La parte posteriore della bifida è un'anomalia dello sviluppo fetale intrauterino nel feto. Con questa patologia dell'embriogenesi, il midollo spinale, insieme al guscio duro del midollo spinale, divide la spina dorsale. In altre parole, la parte posteriore della bifida è anche chiamata spina bifida. La malattia porta anche molte patologie collaterali che rappresentano una minaccia per la vita umana.

Il nome della patologia deriva dai termini latini "Spina" e "bifida" - indietro e scissione. In pratica, è considerata una grave anomalia dello sviluppo, che è difficile da curare, richiede un intervento chirurgico e una riabilitazione a lungo termine.

La spina bifida negli adulti è una malattia estremamente rara, poiché i bambini hanno spesso forti anomalie e non vivono fino a 3-4 anni. Tenendo conto del fatto che il mielomeningocele si manifesta più spesso, la forma più grave di patologia dello sviluppo è fatale.

Anatomia spinale

La colonna vertebrale è costituita da 33-35 vertebre, suddivise in 5 sezioni: cervicale, toracica, lombare, sacrale, coccige. Sul collo cervicale ci sono 7 vertebre, sulle 12 vertebre toraciche, sul lombare e sul sacro 5 ciascuna, mentre le vertebre della colonna sacrale si fondono e formano una potente struttura - l'osso sacro, che sostiene la colonna dorsale.

Le vertebre del coccige sono incostanti e rappresentano i resti di atavismo: una coda sottosviluppata. Nell'uomo si possono osservare da 2 a 5 vertebre coccigee, che crescono insieme e formano il coccige. Ogni vertebra ha un corpo, un foro, un processo trasversale e un processo spinoso, e anche, a seconda del dipartimento, le sue caratteristiche.

Tutte le aperture della colonna vertebrale sono formate nella colonna vertebrale, che porta il midollo spinale. Il midollo spinale fa parte del sistema nervoso centrale, che è responsabile della trasmissione degli impulsi dal cervello, controlla il funzionamento degli organi interni ed è responsabile del lavoro dei riflessi incondizionati.

Nella sua struttura, il midollo spinale consiste dei corpi del secondo effettore e dei primi neuroni afferenti, degli assoni e dei dendriti dei nuclei del midollo spinale e del cervello. Il midollo spinale ha membrane che lo proteggono da danni e infezioni da organismi estranei. Il midollo spinale ha corna posteriori e anteriori che rilasciano i nervi spinali.

I nervi spinali formano il plesso nervoso - cervicale, brachiale, lombare e sacrale, che innervano diversi gruppi muscolari e la pelle umana. Se questi plessi sono danneggiati, ci sarà una varietà di disfunzioni degli organi interni e perdita di attività motoria.

La colonna vertebrale ha un numero di articolazioni intervertebrali, che contengono legamenti tra le vertebre e dischi vertebrali - ammortizzatori, che si trovano tra i corpi vertebrali. Il disco vertebrale è costituito dal corpo gelatinoso e dall'anello fibroso - quando si verifica la rottura di quest'ultimo, le radici del midollo spinale sono bloccate - un'ernia intervertebrale.

Inoltre, la colonna vertebrale è circondata da due strati di muscoli: profondi e superficiali. Entrambi sono responsabili della stabilità della colonna vertebrale e della capacità di una persona di girare il corpo a destra e sinistra, piegarsi e piegarsi, fare curve. Sopra i muscoli c'è la pelle che protegge i muscoli e gli organi sottostanti dai danni causati da fattori esterni.

Cos'è la schiena bifida?

Questa patologia, secondo l'embriologia, si sviluppa nella nona settimana di gravidanza. È una chiusura incompleta del tubo neurale in via di sviluppo: il futuro del midollo spinale e della colonna vertebrale. Allo stesso tempo, la spaccatura del corpo vertebrale è evidente sulla zona interessata.

A seconda della gravità della malattia, il corpo vertebrale può essere diviso o parzialmente - non ci sarà alcun processo spinoso, l'arco vertebrale non sarà parzialmente splicato. Ad una fase più grave - l'arco della vertebra sarà completamente assente e le fibre nervose usciranno. Questo esternamente forma un sacco di pelle con un midollo spinale o senza un rivestimento cutaneo.

Vedi anche: indietro bifida nei bambini.

