La fusione spinale (chiamata anche questo tipo di intervento chirurgico chiamato artrodesi delle vertebre) è un'operazione in cui il chirurgo collega due (o più) vertebre, impedendo il loro ulteriore spostamento. In alcuni casi, i pazienti affetti da stenosi spinale, insieme alla fusione spinale, eseguono la laminectomia di decompressione, il cui scopo è quello di fissare quelle parti della colonna vertebrale in cui è stato registrato lo spostamento o la separazione delle vertebre. Una tale fissazione può aiutare a ridurre l'intensità del dolore, migliorare le prestazioni del paziente e la qualità generale della sua vita.

La fusione spinale è una procedura chirurgica molto estesa, che di solito dura diverse ore. Ad oggi, possiamo distinguere i seguenti metodi di artrodesi delle vertebre:

• Un metodo in cui l'osso necessario per la fabbricazione di un innesto viene prelevato da una parte del corpo del paziente o da un laboratorio specializzato nella raccolta e conservazione di questo tipo di innesto. L'osso risultante viene utilizzato per creare una sorta di "ponte" tra le vertebre adiacenti: un innesto organico stimola la crescita di un nuovo osso;
• In alcuni casi, viene utilizzato un ulteriore metodo di collegamento: il chirurgo inserisce protesi metalliche (aste, piastre, viti o ganci) tra le vertebre, fissando le vertebre specificate fino a quando si forma il tessuto osseo tra di loro.

Esiste un numero abbastanza elevato di tecniche specialistiche che possono essere utilizzate durante la fusione spinale, tuttavia, tutti gli approcci hanno un principio generale. La scelta di una tecnica di intervento specifica è determinata dal tipo di osso da impiantare o da un impianto metallico, nonché dall'area di operazione. Anche influenzato da fattori come l'età del paziente, la salute generale, i sintomi, il grado di compressione delle radici nervose e, naturalmente, l'esperienza del chirurgo.

testimonianza

La fusione spinale è ampiamente usata per trattare il dolore e le lesioni croniche, che possono essere dovuti ai seguenti disturbi:

• Il restringimento del canale del midollo spinale (stenosi);
• Spondilolistesi (dimensione patologica della vertebra);
• Lesione spinale traumatica;
• Una spina dorsale indebolita (di norma, questo problema si verifica a seguito di una lesione o tumore infettivo);
• Scoliosi (curvatura patologica della colonna vertebrale).

Il medico interrompe l'intervento chirurgico solo se altri metodi di trattamento meno invasivi non portano a sollievo dal dolore o al miglioramento della colonna vertebrale. Queste tecniche includono:

• Lungo riposo;
• Rilassanti muscolari;
• antidolorifici;
• fisioterapia;
• Iniezioni di farmaci che alleviano gonfiore e dolore;
• massaggio;
• Terapia comportamentale

La necessità e la fattibilità della fusione spinale può essere determinata utilizzando le immagini a raggi X della colonna vertebrale.

Possibili conseguenze e rischi

Le complicanze si riscontrano raramente nella spodilosi, tuttavia, nessun tipo di procedura chirurgica garantisce la completa assenza di rischio. Le complicanze postoperatorie che si verificano durante l'artrodesi delle vertebre comprendono:

• Sanguinamento interno;
• Infezione infettiva;
• trombosi;
• Accrescimento incompleto di frammenti ossei;
• Danno nervoso che provoca dolore, intorpidimento, paralisi o formicolio;
• Aspetto di ematomi;
• Funzione compromessa della vescica e / o dell'intestino;
• Reazione allergica all'anestesia.

Fattori che aumentano il rischio di complicanze:

• Nutrizione sbilanciata;
• il fumo;
• l'obesità;
• Malattie preesistenti;
• Paziente anziano

Metodo di operazione

formazione

Prima di procedere direttamente all'intervento chirurgico, il medico può prescrivere le seguenti procedure:

• Visita medica completa, in cui viene data particolare attenzione al collo e alla schiena;
• Esame radiografico necessario per fotografare strutture situate all'interno del corpo;
• La risonanza magnetica (MRI) è uno studio in cui le onde magnetiche vengono utilizzate per fotografare i dischi intervertebrali e i nervi spinali;
• Myelogram è un tipo speciale di raggi X. Quando si esegue questo studio, viene iniettato un colorante radiopaco nell'area del midollo spinale, che consente di determinare aree di maggiore pressione sui nervi o sul midollo spinale;
• La tomografia computerizzata (CT) è un tipo di raggi X che consente di ottenere immagini tridimensionali delle ossa del midollo spinale.

Prima dell'operazione, il paziente deve:

• Informare il medico curante su tutti i farmaci assunti dal paziente. Almeno una settimana prima dell'intervento, il paziente potrebbe dover interrompere l'assunzione di determinati farmaci:
  • Aspirina e altri farmaci anti-infiammatori;
  • Warfarin, clopidogrel e altri fluidificanti del sangue.
• Concordare con i parenti o gli amici sul trasporto del paziente a casa dopo l'operazione, così come l'assistenza per l'attuazione delle attività quotidiane durante il periodo di riabilitazione.

Alla vigilia dell'operazione, non è consigliabile mangiare o bere qualcosa la sera - il massimo che si può fare è mangiare una cena leggera non meno di cinque ore prima di andare a dormire.

anestesia

Durante la fusione spinale viene applicata l'anestesia generale, bloccando il dolore e sostenendo il paziente in uno stato di sonno durante l'operazione. Inoltre, l'uso di anestesia spinale, area anestetica dell'operazione.

Intervento diretto

Il medico fa un'incisione nel collo o nella schiena, quindi spinge i muscoli - questo è necessario per accedere alla colonna vertebrale, l'area immediata dell'operazione. In seguito, il chirurgo rimuove il disco intervertebrale, dopodiché può collegare direttamente le ossa:

• Installare gli innesti ossei (i pezzi per la loro fabbricazione possono essere prelevati dalla coscia o dal bacino del paziente operato);
• Installare un piccolo manicotto metallico pieno di materiale osseo (tale manicotto può essere posizionato tra le vertebre).

Per riparare le ossa per il periodo della loro fusione, il chirurgo usa aste, viti e piastre. La ferita chirurgica è chiusa con clip o punti di sutura. L'operazione dura da 4 a 6 ore (in rari casi, la durata dell'intervento può andare oltre i limiti specificati).

