Dolore alle costole

Il dolore tra le costole o sotto di loro è un motivo di preoccupazione, in quanto vi sono organi vitali nel torace. Questo articolo è rilevante per tutti coloro che hanno costole doloranti: in esso è possibile conoscere le cause più comuni di questa manifestazione clinica.

Cause di dolore alle costole

Il dolore a sinistra o a destra sotto le costole può essere di natura diversa, così come le cause che lo causano. Può essere forte e quasi impercettibile, fastidioso o aspro, che si manifesta in certi momenti o incessante. In quasi tutti i casi, la causa del dolore può essere una malattia che si sviluppa nella zona del torace.

Lesioni al petto

Le lesioni al petto sono generalmente attribuite a fratture o contusioni delle costole. Le fratture sono caratterizzate da rotture del tessuto osseo e articolazioni cartilaginose di una o più costole. A seconda della lesione, i sintomi del dolore possono essere permanentemente doloranti in natura o essere acuti e intensi.

Per lesioni caratterizzate da dolore lieve, che si accompagna a gonfiore e comparsa di ematoma nell'area del trauma. Di norma, i sintomi dolorosi scompaiono dopo sette-dieci giorni. Le fratture richiedono una diagnosi obbligatoria al fine di escludere la possibilità di lesioni ai tessuti molli dei polmoni o di altri organi interni. A seconda del lato della lesione, il dolore può essere localizzato a destra o a sinistra sotto le costole o tra di loro. La sua intensità e durata dipendono dalla gravità della lesione.

Nevralgia intercostale

Il dolore tra le costole lungo i nervi può verificarsi a causa delle seguenti malattie:

  • osteocondrosi della colonna vertebrale toracica;
  • protrusione vertebrale;
  • ernia intervertebrale.

Gli attacchi sotto forma di dolore lancinante, simili a una scossa elettrica, si verificano a causa di pizzicamento o irritazione delle radici nervose e il loro aspetto può innescare i seguenti fattori:

  • ipotermia;
  • penetrazione di infezione;
  • attività fisica;
  • ottenere un infortunio alla schiena.

Il dolore diventa più forte con forti respiri / esalazioni o tentativi di cambiare la posizione del corpo.

Corda condrite

La condrite conduttrice (o, come viene anche chiamata, sindrome di Tietze) è una malattia in cui si ha un ispessimento del tessuto cartilagineo delle costole, che porta al loro dolore. Il dolore non è localizzato in un posto e può diffondersi a tutto lo sterno. Sono abbastanza forti e appaiono più luminosi con movimenti improvvisi, respiri profondi / esalazioni o tosse. Il dolore può essere accompagnato da:

  • edema locale;
  • aumento della temperatura nel processo patologico.

Appare improvvisamente e nelle sue manifestazioni è paragonabile ad un attacco stenocardiale.

Angina pectoris

L'angina è caratterizzata da un costante, pressante dolore al petto e talvolta tra le costole. È localizzato nella regione retrosternale e può diffondersi sul lato sinistro del collo, sul braccio sinistro e sul lato sinistro del torace e può essere accompagnato da:

  • disturbo del ritmo cardiaco;
  • un senso di paura.

Altri motivi

Inoltre, i sintomi del dolore nelle costole possono verificarsi con le seguenti malattie:

  • Le neoplasie maligne (in particolare l'osteosarcoma delle costole) sono caratterizzate da dolori sordi all'inizio della malattia che, man mano che si sviluppa, si manifestano sempre più;
  • fibromialgia - il dolore si verifica quando si cerca di alzare le braccia o girare il busto;
  • pleurite: sintomi di dolore manifestati quando si tossisce e si fanno respiri profondi / uscite;
  • herpes zoster - caratterizzato da intenso dolore sotto le costole sul lato destro o sinistro, che è accompagnato da prurito o bruciore.

Un'altra ragione è l'ipertonia dei muscoli pettorali, che è causata da un intenso sforzo fisico. Il dolore in questo caso aumenta ed è localizzato nello spazio intercostale.

Quali malattie possono causare dolore a destra sotto le costole a destra

I dottori esperti sanno che cosa indica il dolore a destra sotto le costole a destra e cosa è pericoloso. Questo sintomo è osservato in varie patologie degli organi addominali. La causa può essere malattie del fegato, del cuore, dell'intestino. L'ipocondrio destro è l'area della parete addominale, delimitata dalla proiezione del diaframma e dal bordo inferiore dell'arco costale.

Dolore nell'ipocondrio a destra


Se la costola sul lato destro fa male, allora le cause possono essere malattie molto pericolose. I seguenti organi si trovano vicino a quest'area:

  • fegato;
  • cistifellea;
  • rene destro;
  • ghiandola surrenale;
  • il diaframma;
  • pancreas;
  • duodeno;
  • dotti biliari;
  • vena cava inferiore.

Il dolore è un sintomo soggettivo. Questo problema è affrontato da bambini e adulti. Il dolore è localizzato e irradiato. In quest'ultimo caso, la fonte può essere il cuore, l'appendice e la colonna vertebrale. Il dolore sotto le costole frontalmente e lateralmente non è sempre un segno della patologia degli organi interni. Cause fisiologiche:

  • intensa attività fisica;
  • portare un bambino;
  • la fase finale del ciclo mestruale.

Le persone inesperte spesso affrontano questo problema. Con un intenso lavoro, viene prodotta adrenalina. Abbassa il tono del tratto biliare e aumenta il flusso di sangue al fegato, che porta a disagio nell'ipocondrio. Può verificarsi se il lavoro viene svolto dopo un pasto.

Perché lo stomaco sul lato destro ferisce le donne incinte, non tutti lo sanno. Ciò è dovuto ad un aumento dell'utero e alla compressione degli organi adiacenti. Altrettanto importante è il livello di progesterone. Questo ormone contribuisce al ristagno della bile. La condizione delle donne è normalizzata dopo il parto. L'aspetto del dolore sotto le costole è possibile con l'uso regolare di farmaci contraccettivi ormonali.

