Nurofen", "Ketoprofen", "Nimesil";
• farmaci psicotropi per il dolore grave, il paziente prende: "Diazepam", "Relanium";
• vengono usati antidepressivi in ​​caso di dolore prolungato: "Amitriptilin", "Paroxetine";
• rilassanti muscolari: "Baclofen", "Sirdalud", "Midokalm", "No-shpa";
• unguenti, gel e creme che hanno farmaci antinfiammatori non steroidei nella loro composizione: Diclofenac, Dolgit, Finalgon;
• blocco di novocaina o lidocaina - l'introduzione di anestetico nell'area del punto di innesco per il sollievo dal dolore;
• comprime con "Dimeksidom" per alleviare il dolore;
• complessi multivitaminici, vitamine di gruppo B e magnesio per il rinforzo generale di un organismo e miglioramento di un cibo di muscoli.

Molti farmaci utilizzati per la terapia, hanno controindicazioni, effetti collaterali, quindi la scelta di tali fondi, il volume e la durata del corso del trattamento deve essere effettuata dal medico che ha stabilito la diagnosi.

fisioterapia

Il complesso di procedure fisioterapeutiche è prescritto individualmente, a seconda della gravità della condizione e della presenza di malattie concomitanti. I seguenti tipi di procedure si sono dimostrati efficaci:

• elettroforesi;
• krioanalgeziya;
• terapia magnetica;
• elettrico;
• terapia ad ultrasuoni.

Terapia fisica

La fisioterapia rafforza i muscoli, migliora il flusso sanguigno in essi, corregge la postura. Le tecniche di ginnastica possono essere iniziate solo dopo l'eliminazione del dolore. Un complesso di esercizi terapeutici è sviluppato per ciascun paziente, a seconda del muscolo interessato e della gravità del processo. Il carico aumenta gradualmente: un travolgente esercizio fisico impreparato sarà dannoso. Dopo alcune settimane, il complesso di fitness viene regolato.

massaggio

Il massaggio consente di migliorare la mobilità, la circolazione sanguigna, il metabolismo nei tessuti interessati, elimina le tensioni muscolari. Questo è importante per una migliore somministrazione di farmaci al tessuto. Affinché le procedure non rechino danno, il massaggio dovrebbe essere effettuato solo da professionisti.

Dopo che il dolore si è calmato, è possibile utilizzare il massaggio in scatola. La frequenza è una volta ogni tre giorni, la durata del corso è di 6-8 procedure. Dopo la stimolazione, sulla pelle viene applicato un unguento riscaldante sulla lesione, che allevia il dolore e riduce il processo infiammatorio, ed è coperto con un panno sulla parte superiore.

Rilassamento postisometrico

Questo tipo di trattamento è l'uso di metodi speciali di terapia manuale. Aiutano a rilassare i muscoli e ad eliminare il dolore. Prima di eseguire la procedura con l'aiuto di un leggero massaggio e unguenti antidolorifici, la lesione viene riscaldata. Il muscolo in cui è localizzato il punto di innesco è teso in modo uniforme. Durante la procedura per l'effetto migliore, il paziente cambia posizione: seduto, sdraiato sullo stomaco, dalla sua parte, sulla schiena. Allungandosi all'inizio della procedura a breve termine, aumentano i periodi di stretching e rilassamento.

agopuntura

Nel processo di stimolazione di agopuntura di trigger viene creato, spesso la loro posizione coincide con punti di agopuntura. Il risultato è un rilassamento muscolare e una migliore circolazione sanguigna. Soprattutto questa tecnica è efficace nella sindrome miofasciale causata da patologia spinale, quando i pazienti non possono usare la terapia fisica.

Trattamento chirurgico

L'operazione è offerta al paziente solo nei casi avanzati di sindrome miofasciale, con decorso grave, quando il dolore e il tono muscolare non vengono arrestati con metodi di terapia conservativa. Se è necessario eliminare la compressione della radice nervosa con un muscolo spasmo, ricorrono alla chirurgia (decompressione microvascolare).

Medicina popolare

I metodi della medicina tradizionale non eliminano la causa della sindrome del dolore miofasciale, ma possono solo ridurre temporaneamente il disagio. Se ci sono controindicazioni all'assunzione di farmaci o in aggiunta a loro, è possibile ridurre il dolore utilizzando i seguenti mezzi:

• avvolgimento con paraffina: applicare la sostanza fusa sulla pelle sopra la lesione, coprire con un altro strato di paraffina in cima, coprire con pellicola, avvolgere con una sciarpa, lasciare per 30 minuti;
• Terapia 3 in 1: riscaldare il sale grosso, stendere su un punto dolente e avvolgere con una sciarpa quando il sale si è raffreddato, rimuovere, mettere una rete con iodio al suo posto, su cui attaccare l'intonaco pepe;
• un bagno con magnesia (1 o 2 tazze) per 15 minuti aiuta ad alleviare lo spasmo e ridurre il dolore;
• il massaggio con olii essenziali riduce il disagio: la menta rilassa i muscoli e la camomilla e il basilico riducono il dolore;
• unguento di equiseto con burro in rapporto 1: 2;
• tintura di fiori di trifoglio.

omeopatia

L'obiettivo principale della terapia miofasciale omeopatica è la rimozione degli spasmi muscolari. Uno dei farmaci più efficaci è Spasuprel, è necessario prenderlo tre volte al giorno, 1 compressa. "Rus toxicodendron" aiuta a liberarsi dallo spasmo muscolare. Con dolore, localizzato nella parte bassa della schiena, viene in soccorso di "Bryonia", in caso di sconfitta della regione cervicale - "Helidonium". Beladonna ha un buon effetto contro i mal di testa riflessi.

Complicazioni e prognosi

Durante lo spasmo, il muscolo è in condizioni di fame di ossigeno, l'ipossia prolungata provoca cambiamenti nel tessuto muscolare. Senza il trattamento necessario, la sindrome miofasciale porta allo sviluppo di fibromilagia. Questa è una malattia cronica che si manifesta con il dolore in tutto il corpo. I pazienti non possono svolgere le faccende domestiche, dormire bene, avere problemi di digestione, avvertire costantemente letargia, stanchezza.

Nel caso di una diagnosi tempestiva e di un trattamento adeguato, la prognosi per la sindrome miofasciale è favorevole: i dolori sono alleviati dai farmaci, la causa può essere eliminata con l'aiuto di farmaci, fisioterapia e altri metodi di trattamento conservativo.

prevenzione

Al fine di evitare la formazione di punti trigger e i sintomi spiacevoli che li accompagnano, è necessario effettuare semplici misure preventive, questo è particolarmente importante per coloro che hanno una sindrome miofasciale nella storia:

• eliminare l'ipotermia;
• evitare sovratensioni fisiche;
• concediti un buon riposo;
• nel caso di una lunga permanenza nella postura forzata - organizzare pause per la ricarica;
• trattare tempestivamente le malattie degli organi interni;
• mantenere una postura corretta;
• esercitare regolarmente;
• minimizzare le situazioni stressanti;
• controllo del peso;
• indossare abiti comodi.

L'efficacia della prevenzione delle recidive della sindrome, così come il trattamento dipende in larga misura dalla volontà del paziente di fare misure preventive e per mantenere nomina di un medico: questo è l'assunzione di farmaci, ed eseguire una serie di esercizi fisici, e la conformità con gli stereotipi di movimento, che vengono insegnate nel centro di riabilitazione. Se si seguono le raccomandazioni, si ottiene una remissione stabile e, se si osservano le misure di prevenzione, si esclude lo sviluppo della sindrome miofasciale.