La regione craniovertebrale è una struttura mobile del rachide cervicale, grazie alla quale una persona può eseguire una varietà di movimenti della testa. Ma allo stesso tempo, questa zona è anche la più vulnerabile a vari tipi di danni. I sintomi clinici di una lesione craniovertebrale sono molto diversi e la situazione più pericolosa è quando la struttura principale di questa zona anatomica viene trascinata nel processo patologico - l'arteria vertebrale e i suoi plessi nervosi accompagnatori.

Una delle cause più comuni che possono avere un effetto negativo su un dato vaso e nervi arteriosi è l'anomalia di Kimmerle (AK). Che cos'è, perché questa versione della struttura delle vertebre cervicali può essere pericolosa e come riconoscere il problema, lo diremo in questo articolo.

Anomalia Kimmerle - che cos'è

Questa anomalia fu identificata per la prima volta nel 1923 e descritta dettagliatamente nel 1930 dal medico ungherese A. Kimmerle. Ha descritto una variante della struttura della prima vertebra cervicale (Atlanta), in cui vi è un ponte osseo aggiuntivo tra il bordo del processo articolare di Atlanta e la parte posteriore dell'arco di questa vertebra. A causa di tali cambiamenti, si forma un foro particolare, nel quale sono racchiuse l'arteria vertebrale (PA) e il nervo occipitale. Lo specialista ha anche notato che queste persone hanno molte più probabilità di diagnosticare i disturbi della circolazione cerebrale. Successivamente, l'anomalia identificata e ha ricevuto il nome del suo scopritore.

L'Atlant è la prima vertebra cervicale, a differenza di tutte le altre, non ha un corpo, ma è un anello particolare che consiste nell'arco anteriore e posteriore. L'arco posteriore normalmente ha un solco attraverso il quale l'arteria vertebrale passa nella composizione della circolazione cerebrale Illizieva e dei nervi spinali.

In presenza dell'anomalia di Kimmerle, questo solco è chiuso da un ponte osseo addizionale e da un legamento calcinato, a seguito del quale si forma un'apertura chiusa. In certe situazioni, questa struttura di Atlanta può causare vari sintomi clinici associati a una cattiva circolazione del sangue nel cervello e irritazione delle terminazioni nervose, e talvolta gravi conseguenze. Ma la situazione patologica diventa solo quando c'è incommensurabilità del lume dell'apertura e delle strutture che contiene (l'arteria e la vena vertebrale, il nervo suboccipitale, il plesso nervoso vegetativo quasi arterioso).

È importante sapere che, secondo le statistiche, l'anomalia di Kimmerle è presente nel 12-30% delle persone, ma solo pochi hanno sintomi clinici. Quindi, questa variante della struttura di Atlanta non è una malattia.

In quali situazioni l'anomalia di Kimmerle diventa pericolosa?

Le arterie vertebrali destra e sinistra provengono dalle navi arteriose succlavia. Ogni PA passa lungo la colonna vertebrale cervicale all'interno del canale osseo formato dai fori nei processi trasversali delle vertebre, quindi penetra all'interno della cavità cranica attraverso il grande forame occipitale. Sia gli AP che i loro rami formano il cosiddetto bacino vertebrale-basilare, che fornisce il sangue alla parte superiore del midollo spinale, al tronco cerebrale, al cervelletto e alla parte posteriore del cervello.

Anomaly Kimmerle diventa pericoloso nei casi in cui porta allo sviluppo della sindrome delle arterie vertebrali. Questo può accadere in due casi:

1. Quando l'irritazione patologica del plesso autonomico periarterioso, che regola il tono e il lume della nave, a causa dell'azione meccanica dell'architrave osseo in AK.
2. Nel caso della compressione della PA stessa dal ponte osseo con AK e una diminuzione del flusso di sangue arterioso al cervello.

I fattori che possono causare AK diventano patologici:

• lesione aterosclerotica dei vasi sanguigni della testa e del collo;
• cambiamenti infiammatori nelle pareti delle arterie con vasculite;
• alterazioni degenerative-distrofiche del rachide cervicale (osteocondrosi, spondiloartrosi, spondilosi);
• ipertensione;
• altre anomalie correlate della regione craniovertebrale;
• trauma cranico;
• processo cicatriziale nella zona craniovertebrale;
• lesioni del rachide cervicale.

motivi

Sfortunatamente, oggi le ragioni esatte per lo sviluppo di questa malformazione sono sconosciute. La maggior parte degli esperti divide l'anomalia di Kimmerle per origine in congenita e acquisita. Questa rete ossea congenita è presente in circa il 10% di tutti i neonati. L'AK acquisita è associata a patologia spinale.

classificazione

A seconda della posizione, AK è di due tipi:

• mediale - collega il processo articolare dell'atlante con il suo arco posteriore;
• laterale - situato tra il processo articolare della prima vertebra cervicale e il trasverso.

A seconda della gravità, AK è:

• incompleto - ha la forma di escrescenza arcuata (l'anello non è completamente chiuso);
• pieno - sembra un anello di osso (completamente chiuso).

Inoltre, l'anomalia di Kimmerele può essere unilaterale, oppure può esserci un ponte di ossa a doppio lato.

Una cifra separata nell'ICD-10 per l'anomalia di Kimmerle non è fornita, ma questa condizione è inclusa nel gruppo, che è chiamato sindrome dell'arteria vertebrale (G99.2)

sintomi

Nella maggior parte dei casi, l'anomalia di Kimmerle non si manifesta e rimane non diagnosticata durante la vita di una persona. Ma nel caso in cui i fattori negativi, sopra menzionati, inizino ad agire sull'organismo, la patologia può manifestarsi con una varietà di sintomi.

Tutte le manifestazioni cliniche di AK sono dovute a una diminuzione del flusso sanguigno nelle regioni basali e posteriori del cervello. Le manifestazioni iniziali sono caratterizzate da sintomi molto diversi: frequenti mal di testa, vertigini, rumore e fischi nelle orecchie, dolore al rachide cervicale, disturbi visivi transitori, fluttuazioni della pressione sanguigna, segni di disfunzione autonomica. Questo spesso diventa la ragione per fare la diagnosi sbagliata e prescrivere una terapia scorretta. Molto spesso, i pazienti con AK clinicamente significativo iniziano a trattare IRR, emicrania, mal di testa da tensione. Dopo diversi anni di terapia e progressione della malattia senza successo, i pazienti insistono su un esame approfondito e viene loro diagnosticata un'anomalia di Kimmerle e una sindrome delle arterie vertebrali.

In circa il 20% dei casi, la patologia progredisce fino a uno stadio sviluppato, quando il quadro clinico della malattia inizia a mostrare segni di ischemia cerebrale cronica nella circolazione vertebro-basilare:

• tinnito persistente a una o due facce (tinnito);
• periodi di vertigini, spesso con una sensazione di nausea e soffocamento;
• mal di testa cronico nella regione occipitale;
• diminuzione della capacità lavorativa;
• sindrome da stanchezza cronica;
• disturbo del sonno;
• ridotta capacità di adattamento e resistenza allo stress;
• irritabilità;
• aumento della pressione sanguigna sotto forma di attacchi, a volte persistenti;
• lampeggiante "vola" davanti ai miei occhi;
• shakiness quando si cammina.