Cause patologiche di dolore

Molto spesso, questo sintomo è osservato nella patologia del fegato. Questi possono essere epatite enterale e parenterale, sindrome da ipertensione portale, echinococcosi, cancro del fegato, cisti, cirrosi, epatosi, malattie alcoliche e insufficienza epatica. Meno comunemente, la causa del dolore può essere:

  • infiammazione del pancreas;
  • amebiasis;
  • colecistite;
  • duodenite ulcerativa;
  • pielonefrite cronica;
  • gravidanza ectopica;
  • annessite;
  • torsione di una cisti ovarica;
  • appendicite acuta;
  • osteocondrosi della colonna vertebrale toracica;
  • infarto miocardico acuto;
  • herpes zoster;
  • ascariasis;
  • trichinosi;
  • colite ulcerosa;
  • Morbo di Crohn;
  • infezioni intestinali acute;
  • difetti cardiaci;
  • miocardite;
  • metastasi tumorali;
  • cardiomiopatia;
  • sindrome dell'intestino irritabile;
  • diverticolosi;
  • tubercolosi del rene destro;
  • ascesso del rene destro;
  • urolitiasi;
  • policistico;
  • feocromocitoma;
  • frattura delle costole;
  • nevralgie;
  • tumori del diaframma;
  • colangite;
  • empiema della cistifellea;
  • tumori benigni e maligni;
  • violazione della pervietà del colon;
  • intussuscezione.

Il dolore alle costole è spesso osservato nelle persone che soffrono di alcolismo. Sviluppano l'epatite. La comparsa di dolore acuto è possibile in caso di emergenza. Nei bambini, le cause più comuni sono vari tipi di epatite e patologie parassitarie (elmintiasi e protozoi).

Provoca l'infiammazione del fegato

Se fa male sotto la costola a destra, la causa è l'epatite. È virale, medico, alcolico, alimentare, autoimmune e specifico. L'infiammazione si verifica in forma acuta o cronica. L'epatite con meccanismo di trasmissione prevalentemente parenterale comprende i tipi B, C e D.

Le cause di infiammazione del fegato possono essere:

  • mangiare verdure e frutta non lavate;
  • bere acqua non bollita;
  • ingestione di acqua durante il bagno in corpi idrici inquinati;
  • l'alcolismo;
  • assumere droghe tossiche;
  • avvelenamento;
  • disturbi autoimmuni;
  • infezione per contatto con il paziente;
  • sesso non protetto;
  • trasfusioni di sangue infetto;
  • tatuaggio;
  • installazione di piercing;
  • interventi chirurgici.

L'epatite può avere i seguenti sintomi:

  • febbre;
  • il dolore;
  • giallo della pelle e delle mucose;
  • nausea;
  • prurito;
  • urina scura;
  • eruzione petecchiale sul corpo;
  • decolorazione delle feci;
  • dolore al fegato alla palpazione.

Nell'infiammazione cronica, la sindrome del dolore è combinata con debolezza, malessere, mal di testa, disturbi del sonno, instabilità delle feci e arrossamento dei palmi. In tali persone, il fegato è ingrandito. Dolore alle costole a destra - il principale sintomo della malattia. Nell'epatite cronica, è costante, dolente, di intensità moderata, aumenta con errori nella nutrizione e nell'esercizio fisico.

Causa la cirrosi del fegato

Se fa male sotto le costole anteriori giuste, allora puoi sospettare di cirrosi. Quando lo è, il parenchima epatico viene sostituito dal tessuto connettivo. La funzione dell'organo è persa. La cirrosi si sviluppa più spesso sullo sfondo dell'epatite trascurata. Il fattore predisponente è l'alcolismo. Una causa comune è la carenza di enzimi. La base dello sviluppo della cirrosi è la morte degli epatociti.

In questa patologia, si osservano i seguenti sintomi:

  • diminuzione della capacità lavorativa;
  • flatulenza;
  • rapida saturazione;
  • prurito;
  • un aumento dell'addome;
  • vene varicose dell'esofago;
  • aumento della pressione;
  • ittero;
  • dolore nell'ipocondrio.

Le dita di queste persone si addensano. Cambia le unghie. L'aspetto del dolore è osservato nelle fasi successive. Sono disturbati periodicamente. Nel tempo, i pazienti perdono peso. L'esaurimento è possibile

Malattie epatiche parassitarie

Se sotto la costola fa male, allora la causa potrebbe essere l'amebiasi. Questa è una patologia parassitaria, in cui sono colpiti l'intestino e il fegato. Gli agenti patogeni sono gli organismi più semplici (unicellulari). Quando l'amebiasi è alta mortalità. Le persone malate sono per lo più di mezza età. Una persona viene infettata da mani sporche, cibi non lavati e acqua grezza.

I portatori di amebe sono mosche. Perché le costole in questa patologia fanno male, ogni conoscitore esperto conosce. La ragione - la formazione di un ascesso nel fegato. Formate ulcere multiple. Il più delle volte colpisce il lobo destro del fegato. Con un ascesso, le costole fanno molto male. Si osserva radiazione alla spalla e alla spalla. Spesso i pazienti assumono una postura forzata distesa sul lato destro.

Ulteriori sintomi includono dispepsia, ingrossamento del fegato e dolorabilità, sudorazione, febbre, perdita di peso e tachicardia. Se fa male a destra sotto la costola, la causa potrebbe essere echinococcosi. Questa è l'elmintiasi del gruppo di cestodosi. Una persona si infetta con cibo o contatto. In quest'ultimo caso, gli echinococci entrano nel corpo quando tagliano le carcasse di animali malati o quando sono in contatto con animali domestici.

Il gruppo di rischio comprende cacciatori e dipendenti dei macelli. Quando l'echinococcosi fa male sotto le costole. Questo sintomo è associato alla formazione di cisti. Ce ne sono diversi. I sintomi appaiono in grandi formazioni. Il dolore alle costole con echinococcosi è combinato con orticaria, debolezza, prurito, ittero, perdita di appetito, nausea, diarrea ed epatosplenomegalia.

Ascite e ipertensione portale spesso si sviluppano. Se fa male sotto le costole, allora la persona può avere l'opistoria. Questa è l'elmintiasi causata dai raffreddori. L'infezione umana si verifica quando si mangia pesce infetto. Le vie biliari, il pancreas e il fegato sono colpiti. Si sviluppano malattie come colangite, epatite, cirrosi e pancreatite.

Esame e tattiche di trattamento

Con il disagio nell'ipocondrio, è necessario determinare cosa fa male. Per la diagnosi sono necessari i seguenti studi:

  • Ultrasuoni del fegato, delle vie biliari e del pancreas;
  • analisi parassitologiche;
  • esami clinici generali del sangue e delle urine;
  • analisi delle feci;
  • ricerca biochimica;
  • gepatoholetsistostsintigrafiya;
  • biopsia dell'ago;
  • analisi citologica;
  • angiografia;
  • auscultazione;
  • percussioni;
  • palpazione.

