La cisti coccige è un cambiamento patologico nel tessuto sottocutaneo del coccige, che forma una connessione con l'ambiente attraverso la formazione di un decorso epiteliale. Una cisti sul coccige è una malattia dolorosa che riduce notevolmente il tenore di vita del paziente. Quando una cisti forma ECH - passaggio coccigeo epiteliale. La malattia ha più probabilità di essere maschio e appare nel sesso più forte più volte più spesso. La cisti epiteliale coccigea appartiene alla proctologia, poiché si forma nella regione dell'ano. Spesso, la localizzazione è possibile vicino all'ano, che rappresenta il pericolo di infezione del sangue con materiale fecale. I sintomi e il trattamento variano notevolmente da uno stadio all'altro, pertanto, è consigliabile trattare l'ictus del coccige epiteliale solo da un buon specialista, senza ricorrere a rimedi popolari.

cause di

Per la cisti coccigea, ci sono varie cause di occorrenza, a seconda del quale il nome può cambiare. Inizia con lo sviluppo di una cisti nel tessuto adiposo vicino al coccige. Una cisti è una neoplasia patologica cava con pareti sottili, che di solito è riempita con liquido intercellulare. Le dimensioni sono diverse e dipendono dall'origine della cisti.

Spesso, quasi tutte le cause sono solo secondarie, portando solo a un decorso acuto della citosi. Una cisti può formarsi anche durante il periodo prenatale dello sviluppo fetale, tuttavia, rimane di dimensioni insignificanti fino al momento di esacerbazione e crescita attiva. Il suo sviluppo può essere un trauma, uno stress, una caduta nell'immunità.

• Cisti e cisti epiteliali di Coccyx sono dovute a:
• Lesioni al sacro;
• Sudore nel sacro e coccige;
• ipotermia;
• Immunità ridotta;
• Stile di vita sedentario;
• Scarsa igiene

Le lesioni al sacro, il coccige e l'articolazione sacrococcigea causano tumori nei tessuti danneggiati, in questo caso si verificheranno lesioni del grasso sottocutaneo che provocano la formazione di nuovi tessuti. Spesso, tali lesioni si verificano in inverno, che, combinato con un sistema immunitario indebolito e ipotermia, provoca la formazione di tessuti patologici. Normalmente, il sistema immunitario distrugge formazioni patologiche che non corrispondono alle cellule normali del corpo. Lo stesso processo si verifica con le cellule tumorali, quindi, con un sistema immunitario indebolito, possono verificarsi tumori.

La cisti inizia impercettibilmente per la persona man mano che l'educazione si sviluppa lentamente.

La sudorazione aumenta i danni ai tessuti superficiali, con un'igiene trascurata può causare l'inseminazione, che accelera il processo, aumentando il dotto coccigeo epiteliale. Dopo che il muro si è assottigliato, si verifica il processo di apertura della cisti, che è accompagnato da sanguinamento, separazione di pus e dolore. I sintomi di infiammazione saranno evidenti nel coccigeo.

L'ipotermia può causare necrosi dei grassi. Una grande quantità di acqua si deposita nel tessuto adiposo, che è un buon conduttore di calore. Ciò porta a sovraraffreddamento del tessuto adiposo, alla sua distruzione. Quando localizzati a livello del coccige, i processi di necrosi sottocutanea senza lesioni significative, poiché sono lontani dagli organi. Con la distruzione dello spazio vuoto è riempito di fluido extracellulare.

Se le lesioni sono abbastanza grandi, l'area è chiusa con tessuto epiteliale che forma le pareti della cisti. La ghiandola coccigea epiteliale si sviluppa se questo processo non viene fermato.

L'immunità ridotta porta spesso alla formazione di diverse formazioni. Una delle funzioni dei leucociti è la distruzione delle cellule, che hanno un insieme mutato di DNA e RNA. In caso di indebolimento, il leucocita diventa insufficiente a distruggere le cellule. Dopo qualche tempo, il processo diventa impossibile a causa della modifica del dispositivo di riconoscimento dei leucociti, che inizia a percepire la cellula tumorale malata come sana.

In generale, uno stile di vita sedentario influisce negativamente sulla colonna vertebrale - l'osteocondrosi si sviluppa, i dischi intervertebrali si deteriorano, le radici nervose e i tessuti vertebrali circostanti si incastrano. Questi tessuti includono tessuto adiposo. Il processo procede in modo simile alla necrosi durante il supercooling. Si forma una vescicola cistica che si espande e si riempie di liquido. La coda di petrolio epiteliale in questo caso è dovuta al diradamento dei tessuti epiteliali.

Stadio della malattia

Ci sono due fasi: cisti e cisti dermoide. Il primo è solo la formazione di cisti nel tessuto adiposo. Può non dare sintomi visibili per molti anni e può essere scoperto per caso solo con la risonanza magnetica generale. La dermo-cisti è caratterizzata dalla formazione di una fistola. Questa condizione è acuta, le ulcere si formano e gli organi che si trovano vicino si infiammano. Questa condizione richiede un trattamento immediato.

sintomi

Poiché la malattia può essere asintomatica per un lungo periodo, i principali sintomi sono isolati nella fase di un forte aumento della cisti nelle dimensioni e nella formazione di una cisti dermoide. Nella fase di aumento delle cisti emettono:

• Dolore nei glutei;
• La formazione di sigilli sulla piega glutea;
• Arrossamento e gonfiore;
• Crescita dei peli nella pelle;
• Intossicazione.

Il dolore nei glutei è associato alla violazione dei tessuti nervosi che si trovano nel coccige e nel plesso sacrale. Il dolore potrebbe essere instabile, instabile. Questo sarà sintomo della formazione di suppurazioni nella ciste, che periodicamente liberano il pus. Con pus, i sintomi di intossicazione saranno anche evidenti - insonnia, febbre, mal di testa e, in casi estremi, vomito.

Il dolore può aumentare quando cambi la posizione - quando cammini o stai seduto. In questo caso, dovresti consultare immediatamente un medico, perché oltre alla citosi sono possibili danni al coccige, alla sua torsione o agli stadi iniziali dell'osteocondrosi. La cisti verrà palpata come un sigillo, dolorosa per la pressione. Nella sua struttura, assomiglierà a una densa infiltrazione. È importante non premere forte sul sigillo, perché è possibile provocare una rottura della cisti e l'uscita del contenuto nel tessuto. Lo sforzo può anche causare la rottura del tessuto superficiale.

I seguenti sintomi sono caratteristici della cisti dermoide e dell'ictus coccige:

• fistola;
• Ascesso nel coccige;
• osteomielite;
• Paraproctite e proctite;
• Eczema della pelle.

Fistola - comunicazione patologica e innaturale tra l'ambiente e le parti interne del corpo. Esternamente, sembrerà un buco all'altezza del coccige, che termina nel tessuto adiposo, nelle ossa o, nei casi più gravi, nel retto. Come conseguenza della fistola, possono verificarsi varie lesioni tissutali.

L'osteomielite è una lesione purulenta delle ossa. Il pus che si forma nella cisti avvelenerà i tessuti circostanti.

La più grave sarà l'osteomielite sacrale, che provoca danni ai tessuti del midollo spinale e, di conseguenza, può portare alla perdita di attività degli arti inferiori e, se la malattia si sviluppa, alla morte. La paraprocitite e la proctite sono malattie del retto e dei tessuti circostanti, caratterizzate da danno tissutale e dallo sviluppo di processi infiammatori. Cisti del coccige e del sacro negli uomini possono anche influenzare la prostata, causando prostatite purulenta.

