La nevralgia intercostale si riferisce a una condizione patologica derivante dalla compressione o dall'irritazione delle radici o dall'intera lunghezza dei nervi intercostali o dei loro rami. Allo stesso tempo ci sono forti attacchi dolorosi nell'area del torace, che portano sofferenza al paziente.

La nevralgia intercostale è uno dei processi più dolorosi. Quando accade, i pazienti spesso pensano ai dolori del cuore, poiché la localizzazione del dolore è molto simile.

Tuttavia, a differenza dei dolori cardiaci, che di solito sono causati da disturbi circolatori nei vasi del cuore, il dolore nella nevralgia è un processo di irritazione e ipersensibilità nei rami intercostali dei nervi. Solitamente la nevralgia intercostale colpisce persone in età matura e in età avanzata a causa di alterazioni degenerative legate all'età nel corpo, compresa la zona dei tronchi nervosi.

motivi

Le cause principali della nevralgia intercostale sono cambiamenti degenerativi, neoplastici o infiammatori nella regione del sistema nervoso, in particolare i tronchi nervosi periferici. Contribuire a questi cambiamenti:

• problemi della colonna vertebrale o delle costole, delle loro ferite o malattie,
• malattie dello stomaco e dell'intestino,
• diabete mellito
• carenza di vitamine e minerali
• tumori nella colonna vertebrale toracica,
• tensione eccessiva dei muscoli spinali o della loro infiammazione,
• stress e stanchezza,
• osteocondrosi progressiva,
• lesioni nervose nella regione toracica,
• intossicazione da veleni neurotropi, droghe, tossine microbiche,
• danno del nervo herpetic.

Predispone alla formazione della nevralgia:

• indebolimento dell'immunità
• malattie del cuore e dei vasi sanguigni
• malformazioni della colonna vertebrale, le sue lesioni,
• menopausa nelle donne, cambiamenti ormonali,
• bere alcolici

Come risultato dell'esposizione a una o più cause, si verifica la formazione di lesioni, infiammazione o compressione della radice del nervo o del suo tronco. In questo caso, le terminazioni nervose ricevono una quantità eccessiva di impulsi, provano l'ipossia (carenza di ossigeno), che come risultato si trasforma in impulsi del dolore.

I sintomi della nevralgia intercostale

La principale manifestazione della nevralgia intercostale sono attacchi di dolore:

• dolore acuto costante
• sensazione di bruciore
• formicolio,
• attacchi periodici di dolore, acuti e strazianti, come il dolore al cuore,
• tensione muscolare nella parte posteriore,
• aumento del dolore quando si tossisce o si starnutisce, si gira il corpo,
• postura forzata per alleviare il dolore,
• perdita di sensibilità in alcune aree del torace.

In questo caso, la nevralgia può essere accompagnata da:

• sudorazione grave
• forti fluttuazioni di pressione
• dolore lombare, imitando il dolore nei reni.

Differenze dal dolore nel cuore

I seguenti segni aiutano a distinguere il dolore lungo i tronchi nervosi dal dolore cardiaco:

• i dolori nelle malattie cardiache sono di solito non duraturi,
• i dolori sono alleviati assumendo nitroglicerina,
• i dolori al cuore danno al braccio, alla spalla,
• i dolori non cambiano con la respirazione profonda,
• ci sono disturbi del ritmo cardiaco.

Con dolore nevralgia:

• lungo, non passare di notte,
• i dolori si aggravano girando e inclinando il corpo, fa molto male quando si sondano gli spazi intercostali,
• nessun sollievo dalla nitroglicerina,
• aiuta a riscaldarsi e a ricevere gli antidolorifici.

diagnostica

Prima di tutto, la diagnosi di nevralgia intercostale si basa sui principali disturbi del dolore al petto e sull'esame del paziente con un'attenta sensazione degli spazi intercostali. Fondamentalmente, la diagnosi risulta chiara dall'esame, ma a volte nei casi difficili, i metodi di diagnostica strumentale sono utilizzati per identificare la causa della nevralgia:

• elettroneurografia, specialmente in caso di sospetta lesione nervosa,
• TC o RMN della colonna vertebrale per escludere processi volumetrici nella regione toracica (ernia, tumori spinali e tessuti molli circostanti),
• Radiografia della colonna vertebrale e degli organi del torace,
• per il dolore sul lato sinistro - un ECG del cuore e un ultrasuono per escludere la patologia cardiaca.
• analisi generale del sangue e delle urine, specialmente in caso di dolore che si irradia nella parte bassa della schiena,
• sangue per anticorpi anti herpes virus, in caso di sospetta infezione dei nervi.

Trattamento della nevralgia intercostale

La nevralgia intercostale viene solitamente trattata dai neurologi, in alcuni casi sarà necessario l'aiuto di neurochirurghi. Prima di tutto, la base del trattamento è l'eliminazione della malattia sottostante che porta all'infiammazione o al pizzicamento del nervo.

Nel periodo di dolore acuto è indicato:

• riposo a letto per almeno un paio di giorni, e la superficie del letto deve essere resa piana e ferma, posizionando uno scudo sotto il materasso,
• con nevralgia intercostale, riscaldamento della zona toracica con calore secco - uno scialle di lana, un impacco caldo, un asciugamano - attenua il dolore;
• È ammesso l'uso di cerotti di senape nella zona paravertebrale (ma non sulla colonna vertebrale stessa),
• massaggio con unguenti antinfiammatori e riscaldanti (finalgon, diclofenac-gel, voltaren, ecc.), patch al peperoncino,
• prendendo sedativi (valeriana, motherwort, Persene, Novo-Passit), analgesici non steroidei - ibuprofene, paracetamolo, diclofenac. Non possono essere abusati, col tempo possono perdere efficacia con un uso frequente,
• durante l'esacerbazione dell'attività fisica, lo stress e l'assunzione di alcol sono proibiti.

Con il dolore grave e l'inefficacia degli analgesici si ricorre ai blocchi novocanici.

In futuro, su prescrizione del medico, applicare:

• fisioterapia (segmento UV, dove c'è dolore, elettroforesi con novocaina, darsonval),
• agopuntura,
• osteopatia,
• terapia laser
• assunzione di dosi più elevate di vitamine del gruppo B.

Nel periodo di riabilitazione sono indicati:

• applicazioni di paraffina e ozocerite,
• fangoterapia
• massaggi,
• bagni con radon o idrogeno solforato.
• Esercizi terapeutici, nuoto, massaggi.