Estensione della malattia

La spina bifida si verifica più frequentemente a livello della giunzione lombo-sacrale - a livello della vertebra L5 e S1. Assegni una forma di gravità moderata e severa. Con moderata severità, la procedura chirurgica ha lo scopo di guarire la malattia e nella maggior parte dei casi vengono ripristinate le funzioni perse del midollo spinale.

La gravità moderata è caratterizzata dalla scissione della vertebra con perdita della sua funzione senza danni al midollo spinale o con lesioni lievi.

Con grave severità, il trattamento della malattia avrà lo scopo di alleviare le condizioni del paziente - rimuovendo i sintomi gravi della malattia, ripristinando la funzione degli organi. Allo stesso tempo, il pieno recupero è quasi impossibile. Per la parte posteriore della bifida, si distinguono le seguenti fasi:

• meningocele;
• Lipomeningotsele;
• Mielomeningocele.

Il meningocele è una malattia moderata. Il canale spinale non è chiuso, le meningi sono parzialmente protruse attraverso gli schienali sotto forma di una sacca, in cui si accumula il liquido cerebrospinale. Il più frequente è il meningocele delle vertebre lombari, tuttavia ci sono patologie nella regione toracica e cervicale. La gravità delle conseguenze dipenderà da quanto è alta l'anomalia.

Il lipomeningocele è caratterizzato dal fatto che la fibra lipidica o grassa disturba la membrana del midollo spinale e la preme, compromettendone la funzione. In alcuni casi, invece di distruggere il midollo spinale, è possibile solo addensare i tessuti grassi e connettivi che comprimono il midollo spinale.

In questo caso, ci sarà una disfunzione degli organi interni che sono innervati lungo il midollo spinale. Più è basso l'organo, più in basso sarà l'area del midollo spinale che la innerva. L'innervazione parasimpatica è a livello del plesso sacrale, quindi, spesso, se la colonna lombare è danneggiata, gli organi pelvici - il retto, la vescica, non funzioneranno normalmente.

Il mielomeningocele è considerato la diagnosi più difficile da trattare e comporta le conseguenze più gravi per il paziente. Il midollo spinale quando il myelomeningocele cade - diventa visibile insieme alle radici. La complessità varia - il midollo spinale può semplicemente essere evidente - non ci sono tessuti integumentari dei lombi o cadere.

Il mielomeningocele è considerato la forma più grave - l'esito riguarda quasi sempre la perdita degli arti inferiori e dell'intestino, tuttavia, con una terapia adeguata e un intervento chirurgico di alta qualità, è possibile ripristinare la forma della colonna vertebrale e salvare la vita di una persona.

sintomi

I sintomi variano a seconda della forma della malattia. Questi includono vari gradi di visibilità del midollo spinale e deformità a livello delle diverse parti della colonna vertebrale:

• Paralisi degli arti;
• Disturbi del linguaggio;
• Deformità delle ossa spinali - scoliosi, deformità delle costole, pelvi;
• Spostamento della materia cerebrale;
• Disfunzione d'organo;
• Violazioni degli strati di copertura del corpo;
• Problemi con la massa muscolare;
• Disturbi del cuore e dei polmoni.
• Sintomi visibili

In sostanza, tutti i sintomi sono conseguenze diverse dello sforzo. I disturbi visibili sono tra i sintomi diagnostici più significativi. Quando le fessure nascoste saranno punti visibili nel campo della patologia, avvallamenti nella parte posteriore.

Con lo sviluppo di una forma più grave della malattia, si possono osservare sintomi esterni più gravi: uno spostamento retrogrado della vertebra, l'assenza di pelle, una sacca per la pelle contenente una massa vertebrale.

Paralisi e disturbi del linguaggio

Se il midollo spinale è danneggiato, si osserverà una paralisi degli arti superiori o inferiori. Sono possibili diversi tipi di danni: se la spina bifida si trova più vicino alla parte bassa della schiena, si osserverà solo la paralisi degli arti inferiori e dei muscoli pelvici. Se la paralisi si trova sopra la 2a vertebra della regione toracica, la paralisi di tutto il corpo viene solitamente aggiunta alla sconfitta delle gambe.

I disturbi del linguaggio dipendono dalla grandezza dello spostamento della spina dorsale. Allo stesso tempo, il midollo spinale inizia a esercitare pressione sul cervello cerebrale, causandone la deformazione. La deformazione porta a un ritardo nello sviluppo della parola, delle funzioni d'organo, della disabilità visiva. Inoltre, lo sviluppo dell'idrocefalo è possibile - l'idropisia cerebrale, che porta alla morte del bambino.