L'eczema è un'infiammazione cronica dei tessuti, in questo caso gli strati superiori della pelle. Causano infiammazione, dolore e gonfiore.

trattamento

Il trattamento più comune è la chirurgia per tagliare una cisti e suturare la pelle. Le tecniche sono diverse, ma l'essenza dell'operazione in una è che la cisti viene completamente rimossa dal tessuto adiposo e il sito di ritaglio è cucito insieme per formare una sutura. I medici distinguono i seguenti metodi:

• Metodo a ferita aperta;
• Metodo a ferita chiusa;
• Metodo basco;
• Metodo Caridakis.

I metodi delle ferite aperte e chiuse sono simili. L'operazione inizia con l'escissione della pelle attorno alla cisti, il luogo è determinato da una risonanza magnetica o una radiografia. Dopodiché, l'intero contenuto della cisti viene rimosso, le mosse vengono pulite. Con il metodo a ferita aperta, i bordi sono orlati sul fondo della ferita. Ciò aumenta il tempo di guarigione a 4-8 settimane, ma impedisce lo sviluppo di recidive e cisti ricorrenti.

Quando la ferita è chiusa, viene lasciato un piccolo foro di drenaggio dove viene inserito il tubo di drenaggio per il pus. Il resto della ferita è cucito insieme, formando una cucitura. Il metodo garantisce un recupero più rapido - circa 2-3 settimane, ma aumentano le possibilità di formazione della ripetizione e la formazione di una cisti secondaria.

Il metodo basco è un'asportazione con la rimozione di una cisti, in cui la fistola viene ulteriormente utilizzata per il drenaggio.

Ciò consente di velocizzare il processo di guarigione più velocemente perché il metodo richiede un'area di incisione più piccola. La cisti coccigea è perfettamente curabile con questo metodo e, in presenza di fistole secondarie, viene usata come raccomandato. Il metodo Karidakis è uno spostamento della sezione trasversale verso la linea mediana tra i glutei. Ciò consente di migliorare la velocità di guarigione e quasi non lascia cicatrici innaturali sul corpo, poiché la sutura chirurgica diminuisce rapidamente con il tempo e diventa invisibile sulla linea gluteo.

Quasi sempre, le operazioni di rimozione vengono eseguite in anestesia locale, poiché a questo livello non ci sono molti importanti plessi nervosi o vasi. In generale, la prognosi per la chirurgia è positiva, le complicanze sono rare. La difficoltà appare nel caso in cui la patologia sia complicata dai processi purulenti in atto degli organi pelvici e delle ossa. Nonostante l'apparente insignificanza della malattia, non dovresti esitare a contattare un medico. Vale la pena dare un resoconto delle tue azioni, perché rallentando e affrontando il processo di trattamento puoi solo infliggere più danni al tuo corpo.

Come sbarazzarsi del buco sul coccige

La tubercolosi epiteliale del coccige (ECG) è una patologia correlata ad anomalie dello sviluppo congenito e caratterizzata dalla formazione della regione coccigea di una formazione gonfia nel tessuto adiposo sottocutaneo, coperta da un'epidermide perfettamente funzionante.

Secondo le teorie esistenti, la sua formazione può essere dovuta al fatto che nel periodo embrionale c'è una riduzione incompleta dei muscoli della sezione di coda. È per questo che rimane l'ictus dietro il coccige, coperto di tessuto epiteliale. Se guardi questa immagine, puoi vedere un buco nel coccige. Secondo altre ipotesi, questa patologia è una conseguenza della crescita anormale dei peli, non verso l'esterno, ma verso l'interno.

Questa anomalia è piuttosto rara, più spesso nel maschio. Di regola, attira l'attenzione sul bambino-bambino, e questo buco inizia a causare problemi al bambino quando l'età si avvicina all'adolescente, o tra giovani uomini e giovani uomini.

Maggiori informazioni su ECH nel nostro articolo qui.

Lo sviluppo di ictus coccige nei neonati

Nei neonati, il decorso epiteliale (se presente) è piuttosto piccolo. Il buco si trova, di regola, nella piega interglaciale. All'inizio, se i genitori non sono molto attenti a questa parte del corpo del loro bambino, il turno sul coccige non è quasi evidente.

Nei primi anni di vita di un bambino, la fistola coccigea non causa problemi, è asintomatica, quindi i genitori raramente si preoccupano dei medici per questo.

Tutti i problemi di solito iniziano con la pubertà. Nella posizione del corso, i capelli iniziano a crescere, i prodotti di scarto delle ghiandole si accumulano. Un gran numero di batteri si deposita sulla pelle, questo è anche spiegato dalla vicinanza dell'ano.

Durante questo periodo, a causa del fatto che i fori esistenti (di solito ce ne sono due, più raramente) non garantiscono la funzione di drenaggio al livello corretto, inizia il processo di infiammazione, che gradualmente si sposta sui tessuti adiacenti. Se l'igiene personale non viene rispettata, aumenta ulteriormente il rischio di infezione. Quindi, possiamo concludere che il periodo più pericoloso in termini di sviluppo della fistola, l'infiammazione cronica nei bambini è l'adolescenza.

Cause dell'ECG

Attualmente, ci sono diverse teorie di ECG. Tutti loro possono essere divisi in due gruppi:

1. Il primo gruppo include teorie che aderiscono all'origine embrionale di questa malattia.
2. Il secondo gruppo di teorie considera la ghiandola coccigea come una patologia acquisita.

Le opinioni di esperti di diversi paesi sono molto diverse a riguardo. La maggior parte dei medici russi è fiduciosa e aderisce all'origine congenita dell'ECP. Mentre i colleghi stranieri sono più sostenitori della teoria della forma acquisita.

Se consideriamo queste teorie in modo più dettagliato, possiamo scoprire quanto segue. I fautori del primo gruppo ritengono che l'ECG appaia come risultato di uno sviluppo anormale della pelle nella piega interglaciale. Per questo motivo, un canale è formato con ghiandole all'interno. All'inizio, i segreti di queste ghiandole escono senza rischi dal buco. Ma questo non sempre va avanti. Ad un certo punto, il canale è bloccato, inizia il processo di infiammazione. Molto spesso ciò accade nell'adolescenza o poco dopo.

I sostenitori del secondo gruppo di teorie sono fiduciosi che un tale problema potrebbe benissimo formarsi a qualsiasi età. In questa zona, i follicoli piliferi si trovano, vari movimenti del corpo, come gli squat, che si agitano su una sedia, creano una certa pressione, sotto la quale tutte le cellule adiacenti possono essere risucchiate verso l'interno. Possono essere pezzi di pelle, secrezioni delle ghiandole sebacee, granuli di vestiti, ecc.

Tutto ciò crea, secondo gli aderenti di questa teoria, buoni presupposti per lo sviluppo della malattia.

Tipi di fistole

Di norma, nei neonati, il decorso epiteliale procede senza alcun sintomo, cioè non è complicato. Nel periodo prescolare, il buco può già apparire, ma il buco è piccolo e di solito non ci sono complicazioni.

Più vicino all'adolescenza, quando i capelli iniziano a crescere in questa zona, le ghiandole della pelle lavorano sodo, c'è il pericolo di complicazioni. In caso di corso complicato sono possibili diverse fasi:

• periodo acuto - infiltrazione, formazione di ascessi;
• forma cronica (fistola).

