Come capire i risultati dell'analisi della densità ossea

Se sei stato testato per la densità ossea, capire come interpretare e comprendere correttamente i suoi risultati può essere importante per la tua salute e il tuo benessere. Seguire i passaggi sottostanti per scoprire come comprendere i risultati della densità ossea.

Passi Modifica

Metodo 1 di 3:
Modifica dello studio della densità ossea

Gli esami di densità ossea sono spesso eseguiti per donne in postmenopausa e altre persone con uno scheletro potenzialmente indebolito per valutare la probabilità di fratture. Questo è un test standard per la determinazione dell'osteoporosi nelle donne anziane, ma il medico può anche riferirti per analisi se ha subito un trapianto di organo o di midollo osseo, ha assunto steroidi per un lungo periodo, ha recentemente rotto un osso, ha avuto una diminuzione di alcuni ormoni o è diminuito la crescita. Lo studio determina la forza delle ossa in base alla presenza di calcio e altri minerali.

Metodo 2 di 3:
Risultati del test della densità ossea Modifica

La maggior parte delle analisi di densità danno 2 risultati separati: T-score e Z-score. Ogni indicatore riflette una misura separata della salute delle ossa e può darti informazioni sulla forza delle tue ossa rispetto a persone sane e altre persone con dati simili. Ti danno un'idea di come la tua densità ossea differisce dalla densità ideale e prevista per le persone con uno stile di vita simile.

Metodo 3 di 3:
Discutere la densità ossea con uno specialista

Se non comprendi il risultato della tua ricerca sulla densità ossea, o il tuo risultato indica una grave perdita di densità, dovresti assolutamente consultare un medico professionista. Se sei giovane e in salute al momento, è anche importante discutere della salute delle ossa con uno specialista per conoscere la tua probabilità personale di perdere la densità. In molti casi, semplici misure preventive possono ridurre drasticamente la probabilità di perdita di densità o frattura, anche con predisposizione ereditaria. Terapisti, infermieri, nutrizionisti e specialisti in geriatria e ortopedia possono consigliarti sul miglioramento della salute delle ossa attraverso la dieta, l'esercizio fisico, i supplementi nutrizionali oi farmaci, se necessario.

Diagnosi dell'osteoporosi

L'osteoporosi è una malattia di natura sistemica progressiva ed è accompagnata da una diminuzione della densità con un ulteriore cambiamento nella struttura del tessuto osseo.

Attualmente, il problema della diagnosi di osteoporosi rimane pienamente compreso, quindi la definizione di questa malattia non pone alcuna difficoltà.

Per la diagnosi di osteoporosi, il paziente viene accuratamente esaminato.

Di norma, la diagnostica moderna di alta qualità dell'osteoporosi è complessa e si basa sulla valutazione dei reclami dei pazienti, dei dati degli esami e dei risultati degli studi di laboratorio e strumentali. Sui metodi più informativi e comuni, su come determinare l'osteoporosi, e saranno discussi in questo articolo.

Diagnosi dell'osteoporosi: da dove cominciare?

Prima di verificare le condizioni delle ossa per l'osteoporosi utilizzando metodi di laboratorio e strumentali, è necessario determinare i fattori che potrebbero influenzare lo sviluppo dello stato patologico del tessuto osseo.

Questo può essere fatto raccogliendo accuratamente i dati anamnestici, esaminando il paziente ed esaminando la sua scheda ambulatoriale.

I fattori più tipici per lo sviluppo dell'osteoporosi oggi sono:

  • problemi del tratto gastrointestinale, che sono accompagnati da una violazione dell'assorbimento del calcio;
  • carenza di vitamina D;
  • malattie endocrine;
  • basso rapporto massa corporea;
  • l'obesità;
  • stile di vita sedentario;
  • menopausa precoce;
  • la presenza di deformità spinali e altri elementi ossei;
  • quantità insufficiente di prodotti contenenti calcio nella dieta umana;

Su come essere cibo per l'osteoporosi, leggi questo articolo...

  • uso a lungo termine di steroidi;
  • lungo periodo di recupero dopo lesione ossea.
  • Materiali speciali, ad esempio, il questionario "Osteoporosi nelle donne", "Osteoporosi e qualità della vita", "Osteoporosi e sindrome del dolore" aiuteranno a conoscere meglio i vari fattori di rischio per l'osteoporosi e le sue principali manifestazioni e fasi.

    La diagnosi precoce dell'osteoporosi è uno dei modi per prevenire lo sviluppo della malattia. Leggi altre misure preventive in questo articolo...

    Metodi di diagnosi dell'osteoporosi

    Se una persona ha diversi fattori di rischio per l'osteoporosi e una storia di fratture ossee, il medico suggerirà prontamente che tale paziente venga esaminato per determinare la densità minerale ossea, che è chiamata densitometria. L'analisi della densitometria dell'osteoporosi, il cui costo dipende interamente dal metodo di attuazione, è una stima della densità delle ossa, cioè del coefficiente della loro saturazione con il calcio.

    Attualmente, i metodi più informativi per la diagnosi dell'osteoporosi sono considerati:

    • densitometria computerizzata ad ultrasuoni;
    • Densitometria a raggi X;
    • analisi del sangue biochimica per l'osteoporosi.

    Imparerai di più sulla densitometria dal video:

    Densitometria ad ultrasuoni per computer

    Questo è il metodo più comune per diagnosticare l'osteoporosi. L'essenza della tecnica si basa sulla determinazione della velocità degli ultrasuoni attraverso tessuti con diversi indici di densità: i tessuti con alta densità trasmettono onde ultrasoniche molto più velocemente rispetto alle strutture meno dense.

    Più lentamente l'ultrasuono passa attraverso l'osso, più bassa è la sua densità minerale e, di conseguenza, più alto è il grado di osteoporosi.

    L'esame ecografico per l'osteoporosi viene effettuato con l'ausilio di speciali attrezzature super sensibili. Un medico, guidando un sensore nel sito di proiezione delle ossa interessate dal processo patologico, ha la capacità di visualizzare i dati ottenuti, nonché di registrarli su supporti digitali per studiare questi risultati in dinamica. Il metodo della densitometria a ultrasuoni è molto sensibile, il che gli consente di rispondere con la massima precisione ai più piccoli cambiamenti negli indicatori di densità ossea.

    Tali qualità rendono questo metodo di ricerca efficace per diagnosticare le forme iniziali del processo patologico nelle ossa, quando la perdita di densità minerale non supera il 4% del totale.

    La densitometria ad ultrasuoni è il metodo più comune per diagnosticare l'osteoporosi.

    I vantaggi più significativi della densitometria a ultrasuoni includono:

    • assoluta innocuità del metodo, quando l'analisi dell'osteoporosi - la densitometria che utilizza onde ultrasoniche non pone alcuna minaccia per la salute e il normale funzionamento del corpo umano;
    • ricerca altamente informativa;
    • disponibilità e metodi relativamente economici;
    • velocità di ottenimento dei risultati: la densitometria dell'osteoporosi consente di determinare in pochi minuti dall'inizio dello studio;
    • mancanza di controindicazioni alla procedura;
    • metodo indolore.

    La densitometria ad ultrasuoni non ha controindicazioni, quindi è un metodo universale per determinare la densità del tessuto osseo, che può essere applicato anche a persone con gravi patologie, donne in gravidanza e bambini.

    Indicazioni assolute per l'esame delle ossa con ultrasuoni sono:

    • età (per le donne ha 40 anni, e per gli uomini è 60);
    • i primi segni di osteoporosi nelle donne che hanno partorito molte volte o sono stati allattati al seno per più di un anno;
    • menopausa precoce o patologica;
    • fratture frequenti;
    • disfunzione delle ghiandole paratiroidi;
    • assumendo farmaci che lavano le ossa di calcio.

    Densitometria a raggi X.

    La densitometria a raggi X è un metodo abbastanza preciso, ma sfortunatamente non è il metodo più sicuro per determinare la densità ossea.
    La radiografia in osteoporosi consente di esaminare sul soggetto di questa malattia tali parti dello scheletro come la parte inferiore della schiena, il collo del femore, la zona inclinata, l'articolazione del polso e simili.

    Lo studio è un metodo molto efficace e preciso, ma ha una serie di controindicazioni a causa della sua capacità di irradiare il tessuto.

    Ecco perché la diagnosi di osteoporosi nelle donne in una posizione interessante, bambini, pazienti gravemente malati è impossibile.

    La densitometria a raggi X, essendo uno dei primi metodi per studiare lo stato di salute del tessuto osseo, continua a migliorare e svilupparsi nel nostro tempo. Questa tendenza a limitare l'effetto dannoso sul corpo umano ci consente di raccomandare questa procedura a un numero crescente di pazienti. Un medico può vedere l'osteoporosi su un'immagine a raggi X consentendo l'esclusiva capacità dei raggi X di indebolirsi durante il passaggio attraverso le strutture ossee, il che rende possibile per uno specialista valutare la loro densità minerale superficiale.