Disturbi della colonna vertebrale

La spina bifida porta a vari disordini spinali. Questi includono scoliosi, spondilolistesi, cifosi, lordosi, ernia interarticolare o assenza di dischi intervertebrali. La scoliosi è caratterizzata dalla presenza di una curvatura nella colonna vertebrale: una o più vertebre deviano in una certa direzione.

Questo accade a causa di un disturbo nello sviluppo della vertebra - l'intera spina soprastante si placa a causa di esso, e la disfunzione dello sviluppo è osservata nelle vertebre inferiori - a causa della mancanza di pressione, le vertebre inferiori possono crescere, i loro corpi e archi si indeboliscono, perché sotto pressione la loro forza diventa più alta.

Lordosi e cifosi sono intrinsecamente scoliosi, che si verifica nella proiezione frontale. In caso di cifosi patologica, la torsione della colonna vertebrale sarà osservata all'indietro, in caso di lordosi, con movimento in avanti. I cambiamenti anteriori alla posizione normale della spina dorsale saranno chiamati anterogradi, posteriori - retrogradi. Normalmente, la cifosi e la lordosi formano le naturali curve della colonna vertebrale.

La spondilolistesi è intesa come lo spostamento della vertebra dalla sua posizione normale - spesso accade con la vertebra superiore e inferiore della scissione. La scissione della vertebra può passare su di loro - non ci saranno anche processi spinosi, probabilmente un aumento dell'area del prolasso del midollo spinale.

A causa di disturbi vertebrali, un disco intervertebrale può svilupparsi in modo non corretto - la membrana fibrosa diventa più sottile e, con una pressione sufficiente, viene strappata e pressata, formando un'ernia. L'ernia preme le radici paravertebrali e il midollo spinale, causando complicazioni della sindrome e dolore severo.

Sindromi dolorose dovute a disfunzione della colonna vertebrale possono causare lo sviluppo di una focalizzazione dolorosa nel cervello, che a sua volta porta all'epilessia - attività spontanea di massa dei neuroni, che porta alla perdita di coscienza, convulsioni e morte.

Disfunzione d'organo

Nei disordini del midollo spinale si osservano una varietà di disturbi nel midollo spinale, che portano ad una alterata innervazione degli organi del tronco. A livello del plesso lombare e sacrale si trovano le terminazioni nervose che innervano il retto, organi del sistema urogenitale.

A livello del torace sono le radici nervose, l'innervazione da cui vanno al cuore, polmoni, stomaco, fegato, ghiandole endocrine, intestino tenue e crasso. I plessi brachiali, oltre ai muscoli degli arti superiori, danno anche rami al cuore e ai polmoni. Cervicale innervare i muscoli del collo, della gola, della trachea, della parte degli organi della bocca.

Di conseguenza, in caso di violazioni nella regione lombare, ci saranno violazioni nella muscolatura liscia del sistema genito-urinario. La spina bifida ai livelli superiori se il midollo spinale è danneggiato causerà anomalie in tutti gli organi sottostanti. Quindi, maggiore è il danno, più ampi saranno i sintomi.

La colonna vertebrale deformata causerà danni estesi alle arterie e alle vene, che interromperanno l'afflusso di sangue agli organi, causando necrosi, con lesioni necrotiche che colpiscono tutti i tessuti circostanti, mettendo in pericolo la vita del bambino.

Altri sintomi

Violazione della pelle è possibile con mielomeningocele, in cui non ci sarà la pelle. Le interruzioni nel lavoro del cuore si verificano a causa di una violazione della sua innervazione simpatica e parasimpatica, che è responsabile del ritmo cardiaco. I polmoni a causa della compromissione della funzione cardiaca possono essere soggetti a edema.

I muscoli della schiena sono fortemente dipendenti dalla posizione delle vertebre, poiché sono respinti principalmente dalle spine e sono responsabili della loro posizione. Quando la curvatura può essere evidente, danni, spasmi o sottosviluppo muscolare. Va notato che la maggior parte dei sintomi non sono necessariamente segni di meningocele, perché a volte la leggera scollatura avviene senza segni esterni.

trattamento

A causa della sua specificità, la parte posteriore del bifido non è trattabile e tutta la terapia è diretta ad alleviare gli effetti e alleviare i sintomi e sviluppare sindromi laterali. La patologia principale negli adulti è lo sviluppo di malattie del tratto urinario e del retto.

