Esame spinale mediante tomografia computerizzata

La TC spinale è un metodo hardware per lo studio di vari tipi di tessuti e organi: è una tomografia computerizzata.

La tomografia computerizzata della colonna vertebrale è un metodo moderno, efficace ed efficiente per diagnosticare lesioni e malattie della colonna vertebrale.

Il principio di funzionamento è basato sull'irraggiamento a raggi X della parte esaminata del corpo, vale a dire lo stesso dei raggi X convenzionali.

La particolarità di questo metodo è l'uso della tecnologia informatica per l'elaborazione dei dati ottenuti, che consente di distinguere i tessuti studiati in sezioni longitudinali e trasversali. Come risultato dello studio, si ottiene un'immagine tridimensionale dell'area di studio. Il metodo diagnostico è efficace nello studio della struttura ossea e dei tessuti molli.

Principio di funzionamento

La tomografia computerizzata della colonna vertebrale viene eseguita utilizzando un apparecchio chiamato tomografo. Consiste in uno speciale tavolo mobile e un blocco con un foro rotondo nel mezzo, nel quale durante lo studio entra un tavolo con un paziente.

Nella parte anulare dell'apparato vi è la sorgente della radiazione a raggi X, e sul lato opposto dell'anello è la griglia di ricezione, che percepisce i raggi X.

Il fascio passa attraverso i tessuti del test e, a seconda della densità, cambia le sue caratteristiche fisiche, che vengono registrate nella parte ricevente, quindi trasferite a un computer per un'ulteriore elaborazione. Una caratteristica di questo metodo, in contrasto con i raggi X convenzionali, è che la sorgente e il ricevitore della radiazione si muovono ad alta velocità in un cerchio, il che rende possibile esaminare l'organo in studio da diverse angolazioni. Anche al momento dello studio si sposta la tabella su cui si trova il paziente. Come risultato di tali azioni, si ottiene un gran numero di immagini prese con diversi angoli e tagli, che formano un'immagine tridimensionale della parte del corpo diagnosticata.

I tomografi differiscono nel numero di fette della parte del corpo studiata per minuto di tempo e sono: 16, 32, 128 e persino 256 fette al minuto. Aumentando questa caratteristica è consentito aumentare l'area di scansione per unità di tempo.

Cambiando il pitch della slice è possibile rilevare i tumori e le formazioni più piccole.

Quale scopo è prescritto?

La tomografia computerizzata consente inoltre di:

ottenere un'immagine digitale dell'area del problema del corpo;
valutare la condizione dei tessuti circostanti;
notare i cambiamenti nello stato delle fibre nervose;
screening;
diagnosi di emergenza in caso di infortunio.

Cosa mostra?

C'era una spiacevole opinione che se fosse stata prescritta una TC della colonna toracica, si sospettava certamente un tumore. Non ti arrabbiare in anticipo.

CT può determinare:

Come si prepara?

Per la tomografia computerizzata senza l'uso di un agente di contrasto, non è richiesta alcuna preparazione speciale.

In caso di utilizzo del contrasto, è necessario astenersi dal mangiare per sei ore prima della scansione. Quando si esegue la TAC del rachide cervicale, è necessario astenersi non solo dal cibo, ma anche dall'acqua 1 ora prima della scansione.

Quando CT della colonna lombare, alla vigilia, prima della diagnosi è necessario astenersi dai prodotti che formano gas nell'intestino, così come fare un clistere di pulizia.

La raccomandazione può anche includere la presenza di un riferimento da parte di un medico al fine di ridurre il raggio di ricerca diagnostica.

Nei casi in cui una scansione TC viene eseguita nella regione lombosacrale della colonna vertebrale nelle donne, viene iniettata una sostanza contrastante nella composizione del tampone nella vagina.

Come si spende e quanto tempo?

Considera come eseguire una scansione TC della colonna vertebrale:

Prima di tutto, è necessario rimuovere te stesso da tutti gli oggetti di metallo.
Successivamente, il medico mette il paziente sul tavolo.
Nel caso di utilizzo di un mezzo di contrasto, il medico inietta un catetere endovenoso con una sostanza contenente iodio. Allo stesso tempo c'è una sensazione di calore e sapore di metallo in bocca. Non aver paura di questo - questo è normale.
Al momento della diagnosi, il medico si trova nella stanza accanto, da cui verrà condotto il controllo e il monitoraggio dell'esame.
Durante la scansione, il tavolo inizia a guidare nell'apertura dell'apparato, in cui l'anello si muove con grande velocità. Il rumore è piccolo Il medico a mani libere dà comandi per trattenere il respiro. Un prerequisito per ottenere un'immagine di alta qualità è la conformità con l'immobilità durante la diagnosi.

Il tempo approssimativo della procedura è di alcuni minuti e utilizza un contrasto di 25 minuti.

In alcune situazioni, le immagini rivelano i cosiddetti artefatti: l'interferenza nell'immagine che appare durante il movimento, la respirazione impropria o la presenza di oggetti metallici.

Controindicazioni

Le controindicazioni includono:

Durante la gravidanza, questo tipo di diagnosi viene utilizzato solo come ultima risorsa se esiste una minaccia per la vita della madre e del bambino;
Il peso del paziente con un peso corporeo superiore a 150 kg, è anche necessario prestare attenzione ai volumi, che sono limitati dalla dimensione dell'anello in movimento del tomografo;
Incapacità di fornire immobilità durante la diagnosi

Controindicazioni durante l'uso di un mezzo di contrasto:

allergico alla sostanza che entra nel contrasto, solitamente iodio;
malattie cardiache;
l'allattamento al seno;
insufficienza renale;
mieloma multiplo;
aumento della creatinina e dell'urea;
diabete mellito.

Prima di sottoporsi alla tomografia computerizzata utilizzando il contrasto, si raccomanda un esame del sangue biochimico per valutare la funzione renale. Nel caso di livelli elevati di creatinina e urea nel sangue, si ritiene che la funzione renale sia ridotta, quindi l'uso del contrasto è controindicato. Se questa regola viene trascurata 10 giorni dopo aver consumato il contrasto, può verificarsi una diminuzione progressiva della funzionalità renale.