Attività postoperatorie

Dopo l'intervento, il chirurgo prescrive antidolorifici al paziente - questo è necessario al fine di prevenire il dolore o ridurre la loro intensità. Dopo l'intervento, il paziente deve passare 3-4 giorni in ospedale. In alcuni casi, a seconda della salute generale del paziente, della sua età e della portata dell'intervento chirurgico, possono essere necessari meno tempo e più.

Cura postoperatoria

Nell'ospedale

Durante la degenza, il paziente può ricevere la seguente assistenza:

• Farmaci per il dolore;
• L'imposizione di un morsetto o benda;
• Formazione che aiuterà il paziente a muoversi, stare in piedi, sedersi e camminare correttamente - questo è necessario sia per il recupero più rapido possibile sia per l'efficacia complessiva del trattamento;
• Imparare come andare a letto senza torcere la colonna vertebrale;
• Fisioterapia.

Mentre sei in ospedale, dovresti indossare scarpe o calze speciali - questo è necessario per prevenire la trombosi. Mentre stai riposando a letto, dovresti eseguire periodicamente degli esercizi speciali basati sui movimenti delle gambe. È inoltre necessario più volte al giorno alzarsi e fare passeggiate sul pavimento o sul territorio adiacente all'ospedale (a seconda delle condizioni del paziente).

Dopo il ritorno dalla casa dell'ospedale al paziente al fine di garantire la riabilitazione più rapida, è necessario:

• Rispettare chiaramente le raccomandazioni del medico curante;
• Mantenere l'area dell'incisione asciutta e pulita;
• Verificare con il proprio medico quando e in che modo è sicuro fare il bagno, la doccia o altrimenti esporre il luogo di funzionamento all'umidità;
• Mentre sei a letto, esegui periodicamente esercizi per le gambe che migliorano la circolazione sanguigna e riducono significativamente il rischio di trombosi;
• Limitare il sollevamento pesi;
• Limita qualsiasi attività fisica per diversi mesi - questa volta è necessario per la fusione di ossa e innesti;
• Consultare il proprio medico prima di assumere nuovi farmaci.

Un programma di riabilitazione approfondito che può essere condotto in una clinica o in un ospedale di solito include:

• Esercizi per rafforzare i muscoli della schiena;
• Esercizi con un carico minimo sulla colonna vertebrale, ad esempio camminando o nuotando.

Occorrono 4-6 settimane a 4-6 mesi per recuperare il paziente. Le date specifiche dipendono direttamente dall'età del paziente, dalle condizioni fisiche e dalla salute generale. La completa guarigione delle ossa può richiedere fino a un anno dopo l'intervento. È probabile che il paziente noterà una diminuzione della flessibilità e della mobilità della colonna vertebrale nell'area dell'intervento - è naturale. Un programma di riabilitazione è progettato per ridurre il disagio e accelerare il recupero.

complicazioni

È necessario consultare immediatamente un medico se si osservano i seguenti sintomi:

• Segni di un'infezione (ad esempio, brividi e febbre);
• Arrossamento della ferita chirurgica, gonfiore, forte dolore o emorragia che si verifica in quest'area;
• Vomito e nausea che non rispondono ai farmaci prescritti e persistono per più di due giorni dopo la dimissione;
• Dolore intenso persistente dopo l'assunzione di antidolorifici prescritti;
• Mancanza di respiro, tosse o dolore, localizzata nell'area toracica;
• Intorpidimento, debolezza, formicolio, localizzato nelle gambe o nelle braccia;
• Dolori articolari, stanchezza cronica, rigidità o eritema;
• Incontinenza urinaria o disfunzione intestinale;
• Gonfiore degli arti;
• Dolore e bruciore durante la minzione, così come la presenza di sangue nelle urine.

Fusione spinale: indicazioni, uso, tipi, decorso, risultati e riabilitazione

La fusione spinale è un'operazione mirata a creare giunture immobili tra le vertebre. Viene utilizzato per lesioni, alterazioni degenerative, anomalie dello sviluppo, tumori.

Questa operazione è stata utilizzata dagli anni '30 del secolo scorso. Inizialmente, il metodo è stato proposto per il trattamento di fratture, deformità delle vertebre e spondilite tubercolare, ma in seguito è stato riconosciuto efficace nel trattamento chirurgico delle alterazioni degenerative-distrofiche nella colonna vertebrale.

Oggi ci sono molti tipi e metodi di fusione spinale, nuovi metodi vengono introdotti intensivamente usando i materiali e le tecniche più moderni. La fusione spinale è una delle operazioni più in via di sviluppo.

Perché hai bisogno di vertebre impiombate

La nostra colonna vertebrale svolge diverse funzioni: supporto, motore, protezione per il midollo spinale. Consiste di vertebre, collegate in serie tra loro.

Le articolazioni tra le vertebre sono dischi elastici intervertebrali, nonché le faccette articolari dei processi articolari. Queste articolazioni appartengono alle articolazioni sedentarie, cioè la nostra colonna vertebrale può idealmente piegarsi in tutte le direzioni, arricciarsi attorno al proprio asse, ma allo stesso tempo tutte le vertebre dovrebbero occupare la loro posizione e non deviare dalla flessione fisiologica.

Tuttavia, ci sono molte situazioni in cui questa inattività viene disturbata, le vertebre escono dalla loro normale posizione fisiologica e sono spostate l'una rispetto all'altra. Tali situazioni sono pericolose compressione delle radici nervose e del midollo spinale.

L'eccessiva mobilità tra le vertebre porta a uno spasmo riflesso dei muscoli paravertebrali, che è accompagnato da dolore cronico e aumento dei cambiamenti distrofici nella colonna vertebrale.

• Con le fratture delle vertebre e i loro processi.
• Con la sconfitta dei tumori delle vertebre.
• Con la curvatura della colonna vertebrale - scoliosi.
• Con alterazioni degenerative-distrofiche nei dischi intervertebrali.
• Con spondilolistesi (slittamento vertebrale congenito o acquisito per vari motivi).
• Con apparato del legamento debole.

In tali situazioni, questa mobilità tra le vertebre viene rimossa chirurgicamente. La mobilità tra le vertebre viene persa, ma si prevengono problemi molto più gravi. Inoltre, se la fusione spinale viene eseguita solo in un segmento, la sua immobilità sarà difficilmente percepibile.

Essenza dell'operazione

L'immobilità tra le vertebre può essere raggiunta:

1. Rimozione del disco intervertebrale.
2. Rimozione del disco e sostituzione con un osso o innesto artificiale.
3. Rimozione del disco e resezione delle faccette articolari.
4. Sala di trapianto tra gli archi vertebrali con fusione spinale posteriore.
5. Jamming del trapianto tra i processi spinosi.
6. Le operazioni di cui sopra, oltre alla stabilizzazione delle vertebre con viti metalliche, piastre, filo (operazioni di fissaggio).

