Coxartrosi dell'articolazione dell'anca

Le persone con più di 40 anni sono sempre più soggette a varie malattie. Ciò riguarda non solo il lavoro degli organi interni, ma anche il sistema muscolo-scheletrico. Questo si manifesta principalmente sotto forma di dolore acuto all'inguine o alla coscia, motivo per cui i movimenti della persona si restringono e lui inizia a zoppicare. Tutti questi segni indicano la comparsa di una malattia come la coxartrosi, che nel nostro tempo è la più comune.

Per eliminare i sintomi della malattia, nonché per impedire il passaggio a uno stadio più grave con l'uso di un trattamento chirurgico, è necessario comprendere a fondo le cause della sua insorgenza, diagnosi e gravità, quindi determinare il metodo di trattamento più appropriato e identificare i modelli dietetici in presenza di questa malattia. Sono queste componenti che aiuteranno una persona a tornare al solito modo di vivere, dimenticando il dolore articolare e le sensazioni spiacevoli.

Cos'è la coxartrosi dell'articolazione dell'anca?

Le nostre articolazioni hanno la capacità di affrontare i colpi e resistere a carichi pesanti, ma la loro principale differenza è l'elasticità. Con l'età, sono soggetti a usura e lacerazione, il che porta a forti dolori e segni di danni.

Cos'è la coxartrosi?

Questa è una malattia che è un tipo di artrosi sotto forma di blocco dell'anca.

La progressività della coxartrosi è associata principalmente al deterioramento della qualità del fluido articolare, che diventa denso e viscoso. Questo cambiamento può portare al fatto che la parte superiore della cartilagine ialina si asciuga periodicamente e perde la sua levigatezza, e talvolta si copre di crepe. A causa di questo tipo di irregolarità, le cartilagini iniziano a essere ferite durante lo spostamento, diventano molto sottili e, di conseguenza, la condizione dolorosa dell'articolazione è aggravata.

Quindi, la coxartrosi è una distruzione sostenibile dell'unità delle superfici articolari, basata sui cambiamenti nei processi metabolici. Nella maggior parte dei casi, procede piuttosto lentamente, influenzando il tessuto cartilagineo e deformando le ossa. Lo stadio avanzato della malattia si verifica nella maggior parte dei casi sotto forma di necrosi muscolare, oltre a un ulteriore accorciamento dell'arto.

Cause di malattia

La malattia nel processo di sviluppo può avere forme primarie e secondarie.

Il primo è in grado di svilupparsi in presenza di una serie di motivi che sono considerati solo come ipotesi. Un secondario - implica la presenza di altre malattie che possono influenzare l'aspetto e lo sviluppo della coxartrosi, che diventa una conseguenza o un determinato sintomo. Queste malattie includono:

displasia dell'anca - compromissione della funzione di supporto;
una forma ereditaria di spostamento dell'anca - la mancanza della necessaria articolazione tra le ossa;
necrosi asettica - mortificazione ossea;
Malattia di Perthes - insufficiente afflusso di sangue;
processi infiammatori e lesioni infettive.

Ci sono diversi motivi principali che possono influenzare l'insorgenza della coxartrosi, ad esempio, lesioni, durante l'accumulo di danni, la cartilagine inizia a atrofia, l'articolazione dell'anca è bloccata, e questo significa che anche l'osso sottostante viene distrutto. Un fattore come l'ereditarietà causa molte polemiche. La malattia stessa non può essere ereditata, ma le caratteristiche strutturali dello scheletro possono chiaramente essere la causa. Un'altra causa è l'infiammazione articolare, una malattia come l'artrite.

Dovrebbero essere elencate alcune cause meno comuni dello sviluppo della malattia, poiché, nonostante la ridotta incidenza, si verificano:

violazione del processo di circolazione del sangue - a causa del fallimento di questo processo, i prodotti metabolici iniziano ad accumularsi nei tessuti articolari, sono in grado di produrre enzimi che in seguito hanno un effetto distruttivo sulla cartilagine;
grande carico - un'attenzione particolare dovrebbe essere prestata a sforzi fisici intensi;
obesità - il processo infiammatorio inizia ad apparire a causa del sovraccarico dell'articolazione con una grande massa corporea;
fondo ormonale;
stile di vita basso-attivo - contribuisce allo sviluppo di varie patologie.

Naturalmente, tutte queste ragioni richiedono una maggiore attenzione da parte del paziente, nonostante la frequenza della loro manifestazione, tutte tendono a portare alla distruzione, a un processo infiammatorio e, di conseguenza, a una diagnosi deludente di coxartrosi. Dovrebbe essere fin dalla tenera età prestare attenzione alla loro salute per poter evitare la transizione della malattia in una forma cronica. Per combattere attivamente una malattia co-morbosa, si dovrebbe avere un'idea non solo di ciò che contribuisce al suo sviluppo, ma anche di quali sintomi può accompagnare.

I sintomi della coxartrosi dell'articolazione dell'anca

Nonostante il fatto che la malattia abbia diversi gradi di sviluppo, i sintomi in tutte queste fasi sono quasi gli stessi. Tuttavia, c'è ancora un insieme di segni, grazie al quale è possibile determinare la fase iniziale e selezionare il trattamento necessario per un recupero rapido e completo. Molto spesso, i pazienti vanno a istituzioni mediche già nelle ultime fasi di un blocco dell'anca, che riduce significativamente le possibilità di un trattamento a breve termine.

Il sintomo principale della malattia è la formazione del dolore e il suo grado di forza dipende direttamente dallo stadio della malattia. Inizialmente, il dolore nell'area delle articolazioni si manifesta in una misura debole, motivo per cui non abbiamo fretta di chiedere aiuto agli specialisti. L'errore più importante in questo momento è l'opinione che questo tipo di dolore possa andare via da solo. Col passare del tempo, comincia a crescere, specialmente camminando, calmando solo a riposo, dopo di che la persona inizia a zoppicare.

Ci sono sintomi che sono di natura generale:

cambiare la lunghezza delle gambe - accorciare la gamba con la coxartrosi indica una fase avanzata della malattia ed è ulteriormente accompagnata dalla deformazione della pelvi;
l'atrofia muscolare è il sintomo più grave caratteristico della forma infuocata della malattia, poiché nella fase iniziale c'è solo un leggero indebolimento;
zoppia - un cambiamento evidente nell'andatura indica un cambiamento nel sistema scheletrico;
sgranocchiare le articolazioni - dice sulla lesione patologica.

Oltre ai suddetti sintomi, una persona può anche sviluppare segni psicosomatici. Questo si manifesta sotto forma di letargia e depressione, accompagnato da una costante stanchezza e da una costante sensazione di dolore. Nel tempo, sullo sfondo di questi segni, si formano un caldo carattere e irritabilità.

Il grado di coxartrosi dell'articolazione dell'anca

Come ogni malattia, la coxartrosi ha diverse fasi di sviluppo. Considera ciascuno di essi in modo più dettagliato.

La coxartrosi dell'articolazione dell'anca di grado 1 si manifesta sotto forma di sensazioni dolorose a volte manifeste, specialmente dopo lo sforzo fisico. In misura maggiore, queste sensazioni sono dirette all'articolazione dell'anca, spostandosi sulle ginocchia o sui fianchi. Dopo una breve pausa, il dolore potrebbe scomparire. La fotografia a raggi X mostra piccole escrescenze ossee che non si estendono oltre il labbro articolare. L'area del femore non è soggetta a cambiamenti e vi è un restringimento non uniforme dello spazio articolare.

La coxartrosi dell'articolazione dell'anca di grado 2 è caratterizzata dalla forma più pronunciata. Oltre al dolore esistente, che è in grado di dare alla coscia e all'inguine ed essere osservato anche in uno stato di riposo, c'è una zoppia, che indica una violazione della funzionalità stabile e corretta dell'articolazione interessata. Tutti questi segni sono legati al fatto che i muscoli perdono gradualmente la loro capacità lavorativa. Lo sprawl in questo periodo diventa il più pronunciato e in grado di andare oltre.