Quando viene rilevata l'epatite B, vengono prescritti farmaci come interferone, ribavirina e colagogo. Il trattamento è completato da una dieta. Nell'epatite virale A, la terapia etiotropica non è sviluppata. Per eliminare il dolore, sono prescritti antispastici o antinfiammatori non steroidei. Se viene rilevato un ascesso o echinococcosi, è necessario un intervento chirurgico.

Con lo sviluppo dell'epatite tossica, vengono prescritti antidoti. In avvelenamento da etanolo, viene iniettata tiamina. Nei casi più gravi, è necessaria l'emodialisi. La terapia di disintossicazione è effettuata. Con cirrosi epatica si utilizzano enterosepici ed epatoprotettori (Heptral, Essentiale Forte). Quando l'ascite è una paracentesi. Assegna una dieta rigorosa. La comparsa di dolore nell'ipocondrio è la ragione per cui chiedi assistenza medica.

Quali pericoli sorgono per il corpo quando una costola doluta quando viene premuto

Molto spesso, le persone sentono dolore, fastidio alle costole o all'ipocondrio. E di solito non attribuisci molta importanza a questo, che è un grosso errore. Il dolore in questa zona può essere causato non solo dalla "svolta non riuscita", "postura scomoda" o bozza. Un tale sintomo può segnalare malattie, molte delle quali sono molto pericolose e possono essere fatali. Per determinare la causa del disagio può essere la localizzazione del dolore, quindi in questo articolo considereremo in dettaglio la domanda perché il bordo può ferire dal lato destro o sinistro, nella parte inferiore o superiore, quando premuto, in movimento e a riposo.

Dolore a destra o a sinistra quando premuto

Sindrome di Tietze

Patologia rara, che è caratterizzata dallo sviluppo del processo infiammatorio asettico della cartilagine costale destra o sinistra (uno o più) nell'area della loro connessione con lo sterno. L'indicatore principale è il dolore locale, che aumenta con la pressione sulla zona interessata e con un respiro profondo. I pazienti notano le sensazioni dolorose acute o in crescita nel tempo, che sono più evidenti nella parte superiore del torace. Di regola, la localizzazione del dolore è osservata da un lato e c'è un ritorno alla spalla e all'avambraccio. Succede che il dolore è di breve durata, ma per lo più è permanente e duraturo e può tormentare una persona per molti anni. La malattia è anche caratterizzata da alternanza di remissione e stadio acuto.

fibromialgia

Questa è una lesione di tessuti molli al di fuori delle articolazioni con dolore caratteristico nei muscoli e nelle ossa dello scheletro. Oltre al dolore, i punti (punti) locali appaiono sul corpo, che sono ipersensibili alla pressione, alla palpazione.
Il sintomo principale è il dolore alle ossa e ai muscoli, che si diffonde in diverse parti del corpo su entrambi i lati, sotto e sopra la vita e nella colonna vertebrale.
Spesso si manifesta rigidità nel corpo dopo il risveglio, gonfiore delle braccia e delle gambe, aumento dell'affaticamento muscolare, nonché intorpidimento e formicolio. I sintomi possono progredire durante un periodo di cambiamenti delle condizioni meteorologiche, affaticamento e stress.

I segni di questa malattia sono presenti per almeno 3 mesi. Se il dolore passa prima di questo periodo, allora possono essere associati a una precedente malattia infettiva, disturbi del sonno o stress.

Con questa malattia, il paziente presta attenzione a vari disturbi emotivi, che possono manifestarsi sia in una lieve diminuzione dell'umore e in ansia o addirittura in stati depressivi pronunciati.

    Inoltre, i pazienti hanno le seguenti condizioni:
  • sindrome premestruale;
  • sindrome dell'intestino irritabile e vescica;
  • disturbi vestibolari;
  • prolasso della valvola mitrale;
  • sindrome da ipermobilità articolare;
  • disturbi funzionali dell'articolazione temporomandibolare, ecc.

Osteosarcoma delle costole


Questa è una neoplasia maligna che origina dal tessuto osseo. Il tumore si sta rapidamente diffondendo, il che porta alla formazione di metastasi nelle prime fasi della malattia.

    I principali segni dello sviluppo del sarcoma costale osteogenico sono:
  • debole dolore allo sterno, a volte accompagnato da febbre;
  • leggero dolore durante l'inspirazione / espirazione;
  • un po 'di gonfiore nella zona del petto;
  • l'aspetto del grasso sulla pelle del petto, la manifestazione dei vasi ipodermici;
  • qualche limitazione della mobilità delle costole durante la respirazione.

All'inizio dello sviluppo dell'osteosarcoma, i sintomi sono lievi, ma la sua progressione si nota in breve tempo.

Il rilevamento tempestivo del sarcoma osteogenico dei polmoni aumenta le possibilità di recupero, mentre la diagnosi e la terapia ritardate sono fatali.

pleurite

È un'infiammazione della membrana che copre la superficie e appiattisce l'interno del torace. La patologia ha due forme: acuta e cronica. La malattia si diffonde in una parte del torace e in entrambi i lati. L'insorgenza di pleurite è improvvisa.

La prima cosa che il paziente avverte è il dolore acuto in qualsiasi punto dello sterno, con respiri profondi, tosse o starnuti, che contribuiscono ad aumentare il dolore. Di regola, c'è un forte aumento della temperatura, febbre.
A causa del fatto che il processo infiammatorio interferisce con la normale circolazione dell'aria e causa anche un forte dolore, il paziente lamenta una significativa difficoltà respiratoria.

Nel processo di sviluppo della malattia tra gli strati della pleura sta andando al fluido che richiede l'intervento di uno specialista. Questo fluido viene pompato fuori, che porta sollievo nella forma di una riduzione degli attacchi dolorosi e una diminuzione della pressione.

Il dolore è andato via senza pressione

pancreatite

Questa infiammazione del pancreas, i cui segni sono:

  • dolore nell'addome, che può essere dato nella parte posteriore, così come localizzato a sinistra sotto le costole;
  • Indicatori generali di intossicazione: perdita di appetito, debolezza, nausea, vomito, febbre, brividi;
  • acquisto di feci di consistenza sgradevole con la presenza di particelle di cibo non digerito in esso.