Tipi di fusione spinale

Per tipo di accesso, la fusione spinale può essere:

• Anteriore. Con questo tipo di fusione spinale, le vertebre sono accessibili dal fronte e i corpi vertebrali sono attaccati. Questo metodo è più affidabile, ma anche più traumatico.
• Zadny. L'accesso è effettuato da un dorso e il lavoro su un fissaggio di vertebre è effettuato nel campo di partite di caccia e maniglie. Il metodo è più semplice e accessibile, meno traumatico per il paziente.

Con il metodo applicato:

1. Operazione aperta
2. Metodo endoscopico

Secondo il materiale utilizzato:

• Spondilodesi usando l'autotrapianto. In questo caso, tra le vertebre posizionato tessuto osseo prelevato dal paziente (dall'ileo o dalla tibia).
• Stanza di allotrapianto Per lo stesso scopo viene utilizzato l'osso cadaverico conservato.
• Fusione spinale con l'uso di un innesto artificiale.
• Fusione spinale con l'uso della gabbia.

Indicazioni per la fusione spinale

1. Fratture dei corpi vertebrali.
2. Tumore o lesione metastatica delle vertebre.
3. Spondilite tubercolare.
4. Instabilità del segmento spinale dopo la rimozione di un ernia del disco.
5. Ricorrenza di ernie discali.
6. Spondilolistesi.
7. Compressione del canale spinale.
8. Scoliosi della colonna vertebrale.

Esame prima dell'intervento chirurgico

Prima di un intervento chirurgico, il paziente deve essere attentamente esaminato:

• Radiografia della colonna vertebrale.
• Tomografia computerizzata
• Risonanza magnetica della colonna vertebrale
• Se necessario, mielografia.
• Esami del sangue, urina.
• Sangue per anticorpi contro l'epatite, l'HIV, la sifilide.
• Parametri biochimici del sangue.
• Tassi di coagulabilità
• Elettrocardiografia.
• Fluorography.
• Esame di un terapeuta
• Se necessario - esame di specialisti stretti.

Controindicazioni alla fusione spinale

1. Grave condizione generale del paziente, non permettendo di sottoporsi ad anestesia generale.
2. Catarrale acuta e condizioni infettive.
3. Osteoporosi severa delle vertebre.
4. Processi infiammatori della pelle e dei tessuti molli nell'area dell'incisione chirurgica.
5. Disturbi della coagulazione del sangue

Preparazione per la chirurgia

Alcuni giorni prima dell'operazione, i farmaci che riducono la coagulazione del sangue vengono cancellati (warfarin, aspirina, carillon, FANS, ecc.)

L'operazione viene eseguita in anestesia generale, quindi, 8 ore prima dell'operazione non è possibile mangiare.

Le calze elastiche o le bende vengono acquistate in anticipo per comprimere le vene degli arti inferiori, indossate prima dell'intervento.

30 minuti prima dell'incisione, viene iniettata una dose doppia media di antibiotico.

La tecnica dei principali tipi di fusione spinale

Fusione intersomatica anteriore nella colonna lombare

Viene eseguita in anestesia intubazione con l'uso di miorilassanti. Accesso - attraverso la cavità addominale o extraperitoneale. La posizione del paziente - sul lato o sul retro, sotto la zona lombare quando questo rotola sotto. La scelta del lato e dell'incisione è fatta dal chirurgo, a seconda della posizione del sito di intervento, delle caratteristiche anatomiche del paziente particolare, delle operazioni precedenti.

L'incisione anterolaterale viene solitamente utilizzata. La preferenza è data all'accesso extraperitoneale alla colonna vertebrale, cioè il peritoneo stesso non è aperto. Il chirurgo mobilita e sposta gli organi interni. Le navi iliache e gli ureteri vengono accuratamente trasudati, in quanto vi è il rischio di danni.

Il legamento anteriore longitudinale è sezionato e il chirurgo accede direttamente alle vertebre. Il disco intervertebrale, il tessuto fibro-cartilagineo delle placche della piastra terminale viene rimosso, viene eseguita la decorticazione dell'osso.

Nello spazio tra le vertebre si inserisce l'innesto, tagliato alla dimensione di un pezzo di tessuto osseo. L'osso viene prelevato in precedenza dal paziente stesso dalla cresta iliaca o dalla tibia o viene utilizzato l'alloinnesto. L'osso del paziente contiene osteoblasti (cellule responsabili della crescita del tessuto osseo), pertanto la fusione delle vertebre è più veloce e più affidabile. Tuttavia, il recinto della zona ossea è una lesione aggiuntiva per il paziente.

La fusione spinale anteriore è abbastanza affidabile. La completa fusione immobile delle vertebre è ottenuta nel 96% dei casi.

L'accesso frontale ha i suoi svantaggi:

• Questa è una chirurgia traumatica.
• Lunga durata
• L'accesso frontale limita le manipolazioni di decompressione spinale.
• Esiste un rischio maggiore di sanguinamento, vasi iliaci feriti e organi interni.
• Una grande incisione nella parete addominale può sviluppare ernia postoperatoria.
• È richiesto un lungo periodo di riabilitazione.

Fusione intersomatica posteriore

La fusione intersomatica posteriore (PLIF designato a livello internazionale) viene eseguita molto più frequentemente di quella frontale.

L'incisione viene eseguita lungo i processi spinosi lungo il segmento operato, una vertebra sopra e sotto di essa. Sezionare la pelle, il tessuto sottocutaneo. I muscoli paravertebrali sono tagliati fuori dai processi spinosi e spostati di lato.

Quindi, con l'uso di un apparecchio di ingrandimento, la decompressione delle radici e del canale spinale viene eseguita mediante laminectomia.

Il sacco durale si sposta lateralmente e il chirurgo accede ai corpi vertebrali. Gli strumenti microchirurgici rimuovono l'ernia intervertebrale e la discectomia.

Una fresa del diametro desiderato nello spazio intervertebrale forma una scanalatura per l'impianto.

Quindi un innesto osseo o una gabbia speciale (metallo cavo o manicotto polimerico con fori, pieno di tessuto osseo) viene posizionato sul letto preparato. Con PLIF, due gabbie sono posizionate su entrambi i lati.