La coxartrosi dell'articolazione dell'anca di grado 3 è una sensazione di dolore costante in qualsiasi momento della giornata. Ci sono difficoltà quando si cammina e c'è bisogno che una persona sostenga. Le articolazioni limitano il range di movimento a causa dell'atrofia della parte inferiore della gamba, della coscia e dei glutei. C'è un accorciamento dell'arto e la sconfitta del lato. Per compensare l'accorciamento, il paziente è costretto ad inclinare il tronco verso il lato malato e, di conseguenza, aumenta il carico dell'articolazione articolare malata. I risultati dei raggi X rivelano un netto restringimento della testa del femore e la presenza di un numero enorme di escrescenze ossee. Raggiungere questo stadio della malattia richiede non solo un trattamento a lungo termine, ma anche un intervento chirurgico.

L'identificazione delle fasi di sviluppo della malattia ha un ruolo importante nell'ulteriore diagnosi e nel trattamento complesso speciale.

Diagnosi di coxartrosi

Esistono diversi modi per diagnosticare la coxartrosi.

I principali metodi di diagnosi includono:

Analisi cliniche del sangue. Preso dal dito per determinare il livello di globuli rossi basato sul grado di cambiamento ha rivelato la presenza di un processo infiammatorio. Tuttavia, questo tipo di analisi non è in grado di fornire una risposta specifica, ma solo in grado di restringere il campo della ricerca diagnostica.
Analisi biochimiche del sangue. Viene assunto a stomaco vuoto da una vena. Secondo i risultati dello studio può essere identificata l'una o l'altra malattia. Aiuta ad identificare in modo specifico cos'è: un processo infiammatorio o malattie delle articolazioni.
Radiografia. È il metodo più importante per determinare la malattia. Sulla radiografia, qualsiasi cambiamento nella forma dell'articolazione e cambiamenti nel tessuto osseo sono chiaramente visibili, e le dimensioni dello spazio articolare possono anche essere determinate.
Imaging a risonanza magnetica. Lo studio utilizza le onde magnetiche per aiutare a rilevare i cambiamenti dei tessuti nelle prime fasi e per determinare i principali segni di necrosi asettica.
Tomografia computerizzata Viene utilizzato in assenza di un apparato RM, poiché è significativamente inferiore nella diagnosi e nella rilevazione delle manifestazioni primarie della malattia.
Esame ecografico Aiuta a rilevare l'assottigliamento del tessuto cartilagineo o la quantità di liquido articolare. Tuttavia, l'efficacia di questo metodo dipende dalle qualifiche dello specialista che conduce direttamente lo studio.

Al giorno d'oggi, al fine di stabilire una diagnosi di coxartrosi, è necessario passare tutti i test necessari nella misura massima e sottoporsi alle procedure necessarie, poiché è su questi indicatori che dipenderà l'ulteriore trattamento e l'attività vitale dei pazienti.

Trattamento della coxartrosi dell'articolazione dell'anca

Questa malattia comporta un trattamento complesso ea lungo termine, che può consistere in diverse fasi.

Ad esempio, per il trattamento della fase iniziale, è sufficiente regolare lo stile di vita, cambiare la dieta e lo sport con la coxartrosi è anche un metodo efficace. Per lo stadio più grave, sono necessarie diverse opzioni di trattamento.

I principali modi per combattere la malattia dell'articolazione dell'anca:

trattamento farmacologico - può eliminare il dolore, alleviare i gonfiori e i processi infiammatori, nonché migliorare la circolazione sanguigna e la nutrizione del tessuto cartilagineo;
trattamento chirurgico - utilizzato nell'ultima fase di sviluppo, quando le capacità funzionali dell'articolazione sono completamente distrutte;
la ginnastica è il metodo più efficace che può portare a un risultato positivo: lo sport con la coxartrosi è possibile solo sotto la supervisione di uno specialista della qualificazione;
procedure fisioterapiche - un metodo di trattamento ausiliario, dà risultati visibili esclusivamente nella fase iniziale dello sviluppo della malattia, aiuta ad alleviare lo spasmo e migliorare la circolazione sanguigna;
Massaggio - nominato in qualsiasi stadio della malattia per alleviare la tensione e rafforzare i muscoli.

Va ricordato che il trattamento della coxartrosi è un problema serio, dal momento che questo disturbo nella maggior parte dei casi porta alla disabilità e alla disabilità. In ogni caso, gli obiettivi principali del trattamento sono, prima di tutto, alleviare il dolore, ripristinare la normale capacità lavorativa della cartilagine intraarticolare, una significativa riduzione del carico, rafforzare la muscolatura e aumentare la mobilità dell'articolazione del paziente.

Nutrizione per la coxartrosi dell'articolazione dell'anca

La nutrizione in presenza di questa malattia non è proprio il ruolo principale, poiché la sua utilità è solo nel ridurre il peso corporeo. Tuttavia, questo fatto è in gran parte in grado di influenzare lo sviluppo della malattia.

Per quanto riguarda la dieta, l'approccio corretto a questo problema aiuta a ripristinare la salute del paziente. Con una malattia come la coxartrosi, la dieta dovrebbe essere divisa circa 5 volte al giorno e le porzioni dovrebbero essere piccole, ma contenere un'enorme quantità di sostanze nutritive.

Dalla dieta dovrebbero essere esclusi prodotti come:

brodi di carne grassi;
cibi ricchi di grassi;
prodotti semilavorati;
sale in grandi quantità.

Se queste regole vengono osservate, non si verifica solo il ripristino del tessuto cartilagineo, ma anche la formazione di nuovi tessuti.

Molto utile per ripristinare la funzione delle articolazioni prodotti a base di latte fermentato. Parte della proteina può essere ottenuta da alcuni tipi di carne e pesce. Il restauro del tessuto contribuisce al collagene, che si trova nel pesce aspic e aspic.

I carboidrati svolgono un ruolo separato, in quanto sono in grado di fornire al corpo energia aggiuntiva.

Tra i dessert, la gelatina di frutta è la più utile e lo zucchero dovrebbe essere sostituito con miele naturale.

Va notato che la dieta è un passo importante verso una pronta guarigione.

Le malattie del sistema musculoskeletal sono osservate non solo negli anziani, sono caratteristici perfino di bambini. La coxartrosi dell'articolazione dell'anca, il cui sintomo principale è un forte dolore nella zona interessata, può colpire tutti, quindi è necessario capire cosa lo causa e come affrontarlo. È possibile gestire con terapia conservativa e quando è necessario un intervento chirurgico?

Cos'è la coxartrosi dell'articolazione dell'anca

L'intero gruppo di artrosi è una malattia caratterizzata da alterazioni degenerative-deformative nei tessuti. La coxartrosi tra di loro si distingue per la frequenza della diagnosi, soprattutto nelle donne, e la lesione dell'anca si verifica più spesso di altre a causa di un aumento dello stress anche in una persona che non è coinvolta in un grande sport. Il tasso di coxartrosi progrediva lentamente, quindi in una fase iniziale le previsioni dei medici sono positive. Il meccanismo di sviluppo della malattia è il seguente:

Il liquido articolare si ispessisce, aumenta la sua viscosità. La superficie cartilaginea si asciuga e si formano delle crepe.
L'attrito della cartilagine articolare porta al loro assottigliamento, processi patologici nei tessuti iniziano.
Inizia il processo di deformazione delle ossa, la mobilità della zona dell'anca è disturbata. Il metabolismo locale soffre, i muscoli della atrofia della gamba interessata.

sintomi

Il principale segno dei cambiamenti distrofici è il dolore: che può essere localizzato all'inguine, all'anca e persino all'area del ginocchio. La natura del dolore dipende dallo stadio della malattia: nella fase iniziale, appare solo quando il paziente sta esercitando. Più tardi, il dolore diventa costante, i tormenti anche a riposo, l'area del dolore si espande. L'osteoartrosi delle articolazioni dell'anca è caratterizzata principalmente dai seguenti sintomi:

rigidità dei movimenti;
disturbi dell'andatura (fino a zoppia);
riduzione dell'ampiezza del movimento nell'area dell'anca;
accorciamento dell'arto con l'articolazione colpita.

motivi

La medicina moderna divide tutta l'osteoartrite in 2 categorie: la principale è caratterizzata dall'assenza di ovvie ragioni per l'insorgenza della malattia, esclusi i fattori di rischio e alcuni aspetti congeniti. Quindi un prerequisito indiretto può essere una violazione dei processi metabolici o debolezza del tessuto cartilagineo, ma soprattutto la coxartrosi primaria si sviluppa in background:

carichi lunghi sul giunto;
patologie spinali;
problemi con la circolazione del sangue e gli ormoni;
vecchiaia;
lavoro sedentario.