In questi pazienti, oltre ai sintomi dell'ischemia cerebrale cronica, ci sono disturbi circolatori cerebrali acuti transitori:

• forte mal di testa e vertigini con nausea e vomito;
• mancanza di coordinamento dei movimenti e dell'equilibrio;
• perdita dell'udito, tinnito;
• allucinazioni visive;
• attacchi di caduta.

Tra tali parossismi, i pazienti si lamentano di nebbia davanti agli occhi, stanchezza, mal di testa cronico nella parte posteriore della testa, rumore costante o squittio nelle orecchie, sensazione di pressione nel canale uditivo esterno, insonnia, fluttuazioni della pressione sanguigna.

Una caratteristica importante che consente di distinguere una violazione acuta della circolazione cerebrale dai parossismi descritti è l'assenza di sintomi neurologici focali, che appare certamente in caso di ictus.

Il paziente indica anche una chiara correlazione tra i sintomi patologici e la loro gravità con la posizione del corpo nello spazio, e in particolare i movimenti nella colonna cervicale. Nel caso di movimenti della testa di ampiezza elevata, virate brusche, tutti i segni aumentano, e anche tale attività fisica può provocare lo sviluppo di parossismi e attacchi di caduta (una caduta improvvisa senza perdita di coscienza).

complicazioni

Nei casi più gravi, la patologia può sviluppare un ictus nel bacino vertebro-basillare del cervello secondo il tipo ischemico. Se i suddetti sintomi del flusso sanguigno cerebrale parossistico sono osservati per più di 24 ore, allora stiamo parlando di un ictus. Allo stesso tempo, le scansioni TC e MRI del cervello mostrano piccoli focolai di ammorbidimento del tessuto cerebrale nella regione del midollo allungato, il cervelletto, che è clinicamente manifestato da sintomi neurologici focali cerebrali e persistenti.

Metodi diagnostici

Sfortunatamente, la diagnosi di AK è un po 'difficile, dal momento che i reclami dei pazienti non sono specifici e questo spesso porta a una diagnosi iniziale sbagliata e, di conseguenza, a un trattamento.

Quando una persona si rivolge a uno specialista con disturbi e disturbi tipici circolatori nel bacino vertebro-basile e nella sindrome dell'arteria vertebrale, è obbligatorio eseguire una radiografia del cranio e della colonna cervicale in 2 proiezioni. L'anomalia di Kimmerle, di regola, è ben visualizzata su immagini a raggi X di alta qualità nella proiezione laterale nella giunzione craniovertebrale.

Molto spesso, l'anomalia identificata potrebbe non essere la causa dei sintomi patologici. In tali casi, è importante per uno specialista identificare altre possibili patologie che possono causare una ridotta circolazione del sangue nel bacino vertebro-basilarmente del cervello e altri sintomi.

Se i principali disturbi del paziente riguardano l'acufene, è necessario un medico ENT e ulteriori studi per escludere patologie dell'orecchio (neurite cocleare, labirintite, otite media, ecc.).

Tali patologie come trombosi, aterosclerosi vascolare, varie malformazioni, aneurismi e difetti vascolari dello sviluppo della testa e del collo, tumori della zona craniovertebrale e del cervello, lesioni degenerative-distrofiche del rachide cervicale, ecc., Possono anche mascherare sotto l'AK., RMN del rachide cervicale e della testa, angiografia dei vasi della testa e del collo, ecografia Doppler delle arterie e delle vene della testa e del collo (UZDG).

Principi di trattamento

Il trattamento non è sempre richiesto, ma solo nei casi in cui l'insorgenza di sintomi patologici è associata ad AK.

Sfortunatamente, è impossibile curare completamente AK senza chirurgia, poiché la patologia è associata alla presenza di un'anomalia strutturale nella struttura della prima vertebra cervicale. La terapia conservativa è sintomatica e si propone di alleviare i sintomi e prevenire le complicanze.

Raccomandazioni per i pazienti con AK:

• un considerevole sforzo fisico, curve brusche della testa, movimenti di ampiezza elevata nella colonna cervicale dovrebbero essere evitati in modo da non provocare un parossismo di una violazione acuta della circolazione cerebrale;
• nel caso di massaggi, esercizi terapeutici, terapia manuale, è obbligatorio informare lo specialista della presenza di AK;
• in caso di deterioramento della salute, aumento dei parossismi, progressione dei sintomi, consultare immediatamente un medico;
• è necessario impegnarsi nella prevenzione delle lesioni degenerative-distrofiche del rachide cervicale e delle patologie vascolari, che a loro volta possono aggravare il decorso della malattia e causare gravi conseguenze.

La terapia conservativa AK ha i seguenti obiettivi:

• salvare una persona dai sintomi dolorosi o almeno ridurne l'intensità e la frequenza di comparsa;
• prevenire possibili complicazioni e la progressione della malattia;
• riporta il paziente al solito ritmo della vita e migliora la sua qualità;
• rafforzare il corsetto muscolare del collo per sostenere e proteggere le eleganti vertebre cervicali;
• rimuovere la tensione muscolare patologica, che è la fonte degli impulsi del dolore;
• normalizzare il tono vascolare della testa e del collo;
• migliorare la circolazione cerebrale.

Per raggiungere tutti gli obiettivi di cui sopra, applicare un trattamento completo, che include:

• assumere farmaci per normalizzare la circolazione sanguigna nei vasi cerebrali (cinnarizina, cavinton, piracetam, trental, vazobral, aktovegin, mildronat, vinoksin) e altri farmaci sintomatici;
• massaggio del collo e del collo;
• rilassamento postisometrico;
• terapia manuale;
• riflessologia, incl. agopuntura;
• terapia fisica;
• trazione spinale;
• fisioterapia;
• fissazione del collo con il colletto della trincea;
• metodi di trattamento non convenzionali, ad esempio l'irudoterapia.

L'anomalia di Kimmerle oggi non è un'indicazione per l'intervento chirurgico, ma gli specialisti possono offrire un intervento chirurgico con pazienti con patologia scompensata e un alto rischio di sviluppare ictus ischemico nell'area del bacino vertebro-basilare del cervello. L'intervento prevede la resezione del ponte osseo e il rilascio dell'arteria vertebrale dall'anello patologico.

prospettiva

La prognosi per i pazienti con anomalia di Kimmerle è favorevole. La maggior parte delle persone con una tale variante della struttura della prima vertebra cervicale, di regola, sono completamente inconsapevoli delle loro peculiarità, la loro durata di vita non è diversa dalla media di una popolazione.