La fusione intersomatica posteriore può essere eseguita come operazione indipendente, così come in combinazione con la fissazione transpedicolare.

Video: animazione medica - fusione spinale posteriore

Fissazione interna delle vertebre

Se non fissi le vertebre, il paziente dovrà indossare un corsetto in gesso per diversi mesi dopo l'intervento. Pertanto, il più delle volte la fusione spinale è accompagnata da una fissazione aggiuntiva di vertebre adiacenti con viti o piastre.

Il metodo più comunemente utilizzato è la fissazione transpedicolare. Le viti metalliche sono avvitate nei processi trasversali di diverse vertebre adiacenti. Dopo il completamento delle manipolazioni sul disco intervertebrale e sulla fusione spinale, queste viti sono collegate con un'asta metallica e fissate strettamente ad essa.

Dopo sei mesi, le strutture metalliche perdono la loro funzione di supporto a causa dello sviluppo dell'osteoporosi, ma durante questo periodo si verifica una fusione sufficiente delle vertebre e si forma un blocco fisso.

Video: animazione medica - sistema transpedicolare

Transforaminal Spinal Fusion (TLIF)

L'incisione è in qualche modo sfalsata rispetto alla linea mediana. Sotto controllo radiologico, viene eseguito l'accesso alla vertebra desiderata, i processi parzialmente articolari e una parte dell'arco inferiore sono resecati.

Attraverso il foro formato si compiono tutte le manipolazioni. Una gabbia è collocata nello spazio intervertebrale, è inserita in una direzione obliqua. L'operazione è accompagnata da una fissazione interna.

Si ritiene che questo metodo sia meno invasivo e dia migliori risultati.

Fusione spinale nella colonna cervicale

La fusione spinale nella colonna cervicale viene eseguita più spesso dall'accesso frontale. La posizione del paziente - sul retro. Dopo l'inizio dell'anestesia, la testa del paziente viene girata di lato, senza eccessiva piegatura della colonna vertebrale. Di solito utilizzare l'accesso sul lato sinistro.

Un'incisione viene eseguita lateralmente lungo il bordo del muscolo sternocleidomastoideo. L'assistente rimuove medialmente la trachea e l'esofago, il fascio neurovascolare del collo - lateralmente. Il chirurgo raggiunge la colonna vertebrale.

Per chiarire il livello dell'operazione, viene inserito un ago nel disco e viene eseguito il monitoraggio radiologico. Il legamento longitudinale anteriore è tagliato. In caso di fratture o dislocazioni, viene eseguita la riposizionamento. Con l'aiuto di un bisturi, vengono tagliati un cutter, una curette, il disco intervertebrale e la placca terminale.

I solchi si formano nei corpi vertebrali, le loro dimensioni sono misurate con le bussole. Un innesto appropriato viene inserito nella scanalatura. Dopo l'installazione, viene eseguito il controllo radiologico.

Il legamento longitudinale, i muscoli e la pelle sono suturati. L'immobilizzazione del rachide cervicale viene eseguita utilizzando un collare rigido.

Periodo postoperatorio

L'operazione della fusione spinale è abbastanza complicata e dura diverse ore (da 2 a 8).

• Antibiotici ad ampio spettro,
• Antidolorifici non narcotici,
• Bendaggio elastico degli arti,
• Monitoraggio della frequenza cardiaca, della pressione, della funzione respiratoria, della diuresi, del lavoro intestinale;
• Esercizi di respirazione
• Inalazione ultrasonica.

Possibili complicazioni

1. Danni ai vasi sanguigni con sanguinamento.
2. Danni agli organi interni (ureteri, intestino, esofago, ghiandola tiroidea, lesioni ai nervi).
3. Complicazioni infettive
4. Tromboflebite.
5. Migrazione degli impianti
6. Compressione del midollo spinale

Riabilitazione dopo fusione spinale

La fusione spinale è più difficile di molte altre operazioni sulla colonna vertebrale e richiede una riabilitazione abbastanza lunga.

Il trattamento ospedaliero dura da una a tre settimane.

Se l'operazione non è accompagnata da fissazione interna della colonna vertebrale, il paziente avrà un lungo riposo a letto, severe restrizioni nel modo motorio, quindi fino a metà anno - indossando un corsetto in gesso.

Se si installa una struttura di blocco in metallo, è possibile alzarsi e camminare dopo alcuni giorni.

Gli esercizi speciali sono assegnati per il recupero. Naturalmente, per diversi mesi sarà necessario osservare le restrizioni sullo sforzo fisico (non è possibile chinarsi, sollevare pesi, sedersi a lungo, fare movimenti improvvisi).

La fusione completa delle vertebre è prevista per 3-6 mesi.

In tutto questo tempo il paziente viene visto da un neurologo o ortopedico. Il controllo TC o RM della formazione delle aderenze viene effettuato dopo 1, 3, 6 e 12 mesi dopo l'intervento.

Fusione spinale della colonna lombare, cervicale e toracica

La fusione intersomatica è un tipo di intervento chirurgico in cui 2 o più vertebre sono combinate per prevenire il loro spostamento. Nella stenosi spinale, tale operazione è combinata con una laminectomia di decompressione, durante la quale viene fissata la vertebra mobile. Ciò contribuisce alla scomparsa del dolore, alla riabilitazione del paziente, migliorando la qualità della sua vita.

La fusione spinale posteriore è una procedura chirurgica complessa che dura almeno 3 ore. Attualmente, ci sono diversi modi per sistemare le vertebre. Nel primo caso, l'innesto è ottenuto da un frammento dell'osso del paziente o è ottenuto in un laboratorio specializzato nella conservazione di tali campioni. Il materiale risultante viene utilizzato per formare un ponte tra le vertebre adiacenti. L'installazione di un impianto organico avvia il processo di formazione del nuovo tessuto osseo.

In alcuni casi, durante l'operazione, vengono utilizzati dispositivi di blocco ausiliari: piastre metalliche, ganci o perni. Vengono rimossi dopo la formazione di ponti ossei tra le vertebre.

Ci sono un gran numero di tecniche utilizzate per eseguire la fusione spinale, ma sono basate su principi generali. La scelta del tipo di operazione dipende dal tipo di impianto, nonché dall'area di intervento. Il medico deve tenere conto dell'età del paziente, delle condizioni generali del suo corpo, del quadro clinico della malattia, della presenza di segni di compressione delle terminazioni nervose.