La coxartrosi secondaria è una malattia che è ancora supportata da un intero "insieme" di malattie associate al sistema muscolo-scheletrico, alla cartilagine e al tessuto osseo o si presenta come una complicanza post-traumatica. Il danno unilaterale alla zona dell'anca si verifica principalmente sullo sfondo di osteocondrosi e malattie bilaterali dell'articolazione del ginocchio. Le principali cause della malattia:

necrosi asettica che colpisce la testa del femore;
displasia;
Malattia di Perthes;
dislocazione congenita dell'anca;
processo infiammatorio (spesso complicato dall'infezione) nell'area dell'anca.

gradi

La medicina ufficiale riferisce che un'artrosi deformante dell'articolazione dell'anca ha 3 stadi di sviluppo, per i quali il dolore rimane l'unico sintomo comune, aumentando gradualmente l'intensità. I sintomi rimanenti cambiano con il progredire della coxartrosi, quindi è facile determinare da loro come sta andando la malattia. La classificazione è semplice:

1 ° grado - restringimento dello spazio articolare, testa e collo dell'osso femorale allo stato normale, ma vi è un ingrandimento nell'acetabolo.
2 ° grado: i raggi X mostreranno un restringimento non uniforme significativo dello spazio, c'è una deformazione della testa del femore, che è spostata verso l'alto e ingrandita. Crescita ossea su entrambi i lati dell'acetabolo.
3 ° grado - caratterizzato da un significativo restringimento della fessura e dall'espansione della testa del femore. Dai sintomi di questa fase, dolore costante, atrofia muscolare (a causa di alterata circolazione sanguigna dell'articolazione), spicca l'accorciamento dell'arto.

diagnostica

Il metodo principale per verificare la condizione della zona dell'anca per sospetta coxartrosi è la radiografia: il contenuto di informazioni dell'immagine è vicino all'assoluto - si può persino sapere esattamente la causa della malattia. In aggiunta alle radiografie, un medico può prescrivere:

Risonanza magnetica (verificare la presenza di problemi con i tessuti molli);
CT (per l'esame dettagliato delle strutture ossee).

trattamento

Prima di scoprire la causa che ha causato i cambiamenti distrofici nei tessuti, il compito principale del paziente è quello di eliminare i sintomi - principalmente la lotta contro il dolore e i tentativi di ripristinare la mobilità articolare. Allo stesso tempo, i medici stabiliscono l'obbligo di limitare i carichi sui muscoli della coscia in modo che la malattia non abbia una forma acuta. Nelle fasi iniziali, gli specialisti scelgono la terapia conservativa, in una situazione di corsa dovranno ricorrere all'intervento chirurgico.

Come curare la coxartrosi dell'articolazione dell'anca senza chirurgia

Se le anomalie congenite del tessuto connettivo o della cartilagine o della colonna vertebrale contribuiscono all'artrosi distrofica, il trattamento sarà diretto solo a prevenire l'esacerbazione e ad alleviare i sintomi principali. In altri casi, il medico agisce sulla causa della malattia, per la quale è prescritto il paziente:

terapia farmacologica (topica, iniettabile, orale);
fisioterapia sull'articolazione dolorante;
terapia fisica (preserva la mobilità della zona dell'anca);
massaggio;
dieta.

Trattamento farmacologico

Tutte le compresse e i farmaci topici (unguenti, iniezioni) sono prescritti al paziente in base alla causa della coxartrosi e allo stadio del suo sviluppo. I FANS aiutano ad alleviare il dolore, ma non cureranno - solo per fermare i sintomi. I rilassanti muscolari e i vasodilatatori sono usati per migliorare l'apporto di sangue all'articolazione ed eliminare lo spasmo, e i condroprotettori sono usati per ripristinare la cartilagine. I farmaci efficaci per la coxartrosi sono:

Indometacina - esclusivamente in caso di esacerbazione acuta della coxartrosi della zona dell'anca, per alleviare l'infiammazione e il dolore.
Il solfato di condroitina è sicuro, permesso durante la gravidanza, protegge dall'ulteriore distruzione della cartilagine.

blocco

Quando la coxartrosi diventa acuta, il paziente ha bisogno non solo di essere trattato, ma anche di sentirsi meglio per lui, rimuovendo l'attacco di dolore nell'articolazione. A tal fine, i medici iniettano la novocaina e quindi il farmaco glucocorticoide, che ha forti proprietà antinfiammatorie. Il blocco può durare per diverse settimane, ma l'agente per l'iniezione è scelto esclusivamente dal medico.

Iniezioni per la coxartrosi dell'articolazione dell'anca

Le iniezioni per questa malattia possono essere intramuscolari, endovenose e nella cavità articolare. Quest'ultimo - con farmaci a base di acido ialuronico che sostituiscono il fluido articolare, che protegge e ripristina il tessuto cartilagineo. Iniezioni intramuscolari possono essere condotte con condroprotettori e farmaci antinfiammatori:

Artradol - sul solfato di condroitina, blocca l'infiammazione, adatta l'articolazione al carico, non consente il collasso della cartilagine.
Il diclofenac è un agente antinfiammatorio che elimina gonfiore e dolore, ma può essere trattato per non più di 2 settimane.

dieta

La correzione della nutrizione per il trattamento della coxartrosi non aiuta - è solo necessario ridurre il carico sull'articolazione, se il paziente soffre di eccesso di peso. Si raccomanda di abbandonare completamente i carboidrati semplici, consumare più acqua, e nella dieta è necessario includere il gruppo caseario di prodotti, pesce, grano saraceno, fagioli e piatti a base di gelatina (collagene) - aspic, gelatina.

Ginnastica terapeutica

Sono proibiti carichi pesanti per un paziente con coxartrosi al fine di prevenire la progressione della malattia, ma è impossibile rifiutare l'attività - contribuisce a mantenere la mobilità delle articolazioni. Una serie di esercizi per la terapia fisica dovrebbe essere compilata da un medico ed escludere il carico assiale. Tali opzioni sono possibili:

Sdraiato sulla schiena, lentamente "pedalando" con le gambe sollevate per 15 secondi. Fai una pausa, ripeti l'esercizio.
Sdraiati sullo stomaco e mettendo le mani sui fianchi, alza le gambe dritte alternativamente.
Distesi sul lato, braccio inferiore sotto la testa. Sollevare lentamente la parte superiore della gamba e abbassarla.

Cos'è la coxartrosi dell'articolazione dell'anca e come trattarla, i sintomi, la descrizione completa della malattia

La coxartrosi colpisce le articolazioni dell'anca di persone di mezza età e anziani. Le cause del suo sviluppo sono lesioni precedenti, malattie congenite e acquisite di natura infiammatoria o non infiammatoria. I principali sintomi della coxartrosi sono dolore all'articolazione dell'anca, gonfiore mattutino e rigidità dei movimenti. Nella fase iniziale della patologia, il trattamento è conservativo. Con la sua inefficacia sullo sfondo della rapida progressione della coxartrosi, è indicata la sua rivelazione tardiva, l'intervento chirurgico, in genere la sostituzione dell'endoprotesi.

Descrizione della patologia

Importante sapere! I medici sono sotto shock: "Esiste un rimedio efficace ed economico per ARTHROSIS". Per saperne di più.

La coxartrosi (artrosi, artrosi deformante) è una patologia degenerativa-distrofica dell'articolazione dell'anca. Nella fase iniziale di sviluppo, la struttura del fluido sinoviale cambia. Diventa viscoso, denso, quindi perde la capacità di nutrire la cartilagine ialina. A causa della disidratazione, la sua superficie si asciuga e diventa coperta da più fessure radiali. In questo stato, la cartilagine ialina non ammorbidisce i colpi quando le ossa che formano l'articolazione si uniscono.

Per adattarsi all'aumentata pressione che ne deriva, le strutture ossee si deformano con la formazione di escrescenze (osteofiti). Nel metabolismo dell'articolazione dell'anca si deteriora, il che influisce negativamente sui muscoli e sull'apparato tendineo-legamentoso dell'articolazione.

gradi

Ogni stadio ha i suoi sintomi, la cui gravità dipende dal grado di restringimento dello spazio articolare, dal numero di escrescenze ossee che si sono formate.