La forma acuta della malattia si manifesta con dolore nell'area della giunzione sacrococcigea. Nel corso del tempo, diventa solo più forte, è impossibile sedersi. La temperatura corporea potrebbe aumentare. Esiste una reazione locale sotto forma di un'area calda e arrossata con all'interno un sigillo.

Alcuni genitori che non hanno familiarità con questo problema iniziano a trattare in modo conservativo, ma questo di solito non dà risultati. Può verificarsi un'apertura spontanea dell'ascesso che faciliterà in modo significativo le condizioni del paziente.

Se il risultato è favorevole, il buco si trasforma in una cicatrice. Ma un lieto fine è raro. Molto spesso, il processo epiteliale del bambino si trasforma in uno stadio cronico, appare una fistola, da cui il pus trasuda costantemente. Occasionalmente, può verificarsi il blocco del buco e inizia la fase acuta della malattia.

sintomi

Si è già detto che nell'infanzia questo problema è quasi trascurabile. Ma gradualmente la situazione cambia, e ora c'è un nodulo sul coccige, un piccolo foro da cui viene liberato il pus. Tutto questo finirà per formare una fistola.

I precursori di questa condizione sono i seguenti sintomi:

• dolore nella zona del coccige, a volte di una tale forza che è impossibile sopportare, specialmente un bambino;
• la temperatura può aumentare, il corpo inizia un processo infiammatorio;
• rossore e gonfiore appaiono in questo luogo;
• c'è prurito nell'ano.

Se in questa situazione non viene intrapresa alcuna azione e il medico non viene visitato, ciò potrebbe comportare la comparsa di diverse fistole.

trattamento

Fino ad ora, tutti i medici sono uniti nella loro opinione sul trattamento di questa malattia. Solo un intervento chirurgico sul coccige è in grado di sbarazzarsi del problema, e in alcuni casi solo per un po '. Tutto dipende dal metodo di funzionamento e dal tempo.

Poiché solo un chirurgo può salvare una persona dalla sofferenza, non esiste un momento specifico in cui si consiglia di eseguire un'operazione. Può essere eseguito sia nel periodo di flusso semplice che in fase acuta. Prima i genitori decidono di liberare il bambino da questo problema, meglio è. Non dovresti aspettare complicazioni, specialmente con una precedente asportazione, la probabilità di ricorrenza diminuisce più volte.

I chirurghi durante l'intervento chirurgico possono utilizzare diversi metodi, la scelta dipende da dove si trova la fistola, la sua complessità.

1. Le cisti vengono asportate, i bordi della ferita sono cuciti sul fondo. Questo tipo di operazione viene eseguita con un complicato ECH, vale a dire un'ascesa pronunciata.
2. Dopo la completa escissione della cisti, viene lasciato un piccolo foro di drenaggio, la ferita viene suturata quasi completamente. Questo metodo è utilizzato nel periodo di remissione, anche nei bambini. Un'alternativa a questo metodo è la sinusectomia: rimozione nel periodo freddo mediante elettrocoagulazione.
3. Secondo il metodo di Karidakis (in ECP cronica con un gran numero di rami) viene eseguita un'ampia escissione con innesto cutaneo. Con questa tattica, il recupero dopo l'intervento è più veloce, il rischio di recidiva è minimo.
4. Rimanendo aperto, il più lungo con un gran numero di recidive. Questo metodo è usato solo per complicate cisti coccigea.

Vale la pena notare che la velocità di recupero dopo l'intervento dipende anche dal suo metodo. Di norma, dopo l'escissione chirurgica, si forma un livido in questo sito, cioè un livido, che scompare dopo pochi giorni.

complicazioni

La fistola sul coccige è come un tubo stretto che si apre sulla superficie della pelle con dei fori. In alcuni casi, inizia il processo infiammatorio, può essere provocato da:

• traumi;
• malattie infettive;
• ipotermia.

L'infiammazione gradualmente allarga il corso e poi inizia a distruggerlo. I tessuti vicini sono interessati, può apparire un'altra fistola, ma in un altro luogo. Se tratti la malattia in modo errato, vale a dire, non correre al dottore, ma per cercare di liberarti da questo problema da solo, c'è un'alta probabilità delle seguenti complicazioni:

• appare un'altra fistola, a volte non una;
• si sviluppa un ascesso ricorrente;
• sviluppo di flemmone

Questi sono già problemi più gravi di un livido dopo un'operazione in escissione. Vale anche la pena ricordare che il rischio di complicanze si riduce se si esegue l'intervento il più presto possibile. Di solito, con l'intervento durante l'infanzia, il recupero si verifica rapidamente, il bambino viene dimesso dopo pochi giorni.

L'operazione stessa per la rimozione di ECH non è complicata, ma è auspicabile farlo in un istituto specializzato, e non nella chirurgia convenzionale. Poiché ci sono caratteristiche specifiche della struttura anatomica di questa zona ed è necessario tener conto della natura del decorso della malattia.

1. Linee guida cliniche per la diagnosi e il trattamento di pazienti adulti con un dotto coccigeo epiteliale. Associazione di Coloproctologists della Russia.
2. Trattamento chirurgico del dotto coccigeo epiteliale: aspetti clinici e anatomici. - A.I. Zhdanov, S.V. Krivonosov, S.G. Breznev.
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Fistola di trattamento domiciliare sul coccige

Il coccige è la parte finale della colonna vertebrale, costituita da quattro vertebre, fuse insieme. Negli umani e in altri primati senza coda, è un rudimento di coda. Il coccige funge da supporto per il corpo umano quando si è seduti, inoltre i muscoli glutei e i legamenti sono attaccati ad esso. Le terminazioni nervose sono concentrate in quest'area, quindi eventuali lesioni e patologie del reparto coccigeo causano dolore significativo. Una forma di queste patologie specifiche è una fistola (foro) sul coccige, nota anche come cisti coccigea o seno pilonidale. Il pennello coccige in ICD-10 è assegnato il codice L05.

Cause di patologia

La malattia ha molti nomi: coccige, dermoide, cisti pilonidale o dotto coccigeo epiteliale (ECG). Questo disturbo è causato dalla patologia congenita della pelle e dello strato sottocutaneo, risultante dalla rottura dello sviluppo intrauterino durante la formazione dello strato ectodermico del tessuto embrionale. È un difetto derivante dalla riduzione incompleta (morendo incompleta) di un tale rudimento come i muscoli della coda. Il tratto costante di coccige, con cui una persona nasce in questo caso, ha la forma di uno stretto tubo che corre lungo la linea mediana della piega interglaciale. L'ECH non è associato al coccige - la sua estremità cieca va nel tessuto adiposo sottocutaneo. I prodotti di scarto dell'epitelio che rivestono l'ECH vengono periodicamente rilasciati attraverso una piccola, cosiddetta apertura primaria nella pelle.

Se l'apertura primaria è bloccata, le secrezioni di ECH indugiano in essa - si forma una cisti. La formazione cistica di questo tipo è una cavità chiaramente definita piena di contenuti liquidi. Quando si accumula, inizia a premere contro le pareti dell'ictus, li distrugge e provoca l'infiammazione che coinvolge il tessuto sottocutaneo in esso. Quindi appare un'apertura secondaria, solitamente posizionata sopra il primario e con un diametro maggiore.

La fistola, o fistola, si forma dopo il blocco del corso naturale, quando le secrezioni di ECH formano nuove uscite. La fistola sul coccige sembra un piccolo foro sopra il livello dell'ano. Il liquido che fuoriesce da questa fossetta può avere sia costituenti purulenti e sierosi (senza mescolanza di pus).