    La densitometria a raggi X è un metodo molto accurato per la diagnosi dell'osteoporosi

    Segni radiografici di osteoporosi - una quantità ridotta di minerali in relazione alla superficie totale del tessuto osseo che la radiografia ha superato. L'accuratezza e la disponibilità e, cosa più importante, l'elevato contenuto informativo di questa procedura lo hanno reso un'ottima alternativa alla più costosa densitometria a ultrasuoni.

    Entrambi i metodi hanno entrambi i lati positivi e, naturalmente, negativi.

    Pertanto, la questione dell'opportunità di utilizzare una o l'altra opzione diagnostica per l'osteoporosi in un paziente deve essere decisa esclusivamente dal medico curante.

    Esame biochimico per l'osteoporosi

    Questo metodo consiste nel determinare gli indicatori del metabolismo nelle ossa, come la migliore opzione per un ulteriore esame del paziente.

    L'osteoporosi può essere diagnosticata non solo dai risultati di studi strumentali. La diagnosi di laboratorio dell'osteoporosi, che si basa sulla determinazione quantitativa dei livelli ormonali delle ghiandole endocrine (tiroide, paratiroide, sesso) nel sangue umano, così come la concentrazione di oligoelementi responsabili della costruzione del tessuto osseo (calcio, magnesio, fosforo), aiuterà il medico a suggerire lo sviluppo di questa malattia. nell'urina del mattino del paziente. Questi e altri indicatori nella pratica medica sono chiamati "marcatori dell'osteoporosi" e sono fattori significativi che possono confermare la presenza di un processo patologico e determinare la natura della sua origine.

    La diagnosi di laboratorio dell'osteoporosi aiuterà il medico a diagnosticare l'osteoporosi

    I test che devi superare per l'osteoporosi vengono decisi dal medico curante, basandosi sui risultati degli studi densitometrici, sulla storia del paziente, sui suoi reclami e sulla presenza di manifestazioni cliniche del disturbo.

    La diagnostica biochimica consente non solo di determinare la malattia nelle fasi iniziali del suo sviluppo, ma è anche un metodo molto istruttivo per monitorare l'efficacia del trattamento, che già dopo 8 settimane dall'inizio della terapia consente una valutazione della sua efficacia o inadeguatezza.

    Quando si esamina un paziente affetto da osteoporosi, sono obbligatorie le seguenti prove di laboratorio:

    • determinazione del livello degli ormoni tiroidei (TSH, T4);
    • analisi del sangue per gli ormoni sessuali (per gli uomini - testosterone, per le donne - estrogeni);
    • ricerca quantitativa sul calcio ionizzante;
    • determinazione dell'ormone paratiroideo;
    • controllo del livello di vitamina D attiva (25-idrossivitamina D).

    Altri tipi e metodi per determinare l'osteoporosi

    Il metodo che consente di determinare i fuochi dell'osteoporosi, che rimangono inosservati anche con i raggi X e la tomografia, è la scintigrafia. Si basa sull'uso del contrasto di tecnezio fosfato. La capacità di un mezzo di contrasto di penetrare nel tessuto osseo dipende dalla qualità del metabolismo e del flusso sanguigno nella zona interessata.
    Per i dettagli sul metodo, guarda il video:

    Le aree con elevato apporto di sangue e metabolismo che si verificano in fratture, metastasi, processi infettivi, iperparatiroidismo, osservano lo scintogramma come "punti caldi".

    In alcuni casi, i risultati dell'indagine richiedono una diagnosi differenziale, ad esempio per determinare la vera natura del processo patologico: la presenza di fratture nascoste, osteoporosi o metastasi.

    Di più su cosa è la scintigrafia, l'osteoporosi o le metastasi sono visualizzate su uno scintigrammo e quali alternative esistono a questa ricerca, il medico curante spiegherà meglio al paziente.

    La ricerca RM è un metodo high-tech, innovativo e supersensibile per diagnosticare lo stato degli organi interni e dei sistemi corporei, inclusa la determinazione della densità ossea. I risultati di tale indagine ci permettono di stimare i cambiamenti morfologici nei tessuti e di rintracciare la loro funzionalità. La risonanza magnetica ti consente di ottenere un'immagine di contrasto degli organi interni su qualsiasi piano senza radiazioni ionizzanti e l'introduzione di sostanze chimiche. La RMN è usata raramente per determinare la densità minerale ossea. Ciò è dovuto all'alto costo del metodo e alla sua tendenza alla sovradiagnosi.

    Per la diagnosi dell'osteoporosi, la risonanza magnetica è raramente utilizzata.

    Maggiori informazioni sul metodo di risonanza magnetica in questo articolo.

    I test genetici possono aiutare a valutare i potenziali rischi dell'osteoporosi. Una ricerca genetica completa consente di identificare le violazioni nei geni responsabili della sintesi di vitamina D, collagene, funzionalità recettoriale per l'ormone paratiroideo e molto altro. Naturalmente, anche se il metodo mostra un'alta propensione di una persona a sviluppare l'osteoporosi, questo non è ancora un motivo per arrabbiarsi e iniziare immediatamente il trattamento. La profilassi periodica sarebbe sufficiente per prevenire la futura riduzione della densità ossea.

    Un esame completo e completo consente di determinare la diagnosi totale dell'osteoporosi. Risposte più esaurienti a domande su cosa sia un'analisi dell'osteoporosi, il nome dello studio più informativo, dove chiedere aiuto può essere ottenuto da un medico esperto. Non stringere con l'appello al medico!

    Quali test per l'osteoporosi devono passare e quanto costa?

    La diagnosi dell'osteoporosi in via di sviluppo è importante nelle fasi iniziali quando non ci sono sintomi esterni. In questa condizione, sarà garantito un trattamento rapido e di successo. A tal fine, sono stati sviluppati vari metodi di analisi, rivelano problemi con l'una o l'altra parte del corpo e sono anche utilizzati per determinare le possibili cause dell'osteoporosi. In questo caso, la preferenza è data a metodi non invasivi che sono sicuri e adatti a tutti i pazienti. Molto spesso, i pazienti si trovano di fronte alla domanda: quali test dovrebbero essere presi per l'osteoporosi? Rispondiamo a questa domanda in questo articolo.

    Esame del sangue

    Questo tipo di ricerca consente di valutare la qualità del metabolismo del calcio-fosforo nel corpo, indicando i processi di mineralizzazione ossea, che indirettamente indica la presenza o l'assenza di osteoporosi. Come determinare da solo la presenza dell'osteoporosi? Prima di consultare un medico, puoi vedere da solo i risultati di un esame del sangue e confrontare i risultati con quelli indicati di seguito.

    biochimica

    Il metodo di ricerca determina accuratamente le condizioni di alcune aree del corpo.

    osteocalcina

    È la principale proteina non collagenica dell'osso, prodotta dagli osteoblasti. È un marker di crescita ossea. Eseguito secondo i metodi di EHLA e RIA. Il contenuto di questa sostanza sopra la norma indica l'osteodistrofia dei reni, gli stadi iniziali dell'ipertiroidismo e dell'iperparatiroidismo, l'osteoporosi postmenopausale. Al di sotto della norma - durante la gravidanza, debole funzionamento delle ghiandole paratiroidi, ipercalcemia con metastasi ossee, trattamento prolungato con glucocorticoidi. Nei bambini, il livello è elevato a causa di un periodo di rapida crescita, negli adulti è influenzato dal sesso e dall'età.

    Costo: 460 rubli.

    Il sangue viene preso a stomaco vuoto nell'intervallo dalle 8 alle 11 del mattino. Prima di questo, non dovresti mangiare troppo, ma non ci sono restrizioni sull'assunzione di acqua.

    Scopri perché l'osteoporosi si verifica nei bambini e quali terapie sono nel nostro articolo.

    Fosforo inorganico

    È un componente della frazione fosforo solubile in acido. Dipende dal livello di remineralizzazione delle ossa, dei processi metabolici e dell'assorbimento nel sistema digestivo. Determinato dal metodo di colorimetria con molibdato.

    I valori normali, in base all'età, sono i seguenti (mmol / l):

    Valore superato indica la presenza di iperfosfatemia, il che significa il possibile sviluppo di osteoporosi, ipervitaminosi D, il processo di guarigione e cicatrizzazione delle ossa, acromegalia, acidosi, insufficienza renale, ipoparatiroidismo, decadimento osseo a causa di cancro, cirrosi portale.
    Valori ridotti indicano la presenza di ipofosfatemia e indicano il possibile sviluppo di rachitismo infantile, malassorbimento, osteomalacia, vari tipi di ipercalcemia, gotta acuta, mancanza di ormone della crescita, pellagra o carenza fisiologica di fosforo.

    Il costo di 220 rubli.