Se il paziente pesa più di 150 kg, utilizzare un apparato a 16 strati e se il peso è superiore a 227 kg, 64 strati.

C'è un limite di età per la tomografia computerizzata nei bambini, la ragione di questo è la necessità di osservare l'immobilità. Per conformarsi a questa condizione si applica l'anestesia.

Segni di una reazione allergica a una sostanza contrastante

Segni di allergia al contrasto:

comparsa di edema del viso e delle orecchie;
respirazione pesante a causa di edema laringeo;
nausea e vomito;
prurito;
aumento della pressione;
orticaria.

Il rischio di una reazione allergica aumenta con l'intolleranza allo iodio, ai frutti di mare e all'asma bronchiale.

Le sezioni spinali in cui viene effettuato l'esame:

TC del rachide cervicale
CT della colonna vertebrale toracica
TAC della colonna vertebrale lombosacrale

Cosa mostra uno studio sulla colonna cervicale?

La tomografia computerizzata del rachide cervicale esamina le seguenti condizioni:

vertebre;
canale spinale;
sistemi vascolari e linfatici;
ghiandole tiroidee e timo.

Con una qualità inferiore rispetto alla risonanza magnetica, si osserva la condizione dei legamenti, dei dischi intervertebrali e del midollo spinale. Determina in modo efficace fratture, tumori, ematomi e anomalie congenite nelle strutture ossee.

Nei casi in cui è necessario sottoporsi a un tale esame durante la gravidanza, utilizzare un grembiule protettivo sullo stomaco per evitare che il bambino venga esposto alle radiazioni.

Assegnare per chiarire la diagnosi e la pianificazione operativa per gli infortuni.

Cosa mostra uno studio della colonna vertebrale toracica?

La tomografia computerizzata del torace è indicata nei casi di sospetti tumori polmonari.

La scansione TC della colonna vertebrale toracica mediante un agente di contrasto determina efficacemente le metastasi, l'area e il volume del danno tissutale. Mostrerà anche lo stato dei linfonodi e localizzerà i fuochi dell'infiammazione.

L'esame della colonna vertebrale toracica viene utilizzato per rilevare oggetti estranei nei polmoni.

Cosa mostra lo studio della colonna vertebrale lombosacrale?

La tomografia computerizzata della colonna vertebrale lombosacrale consente di valutare:

lume del canale spinale;
condizione delle radici nervose;
frattura;
tumori e metastasi;
la dinamica dell'osteocondrosi e delle malattie reumatiche;
spondilosi;
emorragia del midollo spinale;
instabilità delle vertebre;
dischi intervertebrali erniati;
alterazioni della colonna vertebrale dovute alla spondilite anchilosante e all'artrite reumatoide;
effetti delle lesioni alla chirurgia.

Quanto spesso riesci a passare e cosa otteniamo alla fine?

Si raccomanda di sottoporsi a una tomografia computerizzata una volta all'anno - questo è dovuto al fatto che durante l'esame una persona riceve una dose di raggi X. Con urgente necessità, è permesso passare ogni 6 mesi.

Decodifica dei risultati ottenuti dal medico radiologo o dal medico di diagnosi radiologica, il tempo stimato di un'ora in caso di assenza di situazioni difficili. In caso di malattie gravi e controverse, può essere organizzato un consulto medico e la decodifica può essere posticipata di 1 giorno.

Le immagini vengono stampate su supporti digitali e stampati. I risultati sono anche memorizzati nel database di archivio del tomografo.

La tomografia computerizzata della colonna vertebrale fornisce una descrizione completa dello stato delle strutture ossee della colonna vertebrale e dei tessuti molli circostanti.

Tomografia computerizzata della colonna vertebrale lombosacrale

Tra i metodi hardware di diagnosi di CT della colonna vertebrale lombosacrale occupa un posto speciale. La tomografia computerizzata consente di vedere ciò che è nascosto agli occhi del medico con un esame standard. Quali sono le sue caratteristiche?

Indicazioni per la procedura e limitazioni

Se consideriamo la colonna sacrale-lombare, tali situazioni possono essere la ragione per la diagnosi dettagliata e la nomina di CT:

Ci sono preoccupazioni. Questi sono dolori alla spina dorsale, pesantezza alla schiena, lombaggine nella zona del coccige, incapacità di piegarsi completamente e di non piegarsi, girare ai lati.
Lesioni. In particolare, ciò riguarda le lesioni della colonna lombare e del coccige. Qualsiasi caduta, colpo, movimento improvviso o sollevamento pesi può provocare uno spostamento delle vertebre o una violazione della loro integrità.
Intorpidimento degli arti e paresi muscolare, tiro. La sensazione di freddo, "pelle d'oca", una violazione dei muscoli di controllo, in particolare degli arti inferiori, può indicare un nervo schiacciato.
Patologie anatomiche congenite. In questi casi è necessario un monitoraggio costante delle condizioni del paziente.

Trattamento trasferito di recente, problemi del sistema muscolo-scheletrico, chirurgia - questo è un motivo per verificare la presenza di CT.

Molto spesso, le persone con ereditarietà, predisposizione, atleti la cui professione è connessa con il sollevamento pesi o da molto tempo in piedi affrontano la necessità di esaminare la colonna vertebrale.

Cosa mostra lo studio

La tomografia computerizzata consente di esaminare in modo più approfondito e dettagliato le condizioni dell'osso, della cartilagine e dei tessuti parzialmente molli nell'area problematica. Quando si esaminano le vertebre lombari e i dischi intervertebrali, il midollo osseo è chiaramente visibile.

Cosa mostra questa diagnosi:

spostamento delle vertebre;
crepe e fratture;
pizzicamento delle radici nervose e dei vasi sanguigni;
ernia intervertebrale e protrusione del disco;
osteofiti;
assottigliamento dei dischi e del tessuto cartilagineo;
tumori e cisti;
inclusioni straniere;
emorragia;
metastasi;
stenosi spinale;
cambiamenti reumatici;
artrosi e artrite;
distruzione ossea, osteoporosi;
anomalie della struttura anatomica.