Cause della malattia

La coxartrosi primaria è chiamata una lesione degenerativa distruttiva dell'articolazione dell'anca, le cui cause non sono stabilite. Ciò significa che non sono stati identificati prerequisiti per la distruzione prematura della cartilagine ialina. Tali condizioni patologiche possono provocare una coxartrosi secondaria:

I prerequisiti per lo sviluppo della coxartrosi sono obesità, aumento dell'esercizio fisico, stile di vita sedentario, disturbi metabolici, disturbi ormonali, cifosi, scoliosi e piedi piatti.

Sintomi della malattia

Nella fase iniziale dello sviluppo, la coxartrosi può manifestarsi solo con un lieve dolore. Di solito si verificano dopo intenso sforzo fisico, dura giornata di lavoro. Una persona scrive il deterioramento del benessere sulla "fatica" muscolare e non cerca aiuto medico. Questo spiega la frequente diagnosi di coxartrosi a 2 o 3 stadi, quando la terapia conservativa è inefficace.

Limitazione della mobilità nel giunto

La gamma di movimenti dell'articolazione dell'anca è ridotta a causa della crescita compensatoria del tessuto osseo, del danno alla membrana sinoviale, della sostituzione delle aree della capsula articolare con tessuti fibrosi privi di qualsiasi attività funzionale. La motilità può essere alquanto limitata anche con la coxartrosi di 1 grado. Ci sono difficoltà nel fare movimenti rotatori del piede.

Con il progredire della malattia, la rigidità mattutina e il gonfiore dell'articolazione diventano abituali. Per riprendere la sua mobilità, una persona deve scaldarsi per qualche minuto. All'ora di pranzo, viene ripristinata la gamma di movimenti, compreso il risultato della produzione di sostanze simili all'ormone nel corpo.

scricchiolio

Quando si cammina, si flette e (o) si estende l'articolazione dell'anca, si percepiscono chiaramente scatti, scricchiolii, scricchiolii. La ragione del suono di ogni passo - l'attrito delle superfici ossee l'uno contro l'altro, inclusi gli osteofiti. Un crunch può anche apparire in uno stato di salute normale a causa del collasso delle bolle di anidride carbonica nella cavità articolare. La coxartrosi è indicata dalla sua associazione con dolore sordo o acuto.

Le sensazioni dolorose diventano permanenti già nella fase 2 della coxartrosi. La loro gravità diminuisce leggermente dopo un lungo riposo. I dolori si intensificano durante la successiva ricaduta o lo sviluppo di sinovite spesso associata all'osteoartrite (infiammazione della membrana sinoviale). Nella fase di remissione, il disagio si sente un po 'più debole. Ma una volta che una persona appesantisce o solleva un oggetto pesante, riappare un dolore grave.

Spasmo muscolare

L'aumento della tensione dei muscoli scheletrici della coscia si verifica nella coxartrosi per diversi motivi. Innanzitutto, i legamenti si indeboliscono. Spasmo muscolare per tenere la testa del femore nell'acetabolo. In secondo luogo, il tono aumentato spesso accompagna l'infiammazione della membrana sinoviale. Terzo, quando gli osteofiti vengono spostati, le terminazioni nervose vengono compresse e lo spasmo muscolare diventa una reazione compensatoria al dolore acuto.

zoppaggine

Nelle fasi successive dello sviluppo della coxartrosi, il paziente inizia a zoppicare pesantemente. I cambiamenti nell'andatura provocano contratture di flessione, deformazione delle superfici ossee, rendendo impossibile mantenere una posizione della gamba dritta. La persona zoppica anche per ridurre la gravità del dolore, trasferendo il peso corporeo a un arto sano.

Accorciamento delle gambe

Accorciare le gambe di 1 cm o più è tipico per la coxartrosi di grado 3. Le ragioni per ridurre la lunghezza dell'arto inferiore sono gravi atrofia muscolare, assottigliamento e appiattimento della cartilagine, restringimento dello spazio articolare, deformazione della testa del femore.

Metodi diagnostici

La diagnosi iniziale viene fatta sulla base dei reclami del paziente, di un esame esterno, dell'anamnesi e dei risultati di una serie di test funzionali. Molte patologie infiammatorie e non infiammatorie sono mascherate sotto i sintomi della coxartrosi, pertanto vengono condotti studi strumentali e biochimici.

Esame a raggi X.

La fase di coxarthrosis è stabilita conducendo la ricerca radiografica. Le immagini risultanti mostrano chiaramente cambiamenti distruttivi nell'articolazione dell'anca. Si tratta di restringimento dello spazio articolare, deformazione delle superfici ossee, formazione di osteofiti.

Tomografia computerizzata

La TC viene assegnata ai pazienti per determinare il grado di appiattimento, deformazione della cartilagine ialina. I risultati dello studio consentono anche di valutare le condizioni dell'apparato legamentoso-tendineo, i tronchi nervosi, i muscoli, i vasi sanguigni piccoli e grandi.

Imaging a risonanza magnetica

La risonanza magnetica è uno degli studi più istruttivi nella diagnosi di coxartrosi. Per identificare i disturbi circolatori nella zona dell'articolazione colpita, viene eseguita con il contrasto. La ricerca di routine viene assegnata per determinare il grado di danno ai legamenti e alla deformità della testa del femore, la rilevazione di aree di degenerazione fibrosa della capsula articolare.

Misura della lunghezza della gamba

Prima della misurazione, il medico chiede al paziente di alzarsi e raddrizzare le gambe il più possibile. Per ottenere i dati più affidabili, l'ortopedico utilizza due punti di riferimento dell'osso. Superiore: l'asse anteriore dell'osso pelvico, situato sulla superficie anteriore anteriore dell'addome nell'area del bordo esterno del legamento inguinale. La seconda linea guida è qualsiasi struttura ossea del ginocchio, della caviglia, del tallone. La misurazione della lunghezza della gamba può essere poco efficace se la coxartrosi colpisce contemporaneamente due articolazioni dell'anca.

Test di laboratorio

I test clinici del sangue e delle urine vengono eseguiti per valutare la salute generale del paziente. E i risultati degli studi biochimici rivelano spesso le patologie che hanno causato lo sviluppo della coxartrosi. L'artrite gottosa è indicata da alti livelli di acido urico e suoi sali. Un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti, un aumento del numero di leucociti indica un processo infiammatorio (borsite, artrite, sinovite). Per escludere l'artrite reumatoide, il fattore reumatoide, la proteina C-reattiva, vengono determinati gli anticorpi antinucleari.

Anche il "running" ARTROZ può essere curato a casa! Basta non dimenticare di spalmarlo una volta al giorno.

Puntura dell'articolazione dell'anca

Usando una puntura, viene prelevato del liquido sinoviale per studiarne la composizione, per rilevare i cambiamenti di consistenza. Se si sospetta un processo infiammatorio infettivo, viene indicato un ulteriore esame biochimico di un campione biologico.

Metodi di trattamento

Nel determinare la tattica della terapia, l'ortopedico tiene conto della gravità della coxartrosi, della forma del suo corso, delle cause dello sviluppo, della gravità dei sintomi. A partire dai primi giorni di trattamento, i pazienti sono spesso consigliati di indossare bende con costole rigide, ortesi. L'uso di apparecchi ortopedici aiuta a rallentare la distruzione della cartilagine e della deformazione ossea.

farmaci

blocco

Per il sollievo dal dolore acuto, non eliminato dai FANS, sono prescritti blocchi intracellulari o periarticolari. Per eseguirli vengono utilizzati farmaci ormonali: idrocortisone, triamcinolone, diprospan, desametasone. Migliora l'azione analgesica dei glucocorticosteroidi, la loro combinazione con anestetici lidocaina o novocaina.

iniezioni

Eliminare forti dolori dell'articolazione dell'anca consente l'iniezione intramuscolare di FANS - Movalis, Diclofenac, Xefocam, Ketorolaka. Per rilassare i muscoli scheletrici, di solito si utilizza Mydocalm, che, oltre al rilassante muscolare, include l'anestetico Lidocaina. Sotto forma di iniezioni, gli schemi terapeutici comprendono vitamine del gruppo B, farmaci per migliorare la circolazione del sangue (pentossifillina, eufillina), condroprotettori (alflutop, rumalon, Hondrogard).