Se AK diventa clinicamente significativo, allora può aumentare il rischio di ictus ischemico nel VBB, che si riflette naturalmente nella prognosi, qualità della vita e disabilità della persona malata, ma tali situazioni sono estremamente rare e, di regola, associate ad altre condizioni patologiche che aggravano AK.

Nella maggior parte dei casi, una persona deve essere periodicamente osservata da un neurologo competente per prendere tutte le misure necessarie in tempo utile per prevenire lo sviluppo della sindrome delle arterie vertebrali.

Anomalia di Kimmerle e l'esercito

Molti cittadini sono interessati alla questione se possano ottenere una tregua se viene rilevata l'anomalia di Kimmerle. In questo caso, tutto dipende dallo stadio del decorso della malattia, dalla presenza di sintomi clinici, dalle malattie associate e dalle complicanze.

Di per sé, l'anomalia di Kimmerle non è un motivo di ritardo, poiché non è considerata una malattia, ma solo una delle molte varianti della struttura della prima vertebra cervicale.

Nel caso in cui l'AK abbia un decorso sintomatico, per ricevere una tregua dal servizio, i reclami e i segni rilevanti devono essere registrati nella scheda medica, ad esempio la presenza di attacchi di caduta. In questi casi, il coscritto deve essere esaminato da un neurologo e può beneficiare di un rinvio o di un'esenzione dalla coscrizione.

Quindi, se una anomalia di Kimmerle viene diagnosticata in una persona, ciò non significa che sia malato, poiché nella maggior parte dei casi questa è una delle numerose varianti normali della struttura della prima vertebra cervicale. Ma in alcune situazioni, la presenza della membrana ossea dell'atlante può aggravare il corso di determinate condizioni patologiche ed essere una delle cause dello sviluppo della sindrome delle arterie vertebrali.

Anomaly Kimmerle - norma o patologia?

L'anomalia di Kimmerle è un cambiamento patologico ad Atlanta. Di regola, la malattia è una malformazione congenita. Tuttavia, in alcuni casi può essere acquisito durante la vita.

Atlas è l'unica vertebra della colonna vertebrale umana, la cui struttura non ha corpo. Atlas consiste di un arco posteriore e frontale. Sull'arco posteriore c'è un solco, che è il passaggio della radice nervosa del midollo spinale all'arteria vertebrale.

Nel caso in cui il solco dell'arteria vertebrale sia più piccolo, il tessuto osseo inizia a crescere formando una chioma. Molto spesso ciò si verifica nella fase dello sviluppo fetale. Questo fenomeno è chiamato l'anomalia di Kimmerle.

Il più delle volte, la malattia si verifica sullo sfondo dell'osteocondrosi del rachide cervicale umano.

Questa malattia è caratterizzata dalla spremitura della parete arteriosa spinale con il tessuto osseo che lo circonda. Di norma, l'anomalia di Kimmerle si verifica con una pressione elevata o carichi pesanti sulla colonna vertebrale. La malattia causa una mancanza di afflusso di sangue al cervello, oltre a vari disturbi neurologici.

sintomi

Nonostante la gravità dell'anomalia di Kimmerle, i sintomi potrebbero non essere ben compresi. Di norma, la malattia viene diagnosticata per caso. Pertanto, molti pazienti incolpano i sintomi spiacevoli per la manifestazione di un'altra malattia.

Nel caso in cui si tratti di un'anomalia Kimmerle, i suddetti sintomi si manifestano durante movimenti improvvisi, ad esempio quando si gira la testa. Inoltre, il paziente può essere disturbato dalla debolezza dei muscoli del viso o dal torpore, da forti mal di testa e da una compromissione della coordinazione.

Metodi di trattamento

Anomaly Kimmerle richiede un trattamento speciale solo in presenza di segni di alterazione del flusso sanguigno.

Al fine di ripristinare l'irrorazione sanguigna, di norma sono richiesti solo massaggi e trattamenti farmacologici.

Inoltre, i medici raccomandano di ridurre il carico sulla colonna vertebrale, specialmente nella regione cervicale.

È anche molto importante evitare l'esercizio fisico e il forte sforzo fisico, a seguito del quale possono verificarsi lesioni spinali. Tali esercizi includono cavalletti, capriole, brusche curve della testa e altri movimenti pericolosi in questo caso. Pertanto, si raccomanda di evitare sport di contatto, ginnastica e giochi sportivi.

Pertanto, se i sintomi della malattia si manifestano molto intensamente e interferiscono con una vita piena, così come se altri metodi di trattamento non aiutano a far fronte ai sintomi, la chirurgia può essere l'unica via d'uscita.

In altri casi, i pazienti dovranno aiutare il massaggio e la terapia manuale. È molto importante cercare aiuto solo da specialisti altamente qualificati.

Il chiropratico o il massaggiatore che condurrà il trattamento devono essere consapevoli che il paziente ha un'anormalità di Kimmerle. Queste procedure dovrebbero essere prescritte solo dal medico curante.

Può anche prescrivere un corso di esercizi speciali per la colonna vertebrale cervicale, che contribuirà a migliorare la circolazione sanguigna del cervello, nonché ad alleviare i sintomi spiacevoli associati alla malattia.

Quando le condizioni del paziente peggiorano e quando i sintomi della malattia aumentano, è necessario interrompere immediatamente gli esercizi e contattare il medico.

L'anomalia di Kimmerle porta più spesso all'insufficienza vascolare, che è il suo sintomo principale. Pertanto, è molto importante trattare questa condizione. Per questo, di regola, vengono usati metodi conservativi.

Per migliorare la circolazione del sangue nel cervello, viene utilizzata la terapia vascolare, che include cavinton, cinnarizina, sermion e devincan.

Inoltre, vengono utilizzati anche farmaci che migliorano le proprietà del sangue reale del sangue. Può essere pentossifillina o trental. Tuttavia, questi farmaci possono essere somministrati solo sotto il controllo di un coagulogramma e se ne hanno realmente bisogno.

Farmaci metabolici, antiossidanti, neuroprotettori e nootropici sono anche usati per la terapia farmacologica complessa.

È molto importante per i pazienti capire che tutti i metodi di trattamento, ad eccezione dell'intervento chirurgico, possono solo alleviare i sintomi, ma non correggere l'anomalia di Kimmerle. Pertanto, devono essere molto attenti alla loro salute e, in caso di comparsa di nuovi sintomi o rafforzamento di quelli vecchi, cercano immediatamente un aiuto medico.

Tipi di anomalie

L'anomalia di Kimmerle è un cambiamento patologico ad Atlanta. Tuttavia, a seconda delle caratteristiche della deformità della vertebra, l'anomalia può essere completa e incompleta.

La medicina ufficiale non può dire le ragioni esatte per il verificarsi di questa anomalia. Tuttavia, è noto che la causa potrebbe essere una malattia spinale cronica, come l'osteocondrosi.

L'anomalia completa di Kimmerle si verifica quando il legamento che collega l'atlante al cranio si ossifica. Questa condizione è particolarmente grave e causa gravi sintomi che interferiscono con la vita del paziente.