I metodi includono:

• Stabilizzazione della minzione;
• Il sollievo dei processi di violazione dell'autotassazione e della defecazione;
• Operazione di vertebra divisa;
• Stimolazione degli organi colpiti;
• Sollievo delle sindromi spinale.

Metodi terapeutici

Poiché la quinta vertebra è la più colpita, si verifica una violazione nei processi di scarico delle urine, incontinenza fecale e interruzione della funzione dello sfintere. Prima di tutto, effettuano la cateterizzazione del tratto urogenitale con un catetere sterile, eseguono misure di rilassamento o, al contrario, ripristinano il funzionamento dello sfintere rettale.

Metodi di fisioterapia, elettroterapia della vescica, conduzione di blocchi di novocaina e assunzione di bloccanti adrenergici ripristinano la vescica.

In alcuni casi, tali metodi potrebbero non essere efficaci, perché lo spasmo può essere lungo e grave. In questo caso, prima prova a rilassare lo sfintere introducendo la tossina botulinica. Distrugge temporaneamente il muscolo, rimuovendo con urgenza lo spasmo. In questo caso, è molto più importante, perché a causa della prolungata ritenzione di urina, l'intossicazione dell'organismo può svilupparsi, portando alla morte.

Intervento chirurgico

Se questo metodo non è applicabile, ricorrere all'intervento chirurgico. Spesso per prevenire l'intossicazione e danni ai reni impongono la stomia dalla vescica. Stoma: un'apertura artificiale tra l'organo e l'ambiente esterno. Perché può usare il tessuto dell'appendice, che ha un'affinità per il corpo e non verrà rifiutato.

In caso di danni allo sfintere, possono essere posizionati impianti di plastica e bio-organici, che lo sostituiscono e consentono di ripristinare la funzione della vescica e del retto.

Dopo il restauro del sistema urinario, preso per il restauro del midollo spinale e la vertebra divisa. Queste operazioni sono considerate pesanti, dal momento che qualsiasi intervento chirurgico nel midollo spinale è potenzialmente pericoloso a causa dello sviluppo di invasioni batteriche sotto la guaina.

La vertebra danneggiata viene ripristinata con l'aiuto di impianti che formano una normale immagine esterna della vertebra. Allo stesso tempo, oltre al restauro dell'arco, il disco spinale viene spesso sostituito, poiché durante la violazione spesso iniziano a verificarsi cambiamenti distruttivi dell'anello fibroso.

Dopo l'operazione, tali pazienti sono quasi sempre pesanti, a loro viene prescritto un rigoroso riposo a letto con una posa "sullo stomaco" o "sul lato", perché le cuciture della pelle della colonna vertebrale e la guarigione richiedono molto tempo. I pazienti dopo tale operazione richiedono cure speciali e accurate.

Scollatura nelle vertebre toracica e cervicale

Se il processo di taglio si è verificato in una parte più alta, la terapia gastrointestinale deve essere aggiunta al restauro della vescica. Spesso, il paziente in questo momento viene trasferito ad una dieta per via endovenosa, dal momento che le violazioni colpiscono la parte enzimatica dello stomaco e del duodeno, così come le violazioni della motilità intestinale.

Dopo che le condizioni del paziente si sono stabilizzate, vengono eseguiti interventi chirurgici per ripristinare la vertebra danneggiata, dal momento che i disturbi possono andare nella fase della sindrome, e il paziente dovrà affrontare una invalidità permanente e un brusco declino degli standard di vita.

prevenzione

Cerca di evitare lesioni spinali - non ripetere acrobazie estreme, non impegnarti in esercizi di forza pesante, se hai qualche anomalia. La scissione si verifica spesso a causa di lesioni - una frattura, spostamento della vertebra, battiti di frusta. Fai attenzione ai tuoi cari: la maggior parte delle lesioni spinali si verificano a causa di incidenti.

La spaccatura infantile è spesso causata da uno stile di vita anormale della madre e da un'attenzione per la salute del proprio malato - una rosolia nello stadio latente o fumare e bere alcol durante la gravidanza spesso causano varie anomalie e disturbi dello sviluppo fetale. Non auto-medicare e assicurarsi di sottoporsi a consultazioni con un chirurgo, un terapista e fare test per le malattie che portano a disturbi genetici.