La causa della fistola sul coccige, che è più comune negli uomini che nelle donne, è:

• Lesione meccanica alla regione coccigea.
• Supercooling frequente o prolungato o surriscaldamento di questa zona.
• Aumento della sudorazione.
• Capelli abbondanti nella piega glutea (negli uomini).
• Stile di vita sedentario - lavoro sedentario.
• Carenza di calcio e carenza di vitamina D.
• Infezione della pelle dovuta all'igiene personale.
• Nervo pizzicato nella regione lombosacrale.

Quando i genitori scoprono il colpo epiteliale coccigeo dei loro neonati, i medici consigliano di non farsi prendere dal panico su questo tema - con la massima cura del bambino, la probabilità di sviluppare infiammazione e fistola a questa età è quasi pari a zero. Tuttavia, è ancora necessario contattare un chirurgo pediatrico - i bambini con un'anomalia dello sviluppo simile dovrebbero essere sotto la supervisione di specialisti.

Quadro clinico e fasi della malattia

I sintomi della malattia dipendono dallo stadio di sviluppo della malattia. Nella fase primaria, pur preservando le vie naturali di escrezione delle cellule epiteliali, rivestendo la parete coccigea, i segni di patologia sono completamente assenti. Una persona è in grado di vivere a lungo con questo problema, inconsapevole della sua esistenza.

Nel caso del blocco dell'ictus e della formazione della cavità cistica in esso, nella regione interyagodica sorgono sensazioni dolorose.

Se appare un buco sul coccige e il fluido ne esce, significa che la cisti si è completamente formata e maturata, si è formata una fistola - in questa condizione è necessario fissare un appuntamento con il chirurgo il più presto possibile.

La malattia può passare attraverso tre fasi: acuta, cronica e remissione. I seguenti sintomi sono caratteristici delle esacerbazioni:

• Dolore nella regione del coccige, irradiato al sacro e aggravato durante la deambulazione e la seduta.
• La comparsa di fori di infiltrazione dolenti al tatto (scanalature) nella piega di mezhayagodichnoy.
• Gonfiore e arrossamento della pelle attorno alla fossa.
• Scarico mucoso - possibilmente con segni di suppurazione.
• Negli uomini, i capelli crescono nell'epidermide.

Una esacerbazione può essere accompagnata da febbre e febbre, sonnolenza e persino nausea - tutti questi sono segni di intossicazione generale del corpo. In alcuni casi, nel luogo di rilascio di infiltrato purulento-essudativo, si forma un'ulcera del tipo di chirya, che dopo tre o quattro giorni attraversa e può sanguinare per un po 'di tempo. Quindi avviene la guarigione della ferita, lo stato di salute della persona ritorna normale, le sensazioni dolorose scompaiono.

L'attenuazione indipendente della malattia non significa il completo recupero - il processo continua inevitabilmente a diffondersi, catturando quantità più significative di tessuto sottocutaneo. Passando da acuta a cronica, le recidive di esacerbazione si ripetono periodicamente, alternandosi con la remissione, che può durare da diversi mesi a diversi anni. Tuttavia, la minaccia di complicazioni persiste. Sullo sfondo del blocco del cavo coccigeo epiteliale, possono comparire conseguenze pericolose:

• formazione della fistola - il canale da cui fuorie l'essudato; in questo caso aumenta il rischio di infezione nella cavità del canale, che può portare alla formazione di cellulite o ascesso purulento;
• eczema piangente nell'epidermide della zona coccigea;
• osteomielite - infiammazione del tessuto osseo - la zona coccigea e le ossa pelviche;
• paraproctite, infiammazione del tessuto del tessuto che circonda il retto;
• proctite, infiammazione del retto;
• danno tissutale cancerogeno.

Ai primi segni di patologia, è necessario consultare uno specialista senza auto-medicazione. Meno è iniziata la malattia, maggiori sono le possibilità di un paziente per un esito positivo e rapido del trattamento. La prima visita può essere fatta a un terapeuta che dirige il paziente a consultare un chirurgo o un proctologo - un medico che è impegnato nella cura delle patologie correlate al retto.

Diagnosi e trattamento

Nella maggior parte dei casi, la cisti coccigea ha segni molto chiari che vengono rivelati al primo esame esterno. Tuttavia, alcuni dei suoi sintomi sono simili all'osteomielite della zona sacrococcigea e alla fistola rettale. Per la piena differenziazione, vengono condotti i seguenti tipi di esami strumentali:

• Immagini a raggi X della regione pelvica in due proiezioni.
• Rectoromanoscopy - esame del retto con un endoscopio.

Trattare la patologia può essere solo in un ospedale medico. Quando si sceglie un metodo di trattamento, i medici di solito si fermano all'intervento chirurgico. I metodi conservativi di terapia sono usati solo nella fase di preparazione per l'operazione, così come nel caso di controindicazioni all'operazione.

Il trattamento completo a casa fistola sul coccige è impossibile. Qualsiasi metodo conservativo, compresi i rimedi popolari, non è in grado di risolvere radicalmente il problema: medicine e unguenti rimuovono solo temporaneamente i sintomi patologici senza alterarne le cause. Quanto prima verrà eseguita l'operazione, meno complicazioni ci saranno, la riabilitazione andrà più veloce e più facile, e il recupero sarà presto possibile.

La rimozione di una cisti pilonidale viene eseguita in anestesia epidurale locale, quando un agente anestetico viene inserito con l'aiuto di un catetere nella zona epidurale - lo spazio tra il periostio del canale spinale e la dura madre piena di tessuto connettivo lasso.

Puoi rimuovere la cisti coccigea in diversi modi:

Tecnica a ferita aperta. Dopo aver aperto la cavità epiteliale coccigea, il suo sanamento e l'escissione cisti, i bordi dell'incisione sono cuciti sul fondo della ferita - quindi la superficie della ferita rimane aperta. Questo metodo viene utilizzato quando è necessaria una resezione urgente nella fase acuta. Riduce il rischio di recidiva, ma il periodo post-operatorio di guarigione e riabilitazione aumenta da un anno e mezzo a due mesi.

Il chirurgo che progetta di condurre un intervento chirurgico, sceglie una tecnica basata su indicatori individuali della salute del paziente e sullo stadio di sviluppo della patologia. È obbligato a discutere questo problema con il paziente, spiegare le ragioni di questa o quella scelta, dare voce ai dettagli dell'operazione e ottenere il consenso per la procedura. Prima e dopo la resezione, al paziente viene prescritto un ciclo di iniezioni intramuscolari dell'ultima generazione di antibiotici al fine di limitare la diffusione dell'infezione. Nella sindrome del dolore, vengono utilizzati analgesici (Analgin, Baralgin, Tempalgin) e farmaci antiinfiammatori non steroidei (Diclofenac, Ibuprofen, Paracetamol).

Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico

Una ferita postoperatoria richiede una medicazione quotidiana e un trattamento con agenti antisettici: iodio, perossido di idrogeno o clorexidina. I punti vengono rimossi 10 - 14 giorni dopo l'intervento. Il periodo di riabilitazione con un corso sicuro e l'assenza di complicazioni dura da tre a quattro settimane - questa volta è necessario per il completo ripristino della salute di una persona che ha subito la rimozione della cisti coccigea. Entro due mesi dall'intervento, è necessario osservare una modalità delicata, evitando il superlavoro, l'ipotermia, il sollevamento pesi e la seduta prolungata su una superficie dura.