Pertanto, grazie alla TC, è possibile considerare i minimi cambiamenti nella struttura dei tessuti della colonna vertebrale e nelle aree adiacenti. Questo rende possibile scoprire la causa esatta del mal di schiena e altri sintomi caratteristici di quest'area. Compreso è possibile rilevare tempestivamente le neoplasie sia di natura benigna che maligna. Se necessario, l'intervento chirurgico può essere considerato più in dettaglio nella regione sacro-lombare per tracciare un chiaro piano d'azione durante l'operazione, e in seguito scatti ripetuti dimostrano chiaramente i risultati del trattamento.

Poiché l'area lombosacrale è completamente scansionata, il medico ha l'opportunità di esaminare lo stato degli organi interni della cavità addominale e della piccola pelvi. Ciò consente di identificare i problemi che non si mostrano, non sono correlati ai reclami principali e li risolvono in tempo.

Preparazione per il sondaggio

Affinché i risultati siano il più affidabili possibile, è necessario preparare adeguatamente la procedura diagnostica del computer. È importante eliminare tutte le possibili interferenze per ottenere un'immagine chiara.

Una corretta preparazione per CT dovrebbe includere tali attività:

Alcuni giorni prima della diagnosi si consiglia di seguire una dieta per eliminare i problemi del tratto gastrointestinale, in particolare associati all'aumento della formazione di gas.
Un'ora prima dell'inizio della scansione, bere molta acqua per riempire la vescica e "aprire" gli organi interni.
Il medico può raccomandare l'assunzione di farmaci carminativi per eliminare il problema del gas e della flatulenza.
L'intestino deve essere svuotato. In alcuni casi, può essere richiesto un clistere purificante.
Un prerequisito è limitare l'assunzione di cibo per 5-6 ore prima della procedura, cioè la tomografia viene eseguita a stomaco vuoto.

Non c'è nulla di difficile in tale preparazione, molte procedure diagnostiche richiedono il rispetto di tali condizioni. Per fare tutto bene, dopo aver ricevuto un appuntamento per una scansione TC, consultare il proprio medico sui requisiti di allenamento.

La metodologia del

Anche la tomografia computerizzata è molto semplice. È effettuato con l'aiuto di un apparecchio speciale - tomografo. Il paziente viene posizionato sul tavolo dello scanner, per minimizzare i movimenti durante la diagnosi, le cinghie possono essere utilizzate per fissare il corpo. Preparati al rumore prodotto dal dispositivo.

È importante che durante la scansione una persona non si muova, è necessario respirare in modo tale che il torace e l'addome non si muovano praticamente. L'area rilevata è illuminata con l'aiuto dell'anello del tomografo in diverse proiezioni, grazie alle quali si ottiene un'immagine a strati della colonna vertebrale sacro-vertebrale. Qualsiasi movimento durante la procedura causerà l'immagine sfocata e sfocata.

Il dispositivo può essere utilizzato anche per visualizzare i vasi sanguigni. Per fare questo, un agente di contrasto viene somministrato al paziente in anticipo, di solito sulla base di iodio. Per uno studio dettagliato del problema, la diagnostica viene spesso eseguita in due fasi: prima, "a secco" e quindi con l'introduzione del contrasto. Appare dopo 1-2 giorni.

Il tempo di diagnostica totale richiede da 10 a 30 minuti.

Vantaggi e svantaggi

La tomografia computerizzata è popolare perché ha molti vantaggi. I vantaggi di questo metodo sono:

alta precisione diagnostica;
esecuzione rapida della procedura di esame;
rischi minimi per il paziente;
ricevere immagini e video tridimensionali;
la possibilità di considerare piccoli dettagli quando si avvicina l'immagine;
la capacità di rilevare diverse patologie sia nelle ossa che nei tessuti molli.

Tuttavia, ci sono alcuni rischi che possono essere la ragione per rifiutare la tomografia computerizzata. Gli svantaggi di questo metodo includono:

Esposizione ai raggi X. Nonostante la piccola dose, le scansioni frequenti sono indesiderabili. Inoltre, per alcuni pazienti, la TC può essere controindicata per altri motivi, in particolare per motivi di salute.
Uso di un agente di contrasto. Lo iodio può causare effetti collaterali e può anche essere controindicato per le persone con problemi alla tiroide. Le reazioni allergiche non sono escluse. In questo caso, il medico dovrebbe essere avvertito delle caratteristiche del corpo. In caso di ignoranza di possibili allergie, gli antistaminici sono sempre a portata di mano.

Altrimenti, la tomografia computerizzata ha solo vantaggi. Inoltre, vale la pena notare la disponibilità di questo metodo diagnostico, nonché il suo costo inferiore rispetto al suo analogo - MRI.

Differenze da altri metodi di diagnostica dell'hardware

Se confrontiamo la TC con altri metodi, per molti aspetti è più preferibile, ma è necessario tenere conto della situazione specifica e delle caratteristiche diagnostiche. Rispetto agli ultrasuoni e alla radiografia, ovviamente, la tomografia computerizzata ha molti più vantaggi, in quanto consente una migliore visione dello stato lombare. Allo stesso tempo, un'alternativa ad esso è la risonanza magnetica.

La risonanza magnetica rispetto alla TC è dovuta agli impulsi magnetici, piuttosto che all'esposizione ai raggi X. In questo caso, è possibile considerare più in dettaglio la condizione dei tessuti molli, della cartilagine, delle terminazioni nervose. Ma alla TC, le formazioni dense (osteofiti, calcoli renali) e i tessuti ossei sono più chiaramente visibili. Nella diagnosi di fratture e crepe, questo è il metodo migliore. Quando si esaminano anomalie nel flusso sanguigno o presenza di neoplasie patologiche in molte domande, entrambi i metodi sono considerati approssimativamente uguali.

Un altro vantaggio della TC rispetto alla risonanza magnetica è l'apertura dell'esame. Una risonanza magnetica richiede di essere all'interno del dispositivo stesso, che può innescare il panico in alcune persone. Con la claustrofobia, questa procedura è controindicata.

La TC della colonna sacrale-lombare è un metodo diagnostico moderno e informativo che consente di identificare i problemi in qualsiasi fase del suo sviluppo.