Nel caso di una lesione di massa nella colonna vertebrale, comprimendo le radici nervose e dando la sindrome del dolore, è indicato un trattamento chirurgico.

prevenzione

Al fine di prevenire esacerbazioni della nevralgia intercostale, vengono mostrati i metodi per rafforzare i muscoli della schiena, la prevenzione dell'ipotermia, la normalizzazione dello stile di vita, l'assunzione di vitamine. La prognosi della nevralgia intercostale è favorevole.

Nevralgia intercostale

La nevralgia intercostale è una lesione dei nervi intercostali, accompagnata da sindrome da dolore acuto. È caratterizzato da tiro parossistico o dolore bruciante in uno o più spazi intercostali, che vanno dalla colonna vertebrale allo sterno. La diagnosi si basa sui reclami e un esame obiettivo del paziente, per escludere / rilevare la patologia spinale e gli organi interni, l'esame supplementare viene eseguito utilizzando raggi X, TC e endoscopia del tratto gastrointestinale. Le principali aree di trattamento sono il trattamento etiotropico, antinfiammatorio, neuroprotettivo e fisioterapico.

Nevralgia intercostale

La nevralgia intercostale è una sindrome del dolore associata a lesioni dei nervi intercostali di qualsiasi eziologia (a causa di infrazione, irritazione, infezione, intossicazione, ipotermia, ecc.). La nevralgia intercostale può verificarsi in persone di età diverse, compresi i bambini. Il più spesso è osservato in adulti. La nevralgia intercostale più comune a causa di osteocondrosi della colonna vertebrale con sindrome radicolare o ernia intervertebrale della regione toracica, nonché causata da herpes zoster. In alcuni casi, la nevralgia intercostale agisce come un "dispositivo di segnalazione" per gravi malattie delle strutture che formano il torace, o organi situati al suo interno (ad esempio, pleurite, tumori del midollo spinale, torace e mediastino). Inoltre, la nevralgia intercostale sinistra può imitare la cardiopatia. A causa di una varietà di eziologie nevralgie nervi intercostali la gestione del paziente non si limita alla neurologia clinica, e spesso richiede la partecipazione di esperti correlate - colonna vertebrale, cardiologi, oncologi, pneumologi.

Anatomia dei nervi intercostali

I nervi intercostali sono mescolati, contengono nella loro struttura fibre motorie, sensoriali (sensibili) e simpatiche. Provengono dai rami anteriori delle radici spinali dei segmenti toracici del midollo spinale. Ci sono un totale di 12 coppie di nervi intercostali. Ciascuno dei nervi passa nello spazio intercostale sotto il bordo della costola corrispondente. I nervi dell'ultima coppia (Th12) passano sotto le 12 costole e sono chiamati subcostali. Nell'area dall'uscita del canale spinale agli angoli costali, i nervi intercostali sono coperti dalla pleura parietale.

I nervi intercostali innervano i muscoli e la pelle del torace, la parete addominale anteriore, la ghiandola mammaria, la parte diaframmatica costiera della pleura, il peritoneo che riveste la superficie antero-laterale della cavità addominale. rami sensibili adiacenti nervi intercostali ramificate e intercollegate per fornire cross-innervazione della pelle in cui una porzione principale è innervato nervi intercostali e parzialmente sopra e sotto il nervo sottostante.

Cause della nevralgia intercostale

La sconfitta dei nervi intercostali può essere di natura infiammatoria e può essere associata a precedente ipotermia oa una malattia infettiva. La nevralgia più comune di eziologia infettiva è nevralgia intercostale con infezione da herpes, il cosiddetto. herpes zoster. In alcuni casi, il danno ai nervi è associato con la loro ferita con lividi e fratture costali, altre lesioni del torace, lesioni spinali. La nevralgia può verificarsi a causa della compressione dei nervi da parte dei muscoli intercostali o dei muscoli dorsali durante lo sviluppo di sindromi muscolo-toniche associate a eccessivo sforzo fisico, lavoro con postura scomoda, impulsi riflessi in presenza di pleurite, sindrome del dolore cronico vertebrale.

Varie patologie della colonna vertebrale (spondilosi petto, lombalgia, ernia intervertebrale) sono spesso causa irritazione o compressione del nervo intercostale al punto di uscita dal canale spinale. Inoltre, la patologia dei nervi intercostali è associata a disfunzione delle articolazioni costale-vertebrali durante l'artrosi o alterazioni post-traumatiche di quest'ultimo. I fattori che predispongono allo sviluppo della nevralgia del nervo intercostale sono le deformità e la curvatura toracica della colonna vertebrale.

In alcuni casi, la nevralgia intercostale si verifica a causa della compressione dei nervi di un tumore benigno di pleura crescente, neoplasma della parete toracica (condroma, osteoma, rabdomioma, lipoma, condrosarcoma), aneurisma dell'aorta toracica discendente. Come altri tronchi nervosi, i nervi intercostali possono essere colpiti se esposti a sostanze tossiche, ipovitaminosi con carenza di vitamina B.

I sintomi della nevralgia intercostale

Il sintomo principale è un improvviso dolore acuto penetrante unilaterale al petto (thorakalgia), che si estende lungo lo spazio intercostale e circonda il busto del paziente. I pazienti spesso lo descrivono come "lombalgia" o "passaggio di corrente elettrica". Tuttavia, indicano chiaramente la diffusione del dolore nello spazio intercostale dalla colonna vertebrale allo sterno. All'inizio della malattia, la torakalgia può essere meno intensa sotto forma di formicolio, quindi il dolore aumenta di solito, diventando insopportabile. A seconda della posizione del nervo interessato, il dolore può irradiarsi alla scapola, al cuore, alla regione epigastrica. La sindrome del dolore è spesso accompagnata da altri sintomi (iperemia o pallore della pelle, iperidrosi locale) causati da danni alle fibre simpatiche che costituiscono il nervo intercostale.

I parossismi ripetuti e dolorosi, che durano da pochi secondi a 2-3 minuti, sono caratteristici. Durante un attacco, il paziente congela e trattiene il respiro mentre inspira, poiché qualsiasi movimento, compresa l'escursione respiratoria del torace, provoca un aumento del dolore. Temendo provocare dolore nuovo parossismo, nel periodo interictale, i pazienti tendono ad evitare il torso tagliente si trasforma respiri profondi, ridere, tossire, ecc Tra dolore parossistica lungo lo spazio intercostale potrebbero verificarsi parestesia -.. sensazioni sensoriali soggettivi come il solletico, strisciando.

Quando una nevralgia intercostale erpetica è accompagnata da eruzioni cutanee che compaiono nel 2-4 ° giorno di toracalgia. L'eruzione cutanea è localizzata sulla pelle dello spazio intercostale. Si tratta di piccoli punti rosa, che vengono poi trasformati in vescicole, asciugandosi con la formazione di croste. Tipico prurito che si verifica prima della comparsa dei primi elementi dell'eruzione. Dopo la risoluzione della malattia, l'iperpigmentazione temporanea rimane sul sito dell'eruzione cutanea.