Malattie del duodeno

Duodenite acuta

Questa è un'infiammazione del duodeno, i cui sintomi principali sono:

  • dolore allo stomaco, che si irradia alla costola inferiore a sinistra;
  • sentirsi nauseante;
  • vomito;
  • disturbi intestinali;
  • debolezza generale.

Ulcera di bulbo duodenale

Questa è una malattia del tratto gastrointestinale, in cui si trovano ulcerazioni sulla membrana mucosa dell'organo.

Le principali lamentele sono contrarie:

  • forte dolore nella parte sinistra dell'epigastrio, che si irradia all'ipocondrio sinistro, che si verifica poche ore dopo aver mangiato;
  • dolore alla notte, con la sensazione di fame;
  • bruciori di stomaco;
  • "Sour" eruttazione;
  • vomito;
  • costipazione;
  • dolore nella parte destra dell'epigastrio con la pressione.

Ulcera allo stomaco

Una condizione comune e abbastanza pericolosa in cui la mucosa gastrica è coperta da ulcere, causando al paziente molti disagi e tormenti. Di regola, la patologia si sviluppa sullo sfondo della gastrite e dell'erosione.

Le manifestazioni dell'ulcera peptica comprendono:

  • dolore di natura diversa (acuta, opaca, bruciante, dolorante) nell'addome dall'alto, oltre che derivante dalla sensazione di fame, durante il riposo notturno;
  • sensazione di pienezza nello stomaco, pesantezza;
  • nausea, vomito;
  • diminuzione dell'appetito;
  • bruciori di stomaco;
  • drammatica perdita di peso.

Ogni persona nella sua vita si trova di fronte al mal di schiena. Puoi scoprire perché si verifica e quale medico dovresti contattare qui. E in questo articolo parleremo delle cause del forte dolore alla schiena.

Dolore solo a destra senza premere

Malattia da calcoli biliari

Si verifica a causa di disturbi metabolici. Perché la malattia è caratterizzata dalla formazione di calcoli nella stessa cistifellea, nei suoi dotti, che possono causare dolore a destra sotto la costola.

Ma spesso la patologia è quasi asintomatica. Anche se progredisce, la malattia può non manifestarsi per molto tempo e viene diagnosticata per caso durante l'esame a raggi X.

Ma succede che la malattia del calcoli biliari si manifesta fin dall'inizio dello sviluppo dei seguenti sintomi:

  • attacchi di dolore acuto sotto il bordo destro;
  • nausea;
  • vomito;
  • sapore amaro in bocca.

Il movimento della pietra formata lungo i dotti biliari è indicato dal dolore sottocostale sul lato destro, che spesso dà alla scapola o alla spalla. Nella maggior parte dei casi, l'insorgenza della sindrome del dolore, i pazienti annotano un po 'di tempo dopo aver mangiato. Possono verificarsi nausea e vomito.

epatite

L'epatite è un nome comune per le malattie infiammatorie del fegato. Ci sono diversi ceppi di epatite, che, uno e tutti, distruggono le cellule del fegato e hanno sintomi comuni nelle prime fasi:

  • debolezza e stanchezza;
  • diminuzione dell'appetito;
  • periodi di nausea;
  • pesantezza, dolore nell'addome, nella parte destra sotto la costola;
  • scolorimento delle urine (diventa molto scuro) e la sua penitenza;
  • colorazione delle feci;
  • ingiallimento della sclera degli occhi e della pelle.

Dolore da entrambe le parti

Rift nella costola

È determinato dalla violazione dell'integrità dell'osso costale o della sua frattura incompleta, in cui non vi è spostamento di frammenti ossei. Si può verificare una frattura a causa di lesioni o di alcune anomalie nel corpo umano.

I segni di danneggiamento includono:

  • dolore lancinante nell'area della costola danneggiata, che diventa molto più forte quando si inspira o si tossisce e si indebolisce durante l'espirazione, quindi il paziente lamenta soprattutto l'incapacità di fare respiri profondi;
  • sensazione di soffocamento, mancanza di respiro;
  • aumento dell'ansia;
  • l'emicrania;
  • affaticamento grave, sonnolenza, vertigini;
  • gonfiore e tessuto molle blu, lividi, emorragia sotto la pelle e grave gonfiore nella sede dell'osso interessato.

Frattura della costola

Con tale danno si verifica non solo il danno all'osso, ma anche gli organi interni situati nella regione dello sterno.

Le manifestazioni della frattura costale sono le seguenti:

  • dolore acuto nella zona delle costole dalla lesione;
  • pallore della pelle;
  • dolore durante la respirazione;
  • dolore al petto dolorante;
  • difficoltà a respirare;
  • tosse con sangue;
  • debolezza generale;
  • mancanza di respiro;
  • blueness della pelle nella zona interessata;
  • aumento della temperatura corporea.

Una frattura costale può portare alla morte, quindi è molto importante vedere immediatamente uno specialista o chiamare un'ambulanza quando compaiono i sintomi.

Lesione al petto

Lesioni di varia origine possono essere pericolose per la vita umana, quindi, quando vengono ricevute, è necessario fornire cure mediche urgenti.

Le lesioni dello sterno sono divise in:

  • aperto (penetrante e non penetrante)
  • chiuso (lividi, tremori, rottura dei polmoni).

Con una ferita aperta, il paziente ha una ferita (ad esempio da arma da fuoco, oggetti perforanti, ecc.).

Le lesioni chiuse sono divise in:

  • tremori in cui non si osservano cambiamenti nello sterno;
  • lividi, che comprendono lividi di tessuti molli, costole, cuore, vasi sanguigni, polmoni, fratture del torace e vertebre della colonna vertebrale toracica;
  • spremitura, che comprendono, ad esempio, l'asfissia traumatica in cui il torace di una persona è sottoposto alla pressione di due oggetti contundenti da lati diversi.

I segni di lesioni chiuse includono:

  • dolore al petto acuto;
  • gonfiore nel sito di lesione;
  • pelle blu (in caso di frattura);
  • difficoltà a respirare;
  • battito cardiaco irregolare;
  • aumento dell'ipotensione arteriosa;
  • mancanza di respiro;
  • dislocazione tracheale;
  • spostamento mediastinico;
  • aumento del volume dell'addome.

Se le ferite, i lividi o gli ictus NON sono preceduti dall'aspetto del dolore, può essere un attacco cardiaco imminente!