Anomalia incompleta Kimmerle non causa sintomi così gravi, ma richiede anche monitoraggio e trattamento costanti.

Ma l'anomalia acquisita è una malattia più grave.

Questa condizione richiederà un trattamento più serio. Ciò richiederà un monitoraggio costante della progressione della malattia, dei suoi sintomi e del modo in cui questo o quel metodo di trattamento è adatto.

In alcuni casi, a seguito di una grave anomalia di Kimmerle, si sviluppano disturbi neurologici. Si verificano a causa della rottura permanente dell'afflusso di sangue al cervello a causa di un'arteria bloccata del midollo spinale. Questa condizione causa ulteriori sintomi che possono portare a conseguenze molto gravi.

Anomalia di Kimmerle e l'esercito

Molte reclute sono interessate alla domanda se possano ricevere un ritardo dal servizio a causa dell'anomalia di Kimmerle. Secondo gli esperti, tutto dipende dal grado di sviluppo della malattia, dalle sue cause e sintomi.

Nel caso in cui vi sia un'anomalia congenita di Kimmerle, l'esercito non arrecherà alcun danno. Questo è particolarmente vero per i casi che non si manifestano in modo sintomatico per tutta la vita.

Per ottenere una tregua dal servizio, la malattia deve essere accompagnata da costanti denunce registrate di dolore e altri sintomi, come perdita di coscienza, annerimento degli occhi o acufene.

Di per sé, l'anomalia di Kimmerle non può impedire il reclutamento, perché non è una patologia critica. Se il paziente soffre davvero di sintomi spiacevoli che sono aggravati dal carico sulla colonna vertebrale cervicale durante l'esercizio, si raccomanda di sottoporsi a una visita medica completa da un neurologo e un chirurgo ortopedico.

conclusione

Anomaly Kimmerle - la presenza di un arco osseo aggiuntivo, situato nella colonna cervicale.

I principali sintomi della malattia sono vertigini, dolore al rachide cervicale, perdita di coscienza, annerimento degli occhi, tinnito e debolezza periodica alle gambe e alle braccia. I sintomi si verificano più spesso durante i bruschi giri della testa.

Esiste un'anomalia congenita e acquisita. Allo stesso tempo, la forma congenita della malattia non è così pericolosa e le sue cause non sono state ancora stabilite. La malattia acquisita più spesso si verifica sullo sfondo dell'osteocondrosi del rachide cervicale.

Per il trattamento della malattia vengono utilizzati metodi medici conservativi, massaggi e terapia manuale, oltre all'intervento chirurgico nei casi più gravi.

Suggerimenti e avvertimenti da uno specialista in questo video.

Anomalia kimerli

Anomalia di Kimerly - la presenza nella struttura della prima vertebra cervicale di un arco osseo aggiuntivo, che limita il movimento dell'arteria vertebrale e ne provoca la compressione. L'anomalia di Kimerley è caratterizzata da vertigini, acufeni, instabilità dell'andatura e disturbi del coordinamento, "mosche" e oscuramento negli occhi, attacchi di perdita di coscienza e improvvisa debolezza muscolare. Possibili disturbi motori e sensoriali, l'insorgenza di TIA e ictus ischemico. L'anomalia di Kimerli viene diagnosticata durante l'esame a raggi X della giunzione craniovertebrale, dell'angiografia a risonanza magnetica, della scansione duplex e dell'UZDG dei vasi della testa e del collo. I disturbi vascolari che accompagnano l'anomalia di Kimerli sono soggetti a trattamento conservativo complesso. Una resezione dell'arco anormale viene eseguita solo in casi gravi.

Anomalia kimerli

Insieme all'anomalia di Chiari, alla platibasia e all'assimilazione di Atlanta, l'anomalia di Kimerli appartiene alle cosiddette malformazioni craniovertebrali - disturbi congeniti della struttura della regione della giunzione cranica con le prime vertebre cervicali. Secondo alcuni rapporti, l'anomalia di Kimerley si verifica nel 12-30% delle persone. Inducendo una compressione dell'arteria vertebrale, l'anormalità di Kimerli è accompagnata da ischemia cronica nelle regioni del cervello posteriore. Tuttavia, questa situazione non si verifica sempre. Di per sé, l'anomalia di Kimerley non è una malattia e la sua presenza non indica che è quella che causa disturbi vascolari nel pool di arterie vertebrali. Quando si esaminano pazienti con sindrome dell'arteria vertebrale e anormalità di Kimerley, solo il 25% ha una relazione causale tra la presenza di un'anomalia e lo sviluppo della sindrome.

Patogenesi dei disturbi vascolari nelle anormalità di Kimerley

Le arterie vertebrali destra e sinistra partono dalle corrispondenti arterie succlavia. Ogni arteria vertebrale passa lungo il rachide cervicale, essendo nel canale formato dalle aperture dei processi trasversali delle sue vertebre. Quindi entra nel grande forame occipitale, cadendo così nella cavità del cranio. Le arterie vertebrali e i loro rami formano il cosiddetto bacino vertebrale-basilare che fornisce parte del midollo spinale nel rachide cervicale, cervelletto e tronco cerebrale. Uscendo dal canale cervicale, l'arteria vertebrale gira intorno alla vertebra cervicale e scorre orizzontalmente in un ampio solco osseo dove può muoversi liberamente durante i movimenti della testa. L'arco osseo, la cui presenza è caratterizzata dall'anomalia del Kimerli, si trova sopra il solco osseo e limita il movimento dell'arteria vertebrale in questo luogo.

L'anomalia di Kimerli può portare allo sviluppo della sindrome delle arterie vertebrali in due modi: innescando i meccanismi perivascolari auto-irritativi di innervazione simpatica e riducendo il flusso di sangue al pool vertebro-basilare a causa della compressione meccanica dell'arteria vertebrale. I fattori che portano a questa anomalia Kimerli diventano clinicamente significativo, sono aterosclerosi, danni della parete vascolare con vasculite, spondiloartrite cervicale, osteocondrosi della colonna cervicale, l'ipertensione, la presenza di altre malformazioni cranio-vertebrale, processo di cicatrizzazione, trauma cranico o lesioni del midollo con lesioni nel campo della transizione craniovertebrale. L'insorgenza di un quadro clinico della sindrome delle arterie vertebrali in pazienti con un'anomalia di Kimerley può essere causata da lesioni alla spalla che causano danni all'arco osseo limitato dell'arteria vertebrale attraverso il meccanismo whipwheel.

Classificazione dell'anomalia di Kimerley

In neurologia, ci sono 2 tipi di anomalie di Kimerli. Il primo è caratterizzato dalla presenza di un arco osseo che collega il processo articolare dell'atlante con l'arco posteriore. Nella seconda variante, l'anomalia di Kimerley è rappresentata dall'arco osseo tra il processo articolare di Atlanta e il suo processo trasversale.