Terapia dietetica

Si raccomanda ai pazienti con eccesso di peso di perdere peso per rallentare la diffusione della patologia in strutture articolari sane. È necessario limitare il contenuto calorico del menu giornaliero a 2000 kilocalorie eliminando cibi ricchi di grassi e carboidrati semplici. I dietologi raccomandano di attenersi a un'alimentazione corretta per tutti i pazienti con coxartrosi. La dieta dovrebbe contenere verdure fresche, frutta, bacche, porridge di cereali, pesce di mare grasso, latticini. Il rispetto della dieta terapeutica stimola il rafforzamento dell'immunità, migliorando la salute generale.

Esercizio terapia e massaggio

Nel trattamento della coxartrosi usato classico, digitopressione, massaggio sottovuoto. Dopo diverse sedute, la circolazione del sangue nell'articolazione dell'anca viene migliorata e le riserve di nutrienti vengono reintegrate. L'esecuzione di procedure di massaggio stimola il rafforzamento dell'apparato dei legamenti e dei tendini, il ripristino dei tessuti molli danneggiati dallo spostamento degli osteofiti.

La terapia fisica regolare è uno dei modi più efficaci per trattare l'artrosi. Una serie di esercizi viene effettuata dal medico curante individualmente per il paziente in relazione alla sua forma fisica.

fisioterapia

I pazienti con coxartrosi sono prescritti fino a 10 sedute di magnetoterapia, laser terapia, terapia UHF, irradiazione UV e terapia a onde d'urto. L'effetto terapeutico delle procedure è dovuto al miglioramento della circolazione sanguigna, all'accelerazione del metabolismo e ai processi di rigenerazione. Per il sollievo dal dolore acuto, l'elettroforesi o la ultrafonoforesi vengono eseguite con glucocorticosteroidi, anestetici, vitamine del gruppo B. Le applicazioni con ozocerite o paraffina aiutano a eliminare il disagio.

Intervento chirurgico

Con l'inefficacia del trattamento conservativo, il dolore che non viene eliminato dai farmaci, la progressione costante della coxartrosi, l'intervento chirurgico è indicato per i pazienti. L'operazione viene eseguita immediatamente in caso di patologia di 3 gradi di gravità, dal momento che è impossibile eliminare i cambiamenti distruttivi della cartilagine e delle ossa derivanti dall'assunzione di farmaci o dalla terapia fisica.

artroplastica

L'operazione viene eseguita utilizzando l'anestesia generale. La testa del femore viene rimossa dall'acetabolo. I cambiamenti distruttivi visibili nei tessuti vengono corretti: le escrescenze ossee vengono rimosse, le superfici articolari sono livellate ei tessuti esposti alla necrosi vengono asportati. Nel processo di chirurgia, si formano cavità, che sono riempite con impianti in ceramica.

endoprotesi

L'articolazione dell'anca è sostituita da un impianto in anestesia generale. Per la prevenzione dello sviluppo di un processo infettivo, viene prescritto un ciclo di antibiotici. Dopo 10 giorni, i punti vengono rimossi e il paziente viene dimesso dalla struttura medica. Nella fase di riabilitazione vengono mostrati pazienti con fisioterapia e procedure di massaggio, terapia fisica.

Possibili conseguenze

Nella fase finale della patologia, la flessione si sviluppa, le contrazioni risultanti. La gamba del paziente è costantemente piegata, quindi usa una canna o stampelle per il movimento. Dopo completa fusione dello spazio articolare, si verifica l'immobilizzazione, il paziente non può fare lavori di casa, diventa disabilitato. La coxartrosi è spesso complicata da necrosi asettica della testa del femore, artrosi delle articolazioni del ginocchio, artrite.

Prevenzione e prognosi

Solo la coxartrosi della prima gravità risponde bene al trattamento conservativo. In altri casi, la sostituzione dell'endoprotesi consente di ripristinare completamente l'attività funzionale dell'articolazione dell'anca. Dopo aver installato l'endoprotesi, il paziente ritorna rapidamente a uno stile di vita attivo.

Per il trattamento e la prevenzione dell'artrite, i nostri lettori usano il metodo di trattamento rapido e non chirurgico raccomandato dai reumatologi russi che hanno deciso di opporsi al caos farmaceutico e hanno presentato una medicina che VERAMENTE TRATTIA! Conoscemmo questa tecnica e decidemmo di offrirla alla vostra attenzione. Leggi di più.

Per la prevenzione della malattia, gli ortopedici raccomandano di smettere di fumare, abusare di alcool, terapia fisica quotidiana e ginnastica, se necessario, perdere peso.

Come dimenticare il dolore articolare e l'artrosi?

I dolori articolari limitano i tuoi movimenti e la vita piena...
Sei preoccupato per il disagio, crunch e dolore sistematico...
Forse hai provato un sacco di droghe, creme e unguenti...
Ma a giudicare dal fatto che stai leggendo queste righe - non ti hanno aiutato molto...

Ma l'ortopedico Valentin Dikul afferma che esiste un rimedio veramente efficace per ARTHROSIS! Maggiori informazioni >>>

Coxartrosi: sintomi e trattamento

Coxartrosi - i sintomi principali:

Dolore alle articolazioni
Disturbi circolatori
Dolore al ginocchio
Dolore all'inguine
artrite
Dolore notturno
Esercizio dolore
zoppaggine
Vincolo al movimento
rigidezza
Accorciamento degli arti

La coxartrosi è una malattia abbastanza comune, diagnosticata principalmente in pazienti di mezza età come una patologia degenerativa-distrofica dell'articolazione dell'anca. La coxartrosi, i cui sintomi nelle ultime fasi del suo ciclo si manifestano sotto forma di atrofia muscolare della zona interessata in combinazione con l'accorciamento dell'arto, si sviluppa gradualmente in un periodo di diversi anni.

Descrizione generale

La coxartrosi o, come si può ancora chiamare questa malattia, deformando l'artrosi o l'artrosi dell'articolazione dell'anca prima dell'inizio degli stadi finali con conseguenze caratteristiche per loro, nel quadro della forma generale del corso, è accompagnata dall'apparizione di sensazioni dolorose dell'articolazione. Le cause della coxartrosi possono essere molto diverse e, sebbene, come abbiamo già notato, i pazienti di età media e avanzata (dai 40 anni in su) siano maggiormente colpiti, questa malattia si verifica anche prima dell'età.

Come molte altre malattie, la coxartrosi può essere curata durante le fasi iniziali delle sue manifestazioni, ma molti pazienti ignorano quelle manifestazioni inizialmente lievi della malattia che lo indicano, mancando il tempo in cui è possibile recuperare completamente senza la necessità di un intervento chirurgico. La coxartrosi, nel frattempo, continuerà a progredire, e il trattamento, che tuttavia dovrà essere ricondotto più tardi, avrà un carattere più serio, oltre che conseguenze.

Quindi, prima di procedere alla considerazione della malattia, non sarà superfluo soffermarsi sulle peculiarità della zona il cui danno si verifica in essa, in particolare, prenderemo in considerazione la struttura dell'articolazione dell'anca.

L'articolazione dell'anca è formata da ossa femorali e iliache. Parte dell'osso pelvico è l'acetabolo, a causa del quale si forma una specie di ciotola, in questa ciotola c'è una testa sferica del femore. Mentre si articola, la cerniera con la testa articolare forma una cerniera, grazie alla quale, a sua volta, è possibile eseguire vari movimenti di rotazione. Nello stato normale, la testa del femore con la cavità acetabolare ha un "rivestimento" naturale sotto forma di cartilagine articolare (ialina). Questo rivestimento ha una notevole resistenza e, al tempo stesso, levigatezza, e queste caratteristiche determinano la possibilità di scivolare perfettamente per ossa articolate l'una con l'altra. Oltre a questa possibilità, questa cartilagine articolare funge anche da ammortizzatore, distribuendo efficacemente il carico che si verifica durante la deambulazione e il movimento.

Fornisce tali caratteristiche e scivola fisiologia speciale, che ha la cartilagine. Le sue funzioni possono essere paragonate alle azioni quando si utilizza una spugna bagnata, che, quando viene fatta pressione su di essa, rilascia acqua, e quando tale effetto viene interrotto, lo assorbe di nuovo in se stesso. Nel frattempo, la differenza di cartilagine da una tale spugna è che, con un simile meccanismo di azione, non è l'acqua che viene rilasciata, ma, come il lettore può intuire, il liquido articolare. Questo fluido ha caratteristiche lubrificanti specifiche che determinano il funzionamento delle articolazioni dovuto alla formazione di un film protettivo sulla superficie della cartilagine. Lo spessore di questo strato determina, analogamente all'esempio con una spugna, il grado di carico, rispettivamente, il fattore determinante della sua formazione è la forza di pressione.

