La spondilite lombare è una delle più gravi malattie della colonna vertebrale e del sistema muscolare della schiena.

Pertanto, vale la pena affrontare il suo trattamento in modo responsabile e attento: questo è l'unico modo per mantenere l'integrità delle vertebre e la mobilità della schiena. La spondilite è caratterizzata da una rapida distruzione del tessuto osseo, che si verifica a seguito di infiammazione che si verificano nel corpo. Secondo i medici, la malattia attacca il corpo umano a causa della sua infezione con un'infezione o malattie autoimmuni. Se il trattamento non viene fornito al paziente il più presto possibile, la colonna vertebrale può iniziare la sua rapida deformazione. Il pericolo di spondilite lombare è che la patologia si trasforma rapidamente in una forma di esecuzione, quindi è importante identificare la malattia in tempo per diagnosticare e iniziare il trattamento.

Quali sono le caratteristiche della spondilite lombare?

Molto spesso, l'infiammazione delle vertebre appare in una persona se l'infezione si è verificata. Porta a forti disfunzioni immunitarie, con conseguente dischi intervertebrali, ossa e tessuto connettivo diventando più deboli e perdendo densità. Se la spinelite della colonna lombare non viene trattata il più presto possibile, il paziente inizierà a manifestare una deformità delle vertebre - e ciò rappresenterà un serio pericolo per la salute. Fondamentalmente si trova nel fatto che in violazione dell'integrità della colonna vertebrale sono danneggiati i nervi nella parte posteriore. Puoi immaginare quale tipo di dolore la persona sentirà in questa violazione.

La spondilite in forma cronica porta alla paralisi degli arti (specialmente per le gambe) e causa anche una rottura nel funzionamento degli organi che compongono il bacino.

Attualmente, la spondilite della regione lombare è più spesso diagnosticata negli uomini, la cui età è leggermente superiore alla media. Nelle donne, la patologia è molto meno comune - inoltre, procede più agevolmente e delicatamente. Se la patologia non viene trattata il prima possibile, la spondilite può attaccare la vertebra cervicale e il torace - in questo caso sarà molto difficile ripristinare l'integrità delle ossa.

Cause di infiammazione nella schiena

I medici dicono che la causa principale della malattia è l'infezione. Tuttavia, i batteri stessi o altri tipi di microrganismi non sono in grado di portare alla deformazione delle vertebre - la microflora patogena provoca solo un effetto negativo sul sistema immunitario delle persone. Una violazione del funzionamento del sistema immunitario porta già alla distruzione delle ossa e dei loro tessuti.

L'ereditarietà è anche una delle principali cause della malattia. Se almeno uno dei genitori ha una spondilite, la probabilità di sviluppare una patologia aumenta del 70%.

I fattori che possono portare all'infiammazione sono alcune malattie infettive che causano la necrosi dei tessuti vertebrali. Più spesso sono:

• infezioni che si verificano nel tratto urinario e negli organi;
• decorso attivo della tubercolosi polmonare o dell'apparato osseo;
• il corso della psoriasi;
• infezioni fungine del corpo;
• infezioni localizzate nella cavità intestinale.

L'infiammazione può attaccare la colonna vertebrale e con lo sviluppo di lesioni su di essa, che in persone di mezza età e anziani sono abbastanza comuni. Se queste cause sono state identificate durante le attività diagnostiche, il medico prescriverà il regime terapeutico corretto al paziente, poiché queste malattie causano più spesso spondilite lombare.

Sintomi della malattia

Naturalmente, il sintomo principale della comparsa della spondilite è il dolore lombare, che spesso attacca il corpo del paziente. Se la malattia si sviluppa nella fase iniziale, il dolore sarà raro, ma grave. Nel caso in cui la spondilite cronica, il dolore e il disagio non lascino il corpo del paziente. Inoltre, tali spiacevoli sensazioni portano spesso alla rigidità dei muscoli e alla limitazione del movimento. Questi sintomi sono importanti in qualsiasi forma di spondilite.

Ulteriori sintomi della malattia includono:

• disturbo del sonno;
• deterioramento della qualità dell'andatura;
• mancanza di capacità di mantenere la schiena dritta;
• sensazione di dolore e formicolio nella parte bassa della schiena, nonché arti e area pelvica;
• qualità delle feci alterata;
• problemi con lo svuotamento della vescica;
• mancanza di capacità di girare e piegarsi;
• perdita temporanea di sensibilità degli arti inferiori.

Nel caso trascurato, la colonna vertebrale è accorciata e piegata, il che modifica notevolmente l'aspetto di una persona.

È importante notare che il paziente (specialmente nella fase iniziale) potrebbe non notare tutti i sintomi sopra elencati. Tuttavia, questo non significa che sviluppi un'altra malattia. Spesso, la spondilite è espressa da diversi segni che non sono in grado di caratterizzare la patologia.

Diagnosi della spondilite lombare

Spondilite lombare - quello che è, abbiamo scoperto. Ora è necessario capire come il medico identifica il tipo di malattia - per questo vale la pena conoscere le procedure diagnostiche che vengono assegnate a ciascun paziente, a seconda della localizzazione della spondilite.

Affinché il trattamento possa svolgersi in modo rapido ed efficiente, il paziente deve sottoporsi a procedure diagnostiche, in particolare:

Queste attività consentono di determinare la causa dello sviluppo della patologia, valutare il grado delle lesioni vertebrali e anche contribuire a creare un regime terapeutico competente. per identificare il tipo di infiammazione e il suo grado, il paziente deve donare il sangue.

Tuttavia, anche il minimo segno di spondilite della schiena dovrebbe essere notato dal paziente, perché il trattamento tardivo non influisce nel modo migliore sulla condizione dell'intero sistema muscolo-scheletrico.

Trattamento della malattia

Durante la prima fase della spondilite, è facile curare la malattia in ambiente ospedaliero. La cosa principale per il paziente - in tempo per rilevare la malattia e condurre attività diagnostiche. Ma anche se una persona non nota immediatamente segni di infiammazione, la patologia risponderà comunque bene al trattamento, specialmente se il tessuto osseo non è gravemente danneggiato.

Il trattamento spondilite lombare è difficile, lungo e richiede pazienza. Se il paziente osserva correttamente l'intero complesso di procedure e misure, sarà possibile sbarazzarsi completamente della malattia.

Il regime di trattamento è il seguente:

1. Condurre farmaci in grado di alleviare l'infiammazione, oltre a sbarazzarsi dei principali sintomi della patologia. Medicinali prescritti al paziente, eliminare l'infezione, rimuovere il dolore e anche ripristinare il tessuto osseo.
2. Una corretta alimentazione, che non dovrebbe essere nociva e prodotti innaturali. Portano a un rapido aumento di peso, che non ha bisogno di una colonna vertebrale malata. La dieta nei casi avanzati di spondilite è prescritta da un medico.
3. Fisioterapia: questi esercizi costituiscono la base dell'intero trattamento, poiché la ginnastica può rafforzare ossa, legamenti e massa muscolare, oltre a ripristinare la mobilità di tutte le vertebre. Scegliere in modo indipendente una serie di esercizi è pericoloso per la salute, perché una tecnica scelta in modo errato provoca il deterioramento della colonna vertebrale.
4. L'uso di procedure di fisioterapia che possono stimolare il recupero naturale del corpo. Agopuntura, procedure idriche, massaggi, trattamento con paraffina, elettroforesi: tutto ciò porta a un rapido recupero della schiena, quindi non dovresti rifiutare le procedure di fisioterapia.
5. Se la malattia procede in uno stadio avanzato, al paziente viene somministrato un trattamento chirurgico, che consiste nella rimozione di fistole e pus dalla colonna vertebrale.

La spondilite è una malattia grave che richiede un'attenzione speciale e un trattamento scrupoloso. Solo così sarà possibile ripristinare la salute della colonna vertebrale e ripristinare la sua flessibilità e plasticità. Non ritardare una visita dal medico. Non sai quale medico contattare? Basta fare clic sul pulsante qui sotto e selezioneremo uno specialista per te.

Spondilite della colonna lombare, che cos'è e come trattare

Spondilite della colonna lombare, che cos'è? La parola spondylos, dal greco significa "vertebra", e itis, significa "infiammazione". Questa è una malattia infiammatoria, che è caratterizzata da una violazione dell'integrità del corpo vertebrale, e ulteriormente il suo addolcimento.