L'anomalia dei Kimerli può essere unilaterale ed essere osservata su entrambi i lati della prima vertebra cervicale. Inoltre, l'anomalia di Kimerley potrebbe essere completa e incompleta. L'arco osseo anomalo completo sembra un semianello, l'arco osseo incompleto è una conseguenza arcuata.

Sintomi dell'anomalia di Kimerley

Le manifestazioni cliniche che accompagnano l'anormalità di Kimerli sono dovute alla riduzione del flusso sanguigno nelle regioni posteriori del cervello. Di conseguenza, i pazienti avvertono rumore nell'orecchio o in entrambe le orecchie (fischi, fischi, ronzii, sibili), lo sfarfallio delle mosche o lo sfarfallio degli asterischi davanti agli occhi, un improvviso oscuramento transitorio negli occhi. Questi sintomi si aggravano girando la testa. Poiché l'anormalità di Kimerli è accompagnata da un insufficiente apporto di sangue al cervelletto, si verificano vertigini e instabilità dell'andatura, che possono anche aggravarsi quando si gira la testa. Sullo sfondo di una posizione scomoda della testa o di una sollecitazione eccessiva dei muscoli del collo con le anormalità di Kimerley, i pazienti possono sperimentare periodi di incoscienza. Possibile debolezza muscolare improvvisa, che porta alla caduta del paziente senza perdita di coscienza.

Nei casi più gravi, l'anormalità del Kimerli può essere accompagnata da mal di testa, tremore della mano e del piede, nistagmo, coordinazione alterata, ipestesia e / o debolezza muscolare di una parte del corpo o del viso, disturbi sensoriali e motori di uno o più arti. Possono verificarsi attacchi ischemici transitori nel bacino vertebrale-basilare. Una complicazione particolarmente grave della presenza dell'anomalia di Kimerli è l'ictus ischemico.

Diagnostica dell'anomalia di Kimerley

Quando un paziente viene trattato con sintomi di insufficienza circolatoria nel bacino vertebrale-basilare del cervello, prima di tutto, i raggi X del cranio e i raggi X della colonna vertebrale vengono eseguiti nella regione cervicale. L'anomalia di Kimerli, di regola, è abbastanza chiaramente visualizzata su radiografie laterali della giunzione craniovertebrale. Se esiste un rumore all'orecchio per escludere la patologia ENT (neurite cocleare, otite media cronica, labirintite), può essere necessario consultare un otorinolaringoiatra, audiometria e altri test dell'udito. Viene effettuato anche uno studio dell'analizzatore vestibolare (vestibulometria, elettronistagmografia, stabografia).

Poiché l'anomalia Kimerli rivelata potrebbe non essere la causa della sindrome delle arterie vertebrali, il neurologo deve escludere altre possibili cause di insufficienza vertebro-basilare. Trombosi, malformazione artero-venosa o aneurisma dei vasi cerebrali, compressione del vaso per formazione del volume (tumore, cisti o ascesso cerebrale) sono in grado di rilevare l'angiografia a contrasto... Per determinare come clinicamente significativa anormalità Kimerli, cioè la misura della sua influenza sulla circolazione sanguigna nella piscina vertebrobasilare-basilare permette l'uso di una varietà di studi emodinamici: navi extracranici UZDG, Doppler transcranico, scansione duplex e risonanza magnetica angiografia vasi cerebrali. Con il loro aiuto, all'anomalia di Kimerli, è possibile rivelare la localizzazione della compressione dell'arteria vertebrale e la sua dipendenza dalla posizione della testa e del collo.

Trattamento dell'anomalia di Kimerly

L'anomalia di Kimerli richiede un trattamento nel caso di segni clinici ed emodinamici di disturbi circolatori nel bacino vertebro-basile associati specificamente a questa patologia. I pazienti che presentano un'anomalia di Kimerley devono osservare alcune precauzioni come parte di un regime di protezione. Quando le anomalie del Kimerli devono essere evitate, lo sforzo fisico forzato, la brusca virata del limite vicino al capo, la testa, le capriole, le attività sportive e i giochi associati a colpire la testa (lotta, calcio, ginnastica, ecc.). Durante il passaggio di massaggio o terapia manuale del rachide cervicale, il paziente deve essere avvertito dal massaggiatore e dal terapista manuale di avere un'anomalia di Kimerley. Il deterioramento del paziente è la ragione per il trattamento immediato da parte del medico.

Nella maggior parte dei casi, l'anormalità di Kimerley, che porta alle manifestazioni cliniche dell'insufficienza vascolare, è soggetta a trattamento conservativo. Si sta conducendo una terapia vascolare finalizzata al miglioramento del flusso sanguigno cerebrale (Nicergolina, Vinpocetina, Vincamina, Cinnarizina). Secondo le indicazioni sotto il controllo del coagulogramma con le anormalità di Kimerli, vengono utilizzati farmaci che migliorano le proprietà reali del sangue (pentossifillina). La terapia complessa comprende anche antiossidanti, nootropici, neuroprotettori e farmaci metabolici (piracetam, ginkgo biloba, acido nicotinoil-gamma-amminobutirrico, meldonio).

Anomalia Kimerli oggi non è un'indicazione per il trattamento chirurgico. La necessità di un trattamento chirurgico può verificarsi con decompensato decorso della sindrome delle arterie vertebrali, che porta a grave insufficienza circolatoria nel bacino vertebro-basilare in assenza di un apporto di sangue collaterale sufficiente. La chirurgia per l'anormalità di Kimerli consiste nel resecare l'arco anormale e mobilizzare l'arteria vertebrale. Nel periodo postoperatorio, i pazienti devono indossare un collare di una fossa per un periodo di 2-4 settimane.

Qual è l'anomalia di Kimmerley e come conviverci

Una persona comune, confrontata con la terminologia medica, si perde in un flusso di parole e nomi non familiari. Eseguiremo un piccolo programma educativo - diremo quale sia l'anomalia di Kimmerley.

Informazioni generali

La patologia prende il nome dallo scienziato ungherese A. Kimmerly, che lo descrisse dettagliatamente nel 1930. Dopo molti anni di osservazione, il medico ha notato la relazione tra i disturbi della circolazione sanguigna cerebrale e le anormalità anomale nella struttura anatomica della prima vertebra cervicale, chiamata atlante. L'associazione medica ha identificato un'anomalia nel gruppo di malformazioni craniovertebrali - difetti congeniti nella struttura delle articolazioni craniche con elementi della colonna vertebrale. Non è stato possibile stabilire le ragioni esatte che potrebbero dar luogo allo sviluppo di deviazioni anomale. I fatti confermati di malformazione congenita sono: predisposizione genetica, malformazioni fetali sullo sfondo di cattive condizioni ambientali e cattive abitudini della madre.