La nutrizione della cartilagine e la sua lubrificazione sono fornite dallo stesso fluido articolare che riempie lo spazio libero disponibile all'interno della cavità articolare. Questa cavità, a sua volta, è circondata da una sorta di capsula a base di fibre fibrose.

I muscoli glutea e femorale svolgono un ruolo altrettanto importante nelle funzioni dell'articolazione dell'anca. Se questi muscoli sono in uno stato sottosviluppato, le articolazioni non saranno in grado di muoversi correttamente. Ancora una volta, parte dello stress che si verifica quando la corsa e la deambulazione sono imposte ai muscoli - in questo caso, agiscono, come la cartilagine articolare, come un ammortizzatore. Di conseguenza, con un grado sufficiente di sviluppo dei muscoli delle cosce e dei glutei, parte del carico a causa di questo sviluppo diminuisce e il grado di traumatizzazione diminuisce, il che è rilevante nel caso di lunghi passi e corsa, salti o movimenti falliti.

Oltre alle caratteristiche elencate, i muscoli svolgono anche un'altra funzione altrettanto importante. Sta nel fatto che il loro lavoro fisico determina la loro funzione come una sorta di pompa che pompa volumi significativi di sangue attraverso le loro navi. Ciò garantisce una migliore circolazione del sangue attorno all'articolazione, che a sua volta assicura l'apporto di più sostanze nutritive. Quindi, migliore è il lavoro dei muscoli, più efficiente è la circolazione del sangue, più nutrienti possono ricevere l'articolazione.

Per quanto riguarda le caratteristiche del meccanismo di sviluppo della coxartrosi, si basa principalmente sul cambiamento della qualità del fluido articolare, che in questo caso diventa viscoso e denso. Di conseguenza, la superficie della cartilagine ialina inizia ad asciugarsi e perde la sua inerente scorrevolezza, diventando gradualmente coperta da fessure. La ruvidità che si sviluppa in questo modo porta al fatto che le cartilagini durante i movimenti sono costantemente ferite, a causa della quale il loro assottigliamento si verifica mentre la condizione patologica dell'articolazione aggrava.

La graduale progressione della malattia porta alla deformazione delle ossa a causa della necessità di adattarsi alla pressione esercitata su di esse. Anche il metabolismo direttamente collegato all'articolazione colpita è soggetto a cambiamenti. Come parte delle fasi successive, come abbiamo inizialmente notato, i muscoli di un arto colpito da coxartrosi acquisiscono un pronunciato grado di atrofia.

Cause della coxartrosi

La coxartrosi può essere primaria o secondaria. La forma primaria di questa malattia si sviluppa sotto l'influenza di determinate cause, che possono essere considerate solo come ipotesi. La forma secondaria della coxartrosi è causata dalla presenza di altre malattie che fungono da base per il suo sviluppo (rispettivamente, la coxartrosi è considerata come uno dei sintomi della malattia contro cui si è sviluppata).

La forma secondaria della coxartrosi spesso si sviluppa sullo sfondo delle seguenti malattie:

Displasia dell'anca. In questo caso, stiamo parlando della patologia dello sviluppo delle articolazioni dell'anca, a causa della quale, a sua volta, una delle funzioni principali predeterminate per l'arto, ovvero la funzione di supporto, è soggetta a violazione. La posizione del collo del femore è prevalentemente scorretta rispetto all'acetabolo.
Forma congenita di lussazione dell'anca. Questa patologia è il risultato di una forma trascurata del flusso della displasia dell'anca, la sua caratteristica è il suo sottosviluppo e la mancanza di una corretta articolazione tra le ossa. In questo caso, la testa del femore è oltre i limiti dell'area impostata (e questo, come abbiamo già considerato, l'acetabolo), a causa della quale si verifica la dislocazione. Inoltre, la dislocazione in questa forma di realizzazione si verifica a causa della suscettibilità a questa patologia.
Necrosi asettica In questo caso, la patologia si riferisce direttamente alla testa del femore. La malattia nel suo insieme è di manifestazione estremamente grave per l'articolazione, che può essere giudicata anche sulla base del processo nell'area specificata, è nella necrosi ossea. Il tessuto osseo della testa del femore è necrosi a causa di disturbi circolatori in esso.
Malattia di Perthes. In questo caso, la ragione per lo sviluppo della patologia è una violazione dell'afflusso di sangue nella testa del femore con contemporanea malnutrizione della cartilagine articolare in esso, a causa della quale, di regola, si sviluppa la necrosi.
Processi infiammatori, lesioni infettive.
Lesioni in quest'area.

Come fattori per lo sviluppo della coxartrosi sono le seguenti opzioni.

Giunto di sovraccarico Ciò può anche essere attribuito al carico eccessivo prolungato sul giunto, che può implicare la necessità di superare distanze significative a piedi in termini di attività professionale, nonché le attività degli atleti professionisti. Dato il fatto che il carico in qualsiasi forma è significativo, anche un buon sviluppo muscolare degli arti inferiori non è sempre in grado di compensarlo.
Sovraccarico con aumento del peso corporeo. In particolare, viene considerata un'opzione in cui questo sovraccarico è correlato al peso del paziente. Ciò è spiegato dal fatto che in due o anche tre volte il carico sulle articolazioni dell'anca e del ginocchio supera il peso del corpo umano. Di conseguenza, ogni fase determina il carico sulle articolazioni della gamba entro 300-500 kg. In giovane età, il tessuto cartilagineo è ancora in grado di resistere costantemente alla pressione esercitata nel quadro di tali figure, tuttavia, nel tempo, l'elasticità della cartilagine viene persa e le articolazioni, rispettivamente, si consumano. Resta da integrare questo quadro con disturbi associati alla circolazione sanguigna e al metabolismo, che in quasi tutti i casi sono presenti nei pazienti con sovrappeso - e diventerà chiaro quale causa le frequenti articolazioni dell'anca e del ginocchio in questo gruppo di persone.
Trauma. In termini generali, abbiamo notato che le lesioni si riferiscono a cause, ma ora considereremo questo punto in maggiore dettaglio. Gli infortuni, specialmente quando si tratta della variante cronica del loro verificarsi, causano lo sviluppo della coxartrosi, anche nei giovani. Con una lesione cronica nell'articolazione, vi è un "accumulo" di danni, a seguito del quale la cartilagine successivamente atrofizza, oltre a questo, l'osso sottostante può anche collassare, il che, a sua volta, provocherà la sua successiva deformazione.
Eredità. Il ruolo di questo fattore nello sviluppo della malattia in esame è soggetto a una discussione costante. In generale, è ovvio considerare una malattia il fatto che la coxartrosi stessa non sia trasmessa per ereditarietà. Tuttavia, il problema della comunicazione con i genitori è ancora rilevante in questo, perché le caratteristiche dello scheletro (in particolare la sua debolezza), le caratteristiche della struttura del tessuto cartilagineo, nonché le caratteristiche dei processi metabolici nel corpo - qui il ruolo dell'ereditarietà non può essere negato. Pertanto, aumenta significativamente il rischio di sviluppare la coxartrosi in quei pazienti i cui genitori o parenti più stretti hanno una storia di artrosi. Tale rischio è anche aumentato nelle persone che, dalla nascita, hanno una o l'altra anomalia in termini di sottosviluppo congiunto. Va notato che il rischio di un possibile sviluppo della coxartrosi al raggiungimento dell'età avanzata è piuttosto ampio anche nei pazienti nei quali tali anomalie sono state prontamente identificate e sottoposte a terapia appropriata.
Infiammazione delle articolazioni In questo caso, il fattore che provoca lo sviluppo della coxartrosi può essere attribuito all'elenco delle malattie elencate e discusse sopra, perché l'artrite è intesa dall'infiammazione delle articolazioni. Sullo sfondo dell'infiammazione, che è di attualità per lui, si sviluppa artrosi secondaria (coxartrosi secondaria). A causa dell'infiammazione delle articolazioni dovuta alla presenza di infezione nella loro cavità, le caratteristiche del fluido articolare sono soggette a cambiamenti, il che, a sua volta, porta a cambiamenti nelle proprietà del tessuto cartilagineo stesso e nello sviluppo della sua inferiorità. L'artrite, inoltre, in quasi tutti i casi è accompagnata da alterata circolazione del sangue in combinazione con cambiamenti di scala sfavorevole nell'area della membrana sinoviale articolare. Per questo motivo, anche con l'artrite curata, un "lancio del meccanismo" si verifica in quasi la metà dei casi, sullo sfondo del quale si sviluppa l'osteoartrosi.
Cambiamenti ormonali, osteoporosi, diabete mellito, perdita di sensibilità degli arti inferiori sullo sfondo di malattie nervose. Questi fattori sono stati considerati qualche tempo fa come causa principale che contribuisce allo sviluppo di malattie artritiche. Tuttavia, sulla base delle recenti scoperte nel campo della fisiologia e della biochimica, la considerazione degli aspetti chiave relativi alla formazione di artrosi ha subito alcuni aggiustamenti. Così, è diventato noto che sullo sfondo di esperienze negative a lungo termine, così come durante periodi di stress prolungato, si verificano certi cambiamenti nel lavoro delle ghiandole surrenali. In particolare, iniziano a rilasciare ormoni corticosteroidi in eccesso che, a loro volta, aumentandoli nel sangue, provocano una diminuzione del livello di acido ialuronico prodotto, che è uno dei componenti più importanti nel lubrificante articolare, cioè nel liquido articolare. In questo contesto, si verifica il lancio del meccanismo precedentemente considerato per lo sviluppo della coxartrosi, in cui le cartilagini articolari si "asciugano", diventano più sottili e "incrinate". L'aggravamento del processo è anche dovuto al fatto che gli ormoni corticosteroidi, prodotti come risultato della condizione stressante dei pazienti, portano a una diminuzione del grado di permeabilità capillare, a causa della quale viene determinata anche l'urgenza del deterioramento dell'afflusso di sangue alle articolazioni colpite.