Diagnosi di nevralgia intercostale

Il neurologo può determinare la presenza di nevralgia del nervo intercostale in base a reclami caratteristici e dati di ispezione. La postura antalgica del paziente attira l'attenzione: nello sforzo di ridurre la pressione sul nervo intercostale interessato, inclina il busto in una direzione sana. La palpazione nello spazio intercostale interessato provoca la comparsa di un tipico parossismo doloroso, i punti di innesco vengono rilevati sul bordo inferiore della costola corrispondente. Con la sconfitta di diversi nervi intercostali nel corso di un esame neurologico, può essere determinata la zona di diminuzione o perdita di sensibilità della parte corrispondente della pelle del corpo.

La differenziazione clinica del dolore è importante. Quindi, con la localizzazione del dolore nella regione cardiaca, è necessario differenziarli dalla sindrome del dolore nelle malattie cardiovascolari, principalmente dall'angina pectoris. A differenza di quest'ultimo, la nevralgia intercostale non viene interrotta assumendo nitroglicerina, è provocata da movimenti nel petto e dalla palpazione degli spazi intercostali. Nell'angina pectoris, un attacco doloroso è costrittivo in natura, innescato da uno sforzo fisico e non è associato a rotazione del corpo, starnuti, ecc. Al fine di escludere esplicitamente la cardiopatia ischemica, viene eseguito un ECG e, se necessario, viene indicato un cardiologo.

Con la sconfitta dei nervi intercostali inferiori la sindrome del dolore può imitare le malattie dello stomaco (gastrite, ulcera peptica) e del pancreas (pancreatite acuta). La patologia dello stomaco è caratterizzata da un parossismo doloroso più lungo e meno intenso, solitamente associato all'assunzione di cibo. La pancreatite ha anche dolori da herpes, ma di solito sono bilaterali, associati al cibo. Al fine di evitare malattie del tratto digestivo può nominare un esame supplementare :. Determinazione degli enzimi pancreatici nel sangue, gastroscopia, ecc Se nevralgia intercostale si verifica come un sintomo di sciatica seno, i parossismi dolore avvengono in un contesto di dolore sordo costante nella parte posteriore, diminuendo in scarico spinale in posizione orizzontale. Per analizzare lo stato della colonna vertebrale, viene effettuata una radiografia della sezione toracica e si sospetta un'ernia intervertebrale - una risonanza magnetica della colonna vertebrale.

La nevralgia intercostale può essere osservata in alcune malattie polmonari (SARS, pleurite, cancro ai polmoni). Per escludere / identificare una tale patologia, viene effettuata una radiografia del torace e, se indicata, viene eseguita la tomografia computerizzata.

Trattamento della nevralgia intercostale

La complessa terapia viene effettuata, finalizzata all'eliminazione della patologia causativa, alla sospensione del torakalgii, al ripristino del nervo interessato. Uno dei componenti principali è la terapia anti-infiammatoria (piroxicam, ibuprofene, diclofenac, nimesulide). In caso di sindrome da dolore grave, i farmaci vengono somministrati per via intramuscolare, la terapia è completata da blocchi intercostali terapeutici con l'introduzione di anestetici locali e glucocorticosteroidi. Un coadiuvante nell'alleviare la sindrome del dolore è la prescrizione di sedativi, che può ridurre il dolore aumentando la soglia di eccitabilità del sistema nervoso.

La terapia etiotrope dipende dalla genesi della nevralgia. Pertanto, in caso di herpes zoster, sono indicati agenti antivirali (famciclovir, acyclovir, ecc.), Farmaci antistaminici e applicazione topica di unguenti antieretici. In presenza di sindrome muscolo-tonica, si raccomandano miorilassanti (tizanidina, tolperisone cloridrato). Quando intercostale compressione del nervo all'uscita del canale vertebrale per compensare osteocondrosi vertebrale e manipolazione morbido o trazione spinale può essere effettuata per sollevare la compressione. Se la compressione del nervo è causata da un tumore, viene considerata la questione del trattamento chirurgico.

In parallelo con la terapia etiotropica e antinfiammatoria, viene effettuato un trattamento neurotropico. Per migliorare il funzionamento del nervo interessato, è indicata la somministrazione intramuscolare di vitamine del gruppo B e acido ascorbico. La terapia farmacologica è completata con successo da procedure fisioterapeutiche: fonoforesi, magnetoterapia, UHF, terapia riflessa. Quando l'herpes zoster è efficacemente UFO locale nell'area dell'eruzione.

Prognosi e prevenzione della nevralgia intercostale

In generale, con un trattamento adeguato, la nevralgia intercostale ha una prognosi favorevole. La maggior parte dei pazienti ha una guarigione completa. Nel caso di un'eziologia erpetica della nevralgia, le sue ricadute sono possibili. Se la nevralgia intercostale è persistente e non risponde alla terapia, l'eziologia della sua eziologia deve essere attentamente esaminata e il paziente deve essere esaminato per la presenza di un'ernia discale o di un processo tumorale.

Le misure di prevenzione sono il trattamento tempestivo delle malattie della colonna vertebrale, la prevenzione della sua curvatura, un trattamento adeguato delle lesioni del torace. La migliore protezione contro le infezioni da herpes è un alto livello di immunità, che si ottiene con uno stile di vita sano, indurimento, sforzo fisico moderato e ricreazione attiva in natura.

Nevralgia intercostale: sintomi e diagnosi

Contenuto dell'articolo

• Nevralgia intercostale: sintomi e diagnosi
• Come trattare la nevralgia
• Come sbarazzarsi della nevralgia intercostale

I sintomi della nevralgia intercostale

Il sintomo principale della nevralgia intercostale è il dolore nell'area del cuore. Sembra a causa di spremitura o irritazione dei nervi intercostali e può essere dolorante, bruciante, noioso o acuto. In contrasto con il dolore cardiaco, i sintomi della nevralgia intercostale sono permanenti, osservati per un lungo periodo di tempo, non sono alleviati dalla nitroglicerina e sono aggravati dai movimenti del corpo, il dolore nella zona del torace è il fuoco di Sant'Antonio.

Le sensazioni dolorose si verificano con un aumento dell'attività motoria, lesioni, compaiono quando si sondano certe aree del corpo (spazio intercostale, lungo la colonna vertebrale, il torace). Spesso il dolore aumenta con l'inalazione e l'espirazione. Il dolore può essere notato sotto le scapole o nella colonna lombare. La spremitura e l'irritazione dei nervi intercostali possono portare ad altri sintomi spiacevoli: contrazioni o contrazioni muscolari, sudorazione intensa, cambiamenti nel colore della pelle (arrossamento, scottature). Durante il corso del tronco nervoso danneggiato, si può avvertire una sensazione di bruciore, formicolio o perdita di sensibilità.