CT delle parti lombari e sacrali

La tomografia computerizzata (CT) è un metodo diagnostico. Viene eseguito con l'aiuto di un tomografo, che esamina una certa parte del corpo e mostra la sua immagine sullo schermo di un computer. La scansione TC della colonna lombare ti consente di vedere tutti i reparti, incluso il lombosacrale, in sezione trasversale.

Grazie a questo metodo diagnostico, i pazienti che hanno una lesione alla schiena possono essere sottoposti a trattamento tempestivo, pieno recupero e ritorno alla vita normale. Un altro indiscutibile vantaggio della TC è la possibilità di individuare i tumori nella colonna vertebrale quando stanno appena iniziando ad emergere.

testimonianza

Nella maggior parte dei casi, la TC viene utilizzata per diagnosticare i pazienti con grave dolore alla schiena causato da traumi, infezioni o malattie.

Inoltre, la TC è prescritta in numerosi altri casi:

Con difetti spinali congeniti.
Nel caso di un'ernia nel disco intervertebrale.
Con neoplasie tumorali nella colonna vertebrale.
Se la colonna vertebrale inferiore è danneggiata.
Se il paziente ha osteocondrosi, osteoartrite, sclerosi multipla.
In caso di pizzicamento del nervo spinale.
Con mal di schiena, con febbre.
Pazienti con sviluppo vertebrale anormale.
Con emorragie nel midollo spinale.
Se riscontri debolezza, intorpidimento e altri problemi agli arti inferiori.

La tomografia computerizzata della colonna lombosacrale viene anche prescritta come misura preparatoria per operazioni chirurgiche complesse.

Cosa mostra il metodo diagnostico?

Utilizzando il metodo della tomografia computerizzata, è possibile vedere le condizioni delle ossa delle vertebre, la struttura delle radici nervose e la parte finale del midollo spinale. La scansione TC della colonna lombare e sacrale consente inoltre di determinare la dimensione del lume del canale intervertebrale.

Se un paziente ha un disturbo nei dischi intervertebrali o nel lavoro dell'apparato legamentoso, allora la TC potrebbe non mostrare chiaramente tali patologie. Se vengono rilevati utilizzando CT, il medico può prescrivere una procedura diagnostica aggiuntiva - RM.

Con l'aiuto della TC, vengono rilevate in modo efficace varie infiammazioni, degenerazione, distruzione, lesioni e neoplasie. Questa procedura è adatta per molti pazienti con disturbi appropriati ed è prescritta per chiarire i dati a raggi X per una diagnosi non chiara o dubbia.

Se i sintomi compaiono come conseguenza di una malattia o di una lesione alla schiena, allora nella maggior parte dei casi il paziente ha dolore nella parte della schiena in cui vi è un processo patologico.

A volte "lombalgia" nella regione lombare e le gambe sono causate non da queste parti del corpo, ma da una lesione malata situata nella colonna vertebrale toracica. Pertanto, esaminando la parte posteriore, il medico può prescrivere una scansione TC estesa della colonna vertebrale lombosacrale in combinazione con la tomografia toracica.

Com'è la preparazione per CT?

La tomografia computerizzata viene eseguita usando i raggi X. Tuttavia, rispetto alla fluoroscopia convenzionale, la loro intensità è molto più bassa. Pertanto, questo tipo di ricerca è assolutamente sicuro e non può danneggiare il corpo.

La procedura CT può essere eseguita più volte di seguito, poiché potrebbe non essere sufficiente per ottenere un'immagine precisa di ciò che sta accadendo nel dipartimento giusto.

Andando alla procedura, è necessario preparare i seguenti documenti:

Un rinvio da un medico che ha ritenuto necessario prescrivere una tomografia del paziente.
Estratto dalla carta ambulatoriale o dall'anamnesi (è fornito al paziente dal medico locale).
È necessario scattare foto con descrizioni dei risultati ottenuti durante gli studi precedenti, se presenti. Ciò richiederà i risultati non solo della tomografia, ma anche di altri tipi di ricerca.
Altri documenti relativi a questa malattia.

CT con contrasto

Se un paziente ha una neoplasia patologica con flusso ematico aumentato, la scansione CT viene eseguita utilizzando un amplificatore di contrasto. Come contrasto, utilizzare una sostanza speciale contenente iodio. Il contrasto viene iniettato nella vena del paziente o sotto la pelle nell'area del midollo spinale prima della scansione. Il colorante entra nel sistema circolatorio e, accumulandosi nei tessuti, aiuta a migliorare la visualizzazione nelle immagini.

Prima di eseguire una TC della colonna vertebrale utilizzando il contrasto, il paziente non deve mangiare o bere nulla per 4-6 ore. Se il paziente è allergico allo iodio, allora può essere prescritto un rimedio per questo o un altro metodo di ricerca può essere prescritto.

CT senza contrasto

Se si prevede di eseguire la procedura senza applicare il contrasto, non vi è alcuna preparazione per CT.

Prima di iniziare la scansione, al soggetto verrà chiesto di rimuovere oggetti di metallo o elementi metallici inclusi: occhiali, cinturini, forcine per capelli, protesi acustiche, protesi dentarie, ecc. Nel caso in cui il paziente abbia un impianto di metallo, deve comunicarlo al medico chi realizzerà lo studio. Gli oggetti metallici non causano alcun danno al paziente durante la procedura, tuttavia, a causa di essi, la qualità delle immagini potrebbe deteriorarsi in modo significativo.

La TC senza contrasto viene eseguita in circa 5 minuti. Bastano pochi secondi per irradiare ogni area. Se c'è bisogno di TAC e colonna vertebrale toracica e lombosacrale, la procedura dura un po 'di più.

Come è la procedura?

Di norma, lo studio viene condotto su base ambulatoriale. Quando si utilizza un amplificatore di contrasto, il paziente può avvertire dopo la somministrazione di un farmaco contenente iodio:

Lieve nausea
Sensazione di calore corporeo.
Sapore metallico in bocca

Va notato che l'emergere di tali sensazioni è considerata la norma, e presto passano da sole.

Il paziente viene posto in posizione supina sul tavolo, che, dopo aver acceso il dispositivo, scivolerà nella parte anulare del tomografo. L'apparecchiatura è controllata dal medico tramite il telecomando. Il medico si trova in un'altra stanza, dotata di una parete di vetro che consente di osservare il soggetto.