Le cause della malattia sono spesso di natura infettiva e la probabilità di ammalarsi aumenta a seconda dell'eredità. Se non si inizia il trattamento in tempo, l'intera colonna vertebrale potrebbe risentirne.

Questo articolo parlerà di trattamento, prevenzione e primi sintomi, nonché di quanto sia importante condurre uno stile di vita corretto, proteggersi dalle malattie virali e infettive, perché l'età non conta qui e assolutamente tutti possono ammalarsi.

Spondilite della colonna lombare, che cos'è?

La spondilite lombare è una delle più gravi malattie della colonna vertebrale e del sistema muscolare della schiena.

Spondilite - che cos'è? Questa è una malattia infiammatoria caratterizzata da una violazione dell'integrità dei corpi vertebrali e dalla loro distruzione sotto l'influenza di infezioni che colpiscono la colonna vertebrale.

La colonna vertebrale è l'organo più importante del corpo umano, creando supporto, permettendo il movimento, sostenendo gli organi interni. Anche i più piccoli cambiamenti nei tessuti spinali influiscono sulla salute di una persona, sulla salute dei suoi organi interni e sui processi metabolici.

Pertanto, vale la pena affrontare il suo trattamento in modo responsabile e attento: questo è l'unico modo per mantenere l'integrità delle vertebre e la mobilità della schiena. La spondilite è caratterizzata da una rapida distruzione del tessuto osseo, che si verifica a seguito di infiammazione che si verificano nel corpo. Secondo i medici, la malattia attacca il corpo umano a causa della sua infezione con un'infezione o malattie autoimmuni.

Se il trattamento non viene fornito al paziente il più presto possibile, la colonna vertebrale può iniziare la sua rapida deformazione. Il pericolo di spondilite lombare è che la patologia si trasforma rapidamente in una forma di esecuzione, quindi è importante identificare la malattia in tempo per diagnosticare e iniziare il trattamento.

Oggi, la spondilite comprende non solo le patologie infiammatorie, ma anche altre patologie associate a processi infettivi, sistemici, necrotici e altri.

Con la progressione della malattia, si acquisisce una forma cronica della malattia, che con grave deformità delle vertebre porta alla disabilità e alla paralisi.

Al fine di prevenire gli effetti irreversibili della spondilosi in anticipo, è necessario comprendere le cause della malattia, nonché scoprire come si manifesta la spondilite e come trattarla.

Con la progressione della malattia, si acquisisce una forma cronica della malattia, che con grave deformità delle vertebre porta alla disabilità e alla paralisi.

Al fine di prevenire gli effetti irreversibili della spondilosi in anticipo, è necessario comprendere le cause della malattia, nonché scoprire come si manifesta la spondilite e come trattarla.

classificazione

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La spondilite può svilupparsi e progredire molto rapidamente - nella forma acuta, lentamente - nella fase cronica e avere anche periodi di esacerbazione. A seconda della causa dell'infezione, si distinguono specifici e non specifici, che sono suddivisi in diverse sottospecie dai batteri identificati.

Forma specifica

Complicazione specifica della spondilite - tifo, gonorrea, sifilide, tubercolosi, brucellosi, actinomicosi:

• La spondilite tifoide è un'infezione di due vertebre adiacenti, così come il disco intervertebrale. Distruzione del tessuto osservata, spesso si verifica un ascesso. Questa è una malattia della colonna vertebrale toracica. Raramente si verifica nella zona lombare;
• La spondilite sifilitica è una lesione del rachide cervicale. Il secondo nome è spondilite cervicale. Deterioramento neurologico dovuto alla compressione del midollo spinale;
• La spondilite tubercolare è un metodo ematogeno o linfatico di diffusione dei micobatteri. Cadono nella parte spugnosa delle vertebre, aiutata da cambiamenti irreversibili dopo gli infortuni. Esistono formazioni purulente che distruggono il tessuto osseo. Il petto di una persona malata è deformato. Nascono varie malattie del sistema cardiovascolare e respiratorio;
• La spondilite attinomicotica è una patologia della colonna vertebrale toracica con la comparsa di fistole paravertebrali;
• Brucella spondilite della colonna lombare. La distruzione a piccole focale viene diagnosticata usando i raggi X e gli studi sierologici.

In caso di rottura di una messa a fuoco purulenta, sono possibili la paralisi degli arti inferiori di una persona, la minzione e la defecazione, danni alle strutture del sistema nervoso. Negli uomini, il deterioramento delle funzioni degli organi pelvici può causare impotenza.

Forma non specifica

Questa forma di spondilite si verifica negli uomini dopo trenta anni, caratterizzata da danni alla colonna vertebrale da parte di microrganismi, in particolare articolazioni e vertebre. Le complicazioni possono immobilizzare completamente la colonna vertebrale. Possibili processi autoimmuni nei tessuti connettivi.

Il disturbo di natura non specifica è suddiviso in malattie indipendenti in cui la spondilite non è un sintomo separato:

spondiloartrite anchilosante (spondilite anchilosante è caratterizzata da malattia ereditaria cronica delle articolazioni). La forma anchilosante è una malattia sistemica che colpisce l'infiammazione non solo delle vertebre, ma anche di altri tessuti e articolazioni vicini: femore, ginocchio, spalla, piede, tessuto oculare, muscolo cardiaco, polmoni e reni. La categoria di età della malattia va dai 13 ai 35 anni, ma ci sono casi di spondilite anchilosante in più persone adulte. Secondo le statistiche, gli uomini sono più sensibili a questa malattia rispetto alle donne. La spondilite cronica anchilosante è lunga, ma i suoi sintomi possono essere lievi o moderati.

Se una persona si rivolge a uno specialista in tempo per chiedere aiuto, allora la sindrome del dolore può essere facilmente eliminata. Inoltre, puoi quasi completamente restituire la mobilità della colonna vertebrale. Qui si svolgeranno anche lavori per ridurre le deformità causate dalla spondilite.

Il pericolo di una spondilite asettica è che gli effetti di un colpo o di una lesione spinale potrebbero non ricordarti di te per molti anni, mentre i processi distruttivi si svilupperanno in pieno. Prima di tutto, il dottore esamina il suo paziente, prestando attenzione a ciascuna parte della vertebra. Il fatto è che i reclami possono essere nella regione lombare e l'intero problema sarà concentrato nel petto.

L'osteomielite della colonna vertebrale o la spondilite ematogena è accompagnata da dolore acuto. Si forma sulle vertebre adiacenti, quindi la cartilagine è danneggiata e si forma un blocco osseo. Ascessi e fistole, la meningite purulenta progredisce. L'infezione è caratteristica della colonna cervicale e lombare. Ci sono casi di diffusione alla vertebra posteriore.

motivi

I medici dicono che la causa principale della malattia è l'infezione. Tuttavia, i batteri stessi o altri tipi di microrganismi non sono in grado di portare alla deformazione delle vertebre - la microflora patogena provoca solo un effetto negativo sul sistema immunitario delle persone. Una violazione del funzionamento del sistema immunitario porta già alla distruzione delle ossa e dei loro tessuti.

Quando si effettua una diagnosi che ha apportato cambiamenti nella struttura della colonna vertebrale, la spondilite viene rilevata nei pazienti nel 5% dei casi. Con lo sviluppo di questa malattia nel corpo umano, c'è un processo di necrosi del tessuto osseo, la diffusione della suppurazione e la distruzione delle vertebre lungo l'intera lunghezza della schiena.

Attenzione: anche l'influenza normale può causare spondilite lombare - in questo caso tutto dipende dallo stato di immunità umana.

L'ereditarietà è anche una delle principali cause della malattia. Se almeno uno dei genitori ha una spondilite, la probabilità di sviluppare una patologia aumenta del 70%.

I fattori che possono portare all'infiammazione sono alcune malattie infettive che causano la necrosi dei tessuti vertebrali. Più spesso sono:

1. infezioni che si verificano nel tratto urinario e negli organi;
2. decorso attivo della tubercolosi polmonare o dell'apparato osseo;
3. il corso della psoriasi;
4. infezioni fungine del corpo;
5. infezioni localizzate nella cavità intestinale;
6. Brucella, E. coli, Staphylococcus o Streptococcus.