Indicazioni per la chirurgia

La fusione spinale viene utilizzata nel trattamento della sindrome da dolore cronico che si verifica sotto l'influenza dei seguenti fattori:

• stenosi del canale spinale;
• spondilolistesi;
• lesioni spinali;
• tumori benigni e maligni;
• scoliosi.

L'intervento chirurgico è prescritto solo quando la terapia conservativa è inefficace. I metodi non invasivi comprendono un lungo periodo di riposo, fisioterapia, blocco della novocaina, massaggio, agopuntura e assunzione di miorilassanti. La necessità di un intervento chirurgico è determinata dai risultati dell'esame a raggi X.

Possibili complicazioni

Le complicazioni dopo la fusione spinale sono estremamente rare, ma non vi è alcun rischio completo di intervento chirurgico. Gli effetti più comuni sono:

• trombosi;
• sanguinamento;
• fusione incompleta delle vertebre;
• danno alle terminazioni nervose;
• formazione di ematoma.

La fusione spinale della colonna lombare può portare a disfunzione degli organi pelvici, manifestata dall'incontinenza delle urine o delle feci, dall'impotenza. In rari casi, si verificano reazioni allergiche all'anestesia.

Il rischio di complicanze aumenta sotto l'influenza dei seguenti fattori:

• dieta malsana;
• in sovrappeso;
• la presenza di cattive abitudini;
• vecchiaia;
• la presenza di malattie croniche.

Prima di un intervento chirurgico, il medico prescrive un esame completo. La radiografia è necessaria per ottenere informazioni sulla posizione delle vertebre. Le scansioni MRI consentono di valutare le condizioni del tessuto cartilagineo e delle terminazioni nervose.

Il mielogramma è un tipo di raggi X durante il quale viene inserito un agente di contrasto nel canale spinale. Lo studio può rilevare aree di compressione. Con CT, si ottengono immagini tridimensionali delle ossa del midollo spinale.

Tecnologia operativa

Prima del ricovero in ospedale, il paziente deve informare il medico di tutti i farmaci presi. 7 giorni prima dell'intervento, è necessario interrompere la terapia farmacologica. Questo è particolarmente vero per farmaci come l'aspirina, il warfarin e i FANS. È necessario preselezionare il metodo di trasporto a casa. Nelle prime settimane dopo l'intervento, il paziente avrà bisogno dell'aiuto dei propri cari. Il giorno prima dell'operazione, dovresti rifiutarti di mangiare. Di sera puoi fare uno spuntino leggero. La cena dovrebbe essere completata 5 ore prima di andare a dormire.

La fusione spinale anteriore viene eseguita in anestesia generale, che impedisce la comparsa di dolore durante l'operazione. Il paziente viene messo in uno stato di sonno, dopo di che viene impostata l'anestesia spinale e il campo chirurgico anestetico viene anestetizzato.

L'intervento chirurgico inizia con un'incisione nella regione cervicale, toracica o lombare. Questo consente l'accesso alla colonna vertebrale. Dopo questo, il chirurgo rimuove la cartilagine intervertebrale. Ora puoi collegare direttamente le ossa o installare l'impianto.

Il trapianto può essere fatto da frammenti del femore del paziente o dell'osso pelvico. In alcuni casi, viene installato un cilindro metallico contenente materiale organico. È posto tra le vertebre adiacenti. Piastre, perni e viti sono utilizzati per immobilizzare gli elementi. Ferita chirurgica cucita con punti metallici o fili. L'operazione dura 4-6 ore, in rari casi questo tempo può aumentare.

La gabbia di fusione ventrale prevede l'installazione di un disegno speciale costituito da un innesto e un dispositivo di fissaggio.

Il tipo di operazione transpeduncolare prevede il collegamento degli archi e dei processi delle vertebre adiacenti con l'aiuto di alcune strutture.

misure di riabilitazione

Dopo l'intervento chirurgico, l'uso di antidolorifici, eliminando o riducendo l'intensità del disagio. I primi giorni che il paziente dovrà passare in condizioni stazionarie. In media, l'ospedalizzazione richiede 3-4 giorni, tuttavia, se insorgono complicazioni, questo tempo può aumentare. Tutto dipende dalle condizioni generali del corpo, dall'età del paziente e dalla complessità dell'operazione.

Durante una degenza ospedaliera, il paziente può ricevere la seguente assistenza:

• l'introduzione di anestetici;
• applicare una medicazione sterile o una benda;
• Istruzioni per imparare a camminare, sedersi e sdraiarsi.

Il recupero dalla fusione spinale della colonna vertebrale toracica in questo caso procede più velocemente, aumenta l'efficacia della terapia.

Le procedure di fisioterapia prevengono lo sviluppo dell'infiammazione, riducono l'intensità del dolore, migliorano le condizioni generali del paziente.

Durante la degenza ospedaliera, devono essere indossate calze a compressione e scarpe ortopediche.

Durante il resto si consiglia di eseguire esercizi speciali. Più volte al giorno è necessario camminare lungo il corridoio o il cortile. Dopo la fusione spinale al ritorno a casa, il paziente deve seguire tutte le raccomandazioni del medico. La ferita chirurgica deve essere mantenuta pulita e asciutta. Fare il bagno è permesso solo dopo che la sutura è guarita. È necessario chiarire con il medico come proteggere la ferita dall'umidità durante la doccia.

In posizione prona eseguire esercizi volti a ripristinare la circolazione sanguigna negli arti inferiori e prevenire la trombosi.

Non puoi sollevare pesi, saltare e correre. Qualsiasi attività fisica dovrebbe essere esclusa fino alla completa fusione delle vertebre e dei trapianti. I farmaci devono essere assunti solo con il permesso del medico curante. La riabilitazione dopo la fusione spinale del rachide cervicale viene eseguita in clinica. Include la terapia di esercizio, mirata a rafforzare il sistema muscolare e la corretta distribuzione dei carichi sulla colonna vertebrale. È utile camminare lentamente o nuotare.

Il periodo di recupero dura 2-6 mesi. I termini specifici sono determinati dallo stato generale del sistema muscoloscheletrico, dalla complessità dell'intervento, dalla natura dello sviluppo delle principali malattie associate. La guarigione completa delle ossa avviene in un anno. Il paziente può notare una leggera diminuzione della mobilità di una o dell'altra sezione della colonna vertebrale. Questa è una variante della norma.

La riabilitazione aiuta ad eliminare il disagio e ad avvicinare la guarigione.

Quando vedere un dottore

Consultare immediatamente un medico se vi sono segni di aggiunta di infezione. Questi includono:

• suppurazione della ferita;
• alta temperatura;
• debolezza generale.