Diagnosi di nevralgia intercostale

Per diagnosticare la nevralgia intercostale dovrebbe consultare un medico. Per escludere altre malattie con sintomi simili, è necessario visitare un cardiologo, un pneumologo, eseguire un ECG, una radiografia del torace e altri studi. Per determinare le possibili cause della malattia, il medico deve condurre esami neurologici e manuali, che includono la definizione del tono muscolare, l'individuazione delle violazioni della sensibilità degli arti, il grado di mobilità delle articolazioni, la localizzazione delle aree dolenti.

Un paziente può essere indirizzato per una radiografia. La radiografia è informativa per la diagnosi di tumori e fratture vertebrali, così come alcune lesioni infettive. Tuttavia, questo metodo non visualizza i tessuti molli (muscoli, legamenti, dischi, ecc.). Parti separate di strutture anatomiche vengono esaminate con l'aiuto della tomografia computerizzata. Per eseguire questo metodo diagnostico, viene utilizzata la stessa radiazione a raggi X, come nei raggi X convenzionali. Le informazioni ottenute vengono elaborate sul computer.

La tomografia computerizzata è più informativa per identificare il tessuto osseo patologico, questo metodo diagnostico è spesso combinato con la mielografia. La mielografia viene eseguita utilizzando un mezzo di contrasto, viene iniettata nel canale spinale per studiare il midollo spinale e le radici nervose. La risonanza magnetica è un metodo di ricerca moderno e altamente informativo. La diagnostica si basa sull'imaging di organi e tessuti mediante onde elettromagnetiche. La risonanza magnetica rivela cambiamenti patologici nei tessuti molli (strutture nervose, muscoli, legamenti).

Nevralgia intercostale

Possono essere le malattie del sistema nervoso come la sclerosi multipla, la poliradicoloneuropatia, le malattie sistemiche (diabete, epatite), la mancanza di vitamine, a causa dell'alcolismo o l'assorbimento alterato nel tratto gastrointestinale. Danno ai nervi intercostali possibile genesi di intossicazione (metalli pesanti, alcuni farmaci).

Quando l'afflusso di sangue ai nervi viene disturbato, si verifica l'ipossia dei tronchi nervosi e ciò si verifica nelle malattie cardiovascolari (ipertensione, aterosclerosi) e anemia. Disturbi nel sistema endocrino possono portare a cambiamenti nella colonna vertebrale, che a loro volta possono portare alla nevralgia intercostale (tireotossicosi, malattie delle ghiandole surrenali, disturbi del sistema endocrino nelle donne in postmenopausa). Quindi ci sono molti fattori che contribuiscono allo sviluppo della nevralgia intercostale e, di regola, una combinazione di fattori è importante, non solo un fattore. La nevralgia intercostale si verifica più frequentemente negli anziani quando ci sono cambiamenti involutivi nella colonna vertebrale e nel corpo.

sintomi

Il sintomo principale è il dolore nevralgia intercostale nelle costole a carattere pungente tagliente, a volte tupye.Boli può sviluppare o attacchi parossistici comparire dolore periodicheski.Pri può essere intenso e amplificata da tosse, starnuti, i movimenti del tronco. Il dolore è solitamente localizzato alle aree delle costole inferiori e può irradiarsi alla spalla, al braccio, che spesso provoca simili attacchi di dolore simili alla cardialgia. Il dolore nella nevralgia intercostale differisce dai dolori del cuore per la natura più costante dell'intensità del dolore e l'assenza di cambiamenti nel sistema cardiovascolare (cambiamento di polso, pressione). Inoltre, il dolore cardiogeno non aumenta con il movimento del corpo e non c'è dolore locale alle costole. Il dolore nella nevralgia intercostale può essere accompagnato da manifestazioni vegetative (pallore o arrossamento della pelle, sudorazione), fascicolazioni di gruppi muscolari, sensibilità alterata nell'area del dolore (intorpidimento). la nevralgia intercostale può irradiare nella parte bassa della schiena e simulare la colica renale.

diagnostica

Con le manifestazioni classiche, la diagnosi di nevralgia intercostale non è difficile (ad esempio, con le conseguenze del fuoco di Sant'Antonio). Ma data la possibilità di dolore nell'area delle costole a causa di numerose malattie, è spesso necessario condurre un esame approfondito. La diagnosi di nevralgia intercostale può essere fatta sulla base della storia del disturbo del paziente (natura del dolore, localizzazione, intensità, durata del dolore, irradiazione, aumento del dolore durante i movimenti del corpo) esame esterno (presenza di deformità spinali), dolore alla palpazione nell'area di costola o sterno o attacco paravertebrale punti nella spina dorsale toracica. Se necessario, per differenziare la natura cardiaca del dolore, deve essere eseguito un ECG. Per identificare i cambiamenti degenerativi nella colonna vertebrale vengono utilizzati tali metodi strumentali di esame come la radiografia, la TC, la risonanza magnetica. Inoltre, per la diagnosi dell'osteoporosi, deve essere eseguita la densitometria. L'EMG può essere utilizzato per identificare l'entità del danno alle fibre nervose. Gli esami di laboratorio e gli ultrasuoni possono essere prescritti per diagnosticare malattie reumatologiche e disturbi endocrini o malattie renali. L'approccio alla diagnosi della nevralgia intercostale dovrebbe basarsi sull'esclusione delle principali cause somatiche del dolore (cardiopatie, malattie renali, malattie endocrine).

trattamento

Il trattamento della nevralgia intercostale è volto a trattare la malattia sottostante che ha causato l'irritazione dei nervi intercostali. Quando si esacerba la nevralgia intercostale (o nel periodo acuto), è necessario ridurre al minimo i movimenti (evitare movimenti bruschi del corpo, sollevamento pesi) e il riposo a letto è raccomandato per un breve periodo di tempo (1-3 giorni). È anche possibile indossare un corsetto (1-3 giorni) per fissare i movimenti nel corpo.

Il trattamento farmacologico ha lo scopo di alleviare il dolore e l'infiammazione.Prima di tutto questo gruppo di FANS (ibuprofene, Celebrex, Movalis, Diclofenac). Considerando la presenza di effetti collaterali di questi farmaci, devono essere presi in considerazione nella patologia somatica accompagnatoria (principalmente malattie del tratto gastrointestinale) È anche possibile l'uso di rilassanti muscolari come mydocalm, sirdalud, baclofen (questi farmaci alleviano lo spasmo muscolare). Inoltre, vengono spesso prescritte vitamine del gruppo B (milgamma). Per i disturbi del sonno si possono usare sedativi.