Immergendo più a fondo nei dettagli anatomici, capiamo cosa è per mancanza. L'unità strutturale della colonna vertebrale, formata dall'arco posteriore e anteriore, ha la forma di un anello, sui cui lati si estendono i processi trasversi. Nella direzione longitudinale del rachide cervicale sono le arterie vertebrali. I vasi entrano nel cranio entrando nel forame occipitale. Quando si esce dal canale cervicale, il tubo sanguigno si piega intorno alla vertebra e si trova nella scanalatura ossea. Nello stato normale, l'arteria si muove liberamente in questo spazio quando la testa gira.

Le anormalità sono causate dalla presenza di un arco osseo aggiuntivo nell'elemento vertebrale (1 vertebra cervicale). Essendosi formato sopra il solco osseo, una sorta di ponte stringe l'arteria vertebrale fornendo al cervello.

Tipi di deviazioni

Nella pratica neurologica, l'anomalia di Kimmerly è divisa in due tipi. Nel primo caso, l'arco osseo collega il processo della vertebra cervicale e il suo arco posteriore. In un'altra forma di realizzazione, l'arco si trova tra il processo articolare e trasversale. Le deviazioni possono svilupparsi da un lato dell'Atlante o da entrambi contemporaneamente.

Secondo le caratteristiche del ceppo, classificare l'anomalia completa o incompleta. Se l'arco osseo si forma sotto forma di escrescenza a forma di arco, la deviazione è considerata incompleta. Quando l'arco osseo, simile al semianello, la malformazione è caratterizzata come l'anomalia completa di Kimmerley C1 della vertebra del rachide cervicale.

Meccanismo di sviluppo

L'anomalia di Kimmerley non è una malattia, la deviazione non è individuata come una patologia separata. Il bloccaggio meccanico di un vaso sanguigno porta ad una diminuzione del volume richiesto di sangue che penetra nel cervello, il che provoca lo sviluppo della sindrome delle arterie vertebrali - un complesso di sintomi neurologici. Nella maggior parte dei casi, solo la gravità delle manifestazioni sintomatiche può rilevare alterazioni anomale. La presenza di malformazioni agisce come un fattore clinicamente significativo in:

• aterosclerosi;
• osteocondrosi;
• ipertensione;
• trauma cranico;
• vasculite;
• spondiloartrosi.

Il complesso di sintomi neurologici in pazienti con un'anormalità di Kimmerley si manifesta in lesioni della spalla e della colonna vertebrale nella giunzione craniovertebrale.

sintomi

La gravità dei sintomi concomitanti con le anormalità di Kimmerly dipende dal grado di pizzicamento dell'arteria vertebrale. Movimenti goffi, curve strette e giri della testa, un carico statistico sul collo aumenta la compressione. Il volume del flusso sanguigno nelle regioni posteriori del cervello in questi casi può essere ridotto al 25%. In questo stato si trovano:

• vertigini;
• rumore, squilli, fischi o sibili nell'orecchio, o entrambe le orecchie;
• dolore lancinante alla nuca;
• violazione delle funzioni visive (abbagliamento, scintille, punti prima degli occhi);
• incoordinazione dei movimenti (sconcertante);
• debolezza muscolare.

Nei casi più gravi, il complesso sintomatico aumenta a causa di tali manifestazioni come:

• tremore delle membra;
• disturbo del movimento;
• nistagmo (movimento oculare spontaneo);
• cadere senza perdita di coscienza;
• svenimento improvviso e perdita di coscienza.

A volte la situazione è aggravata da attacchi di panico, vampate di calore nella testa e nel collo e sintomi di soffocamento.

Una violazione transitoria della circolazione cerebrale porta a disturbi acuti temporanei - attacchi ischemici. La complicazione più pericolosa nel contesto dell'anomalia progressiva di Kimmerly è l'ictus ischemico.

diagnostica

Fondamentalmente, l'intero complesso di sintomi con anomalie di Kimmerley è associato a comorbidità. Pertanto, i dottori di pratica neurologica si sono in primo luogo posti il ​​compito di identificare la causa esatta dell'insufficienza vertebro-basilare. A tal fine, condotta:

• radiografia del cranio e del rachide cervicale;
• angiografia a risonanza magnetica di vasi cerebrali;
• ecografia transcranica del doppler;
• scansione fronte-retro;
• studi delle funzioni qualitative e quantitative dell'apparato vestibolare.

Se il paziente si lamenta di acufene, viene nominato un ulteriore consultazione otorinolaringoiatra.

Come trattare l'anomalia di Kimmerley

Il trattamento attivo per le anomalie di Kimmerly è riconducibile a quando è la deviazione che causa la rottura del flusso sanguigno nel bacino vertebro-basilare. In questo caso, tutte le misure terapeutiche sono finalizzate a un obiettivo: migliorare l'afflusso di sangue al cervello. Il trattamento completo include:

• farmaci di terapia vascolare - nicergolina, mildronate, vinpocetina, vinoxil, vincamina, trental, cinnarizina, piracetam;
• agenti che migliorano le proprietà del sangue - pentossifillina (l'uso del farmaco è controllato da un coagulogramma);
• antiossidanti, stimolanti neurometabolici;
• procedure fisioterapiche - massaggio della zona collo e colletto, irudoterapia, rilassamento postisometrico.

Le possibilità di intervento chirurgico sono considerate dagli specialisti con patologia scompensata, con pronunciata insufficienza del flusso sanguigno. Durante le procedure chirurgiche, l'arco anormale viene rimosso e l'arteria vertebrale viene rilasciata. Dopo l'operazione, l'immobilizzazione della zona del collo e del colletto viene eseguita utilizzando un collare Schantz. Adattamento mostrato per indossare - 2 - 4 settimane.

prospettiva

Molti pazienti dopo la conferma diagnostica del panico anomalo di Kimmerley, hanno confuso chiedendo come convivere con esso? Non preoccupatevi, nella maggior parte dei casi, i cambiamenti patologici non sono considerati un fattore che minaccia la vita umana. In assenza di sintomi gravi, i pazienti conducono uno stile di vita normale.

La patologia non è inclusa nell'elenco delle malattie che danno diritto all'esenzione dal servizio militare. Ma nel file personale della recluta deve essere presente un promemoria della presenza di deviazioni anomale.

raccomandazioni

Quando pratichi uno sport, evita di sovraccaricare le vertebre cervicali e, soprattutto, parla con il tuo medico di tipi accettabili di attività sportive.

Insieme a uno specialista qualificato, seleziona una delle opzioni per la ginnastica terapeutica. Esercizi eseguiti con competenza aiuteranno a normalizzare il flusso sanguigno, per eliminare la compressione delle fibre muscolari delle arterie vertebrali. Chiedi di consigliare degli applicatori per massaggi che si adattino perfettamente al tuo caso.

Trova un chiropratico esperto che abbia studiato a fondo la tecnica e le caratteristiche della struttura del corpo umano. Con le sue mani sensibili, lo specialista migliorerà la circolazione cerebrale.