Per comunicare con il medico c'è un pannello di controllo, il dispositivo stesso e la stanza del medico sono dotati di altoparlanti e microfoni. Inoltre, il ricercatore ha la possibilità in qualsiasi momento di comunicare al medico il problema con l'aiuto di un pulsante di scelta rapida speciale.

In modo che il paziente possa mantenere un immobile durante l'esame, è fissato al tavolo con le cinghie. Durante la procedura, il medico chiede al paziente più volte di trattenere il respiro.

Quando si esegue uno studio con contrasto, la durata della procedura di diagnosi CT della colonna vertebrale lombosacrale può essere di 40 minuti o più.

Interpretazione dei risultati

I risultati dello studio stampati o registrati sul disco vengono consegnati al paziente. Di solito, il medico, notando qualsiasi patologia, informa immediatamente il ricercatore su di esso e raccomanda di contattare uno o un altro specialista stretto.

Se viene rilevata una frattura nella regione lombosacrale, il paziente viene indirizzato a un traumatologo.
Se sono state trovate alterazioni patologiche nel midollo spinale o nelle terminazioni nervose, il medico raccomanderà di visitare un neurologo o un neurochirurgo.
All'individuazione delle neoplasie, è urgentemente richiesto un oncologo per confermare o escludere la presenza di un tumore maligno.
Per altre lesioni della colonna vertebrale lombosacrale, un reumatologo può richiedere un esame.

L'elevata popolarità della TC per la diagnosi di malattie associate a disturbi del sistema muscolo-scheletrico, grazie alla sua efficacia e alla buona visualizzazione del tessuto osseo e cartilagineo.

Controindicazioni e rischi

La TC delle vertebre lombosacrali è assolutamente indolore, ma in alcuni casi può essere dannosa per la salute. Quindi, un mezzo di contrasto può influire negativamente sulle condizioni dei reni. La probabilità di un tale effetto collaterale è particolarmente alta nei pazienti con insufficienza renale.

Si sconsiglia inoltre di eseguire questa procedura durante l'allattamento, poiché l'agente di contrasto passa nel latte materno. Le donne infermieristiche che hanno ancora bisogno di CT, non dovrebbero svolgere l'alimentazione del bambino per due giorni dopo la procedura.

Inoltre, la TC ha una serie di altre controindicazioni. Non dovrei farlo:

Donne incinte (esiste il rischio di effetti negativi della tomografia sul feto).
Le persone che sono allergiche allo iodio.
Persone con diabete di tipo 2
Pazienti con livelli elevati di cheratina nel sangue.
Pazienti in condizioni gravi.
Pazienti il cui peso corporeo supera i 120 kg. A seconda delle caratteristiche dell'apparecchiatura, in alcune cliniche è consentito esaminare pazienti con un peso corporeo fino a 200 kg.
I bambini sotto i 12 anni.

Va notato che i bambini possono fare una tomografia computerizzata della colonna lombare. Se è richiesto uno studio su un bambino di età inferiore ai 12 anni, allora è fatto con sedativi o anche in anestesia generale. Sono necessari mezzi lenitivi per assicurare lo stato immobile del bambino durante lo studio.

Lo stesso vale per i pazienti con dolore severo e ipercinesia (movimenti involontari). I pazienti con TC sono controindicati per tali pazienti, tuttavia, se hanno un forte mal di schiena, il medico può prescrivere una procedura di test con un sedativo o un'anestesia.

Caratteristiche della spinale CT

La chiave per una vita lunga e attiva è una spina dorsale sana. In caso di lesioni, dolori in questa parte del corpo, l'esame diagnostico deve essere effettuato. Il modo migliore è la TC spinale.

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Caratteristiche del metodo

La tomografia computerizzata ha una vasta gamma di possibilità, l'organo desiderato è visto su tutti i piani. Le immagini sono chiaramente visibili:

tessuto molle;
organi interni;
strutture ossee;
fibre nervose;
vertebre;
canale spinale (non completamente visibile).

Il medico durante la procedura esamina la colonna vertebrale da diverse angolazioni, può fare un'immagine tridimensionale. Questo ti permette di fare diagnosi accurate, prescrivere il trattamento corretto.

La tomografia computerizzata utilizza i raggi X, ma la dose di radiazioni è molto piccola. Esiste un altro tipo di ricerca simile: la risonanza magnetica. Ma la risonanza magnetica non è per tutti. Quando c'è un oggetto metallico nel corpo umano, un tale esame non può essere effettuato. Questo può essere un pacemaker, un impianto, un perno per fissare le ossa dopo fratture, frammenti di metallo e altri oggetti.

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Un forte campo magnetico può spostare un oggetto metallico, causando danni ai tessuti molli o altri disturbi imprevisti dell'ambiente interno. Ecco allora la tomografia computerizzata aiuta. Questo metodo è molto istruttivo, ben tollerato dal paziente, non richiede molta preparazione.

Tomografia computerizzata

Spesso, per scopi profilattici, è la scansione TC della colonna vertebrale che viene utilizzata negli atleti professionisti, individui che, per la natura della loro attività, sono associati a grandi carichi sulle aree posteriori.

Ragioni per il rinvio a CT:

sospetto tumore;
con ernia intervertebrale;
sospetto di un ascesso;
fu diagnosticata una neoplasia, ma la natura non fu identificata;
è necessario stabilire la posizione delle vertebre, chiarirne le capacità motorie;
compressione del midollo spinale;
dolore alla schiena, costante sparo nelle mani;
chiarire i disturbi del midollo spinale che si verificano;
è necessario correggere il cambiamento nei processi del nervo in questa parte della schiena;
determinare la condizione della colonna vertebrale con stenosi;

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con osteoporosi, per la scansione delle strutture ossee.

Inoltre, la tomografia computerizzata della colonna vertebrale insieme alla testa viene eseguita con forti dolori alla testa, che sono combinati con grave vomito, perdita di coscienza, per determinare la causa di questa condizione.