Blocco L'introduzione di anestetici locali (a volte con corticosteroidi) è indicata per la sindrome da dolore grave e consente di interrompere l'impulso nervoso patologico.

Fisioterapia I moderni metodi fisioterapeutici (laserterapia con elettroforesi in DDT e fonoforesi con farmaci) aiutano non solo a ridurre il dolore, ma anche a ridurre l'infiammazione e migliorare la microcircolazione e l'afflusso di sangue nell'area delle fibre nervose danneggiate.

Agopuntura I metodi di esposizione a punti biologicamente attivi aiutano a ripristinare la conduttività delle fibre nervose e, quindi, alleviare il dolore. Per un effetto persistente, si raccomanda di condurre diversi corsi di agopuntura.

La terapia manuale e il massaggio sono particolarmente efficaci per le malattie degenerative della colonna vertebrale. Ripristinando la mobilità e alleviando gli spasmi muscolari nei segmenti motori, questi trattamenti aiutano nel trattamento della malattia sottostante e, quindi, riducono il dolore nella nevralgia intercostale.

La ginnastica fisica dosata sforzo fisico nel periodo dopo il sollievo della sindrome del dolore è necessaria per ripristinare il sistema muscolare, migliorare la funzionalità del sistema muscolo-scheletrico e consentire di ottenere una remissione stabile nelle malattie degenerative della colonna vertebrale. Inoltre, è necessario eliminare i possibili fattori che contribuiscono allo sviluppo della nevralgia intercostale (consumo di alcol) e il trattamento delle principali malattie della genesi somatica.

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Nevralgia intercostale. Come trattare la nevralgia intercostale

Una delle cause più comuni di dolore toracico è la nevralgia intercostale. Questa malattia si verifica quando l'irritazione o la violazione del nervo intercostale, il cui principale sintomo è il dolore acuto. Di regola, la nevralgia intercostale colpisce l'età anziana e senile. Questa malattia si riscontra anche nei giovani (specialmente nelle persone sedentarie e nei nuotatori) e talvolta nei bambini (soprattutto durante il periodo di crescita intensiva). Parleremo nel nostro articolo sul perché questa patologia si sviluppa, quali sono le manifestazioni cliniche, i principi della sua diagnosi e trattamento.

Qual è il nervo intercostale

Dal midollo spinale nella sua regione toracica, ci sono 12 coppie di nervi spinali. Sono formati da fibre sensoriali, motorie e simpatiche. Ogni nervo passa nello spazio intercostale lungo il bordo inferiore della costola sotto il corrispondente vaso intercostale tra i muscoli intercostali esterni ed interni responsabili di espirazione e inalazione. Nella nevralgia intercostale, gli impulsi del dolore si diffondono attraverso le fibre nervose verso il midollo spinale e poi verso il cervello. Una persona prova dolore a causa di ciò.

Cause della nevralgia intercostale

Le cause della nevralgia intercostale sono molte, ma l'essenza di tutte si riduce a due:

• irritazione o pizzicamento del nervo intercostale nello spazio intercostale;
• pizzicamento della radice del nervo spinale nella colonna vertebrale toracica.

Il pizzicamento delle radici, di regola, si verifica sullo sfondo di tali malattie spinali come l'osteocondrosi della sua regione toracica, la spondilite anchilosante (malattia di Bechterew), la spondilite, l'ernia intervertebrale, la cifosi progressiva e altre.

La maggior parte dei casi di nevralgia intercostale deriva proprio dall'irritazione o dal pizzicamento del nervo da parte delle fibre dei muscoli intercostali nello spazio intercostale.

Spasmo muscolare può verificarsi a causa di lesioni traumatiche, aumento dell'attività fisica senza riscaldamento, stress psicoemotivo.

L'infiammazione dei muscoli intercostali esterni e interni e lo spasmo associato si verificano sullo sfondo di ipotermia generale o locale, malattie infettive (in particolare, l'herpes).

Meno comunemente, la nevralgia intercostale può svilupparsi sullo sfondo delle seguenti malattie:

• toxicoinfection alimentare (gastroenterite acuta);
• spondilopatie;
• malattia delle costole e deformità toracica;
• sclerosi multipla;
• malattie allergiche;
• polineuropatia tossica (alcolica);
• diabete;
• malattie dell'apparato digerente, che causano una deficienza nel corpo delle vitamine del gruppo B (gastrite cronica, colite, epatite, ulcera gastrica e ulcera duodenale);
• aneurisma dell'aorta toracica.

I microtraumi ottenuti da uno sforzo fisico eccessivo regolare, specialmente in combinazione con l'ipotermia, possono anche comportare nevralgia intercostale.

Manifestazioni cliniche della nevralgia intercostale

Il sintomo principale di questa malattia è il dolore lungo lo spazio intercostale. L'intensità del dolore può essere diversa: da acuta, acuta, severa, da ripresa (più spesso) a costante, a media intensità. Il dolore aumenta con i movimenti del paziente, con tosse e starnuti e persino con la respirazione. Spesso una persona assume una posizione forzata: si appoggia al lato interessato per ridurre al minimo la quantità di movimento in essa. Quando tossiscono, ridono o starnutiscono, alcuni pazienti premono con forza il palmo verso lo spazio intercostale interessato per lo stesso scopo: ridurre la quantità di movimento in quest'area in modo che faccia meno male.

Molto spesso, il dolore nella nevralgia intercostale aumenta sotto le dita del dottore eseguendo la palpazione: egli sonda facilmente la direzione del dolore lungo il nervo. Vale la pena notare che i pazienti possono caratterizzare i loro sentimenti non solo come dolore, ma anche come bruciore, formicolio e negli stadi successivi della malattia - come intorpidimento nello spazio intercostale.

Con la sconfitta del nervo intercostale a sinistra, il dolore spesso imita le sensazioni nell'angina pectoris: i pazienti valutano il dolore come cottura, con irradiazione (diffusione) nel braccio sinistro, scapola, colonna vertebrale. Tuttavia, il dolore all'angina non dipende da movimenti, tosse, risate e altre cose e, inoltre, diminuisce dopo che il paziente ha assunto compresse di nitroglicerina o suoi analoghi. Tuttavia, per non perdere una patologia cardiaca così importante, nei casi dubbi, il medico prescrive un paziente ECG. È importante non confondere la nevralgia intercostale con l'infarto del miocardio, perché anche il dolore non diminuisce dalla nitroglicerina. Pertanto, in caso di improvvisamente dolore sorto nella regione del cuore, non si dovrebbe tentare il destino, sperando per il meglio, ma è necessario essere al sicuro: chiamare un'ambulanza e sottoporsi a elettrocardiografia.