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Cause e trattamento della schiena bifida (Spina bifida)

La parte posteriore della bifida (conosciuta anche come Spina bifida in latino) è una malformazione piuttosto grave della colonna vertebrale, nella maggior parte dei casi accompagnata da un difetto nello sviluppo del midollo spinale. Questa è una malattia congenita, che è registrata nel neonato.

A volte la malattia si verifica non solo nei bambini, ma anche negli adulti, che è associata alla mancanza di trattamento del difetto subito dopo la nascita. La patologia è spesso registrata a livello vertebrale S1-S2. Trattamento della malattia - chirurgica, incluso prenatale.

Descrizione della malattia

La spina bifida è una grave malformazione della colonna vertebrale (disfunzione spinale o rachide), che spesso si verifica con l'ernia delle membrane che sporgono attraverso un difetto osseo (meningocele o meningomiocele).

In alcuni casi, la parte posteriore della bifida procede con la displasia del midollo spinale, cioè la mielodisplasia. In questa patologia, il tubo neurale è formato non dalla sua piastra neurale, ma il midollo spinale rimane solo in una forma primitiva (mielosi).

C'è la spina bifida esclusivamente nella nona settimana di gravidanza. Con un difetto nella quinta parte del tubo neurale (la sua non-chiusura), viene diagnosticata la spina bifida, che, infatti, è indicata con il termine spina bifida.

Fortunatamente, questa malformazione della colonna vertebrale è curabile con un'efficienza sufficientemente elevata.

Statistiche di morbilità

Dalla descrizione della malattia sono stati effettuati numerosi studi e osservazioni, che alla fine hanno fornito molti dati statistici sulla malattia spina bifida. Le statistiche di incidenza sono relativamente alte - la malattia colpisce da uno a due per mille neonati.

Ci sono altre statistiche su questa rotazione del bifido, vale a dire:

• la frequenza delle consegne ripetute con diagnosi del dorso del feto bifida - 6-8% (che indica direttamente il fattore genetico della malattia);
• circa il 90% dei bambini con bifida posteriore nasce da genitori a cui non è stata diagnosticata questa patologia nella storia familiare e alla nascita di altri bambini;
• in 1 su 1000 pazienti con schiena bifida, patologia della vescica o intestino, viene diagnosticata la debolezza dei muscoli degli arti inferiori e della scoliosi;
• la forma mielomeningoculare della schiena bifida (la cosiddetta spina bifida cystica) rappresenta il 75% di tutti i casi del difetto.

Quanto e quanto è pericoloso?

Tutte le forme della malattia della schiena bifida possono produrre complicanze piuttosto gravi e talvolta perfino fatali.

Quindi con la spina bifida esiste la possibilità di sviluppare le seguenti complicazioni:

1. Disturbi della vescica e dell'intestino.
2. Debolezza delle gambe, scoliosi.
3. L'uscita del midollo spinale dalla colonna vertebrale (ernia cerebrale).
4. Paralisi delle gambe.
5. Fermare la formazione del tubo neurale o la sua assenza.
6. Insufficienza della polpa anale e degli sfinteri urinari (incontinenza fecale e urinaria).
7. Emangioma capillare
8. L'espirazione del liquido cerebrospinale (fluido che lava il cervello).
9. Idrocefalo (e questa malattia può svilupparsi anche dopo il trattamento della schiena bifida).
10. Occlusione del deflusso di liquido cerebrospinale dal quarto ventricolo.

Cause di

Non c'è una sola ragione per lo sviluppo della schiena bifida, la malattia si sviluppa solo a causa di un intero complesso di fattori negativi. Si ritiene che la causa principale della spina bifida possa essere una combinazione di diversi fattori elencati di seguito:

• predisposizione genetica;
• concepire un bambino dopo 35 anni;
• vari fattori esterni;
• mancanza di vitamine nelle donne durante la gravidanza;
• gli effetti della rosolia o dell'influenza sulla madre del bambino;
• i genitori avvelenano con diossina nella storia o durante la gravidanza;
• mancanza di acido folico nel corpo di una donna incinta.

Ancora una volta, ogni singolo fattore sopra elencato non è una causa indipendente dello sviluppo della rotazione del bifido, inclusa la predisposizione ereditaria.