    Analisi del calcio totale

    È uno dei componenti minerali delle ossa, nel corpo il 99% dei microelementi è idrossiapatite. Determinato dal metodo colorimetrico. La concentrazione normale del minerale secondo età è i seguenti indicatori (mmol / l):

    Livelli elevati - ipercalcemia, evidenza di ipervitaminosi D, tireotossicosi, cancro, iperparatiroidismo iniziale, ipercalcemia da immobilizzazione, sindrome alcalina lattea, sovradosaggio diuretico.
    Il contenuto al di sotto della norma - ipocalcemia, osservata in ipoparatiroidismo, rachitismo infantile e osteomalacia adulti, pancreatite acuta, forma cronica di insufficienza renale.

    IMPORTANTE! Il prelievo di sangue avviene a stomaco vuoto, escludendo preliminarmente lo sforzo fisico e l'alcol dalla dieta.

    Il costo di 230 rubli.

    In-Cross Laps

    È un indicatore che mostra il grado di lisciviazione dei minerali. Lo studio rivela la distruzione del primo tipo di collagene.

    I valori normali saranno i seguenti (ng / l):

    Eccesso dell'indicatore significa l'inizio della menopausa nelle donne, l'artrite reumatoide, l'iperparatiroidismo, lo scambio di osteopatia.

    Costo: 150 rubli.

    Il risultato del test può essere influenzato dalle comorbidità associate alla distruzione ossea.

    Fosfatasi alcalina

    È un enzima la cui attività elevata comporta lo sviluppo di malattie ossee o malattie del fegato associate al blocco delle vie biliari. Determinato dal tampone di amminometilpropanolo. Valori in eccesso indicano patologia ossea, osteomalacia, rachitismo, processi di riassorbimento, cancro, guarigione ossea, malattie del fegato e delle vie biliari, disturbi alimentari, infarto cardiaco o polmonare e uso di farmaci epatotossici.

    Prezzo - 220 rubli.

    Diagnosi: osteoporosi dell'articolazione dell'anca. Come essere? La diagnosi e il trattamento sono descritti qui.

    ormoni

    Lo studio delle sostanze attive coinvolte nei processi del metabolismo minerale rivela i cambiamenti caratteristici osservati nell'osteoporosi.

    Ormone paratiroideo

    Formata nella ghiandola paratiroidea, è coinvolta nel metabolismo minerale. Il tasso di contenuto - a seconda dell'età e del sesso (pg / ml):

    L'eccesso dell'indice indica iperparatiroidismo a causa di oncologia, rachitismo, ipervitaminosi D, colite, tumore pancreatico.
    Livelli bassi indicano carenza di magnesio o vitamina D, osteolisi delle ossa.

    Prezzo - 660 rubli.

    estradiolo

    L'ormone ovarico è un membro di molti processi metabolici.

    Concentrazione normale (pmol / l):

    Durante la gravidanza, il contenuto di ormoni viene superato di 2-5 volte, che è considerato normale.

    testosterone

    È prodotto dai genitali e dalle ghiandole surrenali. Regola i processi metabolici, compresa la formazione del tessuto osseo. In genere, gli uomini fanno un test per questo marcatore.

    Concentrazione normale (ng / l):
    Negli uomini, 385-1000;
    Per le donne - 20-80.

    Un basso livello indica un aumento del contenuto di grassi, perdita di peso, presenza di malattie cardiovascolari.

    Costo - 890 rubli.

    Quali misure preventive possono prendere le donne per prevenire l'osteoporosi o svilupparla? Leggi qui

    Analisi delle urine

    Fosforo inorganico

    Mostra il contenuto dell'urina escreto attraverso il fosforo del rene. Il livello varia a seconda della dieta e dell'ora del giorno. Con una dieta standard, i cambiamenti drastici sono indicativi della presenza di determinate patologie.
    La norma per un adulto va da 13 a 42 mmol / giorno.
    Livelli elevati indicano rachitismo, immobilizzazione alla frattura, sovradosaggio di vitamina D, ipofosfatemia, suscettibilità alla formazione di calcoli renali, leucemia.
    L'abbassamento dei livelli può essere causato da cambiamenti atrofici, metastasi ossee, problemi paratiroidei, acromegalia e gravi malattie infettive.

    Prezzo: 85-310 rubli.

    Deoxypyridinoline nelle urine (DPID)

    Riflette il contenuto di collagene nell'osso e nel tessuto connettivo. È il principale marker di distruzione ossea. Determinato da ELISA.

    Il contenuto del marcatore nelle urine (pirid.Nmol / creatina mmol):
    Per le donne, 3-7,4;
    Negli uomini: 2.3-5.4.

    I tassi di eccesso indicano lo sviluppo di ipertiroidismo, osteoporosi, osteoartrosi, metastasi ossee, malattia di Paget.
    Una diminuzione della velocità indica il ritorno del corpo al suo stato normale.
    Prezzo - 1280 rubli.

    Analisi delle ossa per l'osteoporosi

    Nello studio della densità ossea e dei processi patologici che si verificano in esso, vengono utilizzati i seguenti metodi.

    densitometria

    Il metodo più comune per analizzare la struttura ossea, anche se pochissime persone sanno come si chiama. Questo è un metodo di studio della densità minerale del tessuto per determinare la probabilità di fratture al fine di sviluppare ulteriormente le raccomandazioni per combattere la malattia. Diversi metodi sono usati per questo:

    • Uso di un densitometro a ultrasuoni. Il metodo è caratterizzato da un'elevata sensibilità e accuratezza delle letture.
    • Densitometria a raggi X. Il metodo misura la densità della superficie ossea.
    • Altri metodi, inclusa la radiografia convenzionale - utilizzando parametri biochimici e biopsia del tessuto osseo.

    Il prezzo di questo studio varia da una parte del corpo, ma in media ti costerà da 1.000 a 3.000 rubli.

    Scansione ossea radioisotopica

    Il metodo di studiare la struttura del tessuto osseo introducendo nel sangue una sostanza radioattiva che penetra nell'osso verso le aree di maggior danno. Differisce in alta precisione.

    biopsia

    Il metodo di ricerca del tessuto osseo dopo la sua estrazione dall'osso con conservazione della struttura del midollo osseo che si trova in esso e rilevamento di cambiamenti patologici in esso. È effettuato da un ago speciale.

    Assicurati di controllare la nostra selezione dei migliori esercizi per l'osteoporosi.

    Termini di preparazione per i test

    Lo scopo principale di questi test è di ottenere una vera immagine di un processo che si svolge nel corpo umano. Per questo è necessario un certo modo di prepararsi.

    Prima di donare il sangue:

    • Il prelievo di sangue di laboratorio viene effettuato a stomaco vuoto - il cibo non viene assunto 12 ore prima della procedura.
    • Tutto il giorno precedente si astiene da cibi grassi.
    • La cena è consentita, ma leggera e precoce.
    • Il digiuno per 2 giorni prima che la procedura non sia consentita.

    Prima del test delle urine:

    • Non usare un liquido più o meno normale.
    • È vietato prendere antimicrobici di qualsiasi modalità di azione.
    • È necessario astenersi dal rapporto sessuale per almeno 12 ore.
    • Non puoi passare l'urina durante le mestruazioni.

    L'osteoporosi può causare problemi alla schiena sotto forma di postura scorretta e osteocondrosi.

    L'inizio dell'osteoporosi nelle prime fasi non ha segni chiari. All'età di 30 anni e oltre, i rappresentanti di entrambi i sessi dovrebbero essere sottoposti a diagnosi periodica. Per le donne dopo 40 anni e per gli uomini dopo 50 anni, questa procedura è obbligatoria ogni 1-2 anni. Inoltre, la ragione per i test sono segni indiretti di osteoporosi. La diagnosi precoce della demineralizzazione del tessuto osseo consentirà misure tempestive di trattamento e garantirà il completo recupero.

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    La densitometria ossea è un metodo per valutare lo stato della resistenza ossea.

    Densitometria, il metodo più accurato per determinare la forza ossea, il tuo passaggio verso l'estate indiana senza fratture.

    PROVA DI FORZA.

    L'osteoporosi, spesso percepiamo come malattia legata all'età, la maggior parte degli anziani. Questa illusione è rilassante. Ma dall'età di 30 anni le riserve di calcio nelle ossa iniziano a diminuire, all'età di 50 anni possono raggiungere un minimo critico, e se non agire in tempo, sarà troppo tardi.

    L'osteoporosi è curabile, ma solo nelle sue fasi iniziali. La densitometria a raggi X aiuta a rilevarlo.

    PER FAVORE ALLA TABELLA.

    Questo metodo consente di determinare rapidamente la densità minerale ossea in modo rapido, sicuro e con elevata precisione: più è alto, più l'osso è resistente alle fratture. Non è necessario avere paura della parola "raggi X": l'intensità dell'irradiazione è 400 volte inferiore rispetto a una radiografia convenzionale. L'operatore del densitometro non usa nemmeno protezioni speciali.