In alcuni casi, quando i nervi delle costole inferiori sono colpiti, la natura del dolore può assomigliare alle sensazioni durante la colica renale (improvvisi dolori acuti nella regione lombare di un carattere crampi che si irradiano alla gamba o all'inguine). In questi casi, non dovresti nemmeno tirare, ma è importante cercare immediatamente l'aiuto degli specialisti. Ricorda che è meglio essere vigili sulla tua salute.

Meno comunemente, la nevralgia intercostale può replicare manifestazioni di malattie come la pleurite, la stenosi dell'aorta toracica, i tumori mediastinici.

diagnostica

Il medico diagnosticherà la diagnosi di nevralgia intercostale tipica senza particolari difficoltà sulla base dei reclami del paziente, della storia clinica della malattia e della vita, e anche sulla base dei risultati di un esame obiettivo:

• dopo l'esame, l'eventuale arrossamento o scottatura della pelle sul nervo interessato attirerà l'attenzione;
• alla palpazione, il paziente noterà dolore lungo lo spazio intercostale interessato;
• L'esame del cuore (palpazione, percussione, auscultazione) non mostrerà alcun cambiamento patologico di questo organo.

Se uno specialista ha dei dubbi sulla natura della sindrome del dolore del paziente, gli assegnerà ulteriori metodi di ricerca che aiuteranno a confermare o negare questa o quella diagnosi:

• ECG;
• radiografia del torace;
• Ultrasuoni dello spazio addominale e retroperitoneale.

Trattamento della nevralgia intercostale

La terapia di questa patologia, di regola, viene effettuata in 2 direzioni: alleviando le condizioni del paziente riducendo e migliorando il dolore e curando la malattia, contro la quale si è verificata la nevralgia.

Nella maggior parte dei casi, il paziente viene trattato in regime ambulatoriale. I primi 3-7 giorni della malattia (a seconda del grado della sua gravità) al paziente viene mostrato riposo a letto. E il suo letto dovrebbe essere piatto, solido, con un materasso ortopedico o uno scudo sotto il solito materasso. Stare su un letto con una rete cascante è assolutamente controindicato: a causa di ciò, le condizioni del paziente possono solo peggiorare.

Trattamento farmacologico generale

Un paziente con nevralgia intercostale può essere prescritto farmaci nei seguenti gruppi:

• farmaci antinfiammatori non steroidei (meloxicam, diclofenac, rofecoksib e altri): non solo allevia il dolore, ma hanno anche un pronunciato effetto antinfiammatorio non solo sul nervo interessato, ma anche sulla spina dorsale affetta da osteocondrosi; può essere somministrato sotto forma di iniezioni, compresse o supposte (supposte);
• rilassanti muscolari (mydocalm, tolperil, sirdalud) - riducono la gravità dello spasmo muscolare striato;
• agenti che calmano il sistema nervoso (di regola, vegetale - sedasin, Persen, Novo-Passit e altri);
• Vitamine del gruppo B (neurobion, neuro-rubino, milgamma e altri) - ripristinano le strutture nervose danneggiate, migliorando la conduzione degli impulsi tra di loro.

Trattamento locale

Prima di tutto, in questa sezione vorrei notare il caldo secco sulla zona interessata. Tuttavia, dovrebbe essere una fonte di calore indiretto, ad esempio un oggetto a maglia o una sciarpa di lana. Gli oggetti caldi da attaccare alla zona interessata non sono solo non redditizi, ma anche dannosi. In caso di riscaldamento non esteso, il flusso sanguigno locale nell'area diventa più attivo, tuttavia, mentre si raffredda, si osserverà l'effetto opposto: un aumento dell'edema e un aumento della sindrome del dolore.

Possono anche essere usati pomate e gel contenenti farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS). Questi sono farmaci come il dolobene, il dip-relif, il fast-gel e altri.

Altri unguenti o soluzioni che non contengono FANS, ma includono anestetici, sostanze di azione riflessa hanno anche effetti analgesici. Questi sono farmaci come menovazin, kapsikam e finalgon - possono anche essere usati per trattare la nevralgia intercostale.

Una forma di dosaggio relativamente nuova per il trattamento di questa patologia e di altre malattie infiammatorie dell'apparato muscolo-scheletrico sono i cerotti transdermici. Sono impregnati di una o più sostanze antinfiammatorie e analgesiche che, dopo l'incollaggio sulla zona interessata, vengono lentamente rilasciate e esercitano continuamente i loro effetti direttamente sul nervo interessato. Uno di questi farmaci è voltaren. Può anche essere usato un cerotto con una composizione speciale che non contiene FANS, ormoni e altre sostanze abituali, ma ha un effetto analgesico e antinfiammatorio pronunciato, un forte nanoplasto.

Trattamento non farmacologico

Quando vengono eliminati i sintomi acuti della nevralgia intercostale, i metodi di trattamento non farmacologico contribuiranno a ripristinare più rapidamente le funzioni delle aree colpite, in particolare:

• massaggio terapeutico (migliora i processi metabolici nei muscoli paravertebrali, li porta a tonificare, riduce il gonfiore, allevia il dolore);
• esercizi di fisioterapia (esercizi per rafforzare il sistema muscolare spinale, prescritti da un medico per un particolare paziente);
• terapia manuale (per mezzo di essa le connessioni tra le vertebre sono normalizzate, l'incarcerazione dei nervi viene eliminata);
• agopuntura;
• fisioterapia (magnetoterapia, laserterapia, elettroforesi, UHF).

Ricette della medicina tradizionale

I metodi della medicina tradizionale aiuteranno ad alleviare le condizioni del paziente con nevralgia intercostale, ma sempre in combinazione con il trattamento tradizionale prescritto da uno specialista.