La maggior parte delle persone non presta abbastanza attenzione al dolore lancinante nella parte bassa della schiena, considerando che si tratta di duro lavoro, postura scomoda, lunga seduta. Ma se una scansione TC viene effettuata in tempo, ad esempio nella colonna vertebrale lombosacrale, la malattia può essere rilevata in una fase precoce, il che significa che può essere curata senza intervento chirurgico. Esercizi ginnici speciali, fisioterapia, farmaci possono portare la spina dorsale in ordine quando si cercano assistenza medica all'inizio di cambiamenti patologici.

La TC della colonna vertebrale aiuta a identificare molte malattie nella fase iniziale. Il primo esame approverà o, al contrario, confuterà le diagnosi di artrite, scoliosi, aiuterà a identificare tutti i tipi di tumori. Ernia intervertebrale, protrusione - anche il compito della tomografia computerizzata.

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Qualsiasi diagnosi ha le sue controindicazioni da usare, sebbene la tomografia computerizzata sia una tecnica high-tech, è indolore per gli umani.

Controindicazioni allo studio:

gravidanza in qualsiasi momento;
bambini in tenera età fino a 12 anni;
grande peso del paziente superiore a 150 kg;
diabete;
insufficienza renale grave, epatica (importante quando si applica il contrasto);
allergico allo iodio, sostanze contenenti iodio (con l'introduzione di un mezzo di contrasto);
disturbo mentale;
claustrofobia.

La tomografia computerizzata che utilizza il contrasto non può essere eseguita da donne che allattano. Se c'è un bisogno urgente, il latte materno non deve essere dato al bambino per altri 2 giorni dopo l'esame. Durante questo periodo, l'agente di contrasto viene completamente rimosso dal corpo.

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Quando una persona ha già subito un esame a raggi X con il contrasto (sospensione di bario). Immediatamente un'altra procedura con l'introduzione di un agente di contrasto non può esser fatta, è necessario rinviare per un po ', per cui - il dottore dirà.

È molto importante che il contrasto venga rimosso dal corpo. Il sistema escretore umano (fegato, rene) riesce a far fronte a questo compito. Ma se una persona ha una malattia di questi organi, allora il contrasto tossico si accumulerà nel corpo. Pertanto, l'insufficienza renale ed epatica è una controindicazione allo studio.

Bisogna fare attenzione quando si esegue CT della colonna vertebrale, se una persona ha una malattia della tiroide, ipertensione grave, asma bronchiale con attacchi frequenti, o abusa gravemente di bevande alcoliche.

Attenzione! È stato sviluppato un modello di tomografo in grado di esaminare le persone grasse. Ora il peso del paziente non deve superare i 227 kg. Inoltre, un modello più avanzato nello studio produce meno radiazioni, il che consente la tomografia, anche per i bambini.

Esame cervicale

Con la scansione TC del rachide cervicale, la base del cranio e le prime poche vertebre toraciche sono leggermente catturate nella parte inferiore. Questo viene fatto per non perdere accidentalmente disordini patologici nelle aree di transizione.

La scansione TC della colonna cervicale mostra:

gonfiore;
anomalie congenite nella struttura;
lesioni in questo reparto;
emorragia;
spostamento delle vertebre, fratture;
fuochi d'infiammazione;
cambiamenti che sono caratteristici di alcune malattie, come l'artrite reumatoide;
lombalgia;
protrusione, ernia dei dischi intervertebrali;
cambia dopo l'intervento.

La tomografia computerizzata del rachide cervicale viene sempre eseguita come preparazione prima dell'intervento chirurgico alla testa.

.gif "data-lazy-type =" immagine "data-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2017/03/KT_pozvonochnika8.jpg "alt =" Immagini della colonna vertebrale "larghezza =" 640 "altezza = "480" />

Scansione toracica

Spesso, la tomografia computerizzata della regione toracica è prescritta a causa del fatto che è ben visibile organi interni. Se si sospetta una neoplasia, è questo studio che viene prescritto. Foci ben identificati del processo infiammatorio, infezione.

Dopo gli incidenti, la tomografia computerizzata aiuta a valutare il grado di danno, a rilevare la presenza di un oggetto estraneo nei polmoni o in altri organi interni. La scansione può essere eseguita, anche se la persona è incosciente, è importante assicurarsi che non si muova.

È importante! Ma la TAC della regione toracica ha molte controindicazioni, perché la radiazione entra negli organi interni vitali. Questo è il motivo per cui i medici cercano di non prescrivere uno studio di questo tipo senza particolari esigenze.

Esame lombosacrale

La TC della colonna lombare, di regola, non viene eseguita separatamente. Deve essere considerato insieme al sacro. Questi due dipartimenti sono correlati nel corpo. Quest'area ha una struttura speciale, ci sono molte formazioni cartilaginose e terminazioni nervose.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2017/03/KT_pozvonochnika5.jpg "alt =" Esecuzione della tomografia computerizzata della colonna vertebrale "width =" 640 "height =" 480 "/>

La zona lombosacrale presenta forti carichi meccanici costanti, grazie ai quali i dischi intervertebrali diventano rapidamente sottili e possono spostarsi. Il tessuto osseo dal forte attrito si assottiglia, si consuma. E questo porta a malattie. Le terminazioni nervose sono intrappolate, appaiono le ernie. A causa di tali violazioni in quest'area, una persona sperimenta un dolore costante.

La tomografia computerizzata nella colonna lombosacrale mostrerà:

fratture, fessure, altre lesioni vertebrali;
gonfiore;
osteocondrosi, spondilosi;
protrusione, ernia, discopatia;
instabilità delle vertebre;
reumatismi delle lesioni vertebrali;
aree di emorragia del midollo spinale;
patologie dello sviluppo nella colonna vertebrale.

A volte il dolore nella parte bassa della schiena è una conseguenza delle malattie della regione toracica. Questo è il motivo per cui la scansione TC della colonna vertebrale toracica e lombosacrale può essere prescritta insieme.

È importante! Nello studio della patologia dei legamenti, i dischi intervertebrali, la tomografia computerizzata non è un metodo esatto, è impossibile fare affidamento sui dati di questo esame.