È possibile determinare l'approssimazione di una condizione potenzialmente letale mediante una combinazione di segni:

  • dolore acuto quando si muove, respirando in una posizione particolare;
  • difficoltà a respirare;
  • sensazione di spremitura del petto;
  • dolore al torace.

Se è presente un tale complesso di sintomi, chiama urgentemente la brigata dell'ambulanza!

osteocondrosi

Questa è una malattia degenerativa della colonna vertebrale, che è causata dallo sviluppo di infiammazione, spremitura, irritazione delle radici nervose. Di regola, la malattia si manifesta con il dolore alla schiena, ma ci sono frequenti casi di comparsa nelle costole e nello sterno.

  • dolori dolorosi o fastidio al torace e alle costole, che i pazienti stessi descrivono spesso come "conteggio del petto";
  • aumento del dolore durante il movimento, ipotermia, lunga permanenza nella stessa posizione, sforzo fisico;
  • intorpidimento degli arti superiori;
  • debolezza muscolare.

osteoporosi

Un'altra ragione per la comparsa del dolore nelle costole è l'osteoporosi, caratterizzata da una significativa diminuzione del livello di calcio nelle ossa e dalla loro distruzione. Con questa patologia, i bordi superiore, inferiore, destro e sinistro possono ferire, il che indica un cambiamento nella struttura ossea, la presenza di piccole crepe e l'irritazione del periostio. Un dolore acuto può parlare di una frattura costale. Contemporaneamente al processo di distruzione delle costole, l'intero sistema osseo del corpo umano viene disturbato.

Come alleviare la condizione?

Riposo a letto

Se si verificano sintomi di dolore severo che possono indicare fratture e costole fratturate o lesioni allo sterno, si consiglia la biancheria da letto prima che uno specialista esamini un paziente. Ciò è necessario per prevenire possibili conseguenze negative e complicazioni che, sfortunatamente, possono comportare la morte del paziente.

Esercizi di respirazione

Per alleviare la sofferenza del paziente, è necessario per lui praticare esercizi di respirazione.

  1. Fai un respiro profondo. Naturalmente, in alcuni casi, il dolore inizierà a intensificarsi, ma dovresti provare, se possibile, a fare un respiro profondo molto lento e un respiro altrettanto profondo. Questo esercizio dovrebbe essere fatto ogni 2-3 minuti.
  2. Se la ferita è abbastanza forte e porta un dolore insopportabile, un respiro profondo e l'espirazione dovrebbero essere provati almeno una volta all'ora.
  3. Se non riesci a respirare regolarmente, devi fare il seguente esercizio: fai un respiro lento, trattieni il respiro ed espira. Importante: ogni azione deve essere eseguita sull'account "una volta... due... tre..." (circa 3 secondi).

È anche necessario smettere di fumare.

In caso di dolore alle costole, indipendentemente dalla posizione e dalla possibile causa, è necessario consultare un medico! Il terapeuta aiuterà a determinare la scelta di uno stretto specialista che può diagnosticare la causa della malattia, prescrivere il trattamento necessario e salvare il paziente dalla sofferenza. Di regola, si consiglia al paziente di consultare:

  • ortopedica;
  • un neurologo;
  • pneumologo;
  • un gastroenterologo;
  • cardiologo;
  • traumatologo.

Dolore nella parte destra delle costole: cause e trattamento

Il dolore al lato sotto le costole a destra è un sintomo che persino una persona completamente sana ha mai incontrato nelle loro vite. Il contatto stretto dell'ipocondrio destro con gli organi interni, così come la loro struttura densa, complica notevolmente la definizione di una diagnosi chiara, perché durante i sintomi dolorosi di qualsiasi natura sotto le costole sulla destra non è necessario posticipare la visita al medico.

Perché fa male sotto le costole sul lato destro?

L'ipocondrio destro è una protezione affidabile per molti organi interni. Prima di tutto, il dolore sulla destra indica la malattia:

  • Cistifellea.
  • Fegato (cirrosi, epatite).
  • Rene destro (pielonefrite, urolitiasi).
  • Pancreas.
  • Nervi periferici.
  • Ghiandola surrenale
  • Diaframma.
  • Dell'intestino.
  • Polmone destro (polmonite, cancro ai polmoni).
  • Spina (osteocondrosi).
  • Costole (costole rotte o incrinate).

Ma per identificare correttamente la causa dei sintomi dolorosi nell'ipocondrio destro o nella parte posteriore, si dovrebbe prestare attenzione alla localizzazione del dolore, così come alla sua natura.

sintomi

Il dolore nel lato destro sotto le costole può avere un carattere diverso:

Data la natura del dolore e i sintomi associati, l'organo interno interessato può essere identificato.

Forte dolore

Il dolore grave e insopportabile nella parte destra è caratteristico delle malattie dei reni, del fegato e della cistifellea.

Malattie della colecisti. Un forte dolore a destra fa sì che il paziente cerchi una posizione comoda. Inoltre, ci possono essere tali sintomi:

  • nausea;
  • febbre;
  • ingiallimento del bianco degli occhi e della pelle nella zona;
  • vomito frequente senza sollievo.

Colica epatica - dolore acuto e grave alla schiena, che si attenua mentre si assumono antispastici. Quando la malattia del fegato è caratterizzata da proteine ​​e palpebre ingiallite.

Lesione del fegato. Il dolore diventa più forte se una persona assume una posizione orizzontale. È possibile vedere segni di perdita di sangue (con bassa pressione, polso rapido, pallore di mucose e pelle, vertigini e debolezza).

Reni. Il dolore è così intenso che la paziente si precipita cercando di trovare una posizione comoda. Di norma, il dolore è spiegato dalla urolitiasi, pertanto, tenendo conto della posizione della pietra, il dolore è localizzato nella parte inferiore o superiore dell'ipocondrio sul lato destro. Inoltre, potrebbero esserci i seguenti sintomi:

  • gonfiore;
  • minzione costante;
  • vomito che arriva insieme al dolore.

Dolore acuto

Un "pugnale" o un dolore acuto appare inaspettatamente e di solito è un sintomo di un'ulcera allo stomaco. Nel dolore acuto, una persona, di regola, assume una postura reclinata con le gambe premute contro lo stomaco.

Inoltre, è spesso tormentato:

  • eruttazione acida, bruciore di stomaco;
  • stitichezza o diarrea;
  • vomito e nausea.