    Senza spogliarsi, ti siedi su un lungo tavolo largo, uno speciale schermo "galleggia" sopra di te, che "scansiona" l'intero scheletro in due o più proiezioni se viene eseguita la densitometria a due fotoni. E solo le ossa della mano, dell'avambraccio e della gamba, se la densitometria è un fotone. Il primo è preferibile: i dati sulla densità minerale del rachide cervicale e del femore prossimale sono di maggiore interesse - la densità ossea in queste aree è inizialmente inferiore.

    La procedura è indolore, non richiede alcuna preparazione preliminare. L'operatore del densitometro registra il risultato ed emette una conclusione e immagini nelle sue mani. Un altro specialista interpreta i risultati e fa una diagnosi, di solito un reumatologo o un ortopedico.

    NON ROMPIAMO!

    La densitometria è necessaria una volta ogni 2 anni affinché tutte le donne passino dopo 45 anni. Ma queste norme sono solo per coloro le cui madri non soffrono di osteoporosi, che non hanno irregolarità nel ciclo mestruale (compresa la menopausa precoce) e che non soffrono di un chiaro deficit di peso corporeo. Se questi fattori di rischio sono presenti nella tua vita, hai due o più figli, o viceversa, non hai partorito nemmeno una volta e se hai avuto fratture, supera l'esame prima di 40 anni.

    Se le fratture si verificano spesso nella tua vita, affrettati a densitometria, indipendentemente dall'età. I medici consigliano di fare lo stesso e quelli che sono costretti a prendere glucocorticosteroidi a lungo (per l'asma bronchiale, l'artrite reumatoide), anticoagulanti (eparina), diuretici (ipotiazide, furosemide) e anticonvulsivanti (fenobarbital). Gli uomini sono anche invitati a controllare la forza delle ossa, ma in seguito, dopo 50 anni.

    La densitometria è in grado di correggere anche una minima perdita ossea del 2-5%. Ciò significa che è possibile rilevare l'osteoporosi all'inizio, ancora allo stadio dell'osteopenia, quando la situazione può ancora essere corretta.

    I risultati ottenuti su dispositivi diversi in diverse cliniche possono variare, ma solo leggermente. Tuttavia, se si è sottoposti a trattamento per l'osteoporosi, è consigliabile monitorare le variazioni della densità ossea sulla stessa apparecchiatura al fine di evitare risultati falsi. Questo dovrebbe essere fatto anche ogni 2 anni.

    I pazienti hanno spesso domande. Ecco le risposte a loro.

    È possibile gestire con la densitometria a ultrasuoni e non esporsi affatto alle radiazioni?

    Usando gli ultrasuoni, misurare la densità delle ossa delle dita e dei talloni - il paziente mette il dito (o mette il tallone) in una speciale cavità dell'apparato. Ma questa è una ricerca meno informativa. Sulla base di ciò, è possibile fare solo una conclusione preliminare e, se necessario, indirizzarla a una densitometria completa a raggi X della colonna vertebrale, della coscia o di tutto il corpo, dopo di che verrà effettuata una diagnosi accurata.

    Alcuni preferiscono sottoporsi ad un esame radiografico completo, è più affidabile?

    La radiografia regolare "vede" solo quello stadio della malattia, in cui si perde già il 30% della densità ossea. È prescritto solo per la diagnosi di possibili complicanze. In questo caso, eseguire una radiografia della colonna vertebrale toracica e lombare nella proiezione laterale. Non è in grado di rivelare i primi segni di osteoporosi.

    È possibile determinare la mancanza di calcio, e quindi il rischio di osteoporosi, mediante analisi del sangue?

    L'osteoporosi è associata a una carenza di ormoni estrogeni femminili. Ma anche se l'analisi mostra una diminuzione del loro livello, questa non è una base per fare una diagnosi, ma solo una ragione per un ulteriore esame. Un esame del sangue per il calcio non è generalmente correlato all'osteoporosi. Con questa malattia, il livello di calcio nel sangue è normale. Solo per il fatto che è stato lavato via dalle ossa. Quindi non ci sono test di laboratorio sulla base dei quali potrebbe essere fatta una diagnosi accurata dell'osteoporosi.

    Chi valuta i risultati della densitometria?

    Il radiologo analizzerà le immagini e compilerà una descrizione dei risultati. Valutare i risultati del sondaggio può reumatologo o ortopedico.

    Di norma, i risultati del sondaggio includono due indicatori: T-score e Z-score. Il t-score indica la densità ossea rispetto alla densità ossea di riferimento nei giovani.

    T normale (-1). Una diminuzione di T a (-2,5) indica una diminuzione della densità ossea - osteopenia e un'ulteriore diminuzione indica l'osteoporosi.

    Il punteggio T viene anche utilizzato per valutare il rischio di frattura. Il punteggio Z riflette la densità ossea del paziente rispetto alla media della corrispondente fascia di età. Se questo indicatore è troppo alto o basso, questo indica la necessità di ulteriori esami medici.

    Se i risultati della densitometria sono normali, l'assunzione di calcio profilattico non è necessaria?

    È sufficiente garantire che il corpo riceva una quantità giornaliera di calcio (1200 mg) dai prodotti, principalmente da latte. Se per qualche motivo non la ottieni, puoi anche prendere il calcio.

    Diagnosi dell'osteoporosi: elenco di test, prezzo

    L'osteoporosi è una malattia di natura sistemica progressiva ed è accompagnata da una diminuzione della densità della struttura del tessuto osseo e del suo ulteriore cambiamento.

    La questione della diagnosi di questa malattia è già stata studiata completamente, quindi la sua definizione di solito non è difficile.

    Tipicamente, la diagnosi è complessa e si basa sui reclami del paziente, sull'esame, sui risultati dei test strumentali e di laboratorio.

    Quanto prima viene stabilita la diagnosi, tanto maggiore è la probabilità di affrontare con successo sintomi spiacevoli.

    Ecco perché è importante non ignorare le prime manifestazioni della malattia.

    Cos'è l'osteoporosi?

    In questa condizione, come l'osteoporosi, il livello di densità del tessuto osseo diminuisce, la sua fragilità aumenta e diventa soggetto a fratture patologiche. In parole semplici, questo può essere spiegato come una maggiore "porosità" dello scheletro.

    Con l'osteoporosi, la struttura ossea diventa porosa.

    Le cause dell'osteoporosi sono molto diverse. La principale è la predominanza del catabolismo osseo (decadimento) rispetto all'anabolismo nei tessuti ossei (la crescita e l'assimilazione di componenti nutrizionali aumentano al di sotto di essa).

    L'osteoporosi è più spesso causata dalle seguenti condizioni:

    • Climax nelle donne. Il motivo è la mancanza di estrogeni, a causa del quale il rischio di osteoporosi nelle donne è tre volte superiore rispetto agli uomini della stessa età.
    • Età. Nella vecchiaia le ossa diventano più deboli, il che può provocare una malattia.
    • Uso a lungo termine di farmaci ormonali.
    • L'osteoporosi alimentare si manifesta a causa della mancanza di calcio e vitamina D nella dieta.
    • Fattore ereditario
    • Stile di vita inattivo, che provoca il deterioramento dell'afflusso di sangue.
    • Cattive abitudini
    • Malattie croniche dell'apparato digerente.
    • Nelle donne, la causa può essere una malattia ovarica, che è accompagnata da disturbi endocrini.

    Segni di osteoporosi

    Ci sono molti sintomi clinici dell'osteoporosi e non tutti si riferiscono direttamente allo scheletro.

    Ci sono segni comuni di osteoporosi, che includono i seguenti:

    • Affaticamento patologico causato da carenza sistemica di calcio.
    • Maggiore prontezza convulsiva, specialmente nei polpacci.
    • Nell'osteoporosi della colonna vertebrale, il dolore alla schiena si manifesta spesso, sia a riposo che in movimento.
    • Fragilità e foliazione frequente delle unghie.
    • Mialgia diffusa o dolore muscolare.
    • Tachicardia frequente
    • Protrusioni ed ernie in diverse parti della colonna vertebrale.
    • Deformità spinale scoliotica, crescita ridotta.

    Nei pazienti con osteoporosi, il paziente può presentare una frattura anche con uno sforzo molto leggero. Ecco perché la diagnosi tempestiva svolge un ruolo importante.

    Indicazioni per il passaggio della diagnostica per l'osteoporosi

    Le indicazioni per la diagnosi sono i sintomi caratteristici della malattia.

    Nella fase di esame clinico, uno specialista può identificare un gruppo che ha un aumentato rischio di osteoporosi. I sintomi possono includere deformità cifotica nella colonna toracica, una netta diminuzione dell'altezza del paziente rispetto alla visita precedente. Inoltre, l'indicazione per la diagnosi è il mal di schiena regolare.