Fase preparatoria

La TC della colonna vertebrale non richiede una preparazione lunga speciale. La procedura deve venire in abiti larghi che non hanno oggetti metallici, rimuovere tutti i gioielli e gli orologi. Se la tomografia prevede l'uso di un mezzo di contrasto, allora non si dovrebbe mangiare prima dello studio.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2017/03/KT_pozvonochnika7.jpg "alt =" Diagnosi della lombosacrale "width =" 640 "height =" 480 "/>

Quando la tomografia computerizzata della colonna vertebrale prevede l'introduzione di un agente di contrasto, non è possibile mangiare 6 ore prima della procedura. Rifiutare l'assunzione di liquidi 1 ora prima dell'inizio del sondaggio. Quando CT nella colonna lombosacrale per 1 giorno non è possibile mangiare cibi che aumentano la formazione di gas (pane nero, cavoli freschi, latticini). La sera prima del giorno dell'esame, è necessario svuotare gli intestini in modo naturale o fare un clistere purificante.

Il prerequisito per la scansione è l'immobilità del paziente durante il processo, quindi ad alcuni adulti e bambini vengono solitamente somministrati sedativi.

Progresso della ricerca

Il paziente giace sul tavolo durante la scansione. Per un miglior stiramento della schiena sotto le gambe si può mettere un rullo o un cuscino. Il tavolo si sposterà nel tunnel dello scanner, si trova dietro.

La tomografia computerizzata della colonna vertebrale viene eseguita con o senza contrasto. Il tessuto osseo è ben manifestato. E i vasi, le aree di infiammazione, l'area del tumore sono quasi indistinguibili, hanno bisogno di un miglioramento del contrasto.

La decisione di applicare il contrasto può venire durante la procedura, quando viene trovato un cambiamento incomprensibile. Non può essere classificato con precisione senza ulteriori chiarimenti, il contrasto può aiutare.

Un agente di contrasto viene somministrato per via endovenosa, il dolore può essere avvertito nel sito di iniezione. Dopo pochi secondi, un'ondata di calore si diffonde attraverso il corpo. In bocca è possibile avere un sapore acidulo o metallico. Questa reazione avviene indipendentemente senza intervento medico.

Ma c'è una reazione allergica a iodio e sostanze contenenti iodio, e quindi a contrastare con la tomografia. L'intolleranza al contrasto ha tali segni:

mal di gola;
gonfiore delle orecchie, faccia;

.gif "data-lazy-type =" immagine "data-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2017/03/KT_pozvonochnika6.jpg "alt =" Come esaminare la colonna vertebrale "width =" 640 "height =" 480 "/>

edema laringeo, a causa di questa difficoltà respiratoria;
orticaria;
nausea, vomito;
prurito;
broncospasmo;
una forte diminuzione della pressione sanguigna.

È importante! Molto spesso non tollerano la sostanza contrastante di una persona con asma bronchiale, nonché con allergie ai frutti di mare.

Se compaiono tali segni, il paziente deve informare il personale medico sulla comunicazione vocale.

conclusione

Per rilevare lo stadio iniziale della malattia, consentire i moderni metodi diagnostici. La tomografia spinale è un modo informativo, veloce e accurato per identificare i cambiamenti avvenuti nelle strutture ossee vertebrali.

Le violazioni in quest'area servono come inizio di processi patologici in tutto l'organismo, quindi è molto importante nella fase iniziale rilevarli e adottare misure correttive.

Come funziona la scansione CT lombare e come prepararla

La colonna vertebrale è la base dello scheletro che svolge la funzione più importante: proteggere il midollo spinale dal danno, che a sua volta trasmette impulsi nervosi a ogni cellula del corpo, che consente a una persona di muoversi e vivere una vita piena. Il minimo disturbo che si verifica nella parte vertebrale risponde con tipi di dolore istantanei e diversi. Molto spesso, questi cambiamenti si fanno sentire nella parte bassa della schiena. E se c'è disagio in questo settore, questo è già un motivo serio per consultare uno specialista e sottoporsi a scansione TC della colonna lombare.

Che cos'è la TC e che cosa mostrerà la ricerca?

La diagnosi CT è un metodo di scansione strato per strato degli organi interni e del sistema scheletrico umano, in cui vengono utilizzati i raggi X. Con l'aiuto del sistema di controllo della potenza del fascio e la loro direzione, viene eseguita una scansione strato per strato di un'area specifica, il risultato viene registrato sul supporto informazioni.

La tomografia computerizzata della colonna lombare viene eseguita per studiare i parametri del sistema scheletrico e identificare i processi infiammatori. Il metodo descrive ogni vertebra, i dischi intervertebrali, il midollo spinale, i legamenti. Inoltre, mostrerà in che condizioni si trovano il sistema muscolare paravertebrale, i tendini e le navi. Il tomografo trasmette un'immagine più chiara del sistema interno umano e, in contrasto con la macchina a raggi X standard, fornisce una frazione più piccola di radiazione.

La diagnosi di CT in una fase precoce mostrerà lo sviluppo del processo infiammatorio o la comparsa di una neoplasia e uno studio utilizzando un agente di contrasto spiegherà quanto sia pericoloso, sia che sia benigno o maligno.

Quando vengono eseguiti i TC spinali?

C'è un carico costante sulla regione lombare, che porta ad un'usura graduale e alla dislocazione dei dischi intervertebrali. Il risultato di questo sono varie malattie ossee, si verificano ernie. Accompagnato da questi processi, il dolore inibisce la mobilità di una persona e riduce la sua capacità di lavorare.

A volte il dolore lombare può verificarsi a causa di anomalie nella regione toracica. In questo caso, per ottenere un'immagine completa, viene esaminata anche la colonna vertebrale superiore. La scansione spinale del computer viene eseguita nelle seguenti indicazioni:

Se si sospetta un tumore;
Per il rilevamento e l'indagine dell'ernia intervertebrale;
Nel caso di alterazioni patologiche congenite o acquisite nel midollo spinale;
Sospetta dislocazione vertebrale e compromissione della funzione motoria;
Confermare o escludere l'ascesso della colonna vertebrale;
Se prima c'erano cambiamenti nei processi nervosi;
Quando si ricevono ferite spinali anche lievi, soprattutto se in questa zona si avvertono dolori di diversa natura: dal dolore al forte e al piercing;
Studiare il lavoro del sistema circolatorio;
Per il controllo dinamico dopo l'intervento chirurgico;
Quando si restringe il canale spinale, che porta alla compressione del midollo spinale (stenosi);
Studiare la natura dell'apparenza dei tumori nei tessuti vertebrali e adiacenti;
Con frequenti mal di testa, la cui comparsa non è spiegata da altri metodi di ricerca;
Per controllare i cambiamenti nel tessuto osseo in osteoporosi;
La tomografia viene effettuata durante un esame di routine di atleti e cittadini che nel corso della loro attività sono associati a una grave pressione di ritorno.
Per confermare la diagnosi dopo altri metodi diagnostici (risonanza magnetica, ultrasuoni, raggi X).