Dolore acuto

L'herpes zoster e il dolore acuto sono il primo segno di sviluppo di pancreatite acuta. La causa dell'esacerbazione di questa malattia potrebbe essere l'uso di quantità eccessive di bevande alcoliche con cibi dolci e grassi. Il dolore acuto nella pancreatite acuta è caratterizzato dalla sua intensità - il dolore non diminuisce durante un cambiamento di posizione del corpo o tosse. La pancreatite ha i seguenti sintomi:

  • grave intossicazione (piccole emorragie intorno all'ombelico e ai lati, pelle di marmo sull'addome, cianosi del corpo e del viso);
  • vomito frequente;
  • nausea.

Un dolore acuto nell'ipocondrio destro nell'area della clavicola e della scapola appare durante l'accumulo di pus dietro il diaframma. Il dolore diventa più forte con la respirazione, movimenti improvvisi, starnuti e tosse. Il sollievo arriva in posizione prona, trovandosi sul lato destro. Possibili sintomi della malattia:

  • intossicazione del corpo;
  • febbre.

Dolore acuto tra le costole, che inizia a farsi sentire con qualsiasi, anche un piccolo tocco sulla pelle, è solitamente caratteristico di fuoco di Sant'Antonio, che è una malattia virale manifestata sotto forma di lesioni dolorose sulla pelle lungo le terminazioni nervose infettate dal virus (di solito nel intercostale zona). Prima delle apparizioni di un'eruzione cutanea una persona può sentire debolezza, un dolore fastidioso nell'ipocondrio sinistro o destro, febbre alta.

Tirando, il dolore dolorante opaco

Un dolore sordo, opaco e fastidioso sul lato destro dell'ipocondrio può parlare di malattie epatiche croniche, provocando un aumento delle dimensioni (epatite). Inoltre, può essere un sintomo dello sviluppo di tumori benigni e maligni.

Oltre a tirare e il dolore sordo può essere osservato:

  • violazione della circolazione sanguigna;
  • insufficienza epatica;
  • ittero.

In questo caso, il dolore sordo e doloroso può essere un segno di tali malattie:

  • tumori maligni della cistifellea, polmone, pancreas, rene;
  • nelle donne, infiammazione delle appendici;
  • rene policistico dal lato destro;
  • infiammazione intestinale;
  • aumento della dimensione della milza.

Dolore da pugilato

I dolori di cucitura sul lato destro sotto le costole, che diventano più forti con un respiro profondo e tosse, sono un segno di polmonite destra. Molto spesso, il dolore si disperde completamente sul lato destro, ed è piuttosto difficile determinarne l'aspetto in un momento specifico. Segni correlati:

  • mancanza di respiro;
  • febbre alta;
  • eruzione cutanea sul lato destro;
  • diarrea e stitichezza;
  • triangolo nasolabiale blu o pallido.

Mal di schiena

Sensazioni dolorose dietro le costole indicano problemi al pancreas e ai reni.

Durante l'infiammazione dei reni in una persona, la sindrome di Pasternatsky può essere osservata: un dolore acuto anche con un leggero accenno della parte posteriore del palmo lungo il bordo inferiore. Durante la colica renale, il dolore nella parte destra dell'ipocondrio è parossistico e intenso, e può tormentare a tal punto che il paziente non può essere a riposo e cambia la sua posizione tutto il tempo. Durante l'urolitiasi i sintomi del dolore si diffondono nella parte bassa della schiena lungo l'intera colonna vertebrale.

Il dolore sotto la costola a destra nel processo infiammatorio del pancreas (pancreatite) appare inaspettatamente, la sua intensità non cambia e ha un carattere circostante. Le cause del processo infiammatorio del pancreas possono essere l'abuso di cibi grassi e bevande alcoliche, esacerbazione di malattie croniche, complicazioni dopo l'intervento chirurgico, alterazioni dei processi metabolici.

Dolore sotto le costole di fronte

Quando fa male sotto la costola sul lato destro del fronte, è un sintomo della malattia:

  • Cistifellea (colecistite cronica o acuta).
  • Polmoni (infiammazione, polmonite).
  • Stomaco e duodeno (gastrite, ulcera peptica, erosione).
  • Fegato (distrofia delle cellule grasse, epatite, tumori, cirrosi).

Durante una lesione polmonare, il dolore nella parte destra dell'ipocondrio è la cucitura, che è aggravata dalla tosse o dall'inalazione e i tipici sintomi di febbre (debolezza, temperatura) che lo distinguono da altre patologie degli organi interni nell'ipocondrio destro saranno anche un fenomeno di accompagnamento.

Durante l'infiammazione della cistifellea, si avverte un forte dolore nella scapola destra e nella regione epigastrica. In acuto colecistite i sintomi del dolore scendono il giusto ipocondrio.

Quando il dolore è opaco o dolente sotto la costola destra, questo indica danni al fegato. Il più delle volte, è accompagnato da sintomi di ittero (bianco giallastro degli occhi e della pelle), ad eccezione dei soli tumori benigni.

Durante le ulcere duodenali e il mal di stomaco è presente davanti all'ipocondrio sinistro e destro, spostandosi nella zona lombare e posteriore. Le sensazioni dolorose sono leggermente attenuate durante la pressione, perché una persona inizia a provare sollievo accovacciato o sdraiato sullo stomaco.

Il dolore è giusto nell'ipocondrio sottostante.

Il dolore sotto le costole a destra è un segno del processo infiammatorio:

  • stomaco e duodeno - con un'ulcera, il dolore passa dalla regione epigastrica lungo il giusto ipocondrio.
  • rene destro Di norma, in caso di colica renale, le sensazioni del dolore non hanno una localizzazione specifica e si verificano nell'intero ipocondrio destro, compresi la zona lombare e la colonna vertebrale.
  • intestino (o meglio - l'appendice). Il sintomo principale dell'appendicite è un dolore acuto e acuto nella parte destra. La natura del dolore indica una probabile rottura dell'appendice, quindi è necessario consultare un medico il più rapidamente possibile.

Inoltre, il dolore sul lato destro sotto le costole può apparire in una persona completamente sana durante il movimento. Questo accade se una persona è soggetta a carichi insoliti per il suo corpo. Nella vena cava, sotto le costole inferiori destra, il flusso sanguigno aumenta e aumenta. Inoltre, il dolore può verificarsi durante le svolte e le curve strette, se le ossa delle costole sono in contatto con gli organi interni.

diagnostica

Indipendentemente dal tipo di dolore a destra sotto le costole, solo uno specialista esperto sarà in grado di stabilire una diagnosi accurata. È necessario condurre degli esami presso il terapeuta distrettuale, che, se necessario, sottoporrà il paziente a un ulteriore esame da un altro medico.