I casi di ritorno della malattia dopo diversi anni di benessere sono molto rari, ma sono possibili con una serie di circostanze sfavorevoli. Le lesioni spinali e le lesioni del midollo spinale, così come le infezioni virali, possono agire come un fattore provocante. Quando si presentano i primi sintomi di una possibile recidiva, è necessario consultare immediatamente un medico.

Sintomi e trattamento della cisti coccigea negli uomini e nelle donne

La cisti coccige (coccige teratoma) è un'anomalia benigna della struttura dell'epitelio di natura congenita, che si forma durante la crescita dell'embrione e la deposizione degli strati del derma. Considerato come una malformazione del tessuto nell'embrione.

Con questa patologia, un canale stretto si forma nella piega interyagal sottocutanea, rivestita da epitelio, come la pelle normale, non correlata alla struttura ossea del coccige. Nel canale del petrolio ci sono i follicoli piliferi e i dotti delle ghiandole sebacee. Il tubo epiteliale arriva in superficie, formando una o più uscite primarie sotto forma di piccoli fori nella pelle. Questa anomalia si verifica in pazienti affetti da malattie del retto. La patologia è trovata in 2 pazienti su un migliaio, e particolarmente spesso in uomini sotto 30 - 35 anni. La cisti sul coccige nelle donne si trova 4 volte meno.

La cisti coccigea non è in grado di risolvere né con trattamenti medici né autonomamente.

I medici classificano la malattia per tipo:

1. Passaggio coccitico epiteliale. Questo è un canale intracutaneo con una lunghezza di 5-7 a 15 mm, che in superficie ha delle uscite sotto forma di piccoli fori o recessi - passaggi primari, situati non esattamente nella linea mediana, ma leggermente di lato. Possono essere palpabili, ma sono anche poco evidenti - quindi vengono presi per i pori della pelle. Attraverso tale passaggio coccigeo, un essudato trasparente-biancastro viene spesso espulso - la scarica dell'epitelio interno.
2. Cisti dermoide del coccige (seno dermoide). Questo tipo di anomalia è indicato come teratoma benigno. La differenza del seno dermoide dall'ictus coccigeo è che forma una capsula con un guscio nello spessore del derma. Il teratoma del coccige si sviluppa per via intrauterina nel feto e contiene follicoli piliferi non sviluppati, frammenti di tessuto osseo, grasso e pelle. Un dermoide neonato sembra una protuberanza sul coccige.
3. Cisti pilonidale (o sinusale). Questa è una struttura di cavità in cui i capelli crescono. Localizzato tra i glutei sopra l'ano. Esternamente, la cisti pilonidale del coccige si manifesta sotto forma di uno o più piccoli fori nella pelle, dai quali si staccano singoli peli o persino ciuffi.
4. La fistola coccige è un passaggio dalla forma patologica che porta verso l'esterno. Considerato come una fase purulenta della malattia. A volte la fistola è profonda e l'ingresso è simile a un imbuto.

motivi

Fino alla fine delle cause della cisti cistica non vengono identificati. Ma i medici ritengono che il corso intracutaneo sacrococcigeo congenito si verifichi a causa di una violazione del processo di deposizione dei tessuti con la crescita dell'embrione. Per questo motivo, nei tessuti tra i glutei si forma una cavità patologica, che viene successivamente riempita con secrezione di fluido.

Frammenti di epitelio e particelle di bulbi piliferi penetrano nella cavità, secrezioni di grasso, il sudore si accumula e vengono schiacciati in superficie attraverso i canali primari.

Le cause non congenite della formazione di cisti cisti includono:

• Crescita abbondante dei peli tra i glutei (con la loro successiva introduzione nelle profondità dell'epidermide);
• danno alle articolazioni e al derma nella zona sacrococcigea;
• infiammazione e ostruzione del sudore e dei dotti sebacei, processi purulenti intorno ai follicoli piliferi tra i glutei;
• malattie infettive, bassa immunità, ipotermia frequente o prolungata;
• bassa mobilità, lunga permanenza.

sintomi

La cisti del coccige potrebbe non mostrare i sintomi per molti anni prima dell'inizio dell'infiammazione nella zona del canale coccigeo. Il paziente nota solo il disagio quando si siede e il rigonfiamento tra i glutei, che a volte diventa bagnato a causa della scarica. Periodicamente, una persona si lamenta che la sua schiena fa male.

Quando i dotti sebacei sono bloccati all'interno del tratto epiteliale, le secrezioni organiche lo traboccano e iniziano a marcire, portando a infiammazione. Lo stesso accade quando gli agenti patogeni entrano dall'esterno. Allo stesso tempo, la dimensione della formazione del coccige aumenta e l'infiammazione passa ai tessuti adiacenti.

Con lo sviluppo di suppurazione, tra i principali sintomi della cisti del coccige, si osserva quanto segue:

1. Il nodulo sul coccige fa sempre più male, causando difficoltà di flessione, seduta.
2. Il dolore al sacro aumenta, specialmente con una lunga seduta.
3. Un gonfiore doloroso aumenta di volume, appaiono edemi asimmetrici e arrossamenti pronunciati che si diffondono sul lato della linea centrale della piega interdigitale.
4. Con una cisti ossea, il paziente avverte una pulsazione dolorosa nel coccige.
5. La temperatura sale a 39 - 40 gradi. Una persona diventa debole, si lamenta di mal di testa e dolori muscolari, nausea. Questi segni sono spiegati dall'avvelenamento generale del corpo con i veleni di batteri e prodotti tossici rilasciati durante l'infiammazione.
6. Si formano prese (secondarie) aggiuntive, allargando il canale del coccige, attraverso il quale il pus inizia a stillare.
7. Sedersi e sdraiarsi diventa impossibile a causa di acute sensazioni dolorose.
8. Con un aumento del volume delle masse purulente e la sconfitta dei tessuti vicini, si sviluppa un enorme ascesso nella zona del coccige - ascesso.
9. Quando viene rotto uno sbocco secondario del canale coccigeo, si forma una fistola purulenta.

Il trattamento domiciliare di una cisti sul coccige durante la suppurazione spesso si traduce in una rottura della neoplasia e una diminuzione dell'intensità del dolore. Al posto di una rottura della pelle si forma una cicatrice. Ma la cavità interna della cisti e il canale epiteliale rimangono intatti. Dopo un po 'di tempo, la suppurazione ricomincia nella zona del coccige.

Oltre all'infiammazione acuta, un processo cronico si sviluppa spesso quando la scarica dal canale epiteliale appare periodicamente, accompagnata da dolore e arrossamento della pelle. Si formano nuovi passaggi e i vecchi fori sono cicatrizzati, formando zone grossolane di guarnizioni. Quindi la malattia diventa di natura lenta con esacerbazioni periodiche che sono state osservate per molti anni.

Cos'è la cisti coccigea pericolosa

Se una cisti infiammata sul coccige non viene curata da uno specialista, ci possono essere conseguenze gravi:

• infiammazioni costantemente rinnovate;
• sviluppo di molteplici passaggi e fistole coccigei secondari dovuti alla diffusione del processo patologico nei tessuti sani;
• sviluppo di eczema, infezione fungina e piodermite sulla pelle (diffusione di ulcere);
• violazione delle viscere e degli organi di riproduzione a causa della loro compressione e infezione;
• la formazione di un ascesso e di un flemmone (infiammazione diffusa) della regione sacro-coccigea;
• la scoperta di passaggi secondari con la scadenza del pus nello scroto, nel retto, nell'uretere, con conseguente aumento del rischio di complicanze gravi, fino a peritonite e sepsi;
• infiammazione ossea (osteomielite);
• la degenerazione delle cellule di una cisti avanzata in un tumore canceroso - l'epitelioma (8-9%).