C'è una malattia come la spondilite anchilosante, quando il danno immunitario si verifica ai legamenti e alle articolazioni della colonna vertebrale. Di conseguenza - spondilite.

sintomi

Naturalmente, il sintomo principale della comparsa della spondilite è il dolore lombare, che spesso attacca il corpo del paziente. Se la malattia si sviluppa nella fase iniziale, il dolore sarà raro, ma grave. Nel caso in cui la spondilite cronica, il dolore e il disagio non lascino il corpo del paziente. Inoltre, tali spiacevoli sensazioni portano spesso alla rigidità dei muscoli e alla limitazione del movimento. Questi sintomi sono importanti in qualsiasi forma di spondilite.

Il dolore è permanente, non si ferma a riposo e aumenta con lo sforzo. Vi sono sintomi di spondilite, a seconda della causa della malattia (specifica o non specifica) e della localizzazione.

Le curve fisiologiche nella colonna vertebrale sono livellate o innaturalmente piegate, il che porta a una distribuzione irregolare del carico, cambiamenti nel funzionamento degli organi interni, affaticamento e dolore severo.

Segni specifici (di natura infettiva) fanno sentire male una persona in tutto il corpo, insieme a febbre, brividi, nausea, debolezza. L'incontinenza di urina e feci può essere osservata.

Una zona dolorosa della colonna vertebrale durante l'infiammazione provoca arrossamento della pelle nella sede dei processi trofici. Il rossore diventa caldo rispetto ad una zona sana della pelle. Sotto l'influenza di processi degenerativi sulle terminazioni del nervo spinale, il paziente sente intorpidimento delle estremità, spasmo muscolare, paralisi e perdita di sensibilità.

Caratteristiche della spondilite:

• Se i microrganismi patogeni sono diventati la causa della patologia, la malattia può manifestarsi con tutti i segni dell'infiammazione batterica: un aumento della temperatura corporea generale, debolezza, aumento dell'affaticamento e indisposizione.
• I sintomi locali sono giustificati dalla distruzione dei corpi vertebrali e dalla morte del disco tra di loro. In questo caso, il paziente è preoccupato per il dolore nella messa a fuoco, la disfunzione della colonna vertebrale. Il dolore non è molto pronunciato, di natura incerta.
• Se il processo di formazione di ascessi è iniziato e stringono le terminazioni nervose, il dolore può essere grave. La compressione del midollo spinale interrompe il lavoro degli organi per i quali l'area compressa è responsabile. Gli ascessi sono determinati sentendo l'area del paziente (palpazione), e talvolta anche visivamente.
• In assenza di una diagnosi tempestiva e adeguata, il paziente può essere disturbato da sintomi simili alla esacerbazione della sciatica.
• Un segno di spondilite è un improvviso, cioè senza una giustificazione visibile, lo sviluppo di paresi o paralisi pigra.

La spondilite asettica nello stadio della remissione immaginaria viene scoperta per caso durante un esame a raggi X in un'altra occasione, è caratterizzata da forti e acuti dolori che infastidiscono una persona per un breve periodo di tempo, circa 10-14 giorni. Di solito si fermano e non si ripetono per 1-2 anni, ma dopo un po 'si rinnovano di nuovo. Nella spondilite infettiva, i sintomi della malattia possono "nascondersi" dietro il quadro della malattia sottostante.

Caratteristiche della spondilite specifica:

• Quando il mycobacterium tuberculosis viene trasportato con sangue o flusso linfatico nella sostanza spugnosa delle singole vertebre, si sviluppa la variante tubercolare della malattia. La lesione spinale può provocare lo sviluppo attivo della malattia.
• Come risultato della riproduzione dei micobatteri nei corpi vertebrali, inizia un processo infiammatorio, che porta alla formazione di caseolo (questa è la massa necrotica, cioè il tessuto morto della colonna vertebrale). Questa massa si estende alle vertebre adiacenti e, poiché contiene un agente patogeno, la malattia cattura tutte le nuove aree. I corpi delle vertebre nel processo di infiammazione vengono distrutti e deformati fino alla formazione di una gobba.

Le conseguenze di questo processo:

1. A causa della deformità della colonna vertebrale, gli organi interni smettono di funzionare normalmente.
2. Con i cambiamenti nel torace il lavoro del miocardio e dei polmoni è disturbato.
3. In caso di compressione da parte del caseolo il midollo spinale, i sintomi neurologici si uniscono. Dipende dal luogo di compressione. Ci possono essere paresi degli arti inferiori e persino paralisi.
4. Il lavoro degli organi nella pelvi è compromesso. Il paziente soffre di piaghe da decubito.

Gli ascessi purulenti si estendono oltre i corpi vertebrali, compaiono i cosiddetti ascessi freddi e possono essere localizzati abbastanza lontano dalla fonte. Gli ascessi sono aperti, si formano le fistole, si unisce un'infezione secondaria. Se il processo di ascesso e formazione di fistola continua, può portare all'amiloidosi degli organi interni.

Brucella spesso riseminava la colonna lombare, cioè le vertebre III - IV. L'ascesso della spondilite della brucellosi della colonna lombare è molto raro, ma quasi sempre si formano difetti ossei marginali (Uzuras) e piuttosto grandi. La distruzione a piccole focale delle singole vertebre è determinata radiograficamente.

La spondilite da brucellosi di solito colpisce la colonna lombare, nella maggior parte dei casi localizzando la terza e la quarta vertebra lombare. Si estende ulteriormente ad altri dipartimenti, e non sempre progressivamente.

Se la regione lombare è colpita, in fasi severe il dolore si irradia agli arti inferiori. Alla palpazione dei processi spinosi appare dolore acuto e acuto. In alcuni casi, compaiono sintomi di radicolopatia da compressione.

In questo caso, il paziente necessita di ricovero urgente e somministrazione immediata di antidolorifici.

La spondilite ematogena si verifica in 3-4 giorni di malattia. Il mal di schiena appare nello sterno o nelle estremità inferiori, a seconda del segmento della colonna vertebrale interessata.

La variante sifilitica della malattia è rara, con la colonna cervicale che è il sito preferito dell'attacco treponema. Clinicamente, la spondilite sifilitica è molto simile alla tubercolosi. Nella sifilide tardiva, la sifilide o il gumma che si è formato nel corpo di una vertebra si decompone. Ciò porta alla compressione delle terminazioni nervose o del midollo spinale con i sintomi corrispondenti. Se il tifo si sviluppa, può verificarsi una spondilite tifoidea.

Allo stesso tempo, la colonna toracica e lombare e la parte bassa della schiena sono di solito colpite. Una coppia di vertebre è coinvolta nel processo (ad esempio, il coinvolgimento delle vertebre toracica e lombare nel processo è possibile), così come un disco tra di loro.

In questo caso, si verifica anche una distruzione molto rapida del disco, che, sebbene raramente, è accompagnato dallo sviluppo di un ascesso.

La spondilite da Actinomicete è solitamente secondaria. Il luogo della localizzazione preferita del processo patologico è la colonna vertebrale toracica a causa del passaggio del processo dal mediastino alla vertebra. Questo tipo di patologia è caratterizzato da fistole a piccolo punto, la cui scarica include colonie actinomicete. Lo scarico è sotto forma di una massa contenente briciole.

Nella spondilite actinomicotica, spesso vengono colpite diverse vertebre della regione toracica, meno spesso la malattia copre altre aree. All'inizio della malattia, solo il periostio è interessato, se il trattamento non viene eseguito, inizia la lesione del tessuto osseo interno.

Nell'area del centro della malattia si avvertono spiacevoli sensazioni, presto compaiono dolori che si intensificano nel tempo. Il sintomo principale della malattia è la comparsa di ascessi, da cui si aprono le fistole, caratterizzate da una piccola quantità di scarico bianco sbriciolato.

Caratteristiche della spondilite aspecifica:

In spondilite specifica, le vertebre posteriori sono raramente colpite, il che non può essere detto sulla forma non specifica della malattia, in particolare la forma purulenta ematogena. Lei progredisce molto rapidamente.

In questo caso, il processo infiammatorio cattura gli archi delle vertebre ed è accompagnato da discite (distruzione del disco intervertebrale).

La formazione di osso si forma tra le vertebre, la colonna vertebrale perde la mobilità. I corpi vertebrali possono essere danneggiati da un segmento o può essere un processo diffuso. La malattia nella maggior parte dei casi ascesso.