Cerca di essere più all'aria aperta. Camminare stimola il sistema immunitario, riduce la produzione di cortisolo (ormone dello stress), stabilizza la pressione sanguigna, rafforza le condizioni generali.

Se esiste una predisposizione allo sviluppo dell'osteocondrosi, non trascurare sostanze quali glucosamina, condroitina, acido ialuronico. I componenti forniscono alle ossa, alla cartilagine, ai legamenti una corretta alimentazione e il rafforzamento. Prevenire la situazione dal peggioramento dei danni alla colonna vertebrale.

Anomalia di Kimmerley: cause, manifestazioni, diagnosi, trattamento, conseguenze e prognosi

L'anomalia di Kimmerley (Kimmerle) è considerata una malformazione nell'area della giunzione del cranio e della prima vertebra cervicale. Con questa malformazione, c'è un ulteriore tessuto osseo sulla vertebra che compromette la mobilità e può provocare la compressione dell'arteria vertebrale.

In precedenza si pensava che circa il 10% delle persone avesse un difetto simile nello sviluppo vertebrale, tuttavia, l'uso esteso della diagnostica a raggi X e della risonanza magnetica rende possibile rilevarlo molto più spesso: secondo alcuni dati, fino al 30% degli abitanti del mondo ha un difetto.

Le anomalie ossee congenite sono molto meno comuni per le malattie vertebrali che si sviluppano durante la vita. Osteocondrosi ben nota, osteofiti, degenerazione dell'apparato legamentoso contribuiscono in larga misura ai cambiamenti secondari nei canali delle vertebre, a seguito dei quali sono colpiti vasi e nervi. A questo proposito, la patologia della colonna vertebrale, come base per la formazione dell'anomalia acquisita di Kimmerley, merita la dovuta attenzione da parte degli specialisti.

Anomalia di Kimmerly (sopra), normale (sotto) - manca un arco addizionale nell'arteria vertebrale attraverso la vertebra c1

Le manifestazioni dell'anomalia di Kimmerley sono estremamente diverse. Si basano su una violazione del movimento del sangue attraverso l'arteria vertebrale al cervello. Sintomi particolarmente pronunciati quando si piega, si gira, si lascia cadere la testa, quando l'arco aggiuntivo disponibile limita lo spazio in cui passa la nave. I sintomi possono comparire improvvisamente durante l'allenamento sportivo, sollevamento pesi, sullo sfondo di un completo benessere.

Malformazione della prima vertebra cervicale non è considerata una malattia indipendente, ed è tutt'altro che manifestata da qualsiasi segno. La clinica della sindrome delle arterie vertebrali è causata dall'anomalia di Kimmerley solo in un quarto dei pazienti, nel resto non si conosce la patologia o viene rilevata per caso, se esaminata per altre malattie.

Cause e varietà dell'anomalia di Kimmerly

Le ragioni per lo sviluppo anormale della prima vertebra cervicale non sono state stabilite con precisione. Questo è un difetto congenito che si forma durante lo sviluppo embrionale. È possibile che fattori esterni, cattive abitudini, infezioni in una donna incinta abbiano un effetto avverso. Di solito il difetto viene rilevato per caso, spesso nell'esame di persone sospettate di avere processi degenerativi nella colonna vertebrale.

In base alla struttura della maniglia aggiuntiva, si distingue un'anomalia Kimmerle completa e incompleta. L'impugnatura può estendersi dal processo articolare all'arco della prima vertebra o collegare entrambi i suoi processi.

Con un'anomalia completa di Kimmerle, l'arco accessorio forma un canale chiuso dove si trova l'arteria vertebrale. Questa variante della patologia è accompagnata da sintomi più pronunciati e progressione più rapida. Nel caso di un tipo incompleto di difetto, l'arco non è chiuso, sotto forma di escrescenza del tessuto osseo.

Le arterie vertebrali sono vasi importanti che alimentano il midollo spinale superiore, il tronco e la parte posteriore del cervello. Partono dalla succlavia e sono diretti verso l'alto, nel canale, che è formato dai processi trasversali delle vertebre. Attraverso il forame occipitale nel cranio, questi vasi entrano nel cervello.

La prima vertebra cervicale (atlante) è organizzata in modo peculiare e si differenzia dagli altri: non c'è corpo in essa, ma ci sono due archi, nella scanalatura posteriore c'è un vaso con una radice nervosa. Passando nel solco della prima vertebra, le arterie possono essere schiacciate dall'esterno da archi anomali, che impediscono la loro mobilità quando si gira e si piega la testa.

Il meccanismo di sviluppo della sindrome delle arterie vertebrali con difetto cervicale C1 consiste nella compressione meccanica dell'arteria, il sangue lungo il quale si muove con difficoltà. Un altro fattore significativo è l'irritazione delle terminazioni nervose della parete vascolare e dei rami del plesso simpatico.

La clinica della violazione del flusso sanguigno nell'arteria vertebrale si verifica spesso in presenza di fattori aggravanti:

• Cambiamenti aterosclerotici;
• Infiammazione della parete arteriosa;
• Processi degenerativi nella colonna vertebrale (osteocondrosi);
• Lesioni al cranio e alla colonna vertebrale;
• Ipertensione.

Più spesso di un difetto alla nascita, il flusso sanguigno alterato nelle arterie vertebrali provoca i cambiamenti acquisiti, quindi parlano dell'anomalia Kimmerly acquisita. Si basa sui processi degenerativi del legamento atlantosacycarpal, che è calcificato o ossificato. Il tessuto denso appena formato è saldamente fissato con l'arco di Atlanta, e quindi si forma un canale limitato, contenente l'arteria vertebrale.

Sintomi di anomalia di Kimmerly

I segni della sindrome di Kimmerley sono causati da una mancanza di sangue che scorre al cervello, che è particolarmente pronunciato con movimenti della testa, sollevamento pesi in braccia distese e alcuni esercizi fisici. Tra i sintomi sono possibili:

1. Sensazione di udibile fruscio, rumore, scricchiolio nelle orecchie;
2. Oscurante, "vola", "velo" davanti agli occhi, disagio negli occhi;
3. Disagio nei movimenti e incertezza dell'andatura;
4. Debolezza muscolare;
5. vertigini;
6. Svenimento.

Spesso la lamentela principale di un paziente con anomalia di Kimmerley emodinamicamente espressa è un forte mal di testa, bruciore, a volte pulsante, che è limitato alla parte posteriore della testa. Il dolore rende difficile la vita, interferisce con l'esecuzione delle mansioni lavorative, sconvolge il sonno e lo stato emotivo. Il minimo movimento della testa può causare un aumento del dolore, ma alcuni pazienti trovano la posizione in cui si ottiene la più piccola compressione dei vasi e il dolore si riduce.

Con una significativa difficoltà di circolazione del sangue nei vasi che alimentano il cervello, compaiono i sintomi cerebellari: tremori agli arti, disturbi di coordinazione, nistagmo. Per patologia grave caratterizzata da intensi mal di testa, sensibilità alla patologia e disturbi motori.