Pertanto, quando compaiono i primi sintomi della malattia, non si deve attendere la suppurazione o la transizione verso la forma cronica, è necessario contattare urgentemente il proctologo.

Diagnosi di cisti epiteliale

La diagnosi di segni di cisti sul coccige di solito non è difficile, ma una diagnosi accurata può essere fatta solo da uno specialista in grado di distinguere i sintomi della formazione cistica da segni di altre malattie (osteomielite, ascesso, fistola rettale, paraproitite acuta).

Test diagnostici di base:

• Ultrasuoni del sacro e del coccige;
• rectoromanoscopy (metodo di esame del colon con un endoscopio);
• sondaggio (esame interno mediante sonda speciale) di fistole fistolose.

Se il dolore al coccige è combinato con dolore in diverse parti della colonna vertebrale, patologia dell'anca, articolazioni del ginocchio, mal di testa e vertigini, indebolimento della sensibilità delle gambe e delle braccia, allora il medico, per escludere le ernie spinali dei dischi intervertebrali, nominerà una radiografia spinale, artroscopia, risonanza magnetica e TC, mielografia.

trattamento

Il trattamento della cisti del coccige, non complicato dalla suppurazione, può essere eseguito senza intervento chirurgico.

Di solito gli esperti prescrivono:

1. Farmaci che alleviano l'infiammazione e hanno un effetto analgesico (Ksefokam, iniezioni di Diclofenac, Ketonal, Analgin).
2. Creme depilatorie che sono necessarie per pulire i peli in eccesso nella piega del gluteo, prevenendone la crescita e alleviando i sintomi dolorosi.
3. Disinfezione degli agenti esterni che disinfettano l'area dell'infiammazione, prevenendo un'ulteriore aggressione dei microbi (clorexidina, nitrofosfato, perossido di idrogeno, Miramistina).
4. Farmaci antibiotici. Per sopprimere il processo infiammatorio, è più spesso prescritto farmaci con effetti sulla maggior parte dei microbi patogeni (Amoxiclav, Roxithromycin, Azithromycin, Cefotaxime, Cefepime, Ceftriaxon). Ma il loro uso non è sempre sufficiente per un processo purulento. In questo caso, è necessario risolvere il problema del trattamento chirurgico.

La terapia include anche:

• misure igieniche approfondite - lavaggi frequenti e asciugatura della zona tra i glutei;
• rasatura settimanale con il grippaggio interglaciale di 2 cm - dalla regione lombare al canale anale.

Sfortunatamente, il trattamento farmacologico della cisti del coccige di solito solo temporaneamente aiuta ad alleviare i sintomi dolorosi. Con un coccige o fistola ostruito, in cui permangono accumuli di materiali biologici, i metodi terapeutici non alleviano una persona dalla formazione anormale.

Con un ascesso, un'infiammazione diffusa dei tessuti molli, è richiesto un intervento chirurgico immediato. La terapia farmacologica in tale situazione può solo ritardare il processo e portare la situazione in pericolo di vita.

Tipi di operazioni di rimozione della cisti cisti

È auspicabile eseguire l'operazione per rimuovere la cisti del coccige il più presto possibile - fino a quando è iniziato il processo attivo di infiammazione e suppurazione, durante il quale l'intervento viene eseguito in più fasi. Se il seno pilonidale o l'ictus coccigeo non si infiammano, l'operazione va rapidamente, e la probabilità di recidiva e di eventuali complicazioni tende a zero.

È importante capire che il trattamento chirurgico è possibile solo dopo l'eliminazione dell'infiammazione nell'area dell'intervento programmato. Per questo paziente deve essere trattato con antibiotici e solo poi procedere a rimuovere la formazione anormale.

In caso di complicazioni, il medico deve ricorrere alla chirurgia d'urgenza.

L'operazione di rimozione è finalizzata alla completa eliminazione del canale epiteliale, come fonte di infiammazione, aperture primarie e secondarie e colpite dall'infiammazione dei tessuti adiacenti.

Rimozione laser

La proctologia moderna sta considerando la possibilità di trattare la cisti del coccige in uomini e donne con l'aiuto di un raggio laser, che sostituisce il tradizionale bisturi.

Il chirurgo seziona la pelle e il tessuto adiposo strati per strato, quindi eccita la cisti con un raggio laser, inclusi tutti i rami e le uscite.

Le caratteristiche del metodo di rimozione laser consentono al chirurgo di eseguire manipolazioni precise, dal momento che il campo chirurgico non è pieno di sangue. Ciò è dovuto alla sigillatura immediata (coagulazione) dei vasi sanguigni quando esposti al laser.

Metodo delle onde radio

La rimozione delle onde radio di una cisti sul coccige fornisce un'asportazione ad alta precisione dei tessuti colpiti con un coltello a onde radio che evapora cellule di educazione anormale. Allo stesso tempo, i vasi danneggiati si coagulano e il campo operatorio viene completamente decontaminato. Non esiste un contatto "a coltello" con i tessuti, che minimizza anche il rischio di lesioni e riduce i tempi di recupero.

I vantaggi della rimozione di onde laser e radio della cisti coccigea includono:

• l'intervento viene eseguito in anestesia locale il giorno del trattamento;
• sanguinamento, dolore, lesioni dei tessuti molli sono assenti;
• il rischio di infiammazione secondaria e di riformazione della cisti del coccige è minimo;
• la procedura può essere eseguita senza sutura;
• il periodo di guarigione e guarigione è ridotto e il movimento è consentito 2 ore dopo l'intervento.

Dopo la procedura di rimozione della cisti laser e radioonde:

• non è permesso sedersi per almeno 10 giorni;
• 2 giorni dovrebbero essere presi per riposare a letto, sdraiato su un lato (per eliminare il carico sulla regione gluteo);
• dopo 2 giorni, è permesso di camminare per la stanza, dopo un giorno - per fare brevi passeggiate.

La completa guarigione dei tessuti durante il normale periodo postoperatorio avviene a 4-5 settimane.

Chirurgia radicale

Il trattamento radicale del seno pilonidale o dell'ictus coccigeo è possibile solo chirurgicamente, poiché rimuove completamente tutti i canali secondari, le fistole e la capsula del nodo insieme alla membrana. La rimozione della cisti coccigea viene eseguita dal chirurgo proctologo nella fase di subsidenza dei segni di infiammazione. L'intervento è considerato semplice e dura da 30 a 60 minuti. Viene utilizzata l'anestesia spinale in cui il paziente è cosciente o l'anestesia endovenosa dipende dalla complessità e dalla durata dell'operazione.

La chirurgia per rimuovere la cisti del coccige viene eseguita utilizzando diverse tecniche chirurgiche.

Operazione a due stadi sullo sfondo di processi purulenti

Il trattamento per suppuration o fistole che hanno rotto nell'intestino e negli ureteri, prevede un intervento chirurgico a più stadi.

Ciò è dovuto al fatto che durante i processi purulenti i tessuti sono gonfiati, infiammati, saturi di essudato, che richiede l'escissione di una grande quantità di tessuto sottocutaneo insieme ad un ascesso. Dopo di ciò, rimane una ferita grave estesa e aperta, che non può essere suturata a causa del processo infiammatorio in corso. Con una tale ferita, il rischio di infezione secondaria è molto alto e la guarigione è estremamente lenta.