Spondilite anchilosante e spondilite reumatoide - una conseguenza dei processi sistemici nel corpo umano, che interessano non solo la colonna vertebrale, ma anche tutte le articolazioni mobili. Si distingue anche la spondilite asettica, che si sviluppa dopo una lesione traumatica della colonna vertebrale associata all'operazione, la lesione o l'iniezione effettiva nell'area della vertebra.

Di solito, dopo il danno iniziale, il dolore si attenua con il tempo, i cambiamenti avvengono lentamente e in modo asintomatico fino alla successiva lesione. Le lesioni successive peggiorano drammaticamente la condizione dei corpi vertebrali, accelerano il processo di necrosi dei tessuti ed esacerba i sintomi.

diagnostica

Quando compaiono i sintomi della spondilite, è necessario passare la diagnostica con urgenza al fine di rilevare la presenza della malattia e determinare il grado della sua progressione. Gli studi condotti dal medico, sono divisi in strumentale e di laboratorio. Nominato in base al sito di localizzazione e alle manifestazioni di infiammazione.

Emocromo completo viene eseguito per rilevare alti livelli di leucociti nel sangue, indicando lo sviluppo di infezione. L'analisi biochimica del sangue mostra un aumento della proteina C-reattiva, che è responsabile delle funzioni protettive del corpo durante l'infiammazione.

La radiografia della colonna vertebrale determina dove si trova il danno tissutale, consente di identificare la dimensione della lesione e il grado di curvatura delle vertebre. TC, ultrasuoni, RM determinano con precisione la dimensione, la posizione e la natura della lesione. La biopsia è necessaria per determinare le cause della malattia e nel processo di trattamento per tracciare la natura del suo sviluppo.

I metodi sierologici rivelano la distruzione dei corpi vertebrali causata da batteri infettivi. Dopo una diagnosi completa, il medico determinerà dove si trova la lesione e che cosa è provocato, oltre a tracciare le dinamiche del suo sviluppo e ad adottare misure efficaci per ripristinare la salute del paziente.

trattamento

La tattica del trattamento della malattia dipende dalla causa della distruzione dei corpi vertebrali e dallo stadio del processo patologico. Ad esempio, nella fase iniziale del processo, gli esperti raccomandano di normalizzare il cibo e praticare sport moderatamente. Nelle fasi successive, è indicato un trattamento conservativo. E solo in un caso difficile, è necessaria un'operazione.

In ciascun caso, sarà prescritto un trattamento diverso: la spondilite reattiva, per esempio, dovrebbe essere trattata solo in modo completo, con l'inclusione di specifici farmaci attivi per la microflora patogena che l'ha provocata.

Trattamento farmacologico

Trattamento della spondilite in questo caso:

• La tubercolosi comprende farmaci anti-TB (Rifampicina, Isoniazide).
• La terapia spondilite brucillare comprende antibiotici (rifampicina, tetraciclina, ofloxacina).

In generale, le tattiche terapeutiche includono trattamenti farmacologici e non farmacologici. Il gruppo di farmaci applicabili al trattamento della spondilite comprende:

1. FANS (Ksefokam, Nimika, Nise).
2. Bloccanti di reazione a catena infiammatoria (Infliximab, Remicade).
3. Droghe ormonali (Diprospan, Flosteron).
4. Agenti antitumorali specifici (metotrexato).
5. Soluzioni di disintossicazione

fisioterapia

La fisioterapia può essere prescritta solo come misura aggiuntiva nel trattamento della spondilite. Provato correttamente:

• termoterapia;
• Terapia fisica;
• Massaggio della schiena per la spondilite della colonna lombare (che cos'è e come influisce sulla salute - vedi sotto);
• elettroforesi;
• Trattamento termale con l'uso di fango e acqua minerale.
• L'esercizio di ginnastica e massaggio alla schiena può ridurre significativamente il dolore, ripristinare le naturali curve della colonna vertebrale, migliorare il flusso sanguigno e il lavoro degli organi interni.

Gli esercizi per la schiena vengono eseguiti con la stretta osservanza della tecnica corretta e sotto la supervisione di un allenatore.

Rimedi popolari

Dopo un trattamento di successo, i metodi tradizionali possono essere aggiunti alla riabilitazione, che aiuterà il corpo a recuperare, migliorare la circolazione sanguigna e la postura:

• Bagni alle erbe: salvia, camomilla e immortelle;
• Mummia di Altai: stimola il sistema immunitario e rafforza il corpo;
• Il bagno con una betulla sopporta solo dopo il pieno recupero della salute;
• Unguenti e tinture sulla base di consolida maggiore e softtail, per uso locale e interno.

operazioni

Intervento di spondilite:

1. Grave danno alle vertebre;
2. Ascessi tissutali;
3. Interruzione del midollo spinale;
4. Fistola, educazione purulenta.

L'intervento chirurgico è vietato:

• Malattie dell'apparato cardiovascolare e respiratorio;
• sepsi;
• Operativamente rafforzare la parte posteriore della colonna vertebrale con spilli metallici. Quindi, in tre o quattro giorni, viene eseguita la fase successiva dell'operazione.

L'intervento chirurgico è necessario per rimuovere i tessuti danneggiati e sostituirli ulteriormente con un trapianto:

• Parte del tessuto osseo del paziente, di solito una costola;
• Protesi di carbonio artificiale o nickel titanio.
• Caratteristiche del trattamento della spondilite tubercolare

Il trattamento della spondilite causata dalla tubercolosi del micobatterio viene effettuato in ospedali chirurgici specializzati o in sanatori per la tubercolosi. Il trattamento prevede la nomina di farmaci anti-TBC, immobilizzazione (riposo a letto nei letti di gesso), ginnastica medica, massaggi, solare, dieta, aria e fisioterapia.

È necessario monitorare costantemente lo stato del letto di gesso, poiché non dovrebbero esserci irregolarità su di esso, dovrebbe corrispondere alla superficie del corpo del paziente, il gesso dovrebbe essere intero.

Il corpo dovrebbe essere pulito regolarmente con alcool di canfora e si dovrebbe anche eseguire un massaggio per prevenire le piaghe da decubito, specialmente nei pazienti con sintomi neurologici. Il paziente deve essere fornito con un'assistenza completa e qualificata.

Il regime di trattamento è il seguente:

1. Condurre farmaci in grado di alleviare l'infiammazione, oltre a sbarazzarsi dei principali sintomi della patologia. Medicinali prescritti al paziente, eliminare l'infezione, rimuovere il dolore e anche ripristinare il tessuto osseo.
2. Una corretta alimentazione, che non dovrebbe essere nociva e prodotti innaturali. Portano a un rapido aumento di peso, che non ha bisogno di una colonna vertebrale malata. La dieta nei casi avanzati di spondilite è prescritta da un medico.
3. Fisioterapia: questi esercizi costituiscono la base dell'intero trattamento, poiché la ginnastica può rafforzare ossa, legamenti e massa muscolare, oltre a ripristinare la mobilità di tutte le vertebre. Scegliere in modo indipendente una serie di esercizi è pericoloso per la salute, perché una tecnica scelta in modo errato provoca il deterioramento della colonna vertebrale.
4. L'uso di procedure di fisioterapia che possono stimolare il recupero naturale del corpo. Agopuntura, procedure idriche, massaggi, trattamento con paraffina, elettroforesi: tutto ciò porta a un rapido recupero della schiena, quindi non dovresti rifiutare le procedure di fisioterapia.
5. Se la malattia procede in uno stadio avanzato, al paziente viene somministrato un trattamento chirurgico, che consiste nella rimozione di fistole e pus dalla colonna vertebrale.

Tutte queste attività aiuteranno non solo a curare la spondilite, ma avranno anche un buon effetto durante il periodo di riabilitazione. Ma per evitare tutto questo, non bisogna dimenticare le misure preventive - lo sport, evitando le lesioni spinali. Se, tuttavia, è accaduta una situazione spiacevole, non vale la pena di rimandare.

Si deve essere immediatamente scritto al medico, in quanto la precedente diagnosi effettuata e il problema, il più efficace e meno costoso per ottenere il trattamento. Le forme individuali di spondilite causano febbre, brividi e debolezza.

Tali sintomi sono caratterizzati da un semplice raffreddore, a causa del quale una persona può essere indotta in errore sulle cause di indisposizione.
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Come evitare la malattia?

Al fine di non compromettere l'integrità del corsetto muscolo-scheletrico avversa indietro, si dovrebbe mantenere uno stile di vita sano: attività sportive e di riposo, una corretta alimentazione, diminuire i livelli di ansia e stress.