La ragione per andare da un medico dovrebbe essere arrossamento della pelle, gonfiore dei punti, dolore pronunciato e sanguinamento. Nausea e vomito, che non scompaiono quando si assumono medicinali appropriati, indicano lo sviluppo di pericolose complicanze. Normalmente, questi sintomi dovrebbero persistere non più di 48 ore dopo l'intervento chirurgico.

Un segno pericoloso è considerato un forte dolore che non può essere alleviato con anestetici standard. Rivolgersi al medico se si sente una sensazione di pesantezza dietro lo sterno, tosse o mancanza di respiro. Lo stesso vale per ridurre la sensibilità di arti, parestesie e paralisi. In rari casi, potresti sentire stanchezza, dolori ai muscoli e alle articolazioni, eruzioni cutanee. Enuresi ed encopresi dopo la fusione spinale della colonna lombare sono i principali segni di disfunzione degli organi pelvici.

Cos'è la fusione spinale?

La fusione spinale è un tipo di chirurgia spinale che comporta l'immobilizzazione delle vertebre adiacenti. L'immobilizzazione è fornita dalla fusione delle vertebre tra loro.

La fusione spinale viene eseguita in varie patologie della colonna vertebrale, tuttavia, il più delle volte l'operazione viene eseguita quando il paziente ha scoliosi, spondilolistesi o stenosi spinale.

L'operazione viene eseguita solo dopo una diagnosi completa e l'esclusione della possibilità di utilizzare altri (più benigni) metodi di trattamento. Questo tipo di operazione viene eseguita su tutte le parti della colonna vertebrale: cervicale, lombare e toracica.

Descrizione generale della procedura

In parole povere, la fusione spinale (chiamata anche artrodesi) è un tipo di intervento chirurgico in cui un medico si unisce a due o più vertebre l'uno con l'altro. Lo scopo della connessione delle vertebre è la protezione contro il loro ulteriore spostamento.

In alcune malattie, ad esempio, nella stenosi spinale, la laminectomia di decompressione viene eseguita anche sullo sfondo della fusione spinale. Viene effettuato per il fissaggio e la stabilizzazione di quelle parti della colonna vertebrale in cui è stato notato lo spostamento o la separazione delle vertebre.

Lo scopo della fissazione in questo caso è un sollievo significativo per la vita del paziente, poiché la fusione spinale in combinazione con la laminectomia di decompressione per la stenosi prevede l'eliminazione del dolore e la riduzione dei sintomi neurologici.

La procedura in sé è un tipo di chirurgia ampia e completa. In media, l'operazione viene eseguita entro tre ore e in alcuni casi può essere eseguita entro 6-8 ore.

È abbastanza ovvio che a causa di una così ampia scala della procedura, possono insorgere complicazioni a volte anche mortali.

Indicazioni per la chirurgia: per quali malattie viene assegnata?

Indicazioni per la fusione spinale è la presenza di gravi dolori cronici o disturbi neurologici nel paziente sullo sfondo di varie malattie della colonna vertebrale. Pertanto, la fusione spinale è più spesso effettuata nelle seguenti patologie:

1. Restringimento (stenosi) del canale spinale.
2. Spondilolistesi (aumento patologico della dimensione della vertebra).
3. Varie lesioni della colonna vertebrale.
4. Disturbi della colonna vertebrale a causa del suo indebolimento (il più delle volte l'indebolimento si verifica sullo sfondo di malattie infettive o neoplastiche).
5. Scoliosi (più spesso del terzo e quarto grado).

È importante notare che a causa della complessità della condotta e dei possibili rischi, la fusione spinale viene eseguita solo nei casi in cui è confermato che la terapia conservativa non dà i risultati necessari. Il criterio per la necessità di un intervento chirurgico è la mancanza di effetto da un corso di tre mesi di terapia conservativa.

La fusione spinale viene eseguita quando i seguenti metodi di trattamento conservativo hanno mostrato la loro inefficacia:

• riposo lungo banale (riposo a letto lungo);
• uso di miorilassanti;
• l'uso di antidolorifici;
• fisioterapia e massaggi;
• iniezioni di farmaci per alleviare edema e dolore;
• terapia comportamentale.

Controindicazioni

Dato che la fusione spinale è una procedura chirurgica seria, è abbastanza ovvio che ci sono controindicazioni a questa procedura.

Le controindicazioni comuni della fusione spinale comprendono:

1. Disordini di hemostasis di qualsiasi eziologia.
2. Malattie infettive acute e croniche nel periodo di esacerbazione.
3. Qualsiasi malattia acuta e cronica, comprese quelle non associate al sistema muscolo-scheletrico, nel periodo di esacerbazione.
4. La presenza di eziologia fistola non tubercolosi.
5. Una controindicazione relativa è l'età del paziente fino a 12 anni o più di 60 anni (in questi gruppi di età c'è un rischio relativamente elevato di complicanze postoperatorie).
6. Neoplasie maligne nell'osso e tessuti molli della schiena.
7. Chirurgia spinale eseguita di recente.

Non ci sono altre controindicazioni per la fusione spinale. È anche importante notare che in alcuni casi i medici possono ignorare le controindicazioni alla procedura, specialmente quando il paziente ne ha bisogno per motivi di vita.

Cos'è la fusione spinale? (Video)

Tipi di operazione

Esistono due tipi principali di fusione spinale: fusione spinale anteriore e posteriore. Altri metodi di chirurgia non sono molto popolari e sono usati relativamente raramente, di solito come alternativa ai metodi principali nei casi in cui sono per qualche motivo proibiti ai pazienti.

La fusione spinale anteriore viene eseguita attraverso un'incisione cutanea (il cosiddetto tempo anteriore) a livello della schiena, dove è localizzato il processo patologico delle vertebre e dei dischi intervertebrali. In questa procedura, nella maggior parte dei casi, il disco intervertebrale viene rimosso insieme all'innesto osseo.

In alcuni casi, eseguire l'installazione di un manicotto di metallo con un innesto. Indipendentemente dal tipo specifico di impianto, l'innesto stesso viene prelevato dal paziente o dal donatore.

La fusione spinale posteriore viene eseguita attraverso un'incisione cutanea sul retro. Con l'aiuto dell'incisione creano un'uscita ai processi spinosi e trasversali delle vertebre, con cui il chirurgo manipola. Nella maggior parte dei casi, con questo metodo di fusione spinale, le vertebre sono fissate con impianti metallici.

Va notato che alcuni pazienti potrebbero aver bisogno di combinare vari metodi di fusione.