Tipi di malattia

Esistono tre sottotipi principali della malattia della schiena bifida, che differiscono tra loro non solo dal quadro clinico, ma anche dalla gravità del decorso e dal risultato finale.

Quindi ci sono le seguenti forme di questa malattia:

1. Sottotipo spina bifida occulta: procede abbastanza agevolmente, raramente dà complicanze gravi o fatali. Nella maggior parte dei casi, la malattia procede così facilmente da non essere nemmeno notata, e il paziente in età adulta non sa nemmeno della sua presenza.
2. Il sottotipo di meningocele: in questa forma, c'è un difetto nella colonna vertebrale, in cui le sue ossa non coprono completamente il midollo spinale. Più procede relativamente facilmente, ma a volte richiede un intervento chirurgico.
3. Sottotipo mielomeningocele (spina bifida cystica): la forma più severa di spina bifida. Con lei, una parte del midollo spinale "cade" attraverso un difetto nella spina dorsale (ernia cerebrale). Questa forma della malattia rappresenta il 75% di tutti i casi di schiena bifida.

Sintomi e diagnosi

La diagnostica della spina bifida viene effettuata con vari metodi che possono essere usati singolarmente o in combinazione (che è molto preferibile). La diagnosi biochimica coinvolge lo studio della a-fetoproteina e dell'acetilcolinesterasi nel siero del sangue materno o nel liquido amniotico.

Gli studi intrascopici del feto, ovvero la diagnostica a ultrasuoni e a risonanza magnetica, forniscono anche un'accuratezza altamente informativa e diagnostica.

I sintomi della schiena bifida negli adulti possono essere i seguenti:

• dolori inspiegabili alle gambe, nel peritoneo (a livello della vescica o nel terzo inferiore dell'intestino);
• debolezza o completa paralisi degli arti inferiori;
• dolore acuto in alcuni segmenti della colonna vertebrale (dolore puntuale), aggravato dalla palpazione di questo segmento;
• forte mal di testa;
• la presenza di emangiomi capillari sulla pelle.

trattamento

Al momento, il metodo più efficace e relativamente sicuro per il trattamento della spina bifida è un'operazione chirurgica che rientra nelle competenze della chirurgia fetale. Forse non solo la chirurgia postpartum, ma anche intrauterina.

In questo caso, l'opzione di scelta è il trattamento intrauterino, che migliora la prognosi generale e riduce la probabilità di installare uno shunt ventricolo-peritoneale. Inoltre, questa opzione di trattamento aumenta le possibilità di un successivo sviluppo fisico completo del bambino.

Quando fornisce un bambino malato con cure adeguate e cure successive, la prognosi per la spina bifida è favorevole. Sebbene possano esserci conseguenze negative di un'operazione chirurgica, nella pratica sono estremamente rare.

Prevenzione dell'apparenza

L'unico metodo di spina bifida che è stato studiato e ha un'elevata efficacia è la somministrazione di acido folico in dosi moderate. È così efficace che nei paesi dell'Unione Europea introdurranno una regola per l'assunzione obbligatoria di questo integratore a tutte le donne in gravidanza.

Per un'efficace profilassi della schiena bifida, al giorno vengono prescritti almeno 400 microgrammi di acido folico (una dose specifica viene scelta individualmente e solo da un medico). In questo caso, l'assunzione di acido folico deve essere effettuata non solo durante la gravidanza, ma anche durante la sua pianificazione.

A causa di un metodo così semplice di profilassi in Italia per cinque anni, è stato possibile ridurre l'incidenza di bifidus del 60%.

Bifida indietro - sintomi e complicanze (video)

Quali medici sono impegnati nel trattamento?

La diagnosi della parte posteriore della bifida negli adulti durante l'esame clinico o la visita di un medico di famiglia è complicata dal fatto che nella maggior parte dei casi i medici delle cliniche hanno scarse idee su questa malattia.

Per questo motivo, se necessario, nella diagnosi e nel trattamento della schiena bifida, sia negli adulti che nei bambini, è necessario rivolgersi a specialisti altamente specializzati. Più specificamente, neurologi, neonatologi, genetici e neurochirurghi sono coinvolti in questa malattia.

Quando si pianifica l'intervento chirurgico, potrebbe essere necessario consultare un chirurgo plastico per ridurre le tracce del trattamento.