    Prestare attenzione a chi deve essere sottoposto a test per l'osteoporosi Le seguenti persone hanno la possibilità di ottenere un appuntamento per la diagnosi:

    • Le donne con menopausa precoce.
    • Persone geneticamente inclini all'osteoporosi.
    • Frequenti fratture in persone sotto i 45 anni di età.
    • Coloro che hanno malattie provocatrici dell'osteoporosi secondaria.
    • Quelli che hanno usato certe droghe.
    • Magrezza eccessiva: esaurimento, anoressia, magrezza congenita.

    Se ci sono due o più fattori di rischio, la probabilità di osteoporosi aumenta di un terzo, indipendentemente dall'età.

    Quale dottore contattare?

    Per eliminare il problema, è necessario un approccio integrato alla scelta delle terapie. La diagnosi e la prescrizione del trattamento vengono eseguite da un traumatologo, reumatologo, ortopedico, endocrinologo.

    L'obiettivo principale nel trattamento dell'osteoporosi è eliminare il disagio che influisce sulla qualità della vita del paziente. Per determinare il successo del trattamento, devi essere periodicamente esaminato da un radiologo.

    Nelle persone anziane, i fallimenti nel ripristino del tessuto osseo possono spesso essere associati ad attività ridotta del pancreas, della tiroide e delle ghiandole surrenali. Pertanto, è indispensabile sottoporsi ad un esame endocrinologo.

    Per le fratture frequenti, fare riferimento a traumatologi e reumatologi specializzati nella determinazione dei disturbi dell'osso e del tessuto connettivo.

    Video: "Com'è la diagnosi di osteoporosi?"

    Quali test sono necessari?

    La diagnosi esatta dell'osteoporosi può richiedere un numero elevato di test. Considerali in dettaglio.

    Esame del sangue

    Consente di valutare la qualità nel corpo del metabolismo del calcio-fosforo, che parla dei processi di mineralizzazione nel tessuto osseo. Ciò consente di determinare indirettamente l'assenza o la presenza di osteoporosi.

    Esami del sangue biochimici

    Ti consente di valutare con precisione le condizioni di alcune aree del corpo.

    Osteocalcina. La principale proteina non collagenica dell'osso prodotta dagli osteoblasti è un marker della crescita del tessuto osseo. È fatto secondo i metodi di RIA e EHLA. I tassi di eccesso indicano l'osteoporosi postmenopausale, lo stadio iniziale dell'ipertiroidismo, l'osteodistrofia renale, l'iperparatiroidismo.

    Gli standard EHLA (ng / ml) sono i seguenti:

    Controllare la densità ossea

    Diagnosi dell'osteoporosi: come va?

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    L'osteoporosi è una malattia delle ossa caratterizzata da una diminuzione della loro densità. Per identificare la patologia del paziente, è necessario sottoporsi a una serie di studi diagnostici che sono prescritti da un traumatologo ortopedico. Considerare come la diagnosi di osteoporosi.

    Diagnosi dell'osteoporosi

    Per identificare una malattia così nascosta, vengono utilizzate le seguenti tecniche diagnostiche:

    • L'esame clinico è effettuato;
    • Nominato dalla diagnostica hardware;
    • Vengono eseguiti test di laboratorio;
    • La predisposizione di una persona alla malattia viene studiata utilizzando metodi di esame genetico.

    Tutti i suddetti tipi di ricerca e diagnostica dell'osteoporosi mirano principalmente a identificare i processi che causano una diminuzione della densità minerale del tessuto osseo.

    Come si svolge l'esame clinico

    Segni di osteoporosi possono essere rivelati da un medico generico durante l'esame iniziale. La presenza della malattia durante la diagnosi sarà indicata da una riduzione dell'altezza di una persona, da cambiamenti cifosi nel petto e da lamentele dei pazienti sul mal di schiena.

    Chi è a rischio?

    • Le donne con menopausa precoce;
    • Persone che hanno una predisposizione genetica, che è ereditata;
    • Pazienti con fratture troppo frequenti degli arti;
    • Le persone con un deficit di massa corporea di oltre 20 kg.

    Ai pazienti nei quali il terapeuta ha identificato almeno uno dei segni durante la diagnosi vengono assegnati ulteriori studi. Spesso la fase tardiva della malattia può essere erogata solo con la partecipazione di un traumatologo.

    Metodi di studi diagnostici

    È estremamente importante identificare i difetti nelle prime fasi della malattia. A tale scopo vengono utilizzati diversi metodi per la diagnosi dell'osteoporosi.

    Lo specialista può fare riferimento ai seguenti studi:

    • Esame ecografico;
    • Assorbtiometria mono e biphoton;
    • Procedure per la tomografia computerizzata quantitativa;
    • Esami del sangue di laboratorio per la biochimica;
    • Campionamento genetico del materiale osseo per la diagnosi.

    Esame ecografico

    Lo studio della componente minerale delle ossa con l'uso di onde ultrasoniche durante la diagnosi aiuta a determinare quali aree hanno una densità tissutale ridotta. Un tale studio sulla rilevazione dell'osteoporosi si basa sulla riflessione dei flussi di ultrasuoni dagli organi più densi.

    L'uso di apparecchi con ultrasuoni nella diagnosi clinica consente di valutare correttamente tutte le proprietà meccaniche del tessuto osseo umano. La forza e l'elasticità vengono visualizzate nella struttura iperecogena durante l'imaging.

    Questa raccomandazione è rivolta principalmente a persone che hanno 40 anni o più. In pratica, le donne hanno maggiori probabilità di soffrire di questa malattia, e proprio per questo motivo hanno bisogno di visitare un chirurgo ortopedico almeno una volta ogni cinque anni.

    Radiodensitometriya

    Una diagnosi più accurata dell'osteoporosi può essere fatta al paziente durante l'esame di alcune parti dello scheletro utilizzando l'assorbimetria bienergica. Questo tipo di diagnosi è la migliore. L'assorbimetria a raggi X a due energie è finalizzata alla determinazione della BMD. Le misure diagnostiche vengono eseguite per l'intero scheletro, così come per singole vertebre, siti accoppiati o una specie di osso singolo. Un dispositivo speciale confronta l'immagine risultante con i parametri di riferimento e fornisce i valori di T e Z.

    Nel caso in cui un paziente con una storia di un paziente abbia una frattura con una T inferiore a -2,5, il grado di osteoporosi è definito grave. Una diminuzione dell'indice BMD di almeno una unità molte volte aumenta il rischio di probabilità di una frattura ricorrente. Lo standard per Z è uno.

    Diagnostica aggiuntiva può essere assegnata in caso di rilevamento di deviazioni significative dell'indice Z, in alto o in basso. Se le misurazioni vengono effettuate in diversi siti contemporaneamente, è necessario prestare attenzione agli indicatori peggiori.

    Quando la perdita ossea è compromessa, quasi l'intero scheletro è interessato, sebbene ciò avvenga in modo non uniforme. L'indicatore BMD è rilevato in luoghi che sono più sensibili alle fratture, vale a dire:

    • Nelle vertebre del tratto lombare e pelvico;
    • Nel collo della coscia;
    • Nella regione distale dell'avambraccio.

    Allo stesso tempo, le donne che sono in uno stato di postmenopausa saranno valutate nel processo di diagnosi dalla condizione delle vertebre, e i pazienti più anziani rispetto agli uomini di età pari o superiore a 55 anni saranno misurati con la BMD nel femore prossimale.

    Metodo DXA

    Questo studio è prescritto ai fini della diagnosi primaria e della valutazione dell'efficacia degli interventi terapeutici. La ri-diagnosi dell'osteoporosi dovrà passare non prima di un anno. I miei pazienti usano uno strumento collaudato, attraverso il quale puoi liberarti del dolore in 2 settimane senza molto sforzo.

    L'esame è assolutamente sicuro per la salute umana, poiché l'intensità dell'esposizione alle onde radio è molto inferiore rispetto a una normale radiografia quasi 500 volte. Ma ci sono anche controindicazioni a questa procedura. L'esame è severamente vietato alle donne in gravidanza e in allattamento.

    Per passare la diagnostica DXA non è richiesto un addestramento speciale. Per risultati più veritieri, non è consigliabile assumere preparazioni contenenti calcio alla vigilia dell'esame.

    Lo specialista che conduce lo studio deve anche riferire su esami precedenti utilizzando il bario. Dopo aver scansionato la sezione necessaria dello scheletro, il paziente riceverà le immagini scattate e la conclusione del medico. Questo studio diagnostico DXA ha mostrato non tutti. Un determinato gruppo di persone è soggetto a una serie di restrizioni che possono essere compensate passando più approfonditi esami di laboratorio.