Come è fatto?

Data la gravità dell'operazione, prima del suo svolgimento viene effettuata una visita medica completa del paziente da parte di medici di varie specializzazioni. Inoltre, un prerequisito sta anche conducendo una diagnosi completa del paziente su vari dispositivi.

La diagnosi include l'uso dei seguenti metodi diagnostici:

• risonanza magnetica (MRI);
• radiografia classica;
• tomografia computerizzata (CT);
• effettuando la ricerca di midollo e, rispettivamente, myelogram.

Di regola, l'operazione viene eseguita in anestesia generale, tuttavia, in casi relativamente rari, al paziente viene prescritta l'anestesia spinale.

Il medico accede alla parte patologica della colonna vertebrale attraverso l'incisione anteriore o posteriore, seguita dallo spostamento dei muscoli. Successivamente viene rimosso il disco intervertebrale (cosiddetta discectomia) e viene impiantato un innesto osseo.

In alcuni casi, le ossa sono fissate con morsetti metallici (vengono utilizzate aste, piastre, viti e ganci). A volte l'impianto di morsetti metallici effettuati immediatamente.

Riabilitazione dopo fusione spinale

Indipendentemente dal metodo di fusione spinale utilizzato, l'operazione stessa è difficile e richiede un adeguato percorso di riabilitazione postoperatoria per il paziente.

Le prime ventiquattro ore dopo la procedura, il paziente deve essere nel reparto di terapia intensiva, gli viene prescritto un rigoroso riposo a letto e iniezioni di antidolorifici.

Il giorno dopo viene nominato un corso generale di riabilitazione, la cui durata è di 2-4 mesi. Durante il corso di riabilitazione, il paziente dovrebbe ridurre al minimo l'attività fisica, utilizzare corsetti ortopedici ed evitare di sollevare pesi. Quindi, non puoi sollevare nulla di più pesante di 2,5 chilogrammi.

Un'adeguata conformità con le regole postoperatorie riduce significativamente il rischio di complicanze o la ricorrenza della malattia. Sfortunatamente, non si tratta di alcuna garanzia assoluta di parola, in rari casi, dopo una operazione di successo e un corso di riabilitazione perfetto, sorgono complicazioni o ricadute.

Chirurgia del recupero spinale

La fusione spinale è un metodo di intervento chirurgico nello scheletro della colonna vertebrale. È tenuto a riparare le vertebre, che hanno cambiato la loro posizione o divergenti. Spesso tale operazione viene eseguita in pazienti affetti da stenosi. Aiuta ad alleviare una persona dal dolore. Quando si esegue la fusione spinale, c'è un miglioramento delle condizioni generali del paziente. La persona ritorna al solito modo di vivere.

In chirurgia, la fusione spinale è anche chiamata artrodesi. L'operazione viene eseguita entro poche ore. Viene eseguito con diversi metodi. Le vertebre sono fissate da due materiali di base:

La protesi in metallo viene eseguita con piastre, viti o graffette. La scelta della forma del materiale dipende dalla gravità della colonna vertebrale. L'impianto osseo è utilizzato in diverse cliniche. Per l'operazione viene utilizzato materiale cresciuto artificialmente o ossa nella base del donatore. L'uso di materiali naturali è più preferibile. Permettono al telaio osseo del paziente di crescere autonomamente.
La selezione del metodo di fissaggio dei segmenti spinali viene eseguita da uno specialista. Dipende dalle condizioni generali del paziente, dalla sua età, dalle caratteristiche fisiche dell'organismo. L'operazione deve essere eseguita solo da un tecnico qualificato. L'esperienza del medico consente di evitare lesioni alle terminazioni nervose della colonna vertebrale.

Malattie per le quali è necessario un intervento chirurgico

La chirurgia della fusione spinale viene eseguita in molti casi di lesioni spinali. Questo effetto chirurgico consente al paziente di eliminare la sindrome del dolore forte e ripristinare la mobilità della colonna.

I pazienti con una storia di scoliosi di grado 3 e 4 sono raccomandati per la chirurgia. In questa malattia, una persona ha una deviazione della colonna vertebrale in varie direzioni. Inoltre, la deviazione è accompagnata da torsione della colonna vertebrale lungo il suo asse. L'angolo di inclinazione della colonna vertebrale è diverso. Se la colonna devia di oltre 40 gradi, è necessario eseguire l'operazione.

Inoltre, l'operazione è indicata per la stenosi spinale. In questa malattia, viene rivelato un restringimento del canale in cui si trova il midollo spinale. Si verifica anche la spremitura delle radici nervose. Questo porta allo sviluppo del dolore nell'area colpita. Per ripristinare il potere delle terminazioni nervose, viene utilizzato un effetto di fusione spinale.

Usato fissaggio artificiale e lesioni alla colonna vertebrale. Questo è rilevante per i pazienti che hanno una frattura della colonna vertebrale. Questa operazione può ridurre il tempo di recupero dopo l'infortunio e ridurre il dolore.

L'operazione viene eseguita con l'indebolimento della colonna vertebrale o con anomalie congenite dei segmenti. Alcuni processi degenerativi sono anche eliminati dalla fusione spinale.

L'appuntamento con il trattamento chirurgico non è immediato. Prima dell'operazione, il medico può prescrivere altri metodi di esposizione. Il paziente viene offerto un farmaco. L'esposizione a miorilassanti, farmaci antinfiammatori e farmaci nootropici può aiutare a ridurre la sensibilità. Se questo effetto non aiuta, collega il trattamento hardware. Piastre speciali sono posizionate sulla colonna colpita, che funge da conduttore per le onde magnetiche. Le onde producono calore, che riduce significativamente il gonfiore e l'infiammazione dei tessuti molli. Se questa tecnica è inefficace, viene assegnata un'operazione.

Reazioni avverse e complicanze dell'operazione

Qualsiasi intervento chirurgico può causare lo sviluppo di varie complicanze. Durante la fusione spinale, il paziente può anche sperimentare vari effetti indesiderati:

• Aspetto di sanguinamento;
• Danno al sistema nervoso;
• Lividi e lividi;
• Incollaggio incompleto del tessuto osseo;
• Fenomeni allergici;
• Il cambiamento nello stato delle navi.

Quando si esegue la fusione spinale, possono verificarsi rotture vascolari interne. Questo porta allo sviluppo di sanguinamento. È possibile installarlo durante l'esame ecografico del campo chirurgico. Il sanguinamento può anche aprirsi a causa della non conformità con le regole della riabilitazione postoperatoria.