Pertanto, con una procedura simile, il pus viene prima pompato con una siringa, poi viene aperto un ascesso, il drenaggio viene posto sotto forma di un sottile tubo di gomma (per normale perdita di pus) e vengono prescritti potenti antibiotici. Allo stadio 2 (dopo che l'infiammazione è passata), viene eseguita un'operazione per rimuovere i passaggi fistolosi, la cisti del coccige e una piccola serie di tessuti adiacenti. Risultati abbastanza soddisfacenti si osservano nell'80 - 87% dei casi.

Tecnica a carica chiusa

Questo è il tipo più semplice di escissione della cisti coccigea, che può essere eseguita solo in assenza di un processo infiammatorio, cicatrici dense, gonfiori, deformità del tessuto o delle ossa. Pertanto, è importante venire dal proctologo per un esame tempestivo.

Una tintura medica viene iniettata nelle aperture primarie per rivelare tutti i rami del processo epiteliale. Con l'aiuto di un bisturi (o elettrocauterio), viene eseguita l'escissione della cisti coccigea e canali fistolosi con la pelle e la fibra.

Quindi il chirurgo succhia la ferita, lasciando un foro per il tubo di drenaggio attraverso il quale deve passare il fluido sanguinario. I punti con questa tecnica vengono rimossi dopo 10-14 giorni.

Lo svantaggio di questo metodo è considerato un'alta probabilità di recidiva. Per ridurre il rischio di riformazione di una cisti, questa tecnica viene utilizzata solo durante il periodo di subsidenza di tutti i sintomi.

Sinusectomia o escissione sottocutanea

Il metodo è efficace solo in assenza di suppurazione e ramificazione dal coccigeo. La tecnica viene utilizzata in un processo cronico o canale fistoloso suppurativo nella fase di subsidenza dei sintomi. Il canale introdotto nella sonda fistolosa con elettrocauterizzazione e elettrocoagulazione escissa da ictus o cavità cistica epiteliale con cauterizzazione simultanea dei vasi sanguinanti. Le cuciture con questa tecnica non impongono operazioni. Il metodo è anemico. Risultati positivi sono stati osservati nel 90-93% dei pazienti. Il rischio di complicanze varia dal 9 al 29%.

Metodo a ferita aperta

Questa tecnica si distingue per una bassissima percentuale di recidive, ma anche per la guarigione più lunga dopo l'intervento chirurgico. La capsula della cisti coccige, insieme a tutti i canali secondari e le fistole, è completamente asportata. La ferita non è cucita, fornendo un deflusso naturale di sangue e masse purulente per eliminare completamente tutte le secrezioni. I medici sono costantemente supervisionati per i pazienti dopo l'intervento chirurgico al fine di evitare l'infezione secondaria.

Dopo una radicale operazione aperta, il riposo a letto viene osservato per 2-3 giorni, sdraiato su un lato, per 3-4 giorni è possibile alzarsi, quindi camminare. È necessario seguire scrupolosamente le raccomandazioni del chirurgo, poiché la ferita rimane aperta durante il periodo post-operatorio fino a quando non è completamente pulita e invasa. La riabilitazione completa dura da 4 a 5 settimane, quindi il paziente ritorna gradualmente al ritmo normale della vita.

Marsupializatsiya

Il metodo è usato per cisti infiammate profonde e passaggi multipli di fistole, che sono pericolosi da tagliare completamente. I tessuti anormali vengono asportati con un bisturi o elettrocauterio secondo uno schema speciale, il contenuto viene rimosso, la cavità viene lavata. I bordi dell'incisione sono cuciti ai tessuti della zona sacrococcigea, formando un canale di drenaggio. Nonostante la riabilitazione a lungo termine, il recupero si verifica nel 90-93% dei casi.

Esistono altri schemi operativi, ad esempio, utilizzando tecniche di chirurgia plastica per ripristinare il volume di tessuto rimosso.

complicazioni

Dopo l'intervento, il paziente viene temporaneamente disturbato da dolori nella zona della ferita e della colonna vertebrale, che vengono rimossi con antidolorifici. Ma a volte, specialmente in caso di chirurgia tardiva, sorgono complicazioni:

1. Reazione allergica a soluzioni anestetiche.
2. Sanguinamento con danno vascolare.
3. Danno ai gangli.
4. Dolore prolungato nell'area sacrale.
5. Infiammazione nell'infezione secondaria.
6. Ferite del retto.
7. Recidiva se durante l'operazione i passaggi fistolosi e la capsula cistica sono stati rimossi solo parzialmente.
8. Seroma - l'accumulo di liquido sieroso nei tessuti nel sito di intervento chirurgico (avviene con drenaggio e trattamento antisettico).

Periodo postoperatorio

Nel periodo postoperatorio, se è stato eseguito un intervento chirurgico radicale, condurre:

1. Medicazioni giornaliere con trattamento della ferita con Betadine, Clorexidina, Dioxidina, Perossido di Idrogeno, Iodio-povidone.
2. Unguenti prescritti localmente che accelerano la guarigione, sopprimono l'infiammazione e l'attività della flora microbica: Metililacile, Levosin, Fuzimet.
3. Applicare radiazioni UV, terapia a microonde, sessioni UHF.
4. Con un'asportazione chirurgica radicale di una cisti o di un ictus coccigeo, la prognosi è sempre favorevole e ci si può aspettare un completo recupero.

Raccomandazioni dopo l'intervento chirurgico:

1. Non puoi sederti 3 - 4 settimane, sollevare pesi, inclusi oggetti per la casa.
2. Dormi meglio sul lato durante il mese.
3. Per escludere i bagni caldi, è possibile utilizzare una doccia calda per 4-7 giorni (con il permesso del medico). I panni sono vietati, il sapone è solo per i bambini.
4. Entro sei mesi dalla guarigione della ferita, l'area tra i glutei deve essere pulita dai capelli.

La cosa principale che è richiesta al paziente è diagnosticare la cisti del coccige nel tempo e scegliere la clinica giusta dove lavorano i medici qualificati. Meglio di tutti: un centro proctologico specializzato.

Cisti del coccige: sintomi, trattamento, chirurgia, cura postoperatoria e prognosi

La cisti del coccige è una patologia congenita, embrionale del sistema muscolo-scheletrico, manifestata principalmente negli uomini (in donne molto raramente) di età inferiore ai 30 anni. In medicina, altri nomi hanno una dolorosa deviazione dallo stato normale: cisti dermoide, dotto coccigeo epiteliale (ECG), fistola, seno pilonidale. Si verificano a causa di anomalie dei tessuti molli nella regione sacro-coccigea, quando il feto si sviluppa nell'utero della madre. La patologia non può manifestarsi per un lungo periodo di tempo.

La cisti del coccige è una patologia congenita ed embrionale del sistema muscolo-scheletrico, manifestata principalmente negli uomini di età inferiore ai 30 anni.

fisiologia

Dopo il concepimento, l'embrione umano attraversa diverse fasi di sviluppo. All'inizio della deposizione e formazione del sistema osseo, la coda inizia a formarsi nel feto. Sotto l'influenza di un certo gruppo di ormoni, rimane ancora nella sua infanzia. Se si verifica un guasto in questo momento, gli elementi del tessuto muscolare sono rinati nel muscolo della coda epiteliale. Questa è una piccola cavità, rivestita dall'interno da tessuto epiteliale (mucoso). Non è associata all'osso sacro o al coccige.

L'epitelio secerne il sebo, sudorazione. Pertanto, sulla superficie della pelle appare un piccolo foro per il ritiro dei suoi prodotti metabolici. Si trova ad una distanza di 7-10 cm sopra l'ano. Se l'apertura si chiude, inizia il processo infiammatorio, a causa del quale l'infezione penetra all'interno e si forma una cisti. È una capsula di forma ovale che ha una sua rotta anomala, mentre la nuova buca può essere più volte più grande della precedente.