    Metodo di densitometria CT

    Con l'aiuto di un esame tomografico computerizzato dello scheletro, è possibile identificare e identificare aree con ridotta ecogenicità del tessuto, nonché ottenere un'immagine della componente anatomica di una o un'altra area dello scheletro umano in una proiezione tridimensionale. Grazie a questo metodo di diagnosi dell'osteoporosi, è possibile studiare più dettagliatamente la struttura trabecolare dell'osso umano.

    Per eseguire l'esame del paziente utilizzando la tomografia computerizzata, viene utilizzato uno scanner periferico con un raggio sottile. È questo strumento diagnostico che consente di determinare qual è la composizione minerale del tessuto osseo. L'analisi di questo tipo si chiama densitometria CT e aiuta a determinare il luogo di insorgenza della patologia nella composizione del minerale contenente sostanze ossee.

    Diagnosi di laboratorio dell'osteoporosi

    Non è sempre possibile determinare visivamente per quali ragioni il paziente perde massa ossea e la sua crescita rallenta significativamente. Al fine di diagnosticare con precisione l'osteoporosi e prescrivere un trattamento adeguato può essere necessario condurre una serie di test di laboratorio. Il più importante di questi è il test del sangue biochimico.

    Cosa può dare:

    • Ti aiuterà a capire che tipo di misure preventive dovrebbero essere assegnate al paziente nell'identificare i disordini metabolici e il riassorbimento tissutale;
    • Con esso, sarà possibile prevedere a quale velocità il paziente perderà la massa ossea;
    • Aiuterà a valutare l'efficacia degli interventi terapeutici.

    È in questa fase di ricerca della diagnosi che il terapeuta deve escludere la presenza di osteomalacia, metastasi ossee e stabilire le specifiche caratteristiche metaboliche del paziente.

    Test genetici per l'osteoporosi

    Identificare le cause dell'osteoporosi a livello genetico molecolare è un modo molto costoso e difficile di ricerca. La diagnostica viene eseguita solo in laboratori medici dotati di attrezzature speciali ad alta tecnologia. Nel corso della ricerca, rivelano quali geni erano suscettibili alle mutazioni e hanno causato una diminuzione della densità tissutale. Spesso, non solo le mutazioni causano la malattia. La loro presenza è solo un segno dell'osteoporosi e il problema è nascosto in qualcos'altro.

    Al minimo segno dell'osteoporosi, non si dovrebbe esitare a visitare un istituto medico e cercare una diagnosi. Sii sano

    Tutte le malattie degenerative dello scheletro differiscono nella caratteristica principale - una volta che si presentano, progrediranno solo nel tempo. Questa disposizione si applica a una delle malattie più comuni - piede piatto longitudinale. Le radici di questa malattia di solito si trovano nell'infanzia, ma a tutta forza si manifesta solo dopo dieci o più anni.

    In questo periodo di tempo, la patologia procede piuttosto nascosta, spesso rimanendo inosservata dai pazienti stessi. I medici con i piedi piatti sono trattati negli ultimi stadi della malattia, quando si sviluppano cambiamenti irreversibili nelle ossa e nei tessuti molli del fornice. Pertanto, uno degli elementi di prevenzione delle malattie è la diagnosi di piede piatto in una fase iniziale di sviluppo. In questo periodo, la malattia è facilmente suscettibile di correzione, che impedisce la formazione di complicazioni persistenti.

    Ma come determinare il flatfoot a casa? Nella pratica medica, ci sono stati a lungo metodi per controllare rapidamente lo stato dell'arco del piede. Possono essere facilmente riprodotti a casa utilizzando semplici strumenti a portata di mano. Se con l'aiuto di loro è possibile identificare i segni di patologia, quindi si dovrebbe consultare immediatamente un medico per un ulteriore esame.

    A casa

    Oltre allo svolgimento mirato di test speciali, ci sono diverse situazioni in cui la loro condotta è giustificata. Naturalmente, il campionamento profilattico è persino il benvenuto per diagnosticare la malattia il prima possibile. Ma lo sviluppo dei seguenti segni dovrebbe avvisare la persona, spingendoli ad auto-esame:

    • Una diminuzione acuta o graduale della resistenza alla camminata lunga - dopo un'intera giornata "sui piedi" nella zona delle gambe e dei piedi, compaiono dolori pronunciati o fastidiosi. Il riposo e i trattamenti dell'acqua allo stesso tempo portano sollievo rimuovendo il disagio.
    • Incapacità di rimanere a lungo in piedi - dopo un po ', si sviluppa una sensazione di disagio negli arti inferiori. Questo fa sì che una persona passi regolarmente per ridurre il disagio.
    • Una forte estensione delle dita o alzare il piede verso l'alto diventa limitata, oltre che moderatamente dolorosa. Allo stesso tempo, nella zona di maggiore vincolo, c'è spesso una corda densa, determinata dalla palpazione.
    • Infine, una persona può notare in modo oggettivo un cambiamento nella forma di una stampa del piede. Questa situazione viene solitamente osservata dopo i trattamenti con acqua: l'impronta bagnata del piede rimane a terra o un pavimento liscio. Normalmente, ha un taglio significativo lungo il bordo interno, che diminuisce con i piedi piatti.

    Al minimo sospetto della malattia, una persona dovrebbe condurre un esame completo e indipendente, consistente in una valutazione delle manifestazioni esterne e dei risultati di test speciali.

    Dai sintomi

    La diagnosi di piede piatto inizia con la determinazione dei segni caratteristici di questa malattia. Secondo le loro caratteristiche, erano divisi in 4 gradi, che corrispondono grosso modo alla gravità della patologia. Pertanto, è necessario condurre una valutazione competente dei propri reclami:

    • Il primo stadio è considerato nascosto - le sue manifestazioni praticamente non differiscono dai sintomi della stanchezza usuale. Periodicamente, dopo una lunga camminata (di sera), una sensazione di pesantezza o disagio appare nella sola area. Se senti i muscoli della parte inferiore della gamba, puoi rilevare la loro tensione.
    • Il secondo stadio della malattia è chiamato intermittente - i cambiamenti nell'arco del piede sono di natura temporanea durante il giorno. Nella seconda metà della giornata, appare e la sensazione di stanchezza nelle gambe inizia a crescere. Di sera, acquisisce il carattere di dolore dolorante, quando visto - il bordo interno della suola diventa edematoso. Al mattino, questi cambiamenti scompaiono completamente.
    • Il terzo grado significa la formazione di flatfoot resistente - i meccanismi di compensazione di legamenti e muscoli in questa fase sono già stati esauriti. I sintomi - gonfiore e dolore alle gambe e alle piante dei piedi, riduzione del bordo interno del piede - diventano positivi. Ridotta resistenza umana allo stress, che influenza le sue prestazioni.
    • Nella fase finale, il piede piatto è sviluppato - a causa della deformazione dei legamenti, devia gradualmente verso l'esterno. Ci sono dolori persistenti alle gambe quando si cammina nell'area della caviglia interna, zoppia, deformità delle articolazioni della caviglia e tendini di Achille.

    Spesso, le fasi intermedie del piede piatto procedono inosservate dai pazienti, pertanto, anche in assenza di disturbi, si consiglia di eseguire i test preventivi elencati di seguito.

    plantography

    Questo metodo è il più semplice e comprensibile poiché include un componente creativo. La sua essenza risiede nella valutazione delle impronte di piedi, realizzate su un foglio di carta bianca. Ciò richiede i seguenti passaggi:

    • Per iniziare il test, è necessario prendere due fogli bianchi di carta A4, così come la vernice solubile in acqua (tempera, acquerello).
    • Usando un tampone morbido, la soluzione colorante viene applicata uniformemente sulla superficie plantare del piede.
    • Quindi si dovrebbe attendere qualche secondo, quindi fissare saldamente il piede su un pezzo di carta: è meglio farlo in posizione eretta.

    Quando ottieni una stampa piatta, puoi iniziare a valutarla. Per fare ciò, su un pezzo di carta dal centro del bordo posteriore del tallone al bordo esterno del terzo dito del piede, una linea retta viene disegnata con un righello. Ti permette di dividere la suola in due parti: caricabile e libera. Un cambiamento nel loro rapporto è un segno di flatfoot:

    • Normalmente, la parte caricabile è molto meno della parte libera (rapporto di circa 1: 2) - il suo bordo interno è solo leggermente o per niente al di fuori dei confini della linea disegnata.
    • Il primo grado è caratterizzato da un aumento dell'arco del piede nella parte centrale - una pianta indica la sua espansione oltre la linea di divisione. Il rapporto tra gli elementi varia ed è approssimativamente 2: 3 a causa dell'appiattimento dell'arco.
    • Nella seconda fase, la parte caricabile si estende molto oltre i limiti della linea tracciata, separandosi con il bordo libero già lungo l'asse centrale del piede. In questa fase, la persona ha già già sintomi abbastanza evidenti.
    • Il piede piatto del terzo grado è difficile da non notare - l'impronta della suola acquisisce contorni completamente simmetrici. La linea concava del bordo interno dell'arco è completamente assente.