Lo sviluppo degli ematomi è accompagnato da un gran numero di diversi effetti chirurgici. Quando la fusione spinale appare anche lividi e gonfiore. Se la patologia non scompare per un lungo periodo, è necessario indagare lo stato interno dei tessuti.

L'intervento di fusione spinale contribuisce al legame dei segmenti spinali. Se il legame è stato eseguito in modo errato o il materiale non ha migliorato i processi metabolici nell'osso, si verifica una spiacevole complicazione. Nel 5% dei pazienti si osserva una fusione incompleta dei tessuti. Questo può portare a una rapida distruzione o al ripristino della curvatura della colonna vertebrale. Non è possibile qualificare uno specialista qualificato per verificare con precisione se l'operazione avrà successo.

Una reazione allergica all'innesto è considerata rara. Una persona può avere intolleranza individuale al materiale medico. Una reazione indesiderata può verificarsi entro pochi giorni dopo aver tenuto i segmenti. In questo caso, al paziente viene assegnata un'operazione aggiuntiva con il cambio di materiale medico.

Molte operazioni comportano un cambiamento nel lavoro del sistema vascolare e nervoso. Una complicazione pericolosa della chirurgia è la comparsa di coaguli di sangue. La trombosi è impossibile da prevedere. Può essere causato da una bassa attività fisica o determinati farmaci. Ci possono essere danni alle terminazioni nervose. Il chirurgo può toccare le radici nervose durante la fusione spinale. Questo effetto provoca paralisi o ulteriore perdita di sensibilità.

La causa dello sviluppo delle complicanze può essere il paziente stesso. Molte persone conducono uno stile di vita sbagliato e hanno cattive abitudini. La trombosi o la fusione anormale dei tessuti possono verificarsi a causa di fumo, dieta povera o sovrappeso. Inoltre, molte persone tacciono sulla disponibilità di ulteriori trattamenti. Ciò porta a reazioni chimiche indesiderate nel corpo.

Attività preparatorie

Prima della fusione spinale si svolgono attività preparatorie. Pochi giorni prima dell'operazione, il paziente viene esaminato mediante radiografia e risonanza magnetica. Inoltre condotto uno studio utilizzando un liquido speciale. È preso internamente. Il paziente beve il liquido diverse ore prima dell'esame. Sullo schermo è possibile vedere le radici nervose, che hanno varie lesioni.

Dopo l'esame della colonna vertebrale, il paziente viene esaminato per la presenza di processi infiammatori. Per questo ha bisogno di donare il sangue per l'analisi. Se il livello dei leucociti nel sangue è normale, il tasso di sedimentazione dell'eritrocito rientra nell'intervallo di normalità, il paziente può essere utilizzato.

Dovresti anche considerare le comorbidità che richiedono un trattamento medico. Alcune malattie del cuore e del sistema vascolare sono trattate con warfarin o aspirina. Queste droghe contribuiscono al diradamento del sangue. Prima della fusione spinale, è necessario interrompere l'assunzione di questi farmaci. Se questa regola non viene osservata, aumenta il rischio di sanguinamento e ulteriore morte del paziente.
Si raccomanda di negoziare con i parenti che aiuteranno il paziente durante il periodo di recupero. Molte cliniche non hanno un gran numero di infermieri e infermieri. La cura in questo caso è effettuata da persone vicine del paziente.

Esecuzione di un'operazione

La durata dell'operazione è da 3 a 7 ore. In alcuni casi, il lavoro del chirurgo richiede più tempo. Prima di iniziare l'operazione, il paziente viene messo in anestesia. Le condizioni del paziente sono monitorate da un anestesista. Quando sorgono problemi, viene eseguita l'intubazione.

Per installare l'impianto, il medico esegue una piccola incisione nell'area danneggiata. Il tessuto molle viene tagliato. Se la possibilità rimane, i muscoli possono essere spostati manualmente. Questo ti permette di aprire il campo operativo. Il tessuto intervertebrale viene rimosso tra i segmenti danneggiati. Inoltre, una piastra metallica o un osso è posto nello spazio libero. Spesso la placca ossea è costituita dalla parte femorale del paziente. La superficie della piastra è fissata con viti speciali. Dopo un'attenta installazione, la superficie viene suturata. Se l'area ha una massa muscolare bassa, la ferita viene chiusa con graffette. Dopo la fusione spinale, il paziente viene rimosso dall'anestesia e inviato al reparto per il recupero.

Periodo di recupero

Il recupero del paziente viene effettuato in due fasi. Il recupero dei pazienti ospedalieri consente di ottenere varie abilità necessarie. Nei primi giorni, il paziente riceve una terapia antinfiammatoria e analgesica. Si raccomanda inoltre che una persona indossa una benda di fissaggio. Ha inserti in metallo speciali che fissano la colonna vertebrale nella posizione corretta. Ciò non consente al palo di muoversi in una direzione conveniente. Le calze elastiche devono essere indossate. Sono necessari per eliminare possibili tromboflebiti postoperatori.

Pochi giorni dopo il paziente riceve raccomandazioni per il corretto posizionamento in posizione prona. Le raccomandazioni aiutano ad eliminare la torsione dannosa della colonna vertebrale lungo il suo asse. Con il corretto rispetto di tutte le raccomandazioni, il recupero è accelerato.

Quando si dimette il paziente a casa, è necessario seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni dello specialista. È necessario acquistare un materasso e un cuscino ortopedici. Sono fatti di materiali che prendono la forma di un corpo umano e hanno una certa rigidità. La benda deve anche essere indossata diversi mesi dopo la fusione spinale. Aiuta la colonna vertebrale ad abituarsi alla posizione corretta.

A casa, devi rispettare un'alimentazione corretta. Un alimento grasso e fritto è controindicato per un paziente. Questo cibo causa problemi di digestione. Ci sono costipazione. Una visita al bagno aumenta il carico sulla colonna vertebrale. Il periodo di recupero richiede riposo fisico dal paziente.

Richiede un attento monitoraggio della condizione umana. Se compaiono i seguenti sintomi, è necessario chiamare un'ambulanza e mantenere la calma:

• Dolore acuto alla spina dorsale;
• Sangue durante la minzione;
• Aumento della temperatura corporea;
• Disturbi dello stomaco e dell'intestino.

Con una forte curvatura spinale, accompagnata dal dolore, è necessario un trattamento immediato. Il trattamento chirurgico può essere un possibile trattamento. In questo caso, si applica la fusione spinale.