Il processo infiammatorio progredisce e forme di apertura anormali secondarie e una cisti epiteliale si sviluppa in una cisti dermoide. Ha una capsula più densa e confini chiari. Questo è facilmente visibile con una semplice ispezione visiva e sondaggio. I suoi primi segni sono forti suppurazione. Se non vengono fornite cure mediche tempestive, la ferita viene aperta, il paziente sperimenta sollievo (temporaneo) e il processo assume una forma cronica. Quando viene aperto un ascesso, inizia l'infiammazione delle cellule circostanti. La lesione dei tessuti molli aumenta.

Cause dello sviluppo della cisti del coccige

Nonostante il fatto che la cisti del coccige sia una malattia di natura congenita, anche fattori esterni possono provocare il suo sviluppo:

• traumi;
• stile di vita sedentario;
• scarsa igiene del corpo;
• malattie infettive infiammatorie;
• grave ipotermia di tutto l'organismo;
• un forte calo dell'immunità.

La probabilità della formazione della patologia nell'embrione femminile e maschile è la stessa. Ma secondo le statistiche mediche, gli uomini soffrono di cisti al coccige 5 volte più spesso delle donne. Ciò è dovuto alla struttura del loro corpo: il processo epiteliale maschile è più suscettibile all'infiammazione, in contrasto con la femmina.

I sintomi della cisti del coccige

Data la natura infiammatoria della malattia, può diventare cronica quando i periodi di esacerbazione vengono sostituiti da periodi di calma e il paziente non cerca l'aiuto di uno specialista. In futuro, con una forte suppurazione della cisti, si forma un'apertura secondaria o fistola. Attraverso di esso escono pus, muco e epitelio morto.

La cisti coccige si sviluppa sempre nello strato di grasso sottocutaneo fin dalla nascita di un bambino. La malattia rimane inosservata a lungo, perché è asintomatica. In rari casi, nel campo del coccige, il paziente nota un lieve prurito e disagio. Se esposto a cause esterne avverse, vi è un blocco del foro coccigeo e la crescita di una ciste. L'infiammazione acuta è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• nel campo del coccige, c'è una natura acuta e permanente del dolore, l'epicentro di cui si trova sopra l'ano.
• mentre cammina, in posizione seduta, il dolore aumenta;
• nella piega glutea si forma una foca arrotondata (infiltrazione) - un accumulo di elementi cellulari nel tessuto adiposo sottocutaneo con sangue e linfa. Quando si sente o si preme il dolore aumenta.
• la pelle nella zona di infiammazione diventa rossa e gonfia.
• forte mal di testa.
• brividi, febbre.
• sonnolenza.

L'infiammazione acuta è caratterizzata da brividi.

diagnostica

La cisti coccigea è una patologia progressiva che nel tempo coinvolge una grande quantità di tessuti molli e causa complicanze. Pertanto, è molto importante contattare il proctologo nella fase iniziale dello sviluppo della malattia.

I sintomi clinici della malattia e l'esame del focus dell'infiammazione di solito non sollevano dubbi nella diagnosi. In rari casi, uno specialista può dirigere un paziente a una radiografia della zona pelvica per escludere tali possibili patologie come la fistola rettale e l'osteomielite sacrale e del coccige.

Cos'è una cisti rettale? Sintomi e metodi di trattamento.

Metodi di trattamento della cisti del coccige

Il trattamento della cisti del coccige è effettuato in modo conservativo (per alleviare il dolore e una condizione grave in un paziente, così come durante il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico) e metodi operativi.

Terapia conservativa

Questo metodo di trattamento viene utilizzato solo per alleviare temporaneamente le condizioni del paziente con infiammazione acuta e dolore severo. Non consente di escludere l'ulteriore crescita della cisti e la ripetizione del processo infiammatorio acuto. Pertanto, prima viene applicata l'operazione chirurgica, minore è il rischio di complicanze e più breve è il periodo di recupero dopo l'intervento. Se è impossibile consultare immediatamente uno specialista, in caso di infiammazione acuta e dolore intenso, è possibile utilizzare i seguenti rimedi tradizionali per alleviare temporaneamente le condizioni del paziente:

1. Art. l. fiori di calendula versare 1 cucchiaio. acqua fredda e portare a ebollizione. Far bollire per 1-2 minuti. Brodo di copertura e insistere per almeno mezz'ora. Nell'infusione, inumidire un panno e applicare sul sito del dolore per 3-4 ore, quindi applicare un nuovo impacco.
2. Inumidire un tovagliolo o un panno pulito con tintura di alcol propoli e applicare sul sito di suppurazione. Comprimere il cambio almeno ogni 3 ore.
3. 1 cucchiaio. l. catrame mescolato con 2 cucchiai. l. burro. La miscela viene applicata all'area dell'infiammazione durante la notte, la parte superiore può essere coperta con una borsa o un film.
4. In caso di dolore grave, il luogo affetto da una cisti può essere spalmato con dentifricio con un estratto di legno di conifere, tenuto per 2-3 minuti e sciacquato con acqua tiepida, quindi pulire delicatamente la pelle con un asciugamano.

Applicare un panno umido con infusione di calendula sul sito del dolore per 3-4 ore, quindi applicare un nuovo impacco.

Come un farmaco per alleviare il dolore acuto e per alleviare la condizione, è possibile utilizzare farmaci anti-infiammatori non steroidei:

Intervento operativo

La patologia del trattamento viene eseguita solo chirurgicamente. L'operazione per rimuovere la cisti del coccige viene eseguita con vari metodi in anestesia locale. Lo specialista sceglie una o l'altra opzione di chirurgia a seconda del decorso della malattia (stadio cronico, infiammazione acuta, fistola, infezione purulenta dei tessuti, ecc.):

1. Metodo a ferita aperta. Questa è la forma più grave di intervento chirurgico con un lungo periodo di recupero (circa 2 mesi). Il metodo viene utilizzato per l'escissione della forma avanzata della cisti, complicata dalla formazione di fistole o ulcere con il processo infiammatorio nei tessuti molli circostanti. Il chirurgo asciuga completamente la cisti del coccige, ricuce i bordi della ferita sul fondo, stabilisce il drenaggio per il deflusso delle formazioni purulente e della linfa. 2-3 mesi dopo l'intervento, il paziente viene completamente restaurato, sono escluse le recidive (rinnovo e nuovo sviluppo della cisti del coccige).
2. Il modo in cui le ferite chiuse. Dopo l'escissione della cisti del coccige, il chirurgo drena la ferita. Lascia un piccolo buco in esso, attraverso il quale il deflusso del suo contenuto. Il periodo di recupero è di 2-3 settimane. Il metodo viene utilizzato per interventi chirurgici pianificati: ridurre il rischio di ritorno dei sintomi della malattia.
3. Metodo bascom. La pelle sulla zona interessata viene rimossa nella direzione dai fori anormali primari alla secondaria (fistola). L'intera area interessata viene spostata sulla cisti nella piega interyagica.
4. Metodo Caridakis. Quando l'escissione della cisti del coccige e l'area della pelle sopra di esso, il luogo di localizzazione viene spostato al centro della linea tra i glutei. L'area infiammata e il lembo cutaneo vengono rimossi. Questo accelera la guarigione delle ferite postoperatorie e riduce il periodo di recupero dell'operato.