    Se non ci sono colori o carta a casa, allora altri metodi basati sulla misurazione della distanza tra i singoli elementi del piede aiuteranno nella diagnosi del piede piatto.

    podography

    Questa tecnica implica una valutazione di due indicatori principali: l'altezza della volta e la sua lunghezza - formano un indice podometrico dopo i calcoli. Il suo calcolo è eseguito come segue:

    • Per prima cosa è necessario conoscere la lunghezza del piede in millimetri: è determinata utilizzando un righello o un nastro di misurazione morbido. Per questa distanza è presa una linea retta dalla punta del pollice al centro del bordo posteriore del tallone.
    • Quindi viene determinata l'altezza dell'arco - per questo, il righello viene posizionato vicino alla superficie interna del piede. Il valore è anche preso in millimetri dal pavimento al punto più alto.

    Dopo aver ricevuto i dati, i calcoli vengono eseguiti in base alla seguente formula: l'altezza dell'arco viene moltiplicata per 100 ed è divisa per la lunghezza del piede. Il risultato delle misurazioni sono due opzioni:

    • Se la figura risulta essere compresa tra 29 e 31 (o più), la persona non ha piedi piatti.
    • Quando il valore è uscito meno di 29, allora possiamo parlare di una moderata diminuzione dell'arco.
    • Se il risultato risultasse inferiore a 27, questo è un segno affidabile dello sviluppo del piede piatto.

    Questo metodo non consente di determinare in modo affidabile il grado della malattia, pertanto viene utilizzato solo in combinazione con altre opzioni diagnostiche.

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    Metodo clinico

    Come determinare i piedi piatti se non c'è vernice o nastro di misurazione a casa? In questo caso, i metodi diagnostici originali basati sulla valutazione delle linee fisiologiche verranno in aiuto a una persona. Inoltre non permetteranno di determinare con precisione l'entità della malattia, ma darà l'opportunità di almeno sospettarlo:

    • La linea Fede è disegnata dalla parte superiore della caviglia interna alla testa del primo osso metatarso - un osso sporgente sul lato dell'alluce. Normalmente, va approssimativamente attraverso la metà dell'arco del piede. Con piedi piatti o moderati, si osserva il suo spostamento verso l'alto (verso la superficie posteriore), che è associato alla discesa della maggior parte delle ossa che formano il bordo interno.
    • Un'altra opzione prevede la costruzione di un triangolo: la caviglia interna, la testa del primo osso metatarsale e il bordo esterno del tallone diventano i punti in esso. Allo stesso tempo, si stima che due angoli - a livello del tallone e della caviglia - per i piedi piatti, siano meno di 60 e più di 95 gradi, rispettivamente.

    Questi metodi nella casa sono raramente informativi, il che è associato ad errori nella loro implementazione indipendente.

    Diagnostica medica

    L'identificazione del piede piatto da parte di un medico viene effettuata di solito prendendo in considerazione i metodi sopra elencati. Ma il medico conosce molto meglio la loro tecnica e confronta anche i dati oggettivi con la descrizione delle manifestazioni ottenute dopo l'intervista. Spesso la malattia viene rilevata completamente per caso - durante gli esami medici preventivi.

    Poiché il più delle volte la patologia si sviluppa durante l'adolescenza, gli sforzi dei medici mirano alla sua tempestiva individuazione e trattamento del piede piatto. Un medico esperto esamina semplicemente i piedi in una posizione diversa per sospettare il loro appiattimento. Pertanto, non ha più bisogno di condurre test speciali, e il paziente va immediatamente alla foto.

    Metodo a raggi X.

    Errori nell'esame esterno sono solitamente dovuti al diverso spessore dei tessuti molli in ciascun paziente. Ciò rende difficile l'uso di valori standard che forniscono una determinazione accurata della gravità del piede piatto. E sulla fotografia a raggi X tutte le formazioni anatomiche sono immediatamente visibili, che fungono da punti di riferimento nella valutazione degli angoli:

    • Per cominciare, di nuovo viene costruito un triangolo, nel quale ci sono dei punti standard: la sommità della collinetta calcaneale, la testa del primo osso metatarsale e il bordo inferiore dell'osso navicolare.
    • Viene valutato un solo angolo, situato nella parte superiore della figura. Normalmente, varia da 120 a 130 gradi.
    • Al primo grado di flatfoot, questo valore è ridotto a 140.
    • Il secondo stadio della malattia porta ad un'ulteriore diminuzione dell'altezza dell'arco plantare - in questo caso l'angolo superiore è compreso tra 140 e 155.
    • Grave flatfoot è accompagnato da un appiattimento significativo del triangolo - la cifra richiesta diventa più di 155 gradi.

    Il valore ausiliario nello studio ha una definizione dell'altezza dell'arco del piede, che viene anche valutata sulla radiografia. Normalmente, la linea tracciata tra i punti più distanti è più di 35 millimetri. Con lo sviluppo della patologia osservata la sua progressiva riduzione.

    Cos'è l'osteoporosi: cause, sintomi (segni) e trattamento della malattia ossea

    • Allevia il dolore e il gonfiore delle articolazioni di artrite e artrosi
    • Ripristina articolazioni e tessuti, efficaci nell'osteocondrosi

    L'osteoporosi (degenerazione ossea) è una malattia progressiva in cui si verifica la distruzione della struttura ossea, la sua densità diminuisce e lo scheletro umano ne risente.

    L'osteoporosi delle braccia, delle gambe e di altre ossa sconvolge la complessa architettura del tessuto osseo, diventa porosa e suscettibile alle fratture anche con uno stress minimo (vedi foto).

    Tipi di osteoporosi

    I tipi di osteoporosi sono:

    1. L'osteoporosi postmenopausale delle gambe si sviluppa a causa della mancanza di produzione di ormoni sessuali femminili durante la menopausa.
    2. L'osteoporosi senile è associata al deterioramento e all'invecchiamento del corpo nel suo complesso. La diminuzione della forza dello scheletro e la sua massa si verificano dopo 65 anni.
    3. La degenerazione ossea corticosteroidica deriva dall'uso prolungato di ormoni (glucocorticoidi).
    4. L'osteoporosi locale - è caratterizzata dalla presenza della malattia solo in un'area specifica.
    5. L'osteoporosi secondaria si sviluppa come complicanza del diabete, con patologie tumorali, malattie renali croniche, malattie polmonari, ipotiroidismo, ipertiroidismo, iperparatiroidismo, malattia di Bechterew, carenza di calcio, morbo di Crohn, epatite cronica, artrite reumatoide, uso a lungo termine di preparati di alluminio.

    L'osteoporosi può essere 1, 2, 3 e 4 gradi. I primi due gradi sono considerati più leggeri e spesso passano inosservati. I sintomi dell'osteoporosi in questi casi sono difficili anche con i raggi X. I due gradi seguenti sono considerati pesanti. Se c'è una laurea, la disabilità è prescritta al 4 ° paziente.

    Cause di degenerazione ossea delle gambe

    Le cause della malattia sono poste nello squilibrio nella ricostruzione del tessuto osseo, che viene costantemente aggiornato. Cellule di osteoblasti e osteoclasti prendono parte a questo processo.

    Uno di questi osteoclasti può distruggere la stessa quantità di massa ossea di 100 osteoblasti che si formano. Lacune ossee causate dall'attività osteoclasta in 10 giorni, gli osteoblasti saranno riempiti entro 80 giorni.

    Per varie ragioni, con un aumento dell'attività degli osteoclasti, la distruzione del tessuto osseo avviene molto più rapidamente della sua formazione. Le placche perforate, assottigliate e trabecolari, aumentando la fragilità e la fragilità dell'osso, sono la distruzione delle connessioni orizzontali. Questo è pieno di frequenti fratture.

    Fai attenzione! Il picco della massa ossea è normalmente rappresentato per 16 anni, la costruzione dell'osso prevale sul riassorbimento. All'età di 30 - 50 anni, entrambi questi processi durano all'incirca la stessa cosa. Più una persona diventa anziana, più veloci sono i processi di riassorbimento osseo.

    Per ogni persona, la perdita annuale di tessuto osseo sotto i 50 anni è dello 0,5-1%, per una donna nel primo anno di menopausa, questa cifra è del 10%, quindi del 2-5%.

    Cause dell'osteoporosi delle ossa:

    • peso ridotto;
    • ossa sottili;
    • bassa statura;
    • mancanza di esercizio;
    • genere femminile;
    • violazione del ciclo mestruale;
    • età avanzata;
    • casi familiari di osteoporosi;
    • l'uso di steroidi, antiacidi contenenti alluminio, tiroxina, eparina, anticonvulsivanti.