Va notato che la combinazione di stress cronico nei pazienti con questi fattori porta a un danno ancor più significativo alla struttura della cartilagine articolare. Inoltre, la particolarità della lesione potrebbe risiedere nel fatto che può essere bilaterale, e questa variante della patologia è anche abbastanza comune. La coxartrosi primaria si presenta spesso in combinazione con danni alla colonna vertebrale e all'articolazione del ginocchio.

Coxartrosi: sintomi

A seconda delle caratteristiche del processo patologico, la coxartrosi, come altre malattie, è caratterizzata dalla corrispondenza con gradi specifici, ce ne sono tre. Inoltre, nel quadro della considerazione dei gradi corrispondenti al corso del processo patologico, evidenzieremo anche i sintomi della coxartrosi, che sono rilevanti per questi gradi.

La coxartrosi del 1 ° grado è caratterizzata dall'apparizione di sensazioni periodiche dolorose nei pazienti, la loro insorgenza è nota dopo alcune forme di attività fisica (corsa, camminata, ecc.). La maggior parte localizzazione del dolore è concentrata nella struttura dell'articolazione dell'anca, tuttavia, non è esclusa l'opzione in cui il dolore può iniziare con dolore all'articolazione del ginocchio o all'anca. Di regola, il riposo contribuisce alla scomparsa del dolore. Non ci sono restrizioni sui movimenti in questa fase, non ci sono disturbi nell'andatura, non ci sono cambiamenti nella forza muscolare. Quando la radiografia in figura può rilevare la presenza di piccoli nella misura delle escrescenze ossee, ma la crescita di questi non è oltre il labbro articolare. La posizione delle escrescenze ossee si nota nell'ambiente del bordo esterno o interno della superficie articolare nell'area della cavità della cerniera. Il femore nella testa e nel collo è quasi invariato. C'è un restringimento irregolare dello spazio comune.

La coxartrosi di grado 2 è accompagnata da un aumento del dolore, che in questo caso si manifesta in una forma ancora più pronunciata rispetto a prima. Oltre al dolore che si manifesta nell'articolazione, anche il dolore è attaccato, dando alla coscia e alla regione inguinale, inoltre, tutte le sensazioni dolorose di questo periodo della malattia sono caratterizzate dalla loro presenza anche se il paziente è a riposo. Durante la deambulazione prolungata, si nota zoppia, la funzionalità normale dell'articolazione colpita è compromessa. Limitazioni significative si notano anche nella rotazione interna, così come durante l'abduzione dell'anca. I muscoli, a causa dei quali viene fornito l'abduzione e la flessione / estensione, perdono la loro caratteristica funzionalità. Quando si osservano le radiografie in questa fase del decorso della coxartrosi, si possono osservare crescite pronunciate che si trovano sia lungo il bordo interno che lungo il bordo esterno della cavità centrale con l'uscita oltre i bordi del labbro cartilagineo. C'è una deformazione della testa del femore, così come il suo aumento di volume con la comparsa di un contorno irregolare. In quelle parti della cerniera e della testa, dove si verifica il carico maggiore, possono formarsi le cisti. Anche il collo del femore è soggetto a cambiamenti, che gradualmente si addensano e si espandono. La costrizione irregolare si verifica nello spazio dell'anca - perde circa 1 / 3-1 / 4 della sua altezza originale. Vengono anche diagnosticati i cambiamenti relativi all'effettivo spostamento verso l'alto della testa dell'articolazione dell'anca.

La coxartrosi di grado 3 è caratterizzata da una persistente manifestazione di dolore e il dolore è notato non solo durante il giorno, ma anche di notte. Ci sono difficoltà pronunciate nel camminare, c'è bisogno di supporto, che è il bastone in questo processo. Una forte limitazione nella gamma di movimenti prodotta dall'articolazione è rilevante, oltre a ciò si verifica un'atrofia dei muscoli della parte inferiore della gamba, della coscia e dei glutei. A causa della debolezza dei muscoli femori abduttori, la deviazione pelvica si verifica all'interno del piano frontale mentre contemporaneamente accorcia l'arto sul lato interessato. Per compensare l'effettivo accorciamento, il paziente deve inclinare il corpo verso il lato irritato mentre cammina. Lo spostamento del centro di gravità porta ad un forte aumento del carico, che, in un modo o nell'altro, cade sul giunto interessato. In radiografie esame questo processo patologico fase contrassegnata formare tagliente restringimento dello spazio articolare (quasi completa scomparsa di esso) con una significativa estensione della testa femorale e la presenza di molteplici escrescenze ossee. Di conseguenza, tutti questi processi minimizzano la mobilità dell'articolazione colpita a causa della rientranza pratica della testa del femore nell'acetabolo. A causa del fatto che in questa fase non c'è quasi più tessuto cartilagine rimasto, si può sostenere che l'articolazione è praticamente irreparabile. E anche se in qualche modo il ripristino del tessuto cartilagineo interessato sarebbe possibile, a causa del processo di deformazione troppo esteso, che è già rilevante per la testa del femore, un'adeguata funzionalità articolare è impossibile in ogni caso.

Pertanto, il conseguimento del decorso della coxartrosi di grado 3 richiede un intervento chirurgico o un'implementazione lunga e piuttosto complicata della terapia combinata. Nel frattempo, la terapia di qualsiasi tipo è considerata un'opzione più che controversa, e quindi il trattamento si riduce principalmente alla chirurgia.

Considerando le caratteristiche dello sviluppo della coxartrosi, devi anche fermarti su due punti importanti. Si riferiscono a ciò che abbiamo già interrotto quando consideriamo le cause della coxartrosi, in particolare, la condizione dei vasi sanguigni che circondano l'articolazione colpita, a causa della quale il suo stato è direttamente determinato come parte del processo patologico. In quasi tutti i casi di malattia, la circolazione del sangue è severamente limitata in questa area. Inoltre, la progressione della coxartrosi combinato con restrizione mobilità forzata senza un adeguato grado di "pompaggio" determina il guadagno attuale stagnazione all'interno dei vasi sanguigni che circondano l'articolazione, che, come si evince, causa il deterioramento della sua condizione. Quindi, si forma una sorta di circolo vizioso, che è piuttosto difficile da rompere.