• Per ridurre il dolore, l'area interessata dovrebbe essere lubrificata con rafano appena spremuto o succo di rafano.
• Anche con scopo anestetico, è possibile preparare una tintura di rue (2 cucchiai di materie prime, versare 250 ml di acqua bollente e insistere per 14 giorni). Durante i dolori intensi, fare delle compresse sulla zona interessata.
• Allevia il dolore e lozione dall'assenzio bollito (vaporizzare l'assenzio, quindi schiacciarlo in uno stato pastoso, aggiungere l'olio di olivello spinoso e applicarlo sul punto dolente).
• Se il geranio cresce nella casa di un paziente, puoi anche usarlo. Strappare il foglio e strofinare sulla zona interessata, avvolgerlo in calore.
• Una compressa di garza inumidita con infusione di semi di lino deve essere applicata all'area del nervo interessato.
• Si può fare un unguento con il petrolato e i germogli di pioppo. Schiacciare i reni, aggiungere vaselina nel rapporto tra 1 parte di vaselina e 4 parti dei reni. Strofina nel punto più doloroso 2-4 volte al giorno.
• Il paziente si sentirà meglio dopo un bagno caldo con sale marino e salvia.
• Puoi portare dentro il brodo curativo (fiori di camomilla, foglie di melissa, tintura di valeriana, buccia d'arancia, miele) - rafforzerà il sistema nervoso nel suo insieme.
• La medicina tradizionale può essere acquistata e pronta - in farmacia. Un tale rimedio è l'intonaco al pepe. Prima di usarlo, è necessario sgrassare la zona interessata con alcol, asciugarla bene, quindi applicare un cerotto e attendere l'effetto. Dopo un po 'di tempo, la pelle sotto l'intonaco inizierà a cuocere. Non puoi tollerare con la forza, in questo modo puoi seriamente bruciare la pelle. Se si verifica una combustione intensa, l'intonaco deve essere rimosso.

Prognosi e prevenzione

Con una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato sia della nevralgia intercostale che della malattia sottostante, c'è un completo recupero.

È facile capire che, in considerazione delle numerose cause della malattia, non esistono metodi di prevenzione specifici. Per ridurre la probabilità che si verifichi, è necessario trattare tempestivamente le malattie che possono causare nevralgia intercostale, nonché evitare lo stress, evitare uno sforzo fisico eccessivo e ipotermia.

Nevralgia intercostale

La nevralgia intercostale è una lesione dei nervi intercostali, accompagnata da una sindrome del dolore intenso. Di per sé, la patologia non rappresenta un pericolo per la vita, ma sotto i sintomi della nevralgia intercostale possono essere mascherate malattie gravi, che includono, prima di tutto, patologie cardiovascolari, in particolare infarto miocardico. In alcuni casi, la nevralgia intercostale indica la presenza di altre malattie, ad esempio, neoplasie del midollo spinale o organi del torace, pleurite.

I nervi intercostali contengono fibre sia sensoriali che motorie e simpatiche. Nell'uomo, ci sono 12 coppie di nervi nello spazio intercostale, ognuno dei quali passa sotto il bordo della costola corrispondente nello spazio intercostale come parte del fascio neurovascolare. I nervi intercostali forniscono innervazione della pelle e dei muscoli del peritoneo, delle parti costali e diaframmatiche della pleura, della parete addominale anteriore, della mammella, del torace. La nevralgia si verifica quando le radici dei nervi intercostali vengono schiacciate in corrispondenza della loro uscita dalla colonna vertebrale, solitamente a causa di spasmi muscolari.

La nevralgia intercostale si verifica ugualmente spesso negli uomini e nelle donne. La suscettibilità alla malattia aumenta con l'età.

Sinonimi: nevralgia del nervo intercostale, sciatica toracica.

Cause di nevralgia intercostale e fattori di rischio

Le cause più comuni di nevralgia del nervo intercostale sono:

• osteocondrosi, spondilite, spondilite anchilosante e altre malattie della colonna vertebrale toracica;
• tumori del midollo spinale toracico;
• esercizio eccessivo;
• forte movimento infruttuoso;
• trauma toracico;
• forzata posizione scomoda del corpo;
• ipotermia generale del corpo, ipotermia del torace e della schiena;
• patologia della parte superiore del tratto gastrointestinale;
• infezione da herpes.

Nelle donne, la nevralgia intercostale può essere causata da indumenti intimi stretti e sottopeso. Nei bambini e negli adolescenti, la nevralgia intercostale può verificarsi durante un periodo di crescita intensa dello scheletro osseo.

I fattori che contribuiscono sono:

• disordini metabolici (diabete);
• cambiamenti legati all'età dei vasi sanguigni;
• immunodeficienza;
• malattie del sistema nervoso;
• malattie infettive e infiammatorie;
• intossicazione del corpo;
• posto di lavoro scomodo.

Forme della malattia

Esistono due forme principali di nevralgia intercostale:

• radicolare - a causa di irritazione delle radici del midollo spinale ed è accompagnato da dolore nella regione toracica, può essere mascherato come malattia cardiaca;
• riflesso - sorge a causa della tensione muscolare negli spazi intercostali.

La nevralgia intercostale si verifica ugualmente spesso negli uomini e nelle donne. La suscettibilità alla malattia aumenta con l'età.

A seconda del luogo, la nevralgia intercostale è classificata in unilaterale e bilaterale. Quest'ultimo si verifica spesso sullo sfondo di immunodeficienza, malattia da radiazioni, con infezione da herpes e una serie di altre malattie.

I sintomi della nevralgia intercostale

Il sintomo principale della nevralgia intercostale è il dolore parossistico penetrante, che può essere sparare, bruciare, pugnalare, assomigliare a uno shock di corrente elettrica. Il dolore si aggrava ridendo, tossendo, respirando profondamente, rigirando il busto, sollevando gli arti superiori. Inoltre, il dolore aumenta con la palpazione della zona interessata, può diventare insopportabile per il paziente. Il paziente assume una postura forzata (posture antalgiche) per ridurre o fermare il dolore. Il dolore è lungo, spesso persiste giorno e notte, anche se la sua intensità può variare.

Il dolore può avere localizzazione diversa. Nelle donne, sullo sfondo dei cambiamenti ormonali nel periodo menopausale e / o post-menopausale, si notano spesso sensazioni dolorose nell'area della proiezione del cuore, il dolore può irradiarsi alla ghiandola mammaria. Negli uomini, il dolore è più spesso localizzato a livello delle costole inferiori, nella parte sinistra del torace. A seconda della posizione della lesione, il dolore può essere dato alla regione del cuore, scapola, epigastrio. Con la localizzazione del dolore nel corso di uno o due nervi intercostali, può acquisire l'herpes zoster.

Un segno caratteristico della nevralgia intercostale è che il dolore non diminuisce di notte. Nelle prime fasi della malattia, il dolore al petto può essere meno intenso, manifestarsi come formicolio, ma con la progressione della patologia ad aumentare. Il dolore nella nevralgia intercostale può essere unilaterale o bilaterale. Durante i primi giorni dopo l'inizio della condizione patologica, gli attacchi nevralgia intercostali possono portare a disturbi del sonno (inclusa l'insonnia) e deterioramento delle condizioni generali del paziente.