    Cause dell'osteoporosi delle ossa che possono essere colpite:

    1. abuso di caffeina, alcool;
    2. fumare (è necessario liberarsi di questa cattiva abitudine il più presto possibile);
    3. assunzione inadeguata di vitamina D;
    4. ipodynamia - stile di vita sedentario;
    5. carenza di calcio nel corpo;
    6. mancanza di prodotti lattiero-caseari nella dieta;
    7. assunzione di carne in eccesso.

    Sintomi di osteoporosis di ossa

    Il pericolo del quadro clinico è dovuto all'osteoporosi oligosintomatica o asintomatica. La malattia può essere mascherata come artrosi delle articolazioni o osteocondrosi spinale.

    Spesso la malattia viene diagnosticata nel momento in cui compaiono le prime fratture.

    Inoltre, queste fratture si verificano con lesioni minori o un semplice sollevamento pesi.

    È difficile riconoscere la malattia nella sua fase iniziale, sebbene esistano i principali segni di osteoporosi alle gambe e alle braccia. Questi includono:

    • dolore alle ossa durante i cambiamenti climatici;
    • capelli e unghie fragili;
    • cambiamenti nella postura del paziente;
    • distruzione dello smalto dei denti.

    Il collo dell'anca, le ossa delle braccia e delle gambe, il polso e la spina dorsale soffrono maggiormente dell'osteoporosi. Come si manifesta l'osteoporosi nella fase iniziale? E questo accade approssimativamente come segue: nella colonna lombare e toracica con uno sforzo prolungato, appare dolore, crampi notturni alle gambe, curvatura senile (vedi foto), fragilità delle unghie, riduzione della crescita della malattia parodontale.

    I sintomi dell'osteoporosi possono essere dolore regolare alla schiena, regione interscapolare, zona lombare.

    Quando si modifica la postura, la presenza di dolore, ridurre la crescita è necessario consultare il proprio medico per la presenza di osteoporosi.

    Diagnosi dell'osteoporosi ossea

    La radiografia della colonna vertebrale per una diagnosi accurata non è adatta. L'immagine non sarà in grado di rilevare le forme iniziali e l'osteopenia. Non visibile sulle radiografie e una leggera perdita di massa ossea.

    DEXA - Densitometria a raggi X a doppia energia - Osteodensitometria, densitometria a ultrasuoni, tomografia computerizzata quantitativa.

    DEXA - diagnostica standard. Valutazione quantitativa della massa ossea - densitometria ossea. Vengono misurate la densità minerale ossea e la massa ossea. La differenza nella densità di massa ossea teorica di una persona assolutamente sana e la densità ossea in un paziente della stessa età è un indicatore di Z.

    La differenza tra il valore medio nelle persone sane di quarant'anni e la densità ossea del paziente è un indicatore T. La diagnosi secondo le raccomandazioni dell'OMS viene effettuata sulla base dell'indicatore T.

    Ragioni per condurre la densitometria:

    • anoressia, ipotrofia;
    • storia ereditaria;
    • indice di massa corporea insufficiente;
    • amenorrea a lungo ripetuta;
    • menopausa precoce;
    • carenza di estrogeni;
    • ipogonadismo primario;
    • insufficienza renale cronica;
    • trapianto di organi;
    • iperparatiroidismo;
    • ipertiroidismo;
    • Sindrome di Itsenko-Cushing (foto);
    • immobilizzazione prolungata;
    • ridotti livelli di testosterone negli uomini;
    • terapia con corticosteroidi;
    • spondiloartrite, artrite reumatoide delle braccia e delle gambe.

    Per diagnosticare l'osteoporosi, i medici utilizzano marcatori biochimici: vitamina D, calcio, magnesio, fosforo, vari ormoni (ormoni paratiroidei, tiroide, estrogeni), marcatori di educazione (osteocalcina, peptide C procollagene e peptide N, fosfatasi alcalina ossea specifica ), marcatori di riassorbimento (deossipiridinolina, glicosidi idrossilina, piridinolina, fosfatasi acida resistente al tartrato, calcio).

    Trattamento della degenerazione ossea

    Il trattamento dell'osteoporosi è un problema piuttosto complicato. Si occupa di reumatologi, immunologi, neurologi, endocrinologi. È necessario raggiungere la normalizzazione del metabolismo osseo, prevenire la comparsa di fratture, rallentare la perdita di massa ossea, aumentare l'attività motoria, ridurre il dolore.

    Trattamento etiologico - è necessario trattare la patologia di base che porta all'osteoporosi,

    Trattamento sintomatico - sollievo dal dolore.

    Trattamento patogenetico - farmacoterapia dell'osteoporosi.

    Trattamento farmacologico

    Gli estrogeni naturali sono farmaci per sopprimere il riassorbimento osseo: calcitonina, bifosfonati (acido zoledronico, risedronato, ibandronato, pamidronato, alendronato). Queste medicine sono prese per molto tempo, per anni.

    Nell'assumere farmaci c'è una differenza:

    1. una volta in 12 mesi (aklast);
    2. una volta ogni 30 giorni (buono);
    3. una volta in 7 giorni (ribis).

    Farmaci che stimolano la formazione ossea - vitamina D3, sali di bioflavonoidi di fluoro, stronzio, calcio. Trattamento dell'osteoporosi delle ossa delle braccia e delle gambe prescritte da un medico!

    È importante! L'osteoporosi è completamente impossibile da curare. È solo possibile ottenere un miglioramento del sistema scheletrico con i preparati di calcio e quei mezzi che influenzano l'assorbimento e l'assorbimento di questo elemento.

    Trattamento della degenerazione ossea mediante dieta

    Prima di tutto, per una corretta alimentazione, è necessario mangiare cibi ricchi di calcio e vitamina D. Questi includono:

    Inoltre, l'esposizione al sole contribuisce anche alla produzione di vitamina D.

    Esercitare la terapia per l'osteoporosi delle ossa delle braccia e delle gambe

    L'attività fisica nell'osteoporosi dovrebbe consistere nel camminare, dando il massimo carico alle ossa delle gambe. Vale la pena notare che nuotare non contribuisce a questo. Ciò si spiega con il fatto che in acqua il corpo acquisisce leggerezza, quindi non ci sono carichi sulle ossa delle braccia e delle gambe.

    Ecco un esercizio per rafforzare le ossa che devono essere eseguite sistematicamente:

    Inginocchiandosi (le mani appoggiate sul pavimento, la schiena dritta), è necessario tirare lo stomaco e sollevare la mano destra, guardandola. Il petto dovrebbe aprirsi in questo momento, dovrebbe respirare uniformemente. La mano cade nella sua posizione originale. Quindi, lo stesso è fatto con l'altra mano. E così diverse volte.

    Dopo la fine dell'esercizio, il bacino deve essere abbassato sui piedi, le braccia devono essere raddrizzate, la testa deve essere abbassata, il corpo deve essere rilassato mantenendo la respirazione regolare. Questo esercizio viene eseguito 2-3 volte a settimana. Si consiglia di combinarlo con un'alimentazione corretta e una mezz'ora di cammino.

    Complicazioni della degenerazione ossea

    Il più delle volte, le fratture sono le ossa radiali, le vertebre e il collo dell'anca. Secondo l'OMS, le fratture dell'anca (foto) hanno messo la distrofia ossea al 4 ° posto tra le cause di disabilità e mortalità.

    La malattia riduce l'aspettativa di vita in media del 12-20%.

    Una frattura vertebrale aumenta il rischio di fratture ricorrenti nello stesso punto diverse volte. Una lunga permanenza a letto a causa di lesioni diventa la causa di polmonite, trombosi e piaghe da decubito.

    Trattamento o prevenzione

    Per prevenire la malattia, è necessario mangiare cibi ricchi di calcio e vitamina D. La loro lista era elencata sopra. È necessario rinunciare a cattive abitudini (fumo, alcool) e limitare nella dieta caffeina e cibi contenenti fosforo (bevande dolci di carne rossa). L'attività fisica, al contrario, dovrebbe essere massimizzata.

    Se c'è poca efficacia o incapacità di prendere le misure abituali per prevenire la malattia, i medici raccomandano di rivolgersi ai farmaci profilattici. Scegliere il farmaco giusto, infatti, non è così facile.

    Il fatto è che dalla presenza di calcio da solo, il problema della sua carenza non può essere risolto. Il calcio è assorbito molto male. Pertanto, l'opzione migliore è la presenza nella preparazione di calcio e vitamina D.

    Uno stile di vita sano e un regolare esercizio fisico moderato sono la chiave per rafforzare le ossa. Una e tutte le donne oltre i quarant'anni hanno bisogno di controllare la correttezza della loro ghiandola tiroidea. In caso di rilevamento di patologia - iniziare immediatamente il trattamento.

    L'Associazione russa per l'osteoporosi conduce regolarmente visite mediche gratuite a pazienti a rischio di degenerazione ossea.

    • Allevia il dolore e il gonfiore delle articolazioni di artrite e artrosi
    • Ripristina articolazioni e tessuti, efficaci nell'osteocondrosi