La principale causa di anchilosante sono infezione batteri che più spesso si verifica a seguito di contatto sessuale con un vettore della malattia, mangiare cibo di scarsa qualità (carne e batteri latticini) o di farmaci, così occorre prestare attenzione per escludere fattori di rischio dalla tua vita.

Proteggi la colonna vertebrale dalle lesioni, come in condizioni di lesioni e un'immunità indebolita, i batteri si sviluppano più velocemente. Gli esami terapeutici regolari aiuteranno ad evitare la spondilite.

Tre fasi di riabilitazione

Dopo l'intervento, il trattamento farmacologico continua. Sono in corso lavori per ripristinare la mobilità del paziente con l'aiuto di complessi di esercizi medici, massaggi e riflessologia. Ciò contribuirà a normalizzare la circolazione sanguigna, migliorare il metabolismo e l'efficacia degli antibiotici, la flessibilità della colonna vertebrale.

• La prima fase: viene effettuata in ospedale per circa due settimane. A poco a poco il paziente inizia a camminare. Un medico riabilitativo prescrive un corsetto per ripristinare la postura corretta.
• La seconda fase: dimissione dall'ospedale. Il primo mese il paziente esegue una serie di esercizi per rafforzare i muscoli della schiena, diverse sessioni a settimana. Nel tracciare il corso degli esercizi, viene preso in considerazione il tipo e il luogo dell'intervento chirurgico. Curve e curve strette del corpo sono controindicati. Gli esercizi dovrebbero essere fatti sdraiati sulla schiena, sul lato, sullo stomaco. Assicurati di essere sotto la supervisione di un dottore.
• La terza fase: la fase finale della riabilitazione in forme complesse della malattia può durare una vita. Si basa sul lavoro sulla postura, rafforzando il corpo. I medici raccomandano di nuotare, ma moderatamente. Un grande effetto curativo ha un trattamento annuale in un sanatorio.

Prognosi della malattia

La prognosi per la vita con spondilite è favorevole. Se il trattamento è iniziato nelle prime fasi della malattia, è possibile una cura completa. Con la comparsa di complicazioni e disturbi neurologici, il trattamento è più difficile e lungo, tuttavia, con un adeguato complesso di misure terapeutiche e il rispetto di tutte le raccomandazioni del medico, è possibile ottenere un risultato positivo stabile.

Le deformazioni della colonna vertebrale e del torace possono essere parzialmente regolate, in gran parte dipende dallo stato iniziale del paziente (ad esempio la presenza di una gobba) e dalla sua disciplina e persistenza.

Nei casi avanzati, l'amiloidosi degli organi interni si sviluppa durante il decorso prolungato del processo infiammatorio.

Prognosi sfavorevole in pazienti con disturbi neurologici (paralisi flaccida, disfunzione degli organi pelvici) e piaghe da decubito.
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Spondilite: trattamento, sintomi e cause

La spondilite è una malattia abbastanza grave della colonna vertebrale. Gli uomini piuttosto che le donne soffrono di questa malattia, con questa malattia, la colonna vertebrale è deformata, ma questo è solo se il trattamento non viene avviato in tempo.

Questo articolo sarà utile a chiunque desideri saperne di più sulla malattia per i propri cari o per coloro che si trovano di fronte a questa difficile malattia.

In questo articolo troverai le risposte alle domande che ti infastidiscono, ovvero: cos'è la spondilite, come si manifesta, quali sono le ragioni della sua comparsa, diagnosi, in quanto troverai esercizi di fisioterapia che ti saranno utili. Per una comprensione più dettagliata della malattia nell'articolo ci sono video, in essi è possibile ascoltare le raccomandazioni del medico a spese della malattia.

Spondilite - caratteristica

La spondilite è una malattia infiammatoria (spesso infettiva) della colonna vertebrale, il cui sintomo principale è la distruzione primaria dei corpi vertebrali. Se non si inizia il trattamento della spondilite in tempo, la colonna vertebrale alla fine si deforma. Nella struttura di tutte le malattie della colonna vertebrale, questa patologia è di circa il 5%. Gli uomini soffrono di spondilite più spesso rispetto alle donne. La maggior parte dei casi sono persone con più di 50 anni.

La spondilite colpisce la colonna vertebrale in circa il 5% dei casi di tutte le malattie della colonna vertebrale. Di questi, il 40% è spondilite di origine tubercolare. Fondamentalmente, la malattia è diagnosticata nella colonna vertebrale toracica. Nel 60% dei casi, i pazienti sono uomini. Alcuni decenni fa, la spondilite era più frequente nei bambini e nei giovani, e negli ultimi anni è iniziato l'invecchiamento della malattia e già il 65% dei pazienti ha più di 50 anni.

Il pericolo è che la malattia progredisca lentamente e spesso diventi cronica. È molto importante diagnosticare la spondilite lombare in tempo utile per iniziare il trattamento.

La spondilite, o "rigidità" della colonna vertebrale, è caratterizzata da infiammazione delle articolazioni vertebrali. La spondilite può essere descritta come un'artrite infiammatoria della colonna vertebrale. In alcuni casi, non sono interessati solo gli elementi strutturali della colonna vertebrale, ma anche altre articolazioni e organi.

Cause di spondilite

La causa più comune di spondilite è un agente infettivo che entra nelle articolazioni e la colonna vertebrale con sangue. Nel 40% dei casi di spondilite, Mycobacterium tuberculosis diventa un agente infettivo (tale spondilite è chiamata malattia di Pott).

Meno comuni sono i patogeni come gonococchi gonorrheal, treponema pallido (l'agente eziologico della sifilide), brucella, Staphylococcus aureus, streptococchi, E. coli, l'agente eziologico della febbre tifoide. A volte ci sono casi di spondilite fungina (actinomicotica). La spondilite può anche provocare lesioni (infiammazione asettica) della colonna vertebrale.

La spondilite reumatoide è estremamente rara. Fattori predisponenti per lo sviluppo del processo infiammatorio nella colonna vertebrale sono la predisposizione genetica, la storia delle lesioni spinali, l'immunità ridotta.

Molto spesso, la spondilite si verifica quando i batteri vengono introdotti nei corpi vertebrali che, quando entrano nel corpo del paziente, vengono trasportati con sangue alla colonna vertebrale e alle sue articolazioni. Nella maggior parte dei casi, questi sono mycobacterium tuberculosis. Molto meno spesso può essere trovato tra i batteri gonococcus (la fonte della gonorrea), la brucella (brucellosi) e il treponema pallido (sifilide). Anche in casi estremamente rari, si trova actinomicosi (una malattia fungina), spondilite reumatoide.

Lo sviluppo della spondilite di qualsiasi eziologia è influenzato da predisposizioni genetiche, ridotta immunità e precedenti lesioni della colonna vertebrale. Dopo che l'infezione entra nei corpi vertebrali, iniziano i processi di putrefazione, compaiono aree di necrosi (tessuto morto) che si diffondono da una vertebra all'altra. Nel tempo, le vertebre sono deformate, cambiando la loro forma. Ciò porta a una violazione della curvatura della colonna vertebrale, allo scambio di gas disturbato nei polmoni, al flusso di sangue negli organi.

La spondilite nella maggior parte dei casi ha un carattere secondario - si sviluppa sullo sfondo di altre malattie. La causa della malattia sono i microrganismi patogeni che vengono portati nei corpi vertebrali dalla fonte primaria di infezione con il flusso sanguigno o linfatico. In alcuni casi, la malattia appare sullo sfondo di un'infiammazione asettica (senza la partecipazione di batteri) dopo lesioni e lesioni autoimmuni della colonna vertebrale.

A seconda della natura dell'infezione che ha portato alla comparsa del processo patologico, la spondilite può essere specifica e non specifica. I patogeni della tubercolosi, della brucellosi, della sifilide, della gonorrea, raramente del tifo e dell'attinomicosi (funghi) causano una lesione specifica della colonna vertebrale. L'infiammazione non specifica della colonna vertebrale si sviluppa quando esposta a microflora patogena aspecifica - streptococco, stafilococco, Escherichia coli.

Nel 40% dei casi di spondilite, viene registrata la forma tubercolare della malattia, che si manifesta sullo sfondo della tubercolosi polmonare o della tubercolosi ossea. L'infiammazione delle vertebre può essere autoimmune e non infettiva. Il processo autoimmune appare sullo sfondo della suscettibilità alle malattie reumatiche e alle caratteristiche ereditarie del sistema immunitario.