Controindicazioni e precauzioni

L'alta efficienza, che mostra la tomografia computerizzata, non è un motivo per assegnare questo tipo di diagnosi a tutti senza eccezioni. Lo studio ha una serie di controindicazioni di cui i pazienti dovrebbero essere a conoscenza e, se rientrano nella categoria "tabù", il medico di regia dovrebbe essere avvertito della presenza di fattori che impediscono la diagnosi. CT non contiene:

A causa dell'esposizione radioattiva, la gravidanza è la controindicazione assoluta;
Quando la paura di uno spazio chiuso - durante il processo il soggetto è collocato in una camera in cui è necessario giacere immobile per un certo tempo;
Quando il peso del paziente supera il tasso consentito per il dispositivo - 130 kg.

C'è un carico costante sulla regione lombare, che porta ad un'usura graduale e alla dislocazione dei dischi intervertebrali.

Esecuzione di CT con contrasto:

Se sei allergico alla diagnosi di iodio è impossibile;
Per gravi violazioni dei reni e del fegato, solo dopo aver consultato il medico responsabile della malattia e dopo aver superato i test appropriati;
Durante l'allattamento al seno, l'attaccamento del bambino al seno viene sospeso per un giorno, fino a quando la sostanza viene rimossa dal corpo della madre. In questo momento, il bambino viene alimentato con latte o miscele espresse prima dell'esame.
La tomografia computerizzata con contrasto non viene eseguita immediatamente dopo la diagnosi radiografica con l'uso di bario.

Una controindicazione allo screening CT è anche un bambino sotto i 14 anni di età. Ma a causa di circostanze, quando lo sviluppo della malattia reca più danni all'organismo rispetto all'irradiazione con raggi X dal dispositivo, e altri metodi diagnostici non mostrano la causa della malattia, l'esame viene effettuato anche al neonato.

Come procede CT?

Non è necessaria una preparazione speciale per l'esame, tranne nei casi in cui il contrasto sarà usato - 6 ore prima della sua introduzione il paziente dovrebbe astenersi dal mangiare. Per l'esame devi portare con te:

direzione;
Un estratto dalla storia della malattia;
Risultati dei sondaggi precedenti (immagini, conclusioni).

Il processo di scansione è il seguente:

Il soggetto dovrebbe essere in una maglietta leggera o in un abito monouso;
Tutti i gioielli metallici vengono rimossi dal corpo;
Protesi, stimolanti esterni, apparecchi acustici e occhiali interferiscono anche con la scansione, devono essere rimossi;
Quando si applica il contrasto, il medico deve assicurarsi che il paziente non sia allergico alla sostanza, per chiarire se il paziente non è sicuro di non essere allergico al farmaco, viene eseguito un test sul gomito;
Per ottenere immagini chiare e di alta qualità, è necessaria l'immobilità durante la scansione (durante la diagnosi dei bambini piccoli vengono somministrati sonniferi per garantire l'immobilità).

Dopo aver chiarito tutte le sfumature e la preparazione, il paziente giace sul tavolo scorrevole, viene spostato nella camera dello scanner. Innanzitutto, la procedura viene eseguita senza introdurre contrasto, dopo che il paziente "si è trasferito" nella posizione iniziale, una sostanza viene iniettata in essa, e di nuovo viene spostata nella camera del radiatore. La durata della procedura di solito dura non più di 10 minuti, senza contrasto, questa volta è molto meno.

Dopo aver applicato il contrasto, è consigliabile rimanere 1-1.5 nella clinica e assicurarsi che non si verifichi alcuna reazione negativa sotto forma di capogiri o allergie. Dopo l'elaborazione dei dati, le informazioni vengono memorizzate e distribuite al paziente in due versioni: su supporto digitale e in forma stampata. I risultati sono solitamente pronti per l'emissione non meno di mezz'ora.

Cosa può sostituire CT?

Per gravi lesioni del midollo spinale, una scansione TC mostrerà in modo più accurato le posizioni di fratture, scheggiature e crepe.

La tomografia computerizzata è uno dei metodi diagnostici potenti e completamente informativi. Ma insieme a un buon risultato, i pazienti ricevono anche una certa dose di radiazioni, che porta molte persone a cercare un'alternativa a questo tipo di ricerca.

Esiste un'alternativa: condurre la diagnostica su una termocamera a risonanza magnetica. È un dispositivo sicuro, non danneggia il corpo e non è controindicato per donne incinte e bambini dalla nascita. Ma perché, allora, il dottore, esaminando la colonna vertebrale e altri tessuti ossei, lo dirige verso CT?

La TC e la RM, ciascuna a suo modo, sono dispositivi per la diagnosi profonda dei disturbi nel corpo umano e l'unica cosa in cui mostreranno lo stesso risultato è il lavoro del sistema circolatorio e dei focolai infiammatori. Ma c'è una certa differenza nel loro lavoro: un tomografo magnetico è più utilizzato per studiare i tessuti molli e cartilaginei, il sistema nervoso, e non rivela tutti i cambiamenti che avvengono nel sistema scheletrico.

In caso di lesioni spinali gravi, una scansione TC mostrerà in modo più accurato le posizioni di fratture, schegge e crepe, che ti permetteranno di prendere le giuste misure durante il processo di trattamento. In situazioni di emergenza, CT consente di ottenere un risultato più veloce, una scansione MRI richiede almeno 15 minuti. La scelta finale tra i metodi diagnostici, tuttavia, deve essere effettuata dal medico curante, in base ai sintomi del paziente e alle informazioni che dovrebbe ricevere in seguito all'esame.