Il restringimento critico del lume dell'arteria vertebrale può portare a attacchi ischemici transitori, quando il paziente avverte forti dolori alla testa, disturbi a breve termine della parola, dei movimenti e può perdere conoscenza. La manifestazione più grave dell'anomalia di Kimmerley è considerata un infarto cerebrale a causa della completa cessazione del flusso sanguigno. Questa condizione è più probabile quando ci sono altri cambiamenti nei vasi sanguigni - aterosclerosi, angiopatia ipertensiva, vasculite.

Un forte deterioramento del benessere, l'insorgenza di nausea e vomito gravi, disturbi visivi, compromissione della coordinazione motoria e tono muscolare dovrebbero essere un motivo per cercare immediatamente aiuto, perché possono parlare di ictus.

Diagnosi e trattamento delle sindromi associate all'anomalia di Kimmerley

La diagnosi dell'anomalia di Kimmerley comprende un'intera gamma di studi, ma il medico di solito ha il compito non solo di rilevare o eliminare la variante anomala dello sviluppo delle vertebre, ma anche di dimostrare che questo difetto provoca i sintomi. Spesso, la diagnosi dell'anomalia sintomatica di Kimmerley viene effettuata eliminando tutte le altre possibili cause della patologia del flusso sanguigno nella testa.

Quando un paziente con segni di disturbi circolatori nel reparto vertebro-basilare arriva dal medico, invia prima di tutto l'esame radiografico della colonna vertebrale e della testa. Il metodo è disponibile, semplice e, allo stesso tempo, fornisce una quantità sufficiente di informazioni sullo stato delle vertebre.

L'acufene e altri disturbi uditivi richiedono la consultazione del medico ORL, poiché i sintomi possono essere associati a patologie dell'orecchio stesso (processi infiammatori). Il paziente viene esaminato, esaminato l'udito, lo stato dell'apparato vestibolare.

Per assicurarsi che l'anomalia di Kimmerley causi i sintomi, è necessario escludere la possibilità di aneurismi, trombosi e tumori cerebrali. Per fare questo, conduci CT, risonanza magnetica cerebrale con miglioramento del contrasto.

Lo stato del flusso sanguigno, il livello di compressione dei tronchi arteriosi e la natura dell'emodinamica aiutano a stabilire l'ecografia Doppler, l'angio-RM, la scansione duplex.

Il trattamento delle manifestazioni delle anomalie di Kimmerly è di solito conservativo e solo nei casi più gravi è necessaria la correzione chirurgica della patologia del flusso sanguigno.

I pazienti che presentano malformazioni di atlanta identificate per caso e non causano disturbi emodinamici non hanno bisogno di essere curati, l'osservazione periodica è sufficiente. Allo stesso tempo, questi individui dovrebbero essere consapevoli di alcune regole di stile di vita al fine di prevenire la compressione delle arterie vertebrali. Quindi, dovrebbero evitare movimenti improvvisi della testa, sovraccarico fisico eccessivo, sport, che possono essere accompagnati da lesioni alla testa. Non è consigliabile stare in testa e cadere, il medico può consigliare di abbandonare la ginnastica, fitness, vari tipi di wrestling.

Se una persona con un'anomalia Kimmerly asintomatica vuole sottoporsi a un ciclo di massaggio o terapia manuale, lo specialista che esegue la procedura deve essere consapevole di questa caratteristica delle vertebre.

Terapia farmacologica prescritta da un neurologo. Include:

• Preparazioni vascolari che aiutano a migliorare il flusso sanguigno, alleviare lo spasmo dai vasi sanguigni - sermion, vinpocetina, actovegin, stugerone;
• Significa migliorare la microcircolazione e i parametri reologici del sangue trental, pentossifillina;
• Farmaci che migliorano i processi metabolici nel cervello, prevenendo l'ipossia, gli antiossidanti - le vitamine del gruppo B, il piracetam, il mildronate, i rimedi erboristici a base di estratto di ginkgo biloba.

Con un forte mal di testa puoi prendere antidolorifici - ketorol, ibuprofen, niz. L'agopuntura è molto efficace nell'alleviare il dolore e normalizzare il lavoro del sistema nervoso autonomo.

Per ridurre il tono dei muscoli del collo, è prescritto un massaggio, per fissare il rachide cervicale nella posizione corretta, per evitare eccessivi giri, è utile indossare un tutore cervicale. È importante che l'uso del collare di Schantz sia indicato da un medico, poiché il suo abuso è pieno di processi atrofici e degenerativi nei muscoli e nella colonna vertebrale, che possono ulteriormente aggravare le manifestazioni di patologia.

Nei casi gravi, quando un difetto della colonna vertebrale porta a gravi disturbi del flusso sanguigno nel sistema vascolare cerebrale, così come l'inefficacia della terapia conservativa, è indicato un trattamento chirurgico. L'operazione consiste nel rimuovere l'arco osseo e scaricare l'arteria vertebrale dalla compressione. Nel periodo postoperatorio, sono prescritti un regime delicato e l'uso di un collare del collare di fissaggio fino a un mese.

Vale la pena notare che il trattamento di un'anomalia ad Atlanta non porta sempre il risultato desiderato. Con la terapia conservativa, le condizioni del paziente possono migliorare, il flusso sanguigno diventa più attivo, ma alcuni sintomi possono persistere. Ad esempio, il rumore o l'acufene è molto difficile da correggere e molti pazienti devono sopportarli.

Quando instabilità emotiva, irritabilità, depressione sono accompagnate dalla presenza costante di qualsiasi sintomo di compressione vascolare del collo, possono essere usati sedativi e tranquillanti. Spesso, un neurologo consiglia la consultazione con uno psicoterapeuta.

La prognosi per la vita con anomalie di Kimmerley nella maggior parte dei casi è favorevole, specialmente in assenza di manifestazioni cliniche e dell'efficacia del trattamento per disturbi minimi del flusso sanguigno.

Non c'è modo di prevenire la patologia vertebrale congenita, perché nessuno conosce le ragioni di questo fenomeno. La prevenzione dell'anomalia Kimmerly acquisita è nelle stesse attività che prevengono l'osteocondrosi - uno stile di vita attivo, il rafforzamento dei muscoli, la lotta contro l'ipodynamia e il sovrappeso.

Spesso i pazienti nei quali l'anomalia dell'atlante è stata scoperta per caso sono interessati a sapere se possono praticare sport. L'esercizio e lo sport con le anomalie di Kimmerley sono possibili e persino utili, ma entro limiti ragionevoli. È chiaro che colpire la palla con la testa durante una partita di calcio o mettere una barra al collo non può essere categoricamente, ma il nuoto, il jogging, il pattinaggio a rotelle e la ginnastica non sono proibiti. Durante l'allenamento, fai attenzione: non fare movimenti bruschi con la testa, evitare colpi e prima di iniziare a frequentare specifiche sezioni sportive, è meglio consultare il medico.