L'infiammazione non infettiva o asettica si verifica a seguito di lesioni alla schiena o di eccessiva tensione della colonna vertebrale associata ad attività professionali o sportive. A causa dell'impatto di fattori infettivi e autoimmuni nel corpo delle vertebre, si formano aree di necrosi (necrosi) del tessuto osseo. Il lavoro delle articolazioni intervertebrali e dei legamenti è compromesso, la mobilità della colonna vertebrale diminuisce e si verifica la sua deformazione.

Le vertebre colpite assumono una forma a forma di cuneo, che porta alla compressione del midollo spinale e alla comparsa di fratture da compressione. L'anchilosi delle articolazioni, la formazione di osteofiti, una diminuzione dell'elasticità dei legamenti dovuta al processo infiammatorio, porta alla formazione di immobilità della colonna vertebrale e al livellamento delle curve fisiologiche. La deformità della colonna vertebrale e del torace spezza i polmoni e il cuore.

Classificazione della spondilite

A seconda della causa della spondilite, ci sono diverse forme di malattia, che differiscono nella natura del decorso, così come i metodi di diagnosi e trattamento.

Tipi di lesioni specifiche della colonna vertebrale:

• Brucella - è caratterizzata da una lesione combinata della colonna vertebrale nei sistemi lombare, genitale, nervoso e cardiovascolare. Di norma, si sviluppa in uno stadio avanzato della malattia e si osserva principalmente nel corso della malattia cronica recidivante.
• La tubercolosi (morbo di Pott) - è più comune nell'infanzia e nell'adolescenza, colpisce principalmente il rachide cervicale con sublussazione delle articolazioni atlanto-assiale. La spondilite tubercolare è conosciuta sin dai tempi antichi. I guaritori dell'antichità gli diedero il soprannome appropriato "carie".
• Actinomicotico - accompagnato dalla sconfitta del periostio con la formazione di fistole e il rilascio di essudato bianco. L'actinomicosi della colonna lombare può essere una complicazione della forma intestinale della malattia.
• Sifilitico - si manifesta nella forma terziaria della malattia, è localizzato nel rachide cervicale, ha un decorso cronico, è accompagnato dalla formazione di ascessi traballanti. Il processo patologico provoca la distruzione delle vertebre e dei dischi intervertebrali, che può portare alla deformazione della sezione corrispondente della colonna vertebrale. Inoltre, in alcuni casi, si formano ascessi gonfiati. La spondilite sifilitica si sviluppa gradualmente ed è cronica. Spesso colpisce il rachide cervicale, molto raramente - il lombare.
• Gonorrheal - si verifica sullo sfondo di infezione genitale, si sviluppa nella colonna lombare del tipo di radicolite. La spondilite gonorrhea è caratterizzata da un inizio burrascoso e dall'aspetto estremamente rapido di dolori molto acuti nel midollo spinale del tipo di radicolite.

Il colpevole principale è un bacillo tubercolare, che cade dal sangue nell'osso spugnoso, portando alla formazione di granulomi e cavità e distruggendo gradualmente le vertebre. Molto spesso, i bambini di età compresa tra due e tre anni che hanno avuto infezioni acute (polmonite, pertosse, difterite) e vivono in condizioni sociali povere sono malati.

La spondilite da brucellosi si verifica prevalentemente in età avanzata e gli uomini sono più spesso malati. La malattia è più comune nei paesi del Mediterraneo e in parte in America Latina. Nella maggior parte dei casi, la colonna lombare è interessata, meno comunemente il rachide cervicale. Di solito, due o più vertebre sono simultaneamente coinvolte, e non necessariamente adiacenti. Il processo patologico, che ha il carattere dell'infiammazione granulomatosa, può essere localizzato nei corpi vertebrali, nei dischi intervertebrali, nei legamenti e in alcuni casi vi è una lesione delle articolazioni intervertebrali.

Il paziente ha un intenso dolore locale nella colonna vertebrale, che si preoccupa sia durante i movimenti che a riposo, e con lesioni della colonna lombare, a volte irradia agli arti inferiori. La palpazione dei processi spinosi delle corrispondenti vertebre è acutamente dolorosa. Si nota la tensione dei muscoli paravertebrali.

Di solito due o tre vertebre sono coinvolte nel processo. Innanzitutto, il periostio è interessato e quindi il processo può diffondersi nel tessuto osseo. Ci sono dolori nella regione lombare, che con la progressione del processo diventano più intensi. Quasi sempre, ci sono ascessi, da cui si aprono ulteriori fistole con scariche scariche friabili bianche che, nello studio, rappresentano druse di actinomiceti.

All'inizio della malattia, la temperatura corporea è molto alta. È ancora possibile osservare i pazienti con decorso subacuto e cronico e progressivo del processo.

In generale, la spondilite per la colonna vertebrale non è una frase e ha una prognosi favorevole. Ma la sua forma tubercolare o qualche altra causata da un processo infettivo o purulento cronico non viene trattata così facilmente. Solo l'eradicazione dei batteri patogeni e dei microrganismi che hanno causato la malattia, danno la possibilità di una cura completa.

A seconda della causa della malattia, può svilupparsi lentamente, presentarsi in una forma cronica con rari periodi di esacerbazione o può passare in una forma a rapida progressione. Esistono diversi tipi di malattia.

• Il più pericoloso è settico, o purulento, spondilite. Si sviluppa molto rapidamente, nel giro di poche ore possono comparire fistole e disturbi neurologici. Le vertebre lombari sono più colpite da questa forma di malattia, in quanto sono più mobili e sperimentano il più forte sforzo.
• La spondilite tubercolare è più comune nella regione toracica, ma può colpire la regione lombare. Si sviluppa principalmente nei bambini e negli adolescenti. Ciò è dovuto alle caratteristiche della struttura della colonna vertebrale, scarsa disponibilità di sangue e scarsa immunità.
• La colonna lombare è spesso anche affetta da spondilite asettica. Viene anche chiamato traumatico, poiché si sviluppa dopo un danno fisico. È esposto principalmente agli uomini di mezza età.
• Ankylosing, o deformando, spondilite si verifica in una forma cronica. Colpisce, oltre alla colonna vertebrale, altre articolazioni. Viene anche chiamata spondilite anchilosante. Accompagnato da tale spondilite, febbre muscolare e perdita di appetito. Porta spesso alla disabilità.

La colonna lombare può anche essere influenzata dalla spondilite da Brucella. È meno comune e si verifica sullo sfondo dell'infezione con la brucellosi. Molto spesso, questa forma della malattia colpisce 3 e 4 vertebre.

Sintomi della malattia

I sintomi comuni a tutti i tipi di spondilite sono l'infiammazione delle articolazioni vertebrali e di altre articolazioni, accompagnata da dolore alla schiena, articolazioni dell'anca, gambe, curvatura della colonna vertebrale, disturbi neurologici (formicolio e bruciore alla schiena, gambe e cosce, incontinenza di urina e feci), ridotta mobilità.

La principale manifestazione clinica di qualsiasi tipo di spondilite è il dolore nell'area della lesione della colonna vertebrale. Il più comune è la colonna vertebrale toracica. Il dolore può essere di varia intensità e, di regola, è dolorante in natura.

È quasi costante e aumenta con lo sforzo fisico. Insieme al dolore, una manifestazione costante è anche una diminuzione del volume dei movimenti nella colonna vertebrale (inclinazioni, curve sono difficili). Le curve fisiologiche diminuiscono, la colonna vertebrale diventa uniforme.

In futuro, è possibile la formazione di deformità patologiche (curvature, piegamenti patologici), che portano all'interruzione del funzionamento degli organi interni. In spondilite infettiva, sono possibili anche febbre, brividi, sonnolenza, debolezza generale e affaticamento, oltre a un evidente arrossamento della pelle sulla zona interessata.

Quando i nervi spinali sono coinvolti nel processo patologico, la sensibilità può essere disturbata, possono verificarsi intorpidimento della pelle, paralisi, spasmi muscolari, ecc.

A seconda dell'eziologia, tutta la spondilite ha caratteristiche del quadro clinico. Quindi, nella spondilite tubercolare, i sintomi possono essere presenti per diversi anni. Molto spesso, la colonna cervicale è interessata.