La diagnosi del dolore nell'ipocondrio destro ha diverse fasi:

  • L'esame degli occhi, della lingua e della pelle della pelle (nelle malattie della cistifellea e del fegato, delle proteine ​​e della pelle degli occhi può avere una colorazione giallastra).
  • Esame manuale (palpazione). Il rene e il fegato infiammati saranno perfettamente palpabili e le patologie della cistifellea renderanno lo studio molto più doloroso.
  • Mettere in discussione il paziente (anamnesi), durante il quale il dottore scopre informazioni su malattie infiammatorie precedenti o croniche di una persona.
  • Ricerca di laboratorio e successivo ricovero.

Come trattare il dolore sotto le costole a destra?

L'ipocondrio sul lato destro è una protezione per tali organi interni come il pancreas, il fegato, l'intestino, la cistifellea. Questi organi si adattano abbastanza strettamente, perché la causa del dolore è spesso molto difficile da determinare per te stesso. Il primo principio di trattamento è un appello tempestivo a uno specialista (gastroenterologo, terapeuta locale, chirurgo, oncologo).

Ridurre indipendentemente il dolore utilizzando farmaci antispastici:

  • per via sottocutanea: 1 ml di promedolo e 1 ml di una sospensione allo 0,1% di atropina; 2 ml di no-shpy e 5 ml di baralgin;
  • nitroglicerina (3 gocce per zucchero o una compressa sotto la lingua);
  • no-shpa (2 compresse non più di 3 volte al giorno).

Senza specificare specificamente la diagnosi, non è necessario utilizzare le impacchi caldi, è possibile collegare il ghiaccio all'area interessata, ma solo se può creare un effetto anestetico.

Va ricordato che se il dolore forte è accompagnato da sintomi come vomito e nausea, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza. Spesso, quando un elenco di malattie accompagnate da dolore acuto nel giusto ipocondrio, è necessario un intervento chirurgico urgente (per infiammazione della cistifellea, urolitiasi, gravi lesioni del fegato).

Quando la diagnosi è già stata stabilita da un medico, quindi, oltre ai farmaci, è possibile utilizzare i metodi tradizionali di trattamento:

  • per il dolore nella milza - 1 gr. pappa reale quotidiana o fianchi di brodo;
  • per il dolore al fegato - mescolare 0,5 l di miele con 2 cucchiai di cannella in polvere. Bevi 1 cucchiaio prima e dopo i pasti;
  • per il dolore nella cistifellea - decotto di patate: far bollire le patate nelle loro uniformi, non versare l'acqua, il ceil. Lascia stare e bevi il liquido tre volte al giorno, 2 cucchiai. l.

prevenzione

Affinché il dolore a destra sotto le costole non si trasformi in un incubo sul tavolo operatorio, è sufficiente utilizzare regole di prevenzione piuttosto semplici:

  • Alle prime sensazioni di dolore e sintomi correlati, consultare immediatamente un medico.
  • Non abusare di alcol, cibi pesanti, salati e grassi.
  • Esegui un esame medico completo ogni anno ed esegui un'ecografia degli organi per scoprire le tue malattie croniche, le loro opzioni di trattamento e le loro condizioni.

Il dolore sotto le costole sul lato destro è un sintomo piuttosto pericoloso, che segnala sempre una grave malattia degli organi interni, quindi alle prime collisioni con esso è necessario rivolgersi a un medico da un medico.

Perché le costole sono doloranti?

Il disagio al petto può parlare di diverse malattie, con gravi conseguenze o indisposizione temporanea. Se le costole fanno male, è importante trovare la causa originale ed eliminarla. Diamo un'occhiata a questo problema.

Il dolore alle costole può indicare lo sviluppo di varie malattie

Cause di dolore alle costole

Le sensazioni di dolore su uno o entrambi i lati del torace possono avere un carattere diverso (doloranti, acuti, a breve termine, parossistici, prolungati). Per provocare tali sensazioni possono verificarsi sia malattie degli organi interni che lesioni di vario grado e limite.

Tabella "Possibili cause di dolore nella zona delle costole"

Quale medico dovrei contattare se le mie costole feriscono?

Se ci sono sensazioni spiacevoli nel lato sinistro e destro con pressione, esercizio fisico o riposo, è necessario contattare il terapeuta. Il medico effettuerà un esame con l'aiuto della palpazione del torace, analizzerà i reclami del paziente e, se necessario, nominerà un consulto con specialisti specializzati:

  • traumi;
  • neurologo;
  • pneumologo;
  • cardiologo;
  • un chirurgo;
  • podologo.
I medici prescriveranno i test necessari e l'esame strumentale, che permetterà di identificare la causa del dolore e di selezionare una terapia adeguata.

Diagnosi del dolore alle costole

Oltre alla palpazione durante l'esame, il medico può prescrivere un numero di studi necessari:

  • analisi del sangue generale e biochimica, esame delle urine, espettorato;
  • elettrocardiografia;
  • tomografia computerizzata e a risonanza magnetica;
  • studio dei vasi mediastinici (ecografia doppler).

La diagnosi completa consente di identificare con precisione la fonte del dolore e trovare la giusta terapia.

L'elettrocardiografia dovrebbe essere fatta per identificare le cause del dolore nelle costole.

Cosa fare con il dolore?

L'aspetto del dolore alle costole non dovrebbe essere ignorato. È importante non lasciare il paziente da solo e andare in ospedale.

Pronto soccorso

Se una persona ha un forte dolore al petto e le condizioni generali sono peggiorate, è necessario prendere le misure appropriate:

  • Poggiare il paziente su una superficie piana, disporre liberamente l'accesso all'aria e assicurare il riposo;
  • cercare di scoprire la fonte approssimativa di disagio (trauma, patologia cardiaca, cambiamento della posizione del corpo senza successo);
  • in caso di un attacco di angina, dare alla persona il farmaco giusto (nitroglicerina, validolo), se ce ne sono;
  • chiamare un'ambulanza.

L'assistenza tempestiva aiuta a ridurre il dolore ed evitare possibili complicazioni.

Se hai un attacco di ictus, prendi validol.