Nei bambini, la nevralgia intercostale si manifesta con forte dolore nella zona interessata ed è accompagnata da convulsioni, disturbi del sonno, irritabilità aumentata e disturbi del linguaggio.

Nel quadro clinico della malattia può essere presente:

• spasmi muscolari nella zona interessata;
• intorpidimento della zona interessata;
• aumento della sudorazione (iperidrosi);
• pallore o arrossamento della pelle;
• sensazione strisciante;
• mancanza di respiro (a causa della respirazione incompleta durante gli attacchi di dolore); e così via

I sintomi della nevralgia intercostale, che è causata da un'infezione erpetica virale, sono eruzioni cutanee e prurito che si verificano anche prima che compaia un'eruzione. Le eruzioni cutanee sono macchie rosa che si trasformano in vescicole e si seccano. L'eruzione cutanea è localizzata sulla pelle dello spazio intercostale. Al posto di elementi avventati durante il periodo di convalescenza, si osserva un'iperpigmentazione temporanea della pelle.

Diagnosi di nevralgia intercostale

La diagnosi primaria della nevralgia intercostale viene effettuata sulla base dei reclami e della cronologia, nonché di un esame obiettivo del paziente. Spesso i dati ottenuti sono sufficienti per diagnosticare la malattia. In casi diagnostici complessi, così come ai fini della diagnosi differenziale con altre patologie con manifestazioni simili, viene effettuato un ulteriore esame che, a seconda delle prove, include:

• risonanza magnetica e tomografia computerizzata (per escludere tumori, ernia);
• Esame radiografico del torace e della colonna vertebrale nelle proiezioni frontali, laterali e oblique;
• elettroneurografia (con sospette conseguenze della lesione);
• elettrocardiografia (per escludere malattie del sistema cardiovascolare);
• esame ecografico;
• contrasto discografia;
• gastroscopia (per escludere patologie del tratto gastrointestinale);
• analisi del sangue generale e biochimica;
• analisi delle urine;
• esame del sangue sierologico; e così via

L'informatività della tomografia computerizzata è migliorata se eseguita congiuntamente all'esame radiopaco delle vie del midollo spinale del liquido cerebrospinale (mielografia).

In alcuni casi, la nevralgia intercostale indica la presenza di altre malattie, ad esempio, neoplasie del midollo spinale o organi del torace, pleurite.

Per identificare la patologia in una fase iniziale, oltre a monitorare l'efficacia del trattamento, è possibile utilizzare la scansione elettro-stagno. Il metodo consente di valutare la condizione della colonna vertebrale e determinare l'estensione della lesione.

La diagnosi differenziale della nevralgia intercostale con altre malattie è necessaria:

Trattamento della nevralgia intercostale

I pazienti con nevralgia intercostale sono mostrati riposo a letto da diversi giorni a diverse settimane.

Sindrome acuta del dolore che accompagna nevralgia intercostale, arrestata dalla somministrazione parenterale di analgesici. Se questo non è abbastanza, ricorrere al blocco nervoso intercostale di Novocainic. Dopo che l'intensità del dolore diminuisce, il paziente viene trasferito all'assunzione parenterale di antidolorifici.

Trattamento del complesso nevralgia intercostale. Con l'aumento del tono muscolare, vengono utilizzati i miorilassanti dell'azione centrale. L'edema nella zona interessata viene eliminato con farmaci diuretici e venotonici. Al fine di migliorare le funzioni del nervo coinvolto nel processo patologico, è indicata la somministrazione parenterale di acido ascorbico e vitamine del gruppo B. Secondo le indicazioni, i farmaci antinfiammatori non steroidei (per pazienti con bruciore di stomaco, gastrite o ulcera peptica) sono integrati con farmaci del gruppo di farmaci gastrointestinali organotropici, sedativi, antidepressivi, complessi vitaminici.

Nel caso di nevralgia intercostale sullo sfondo di infezione da herpes prescrivere farmaci antivirali, antistaminici. Il trattamento è completato da applicazione topica di farmaci antiherpetic nella forma di un unguento.

Nelle donne, la nevralgia intercostale può essere causata da indumenti intimi stretti e sottopeso. Nei bambini e negli adolescenti, la nevralgia intercostale può verificarsi durante un periodo di crescita intensa dello scheletro osseo.

Oltre al trattamento principale della nevralgia intercostale, l'intonaco di senape, le compresse, i farmaci antinfiammatori sotto forma di gel e pomate possono essere utilizzati nell'area del dolore. Il lato positivo dell'uso di farmaci locali per la nevralgia intercostale è che questi farmaci non passano attraverso il fegato, quindi la loro concentrazione non diminuisce.

È necessario eliminare il carico sul corpo, stress, alcol.

Dopo la scomparsa dei sintomi acuti, la fisioterapia viene prescritta per accelerare la remissione e prevenire le ricadute. L'effetto terapeutico è fornito dai seguenti metodi:

In caso di nevralgia intercostale dovuta allo spostamento delle vertebre o dell'osteocondrosi, è possibile eseguire una terapia manuale o la terapia della colonna vertebrale. Nella nevralgia intercostale, che si è sviluppata sullo sfondo di anomalie spinali, si raccomanda di integrare il trattamento principale con la terapia fisica, incluso un complesso di esercizi rigenerativi.

Nella nevralgia intercostale causata da una neoplasia, il trattamento viene effettuato nel reparto di oncologia.

Possibili complicazioni e conseguenze

In assenza di un trattamento adeguato, la nevralgia intercostale può avere complicazioni:

• disturbi circolatori con conseguente sviluppo di patologie muscolari e organi interni;
• scoliosi;
• sindrome da dolore cronico;
• esacerbazioni di malattie croniche dell'apparato digerente;
• ipertensione, crisi ipertensive;
• attacco ischemico transitorio, ictus;
• angina sullo sfondo di intenso dolore; e altri

prospettiva

Con un trattamento tempestivo, la prognosi della malattia è favorevole. Nel caso di nevralgia intercostale causata da infezione da herpes, le recidive non sono rare.

prevenzione

La prevenzione specifica della nevralgia del nervo intercostale non è stata sviluppata, le misure di rafforzamento aiuteranno a prevenire lo sviluppo della patologia. consigliata:

• uno stile di vita sano, incluso un regolare esercizio fisico moderato e una dieta equilibrata ed equilibrata;
• indurimento del corpo;
• trattamento tempestivo delle malattie della colonna vertebrale, lesioni al torace, patologie degli organi interni;
• misure per prevenire la curvatura della colonna vertebrale o il trattamento di una curvatura esistente;
• evitando l'ipotermia;
• lavorare in condizioni confortevoli, con una lunga posizione forzata del corpo per fare delle pause per un piccolo riscaldamento.