Per spondilite tubercolare è caratterizzata dalla comparsa di singoli ascessi purulenta, lo sviluppo di completa paralisi irreversibile degli arti, la formazione di una gobba (triade di Pott). Una caratteristica della spondilite anchilosante è un lungo corso, la diffusione del processo patologico dal basso verso l'alto, così come l'apparizione iniziale del controllo dei movimenti (prima dello sviluppo del dolore).

Le lesioni spinali attinomicotiche sono caratterizzate da lesioni del periostio di parecchie vertebre con formazione di ascessi e fistole pinpoint, attraverso le quali avviene la scarica biancastra. La spondilite da brucellosi di solito colpisce la colonna lombare e il dolore si irradia agli arti inferiori.

Una caratteristica della spondilite traumatica asettica è la presenza di un periodo di "benessere immaginario", in cui i sintomi acuti scompaiono dopo una lesione e il processo patologico con la necrotizzazione del tessuto continua fino alla ricorrenza del quadro clinico.

Il primo e principale sintomo della spondilite è il dolore nella zona interessata della colonna vertebrale. È di intensità variabile, da quasi impercettibile a doloroso. Molto spesso il dolore è doloroso in natura. Le preoccupazioni quasi costantemente, aumentando con il carico.

Un altro sintomo permanente è una riduzione del movimento nella colonna vertebrale. Il paziente non può eseguire le solite curve e svolte. Anche le curvature fisiologiche della colonna vertebrale sono allineate, diventa quasi completamente diritta. Ciò porta ad un aumento del dolore e costante affaticamento nella schiena.

Nel caso di spondilite specifica, la temperatura corporea del paziente aumenta, c'è una debolezza generale, brividi, sonnolenza. La pelle sulla parte interessata della schiena può diventare rossa (iperemia) e diventare più calda rispetto alla parte sana della colonna vertebrale.

Quando i nervi spinali sono coinvolti nel processo, i sintomi corrispondenti si manifestano: intorpidimento della pelle, perdita di sensibilità, spasmi muscolari, paralisi, ecc. A causa di posture scorrette, curvatura e altre posizioni forzate, il lavoro del sistema cardiovascolare e degli organi respiratori è disturbato.

In casi estremamente rari, la spondilite può causare sepsi (spaziatura e diffusione di microrganismi nel sangue), che può essere fatale senza un trattamento appropriato.

I sintomi comuni a tutti i tipi di malattia consistono in una forte sindrome del dolore, che è localizzata nel centro della malattia. Allo stesso tempo, le curve naturali della colonna vertebrale vengono gradualmente attenuate, il che influenza certamente la struttura del corpo umano e influisce negativamente sul funzionamento degli organi interni. Possono verificarsi spremute di nervi e midollo osseo.

Spesso c'è un'infiammazione purulenta, che passa ai tessuti vicini. Sono interessate sia le strutture ossee che i legamenti della colonna vertebrale e del suo apparato articolare. Allo stesso tempo c'è una diminuzione della salute e dell'attività della persona.

Ci sono anche sintomi specifici che si verificano a seconda dell'origine specifica della spondilite. Ad esempio, in una forma tubercolare, l'insorgenza di una necrosi caseosa è osservata direttamente nei tessuti della cresta.

Nella forma anchilosante di spondilite, si osservano i seguenti sintomi:

• accorciamento della colonna vertebrale;
• rigidità della colonna vertebrale;
• i movimenti del paziente con un respiro profondo o tosse diventano meno pronunciati;
• nel corso del tempo, si forma una curvatura della colonna vertebrale, chiamata "posa del supplente".

diagnostica

Se si sospetta una spondilite tubercolare, vengono eseguiti esami generali del sangue e delle urine, un esame del sangue biochimico, i livelli di glucosio nel sangue, un testogramma e i test reumatologici (per diagnosi differenziale). In caso di genesi attinomicotica della spondilite, viene eseguita l'analisi citologica dello scarico da fistole.

Vengono utilizzati i metodi strumentali di esame, la radiografia della colonna vertebrale, la risonanza magnetica e l'ecografia. Quando l'eziologia della brucellosi conduce la reazione di Byrne, così come la diagnosi sierologica. A volte viene eseguita una biopsia con uno studio del materiale per stabilire l'esatta eziologia del processo patologico.

Prima di tutto, il medico presta attenzione ai sintomi della malattia. Successivamente, è necessario assegnare al paziente ulteriori metodi di esame. Possono essere divisi in laboratorio e strumentali.

I seguenti test si riferiscono ai metodi diagnostici di laboratorio:

• Analisi del sangue generale Mostrerà la presenza di infiammazione nel corpo (aumento del numero di leucociti nel sangue)
• Analisi biochimiche del sangue. Conferma anche i processi infiammatori nel corpo (un aumento della proteina C-reattiva)

I metodi diagnostici strumentali includono:

• Radiografia della colonna vertebrale in due proiezioni. Consente di rilevare le lesioni, determinarne la posizione e le dimensioni, misurare gli angoli delle curvature fisiologiche della colonna vertebrale
• Tomografia computerizzata È un metodo più preciso e preciso rispetto ai raggi X. Consente di rilevare entro millimetro la patologia, la sua posizione e le sue dimensioni.
• Biopsia seguita da microscopia. Consente di determinare con la massima precisione la causa della malattia e monitorare le dinamiche del trattamento.

Per prescrivere il trattamento necessario, è necessario fare la diagnosi corretta in modo tempestivo. Per fare questo, al paziente viene prescritta radiografia, risonanza magnetica, tomografia computerizzata o biopsia. Aiuta a determinare la causa dei processi patologici. Per identificare il grado del processo infiammatorio è un esame del sangue generale o biochimico.

Il pericolo della malattia è che nella fase iniziale è quasi asintomatico. Molti pazienti non cercano aiuto medico, associando sensazioni dolorose con il normale eccesso di lavoro o il freddo. A volte i processi di distruzione del tessuto osseo si trovano nel trattamento della malattia di base.

È molto importante fissare un appuntamento con un chirurgo ortopedico in tempo e scoprire la causa esatta della malattia. Lo specialista prescrive un numero di procedure diagnostiche, incluso un esame del sangue. Per escludere la natura oncologica della malattia, è necessario effettuare una biopsia di puntura. Sono richieste radiografia, TC e risonanza magnetica.

Trattamento della spondilite

Trattamenti comuni per un gruppo di spondilite (spondilite anchilosante, artrite reattiva, artrite psoriasica, spondiloartropatia) includono:

• Farmaci: farmaci appartenenti al gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei che riducono il dolore e la sensazione di intorpidimento associato alla spondilite. Tali farmaci sono caratterizzati dalla presenza di effetti collaterali e in alcuni casi possono causare danni al tratto intestinale. In assenza di efficacia, ai pazienti vengono prescritti farmaci di base per il trattamento dell'artrite - metotrexato, corticosteroidi.
• Esercizi: l'esercizio è considerato un componente chiave della terapia nel trattamento della spondilite. L'esercizio quotidiano regolare consente di correggere la postura e la flessibilità delle composizioni vertebrali. Una postura corretta evita le complicazioni causate dalla spondilite - rigidità della colonna vertebrale e così via.
• Riscaldamento: riscaldare articolazioni e muscoli danneggiati aiuta ad alleviare il dolore e ridurre la sensazione di rigidità. I bagni caldi rilassano i muscoli e riducono il dolore alle articolazioni.
• Chirurgia: nei casi gravi di spondilite, è necessario un intervento chirurgico.

Il trattamento della spondilite causata dalla tubercolosi del micobatterio viene effettuato in ospedali chirurgici specializzati o in sanatori per la tubercolosi. Il trattamento prevede la nomina di farmaci anti-TBC, immobilizzazione (riposo a letto nei letti di gesso), ginnastica medica, massaggi, solare, dieta, aria e fisioterapia.

È necessario monitorare costantemente lo stato del letto di gesso, poiché non dovrebbero esserci irregolarità su di esso, dovrebbe corrispondere alla superficie del corpo del paziente, il gesso dovrebbe essere intero. Il corpo dovrebbe essere pulito regolarmente con alcool di canfora e si dovrebbe anche eseguire un massaggio per prevenire le piaghe da decubito, specialmente nei pazienti con sintomi neurologici. Il paziente deve essere fornito con un'assistenza completa e qualificata.