Inoltre, il punto importante è che il tasso di sviluppo della malattia che stiamo considerando è anche determinato dalla condizione in cui il sistema muscolare del paziente è in generale. Ad esempio, gli uomini con la malattia muscoli sufficientemente sviluppati e legamenti si verifica in una forma più leggera, che spiega la "cancellazione" carico parziale ai muscoli dell'articolazione dell'anca, sottoposta ad un processo patologico, per coxartrosi topico. Di conseguenza, più forti e forti sono i muscoli circostanti l'articolazione colpita, più lento sarà il processo della sua distruzione. Questo fattore gioca un ruolo importante nel determinare il trattamento, che dovrebbe anche essere focalizzato sul rafforzamento dei muscoli attraverso una serie speciale di esercizi fisici.

la diagnosi

Nella diagnosi di coxartrosi, i sintomi di questa malattia sono presi in considerazione in combinazione con i dati ottenuti durante l'esame a raggi X. Questo metodo determina la possibilità non solo di stabilire il grado di coxartrosi, ma anche la causa che ha provocato il suo sviluppo. Il roentgenogramma consente inoltre di determinare quali cambiamenti comportano in particolare lesioni particolari dell'area di interesse, che riguarda anche direttamente la connessione con la malattia in questione.

Come per altri metodi diagnostici, i metodi CT e MRI possono essere usati come tali. La TC (tomografia computerizzata) consente di condurre uno studio dettagliato dei cambiamenti patologici associati al decorso della malattia, in particolare, ciò riguarda le strutture ossee. Come per la RM, la risonanza magnetica, questo metodo, a sua volta, consente una valutazione di quei disturbi che i tessuti molli sono stati sottoposti durante il processo patologico.

trattamento

Il trattamento della coxartrosi è determinato in base allo stadio del processo patologico rilevante per questa malattia. Quindi, nell'ambito del 1 ° e 2 ° grado, vengono applicate misure di terapia conservativa. Il sollievo dal dolore è fornito dall'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei (chetorolo, diclofenac, ecc.). Con il loro aiuto, si ottengono risultati pronunciati in termini di anti-edema e di effetto anti-infiammatorio, a causa del quale, a sua volta, l'intensità delle sensazioni dolorose è ridotta. Nel frattempo, è importante considerare che lunghi tali farmaci non possono essere utilizzati, a causa della comparsa di molti effetti collaterali, come la soppressione di capacità rigenerative naturali di cartilagine e così via. Se lo si desidera, la somministrazione cronica di farmaci anti-infiammatori Movalis consigliabile anche se una notevole quantità di effetti collaterali, tuttavia, hanno meno di quelli di altri farmaci appartenenti a questo gruppo.

Nominati vasodilatatori, grazie ai quali migliora la circolazione sanguigna e, di conseguenza, la rigenerazione del tessuto cartilagineo. L'uso di miorilassanti consente di raggiungere il rilassamento dei muscoli delle gambe e delle cosce che sono stati spassati migliorando allo stesso tempo la circolazione del sangue, riducendo anche la gravità della sindrome del dolore.

L'uso di condroprotettori (teraflex, ecc.) Fornisce la stimolazione dei processi rigenerativi mentre rallenta i processi degenerativi rilevanti per il tessuto cartilagineo.

Una manifestazione pronunciata della sindrome del dolore in combinazione con la coxartrosi e i processi infiammatori associati ad altre malattie dei muscoli e dei tendini, possono essere prescritti preparati ormonali.

L'uso di compresse e unguenti come mezzo di terapia locale non è molto efficace a causa della necessità di superare una barriera significativa dai loro componenti, e questo è la pelle, il tessuto adiposo e muscolare. Tuttavia, l'uso di unguenti per il riscaldamento determina un effetto positivo, causato dal massaggio della zona dell'anca durante lo sfregamento, l'attivazione in quest'area della circolazione sanguigna e la rimozione dello spasmo muscolare.

Analogamente alle preparazioni topiche, si ottiene un certo effetto con la fisioterapia: in questo caso, la circolazione del sangue nella zona interessata viene migliorata e anche lo spasmo viene rimosso. Poiché tali misure possono essere applicate UHF-terapia, crioterapia, laser terapia, la terapia magnetica, elettroterapia e altri. Massaggio terapeutico ha anche un impatto benefico sulla circolazione sanguigna locale, in modo da alleviare gli spasmi muscolari e gonfiore, così come per realizzare alcune delle loro roccaforti. La terapia manuale è un punto di trattamento separato, e la sua efficacia è determinata solo con un livello sufficiente di qualifica di uno specialista, altrimenti c'è il rischio che il paziente peggiori. La ginnastica con la coxartrosi determina la possibilità di rafforzare i muscoli in combinazione con una migliore circolazione sanguigna. È importante ricordare che la selezione degli esercizi è un processo puramente individuale in ogni singolo caso, prende in considerazione lo stadio specifico della malattia e le condizioni generali del paziente.

Per quanto riguarda la coxartrosi di grado 3, il suo trattamento viene effettuato esclusivamente attraverso l'intervento chirurgico, in particolare l'artroprotesi dell'anca è considerata una misura del genere. Distrutto sostituito endoprotesi comune, che può essere unipolare (sostituzione della testa del femore) o bipolare (e sostituzione della testa del femore e dell'acetabolo). Tale operazione viene eseguita solo dopo un esame completo del paziente, utilizzando l'anestesia generale. Il periodo postoperatorio si basa sulla terapia antibiotica. Rimozione dei punti prodotto da 10-12 giorni. Ulteriori misure di terapia riabilitativa sono applicate.

Dopo l'intervento chirurgico, nel 95% dei casi si ottiene un ripristino assoluto della funzione dell'arto interessato. Questo determina la possibilità per i pazienti non solo di lavorare e di vivere in modo attivo, ma anche per lo sport. La durata della protesi è di circa 15-20 anni, che viene raggiunta in base alle raccomandazioni prescritte sul suo conto. Allo scadere di questo periodo, viene eseguita una seconda operazione, in cui la protesi usurata viene sostituita con una nuova.

Se compaiono sintomi rilevanti per la coxartrosi, è necessario consultare un ortopedico.

Se pensi di avere la Coxartrosi e i sintomi caratteristici di questa malattia, allora il chirurgo ortopedico può aiutarti.

Suggeriamo inoltre di utilizzare il nostro servizio online di diagnostica delle malattie, che seleziona le possibili malattie in base ai sintomi inseriti.

L'osteoartrite è una malattia abbastanza comune in cui le articolazioni sono soggette a lesioni degenerative-distrofiche. L'osteoartrite, i cui sintomi sono inizialmente associati alla disintegrazione graduale del tessuto cartilagineo e successivamente al collasso dell'osso subcondrale e di altri componenti strutturali dell'articolazione, si sviluppa sullo sfondo della mancanza di ossigeno in essi e può manifestarsi in varie forme con diverse aree di localizzazione del processo patologico. Fondamentalmente, questa malattia viene diagnosticata in pazienti di età compresa tra 40 e 60 anni.

La tubercolosi ossea è una malattia che si sviluppa a causa dell'attività attiva del micobatterio tubercolosi, che sono noti anche in medicina come bastoncini di Koch. Come risultato della loro penetrazione nell'articolazione, si formano fistole che non guariscono da molto tempo, la sua mobilità è disturbata e nei casi più gravi è completamente distrutta. Con lo sviluppo e la progressione della tubercolosi della colonna vertebrale, si può formare una gobba e la parte posteriore si attorciglia. Senza un adeguato trattamento, si verifica la paralisi degli arti.

Lo sperone calcaneare è una specie di proliferazione di tessuto osseo spinoso, localizzata nell'area di attacco nel piede dei legamenti e che ha in alcuni casi un osteofita. Lo sperone calcaneare, i cui sintomi compaiono principalmente quando il paziente è disturbato dal metabolismo, può anche apparire in caso di piedi piatti a causa di un'eccessiva tensione eccessiva del piede.

La gotta è una malattia cronica e abbastanza comune in cui vi è una violazione del metabolismo degli acidi urici, che si manifesta sotto forma di un aumento del contenuto di acido urico nel sangue durante la deposizione di cristalli di sodio di questo acido nei tessuti. La gotta, i cui sintomi su questo sfondo si manifestano come artrite ricorrente acuta, colpisce in particolare i reni e le articolazioni e il piede (l'alluce) è più spesso colpito.

L'osteoartrite deformante è considerata una patologia comune delle articolazioni, contro cui si sviluppa un processo degenerativo-infiammatorio, che porta alla distruzione delle loro strutture e al loro invecchiamento precoce. La ragione principale per lo sviluppo di questa patologia è l'esercizio eccessivo, ma ci sono una serie di altri fattori predisponenti. Questi includono il peso corporeo in eccesso, gli sport professionali, le condizioni di lavoro sedentarie e molte altre fonti.

Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.