Trattamento farmacologico

A seconda della causa identificata del dolore nelle costole, il medico può prescrivere diversi gruppi di farmaci:

  • sostanze anti-infiammatorie non steroidei - Citramon, Ibuprofen, Diclofenac, Kofitsil;
  • analgesici (antidolorifici) - Paracetamolo, Analgin, Baralgin;
  • farmaci per l'irritazione locale - Apizatron, Analgos, Finalgon;
  • droghe di cuore (in caso di stenocardia) - nitroglicerina, Validol, Corvalol, Valocordin.

Citramon - un efficace agente anti-infiammatorio

Per i tumori del cancro, gli esperti suggeriscono chemioterapia o chirurgia basata sulla localizzazione del tumore e sul suo stadio.

Le costole possono ferire per molte ragioni. Questi sono problemi con il sistema muscolo-scheletrico, e lesioni, eccessivo sforzo fisico e processi patologici negli organi del torace (cuore, polmoni, bronchi). Comprendere la fonte del disagio aiuterà lo specialista dopo una diagnosi completa. È importante non auto-medicare e consultare un medico in tempo. Altrimenti, sono possibili gravi complicazioni sotto forma di aggravamento della malattia.

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Dolore alle costole: sei possibili cause

Il dolore alla costola è uno dei disturbi più comuni.

Le cause del dolore alle costole sono varie, dalle fratture al cancro del polmone.

È improvviso e acuto e può essere noioso e prolungato - tutto ciò è importante per determinare le cause.

Nella maggior parte dei casi, il dolore alle costole non è associato a malattie pericolose e scompare dopo un breve periodo, anche senza trattamento. In altri casi, una necessità urgente di consultare un medico.

Sei possibili cause di dolore alle costole

Per determinare la causa del dolore nelle costole, un'ispezione di cinque minuti non è sufficiente.

Il medico avrà bisogno di ulteriori studi: radiografia del torace, imaging a risonanza magnetica o computerizzata, analisi del sangue, biopsia, broncoscopia...

Le cause più particolari di dolore alle costole includono:

1. Trauma al petto

Secondo le statistiche straniere, le ferite riportate durante le cadute, gli impatti, gli incidenti automobilistici sono la causa più comune di dolore alle costole. Può essere basato su una frattura costale, livido o affaticamento muscolare, derivante da eccessivo stress meccanico.

Per assicurarsi che ci sia una frattura costale, è necessaria una radiografia del torace. La risonanza magnetica consente di valutare le condizioni dei tessuti molli e fornisce al medico informazioni inestimabili che è impossibile ottenere su una radiografia regolare.

Infine, se avverti un improvviso, forte dolore pressante al torace, mancanza di respiro - consulta immediatamente il medico! Questo potrebbe essere un segno di infarto del miocardio.

2. Costocondrite

Costocondrite, o sindrome di Tietze, è un'altra causa comune di dolore alle costole.

Questa condizione è caratterizzata da un processo infiammatorio asettico (non infettivo) nella cartilagine del torace. Influisce sui benefici della cartilagine, collegando le costole superiori allo sterno. I pazienti lamentano un aumento del dolore con la pressione nello sterno. Nei casi più gravi, il dolore si irradia agli arti, disabilità.

Nonostante la prevalenza nella pratica clinica, le cause della sindrome di Tietze sono incomprensibili. Alcuni casi sono risolti in modo indipendente, senza alcun trattamento.

3. Pleurite

La pleurite è un processo infiammatorio nei fogli pleurici, accompagnato dal rilascio di fluido (essudato) nella cavità pleurica. L'infiammazione associata a infezioni, tumori o lesioni meccaniche può causare forti dolori alle costole.

La causa principale della pleurite è sempre stata l'infezione. Con l'inizio dell'era degli antibiotici, l'incidenza della pleurite diminuiva significativamente. Altri processi infiammatori, come la bronchite e la polmonite, possono anche essere accompagnati da dolore alle costole.

La diagnosi non causa problemi.

4. Cancro

Quando una persona sperimenta un sintomo inusuale, il cancro è lo scenario peggiore a cui vuoi pensare. Tuttavia, il cancro del polmone è il secondo tipo più comune di cancro nei paesi sviluppati.

Uno dei sintomi del cancro del polmone è il dolore alle costole. Caratterizzato dal suo aumento dalla respirazione, dalla tosse, dal ridere. Altri segnali di allarme includono tosse con sangue, mancanza di respiro, respiro sibilante, debolezza, perdita di peso. Le metastasi del cancro che raggiungono il petto possono anche causare dolore alle costole.

Sfortunatamente, la prognosi per il cancro del polmone è solitamente deludente. Prendendo il secondo posto in termini di incidenza, il cancro del polmone rimane il numero 1 del numero di morti negli Stati Uniti e in Europa. In una fase iniziale, la malattia è meglio curabile, quindi non aspettare con una visita dal medico.

5. Fibromialgia

Condizione cronica poco studiata che causa dolore in tutto il corpo. Secondo l'American College of Rheumatology, il 2-4% della popolazione statunitense soffre di fibromialgia e il 90% dei pazienti sono donne. Il dolore nella fibromialgia è estremamente variabile.

Alcuni studi stranieri dimostrano che il dolore alle costole è la principale causa di ospedalizzazione e disabilità nei pazienti con fibromialgia.

6. Embolia polmonare

Embolia polmonare o embolia polmonare - una frase terribile per qualsiasi dottore.

Il blocco dell'arteria circolatoria principale dei polmoni e dei suoi rami porta spesso alla morte. Il 90% dei casi è associato a trombosi delle vene degli arti inferiori. Secondo le statistiche del National Heart, Lung e Blood Institute, fino al 60% dei pazienti con embolia polmonare muore entro un anno dal primo episodio.

Oltre al dolore alle costole, l'embolia polmonare si manifesta come segue:

- Mancanza di respiro, tachipnea
- Tosse, emottisi
- Disturbo del ritmo cardiaco
- vertigini
- ansia
- Copioso sudore

Al primo segno di embolia polmonare è necessario fornire assistenza medica.

Quando non auto-medicare

Il dolore alle costole può indicare una qualsiasi delle dozzine di malattie e condizioni. Capire le ragioni a volte è difficile anche per un medico esperto.

Se c'è dolore al petto inspiegabile, specialmente in combinazione con i sintomi allarmanti di cui sopra, assicurati di consultare uno specialista!