In caso di genesi infettiva, gli antibiotici vengono utilizzati per la somministrazione di FANS (ibuprofene, nise, meloxicam), farmaci ormonali e vitamine del gruppo B, trattamento fisioterapico etiotropicamente, sintomaticamente e patogeneticamente. Con l'inefficacia dei metodi conservativi, in presenza di cavità purulente e deformità grossolane della colonna vertebrale, è indicato il trattamento chirurgico.

Tra i farmaci si possono identificare farmaci non specifici che vengono usati per trattare qualsiasi tipo di spondilite e specifici, che sono efficaci per una particolare malattia con un determinato fattore (causale) eziologico.

Tutti i farmaci specifici sono prescritti esclusivamente dal medico curante e sono selezionati in modo strettamente individuale, a seconda dell'agente patogeno, del grado di lesione spinale, delle comorbidità nel paziente e di molti altri fattori.

Tra i farmaci non specifici si possono distinguere:

• FANS (farmaci anti-infiammatori non steroidei). Contribuiscono alla riduzione del dolore, dell'infiammazione e allevia la febbre in un paziente. Il più efficace di tutto questo gruppo nella spondilite è Ortofen e Indometacina. Sono prescritti 100-150 mg al giorno. Il corso del trattamento dura da 1 mese a diversi anni di assunzione giornaliera.
• Corticosteroidi. Questi farmaci non sono sempre efficaci per la spondilite, tuttavia, in combinazione con i FANS, accelerano il processo di recupero e recupero, riducono il gonfiore dei tessuti, anestetizzano e normalizzano i processi metabolici. Il farmaco più frequentemente usato in questo gruppo è Prednisolone (20-30 mg al giorno) e Metipred (10-15 mg al giorno).
• Soluzioni. I farmaci in questo gruppo sono usati per ridurre l'intossicazione, accelerare l'escrezione dei batteri dal corpo e normalizzare la temperatura corporea. Più spesso, soluzione salina (soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%), soluzione di Ringer e glucosio vengono iniettati per via endovenosa. Più spesso prescritto 200-400 ml al giorno, ma il dosaggio può variare a seconda della gravità della condizione e del peso del paziente.
• Antibiotici. Questi farmaci sono prescritti dopo un esame del sangue per la sensibilità agli antibiotici e consentono di rimuovere i microrganismi dal tessuto osseo. Più spesso, questo gruppo di fluorochinoloni e cefalosporine. Hanno un ampio spettro di azione e molti pazienti hanno una buona sensibilità nei loro confronti. Questi sono farmaci come Ceftriaxone, Levofloxacina, Norfloxacina, Ofloxacina, Cefepime, Cefixima, ecc.

• morbidezza delle pieghe della colonna vertebrale;
• deformità spinale, cambiamento di postura, formazione di cifosi patologica nella regione toracica (gobba);
• fratture da compressione;
• cambiamento nella forma del torace, distorsione pelvica;
• disfunzione di polmoni, cuore, organi pelvici;
• amiloidosi;
• sepsi;
• paralisi degli arti

Trattamento fisioterapico della spondilite

Questi trattamenti dovrebbero essere utilizzati in combinazione con farmaci. Il corso del trattamento è da 10 a 15 sessioni. Se necessario, tali corsi si ripetono dopo 2-4 settimane.

I trattamenti principali e più efficaci per la spondilite includono le seguenti procedure:

• Termoterapia. Riduce il dolore, porta al rilassamento muscolare.
• Esercitare la terapia. Ti permette di mantenere la muscolatura della schiena nel tono necessario, migliora la circolazione sanguigna nei tessuti.
• Massaggio alla schiena Riduce l'ipertonia muscolare, accelera il flusso sanguigno, riduce il dolore.
• Fonoforesi con idrocortisone. Gonfiore dei tessuti ridotto, anestesia.
• Trattamento termale Con l'eliminazione della fase acuta della malattia, quando il paziente si riprende dalla malattia, le località con fangoterapia e acque minerali hanno un buon effetto sul recupero.

Gli esercizi opportunamente selezionati aiutano a ripristinare la libertà di movimento e arrestano la progressione delle deformità spinali. Tutti gli esercizi sono selezionati individualmente, tenendo conto delle caratteristiche del decorso della malattia.

La fisioterapia aiuta a mantenere la flessibilità della colonna vertebrale, la postura corretta, evitare complicazioni. Ma l'attività fisica dovrebbe essere necessariamente fattibile per il paziente.

Quando la spondilite della colonna lombare non è consigliata, si piega, si gira e si torce. La maggior parte degli esercizi viene eseguita da una posizione prona. È necessario escludere movimenti improvvisi e la comparsa di dolore. Per ottenere l'effetto desiderato, è importante impegnarsi regolarmente, aumentando gradualmente il carico.

Prognosi della malattia

La prognosi per la vita con spondilite è favorevole. Se il trattamento è iniziato nelle prime fasi della malattia, è possibile una cura completa. Con la comparsa di complicazioni e disturbi neurologici, il trattamento è più difficile e lungo, tuttavia, con un adeguato complesso di misure terapeutiche e il rispetto di tutte le raccomandazioni del medico, è possibile ottenere un risultato positivo stabile.

Le deformazioni della colonna vertebrale e del torace possono essere parzialmente regolate, in gran parte dipende dallo stato iniziale del paziente (ad esempio la presenza di una gobba) e dalla sua disciplina e persistenza.

Nei casi avanzati, l'amiloidosi degli organi interni si sviluppa durante il decorso prolungato del processo infiammatorio. Prognosi sfavorevole in pazienti con disturbi neurologici (paralisi flaccida, disfunzione degli organi pelvici) e piaghe da decubito.

Profilassi della spondilite

Per evitare la comparsa iniziale di spondilite, è necessario evitare lesioni spinali, esercizio fisico regolare o altri sport attivi e contattare tempestivamente un medico locale in caso di malattia.

Per evitare i casi ricorrenti della malattia, si dovrebbe aderire strettamente alle raccomandazioni del medico quando si tratta il primo caso di spondilite, sottoporsi a un ciclo completo di trattamento, nonostante un miglioramento significativo della condizione, sottoporsi a recupero in estate nei sanatori e dispensari, evitare lesioni spinali.

La prognosi per un trattamento tempestivo e appropriato della spondilite è favorevole. La spondilite lombare è difficile da trattare. Spesso porta a gravi deformità della colonna vertebrale.

Pertanto, è necessario adottare misure per prevenire il processo infiammatorio. Per questo, è molto importante mantenere uno stile di vita sano e monitorare la postura. È necessario proteggere la zona lombare dalle lesioni e dall'ipotermia. E l'educazione fisica aiuterà a rafforzare i muscoli e i legamenti.

Se non inizi il trattamento della spondilite in tempo, le conseguenze della malattia possono essere tristi. Il processo infiammatorio non solo porta alla deformità spinale, ma può causare la paralisi degli arti e molte malattie pericolose.

Le misure preventive per il tipo tubercolare della malattia coincidono con la prevenzione della tubercolosi stessa. È necessario monitorare la loro salute, per prevenire i casi trascurati di processi infiammatori e malattie infettive.

Si raccomanda di evitare traumi della colonna vertebrale, condurre uno stile di vita attivo e applicare misure precauzionali che riducono il rischio di contrarre malattie infettive.

complicazioni

Spesso c'è deformità spinale, che può essere molto significativa se non si prende cura della spondilite. Si verifica quasi sempre nella regione toracica, manifestandosi nella cifosi. Quest'ultimo diventa visibile come una grande protuberanza ossea, chiamata gobba.

Grave deformità può portare a insufficienza respiratoria. La distruzione dei corpi delle vertebre lombari porta solitamente alla pressione sulla colonna vertebrale lungo l'asse e non causa curvatura angolare o deformazione.

Con deformità vertebrale significativa, possono verificarsi complicanze neurologiche come la paraplegia, ma questo è estremamente raro. La colonna vertebrale toracica e lombare sono molto vulnerabili alle lesioni e tendono a fratture.

Come con l'osteomielite purulenta, la disseminazione intra-ed extra vertebrale della spondilite accompagna molte complicazioni. Paralisi e paresi degli arti, sepsi, insufficienza cardiovascolare e respiratoria.

Le complicanze della spondilite comprendono le seguenti malattie:

• sepsi;
• Paresi e paralisi degli arti;
• Insufficienza cardiaca;
• Insufficienza respiratoria;
• Lesioni del bulbo oculare.